Legfontosabb / Atheroma

A gyermekek kanyaróinak fő tünetei és kezelése

A közelmúltban a gyermek kanyaróját tipikus gyermekkori betegségnek tekintették, amelyet inkább az óvodáskorban kellett gyógyítani. A vakcinázás bevezetésével a betegség már nem gyakori. A probléma azonban nem veszíti relevanciáját, ráadásul manapság hajlamos a betegség életkorának kibővítése - egyre több felnőtt fertőzött kanyaróval.

A betegség forrása

A kanyaró egy vírusos betegség, amelyet a levegőben lebegő cseppek továbbítanak. A fertőzés nagyon fertőző a hordozóval - beteg emberrel való közvetlen érintkezés során - gyakorlatilag nem terjed át tárgyakon, harmadik feleken vagy állatokon keresztül. A vírus terjed, amikor beszél, köhög, tüsszent, és nagyon gyorsan behatol egy egészséges ember nyálkahártyájába. A testen kívül gyorsan elpusztul, tehát a helyiség, ahol nemrégiben beteg volt, nem jelent veszélyt.

A fertőzés valószínűsége növekszik azért is, mert a fertőzött gyermek még inkubációs periódusban is fertőzővé válik, amikor a betegségnek nincs jele..

Hogyan van a kanyaró gyermekeknél?

A kanyaró egy olyan betegségben szenvedő kanyaróban, amelyben a betegség tipikus, több szakaszban megy keresztül:

  1. Inkubációs;
  2. Figyelmeztető;
  3. A betegség magassága;
  4. Felépülés időszakában.

A szakaszok mindegyikének (a látens időszak kivételével) olyan jellegzetes tulajdonságai vannak, amelyek segítenek a betegség pontos diagnosztizálásában..

Lappangási időszak

A vírushordozóval való érintkezés pillanatától kezdődik, és 9-17 napig tart. Ha az első 5 napban megtudja a kanyaró forrását, és ebben az időben a gyermeket immunoglobulinnal injektálják, akkor a tünetmentes stádium 21 napra meghosszabbodik..

Az inkubációs periódus alatt a vírus aktívan szaporodik a nyálkahártyákban. Ezután a vérbe történő hatalmas kibocsátása - viremia.

Fontos! Ettől a pillanattól kezdve a gyermek fertőzővé válik. De mielőtt a betegség első jelei megjelennének, újabb 2–5 nap telik el.

Katarális kanyaró stádium (prodróma)

Hogyan kezdődik a kanyaró gyermekeknél? A betegség nem specifikus tünetekkel kezdődik - a gyermeknek légzőszervi fertőzésekre jellemző tünetek alakulnak ki: köhögés, orrfolyás, láz. A kanyaró gondolata a betegség hirtelen kialakulásához vezethet, és más manifesztációk enyhe emelkedéséhez (37,6 - 39 ° C)..

  • A nyálkahártya szemgyulladásának jelei - a szemhéjak pirossá válnak, megduzzadnak, a szem vizet vált, a erős fény irritálja és súlyosbítja az állapotot;
  • Az orrból történő ürítés elsőként átlátszóvá válik, száradással, kéreggel formálódik, a gyermek tüsszent;
  • A köhögés enyhessé durva, ugató, fájdalmassá válik;
  • A hang "ül", vagy van rekedtség, fájdalom;
  • A száj nyálkahártyái meglazulnak, de nedvességük csökken, repedések jelentkezhetnek az ajkakon;
  • Az arcon nyálkahártyáján (alkalmanként az ínyen és az ajkakon) a 2-3. Napon Belsky-Filatov-Kaplik kiütés jelentkezik, amely csak a kanyaróra jellemző - fényes rózsaszín foltok, középen fehér pont;
  • A kanyaró enanthema lágy és kemény égbolton található, vörös és nem gumós foltokon.

Fontos! A katarrális jelenségek 2 - 4 napon belül növekednek, és a csúcs megjelenésének időpontjáig elérték a csúcsot.

Kiütés periódus (magas)

Az első kiütés akkor jelenik meg, amikor a hőmérséklet a legmagasabb - 40 ° C-ig. A betegség bőrrel kapcsolatos manifesztációja olyan, mint a kis piros pattanások, amelyek szigorúan meghatározott sorrendben jelennek meg és hajlamosak összeolvadni. A kiütés stádiuma az egyik diagnosztikai tünet:

  • Az első napon kiütés jelentkezik a fülek mögött, az arcon, a nyakon, a vállakon, a hát felső részén és a mellkasán;
  • A második napon a kiütés kialakul a hasban, hátban, fenékben és ágyékban;
  • A harmadik napon a kiütés eltakarja a lábakat és a karjait.

Fontos! A kiütés intenzitása változhat a folyamatos bőrbevonástól a ritka papuláig minden testrészen.

3. és 4. napon kezdődik az epiteliális megnyilvánulások fordított fejlődése: a kiütés sápadtá válik ugyanabban a sorrendben, amelyben megjelent.

Ebben az időben kezdődik a betegség utolsó stádiuma.

Pigmentációs periódus (gyógyulás)

4–5 napos kiütés esetén a gyermek állapota jelentősen javul. Ekkorra a vírus nem észlelhető a vérben - ott jelennek meg a fertőzés elleni antitestek. Ez azt jelenti, hogy a beteg már nem jelent veszélyt másokra..

Fontos! De a kívülállókkal való érintkezés ebben az időben rendkívül nem kívánatos: a test jelentősen meggyengült, immunitása kimerült, és bármely, akár feltételesen patogén növényvilág is szövődményeket okozhat.

Ebben az időben cianózis jelentkezik a fényes kiütés helyén, és a bőr hamarosan barnássá válik. A kiütés helyén finom szemcsés hámlás figyelhető meg. Ezek a jelek ideiglenesek, hamarosan nyom nélkül elmúlnak.

A betegség élénk megnyilvánulásainak teljes időszaka ezért 7–9 napig tart. Megfelelő kezelés és egy tipikus kúra esetén az anamnézis véget ér, a test egész életen át immunitást szerez.

Táblázat: Kanyaró gyermeken: a betegség tipikus lefolyása

IdőszakIdő (nap)TünetekNyálkásVeszély másokra
Inkubációs9–17 (21)HiányzikTisztaAz elmúlt 2 napban
prodroma3 - 5Katarális jelenségekA szem, az orr és a száj gyulladásaMagas fertőzőképesség
középen3–4Kiütés kezdeteGyulladáscsökkentésMagas fertőzőképesség
Reconvalescence5-tőlJavítás, bőr pigmentáció, hámlásA gyulladás jelei eltűntekNincs esély a fertőzésre

Van egy atipikus forma, amelynek homályos képet mutat a betegség - enyhített kanyaró. Jellemzője, hogy valamennyi jel csökkentett formában nyilvánul meg, azaz nem olyan akut, mint a klasszikus kurzusban. Ez a betegség olyan gyermekeknél fordul elő, akik immunprofilaxisban részesülnek a beteggel való érintkezés utáni első öt napon, vagy akik az élet első évében megbetegedtek, amikor az anyai immunrendszer még nem merült ki teljesen. De a többi vírusos betegséghez hasonlóan a kanyaró is veszélyes a komplikációkkal..

A kanyaró lehetséges hatásai

Stabil immunitású, helyesen fejlődő és kedvező környezetben élő, jól gondozott gyermekeknél a komplikációk rendkívül ritkák. Gyengült gyermekeknél a vírus legyőzése után maradványhatások jelentkezhetnek:

  • Csatlakozás olyan bakteriális fertőzéshez, amely súlyos légzőszervi betegségeket okoz - laryngotracheitis, bronchitis, pneumonia;
  • Bizonyos szervek (átmeneti vagy krónikus) legyőzése - középfülgyulladás, vese- és bélbetegségek, látási problémák;
  • Vírus-perzisztencia - a fertőző kezdet megőrzése a testben (gyakran az agyban), amely súlyos meningitishez és encephalitishez vezet, kedvezőtlen kilátásokkal.

Kanyarókezelés gyermekeknél

Hogyan kezelhető a kanyaró gyermekeknél? A betegségre nem dolgoztak ki speciális kezelést. Általában a test maga vírusos beavatkozással bír, és az élet során stabil immunitást szerez.

