Legfontosabb / Melanóma

Bárányhimlő (bárányhimlő)

Ezt a fertőzést fertőzőképességük miatt bárányhimlőnek hívták. Terjedése úgy történik, mintha a szélsebesség befolyásolja. A gyermek bárányhimlőt kaphat, ha bemegy a liftbe egy beteg ember után. Egy beteg gyermek megjelenése után az iskolában vagy az óvodában egy idő után a legtöbb gyermek megbetegszik.

A bárányhimlő az egyik leggyakoribb gyermekkori betegség. Az elmúlt években Oroszországban a bárányhimlő előfordulása majdnem kétszeresére nőtt. Leginkább betegek 1-10 éves korig, a maximális előfordulási gyakoriságot 3-4 éves gyermekek körében figyelik meg. A 6 hónaposnál fiatalabb gyermekek gyakorlatilag nem kapnak bárányhimlőt az anya a placentán keresztül és a szoptatás során saját immunitását adja nekik. A legmagasabb incidencia az őszi-téli időszakban figyelhető meg.

Mi az a bárányhimlő??

A bárányhimlő akut vírusos fertőzés, levegőn átterjedve, amelyet a bőrön és a nyálkahártyákon kis bőrkiütés jelent meg.

A bárányhimlő kórokozója a Varicella zoster vírus, amely a herpeszes vírus családjába tartozik. A környezetben a vírus instabil és gyorsan elpusztul..

A fertőzés egyetlen forrása az emberek. A bárányhimlőre való hajlam nagyon magas..

A betegek az inkubációs periódus végén (48 órával a kiütés előtt) és a kiütés utolsó elemét követő 5. nappal fertőzővé válnak..

Az átviteli út légi úton történik.

Nagy mennyiségű vírusok tüsszögés, köhögés, beszélgetés során szabadulnak fel. A vírus terhesség alatt is terjeszthető az anyáról a magzatra. Harmadik felekön keresztül a továbbítás nem lehetséges. A cipőn és a ruhákon a vírus hazahozása szintén nincs esély.

A vírus magas illékonysága miatt terjedése padlóról padlóra, akár 20 méter távolságra is lehetséges.

A bárányhimlő felnőtteknél sokkal nehezebb, mint gyermekeknél, és súlyos szövődményeket okozhat.

Az inkubációs periódus 10-21 napig tart (általában 14-17 nap).

Gyermekekben a betegség a hőmérséklet 38,5 - 39 ° C-ra emelkedésével kezdődik, gyengeséggel, étvágytalansággal és fejfájással számolnak. A gyermek hangulatossá válik, megtagadja az ételt. A hőmérséklet emelkedésével egy időben kiütés jelentkezik. A láz súlyossága megfelel a kiütés bőségének. A láz időtartama 3-5 nap. Minden új kiütéshez társul a testhőmérséklet emelkedése. A kiütésnek először vörös foltok jelennek meg, amelyek néhány órán belül papulákká, majd vezikulákká válnak, és 1-2 nap múlva a kiütés helyén kéreg marad meg. A buborékok mérete összehasonlítható a tűcsavar méretével. A kéreg leesése után piros folt marad, néha heg. A kiütés első elemei általában az arc, fejbőr, hát, gyomor, mellkas, vállak, csípő bőrén jelennek meg. A bőrkiütés tenyerein és talpán általában nincs. A gyermekeket nagyon aggasztják a bárányhimlő viszketése, amely miatt a gyermekek gyakran fésültetik le, leszerelik őket, miután heg marad, és a másodlagos bakteriális fertőzés kötődéséből adódó kilábalás szintén lehetséges. Vannak olyan esetek, amikor az egész betegség alatt csak egyetlen elem jelenik meg, vagy még kiütés is hiányzik. Az ilyen esetek elsősorban gyermekeknél fordulnak elő..

A gyógyulás legkorábban 10 nappal a kiütés után következik be.

A bárányhimlőt jóindulatú betegségnek tekintik, azonban bizonyos esetekben súlyos szövődmények alakulhatnak ki. A bárányhimlő szövődményei között a leggyakoribb a gennyes bőrelváltozások - források, tályogok stb. - a specifikus tüdőgyulladás súlyos, és ennek a fertőzésnek a legszembetűnőbb szövődménye a központi idegrendszer károsodása encephalitis vagy meningitis formájában..

A felnőtt lakosság körében a leggyakoribb szövődmény a tüdőgyulladás, és újszülötteknél "veleszületett bárányhimlő-szindróma", amikor egy terhes nő a betegség korai terhességében szenvedett.
Az immunhiányos betegekben, ideértve a HIV-fertőzést is, megfigyelhetők a betegség folyamatának nehézségei..

A másodlagos fertőzés kialakulásának megakadályozása érdekében ellenőrizni kell a páciens kezét, ruháját és ágyneműjét. Kiütés és láz esetén a betegnek be kell tartania az ágy pihenését.

A kiütés elemeit javasoljuk briliáns zöld oldattal kenni. Kiütés során enyhe szappannal történő mosás megengedett, a mosókendőt nem lehet használni, mivel fennáll a kéreg károsodásának veszélye..

A szülőknek haladéktalanul reagálniuk a kiütés változására, és orvoshoz kell fordulniuk a szövődmények kialakulásának megelőzése érdekében:

· Ha a kiütés mérete növekszik, hasonló a „ajkak hidegének” megjelenéséhez, számos hólyagokkal borítja, kékké válik, vérvételi képessé válik, új kiütés jelenik meg 10 nappal a bárányhimlő betegség első jeleinek megjelenése után.

· Ha a hőmérsékletet több mint egy hétig 37 ° C felett tartják, vagy a hőmérséklet minden nap emelkedik,

Ha a kiütés elterjed a nyálkahártyán: szem, száj vagy nemi szervek, pl hasonló változások lehetnek a belső szerveken is.

Ha köhögés vagy orrfolyás fordul elő, mert herpeszes kitörések lehetnek az orrdugárban

Hasmenés és gyakori hányás,

azok. minden esetben, ha a bárányhimlő atipikus.

Mindenesetre, amint észreveszi a gyermek rossz közérzetének és kiütésének első jeleit, azonnal hívja orvosát. Csak ő fogja pontosan meghatározni, hogy a gyermeknél van-e bárányhimlő vagy más betegség (meglehetősen nehéz megkülönböztetni a bárányhimlő tüneteit az allergiától vagy más kiütéses betegségtől), és ellenőrizni fogja a betegség lefolyását.

Bárányhimlő felnőtteknél

A bárányhimlő a felnőttkorban sokkal nehezebb. A felnőtteknél a bárányhimlő megkülönböztető jellemzője a intoxikáció kifejezett tünetei és a szövődmények gyakori kialakulása, beleértve a halált is. A bárányhimlő felnőtteknél gyakran pustularis bőrelváltozásokkal, kötőhártya-gyulladással és szájgyulladással jár. A bárányhimlő legveszélyesebb szövődményei a belső szervek és az agy károsodása. A leggyakoribbak a tüdőgyulladás, agyhártyagyulladás, az encephalitis és a szívizomgyulladás.

Terhes bárányhimlő.

A bárányhimlő terhes nőjének szoros orvosi felügyeletre van szüksége. A fertőzés veszélyes mind a nőre, mind a magzatra. A bárányhimlő látáskárosodást, valamint a magzat késleltetett mentális és fizikai fejlődését okozhatja.

A bárányhimlő általános megelőzése a betegség időben történő diagnosztizálása, a beteg elszigetelése, majd a helyiség szellőztetése és nedves tisztítása követi a fertőzés terjedésének megakadályozása érdekében. A bárányhimlő betegeit a kiütés utolsó elemeinek megjelenésétől számított 5. naptól izolálják. Gyermekcsoportokban a karantént 11: 21-ig kell tartani a kapcsolatfelvétel pillanatától számítva.

A mai napig kifejlesztették a bárányhimlő speciális megelőzését. Azokat a gyermekeket oltják be, akik korábban nem voltak ilyen fertőzésben. A vakcinát szubkután kell beadni: 1 év és 13 év közötti gyermekeknek - egyszer; 13 évesnél idősebb gyermekek és felnőttek kétszer is szükségesek a vakcinára, 6-10 hetes időközönként.

Az oltást a magas kockázatú csoportba tartozó személyek számára javasolják: súlyos krónikus betegségben szenvedők, akut leukémiában szenvedők, immunszuppresszánsokat kapó személyek, sugárterápia, szervátültetést tervező betegek.

