Legfontosabb / Herpesz

A lupus erythematosus tünetei - hogyan lehet kezelni egy veszélyes autoimmun betegséget

Vizsgáljuk a szisztémás lupus erythematosus, egy nehéz diagnosztizált autoimmun betegség okait és kezelési módszereit, amelyek tünetei hirtelen jelentkeznek, és tíz éven belül fogyatékossághoz vagy akár halálhoz is vezethetnek..

Mi a szisztémás lupus erythematosus?

A szisztémás lupus erythematosus egy autoimmun természetű komplex krónikus gyulladásos betegség, amely befolyásolja a kötőszövetet. Ezért támad különböző szerveket és szöveteket, szisztémás jellegű..

Autoimmun jellege az immunrendszer működésének károsodásából származik, amely a test egyes sejtjeit „ellenségeknek” ismeri fel és megtámadja őket, és erős gyulladásos reakciót vált ki. Különösen a szisztémás lupus erythematosus támadja meg a sejtmagok fehérjét, azaz a DNS-t tároló szerkezet.

A betegség által kiváltott gyulladásos reakció befolyásolja az érintett szervek és szövetek működését, és ha a betegséget nem lehet ellenőrizni, akkor ezek megsemmisüléséhez vezethet..

Általában a betegség lassan fejlődik ki, de nagyon hirtelen is előfordulhat és akut fertőzés formájában alakulhat ki. A szisztémás lupus erythematosus, amint már említettük, egy krónikus betegség, amelyre nincs gyógymód.

Fejlesztése kiszámíthatatlan, és váltakozó remissziókkal és súlyosbodásokkal jár. A modern kezelési módszerek, bár nem garantálják a teljes gyógyulást, lehetővé teszik a betegségek leküzdését és lehetővé teszik a beteg számára, hogy szinte normális életet éljen.

Az afrikai, karibi országok etnikai csoportjainak leginkább veszélyeztetett tagjai.

A lupus okai: csak a kockázati tényezők ismertek

Az összes ok, amely a szisztémás lupus erythematosus kialakulásához vezet, ismeretlen. Feltételezzük, hogy nincs egy konkrét ok, és a különféle okok komplex hatása a betegséghez vezet.

A betegségre hajlamos tényezők azonban ismertek:

Genetikai tényezők. A betegség kialakulásának hajlama van, amelyet az egyes személyek genetikai tulajdonságai rögzítenek. Ez a hajlam bizonyos gének mutációi miatt, amelyek örökölhetők vagy „nullából” megszerezhetők.

Természetesen a szisztémás lupus erythematosus kialakulására hajlamos gének birtoklása még nem garantálja a betegség kialakulását. Vannak olyan feltételek, amelyek úgy működnek, mint ravaszt. Ezek a feltételek a szisztémás lupus erythematosus kialakulásának kockázati tényezői között vannak.

Környezeti veszélyek. Sok ilyen tényező létezik, de ezek az ember és a környezet kölcsönhatásához kapcsolódnak..

A leggyakoribbak a következők:

  • Vírusos fertőzések. A bőrvörösödésért, a hepatitis Cért és másokért felelős, a B19 parvovírus, a mononukleózis szisztémás lupus erythematosust okozhat genetikailag hajlamos egyéneknél.
  • Az ultraibolya sugárzásnak való kitettség. Ahol az ultraibolya sugarak olyan elektromágneses hullámok, amelyek az emberi szem számára nem érzékelhetők, a lila fénynél rövidebb hullámhosszúak és magasabb energiájúak.
  • Gyógyszer. Sok olyan gyógyszer van, amelyet általában használnak krónikus betegségekhez, amelyek szisztémás lupus erythematosust okozhatnak. Körülbelül 40 gyógyszert lehet ebbe a kategóriába sorolni, de a leggyakoribbak a következők: izoniazid, amelyet tuberkulózis kezelésére használnak, idralazin a magas vérnyomás leküzdésére, kinidinazin, aritmiás szívbetegségek kezelésére stb..
  • Expozíció mérgező vegyi anyagokkal. A leggyakoribb a triklór-etilén és a szilikapor..

Hormonális tényezők. Számos megfontolás azt sugallja, hogy a női hormonok és különösen az ösztrogén fontos szerepet játszanak a betegség kialakulásában. A szisztémás lupus erythematosus a nőkre jellemző betegség, amely általában pubertás idején jelentkezik. Állatkísérletek kimutatták, hogy az ösztrogénnel történő kezelés okozza vagy súlyosbítja a lupus tüneteit, míg a férfi hormonokkal történő kezelés javítja a klinikai képet..

Immunológiai rendellenességek. Az immunrendszer normál körülmények között nem támadja meg és védi a test sejtjeit. Ezt egy, az autológ antigének immunológiai toleranciájaként ismert mechanizmus szabályozza. A folyamat, amely mindezt irányítja, rendkívül összetett, de egyszerűsítve azt mondhatjuk, hogy az immunrendszer kialakulásának folyamatában, a limfociták hatására autoimmun reakciók léphetnek fel..

A lupus tünetei és jelei

Nehéz leírni a szisztémás lupus erythematosus általános klinikai képét. Ennek számos oka lehet: a betegség bonyolultsága, fejlődése, amelyet a meghosszabbított pihenés és a visszaesés időszakának váltakozása jellemez, az érintett szervek és szövetek nagy száma, személyenkénti variabilitás, az egyéni patológia előrehaladása.

Mindez a szisztémás lupus erythematosust teszi az egyetlen betegséggé, amelyben alig van két teljesen azonos eset. Természetesen ez nagymértékben bonyolítja a betegség diagnosztizálását..

A lupus erythematosus kezdeti tünetei

A lupust nagyon gyenge és nem specifikus tünetek jelentkeznek, amelyek a gyulladásos folyamat megindulásával járnak, ami nagyon hasonlít a szezonális influenza megnyilvánulására:

  • Láz. Jellemzően alacsony hőmérsékletek 38 ° C alatt.
  • Általános enyhe fáradtság. Fáradtság, amely jelen lehet még nyugalomban vagy minimális erőfeszítés után..
  • Izom fájdalom.
  • Ízületi fájdalom. A fájdalmat az ízület duzzanata és bőrpírja kísérheti.
  • Az orron és az arcán „pillangó” formájú kiütés.
  • Kiütés és bőrpír a test más részein, amelyek napfénynek vannak kitéve, mint például a nyak, a mellkas és a könyök.
  • Nyálkahártya fekélyek, különösen a szájpad, az íny és az orr belseje.

Tünetek a test meghatározott területein

A kezdeti stádium, valamint a szervek és szövetek károsodása után egy specifikusabb klinikai kép alakul ki, amely a gyulladásos folyamat által érintett testterületektől függ, ezért tünetek és jelek halmazai jelentkezhetnek, lásd alább.