A betegség súlyos eseteiben tüneti segítséget nyújtanak:

  • Lázcsillapító gyógyszerek - lehetőleg ibuprofen-csoportok - enyhítik a hőmérsékletet, kiküszöbölik a fájdalmat és csökkentik a gyulladást;
  • A szem, az orr és a száj nyálkahártyáit meleg vízzel, enyhe szódaoldattal, gyógynövény-infúzióval mossuk;
  • Köhögésgátló és antihisztaminok.

Nagyon fontos a beteg gyermek megfelelő gondozása. A betegség akut megnyilvánulásainak időszaka alatt szükség van:

  • Szervezze meg az ágy pihenését egy tiszta helyiségben.
  • Korlátozza az érintkezőket;
  • Készítsen csendet, békét, csökkentse a megvilágítás szintjét;
  • A kiszáradás megelőzése - a test megfelelő folyadékbevitelének biztosítása (víz, gyümölcslevek, gyógynövény főzetek).

Fontos! Ebben az időben csökkent étvágy esetén nem szabad ragaszkodni az étkezéshez: az étkezés megtagadása a test egyik védő reflexe. Kínálhat könnyű élvezetben egy gyermek kiválasztását.

A kanyaró megelőzése gyermekeknél

A modern oltási naptár rendelkezik a 12 hónapos gyermekek oltásáról, amelyet 6 éves korban ismételt oltás követ. Jelenleg kutatásokat végeznek a mesterséges immunitás időtartamáról és a későbbi újraoltások szükségességéről - felnőttkorban a betegség meglehetősen komolyan jár. És mivel nem minden szomszédos országban vakcináznak gyermekeket kanyaróval szemben, a vakcinálatlan vagy elvesztett immunitás körüli járvány valószínűsége meglehetősen magas.

Az oltások orvosi megvonásával vagy a szülők elutasításával a megelőzés a gyermekek leválasztását jelenti. De ez a módszer nem hatékony, mert fertőzés akkor fordulhat elő, ha a betegség tünetei nem teljesek. Ebben az esetben immunprofilaxis ajánlott - legkésőbb az érintkezést követő 5. napon a gyermek immunoglobulint kap. Ez nem mindig menti meg a betegségtől, de a betegség sokkal könnyebb.

Serdülőkorban a nem oltott lányoknak a vérben az antitestek szintjére kell adni vért - szükség lehet oltásra, mert a vírusos fertőzés a terhesség első harmadában súlyos következményekkel jár.

A kanyaró, amely már nem kötelező gyermekkori betegség, más korcsoportokra is kiterjed, és a feljogosított pillanatban a felnőtteket érintheti. Ezért mindenkinek gondoskodnia kell a gyermekek időben történő oltásáról, hogy elkerülje a jövőbeli bajokat.

Ne felejtse el, hogy csak orvos tud helyesen diagnosztizálni, és ne végezzen öngyógyítást anélkül, hogy konzultálna és diagnosztizált volna egy képzett orvos által.

Kanyaró gyermekeknél

A gyermekekben előforduló kanyaró egy rendkívül fertőző antroponózis akut fertőző betegség, levegőben terjedő hatással. Kíséréssel jár súlyos intoxikációs szindróma, láz, a felső légutak és a szem katarrája, jellegzetes kiütés.

A kanyaró az egyik leggyakoribb fertőző betegség, az óvodáskorú és az iskoláskorú gyermekek az őszi-téli és tavaszi fogékonyak. A tömeges kötelező oltás bekövetkezése előtt a világon évente akár 130 millió embert fertőztek kanyaróval, 7% -uk meghalt, kétévente új incidencia növekedést észleltek. Jelenleg az incidencia 60-80-szor csökkent. Ennek ellenére a fiatal gyermekek kanyaróképessége továbbra is az egyik fő halálok: évente körülbelül 45 millió gyermek megbetegedik, ebből több mint egy millió hal meg.

A gyermekek kanyaró megelőzésének fő intézkedése a rutin immunizálás élő vakcinával..

A betegség iránti fogékonyság hat hónap elteltével jelentkezik gyermekeknél. Ezen időszakig a gyermekek, akiknek anyja már kanyaró volt vagy oltottak korábban, nem betegek, mivel a gyermek testét az anya ellenanyagai védik..

Okok és kockázati tényezők

Kanyaró kórokozó - REM-tartalmú, paramyxovirus családba tartozó Polinosa morbillarum vírus, hemolitikus, hemagglutináló és szimplatogén aktivitással.

A fertőzés forrása egy beteg. A vírus az orr-garat vagy a kötőhártya szekréciójával terjed az aeroszolos mechanizmuson keresztül levegőben levő cseppekkel, a szem és a felső légutak nyálkahártyáin köhögés, tüsszentés és beszélgetés során. A kanyaró átvihető terhes nőből a magzatba is. Gyakorlatilag lehetetlen átadni a vírust érintkezés útján (tárgyakon, amelyeknek ki vannak téve a nyálcseppek), mivel a vírus a környezetben rendkívül alacsony ellenállással rendelkezik, valamint a fizikai és kémiai tényezők hatására.

A kanyaró iránti érzékenység nagyon magas. Kanyaróval szenvedő beteggel való érintkezéskor szinte minden ember, aki korábban nem volt beteg és nem oltott oltást.

A betegség formái

A kanyaró tipikus és atipikus tanfolyamon vehet részt. A tipikus kanyarókat a betegségben rejlő összes tünet fejezi ki, súlyosságuk szerint enyhe, közepes és súlyos kategóriába sorolva. A betegség súlyosságát a légzőrendszer károsodásának mértéke, a mérgezés súlyossága és a kiütés jellege határozza meg..

A kanyaró enyhe formájának a következő tünetei vannak:

  • enyhe katarális jelenségek;
  • mérsékelt mérgezés;
  • alacsony hőmérséklet;
  • enyhe kiütés, fúziós hajlam nélkül;
  • kielégítő általános állapot.

A kiütés utáni ötödik napon a gyermek már nem fertőző, és gyermekeket vehet igénybe.

A mérsékelt formát a következők kísérik:

  • jelentős katarális jelenségek;
  • súlyos mérgezés;
  • hatalmas, erős kiütés;
  • láz;
  • az arc puffadtsága;
  • hányás
  • károsodott tudat.

A súlyos forma a következő tünetekkel nyilvánul meg:

  • a légzőrendszer károsodása;
  • kifejezett mérgezés;
  • ciános árnyalatú kiütés;
  • a hőmérséklet 40 ° C-ra és magasabbra emelkedik;
  • eszméletvesztés, görcsök.

A atipikus kanyaró gyermekeknél is több formában van:

  • abortív - a betegség tipikus megjelenése jellemzi, de néhány nap múlva a tünetek enyhülnek. A láz csak a kiütés első napján figyelhető meg. Az így kapott kiütés csak az arcra és a mellkasra terjed ki, és gyorsan visszaáll. A kiütés helyett gyengén pigmentált területek maradnak;
  • vérzés - orrvérzés, hematuria, véres széklet, masszív vérzés a szem nyálkahártyáin, a szájüregben, a garatban, a belső szervekben. A kiütés kékes árnyalatú. Ezt a klinikai formát gyakrabban figyelik meg vérzéses diatézissel és az érfalak alsóbbrendűségű gyermekeknél, magas a halál kockázata;
  • hipertoxiás - túlépítéskor jelentkezik, súlyos mérgezés fokozatos tüneteivel, károsodott agyi működéssel, szívelégtelenséggel;
  • törölve (gyengült) - enyhe katarális jelenségekkel, a kiütés stádiumainak megsértésével jellemezhető. A kiütés sápadt, ritka, instabil, gyakran különálló elemek formájában.

A kanyar immunoglobulinnal kezelt gyermekeinek törölt kanyaróját enyhítették. Az inkubációs időszak ebben az esetben általában a 21. napig késik.

A kanyaró tünetei gyermekeknél

A kanyaró tünetek jelenléte és súlyossága gyermekeknél a betegség periódusától függ. A tipikus kanyaróval négy egymást követő szakasz különböztethető meg:

  1. Lappangási időszak.
  2. Katarrális (prodrómális időszak).
  3. Exanthematous (kiütés időszak).
  4. A felbontás stádiuma (a pigmentáció megjelenési periódusa).