A vakcinázott egyének körében a bárányhimlő fertőzése rendkívül ritka. Ha fertőzés történt, a betegség enyhe vagy látens formában folytatódik. A vakcinázás után a gyermek immunitás alakul ki ugyanazon a napon, amely 6 hét elteltével megszűnik. Ettől a pillanattól kezdve, amikor érintkezik egy beteg gyermekével, ne félj a betegségtől.

Csirkehimlő (bárányhimlő) gyermekeknél és felnőtteknél: tünetek, szövődmények, hogyan ne fertőződjön meg

A bárányhimlő (varicella, bárányhimlő) egy akut és nagyon fertőző betegség. Ezt elsődleges bárányhimlő vírusfertőzés okozza. A bárányhimlő kitörése világszerte fordul elő, és oltási program hiányában közép-fiatal korban érinti a lakosság nagy részét.

Mikor fordult elő a bárányhimlő?

A bárányhimlő az ősi idők óta ismert. Egy ideje úgy tartották, hogy a himlő enyhén lezajlik, és csak 1772-ben külön betegségként izolálták. És 1909-ben kiderült, hogy a bárányhimlő és a herpes zoster azonos kórokozóval rendelkezik, amelyet később laboratóriumi vizsgálatok is megerősítették. A vírus tulajdonságainak későbbi vizsgálata eredményeként egy élő, noipett bárányhimlő-oltás került kifejlesztésre Japánban az 1970-es években. A vakcinát 1995 márciusában engedélyezték az Egyesült Államokban..

Mi okozza a bárányhimlőt és hogyan lehet megfertőződni??

A Varicella zoster vírus (VZV) egy vírus, amely bárányhimlőt okoz, és a herpesvírus családjába tartozik. Mint az ebbe a csoportba tartozó más vírusok, képes megmaradni a testben az elsődleges fertőzés után.

Miután egy embernél bárányhimlő volt, a VZV nem hagyja el a testét, hanem az érzékszervi ideggangliában marad.

Így az elsődleges VZV-fertőzés bárányhimlőhöz vezet, és a herpes zoster e vírus látens fertőzésének újraaktiválódásából származik, amelyet különböző körülmények (hipotermia, stressz stb.) Vagy immunhiányos immunrendszeri hiányos betegségek (malignus vérbetegségek, HIV) okozta immunitáscsökkenés okoz. stb.). Ezen tulajdonság jelenlétében a bárányhimlő vírus a lassú fertőzések kórokozóinak csoportjába tartozik. Érdemes megjegyezni, hogy maga a bárányhimlő vírus immunszuppresszív tulajdonsággal rendelkezik.

Úgy gondolják, hogy a VZV-nek rövid a túlélési ideje a környezetben. Az összes herpeszvírus érzékeny a kémiai és fizikai hatásokra, beleértve a magas hőmérsékletet..

A fertőzés forrása bárányhimlő vagy herpes zoster. A vírust a nyálkahártyán és a kiütés elemeiben találják meg. A beteget attól a pillanattól kezdve, hogy a kiütés megjelenik, amíg a héja nem keletkezik (általában az utolsó kiütéstől számított 5 napig).

A bárányhimlő vírus nagyon fertőző, azaz valószínűleg légzőszervi cseppekkel vagy közvetlenül a fertőzött személy jellegzetes bőrrel való érintkezésével terjed. Ehhez kapcsolódik az a tény, hogy a lakosság nagy része már gyermekkorban megbetegszik.

Az esetek 80–90% -át 14 éves korig lehet elérni. A bárányhimlőre is nagy a hajlam (90-95%).

A legtöbb országban általában magasabb az előfordulási arány a városi területeken (700–900 / 100 000 népesség) és a vidéki területeken lényegesen alacsonyabb. A betegség epidemiológiája különbözik az éghajlati zónáktól, például jelentős eltérés figyelhető meg a mérsékelt és trópusi éghajlaton. E különbségek okát nem értik jól, és összefüggenek a vírus tulajdonságaival (amelyekről ismert, hogy érzékenyek a hőre), az éghajlatra, a népsűrűségre és az expozíció kockázatára (például óvodai vagy iskolai látogatás vagy a családban lévő testvérek száma)..

Miért olyan fontos a bárányhimlő a modern világban??

A fertőzés iránti rendkívül nyugodt viselkedés oka a viszonylag enyhe lefolyás és az alacsony halálozás hosszú ideig..

Ebben a pillanatban számos tanulmány eredményeként kiderült, hogy a kórokozó nemcsak az idegrendszert, a bőrt és a nyálkahártyákat, hanem a tüdőket, az emésztőrendszert és az urogenitális rendszert is érinti..

A vírus káros hatással van a magzatra, ha terhes nőkben betegség lép fel. Érdemes megjegyezni, hogy az anya áthúzza a fertőzést a magzatra, ha bárányhimlővel vagy herpes zosterrel szenved (a vírus a terhesség alatt képes átjutni a méhlepénybe).

Milyen megnyilvánulások vannak a bárányhimlőről (bárányhimlő)?

A bárányhimlő vírus behatol a légzőrendszerbe és a kötőhártyaba. Úgy gondolják, hogy a vírus szaporodik az orrdugányban és a regionális nyirokcsomókban.

A vírus kezdeti vérbejutása néhány nappal a fertőzés után következik be, és elősegíti a vírus bejutását a bőr hámsejtjeibe, ahol a vírus tovább szaporodik, és a megfelelő bőr megváltozik..

Ezután másodlagos bejutás érkezik a vérbe. Emlékeztetni kell arra, hogy nemcsak a bőr hámját befolyásolhatja, hanem a gyomor-bél traktus, a légzőrendszer és az urogenitális rendszer nyálkahártyáját is. Mivel a vírus trópusi hatással van az idegcsomók idegszövetére, az érzékszervi idegek és a gerincvelő gyökerei, degeneratív és nekrotikus változások alakulhatnak ki.

A lappangási időszak. A vírusnak a testbe történő bejutása a klinikai tünetek megjelenése előtt 5–21 nappal az expozíció után, általában 1-2 hét. Az inkubációs idő hosszabb lehet immunhiányos betegeknél..

A fertőzött embereknek enyhe prodromális periódusa lehet, amely megelőzi a kiütés kezdetét. Felnőttekben 1-2 nap láz és rossz közérzet lehet, de gyermekeknél leggyakrabban a kiütés a betegség első jele..

A kezdet leggyakrabban akut. A láz 2-7 napig tart, súlyos kimenetele hosszabb. A betegek viszkető kiütésekkel, testfájdalmakkal, étvágycsökkenéssel, alvászavarokkal, fejfájással panaszkodnak. Hányinger és hányás fordulhat elő..

A bőrkiütés első elemei az arcon és a testben, majd a fejbőrön és a végtagokon jelennek meg; a sérülések legmagasabb koncentrációja a testben van, a kiütések 4-6 napon belül jelentkeznek. Ráadásul a kiütés elemei a fejlettség több szakaszában vannak (például a bőrpír és a papulák egyidőben megfigyelhetők ugyanazon a területen, mint a hólyagok és a kéreg).

Kiütés is jelentkezhet az oropharynx, a légzőrendszer, a hüvely, a kötőhártya és a szaruhártya nyálkahártyáin.

A kiütés elemeinek átmérője általában 1-4 mm. A vezikulumok (vezikulák) felületes, egykamrás és átlátszó folyadékot tartalmaznak, piros kerettel körülvéve. Az idő múlásával kiszáradnak és héjakká alakulnak, amelyek visszautasítása után az ideiglenes pigmentáció és esetenként kis hegek maradnak.

A kiütés elemek száma az egytől a többig terjed. A vezikulák felrobbanhatnak vagy elszakadhatnak, mielőtt kiszáradnak és ropogóssá válnak. Kiütés, súlyos viszketéssel együtt.

A betegek 20-25% -ában kiütés jelentkezhet a száj nyálkahártyáján, az ínyen. Általában gyorsan kinyílnak, eróziót képeznek, fájdalommal, égéssel és fokozott nyállal járnak.

A betegek körülbelül 2-5% -ánál vannak kötőhártya-kiütések.

Ezenkívül a bárányhimlőnél általában a nyirokcsomók is növekednek (submandibularis, nyaki, axillary, inguinalis).