Bőr és nyálkahártyák. Erythematous bőrkiütés emelt élekkel, amelyek hajlamosak a bőrhámlásra. Ez a betegség jellemző az eritéma, a pillangó formájában, amely az arcon megjelenik, és az orra szimmetrikus. A kiütés elsősorban az arcon és a fejbőrön jelentkezik, de a test más részei is érintettek lehetnek. A fejbőrön elhelyezkedő kiütések hajhulláshoz (kopaszsághoz) vezethetnek. Még egy olyan szisztémás lupus erythematosus is létezik, amely csak a bőrt érinti, anélkül hogy más szerveket érintne.

A száj és az orr nyálkahártyái is szenvednek, ahol nagyon fájdalmas sérülések alakulhatnak ki, amelyeket nehéz kezelni.

Izmok és csontváz. A gyulladásos folyamat mialgiát ("ok nélküli" izomfájdalmat és fáradtságot) okoz. Az ízületeket is érinti: fájdalom, és bizonyos esetekben bőrpír és duzzanat. Az artritisz rendellenességekkel összehasonlítva a lupus kevésbé súlyos rendellenességekhez vezet.

Az immunrendszer. A betegség a következő immunológiai rendellenességeket határozza meg:

  • Pozitivitás nukleáris antigének vagy a DNS-t tartalmazó belső magfehérjék ellen.
  • Pozitív anti-DNS antitestekre.
  • Pozitív az antifoszfolipid antitestekkel szemben. Ez a foszfolipideket kötő fehérjék elleni autoantitestek kategóriája. Feltételezzük, hogy ezek az ellenanyagok képesek beavatkozni a véralvadási folyamatokba és thrombusképződést okozhatnak még a trombocitopénia körülményei között is..

Nyirokrendszer. A szisztémás lupus erythematosust, amikor a nyirokrendszert érintik, a következő tünetek jellemzik:

  • lymphadenopathiát Vagyis duzzadt nyirokcsomók.
  • Splenomegalia. Megnagyobbodott lép.

Vese. A veserendszer rendellenességeit néha lupus nephritisnek nevezik. Több szakaszon mehet keresztül - enyhe és súlyos között. A lupus nephritis azonnali kezelést igényel, mivel dialízis és átültetés szükségességével a veseműködés csökkenéséhez vezethet..

Szív. A szívizom bevonása különféle betegségek és tüneteik kialakulásához vezethet. A leggyakoribb a következők: pericardialis gyulladás (a szívet körülvevő membrán), miokardiális gyulladás, súlyos aritmia, szelepfunkciós zavar, szívelégtelenség, angina pectoris.

Vér és ér. Az érrendszeri gyulladás legszembetűnőbb következménye az artériák megkeményedése és az ateroszklerózis korai fejlődése (plakkok kialakulása az erek falán, amely szűkíti az üveget és megakadályozza a vér normál áramlását). Ezt angina pectoris kíséri, és súlyos szívizom-infarktus esetén.

A súlyos szisztémás lupus erythematosus befolyásolja a vérsejtek koncentrációját. Különösen egy nagynak lehet:

  • Leukopénia - a leukociták koncentrációjának csökkenése, amelyet főként a limfociták csökkenése okoz.
  • Trombocitopénia - a vérlemezke-koncentráció csökkenése. Ebben a tekintetben problémák vannak a vér koagulációjával, ami súlyos belső vérzést okozhat. Bizonyos esetekben, nevezetesen azokban a betegekben, akikben a betegség miatt a foszfolipidek elleni antitestek jelennek meg, a helyzet diametrálisan ellentétes, azaz magas a vérlemezkék szintje, ami flebitisz, embolia, stroke stb. Kockázatához vezet..
  • Anémia. Vagyis a hemoglobin alacsony koncentrációja a vérben keringő vörösvértestek számának csökkenése eredményeként.

Tüdő. A szisztémás lupus erythematosus a pleura és a tüdő gyulladását, majd pleuristát és tüdőgyulladást okozhat a megfelelő tünetekkel. A folyadék felhalmozódása a pleura szintjén is lehetséges..

Emésztőrendszer. A betegnek gyomor-bél fájdalmak lehetnek a belső falakat borító nyálkahártyák gyulladása, bélfertőzések miatt. Súlyos esetekben a gyulladásos folyamat bél perforációhoz vezethet. A hasban folyadék (ascites) szintén lehetséges..

központi idegrendszer. A betegség mind neurológiai, mind pszichiátriai tüneteket okozhat. Nyilvánvaló, hogy a neurológiai tünetek a legfélelmetesebbek, és bizonyos helyzetekben súlyosan veszélyeztethetik maga a beteg életét. A fő neurológiai tünet a fejfájás, de előfordulhat bénulás, járási nehézség, görcsök és epilepsziás rohamok, folyadék felhalmozódása az intrakraniális üregben és megnövekedett nyomás stb..

Szemek. A leggyakoribb tünet a száraz szem. Gyulladás és károsodott retinális funkció is előfordulhat, de ezek az esetek ritkák..

Autoimmun betegség diagnosztizálása

A betegség bonyolultsága és a tünetek nem specifikussága miatt nagyon nehéz a szisztémás lupus erythematosus diagnosztizálása. A diagnózissal kapcsolatos első feltételezést általában egy általános orvos fogalmazza meg, a végső megerősítést immunológus és reumatológus adja meg. Ezután a reumatológus ellenőrzi a beteget. Ezenkívül, tekintettel a sérült szervek nagy számára, kardiológus, neurológus, nefrológus, hematológus stb. Segítségére lehet szükség..

Azonnal el kell mondanom, hogy egyetlen teszt önmagában sem igazolhatja a szisztémás lupus erythematosus jelenlétét. A betegséget számos vizsgálat eredményeinek kombinálásával lehet diagnosztizálni, nevezetesen:

  • A beteg anamnézis előzményei.
  • A klinikai megjelenés és ezáltal a beteg által tapasztalt tünetek értékelése.
  • Néhány laboratóriumi vizsgálat és klinikai vizsgálat eredményei..

Különösen a következő laboratóriumi vizsgálatokat és klinikai vizsgálatokat lehet előírni:

A vizelet elemzése. A vizeletben a fehérje kimutatására szolgál, hogy teljes képet kapjanak a vese működéséről.

Mellkas röntgen tüdőgyulladás vagy mellhártya vizsgálatára.

A szív echodoplerográfiája. Annak biztosítása érdekében, hogy a szív és szelepei megfelelően működjenek.

A szisztémás lupus erythematosus kezelése

A szisztémás lupus erythematosus kezelése a tünetek súlyosságától és az érintett érintett szerveketől függ, így a gyógyszer adagja és típusa folyamatosan változik.

