Legfontosabb / Bárányhimlő

Melanoma túlélés

Először, a legtöbb melanóma az epidermiszben növekszik (a sugárirányú növekedés fázisa, az invazív szakasz), majd a dermiszbe növekszik (a vertikális növekedés fázisa, invazív növekedés). A dermisz vér és nyirokér az áttétek terjedésének útjaként szolgál.

A melanoma prognózisa nem a daganat szövettani tulajdonságaitól, hanem a daganatok inváziójának és fekélyének mélységétől függ. A melanoma prognózisa fordítottan arányos a tumorsejtek vastagságával és mélységével. A melanoma eltávolítása, amikor az epidermiszön kívül nincsenek rosszindulatú sejtek, a legtöbb beteg gyógyulásához vezet.

Clark szerint legfeljebb 1,5 mm-es daganatok és / vagy III. Típusú invázió esetén a 10 éves túlélés 93%, 4 mm vastagságig és / vagy IV. Invázió szintje - 68%, 4 mm-nél nagyobb vastagság esetén - 4%. A Clark I inváziós szintjén az ötéves túlélés 100%, II. Szinten - 85%, III-nál - 65%, IV-nál - 50%, V-nél - 15%.

Az invázió mértékének, a daganatok vastagságának és a regionális nyirokcsomók léziójának meghatározása kulcsfontosságú a betegség prognózisának és a megfelelő kezelés kidolgozásának szempontjából. Ebből a célból a kombinált TNM / UICC / AJCC-rendszert alkalmazzák a bőr melanómájának rendezésére, amelyet az Amerikai Rákos Vegyes Bizottság (AJCC) és a Nemzetközi Rákszövetség (UICC) TN3 Osztályozási Bizottsága dolgozott ki 1983-1988-ban..

Számos újbóli nyomtatást hajtott végre jelentős változások nélkül. Az utóbbi évek kutatási eredményei azt mutatták, hogy ez a rendszer nem tartalmazza a ma alkalmazott prognosztikai tényezőket, ezért súlyosan ki kell igazítani. Az Egyesült Rákos Vegyes Bizottság és a Nemzetközi rákellenes unió jóváhagyta a bőr melanóma státusos rendszerének új módosított változatát, amely szerepel a 2002. évi TNM osztályozás 6. kiadásában...

A tumorsejtek stádiumainak értékelése alapján négy prognosztikai csoportot különböztetünk meg:
1) a bőr melanoma távoli metasztázisának jelenlétében (IV. Stádium) a betegek nagyon magas kockázattal (több mint 80%) halnak meg a betegség progressziója miatt a diagnózistól számított öt éven belül;
2) bőrmelanoma metasztázisok jelenlétében a regionális nyirokcsomókban vagy az elsődleges daganat vastagsága 4 mm-nél nagyobb (IIC vagy III stádium) esetén a betegeknek a műtétetől számított 5 éven belül nagy a kockázata (50–80%) a bőrmelanóma relapszusának kialakulása;
3) 2,0–4,0 mm primer daganatos vastagsággal (IIA – IIB stádium) a betegeknek a betegség visszaesésének kialakulásának köztes kockázata (15–50%) van; 4) ha az elsődleges daganatok vastagsága kevesebb, mint 2,0 mm (I - IIA stádium), a betegeknek alacsony a visszatérés kockázata (akár 15%).

A bőr melanoma azonban kiszámíthatatlan, ami kifejeződik a kiterjedt metasztatikus károsodás lehetőségében, még akkor is, ha azt a Tjs és a T1 szakaszában diagnosztizálják, bár ennek a rosszindulatú daganatnak nincs a szolid daganatokra jellemző angiogenezis jele. Bizonyítékok vannak arra, hogy az I. stádiumú bőrmelanómában szenvedő betegek 45,6% -ánál, a kezelés megkezdésekor már klinikailag kimutathatatlan tranzit és / vagy regionális vagy távoli áttétek fordulnak elő..

II – III. Stádiumú bőrmelanómás betegekben a tumorsejtek hematogén és / vagy lymphogen metasztázis általi műtét után átlagosan 6–18 hónappal jelentkeznek. A diagnosztizálás pillanatától kezdve, 2–3 éven belül a betegek 50–80% -a hal meg. A metasztázisok előfordulása minimálisra csökken egy 7 éves utánkövetés után..

Ezenkívül kiderült, hogy a fej és a nyak területén lokalizált melanómák kedvezőtlenebb prognózisban vannak. A melanoma túlélését csökkentõ tényezõk a fejlett stádiumban lévõ diagnózis, a daganatok nodularis vagy acral-lentiginous formájának jelenléte, férfi nem, idõsebb kor és alacsony páciensek társadalmi szintje. Az I. és II. Stádiumú bőrmelanómával diagnosztizált női betegek 30% -kal nagyobb eséllyel élnek túl, mint férfiak egyenlő feltételek mellett.

A női betegek ezen túlélési előnyei a nyirokcsomók és más szervek metasztázisának alacsonyabb kockázatából származnak. A vizsgálatok megbízhatóak voltak, függetlenül a betegek életkorától és a bőr melanoma formájától. A fej és a nyaki rosszindulatú daganat lokalizációjával azonban a nemek közötti különbségeket már nem határozták meg.

A terjesztett melanoma kezelés eredménye általában nem az alkalmazott adagoktól és kezelési módoktól függ, hanem az áttétek lokalizációjától, a kezdeti szomatikus státustól, a betegség visszaesésének kialakulásához szükséges időtől és számos laboratóriumi paramétertől (LDH, alkalikus foszfatáz és egyéb). A lágy szövetek és / vagy a távoli nyirokcsomók metasztázisai esetén a betegek 5 éves túlélési aránya elérheti a 13,5% -ot, míg a zsigeri metasztázisoknál - 2,5-3,6%. A máj, az agy és a csontok áttéteiben szenvedő betegek előrejelzése a legrosszabb.

A melanoma túlélési előrejelzése szakaszonként

A melanoma egy rosszindulatú daganat, amely a bőr pigment sejtjeiből - melanocitákból - fejlődik ki. Az esetek 98% -ában a melanoma a bőrt érinti, a fennmaradó 2% -nál a retina melanómája, a száj, a hüvely és a végbél nyálkahártyái vannak. Ez a legveszélyesebb daganat az áttétek korai megjelenése, a diagnózis nehézségei és az összetett kezelés miatt.

1. fénykép. A melanoma veszélyes betegség, diagnosztizálva, általában túl késő a sikeres kezeléshez. Forrás: Flickr (vadrét).

A betegség okai

A daganatok megjelenésének nincs egyértelműen meghatározott oka, de számos adat található a daganat kialakulását elősegítő tényezőkről:

  • Az ultraibolya a domináns tényező a melanoma megjelenésében. Különösen kihat a napégés;
  • Az északi megjelenésű (fehér bőr, szőke haj és kék szem) embereket nagyobb valószínűséggel érinti ez a rákos forma;
  • Veleszületett melanocitikus és dysplasztikus nevus a legtöbb esetben rosszindulatú;
  • A melanoma jelenléte közeli rokonokban növeli a rák kockázatát;
  • Számos nevi okozhat onkológiát;
  • Az melanoma gyakran az 50 év felettieknél alakul ki.

Hogyan lehet felismerni a melanomát?

A melanoma jelenlétének meghatározására a FIGARO mnemonikus szabály létezik:

  • F - forma. Az oktatás a bőr fölé emelkedik (vannak kivételek);
  • És - Átméretezés. A nevus gyorsuló növekedése a daganat egyik fő jele;
  • G - határok. A pigmentképződés „kopott” vagy „metszett” szélei jellemzőek a melanomára;
  • A - aszimmetria. Az oktatás részei nem hasonlítanak egymáshoz;
  • P - méret. A képződés átmérője meghaladja a 6 mm-t;
  • Névjegy - Színezés. A képződményen lévő barna, fekete, fehér, rózsaszín és szürke foltok kaotikus módon vannak elrendezve..

A melanoma kialakulásának mechanizmusa

A melanoma sokféle besorolást végez annak fejlettségi szintje szerint. Az első jelentős osztályozást Clark 1967-ben javasolta, és a szövettani vizsgálat adatain alapul. Ez magában foglalja a betegség 5 stádiumát. Noha továbbra is használják, inkább tudományos, mint gyakorlati értékkel bír.

A melanoma modern osztályozása (TNM) az egyszerűség kedvéért, a teljes kódot feltételesen fel kell osztani a betegség 4 szakaszára (I – IV).

A melanoma első stádiuma

Az elsődleges daganat (a T1-4 és Tis melanóma stádiuma) a melanomát a helyén jellemzi, az epidermiszön kívüli csírázás nélkül). Az I. stádiumú melanoma méretei legfeljebb 2 mm fekélyek nélkül vagy 1 mm-ig fekélyesedés esetén. A daganatsejtek behatolhatnak a bőr középső rétegébe - a dermisz, az áttétek a betegség ezen szakaszában ritkák. Kis méretéből adódóan a jellemző klinikai kép hiányzik, a beteg időszakos viszketést tapasztalhat a daganatban. Maga a melanoma csak kissé emelkedik a bőr szintje fölé.

Általában véletlenszerűen diagnosztizálják dermatológiával végzett dermatológus által végzett vizsgálat során.

Kezelés

A daganat kezelése a melanoma eltávolítását jelenti, egészséges szövetek elfogásával, 1–3 cm széles és 3–4 cm mélységgel..

A metasztázis megelőzése érdekében a regionális nyirokcsomókat is eltávolítják..

Jegyzet! A kriodestrukció alkalmazása a melanoma kezelésében ellenjavallt, tekintettel a betegség relapszusának nagy esélyére. Sugárzás, immun- és kemoterápia az I. stádiumban a nyirokcsomók károsodása nélkül nem látható.

Túlélés és kezelési prognózis

Időben történő diagnosztizálás esetén a túlélési arány 87 - 98%. A metasztázisok jelenléte ebben a szakaszban nem valószínű, ami megkönnyíti a kezelési folyamatot, azonban kívánatos a regionális nyirokcsomók eltávolítása. A túlélés függ a daganatos fekélyek jelenségétől (csökkenti a gyógyulás esélyét) és méretétől.

A melanoma 2. stádiuma

A II. Stádiumú melanoma átmérője 1 mm fekélyes vagy 2 mm átmérőjű fekély nélkül. A daganatok esetében a FIGARO mnemonikus szabálya alapján a jelek mindegyike vagy csaknem minden jellemző. Hajhullás lehetséges mind a daganatról, mind annak környékéről, viszketés vagy fájdalom jelentkezhet még nyugalomban is.

Kezelés

A neoplazma egészséges szövetek széles körű elkülönítésével történő eltávolításán, a regionális nyirokcsomók profilaktikus eltávolításán túl a Dacarbazine, Cisplatin vagy Cyclophosphamide alkalmazásával végzett regionális kemoterápiás kezelést, interferonokat és interleukineket alkalmazó immunterápiát, valamint fókuszos sugárterápiát alkalmaznak..

Túlélési előrejelzés

A betegség II. Stádiumában a gyógyulás esélye hirtelen, 66–75% -ra csökken. Ennek oka a neoplazma nagy mérete és annak inváziója mélyen a mögöttes szövetbe. Átfogó kezelést kell végezni a lehető legtöbb alap felhasználásával.

3. stádiumú melanoma

Az elsődleges daganat elérheti a nagyméretű (4 vagy annál több mm) méretet, színét és a szimmetria elvesztését. A metasztázisok jelenlétét a trigonális nyirokcsomókban tapintással (a csomópontok sűrűek, megnagyobbodottak, fájdalmasak) vagy szemrevételezéssel (a csomópontok kinyílása színváltozással, zúzódások stb.) Határozzuk meg. Lehet, hogy az áttétes gócok megjelenése az elsődleges daganatok körül sötétbarna vagy fekete színű elemek formájában jelenik meg. Lehetséges betegek fogyása, intoxikációja.

Kezelés

Mindenekelőtt a műtéti beavatkozást az egészséges szövetek melanómájának kivágásával és a regionális nyirokcsomók teljes eltávolításával hajtják végre.

A kemoterápia a daganatellenes és citosztatikus szerek (Dacarbazine, Tamoxifen, Karmustin, stb.) Szisztémás alkalmazását foglalja magában..

A sugárterápia kiterjedt kurzusát végzik mind az elsődleges fókusz, mind a nyirokcsomók besugárzásával. Lehetséges monoklonális antitestek használata a melanoma ellen, amelyek meggátolják a rákos sejtek növekedését és megosztását.

Túlélési előrejelzés

A betegség ezt a stádiumát a regionális nyirokcsomók károsodása jellemzi. Egy csomópont legyőzése esetén a túlélési arány akár 45%, kettő vereségével pedig 20%. Az áttétek jelenléte a nyirokcsomókban jelentősen súlyosbítja a betegség lefolyását és bonyolítja a kezelést, mivel fennáll annak kockázata, hogy késleltetett áttétek alakulnak ki még a terápiás kezelés után is.

A melanoma 4. stádiuma

Súlyos rákos cachexia alakul ki, a betegek a testtömeg 50-60% -át veszíthetik. Súlyos mérgezés miatt az idegrendszer megzavart, lehetséges vese-, légzési és / vagy májkárosodás. Az érintett szervekre jellemző komplikációk az áttétek elhelyezkedésétől függően jelennek meg..

