Legfontosabb / Herpesz

Nyomásfekélyek ágyban szenvedő betegeknél

Nyomásfekélyek ágyban fekvő betegeknél: kezelés és megelőzés, fénykép a kezdeti szakaszban
Nyomásfekélyeket neurotróf változásoknak nevezünk olyan szövetekben, amelyek folyamatos kapcsolatban vannak a kemény ágy vagy más felülettel. Ezt a jelenséget a denerváció, a nyirokkeringés romlása, a bőr, izmok, bőr alatti szövet rossz vérellátása fejezi ki..

Miután 2 órán át teljesen „ülő” és „fekvő” testrészekben maradt, a vérellátás problémái a kis erek megszorításának következtében alakulnak ki. A fekvő betegek sokkal hosszabb ideig állnak álló helyzetben, és néhányuk folyamatosan, ezért rendellenességeik tartós kóros jelleget kapnak.

Ami?

A nyomásfekély a bőrben, a bőr alatti szövetben, az izmokban, a csontokban és más testszövetekben kóros változás, amely neurotróf rendellenességként alakul ki, amelynek oka a test helyi részének károsodott beidegződése, vér- és nyirokkeringése, hosszabb ideig érintkezve egy szilárd felülettel..

Okoz

A nyomásfekélyek legegyszerűbb oka a vérkeringés megsértése, és ezért a beteg immobilizálása. Ugyanakkor kialakulnak a sarok ágyéki fekélyei a háton állandó fekvéssel, valamint a fenék problémáival..

A nyomásfekélyek kialakulásának egyéb okai között meg lehet határozni:

  • súlyos vashiányos vérszegénység;
  • fokozott bőrszárazság;
  • az endokrin rendszer egyidejű megbetegedései: cukorbetegség, köszvény stb.
  • megemelkedett állandó testhőmérséklet vagy annak csökkenése;
  • a természetes igényekkel kapcsolatos problémák és az állandó vizeletinkontinencia;
  • a beteg nagy súlya;
  • csekély mennyiségű fehérjét és tápanyagot tartalmazó étel alacsonyabb táplálkozási értéke;
  • helytelen ágykezelés.

Ezek a fő okok az ágyban fekvő betegekben a nyomásfekély kialakulására..

Tünetek

Szubjektív érzések, amelyeket a beteg jelenthet az ápolóknak, ha tudatosak és megőrzik a testrészek fájdalomérzékenységét:

  • érzésvesztés (zsibbadás), körülbelül 2-3 óra elteltével ezen a testrészen;
  • a bőrön való bizsergés olyan helyekben, ahol potenciálisan kialakulhatnak nyomásfekélyek, az idegvégződéseket tápláló biológiai folyadékok (vér, nyirok) stagnálásával jár együtt.

A kezdő nyomásfájdalom látható jelei, amelyeket a beteget gondozó személyeknek tudniuk kell:

  • a bőr epidermiszének felborulása, gennyes vezikulumok előzetes kialakulásával vagy anélkül;
  • perifériás vér és nyirok stagnálása, kezdetben cianotikus vörös vénás eritéma formájában, egyértelmű határok nélkül, a csontok érintkezésének helyén történő lokalizációval, a test izom kiemelkedéseivel az ágyban, a bőrfestés intenzitása: alig észrevehető és telített.

Ezek a kezdődő ágynemű jelei. Sürgősen intézkedéseket kell hozni a patológia további súlyosbodásának megelőzésére.

Ágynemű szakaszai

Az ágyba ágyazott betegek nyomásfekélyek 4 fejl dési szakaszban vannak:

  1. Én színpadra. A bőr tartós bőrpírja, páralecsapódása lehetséges, néha duzzanat jelentkezik, a bőr nem sérült. Ezt a stádiumot antibakteriális és sebgyógyító szerekkel sikerrel kezelik..
  2. II. Szakasz Az epidermisz felső rétegét érinti, sértetlen az integritása, lamináció és erózió lép fel. A folyamat kiterjed a bőr alatti szövetre.
  3. III. Szakasz A bőr alatti réteg mély elváltozása, amelyet a szövet visszafordíthatatlan nekrózisa (halála) kísér, néha folyadékkibocsátással a sebből. Rossz kezelés.
  4. IV szakasz. Túlzott károsodások és nekrotikus változások a lágy szövetekben (az inak és a csontszövet látható a kialakult üregekben), ami súlyos testmérgezéshez és vérmérgezéshez vezethet.

Az a beteg, aki tudatában van és akinek a testrészeinek bizonyos érzékenysége még a lefekvés kialakulása előtt sem zavart, panaszkodhat bizsergésre és zsibbadásra olyan helyeken, ahol a betegség kialakulása valószínűbb.

Milyen veszélyt jelent a nyomásos sebek??

A nyomásfekély olyan patológiákra vonatkozik, amelyek kezelését a legjobban el lehet kerülni. Ha ezt nem lehetett volna megtenni, akkor a bőr macerációs fókusainak kialakulásával a patogenezis nagyon gyorsan fejlődik, szöveti nekrózis gócok kialakulásával, és a gennyes seb elhúzódó kezelésével jár..

A nyomásos sebek veszélyes eredményei. Egyes esetekben a nyomásfekélyek okai:

  • az alsó végtagok amputációi.
  • a periosteum és a csontszövet nekrotikus léziói osteomyelitis, periostitis formájában.
  • a szervezet védekezőképességének kimerülése, az alapbetegség kezelésének bonyolítása.
  • a lágy szövetek kiterjedt kiszorulása és hibák kialakulása, a beágyazódás és az alsó testrészek vérkeringése miatt.

A nyomásfekélyek, például a nedves nekrózis kialakulásával a sebek megfertőződnek, és gennyes folyamatok (flegmon, szepszis, gáz-gangrén) kialakulásával járnak..

A nyomásos sebek, például a száraz nekrózis kialakulásával az elhúzódó patogenezis a hiba hosszú gyógyulási periódusaival alakul ki.

Hogyan néznek ki ágytakarók: fénykép

Az alábbi fénykép azt mutatja, hogy a betegség hogyan jelentkezik az ágybetegekben.

Nyomásfekély kezelése a kezdeti szakaszban

Szóval, hogyan kell kezelni az 1. fokozatú ágyneműket? A nyomásfekély kialakulásának kezdetén a nekrotikus szöveti változások progressziójának aktív megelőzését kell elvégezni, mivel ebben a szakaszban csak a bőr sűrűsödése és hiperemia lép fel:

  • Egészségügyi értékelés annak érdekében, hogy a nyomásfekély kialakulásának és előrehaladásának a lehető legnagyobb mértékben kizárható legyen a belső és külső kockázati tényező.
  • Az összes egyidejű szindróma és patológia kezelése, amelyek súlyosbítják a nyomást.
  • Immunstimuláló terápia - vitaminok, immunmodulátorok és immunstimulánsok.
  • A test méregtelenítése - vérátömlesztés, reopoliglyukin, hemodesis.
  • Csökkenti a szövetek nyomását és biztosítja az időszakos nyomást.
  • A folyamatos nyomás kiküszöbölése. Ajánlott 2 óránként az ágyba ágyazott betegeket egyik helyzetből a másikba fordítani.

Ez az esemény speciális eszközök használatát foglalja magában:

  • műanyag gumiabroncsok;
  • speciális decubitus ágyak;
  • állítható rezgéssel és nyomással rendelkező rendszerek;
  • párnák, matracok, párnák, körök géllel, habbal, levegővel, vízzel, vagy több töltőanyag kombinációjával.