Mindenesetre a következő gyógyszereket használják általában:

  • Minden nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszer. A gyulladás és a fájdalom enyhítésére, a láz csökkentésére szolgál. Azonban mellékhatásaik vannak, ha hosszabb ideig és nagy adagokban alkalmazzák..
  • Kortikoszteroidok. Nagyon hatásos gyulladáscsökkentő gyógyszerként, de a mellékhatások nagyon súlyosak: súlygyarapodás, magas vérnyomás, cukorbetegség és csontvesztés.
  • Immunszuppresszánsok. Az immunválaszt elnyomó gyógyszerek, amelyeket szisztémás lupus erythematosus súlyos formáiban használnak, amelyek olyan létfontosságú szerveket érintnek, mint a vesék, a szív és a központi idegrendszer. Hatékonyak, de számos veszélyes mellékhatással járnak: megnövekedett fertőzés kockázata, májkárosodás, meddőség és megnőtt a rák kialakulásának valószínűsége..

A lupus kockázata és szövődményei

A szisztémás lupus erythematosus szövődményei azokkal a rendellenességekkel járnak, amelyek károsítják a betegség által érintett szerveket.

A szövődményhez hozzá kell járulni a kezelés mellékhatásainak további problémái is. Például, ha a kórokozó a veséket érinti, veseelégtelenség és a dialízis szükségessége hosszú távon kialakulhat. Ezenkívül a lupus erythematosust szigorúan ellenőrzés alatt kell tartani, ezért szükség van immunszuppresszív kezelésre..

Várható élettartam

A szisztémás lupus erythematosus egy krónikus betegség, amelyre nincs gyógymód. A prognózis attól függ, hogy mely szervek és milyen mértékben sérültek..

Természetesen még rosszabb, ha olyan létfontosságú szervek vannak, mint például a szív, az agy és a vesék. Szerencsére a legtöbb esetben a betegség tüneti kezelése meglehetősen visszafogott, és a modern kezelési módszerek képesek megbirkózni a betegséggel, amely lehetővé teszi a beteg számára, hogy szinte normális életmódot éljen..

Szisztémás lupus erythematosus és terhesség

A terhesség alatt megfigyelt magas ösztrogénszintek stimulálják a T-limfociták vagy a Th2 egy meghatározott csoportját, amelyek antitesteket termelnek, amelyek átjutnak a méhlepényben és elérik a magzatot, ami vetéléshez és preeklampsiahoz vezethet az anyában. Egyes esetekben a magzatban úgynevezett „újszülött lupust” okoznak, amelyet myocardiopathia és májproblémák jellemeznek..

Mindenesetre, ha a csecsemő szülés után túléli, a szisztémás lupus erythematosus tünetei legfeljebb két hónapig fennállnak, míg az anya ellenanyagai a csecsemő vérében vannak.

Szisztémás lupus erythematosus

Szisztémás lupus erythematosusBNO-10L 93 93., M 32 32.ICD-9710,0 710,0OMIM152700Diseasesdb12782MedlinePlus000435eMedicinemed / 2228 emerg / 564 emerg / 564HálóD008180

Szisztémás lupus erythematosus (SLE, Liebman-Sachs betegség; Lat. Lupus erythematodes, Eng. Szisztémás autoimmun betegség, amelyben az emberi immunrendszer által termelt antitestek károsítják az egészséges sejteket, elsősorban a kötőszövet károsodását, az érrendszeri komponens kötelező jelenlétével.

A betegség nevét jellegzetes tulajdonsága miatt adták - az orrán és az arcán fellépő bőrkiütés (az érintett terület alakja pillangó jellegű), amelyet a középkorban úgy véltek, hogy hasonlít a farkasharapás helyére [1]..

Tartalom

Tünetek

A betegek általában panaszkodnak a hőmérséklet indokolatlan emelkedésére, gyengeségre, fejfájásra, izomfájdalomra, fáradtságra. Természetesen ezek a tünetek nem patognómiai jellegűek, de más, specifikusabb kombináció növeli annak valószínűségét, hogy a beteg SLE-ben szenved..

Dermatológiai megnyilvánulások

A bőr megnyilvánulása az SLE-ben szenvedő betegek 65% -ánál fordul elő, ezek az egyikek az elsők, de csak 30–50% -uknak van „klasszikus” makulopapuláris kiütése pillangó alakú arcán, és sok beteg karján és törzsén is discoid lupus található - vastag vörös pikkelyes foltok. a bőrön. Az SLE lehetséges megnyilvánulásai között szerepel a kaicas alopecia, valamint a szájüreg és az orr, a hüvely fekélye is. Időnként trófás fekélyek, törékeny körmök és hajhullás jelentkeznek.

Ortopédiai megnyilvánulások

A legtöbb beteg ízületi fájdalomtól szenved, gyakrabban a kéz és a csukló kis ízületei. Artralgia, ritkábban - polyarthritis, az ízületek szimmetrikus bevonásával nyilvánul meg. A reumás ízületi gyulladástól eltérően az SLE artropathia nem pusztítja el a csontszövetet, ám az SLE által okozott ízületi deformációk a betegek 20% -ánál visszafordíthatatlanná válnak. A férfiak SLE esetében a sacroiliitis egy tipikus debütálás.

Hematológiai megnyilvánulások

Az SLE-vel egy LE-sejt jelenség lép fel, amelyet LE sejtek (lupus erythematosus sejtek), neutrofil leukociták megjelenése jellemez, amelyek más sejtek magjainak fagocitizált fragmenseit tartalmazzák (SLE-t saját sejteik idegennek való felismerése és az ezekkel szembeni autoantitestek képződése, valamint az ilyen sejtek megsemmisítése jellemzi). fagocitózis). A betegek felén vérszegénység van. A leukopénia és a trombocitopénia egyaránt lehet az SLE következménye, és a kezelés mellékhatása is..

A szív- és érrendszer megnyilvánulása

Néhány betegnél pericarditis, myocarditis, endocarditis van. Az SLE endokarditisz nem fertőző jellegű (Liebman-Sachs endocarditis); a mitrális vagy a tricuspid szelep megsérült. Az atherosclerosis az SLE-ben szenvedő betegekben gyakrabban és gyorsabban fejlődik ki, mint egészséges emberekben [2] [3] [4].

Nefrológiai megnyilvánulások

Lupus nephritis. Veseszövet károsodása szisztémás lupus erythematosusban a glomeruláris alapmembrán megvastagodása, a fibrin lerakódása, a hyaline trombik és a hematoxilin testek jelenléte, a „huzalhurok” jelenség révén.

Gyakran az egyetlen tünet a fájdalommentes hematuria vagy proteinuria. Az SLE korai diagnosztizálásának és időben történő kezelésének köszönhetően az akut veseelégtelenség gyakorisága nem haladja meg az 5% -ot.

Előfordulhat vesekárosodás a lupus nephritis formájában, mint a legsúlyosabb szervkárosodás. A lupus nephritis előfordulása a betegség lefolyásának és aktivitásának jellegétől függ, leggyakrabban a veséket akut és szubakut állapotban, ritkábban krónikusan befolyásolják..

