Legfontosabb / Szemölcsök

Gyermekek atópiás dermatitisz

Gyermekekben az atópiás dermatitis egy genetikailag okozott krónikus allergiás bőrgyulladás, amelyet intenzív viszketés jellemez, amelyet az egyes életkorokra jellemző kiütések kísérnek.

Gyermekek atópiás dermatitiszje - a gyermekgyógyászati ​​gyakorlatban rendkívül gyakori betegség (egy globális nemzetközi tanulmány szerint az allergiás dermatosis minden ötödik esetéért felelős), minden kontinensen előfordul, minden faj képviselőiben.

Jelenleg folyamatos tendencia van az előfordulási arány növekedése felé (az elmúlt 30 évben legalább kétszeres növekedést lehet megbízhatóan igazolni), Európában az ilyen diagnózisú gyermekek száma 15,6%, az Egyesült Államokban 17,2% a betegség hordozója, Japánban - 24%, Oroszországban - a gyermekek 30-35% -a. A lányok gyakrabban szenvednek.

Az utóbbi években a kutatók az atópiás dermatitisz magas előfordulási gyakoriságát kedvezőtlen környezeti helyzettel, a mesterséges táplálás elterjedésével, a tömeges oltással, a nagy mennyiségű finomított termék táplálkozásával és a rossz szokások jelenlétével szüleikben mutatták be, bár megbízható okok nem ismertek.

Az elmúlt évek gyakoribb előfordulása mellett növekedett az atópiás dermatitisz megnyilvánulása gyermekeknél:

  • nagyobb bőrkárosodás;
  • a súlyos lefolyású formák megbetegedésének szerkezetének növekedése;
  • az atópiás dermatitis arányának növekedése, amelyet egy másodlagos fertőzés csatlakozása okoz;
  • a betegség megújulása (az esetek csaknem felében az atópiás dermatitis fájdalmas megnyilvánulása a gyermekekben az élet első hónapjában jelent meg).

A múlt század 90-es évek közepén egyértelműen bizonyították az immunmechanizmusoknak a betegség kialakulásában játszott szerepét (a test magas készenléte az allergiás reakciókra). Ezután az „atópiás dermatitisz” kifejezés a következő különféle nosológiákat kombinálta: neurodermatitis, endogén ekcéma, eksudatív ekcéma, asthma-ekcéma, alkotmányos ekcéma, eksudatív diatézis, allergiás diatézis, csecsemő ekcéma, valódi ekcéma, pelenka dermatitis.

A gyermekek atópiás dermatitiszének súlyos orvosi és társadalmi problémája van mind a gyermek, mind a család tagjai számára, mivel jelentősen csökkenti az életminőséget és rontja a társadalmi tevékenységet, amelyet elősegítenek a kozmetikai hiányosságok, a viszketés okozta kellemetlenség, a bőrelváltozások fertőzésének lehetősége stb..

A legújabb tanulmányok kimutatták, hogy a gyermekek atópiás dermatitiszének az úgynevezett allergiás (atópiás) menet első megnyilvánulása - a progresszív folyamat, amelyet az allergiás tünetek (kötőhártya-gyulladás, szénanátha, csalánkiütés, rhinitis, hörgőasztma, ételalergia) fokozatos kialakulása jellemez..

Gyermekek atópiás dermatitiszének okai és annak kialakulásának kockázati tényezői

A gyermekek atópiás dermatitiszének genetikai hajlamát az esetek több mint 80% -ában megerősítették (más források szerint - több mint 90%). Ha mindkét szülőnek atópiás tünetei vannak, akkor a megfelelő betegséggel küzdő gyermek szoptatásának kockázata csaknem ötször nő és 60–80% -ra nő, ha a betegség szüle az egyik szülő, akkor az atópiás dermatitis örökletes terjedésének kockázata 30–50%..

Az allergia és dermatológia területén a közelmúltban végzett tanulmányok három fő genetikailag meghatározott tényezőt azonosítottak, amelyek meghatározzák a gyermekek atópiás dermatitiszének kialakulását:

  • hajlam az allergiás reakciókra;
  • az epidermális gát működésének károsodása;
  • az immunrendszer kóros reakcióinak lánca, amelyek a bőr allergiás változásait váltják ki.

A gyermekek veleszületett hajlama az atópiás dermatitiszre a következő okokból származik:

  • a citokinek képződésének genetikai kontrolljának károsodása (nagyobb mértékben IL-4, IL-17);
  • az E immunglobulin fokozott szintézise;
  • az allergéneknek való kitettség reakciójának sajátosságai;
  • allergénekkel szembeni túlérzékenységi reakciók.

Jelenleg több mint 20 gén ismert (SELP, GRMP, SPINK5, LEKTI, PLA2G7 és mások, lókuszok 1q23-q25, 13q14.1, 11q12-q13, 6p21.2-p12, 5q33.2, 5q32), feltételesen négyre osztva. fő osztályok olyan mutációkkal, amelyekben a gyermekek atópiás dermatitiszének kialakulásának valószínűsége magas:

  1. Gének, amelyek jelenléte növeli a betegség kialakulásának kockázatát a teljes immunoglobulin E növekedése miatt.
  2. IgE-válaszért felelős gének.
  3. Gének, amelyek a bőr fokozott reakciót okoznak az atópiával nem összefüggő irritáló szerekben.
  4. Az interleukineket érintő gyulladás megvalósításában részt vevő gének, immunoglobulinnal E nem társítva.

Az immunválasz tulajdonságain túlmenően örökletesen meghatározzák a gyermekekben az atópiás dermatitisz kialakulásának lokális mechanizmusait is:

  • óriási felhalmozódás a Langerhans sejtekben (intraepidermális makrofágok) és az eozinofilekben, amelyek hosszú ideig ellenállnak az apoptózisnak;
  • ezen sejtek membránjainál több E immunglobulin receptor van, mint az egészséges gyermekeknél;
  • nem megfelelő a ceramidok előállítása, amelyek a sejtfalak nélkülözhetetlen alkotóelemei;
  • a bőr túlérzékeny beidegződése;
  • a bőrgát áteresztő képességének megsértése.

A lipigrinfehérjét (FLG) kódoló gén mutációi, az epidermális réteg fő hidrofil proteinjei képezik a fő tényezőt, amely az atópiás dermatitiszben szenvedő gyermekeknél a bőrgát működésének alacsonyabbrendű hatékonyságát meghatározza. Ez a fehérje a bőrsejtekbe koncentrálódik és védőgátló funkciót lát el, megakadályozva az agresszív anyagok behatolását az epidermiszből kívülről. A flaggrinerek kódolásáért felelős hibás gének jelenlétében a bőr mechanikai védő funkciója szenved, ami különböző allergének áthaladását okozza rajtuk keresztül, ezzel párhuzamosan az allergiás bőrgyulladás kialakulásával..

Az atópiás dermatitisz legszembetűnőbb szövődménye a karcolások és a sírok fertőzése (bakteriális, vírusos vagy gombás fertőzés csatolása)..

A fizikai védelem hatékonyságának csökkentése mellett a flaggrin gén hibái az endogén víz perkután veszteségének fokozódásához és a keratin szintézisért felelős epidermális sejtek károsodásához vezetnek, ami megváltoztatja a bőr állapotát atópiás dermatitiszben szenvedő gyermekeknél..