Az elsődleges fókusz fekélyek kialakulásával járhat. Az érintett nyirokcsomók rendkívül észrevehetők az emulzió és a bőr alatti zsír vesztesége miatt.

Kezelés

A méregtelenítő kezelés előtérbe kerül. Használható kolloid és kristályos oldatok, vérpótlók, intravénás táplálás. A tüneti gyógyszeres kezelés elsősorban a fájdalom (nem narkotikus és narkotikus fájdalomcsillapítók használata) és a metasztázisok szövődményeinek kiküszöbölésére irányul..

A melanoma IV. Stádiumában a sebészeti kezelés terápiás szempontból nincs értelme, mivel az összes metasztázisos lézió azonosítása lehetetlen. A betegség tüneti enyhítése műtéti beavatkozások segítségével lehetséges (például a légutak átjárhatóságának helyreállítása, az epe kiáramlásának enyhítése stb.).

A sugárzás, az immun- és a kemoterápia sikeres kombinációja esetén a fenti eszközök mindegyikével lehetséges a metasztázisok és az elsődleges fókusz sebészi eltávolítása. Ehhez meg kell akadályozni a meglévő áttétek és az elsődleges daganat növekedését vagy akár csökkenteni kell azt.

Túlélés és kezelési prognózis

A rák utolsó stádiumában távoli áttétek jelennek meg a belső szervekben és a nyirokcsomókban, ami 8-10% -ra csökkenti a betegek túlélési arányát.

A IV. Szakasz fő problémája a belső szervek bomlástermékeivel, a rákos sejtek életképességével és a metasztázisokkal kapcsolatos szövődményekkel (különösen a tüdőben, a májban, a szívizomban, a központi idegrendszerben) jelentkező súlyos mérgezés..

A kezelés rendkívül nehéz és leggyakrabban tüneti.

2. fénykép. Elkerülheti a szomorú eredményt, ha rendszeresen megvizsgálja az anyajegyét és meglátogatja a bőrgyógyászot. Forrás: Flickr (Christiana Care).

Szövődmények a melanoma eltávolítása után

Sugárkezelési, kemo- és immunterápiás kurzusok elvégzése után sugárbetegség, aplasztikus vérszegénység, hasmenés, hányás, hajhullás, pszichózis és csökkent immunitás alakulhat ki..

A végső végtagok nyirokcsomóinak eltávolítása a lábak duzzadásához vezethet.

A legveszélyesebb szövődmény a melanoma visszaesése. Az alapfokú oktatás megszüntetése miatt a késleltetett áttétek elleni küzdelem szinte lehetetlenné válik. A relapszus egy új primer daganat kialakulásával a legtöbb esetben a kezeléssel szembeni rezisztenciát jellemzi.

Az élet előrejelzése a bőr melanómája esetén

A melanoma egyfajta bőrrák. E betegség miatt évente 48 ezer ember hal meg a világon. A melanómát a déli országokban élő 30 évesnél idősebb embereknél diagnosztizálják. Ez a betegség minden évben egyre inkább elterjed, néhány esetben gyermekeknél is megfigyelhető.

A melanoma okai

Leggyakrabban ez a betegség az első vagy második bőrfototípusú embereknél fordul elő. A sötét bőrű vagy a negroid fajú embereket egyáltalán nem érinti egy ilyen betegség..

A melanoma okai különbözőek, a leggyakoribbak:

  • Napégések, még a korai gyermekkorban is;
  • Szolárium vagy természetes ultraibolya sugárzás felesleges használata;
  • Örök hajlam;
  • Pigmentált nevi;
  • Az immunrendszer rossz működése olyan betegségekkel, mint az AIDS, a HIV vagy a kemoterápia;
  • A haj és a szem világos színe;
  • Xeroderma pigmentosa.

Az örökletes melanóma annak a ténynek a következménye, hogy a gének olyan zavarokat továbbítanak a szuppresszorokban, amelyekre a testnek szüksége van a daganatok megelőzéséhez.

Jelek, tünetek és megnyilvánulások

Egy olyan betegség, mint a melanoma, különböző módon fordulhat elő. A meglévő anyajegyből vagy a bőr egészséges részén alakulhat ki. Egyes esetekben ez a betegség más bőrbetegségek hátterében fordul elő. Leggyakrabban sötét képződmények, mert a sérült sejtek melanint termelnek. A könnyű képződmények nagyon ritkák. Ez a kialakulás leggyakrabban:

  • Az alsó végtagokon;
  • A hát felső részén;
  • A tenyérre vagy a körömre;
  • A fejbőrön, a nyakon és még az aurikán is.

A kezelés során különös gondot igényel a nyálkahártyán elhelyezkedő melanoma.

Ennek a betegségnek az első jele a meglévő anyajegy színének vagy alakjának megváltozása lehet. Az ilyen változások hosszú ideig előfordulhatnak, miközben kellemetlenségeket okoznak egy ember számára. Ha a melanoma a bőr egészséges területén jelentkezett, akkor könnyen összetéveszthetővé válik egy új anyajegy, de a külsőnek figyelmeztetnie kell. Az ilyen formációk hanyag megjelenésűek. Ha gyanús anyajegyet talál, vegye fel a kapcsolatot egy szakemberrel, aki meghatározza az oktatás típusát. Nagyon fontos figyelni a következő tünetek jelenlétére, mert ezek riasztó jelek lehetnek:

  • A helyképződés vérzik;
  • Égés és kellemetlenség;
  • A viszketés megjelenése;
  • Az oktatás lágy tapintásúvá válik;
  • Változás egy lapos vakondban és növekedése felfelé;
  • A szomszédos szövetek duzzanata;
  • Bármilyen kisülés egy anyajegyből;
  • A bőr integritásának megsértése.

Amikor ilyen tünetek jelentkeznek, a lehető leghamarabb konzultáljon orvosával, mivel egy ilyen állapot áttétekhez vezethet, ami nagyon veszélyes. Végül is magában foglalja a tumorsejtek behatolását más szervekbe a véráramon keresztül.

A bőr stádiumú melanóma

Most a melanoma négy stádiuma van, ezt a betegséget a fekély jelenléte és az érintett sejtek megoszlási sebessége alapján osztályozzák. A daganatok vastagsága olyan mutató, amely alapján a betegség előrehaladását milliméterben meghatározzák. Minél alacsonyabb ez a szám, annál nagyobb a helyreállítás esélye. Ennek a betegségnek négy stádiuma van:

  • Az első szakasz: egy daganat megjelenése és az epidermiszrétegekbe való behatolása jellemzi, 0–0,1 cm-re, ezt a stádiumot nem jelentik kellemetlen érzések. A daganat magassága és szélessége gyorsan növekedni kezd;
  • A második szakasz: a daganatoknak az epidermiszrétegekbe való behatolásától 0,1–0,4 cm-re kezdődik. Ebben a szakaszban, mint az elsőnél, nincs jellemző tünet. Az egyetlen jel a daganat növekedése;
  • Harmadik szakasz: ebbe a stádiumba lépéskor a daganat vastagsága nem számít, mivel fontosabb a daganat fekélyezése, vagyis az, hogy mennyire nőtt mélyen. Ebben a szakaszban a bőr szomszédos területeit és a közeli nyirokcsomókat érinti, ezért a diagnózis és a stádium megerősítésére nyirokcsomó-biopsziát végeznek. A harmadik stádiumot a fájdalmas érzések és a kisülés megjelenése jellemzi;
  • Negyedik szakasz: ez a legnehezebb, ebben a szakaszban áttétek fordulnak elő, amelyekben a tüdő, a máj, az agy és más fontos szervek vannak jelen. Erre a szakaszra való áttéréskor a túlélés nem haladja meg a 10% -ot. A tünetek nagyon különbözőek lehetnek. A bőrön kívül az ebben a folyamatban részt vevő más szervek is zavarhatnak..

Előfordul, hogy a színpadot meglehetősen nehéz meghatározni. Végül is, a daganatok kis vastagságával olyan tünetek fordulhatnak elő, amelyek a későbbi szakaszokra jellemzőek. Ilyen esetekben az orvosok figyelmet fordítanak a tumorsejtek megosztásának sebességére, és ennek alapján diagnosztizálnak.

Bőrmelanóma kezelés

A melanoma kezelésének módszerei teljesen függnek a betegség stádiumától és annak lefolyásától. A szakorvos diagnosztikai adatok alapján határozza meg a stádiumot. A diagnosztizáláshoz leggyakrabban dermatoszkópiát és kenet lenyomatot készítenek. A kutatási adatok alapján a következő kezelések alkalmazhatók:

  • A melanoma kezdeti stádiuma sebészi úton gyógyítható, egészséges szövetek határára történő kivágással;
  • Abban az esetben, ha a daganat már mélyen megnövekedett, immunterápiát adnak a műtéti kezeléshez a visszaesés megelőzése érdekében;
  • A nyirokcsomók melanoma metasztázisával eltávolítják őket;
  • A melanoma utolsó szakaszában minden kezelési módszert alkalmaznak, kezdve a daganat összes nagy gócának eltávolításával, a kemoterápiával és az immunkészítmények alkalmazásával kezdve. Időnként egy ilyen műtét során az orvosok eltávolítják az áttéteket az érintett szervekből, ami nagyobb esélyt jelent a beteg számára.

A melanoma egy nagyon súlyos betegség, magas mortalitással, kezelése teljes mértékben a betegség stádiumától függ..

Nagyon fontos, hogy a betegséget időben felfedezzék és diagnosztizálják, ez függ a beteg állapotától és jövőbeli életétől. Különös figyelmet kell fordítani a gyermekek születési jeleire, mivel ez a betegség nem csak a felnőtteket érinti.

Melanómát találtak bennem, és szeretnék beszélni arról, hogyan lehet időben felfedezni ezt a betegséget

Srácok, tegyük a lelkünk a Bright Side. Köszönet a...-ért,
hogy felfedezted ezt a szépséget. Köszönöm az inspirációt és a libapumpákat..
Csatlakozzon hozzánk a Facebookon és a VK-n

A melanoma az onkológia egyik leginkább agresszív és legveszélyesebb típusa. De minél hamarabb diagnosztizálni lehet ezt a betegséget, annál nagyobb a esélye a teljes gyógyulásnak. Cikkünk hősének, Alexander Shutnak szerencséje volt: időben megszólalt a riasztás, és az orvosok melanómát fedeztek fel korai stádiumában. Twitteren részletesen beszélt arról, mi történt vele abban a reményben, hogy ez megmentheti valakinek az életét..

Minden a 2. szakasz melanómájáról

Fotó a stoprak.info-tól

Okoz

A 2. stádiumú melanómát akkor diagnosztizálják, amikor a daganat mérete nem haladja meg a 2 mm-t, és 4 mm mélyre növekszik. A sérülés felületét fekélyek boríthatják, és hegyes sugarak formájában kialakuló szövet különböző irányban növekedhet a daganat fókuszpontjából.

Lehetetlen egyértelműen megmondani, hogy a bőr melanoma miért fejlődik két szakaszban. Az orvosok azonosították a kockázati tényezőket - eseményeket vagy jelenségeket, amelyek növelik a betegség valószínűségét:

  • genetikai hajlam - rosszindulatú daganatok, különösen bőrdaganatok jelenléte a rokonok szomszédságában;
  • Túlzottan hosszú napfény - napozás, szoláriumok iránti szenvedély;
  • nagyon szép, fehér bőr, vörös haj;
  • sok pigmentfolt jelenléte;
  • napégés a kórtörténetben;
  • gyulladásos bőrbetegségek a kórtörténetben.

A patológia gyakran öröklődés nélkül is fejlődik, ha a bőrsejtek megosztásáért felelős géneket "hibákkal" továbbítják.

Tünetek

A 2A stádiumban lévő melanoma nem mindig ad élénk klinikai képet. A betegség fókuszát a következők jellemzik:

  • a folt növekedése és megszilárdulása;
  • fokozott pigmentáció;
  • bőrpír a hely körül;
  • duzzanat a vakond körül;
  • pigmentált sugárzó növekedések a fókusztól.

Időnként ebben a szakaszban a melanoma csak a közeli nyirokcsomók megnövekedésével nyilvánul meg, mivel ezek képezik az első akadályt a nyirok kiáramlásában. Pigmentált vagy színtelen csomók jelennek meg a járvány közelében.

Egy másik kezdeti tünet ebben a szakaszban a bőr pigmentációjának növekedése vagy csökkenése. Különös figyelmet fordítanak az elsődleges fókuszból származó pigmentált vagy nem pigmentált növekedésekre, amelyek a folyamatot a normál szövetekbe terjesztik.

Különbség a többi szakaszhoz képest

A 0. stádiumban a daganat még mindig a bőr felső rétegeiben található, nem terjed ki a dermiszbe - a mély rétegekbe. Ebben a szakaszban a melanoma csak kis, intenzíven fekete vagy barna, néha piros színű anyajegyként jelentkezik.

Az 1. lépésben a méret körülbelül 1 mm, a szövet nehezebbé válik, és erózióval lefedhető. Nincs fájdalom, még nyomással is nincs kellemetlenség. A második szakasz már észrevehetően fájdalmas - tapintással kifejezett kellemetlenség van, átmérője - 2 mm-ig, a csírázást 3-4 mm-rel mélyebbre kell mutatni.

A harmadik stádiumtól kezdve a melanoma nagyobb, mint 2 mm, vastagsága eléri a 4 mm-t. A rosszindulatú sejtek behatolnak a szomszédos szövetekbe és a nyirokcsomókba. A vakond felületét foltok borítják, erózió, az általános egészség romlik: gyengeség, láz, letargia, szédülés.