A kanyaró inkubációs periódusa gyermekeknél átlagosan 9-17 napig tart. A vírus kezdetben szaporodik a ciliétes hám és a felső légutak alveolocitáinak sejtjeiben, az orrdujjat submukózus membránjában. A vírus megfertőzi a nyirokrendszert és az ereket, majd belép az általános véráramba, és szinte minden szervbe és szövetbe terjed.

A prodromális periódus végén a kanyaróvírus maximális koncentrációja a beteg testében fordul elő.

A katarális periódus időtartama gyermekekben 3-5 nap. A következő tünetek jelentkeznek:

  • fejfájás;
  • letargia, étvágytalanság;
  • a hőmérséklet hirtelen emelkedése 39 ° C-ra;
  • orrfolyás megjelenése, amelyben erőteljes vérzőerő lép fel, majd az orrból nyálkahártya-ürítés következik be;
  • tüsszentés, száraz rögeszméses köhögés;
  • hányás, gyomorégés, röhögés;
  • garat hyperemia, a garat hátulsó falának szemcsézettsége;
  • hang rekedtsége;
  • kötőhártyagyulladás (a szemhéjak intenzív duzzanatával együtt), gennyes váladékkal;
  • fotofóbia, blefarospasmus;
  • az arc, a szemhéjak duzzadtsága;
  • jellegzetes bőrkiütés jelentkezik a bőrön és a száj nyálkahártyáján a mólarák közelében (Velsky-Filatov-Koplik foltok és kanyaró enantéma).

A Velsky - Filatov - Koplik foltok külön helyezkednek el szürkésfehér kis papulákban, hiperemia peremével körülvéve. Ezek 1-3 nappal a kiütés periódusa előtt fordulnak elő, és tipikus kanyarós kiütés megjelenésével eltűnnek.

A kanyaró enantémája - szabálytalan alakú, rózsaszínű-vörös foltok, amelyek 1-2 nappal a kiütés előtt jelentkeznek a puha és a kemény szájpad nyálkahártyáján. A katarális időszakban néha kis foltos vagy foltos, nem bőséges bőrkiütés jelentkezik a bőrön, utat adva a tipikus kanyarókiütésnek..

A prodromális periódus végén a kanyaróvírus maximális koncentrációja a beteg testében fordul elő.

A kiütés periódusa a betegség 4-5. Napján kezdődik, amelyet a gyulladásos tünetek fokozódása és az intoxikáció jellemez:

  • egy kis makulopapuláris bőrkiütés megjelenése a változatlan bőr hátterében;
  • duzzadt nyirokcsomók;
  • súlyos fejfájás;
  • új magas hőmérséklet-emelkedés;
  • hányinger, hányás;
  • az eltávolított vizelet mennyiségének csökkenése;
  • a szív- és érrendszer romlása;
  • örömteli zavar, delír.

Könnyű esetekben a kanyaró gyermekeinél otthon történik. A helyiséget szellőztetni és nedvesíteni kell. A beteg gyermekeknek ágyban pihenhetnek, sok vizet és fényt kapnak.

Az első napon a kiütés elemei a fülek mögött, az orr hátulján és a fejbőrön jelennek meg. A kiütés gyorsan elterjed az arcon és a nyakon. A második napon a kiütés lefedi a mellkas felső részét és a hátát, a felkarokat. Harmadik napon - lábak és a karok. A kanyarókiütés a test teljes felületét lefedheti, súlyos esetekben a bőrön folyamatos eritémamezők, kisebb vérzések alakulnak ki. A bőrkiütés megjelenése nagy immunkomplexek kialakulásának köszönhető, amelyek az antigénvírusok és antitestek kölcsönhatásának eredményeként alakulnak ki. A betegség nem bonyolult folyamatában, a kiütés megjelenését követő 3-4. Napon kezdődik a pigmentáció periódusa, amelynek időtartama 7-10 nap. Jelei:

  • a gyermek általános állapota normális;
  • a testhőmérséklet kissé csökken;
  • a katarális jelenségek fokozatosan eltűnnek;
  • a kiütés sápadtá válik, barnává válik.

A bőrkiütés elemei ugyanabban a sorrendben kezdnek halványulni, mint amilyennek látszottak, és kárhozatos hámlás és pigmentáció marad.

A kiütés utáni ötödik napon a gyermek már nem fertőző, és gyermekeket vehet igénybe. A kanyaró után stabil immunitás alakul ki, a visszatérő betegségek rendkívül ritkák, és csak súlyos immunhiányos betegekben fordulnak elő..

Diagnostics

A kanyaró fertőzés diagnosztizálása nem nehéz a betegség tipikus lefolyásával. A diagnózis fontos kritériuma a gyermek kanyaró jellegzetes klinikai tünetei, valamint a lakóhely járványügyi helyzete..

A laboratóriumi diagnosztika magában foglalja a kanyaróvírus izolálását (virológiai vizsgálatok, a komplexitás miatt ritkán alkalmazzák), a vírus RNS kimutatását (polimeráz láncreakció), a specifikus antitestek kimutatását. A vizsgálat anyaga az orr-garat-tamponok, az orr- és oropharynx-tamponok, vér, vizelet. A prodromális periódus vérvizsgálata a vírusfertőzésre jellemző képet mutat: mérsékelt leukocytosis, leukopenia a kiütés időszakában, fokozott eritrociták ülepedési sebesség, plazmacytosis.

A kanyaró gyermekeit a kiütés időpontjától 4–10 napig izolálják. Azokat a gyermekeket, akik kapcsolatba léptek a kanyaróval, nem engedik be a gyermekgondozási létesítményekbe a kapcsolatba lépéstől számított 17 napig.

Ha nehéz a pontos diagnosztizálás, a vírus elleni antitesteket detektálnak (szerológiai vizsgálat). A vírusspecifikus antitestek kimutatására az IgM és IgG túlnyomórészt ELISA.

Kanyarókezelés gyermekeknél

Könnyű esetekben a kanyaró gyermekeinél otthon történik. A helyiséget szellőztetni és nedvesíteni kell. A beteg gyermeket ágyban pihenik, bőségesen iszik, fényviszonyokkal (gyenge megvilágítás), a nyálkahártyák és a bőr higiéniai gondozása, orvosi táplálkozás biztosított. Naponta többször ki kell öblíteni a szemet, öblíteni a száját szóda oldattal. Szükség esetén az orrüregeket folyékony paraffinnal megnedvesített pamut tamponokkal kell megszabadítani a nyálkahártyáktól és a kéregből, a repedt ajkakat hidratálóval megkenni..

A gyógyszeres kezelés tüneti. A betegség akut időszakában lázcsillapítókat, ércsökkentő cseppeket, köptetőket, glükokortikoid hormonokat, antihisztaminok (antiallergikus) gyógyszereket írnak fel. Egy szekunder fertőzés - antibiotikumok, pszichomotoros agitáció - kapcsolódásával járó szövődményekkel, nyugtató és nootropikus gyógyszerekkel. Hiperkinézis esetén görcsoldók.

A szövődmények magas kockázata esetén a beteg kórházba kerül.

A gyógyulás után gondoskodni kell a gyermek számára a kiegyensúlyozott étrendről, a kiegyensúlyozott étrendről és a friss levegőn történő rendszeres tartózkodásról. Az iskolás gyermekeknek a teljes gyógyulásig csökkenteniük kell a testi és szellemi stresszt..

Lehetséges komplikációk és következmények

A súlyos atipikus kanyaró formája gyermekeknél a különböző rendszerekből származó komplikációkat okozhat:

  • légzőszervi (tüdőgyulladás, hörghurut, gégegyulladás, pleurisz);
  • urogenitális (pyelonephritis, cystitis);
  • emésztőrendszer (szájgyulladás, enteritis, kolitisz);
  • központi idegrendszer (encephalitis, meningitis, meningoencephalitis, panencephalitis, polyneuritis);
  • egyéb szervek és rendszerek (középfülgyulladás, pioderma, kötőhártya-gyulladás, vakság).

Előrejelzés

A legtöbb esetben a betegség kedvezően halad, a bőrkiütés anélkül oldódik meg, hogy a bőrön hibákat hagynának el, a fertőző folyamat teljes helyreállással és stabil immunitás kialakulásával ér véget..