Az otthon fekvőbetegek gondozásakor ismernie kell az egyszerű szabályokat:

  • A zsíros bőr alkohollal kezelhető.
  • A bőr állapotát szorosan ellenőrizze - ha túl száraz, használjon hidratálószereket (hidratáló hipoalergén krémek, lehetőleg csecsemőkrém), amelyekre a beteg nem allergiás.
  • A beteg bőrének mindig tisztanak, nem nedvesnek és nem száraznak kell lennie - végezzen levegőfürdőt. A higiénia érdekében ne használjon antibakteriális szappant (hasznos, védő baktériumokat öl meg), használjon egyszerű szappant, természetes szivacsot (vagy pamutszivacsot) és tiszta vizet. Ne dörzsölje le a bőrt, hanem óvatosan törölje le; mosás után ne törölje le a bőrt, hanem fújja el.
  • Ha a bőr túl nedves, fanaticizmus nélkül, használhat porokat, talkumport vagy kenőcsöket, amelyek kiszáradják a bőrt - 1% kálium-permanganát oldat, cink kenőcs vagy briliáns zöld oldat, de csak megelőzés céljából vagy az 1. szakaszban, a jövőben ne használjon cink kenőcsöket és kálium-permanganát-oldat.
  • Ha a beteg vizelet-inkontinenciája van, akkor rendszeresen cserélnie kell a pelenkákat vagy a házi készítésű pamutszöveteket és készítsen egy lágy WC-t, férfiak számára jobb a húgyúti rendszer. Magas hőmérsékleten, vagy ha a beteg egyéb okok miatt izzadni izzad, jobb az izzadságot gyenge asztali ecetsav oldattal - 1 evőkanál - törölni. 250 ml kanál. víz, mint szappan és víz.
  • Ha bőrpír jelentkezik, ne masszírozza, csak a sérült bőr körül masszírozza. Kifejezetten készíthet egy darabot egy frottír törölközőből, és masszírozhatja vele.

A modern helyi ágynemű-kezelési rendszer magában foglalja:

  • A por Xeroform segít az ágyékrétegeknél.
  • Bőrápoló sóoldattal vagy ioncserélő tulajdonságokkal nem rendelkező gyógyszerekkel - kámfor alkohollal.
  • A bőr kiszárítása és kezelés a helyi szöveti keringést javító gyógyszerekkel (Actovegin, Solcoseryl).
  • Az a módszer, mint például a bőr hideg vízzel történő mosása, szintén jól mutatja. A vaszkuláris összehúzódás és az azt követő kompenzáló expanzió javítja a helyi véráramot és fokozza a szövet táplálkozását.
  • Poliuretán film kötszer felvitele. Ez a modern kötszer átlátszó film formájában készül, tapadó felülettel, védelmet nyújt a baktériumok ellen, a szövetekhez való oxigénellátáshoz és a nedvesség elpárologtatásához, valamint lehetőséget nyújt a bőr állapotának vizuális ellenőrzésére. Az ilyen kötszerek ragasztásakor kerülni kell a túlzott feszültséget, mivel a beteg mozgásakor kis ráncok alakulnak ki, ami súlyosbítja az állapotot.

Hogyan kezeljük az ágyneműket ágyban fekvő betegeknél:

  • Hatékonyan távolítsa el a Levosin, Levomekol és analógjai kenőcs kenőcsét. Az azokon alapuló könyvjelző legfeljebb egy napig hagyható az üregben.
  • A zsíralapú kenőcsök (Vishnevsky, neomycin, tetraciklin és egyéb) alacsony adszorpciós és antibakteriális aktivitással rendelkeznek. Ezek a jogorvoslatok kis mennyiségű gennyes kezeléssel elfogadhatók..
  • A bórsav oldatot, a 10% -os sóoldatot és más elavult gyógyszereket 4-6 óránként cserélni kell.

Hogyan kezeljük az ágyban fekvő betegeket a gyógyulási szakasz kezdetén:

  • Gyulladáscsökkentő gyógyszerek Levomekol, metil-uracil, Troxevasin kenőcs, Bepanten és más külső szerek;
  • Védelem, lágyítás és regenerálás - olajok homoktövisből, csipkebogyóból, friss aloe leveiből, Kalanchoe kivonatból;
  • Aktív szöveti epithelizáláshoz - lézeres expozíció.

A sebek mosására az antiszeptikumok új generációjának használata engedélyezett:

  • 0,5% jodopiron oldat;
  • dioxidin oldat 1%.

Ezek hiányában hidrogén-peroxiddal, furatsilinom-mal történő öntözés megengedett bórsav-oldattal. Az enzimterápiát a strének adszorbeálására is alkalmazzák. Proteolitikus tiszta enzimeket (kimotripszin, tripszin, ribonukleáz) vagy kenőcs részeként (Iruksol, Iruksovetin) vezetünk a sebbe.

A decubitus-mentes matrac a leghatékonyabb módszer a kezdeti szakaszban fellépő nyomás megelőzésére. Az ilyen matracok folyamatosan megváltoztatják a test nyomását a különböző pontokon, köszönhetően a speciális matrackamrákban 7 percenként fújó és fújó levegőnek. A nyomáspontok váltakozó változása kiküszöböli a nyomásfekély okát és fenntartja a normál vérkeringést a megszorult szövetekben. A sejtes matracokat az 1-2. Stádium, a ballon típusú 3-4 fázisú ágyneműk kezelésére és megelőzésére használják.

Váltó nyomású matrac

Népi gyógymódok

A népi gyógyszerek megtisztítják a sebeket és hozzájárulnak az új szövetek kialakulásához. Ebben az esetben azonban figyelembe kell vennie az allergiás reakció valószínűségét. Mielőtt a hagyományos orvosláshoz fordulna, keresse fel orvosát.

A fekélyek kezelésére számos egyszerű és hatékony módszer létezik:

  1. A fenyőolaj segíti a fekélyek kezelését.
  2. Sült hagymát használják a súlyos permetlé.
  3. A tüdőrémet a nyomásos sebek külső kezelésére használják.
  4. Vágjuk félre a Kalanchoe leveleit. Ezután rögzítse a leveleket a fájó helyre belül és rögzítse. Ezt az eljárást lehetőleg lefekvés előtt végezzük..
  5. Az agave még a különösen nehéz esetekben is gyógyítja a sebeket. A növény levében átitatott kompresszt 15 percen keresztül kell tartani az érintett területen.
  6. A szódakrémek felgyorsítják a fekélyek gyógyulását. Egy pohár vízben adjunk hozzá 1 evőkanálot. egy kanál szóda. Az oldatban megnedvesített kompresszort fel kell használni a fájó helyre. Jól megszárad és fertőtlenít.

A nyomásfekély megelőzése otthon

Az alábbiakban felsorolt ​​intézkedések nemcsak megakadályozzák a lágyszöveti nekrotizáló helyek megjelenését még a hosszú ideje ágyban fekvő betegeknél is, hanem javítják az otthon fekvőkéreg kezelésére szolgáló algoritmus hatékonyságát is.

  1. A legjobb megoldás az decubitus-mentes matrac és a funkcionális ágy használata..
  2. A bőr gyengéd dörzsölése a fenékön, a háton, a lábakon és az ágyhoz szorosan kapcsolódó más helyeken.
  3. A beteg helyzetének változása 2 óránként.
  4. Az ivási rend betartása - legalább 1,5 liter folyadék naponta.
  5. Teljes higiénia - dörzsölje a beteget egy meleg vízbe mártott puha ruhával, további alapos szárítással, az alsónemű / ágynemű gyakori cseréjével, kacsa / edény használatával.
  6. Ágynemű és fehérnemű csak természetes, sima textúrával (hímzés, keresztirányú varratok és domborított minták nélkül). Feltétlenül hiányzik a redők a takarólapon és a párnahuzaton.
  7. Táplálás elegendő mennyiségű fehérjével, ha szükséges - a Nutrizone, Optimum stb. Tápanyag-keverékek bevezetése a szonda segítségével.

A nyomásfekélyek minden megelőzése az ágyban fekvő beteg gondos gondozása. Javasoljuk, hogy mind a beteg szobáját, mind a bőrt (légfürdő) szellőztesse Az ágyneműk nagyon „hasonlítanak” a nedves bőrfelületekre. A helyes táplálkozás hozzájárul a test gyors helyreállításához egy sérülés vagy betegség után is. Emlékeztetni kell arra, hogy fejlődésük gyakran észrevétlenül kezdődik. Ezért a megelőzést jó megelőző intézkedésnek tekintik a nyomásfekélyek kialakulásához..

A fejlődés okai, a fő rétegek jellemzői és szakaszai

A hosszan tartó fekvés, a testfunkciók gyengülése és a nem megfelelő bőrápolás súlyos betegekben nyomáspontok kialakulásához vezet. Leggyakrabban egy ilyen probléma előfordulását olyan embereknél figyelik meg, akik stroke-ot vagy csonttörést szenvedtek. A nyomásos sebek kezelése nem könnyű feladat, ezért - akárcsak más betegségekhez hasonlóan - jobban megelőzhetőek azok kialakulása. Ehhez a beteg rokonainak világos képet kell adniuk arról, hogy mi a nyomásfekély, mikor jelennek meg a nyomásfekélyek, és mit kell tenni a fejlődésük megelőzése érdekében.