Az elsődleges bárányhimlő-fertőzésből való gyógyulás általában egész életen át tartó immunitást eredményez. De az utóbbi időben egyre több és többször megfigyelt bárányhimlőt észleltek. Ez egy egészséges embernél nem gyakori eset, és leggyakrabban a gyengült immunrendszerrel rendelkezőknél fordul elő..

Milyen komplikációk vannak a bárányhimlőről??

A betegség általában enyhe kimenetelű, de komplikációk fordulhatnak elő, ideértve a bakteriális fertőzéseket (például bakteriális bőrelváltozások, tüdőgyulladás) és neurológiai (például encephalitis, meningitis, myelitis), amelyek halálos kimenetelűek lehetnek..

A bőr másodlagos bakteriális fertőzései, amelyeket streptococcus vagy staphylococcus okoznak, a kórházi kezelések és a járóbeteg-orvosi látogatások leggyakoribb okai. A másodlagos invazív A csoport streptococcus fertőzése tályogokat és flegmont okozhat.

A bárányhimlő utáni tüdőgyulladás általában vírusos, de baktérium is lehet. A másodlagos bakteriális tüdőgyulladás gyakoribb az 1 évesnél fiatalabb gyermekeknél. Jellemző a hőmérséklet 40 ° C-ra emelkedése, a bőr sápadtságának és cianózisának növekedése, a retrosternális száraz köhögés és légszomj megjelenése. A betegeket ágyba lehet kényszeríteni.

A bárányhimlő központi idegrendszerének károsodása az aszeptikus meningitistől az encephalitisig terjed. A kisagy bevonása, majd a kisagyi ataxia a központi idegrendszer rendellenességeinek leggyakoribb megnyilvánulása, de általában pozitív eredményt mutat.

Az encephalitis a bárányhimlő egyik legveszélyesebb szövődménye (az esetek 10-20% -a halálos kimenetelű). Ez a szövődmény fejfájás, hányinger, hányás, görcsök formájában jelentkezik, és gyakran kómához vezet. A diffúz agyi részvétel gyakoribb a felnőttekben, mint a gyermekekben. Az encephalitis mellett vagy önmagában, bárányhimlő meningitis is előfordulhat.

A bárányhimlő ritka szövődményei a Guillain-Barré-szindróma, thrombocytopenia, vérzéses és bullous bárányhimlő, glomerulonephritis, myocarditis, arthritis, orchitis, uveitis, iritis és hepatitis.

A fertőzés után a vírus rejtve marad az idegsejtekben és újraaktiválható, másodlagos fertőzést - herpes zoster - okozva. Ez általában 50 év feletti felnőtteknél vagy gyengült immunitás esetén jelentkezik, és fájdalmas kiütéssel jár, amely tartós idegkárosodáshoz vezethet..

Mi a herpes zoster??

A herpes zoster (herpes zoster, övsömör) az emberekben a bárányhimlő után az idegi ganglionokban lévő vírus által okozott látens fertőzés újraaktiválódásának megnyilvánulásaként jelentkezik. A későbbi bőrkiütés lokalizációja attól függ, hogy melyik idegcsomópont volt a vírus (VZV) látens (alvó) állapotban.

A kiütés lokalizációja a hármas csomó károsodásával - a fejbőrön, a homlokon, az orrban, a szemekben, az alsó állkapocson, a szájban, a nyelvben; a vírus jelenlétében a gerincvelőben - a nyakon, a csomagtartón, a felső és az alsó végtagon.

A herpes zosterrel járó kiütés jellemzői:

  • A vezikulák a bőrön csoportokban helyezkednek el a megfelelő ideg mentén,
  • a betegség leggyakrabban fájdalommal kezdődik, amelyet bőrpír és megfelelő kiütések követnek,
  • az idő múlásával a fájdalom egyre kevesebbé válik,
  • a folyamat mindig egyirányú,
  • általában a kiütéseket láz, rossz közérzet, gyengeség kíséri.

Milyen módszerek vannak a bárányhimlő diagnosztizálására?

A diagnózist általában a beteg klinikai képe és objektív vizsgálata alapján végzik el.

A diagnózis laboratóriumi módszerekkel történő megerősítéséhez vért, cerebrospinális folyadékot, valamint a vezikulák és pustulák tartalmát veszik. Hogyan történik az orientált módszer mikroszkópos vizsgálata?.

A modern gyakorlatban szerológiai diagnosztikai módszereket alkalmaznak (ELISA, RSK, RNGA, RIA). Ebben az esetben a vért kétszer veszik: a betegség kezdetén és a gyógyulás idején. A reakció akkor tekinthető pozitívnak, ha az ellenanyag titere legalább négyszer megnövekedett.

Érdemes megjegyezni, hogy a leggyakrabban használt ELISA és PCR. Van is egy módszer a vírus tenyésztésére, ám a bonyolultság és a költség miatt jelenleg nem használják.

Hogyan kezeljük a bárányhimlőt??

A komplikálatlan betegeket leggyakrabban otthon kezelik. A kiütés elemeit koncentrált kálium-permanganát-oldattal kezeljük. Ennek eredményeként felszabaduló oxigén megakadályozza a másodlagos fertőzés kötődését, és csökkenti a viszketést is. Kis számú kiütés esetén gyémántzöld is lehet.

Csak súlyos vagy bonyolult esetekben szükséges a kórokozóra irányuló kezelés. Ezek olyan aciklovir, valaciklovir, famciklovir gyógyszerek, amelyek csak fertőző betegségekkel foglalkozó szakemberrel vagy családi orvossal folytatott konzultációt követően vehetők be. A vírusellenes kezelés kötelező a herpes zoster esetében. Az aciklovir kenőcsök helyi alkalmazása szintén lehetséges..

Súlyos viszketés esetén a bárányhimlővel antihisztaminokat kell szedni. Súlyos fájdalom kezelésére herpes zoster betegeknél, fájdalomcsillapítók. Magas hőmérséklet és súlyos mérgezés esetén indokolt a méregtelenítő kezelés (bizonyos oldatok intravénás beadása). Az immunoglobulin csökkent immunitású betegek számára javasolt..

Hogyan lehet megelőzni a bárányhimlőt??

A bárányhimlőt oltással lehet megelőzni. A specifikus megelőzést élő vakcinákkal végezzük, nõrkített bárányhimlő vírusból (például a belga Varilrix oltás). A vakcinázás különösen a kisgyermekek számára ajánlott, valamint az Egyesült Államokban és az időskorúaknál a herpesz zoster és a posztherpetikus neuralgia megelőzésére.

Klinikai vizsgálatok során kiderült, hogy a vakcinázott embereket nem érintik a bárányhimlő, vagy nagyon enyhe.

A vakcinázás szükséges azon emberek kategóriáira, akiknek immunitása csökkent, és ennek következtében nagy a esélye a betegség súlyos és bonyolult lefolyásának. Ide tartoznak a következő kategóriák:

  • rosszindulatú betegségekben szenvedők,
  • HIV-fertőzött,
  • azok a csoportok, akiknek súlyos krónikus patológiájuk van,
  • betegek, akik glükokortikoszteroidokat szednek.

Megjelenik a vakcinázás:

  • profilaktikus célokra, különösen a magas kockázatú kategóriákhoz ajánlott:
    - rutin oltás 12-15 hónapos korban,
    - szokásos második adag 4-6 éves.
  • azon emberek sürgősségi megelőzésére, akik nem voltak bárányhimlővel és nem oltottak oltást, de akik kapcsolatba kerülnek a betegekkel.

A bárányhimlő-oltás beadása közötti minimális időköz 13 hónap alatti gyermekek esetében 3 hónap.

Noha az egydózisú programok hatékonyan megakadályozzák a súlyos bárányhimlő betegséget, amint azt egy ausztráliai tanulmány is megerősíti (egyike azon kevés országnak, amelybe a bárányhimlő-oltást belefoglalják nemzeti immunizációs programjába), bizonyítékok arra utalnak, hogy a vírus átterjedésének megállítása két adag szükséges. A feltörekvő iskolai kitörések és a bárányhimlő magas aránya, bár általában nem súlyos, arra késztette néhány országot, hogy válasszon két adagot tartalmazó oltási ütemtervet.

A vakcinázás a leghatékonyabb orvosi beavatkozás, amelyet az emberek valaha találtak meg.