Mentális és neurológiai megnyilvánulások

Az American Reumatológiai Főiskola 19 neuro-pszichológiai szindrómát ír le az SLE-ben [5]. Vannak pszichózisok, encephalopathiák, konvulzív szindróma, paresthesias, cerebrovasculitis. Minden változás tartós..

T-sejt rendellenességek

A CD45-foszfatáz alacsony tartalma az SLE-hez kapcsolódik, és a CD40-ligandum fokozott aktivitása társul.

SLE diagnózis kritériumai

  1. Kiütés az arccsontokon (lupus pillangó).
  2. Discoid kiütés (eritéma).
  3. Fényérzékenység.
  4. Szájfekélyek (enantéma).
  5. Artritisz (nem eróziós): 2 vagy több perifériás ízület.
  6. Szerositis: pleurisz vagy pericarditis.
  7. Vesekárosodás: tartós proteinuria (több mint 0,5 g / nap) vagy hengerruria.
  8. CNS-vereség: görcsök és pszichózis.
  9. Hematológiai rendellenességek: hemolitikus vérszegénység (vörösvértestek elleni antitestek), trombocitopénia, leukopénia.
  10. Immunológiai indikátorok: anti-DNS vagy anti-Sm, vagy AFL.
  11. Az ANF titer növekedése.

Ha a betegség kezdete után bármikor 4 kritérium van, a szisztémás lupus erythematosus diagnosztizálására kerül sor.

A szisztémás lupus erythematosus kezelése

  • Glükokortikoszteroidok (prednizon vagy más)
  • Citosztatikus immunszuppresszánsok (azatioprin, ciklofoszfamid stb.)
  • TNF-α-blokkolók (Infliximab, Adalimumab, Etanercept) (melyiket tekintik a legígéretesebbnek)?
  • Extrakorporális méregtelenítés (plazmaferézis, hemosorpció, cryoplasmosorption)
  • Impulzoterápia nagy dózisú glükokortikoszteroidokkal és / vagy citosztatikumokkal
  • Nem szteroid gyulladáscsökkentők
  • Tüneti kezelés

Előrejelzés

Túlélés 10 évvel a diagnózis után - 80%, 20 év után - 60%. A halál fő okai: lupus nephritis, neuro-lupus, intercurrent fertőzések. Vannak olyan esetek, amikor a túlélés 25-30 év.

Megjegyzések

  1. ↑ Szisztémás lupus erythematosus
  2. MD Yu Asanuma, MD, Ph.D., Annette Oeser, BS, Ayumi K. Shintani, Ph.D., MPH, Elizabeth Turner, MD, Nancy Olsen, MD, Sergio Fazio, MD, Ph.D., MacRae F MD Linton, MD Paolo Raggi és MD Michael Stein (2003). "Korai koszorúér-atheroszklerózis a szisztémás lupus erythematosusban." A New England Journal of Medicine349 (18. december): 2407-2414. DOI: 10.1056 / NEJMoa035611. PMID 14681506.
  3. V Bevra Hannahs Hahn, M.D. (2003). "Szisztémás lupus erythematosus és gyorsított atherosclerosis." A New England Journal of Medicine349 (18. december): 2379–2380. DOI: 10.1056 / NEJMp038168. PMID 14681501.
  4. Mary Mary Roman, Beth-Ann Shanker, AB, Adrienne Davis, AB, Michael D. Lockshin, MD, Lisa Sammaritano, MD, Ronit Simantov, MD, Mary K. Crow, MD, Joseph E. Schwartz, Ph D., Paget MD, MD, Richard B. Devereux, MD és Jane E. Salmon, MD (2003). "A gyorsított atherosclerosis prevalenciája és összefüggései a szisztémás lupus erythematosusban." A New England Journal of Medicine349 (18. december): 2399–2406. DOI: 10.1056 / NEJMoa035471. PMID 14681505.
  5. 1999 (1999. április) "Az American Reumatológiai Főiskola nómenklatúrája és az esetmeghatározások a neuropszichiátriai lupus szindrómákhoz." Arthritis Rheum, 42 (4): 599-608. DOI: 10.1002 / 1529-0131 (199904) 42: 4 3.0.CO; 2-F. PMID 10211873.

Irodalom

  • Tareev E. M. Kollagenózisok: szisztémás lupus erythematosus. Szisztémás scleroderma. Dermatomyositis. Periarteritis nodosa. - M.: Medicine, 1965. - 380 p. - 17 000 példányban.
Egyéb allergiás
reakciók

Mi a wiki.moda A Wiki az Internet fő információforrása. Bármely felhasználó számára nyitva áll. A Wiki nyilvános és többnyelvű könyvtár.

Ennek az oldalnak a alapja a Wikipedia. A szöveg a CC BY-SA 3.0 nem engedélyezett licenc alatt van engedélyezve.

Lupus és kapcsolat a bélnel. Hogyan kapcsolható ki egy autoimmun reakció??

A lupus egyike azoknak a betegségeknek, amelyekben két-három tünet könnyen ötvenré alakulhat ki. És az egész testben.

Bőr, ízületek, vese, tüdő, sőt a szív - ez csak egy azon szervek listája, amelyeket rövid idő alatt érinthet a lupus. És egy általános orvosi stratégia megköveteli, hogy a betegek mindegyik tünetet külön kezeljék (gyakran több gyógyszerrel)..

A funkcionális orvoslás teljesen más megközelítést alkalmaz, amelyben meg kell találni és meg kell szüntetni a betegség kiváltó okát. És több száz vezető tudós szerint a belekben rejlik.

Szisztémás lupus erythematosus (ICD kód: 10 M32)

A szisztémás lupus erythematosus (SLE) vagy egyszerűen a lupus szisztémás autoimmun betegség, amely szinte minden emberi szervet érint, és súlyos gyulladásos folyamatokat okoz.

A lupus leggyakoribb tünetei:

Pillangó alakú kiütés az arcán és az orrán, vagy a test más részein;

Folyamatos fáradtságérzés;

Láz és fejfájás;

Fájdalom, merevség, ízületek duzzanata;

Bőr sérülések és fertőzések (az esetek akár 70% -a);

Légzési elégtelenség, mellkasi fájdalom;

A szem száraz nyálkahártyái, reakció erős fényre;

Zavart, a rövid távú memória elmúlik;

Raynaud-jelenség (az ujjak kicsi erek károsodása).

Világszerte legalább 5 millió ember szenved az SLE-től. És bár a lupus bárkinek kialakulhat, az esetek 90% -a nők és lányok között fordul elő 15 és 45 év között.

Hogyan diagnosztizálható a szisztémás lupus erythematosus?