A moszkvai Juszov kórház rehabilitációs klinikájának illetékes szakemberei tanácsot adnak az ágyba ágyazott betegek gondozásáról, elmagyarázzák, hogy hány ágyék kialakulnak, és mely gyógyszerek a leghatékonyabbak kezelésre. Ha késő, előrehaladott stádiumban találnak ágynemzeteket, akkor a beteg kórházi ápolását a rehabilitációs klinika kórházában lehet felajánlani, ahol szakmai segítséget fog kapni..

A lefekvések fő jellemzői és elhelyezkedése az ágyba ágyazott betegekben

A nyomásfekélyek a bőr, az izom és a csontszövet kóros változásai. Fejlődésük a test bizonyos részein károsodott vérkeringéssel, beidegződéssel és nyirokkeringéssel jár. Leggyakrabban a kemény felületekkel való hosszantartó érintkezés okozza..

A nyomásfekélyek fő jellemzői a következők:

  • a test károsodása a szilárd felülettel való érintkezés helyein;
  • a nyomásfekély kialakulásának fokozatos folyamata: mindenekelőtt a test külön részén keringési zavar lép fel. Kezelés nélkül a nedves vagy száraz neurotróf nekrózis, szepszis vagy gáz Gangrén ezt követő előfordulása;
  • növekszik a nyomásfekély kialakulásának kockázata a szív- és érrendszeri betegségben és anyagcsere-rendellenességekben szenvedő betegek esetében;
  • a páciens testének kiálló részei nyomáskiütések képződnek.

A nyomásfekélyek lokalizációja attól a helytől függ, amelyben a beteg kénytelen lenni:

  • olyan betegeknél, akik hosszú ideig feküdnek a hátán, fekvések fordulnak elő a sacrumon, farokon, fenékön, gerinc spinous folyamatain, lapátain, sarkán;
  • amikor a beteg a hasán fekszik, sérülések alakulnak ki a térdízületeken, szembőség-kréták, kiálló mellkasi felület;
  • amikor a beteg az oldalán fekszik, a fekély befolyásolja az isiában lévő gumókat;
  • Időnként ágyneműk találhatók a fej hátulján és az emlőmirigyek redőiben.

Ágyak szakaszai

A nyomásfekélyeket fokozatosan jellemzik. Fejlődésük négy fő fázisa van.

Az első szakaszban a vénás eritéma a szilárd felülettel érintkező területen fordul elő. A vérkiáramlás megsértése megjelenéséhez vezet.

A második szakaszban megfigyelhető a bőr felső rétegének elvékonyodása, az epidermisz hámlása, a vezikulumok megjelenése az érintett területeken. A vénás torlódás a szövetek alultápláltságát, a fölösleges folyadék megjelenését, az epidermális sejtek duzzanatát és repedését okozza. Ebben a szakaszban a nyomásfekélyek legfontosabb jelei a bőr hámlása és elvékonyodása, integritásának megsértése.

A harmadik szakaszban az ágyékrétegek sebekké válnak, esetenként gennyes ürüléssel. Beszélhetünk a harmadik stádiumban levő fekvésekről, ha a betegnek a mély bőrrétegei vannak, bőrfelhődés és nekrózis van.

A negyedik stádiumot a helyi üregek, hibák megjelenése jellemzi, amelyek kialakulása szövetnekrózissal, a nekróziszóna kiterjedésével, valamint a gennyes ürüléssel és gyulladásos folyamatokkal jár..

Ágylakok okai

A nyomásfekélyek kialakulását a következő tényezők okozhatják:

  • szabálytalan ágynemű;
  • a fehérnemű szabálytalan cseréje szárazra és tisztara, mivel a nedves bőrön gyorsan megjelennek nyomások;
  • szabálytalan higiéniai eljárások vagy azok teljes figyelmen kívül hagyása;
  • a beteg hosszabb tartózkodása kemény, egyenetlen felületen.

Ezenkívül a nyomásfekély megjelenését olyan tényezők kiválthatják, amelyek a beteg egyedi tulajdonságaival kapcsolatosak:

  • idős beteg;
  • elhízás, vagy fordítva, kimerültség;
  • szív- és érrendszeri betegségek jelenléte;
  • a beidegzés megsértése;
  • anyagcsere folyamatok megsértése;
  • egészségtelen étrend, protein disztrófia;
  • ellenőrizetlen ürítés, vizelés.

A dohányzás, cukorbetegség, vízhiány, túlsúly vagy alsó súly, vizelet- és széklet-inkontinencia, morzsák és apró tárgyak az ágyban, fehérneműk gombjai, sérülések, fokozott izzadás vezethet, hogy ágyban fekvő betegeknél ágynemű alakul ki..

Ágyfájások megelőzése ágyban fekvő betegeknél

Az ágyban fekvő betegeknél a nyomásfekélyek kialakulása nagyon rövid idő alatt megtörténik, mivel a sejthalál néhány nap alatt, néha pedig néhány órával a negatív tényezőknek való kitettség után is megindulhat. A kezelésnek számos nehézsége van, és nem mindig jár pozitív eredménnyel. Ezért különös figyelmet kell fordítani a beteg rokonaira, hogy megakadályozzák a nyomásos sebek kialakulását.

A súlyosan beteg ember gondozására a következő szabályokat kell betartani:

  • naponta többször változtassa meg a beteg testét;
  • figyelemmel kíséri a redők és idegen tárgyak (morzsák, gombok stb.) hiányát az ágyon és az alsóneműn;
  • rendszeresen cserélje ki a beteg ágynemét;
  • gumi kört használjon a nyomásfekély kialakulásának megakadályozására;
  • törölje le az ágy felületével folyamatosan érintkező bőrfelületeket, fertőtlenítőszerrel;
  • azokat a testrészeket, amelyek leginkább hajlamosak a nyomásfekély kialakulására, naponta többször öblítsük le vízzel, tisztítsuk meg alkohollal és porral.

Az ágyban fekvő betegek számára professzionális ellátást a Jusupovi kórház rehabilitációs klinikája kínál. A klinikai szakemberek széles körű tapasztalattal rendelkeznek a súlyosan beteg betegek kezelésében. A klinika szigorúan betartja az összes szükséges ápolási szabályt, az abszolút sterilitást. A betegek kényelme érdekében a kényelmes kórtermeket speciális, ágyneművel, dekubitusz elleni matracokkal felszerelték..

Az illetékes orvosok a legmodernebb és leghatékonyabb gyógyszereket alkalmazva választják meg a fekélyek egyedi kezelési rendszerét. A gyógyszer megválasztása a beteg általános állapotától, a nyomásfekély állapotától és az ezzel járó betegségek jelenlététől függ.

A rehabilitációs klinikán történő kórházi ápolás feltételeivel kapcsolatban kérdéseket tehet fel, megtudhatja a nyújtott szolgáltatások költségeit, és egyeztetést kezdeményezhet egy szakemberrel a Jusupovi kórház felhívásán keresztül vagy a klinika weboldalán, kapcsolatba lépve a koordináló orvosokkal.

Pelenkakiütés és ágynemű ágyon fekvő betegekben: megelőzés és kezelés

Nyomásfekélyek vagy pelenkakiütés gyakran alakul ki ágyon fekvő betegeknél, akik nem képesek önállóan mozgatni és ellenőrizni a test állapotát. Ezekben a betegekben a bőr állapotát súlyosan befolyásolja, ezt magyarázza a kollagén szintézisének csökkenése és az epidermisz fokozott érzékenysége. Ennek eredményeként a bőr gyorsan megsérül, ami provokálja pelenkakiütés előfordulását az ágyban szenvedő betegeknél.

Tartalom

Különbség

A pelenkakiütés olyan gyulladás, amely a higiéniai eljárások hiánya, a magas páratartalom és a gyakori bőr súrlódás következtében alakul ki. Fertőzés és a betegek gondozása hiányában a pelenkakiütés krónikus formába kerül. A terápiás időtartam bizonyos esetekben legalább 2 év.

A nyomásfekélyek bőrkárosodások. A fő kiváltó tényező a szöveti kompresszió, például az ulnar régióban, a coccyxben. Nyomásfekélyek jelentkeznek abban az esetben, ha egy személy hosszan tartózkodik egy nem lapolt lemezen, a bőr károsodása akkor is jelentkezik, ha alacsony minőségű decubitus matracot használ.

A pelenkakiütés és a nyomásos sebek közötti különbség meghatározásához meg kell ismerkednie a bőr mindkét léziójának klinikai képével.

A fekély fő tünetei a bőr tónusának változása, enyhe duzzanat megjelenése, az érintett terület sír.