A 4. stádiumot metasztatikus melanómának hívják, mivel ebben a szakaszban a lézió már kiterjedt, nem csak a legközelebbi nyirokcsomókat érinti. A rosszindulatú szövetek foci, amely a következőkben található:

  • tüdő;
  • szubkután szövetek;
  • máj
  • agyvelő;
  • csontok;
  • gyomor és belek.

Bár a betegség még nem érte el az utolsó stádiumot, a prognózis meglehetősen kedvező marad, az ilyen típusú rák túlélési aránya viszonylag magas. További információ a 4. szakasz melanómájáról →

Melyik orvos kezeli a 2. szakasz melanómáját??

Az enyhe klinikai kép miatt később késhet az orvos látogatása, és ez ronthatja a prognózist és a kezelés egyszerűségét. A klinikai onkológus részt vesz a 2. stádiumú melanoma diagnosztizálásában és kezelésében, gyakran kemoterápiás is. A bőrgyógyász csak kezdeti vizsgálatot végezhet, és ha rosszindulatú folyamatok gyanúja merül fel, azonnal onkológushoz kell utalni..

Diagnostics

A korai diagnózis a dermatológus hivatalában kezdődik. Az orvos azonosítja az újjászületés 6 fő jele:

  • az élek aszimmetriája - a anyajegy közepén lévő feltételes tengely két egyenetlen felére osztja;
  • élek - egyenetlen élek megjelenése;
  • vérzés - vérfa vagy vér kiosztása a járványból;
  • dinamika - kéreg megjelenése, erózió, bőrminta elvesztése;
  • szín - változások és a szín egyenetlenségei;
  • méretek - növekedés magasságban, szélességben.

Az előzetes diagnózist további eljárások nélkül is meghatározzák, és instrumentális és laboratóriumi módszerekkel tisztázzák:

  • A dermatoszkópia egy olyan diagnosztikai technika, amely nem traumatizálja a neoplazmát, hanem lehetővé teszi annak határainak, pigmentációs sűrűségének meghatározását és a daganatok paramétereinek rögzítését. Ez lehetővé teszi a dinamika nyomon követését..
  • Számítógépes diagnosztika - videodermatoszkópos rendszer vagy epilumineszcens dermatoscopia használata. Egy kis kamera megközelíti a léziót, és beolvassa azt, és részletes képet küld a számítógép képernyőjére. Az orvos megvizsgálhatja a fókuszt háromdimenziós módban.

A legpontosabb diagnózis a szövettani. A biopszia során kis mennyiségű szövetet veszünk, amelynek sejtjeit megvizsgáljuk. Ez a technika lehetővé teszi a diagnózis tisztázását, a melanoma lefolyásának, annak stádiumának meghatározását. Mérték:

  • melanoma sejttípus;
  • érettség mértéke;
  • tumor agresszivitás szintje;
  • mélység.


A szövettan azt is meghatározza, hogy a daganat teljesen eltávolodik-e a melanoma kimetszése után. Ezen felül biokémiai vérvizsgálatot írnak elő a tumorsejtek és a gyulladás fókuszának meghatározására.

Kezelés

Fotó az mtopharma.com-tól

A 2. stádiumban a melanoma időben történő kezelése pozitív előrejelzést ad. A fő kezelési módszer a daganat műtéti eltávolítása, a környező egészséges bőrfelületekkel együtt. A lézióhoz legközelebb eső sentinel nyirokcsomó biopsziáját végzik el. A szövettani vizsgálat elvégzése után.

És bár ebben a szakaszban a nyirokcsomók veresége még nem történt meg, a sentinell nyirokcsomó eltávolítására lehet szükség. Ha szükséges, távolítsa el azokat a területeket, ahol a rákos sejtek találhatók. A kemoterápiát és az immunterápiát immunválasz fokozása és kialakítása végezzük. A melanoma gyógyszeres kezelése segít elkerülni a visszaesést a sikeres kimetszés után..

A gyógyszeres kezelés során olyan gyógyszereket használnak, mint az Intron A, a Vemurafenib, az Interferon, a Zelboraf és mások. A bőrgyógyász-onkológus írja fel őket a szövettani vizsgálat eredményeinek átvétele után.

Előrejelzés és élettartam

A 2. stádiumú melanoma esetén a várható élettartam attól függ, hogy a diagnózist mikor végezték el, és a tumort felfedezték. A második szakaszban a túlélési arány 47%, ha a tumor csírázási mélysége kisebb, mint 4 mm. Fontos megjegyezni, hogy ez egy általános értékelés. Ez a betegség lefolyásának jellemzőitől, a kapcsolódó tényezőktől és betegségektől is függ..

A statisztikák szintén nem veszik figyelembe a terápia során alkalmazott legújabb fejleményeket és új gyógyszereket. Minél korábban észlelnek daganatot, annál nagyobb a valószínűsége annak, hogy átalakuljon a stabil remisszióra vagy a teljes gyógyulásra, annál jobb a prognózis a 2. stádiumú melanoma esetében.

Megelőzés

A fő megelőzési módszer a túlzott napsugárzás megakadályozása. Használjon magas védettségű fényvédőket, nyáron viseljen szemüveget, kalapot, természetes szövetből készült ruházatot, amely a lehető legnagyobb mértékben lefedi a bőrt..

Örökletes hajlam esetén megelőző célból rendszeresen meg kell látogatnia a bőrgyógyászatot. Továbbá orvos konzultációra lesz szükség, ha a bőr pigmentációja megváltozik. A meglévő anyajegyeket nem szakíthatja el, vagy egyéb módon károsíthatja, próbálja meg eltávolítani őket.

A második szakaszban a melanoma kezelhető. Az orvoshoz való megfelelő időben történő hozzáféréssel nem csak stabil remisszióba kerülhet, hanem teljes mértékben felépülhet is a rákban. A jövőben rendszeres ellenőrzésre és diagnosztizálásra lesz szükség, először háromhavonta, majd 6havonta.

Szerző: Vladislav Matveeva, orvos,
kifejezetten a Dermatologiya.pro számára

Hasznos videó a melanomáról

Források felsorolása:

  • Demidov L. V., Sokolov D. V., Bulycheva I. V. A bőr melanoma diagnosztizálásának módszereinek fejlesztése / Az Orosz Onkológiai Kutatóközpont közleménye. N. N. Blokhina RAMS. - 18. - Nem. - 2007.
  • Demidov L. V., Orlova K. V. Bőrmelanoma gyógyszeres kezelésének individualizálása / Orosz Kutatóközpont N. N. Blokhina RAMS. - T. T. - 4. szám. - 2013.
  • Sokolov D. V. Dermatoszkópia a bőrmelanoma korai diagnosztizálásában és szűrésében / az értekezés összefoglalása. - Moszkva. - 2009.
  • Demidov L. V., Utyashev I. A. Bőrmelanoma sebészeti kezelése / RONTs im. N. N. Blokhina RAMS. - t.13. - Nem. - 2012.

A bőr melanóma-előrejelzése

A melanoma egy olyan rosszindulatú bőrdaganat, amelyet agresszív növekedés és a szövetekbe való mély behatolás jellemez. A melanoma leggyakrabban egy degeneráló születési jelből (nevus) származik, de a tiszta bőrön is megjelenhet. A fő tünetek a nagy méret, aszimmetria, intenzív sötétbarna vagy fekete szín, az erózió felszínén megjelenése, fekélyek, vérzés. Viszketés és fájdalom zavarhatja.

A bőr melanómájának előrejelzésének kiértékeléséhez figyelembe kell venni a túlélést befolyásoló tényezőket.

Klinikai lehetőségek

  • Felületes melanoma. Foltjának megjelenése sűrű, tapintású, tiszta szegéllyel. Kis felületű csomók jelenhetnek meg a felületen, vagy színtelen foltok jelenhetnek meg. A melanoma e formája évek óta növekszik. Leggyakrabban a háton helyezkedik el, de befolyásolhatja a test más részeit - a nyakat, a fejét, a csípőjét és az alsó lábait. Felületes melanoma esetén a túlélési prognózis körülbelül 70%.
  • A nodularis melanoma általában a csomagtartón lévő férfiakon alakul ki. Fekete vagy lila csomó formájában jelenik meg, fekélyesedhet. A daganat a kezdetektől függőlegesen mélyen növekszik. Körülbelül 50% -os halálozás.
  • Rosszindulatú lencse-melanoma. Minden 10. melanómás betegnél fordul elő. Idős emberekben fordul elő hosszú távú napsugárzás hatására, fekete vagy barna folt formájában. Ha a melanoma e változata a horizontális fejlődés formájává válik, akkor a betegség lefolyása viszonylag kedvező, évtizedekig tarthat. Függőleges csírázással gyors áttétek fordulnak elő, mortalitás 10%.
  • Perifériás lencse-melanoma. A tenyereken és a talpakon található. A körömágy károsodásával megfigyelhető pigmentáció. A melanoma perifériás formáját későn észlelik, csak akkor, ha nagy méretűek vannak, tehát nagy a halálozás.

A melanoma osztályozása

A csírázás mélységének értékelésekor Clark a bőrrétegek sérülésének mértéke szerinti besorolását veszi alapul:

  • I fok - a daganat a felső hámrétegben található;
  • II. Fokozat - a melanoma eléri a papilláris dermust, az alapmembránon csírázik;
  • III fok - a daganatok áthatolnak a papilláris rétegben, egészen a dermisz retikális rétegének határáig;
  • IV fok - a melanoma elfogja a teljes hálóréteget;
  • V fokozat - egy daganat behatolása a bőr minden rétegén keresztül a bőr alá.

I melanóma esetén a 10 éves túlélés csaknem 100%, a II és III foknál - 90-95%, az IV-vel - mintegy 65%, a V csírázási fok csak négy beteg számára biztosít lehetőséget.

A mély szövetekben és a nyirokcsomókban előforduló prevalencia szerint fokozatos besorolást kell végezni:

  • 1. szakasz - nincsenek áttétek, a tumor 1,5 mm mélyre hatol át;
  • 2. szakasz - a regionális nyirokcsomókban és a belső szervekben nincs metasztázis, a daganat csírázási mélysége 4 mm-ig terjedhet;
  • 3. szakasz - függetlenül a bőr csírázásának mértékétől, áttétek vannak a közeli nyirokcsomókban;
  • 4. szakasz - távoli nyirokcsomók és belső szervek metasztázisának károsodása. A melanoma leggyakrabban az agyban, a tüdőben és a csontokban áttételt mutat..

A melanoma túlélésének előrejelzése a különböző tényezők kombinációjától függ: a csírázás mélységétől, áttétek jelenlétét a nyirokcsomókban, a mély szövetekben és a belső szervekben, a klinikai formát, a daganat anatómiai elhelyezkedését, a beteg nemét és életkorát.

1. szakasz

Az 1. szakasz melanóma nagyon jó előrejelzést ad, amelyet befolyásol a csírázás mélysége. Ha kevesebb, mint 0,75 mm, a beteg túlélése eléri a 100% -ot. A daganatok 1,5 mm-es behatolása esetén a betegek kb. 85% -a él túl, de a kezelés után a daganatok újbóli kialakulásának kockázata egész életében fennmarad. Ha a daganat fekély jelenik meg ebben a szakaszban, akkor a kedvező prognózis csökken, és a halálozás elérheti az 50% -ot.

2 szakasz

A bőr melanoma csírázásakor 4 mm-ig a betegek 47% -ánál továbbra is kedvező a prognózis. Ebben az esetben a penetráció mélységén túl sok más tényező is befolyásolhatja a prognózist, ideértve a tumor helyét. A végtagokon található bőr melanómájának előrejelzése jobb, mint a fej, a nyak vagy a törzs daganata, azonban a kezek és lábak daganatainak elhelyezkedése esetén a gyógyulás valószínűsége csökken..

A nyálkahártya és a fejbőr károsodása a legtöbb esetben szintén rossz eredményt eredményez. Nemek alapján a nők jobb életképességet mutatnak a férfiak előtt, életkortól függetlenül.

A 2. stádiumú melanoma esetén a prognózis a daganatos fekély jelenlététől függ, amely drámai módon rontja a lefolyást, és ötéves túlélés 55% -ról 15% -ra csökken. Az eredmény a csírázás irányától is függ - a vertikális növekedés rosszindulatú, mint a vízszintes. Az úgynevezett műholdak - a tumorsejtek csoportjai bizonyos távolságra a melanómától - jelenléte gyors progresszióhoz vezet, és rontja a prognózist.

Meg kell jegyezni, hogy ha a melanoma vastagsága meghaladja a 4 mm-t, ez kedvezőtlen prognosztikai jel, mivel az áttétek az esetek 60% -ában fordulnak elő, és gyors halálos kimenetelhez vezetnek.

A statisztikák szerint a melanoma műtéti kezelése után sem az előrejelzés továbbra is kedvező - az esetek 15% -ában 5 éven belül fordul elő. A daganatok vastagságától függ - minél vastagabb a képződés, annál gyorsabban újbóli megjelenhet a melanoma.

A 3. és a 4. szakaszban, még a melanoma kezelése után is, a prognózis rossz - a túlélés kb. 50% egy nyirokcsomó sérülése esetén és kevesebb mint 20% több nyirokcsomó áttéte esetén. A 4. szakaszban a belső szervek károsodásával a betegek kb. 5% -a él túl öt évig.