Megelőzés

A gyermekek kanyaró megelőzésének fő intézkedése a rutin immunizálás élő vakcinával. Rendszerint kombinált oltást alkalmaznak, amely magában foglalja a kanyaró, a rubeola és a mumpsz gyengült kórokozóit (a CPC oltás kanyaró, rubeola és mumpsz). A kanyaróvakcinát korábban rosszul szenvedő gyermekeknek adják be 12–15 hónapos korukban, majd ismét 6 éves korban. A fogékony gyermekeknek történő oltás néhány napig tartó oltási reakciót válthat ki..

A világon történő tömeges kötelező oltás előtt évente akár 130 millió embert fertőztek kanyaróval, 7% -uk meghalt, kétévente újabb incidencia-növekedést figyeltünk meg..

A kanyaró gyermekeit a kiütés időpontjától 4–10 napig izolálják. Azokat a gyermekeket, akik kapcsolatba léptek a kanyaróval, nem engedik be a gyermekgondozási létesítményekbe a kapcsolatba lépéstől számított 17 napig. Ha a gyermekek immunoglobulint kaptak profilaxisként, az érintkezés napjától számított 21 napig.

A kanyaró sürgősségi megelőzését gyermekeknél az adományozott vérből előállított immunoglobulinnal végezzük. Az immunglobulin bevezetését gyermekek számára végezzük, akiknek ellenjavallt oltásuk élő vakcinával. A fertőzés fókuszában az inkubációs periódus korai szakaszában végzett oltás megállítja a kanyaró terjedését, és nincs ellenjavallata.

A kiütés, köhögés, orrfolyás a gyermekek kanyaróinak első tünetei. Legyen óvatos!

A kanyaró egy akut vírusos fertőző betegség, amelyet leggyakrabban gyermekkorban diagnosztizálnak. A betegséget a test mérgezése, a bőr és a nyálkahártya specifikus sérülései kísérik.

Ez egy veszélyes és nagyon fertőző patológia, amely kezelés nélkül súlyos rendellenességeket okozhat a gyermek testében. Ezért minden szülőnek tudnia kell a kanyaró jellegzetes tüneteit és a vírus testbe jutásának lehetséges módjait, és időben kell orvoshoz fordulnia..

Mi a kanyaró és miért veszélyes??

A kanyaró kórokozója a morbillivírus nemzetségbe tartozó parmixovírus, amelyet a környezettel szembeni gyenge ellenállás jellemez. 50 ° C feletti hőmérsékleten, napsugárzás vagy fertőtlenítő szerek hatására elpusztul.

Kedvező körülmények között, t + 12 ° C és + 15 ° C között, a vírus több héten keresztül képes fennmaradni a levegőben szuszpendált nyálcseppekre. Ezért a fertőzés csúcsa a tél végén és a tavasz elején jelentkezik.

A vírus átterjedése egy fertőzött személy levegőjén lévő cseppekkel történik beszélgetés, nevetés, köhögés vagy tüsszentés során. A fertőzés kockázata jelentősen megnő, ha a vírus hordozójával hosszú ideig érintkezik.

Különleges kockázati csoportba tartoznak azok a gyermekek, akik még nem telték meg vagy nem értik el az oltási korot. Vakcinázott vagy kanyarókorban szenvedő nőkben a gyermekek veleszületett immunitással születnek, amely 3-6 hónap elveszik. Kanyaróval rendelkező gyermek egész életen át immunitással rendelkezik a vírus ellen.

A kanyaró formái és periódusai

A kanyarónak két formája van: tipikus és atipikus. Leggyakrabban egy tipikus formát diagnosztizálnak, amely 4 klinikai időszakon megy keresztül, és jellegzetes tünetekkel nyilvánul meg.

Időszakok és időtartamuk:

  • inkubálás 9–11 nap (ritkán akár 17 napig);
  • katarális 4 nap (kivétel legfeljebb 8 nap);
  • kiütés periódusa 3-4 nap;
  • pigmentációs idő 20 napig.

Az atipikus forma magában foglalja a kanyarókat, amelyek során nem fordul elő periodicitás és tipikus tünetek.

A kanyaró patogenezise: inkubációs periódus

A vírus a szem légzőrendszerein és kötőhártya membránjain keresztül jut a testbe, majd a regionális nyirokcsomók sejtjeibe juttatja be. Itt történik az elsődleges replikáció (reprodukció)..

A fertőzés után 3 nappal a vírusok belépnek a véráramba, és elterjednek az egész testben. A vírusok további replikációja és felhalmozódása a retikuloendoteliális rendszer szerveiben, az egész szervezet lymphoid szöveteiben és a csontvelő mieloid szöveteiben történik. Ez a limfoid és retikuláris elemek proliferációjához (proliferációjához) vezet.

Az inkubációs periódus végére a vírusokkal fertőzött sejteket specifikus antitestek és a fertőző immunitás egyéb tényezői támadják meg. Ez károsodásokhoz és lízishez (feloldódáshoz) vezet. Ez a viremia második hullámát eredményezi (a vírus belép a véráramba). A vírusok újra fertőzik a légzőrendszer, a bőr és az emésztőrendszer hámsejtjeit.

A kiütés eredete

A véráramba belépő vírusok és lizált sejtek szenzibilizálják a testet, súlyos allergiás reakciókat okozva, melyeket a kis erek károsodása kísér. Ezért a kanyaró fertőző és allergiás betegségek közé tartozik.

A fertőzött szervek és rendszerek nyálkahártyáin katarális gyulladás alakul ki, papuláris bőrkiütés jelentkezik. A jövőben az epidermális sejtek elhalása (nekrózis) fordul elő, amelyet hámlás jelent meg.

Mi a kanyaró veszélye és hogyan nyilvánulhat meg??

A kanyarófertőzés gátolja az általános helyi immunitást és epiteliális disztrofia kialakulásához vezet. Ennek fényében a bakteriális szövődmények a betegség vírusos megnyilvánulásain helyezkednek el. Kóros változásokat okoznak a tüdőszövetben, melyet nekrózis, gennyes komplikációk és tályogok kialakulása kísér..

A gyermekek kanyaró tünetei és tünetei

A betegség inkubációs periódusa tünetmentes, tehát ez az időtartam alapvetően észrevétlen marad. A periódus végére a beteg fertőzővé válik, észrevehetetlenül terjeszt a vírusokat a csoportban.

A katarrális periódusok

A betegség hevesen kezdődik és gyorsan fejlődik. Az első jelek a gyermek viselkedésének megváltozása. Megtagadja az ételt, szemtelen, letargikus és letargikus.

  • a testhőmérséklet 39 ° C felett;
  • a nyálka kiválasztása az orrból;
  • száraz köhögés;
  • fájdalom nyelve esetén;
  • hang rekedtsége;
  • az arc, az ajkak duzzanata;
  • megnagyobbodott nyirokcsomók a fej és a nyak hátulján;
  • a szemhéjak duzzanata és bőrpír;
  • könnyezés
  • fényérzékenység.

A gyomor-bél traktus nyálkahártyájának károsodásával hasmenés, hányinger és hányás csatlakozik. A gyermek széke folyékony, nyálka nélkül, emészthetetlen ételekkel.

Kiütés periódusa

Rózsaszín bőrkiütés jelentkezik a gyermek testén, amely végül papulák formájává válik.

A kiütés szakaszosan jelenik meg:

  • az első elemek megjelenése a fej hátán, az orr hátán és a homlokán;
  • kiütés az arcon 5-6 óra után;
  • elterjedt a csomagtartóra és a karok a könyökre 15-20 órán belül;
  • a harmadik napon a bőrkiütés az egész bőrt lefedi.

A megjelenés elején a kiütés sápadt és kicsi. Fokozatosan a foltok nagyobbá és fényesebbé válnak. A kiütés megnyilvánulása átlagosan 7 napig tart, majd a megjelenés fordított sorrendjében kezd eltűnni.

Pigmentációs periódus

Ebben az időszakban a hőmérséklet normalizálódik, helyreállítja az alvást és az étvágyat. A kiütés elveszíti papula jellegét, pigmentálódik és barnavá válik. Ezt kíséri a kis, pikkelyes bőrhámlás. A foltok hátterében gyakran észlelhető kis vérzés (petechia). A pigmentáció a kanyaró jellegzetes tünete, amely akár 20 napig is tarthat..

