Legfontosabb / Herpesz

Allergiakezelés - a gyógyulás útja

Az allergia a modern emberiség sürgős problémája. A világ népességének körülbelül 85% -a valamilyen mértékben szenved annak megnyilvánulásaitól. Az allergiás reakció lényege a szervezet akut immunválasza egy bizonyos anyaggal való érintkezéskor, amely valamilyen okból az immunitást ellenségesként határozta meg. Az allergiás reakciók manifesztációi nagyon változatosak lehetnek: bőrkiütés, viszketés, duzzanat, köhögés, rhinitis, duzzanat stb. Az allergia tüneteinek súlyossága a külső megnyilvánulások (latens allergia) teljes hiányától a Quincke ödéma és anafilaxiás sokkig is változik. De nem minden olyan reménytelen - az allergia, melynek kezelését helyesen választják meg, ellenőrizhető és lehetővé teszi a teljes életet.!

Allergia kezelések

Minden allergiás reakció egyedi, azonban az összes allergia egyesítő tényezője az előfordulásuk alapelve. Miután az allergén belép a testbe, a hisztaminok kerülnek a vérbe - biológiailag aktív anyagok, amelyek az összes ismert allergiás tünett kiváltják.

A kezelési módszer megválasztását csak allergológus végzi, az öngyógyítás ebben a kérdésben elfogadhatatlan!

Mielőtt döntene a legmegfelelőbb terápiáról, az orvos számos szempontot mérlegel (örökletes hajlam, anamnézis, reakció súlyosság, munka- és életkörülmények, és még sok más), de alapvető fontosságú az allergén pontos azonosítása, hogy később kizárjuk a vele való érintkezést. Abban az esetben, ha a beteg nem tudja, melyik anyag okozta az immunválaszt, az allergológ szükségszerűen vérvizsgálatot ír elő az allergénekre. Miután megvizsgálta az összes tényezőt, az orvos megfelelő és leghatékonyabb kezelési rendet írhat fel.

Az allergiák kezelésére számos módszer létezik, amelyeket kombinálva lehet alkalmazni:

  • drog terápia;
  • immunotropikus kezelés;
  • nem gyógyszeres kezelés.

Az allergia alternatív és alternatív módszerekkel történő kezelését ebben a cikkben nem vizsgálják, hatékonysága és a beteg egészségét érintő bizonyos kockázat miatt.

Allergia gyógyszeres kezelés

A gyógyszeres kezelés lényege az allergiás reakció megállítása, a hisztaminok semlegesítése és a tünetek enyhítése. E célokra óriási számú farmakológiai készítmény létezik, amelyek a hatás és az alkalmazás módja szerint vannak osztályozva:

  1. Antihisztaminok. Ez a gyógyszercsoport (Suprastin, Dimedrol, Tavegil, Claritin, Zirtek, Diazolin, Pipolfen, Fenkarol stb.) Célja a hisztamintermelés gátlása és koncentrációjának csökkentése. a vérben. Az allergiák szisztémás kezelését antihisztaminok alkalmazásával hajtják végre.
  2. Dekongesztánsok. Az ebbe a csoportba tartozó gyógyszerek ("Pszeudoefedrin", "Xilometazolin", "Oximetazolin") kifejezett ércsökkentő és gyulladáscsökkentő helyi hatásúak, és orrdugulással, orrdugulással járó allergiás reakciókhoz használják. Csepp vagy orrspray formájában kapható.
  3. A leukotriének gátlója. Leukotriének - a szervezet által termelt akut immunreakció eredményeként - duzzanatot és gyulladást okoznak a felső légutakban. A leukotriének inhibitora a montelukaszt ("Singular" gyógyszer), amelyet gyakran használnak allergiás szövődmények, például asztma kezelésére..
  4. Szteroid spray-k. Az ebbe az osztályba tartozó gyógyszerek (Nazonex, Nazarel, Beklazon, Avamis stb.) Hormontartalmú orrspray-k, amelyek enyhíthetik az allergiás tüneteket, például az orrüreg duzzanatát és gyulladását..
  5. Enterosorbents. Az enteroszorbensek (Enterosgel, Polysorb, Lactofiltrum, Smecta stb.) Célja az allergének, toxinok és a patológiás mikroflóra hulladéktermékeinek eltávolítása a gastrointestinalis traktusból, ami súlyosbíthatja az allergiás reakció lefolyását. Az ebbe a csoportba tartozó gyógyszerek nagy adszorpciós képességgel rendelkeznek, nem lépnek anyagcsere-folyamatokba, nem szívódnak fel a vérbe, ami használatát abszolút biztonságosnak és indokoltnak teszi.

Immunotrop kezelés

Jelenleg kétféle immunotropikus terápia létezik:

  1. Specifikus immunterápia (SIT).
  2. Autolymphocytotherapy.

Ezen módszerek mindegyikének megvannak a maga előnyei és hátrányai..

Specifikus immunterápia (SIT)

Az allergia specifikus immunterápiával történő kezelése csak olyan esetekben lehetséges, amikor az allergén pontosan meghatározásra került. A SIT az allergén folyamatosan növekvő adagjának ismételt bejuttatásából áll. Ez az elv lehetővé teszi az immunrendszer ezen anyaggal szembeni érzékenységének fokozatos csökkentését. A SIT mínusz a súlyos allergiás reakciók magas kockázata és a különböző allergénekkel szembeni terápiás alkalmatlanság.

Az autolimfocitoterápia lényege a beteg saját limfocitáinak ismételt beadása a testbe, amelyet korábban speciális módszerrel kezeltek. A saját immunitásának ilyen „edzése” lehetővé teszi a provokatív anyagokkal szembeni immunválasz mértékének jelentős csökkenését. Ez a módszer azonban nem ad 100% -os eredményt..

Nem gyógyszeres allergia terápia

Az allergiák nem gyógyszeres kezelése az alábbiak használata:

  • hipoallergén étrend. A hipoalergén étrend betartása kötelező szempont az allergia bármilyen típusának kezelésében, annak időtartama és korlátozásának mértéke az egyes esetektől függ;
  • fizikoterápia. Csak a remisszió szakaszában és a gyógyulási időszakban alkalmazzák. Ide tartozik az olyan fizikoterápia, mint: elektroforézis, darsonvalizáció, haloterápia (sóbánya);
  • fizioterápiás gyakorlatok. A hörgők vízelvezető funkciójának javítására szolgál, magában foglalja a masszázst és a légzési gyakorlatokat.

Megelőzés

A megelőző intézkedések lényege mindig annak a kizárása, hogy a betegek érintkezzenek az allergénnel. Vagyis a beteg arra kényszerül, hogy mindig és mindenhol ellenőrizze allergiáját. Természetesen nem minden típusú allergia esetén lehet teljes mértékben megakadályozni a provokatív anyaggal való érintkezést, és nem mindenkinek sikerül.

Például szénanátha (pollenreakciók) esetén nagyon nehéz elkerülni az allergénnel való érintkezést a virágzás során. Ebben a helyzetben a betegeket javasoljuk, hogy minimalizálják az utcai kijáratot. Élelmiszer-allergiák esetén kövesse az allergológus-táplálkozási utasításokat, és szigorúan tartsa be az étrendet. Ha allergiás a háztartási porra - távolítsa el a szőnyegeket, a tollpárnákat, kezelje a bútorokat rovarirtó szerekkel, napi nedves tisztítással stb..

Ugyanakkor a jól megválasztott kezelési rend, az időben történő gyógyszeres kezelés, a hipoalergén étrend és az allergiás gyógyszer egyéb receptjei lehetővé teszik az allergia nélküli életet.!

Kábítószer-allergia

Az allergia az immunrendszer rendkívül kellemetlen és veszélyes reakciója, amely különféle anyagokra adott válaszként jelentkezik. A drog allergia sok problémát okozhat a betegek és az orvosok számára. Szinte lehetetlen előre jelezni egy közönséges gyógyszerrel kapcsolatos kóros reakció kialakulását, és a következmények a testre nézve nagyon súlyosak lehetnek. Különösen nehéz kezelni az allergiákat, ha a gyógyszert nem orvos írta fel..

A statisztikák szerint 10-ből 9 esetben ez a patológia aszpirint vagy szulfonamidokat tartalmazó gyógyszereket szed. Harmadik helyen az antibiotikumok vannak. A kiterjedt kutatások ellenére még mindig nem lehet meghatározni a mellékhatások valódi előfordulási gyakoriságát - a betegek általában nem keresnek segítséget, és a tünetek önmagukban megszűnnek. Míg az allergiákat mellékhatásként jelzik szinte minden gyógyszer útmutatójában.