A melanoma progressziójának megakadályozása és a teljes gyógyulás elérése érdekében az első gyanús tüneteknél orvoshoz kell fordulni. A korai diagnosztizálás minden beteg életét megmenti.

A melanoma visszaesése

A rosszindulatú melanoma teljes kiszámíthatatlanságának hírneve van, azonban más rákos folyamatokhoz képest sokat tudunk a progressziójának mintáiról..

Hogyan néz ki a melanoma visszaesése??

Az ismétlődő neoplazma a primer melanómától nem annyira megjelenésében, mint teljes lézió térfogatában különbözik. A másodlagos képződmények gyakran nagyon hasonlóak az előzőleg eltávolított anyához, csak sokkal több van, nagyobb vagy kisebb is.

A hazai onkológiában Wagner osztályozása szerint a melanoma relapszusának négy típusa létezik:

  1. helyi - a daganat pontosan az elsődleges műtét területén található;
  2. átmeneti áttétek vagy műholdak - a heg mellett, de legfeljebb 2 centiméterre - lokalizálhatók nemcsak a bőrben, hanem a bőr alatti szövetben is;
  3. regionális metasztázisok - a műtéti övezet közelében lévő nyirokcsomók rosszindulatú folyamatainak károsodása;
  4. távoli metasztázisok - másodlagos melanóma daganatok más szervekben és szövetekben.

A betegnél bármilyen, bármilyen sorozatban, és egyszerre is lehet relapszus, ami nem meglepő ilyen agresszív daganat esetén.

A melanoma visszaesésének okai

Feltételezzük, hogy a visszatérő vagy áttétes tumor kialakulásának forrása egy rosszindulatú sejt, amely túlélt egy vérben vagy nyirokban. A melanóma sejt agresszív biológiája és annak hosszú távú túlélési képessége befolyásolja a betegség visszatérésének valószínűségét..

Meg kell jegyezni, hogy a visszaesés folyamata jellemző a 30-50 év közötti fiatalokra, és a progresszió időzítése a nemekkel társul. Például a nők regionális nyirokcsomóinak veresége a melanoma eltávolítását követő első évben, a férfiaknál pedig - a második vagy a harmadik esetben a távoli áttétek férfiaknál valószínűleg a kezelés utáni első 3 évben, nőknél 3 év után.

Az első daganat vastagsága korrelál a progresszió gyakoriságával: tíz beteg közül 8–9-nél több mint 2 mm vastagságú, valószínűleg metasztázisokkal a nyirokcsomókban. A klinikai vizsgálatok során a tumortól a bemetszésig terjedő távolságra szokásos megközelítést dolgoztak ki, a daganatos csomópont vastagságától függően, tehát legalább fél centiméter távolságra minimális magasságban, a csomó vastagsága több mint 2 mm, 2 centiméterrel mozognak tőle..

Mint a közelmúltban kiderült, a visszatérés valószínűsége csekély mértékben befolyásolja az elsődleges műtét mennyiségét, de nem elegendő az ürítés volumene, amikor a szövettani vizsgálat során rosszindulatú sejteket találnak az eltávolított szövetek szélein, legkésőbb 8 héten belül elvégzik az újbóli műtétet vagy megelőző gyógyszeres terápiát alkalmaznak..

Helyszínek

A visszaesések kétharmada áttétekkel, egyharmada csomók az első műtét területén. Az anyai daganat lokalizációja befolyásolja a beteg sorsát:

  • minden harmadik személynél, a fejbőr és a nyak melanómájáért műtéten daganat alakul ki a bendőben, és nőkben a kezelés utáni első évben bajok fordulnak elő;
  • az átmeneti áttétek a legnagyobb százalékban a végtagok melanómáinak csoportjában fordulnak elő; ez a fajta progresszió nőknél öt évvel az ürítés után, a férfi populációban pedig a műtét utáni második és harmadik évben alakul ki;
  • a lábak bőrének kezdeti károsodásával leggyakrabban, tízből hétből másodlagos daganat fordul elő a nyirokcsomókban, nőkben az elkövetkező évben, a férfiakban egy kicsit később;
  • a test elsődleges folyamatát negyedik részében a távoli áttétek bonyolítják.

A melanoma jelei és tünetei

A bőrben és a lágy szövetekben a visszatérő képződés jelei nem különböznek az elsődleges daganatoktól, ugyanaz a diagnosztikai algoritmus alkalmazható rájuk: aszimmetria és a szín egyenetlensége, egyenetlen szélek és az állapot instabilitása. A méretek nagyon változatosak - apróktól óriási "babafejig".

Az áttétek tünetei a helytől függnek, így tüdőkárosodás esetén köhögés lehet légszomj, metasztázis lehet az agyban - látáskárosodás, fejfájás, hányás, görcsök.

A regionális áttét a nyirokcsomók csomagjának megnövekedett formájában nyilvánul meg, ezt követi a daganatok csírázása a lágy szövetekben és a közeli erek blokkolása, amelyet a végtag ödéma bonyolít..

A klinikai vizsgálatok kimutatták, hogy a betegség tünetek megjelenéséig történő előrehaladásának azonosítása jelentősen javítja az élet kilátásait. A betegség lefolyása mindig egyéni, ezért a kezelés utáni megfigyelésnek a rosszindulatú daganat biológiai tulajdonságain kell alapulnia. Az Európai Klinika mindent megtesz az egészségügyi problémák korai felismerése és megelőzése érdekében.

Visszaesés csoportok

1985-ben az otthoni onkológus Anisimov javasolta a klinikai kép leírása érdekében a visszatérő daganatok hat csoportra bontását:

  • Az első - kerek és a kis formációk, gyakran a heg kívül és főleg a bőr alá kerülnek - a zsírszövetben, gyakran Wagner szerint "átmeneti" metasztázis kritérium alá esnek..
  • A második a rendszertelen bőr- és szubkután beszivárgás, amely az erekkel és az idegekkel jár, feltételezhető, hogy a kis erekben gyökerező tumorsejtek képezik a visszaesés külső képét.
  • A harmadik - a működési területhez közvetlenül kapcsolódó csomók, amelyek a bőrben maradó rosszindulatú sejtekből nőttek ki.
  • Negyedik - policiklusos többszörös formációk.
  • Ötödik - sok duzzadó csomó, gyakran a száron, mint a gomba gombák.
  • Hatodik - az öt lehetőség kombinációja.

A klinikai gyakorlatban a besorolást ritkán alkalmazzák, mivel a kezelési eredmények értékelése kizárólag a csomópontok méretén alapul, nem pedig a megjelenésen..

Az előfordulás gyakorisága

Bármely típusú és méretű melanoma esetén a műtét utáni progresszió leggyakoribb változata az egyéb szervek metasztázisai a betegek csaknem 60% -ánál..

A legveszélyesebb időszak a műtét utáni első három év, de az első évben 60% -uk nagyobb valószínűséggel rendelkezik metasztázisokkal a regionális nyirokcsomókban. Az 1. és a 2. stádiumban a nyirokcsomók károsodásának gyakorisága alacsony - minden ötödikre, és nagyon ritkán - kevesebb, mint 5% -ot érinti a műtét utáni heg.

A betegség relapszusának kialakulása miatt a betegek mindössze 60% -a él több mint öt évet, de a betegség 15 év után - 7% -ban és 25 év után - 10% -ában képes visszatérni. Minden ötödik, jelentéktelen egyéni prognózissal rendelkező személynél azonban a következő 5 évben nem fordul elő relapszus.

Diagnostics

A vizsgálat hasonló az elsődleges folyamat diagnosztizálásához. A progresszió diagnosztizálásának egyik jellemzője a rendszeres vizsgálatok ütemezésének szigorú betartása, amely lehetővé teszi a folyamat azonosítását a klinikai tünetek legelején és előttük..

Az európai országokban a műtét utáni első évben, a második évben negyedévente ajánlott kéthavonta látogatni onkológust, ezt követően pedig az intenzitás csökkentése nélkül megfigyelni, mivel a visszaesések leggyakrabban az első három évben fordulnak elő..

A melanoma kiújulásának korai diagnosztizálása ma objektív valóság. Az Európai Klinikánál minden klinikai esetben egyedi diagnosztikai keresési programot alkalmaznak, amely kiküszöböli mind a vizsgálat redundanciáját, mind annak elégtelenségét.

Kezelés

A heg, átmeneti áttétek és megváltozott nyirokcsomók helyi megismétlődésének kezelése hasonló az elsődleges daganat taktikájához - a műtét optimális, beleértve egy nagy szöveti hiba plasztikus bezárását..

A műtét utáni adjuváns gyógyszeres kezelés a norma, az alkalmazott drogok olyasmi, amelyet korábban még nem használtak a megelőzésre, bár a választás kicsi: az alfa-interferon és az ipilimumab.

Más szervek metasztázisai esetén felmerül a kérdés a gyógyszeres kezelésről, és első sorban immun-onkológiai gyógyszereket alkalmaznak célzott gyógyszerekkel kombinálva génmutációk jelenlétében.

A gyógyszerek széles választéka van, ezért ha a második sorban történő kezelés során nincs eredmény vagy előrehaladás, vegyen igénybe korábban fel nem használt gyógyszereket. A melanóma visszaesésének kemoterápiáját az utolsó fordulóban alkalmazzák, egyáltalán nem kifejezett mellékhatások miatt, a probléma alacsony eredménye.
Felületes formációk esetén a sugárterápia lehetséges..

Megelőzés

Nincs olyan speciális megelőzés, amely befolyásolja a progresszió kockázati tényezőit, de a napsugárzás elkerülése pozitív szerepet játszik a megismétlődés megelőzésében..

A nevi vizuális ellenőrzése melanómás betegekben, az orvosi vizsgálatok ütemtervének kötelező betartásával, szintén hasonló problémát old meg..

Mi a visszaesés veszélye?

A melanoma visszaesése nemcsak a bendőben lévő rosszindulatú képződmény megjelenése, hanem metasztázisok is. Leggyakrabban a nyirokcsomókra, a tüdőre, a bőrre, az agyra és a májra hatnak. A visszatérő oktatás eltávolításának lehetősége hosszú életre ad kilátásokat, ha a műtét technikailag lehetetlen, akkor a jelen és a jövő gyógyszeres kezelése.

Több szerv metasztázis esetén a túlélés nem haladja meg a hat hónapot, a gyógyszeres kezelés eredményei még kívánatosak is, még akkor is, ha innovatív immun-onkológiai gyógyszereket alkalmazunk, amelyek ritkán ígérik több mint két évet.

Előrejelzés

Évente a melanómát száz ezer felnőtt közül átlagosan 15-nél diagnosztizálják, körülbelül 3 beteg hal meg, és meglehetősen stabil halálozás mellett a férfiak gyakrabban haltak meg az elmúlt negyedévben. A nem befolyásolja a betegség, a ceteris paribus prognózisát, de a fiatalok kevésbé nehézségekkel járnak.

A késői relapszus esetén a halál valószínűsége sokszor alacsonyabb, mint a korai relapszus esetén. A progresszió korai észlelése jobb kezelési eredményeket ígér..

Rendkívül nehéz megjósolni a melanoma lefolyását, mivel még a szokásos folyamatot sem tekintik feltétlenül végzetesnek, ez a rosszindulatú betegség gyakran nem felel meg az elvárásoknak. Ne gondold ki, hogy „lenni vagy nem lenni”, ha problémák merülnek fel, lépjen kapcsolatba a szakemberekkel, de jobb, ha azok megjelennek - mindig segítünk.

Bőrmelanóma: az élet előrejelzése és a betegség okai, a patológia leírása

A melanoma a bőr rosszindulatú patológiája, ritkábban a nyálkahártya vagy a retina. A rák olyan mutáns melanocita sejt, amely előállítja a melanin pigmentet. A betegség végzetes. Évente a világ minden táján egyre több ember szenved a betegségben.

A bőr melanoma kevésbé gyakori, mint a laphámsejtes karcinóma (karcinóma-szerű patológia) vagy az alapsejtes karcinóma, azonban jellegénél fogva agresszív és jelentősen csökkenti a beteg várható élettartamát. Több mint fél évszázad alatt a betegség 60-szor gyakrabban fordult elő.

A tumor leggyakrabban a kaukázusi faj idős korának bőrén jelentkezik. A betegségek általában 30 évnél idősebb felnőtteknél fordulnak elő. A rákos sérülés előfutára általában jóindulatú anyajegyek, életkori foltok, dermatitisz és egyéb bőrpatológiai folyamatok..

A melanoma újszülötteknél és idősebb gyermekeknél fordul elő. Figyelembe kell venni a kiterjedt nevus és más veleszületett patológiák degenerációját. A gyermek betegségének fő oka az öröklődés.

A neoplazma gyorsan fejlődik és terjed az áttétekben. Az atipikus sejtek magas agresszivitásának köszönhetően a betegség nem reagál jól a kezelésre, de időszerű kezeléssel lehetőség van a gyógyulásra. A visszaesés szinte minden betegnél előfordul..

A betegség etiológiája

A rosszindulatú melanoma kialakulásának valódi okai nem ismertek. Az onkológiában a mutációs sejtfolyamatot befolyásoló fő kockázati tényezőket azonosítják:

  • Veleszületett genetikai rendellenességek;
  • Számos pigmentált képződmény a testben;
  • HIV-fertőzés, AIDS, vírusos hepatitis;
  • Ultraibolya besugárzás napsugarakkal vagy növényekkel (szolárium);
  • A bőrdaganatok (anyajegyek, életkor) sérülései.