A pelenkakiütés viszketést, fájdalmat, kellemetlen aromát jelent.

Miért jelennek meg?

Az ágyba ágyazott betegekben a helyzet bármilyen változása a bőr károsodását idézheti elő. A nyomás vagy pelenkakiütés oka a betegek gondozásának erősítésének. Időben történő kezelés hiányában a bőr szerkezete megváltozik, a betegség krónikusvá válik, a sebek nem gyógyulnak.

  1. Túlsúly.
  2. Az immunrendszer allergiás reakciója.
  3. Magas hőmérséklet abban a helyiségben, ahol a beteg fekszik, a szoba rosszul szellőztetett.
  4. Alacsony vércukorszint.
  5. Higiénia hiánya az emberi mozgékonyság miatt.
  6. Megnövekedett verejtékmirigy-funkció.
  7. Vizelettartási nehézség.
  8. Keringési rendszer rendellenességei.
  9. Meghibásodott immunrendszer.
  10. Rossz minőségű ágynemű vagy betegruházat.

A pelenkakiütés akkor alakul ki, ha a bőr állandóan érintkezik a faggyúszekrécióval. Ha nem tartják be a higiéniai eljárásokat, fertőzés alakul ki.

Hol jelenik meg

A pelenkakiütés a bőr állandó súrlódásának helyén, szellőzés hiányában jelentkezik. Az orvosok megkülönböztetik a népszerű káros területeket:

  1. A hónalj területén.
  2. Az emlőmirigy alatti nőkben.
  3. A has hajtása között, ha van.
  4. Az ágyéki térségben férfi betegeknél.
  5. A fenék és az ágyék területén.
  6. A lábán.

Szakaszok és tünetek

A pelenkakiütés kialakulásának stádiumai:

  1. A kezdetben az érintett terület enyhe pirosulása és viszketés érzése jelentkezik. Külsőleg nehéz meghatározni a pelenkakiütés kialakulását.
  2. A középső szakaszban eróziós léziók kezdenek kialakulni.
  3. A harmadik stádiumot mély károsodások, kellemetlen "aromák" kíséri, a pelenkakiütés vagy a fájó fájdalom területe fokozatosan növekszik.

A pelenkakiütés tünetei egy betegnél gyorsan kialakulnak. Néhány órán belül a folyamat teljesen aktiválódik. Kezelés nélkül a gyulladás a bőr mélyebb rétegeit érinti. A betegnek égő érzése van az érintett területen, lehetséges fájdalmas érzések. Fertőző betegség esetén a terápia időtartama megnő.

A nyomásos tünetek tüneteit a fő provokáló tényező határozza meg, és ez a betegség kialakulásának állapotától is függ. A patológiát tünetmentes folyamat jellemzi..

Egyes esetekben azonban a burkolat durvulásával, szárazságával és rugalmasságának elvesztésével a következő klinikai kép alakul ki, amely az 1-2 fokú károsodásra jellemző:

  1. A bőr zsibbadni kezd, kicsi fájdalom szindróma jelentkezik. Az ágynemű nem okoz jelentős kellemetlenséget.
  2. A bőr színe megváltozik, a foltoknak világos határok vannak, ami megkönnyíti az érintett terület nyomon követését. Gyakrabban ez a tünet a betegség progressziójának második szakaszában jelentkezik..

Az ágynemű harmadik szakaszára a következő tünetek jellemzőek:

  1. A kellemetlen „aromájú” gazdag tartalom kiemelkedik a sebből.
  2. Hő érzés van.
  3. A testmérgezés klinikai jelei fordulnak elő.
  4. A pulzusszám változik.
  5. Az erek vérnyomása csökken.
  6. A vizelet- és széklet-inkontinencia a betegnél progresszív.
  7. A légzés felgyorsul.

Ha a sérülés a sarok területén lokalizálódik, megjegyzendő: a bőr érzékenységének csökkenése, a bőr tónusának megváltozása fehérre, enyhe bizsergő érzés.

Nyomáses sebek

Áttekintés

A nyomásfekélyek az elhalt bőrfelületek és alatta lévő lágy szövetek, amelyek hosszantartó tömörítés vagy súrlódás során alakulnak ki. Nyomásfekélyek általában az ágyban fekvő betegeknél jelentkeznek..

A nyomásfekélyek súlyossága különbözik. A fekély kialakulásának folyamata a bőrön lévő folttal kezdődik, és nyitott sebekkel zárul, amelyekben a csontok vagy az izmok láthatók.

Leggyakrabban az ágytakarók olyan krónikus betegségben szenvedőkben alakulnak ki, amelyek korlátozzák mozgásképességüket. A statisztikák szerint a kórházban kórházi ápolásban részesülő emberek 2,7–29% -án alakul ki ágynemű. A szorítás bőrkárosodásának kockázata különösen nagy a 70 évesnél idősebb embereknél, ami a bőr öregedésével, az általános egészségromlással és az alacsony fizikai aktivitással jár..

Néhány ember számára a hálószobák kényelmetlenséget igényelnek, egyszerű kezelést igényelnek. Másoknak ez egy súlyos állapot, amely potenciálisan halálos szövődményekhez vezethet, mint például vérmérgezés vagy gangrén. Ismert, hogy az ápolási otthonokban ágytakarással járó idős emberek halálozása eléri a 21–88% -ot.

Számos trükkö van a nyomásfekély megelőzéséhez, nevezetesen:

  • a test helyzetének rendszeres megváltoztatása;
  • speciális felszerelések a sebezhető testrészek védelmére - például speciális matracok és párnák.

Sajnos, még a legmagasabb szintű orvosi ellátás mellett sem mindig nem lehet megakadályozni a nyomásfekély kialakulását a különösen kiszolgáltatott emberekben..

Nyomáses sebek jelei

Leggyakrabban ágynemű alakul ki a test csontos kiemelkedésein keresztül, amelyeket egy kis réteg lágy szövetek borítanak, ideértve a bőr alatti zsírt. A test azon részein alakulnak ki, amelyek közvetlenül érintkezésbe kerülnek ágyakkal vagy kerekes székekkel, és ahol a legnagyobb nyomásnak vannak kitéve..

Például az ágyba ágyazott embereknél a következő alábbi testrészekre általában nyomást gyakorolnak:

  • váll vagy lapocka;
  • könyök
  • nyakszirt;
  • a fülek szélei;
  • a térd, sarok hosszabbító felülete;
  • a gerinc kiálló részei;
  • sacrum és farokcsont (hát alsó rész).

Kerekes székben lévő embereknél a ágynemű leggyakrabban a következő testrészekre alakul ki:

  • ülőgumók (fenék alatt);
  • a karok és a lábak hátulja;
  • derékrész (szakrális régió).

Ágynemű szakaszai

A nyomásfekélyek súlyosságát egy speciális skálán értékelik. A leggyakoribb az European Pressure Sores Expert Commission (EPUAP) skála. Minél magasabb a fok, annál súlyosabb a bőr és alatta lévő lágy szövetek károsodása.

I. szakasz - a leginkább felületes ágynemű. Az érintett bőrfelület megváltoztatja a színét - fehér bőrű embereknél vörösre vált, sötét bőrével lila vagy kék színű lesz. Ha megnyomja, a nyomásfény nem halványul el. A bőr integritása nem zavart, de az érintett terület viszkethet vagy fájhat. Lehet forró és atipikusan puha vagy nehezen megérinthető..

II. Szakasz - a bőr felső rétege - az epidermisz - vagy a mélyebb réteg - a dermisz területe befolyásolódik, ami annak károsodásához vezet. A nyomásfájás olyan, mint egy nyitott seb vagy folyadékkal töltött buborék.

III. Szakasz - a bőr összes rétegének megsemmisítése. A bőr alatti zsírszövet is szenved, de az izmok nem sérültek. A fekély úgy néz ki, mint egy mély üreges seb.

IV. Szakasz - a legsúlyosabb fekély. A bőr, a bőr alatti szövet, az izmok, az inak teljes rétegének teljes megsemmisítése. A csontok és ízületek befolyásolhatják. A negyedik fokú nyomásfekélyekben szenvedő embereknek magas a fertőző szövődmények halálozási kockázata..

Ágylakok okai

Az egészséges emberek nem tapasztalnak nyomást, mivel állandóan mozgásban vannak. Még a hangos alvás közben is tudattalanul megváltoztatjuk helyzetünket, hogy elkerüljük ugyanazon testrészek hosszan tartó kinyomódását. Éjszaka egy ember dobál és húszszor is megfordul az ágyban.