Két alapvetően különféle típusú allergiás reakció létezik:

  • Azonnali. A gyógyszer szedése után szinte azonnal kialakulhat. Általában a gyorsított reakció életveszélyes szövődmények kialakulásához vezet - Quincke ödéma, anafilaxiás sokk.
  • Lelassult. Fokozatosan jelennek meg, az első jelek néhány nappal az alkalmazás után láthatók.

Azonnali reakcióval a tünetek között szerepelnek kiütések, viszketés, duzzanat. A lassú mozgást a klinikai manifesztációk szélesebb spektruma jellemzi, és a diagnosztizált változások a laboratóriumi vérvizsgálatok eredményében történnek.

  • Kezdeti konzultáció - 3200
  • Ismételt konzultáció - 2 000
Találkozó megbeszélése

A betegség tünetei

A kábítószer-allergia nagyon ritkán válhat krónikusvá, gyakran alakul ki akut reakció

  • Csalánkiütés, bőrkiütés, viszketés. A piros gumák nyomással eltűnnek. A bőr tünetei egy napig fennállnak.
  • Quincke ödéma.
  • Bronchiális asztma rohamok.
  • Allergiás nátha (orrfolyás).

Ha a tünetek önmagukban vagy antihisztaminok szedése közben megszűnnek, ez nem azt jelenti, hogy elhanyagolhatja az orvos tanácsát. Különösen akkor, ha allergia fejlődött ki gyermekeknél.

A legveszélyesebb tünet, amely sürgősségi ellátást igényel, az anafilaxiás sokk. Ez az állapot neve, amelyben izomgörcsök fordulnak elő, fulladás alakul ki, tüdő- és agyödéma jelentkezik. Az életveszély elkerülése érdekében sokk elleni intézkedésekre van szükség, amelyeket csak képzett orvosok végezhetnek.

Amikor a gyógyszerallergia első tünetei megjelennek, ajánlott követni egy ilyen algoritmust:

  1. Az első lépés a kábítószer használatának abbahagyása. Ha a reakció csak most kezd kialakulni, ez elég lehet a komplikációk megelőzéséhez. Ezután gondosan figyelje meg jólétét.
  2. Ha a tünetek közül legalább egy megjelenik és 10 percig fennáll, akkor antihisztaminot kell vennie - bármilyen kéznél van.
  3. Ha a tünetek növekednek, vagy ha az antihisztamin hatása nem elegendő az allergia megállításához, azonnal forduljon orvoshoz.

A drog allergia diagnosztizálása és okai

A diagnózis az allergia kialakulását kiváltó gyógyszer meghatározásával kezdődik. Egyes esetekben ez nyilvánvaló, és a kórtörténet elegendő. Időnként allergiavizsgálatot kell végeznie. Mindenesetre a diagnózis nem vesz sok időt..

Az orvosnak a diagnózis megkönnyítése érdekében érdemes válaszokat készíteni ezekre a kérdésekre: milyen gyógyszereket vett be a beteg az allergia kialakulása előtt, vajon voltak-e hasonló epizódok korábban, milyen gyógyszereket használt a beteg sokáig, és melyiket írták fel a közelmúltban. Fontos, hogy pontosan leírjuk a tüneteket és rögzítsük azok időtartamát..

A drog allergia okai egyszerűek és érthetőek - a gyógyszer részét képező anyag kóros reakciójának kialakulása.

Kábítószer-allergia kezelése

A kezelés a tünetek súlyosságától, az alapbetegség lefolyásától és a betegségprovokatorok listájától függ. A kezelési rendet az egyes betegekre külön-külön fejlesztették ki. Mindenekelőtt ki kell zárni a gyógyszerprovokatorok bevitelét. Ha nem ismert, melyik gyógyszer okoz allergiás reakciót, akkor javasolt az összes gyógyszer ideiglenes abbahagyása..

Az elsősegély a gyomor mosásából (releváns, ha a gyógyszert nemrégiben vették be) és szorbensek bevételéből áll. A szövődmények kialakulásának elkerülése érdekében a beteget orvosok felügyelete alatt kell tartani. Tipikus allergiás megnyilvánulások (kiütések, viszketés) jelenlétében szokásos antihisztaminokat írnak fel - általában a tolerancia alapján és az előző adag tapasztalataitól függően..

Ha az allergiás tünetek súlyosbodnak, és az antihisztaminok szedése nem rendelkezik a várt hatással, hormonális gyógyszerek intramuszkuláris injekcióit kell felírni. Leggyakrabban elegendő egyetlen alkalmazás. Ha szükséges, ismételje meg az injekciót 6-8 óra után. A kezelést vagy addig folytatják, amíg a tartós pozitív dinamika meg nem jelenik, vagy amíg a fő allergiás tünetek megszűnnek.

Bizonyos esetekben célszerű hosszú hatású glükokortikoszteroidokat használni. Ha a kezelés ideje alatt nem áll fenn indikáció, fiziológiás sóoldattal történő intravénás csepegtetőket kell felírni, a szisztémás kortikoszteroidokat intravénásan kell beadni. Az adagot a testtömegtől és az állapot súlyosságától függően kell kiszámítani. A glükokortikoszteroidokat ritkán alkalmazzák orálisan - csak olyan esetekben, amikor hosszú távú kezelésre van szükség (ez akkor fordul elő, amikor számos ritka szindróma alakul ki).

A fent leírt módszereket olyan helyzetekben alkalmazzák, ahol nincs kifejezett veszély az egészségre. Az anafilaxiás sokk kialakulásával speciális sokk elleni intézkedésekre van szükség. A sürgősségi ellátás után a beteget a kórházba lehet szállítani. Legalább egy hétig orvosi felügyelet szükséges. A kezelés mellett a szív, a vesék és a máj funkcióit is ellenőrizni kell.

Sürgősségi intézkedésekre és kórházi ápolásra van szükség az alábbi tünetekkel rendelkező betegek esetén:

  • Quincke ödéma, amely a nyakra és az arcra terjed.
  • Bronchiális obstrukció, súlyos légzési elégtelenség.
  • A szív, a máj szövődményei.

Különösen óvatosnak kell lennie azoknak a betegeknek, akiknek allergiás reakció miatt már kialakultak szövődményeik.

Az allergiás reakció kezelése összetett és számos intézkedést magában foglal. Csak képzett szakember írhat elő terápiát - és a kezelést ellenőrzés alatt kell tartani.

ASIT terápia allergiák esetén

Amíg meg nem tanulja, hogyan kell irányítani az evezőket,
haszontalan cserélni a csónakot.

Tehát gyermekem és én elkezdtük az ASIT második évét (Már a harmadik. 2020 januárjában frissítettem a cikket). Allergiások vagyunk a nyírra. Az adagot lassan, egy orvos felügyelete mellett alkalmazzák.

Három évvel ezelőtt tanultam meg az ASIT-ről, amikor először találkoztam allergiával kisbabámban. Azóta nem álltam le az információgyűjtésről erről a módszerről..

Mindent, amit megtanultam, megpróbálom rendszerezni ebben a cikkben.

Az anyag terjedelmesnek bizonyult, ezért elsősorban a tartalom:

Mi az ASIT?

A legfontosabb dolog, amit tudnia kell az allergiák kezeléséről, ha az ASIT segítségével csak a fő (fő) allergénfehérjékre adott reakcióval tud foglalkozni..

Megtudhatja, hogy az allergiás szenvedő személyek melyik nagyobb vagy kisebb mellékhatására reagál - allergiás komponensek elemzésével, az ImmunoCup módszerrel vagy az Allergochip, Allergo Expert 300 és ALEX elemzéssel..

Ezek az elemzések nagyon fontosak az ASIT eredményének előrejelzéséhez és az ASIT kompetens kiválasztásához.

Ezután az elmélethez fordulunk.

Az allergén-specifikus immunterápia vagy az ASIT az eddig alkalmazott egyetlen légzőszervi allergia kezelési módszer, amelyet több mint 100 éve alkalmaznak..

Az ASIT hatékonyságát az Egészségügyi Világszervezet (WHO) tanulmányai is megerősítik..

Immunterápiára van szükség ahhoz, hogy tompítsák a szervezet allergénre adott reakcióját. Ennek érdekében az allergén testébe fokozatosan növekvő allergén adagokat vezetnek be..

Az allergiás rendszer immunrendszerének reakciója az allergén mikrodózisának hatására megváltozik, és ennek eredményeként az allergénre való érzékenysége jelentősen csökken..

Ez nagyon egyszerű..

Azok számára, akiknek allergiája kényszerített arra, hogy a kémiát tanítsam, kissé másképp magyarázom.

Az ASIT alatt az immunrendszer kisebb, de állandó adagokban kap allergént, ami csökkenti az allergiás reakcióért felelős E-immunglobulinok (IgE) szintjét.