Használt anyagok

  • https://www.cdc.gov/vaccines/pubs/pinkbook/varicella.html - etiológia, patogenezis, klinikai jellemzők, a bárányhimlő megelőzése
  • http://www.who.int/immunization/sage/meetings/2014/april/5_The_potential_impact_Varicella_vaccination_Low_Middle_Income_Countries_feasibility_modeling.pdf?ua=1&ua=1 - védőoltás
  • http://www.who.int/immunization/diseases/varicella/en/ - a bárányhimlő és a herpes zoster epidemiológiájáról
  • http://www.who.int/bulletin/volumes/92/8/13-132142/en/ - tanulmányok a bárányhimlő és a herpes zoster oltásának hatékonyságáról Ausztráliában.
  • http://www.who.int/immunization/position_papers/varicella_grad_effectivity_2_doses.pdf?ua=1 - a bárányhimlő elleni oltás hatékonyságáról.
  • http://www.who.int/wer/2014/wer8925.pdf?ua=1&ua=1 - járványtani, diagnosztikai, kezelési, néhány álláspont a bárányhimlő és a herpes zoster oltásáról.
  • Vozianova Zh. I. Fertőző és parazita betegségek: 3 t - K: Health, 2000. - T. 1. - 904 s..
  • Golubovskaya O.A.: Fertőző betegségek. - M.: VSV „Medicine”, 2012. - 728 p. + 12 s. Szín. tovább.


Anastasia Lishnevskaya, fertőző betegség orvosa
Forrás: MMK alakult

Bárányhimlő gyermekeknél

Gyerekeknél a bárányhimlő (bárányhimlő) egy akut, nagyon fertőző vírusos fertőző betegség, amely jellegzetes polimorf kiütések megjelenésével jelentkezik a bőrön és a nyálkahártyákon, valamint enyhe intoxikációs szindrómával.

A fertőzésre való hajlam nagyon magas. A pácienssel való érintkezés után azoknak a személyeknek csaknem 100% -a, akik nem rendelkeznek immunitással a fertőzés ellen, beteg. A legmagasabb előfordulási arány az óvodai és az általános iskolás korú gyermekek körében, akik részt vesznek szervezett gyermekcsoportokban. A statisztikák szerint a népesség kb. 80% -ánál van bárányhimlő 16 éves korig. A csúcs előfordulása a hideg évszakban fordul elő. A vidéki területeken a betegség kétszer kevesebb, mint a városokban.

A bárányhimlő után a gyermekek erős immunitást fejlesztenek ki, amely egész életen át tart.

Az első életévvel szoptatott gyermekek ritkán kapnak bárányhimlőt, mivel az anya testéből megkapják a szükséges antitesteket.

Okok és kockázati tényezők

A gyermekeknél a bárányhimlő kórokozója a Herpetoviridae családba tartozó DNS-tartalmú Varicella Zoster vírus, ez egy másik betegség - a herpes zoster - kórokozója..

A beteggel való érintkezés után a bárányhimlő az emberek szinte 100% -át érinti, akiknek nincs immunitása a fertőzés ellen.

A vírus kizárólag az emberi testben képes replikálni, a külső környezetben gyorsan elveszíti virulenciáját. A fertőzés forrása a beteg bárányhimlő vagy övsömör. Mások számára járványügyi veszélyt jelent, az inkubációs periódus utolsó 10 napjától a kiütések végétől számított 7. naptól kezdve..

A gyermekeknél a bárányhimlőt levegőben levő cseppek továbbítják, a háztartásban történő érintkezés rendkívül ritka, ezt magyarázza a vírus gyenge ellenállása a környezetben. Beszélgetés, tüsszentés, köhögés esetén a beteg finom aerosolt választ ki, amely Varicella Zoster vírust tartalmaz. Részecskéit nagy távolságokon továbbítja a légáram, és akár szomszédos helyiségekbe is eshet. Lehet, hogy a gyermek perinatális fertőzése a bárányhimlő betegségével 5 nappal a szülés előtt.

A bárányhimlő vírus bejárati kapuja a felső légúti nyálkahártya. A kórokozó behatol a hámsejtekbe, ahol aktívan szaporodni kezd. Innentől kezdve a nyirokcsomókba és a véráramba terjed, és az egész testben terjed. A vírusemia általános mérgezés kialakulásához vezet.

A vírus affinitással rendelkezik a bőr és a nyálkahártya hámsejtjeivel szemben. Replikációja (szaporodása) után az epiteliális sejtek elhalnak, és helyükön exudattal töltött üregek képződnek, azaz hólyagok. Megnyitásuk után erózió alakul ki, amelyet egy kéreg borít. Miután a kéreg leesett, egy új darab bőrréteg kerül kitettség alá. A gyenge immunitású gyermekeknél a bárányhimlő súlyos általános mérgezéssel fordul elő, gyakran komplikációk kialakulásával.

A bárányhimlő vírus felhalmozódhat az idegi ganglionok sejtjeiben. Ebben az esetben a beteg latens vírushordozón alakul ki. A vírus aktiválása az övsömör klinikai képének kialakulásához vezet. Jelenleg a vírusaktiváció okai nem tisztázottak.

A bárányhimlő tünetei gyermekeknél

A bárányhimlő inkubációs periódusa gyermekeken 11–21 napig tart. A betegség rövid prodromális periódussal kezdődik, amely általában enyhe. A gyermek panaszkodhat általános gyengeségre, fejfájásra és / vagy izomfájdalomra. Lehet, hogy láz, hányinger, hányás van.

A prodroma időszakot a kialakult klinikai megnyilvánulások periódusa (kiütés időszak) váltja fel. A napi hőmérsékleti csúcsok megfigyelhetők, és egybeesnek az új kiütések megjelenésével. Gyakran gyermekeknél, különösen óvodáskorú gyermekeknél, a bőrön és a nyálkahártyán hirtelen megjelennek vezikuláris kitörések, általános intoxikáció jele nélkül..

A gyermekeknél a bárányhimlővel kapcsolatos kiütés bulloos dermatitis jellegű. Elemei a testben eloszlanak szabálytalanság nélkül, nem olvadnak össze egymással. Minden elem a fejlődés több egymást követő szakaszán megy keresztül: folt, papula, hólyag, kéreg. A bőr különböző korú elemeket tartalmaz, ami a napi kiütésekkel jár. Az első foltok általában a betegség kezdetétől 1-2 nappal, az utolsó pedig 3-6 napon jelentkeznek.

A gyermekeknél a bárányhimlővel járó bőrkiütés fő diagnosztikai eleme a vezikulum - egy kicsi vezikulum, amely tiszta folyadéktartalommal van feltöltve és hyperemia corollaval körülvéve. A kiütést súlyos viszketés kíséri. A fésülés során a hólyagok megfertőződhetnek, amelynek eredményeként a pustulus (gennyes tartalommal töltött buborék) képződik a helyén. A pustulák gyógyulása után himlő (kis heg) marad. Ha a szupréció nem következik be, akkor a vezikulák gyógyulását hegek kialakulása nem kíséri..

A kiütés a test bármely részén megtalálható, a talp és a tenyér kivételével. A legtöbb elem a nyakon, az arcon és a fejbőrön helyezkedik el, a nemi szervek nyálkahártyáján, a szájüregben és a kötőhártyában megfigyelhető. A nyálkahártyán lévő vezikulumok megnyitása után erózió, fekélyek alakulnak ki.

Ritka esetekben a gyermekeknél a bárányhimlőt nyirokcsomók gyulladása kíséri (lymphadenopathia)..

Súlyos bárányhimlő alakulhat ki immunhiányos gyermekeknél:

  • bullous - a kiütés elemeit bulla képviseli (átlátszó tartalommal töltött nagy hólyagok);
  • pustuláris - a vezikulák szupúciója pustulákká történő átalakulással;
  • vérzés - hólyagok impregnálása vérzéses (vérrel kevert) tartalommal;
  • gangrenózus - a kiütéset nekrotikus elemek képviselik, amelyek behatolnak a bőr mélyebb rétegeibe.

A betegség törölt formája is lehet. Ebben az esetben a gyermekeknél a bárányhimlő tünetei enyheak, nincs intoxikációs megnyilvánulás, a kiütés egyszeri és rövid idő alatt eltűnik..