Nyomásfekélyek alakulnak ki ágyban fekvő vagy ülő betegekben, akiknek a test lágyszövetei tartósan nyomást gyakorolnak. A nyomás miatt az oxigént és az egészséges szövetekhez szükséges tápanyagokat tartalmazó vér megáll az áramlás a bőr érintett területére. Állandó vérellátás nélkül a szövet megsérül, és végül meghal. A vérellátás megszakadása a fehérvérsejtek - fehérvérsejtek - hiánya, amelyek küzdenek a fertőzéssel. Miután az ágyék kialakult, a baktériumok megfertőzik azt.

A nyomásos sebek lehetséges okai:

  • kemény felület nyomása - ágy vagy kerekes szék;
  • az akaratlan izommozgások nyomása - például izomgörcsök;
  • nedvesség, ami a bőr felső rétegének (epidermisz) sértetlenségéhez vezethet.

Ezen kívül különféle típusú mechanikai stressz okozza a bőr károsodását:

  • felületi nyomás - a bőr súlyának kemény felületre történő nyomása;
  • a bőr és a lágy szövetek különféle rétegeinek egymáshoz viszonyított eltolódása akkor fordul elő, amikor egy személy lehajol az ágyon, vagy felemelkedik az ágyból vagy kerekes székből;
  • súrlódás, például matrac vagy ruházat, a bőr felületén.

A károsodás mértéke a bőr nyomószilárdságától és érzékenységétől függ. Például hajlamos emberekben a bőr minden rétegét érintő nyomásfájás mindössze egy-két órán belül kialakulhat. Egyes esetekben azonban a kár csak néhány nap elteltével válik észre. Különböző kockázati tényezők vannak az ágyszülőknél. Az alábbiakban ismertetjük őket..

A mobilitás korlátozása - bármilyen ok, amely megakadályozza az egész test vagy annak egyes részeinek mozgatását. Lehet:

  • gerincsérülés;
  • agykárosodás stroke vagy súlyos fejsérülés miatt;
  • olyan betegség, amely fokozatosan károsítja a testmozgásban részt vevő idegeket - például Alzheimer-kór, sclerosis multiplex vagy Parkinson-kór;
  • súlyos fájdalom, amely akadályozza a test vagy annak egyes részeinek mozgását;
  • repedés vagy csonttörés;
  • gyógyulás műtét után;
  • kóma;
  • egy olyan betegség, amely korlátozza az ízületek és a csontok mozgását - például rheumatoid arthritis.

Nem megfelelő táplálkozás - az egészséges bőrnek tápanyagokra van szüksége, amelyeket csak táplálékból lehet előállítani. Az étrend tápanyagok esetleges hiányának okai:

  • anorexia - mentális betegség, amelyben valaki megszállottja az alacsony testtömeg fenntartásának;
  • kiszáradás - folyadékhiány a testben;
  • dysphagia - nyelési nehézségek.

Krónikus betegség, amely hátrányosan érinti a vérkeringést vagy erősíti a bőr hajlamát a sérülésekre és károsodásokra. Például:

  • 1. és 2. típusú cukorbetegség - ebben a betegségben a magas vércukorszint megzavarhatja a vérkeringést;
  • perifériás érrendszeri betegség - a lábak véráramának korlátozása az erekben lévő zsíros plakkok felhalmozódása miatt;
  • szívelégtelenség - a szív károsodása, amelyben nem képes elegendő vért pumpálni;
  • veseelégtelenség - károsodott vesefunkció és veszélyes méreganyagok (méreg) felhalmozódása a testben;
  • krónikus obstruktív tüdőbetegség (COPD) - tüdőbetegségek olyan csoportja, amelyek a vér oxigénszintjének csökkenéséhez vezetnek, ami növelheti a bőr sebezhetőségét.

Életkor 70 év felett. Számos oka van annak, hogy az öregedő bőr érzékenyebbé válik a nyomásra, nevezetesen:

  • az életkorral a bőr részben elveszíti rugalmasságát (nyújtási képességét), ami miatt könnyebben megsérül;
  • az öregedés okozta bőráramlás csökkenése;
  • az életkorral a bőr alatti zsírréteg általában csökken, és a zsír párnaként működik - lengéscsillapító.

A vizelet és / vagy széklet inkontinencia miatt a bőr bizonyos területei nedvesek lehetnek, és érzékenyek lehetnek a baktériumokra.

Súlyos mentális betegség. Súlyos mentális betegségben, például skizofrénia (amikor az ember nem képes megkülönböztetni a valóságot a fikciótól) vagy súlyos depresszióban szenvedő embereknek számos okból fakadóan megnövekedett a vérnyomás kockázata:

  • ezek a betegek gyakran alultápláltak;
  • gyakran más fizikai betegséggel is rendelkeznek, mint például cukorbetegség vagy inkontinencia;
  • nem követik a személyes higiéniai szabályokat, ami növeli a bőrfertőzések kockázatát.

Nyomáses sebek diagnosztizálása

A nyomásfekélyek megjelenése könnyen diagnosztizálható. Az orvosok azonban megpróbálják megakadályozni oktatásukat, ezért fontos felmérni, hogy egy személy hajlamos-e rá. A hajlandóság értékelésekor a következő tényezőket kell figyelembe venni:

  • Általános egészség
  • mozgásképesség;
  • vannak-e problémák a testtartással;
  • vannak-e súrlódás jelei;
  • mentális egészség
  • van-e ágynemű a múltban;
  • van-e vizelet- vagy széklet-inkontinencia;
  • táplálás;
  • keringési rendszer állapota.

Vér- és vizeletvizsgálat is előírható. A vérvizsgálat tükrözi az általános egészséget és azt, hogy a test elegendő tápanyagot kap-e. A vizeletvizsgálat megmutatja, hogy a vese megfelelően működik-e, és van-e húgyúti fertőzés, amely inkontinencia vagy gerincvelő-sérülés miatt aggodalomra adhat okot..

Ha valaki fokozottan hajlamos a bőr károsodására, rendszeresen meg kell vizsgálnia magát a nyomásfekély első jeleit illetően. Olyan bőrfelületeket kell keresnie, amelyek megváltoztak a színén, nagyon lágyak vagy nehezen érinthetők. A nehezen elérhető testrészek, például a hát és a fenék, tükörrel megvizsgálhatók. Ha a sérülés jeleit észleli, forduljon orvoshoz..

Hogyan kell kezelni ágytakarót?

A kezelést a nyomásfájdalom súlyosságától függően választják ki, és a test helyzetének rendszeres megváltoztatásával járhat, vagy egy speciális, duzzadást gátló matrac és kötszer felhasználásával lehet a nyomás csökkentésére vagy a bőr védelmére. Egyes esetekben műtétre lehet szükség..

Az orvosok sebészeket kezelnek. Ápolók ápolófertőzésekkel és napi bőrkezelésekkel.

Nagyon fontos a nyomásfekélyek kezelésében a megfelelő táplálkozás. Bizonyos elemek, például a protein, a cink és a C-vitamin felgyorsítják a sebgyógyulást. Ha a test nem kap elegendő mennyiségű vitamint és ásványi anyagot, akkor a bőr sebezhetőbbé válik. Előfordulhat, hogy konzultálnia kell egy táplálkozási szakértővel a helyes étrend kialakításához..

Fontos elkerülni a nyomást azokon a területeken, ahol hajlamosak a nyomásokra, és azokon a helyeken, ahol már kialakultak. A mozgás és a pozíció rendszeres megváltoztatása segít megelőzni a nyomásfekély kialakulását és enyhíti a meglévőkre nehezedő nyomást. Az ágyban fekvő betegeket állandóan mozgatni kell. Általában ezt 2 óránként, orvos ajánlása alapján végzik (ha nagy a nyomásfekély kockázata) - gyakrabban, legfeljebb 15 percenként.

Dekubitusgátló matracok és párnák

Különböző matracok és párnák vannak, amelyek segítenek enyhíteni a sebezhető testrészek nyomását. A decubitus-mentes matracokat és párnákat orvosával együtt kell választani. Az ágyakba hajlamos embereknek, és azoknak, akik már rendelkeznek ágyneművel az első vagy a második szakaszban, vásárolni kell egy egyedi méretű, habbal töltött matracot, amely segít enyhíteni a test nyomását..