IgG immunglobulin helyett az ASIT aktiválja a G-immunglobulin IgG4 termelését, amely blokkolja az allergiás reakciót. Az IgG4 az egyetlen laboratóriumi vizsgálat, amely meghatározza az ASIT teljesítményét. Ideális esetben a specifikus IgE immunglobulin szintjének csökkenni kell, és az IgG4 szintjének emelkedni kell. Az allergológus legfontosabb megállapításai azonban a beteg tünetein alapulnak..

Oroszországban sajnos ritkán írják elő az IgG4 elemzését. Az orosz allergusok a páciens naplója szerint nyomon követik a terápia munkáját.

A terápia teljes időtartama 3-6 év.

Miért szükséges az ASIT?

Jelenleg az ASIT az egyetlen módszer az allergia kezelésére, amely nemcsak enyhíti a tüneteket, hanem kiküszöböli az allergia okait..

Az ASIT fő feladata az allergiában szenvedő gyógyszerek számának csökkentése.

Az immunterápia az allergiát remisszióba hozhatja, vagyis gyengítheti a betegség megnyilvánulásait a tünetek teljes eltűnéséig.

Fontos tudni, hogy minél hamarabb kezdődik az ASIT, az allergia első megnyilvánulásait követően, annál hosszabb a remisszió. A remisszió akár 20 évig is eltarthat, és az allergiás betegek 5% -a után az ASIT elfelejti az allergiát örökre.

Az ASIT megelőző módszer lehet más allergénekkel szembeni allergiákra is..

Az immunterápia megszakítja az allergia növekedését és megakadályozza, hogy a könnyű allergiás reakciók súlyosabb reakciókká alakuljanak, például a hörgő asztma, Quincke ödéma vagy anafilaxiás sokk..

Az illetékes orvos megközelítésével és a betegek felelősségvállalásával az ASIT pozitív hatása az 5–11 éves gyermekek 95% -án, a 11–14 éves serdülők 80% -ánál és a 14 évesnél idősebbek 70% -ánál érhető el..

Az immunterápia típusai

A terápia fő módszerei többek között vannak. A konzultáció során egy allergológus, miután megismerte a történelemünket, azt javasolta, hogy fiam a nyelv alá essen. Még az injektálást sem fontolgattunk a csecsemő pánikjától való félelem miatt.

Az ASIT legnépszerűbb típusai hazánkban:

  • Injekció (injekciók);
  • Nyelvi nyelv (csepp a nyelv alá és tabletta).

A szublingvális módszer és az injekció hatékonysága egyenértékű.

A szublingvális ASIT az alkalmazott teljes dózistól függ, és nem ajánlott, ha az allergiás szájnyálkahártya számos étkezési keresztreakcióra reagál.

Az injekciós módszernek több mellékhatása van, beleértve a súlyos mellékhatásokat is.

A szublingvális immunterápia (SLIT) jellemzői:

  • fájdalommentes;
  • otthon függetlenül végezzék el;
  • látogatás orvoshoz - allergiára van szükség a gyógyszer első adagjában és a kezelés ellenőrzésére;
  • a súlyos reakciók valószínűsége csaknem nulla;
  • napi használatot igényel (lásd az utasításokat);
  • különféle dózisválasztási lehetőségek (attól a képességtől, hogy a gyógyszert többször el lehet osztani, mielőtt a gyógyszert kiöblítették).

A SLIT lehetséges káros mellékhatásai:

  • torokfájás;
  • viszketés a szájban;
  • duzzanat a hyoid területén, amely nem zavarja a nyelést;
  • fülviszketés;
  • tüsszentés
  • köhögés;
  • orrdugulás megjelenése;
  • az atópia súlyosbodása (gyermekemben az atópia először az ASIT hátterében jelent meg);
  • hasmenés;
  • fejfájás;
  • hányinger és hányás.

Ha a gyógyszer beadását követő első 30 percben reakciók lépnek fel, és önmagukban tovább mennek, további kezelésre nincs szükség. Ha a mellékhatások egymás után többször ismétlődnek, függessze fel az ASIT-et, és lépjen kapcsolatba egy allergiával a további intézkedések meghatározása érdekében.

Az injekciós immunterápia jellemzői (iASIT)

  • Csak allergiás orvos végzi egy speciális intézményben, ahol lehetséges sürgősségi segítség nyújtása;
  • tilos otthoni viselkedést folytatni;
  • az injekciók fájdalmasak lehetnek;
  • az alkalmazási séma a dózisgyűjtés szakaszában - hetente 1 alkalommal, a karbantartási szakaszban - havonta 1 alkalommal (az allergológ előírhat más módszert);
  • nagy súlyos allergiás reakciók valószínűsége.

Az iASIT lehetséges mellékhatásai:

  • bőrpír és duzzanat az injekció beadásának helyén;
  • orrdugulás megjelenése;
  • fejfájás;
  • hányinger;
  • gyengeség;
  • köhögés;
  • viszkető
  • asztmaroham.

A reakciók fél órától több óráig és másnap is előfordulhatnak. A kezelõ orvosnak kivétel nélkül tisztában kell lennie az összes mellékhatással..

ASIT-nal kezelt allergiák típusai

A kis allergiás emberem reagál a nyírra, a macskára és a porra. Mint az allergológusunk mondja, klasszikus allergiások vagyunk. Három évvel ezelőtt Szentpéterváron nem készítettek ASIT-t macska szőréből. Most a helyzet jobbra változott. Bár az állati szőr immunterápiáját Oroszországban még mindig nem engedélyezik hivatalosan, sok allergológus importált gyógyszerekkel hordozza azt.

A mai napig az orosz allergusok az ASIT-et használják a következő típusú allergiák kezelésére:

  • allergia a nyír család pollenjeire;
  • gyomnövények esetében - férgek és parlagfűek (2018-ban a Ragvisax dán gyógyszer Oroszországban tanúsítást nyert);
  • a fűben;
  • egy házpor atkán;
  • allergia a kedvtelésből tartott állatok szőrére és penészére (az állati szőrre és penészre jutó ASIT készítményeket Oroszországban még mindig nem tanúsítják, ám sok allergológus ennek ellenére immunterápiát végez ezekre az allergénekre, főleg spanyol és német gyógyszereket használva);
  • szúrós méregmérgek (a készítményeket nem hivatalosan tanúsítják, de megtalálhatók).

A világon az immunterápiát alkalmazzák az allergia leküzdésére:

  • a ragadozó rovarok mérgei;
  • a penészen;
  • a nyír család pollenjén;
  • gyomokon és férgekben;
  • a fűben;
  • egy házpor atkán;
  • a kedvtelésből tartott szőrszálakon.

Milyen gyógyszereket használnak az ASIT-hez

Amikor a terápia mellett döntöttünk, ki kellett választanunk egy gyógyszert, amelyet az ASIT kezelésére használunk. Legfontosabb allergénünk a nyír, és én már régóta választom a spanyol gyógyszerkészülék Diater és a francia Staloral között. A döntés nem volt könnyű. A spanyol gyógyszereket az allergiák kezelésében az egyik legjobbnak tekintik, de francia gyógyszereket kellett választanom, így könnyebben megvásárolhatók gyógyszertárainkban..

Az immunterápiában általában allergéneket használnak, amelyek megfelelnek az USA-ban kifejlesztett AU-szabványnak (Allergiaegységek) és az Európai BU-szabványnak (Biológiai egységek).

Az ASIT minőségi előkészítése spanyol, francia, olasz, német és dán..

Kevésbé finomított és rosszabb minőségű orosz és cseh készítmények.

Az ASIT francia, olasz, dán és cseh gyógyszereit Oroszországban tanúsítják.

Úgy tűnik, hogy a spanyol gyógyszerek igazolása hazánkban nem messze van, mivel a pletykák szerint Moszkvában épül egy gyár, ahol spanyol technológiát alkalmazva gyógyszereket fognak előállítani allergiások számára..

Az ACIT számára többféle termék létezik

Só és só kivonatok

Ezek nagyrészt orosz gyártók gyógyszerei. Például az „NPO MicroGen” társaság tölgy pollenből, nyírból és egyéb allergénekből injektálható készítményeket gyárt..

Ez a csoport magában foglalja a kazahsztáni „Antipollin” gyógyszereket is a gyomok és rétnövények, polisz, fák és házporok pollen-allergiájára. Az „Antipollin” étrend-kiegészítőként van bejegyezve.