A melanómák 60% -a vakondból regenerálódik. Leginkább a fej, a nyak, a hát felülete, a kar, a láb, a tenyér, a mellkas, a talp.

Az embercsoportokkal kapcsolatos egyéb patológiai okok:

  • Napégés;
  • Közeli rokonai vannak ezzel a patológiával;
  • Vörös haj, sápadt bőr és szeplők az arcon;
  • Világos, hófehér bőrrel, mivel a melanin nem található a bőrön;
  • Anyagokkal, amelyek a test nagy részét lefedik;
  • Ragyogó szemmel;
  • Sérült pigmentáció és nevus. Ha a haj neoplazmán keresztül növekszik, akkor a rosszindulatú folyamat kizárt;
  • Krónikus bőrbetegségek esetén.
  • Általában a közép- vagy idős betegek vannak, de az onkológiai folyamat egyre inkább a fiatalokat érinti.
  • E kockázati csoportok egyikével kapcsolatban az embernek figyelmesebbnek kell lennie a bőr állapotára, és az év bármelyik szakaszában kerülnie kell a közvetlen napfénygel való érintkezést..

A patológia fajtája

Az onkológia a melanómák széles skáláját különbözteti meg:

  1. Felületi tumor vagy felületes az esetek 70% -ában fordul elő. A neoplazma lassan alakul ki a bőr külső részén. Jellemző az egyenetlen folt megjelenése. A melanoma vörös, barna és kék vagy fehér színűvé válhat..
  2. Melanómában nodularis (nodularis) daganatokat diagnosztizálnak idős betegekben az esetek 30% -ában. Nőkben a csomó a comb felületén nő, férfiakban a csomagtartó bármely területén. A daganat a nyakon, háton, hason és a test más részein található, ahol a nevus található. A mieloma agresszív és függőlegesen növekszik. A betegség másfél év alatt előrehalad, átlátszó szegélyekkel és emelt élekkel ellátott, plakkszerű formát kap, fekete vagy fekete-kék színű. A fókusz növekedésének fényében a csomópont felülete fekélyes.
  3. A lencse daganatok, lentigo vagy Hutchinson szeplők kedvezően haladnak. A daganat születési jelekből és seniil kor foltokból, ritkábban anyajegyekből származik. Jellemző a test nyitott területein történő elhelyezkedés, különösen az orr, az ajak, a nyak és a kéz. A betegség jellemzése magában foglalja a látens fejlődést évtizedek óta. A metasztatikus szakasz rendkívül ritkán fordul elő. Az emberek öregségig patológiával élnek.
  4. A lentigo agresszív formája a dermis felső rétegében fordul elő. Lassan fejlődik. Az érintett terület kissé a bőr felszíne fölé emelkedik, egyenetlen színben. A melanoblastoma időskorban alakul ki, és a test ellenőrizetlen napfénynek van kitéve (különösen a kerti időszakban)..
  5. Az orsósejtdaganat egy kupolára hasonlít. Szín - rózsaszín vagy barna. Egyszerűen sima vagy szemölcsös. A végtagokat érinti. Fiatal korban fejlődik ki.
  6. Az akrális neoplazma a köröm területét érinti, a lábon, különösen a sarkon fordul elő. Úgy néz ki, mint egy sötét csík vagy folt. Jóindulatú karakter jellemzi.
  7. A nyelvben, a száj, az orr és a fejbőr nyálkahártyáján más típusú melanómák is vannak. A haj alatti daganatok kedvező előrejelzéseket mutatnak.

Másodlagos fókuszok bármilyen belső szervben előfordulhatnak. Általában az emberek meghalnak melanómából metasztázisokkal és az agyszövet, máj, tüdő és csontvelő megsemmisülésével. A metasztázisok áthatolhatnak a comb, a csigolyák, a medence és a koponya csontain.

Breslow osztályozás

A gyógyulás esélyének javaslása érdekében fontos figyelembe venni a daganatok vastagságát. Minél alacsonyabb az invázió szintje, annál gyorsabb a helyreállítás. A bőr mély rétegébe terjedő daganat áttétek által veszélyes. A betegség előrehaladásának meghatározására az érintett csomópont vastagságát mélyen megmérjük.

A melanómákat milliméterben osztályozzuk:

  • Legfeljebb 0,75;
  • 0,75 - 1,5;
  • 1,5-től 3-ig;
  • 3-tól 4-ig;
  • 4 mm felett.

Egy olyan szövődmény, mint például a melanoma fekély, a betegség későbbi stádiumát jelzi.

Clark osztályozás

  1. A rosszindulatú sejtek nem lépik túl az epidermiszt. Az alagsori membrán ép..
  2. Felhívjuk a figyelmet az alagsor membránjának, a felső és a papilláris dermis károsodására.
  3. Az atipikus sejtek teljesen kitöltik a papilláris réteget.
  4. Ez befolyásolja a háló dermális rétegét.
  5. A bőr alatti zsír megsemmisül.

neoplasmák

  1. Pigmentáris - élénk színű daganat. Piros, fekete és barna színben..
  2. Az egészséges szövetek pigmentmentes melanómáját az érintett terület érdessége, bőrpír, viszketés és duzzanat különbözteti meg.

Szakasz

Mint minden melanoma onkológiai patológiája, ez szakaszosan is különbözik:

  1. A kezdeti formában az elsődleges tumor születési jelre hasonlít. Egy anyajegy rosszindulatú daganatával a beteg észreveszi a testének és a környékének változását. Viszketés, duzzanat, bőrpír jelentkezik. A daganat fekélyesedhet és meghalhat. A betegség nem befolyásolja a beteg életét és nem változtatja meg a vér összetételét.
  2. A második szakaszban a melanoma negatív hatással van a személy általános egészségére. A betegség fejlődésének üteme növekszik. Megjegyezzük a mérgezés első tüneteit. A csomópont növekszik, és kellemetlenséget okoz a hordozó számára. A melanoma színe, mérete és alakja megváltozik. Már a korai szakaszban több műhold fordul elő az elsődleges fókusz körül.
  3. Vége van a regionális nyirokcsomók vereségének. A melanoma műholdas formája a bőr nagy felületét takarja le. Az idegvégződésekre gyakorolt ​​nyomás esetén a karok és a lábak bizsergése figyelhető meg.
  4. A tumor utolsó stádiuma gyógyíthatatlan. A másodlagos gócok az életfontosságú szervekben fordulnak elő, az érrendszer és a nyirokrendszer érintett. Az elsődleges csomópont növekszik és nő a bőr mély rétegébe.

A betegség klinikája

A patológia első jelei nem kapcsolódnak a jólét romlásához. A kezdeti szakasz a bőrképződmények megváltoztatásával nyilvánul meg. A vakondoktól eltérően, a melanoma aszimmetrikusan jelenik meg, homályos kontúrral és egyenetlen színű. Általában nagy kitörés.

  • A haj esik a vakond felületére.
  • A csomó viszket, duzzad, kényelmetlenséget okoz.
  • A daganatok szélei egyenetlenek.
  • Az elsődleges fókusz körül nőnek a lánya elemek.
  • A sérülés felülete fekélyesedik, vérzik vagy felszabadítja a nedvességet. A folyamat az egészséges szövetek megsemmisítését és a rák nagyszabású bevezetését jellemzi.
  • A magas sejt malignitás esetén a daganat hirtelen növekedése figyelhető meg..
  • A mókus sötét pontjai a szem melanómáját jelzik. A látás romlik, viszketés, fájdalom és bőrpír jelentkezik.

Ha a patológia metasztázisokat eredményez, a következő tünetek alakulnak ki:

  • Drámai fogyás kezdődik.
  • Apátia és depresszió.
  • Testfájások és fájdalmak.
  • A bőr szürkesége.
  • hőség.
  • orrvérzés.
  • Széklet rendellenességek.
  • Letargia és álmosság.
  • Hányinger és hányás.
  • fejfájás.
  • Ájulás.
  • Mellkasi fájdalom.
  • Gyakori köhögés.
  • A nehézlégzés.
  • Nyirokcsomó-gyulladás.

A belső szervek károsodásának következményei mindig sajnálatosak. A terjedő betegség gyógyulásának valószínűsége nullára csökken.

Halál előtt minden szerv és rendszer meghibásodása alakul ki. A beteg elviselhetetlen fájdalmat szenved, a beszéd és a motoros funkciók eltűnnek.

Diagnózis

A betegség diagnosztizálása a betegek panaszai alapján történik. A daganatok külső vizsgálatát és tapintását követően műszeres és laboratóriumi vizsgálatokat kell végezni. A módszerek a következők:

  • Dermatoscopy Az orvos dermatoszkóp alatt megvizsgálja a bőr gyanús területét. Különös figyelmet fordítunk a folt vagy a vakond szélére, a csírázás mélységére és a belső zárványokra.
  • Az érintett szövetek darabjának szövettani vizsgálata megerősítheti a diagnózist..
  • A másodlagos fókuszok tanulmányozásához a belső szervek ultrahanggal és számítógépes tomográfiával történő vizsgálata szükséges.
  • A szervek és a nyirokcsomók károsodása esetén szükség van radioizotóp diagnosztikára. Konkrét szerként egy izotópot használnak koncentráló gyógyszerként. A bevezetett anyag lehetővé teszi a test belső állapotának gamma topográfiával történő kiértékelését.

Ha szükséges, végezzen további vizsgálatokat és ellenőrizze a vér összetételét.

Terápiás taktika

A melanoma az első szakaszban gyógyítható. De a daganat nem jelenik meg, ezért nem vetik alá orvosi manipulációknak. A második szakasz nehezebb kezelni. A betegség megszabadulásához műtétet alkalmaznak..

A daganatokat az egészséges szövetek egy részével eltávolítják a rákos sejtek teljes elpusztításához. A bőr reszekciója elérheti az 5 cm átmérőt. Műtét után lehetséges a műtét utáni heg visszaesése.

A daganatok kivágásának módszerét egyénileg választják meg, a méret, alak, a fókusz állapota és a beteg alapján.

A sugárterápiás kezelést műtét előtt és a melanoma eltávolítása után hajtják végre. Az eljárás javítja a bőr állapotát fekélyekkel, vérzéssel és gyulladásos folyamatokkal. A célzott ionizáló sugárzás elpusztítja a daganatsejteket, csökkenti a méretet és lehetővé teszi a lézió biztonságos eltávolítását.

A műtét utáni sugárzás felgyorsítja a gyógyulást, csökkenti a fájdalmat és nem engedi a visszaesés kialakulását. A sugárterápia önálló alkalmazása ritka jelenség..

A patológia gyakran nem működőképes a belső szervek károsodásával.

Ha a szervek és rendszerek részt vesznek az onkológiai folyamatban, akkor javasolt palliatív kezelés citosztatikus szerek és tüneti gyógyszerek alkalmazásával.

A kemoterápiás kurzusok célja a rosszindulatú folyamat lelassítása. A beteg fájdalomcsillapítókat és gyulladáscsökkentő gyógyszereket vesz. Sajnos a végső szakaszban a túlélési előrejelzés 0.

Immunterápiát és tüneti kezelést írnak elő, ha ellenjavallatok vannak a műtétre. Az interferon segít aktiválni a szervezet védekező képességét, így a beteg hosszú ideig ellenáll a ráknak.

A népi gyógyszerek nem képesek megbirkózni a rosszindulatú melanómákkal. A hagyományos orvoslás elutasítása esetén az ember önállóan halálos ítéletet ír alá. A tumort csak helyhez kötött körülmények között gyógyíthatjuk egy komplex módszer alkalmazásával. A szupportív gyógynövény készítményeket az orvos írja elő stabil stabilizáció elérése után.

Posztoperatív időszak és megelőző intézkedések

Az onkológiai fókusz kiküszöbölése után a beteg antibakteriális és immunmoduláló gyógyszereket vesz, hogy kizárja a szövődmények kialakulását. A klinikai ajánlások közé tartozik a posztoperatív sebkezelés, pszichológiai tanácsadások, szabadtéri séták, megfelelő táplálkozás és könnyű testmozgás.

Az étrendnek kiegyensúlyozott mennyiségű fehérjét és kalóriát kell tartalmaznia. A telített zsírok minimálisra csökkennek. Fontos olaj nélkül főzni, ezért ajánlott főtt és sült ételeket használni. Nincs éhségsztrájk vagy túladagolás.

A betegeknek tengeri halat, hüvelyeseket, napraforgómagot, diót, olajbogyót, zöldséget és gyümölcsöt, házi készítésű gyümölcslevet, tejtermékeket, teljes kiőrlésű kenyeret, gabonaféléket kell enniük..

A termékeknek könnyen emészthetőknek, vitaminokkal és jótékony elemekkel telítetteknek kell lenniük..

A betegség megelőzése a bőr közvetlen napfénytől való védelme. A tengerparton pihenve és a napsütéses napon kívül távozva védőkrémeket kell használni. A dohányzásról és az alkoholos italokról való leszokás javítja az emberi test állapotát.

Élet-előrejelzés

A melanomában szenvedő személy meddig él a betegség terjedésének mértékétől, a sejtek rosszindulatú daganatától, a fókusz méretétől és a beteg korától.