Diagnostics

A bárányhimlő diagnosztizálását gyermekeknél a betegség jellegzetes klinikai tüneteinek, az epidemiológiai anamnézis adatainak alapján (a bárányhimlővel vagy herpes zosterrel rendelkező beteggel való kapcsolat felmérése a betegség kezdete előtt 11–21 nappal).

A statisztikák szerint a népesség kb. 80% -ánál van bárányhimlő 16 éves korig.

Gyermekeknél a atipikus bárányhimlő során, valamint a belső szervek elterjedt károsodása esetén szükség lehet laboratóriumi diagnosztika elvégzésére:

  • Varicella Zoster vírus izolálása a kiütés elemeiből klasszikus virológiai módszerekkel az embrionális sejttenyészeteken;
  • a kiütés elemek alapról történő kaparás mikroszkópos vizsgálata (többmagos nukleáris sejtek kimutatása);
  • a hólyagos folyadék kenetének mikroszkópos vizsgálata (Aragao testek kimutatása);
  • vírusantigének elleni antitestek kimutatása (ELISA előállítás, RSK reakciók, membránantigének elleni antitestek fluoreszcencia tesztje).

A bárányhimlőt gyermekeken rovarcsípéssel, kontakt dermatitiszel, drog allergiákkal, szekunder szifilissel, impetiigóval, herpes simplex-kel lehet megkülönböztetni.

A bárányhimlő kezelése gyermekeknél

A bárányhimlő kezelését gyermekeknél a legtöbb esetben otthon végzik. A fertőző kórházban történő kórházi ápolás csak a betegség súlyos eseteiben javasolt, súlyos mérgezéssel együtt.

Óvatosan kell kezelni a kiütés elemeit, hogy megakadályozzák a másodlagos gennyes fertőzés kialakulását. Az egyes elemeket naponta 1-2 alkalommal antiszeptikus oldattal (kálium-permanganát-oldat, Castellani-oldat) kezeljük. A nyálkahártya erózióit és fekélyeit etharidin-laktát vagy hidrogén-peroxid oldattal kezelik. A viszketés súlyosságának csökkentése érdekében a bőrt a kiütés területén alkohollal, ecetsav gyenge oldatával, glicerinnel megkenéssel törölje le. Ha szükséges, antihisztaminok is felírhatók a gyermek számára..

A testhőmérséklet normalizálása érdekében ibuprofen vagy paracetamol alapú nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszereket használnak. Az acetil-szalicilsavat (aszpirint) nem szabad felírni bárányhimlővel rendelkező gyermekek számára, mivel annak bevétele a Reye-szindróma kialakulásához vezethet.

A betegség súlyos formáinak, a disszeminált formák kialakulásának, az immunhiánynak a gyermekeit antivirális gyógyszerekkel (aciklovir, alfa-interferon, vidarabin) kezelik. Ezenkívül egy specifikus anti-windworm immunoglobulint is alkalmazhatunk..

Az antibiotikum-terápiát csak akkor lehet előírni, ha másodlagos bakteriális fertőzés kapcsolódik be..

Diéta a bárányhimlő gyermekeknél

A megfelelően szervezett táplálkozás elősegíti a gyermekek gyógyulásának felgyorsítását, csökkenti a komplikációk kockázatát.

A betegség korai napjaiban a intoxikációs szindróma hátterében a gyermekek megtagadhatják az étkezést. Ebben az esetben sem ragaszkodjon az étkezéshez, sokkal kevésbé táplálja őket erőteljesen. Fontos, hogy bőséges italt biztosítsunk (gyenge tea, csipkebogyó húsleves, ásványvíz gáz nélkül, kompót). Ahogy a gyermek általános állapota javul, az étvágy visszatér, ám ezt követően is fokozott ivási rendet kell fenntartani.

Az étrendből zárja ki azokat a termékeket, amelyek elősegítik a test allergiáját, és ezáltal fokozza a bőr viszketését. Ezek a termékek a következők:

  • zsíros hús, kolbász, füstölt hús;
  • tenger gyümölcsei;
  • gomba;
  • bogyók, citrusfélék;
  • cukrászda;
  • fűszerek;
  • savanyúságok és pácok;
  • édes szénsavas italok.

Mintamenü egy napra bárányhimlővel rendelkező gyermekek számára:

  • reggeli: zabliszt vagy hajdina kása vajjal, lágy főtt tojás;
  • második reggeli: alacsony zsírtartalmú túró tejföllel vagy egy pohár kefirral;
  • ebéd: zöldségpürével leves, gőzzelet vagy főtt alacsony zsírtartalmú hal;
  • délutáni snack: frissen facsart zöldséglé, meleg vízzel 1: 3 arányban hígítva;
  • vacsora: sült cukkini, kekszet és édesítetlen tea vagy túrós rakott reszelt zöld almával.

A bárányhimlő alternatív kezelése gyermekeknél

A viszketés csökkentése és a vezikulák felszívódásának megelőzése érdekében használhatja a hagyományos gyógyszert. Különösen meleg fürdők:

  • körömvirág-infúzióval. 60 g gyógyászati ​​alapanyagot főzünk 1 liter forrásban lévő vízzel, hagyjuk 40 percig tartani, szűrjük le és öntsük a fürdőbe. Fürödjön naponta kétszer 8-10 percig;
  • zabliszttel. Öntsön 500 g zabliszt egy vászonzsákba (ha hiányzik, vegyen zabliszt), és szorosan kösse össze, engedje le a táskát meleg vízfürdőbe. Az eljárás időtartama 5-8 perc, ezután a csecsemő testét finoman megpatinja egy puha törülközővel;
  • a cickafúzióval. Öntsünk 200 g cickafark gyógynövényt 5 l forrásban lévő vízbe, hagyjuk 4 órán át állni, szűrjük és öntsük a fürdőbe. Fürödjön 15–20 percig.

A héja megszáradása és a viszketés csökkentése érdekében a bőrt olívaolaj és bergamott olaj keverékével törölje le, egyenletes arányban. Segít kiküszöbölni a viszketést és a bőr dörzsölését az árpakiválasztással: 1 kg árpa, öntsünk 5 liter hideg vizet, forraljuk fel és főzzük 1 órán át, majd lehűtjük és megszűrjük.

Lehetséges következmények és komplikációk

A legtöbb esetben a gyermekeknél a bárányhimlő jóindulatú, és a betegeknek csak 5% -ánál vannak komplikációk:

A londoni trópusi orvoslás és higiénia iskolájának tudósai 49 stroke-ot kezelő gyermek orvosi vizsgálatát végezték el. Az anamnézis összegyűjtése során kiderült, hogy közülük sokan bárányhimlővel rendelkeznek néhány hónappal korábban. Ez a tény felkeltette a szakemberek érdeklődését. Megpróbálva várni logikus magyarázatot neki, retrospektív elemzést készített a stroke-ban szenvedő gyermekek kórtörténetéről az elmúlt néhány évben. Kiderült, hogy az esetek 31% -ában a gyermekeknél bárányhimlő volt az elmúlt 6 hónapban az akut cerebrovaszkuláris baleset kialakulása előtt.

Az orvosok még nem tudják magyarázni a gyermekeknél a bárányhimlő és a sztrájk kapcsolatát, főleg mivel felnőtteknél ilyen összefüggést nem találtak. Feltételezzük, hogy a Varicella Zoster vírus károsítja az artériák belső bélését, hozzájárulva az abban lévő gyulladásos folyamat kialakulásához, amely viszont a sérült erek szűkületét okozza.

Előrejelzés

A legtöbb esetben a prognózis kedvező, a betegség a teljes gyógyulással végződik. A hegek csak a vezikulák elfojtásával és pustulákká alakulásával maradnak. Súlyos immunhiányos gyermekeknél rosszabb a prognózis, mivel a fertőzés sokkal nehezebb, gyakran életveszélyes szövődményeket okozva.

Megelőzés

A bárányhimlő megelőzése gyermekeken az, hogy megakadályozzák a fertőzés bevezetését és terjedését gyermekcsoportokban. Ez a következő tevékenységeket foglalja magában:

  • a bárányhimlő betegeinek izolálása az utolsó kiütés utáni 5. napig;
  • az óvodáskorú intézmények óvodai csoportjaiban a betegekkel érintkezésbe került gyermekeket a beteg elszigetelésének pillanatától számított 21 napig karanténba helyezik;
  • immunhiányos gyermekek körében a beteggel való érintkezés pillanatától számított első három napon megelőző intézkedéseket alkalmaznak passzív immunprofilaxis alkalmazásával (immunoglobulin egyetlen injekciója).