Allergoids

Az allergoidok olyan kémiailag átalakult allergének, amelyek alacsony allergén aktivitással bírnak, amelyek kevésbé kifejezett reakciót okoznak és csökkentik a mellékhatások valószínűségét. Az allergoidok fokozza a szervezet immunválaszát. Az ASIT kétféle allergoiddal egyszerre végezhető el ugyanolyan hatékonyan, mint az egyik.

Mindegyik gyógyszert utasításokkal egészítik ki, de a kezelési rendet és a minimális adagokat az allergus határozza meg.

Az ASIT legtöbb behozott gyógyszere allergoid..

A dán ALK kampány előkészítése

Három nyelv alatti készítményt tanúsítottak Oroszországban:

  1. Akarizaks - egy kullancs házporának allergénje (12 éve engedélyezett).
  2. Ragvisax - parlagfű allergén (18 éves kortól engedélyezett).
  3. A Grazax - fűporpor-allergén (timothy) - 5 éves kortól engedélyezett.

Hamarosan megígérik, hogy igazolják a nyír-allergént. Mindhárom gyógyszer tabletta formájában kapható, amely jó ízű és gyorsan oldódik a szájban. A felhasználhatósági idő 5 év. Nem kell hűtőszekrényben tárolni.

A Stallergenes francia kampány előkészítése

A Stallergenes nagyszámú oltást állít elő. Oroszországban tanúsítva:

  • Allergének Acél és Oraleur a szublingvális ACIT számára;
  • Alustal és fólia hasonló ACIT-hez (a fólia átmenetileg nincs raktáron a berendezés frissítése miatt).

Olasz Lofarma (Lofarma)

A Lofarma termékek Oroszországban vannak tanúsítva.

Német Allergopharma

Oroszországban nincs tanúsítás, de találhat allergiás orvosokat, akik ezekkel a gyógyszerekkel dolgoznak. Az Allergopharma injekciókat és gyógyszereket is előállít az ASIT szubligálására. 5 éves kortól vehető be.

Spanyol: ImmunoTek (Alxoid, Oraltek), Diater

Népszerű drogok világszerte, de Oroszországban még nem tanúsítottak.

Az oldalon található egy részletes cikk a spanyol termékekről.

Ki nevezi ki az ASIT-t

A kezelést allergiás orvos írja elő és végzi.

Az immunterápiát nem minden allergiában szenvedő orvos írja elő. Először, az ASIT kinevezéséhez az allergiás személynek szezonról szezonra ismétlődő allergiával kapcsolatos tünetekkel kell rendelkeznie. Például az ASIT alkalmazható allergiás nátha és köhögésű gyermekek vagy felnőttek számára., amely a tud kinövi enyhe vagy közepes fokú hörgőasztma esetén.

Másodszor, egy allergiás embernek megerősített reakcióval kell rendelkeznie a főbb fehérjék - belélegzett (nem élelmiszer) allergének iránt. Mivel az ASIT segítségével a reakció csak a főbb fehérjékre gyógyítható. Az ASIT nem gyógyítja a reakciót csak az allergén kisebb proteinjeire.

Hazánkban az immunterápiát általában 5 éves kortól írják elő. De sok orosz allergiás orvos, akárcsak európai társaik, 4 vagy 3 éves kortól írhatják fel az ASIT-et, ha úgy látják, hogy az allergia gyorsan fejlődik.

Ellenjavallatok

Immunterápiát nem írnak elő:

  • Allergiák, amelyek csak kisebb fehérjékre reagálnak;
  • Ha súlyos allergiás reakciók voltak az ASIT egy korábbi kezelése során;
  • Atópiás dermatitiszben, allergén légzőszervi manifesztációja nélkül;
  • Élelmiszer-allergiák esetén (például halak. Az ilyen típusú immunterápia még mindig a kutatási szakaszban van)
  • Autoimmun betegségben szenvedő emberek (kivéve a kompenzált pajzsmirigybetegségeket és az 1. típusú cukorbetegséget)
  • Az ASIT nem lesz hatékony az immunhiányban;
  • A terápiát nem írják elő akut stádiumú allergiás betegségek esetén (ideiglenes ellenjavallat);
  • Ideiglenes ellenjavallatok az ellenőrizetlen asztma esetén;
  • Szív- és érrendszeri betegségben szenvedő allergiás betegek (az adrenalin nem használható biztonságosan);
  • Aktív tuberkulózisban és reumában szenvedő betegek;
  • Károsodott vese- és májműködés, hepatitis, nephritis;
  • Vérbetegségekkel;
  • Mentális rendellenességekkel küzdő betegek;
  • 2015-ig az ASIT ellenjavallt volt 55 év elteltével. Most nincs korhatár;
  • Allergiás rákos betegek.

Lehetetlen kombinálni az ASIT-et adrenoblokkok kezelésére (Atenolol, Lokren, Vazokardin és mások).

Az ASIT nem kombinálható bizonyos antidepresszánsok (izokarboxazid, Befol, Fenelzin és mások) alkalmazásával.

Milyen teszteket kell átadni az immunterápia előtt?

A vizsgálatok listáját egy allergológus írhatja elő..

Az ASIT előtti elemzésekkel kapcsolatos további információkért olvassa el a következőt: Az ASIT előtti elemzések.

Itt csak felsorolom a tesztek listáját, anélkül, hogy részletezném, miért írják elő őket.

  • Az allergén kisebb és nagyobb fehérjéinek elemzése (ha többértékű allergiája van, akkor tanácsos átadni az Allergochip / Allergo Expert 300 / ALEX teljes elemzését);
  • pajzsmirigyhormonok (ultrahang);
  • részletes klinikai vérvizsgálat;
  • biokémiai vérvizsgálat (összes fehérje, összes bilirubin, glükóz, ALAT, AST, LDH);
  • ASIT injekciók előtt: vérvizsgálat fertőzések - szifilisz, HIV, hepatitis B és C;
  • általános vizeletanalízis;
  • ellenőrizze a májat és a hasnyálmirigyt;
  • D-vitamin;
  • EKG;
  • FVD (a tervek szerint);
  • endoszkópos vizsgálat és konzultáció az ENT orvosával (egész évben orrfolyás esetén);
  • Ultrahang vizsgálat.

Hogyan és mikor kezdje el a terápiát?

A terápia megkezdése előtt teljesen meg kellett változtatnunk szokásos életünket. Könnyekkel elválasztottunk egy macskával, kihúztunk a szőnyegeket és más porgyűjtőket, virágot készítettünk, akváriumot mutattunk be a szomszédainknak, Tionyt telepítettünk minden helyiségbe és elrendeztük a levegő tisztításához. Mindez a gyermek állapotának stabilizálása érdekében..

Az ASIT egy allergiás betegség remisszióján kezdődik. Az allergiás személyeknek jó orr légzésűnek kell lenniük (ha vannak orrpolipok, akkor megengedett az ASIT folytatása velük). Az allergiás személyeknek nem szabad asztmás rohamokkal járni (az asztma kezelését el kell érni).

Ha az orrkal nem sikerül megoldani a problémát, az orvos úgy dönthet, hogy az orrán az immunterápiát kezdi.

A szublingvális ASIT hatékonysága az egy folyamatos terápia során felvett gyógyszerek teljes mennyiségétől függ. Ezért fontos az instabil állapotok kockázatának csökkentése, amelyek befolyásolhatják a gyógyszeres kezelés folyamatosságát..

Nehéz nyomon követni a gyógyszer kényelmes adagját, ha az allergiás személy súlyosbítja a krónikus betegségeket, mivel az ilyen állapotban lévő test élesen reagál a legkisebb mennyiségű allergénre.

Az immunterápia megkezdésének ideje az allergia típusától függ. ASIT pollen allergénekhez - ősz, tél. Egész éven át tartó allergének (házpor, állatok stb.) Esetén - egész évben (ha nincs ellenjavallat).

Ha az ASIT injekcióval történik, akkor be kell tartania a diétát. A szublingvális módszernél nincs szükség diétára (ha nincs reakció).

Az ASIT rendszerei

Az ASIT kezelési rendjei nem egyetemesek - minden módszerre és gyógyszerre egyediek, és egy allergus választja ki őket.

Klasszikus rendszer

A klasszikus sémának megfelelő immunterápiát fokozatosan állítják be és kényelmes adagot tartanak fenn szünet nélkül 6-10 hónapig..

A teljes kezelés időtartama 3 és 6 év.

A klasszikus módszer szerinti kezelés ritkán jár mellékhatásokkal vagy szövődményekkel, ezért nincs szükség napi 24 órás orvosi megfigyelésre.

Ha a gyógyszert szublingvális (szublingvális) módszerrel szedik, akkor a kezelésre otthon kerül sor. Az injekciókat a klinikán végzik.