A legújabb tanulmányok megerősítették továbbá az antimikrobiális peptidek szintézisének genetikailag meghatározott hibáját a bőr szerkezetében, amely teljes antivirális, gombaellenes és antibakteriális védelemhez szükséges.

A hibás gének jelenléte ellenére, amelyek mutációi a betegség kialakulásához vezethetnek, az atópiás dermatitisz gyermekeknél az esetek 100% -ában nem alakul ki. Az atópiás dermatitisz genetikai hajlamának megvalósításához be kell befolyásolni a külső és a belső környezet bizonyos tényezőit, amelyek közül a következők:

  • kedvezőtlen terhesség, szülés, szülés utáni időszak;
  • az anya nem megfelelő táplálkozási viselkedése terhesség és szoptatás alatt: antigénekben gazdag ételek, például citrusfélék, eper, csokoládé, vörös hal, etanoltartalmú italok, tojásfehérje, dió stb. használata (manifesztációt vált ki) az atópiás dermatitis az esetek több mint felében);
  • a mellhez történő késői csatlakozás vagy a szoptatás megtagadása az első napoktól kezdve;
  • nem adaptált keverékek használata mesterséges etetésre;
  • tiltott (vagy korának nem ajánlott) ételek bevezetése a gyermek étrendjébe;
  • emésztőrendszeri betegségek;
  • a bélflóra diszbakteriózisa (laktobacillusok és bifidobaktériumok hiánya, valamint a Staphylococcus aureus, Escherichia coli, Candida gombák stb. populációinak túlzott növekedése), megteremtve a feltételeket, hogy az élelmiszer-allergének átjuthassanak a bélhámcsövön (10 atópiás dermatitiszben szenvedő gyermek közül körülbelül 9-nél meghatározva). ;
  • autonóm diszfunkció;
  • magas antigén terhelés;
  • káros környezeti feltételek;
  • krónikus fertőzés gócok jelenléte a gyermekben (hozzájárul a bakteriális szenzibilizáció kialakulásához).

Azok az élelmiszer-allergének, amelyek leggyakrabban kiváltják a kóros immunkémiai reakciókat, és kiváltó szerepet játszanak a gyermekek atópiás dermatitisének kialakulásában, gyakran a következők:

  • tehéntejfehérjék (86%);
  • csirketojás (82%);
  • hal (63%);
  • gabonafélék (45%);
  • narancs és piros színű gyümölcsök és zöldségek (43%);
  • földimogyoró (38%);
  • szójafehérje (26%).

Az ételallergia fontossága az atópiás dermatitisz okaként gyermekeknél jelentősen csökken az életkorral, de az inhalált allergének jelentősége egyidejűleg növekszik: a háztartásban (38%), az epidermisben (35%) és a pollenben (32%).

A betegség formái

A gyermekek atópiás dermatitiszének morfológiai képétől függően a következő formákat lehet megkülönböztetni:

  • exudatív - változó súlyosságú bőrpír és duzzanat, többszörös viszkető kiütés (gyakran szimmetrikus) papulák formájában, hólyagok a sírás hátterében, erózióvá alakulva, a gyógyulás során kéreggel borítva;
  • erythematous-laphám - papuláris kiütés, súlyos viszketéssel, több karcolás kialakulásával a száraz bőr háttérén;
  • lichenoid - a bőrminta megvastagodása és megerősítése, mérsékelt beszivárgás, szárazság érvényesül;
  • prurigiform - többszörös izolált sűrű papulák, kis vezikulumokkal koronázva, a megnövekedett bőrmintázat hátterében, gyakrabban változásokat észlelnek a természetes redők és redők vetületében.

A súlyosság szerint az atópiás dermatitiszt gyermekeken enyhe, közepes és súlyos tünetekre osztják.

Enyhe atópiás dermatitisz esetén helyi bőrkárosodások (amelyek nem haladják meg a teljes terület 5% -át), enyhe viszketés, amely nem befolyásolja a gyermek alvását, enyhe bőrkiütés (enyhe bőrpír, paszta, egyedüli papulák és hólyagok), súlyosbodások évente legfeljebb kétszer.

A betegség mérsékelt formáját a széles körben elterjedt bőrelváltozás, elég intenzív viszketés, amely hátrányosan befolyásolja a beteg életminőségét, a bőr súlyos gyulladásos változásai, a regionális nyirokcsomók számának növekedése, súlyosbodások alakulnak ki évente 3-4-szer..

A súlyos formát a bőr több mint 50% -ának a gyulladásos folyamatban való részvétele, intenzív, gyengítő, viszketés, súlyosan romló életminőség, a lágy szövetek intenzív bőrpír és -duzzadása, többszöri karcolás, repedések, erózió, az összes nyirokcsomó-csoport bevonása a kóros folyamatba, folyamatosan megismétlődő.

  • akut;
  • szubakut;
  • remisszió (teljes vagy hiányos).

A folyamat prevalenciája:

  • korlátozott atópiás dermatitis - a bőrfelület kevesebb, mint 5% -a vesz részt a gyulladásos folyamatban;
  • általános - a bőr legfeljebb 50% -át érinti;
  • diffúz - a bőrfelület több mint 50% -a részt vesz a gyulladásos folyamatban.

Szakasz

Korától függően az atópiás dermatitisz gyermekeknél több szakaszon megy keresztül, amelyeket egy specifikus morfológiai kép jellemez:

  • csecsemő stádium - születésétől 2 évig tart, és az arcbőr (homlok, arc, néha a nyaka), a fejbőr, a lábak és a fenék fenékének heves, síró gyulladásával jár;
  • gyermekkori szakasz - 2-13 évig tart, lichenifikációs jelenségek dominálnak, a gyulladásos változások tipikus helye a bőr redők és redők, a gyermekek több mint fele részt vesz az arc lágy szöveteinek (az úgynevezett atópiás arc) gyulladásos folyamatában, ebben az időszakban a kiütés lokalizálódik a végtagok, a könyök és a popliteális ráncok hajlító felületei;
  • serdülő-felnőttkori stádium - élesen javult bőrminta, a bőr vastagodása, kiszáradása és hámlása figyelhető meg, a gyulladásos változások tipikus helyei az arc, a test felső része, a végtagok extenziós felületei.

Gyermekek atópiás dermatitiszének tünetei

A gyermekek atópiás dermatitiszének fő tünetei:

  • hyperemia és a bőr duzzanata;
  • polimorf bőrkiütés (papulák, vezikulák), általában szimmetrikus jellegűek, egyszeri vagy fúziós hajlamosak;
  • a bőrminta megerősítése és megvastagodása;
  • a bőr sírása;
  • a gyulladt felület eróziója;
  • ürülés (karcolás nyomai);
  • kéreg megjelenése a vezikulumok felületén a bőrhibák gyógyulása során;
  • száraz bőr, hámlás, repedés;
  • viszkető bőr, különböző súlyosságú (enyhébből fájdalmas, zavaró alvásig, és jelentősen rontja a beteg életminőségét), az atópiás dermatitisz súlyosságától függően;
  • a depigmentáció gócai a gyulladásos változások helyén előfordulhatnak a felbontás után.