Kanyaró kanyaróban

Az anyai antitestek intrauterin megszerzése miatt ritka a kanyaró 3-6 hónapos csecsemőknél.

A csecsemők betegsége atipikus formában alakul ki. A betegség periódusai lerövidülnek, és sok tünet nem fordul elő. A gyermeknek kötőhártya-gyulladása vagy orrfolyása lehet, a hőmérséklet kissé emelkedik. Filatov-Koplik foltok hiányoznak. A kiütés szakaszok nélkül jelentkezik, azonnal lefedve az egész testet.

Diagnostics

A kanyaró diagnosztikai alapjai - klinikai tünetek elemzése, kórtörténet (kapcsolatfelvétel keresése a beteggel), laboratóriumi vizsgálatok. A diagnózist fertőző betegség orvosa vagy gyermekorvos végzi. A klinikai megnyilvánulások során nem nehéz helyes diagnosztizálni..

  • Filatov-Koplik foltok;
  • szakaszos kiütés;
  • elszíneződés.

Felmérjük a mérgezés tüneteit, katarális jelenségeket, a duzzanat mértékét..

Alapvető laboratóriumi módszerek:

  • általános vérvizsgálat;
  • általános vizeletanalízis;
  • szerológiai vizsgálat antitestek és antigének meghatározására.
  • mellkas röntgen;
  • vírus izolálása a vérből;
  • EEG.

Ezzel párhuzamosan differenciáldiagnosztikát végeznek más allergiás betegségek, vírusos és bakteriális fertőzések kizárása érdekében.

Átfogó kanyarókezelés

A kanyaró kórházi ápolása javallatos: 1 éves kor alatti gyermekek esetében, akiknek súlyos vagy bonyolult kanyaró formája van, vagy nem képesek elszigetelni a beteget a csapattól (árvaházak, bentlakásos iskolák). Más esetekben a betegeket otthon kezelik helyi orvos felügyelete alatt..

A betegek fenntartásának szabályai

  • A katarális időszakban és az ágy pihenését követő két nappal indokolt.

A fotofóbia kapcsán az ablakok szorosan függönyözve vannak, és a fény csak szükség esetén kapcsol be. A helyiséget állandóan szellőztetni kell..

  • Kimerítő, száraz köhögés esetén a szoba páratartalma megnő.

Ehhez használjon légnedvesítőket vagy nedves lepedőket tegyen a beteg ágya körül.

  • A test méregtelenítéséhez a betegnek nagy mennyiségű folyadékot kell kapnia (testtömegenként 150 ml x). Ez szűrt víz, gyümölcsitalok, gyümölcslevek és főzetek.
  • A csecsemő táplálékának félig folyékony és könnyen emészthető ételekből kell állnia. Az étrend kiegészül C, A vitaminokat tartalmazó ételekkel.

Betegellátás

  • Szemek.

Napi szemmosás 3-4 alkalommal. Ehhez használjon 2% -os nátrium-hidrogén-karbonát-oldatot. Minden egyes eljárás után 2 csepp retinol olajos oldatát csepegtetik a szembe..

Előmelegített vazelinél mártott vattacsomóval megtisztítva. Sűrű kéreggel, amely blokkolja a légutakat, 2-3 csepp vazelint csepegtetnek az orrüregbe.

Minden étkezés után a szájüreget forralt vízzel öblítjük, és kamillagyógyszert tartalmazó főzettel kezeljük.

Az eljárások során fontos ellenőrizni a kéz, a pipetták és az orvosi anyagok sterilitását..

Tüneti kezelés

A kanyaró etiotrop kezelését nem fejlesztették ki. A kanyaró immunglobulin csak a megelőzés szempontjából hatásos. A beteg állapotának enyhítése és a szövődmények megelőzése érdekében tüneti és patogenetikus kezelést végeznek..

A gyulladások csökkentésére, a hőmérséklet csökkentésére és a fejfájás enyhítésére használják. A fő gyógyszerek: Ibuprofen, Panadol, Efferalgan. Az adagot és az alkalmazás gyakoriságát a gyermek életkora és súlya alapján kell meghatározni.

A gyógyszereket az allergiás reakciók megállítására és a kísérő tünetek kiküszöbölésére használják. Készítmények: Suprastin, Tavegil, Pipolfen.

A kezelés célja az immunszuppresszió megelőzése. A 200 000 NE retinol oldatát intramuszkulárisan kell beadni egy napközben. A teljes kezelés két adag. A C-vitamint napi 0,2 g mennyiségben fogyasztják 7-10 napig.

Ezeket a köpet eltávolítására, a száraz köhögés enyhítésére használják. Készítmények: Lazolvan, Halixol, Ambroxol.

Az orvos kidolgoz egy részletes kezelési rendet a gyermek egyedi állapota és életkora alapján. A gyógyulást követően a gyermeknek elő kell írnia egy vitaminterápiát.

Hogyan kell kezelni a kórházban?

Egy kórházban elsősorban a beteg testének méregtelenítését végzik. Ehhez használjon 5% -os glükózoldatot, amelyet aszkorbinsavval, poliaglikinnel egészítenek ki.

Az antibiotikumokat csak szövődmények esetén írják elő, amikor egy másodlagos bakteriális fertőzés csatlakozik a kanyaróhoz. Penicillin csoport készítményeket (flemoklav, augmentin, amoksiklav), makrolidokat, cefalosporinokat használnak, II-III. Generáció.

A súlyosan gyengült, 1 év alatti gyermekek számára az antibiotikumok felírhatók a bakteriális szövődmények megelőzésére. Kanyaró encephalitis esetén az antibiotikumokat kortikoszteroidokkal kombinálják.

A légzőrendszer működésének helyreállításához oxigénterápiát alkalmaznak. A kanyaró vírusellenes gyógyszerei teljesen használhatatlanok, bizonyos hatás akkor lehetséges, ha a fertőzéstől számított 48 órán belül alkalmazzák.

A gyermekek kanyarókezelésének jellemzőiről meghallgathatja az orvos megjegyzését..

A kanyaró komplikációi

A gyermek testét a legnagyobb veszély nem a betegség, hanem annak szövődményei, amelyek bizonyos esetekben visszafordíthatatlan következményekkel járhatnak.

A száj- és orrüreg napi fertőtlenítése hiányában a szövődmények kockázata többször növekszik.

A gyomor-bélrendszer szövődményei egy másodlagos bakteriális fertőzés rétegződése után fordulnak elő, amely megsérti a test mikroflóra természetes egyensúlyát. Ennek fényében kialakulnak a vastagbél és a végbél gyulladásos patológiái - kolitisz.

Megelőzés

A specifikus kanyaró megelőzés a vakcinázás, amelynek célja a fertőzés kórokozójának immunitása kialakítása. A vakcinakészítmény olyan elfojtott kanyaróvírus-törzseket tartalmaz, amelyek nem képesek a betegség kiváltására. A gyógyszer bevezetése után a test antitesteket termel, amelyek érintkezésben képesek ellenállni a vírusoknak.

Az első oltást 1 éves korban végzik el. Kutatási adatok szerint a gyermekek 15% -ánál nem alakul ki immunitás, tehát 6 éves korukban újbóli vakcinázódnak. A vírusellenes immunitás az oltás eseteinek 97% -ában alakul ki, és átlagosan 14 évig tart..

  • a vírus hordozójának izolálása a csapattól;
  • nedves tisztítás fertőtlenítő szerekkel, kvarcolás, a helyiség szellőztetése a beteg után;
  • passzív immunizálás kanyaró immunglobulinnal a beteggel való érintkezés után (3 hónapos gyermekek).

A védőoltás az egyetlen módja annak, hogy megvédje gyermekét a kanyaróval szemben. Ezért azt az ajánlott korban kell elvégezni.

A rutin vakcinázás és a járványügyi szolgálatok folyamatos felügyelete miatt a kanyaró problémája fokozatosan veszíti súlyosságát. Az óvodai orvosok és a szülők írástudása jelentősen befolyásolja a betegség előrejelzését. Az influenza hibája, a kanyaró tünetei járványt okozhatnak a közösségben.

A kezelés késése olyan komplikációkkal jár, amelyek növelik a halálozások százalékát (1,5%). Ezért fontos, hogy helyesen reagáljunk a csecsemők viselkedésében bekövetkező változásokra, különös tekintettel más gyermekekkel való szoros kapcsolatba lépésre.