A harmadik vagy negyedik szakasz ágytakarót szenvedő embereknek összetettebb matracra vagy rendszerre lesz szükségük. Például vannak olyan matracok, amelyek közvetlen levegőáramhoz vannak csatlakoztatva, amely szükség esetén automatikusan beállítja a nyomást.

Kötőanyagok és kenőcsök ágytakarókhoz

A speciális kötszer segít megvédeni a fekélyeket és felgyorsítja a gyógyulást. A következő kötszer-típusok érhetők el:

  • hidrokolloid - tartalmaz egy speciális gélt, amely serkenti az új bőrsejtek növekedését a fekélyben, miközben fenntartja a száraz, egészséges környező bőrt;
  • alginát - algákból készül, nátriumot és kalciumot tartalmaz, felgyorsítva a gyógyulást.

A további szövetkárosodás gyógyulásának és megelőzésének felgyorsítása érdekében speciális krémeket és kenőcsöket alkalmazhatunk ágyékrétegekről. A fertőtlenítő krémet néha közvetlenül felviszik az ágypadra, amely megöli a baktériumokat. A tablettákban szereplő antibiotikumokat csak fertőzött nyomásfekélyek esetén írják elő a fertőzés megelőzése érdekében..

Ágyágyak kezelése - gyógyulás

Bizonyos esetekben az elhalt szövetet el kell távolítani a feküdés gyógyulásának felgyorsítása érdekében. Ezt hívják tisztításnak - tisztításnak. Ha kevés a halott szövetek, akkor az ágyékrétegeket speciális kötszerekkel és pasztákkal kezelik. A holt szövetek nagy részét mechanikusan kell eltávolítani. A mechanikus nyomásfájdalmi kezelési módszerek a következők:

  • tisztítás és öntözés nyomás alatt - a halott szövetet nyomás alatt lévő vízáramok távolítják el;
  • ultrahangos kavitáció - ágynyak szennyvízkezelése magas frekvenciájú hanghullámok segítségével;
  • lézeres abláció - az elhalt szövetet nagy energiájú fény sugárzással távolítják el;
  • sebészi sebtisztítás - sebtisztítás sebészeti eszközökkel.

A kezelés előtt az ágyat és a környékén lévő szöveteket helyi érzéstelenítőkkel kezelik, hogy az egészségügyi ellátás ne okozzon fájdalmat és kellemetlenséget.

A kivágás kezelése

Alternatív helyreállítási módszer. A lárvák ideálisak a szétválasztáshoz, mivel elhullott és fertőzött szövetekben táplálkoznak anélkül, hogy megérintenék az egészséges szöveteket. Segítenek a fertőzés elleni küzdelemben azáltal, hogy olyan anyagokat szabadítanak fel, amelyek elpusztítják a baktériumokat és serkentik a gyógyulást..

Az eljárás során a lárvákat a kötszerhez rögzítik, amelyet felvisznek a sebre, majd ezt a területet felragasztják. Néhány nap múlva a kötszer eltávolításra kerül, és a lárvákat eltávolítják. Undorítónak tűnik a lárvákkal történő kezelés gondolata, de néhány tanulmány eredményei megmutatták, hogy ez a rehabilitációs módszer hatékonyabb lehet, mint a hagyományos. Oroszországban azonban a nyomásfekélyek kezelésének ezt a módszerét nem alkalmazzák hivatalosan..

Sebészeti beavatkozás a fekélyek kezelésére

A harmadik vagy negyedik fokú nyomásfekély ritkán gyógyul önállóan. Ebben az esetben egy műtétre van szükség, amely a seb megtisztítását és bezárását a szélek varrásával (közvetlen bezárás) vagy a test szomszédos részéből vett szövet felhasználásával (műanyag bőrlapkal).

A nyomásfájás megszüntetésére irányuló művelet nehéz lehet, különös tekintettel arra, hogy a nyomásfájdalomban szenvedő emberek általában egészségi állapotban vannak. A műtét például a következőkkel jár a szövődmények kockázatával:

  • a seb fertőzése;
  • a bevarrt szárny szöveteinek halála;
  • fertőző csontkárosodás (osteomyelitis);
  • vérzés;
  • mélyvénás trombózis (egy véredény eldugulása).

A kockázatok ellenére a műtétre gyakran szükség van az életveszélyes szövődmények, például a vérmérgezés és a gangrén (rothadó élő szövet) elkerülése érdekében..

Milyen veszélyt jelent a nyomásos sebek??

A jó gondozás és kezelés ellenére a III. És IV. Stádium életveszélyes nyomásfájdalmai komplikációkat okozhatnak. Az alábbiakban ismertetjük őket..

A lágy szövetek porlasztó betegségei, mint például a pannikulitisz - a fekélyben és a közeli szövetekben a bőr alatti zsírok gyulladása, nekrotikus fasciitis - az izmok fasciái részt vesznek a gennyes gyulladásban, a gáz Gangrén - a lágy szövetek pusztulása az baktériumok által, amelyek oxigén nélkül élnek. Ezek a szövődmények nagyon veszélyesek, a testhőmérséklet emelkedésével, a sérülés helyén fellépő súlyos fájdalommal, duzzanattal és bőrpírral járnak. A gennyes szövődmények esetén sürgős orvosi ellátásra van szükség: a seb sebészeti kezelésére, az antibiotikumok kezelésére. Súlyos esetekben a végtag amputációjára lehet szükség..

Vérfertőzés (szepszis) - a fertőzés terjedése a véráramba és az egész testre. Ez a gyenge immunitású embereknél súlyos ágynemű esetén lehetséges. A legsúlyosabb esetekben a többszörös fertőző toxikus szervkárosodás a vérnyomás hirtelen csökkenéséhez (szeptikus sokk) vezethet - ez egy halálos szövődmény. A vérmérgezés sürgős állapot, amely azonnali kezelést igényel az intenzív osztályon, ahol a test működését az orvostechnikai eszközök segítségével fenntartják, amíg meg nem szabadul a fertőzéstől..

Ízületi és csontfertőzés - szeptikus izületi gyulladás és csontritkulás. Ezek a szövődmények az ízületek és a csontok pusztulását okozhatják. Az antibiotikumokat kezelik. A legsúlyosabb esetekben azonban szükség lehet a sérült szövetek műtéti eltávolítására..

Sebek megelőzése

Az ágyba ágyazott betegek nyomásfekélyének megelőzésének egyik leghatékonyabb módja a test helyzetének rendszeres és gyakori megváltoztatása. Ha már jelentkezett nyomásfájás, a rendszeres mozgások csökkentik a rá nehezedő nyomást és felgyorsítják a sebgyógyulást. Az ágyba ágyazott betegeknek legalább két óránként meg kell változtatniuk a testhelyzetüket. A kerekesszék-használóknak legalább 15-30 percenként meg kell változtatniuk helyzetüket.

Ha ágynemű jelenik meg, fontos megpróbálni minimalizálni a rá nehezedő nyomást, hogy a seb gyorsabban gyógyuljon. Ha az a személy, aki nem képes mozogni, hozzátartozónak vagy ápolónak kell segítenie.

Az ágyban szenvedő betegeknél használjon decubitus matracot. A szorításra leginkább érzékeny testrészek alá különféle vastagságú, 3-10 cm vastag habpárnákat helyeznek, az ágyat tiszta pamutszövettel kell beragasztani. Gondoskodni kell arról, hogy a lemez nem gyűrődjön össze, az ágyban ne legyenek morzsák és egyéb tárgyak, amelyek súrlódást és nyomást gyakorolnak a testre. Az ágybeteg fehérneműjének természetes anyagból kell készülnie, durva varratok és rugalmas szalagok nélkül.

Szigorúan ellenőrizni kell a bőr higiéniáját, naponta folyékony szappanos vízzel kell eljárni. Mosás közben ne dörzsölje a bőrt. Ha szükséges, használjon pelenkát vagy abszorbens pelenkát a test száraz és tiszta tartásához..

A nyomásérzékenységre hajlamos embereknek minden nap ellenőrizniük kell a bőrüket megjelenésük jeleire, például foltokra. A nehezen elérhető testrészeket, például a fenék és a talp talpát tükörrel lehet megvizsgálni. Ha bármilyen károsodás jele van, forduljon orvoshoz..