Rövidzárlat

Rövid távú ACIT csak az állomáson érhető el, ahol lehetséges gyors, minősített segítség nyújtása..
A rövid távú ASIT-kezelés összes módja kompatibilis az ellenállóképesség-gátlókkal.

Gyorsított áramkör

Allergén oldattal történő injekciók naponta 2-3-szor;

Villám

A szükséges allergén adagot rövid időn belül, három óra elteltével adják be a normál részekben adrenalinnal.

Sokk módszer

Allergén és adrenalin oldatos injekciót adnak napi két óránként.

Az ASIT során a szorító rovarok méregétől, amikor a kezelés egybeesik tevékenységük idejével, kívánatos az antihisztaminok állandó bevétele, és óvatossági intézkedések a harapásokkal szemben.

Minden áramkört - a sokk módszer kivételével - két szakaszban hajtják végre..

Az első szakasz a gyógyszer kis adagjának bevezetésével kezdődik, amely fokozatosan növekszik az optimálisra tolerálhatónál.

A második szakaszban az optimálisan tolerálható gyógyszermennyiséget rendszeresen adják be az ASIT-kurzus végéig.

Az adagolás az allergén típusától és erősségétől, az alkalmazás módjától és az allergiás személy egyéni reakciójától függ.

Az immunterápia megszakítása esetén

Az ASIT-t fel kell függeszteni:

  • magas hőmérsékleten;
  • oltás során (részletesebben az alábbiakban);
  • súlyos kezelési reakciókkal;
  • a hörgő asztma súlyosbodásával.

A szublingvális módszerrel végrehajtott ASIT az alábbi esetekben szakítható meg:

  • ha vannak sebek a szájüregben (periodontitis, ínygyulladás, szájgyulladás);
  • ha egy fog elveszik vagy eltávolodik (várjon, amíg a seb meggyógyul).

Amikor gyermekemnek bizonytalan tejfogai voltak, az orvos engedte, hogy az ASIT-et végezzem, amíg ki nem esnek. Ha a kezelés megszakítása kevesebb, mint 7 nap, akkor folytathatja a gyógyszerek szedését az előző séma szerint (milyen adaggal álltunk le, ezzel kezdjük). Ha a szünet több, mint egy hét, akkor az adagot meg kell beszélni az orvossal.

Az ASIT-et csak allergus jóváhagyásával és felügyelete mellett lehet folytatni

ACIT és oltás

A vakcinázás előtt feltétlenül mondja el orvosának, hogy ASIT-t tervez vagy végez.

Az orvos megoldást fog találni arra, hogyan lehet a legjobban megtenni a helyzettől függően..
Például, ha csak az ACIT elindítását tervezi, akkor legalább egy hónappal a kezelés megkezdése előtt olthat be oltást.

Ha a vakcinázási idő egybeesik az ASIT maximális dózisának megadásával, akkor az oltást meg kell tartani.

A vakcinázást az ASIT támogató kurzusa alatt is elvégezhetjük, de feltéve, hogy az immunterápiát három vagy annál több évig megszakítás nélkül végeztük..

Amikor az ASIT-t szublingvális módszerrel hajtják végre, a gyógyszert a vakcinázás előtt 3 nappal abba kell hagyni, és a kezelést 2 héttel az oltást követően folytatják..

Injekcióval történő ASIT esetében a rendszert az allergus határozza meg mindegyik esetben.

Nem javasolt az ASIT gyógyszer beoltása és bevétele egy nap alatt.

ASIT gyermekek számára

Az immunterápia általában 5 éves kortól kezdődik. Az ASIT biztonságosságát fiatalabb gyermekek számára nem vizsgálták. Az allergológusunk nem ellenezte az immunterápia elindítását, saját felelősségére, 4 éves kortól a fiammal szemben, mivel a gyermeket az asztma veszélye fenyegeti. Az allergia azonban 3 éves kortól kezdődött a csecsemőnél, és az ASIT kinevezéséhez két megfigyelési évszakra van szükség, tehát a kezelést 5 évig elhalasztották..

Az orvos azonnal figyelmeztette, hogy a stabil remisszió érdekében a kezelés időtartama legalább 3–6 év legyen, mint felnőtteknél.

A gyermekeket gyakrabban kezelik ASIT-vel szublingvális módszerrel. Mivel a nyelv alatti cseppek vagy tabletták kényelmesek és biztonságosabbak. Ezenkívül ez a módszer - az injekciókkal ellentétben - sokkal kevésbé sérti a gyermek pszichéjét.

Az ASIT alatt a szülőknek állandó kapcsolatban kell állniuk a kezelőorvossal, hogy tisztázhassák a kérdéseket. És lesznek kérdések, ebben nem kételkedem

ASIT terhesség és szoptatás alatt

Ha egy nő az immunterápia során kiderült a terhességről, akkor az ASIT folytatódik, ha:

  • befejeződött a gyógyszer felírási szakasza és elérte a fenntartó adagot;
  • a fenntartó adagot jól tolerálják;
  • az ASIT szublingvális formáját használják (cseppek vagy tabletták).

A gyógyszer nem halad át a placentán, tehát a kezelés biztonságos a csecsemő számára.

Ha terhesség történt az ASIT előtt, akkor immunterápia nem javasolt. Mivel az ASIT alatt kis mennyiségű allergén kerül szándékosan a testbe, amelyre akut reakciók léphetnek fel. Ezen reakciók enyhítésére és kezelésére szükség lehet terhes nők által tiltott gyógyszerekre..

Ugyanezen okból a terhes nők nem folytathatják az ASIT-t az injekciós módszerrel, mivel az akut allergiás reakciók valószínűsége ezen módszerrel történő kezelés során nagyobb, mint a szublingvális esetén..

Ugyanezek a szabályok vonatkoznak a szoptató anyákra. Nem indíthatja el az ASIT-t, ha egy nő csak szoptatni készül. Ha a szoptatás szükségessége egybeesett a kezelés sikeres befejezésével, akkor folytathatja az ASIT-t és szoptathatja.

Miért nem működik a kezelés?

Nincs szükség immunterápiára mint varázspálcára. Mindannyian különbözőek vagyunk, allergénkészleteinkkel és tüneteinkkel. Az ASIT feladata nem az allergia tüneteinek teljes kiküszöbölése, hanem azok intenzitásának és a gyógyszerek számának csökkentése.

De vannak olyan esetek, amikor az ASIT nem működik..

1. A diagnózis helytelen
A hiba leggyakoribb oka. Különösen akkor, ha többértékű allergiás személyt diagnosztizálnak.

2. A test csak a kisebb allergén fehérjékre reagál
Az immunterápia csak a fő allergénfehérjékre reagál. Ha a test reagál mind a fő, mind a kisebb fehérjékre, akkor az ASIT hatékonysága csökken. Ha a reakció csak csekély - az ASIT haszontalan. Mindez azonban csak a jelenre (2020) igaz. Kutatás folyik, és valószínűleg a helyzet hamarosan megváltozik.

3. Nincs elég idő
Az ASIT első évében ne várjon pozitív változásokat - ilyen esetek ritkák. Légy türelmes néhány évig.

4. Nem elegendő gyógyszer
Ha az ASIT-t szublingvális módszerrel hajtják végre, akkor a virágzási idõszak elõtt a kívánt dózis beállítása kritikus.

Ez az anyag kiegészítheti cikkeket:

2. fejezet Az allergiák gyógyszeres kezelése

2. fejezet Az allergiák gyógyszeres kezelése

Jelenleg nincs univerzális farmakológiai termék az allergia kezelésére, mivel az allergiás reakciók természeténél fogva egyértelműek. Bár fejlesztésük három szakaszán megy keresztül, mindegyikük fejlődésének mechanizmusai eltérőek. Ezért a gyógyszeres kezelés ezen tényezők figyelembevételével épül fel. Ideális esetben minden gyógyszernek specifikus kapcsolaton kell fellépnie egy allergiás reakcióban. Ezenkívül a legtöbb esetben az allergia öröklődik, vagyis az emberek hajlamosak megszületni rá. Ezt a tényt az allergiaellenes gyógyszerek kifejlesztésekor is figyelembe kell venni. A modern antiallergén gyógyszeripar virágzik.

Fontolja meg az allergiás betegségek kezelésében alkalmazott főbb gyógyszercsoportokat.

Ezek a gyógyszerek az allergiaellenes gyógyszerek egyik fő és széles körben alkalmazott csoportja. Az antihisztaminok használata az allergia elleni küzdelemben nagyon, nagyon indokolt. Elsősorban atópiás (reagin) betegségekben, például csalánkiütés, Quincke ödéma, pollinózis, atópiás hörgő asztma stb..