Kanyaró gyermekeknél. A kezdeti szakasz tünetei, fotó a kiütésről, kezelés és következmények

A kanyaró súlyos vírusos betegség. Súlyos szövődményeket okoz, ezért szerepel a legveszélyesebb betegségek listájában. Leginkább egy évnél idősebb gyermekek vannak kitéve ennek. A betegség időben történő kezeléséhez meg kell ismernie a csecsemők kanyaróinak fő tüneteit és jeleit.

Mi a kanyaró??

Kanyaró (a gyermekeknél a tünetek nagyon specifikusak) - veszélyes fertőző betegség.

A beteg megjelenik:

  • mámor;
  • köhögés;
  • torokfájás;
  • bőrkiütés;
  • a testhőmérséklet meghaladja a 39 ° C-ot.

A betegség vírust provokál, amely a testbe kerül a szem, az orr és a száj útján..

Csak egy alkalommal szenved a kanyaró, a visszaesés nem fordul elő. A gyógyulás után a test szorosan védett hatásaitól. A betegséget szinte minden esetben a kanyaróban szenvedő beteg levegőjében levő cseppekkel terjesztik. Vannak esetek, amikor egy fertőzés bejutott a testbe egy szellőzőnyíláson keresztül (az alsó emeleten élő szomszédoktól).

Egyesek nem tulajdonítanak nagy jelentőséget a kanyarónak. Ennek azonban veszélyes következményei vannak. A világon óránként akár 15 ember hal meg. A huszadik század 80-as éveivel 20-szor több haláleset volt megfigyelhető. A statisztikák szerint a legtöbb haláleset az afrikai és ázsiai országokban figyelhető meg..

A halálesetek csaknem 20% -a kanyaró következménye. Oroszországban a betegség tömeges terjedését felfüggesztették a kötelező oltás bevezetése miatt. Azok az emberek, akik ezt a vakcinát kapják, kevésbé valószínű, hogy megbetegednek. És ha megfertőződnek, akkor a betegség könnyebb.

A legrosszabb patológiát azok a gyermekek tolerálják, akiknek hiányzik az A-vitamin. A kezelés során az orvosok javasolják ennek a gyógyszernek a használatát néhány napig. 6 hónapos korig a csecsemő teste védett a kanyaró ellen. De csak akkor, ha anyja a terhesség előtt beteg volt ebben a betegségben. Ezután a veleszületett immunitás eltűnik.

Érdekes információk a kanyaróról:

  • a betegség a világ minden országában előrehalad;
  • November-május a legveszélyesebb a fertőzés szempontjából;
  • tízévente betegségkitörések fordulnak elő, amit elősegít a gyermekek oltás nélküli jelenlegi tendenciája;
  • felnőttekben a kanyaró nem jelentkezik olyan gyakran, de a betegséget súlyosabban tolerálják (szövődményeket a betegek 30% -ánál észlelik);
  • a 10 év alatti gyermekek valószínűleg fertőződnek, amelyek fertőzésének forrása egy iskola vagy óvoda.

A betegség okai

A betegséget okozó vírust általában a paramyxovirus családra utalják. Gyorsan meghalnak, amelynek eredményeként fertőzés lehetséges beteg emberekkel való érintkezés során. A rosszindulatú organizmusok nyálkában vagy nyálban élnek.

A játékokon, ruhákon, edényeken az ilyen vírusok gyorsan élettelenné válnak. Emiatt a kanyaró gyakorlatilag nem terjed át háztartási érintkezés útján. A kanyaróvírus nagy távolságokat is elérhet. A légáramlás révén a por behatolhat a következő helyiségbe, a bejárati folyosóra.

Azok az emberek, akik nem oltottak vagy nem szenvednek kanyaróban, egész életükben magas szintű érzékenységet mutatnak a vírus ellen. Bármely életkorban megfertőződhetnek a beteggel való rövid érintkezés után. A baktériumok néhány nappal az inkubációs periódus vége előtt kerülnek a levegőbe, és az első kiütés megjelenését követő 4. napon fejlődnek ki..

Kanyaró elleni oltás szükségessége

A kanyaró elleni küzdelem egyetlen és kötelező módja a vakcinázás. A vakcinázásnak köszönhetően a betegség kitörése 95% -kal csökkent. A vakcinázás nem jelent veszélyt a gyermek egészségére. A kézbesítéshez az anya vagy az apa jóváhagyása szükséges. Az immunizálás megtagadása esetén a szülőknek nevükben nyilatkozatot kell írniuk.

Az oltás ellenjavallt az ilyen gyermekeknél:

  • szerzett vagy primer immunhiányos állapotban van;
  • nem tolerálják a fehérjét vagy a gyógyszer bármely komponensét;
  • rosszindulatú daganatokkal;
  • súlyos szövődményei vannak egy korábbi oltással.

Ha a gyermek influenza, SARS vagy más fertőző betegségben szenved, a gyengült immunrendszer miatt a vakcinázás időpontját is el kell halasztani. Az immunizálást az év bármely szakában elvégezhetjük a gyermek jólétével.

Lappangási időszak

A betegség látens periódusa (inkubációs periódus) akkor kezdődik, amikor a vírus bejut az emberi testbe. 7-19 napig tart. Ezt az időszakot az emberi immunrendszer befolyásolja. A gyermek inkubációs periódusa 10 napig tart. A statisztikák szerint, ha egy személy egy napig kapcsolatba lép a beteggel, a fertőzés kockázata 40%.

Három napos kapcsolatfelvétel 80% -ra növekszik.

Az inkubációs periódus alatt a beteg nem mutat kanyaró tüneteit, de már megfertõzõdhet. Az orvosi gyakorlatban voltak olyan esetek, amikor a betegség tünetek nélkül progresszált. A vírus véletlenszerűen található meg a testben..

A kanyaró tünetei gyermekeknél a fejlődés különböző szakaszaiban

A gyermek betegsége gyakran akut formában alakul ki. A hőmérséklet elérheti a 40 ° C-ot, és rosszul kóborolhat. A beteg jóléte romlik. Fáradtság, gyengeség növekszik, állandóan álmos.

kezdeti szakasz

A kanyaró (a gyermekeknél fellépő tünetek más vírusos betegségekre is jellemzőek) köhögéssel, lázkal és hasi orrfolyással kezdődik. Gyaníthatja a betegség azonnali kitörése és a hirtelen hőmérséklet-emelkedés.

Az ábra felsorolja a kanyaró tüneteit gyermekeknél..

Egy idő után a következő tünetek lépnek fel:

  • a köhögés ugat, a gyermek kellemetlenséget érez;
  • az orrban a nyálka zavarossá válik, a szárítás során héjak jelentkeznek, tüsszentnek;
  • a szemhéjak bőrpírja, duzzanat, a szemek kiürülése;
  • hang rekedtsége;
  • 2 nap múlva rózsaszín fényes foltok jelennek meg az arcok nyálkahártyáján, középen fehér pont található (ezek a képződmények kizárólag a Belsky-Filatov-Kaplik kiütésekkel lépnek fel);
  • a szájüreg nyálkahártya meglazul, kiszárad, repedések alakulnak ki az ajkakon;
  • a kanyaró enanthema egy kemény és lágy szájban jelenik meg vöröses árnyalatú, nem pontyos foltok formájában.

A tünetek az első kiütés kezdetén felhalmozódnak és a legszembetűnőbbek..

Kiütés periódusa

A pigmentáció a betegség alatt már 3-4 napig észlelhető. A kiütés kb. 5 napig elterjed a bőrön. A kiütés kezdeti stádiumában a testhőmérséklet eléri a magas szintet. A nyálkahártyán és a bőrön foltok képződnek.

Az első napon élénkvörös kiütés jelentkezik a nyakon, az arcon és a fejen. Másnap a foltok befolyásolják a gyermek hátát, karját és mellkasát. A 3. napon a pigmentáció az egész testre, a lábakra és a lábakra átjut. A fej és az arc viszont a kiütés enyhébbé válik.

Involúciós szakasz

4 napos kiütés után a gyermek fokozatosan normalizálódik. Ebben az időszakban azonban nem ajánlott más gyermekekkel való kapcsolattartás. A test kimerült, és minden vírus szövődményeket okoz. A fényes foltok cianózisossá válnak. Ezután a bőr barnavá válik, hámlás jelentkezik.