A fájdalmas megnyilvánulások intenzitása csökken, amikor a gyulladásos folyamat megszűnik a szubakut időszakban. A hiányos remisszió mellett a minimális megnyilvánulások hámlás, szárazság, karcolás enyhe formájában maradnak fenn. A tartós remisszió időszakában meg lehet határozni a maradványhatásokat hámlás, szárazság és hiper- vagy depigmentáció fókuszában a gyulladásos bőrváltozások helyein..

Diagnostics

A legtöbb esetben az atópiás dermatitiszt gyermekeknél egy jellegzetes klinikai kép és egy örökletes allergiás kórtörténet alapján állapítják meg, mivel nincs olyan laboratóriumi vagy műszeres diagnosztikai módszer, amely egyértelműen megerősítené vagy tagadná egy betegség jelenlétét..

1980-ban J. M. Hanifin és Rajka G. javasolta a gyermekek atópiás dermatitiszének diagnosztizálására vonatkozó kritériumokat (4 fő és több mint 20 további). A diagnózis megbízható megerősítéséhez mindkét csoportból legalább 3 kritériumot igényeltek; a múlt század 90-es évek közepén a kritériumokat a nehézségek miatt felülvizsgálták, de még a megváltozott formában sem használták őket széles körben a gyermekgyógyászati ​​gyakorlatban..

Gyermekekben alkalmazott atópiás dermatitis egy olyan betegség, amely rendkívül gyakori a gyermekgyógyászati ​​gyakorlatban, minden kontinensen megtalálható, minden faj képviselőiben.

2007-ben az Egyesült Királyság kifejlesztette az atópiás ekcéma gyermekekben konszolidációs dokumentumát, amely javasolja az atópiás dermatitisz fennmaradásának megerősítését bőrviszkető gyermekeknél, az alábbiak közül három vagy több alkalmazásával:

  • dermatitis jelenléte a végtagok hajlító felületén, ideértve a bőrráncot (könyök- vagy popliteális redőket), vagy dermatitis jelenléte a végtagok arcán és / vagy extenzorainak felületén 18 hónaposnál fiatalabb gyermekeknél;
  • dermatitis anamnézisében;
  • elterjedt száraz bőr az elmúlt évben;
  • hörgőasztma vagy allergiás rhinitis (vagy atópiás betegségek jelenléte az első vonalbeli rokonokban);
  • dermatitis megnyilvánulása legfeljebb két évig.

A gyermekek atópiás dermatitiszének diagnosztizálásában nagy jelentőséggel bírnak a következő tünetek: allergiás betegségek súlyosbodó öröklődése, a dermatitisz súlyosbodásának kapcsolatát a nem fertőző allergénekkel (étel, epidermisz, pollen), valamint a feltételezett allergénekkel való kapcsolat megszüntetésének pozitív hatásait..

Gyermekek atópiás dermatitiszének diagnosztizálásában alkalmazott laboratóriumi kutatási módszerek:

  • az összes és allergén-specifikus immunoglobulin E szintjének vizsgálata (a kapott adatokat óvatosan kell értékelni, mivel a hamis pozitív és a téves negatív eredmények nagy száma 3 év alatti gyermekek esetében);
  • a Staphylococcus aureus és az exotoxinok, gombák elleni E osztályú antitestek meghatározása (a lehetséges bakteriális szenzibilizáció azonosítása);
  • provokatív teszt;
  • a bőrminták lebontása (injekciós teszt, bőr-skarifikációs tesztek, felhordási tesztek).

Gyermekek atópiás dermatitisz kezelése

Gyermekek atópiás dermatitisz kezelésének a következő területeken kell intézkedéseket tartalmaznia:

  • a provokatorok (allergén és nem allergén) kiküszöbölése, ami a betegség súlyosbodását okozza;
  • helyi külső terápia;
  • szisztémás terápia, amelyet a kiküszöbölési intézkedések hatástalansága és a külső ágensek alkalmazása esetén, vagy fertőző szövődmények társulásával (a gyulladt felület fertőzése) alkalmaznak.

12 hónaposnál fiatalabb gyermekeknél az atópiás dermatitisz megnyilvánulását az esetek túlnyomó többségében élelmiszer-allergének fogyasztása provokálja, idősebb gyermekeknél a hasonló kapcsolat nem látható egyértelműen.

A megsemmisítési intézkedéseket nemcsak az élelmiszerekkel, hanem a háztartási és pollen allergénekkel kapcsolatban is meg kell tenni. Ha egy gyermek atópiás dermatitiszével érintkezik háziállatokkal, gyapjúból, prémes állatokból vagy nem állatokból származó termékekkel, akkor jelentősen csökkenthető a betegség klinikai megnyilvánulása és súlyossága. Hipoalergén környezet és étrend megteremtése a gyermekek atópiás dermatitiszének sikeres kezelésének feltételei.

Gyermekek atópiás dermatitiszének helyi kezelésére használt eszközök:

  • hormonális (glükokortikoszteroid) gyógyszerek minimális ellenjavallatokkal és szisztémás hatások hiányával, valamint erős gyulladásgátló hatás mellett (metilprednizolon-aceponát, alklometazon-dipropionát, mometazon-furoát);
  • kalcineurin inhibitorok;
  • nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek;
  • a gyulladt felület fertőzéséhez kombinált készítményekkel, amelyek a helyi glükokortikoszteroidok mellett antibakteriális és gombaellenes komponenseket is tartalmaznak;
  • gyökérterápia [a bőr integritásának helyreállítása tápláló és hidratáló szerekkel (bőrpuhító szerekkel), amelyek célja a vízzel való telítettség és az epidermisz táplálása];
  • antihisztaminok.

Gyermekek atópiás dermatitisz szisztémás kezelése:

  • antihisztaminok;
  • hízósejt-membrán stabilizátorok;
  • glükokortikoszteroid gyógyszerek;
  • antibakteriális gyógyszerek (bakteriális fertőzés hozzáadásával);
  • az egyidejű patológia kijavítása (a gyomor-bél traktus betegségeinek kezelése, metabolikus gyógyszerek beadása és antioxidáns kezelés, az idegrendszer funkcionális állapotának normalizálása, a krónikus fertőzés fókusainak rehabilitációja);
  • pre- és probiotikumok;
  • enterosorbents;
  • immunmodulátor;
  • immunszupresszív szerek.

A gyermekek atópiás dermatitiszének genetikai hajlamát az esetek több mint 80% -ában megerősítették (más források szerint - több mint 90%).

A gyermekek atópiás dermatitiszének komplex kezelésében alkalmazott gyógyszeres kezelés mellett fizioterápiás expozíciós módszerek is javasoltak: UV-A és UV-B besugárzás, akupunktúra, hiperbár oxigénellátás, mágnesterápia, lézeres kezelés. A betegség súlyosságának csökkentésében elért jelentős pozitív eredményeket a száraz tengeri klímában végzett gyógykezelés bizonyítja..

Lehetséges komplikációk és következmények

Az atópiás dermatitisz legszembetűnőbb szövődménye a karcolások és a szirmok fertőzése (bakteriális, vírusos vagy gombás fertőzés kötődése): impetigo, folliculitis, furunculosis, streptostaphylococcus impetigo, szögletes stomatitis, erysipelatous gyulladás, exudatív erythema, pyoderma neurotomy, pyoderma neurotomy, pyoderma neurotomy a bőr különböző részeiben lokalizálódnak, gyakran az arcon, a végtagokon, a törzsön.