A lupus diagnosztizálása nehéz a tünetek sokfélesége és bősége miatt. Ezen felül gyakran keresztezi más betegségeket..

A lupus helyes diagnosztizálásához vér- és vizeletvizsgálat-sorozatra, valamint a külső jelek értékelésére lesz szükség.

Antinukleáris antitestek (ANA) vérvizsgálata

A testnek antitestekre van szüksége a külső fertőzések elleni védelemhez. Rendkívüli esetekben saját testük sejtjeit támadják meg, amelyeket az orvostudományban autoimmun reakciónak hívnak - például a lupust. Az ANA azonban nem feltétlenül jelenti azt, mert számos más autoimmun betegség is létezik (például a sclerosis multiplex).

Vörösvérsejtek és fehérvérsejtek vérvizsgálata, a vér hemoglobinszintje

Az eredmények anémiára vagy alacsony fehérvérsejtszámra utalhatnak, amelyet gyakran a lupusban találnak..

Vérvizsgálat az eritrociták ülepedési sebességére (ESR)

Mérésével gyaníthatja a test gyulladásos folyamatait. A gyorsabb ülepedés azt jelzi, hogy a lupusnál szisztémás gyulladás lép fel..

Echocardiogram (echokardiográfia), vagy a szív ultrahangja

Ha gyanú merül fel a betegség szívében, az orvos felírhatja ezt a tesztet..

Vizeletvizsgálat a megnövekedett fehérje- és vörösvértestek szintjére

Segíthet, ha a lupus érinti a veséket..

Mellkas röntgen

Autóimmun tüdőgyulladás gyanúja esetén írják fel..

Vese biopszia

A lupus különféle módon érinti a veséket, ezért bizonyos esetekben szöveti mintára van szükség az elemzéshez.

Mint láthatja, a lupus diagnosztizálása nem könnyű folyamat. A helyes diagnosztizáláshoz sok különféle tényezőt kell figyelembe vennie, és egyetlen szisztémás képbe kell foglalnia..

Lupus - genetikai betegség?

A lupus szorosan kapcsolódik a genetikai hajlamhoz, és leggyakrabban közeli hozzátartozók, nők és egyes etnikai csoportok körében fordul elő.

Tehát az SLE kockázata körülbelül húszszor nagyobb a testvéreknél, 2-3-szor nagyobb a fekete nők és latin-amerikai lakosok esetében, mint a fehéreknél. Tehát az Egyesült Államokban ez a betegség átlagosan 537 fiatal afroamerikainak szenved..

A genetika a lupussal kapcsolatos mutációk 100 különböző változatát azonosította. Ez egyfajta "elírás" a DNS-ben, amikor bizonyos üzeneteket továbbít az immunrendszerre. Kapva egy ilyen „üzenetet”, félreértelmezi a jelet, és autoimmun reakciót vált ki.

Tehát a 6. kromoszómában levő TNFAIP3 gén bizonyos fehérjéket kódol, amelyek mutációkor széles körű gyulladást okoznak - természetüknél fogva megközelítőleg hasonló a lupushoz. Számos tanulmány állítja, hogy a TNFAIP3 a legszorosabban kapcsolódik az SLE-hez..

Bármennyire is fontos a genetika e pusztító betegség szempontjából, ez egyáltalán nem vált ki tüneteket. Mélyebbre kell ásni...

Mi "magában foglalja" lupus géneket?

Az SLE pontos okát még nem fedezték fel, de az orvosok és a tudósok egyetértenek abban, hogy ezt a gének, hormonok és környezeti tényezők kombinációja váltja ki..

Genetikai fogékonysággal provokálhatja:

Vírusos fertőzések

Sok éven keresztül azt hitték, hogy a lupusz provokálja az Epstein-Barr vírust (mononukleózist okoz), és ez egy vírusos betegség. 2005-ben azonban kiderült, hogy csak a lupus kialakulásának katalizátoraként (triggerként) jár el.

Akut vagy krónikus stressz

A lupussal rendelkezők általában elhúzódó stresszről panaszkodnak, ami egyáltalán nem meglepő. Gátolja az immunrendszert, növeli a fertőzések kockázatát, és végső soron csökkenti a gyulladásellenes jelekre adott reakciót..

Hormonális egyensúlyhiány

A lupus prevalenciája pontosan a nők körében az ösztrogéntermelésnek köszönhető. A női hormonok növekedése két esetben fordul elő: havonta a menstruáció előtt és a terhesség alatt. Ezekben az időszakokban a lupus tünetei leggyakrabban súlyosbodnak a nőkben. Ugyanakkor a betegség súlyossága csökken a menopauza után - amikor az ösztrogénszint csökken a testben. A betegség az immunsejtek hormonreceptorjaira irányul.

Nehézfémek mérgezése

A higany, az ólom és az alumínium kiváltóként szolgálhat súlyos krónikus betegségek esetén. Az autoimmun reakciók nem ritkák. A higany károsítja a szöveteket, és idegenné teszi őket az immunrendszerre, ennek eredményeként a test megtámadja az „ismeretlen” sejteket és elindul az autoimmun folyamat. Az amerikai orvosok becslései szerint a lupusos betegek kb. 8-10% -a szenvedett magas higanytartalommal a testben.

baktériumok

A tanulmányok azt mutatják, hogy még kis számú Staphylococcus aureus baktérium, a Staphylococcus aureus is kiválthatja a lupus tüneteit. Inkább a baktériumokban levő proteinek immunválaszt okoznak..

Csak néhányat ismertettünk a jól ismert, dokumentált lupus kiváltókról. Lehet, hogy egzotikusabb okok is vannak..

Komplikációk szisztémás lupus erythematosus után

Nem minden lupusos beteg fejli ki őket, azonban ez minden alkalommal súlyos csapást jelent az egészségre.

Vese

A betegek akár 40% -ánál jelentkeznek súlyos vesebetegség, míg gyermekeknél ez a szám meghaladja a 80% -ot.

Az alsó végtagok duzzanata, vér a vizeletben - a vesék rohamának első jelei.

Tüdő

A betegek kb. 50% -ánál tüdőbetegségek, pleurisz (tüdőmembrán gyulladása), akut lupus pneumonitis (légszomj, vér köhögése) alakul ki..

Szív és ér

Ez az SLE halálozásának fő oka. A legfrissebb tanulmányok megerősítették, hogy a lupussal rendelkező betegek szívrohamának kockázata 50-szeresére nő a többi lakossághoz képest. A lupust az ateroszklerózis kialakulásának kockázati tényezőjének is tekintik, amely a szívkoszorúér betegség fő oka..

Idegrendszer

A betegek körülbelül 28–40% -ánál fordulnak elő neurológiai tünetek (memóriavesztés, fejfájás, migrén, szédülés, gyakori hangulati ingadozások). A gyermekek körében ez a mutató 11-16%.