  • A túlélési arány az I. stádium kezelésében eléri a 95% -ot.
  • A II. Szakaszban az ötéves túlélés 80%.
  • III. Stádiumú melanoma esetén a betegek 50% -a hal meg.
  • A IV. Szakaszban a betegek 8% -a él túl 5 évig.

Mennyire élnek melanómával és az orvosok túlélési előrejelzésével

Manapság a kedvezőtlen környezeti feltételek és sok más tényező miatt az emberiség számos súlyos betegséggel néz szembe, amelyeket nehéz kezelni. Ezeket a betegségeket biztonságosan lehet a rosszindulatú daganatnak tulajdonítani, amely gyakrabban helyezkedik el az ember bőrén. Az oktatást melanómának nevezik, amely hajlamos a visszaesésekre és áttétekre..

A betegség stádiumainak összefüggése a várható élettartammal

Sajnos meglehetősen nehéz lehet pontosan megválaszolni az ilyen kérdéseket, még képzett szakemberek számára is. Ennek oka elsősorban az egyéni jellemzők és a tolerancia..

Megfelelő terápia nélkül természetesen csökken a várható élettartam, ezért annyira fontos a kezelést azonnal megkezdeni. Csak egy tapasztalt és hozzáértő szakemberrel kell konzultálnia, aki megfelelő tervet fog kinevezni a további intézkedésekhez.

Attól függően, hogy milyen stádiumot diagnosztizáltak a betegben, utána meg lehet ítélni a várható élettartamát. A melanoma túlélését az alábbi létező szakaszok alapján lehet megítélni:

  • Az első stádium egy rákos daganat, amelynek vastagsága kevesebb, mint két milliméter, miközben a felső epidermális rétegeket érinti. A tumort közvetlenül azonosítja az egyenetlen szín, aszimmetrikus állapot és a gyors növekedés. Ebben a szakaszban nincsenek áttétek, és ha elkezdi a kezelést, akkor teljes gyógyulást elérhet.
  • A második szakaszban a daganat négy milliméter mélyre nő. A nyirokcsomókat nem érinti, de a bőr problémás része nyilvánvaló kellemetlenséget okoz, mely fájdalom vagy viszketés megnyilvánulásaként fejeződik ki..
  • A harmadik stádiumra áttétek lépnek fel, amelyek befolyásolják a nyirokcsomókat, majd ezt követően mások, a bőrfekély előrehaladtása, amely fekélyesedik, vérzik és fáj, ami emeli a testhőmérsékletet.
  • A negyedik stádiumot az egész testben melanómák képződése jellemzi, kezdve a tüdővel.

Szokás megkülönböztetni a nulla stádiumot is, de rajta a vizsgált bőr onkológiát nem határozzák meg egy független vizsgálat. A nulla és az első stádium nagyon hasonlóak, ezért csak orvos tudja kitalálni a legkisebb megnyilvánulásokat megfelelő átfogó vizsgálatokkal.

Melanoma esetén a test általános mérgezése fordul elő. A megfigyelésen alapuló vizsgálatok szerint a következő túlélési arányokat azonosították:

1A9795
B9286
2A8167
B7057
C5340
3A7868
B5943
C4024
4-15-2010-15

Hogyan lehet megkülönböztetni a vakondot a melanómától??

Melanoma esetén a prognózis a beteg életkora alapján is kialakul. Minél idősebb a beteg, annál rövidebb az élettartama. Mint bebizonyosodott, a melanoma mind a tiszta, mind a sötét bőrű embereken megtalálható. Megfigyelték, hogy a sötét bőr jobban tolerálja a bőrrákot, ami szintén lerövidíti a beteg életét..

Áttétek és hosszú élettartam

A jellegzetes áttét már a harmadik szakaszban kezdődik. A dolgok még rosszabbá tétele érdekében ebben a szakaszban a rákos sejtek az egész testben elterjednek, minden alkalommal érintve az új területeket. A metasztázisok elterjedése elleni küzdelem egyre nehezebbé válik. Ma azonban a betegség terjedésének megakadályozására többféle mód van:

  1. Sebészeti beavatkozás - még a negyedik szakaszban is elvégzik, de fennáll az áttétek és a nyirokcsomók okozta szövődmények veszélye, ami életveszélyes, vagy erős fájdalom jelentkezik.
    A sugárterápia alkalmazható az agy áttéteiben is, és ez függ a daganatok méretétől és számától.
  2. A kemoterápia néha segíti azokat a betegeket, akiknél a negyedik stádiumot diagnosztizálták. A kezelés után csökkent az áttétek száma, az áttétek után sajnos felerősödtek.
  3. Biokémiai terápia - felszívja az immunterápiát és a kemoterápiát olyan gyógyszerekkel kombinálva, mint például az Interferon és az Interleukin. Az ilyen terápiás hatás hozzájárul a javuláshoz a betegség során, de nem befolyásolja a várható élettartamot.
  4. Immunterápia - segít, ha a melanoma elterjedt. Ezzel a módszerrel a legújabb gyógyszereket használják, amelyek célja a sejtút blokkolása, és az immunrendszer megpróbálja megszabadulni a tumorsejtek testétől. Néhány gyógyszer még az áttétek további növekedését is képes megállítani. A kezelés után kiderült, hogy a túlélés kétszeresére növekszik.

Nagyon fontos, hogy ne hagyjon ki időt és keressen új gyógyszereket és kezelési módszereket, amelyekről a felügyelővel kell megállapodni. A melanoma negyedik szakaszában az élet előrejelzését a következő tényezők befolyásolják:

  • nem, mivel a nők jobban élnek, ha daganatuk a végtagokra lokalizálódik, ami a betegség jóindulatú kimenetelét jelzi;
  • lokalizáció - akkor kedvező, ha a felső végtagot érinti, de ha a hát felső része, a nyaka vagy az okklitális régió érintett, a helyzet súlyosbodik;
  • a képződmény vastagsága, ha a legmagasabb túlélési arányt olyan mutatókkal rögzítik, amelyek nem haladják meg a milliméter hetvenöt századát;
  • fekélyképződés - jelentősen csökkenti a túlélési arányt;
  • pigmentáció, ha a pigment nélküli melanoma túlélési aránya ötvennégy százalék, és a pigmentáció hetvenhárom százalék;
  • növekedési irány, ahol a legrosszabb prognózist a függőleges növekedésű melanómák esetében kell feljegyezni, ellentétben a vízszintes sík melanómáival.

Tudnia kell, hogy még a melanoma kifejlődésének negyedik szakaszában is sok beteg jól reagál a kezelésre, ráadásul még sok évig is élhetnek.

A visszaesés hatása

Körülbelül tíz évvel a kezelés után a melanoma visszatérhet. A betegek körülbelül hat százalékát érinti ez a betegség, vagyis a betegség visszatér olyan húsz emberből, akik korábban megfelelő kezelésben részesültek..

Egy-három év után műtét után visszaesés léphet fel. Gyakran a melanoma újbóli kialakulása a bőr ugyanazon területén fordul elő, de ez nem mindig fordul elő. Időnként a rosszindulatú daganatok új területeit is fel lehet venni..

A lokális visszatérés áttéteket küld a tüdőbe, a csontszövetbe, a májba és néha az agyba, ami gyakran összeegyeztethetetlen a beteg életével. Az ilyen visszaeséssel járó élet egy évre csökken, néha akár két évre is. A késői visszaesés nem olyan veszélyes, mint a korai időszakban.

A visszaesés hajlamos a gyors fejlődésre és annak velejáró agresszivitására, így a prognózisban is csökken az évek száma.

A visszatérés elkerülése érdekében a következő lépéseket kell végrehajtani:

  • rendszeres megelőző vizsgálatok, amelyeket évente legalább kétszer kell elvégezni;
  • éves vérvizsgálat speciális tumorsejtekre;
  • a bőr független alapos vizsgálata.

Mindenekelőtt a bőrrák kimutatásakor meg kell próbálnia nem esni a kétségbeesésbe, és azonnal meg kell tennie az intézkedéseket a rosszindulatú betegség kezelésére. A rák elleni küzdelem során szigorúan ki kell zárni a tradicionális gyógyszert, mert értékes időt veszíthet, elvesztheti a teljes gyógyulás valódi esélyét..

Ilyen helyzetben az illetékes döntés a szakképzett szakemberekkel való időben történő kapcsolatfelvétel.

A modern orvostudomány lehetőségei néha egyszerűen lenyűgözőek, tehát nem szabad elkerülni az onkológus által előírt összes eljárást. Manapság fájdalommentesek és nagyon hatékonyak..

A melanoma stádiumai: A túlélés előrejelzése

Az utóbbi évtizedekben a bőr melanómájában szenvedők száma jelentősen megnőtt. A betegség bármely életkorban kialakulhat, de az idősebb embereknél gyakoribb. Az epidermisz minden rosszindulatú léziójából csak 4% a melanoma. A túlélés előrejelzése sajnos nem biztató, az esetek 75% -ában a betegség a beteg halálával ér véget..

A melanoma elsődleges hangsúlya egy anyajegy vagy születési jel, de bizonyos esetekben a változatlan bőrön alakul ki. Nagy veszélyt jelent a vakond, amely felnőttkorban jelent meg.

A melanoma sejtek nem kapcsolódnak egymáshoz, ezért könnyen belépnek a keringési rendszerbe, elterjednek a belső szerveken és áttéteket képeznek. Ebben a szakaszban a melanoma hatásai már visszafordíthatatlanok. A kezelés sikere közvetlenül függ a melanoma stádiumától, amelyen azt észlelték.

Az esetek 85% -ában a betegség rendszeres napsugárzás vagy mesterséges ultraibolya sugárzás hatására alakul ki.

A melanoma stádiumai

  1. Melanoma 0 stádium. A legelső szakasz nulla. Ebben az időszakban a rákos sejtek csak a bőr felső rétegeiben terjednek anélkül, hogy a szövetekben csíráznának. A nulla stádiumban szinte lehetetlen diagnosztizálni a betegséget, mert jellegzetes tüneteket nem figyelnek meg. Ha a bőr melanómáját ebben a szakaszban észlelik, az élet előrejelzése nagyon kedvező, és megfelelő kezelés mellett az esetek 100% -ában helyreáll.
  2. Melanoma 1. stádium. Az előrejelzés az első szakaszban általában nagyon kedvező. A daganatok vastagsága nem haladja meg az 1,5 mm-t, ritka esetekben a pigmentált folt felülete fekélyekkel borulhat fel és vérzik, többnyire külső változások figyelhetők meg. Ebben a szakaszban a rákos sejtek még nem terjednek az egész testben, és nem befolyásolják a nyirokcsomókat. A melanoma kezelése az első stádiumban jó eredményeket ad, és az esetek 99% -ában garantálja a teljes gyógyulást későbbi relapszusok nélkül.

Noduláris melanoma esetén a rákos sejtek gyors elterjedése miatt kissé rosszabb a prognózis..

  • Melanoma 2. stádium. A túlélés előrejelzése ebben a szakaszban közvetlenül függ a fekélyeknek a neoplazma felszínén való megjelenésétől és a rákos sejtek megosztásának sebességétől. Minél nagyobb a szaporodási aktivitás, annál kevésbé lesz hatékony a kezelés. A második szakasz jele a neoplazma 1-2 mm vastag megvastagodása, fekélyek és repedések megjelenése a felületen. A második fázisban lévő rákos sejtek még a legközelebbi nyirokrendszert sem érintik. Időben történő műtéti beavatkozással az esetek 85% -ában fordul elő gyógyulás.
  • Melanoma 3. szakasz.
    A harmadik stádiumban az előrejelzés a következő: a rákos sejtek egy nyirokcsomóba történő elterjedésével a túlélési arány körülbelül 50%, kettő vagy több károsodása esetén csak 20%. Ebben a szakaszban a rákos sejtek elterjednek a környező szövetekben és a nyirokcsomókban. A metasztázisok még nem érintik a belső szerveket. A daganatok vastagsága elérheti a 4 mm-t is. Az érintett területek kivágása mellett a harmadik fázis kezelésére sugárterápiát és kemoterápiát is alkalmaznak..
  • Melanoma 4 szakasz. A várható élettartam még az érintett szövetek és áttétek eltávolításával is rövid élettartamú. A betegek túlélése kevesebb, mint 5%. A negyedik szakaszban a rákos sejtek terjedése messze meghaladja az elsődleges daganatot: befolyásolják a nyirokcsomókat, áttétek terjednek az agyban, a májban, a tüdőben és a csontvázban..
  • Különböző átmérőjű és színű anyajegyek rendszeres orvosi vizsgálatot igényelnek.

    Élet-előrejelzés

    Arra a kérdésre, hogy „meddig élnek a melanóma?”, Biztosan elmondhatjuk, hogy ez attól a stádiumtól függ, amelyben a betegséget felfedezték..

    A rákos sejtek által érintett szövetek kivágása után is figyelembe kell venni az olyan tényezőket, mint a daganat növekedése a bőr belső rétegeiben, áttétek jelenléte, a daganatok lokalizációja és a nyirokcsomók bevonása..

    Az előrejelzések általában rosszabbak az idős betegek esetében, főleg 70 éves életkor után. Ha a betegség metasztázisokkal érintett a belső szervekre, akkor a halál leggyakrabban 12 hónapon belül következik be.

    Ilyen betegség esetén a legfontosabb a melanoma korai felismerése és időben történő kezelése. A prognózis jó lesz, ha rendszeresen elvégzi az önellenőrzést, főleg ez azokra az emberekre vonatkozik, akiknél sok nevi van a testén. Ne feledje, hogy a diagnózis a kezdeti szakaszban lehetővé teszi életének megmentését.