A szepszis és rendkívül súlyos esetekben a halál a seb felszínének fertőzésének következménye lehet..

A fizikai szenvedésen kívül az atópiás dermatitis gyakran megváltoztatja a gyermek pszichés állapotát. A bőrkiütés tartós, fájdalmas viszketése és kellemetlenségei provokálják az aszteno-neurotikus reakciókat (álmatlanság éjjel, álmosság nappali órákban, ingerlékenység, könnycsepp, csökkent aktivitás, szorongás, étkezés megtagadása stb.), A kozmetikai hibák megnehezítik a társadalmi interakciókat. társaik.

Előrejelzés

Gyermekekben az atópiás dermatitisz legaktívabb lefolyása fiatal korban figyelhető meg. Az öregedéssel a betegség tünetei általában elhalványulnak, kevésbé érzékenyek, a súlyosbodások gyakorisága jelentősen csökken. A legtöbb esetben az atópiás dermatitisz gyermekeknél spontán módon oldódik meg 3-5 év alatt, ritkábban serdülőkorban.

Ha az atópiás tünetek felnőttkorban továbbra is fennállnak, akkor a tüneteket 30–40 éven keresztül észlelik, fokozatosan visszahúzódnak, és az azt követő spontán módon is megszűnnek..

A prognózis a legmegfelelőbb a komplex kezelésre, az étkezési ajánlások betartására és hipoallergén környezet megteremtésére.

Megelőzés

  1. Az élelmiszerprovokatorok kizárása.
  2. Az otthoni terek megfelelő szellőzésének biztosítása.
  3. Az optimális páratartalom, hőmérséklet és tiszta levegő fenntartása.
  4. Porgyűjtőként szolgáló bútorok és belső cikkek (szőnyegek, könyvek, virágok, nehéz függönyök, kárpitozott bútorok, puha játékok) használatának megtagadása.
  5. A toll és a párna és a takaró használatának tilalma.
  6. Háziállatok, madarak és akváriumok elhagyása.
  7. A szőrből és gyapjúból készült ruhák viselésének megtagadása.
  8. Klinika megfigyelés az allergológusnál.
  9. Hosszú távú gyógykezelés nyáron.
  10. Általános erősítő eljárások elvégzése (edzés, UV sugárzás, masszázs).

Az egyik fő megelőző intézkedés, amely jelentősen csökkentheti a betegség tüneteinek súlyosságát, a gyermekek atópiás dermatitiszének hipoallergén étrendjének betartása:

  • az étrend csökkentése vagy az allergiás gyulladás provokatorát serkentő termékek hisztamintermelését serkentő termékek teljes elutasítása (citrusfélék, hal, tehéntej, túl édes ételek, fűszerek, diófélék, gyümölcsök és zöldségek, piros stb.);
  • részleges, gyakori étkezés;
  • erjesztett tejtermékek, friss fűszernövények, zöld gyümölcsök és zöldségek, gluténmentes gabonafélék, marhahús, nyúlhús, pulykahús bevezetése az étrendbe;
  • elegendő vízfogyasztás;
  • édes, szénsavas vagy színezékeket és tartósítószereket tartalmazó italok megtagadása.

Gyermekek atópiás dermatitisz

Gyermekekben az atópiás dermatitis olyan gyulladásos bőrbetegség, amely a test fokozott érzékenységének és a kontakt- és élelmezési allergének hátterében jelentkezik. A patológia viszketéssel, bőrkiütés, kéregképződés és egyéb tünetek formájában nyilvánul meg. Az atópiás dermatitist elsősorban kisgyermekek tapasztalják, ami a betegséget törékeny testük számára meglehetősen veszélyesvé teszi.

A gyermekek atópiás dermatitiszének diagnosztizálására bőrmintákat, specifikus IgE-t és egyéb eljárásokat kell elvégezni. A diagnózis megerősítésekor fizioterápiát, klinikai táplálkozást és (szisztémás és helyi) gyógyszerek alkalmazását írják elő. A gyermeknek pszichológiai segítséget is kap a terápiás hatás fokozása érdekében..

Patológia leírás

Gyermekekben az atópiás dermatitis allergiás krónikus betegség. Az orvostudományban ennek a patológiának vannak más nevei is - diffúz neurodermatitis, atópiás dermatitisz szindróma és az atópiás ekcéma. De mindez egy és ugyanaz a betegség, amelynek előfordulását olyan tényezők határozzák meg, mint a negatív környezeti hatások és a genetikai hajlam..

Csecsemők és gyermekek atópiás dermatitiszét

Jegyzet! Az atópiás dermatitisz tüneteivel gyakran találkoznak fiatal korban szenvedő betegek, ezért a betegséget a gyermekgyógyászati ​​gyakorlatban figyelembe kell venni. A statisztikák szerint a közelmúltban a krónikus dermatológiai betegségekkel főként a gyermekpopuláció képviselői találkoznak.

Okoz

A genetika messze nem az egyetlen olyan tényező, amely kiválthatja a gyermekek dermatitiszének kialakulását. Más okok is vannak:

  • emésztőrendszeri betegségek;
  • az étrend be nem tartása (a gyermek túl gyakran vagy túl sokat eszik);
  • a test reakciója valamilyen ételre;
  • kozmetikumok vagy háztartási vegyszerek expozíciója, amellyel a gyermek kapcsolatba került;
  • laktóz allergia.
Gyermekek atópiás dermatitiszének okai

Ha egy gyermek szülés közben az anya gyakran káros termékeket fogyasztott, amelyek között potenciális allergének is vannak, akkor újszülöttnél atópiás dermatitisz fordulhat elő. A statisztikák szerint az öngyógyulás a klinikai esetek kb. 50% -ánál fordul elő. A gyermekek második felét sok évig kénytelen szenvedni a patológia jeleitől.

Gyermekek atópiás dermatitiszének (AD) kockázati tényezői

Osztályozás

Az orvostudományban számos olyan betegség létezik, amelyek különböző korcsoportokban jelentkeznek:

  • erythematous-laphám dermatitis. 2 év alatti gyermekeknél jelentkezik, ürüléssel, megnövekedett száraz bőrrel, viszketéssel és papuláris kiütéssel;
  • ekcémás dermatitis. Az ilyen típusú dermatitist főként 6 év alatti gyermekeknél diagnosztizálják. Az ekcémás atópiás dermatitiszt súlyos viszketés, papuláris-vezikuláris bőrkiütés és a bőr ödéma kíséri;
  • lichenoid dermatitis. A patológia általános formája, amelyet leggyakrabban az iskolás korú betegek tapasztalnak. A szokásos tünetek mellett, mint például a bőr viszketése, a bőr érintett területeinek duzzanata és keményedése jelentkezik;
  • prurigo-szerű dermatitis. Számos papula és ürülés formájában nyilvánul meg. Prurigo-szerű atópiás dermatitisz diagnosztizálása serdülőknél és idősebb gyermekeknél.
Az atópiás dermatitis lokalizációja gyermekeknél

A betegség figyelmen kívül hagyása kellemetlen következményekhez vezethet, ezért ha gyanús tünetek merülnek fel a gyermekben, a lehető leghamarabb konzultáljon gyermekorvosával..