A lupus érzelmi terhelése

A lupusszal folytatott élet nem csak fizikailag, hanem pszichológiailag is gyengíti

Egyes tanulmányok azt mutatják, hogy a lupusos betegek 68% -a szenved klinikai depresszióban. A depresszió a lupusra adott közvetlen reakció lehet, azonban a gyógyszerek (például kortikoszteroidok és prednizon) provokálhatják azt..

A „szteroid pszichózis” meglehetősen általános jelenség a szteroidok bevétele után. Többek között a lupus elnyomja az interferonok termelődését, ezért aggodalomra ad okot, specifikus fóbiákra, pánikrohamokra. Ismert a rögeszmés-kényszeres rendellenességben szenvedő betegek 9% -áról.

Hogyan függ össze a lupus és a szivárgásos bél szindróma??

Az összes leírt borzalom után nem tudod elhinni, de van jó hír.

Ha követi a gyógyászat híreit, akkor valószínűleg hallott egy olasz orvostudományi doktor Alessio Fasano felfedezéséről. Igazi áttörést tett az autoimmun betegségek diagnosztizálásában, bizonyítva ezek kapcsolatát a bélbetegségekkel.

Dr. Fasano hosszú távú megfigyeléseinek eredményeit a "Bélszivárgás és autoimmun betegségek" című cikkben tette közzé..

Megállapításai azt sugallják, hogy egy autoimmun betegség kialakulásához mindhárom állapot egyidejű jelenléte szükséges:

Az autoimmun betegségek genetikai hajlama (TNFAIP3 gén);

Környezeti expozíció (fertőzés);

Nem befolyásolhatjuk a genetikát és a környezetet, de a szivárgásos belek gyógyítása teljesen lehetséges. E cél eléréséhez hosszú, fokozatos, lépésről lépésre lesz szüksége. És valóban ez lehet az egyetlen esély, hogy megszabaduljon a lupustól.

Az orvosi közösség azonban még nem ismerte fel teljesen a bél egészségének fontosságát.

A szisztémás lupus erythematosus hagyományos kezelése. Jótékony vagy káros?

Leggyakrabban a lupus kezelésére gyógyszerkomplexet írnak fel nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek (NSAID), immunszuppresszánsok és glükokortikoidok formájában..

Ugyancsak általában B-sejtek formájában biológiai szereket adnak hozzájuk..

Nem kérdőjelezzük meg ezeknek a gyógyszereknek a hatékonyságát. Bizonyították és igazán segítenek. A kérdés az, hogy mennyi ideig lesznek hatékonyak, és mennyibe kerül a kezelés végül. Van olyan dolog, mint a tolerancia - a test drogokhoz vagy anyagokhoz való érzékenységének csökkenése.

Más szavakkal, idővel növekvő adagra vagy erősebb gyógyszerre lehet szükség..

Ehhez adjuk hozzá a mellékhatásokat, és egy ördögi kört kapunk, amely azon töprengett: vajon vannak-e jobb módszerek a lupusz kezelésére.

Ez egy ördögi ciklus, amely arra késztetheti Önt, hogy van-e jobb módszer a lupusz kezelésére..

Hogyan lehet letiltani az autoimmun betegséget?

A szisztémás lupus erythematosus legyőzéséhez sokoldalú funkcionális megközelítésre van szükség, amely megköveteli a belek gyógyítását. Ebben, ahogyan Hippokratész 2000 évvel Alessio Fasano előtt mondta, minden betegség kezdődik.

Bizonyára meg kell gyógyítania a szivárgásos bélszindrómát, felül kell vizsgálnia étrendjét, és újfajta pillantást kell vetnie életmódjára.

Szisztémás lupus erythematosus

Általános információ

A szisztémás lupus erythematosus egy szisztémás autoimmun betegség, amely érrendszereket és kötőszövetet érint. Ha a test normál állapotában az emberi immunrendszer antitesteket termel, amelyeknek meg kell támadniuk a testbe belépő idegen organizmusokat, akkor az emberi testben szisztémás lupussal nagyszámú antitest alakul ki a test sejtjeihez, valamint azok összetevőihez. Ennek eredményeként immunkomplex gyulladásos folyamat manifesztálódik, amelynek kialakulása számos rendszer és szerv vereségéhez vezet. A lupus kialakulása befolyásolja a szívet, a bőrt, a veséket, a tüdőt, az ízületeket és az idegrendszert.

Ha csak a bőrt érinti, discoid lupust diagnosztizálják. A bőrön kialakuló lupus erythematosust nyilvánvaló jelek fejezik ki, amelyek még a képen is jól láthatóak. Ha a betegség egy személy belső szerveit érinti, akkor ebben az esetben a diagnózis azt jelzi, hogy az embernek szisztémás lupus erythematosus van. Az orvosi statisztikák szerint mindkét típusú lupus erythematosus tünetei (szisztémás és discoid formákban) körülbelül nyolcszor valószínűbb, hogy nőkben fordulnak elő. Ugyanakkor a lupus erythematosus betegség előfordulhat mind gyermekeknél, mind felnőtteknél, de mégis leggyakrabban a betegség a munkaképes korú - 20 és 45 év közötti - embereket érinti..

A betegség formái

A betegség klinikai lefolyásának jellegzetességei alapján a betegség három változatát meg lehet különböztetni: akut, szubakut és krónikus formákat.

Akut SLE esetén a betegség folyamatos, ismétlődő kimenetelét észlelik. Számos tünet jelenik meg korán és aktívan, megfigyelhető a terápiával szembeni rezisztencia. A beteg a betegség kezdete után két éven belül meghal. Leggyakrabban a szubakut SLE akkor fordul elő, amikor a tünetek viszonylag lassan növekednek, de ugyanakkor előrehaladnak. A betegség ilyen formájában szenvedő személy hosszabb ideig él, mint az akut SLE.

A krónikus forma a betegség jóindulatú változata, amely évekig tarthat. Ezenkívül az időszakos terápia segítségével hosszú távú remissziót lehet elérni. Leggyakrabban ez a forma érinti a bőrt, valamint az ízületeket.

Három különböző fokot különböztetünk meg a folyamat aktivitásától függően. A kóros folyamat minimális aktivitásával a beteg enyhe súlycsökkenést mutat, normális testhőmérsékletet mutat, discoid sérülés van a bőrön, ízületi szindróma, krónikus nephritis és polyneuritis észlelhető.

Közepes aktivitással a testhőmérséklet nem haladja meg a 38 fokot, a testtömeg mérsékelten veszít, exudatív eritéma jelentkezik a bőrön, száraz pericarditis, szubakut polyarthritis, krónikus pneumonitis, diffúz homeulonephritis és encephaloneuritis is megfigyelhető..

Az SLE maximális aktivitása mellett a testhőmérséklet meghaladhatja a 38-at, az ember jelentősen lefogy, pillangóként jelentkezik az arcbőr, polyarthritis, pulmonalis vasculitis, nephotikus szindróma, encephalomyeloradiculoneuritis..