Ágyápoló táplálkozás

Az egészséges, kiegyensúlyozott étrend, amely tartalmazza a megfelelő mennyiségű fehérjét és különféle vitaminokat és ásványi anyagokat, segít megelőzni a bőr károsodását és gyorsítja a gyógyulást. Ha egy betegség miatt nincs étvágy, a következő tippeket kell használni:

  • Egyél kis étkezést egész nap, két-három nagy étkezés helyett. Ütemezheti az étkezést, és nem várhatja meg az éhség érzését. Elegendő tápanyagot kell fogyasztani.
  • Ne igyon sok folyadékot étkezés előtt, mivel ez téves teljesség érzést kelt..
  • Ha a nyelés nehéz, kipróbálhat speciális tápláló italokat, burgonyapürét és leveket..
  • A vegetáriánusoknak elegendő növényi fehérjét kell fogyasztaniuk. Példák fehérjeben gazdag ételekre: sajt, joghurt, földimogyoróvaj, hüvelyesek és diófélék.

A dohányosok nyomásfekélyek megelőzésének egyik leghatékonyabb módja a leszokás. A dohányzás a vér oxigéntartalmának csökkenéséhez vezet, és gyengíti az immunrendszert is, ami növeli a fekély kialakulásának kockázatát..

Melyik orvoshoz kell fordulni ágynemű miatt?

Ha Ön vagy családtagja nyomásfekély tünetei vannak, keressen egy jó sebészt. Az orvos megvizsgálja a bőrt és felajánlja a kezelési lehetőségeket. Kórházi ápolást igényelhet sebészeti kórházban. A NaPravka szolgáltatással otthoni sebészt hívhat fel.

Nyomáses sebek kezelése időskorban

Tartalom

Azon személyeknél, akik már hosszú ideje feküdnek, nyomásérzékenység alakulhat ki. Minél idősebb a beteg, annál nagyobb a nyomásfekély kockázata. Fejlődésük megelőzhető, és előfordulása esetén kezelhető.

Nyomásfekélyek: mi ez?

A nyomásfekély a bőr disztrofikus változása. Időskori nyomásfekélyek akkor fordulnak elő, amikor a bőr állandó nyomás alatt van mozdulatlan betegek esetén. A felső rétegektől kezdve fokozatosan mélyülnek, és elfoghatják a csontokat, ízületeket és belső szerveket.

Nyomásos sebek okai:

  • Az alapbetegséggel vagy az életkorral összefüggő változásokkal kapcsolatos trópusok változásai. Például problémák lehetnek a vérkeringés vagy a sejt aktivitása;
  • Hosszantartó nyomás a lágy szövetekre;
  • Az életkorral összefüggő változások a testben vagy betegség;
  • A test általános gyengesége.

Veszélyeztetettek az idősebb emberek, akik betegség és súlyos sérülések miatt helyhez kötöttek. Az izzadtság és a bélmozgás miatti nedvesség, a túlsúly, az egészségtelen táplálkozás ronthatja a helyzetet. Ezeknek az embereknek jobb ellátásuk van a leningrádi régió időskorúak panziójában.

Ágytípusok

Exogén ágytakarók

A lágy szövetekre gyakorolt ​​erős és rendszeres nyomás miatt fordul elő. Kapcsolódó tényezők segítik a sérülést.

  • A könyök, csípő és sarok külső külső exogén ágyékrétegek jelennek meg. Fejlődésük oka a szöveteknek a csont és a matrac közötti szorítása, kikészítés stb..
  • Belső exogén ágytagok jelennek meg a protézissel, katéterrel, vízelvezető csővel stb. Való hosszú érintkezés miatt..

Endogén ágytagok

Gyengülést és kimerültséget okoznak a beteg számára. Még az enyhe nyomás is trofikus szöveti változásokat okozhat. Az endogén ágytagok sérülésekkel, cukorbetegséggel és az idegrendszer károsodásával fordulhatnak elő.

Ha egy személy hosszú ideig fekszik, rendszeresen ellenőrizni kell a bőrét. Különös figyelmet kell fordítani a következő területekre:

  • arccsont,
  • a fej hátsó része,
  • könyök,
  • csípőközi és csigolya,
  • tengerparti ívek,
  • sacrococcygeal régió,
  • csípő,
  • sípcsont,
  • öl,
  • sarok.

tünettan

A tünetek a betegség stádiumától függnek..

  • Az első szakasz: a bőr irritációja, bőrpír és kékesége, hűlése és duzzanata. Ha a nyomás eltűnik, a vérkeringés helyreáll, az atrófia megelőzhető..
  • A második szakasz az első vége. Hólyagok képződnek, az epidermisz kihull, és sekély sebek keletkeznek..

Az első két szakaszban a betegség kialakulását megelőzhetjük, és a fekélyeket gyógyíthatjuk eljárásokkal és minőségi ellátással..

  • A harmadik szakasz: a bőr pusztulása, a dermén, az inakon és az izmokon áthatoló gyulladás megjelenése. A sebek felgyulladnak és kiürülnek.
  • Negyedik szakasz: a nekrózis átkerül a csontokba, üregek jelennek meg a sebekben. A fertőzés alakul ki, a seb elszakad, a vér megfertőződik..

Következmények és komplikációk

Az írástudatlan kezelés és a rossz gondozás a következő következményekkel járhat:

  • Pupuláns artritisz,
  • kötőszövet-gyulladás,
  • Seb-miasis,
  • Sepsisu,
  • Üszkösödés,
  • Keringési problémák,
  • Osteomyelitis,
  • Arrozív vérzés,
  • Bőr rák.

A nyomásfekély gyorsan fejlődik, néhány órától kezdve. Az első tünetek megjelenésekor a nyomásfekély azonnali kezelését el kell kezdeni..

Mivel a fekélyek az alapbetegség miatt jelentkeznek, az emberek nem mindig érzik a fájdalmat az ágyékrétegek miatt. Gyakrabban zsibbadásra és fájdalomra panaszkodnak. A bőrt rendszeresen ellenőrizni kell, és a kezelést az első tünetekkel azonnal meg kell kezdeni..

A felsorolt ​​következmények szélsőséges esetek, de akkor fordulhatnak elő, ha nem kezelik a betegséget.

Nyomáses sebek kezelése időskorban

A kezelés általános elvei

  • Érzéstelenítési eljárások
  • A lágyrész nyomásának csökkentése
  • Higiénia
  • Jogorvoslatok használata
  • A kötszerek felhordása

A nyomásos fájdalmak kezelése során fontos az összes általános eljárás finom alkalmazása, figyelembe véve az adott beteg jellemzőit. Az ápolás hatékonyabb lehet ágyon fekvő időskorúak panziójában.

Hogyan lehet megszabadulni a fájdalomtól?

A nyomásfekély olyan fájdalmat okoz, amely hosszú ideig tarthat. A fájdalom enyhítésére a következő intézkedéseket hozzák:

  • Rendszeres változások a beteg helyében;
  • A támogatásra legmegfelelőbb pozíció kiválasztása;
  • Gyengéd higiénia;
  • Kötszerek, amelyek enyhítik a fájdalmat;
  • Anesztézia gyógyszeres kezeléssel.

Az idős betegek számára megfelelő helyzet kiválasztása segít megállítani a patológiát és hatékonyabbá teszi a nyomásfekély kezelését.

  • Fektesse a beteget ágyneműben.
  • Hajtson azon részekre, ahol a bőr integritása sérült.
  • Hagyja hosszabb ideig a beteget nedves lemezen, nedves ruhában, bélésen, hajón.
  • Használjon melegítő készülékeket nyomásfedeleknél vagy azok közelében. Felgyorsítják a trópus folyamat fejlődését.

Ha egy személy képes megfordulni saját magán, akkor elő kell mozdítani motoros aktivitását: meg kell változtatni a testtartást, mozgatni a testrészeket. Ha a beteg nem tudja elmozdulni, a lehető leggyakrabban kell átadni.

Ágyak általános kezelése

  1. Sebtisztítás és kezelés. Először a kámfor-alkohol használható. Késői stádiumban az ágyakat megtisztítják a gennyről. Klórheksidint vagy tisztítószereket használnak: kenőcsök, tapaszok, törlők. Nem ajánlott jód, briliánszöld, hidrogén-peroxid használata: ezek a források égési sérüléseket okoznak és súlyosbítják a kezelést.
  2. A nyomásfekélyek feltöltése antibakteriális szerekkel vagy kezelőbevonatokkal, amelyek csökkentik a gyulladást. Használhatók antibakteriális tapaszok, amelyek fenntartják a normál nedvességet és megóvják a bőrt a külső hatásoktól..
  3. Fertőtlenítő kötszerek.

Most fontolja meg a nyomásfekélyek kezelését.

A betegség kezdetén magas színvonalú megelőzést kell biztosítani a trofikus folyamat kialakulásának.