Áramlási szakaszok

Az orvosok négy fő szakaszban oszlanak meg:

  • a kezdeti. Kíséri az érintett bőr duzzanatát;
  • kiejtett. További jelek jelentkezhetnek, például bőrkiütés, hámlás. A patológia súlyos stádiuma krónikus vagy akut lehet;
  • elengedés. A tünetek súlyosságának fokozatos csökkenése a teljes eltávolításukig. Ez az időtartam 4-6 hónap és több év közötti lehet;
  • felépülés. Ha a visszaesést 5 éven keresztül nem figyelték meg, akkor klinikailag egészségesnek tekinthető..
Gyermekek atópiás dermatitiszének osztályozása

Megjegyzés: Az atópiás dermatitis stádiumának helyes meghatározása a diagnosztikai vizsgálat fontos szakasza, mivel ez a tényező befolyásolja a terápiás eljárás megválasztását.

Jellemző tünetek

Függetlenül attól, hogy milyen típusú kóros állapot vagy a beteg életkora, a dermatitist a következő tünetek kísérik:

  • a bőr gyulladása, súlyos viszketést okozva. A beteg ellenőrizetlenül elkezdi fésülni a bőr összes érintett területét;
  • a bőr vékonyabb területeinek (a nyakon, a térd- és könyökízületeken) vörösesedése;
  • pustuláris bőrelváltozások és pattanások.
Gyermekek atópiás dermatitiszének tünetei

A gyermekek atópiás dermatitiszének legveszélyesebb tünetei a viszketés, mert a beteg gyermeket intenzíven fésültesse az érintett területet, amely miatt kicsi sebek jelentkeznek. Ezen keresztül különféle baktériumok hatolnak be a testbe, provokálva egy másodlagos fertőzés kialakulását.

A dermatitisz tünetei eltűnnek az életkorral?

A legtöbb esetben a gyermekek atópiás dermatitiszének tünetei körülbelül 60-70% -ban az idővel eltűnnek, de a többi esetben a betegség a gyermekben fennáll, egész életében kíséri, és időszakosan folytatódik. A patológia súlyossága közvetlenül függ a megjelenésének periódusától, ezért a korai debütálás során a dermatitis különösen nehéz.

Átad-e az atópiás dermatitisz az idősebb gyermekeknél?

Az orvosok azt állítják, hogy ha az atópiás dermatitisz mellett a gyermekeknél más allergiás betegség is kialakul, például hörgő asztma vagy széna láz, akkor a tünetek szinte állandóan megjelennek, ami jelentősen rontja a beteg életminőségét..

Diagnosztikai szolgáltatások

A gyermekek atópiás dermatitiszének első gyanús jeleinél a gyermeket azonnal orvoshoz kell vinni, hogy megvizsgálja. A diagnosztikában allergológus és gyermekgyógyász foglalkozik. A vizsgálat során megbecsüljük a beteg bőrének általános állapotát (dermográfia, szárazság és páratartalom), a kiütés lokalizációját, a patológia jeleinek súlyosságát és az érintett bőrfelület területét..

Gyermekek atópiás dermatitiszének diagnosztikai kritériumai

A pontos diagnosztizáláshoz csupán a szemrevételezés nem elegendő, ezért az orvos további eljárásokat ír elő:

  • coprogram (széklet laboratóriumi elemzése helminthiasis és dysbiosis esetén);
  • általános vizeletanalízis;
  • általános és biokémiai vérvizsgálat;
  • a lehetséges allergének azonosítása provokatív (az orr nyálkahártyáján keresztül) vagy a bőr hegesedése (a bőrön egy kis karcolás révén) mintákkal.
Diagnosztikai módszerek gyermekek atópiás dermatitiszéhez

Jegyzet! A diagnózis során fontos megkülönböztetni a gyermekgyógyászati ​​atópiás dermatitist más betegségektől, például a rózsaszínű zuzmótól, a pikkelysömörtől, a mikrobiális ekcémától vagy a dermatitis seborrheás formájától. Az orvos csak a megkülönböztetés után írhat elő megfelelő terápiás tervet.

Kezelési módszerek

A gyermekek atópiás dermatitisz kezelésének fő célja a test szenzitizálása, a provokáló tényezők korlátozása, a tünetek kiküszöbölése és a súlyos szövődmények vagy a patológia súlyosbodásának megelőzése. A kombinált terápia magában foglalja a gyógyszeres szedést (helyi és szisztémás gyógyszerek felhasználásával), speciális diéta betartása mellett, valamint a hagyományos orvosságot.

Célok az atópiás dermatitis kezelésére gyermekeknél

Gyógyszertári készítmények

Az atópiás dermatitis tüneteinek enyhítésére a következő gyógyszercsoportokat lehet felírni egy gyermekre:

A gyermekek atópiás dermatitiszének külső terápiája

  • antihisztaminok - antipruritikus tulajdonságokkal rendelkeznek. Olyan eszközöket használnak, mint a „Zodak”, „Tsetrin” és „Finistil”;
  • antibiotikumok - akkor írják elő, ha a betegséget bakteriális fertőzés kíséri ("Differin", "Levomikol", "Bactroban" és mások);
  • antimycotics és antivirális szerek - szükségesek további fertőzések diagnosztizálásakor. Ha vírusos fertőzés csatlakozik, az orvos felírhat "Gossipol" vagy "Alpizarin" gyógyszereket, valamint gombás fertőzés kialakulásával "Nizoral", "Pimafucin", "Candide" stb.;
  • immunmodulátorok - atópiás dermatitiszre használják, ha az immunhiány jeleit kiegészítik a patológia tüneteivel. Ezek erős gyógyszerek, így csak a kezelőorvos választhatja meg őket;
  • gyógyszerek az emésztőrendszer működésének normalizálására;
  • glükokortikoszteroidok - szteroid hormonok, amelyek célja a dermatitisz kifejezett tüneteinek kiküszöbölése. Ritkán alkalmazzák a sok ellenjavallat és mellékhatás miatt..
Gyermekek atópiás dermatitiszének előkészítése

A test regeneráló funkcióinak felgyorsítása és az érintett bőrfelületek helyreállítása érdekében az orvos speciális kenőcsöket írhat elő, amelyek stimulálják a regenerációt. A leghatékonyabb gyógyszer a pantenol..

Táplálás

A jól ismert orvos, Komarovsky, aki sok évet szentelt ennek a kérdésnek, sokat foglalkozik a gyermekek atópiás dermatitiszének kezelésével. Javasolja étkezés szervezését, amikor megerősíti a gyermek diagnózisát (lásd a táplálékot a seborrheás dermatitis vonatkozásában). Ez felgyorsítja a gyógyulást és megakadályozza a betegség megismétlődését..

Diéta gyermekek atópiás dermatitiszével

Ehhez kövesse a táplálkozás néhány egyszerű szabályát:

  • Ne táplálja túl a gyermeket, mert ez az anyagcsere-funkciók megsértéséhez vezet, amely nemcsak elhízással, hanem bőrbetegségek kialakulásával is jár;
  • ha lehetséges, csökkentse az anyatej zsírtartalmát. Ehhez a szoptató anyának speciális diétát is be kell tartania, és nem szabad visszaélni a túlzott zsíros ételekkel, és elegendő folyadékot kell inni;
  • a mellbimbóban történő etetéskor egy kis lyukat kell készítenie, ezáltal lelassítva ezt a folyamatot. Az ilyen manipuláció hozzájárul az étel normál emésztéséhez..
A gyermekek atópiás dermatitiszének étrendterápiája

Komarovsky azt is tanácsolja, hogy a helyiség hőmérséklete legfeljebb 20 ° C legyen. Ez csökkenti a gyermek izzadtságát..