Ha egy terhes nőnél himlő alakul ki, akkor specifikus immunglobulinokat írnak elő a magzat magzati fertőzésének megakadályozására..

Fejlesztett vakcina a bárányhimlő ellen gyermekeknél. A vakcináció krónikus szomatikus betegségekben szenvedő immunhiányos gyermekek számára javasolt. Használatához Okavax vakcinákat (Japán) vagy Varilrix-t (Belgium) használnak.

Csirkehimlő gyermekeknél

Hogyan kezdődik a bárányhimlő gyermekeknél - az első jelek és tünetek a kezdeti stádiumban (fotó)
A bárányhimlő vagy a bárányhimlő a herpesz család vírusai által okozott akut fertőző betegség. A bárányhimlő megkülönböztető jellemzője egy bőrkiütés kis vezikulák formájában. Szinte minden 2–7 éves gyermek szenved bárányhimlőtől, különösen óvodában járva, mivel a kórokozó vírus nagyon illékony és nemcsak a szomszédos helyiségekbe, hanem apartmanokba is áthatolhat.

Ezenkívül a gyermekeknél a bárányhimlő előfordulásának jelentős százaléka annak a ténynek köszönhető, hogy a betegség látens periódusa 14-21 nap, amelynek következtében a vírus elterjed és eljuthat az összes csoportba vagy óvodába. A bárányhimlő vírus az utolsó kiütés vége előtt megszűnik, azaz a vírus átterjedése megszűnik, amikor az utolsó hólyagok gyógyulni kezdenek.

Hogyan fertőzhetek meg?

A vírust emberről emberre terjesztik levegőben levő cseppek. A bárányhimlő áthatol a szájüreg, a légzőrendszer és a szem nyálkahártyáin a testbe.

A bárányhimlő vírus nagyon perzisztens és gyorsan terjed. Ő képes átjutni még más helyiségekbe és a szomszédos apartmanokba. Ez az oka annak, hogy a csoportokban élő gyermekek olyan könnyen megfertőződnek a bárányhimlővel. A csapatban csak egy, a bárányhimlővel rendelkező gyerek azonnal veszélyesvé válik az egész intézmény gyermekei számára.

Csirkehimlő inkubációs periódus

Az inkubációs periódusban, azaz az első 7–21 napon a bárányhimlő nem jelenik meg. A gyermekek továbbra is aktívak, vidámak, vidámak, nem különböznek egészséges társaiktól. Amint azonban az inkubációs időszak lejár, az első tünetek élesen megjelennek a gyermekben. És akkor a bárányhimlő és annak tünetei nem hagyják kétségessé a szülőkben, hogy a gyermeknek bárányhimlője van, és nem valamilyen más betegség.

Első jelek

Hogyan kezdődik a bárányhimlő gyermekeknél? Először is, a gyermek megjelenik:

  • magas hőmérséklet (39,5 ° С-ig),
  • lázas reakció;
  • közepes intenzitású fejfájás;
  • fájdalom a hasi régióban (nem mindig);
  • általános rossz közérzet;
  • mérgezés jelei (hányinger és hányás lehetséges);

A gyermekeknél a bárányhimlő első jelei általában megkülönböztethetetlenek a "szokásos" SARS-tól. A bárányhimlő fő tünete egy jellegzetes bőrkiütés (először kis rózsaszín foltok, majd - tiszta folyadékkal képződött buborékok).

A bárányhimlő tünetei és tünetei gyermekeknél

Alapvetően a bárányhimlőre jellemző egy tipikus, egységes lefolyás minden gyermeknél, ritka kivételekkel, így a betegség következő fő tünetei megkülönböztethetők a kezdeti stádiumban (lásd a fényképet):

  1. A betegség hirtelen fellépése intoxikáció kialakulásával és a hőmérséklet hirtelen emelkedésével.
  2. Szinte egyidejű megjelenés a bőrön, néha a nyálkahártyán, a tipikus hólyagos elemeknél.
  3. A betegség hullámszerű folyamata periodikus papulovezikulákkal.
  4. A testhőmérséklet emelkedése minden új kiütéshullámmal.
  5. A vezikulák felületén képződés a kéregből, amely a visszatérés után nem hagy semmilyen hemet.

A gyermekekben a bárányhimlő minden szakaszában egymás után haladnak, és bizonyos tipikus tünetek jellemzik őket.

  1. A bárányhimlő és a csecsemő kezdeti stádiuma az inkubációs periódus, amely a varicella-zosternek a baba testébe történő behatolásától az első klinikai tünetek azonnali megnyilvánulásáig tart. Időtartamát legalább 5 és legfeljebb 21 napig tartják, de átlagosan körülbelül 2 hetet is igénybe vehet. Ebben az időben a varicella-zoster aktívan szaporodik, és felhalmozódik az oropharynx nyálkahártyáján, az orrüregben, majd képes legyőzni az összes védőgátot és behatolni a vérbe. Ebben a pillanatban a bárányhimlő első jele alakul ki gyermekeknél: a bőrön kiütés jelentkezik, amelyet magas hőmérséklet kísér.
  2. A stádiumot, amelyet a fenti tünetek kísérnek, kezdetinek nevezzük, de néha az úgynevezett prodromális periódust megelőzi, amelynek során felmegy a hőmérséklet, fejfájás, gyengeség, letargia. A gyermekeknél a bárányhimlő hőmérséklete néha eléri a 40 ° C-ot.
  3. A bárányhimlő vírusnak a bőrbe történő behatolása eredményeként helyi ödéma alakul ki, és kiütés lép fel, amely csak 2 napig, vagy legalább 7 napig tarthat. Jellemzője, hogy a vörös folt kezdetben kialakul, amely gyorsan papula alakúvá válik, majd buborékmá alakul, amelyet később kéreg borít. Leggyakrabban a beteg testét először a kiütés elemei, majd a karok, a lábak, és csak azután találják meg az arcon és a fejbőrön. Ezen túlmenően ezt a folyamatot nagyon zavaró viszketés jellemzi, amely súlyos kellemetlenséget okoz. A kiütés kialakulásával együtt megfigyelhető a nyirokcsomók növekedése, valamint a test intoxikációs tüneteinek megnyilvánulása..
  4. A bárányhimlő utolsó szakaszát gyermekeknél a testhőmérséklet normalizálása, a héj leesése, a beteg jólétének javítása jellemzi. Az egykori patológiás elem helyén, kéreggel borítva, barnás pigmentáció először marad fenn, azonban idővel eltűnik. A gyermekeknél a bárányhimlő után a viszkető elemek állandó karcolása nélkül, gondos feldolgozással és a fertőzés megelőzésével, a bőr egészséges és tiszta marad. Az átlagos időtartam az első tünetek megjelenésétől kezdve a bőr teljes tisztításáig a héjától kb. 3 hét.

A 6 hónaposnál fiatalabb csecsemőknél a bárányhimlő rendkívül ritka, mivel a csecsemőt anyától származó antitestek védik. Ha egy gyermek betegségét egy éven keresztül regisztrálják, akkor az elég könnyen halad. Ebben az életkorban a bárányhimlő hőmérséklete általában alacsony, a kiütés ideje rövid, és az intoxikációs szindróma gyakorlatilag nincs kifejezve. Ez azonban vonatkozik az olyan anyákkal született gyermekekre, akik gyermekkorban bárányhimlővel szenvedtek. Az ellenkező esetben a bárányhimlő az egy évnél fiatalabb gyermekeknél meglehetősen hosszú és nehéz.

Hogyan néz ki a bárányhimlő gyermekeknél: fénykép

Fotót adunk Önnek gyermekeknél a bárányhimlőről, mind csecsemőknél, mind idősebb gyermekeknél. A kezdeti stádiumban fellépő bárányhimlő a test bármely részén megjelenhet, akár a nyálkahártyán is. A kiütés intenzitása, amint azt a képen láthatja, szintén eltérő lehet.