De az allergiás reakciók esetén is, amelyek más, gyakran kombinált fejlődési mechanizmusokkal is rendelkeznek, az antihisztaminok is alkalmazhatók (például vasculitis, dermatitis, szérumbetegség stb. Esetén)..

Ismert, hogy a legszembetűnőbb allergiás megnyilvánulások reggel fordulnak elő, ezért az antihisztaminok éjjel történő kinevezése a legjobban indokolt..

Az antihisztaminokat 2 csoportra osztják: H1 receptor blokkolók és H2 receptor blokkolók.

Az első csoportba a széles körben ismert difenhidramin, fenkarol, tavegil stb. Tartoznak. A reaktin típusa szerint fellépő allergiás betegségek kezelésére használják őket. A második csoport antihisztaminjait gyomorfekély komplex kezelésében használják a sósav képződésének gátlására. Ismerkedjünk az allergia kezelésére használt antihisztaminok csoportjának néhány képviselőjével.

A difenhidramin széles körben ismert. Aktív antihisztamin nyugtató és altatókkal. Lazítja a simaizmokat. Gátolja a nyál, a könny és más titkok képződését (megvastagítja őket). A hipnotikus hatás miatt a használata során a járművezetők, a forgalomirányítók használata ellenjavallt.

A Pipolfen (diprazin) antihisztamin aktivitásban kissé jobb, mint a difenhidramin. Nyugtató (nyugtató), fokozza a kábítószer és a hipnotikumok hatását, antiemetikus és hipotermikus (csökkenti a testhőmérsékletet). Csökkentheti a vérnyomást, amelyet figyelembe kell venni, ha a beteget anafilaxiás sokktól távolítják el. A difenhidraminhoz hasonlóan a működés közben sem jelenik meg a járművezetők, diszpécserök stb..

A Suprastin közel van a pipipénhez. Széles körben használják allergiás reakciók kezelésére, ideértve a gyermekek gyakorlatát is. A nyugtató és a vérnyomáscsökkentő hatások kevésbé érzékenyek, mint a pipolfennél.

A diazolin aktív antihisztamin, de nem képes nyugtató hatású. Ezért célját megmutatják a közlekedés vezetőinek, iskolás gyerekeknek, fizikailag dolgozó embereknek, mivel nem okoz álmosságot vagy letargiát. Nem kívánatos, ha azt a gyomor-nyálkahártya irritáló hatása miatt a gyomor-bélrendszeri betegségekben szenvedőknek írnák elő..

A Tavegil nagyon hatékony antihisztamin, enyhe nyugtató hatású. Használat közben szájszárazság és fejfájás okozhat kellemetlenséget. Széles körben használják a gyermekek gyakorlatában.

A Fenkarol hatékonyan csökkenti a szövetek hisztamin szintjét, nincs hipnotikus és gátló hatása a központi idegrendszerre. A gyermekek gyakorlatában alkalmazzák. Blokkolja a hisztamin H1 receptorokat.

A bikarfen eredeti hazai antihisztamin. Hatékony allergiás betegségekben, súlyos viszketéssel, pollinózissal, gyógyszer- és élelmiszer-allergiával együtt. Jól tolerálható. Nyilvánvaló antipruritikus hatású azoknál a betegeknél, akiknél más típusú kezelések (kenőcsök, krémek, hormonok) nem adtak kielégítő hatást.

A peritol az antihisztamin mellett anti-szerotonin hatással is rendelkezik. Hatékony az allergia különféle megnyilvánulásainak, különösen a gyógyszer kezelésére. A gyógyszer hatásának egyik jellemzője az étvágy javulása annak szedésekor, amely hozzájárulhat a testtömeg növekedéséhez. Ebben a tekintetben tanácsos alkalmazni csökkent étvágyú és súlycsökkenéses betegek számára. Az összes antihisztamin használata esetén a vérképét rendszeresen ellenőrizni kell.

Az Intal általában az interictalis időszakban bronchiális asztma kezelésére szolgál, megelőző hatással rendelkezik, megakadályozva az asztma rohamok kialakulását. Vigye fel az allergénrel való esetleges érintkezés előtt..

Az intál rendszeres, hosszan tartó és tervezett használata az interictalis periódusokban megkönnyíti a rohamok lefolyását, megkönnyíti őket, csökkenti a hörgőtágítók igényét.

Az intál nem hatékony egy kifejlődő támadás esetén. Az atópiás asztmában szenvedő betegek többségében az Intal hatásos, de egyesekben nem biztos, hogy a kívánt hatást érik el. Rendszerint ez a bronchiális asztma nem atopiás formáiban fordul elő. Ezekben az esetekben meg kell fertőtleníteni a fertőzés krónikus gócát. Allergiás komplikációk, csalánkiütés és Quincke ödéma, ritka. Akut légzőszervi vírusos fertőzés és a hörgő asztma rohama alatt az intalis kezelés átmenetileg leáll.

A garat öntözésén kívül intal oldatok is beadhatók a szembe és az orrba allergiás nátha és kötőhártya-gyulladás esetén.

A ketotifen (zaditen) működés közben közel van a bevezetéshez. Hatása szájon át történő bevétel esetén. Gyenge antihisztamin tulajdonságokkal rendelkezik. A ketotifen használata megelőzi vagy csökkenti az allergiás reakciókat (hörgőgörcs, allergiás nátha és kötőhártya-gyulladás, bőrreakciók stb.). A hatás általában 4 hetes használat után figyelhető meg. A ketotifen hatékonyabb gyermekeknél. A mellékhatások közül mérsékelt álmosság lehetséges, különösen a használat első napjaiban, ezért bizonyos óvatossággal kell eljárni, amikor a szállítási járművezetőkre, diszpécserökre stb. Írják elő. Ez fokozza az altatók és a kábítószerek hatását. Nem adható egyidejűleg antidiabetikumokkal. Alkalmazás esetén a vérkép időszakos ellenőrzése szükséges.

Kortikoszteroid hormonok (glükokortikoidok)

Ezek az egyik legerősebb allergiaellenes gyógyszer. Hatékonyak szinte minden típusú allergiás rendellenesség kezelésében. Ennek oka az egyes mellékvese hormonokkal való szerkezeti hasonlóságuk. Az antiallergikus hatás mechanizmusa nagyon változatos: csökkentik a kapillárisok permeabilitását, gátolják a gyulladásos reakciót és a kötőszövet szaporodását, a mellékvese elégtelenséggel járó, még funkcionális jellegű pótló terápiát is kifejtik. Ez az oka annak, hogy mellékvese elégtelenség, akut vérnyomásesés, akut ödéma, allergiás genezis bronchospasmusa társul..

Az anafilaxiás sokk, az asztmás állapot, az allergiás vérrendszer súlyos szövődményei, multiforme eritéma (Stevens-Johnson szindróma és Lyell szindróma formájában), a glomerulonephritis súlyos formái stb. Tekinthetők abszolút indikációknak a glükokortikoidok alkalmazására. Ezeket stabil remisszió elérésére használják. A glükokortikoidok hosszú távú használata tabletták vagy injekciók formájában nem kívánatos, mivel azok eléggé kifejezett szisztémás hatása a szervezetre, amelyet a gyógyszerek mellékhatásaként tekintnek (a vér ionkészítményének megsértése, hipertóniára való hajlam, oszteoporózis, csökkent fertőzésellenes hatás, késleltetett csontnövekedés és mellékvesefunkció későbbi csökkenése).

Ezért a glükokortikoidokat helyesen kell megszüntetni, betartva bizonyos szabályokat. Mivel a nem kívánt mellékhatások előfordulhatnak, a glükortikoidokat csak az orvos utasításainak megfelelően lehet alkalmazni..

A legújabb generációk glükokortikoidjainak használata aeroszolok formájában (becotide, becomed) progresszív. Ezenkívül csak a helyi, szelektív hatás érinti a testet, ami nagyon előnyös, mivel a gyógyszernek nincs szisztémás hatása a testre, és a mellékhatások minimalizálva vannak.

Nem szabad elfelejtenünk, hogy a glükortikoid hormonok használata során a szervezet védekező képességének bizonyos mértékű csökkenése miatt a vírusos fertőző betegségek meglehetősen veszélyesek, és az oltásokat és a különféle gyógyszerek alkalmazását körültekintően és csak szigorú indikációk alapján kell végezni..

Immunterápia (specifikus hiposzenzitizáció)

Immunterápia - allergének (allergén) bejuttatása allergiás betegeknek injekcióval annak érdekében, hogy csökkentse a test túlérzékenységét az ilyen típusú allergénekkel szemben. Ezzel a kezelési módszerrel előbb okozati szempontból jelentős allergént vezetnek be nagyon kis adagokban, majd fokozatosan növelik az alkalmazott adagokat. Ennek eredményeként a kezelési ciklus végére csökkennek az allergia manifesztációi a páciensben, amikor allergénekkel találkoznak; a betegség ennélfogva könnyebb. Időnként helyreállítás történik, de a teljes deszenzibilizáció még mindig nem fordul elő..