A szisztémás lupus erythematosus esetén lupus válságok alakulnak ki, amelyek a lupus erythematosus megnyilvánulásának legnagyobb aktivitása. A krízis a betegség bármely folyamatára jellemző, megnyilvánulásukkal, a laboratóriumi mutatók észrevehetően változnak, megfigyelhetők az általános trófiás zavarok, a tünetek aktiválódása..

Lupus tuberculosis

Az ilyen típusú lupus a bőr tuberkulózisának egyik formája. Kórokozója a mycobacterium tuberculosis. Ezzel a betegséggel elsősorban az arc bőrét érinti. A sérülés néha a felső ajak, a száj nyálkahártya bőrére terjed ki.

Kezdetben a beteg egy specifikus, vöröses vagy sárgás-piros tuberkulózos tuberkulust alakít ki, amelynek átmérője 1-3 mm. Az ilyen gumók az érintett bőr csoportjain helyezkednek el, és megsemmisítésük után ödémás szélű fekélyek maradnak. Később a sérülés a száj nyálkahártyáját érinti, az interdentális septa csontszövetét megsemmisítik. Ennek eredményeként a fogak meglazulnak és kiesnek. A páciens ajka megduzzad, vérrétegű kéreggel borul, repedések jelennek meg rajtuk. A regionális nyirokcsomók megnőnek és sűrűvé válnak. A lupus gócát gyakran komplikálhatja egy másodlagos fertőzés hozzáadása. Az esetek kb. 10% -ában rosszindulatú lupus fekély jelentkezik.

A diagnózis folyamatában dioszkópiát alkalmaznak, és próbát végeznek.

A kezeléshez gyógyszereket, valamint nagy dózisú D2-vitamint használnak. Néha gyakorolt ​​röntgen besugárzást, fényterápiát. Bizonyos esetekben tanácsos a tuberkulózis gócok operatív eltávolítása.

Okoz

Mindeddig a betegséget okozó okokat nem határozták meg egyértelműen. Az orvosok hajlamosak arra a verzióra, hogy az örökletes tényező, a vírusok, egyes gyógyszerek és az ultraibolya sugárzás emberi testre gyakorolt ​​hatása bizonyos értéket képvisel. A múltban sok e betegségben szenvedő beteg allergiás reakciókat szenvedett ételekkel vagy gyógyszerekkel szemben. Ha valaki rokonai vannak, akiknek lupus erythematosus volt, akkor drasztikusan megnő a betegség valószínűsége. Ha érdekli, hogy a lupus fertőző-e, akkor figyelembe kell venni, hogy lehetetlen fertőzni egy betegséggel, de azt recesszív típus örökli, vagyis több generáció után. Ezért a lupus kezelését ezen tényezők befolyásának figyelembevételével kell elvégezni.

Több tucat gyógyszer provokálhatja a lupus kialakulását, de a betegség az esetek kb. 90% -ában jelentkezik hidralazin, kinin és prokainamid, fenitoin, izoniazid, d-penicillinamine kezelés után. Miután abbahagyta az ilyen gyógyszerek szedését, a betegség önmagától elmúlik.

A betegség lefolyása nőknél észrevehetően romlik a menstruáció napjain, emellett a lupus előfordulhat terhesség, szülés következtében. Ezért a szakértők meghatározzák a női nemi hormonoknak a lupus előfordulására gyakorolt ​​hatását.

A lupus erythematosus tuberculosis a bőr tuberkulózisának egyfajta megnyilvánulása, megnyilvánulása a mycobacterium tuberculosis-t provokálja.

Tünetek

Ha a betegnek discoid lupus alakul ki, akkor kezdetben vörös kiütés jelentkezik a bőrön, amely nem okoz viszketést és fájdalmat az emberben. Ritkán a discoid lupus, amelyben a bőr egy elváltozása van, átkerül a szisztémás lupusba, amelyben a személy belső szervei már érintettek.

A szisztémás lupus erythematosus esetén fellépő tüneteknek számos kombinációja lehet. Izmai és ízületei fájhatnak, és szájában fekélyek léphetnek fel. A szisztémás lupuszra jellemző az arcon (az orron és az arcán) lévő, a pillangó alakú kiütés. A bőr különösen érzékenyvé válik a fényre. Hideg véráramlás hatására a végtagok ujjai zavartak (Raynaud-szindróma).

Az arcon kiütés jelentkezik a lupusos betegek kb. Felén. A jellegzetes pillangó alakú kiütés súlyosbodhat, ha közvetlen napfénynek van kitéve.

A legtöbb beteg az ízületi gyulladás tüneteit tapasztalja az SLE kialakulása során. Ebben az esetben az artritisz fájdalmat, duzzanatot, merevség érzést mutat a láb és a kéz ízületében, deformációját. Időnként a lupus ízületei is érintettek, mint a rheumatoid arthritisben.

Vasculitis (erek gyulladásos folyamata) is előfordulhat, ami a szövetek és szervek vérellátásának megsértéséhez vezet. Időnként perikarditisz (szívbél gyulladás) és pleiritisz (tüdőbélgyulladás) alakul ki. Ebben az esetben a beteg észreveszi a súlyos mellkasi fájdalom előfordulását, amely még kifejezettebbé válik, amikor valaki megváltoztatja a test helyzetét vagy mélyen lélegzik. Az SLE néha befolyásolja a szív izmait és szelepeit.

A betegség kialakulása idővel befolyásolhatja a veséket, melynek legyőzését SLE-ben lupus nephritisnek nevezik. Ezt az állapotot a nyomás növekedése, a fehérje megjelenése a vizeletben jellemzi. Ennek eredményeként veseelégtelenség alakulhat ki, amelyben egy személy dialízist vagy veseátültetést igényel. A vese a szisztémás lupus erythematosusban szenvedő betegek körülbelül felénél szenved. Az emésztőrendszer károsodásával diszpeptikus tüneteket figyelnek meg, ritkábban a beteget a hasi fájdalom időszakos rohamai zavarják.

A lupusos kóros folyamatokban az agy (agy) is részt vehet, ami pszichózisokhoz, személyiségváltozásokhoz, rohamokhoz és súlyos esetekben kómához vezet. A perifériás idegrendszer bevonása után egyes idegek funkciói elvesznek, ami érzékenységvesztéshez és bizonyos izomcsoportok gyengeségéhez vezet. A perifériás nyirokcsomók a legtöbb betegnél kissé megnagyobbodtak és tapintással fájdalmasak.

Az aloecia (hajhullás) is jellemző jelenség az SLE előrehaladtával. Ezen felül, törékeny körmök, a nyomásfekélyek megnyilvánulása.