    2. stádiumú melanoma: prognózis, várható élettartam, tünetek, kezelés

    A 2. stádiumú melanómát akkor diagnosztizálják, amikor a daganat mérete nem haladja meg a 2 mm-t, és 4 mm mélyre növekszik. A sérülés felületét fekélyek boríthatják, és hegyes sugarak formájában kialakuló szövet különböző irányban növekedhet a daganat fókuszpontjából.

    Lehetetlen egyértelműen megmondani, hogy a bőr melanoma miért fejlődik két szakaszban. Az orvosok azonosították a kockázati tényezőket - eseményeket vagy jelenségeket, amelyek növelik a betegség valószínűségét:

    • genetikai hajlam - rosszindulatú daganatok, különösen bőrdaganatok jelenléte a rokonok szomszédságában;
    • Túlzottan hosszú napfény - napozás, szoláriumok iránti szenvedély;
    • nagyon szép, fehér bőr, vörös haj;
    • sok pigmentfolt jelenléte;
    • napégés a kórtörténetben;
    • gyulladásos bőrbetegségek a kórtörténetben.

    A patológia gyakran öröklődés nélkül is fejlődik, ha a bőrsejtek megosztásáért felelős géneket "hibákkal" továbbítják.

    Tünetek

    A 2A stádiumban lévő melanoma nem mindig ad élénk klinikai képet. A betegség fókuszát a következők jellemzik:

    • a folt növekedése és megszilárdulása;
    • fokozott pigmentáció;
    • bőrpír a hely körül;
    • duzzanat a vakond körül;
    • pigmentált sugárzó növekedések a fókusztól.

    Időnként ebben a szakaszban a melanoma csak a közeli nyirokcsomók megnövekedésével nyilvánul meg, mivel ezek képezik az első akadályt a nyirok kiáramlásában. Pigmentált vagy színtelen csomók jelennek meg a járvány közelében.

    Egy másik kezdeti tünet ebben a szakaszban a bőr pigmentációjának növekedése vagy csökkenése. Különös figyelmet fordítanak az elsődleges fókuszból származó pigmentált vagy nem pigmentált növekedésekre, amelyek a folyamatot a normál szövetekbe terjesztik.

    Különbség a többi szakaszhoz képest

    A 0. stádiumban a daganat még mindig a bőr felső rétegeiben található, nem terjed ki a dermiszbe - a mély rétegekbe. Ebben a szakaszban a melanoma csak kis, intenzíven fekete vagy barna, néha piros színű anyajegyként jelentkezik.

    Az 1. lépésben a méret körülbelül 1 mm, a szövet nehezebbé válik, és erózióval lefedhető. Nincs fájdalom, még nyomással is nincs kellemetlenség. A második szakasz már észrevehetően fájdalmas - tapintással kifejezett kellemetlenség van, átmérője - 2 mm-ig, a csírázást 3-4 mm-rel mélyebbre kell mutatni.

    A harmadik stádiumtól kezdve a melanoma nagyobb, mint 2 mm, vastagsága eléri a 4 mm-t. A rosszindulatú sejtek behatolnak a szomszédos szövetekbe és a nyirokcsomókba. A vakond felületét foltok borítják, erózió, az általános egészség romlik: gyengeség, láz, letargia, szédülés.

    A 4. stádiumot metasztatikus melanómának hívják, mivel ebben a szakaszban a lézió már kiterjedt, nem csak a legközelebbi nyirokcsomókat érinti. A rosszindulatú szövetek foci, amely a következőkben található:

    • tüdő;
    • szubkután szövetek;
    • máj
    • agyvelő;
    • csontok;
    • gyomor és belek.

    Bár a betegség még nem érte el az utolsó stádiumot, a prognózis meglehetősen kedvező marad, az ilyen típusú rák túlélési aránya viszonylag magas. További információ a 4. szakasz melanómájáról →

    Diagnostics

    A korai diagnózis a dermatológus hivatalában kezdődik. Az orvos azonosítja az újjászületés 6 fő jele:

    • az élek aszimmetriája - a anyajegy közepén lévő feltételes tengely két egyenetlen felére osztja;
    • élek - egyenetlen élek megjelenése;
    • vérzés - vérfa vagy vér kiosztása a járványból;
    • dinamika - kéreg megjelenése, erózió, bőrminta elvesztése;
    • szín - változások és a szín egyenetlenségei;
    • méretek - növekedés magasságban, szélességben.

    Az előzetes diagnózist további eljárások nélkül is meghatározzák, és instrumentális és laboratóriumi módszerekkel tisztázzák:

    • A dermatoszkópia egy olyan diagnosztikai technika, amely nem traumatizálja a neoplazmát, hanem lehetővé teszi annak határainak, pigmentációs sűrűségének meghatározását és a daganatok paramétereinek rögzítését. Ez lehetővé teszi a dinamika nyomon követését..
    • Számítógépes diagnosztika - videodermatoszkópos rendszer vagy epilumineszcens dermatoscopia használata. Egy kis kamera megközelíti a léziót, és beolvassa azt, és részletes képet küld a számítógép képernyőjére. Az orvos megvizsgálhatja a fókuszt háromdimenziós módban.

    A legpontosabb diagnózis a szövettani. A biopszia során kis mennyiségű szövetet veszünk, amelynek sejtjeit megvizsgáljuk. Ez a technika lehetővé teszi a diagnózis tisztázását, a melanoma lefolyásának, annak stádiumának meghatározását. Mérték:

    • melanoma sejttípus;
    • érettség mértéke;
    • tumor agresszivitás szintje;
    • mélység.

    A szövettan azt is meghatározza, hogy a daganat teljesen eltávolodik-e a melanoma kimetszése után. Ezen felül biokémiai vérvizsgálatot írnak elő a tumorsejtek és a gyulladás fókuszának meghatározására.

    Kezelés

    A 2. stádiumban a melanoma időben történő kezelése pozitív előrejelzést ad. A fő kezelési módszer a daganat műtéti eltávolítása, a környező egészséges bőrfelületekkel együtt. A lézióhoz legközelebb eső sentinel nyirokcsomó biopsziáját végzik el. A szövettani vizsgálat elvégzése után.

    És bár ebben a szakaszban a nyirokcsomók veresége még nem történt meg, a sentinell nyirokcsomó eltávolítására lehet szükség. Ha szükséges, távolítsa el azokat a területeket, ahol a rákos sejtek találhatók. A kemoterápiát és az immunterápiát immunválasz fokozása és kialakítása végezzük. A melanoma gyógyszeres kezelése segít elkerülni a visszaesést a sikeres kimetszés után..

    A gyógyszeres kezelés során olyan gyógyszereket használnak, mint az Intron A, a Vemurafenib, az Interferon, a Zelboraf és mások. A bőrgyógyász-onkológus írja fel őket a szövettani vizsgálat eredményeinek átvétele után.

    Előrejelzés és élettartam

    A 2. stádiumú melanoma esetén a várható élettartam attól függ, hogy a diagnózist mikor végezték el, és a tumort felfedezték. A második szakaszban a túlélési arány 47%, ha a tumor csírázási mélysége kisebb, mint 4 mm. Fontos megjegyezni, hogy ez egy általános értékelés. Ez a betegség lefolyásának jellemzőitől, a kapcsolódó tényezőktől és betegségektől is függ..

    A statisztikák szintén nem veszik figyelembe a terápia során alkalmazott legújabb fejleményeket és új gyógyszereket. Minél korábban észlelnek daganatot, annál nagyobb a valószínűsége annak, hogy átalakuljon a stabil remisszióra vagy a teljes gyógyulásra, annál jobb a prognózis a 2. stádiumú melanoma esetében.

    Megelőzés

    A fő megelőzési módszer a túlzott napsugárzás megakadályozása. Használjon magas védettségű fényvédőket, nyáron viseljen szemüveget, kalapot, természetes szövetből készült ruházatot, amely a lehető legnagyobb mértékben lefedi a bőrt..

    Örökletes hajlam esetén megelőző célból rendszeresen meg kell látogatnia a bőrgyógyászatot. Továbbá orvos konzultációra lesz szükség, ha a bőr pigmentációja megváltozik. A meglévő anyajegyeket nem szakíthatja el, vagy egyéb módon károsíthatja, próbálja meg eltávolítani őket.

    A második szakaszban a melanoma kezelhető. Az orvoshoz való megfelelő időben történő hozzáféréssel nem csak stabil remisszióba kerülhet, hanem teljes mértékben felépülhet is a rákban. A jövőben rendszeres ellenőrzésre és diagnosztizálásra lesz szükség, először háromhavonta, majd 6havonta.

    Bőrmelanoma és a betegek élettartama

    A bőr melanoma súlyos rákos betegség, amely rosszindulatú daganatok formájában nyilvánul meg. A pigmentsejteknek, a melanocitáknak köszönhetően fejlődik ki, amelyek gyorsan és véletlenszerűen osztódni kezdenek..

    A tumor lokalizációjának fő helye a bőr, sokkal ritkábban képződnek a nyálkahártyán és a körmök. A melanoma kezelésében számos modern orvosi eljárást és technikát alkalmaznak, amelyek lehetővé teszik a sérülések kiküszöbölését, növelik a remisszió esélyét és az élet előrejelzését.

    De mi a túlélés prognózisa ennek a betegségnek a diagnosztizálásában, és ki van a veszélyben? Az alábbiakban válaszolunk ezekre a kérdésekre..

    Monoszillabikus választ adni arra, hogy mi a lehetetlen a melanómát diagnosztizált beteg életének előrejelzése. Minden nagyon egyedi, számos tényezőtől függően. Először is meg kell érteni a betegség fejlettségi szintjét, másodszor pedig annak formáját.

    A betegség kezelésének és az élet előrejelzésének hatékonysága a fejl dési stádiumtól függ. Általános meghatározása több szakaszban zajlik:

    • Az első szakasz a bőr és a nyálkahártyák daganatok vizsgálatát foglalja magában. Meg kell érteni a rákos sejtek terjedésének mértékét a testben, ellenőrizni kell, hogy behatoltak-e a nyirokcsomókba..
    • A második szakasz maga a daganat vizsgálata. Meg kell tudnom, milyen mélyen csírázott.
    • A harmadik szakasz a test, a belső szervek, a nyirokcsomók általános vizsgálata.
    • A negyedik szakasz egy daganat mérése. Tudnia kell annak pontos méreteit..

    Egyes esetekben szükség lehet a nyirokcsomók eltávolítására. Ezt az eljárást általában annak a vizsgálatnak az elvégzésére hajtják végre, hogy ezen a területen vizsgálják-e a rák részecskéit. Az ilyen műtétek után a beteget szakemberek szoros felügyelete alatt tartják, a betegség dinamikáját nyomon követik és ellenőrzik..

    A betegség kialakulásának négy szakasza van. Az első kettőt műtéten keresztül sikerrel kezelik. Tehát a melanoma időben történő eltávolítása, amely még nem jutott be az epidermisz mély rétegeibe, jó eséllyel ad helyreállást. Ezen túlmenően a metasztázis következtében ezekben a szakaszokban a várható élettartam csökkenthető.

    A mélyen a dermiszbe áthatoló, a belső szerveket érintő és a nyirokcsomókra terjedő melanoma túlélése nagyságrenddel alacsonyabb. Így a betegség harmadik stádiumában szenvedő betegek kedvező eredményét csak az esetek 25% -ában lehet megfigyelni.

    A diagnózis várható élettartamát a rákos folyamatban részt vevő szervek száma határozza meg. Tehát például egy szerv befolyásolása esetén a beteg 7 hónaptól egy évig, kettőtől 5-7 hónapig, három vagy annál többet legfeljebb 2 hónapig élhet.

    Kedvezőbb képet figyelhetünk meg a melanoma izolált formájában. Minden attól függ, hogy hol található a daganat..

    A bőr melanómái szokásos ízekből származnak, amelyek bármely ember testén megtalálhatók. Kis jóindulatú formációk. Noha maguk az ízek teljesen biztonságosak, számos tényező előidézheti a rákos folyamatok kialakulását, degenerációt okozhat.

    A betegség kifejlődésének kockázata a következő kategóriákban található:

    • sápadt vagy tiszta bőrű, szőke vagy vörös hajú, kék, szürke és zöld szemű emberek;
    • emberek, akiknek testén több mint ötven vakond van;
    • genetikai hajlamú, rossz öröklődésű emberek;
    • gyenge immunrendszerrel rendelkező emberek.

    A betegség azokban is kialakulhat, akik folyamatos napsugárzás vagy ultraibolya sugárzás alatt vannak védelem nélkül. Túlzott lelkesedés a szoláriumokhoz vagy a kontrollálatlan napozáshoz - az egyik fő tényező a patológia előfordulásában.

    Ilyen bőrelváltozás esetén az életprognózis gyakran pozitív. Tehát a 100 betegből 95 több mint öt évvel él a műtét után, 89 - több mint 10 év. A daganat csak akkor fejlődik ki és alakul ki, ha kezelését figyelmen kívül hagyják. Az alábbiakban részletesen ismertetjük a gyógyulás valószínűségét a betegség fejlődésének különböző szakaszaiban..

    A bőr melanoma korai stádiumában meglehetősen kedvező prognózis van. A gyógyulást az esetek 90% -ában figyelik meg. A nehézség abban rejlik, hogy a kezdeti szakaszban a diagnosztizálás rendkívül ritka, mivel az embernek nincs kifejezett tünete a betegség kialakulásának.