[spoiler title = 'Kattintson ide a fénykép megtekintéséhez' style = 'alapértelmezett' collapse_link = 'true']

A súlyosság

A gyermekeken folyó túra jellegétől függően a bárányhimlőt három alakra osztják:

Enyheegyedüli kiütésekkel, lázhiány és rossz egészségi állapot jellemzi. A herpeszes pattanások csak 2-3 nap alatt jelentkeznek.
Mérsékeltaz összes tünet, amellyel a bárányhimlő hagyományosan előfordul gyermekeknél, velejárója. Ez egy rossz álom, bőrviszketés, fejfájás, a hőmérséklet magas értékre emelkedése. A hólyagok 5-7 nap alatt alakulnak ki.
Nehéz formaa magas hőmérséklet (40 ° C-ig) következtében a gyermeknél émelygés és hányás, fejfájás, fejfájás, láz jelentkezik. A papírok a testben 7-10 napig jelennek meg. Több kiütés a test különböző részeire terjed ki. Megtalálható a szájban és a nemi szervekben..

Csirkehimlő csecsemőkben

Emlékeztetni kell arra, hogy minden gyermek hat hónapos kortól kaphat bárányhimlőt. A legtöbb esetben a betegség lefolyása csecsemőknél meglehetősen bonyolult: az ilyen kisgyermekek nem tolerálják a tüneteket, nem panaszkodnak és nem tudnak tanácsot venni. Ennek eredményeként óvatosabb gondozásra és állandó figyelmükre van szükségük az anya részéről.

Az újszülötteknél a bárányhimlőt ugyanazok a tünetek jellemzik, de kisgyermekekben a különösen összetett formában kialakuló bárányhimlő súlyos károkat okozhat a testben, befolyásolva a belső szervek fejlődését. Csecsemőknél a bárányhimlő kezelését szakképzett gyermekorvos szigorú felügyelete alatt kell végezni.

Meg kell próbálni annak biztosítását, hogy a gyermek ne szakítsa meg a kéreg a kiütés kiszáradásától, pl ez csak növeli a viszketést és növeli az újbóli fertőzés kockázatát. A gyermek kezét gyakrabban kell mosni, mivel kórokozó vírus lehet a bőrön és a körmök alatt. A körmöket rövidre kell vágni. Éjszaka ajánlatos pamut kesztyűt viselni.

Hogyan kezeljük a bárányhimlőt egy gyermeken?

Mivel a bárányhimlő kórokozója vírus, a betegség antibiotikumokkal történő kezelése haszontalan. Az orvos antibakteriális gyógyszereket írhat fel, ha a bárányhimlő lefolyását másodlagos bakteriális fertőzés hozzáadásával bonyolítja..

Nincs specifikus kezelés a fertőzés ellen, de meg kell tenni a beteg állapotának enyhítésére irányuló szükséges intézkedéseket. Ha a gyermeknek bárányhimlője van, a szülők feladata a kellemetlen tünetek minimalizálása és a csecsemő állapotának enyhítése. Ehhez otthon kell teljesíteni a gyors helyreállításhoz szükséges alapvető feltételeket:

  1. A szigorú ágy pihenés betartása;
  2. Fehérneműk és ágyneműk gyakori cseréje;
  3. Megerősített ivási rend, amely lehetővé teszi a mérgezés csökkentését;
  4. Könnyű tej- és növényi étrend.

Az első sikertelen tünetek esetén orvoshoz kell hívni a házat, aki megadja a gondozáshoz szükséges tanácsokat és gyógyszereket ír fel a gyermek állapotának enyhítésére. A kezelés legfontosabb pontja az aktív fázisban a súlyos viszketés megszüntetése. Ha kiütés jelentkezik, a bőr viszket és viszket, és a szülőknek gondoskodniuk kell arról, hogy a csecsemő ne fésülje a viszkető területeket. Ez segít elkerülni a másodlagos bakteriális fertőzést..

  1. A testbuborékokat naponta többször antiszeptikus oldatokkal (zöld vagy színtelen Castellani folyadék) kell kezelni. Ez elősegíti a fertőzés tovább terjedését a testben, és csökkenti a kiütések számát. Ez a kezelés hozzájárul a buborékok kiszáradásához és kéreg kialakulásához, felgyorsítva a helyreállást.
  2. A viszketés kiküszöbölésére az orvos antihisztaminokat (Suprastin, Diazolin, difenhidramin) írhat fel. Ezek a gyógyszerek hatékonyan kiküszöbölik a viszketést, enyhe nyugtató és nyugtató hatásúak, amelyek segítenek megbirkózni az alvási rendellenességekkel. A szükséges adagot és a kezelési rendet a kezelő orvos választja ki.
  3. Ha a gyermeknek magas a hőmérséklete, az orvos lázcsillapítókat fog felírni (Paracetamol, Nurofen, Efferalgan). Nem kívánatos, hogy 10 évesnél fiatalabb gyermekeknek adjon aszpirint.

Bőséges ital (citromtea, kompótok, gyümölcslevek, zöld- és gyógytea) segít a gyors gyógyulásban, a folyadék eltávolítja a méreganyagokat a testből. A betegség alatt a gyermek étvágya eltűnik, de meg kell tartani az erejét. Ehhez segítséget nyújt egy tej- és növényi étrend, amely biztosítja a test számára a szükséges vitaminokat és tápanyagokat..

A belső szerveket érintő súlyos bárányhimlőt kórházban kezelik. A komplex terápia összetétele szükségszerűen antiherpetikus gyógyszereket (Zovirks, Aciklovir), immunoglobulint és interferont tartalmaz a betegség biztosítására. [Adsen]

Hogyan kell kenni a bárányhimlőt, kivéve a zöld hátteret?

A bárányhimlővel szemben fellépő fekély nemcsak a szokásos háttérszerű lehet. Az orvosok javasolják az antiszeptikumok - például cink kenőcs - használatát erre. A lényeg az, hogy ezt nagyon óvatosan tegyék meg. Ez a kenőcs segít a sebek gyógyításában, enyhíti a viszketést, fertőtleníti a bőrt és enyhén kiszáradja a sebeket.

Használhatja:

  • fucorcin,
  • Fenistil,
  • infagel,
  • furatsilin
  • mangán oldat.

Népi gyógymódok

Különböző módon lehet megszabadulni a viszketéstől a bárányhimlővel és a népi orvoslásban:

  1. Magas hőmérsékleten ajánlott áfonya juice, viburnumból származó ital, csipkebogyó-infúzió, homoktövis tea. Kiemelkedő antimikrobiális hatású eperlé telíti a testet a tápanyagokkal.
  2. Fürdő kamilla kémikus. 5 evőkanál. kanál virágzatot (száraz vagy friss) öntsünk egy liter forró vizet, forraljuk fel és negyedórán át főzzük alacsony lángon, szűrjük. Adjon hozzá húslevest a töltött fürdőhöz. Az eljárás időtartama 10 perc, naponta kétszer.
  3. Teafa olaj. Az egyetlen illóolaj, amelyet közvetlen bőrfelvitelre hagytak jóvá, vezetőképesség-olaj nélkül. Ha a kiütés összes elemét teafaolajjal vattacsomóval kezeljük, akkor a viszketés és a válság jelentősen megkönnyebbül. Ez az eljárás hozzájárul a sebek fertőtlenítéséhez és korai gyógyulásához..
  4. Még keverje össze a kamillavirágokat, a lábszárvédő fűt, a cikóriafűt, a körömvirágvirágokat, a bojtorján gyökereket és az örökzöld virágokat. Készítsen 40 g-os gyűjteményt, hogy fél liter forrásban lévő vizet főzzön. Hagyja 8 órán át termoszban főzni. Napi négyszer vegye be egy pohár egyharmadát.
  5. Csiszolja körömvirág fű. Melegítsünk 60 g körömvirágot, amelyet korábban egy liter vízben főztek. Öntsük a szűrt levest a fürdőbe, és fürdjük a beteget negyed órán át reggel és este. Ne dörzsölje a bőrt.

Hány napig tart a bárányhimlő karanténja?

Az orvosok véleményt adtak a fertőző betegség időzítéséről: 4–13 nap. Ezért az epidemiológusok szükség esetén bejelentenek karanténintézkedéseket, bezárják az általános oktatási intézményt 14 napra. Ebben az időszakban nem engedheti be a gyermeket óvodába vagy iskolába.

Másoknak ebben az időszakban az első 5-10 nap veszélyes. Fókuszálhat a kiütés megnyilvánulására - amíg a testben van, a vírus aktív formában van. Ebben az időszakban nagyon fontos korlátozni a beteg egészségi kapcsolatát.

Lehet úszni bárányhimlővel?