A specifikus hiposzenzitizáció módszerét csak az allergia súlyos formái esetén ajánljuk: elhúzódó (több héttől több hónapig tartó) allergia rohamokhoz; szilárd "tapasztalat" egy allergiás betegségről (legalább 2 év); az összes többi kezelési módszer hatékonysága. Tehát mind a javallatok, mind az immunterápiás kezelések szigorúan személyesek.

Az immunterápia ellenjavallt a következő esetekben: az alapbetegség súlyosbodásával; bármilyen lokalizáció aktív tuberkulózisos folyamatával; kollagenózisokkal, máj-, vese- és más szervek betegségeivel, amelyek autoimmun mechanizmus szerint alakulnak ki; akut légzőszervi vírusos fertőzésekkel és más akut betegségekkel; mentális betegségben szenved; megelőző oltások végzése közben; reuma, terhesség, gyomor- és nyombélfekély, onkológiai betegségek esetén.

Fontos a helyi bőrreakció súlyossága: 2-3 cm-nél nagyobb átmérőjű bőrpír és duzzanat jelzi az általános (általános) reakció lehetséges kialakulását. Ennek megfelelően a kezelő orvos kijavítja a kezelési rendet.

Általában a javallatok és ellenjavallatok ésszerű értékelésével a specifikus hyposzenzitizáció szövődmények nélkül folytatódik. De néha helyi és általános reakciók lépnek fel, amelyek megfelelő terápiás intézkedéseket igényelnek. Ezért az allergén injekciót kapott beteget az orvosi személyzetnek egy órán keresztül ellenőriznie kell. Minden immunterápiában részesülő beteg különleges emlékeztetőt kap a kezükben.

Az ilyen típusú kezelés során a megelőző oltásokat nem lehet elvégezni, ki kell zárni a fizikai és érzelmi túlterhelést, a hipotermiát és a túlmelegedést..

A gyógykezelésre történő áttétel általános ellenjavallata a betegség súlyosbodása. A szanatóriumi kezelés csak a stabil remisszió időszakában lehetséges.

Ez a szöveg egy adatlap..

ASIT és allergiakezelés: amit tudnod kell a kezdés előtt

Hogyan lehet az ASIT-rel kezelni az allergiás nátha és a hörgő asztmát?

Olga Zhogoleva orvos allergus-immunológus, orvostudományi jelölt, az allergiáról szóló blog szerzője

Az allergiák ASIT-kezeléséről szóló vélemények vegyesek - egyesek allergén-specifikus immunterápiával rendelkeznek, mások nem. Mi a módszer lényege, milyen indikációk és ellenjavallatok vannak rá? Mi a fő különbség az immunterápia és az allergia kezelésének más módszerei között? Milyen esetekben úgy tűnik, hogy az ASIT nem működik - és akkor mit kell tennie?

Allergiás nátha és hörgő asztma kezelése

Miután gyanította ezeket a betegségeket magadban vagy gyermekeiben, allergológushoz fordult, megerősítette a diagnózist, és most tervezi kezelését. Pontosan mit várhatunk el a terápiától?

A légzési allergiát három módon kezelik:

  • az allergénrel való érintkezés megszüntetése (a leghatékonyabb módszer),
  • gyógyszeres kezelés kiválasztása a tünetek leküzdése és megelőzése érdekében (ilyen kezelés szükséges, hogy a kellemetlen tünetek ne jelenjenek meg az érintkezés időszakában),
  • allergén-specifikus terápia (kezelés, amelynek célja a test hozzászokása az allergénhez).

Az allergénokkal való érintkezés kiküszöbölése továbbra is a leghatékonyabb módszer az allergia tüneteitől való megszabaduláshoz. Ha lehetetlen elkerülni az érintkezést (szénanátha, porral szembeni allergia esetén), akkor az orr izotóniás tengeri sóval vagy nátrium-klorid-oldattal történő mosása és gát spray-k használata hatékony.

Tény, hogy az allergének az orrnyálkahártyához történő kapcsolódása az allergiás reakció kiváltásának szükséges feltétele. Ha az allergén molekula nem tapad a nyálkahártyához, akkor a reakció nem indul el, allergiás gyulladás nem jelentkezik, és az allergia jelei csökkennek. 1

Az allergiás gyógyszeres kezelés a legtöbb esetben fokozatos. Az orvos a betegség súlyosságától függően választja ki, majd szükség esetén megerősítheti. A stabil állapot elérése után bizonyos esetekben az orvos fokozatosan csökkentheti a kezelés intenzitását (például bronchiális asztma esetén).

Az allergia természetes fejlődése fokozhatja a tüneteket és a gyógyszeres kezelést. Ebben az esetben a korábban kiválasztott kezelés elégtelen lehet, és a személy téves következtetést vonhat le arra vonatkozóan, hogy hozzászokott a gyógyszerhez. Ha azonban a szokásos gyógyszerek nem működnek, ez azt jelentheti, hogy az allergiás rhinitis vagy a hörgő asztma megnyilvánulása fokozódott, és a terápiát fokozni kell..

Allergén-specifikus immunterápia (ASIT)

Mi a teendő, ha folytatódik az érintkezés az allergéntel, a manifesztációk fokozódnak és fokozni kell a kezelést? Hogyan lehet elkerülni a betegség progresszióját, ha nem tud megszabadulni a provokatorától, például a házpor kullancsaira adott allergia esetén? Lehetséges "megszokni" egy allergént, és nem reagálni erre?

Az immunrendszer képes alkalmazkodni az allergénhez, szabályozó sejteket és szabályozó ellenanyagokat képezve, amelyek kikapcsolják az allergiás immunválaszt. Ezt megmondhatják olyan állatokkal élő emberek, akikre először reagáltak, majd megálltak, vagy azok a méhészek, akiknek már nincs allergiása a méhekkel szemben..

Milyen gyakran fordul elő ez? Számíthatunk-e az események ilyen természetes fejlődésére? Sajnos az embereknek csak kis része az idő múlásával csökkentette az allergia megnyilvánulásait. Az allergiás emberek 80% -ánál, akik folyamatosan érintkeznek az allergénnel, a tünetek fokozódhatnak, a betegség kialakulhat, az allergiás nátha asztmához vezethet. 2

Mi határozza meg az események fejlesztési stratégiáját? Miért fejlődik egyesek a tolerancia önmagában, mások fokozódnak a jelekkel? A tudósok eddig csak a kérdésre keresik a választ. Ennek ellenére sikerült létrehozniuk egy kezelési módszert, amellyel utánozhatjuk az allergénkel való érintkezést oly módon, hogy alkalmazkodjunk hozzá. Ezt a módszert "allergén-specifikus immunterápia" -nak vagy ASIT-nek hívják. 3

Melyik immunterápiás lehetőséget kell választani

Manapság az immunterápia két változatban létezik: szubkután (SCIT) és szublingvális vagy szublingvális (SLIT).

A SCIT-et több mint 100 éve ismerték, számos tanulmányt szenteltek neki, ez bizonyult nagyon hatékony módszernek. Évtizedek óta azonban egy alternatív lehetőség lendül fel - a SLIT. Gyakran kényelmesebb (nincs szükség minden alkalommal allergiához menni), kényelmesebb (injekciók nélkül) és biztonságosabb (az egészséget veszélyeztető szisztémás allergiás reakciók ritkán fordulnak elő).

Ennek a módszernek a megjelenése kérdéseket vetett fel: ugyanolyan hatékony, mint a szubkután? Számíthatunk-e a SLIT ugyanolyan magas hatékonyságára, mint a SCIT? Mint kiderült, igen.

A szublingvális kezelést az injekciós módszerrel összehasonlító független tanulmány kimutatta, hogy ezek a módszerek nemcsak hatékonysággal összehasonlíthatók, de bizonyos esetekben a SLIT jobb eredményeket is mutathat. 4

Allergiás immunterápia, javallatok és ellenjavallatok

Tehát, ha az ASIT megjelenik:

  • közepesen súlyos allergiás rhinitis és súlyos rhinitis,
  • enyhe kontrollált atópiás asztmában,
  • mérsékelt kontrollált atópiás asztmában.

Fontos feltétel:

  • az allergént bőrvizsgálatokkal és / vagy specifikus IgE-vérvizsgálattal kell kimutatni,
  • ebben az esetben az allergén szenzibilizációját (pozitív tesztek) az ezzel érintkező tüneteknek kell kísérniük.

Mi az ASIT??