Leggyakrabban a beteg általános panaszokat fogalmaz meg, megjegyezve a láz kicsi megnyilvánulásait, általános gyengeséget, étvágytalanságot. A láz ellenáll a szulfanilamidoknak és az antibiotikumoknak, de a glükokortikoid-érzékenység megfigyelhető.

Diagnostics

Tekintettel arra a tényre, hogy a lupusos betegekben a tünetek nagyon széles skálája van, speciális kritériumokat dolgoztak ki, amelyeket a diagnosztikai folyamatban használnak. Ha a tizenegy felsorolt ​​tünet közül négy vagy több, akkor beszélhetünk a lupus erythematosus valószínű diagnózisáról.

A következő tüneteket értékelték: kiütés az arc bőrén, pillangó formájában; discoid kiütés (a bőr vörös területei, ahol később megjelenhetnek hegek); magas fényérzékenység (kiütések a napnak való kitettség után); fekélyek az orr, a száj és a torok nyálkahártyáján; vesekárosodás ízületi gyulladás; pleurisz / pericarditis; agykárosodás laboratóriumi paraméterek megváltozása (a vörösvértestek leukocitáinak, a vérlemezkék számának csökkenése, specifikus antitestek jelenléte, a szifilisznek adott hamis pozitív reakció).

A biokémiai elemzések és a szöveti biopsziák eredményeit is figyelembe veszik..

Kezelés

Sajnos a lupust nem lehet teljes mértékben gyógyítani. Ezért a terápiát úgy választják meg, hogy csökkentse a tünetek megjelenését, megállítsa a gyulladásos és az autoimmun folyamatokat.

Nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek segítségével csökkentheti a gyulladásos folyamatot, valamint a fájdalmat. Az e csoportba tartozó, hosszantartó gyógyszerek azonban a gyomor nyálkahártya irritációját és ennek eredményeként gyomorhurutot és fekélyt okozhatnak. Ezen felül csökkenti a vér koagulációját..

A kortikoszteroidok kifejezettebb gyulladásgátló hatásúak. A nagy adagokban történő folyamatos alkalmazásuk azonban súlyos mellékhatásokat vált ki. A betegnél diabétesz, osteoporosis, elhízás, szürkehályog, nagy ízületek nekrózisa, magas vérnyomás alakulhat ki..

A hidroxi-klórkinin (Plaquenil) rendkívül hatékony SLE-ben szenvedő betegeknél, bőrkárosodásokkal és gyengeséggel..

Az átfogó kezelés olyan gyógyszereket is magában foglal, amelyek elnyomják az emberi immunrendszer aktivitását. Az ilyen gyógyszerek hatásosak a betegség súlyos formáiban, amikor a belső szervek kifejezett léziója fejlődik ki. De ezen gyógyszerek szedése vérszegénységhez, fertőzésre való hajlamhoz és vérzéshez vezet. Ezen gyógyszerek némelyike ​​káros hatással van a májra és a vesére. Ezért az immunszuppresszív szerek kizárólag reumatológus szoros felügyelete mellett alkalmazhatók.

Általában véve az SLE kezelésének több célkitűzést kell kitűznie. Mindenekelőtt fontos a test autoimmun konfliktusának felfüggesztése, a normális mellékvese-funkció helyreállítása. Ezen túlmenően az agyközpontot is be kell működtetni a szimpatikus és a parasimpatikus idegrendszer kiegyensúlyozása érdekében..

A betegség kezelése kurzusokban történik: átlagosan hat hónap folyamatos terápiára van szükség. Időtartama a betegség aktivitásától, időtartamától, súlyosságától, a kóros folyamatban részt vevő szervek és szövetek számától függ..

Ha a betegnek nephotikus szindróma alakul ki, akkor a kezelés hosszabb lesz, és a gyógyulás nehezebb. A kezelés eredménye attól is függ, hogy a beteg mennyire hajlandó teljesíteni az orvos összes ajánlását és segíteni a kezelésben.

Az SLE súlyos betegség, amely fogyatékossághoz és akár halálhoz is vezet. Ennek ellenére a lupus erythematosusban szenvedő emberek normális életet élhetnek, különösen a remisszió során. Az SLE-betegeknek kerülniük kell azokat a tényezőket, amelyek hátrányosan befolyásolhatják a betegség lefolyását, súlyosbítva azt. Nem szabad sokáig napfényben lenni, nyáron érdemes hosszú ujjú ruhát viselni és fényvédő krémet viselni..

Feltétlenül vegye be az orvos által felírt összes gyógyszert, és ne engedje meg a kortikoszteroidok hirtelen megszüntetését, mivel ezek a betegségek súlyos súlyosbodásához vezethetnek. A kortikoszteroidokkal vagy immunszuppresszív gyógyszerekkel kezelt betegek hajlamosabbak a fertőzésre. Ezért haladéktalanul értesítenie kell az orvost a hőmérséklet emelkedéséről. Ezenkívül a szakembernek folyamatosan figyelemmel kell kísérnie a beteget, és tisztában kell lennie minden állapotában bekövetkező változással.

A szisztémás lupus erythematosusban szenvedő terhes nőket különösen veszélyezteti. A gyermek szülés ideje alatt a nőket nem csak nőgyógyász, hanem egy reumatológus is figyelnie kell. Az ilyen nőknek magas az abortusz kockázata, hajlamosak a trombózisra. Gyakran az SLE-ben szenvedő terhes nők számára a vér hígításához aszpirint és immunoglobulint írnak fel.

A lupus antitestek átvihetők az anyától az újszülöttig, ennek eredményeként megjelenik az úgynevezett "újszülöttek lupus". A babának bőrkiütés van a vérben, a vörösvértestek, a fehérvérsejtek és a vérlemezkék szintje a vérben csökken. Előfordulhat, hogy a gyermeknek szívblokkja van. Általános szabály, hogy hat hónapos korban az újszülöttek lupusa gyógyul, mivel az anya ellenanyagai megsemmisülnek.

További Információk A Bőrbetegségek

Bőrgyógyászok - Primorsky kerület

Bárányhimlő

7 perc a Komendantsky prospektől
A legközelebbi egyeztetés az orvossal: május 8-án, 15:00 órakor, a bőrgyógyász felvételének ára 1590 ₽ Vélemények: A fogadás konstruktív volt.

A legjobb népi gyógyszerek pattanásokhoz és pattanásokhoz

Herpesz

A pattanások és a mitesszerek általános esztétikai hiba. Leggyakrabban a serdülők szenvednek jelenlétüktől, de felnőttek is szembesülnek ezzel a problémával.

Forralja a kenőcsöket: tapadás, fertőtlenítő, gyógyító

Atheroma

A pusztító műtét helyi kezelés nélkül elképzelhetetlen. A gennyes műtét bármely osztályának öltözőjében bankok, üvegek, csövek és kenőcsökkel ellátott csövek, linimentumok, krémek és gélek láthatók.