A foltok kb. 10 nap alatt elterjedhetnek. Idővel eltűnnek. Először a karok és az arc nyakából, majd a lábakból és a törzsből. A jövőben a bőrön nem fordul elő kiütés. A megfelelően előírt kezelés teljes mértékben eltávolítja a vírust a testből, amelynek 100% -os védőreakciója van.

Gyerekek atipikus kanyaró jelei

Atipikus kanyaró esetén a testhőmérséklet időnként 40,5 ° C-ra emelkedik. A vörös kiütés gyakran összekapcsolódik egy nagyobb folttal a bőrön. Az ilyen kanyaró fertőző még a beteggel való rövid érintkezés esetén is. A tünetek között szerepelnek a torokfájás, a nátha és néhány egyéb megfázás..

Az atipikus kanyaró különféle formáinak tünetei különböznek egymástól:

A betegség formáiJelek
Rudimentary (abortive)Az atipikus kanyaró ezen formája nem specifikusan kezdődik: a testhőmérséklet legfeljebb 38 ° C-ra emelkedik. Intoxikáció gyakorlatilag nem figyelhető meg. A kiütés összekeverhető a rubeolával. Csak a testet és az arcot érintik. A legtöbb betegben a rudimentáris kanyaró helytelenül kiválasztott CPC-oltás (kanyaró-rubeola-mumpsz) vagy annak beadása ellenjavallatainak eredményeként kezdődik..
Enyhítve (gyengült)A betegség könnyebb formában jár. Szinte nincs kiütés vagy hőmérséklet, vagy gyengén expresszálódnak. Gyakran megfigyelhetők olyan betegeknél, akik különféle vérkészítményeket, immunoglobulint vagy szérumot szednek.
ElhasználtA kanyaró jeleit szinte nem figyelték meg. Könnyen összetéveszthetők a megfázással, ami akadályozza a helyes diagnózist. A szteroid hormonterápia gyakran előidézi a betegség kitörölt formájának megjelenését..
tünetmentesJellemzi az akut fellépés hiánya. A tünetmentes kanyaró oka nem bizonyított teljes mértékben. Az orvosok az orvosi vizsgálat során szerzett információkat a beteg meghallgatásával taszítják.

Az atipikus kanyaróban szenvedő gyermekek több mint 50% -a korábban vett antibiotikumokat.

Hogyan jár a kanyaró immunhiányos betegekben??

A kanyaró nagyon nehéz súlyos immunhiányos betegekben - AIDS-ben (rákban szenvedők, HIV-fertőzött emberek, valamint azoknál a betegeknél, akik szisztémás citosztatikus gyógyszereket szednek szervátültetés után). Immunhiányos betegekben a kanyaró alig észlelhető kiütésekkel jelentkezik..

Súlyos szövődmények esetén élő kanyaró-oltást kaphatnak az alábbi betegségekben szenvedőknek:

  • leukémia;
  • onkológiai betegségek;
  • leukémia.

Rákos és HIV-fertőzött egyéneknél a betegség specifikus. A halálos kimenetel az esetek 70% -ában fordul elő rákos betegekben és 40% -ában a HIV-fertőzött emberekben. Azok a betegek, akik kanyaró elleni oltást kaptak, mielőtt HIV-fertőzöttek, nem hal meg a kanyaróban olyan gyakran.

Noha a betegség súlyos, a betegek 30% -ánál nem vannak foltok a bőrön, és a kiütések 60% -a atipikus. A vírus légzőszervi megjelenése bronchitist, a gég akut gyulladásos folyamatát, légzőcsatornák betegségét vagy bakteriális tüdőgyulladást vált ki.

A rétegezett ismétlődő baktérium mikroflóra nem kis jelentőségű. Néhány tüdőgyulladást azonban a vírus okoz. Immunhiányos betegekben intersticiális óriás sejtes tüdőgyulladás alakulhat ki. A pályáját rendkívül nehéznek nevezhetjük. Légzési elégtelenség jelentkezik, infiltráció alakul ki a tüdőben, óriás sejtek (multinukleátumok) a köpetben.

Diagnostics

A betegség kezdetén vénát adnak a vénából a kanyaróvírus elleni immunoglobulin M (IgM, korai antitestek) meghatározására. Az ilyen antitestek jelenléte jelzi a kanyaró kezdeti stádiumát, azaz megindul a test betegség elleni küzdelmének folyamata. A kanyarófertőzéshez az IgM vírus jellegzetes, több mint négyszeres növekedése jár.

A klinikai tünetek kimutatása után néhány héttel vérvizsgálatot vehet.

A diagnózis során a kanyaróvírus (immunoglobulin G, IgG) késői antitesteinek kimutatása nem szükséges. A vakcina beadása után és a gyógyulás után is kialakulnak.

A G csoport immunoglobulin 1-2 hónappal a kanyaró után jelent meg. Felfedezése azt jelzi, hogy egy személy korábban kanyaróval szenvedett (oltás hiányában). Ha IgG jelen van a testben, akkor ez az immunglobulin garancia a másodlagos kanyarófertőzés ellen.

Kanyarókezelés

Az enyhe formájú kanyaróval nem tiltott otthon történő kezelés a helyi orvos utasításának szigorú betartásával. De ha egy betegség során egy gyermeknél szövődmények alakulnak ki, akkor azonnal kórházi ápolásnak vetik alá. Az előírt kezelésnek az immunitás fokozására, valamint a betegség okának és tüneteinek kiküszöbölésére kell irányulnia.

A kanyaró alatt a gyermekek az alábbi gyógyszereket írják fel:

  • antihisztaminok;
  • a láz és a láz enyhítése;
  • köhögés ellen;
  • szemcsepp;
  • gyógyszerek, amelyek javítják a köpettermelést;
  • immunoglobulin injekciók;
  • ércsökkentő orrcseppek;
  • vírusellenes gyógyszerek;
  • nagy mennyiségű aszkorbinsavat és A-vitamint tartalmazó összetett termékek.

Vírusellenes gyógyszerek

Az orvosok folyamatosan megvitatják a vírusellenes szerek alkalmazásának előnyeit. A legtöbb szakértő biztos abban, hogy az ilyen gyógyszerkészítmények nem rendelkeznek gyógyászati ​​tulajdonságokkal, és hatékonyságuk önhipnózis. De ha elkezdi az Arbidol vagy az Interferon szedését a kanyaró első tüneteinek észlelése után, akkor a komplikációk kockázata jelentősen csökken..

A kanyarókat (a gyermekek tünetei a betegség stádiumától függ) nem szabad antibiotikumokkal kezelni, mivel ezek a gyógyszerek nem javítják a beteg állapotát. Számos orvos viszontbiztosítva van és felírja őket, hogy ne kerüljenek bakteriális fertőzések..

Helyi készítmények

Azoknak a manipulációknak, amelyek nem zárják ki a gyógyszeres kezelést, pozitív hatása van:

  • öblítse ki a száját gyenge szódaoldattal (1 teáskanál / 200 ml víz) vagy körömvirág, kamilla infúzióval;
  • az orr nyálkahártyájának kezelése vazelin-olajjal, amelyet felvittünk a vattacsírara;
  • szemmosás meleg főtt vízzel;
  • az ajkak állandó hidratálása speciális termékekkel (bébi krém, vazelin vagy állati zsírok).

teljesítés

Nagyon fontos a kanyarós gyermekek illetékes gondozása a gyógyulás útján.

Különös figyelmet kell fordítani a napi rutinra:

  • A fiatal betegeknek ágyban pihenésre van szükségük láz közben. A legjobb, ha külön hálószobával rendelkezik. A helyiségben naponta legalább kétszer meg kell tisztítani a padlót, és a házat a lehető leggyakrabban kell szellőztetni.
  • Húzza fel a függönyöket, ha a napfény kényelmetlen. Este kapcsoljon be egy asztali lámpát csillár helyett.
  • Cserélje ki a baba ágyneműjét és fehérneműjét naponta, hogy a kiütés ne jelenjen meg újra.
  • Ha a baba megtagadja az ágyban feküdést, elolvashatja neki egy mesét vagy csendes játékot játszhat együtt. Győződjön meg arról, hogy nappali alvás van-e.
  • Próbáljon egyidejűleg éjjel lefektetni a babát.