    Ebben az időszakban a daganatok vastagsága nem haladja meg a 0,1 cm-t. Néhány megnyilvánulása azonban megfigyelhető - a vakond homályos szegélyei, színváltozás stb. Ebben a szakaszban a rákos sejtek még nem terjedtek az egész testben..

    A második szakaszban a beteg kezdi megtapasztalni a betegség első jellemző tüneteit és megnyilvánulásait. Tehát a neoplazma megváltoztatja a színét, teljesen elveszíti tiszta körvonalait. A rosszindulatú sejtek belépnek a nyirokcsomókba. Sőt, a túlélési előrejelzések általában jóak.

    Addigra a patológiás folyamatok már képesek voltak befolyásolni a szomszédos szöveteket, áthatolni a nyirokcsomókba. A túlélés ebben az esetben 20-50%. Az érintett nyirokcsomók száma határozza meg..

    A negyedik szakaszban a sérülés messze túlmutat az elsődleges fókuszon. A betegnek több áttéte van a nyirokcsomókban. A túlélés rendkívül alacsony - mindössze öt százalék. Figyelemre méltó, hogy még az érintett szövetek eltávolítása sem ad garanciát, nem képes radikálisan megváltoztatni a helyzetet jobbra.

    A melanoma leghatékonyabb kezelése manapság az ürítés. A műtét következményei azonban nagyon változatosak lehetnek. Ezek nagymértékben az eltávolított daganatok és a szomszédos szövetek méretétől függenek.

    Mindazonáltal, a műtét során megszerzett seb méretétől függetlenül, a bőr finom és megfelelően kiválasztott ápolást igényel. Az alábbiakban fontos információkat találunk a rehabilitációs és helyreállítási periódusról, valamint a melanómával kapcsolatos élet jellemzőiről.

    Azoknak a férfiaknak, akiknek diagnosztizálták a melanómát, komolyan kell lépniük saját étrendjükkel. A hosszú és egészséges élet egyik tényezője esetükben a megfelelő és kiegyensúlyozott étrend. Figyelemmel kell kísérni az elfogyasztott kalória mennyiségét, a fehérjék, zsírok és szénhidrátok arányát.

    A legmegfelelőbb lehetőség az alacsony kalóriatartalmú, vitaminokkal és ásványi anyagokkal dúsított, párolt élelmiszer. A zsíros sült ételeket ki kell zárni a menüből..

    A műtét után a seb megfelelő gondozása szükséges, sürgősségi esetekben forduljon orvoshoz segítségért. A sérült szövetek gyógyulási sebessége a műtét utáni ápolás finomságától és helyességétől függ. A betegnek különösen:

    • tartsa tisztán a sebet, védje steril kötszerrel;
    • akadályozza meg a víz bejutását a bőr érintett területeire;
    • használjon előírt kenőcsöket és krémeket;
    • szedjen előírt gyógyszereket;
    • Kerülje az intenzív fizikai erőfeszítést és a testmozgást.

    Ha nem tartják be az orvosi tanácsot és az ajánlásokat, súlyos szövődmények léphetnek fel a betegben. Például fertőzés vagy fertőzés, fájdalom a kivágott területeken. És a műtét utáni bevágások akár színét is megváltoztathatják.

    A daganat terhesség alatt történő előfordulása komoly problémává válik. Ebben az esetben minden döntést külön-külön kell meghozni, figyelembe véve a beteg összes tulajdonságát.

    Ha a diagnózist az első és a második szakaszban végezték el, akkor műtéti műtétet végeznek, eltávolítva az érintett szövetet. A terhesség megmenthető.

    Egyes esetekben az orvosok császármetszetet végeznek, kivonják a magzatot, és csak akkor kezdik el a rákos folyamatok aktív harcát. Ilyen helyzetekben nincs egyetlen forgatókönyv.

    Ugyanakkor a bőrmelanómás terhes nőknek egyértelműen meg kell határozniuk maguk számára a prioritást - saját egészségük vagy gyermekmegmentési képességük.

    Hány él melanómában: mi a betegség prognózisa és stádiuma? Bőrmelanoma és a betegek élettartama

    A bőr melanoma olyan patológia, amely a melanint termelő dermális sejtekből származó specifikus daganatokat képviseli. A prognózis a színpadtól függ. A legtöbb esetben kedvezőtlen, a betegség gyors progressziója miatt - az áttétek terjedése miatt.

    A betegség etiológiája a sejtgenom átalakulásának tulajdonítható, amelynek eredményeként patológiás tulajdonságokat szereznek. A negatív hatást az ultraibolya sugárzásnak a bőrre gyakorolt ​​szisztematikus hatása miatt észleljük (a szolárium látogatása).

    Provokatív tényezőként meg kell jegyezni a genetikai hajlamot. Jelenlétével a szem melanóma gyakrabban fejlődik ki, függetlenül a személy életkorától.

    Általános lokalizáció a bőr. Ritkábban érinti:

    • a szem nyálkahártya;
    • a szájüreg;
    • végbélnyílás;
    • külső nemi szervek nőkben.

    A melanoma olyan daganat, amely a rák egyik típusa. A férfiak legveszélyesebb betegségei között a 6. helyet, a nőkben a 2. helyet (a méhnyak első médiáján).

    A patológia képes önállóan fejlődni. A legtöbb klinikai kép olyan születési jeleknek tűnik, amelyek hosszú ideig nem okoznak szorongást. A korai diagnózis hozzájárul a kedvező előrejelzéshez.

    Egy éven belül metasztázisokat továbbít a nyirokcsomókba, majd a csontszövetbe, a májba, a tüdőbe és az agyba. Ez akár 10% -kal csökkenti az általános túlélést..

    A kezelési módszerek kiválasztásának jellemzői

    • Kemoterápiás kezelést alkalmaznak távoli áttétek esetén. Az esetek 20% -ában ez a módszer segít stabilizálni a tumorsejtet. A módszer hatékonysága azonban korlátozott, mivel a daganat kissé érzékeny a kemoterápiás szerekre. A leghatékonyabb gyógyszerek a temozolomid, a dakarbazin és a vindesin..
    • Ha az agyban metasztázisok vannak, a prognózis rossz. Ebben az esetben a Mustoforan-t kell használni. A tumort az interleukin-2 és az interferon befolyásolja, de más citosztatikumokkal kombinálva bemutatott gyógyszerek nem teszik lehetővé a dakarbazin hatása által elérhető hatás elérését.
    • A leghatékonyabb kezelés a zelboraf segítségével. A célzott eszköz lehetőséget kínál a túlélés növelésére és az előrejelzés jobb javítására. A gyógyszer alkalmazásának indikációi egy tumorsejt genotípusában levő mutáció. Az esetek felében megfigyelhető.
    • A daganatnak a testben elterjedésével a prognózis csalódást okoz. Ebben a kiviteli alakban sugárterápiát alkalmazunk. A lokális csontkárosodáshoz és távoli metasztázisok esetén választják. A bemutatott módszer azonban sokkal rosszabb, mint a műtét.

    A bemutatott helyzet előrejelzése gyakran kiábrándító. A túlélés rendkívül alacsony az agy és a belső szervek áttétjei miatt. A halandóság általában az év folyamán fordul elő. A műtéti beavatkozás és a kezelés lehetővé teszi a halál elhalasztását.

    Sebészet

    A műtét első vonalbeli kezelés a 3. stádiumú melanóma kezelésére. A sebész eltávolítja a daganatokat, a rákos nyirokcsomókat és a daganatok körüli normál szöveteket. A sebész eltávolítja a bőrét a test egy másik részéből is (bőrátültetés). egyéb kezelésekre is szükség lehet, például immunterápia, ha a rák kiújulásának nagy a kockázata.

    Egyéb kezelések

    Ha a műtét nem alkalmas kezelésre:

    • Immun terápia
    • célzott terápia vagy olyan gyógyszerek, amelyek a rákos sejteket megfertőzik, a normál sejtek kevesebb károsodásával
    • tumorinjekciók

    Az immunterápia segít megállítani vagy lelassítja a daganat növekedését és erősíti az immunrendszert. (FDA) számos immunterápiás gyógyszert jóváhagyott a 3. stádiumú melanoma t kezelésére.

    A melanoma kemoterápiája korlátozott sikerrel jár, de orvosai javasolhatják az immunterápia kombinálását. Ez a gyógyszeralapú kezelés célja a test összes rákos sejtjének elpusztítása. Egyes esetekben előfordulhat olyan regionális kemoterápiája, amely csak a karjával vagy a lábával szállítja a gyógyszert. Így kevesebb egészséges sejt pusztul el a rákos sejtekkel együtt..

    A hagyományos eljárásokon kívül orvosa javasolja a palliatív kezelést. Ide tartozhat a fájdalom enyhítésére szolgáló sugárterápia. A palliatív ellátás nem kezeli a melanomát, de segíthet enyhíteni a tüneteket és javítani az általános életminőséget..

    A melanoma a kezelés után remisszióvá válhat. A 3. stádiumú melanoma visszatérésének esélye közepes vagy magas. A melanoma visszatérésének legnagyobb a kockázata a kezelés utáni első két-három évben. Az European Medical Oncology folyóirat szerint az ötéves túlélés:

    Lehetséges szövődmények

    Ha ebben a szakaszban nem kezdi el a tumor kezelését, akkor a rákos sejtek bekerülnek a véráramba, a melanoma más szervekre és szövetekre fog fejlődni..

    A máj vagy az agy károsodása esetén súlyos és tartós fájdalom jelentkezhet a fejben, zsibbadás és görcsök alakulnak ki a karokban és a lábakban, és a máj megduzzad. A máj áttéteit ultrahanggal vagy más műszeres módszerrel lehet kimutatni. A vesék sérülése esetén fájdalom lesz, vér a vizeletben; A tüdőkárosodás légszomjat, hosszan tartó köhögést, mellkasi fájdalmat és egyéb légzési problémákat okozhat.

    A magas tumorterhelés kimerültséghez, gyengeséghez és súlycsökkenéshez vezet. Időnként olyan sok melanin kering a beteg vérében, hogy vizelete barna vagy fekete színűvé válik.

    Több kék-szürke anya megfigyelése a beteg bőrén arra utal, hogy a sejtek elterjednek a távoli szervekbe és a testrészekbe.

    A bőr provokált területén rosszindulatú sejtek jelentek meg és aktívan osztódni kezdtek. Miközben a folyamat gyorsan fejlődik, de nem gyorsan. A megváltozott cellák első osztódása mindig lassabb, mint a későbbi.

    Ennek oka az a tény, hogy a sejtek nem veszítették el teljesen a szövet normál sejtjeinek jeleit, amelyekből képezték őket.

    Ebben a szakaszban a felületes bőrképződések megváltoztatják az alakját, színét, ám ezek még mindig nem vérznek és fekélyednek.

    Ha ezen időszak alatt meglátogat egy onkológust, és megszabadul a vakond, nevus vagy keratinizált kiálló résztől - a bőrrák kialakulásának elkerülésének valószínűsége szinte teljes. A beteg megtudja, hogy a beteg bőrrákot kezdett el a távoli lézió celluláris összetételének elemzése után.

    Ellenjavallatok

    A bőr neoplazmákkal szembeni figyelmes hozzáállásának elősegítését jelentő tényező a fényérzékeny fototípushoz tartozó személy, a nagyszámú nevek, atipikus vakondok, az örökletes hajlam jelenléte, immun- és endokrin rendellenességek. ellenjavallt:

    • sérülések
    • Amatőr vakond eltávolítása
    • Hosszú ideig tartó ultraibolya expozíció bőrvédelem nélkül

    Milyen más melanómákat különböztet meg Clark osztályozása?

    A Clark besorolása 5 fokba tartozik, és lehetővé teszi a tumornövekedés mélységének felmérését:

    • 1. fok - neoplazma a hám felső rétegében;
    • 2 - a daganata az alapanyag membránján keresztül növekszik a papilláris dermiszben;
    • 3 - a neoplazma teljes mértékben behatol a papilláris rétegbe, és eljut a retikuláris dermális rétegbe;
    • 4 - a daganatok teljesen elfogják a retikuláris réteget;
    • 5 - a daganatok behatolása az összes dermális rétegen keresztül a bőr alatti zsírszövetbe.

    További Információk A Bőrbetegségek

    Polioxidónium, gyertyák

    Herpesz

    Az analógokNincsenek teljes analógok.Online átlagos ár *, 808 r.Hol tudok venni:
    Használati útmutatóAz emberi test immunrendszere a legfontosabb része, amely felelős a külső tényezők káros hatásaival szembeni védelemért.

    Az arcbőr lézeres felújítása hegekből és hegekből. Fotók előtt és után, ár, vélemények. Otthoni bőrápolás az eljárás után

    Bárányhimlő

    Az arc lézeres felújítása lehetővé teszi a bőr gyors megújulását, kiegyenlíti a tónusát, és kiküszöböli a pattanások, striák, tetoválások és égések hatásait hegek és hegek formájában..

    Házi zabliszt-maszkokkal megszabadultam a pattanásoktól és a kiütésektől: receptek

    Szemölcsök

    Sokan olyan kellemetlen problémákkal kell foglalkozniuk, mint az arcpattanások. Ez egy meglehetősen gyakori betegség, amelyet nagyrészt a faggyúmirigyek túlzott sebesség-termelése okozza.