Népi gyógymódok

Ha a betegséget 3 évesnél idősebb gyermekeknél diagnosztizálták, akkor terápiaként sok szülő a hagyományos gyógyszert használja, amely ugyanolyan hatékony, mint a szintetikus gyógyszerek. Használat előtt azonban feltétlenül konzultálnia kell orvosával.

Asztal. A gyermekek atópiás dermatitiszének hagyományos gyógyszere.

A létesítmény neveAlkalmazás
Kamilla teaÖntsön 1 liter forró vizet 3 evőkanálra. l kamillavirággal és ragaszkodjon zárt termoszba 2-3 órán keresztül. A késztermék használatával törölje le a csecsemő bőrét fürdőkezelés után.
Ribizli teaCsiszoljuk a ribizli hajtásait (mindig fiatalok), és termoszba helyezzük, forrásban lévő vízzel öntsük és 2 órán át állni hagyjuk. Szűrjük le a sajtot és hagyjuk, hogy gyermeke egész nap inni.
BurgonyaléEgy egyszerű és ugyanakkor hatékony gyulladásgátló szer, amelyet az atópiás dermatitis kezelésére használnak. Préselje ki a lé több burgonyából, és kezelje az érintett bőrfelületekkel. Az alkalmazás után egy órával a levet meleg vízzel le kell mosni.
Hypericum kenőcsKeverjük össze az egyik tálban 4 evőkanálot. l vaj és 1 evőkanál. l Orbáncfű juice. Melegítse az összetevőket alacsony lángon, alkalmanként keverve. Helyezze a kapott keveréket hűtőszekrénybe tárolás céljából. Naponta kétszer kenje be az érintett területeket.
Zsálya húslevesA húsleves elkészítéséhez öntsünk 500 ml forrásban lévő vizet 3 evőkanállal. l apróra vágott növényeket és főzzük alacsony lángon 30 percig. Ezt követően a gyógyszert 2 órán keresztül infúzióval kell beadni. Kész húslevest kell venni 1 evőkanál. l Napi 3-4 alkalommal. A kezelési időtartam 3 hét.

A homeopátiás gyógyszerkészítmények elősegítik az emésztőrendszer normalizálását, és helyreállítják a gyermek immun- és idegrendszerét is..

További ajánlások

Sok orvos azt ajánlja, hogy a hagyományos kezelési módszereket egészítsék ki hiperbár oxigénellátás, reflexológia és fototerápiás módszerekkel. Ez felgyorsítja a gyógyulási folyamatot, erősíti a gyermek testét és csökkenti a patológia újbóli kialakulásának valószínűségét..

Hyperbarikus oxigénellátás (nyomáskamra) gyermekek atópiás dermatitiszével

Az atópiás dermatitis diagnosztizálásakor a gyermekeknek nemcsak dermatológus, hanem pszichológus segítségére is szükségük van.

Lehetséges szövődmények

Gyermekekben az atópiás dermatitisz helytelen vagy idő előtti kezelése súlyos szövődmények kialakulásához vezethet, amelyeket viszont szisztémás és lokálisra osztanak. A szisztémás szövődmények közé tartozik:

  • pszichológiai rendellenesség;
  • csalánkiütés;
  • bronchiális asztma;
  • kötőhártyagyulladás és nátha allergiás formája;
  • lymphadenopathia kialakulása - olyan patológia, amelyet nyirokcsomók megnövekedése kísér.
Gyermekek atópiás dermatitisének szövődményei

A gyermekek atópiás dermatitiszének helyi komplikációi a következők:

  • a bőr lichenifikációja;
  • vírusfertőzés kialakulása (általában a betegekben herpeszes vagy papillomatous lézió van);
  • Candidiasis, dermatofytosis és egyéb gombás fertőzések;
  • fertőző gyulladás, pyoderma kíséretében.

Az ilyen szövődmények elkerülése érdekében a betegséget időben kell kezelni, ezért a gyermek első gyanús tünetei esetén a lehető leghamarabb meg kell mutatni az orvosát..

Megelőző intézkedések

Annak érdekében, hogy a gyermek többé ne kerüljön szembe az atópiás dermatitisz kellemetlen tüneteivel, a következő ajánlásokat kell betartani:

  • szellőztesse az óvodat, tartson benne hűvös klimat;
  • rendszeresen sétáljon gyermekével friss levegőn, lehetőleg nem a városi utcákon, hanem a természetben;
  • tartsa be az ivási rendet, különösen nyáron;
  • kövesse a csecsemő étrendjét - elegendő mennyiségű tápanyagot kell tartalmaznia;
  • Ne húzza túl a higiéniát. A túl gyakori fürdőkezelések károsíthatják a baba bőrét, megtörve a lipid gátját;
  • kizárólag természetes anyagokból vásárol ruhákat, amelyek kényelmesek és nem akadályozzák a mozgást. a szakértők azt javasolják, hogy előnyben részesítsék a gyapottermékeket;
  • Csak „baba” mosóport használjon.
Gyermekek atópiás dermatitiszének megelőzése

A gyermekek atópiás dermatitisz súlyos bőrbetegség, amely fokozott figyelmet igényel. A betegség időszakonként eltűnhet, majd újra megjelenhet, tehát csak az időben történő terápia és a megelőző intézkedések végrehajtása révén örökre megszabadulhat a dermatitisztől..

Atopiás dermatitis felnőtteknél - kezelés, okok, tünetek

Felnőtteknél az atópiás dermatitis eltérő eredetű. Az észlelt esetek 80% -ában a betegség 5 éves kor alatti gyermekeket érinti. Felnőtteknél a dermatitisz e formája ritkábban fordul elő, tüneteiben és kezelésében hasonló a gyermekkori patológiához..

Felnőtteknél alkalmazott atópiás dermatitiszben a betegek áttekintése és vizsgálata szerint a bőr nagyon érzékenyé válik, bőrpír, viszketés és pelyhes plakkok jelennek meg. A bőrgyulladás az irritáló szerek legkisebb hatásaként jelentkezik, amelyek lehetnek mind az ételekből származó allergének, mind a külső tényezők.

Az integritás megsértése esetén a bőr érzékeny lesz minden fertőzésre, különösen a bakteriális fertőzésekre. A pelyhes plakkok elhelyezkedése - a bőr bármely területén. A pelyhes elemek azonban leggyakrabban a nyakon, a lábakon, a kezekön, a mellkason, a térdhajlás területén, a csuklóján jelennek meg. Súlyos esetekben a szemhéjon lévő bőr gyulladt.

Atópiás dermatitis okai felnőtteknél

Arc és test felnőtteknél az atópiás dermatitis olyan betegeknél fordulhat elő, akik bronchiális asztmában, obstruktív hörghurutban, kötőhártya-gyulladásban, valamint egyéb allergiás tünetekben szenvednek. A betegség krónikus jellegű, időszakos pattanásokkal.

Mivel a patológia természetét még nem vizsgálták meg teljesen, és az orvosok nem tudják pontosan meghatározni ennek a patológiának a kialakulásának okait, nincsenek 100% -ban hatékony gyógyszerek a dermatitis kezelésére..