Alternatív kezelési módszerek

Az otthoni kezelés a következő hagyományos orvoslás recepteit tartalmazza:

  • Málna tea: 1 evőkanál szárított málna öntsünk 200 ml forrásban lévő vizet és hagyjuk kb. 30 percig tartani. Vegyünk naponta 2-3 alkalommal, 150 ml-rel, méz hozzáadásával. A húsleves fokozza az immunitást és harcol a magas testhőmérsékleten.
  • Tea viburnumból. Öntsön 1 evőkanálot egy pohár forrásban lévő vízbe. száraz bogyók. Hagyja 5 órán keresztül főzni. A friss bogyós italok elfogyasztásához 2 evőkanál szükséges. viburnum és öntsünk 1 evőkanál. forró víz. Igyon egy nap háromszor 4 evőkanálra. A tea enyhíti a gyulladást és javítja a beteg jólétét.
  • Lime tea. Vízfürdőben 10 percig. felmelegít 1 evőkanálra. forrásban lévő víz és 1 evőkanál száraz hárs virág. Vegyen be egy fél csésze étkezés előtt napi kétszer. A húsleves csökkenti a hőmérsékletet, kiküszöböli a köhögést, harcol a mérgezéssel.
  • Ibolya háromszínű főzet. 2 evőkanál szárított ibolya öntsünk 2 evőkanálot. forrásban lévő víz, tegye meleg helyre, vagy tekerje le egy takaróval. Mintegy 1,5 órán át ragaszkodjon. Vezesse át a teát a sajtkendőn. Vigye be a nap folyamán, éhgyomorra, kis kortyokban. Lila gátolja az új kiütések kialakulását, eltávolítja a vírust a vérből, enyhíti a gyomor kellemetlenségeit és küzd a magas láz ellen.
  • A petrezselyemkert gyökereinek infúziója. 1 evőkanál Finomra vágja meg a petrezselymet és gyökérbe öntsen 200 ml forrásban lévő vizet. Helyezze a húslevest meleg helyre, hagyva kb. 4 órán keresztül főzni. Használjon 100 ml-t naponta négyszer étkezés előtt. Az infúzió megakadályozza a foltok terjedését a testben, és eltávolítja a méreganyagokat a testből.

Diéta és táplálkozás

Betegség alatt csak könnyű ételeket szabad enni. Ugyanakkor a magas kalóriatartalmú ételeket kell előnyben részesíteni, hogy a testnek legyen ereje a betegség leküzdésére. Az étrendben tartalmaznak A és C vitamint. Emésztőrendszeri problémákkal küzdő gyermekek számára a 2. étrend ajánlott. A bélműködés javítása után - a 15. számú étrend.

Tippek, amelyekre figyelni kell a kanyaró kezelésekor:

  • Igyon sok folyadékot. Adjon gyermekeknek napi 100-150 ml / kg mennyiséget. Bőséges víz ivása segít megtisztítani a káros mikroorganizmusok testét és hatékonyan küzdeni a szövődményekkel. A gyermeket meg kell inni tisztított vízzel, szárított gyümölcskompóttal, frissen facsart gyümölcslevekkel, teával.
  • Vegyen ki gyógyszertári oldatokat a kiszáradáshoz (például Rehydron). Ezek az alapok frissítik a test folyadék- és ásványi anyagtartalékait. Ön is elkészítheti a megoldást: 1 evőkanál. keverjünk hozzá cukrot 1 liter forralt vízhez, adjunk hozzá 1 teáskanálot. só és 0,5 teáskanál szóda.
  • Enni több gyümölcsöt és zöldséget (nyers, főzött vagy párolt). Összpontosítson zöldséglevesre, bármilyen gabonafélével, könnyű húslevesre (csirke, nyúl, borjúhús).
  • Az ételnek melegnek kell lennie, mivel a forró ételek irritálják a torok nyálkahártyáját. Ajánlatos a gyermeket félig folyékony vagy ostorral etetni keverő edényekre (tejkása, levespüré).
  • A gőzös szelet, a soufflé és a paszta nagy mennyiségű fehérjét tartalmaz, ami növeli az immunitást. Egy omlett vagy túrós rakott bogyós gyümölcs jó.
  • A főételek között kínáljon gyermekének házi készítésű joghurtot vagy kefirot.

A kezelés időtartama alatt tagadja meg az alábbi termékeket:

  • zsíros, kemény, véres hús;
  • fűszerek: mustár, torma, forró fekete és piros paprika;
  • sült ételek;
  • állati zsír.

A betegség szövődményei

A kanyaró (a gyermekeknél a tünetek azonosak) a vakcinázott csecsemők között általában nem okoz szövődményt. Azonban egy gyermek, akit nem kaptak kanyaró elleni oltással, ritkán tolerálja a betegséget következmények nélkül..

A lehetséges komplikációk a következők:

  • bakteriális vagy vírusos tüdőgyulladás, bél patológia, hörghurut;
  • krónikus mandulagyulladás, középfülgyulladás;
  • az agygyulladás (meningitis, encephalitis);
  • poiineuritis;
  • szájgyulladás;
  • hólyag vagy vesék gyulladása;
  • a központi idegrendszer károsodása;
  • gennyes fekélyek, amelyek általában nem gyógyulnak hosszú ideig;
  • glossitis;
  • a nyak nyirokcsomóinak gyulladása;
  • vakság;
  • a vastagbél és a vékonybél hibás működése.

A szövődményekkel küzdő gyermeket a legjobban intelligens gyermekorvos felügyelete mellett lehet kezelni. Jó, ha az orvos háromnaponként legalább egyszer megvizsgálja a babát.

Ha kórházi tartózkodásra van szükség?

Küldhetők a fertőző betegségek osztályához, ha:

  • súlyos szövődmények jelentkeztek;
  • súlyos mérgezést észlelnek;
  • nincs mód a beteg elkülönítésére más gyermekektől (az árvaházban vagy a táborban).

Általában a kórházban a kanyaró 7-10 napon belül elmúl, miután a gyermeket fel lehet írni.

Megkaphat-e oltott gyermeket kanyaró??

A kanyaró oltás inaktív mikrobákat tartalmaz. A véráramba engedve antitesteket termelnek a vírus ellen, amelyek védelmet nyújtanak a betegség ellen. A vakcinázott gyermekek esetében továbbra is fennáll a fertőzés veszélye. Az ilyen betegek kezelése azonban szinte nem okoz komplikációkat.

A kanyaró fertőzés okai a vakcinázás után:

  • csak egy oltás végrehajtása (a testnek nem volt ideje kidolgozni a betegség elleni védekezés módját);
  • oltás után nagy idő telt el.

Az alacsony védőhatású csecsemők oltás után a kanyaró meghúzódásának kockázata eléri a 7% -ot.

A kanyaró a legnehezebb azok számára, akik nem kaptak megfelelő oltást. A végeredmény a megfelelő terápiától és a gyermekgondozási gyakorlattól függ. A betegség első tünetei segítenek a betegség időben történő azonosításában, valamint elkerülhetik a káros hatásokat.

Ekaterina Pisarenko

További Információk A Bőrbetegségek

Herpes az arcon: hogyan lehet gyorsan gyógyítani, és annak okai

Herpesz

Unod már a fájdalomcsillapítások elleni küzdelmet az arcodon? Nem tudom, mi provokálhatja azt, és milyen következményekkel járhat? Szeretné megismerni az orvosi és népi kezelési módszereket, valamint a meglévő megelőző intézkedéseket?

Kelofibrase kenőcs áttekintés

Szemölcsök

MEGVESZ HELY MENÜHogyan lehet megszabadulni a hegektől? A legjobb krémes kenőcs a hegek és hegek felszívódásához. A hegkrémek minősítése és összehasonlításaMinden nő álma a sima és selymes bőr.

Legjobb pattanáskezelések

Melanóma

Ahhoz, hogy megszabaduljon a pattanásoktól, a mitesszektől és a pattanásoktól, amelyek óriási kellemetlenséget okoznak nekünk, ki kell választania a megfelelő ápolószert. Meg kell felelnie a bőr igényeinek, és kiküszöbölnie kell egy speciális problémát.