  • az atópiás menet, az allergia progressziójának megállítása érdekében,
  • a betegség ellenőrzésének javítása (növelje a gyógyszeres kezelés hatékonyságát, hogy ugyanazzal a kezeléssel a tünetek ritkábban fordulnak elő),
  • a gyógyszeres kezelés csökkentése (így kevesebb gyógyszerre van szükség a betegség leküzdésére). Az allergiás betegségek elleni küzdelem olyan intézkedéskészlet, amelyen az allergiás tünetek nem fordulnak elő allergénrel való érintkezéskor,
  • remisszió elérése (amikor gyógyszerek használata nélkül az allergénrel való érintkezés nem okoz tüneteket). A rendelkezésre álló tudományos bizonyítékok arra utalnak, hogy az ASIT gyakran hosszú évek remissziót tesz lehetővé.

Ha az ASIT ellenjavallt?

  • súlyos, ellenőrizetlen asztma esetén (a kezelés megkezdését meg kell valósítani a betegség ellen),
  • mentális betegség esetén (nehéz a beteggel való együttműködés, az ASIT hosszú távú terápia, amely megköveteli a kezelés betartását),
  • dekompenzált autoimmun betegségek esetén (fennáll az ASIT alacsony hatékonyságának kockázata az immunszuppresszív terápia hátterében; egyes komponensek - az adjuvánsok az injekciós gyógyszerek részeként súlyosbodást okozhatnak),
  • dekompenzált krónikus betegségekben, különösen szív- és érrendszeri betegségekben (az ASIT allergiás reakciót válthat ki, amelynek kezelése olyan gyógyszereket igényelhet, amelyek a háttérbetegségben ellenjavalltak),
  • némi immunhiány (fennáll az alacsony hatékonyság kockázata),
  • nem indíthat terhesség és szoptatás alatt (az ASIT allergiás reakciót válthat ki, amelynek kezelésére ezekben az állapotokban ellenjavallt gyógyszerek szükségesek lehetnek).

Mikor az ASIT-t egy darabig el kell halasztani?

  • allergiás betegség kezelésének hiányában (olyan kezelést kell választania, amely ellen az allergia tünetei nem zavarják),
  • A növények pollenjein az ASIT nem a virágzási idõszakban kezdõdik, az elejét a télre halasztják,
  • bármilyen akut betegség esetén - az immunterápiát a leg egészségesebb állapot hátterében kell megkezdeni,
  • terhesség alatt és HB,
  • ha a szénanátha tünetei először fordulnak elő, legalább két virágzási időszakot kell megfigyelnie, hogy megbizonyosodjon arról, hogy a tünetek továbbra is fennállnak,
  • 5 évesnél fiatalabb gyermekek esetében (a biztonságosságról és a hatékonyságról a legnagyobb mennyiségű információ az 5 éves vagy annál idősebb gyermekekről szól).

Mely betegségek esetén az ASIT nem mindig javallt?

  • atópiás dermatitiszben. Ha a szénanátót nemcsak allergiás rhinitis / asztma, hanem az atópiás dermatitis súlyosbodása is tükrözi, az ASIT pollentel csökkentheti mindkét betegség megnyilvánulásait, de a fő cél a rhinitis / asztma kezelése. Abban az esetben, ha az atópiás dermatitist szenzibilizáció kíséri a házporoknál, de a betegnek nincs allergiás nátha, nincs meggyőző tudományos adat és klinikai kritérium az ASIT hatékonyságáról beszélni,
  • enyhe megnyilvánulásokkal az allergiás nátha. Abban az esetben, ha a rhinitis megnyilvánulása minimális, évente több napig zavaró, az ASIT szükségessége nagyon ellentmondásos,
  • orális allergiás szindrómával. Ha szénanátha szenvedő betegnek keresztezett allergiája van a gyümölcsökre és zöldségekre, viszketéssel, szájban tapasztalható kellemetlenséggel nyilvánul meg, ezek a tünetek eltűnhetnek az ASIT ellen, de ez nem mindig fordul elő. Ezért az ASIT fő célja a rhinitis és az asztma előrehaladásának javítása.,
  • allergiás kötőhártya-gyulladással, nátha nélkül. Nem elegendő adat az ASIT hatékonyságáról az allergia ezen formájában.

Mi határozza meg az ASIT sikerét

Miért nem mindig sikeres az ASIT? Hogyan lehetne növelni a kezelés eredményességét? Az ASIT kudarcainak megbeszélése előtt emlékeztetek ennek a módszernek az elvére.

Az ember kap egy gyógyszert, amely szigorúan meghatározott biztonságos mennyiségű allergént tartalmaz. Fokozatosan az immunrendszer megismerkedik újra, és megtanulja, hogy reagáljon rá „helyesen” - mint biztonságos irritáló hatású. Meglepő módon ez a helyes reakció elnyomhatja az allergiát.

Ahhoz, hogy ez megtörténjen, időbe telik - legalább 3-5 év. Nagy jelentőséggel bír a gyógyszer teljes adagja - az allergén mennyisége, amellyel a test kapcsolatba lépett a terápia során. És természetesen nyilvánvaló, hogy ahhoz, hogy toleranciát alakítsunk ki egy adott allergén molekulára, meg kell ismerkedni a testtel az adott vagy ehhez nagyon hasonló molekulával..

Melyek az ASIT hiba leggyakoribb okai??

Első ok: túl kevés idő telt el. Az első év gyakran nem mutat jelentős eredményeket. Ha széna lázról beszélünk, fontos megérteni, hogy a tünetek súlyossága nem csak a test állapotától, hanem a pollen koncentrációjától is függhet. Röviden: ha az első évben és ebben az évben nyír-allergén kezelést kapunk, mintha nem lennének változások, akkor az ASIT nélkül még rosszabb lehet - az év nehéz.

Mit kell tenni? Folytassa a kezelést az orvossal, rögzítse, hogyan ment az idény ebben az évben, hány gyógyszerre volt szükség, értékelje a következő virágzás évét.

Második ok: túl kevés drogot vett be. A gyógyszer gyakori mulasztása, feledékenység, túl hosszú szünetek elégtelen hatáshoz vezethetnek. Az immunrendszer kevés szabályozó sejtet és antitestet fejlesztett ki, nem volt elég erős az allergiás immunválasz blokkolására.

Mit kell tenni? Figyelembe kell venni a kinevezést, meg kell vitatni az orvossal a gyógyszer eltűnésének okait és a következő évi cselekvési tervet.

Harmadik ok: az allergén helytelen meghatározása. A helytelen diagnózis a gyógyszer helytelen kiválasztásához vezethet. Hadd emlékeztessem önöket: diagnosztizálunk a tünetek és a vizsgálati eredmények alapján. Például, ha a rhinitis évente 12 hónapon keresztül jelentkezik, a terápiát csak nyír allergének végzik. Valószínűleg valaki allergiás a porra vagy nem allergiás rhinitisre, amelynek tünetei továbbra is fennállnak az ASIT-től függetlenül.

Mit kell tenni? Beszélje meg orvosával a további diagnózis szükségességét. Ilyen esetekben az allergiás chip jó segítő lehet..

Mint láthatja, a terápia sikere érdekében az orvos és a beteg együttműködése nagyon fontos.

1 Rabago D., Zgierska Sós orröblítés felső légúti betegségek kezelésére. Am Fam orvos. 2009; 80 (10): 1117.
2 Asztma globális kezdeményezése 2019
3 EAACI allergén immunterápiás útmutató - 1. rész: szisztematikus áttekintés
4 Vegyen egy lélegzetet a valós bizonyítékoknak, EMJ, 2018. július - 34-39

Orvosi kérdések esetén mindenképpen konzultáljon orvosával.

További Információk A Bőrbetegségek

Hőmérséklet allergiák esetén gyermekeknél: miért fordul elő és hogyan kell kezelni a csecsemőt?

Moles

Az allergia nem ritka, mind felnőttek, mind gyermekek esetében..Csecsemőkben étel, gyógyszerek, növényi pollen, házpor és egyéb tényezők provokálhatják azt..

Pattanások (pattanások) - kezelési módszerek. Komplikációk és következmények. Megelőzés és előrejelzés

Bárányhimlő

A webhely referenciainformációt nyújt kizárólag információs célokra. A betegségek diagnosztizálását és kezelését szakember felügyelete alatt kell végezni.

Kúpok a rigóból Pimafucin: alkalmazás és ellenjavallatok, az alkalmazás módja és az adag

Melanóma

A modern világban sok férfi és női képviselő szenved olyan betegségben, mint a rigó. A kezelésére szolgáló gyógyszerek különféle formákban kerülnek forgalomba: tabletták, kúpok, kenőcsök és krémek.