A bőrgyógyászok legfontosabb ajánlása a betegség tüneteit okozó tényezők tanulmányozása, valamint az ételeknek a napi étrendből való kizárása, amelyek súlyosbodást válthatnak ki, mivel lényegében allergének.

Milyen esetekben romlik az atópiás dermatitisz

Az atópiás dermatitisben szenvedő emberek többségében annak súlyosbodása fordul elő:

  1. staphylococcusok által okozott bakteriális fertőzés kialakulásával;
  2. az utcán vagy a lakóépületekben túlzottan alacsony páratartalom miatt;
  3. fokozott izzadás;
  4. a bőr túlzott szárazsága;
  5. por a levegőben, növényi pollen, homok.

Felnőtteknél az atópiás dermatitis tünetei

A gyermekkori és felnőttkori atópiás dermatitisz tünetei kissé eltérnek: csecsemőknél a pelyhes plakkok élénk rózsaszín, majdnem piros színűek, míg felnőtteknél a kiütés sápadtabb, papula jellegű. A pikkelyes plakkok a könyök és a térdízületek ráncai, az arca, az okitisz területén helyezkednek el. A bőr fokozott kiszáradást és hámlasztást kap..

Az atopiás dermatitis súlyosbodása felnőtteknél mindig a bőr túlzott vörösödését (eritéma) kíséri, ezenkívül kicsi vezikulumok képződnek, tele szexi folyadékkal. Buborékok néhány napon belül felszakadnak, héjak formálódnak, a viszketés fokozódik.

Az atopiás dermatitisz fő megnyilvánulása felnőttek kezén a fotó és az orvosok véleménye szerint:

  • éles bőrpír;
  • a bőr elszíneződése;
  • elviselhetetlen viszketés megjelenése;
  • fokozott érzékenység és tapintásos fájdalom.

A felületen az atopiás dermatitis megjelenését jelző jelek az arcon és a lábakon két kategóriába oszthatók: fő és kiegészítő.

A főbbek a következők:

  • pelyhes területek megjelenése az alkarban, a lapátokban, a mellkasban, az arcon, valamint azokban a helyekben, ahol a könyök és a lábak meghajlottak (térd alatt);
  • az azonos diagnózissal rendelkező személyek jelenléte a családi környezetben;
  • viszketés súlyosbodási és remissziós időszakokkal.

A kiegészítő jelek a következők:

  1. keratinizált bőrpelyhekkel borított papulák;
  2. az ENT szervek gyakori betegségei;
  3. folyamatosan előforduló bőrfertőzés;
  4. fehéres, kerek alakú foltok a vállon és az arc területén;
  5. fokozott bőrszárazság;
  6. fokozott izzadás;
  7. a szemhéj bőrének hiperpigmentációja.

A pontos diagnózis felállításához fontos, hogy a beteg kórtörténetében legalább három fő tünet és három további tünet szerepeljen.

A részletes vérvizsgálat kötelező: atópiás dermatitisz esetén az IgE antitestek száma növekszik. Ezenkívül a betegséget a B-limfociták számának növekedése és a T-limfociták csökkenése jelzi..

A remisszióban az atópiás dermatitisz tünetei felnőttekben, a fénykép és az orvosok véleménye alapján részlegesen vagy teljesen eltűnhetnek. Klinikai szempontból a gyógyulást 3 évesnél hosszabb időtartamnak tekintik, amely során az atópiás dermatitis tüneteit nem figyelték meg..

A tünetek fokozódhatnak:

  1. hosszantartó fürdés túl meleg vízben;
  2. magas ingerlő összetevőket tartalmazó porok, beleértve az aromákat, használata fehérneműk és ágyneműk mosására.

A betegség típusai (forma)

Eritreama - a betegség kezdeti stádiumában alakul ki, kerek rózsaszínű pikkelyes plakkok felfedezésével a bőrön.

Lichenoid - a bőrön lévő rózsaszínű foltok kékes árnyalatúvá válnak, a bőrminta kifejezett súlyosságával papulákká alakulnak.

Eczematous - kifejezett nedvesítő hatású plakkok, keratinizált bőrszövet sűrű héjával borítva.

Stresszes helyzetek, fokozott idegesség, szorongás, túlzott ingerlékenység az atópiás dermatitis fokozódásához vezet.

Felnőtteknél az atópiás dermatitis krónikus formája a következő tüneteknek tulajdonítható:

  1. a bőr a kiütés megjelenésének területén megvastagodik;
  2. a bőrmintázat kiemelkedik;
  3. repedések jelennek meg a lábakon és a tenyéren;
  4. a szemhéj sérüléseinél a szem pigmentje a szemhéj felső és alsó részében megváltozik, specifikus sötét köröket képezve.

Az akut stádiumban az egész szervezet egyidejű patológiás állapotai jelentkeznek, nevezetesen: emésztőrendszeri, idegrendszeri, kardiovaszkuláris rendellenességek.

Atópiás dermatitis kezelése felnőtteknél

Nincs standard terápia - a betegséget átfogóan kezelik különféle gyógyszerek felhasználásával. Csak a bőrgyógyásznak kell felírnia az atópiás dermatitis kezelését felnőtteknél, az allergológus terápiás ajánlásokat adhat, ha egyértelművé válik, hogy a test allergiás reakciójának oka az irritáló anyagra.

Bizonyos esetekben konzultálni kell egy gastroenterológussal és endokrinológussal.

Az atópiás dermatitis időben történő átfogó kezelése felnőtteknél, annak tünetei és a kapcsolódó patológiák egy biztos lépés a gyógyulás felé vezető úton.

Akut időszak

A kezelés legfontosabb alapelvei:

  • Tartós remisszió elérése.
  • Csökkentse a betegség tüneteit és a gyulladásos folyamatot.
  • A betegség súlyos formáinak kialakulásának megelőzése.
  • Javítani kell a beteg életminőségét.

Fontos a felnőttkori atópiás dermatitis kezelésében az akut időszakban:

  1. megállítani az allergének bevitelét a testben, amelyek hozzájárulhatnak a patológia kialakulásához;
  2. tegyen meg minden intézkedést a bőr védő funkciójának fokozása érdekében;
    gyulladásgátló kezelést ír elő, amely enyhíti a bőr duzzanatát, kiküszöböli a betegség fő tüneteit;
  3. végezzen méregtelenítő intézkedéseket a betegség során felhalmozódott méreganyagok tisztításához.

Deszenzibilizáció - a beteg testének valószínű allergénekkel szembeni érzékenységi küszöbének növekedése.

Remizációs időszak

A remisszió tényleges fenntartásának alapja a betegség megelőzése, kifejezve a betegek allergénokkal való érintkezésének teljes kizárásával, mind az élelemmel, mind a külső hatásokkal.

A betegeknek kerülniük kell a hosszú tartózkodást olyan helyeken, ahol nagy mennyiségű por halmozódik fel a levegőben, cigarettafüstöt, továbbá a növények aktív virágzása idején sem ajánlott a parkok, kertek látogatása..

Az atópiás dermatitis szövődményei

A betegség szövődményei leggyakrabban a bőr állandó sérülésével járnak. A fésülés eredményeként megsérül a bőr integritása, ami a védő funkciók jelentős romlásához vezet..