A szokásos tévhittel ellentétben a szélkiütéssel úszás lehetséges és szükséges. A lényeg az, hogy meleg fürdőt készítsen; a víznek nem szabad meleg vagy hideg. A csecsemőnek friss levegőben is járnia kell, ugyanakkor kerülje a többi gyermekkel való érintkezést. Ilyen körülmények között a kezelés hatékonyabb lesz, és a beteg képes lesz elkerülni a bárányhimlő komplikációit és más súlyos következményeit.

Hány nap van a hőmérséklet a bárányhimlővel rendelkező gyermekekben?

Nagyon gyakran a betegség hőmérséklete a prodromális időszakban emelkedik - amikor előzetes tünetek jelentkeznek. A hőmérséklet emelkedése nem feltétlenül kritikus - kb. 38 fokig, néha émelygés jelentkezik és akár hányás is elindul.

A hőmérséklet a betegség folyamán kissé emelkedhet és eshet - minden új kiütéssel a csecsemő bőrén. Ilyen időszakokban a csecsemőnek elegendő folyadékot kell inni, pihennie és jól aludni. Nem ajánlott lázcsillapító gyógyszerekkel csökkenteni a hőmérsékletet, ha az nem érte el a magas értékeket.

Szigorúan tilos a gyermeknek aszpirint adni. Az időben történő megelőzés azonban elkerüli a szövődményeket, sőt magát a bárányhimlőt is. A lényeg az, hogy mindent időben megtegyen, és teljesen elkülönítse a csecsemőt a betegektől való érintkezéstől.

[spoiler title = 'Fotó megtekintése' style = 'alapértelmezett' collapse_link = 'true'] [/ spoiler]

Komarovsky orvos tanácsát

A leggyakoribb kérdés, amelyet egy aggódó szülő egy szeretett orvosnak feltesz, a zöld hátoldal hatása a bárányhimlőben szenvedő gyermekekre. Komarovsky Jevgenyij válasza egyértelmű - az ilyen fellépésnek nincs gyógyító hatása, a zöld levél csak a fertőződés időszakának mutatója. Minden nap, amikor a vezikulumokat színes oldattal kenjük, miután anyu észrevette, hogy nincs új kiütés. Ettől a pillanattól kezdődik az elmúlt öt nap visszaszámlálása, amikor a csecsemő veszélyes lehet másoknak.

Az orvos felhívja a szülők figyelmét arra a tényre, hogy a vírusfertőzés, amely a gyermekeknél bárányhimlő, nem tartozik antibiotikumok alá, és a betegség normál lefolyása során nem igényel speciális gyógyszereket. Az orvosok antiherpeszti gyógyszereket csak serdülőkorban írnak fel, amikor a betegség túl súlyos.

A fő tippek, amelyeket Dr. Komarovsky ad a beteg gyermekek anyáinak:

  • Kerülje a túlmelegedést, ami fokozza a viszketést;
  • röviden vágva a körmöket, ha szükséges, viseljen ujjatlan kesztyűket, minden tekintetben elvonja a csecsemőt a buborékok fésülésétől;
  • ne adjon aszpirint, hogy ne okozjon szövődményeket a májban;
  • a buborékok fésülése baktériumfertőzéshez és az élet nyomának valószínűségéhez vezet;
  • a bárányhimlő elég erősen lenyomja az immunrendszert, ezért egy betegség után tartózkodnia kell az óvodai látogatástól, és több időt kell fordítania a sétara.

A védőoltásokkal kapcsolatban Komarovsky úgy véli, hogy az értelmes szülőknek nem szabad beszélgetni. Ugyanakkor emlékeztet arra, hogy a bárányhimlő elleni oltás önkéntes kérdés, ezért az anyák és apák felelősséget kell vállalniuk annak végrehajtásáért.

Lehetséges szövődmények

Szerencsére a legtöbb gyermek biztonságosan gyógyul a bárányhimlőtől. A betegek bizonyos kategóriáiban azonban a betegség káros következményekkel járhat, például:

  1. Májgyulladás;
  2. A szemgolyó struktúrájának patológiája (keratitis);
  3. Agyvelőgyulladás. Ez a patológia a központi idegrendszer súlyos sérülésével, a rohamok rohamaival nyilvánul meg. Ennek oka a vírusnak az idegszövetre gyakorolt ​​magas tropizmusa. A legtöbb esetben ezt a szövődményt a betegség 7–12. Napján tapasztalják. Viszonylag ritkán áll fenn a magasabb ideges aktivitás tartós megsértése idiodióta formájában;
  4. Pustuláris bőrelváltozások: flegmon, tályogok vagy forrók. Ezek a patológiás mikroorganizmusok hólyag belsejébe való behatolás következményei, amelyek neutrofileknek való kitettség esetén gennyet képezhetnek;
  5. Tüdőgyulladás. Leggyakrabban felnőtteknél diagnosztizálják. A bárányhimlő tüdőgyulladásának egyik jellemzője a klinikai tünetek rendkívüli hiánya. A diagnózist csak radiográfiai úton lehet meghatározni, míg a képen a gyulladásos gócok csaknem a tüdőszövet teljes hosszában megtalálhatók;
  6. A szívizomgyulladás a szívizom gyulladása. Ezt a szívhangok sükettsége, a szív régiójában fellépő fájdalmak, valamint a kardiogram változásai jelentik;
  7. A jáde gyulladásos vesebetegség, amely leggyakrabban a betegség 10–12. Napján fordul elő. A legtöbb esetben ez a patológia egymástól függetlenül átesik, és nem igényel specifikus kezelést..

Ennek ellenére a bárányhimlő továbbra is nem szövődmény, hanem egy másik betegség megjelenésének oka. Mint már tudod, a bárányhimlő egy herpeszvírus típusa, tehát a testben maradó vírus inaktív és rejtett állapotban folytatódik. Mindazonáltal a bárányhimlő vírusnak való ismételt kitettség eredményeként és számos együtt járó tényezővel betegség, például övsömör megjelenését okozhatja..

Csirkehimlő megelőzése

Az egyetlen hatékony intézkedés a bárányhimlő megelőzésére a vakcinázás. Javasoljuk, hogy ezt végezzék azoknál a nőknél, akiknél nem voltak bárányhimlő és terhességet terveztek, csecsemőknél, akiknek idősebb testvére van, gyermekeikben és felnőttekben, akiknek immunrendszere hiányos, valamint az idősekben.

[spoiler title = 'Fotó megtekintése' style = 'alapértelmezett' collapse_link = 'true'] [/ spoiler]

Megéri-e az oltás??

Az orvosok viszonylag nemrég kezdték el vakcinázni a gyermekeket bárányhimlő ellen. A vakcina összetételét élő, de meggyengült kórokozók mutatják be. Az első oltást általában 12–14 hónap alatt végzik el. A bárányhimlő-oltást 3–5 év elteltével újból bevezetik. Azokat a serdülőket és felnőtteket, akiknek nincs természetes immunitása, kétszer oltják be, legalább 1 hónapos injekcióval.

A kisgyermekek jól tolerálják a bárányhimlő-oltást, a gyermekorvosok nem észlelnek mellékhatásokat. Ha azonban a gyermek gyakran beteg gyermekek csoportjába tartozik, konzultáljon a helyi gyermekorvosokkal az oltás célszerűségéről. A gyengült test előre nem látható eseményekkel reagálhat a vakcinázásra.

További Információk A Bőrbetegségek

A tetvek megjelenésének okai a gyermekekben: honnan származnak és miért indulnak a gyermek fején?

Herpesz

A felnőttek és a gyermekek veszélyes, kellemetlen szőrszála-betegsége a pedikulózis, vagyis a tetvek.Az ilyen betegségnek kitett gyermekek gyakran társaik kinevezése és zaklatása tárgyává válnak.

Garnier tisztító maszk vélemények

Szemölcsök

Bőr típusa: Kombinált, zsíros / problémásFogyasztás, elérhetőség, aroma.Szárítja és megkarcolja a bőrt.Egy súroló, amely felveti a gondolatait arról, hogy nem kellett volna a múltban vigyáznia önmagára) De ők tanulnak a hibákból :).

Fehér pöttyök a szem alatt. Miért jelennek meg és hogyan lehet eltávolítani őket??

Bárányhimlő

A milyum (retenciós cista) a bőrkiütés egyik fajtája. Az emberek „kölesnek” hívják, mert a kiütés elemei valóban hasonlítanak a kölesmagokra.