  • Értékelje ki az egészségi állapotot, szüntesse meg a betegség előrehaladásának kockázatát.
  • Kezelje a nyomásfekély kialakulásával járó összes betegséget.
  • A test méregtelenítése. Ehhez hemodesis, vérátömlesztés, reopoliglukin alkalmazható..
  • Ne engedje nyomást a fájó foltokra. Néhány óránként a beteget átváltják a pózok megváltoztatására.
  • Csökkentse a nyomást a nyomásfekélekre. Használjon decubitus-ellenes ágyat, gumiabroncsokat, speciális párnákat és matracokat, beállítható nyomású és rezgéses rendszert..
  • Használjon immunstimuláló terápiás szereket: vitaminokat, immunstimulánsokat, immunmodulátorokat.

I és II fokú nyomáses sebek kezelése

Helyi kezelést alkalmaznak olyan területeken, ahol ágynemű alakul ki:

  • Végezzen bőrhigiéniát sóoldattal vagy ioncserélő tulajdonságokkal nem rendelkező készítményekkel, például kámfor-alkohollal.
  • Szárítsa meg és dolgozza fel a bőrt olyan termékekkel, amelyek javítják a helyi vérkeringést. A Solcoseryl vagy az Actovegin.
  • Használjon porként Xeroformot a nyomásos sebek kezelésére.
  • Vigyen fel poliuretán kötszereket. Ez a kötszer átlátszó ragasztófóliaként néz ki. Védi a baktériumok ellen, lehetővé teszi a felesleges nedvesség elpárolgását, hozzáférést biztosít az oxigénhez és segíti a bőr állapotának ellenőrzését. Óvatosan kell ragasztani, elkerülve a feszültséget, mert ráncok léphetnek fel, amelyek rontják a beteg állapotát.
  • Megjelenik a hideg vízzel történő samponozás. A hajók összehúzódnak és bővülnek, ami javítja a véráramot és a szövet táplálkozását.

A második szakasz köztes. Minimális műtétet végeznek rajta, és olyan eljárásokat alkalmaznak, amelyek felfüggesztik a trofikus folyamatokat és elősegítik a bőr regenerálódását..

  • A sebek higiéniája az elhalt bőr eltávolításával. A holt hámot ollóval vágjuk, a bőrt hidrogén-peroxiddal vagy sóoldattal mossuk.
  • A nyomásfigyelések ellenőrzése.
  • Az antibakteriális szereket a nyomásfekély progressziójához és a gyulladás kezdetén használják..
  • A kötszer felvitele epidermisz nélküli helyekre. A kötszer kiválasztása a beteg helyzetétől függ. Lehet ragasztófólia, hidrogél, hidrokolloid, félig áteresztő hidrolimeren, szivacskötések.

III. És IV. Fokozatú fekélyek kezelése

A harmadik stádiumot a zsírszövet és a dermisz nekrózisa jellemzi. A sebek kezelésére a nekrózist és a gennyet műtéttel megtisztítják. Ezután hajtsa végre a sebek felszívódását a szárítás megakadályozásával.

A harmadik szakaszban a patológia egészségtelen vérellátással a szomszédos bőrfelületre jut. Ne várja meg a beteg szövetek visszautasítását. A kapillárisokban történő vérzés előtt meg kell nyitni a gennyes területeket. A necrektómia után a fekélyeket fertőtlenítik antibiotikumok és antiszeptikumok alkalmazásával.

A III. És IV. Stádium kezelésére a következő csoportok gyógyszereit használják: nekrolitikus hatású gyógyszerek, szövetjavító stimulánsok, mikrocirkulációt javító gyógyszerek, gyulladáscsökkentők.

Alternatív kezelési módszerek

A hagyományos orvostechnikai eszközökkel együtt használják őket a kezelõ orvos engedélyével. A nyomásfekély kezelésére szolgáló népi gyógyszerek segítik a sebek megtisztítását és új szövetek létrehozását. Használat előtt mindig konzultáljon orvosával, mivel a gyógynövények allergiás és túlérzékeny reakciókat okozhatnak a betegben. Tanninok használata tilos..

  • Vágja fel a Kalanchoe több levélét felére, rögzítse azokat a beteg területeken és egy éjszakán keresztül rögzítse a kötszereket.
  • Azokban a helyeken, ahol ágynemű képződik, vigyen fel krémet finoman apróra vágott burgonyával, keverve mézzel (1: 1 arány). A por lehet burgonyakeményítő.
  • One Art. l Körömvirág virág 50 g vazelinnel keverve. Használja ezt a kenőcsöt terápiás célra. Alkalmazza naponta kétszer.
  • Keverje össze az aloe juice-t, a celandine-t és egy kis mézet (2: 2: 1).
  • A halolaj alapú kompressziók hasznosak. Ezeket a szalvétákat felvisszük és éjszakán át hagyjuk őket hagyni.

Sebek megelőzése

Figyelembe kell venni a betegséget kiváltó kockázati tényezőket. Ezek tartalmazzák:

  • Piszkos bőr, kényelmetlen ágynemű;
  • Elhízás, erős verejtékezés;
  • Vizelet- és széklet-inkontinencia,
  • Egészségtelen étrend;
  • Allergia a higiéniai termékekkel szemben;
  • Parkinson kór;
  • Szív- és érrendszer, gerincvelő és agy betegségei;
  • Rossz szokások;
  • Sérülések, törések, mozgás nélküli végtagok;
  • Rendszeres nyomás, magas páratartalom, lágy szövetek súrlódása az ágyon;
  • Az alacsony vérnyomás;
  • Cukorbetegség;
  • Anémia;
  • Rosszindulatú daganatok;
  • Duzzanat és száraz bőr.

A nyomásgátlók már az első naptól megelőzhetők. Ide tartoznak az ilyen események:

  • Alapos és jó minőségű bőrápolás: hámozás, szárítás és fertőtlenítés;
  • Rendszeres ágycsere. Fontos annak biztosítása, hogy egyenletes legyen, semmiféle gyűrődés nélkül;
  • Dekubitást gátló matrac, körök és tömítések használata;
  • A beteg testtartása két óránként;
  • Megfelelő táplálkozás;
  • Munka izmokkal: masszázs, elektromos fehérnemű használata.
  • A bőrnek mindig tisztának, nem szárítottnak és nedvesnek kell lennie. A higiénia érdekében természetes szappant és szivacsot kell használni. Az antibakteriális szerek elpusztítják mind a káros, mind a jótékony baktériumokat. A bőrt óvatosan törölje le törülközővel megtisztított tisztítószerrel. A bőrt nem szabad durván kezelni..
  • A száraz bőrre olyan hidratálószereket használjon, amelyek nem okoznak allergiát a betegben..
  • A bőr izzadásához és a nedves bőr igénybevételéhez talkum, kenőcsök vagy porok használhatók, amelyek kiszáradják a bőrt.
  • Az alkoholtartalmú termékeket zsíros bőrre használják..
  • Vöröséssel a masszázst a vörös bőr körül végezzük, anélkül, hogy érintkeznék maguk az érintett területeket.
  • A vizelet inkontinencia esetén a pelenkák gyakrabban cserélõdnek, és a perineum higiéniáját végzik. Súlyos izzadás esetén törölje le az izzadságot ecetsav oldattal (1 evőkanál. 250 ml vízben).

A magas színvonalú megelőzés és az átfogó kezelés segít megtisztítani a sebeket és megállítani a trofikus fekélyek kialakulását. Minél korábban feltárják az első jeleket és megindul a nyomásfekély kezelése, annál jobb.

További Információk A Bőrbetegségek

Miért reped a bőr a keze ügyében és hogyan kell kezelni??

Szemölcsök

A folyamatosan megjelenő repedések az ujjakon valódi rémálommá válnak és rontják az életminőséget, mivel minden kézimunkával fájdalmat és kellemetlenséget okozhat.

Övsömör

Herpesz

Herpes zoster, tünetek és kezelés felnőtteknél
A herpes zoster rendkívül kellemetlen és meglehetősen általános vírusos betegség. A betegség tünetei a test különböző részein jelentkeznek. Általában ez az arc, a végtagok, a nemi szervek és az ágyéki hát.

Miért jelennek meg sötét foltok az ágyékban??

Moles

Az ágyékban lévő sötét foltok nagyon gyakoriak, de általában már akkor vonzzák a beteg figyelmét, amikor leválnak, növekednek a méreteik és erősen viszketnek.