A meglévő betegségből eredő szövődményeket a következők jelzik:

  • megnagyobbodott nyirokcsomók;
  • a gennyes forralás megjelenése a bőrön;
  • herpeszes fertőzés;
  • a bőr gombás fertőzése;
  • kötőhártya-gyulladás.

A fenék ekcéma kezelése gyógyszerekkel

A test felnőttkori atópiás dermatitisz helyi kezelése szintén nagyon hatékony. A bőrről készült fotók a kezelés előtt és után megerősítik, hogy a helyi készítmények nemcsak a gyulladásos folyamatot szüntetik meg, hanem minimalizálják a bőr túlzott kiszáradását is.

A kezelés és a megelőzés fontos eleme a túlzottan száraz bőr rendszeres hidratálása. Ezekre a célokra minden olyan jó minőségű hidratálószert fel kell használni, amelyet 10-15 perccel a zuhany után adnak a bőrre.

A vazelinnek jó kozmetikai terméke van, kiváló hidratáló hatású. A vizsgálatok alapján bebizonyosodott, hogy ez az összetevő megőrzi a bőr maximális nedvességtartalmát, korlátozva annak veszteségét 95% -ra..

Használhat bármilyen hidratáló terápiás krémet, amelyeket ajánlott a gyógyszertári hálózatban vásárolni.

A kezelés sikere nagyban függ attól, hogy a bőr epidermiszének felső rétegei miként tartják meg a nedvességet, kizárva annak párolgását. A ceramidokat és hialuronsavat tartalmazó krémek hatékonyságát bizonyították..

A dermatitiszben szenvedő betegek fő gondozási kozmetikumainak olyan speciális emulzióknak és fürdőkészítményeknek kell lenniük, amelyek nem tartalmaznak szappant. Ajánlott vásárolni smink kozmetikumokat a gyógyszertárakban.

Hormonális kenőcs

A betegség előrehaladott stádiumában szisztémás hatású hormon kenőcsöket írnak elő. Felnőtteknél az atópiás dermatitis kezelésében (a képen látható) több mint tíz gyógyszert alkalmaznak, amelyek választása teljesen függ a beteg vizsgálata eredményétől, a szervek és élettani rendszerek krónikus vagy ismétlődő betegségétől, a beteg korától, valamint a kapcsolódó tényezőktől..

Helyi hormonok

Az antihisztaminok beadásával kombinálva gyulladásgátló gyógyszereket írnak fel, amelyek helyi kortikoszteroid gyógyszereket is tartalmaznak, és szájon át történő beadásra. A betegség éles súlyosbodásával az orvos dönthet úgy, hogy kenőcsök, krémek és tabletták formájában glükokortikoszteroidokat ír fel..

Glükokortikoidokat / kortikoszteroidokat tartalmazó kenőcsöket használnak krónikus dermatitisz kezelésére, valamint súlyosbodásuk során.

A kezeléshez kombinált gyógyszereket lehet használni, amelyek gombaellenes, antibakteriális és glükokortikoszteroid komponenseket tartalmaznak.

A kortikoszteroidok a leghatékonyabb gyógyszerek az atópiás dermatitisz elleni küzdelemben. Magas terápiás jellemzőik ellenére ezeknek a gyógyszereknek számos mellékhatása és ellenjavallata van. Az egyik fő mellékhatás a belső szervek működésére gyakorolt ​​negatív hatás, ha a gyógyszert hosszabb ideig használják.

Gyakran a betegek megjegyzik a gyógyszerfüggést, ha kortikoszteroidokat egy hónapnál hosszabb ideig használnak.

A mellékhatások számának csökkenésével történő kezelés céljából a bőrgyógyászok megkísérelnek helyi glükokortikoszteroid kenőcsöket (Prednizolon, Hidrokortizon, stb.) Felírni. Hatékony és eredményes lesz a speciális olajok vagy szerek használata, amelyek lágyítják a bőrt, táplálják őket nedvességgel..

Az antihisztaminok

Felnőtteknél az atópiás dermatitisz tüneteinek kezelése antihisztaminokkal kezdődik. A legjobb az első és a második generációs drogok használata. Ugyanaz a Suprastin, a Tavegil, az allergiás tünetek enyhítésén túl, jó nyugtató hatású, amely lehetővé teszi ezeknek a gyógyszereknek a betegeknek a szedését, akiknek a betegség súlyosbodása miatt alvászavarok vannak. Ezeket a nyugtató hatású gyógyszereket azonban ellenjavallták azoknak az embereknek, akiknek a munkája fokozott figyelmet kap. Ezenkívül az első generációs gyógyszerek addiktív hatásúak a hosszan tartó terápia esetén..

Különleges esetekben második generációs antihisztaminokat írnak fel (loratadin, cetirizin és mások).

nyugtatók

A súlyosbodás ideje alatt a beteg súlyos viszketést tapasztal, amely negatív hatással van pszicho-érzelmi állapotára. A fokozott ingerlékenység stresszhez és a pszichés instabilitásához vezet, ami tovább rontja az általános állapotot és a jólétet, provokálva új kiütések kialakulását. Ezért javasolt a nyugtatók bevonása a komplex kezelésbe, amelyek lehetővé teszik a páciens szellemi állapotának normalizálását.

Az atópiás dermatitis megelőzése felnőtteknél

Megállapítást nyert, hogy a felnőtteknél az atópiás dermatitisz okai és az élelmiszer-allergia között közvetlen kapcsolat áll fenn. Manapság a legerősebb élelmiszer-allergének az összesféle dió, tejtermék, csirketojás, búza, sajt, gabonafélék (különösen kukorica), szója.

Ezek az ételek súlyosbítják az allergia kialakulását a szervezetben, és az atópiás dermatitis súlyosbodásához vezetnek.

A legtöbb beteg nem tolerálja az olyan népszerű termékekben található hisztaminot, mint például: tenger gyümölcsei, élesztő, mindenféle joghurt, sajt, alkoholos ital. A hisztamin tiszta formájában és nagy mennyiségben még a padlizsánban és a spenótban is megtalálható.

Atópiás dermatitisz kezelése népi gyógyszerekkel

Túlzottan bőséges plakkok jelenlétében a bőrön speciális kezelést kell alkalmazni tölgyfa kéregből, kamillaból, húrból, mentaból és más gyógynövényből származó tinktúrákkal.

További Információk A Bőrbetegségek

A körömgomba kezelése népi gyógyszerekkel, otthon

Atheroma

A körömgomba legjobb gyógyszereKevés ember tudja, hogy az ecet segítségével meglehetősen összetett orvosi problémát lehet megoldani, a körömgomba megszüntetését.

Miért jelennek meg fekélyek a labia és hogyan lehet megszabadulni tőlük?

Bárányhimlő

Főoldal »Kiadások 18+A labia sebek rontják az életminőséget. Vizuálisan sebeket vagy eróziót jelentenek a nyálkahártyán és a bőrön, gyakran megnedvesednek és gyulladtak.

Retinoic kenőcs: használati utasítások, kozmetikus vélemények, ár gyógyszertárban, összetétel

Melanóma

A modern gyártók hatalmas mennyiségű terméket kínálnak a bőr hiányosságainak leküzdésére.A gyógyszertárakban forgalmazott retinoic kenőcs sok dicséretet kapott.