Legfontosabb / Szemölcsök

Kanyaró - kanyaró tünetei, okai, tesztek, kezelés és megelőzés

Jó napot, kedves olvasók!

A mai cikkben megvizsgáljuk veled egy olyan betegséget, mint a kanyaró, valamint annak tüneteit, fényképeit, okait, fejlődési periódusait, diagnózisát, kezelését, megelőzését és a betegséggel kapcsolatos egyéb kérdéseket. Így…

Mi a kanyaró??

A kanyaró (latin morbilli) egy vírusos jellegű akut fertőző betegség, amelyet kiütés, magas testhőmérséklet, oropharynxis gyulladás és a szemek pirosasága jellemez..

A kanyaró fertőző betegség, közel 100% -kal érzékeny a fertőzésre, amelynek fő oka a kanyaróvírus bejutása a testbe. A transzmisszió mechanizmus a levegőben zajlik, tüsszentéssel, köhögéssel, közelről beszélve, ugyanazokat az edényeket használva a fertőzés hordozójával. A fertőzés néha terhes nőtől a magzatig fordul elő.

A legtöbb esetben a kanyaróvírus fertőzi a gyermek testét, tehát a kanyaró a gyermekeknél leggyakoribb. A kanyaró felnőtteknél is előfordul, de elsősorban csak azoknál, akiknek immunrendszere kóros, vagy azokban, akiknél nem volt gyermekkorban, mert e betegség után a test immunitást fejleszt ki az ilyen típusú vírusokkal szemben. Ha a várandós anyának egyszer volt kanyaró, akkor a vírussal szembeni rezisztencia átterjed az újszülöttre, de csak a születés után 3 hónapig. Az immunrendszer ezután megváltozik, és érzékenyé válik a kanyaróvírusra..

A kanyaró akut lefolyása egy gyermek halálához vezethet, ezért a halálos betegségek csoportjába sorolják. Egyéb kanyaró komplikációk lehetnek a légzőrendszer, a gyomor-bél traktus és agyhártya fertőzései.

Hogyan terjed a kanyaró??

Kanyaró kórokozója - kanyaróvírus, amely a morbillivírusok nemzetségének, a paramyxovírusok családjának RNS-vírusa.

A fertőzés forrása olyan kanyaróban szenvedő beteg, aki legalább 6 nappal a kiütés megjelenése előtt, valamint a kiütés megjelenése utáni első 4 napon belül fertőző, és ezt követően a beteget nem fertőzőnek tekintik..

A kanyaró átviteli módja:

  • levegőn keresztül, ami azt jelenti, hogy a fertőzés átjuthat a tüsszögés, köhögés és közeli beszélgetés által kiválasztott nyálka révén. Ne feledje, hogy a fertőzés terjedésének általános eszköze egy zárt, rosszul szellőző hely, például óvodák, iskolai osztályok, irodák, tömegközlekedés stb. A fertőzés nagyon gyorsan a levegőben koncentrálódik, ahol a hordozója található, és ha a helyiséget nem szellőzik, akkor az egészséges ember könnyen eljut a felső légutakba..
  • kontakt-háztartás - egy edény használatával a fertőzés hordozójával. Ennek az egyszerű biztonsági szabálynak a figyelmen kívül hagyása gyakran különböző fertőző betegségeket okoz az iskolában és a munkahelyen..
  • függőleges út - a magzat fertőzését egy fertőzött terhes nő okozza.

A kanyaróvírus inaktiválása?

A vírus megfőzve, fertőtlenítőszerekkel kezelve, sugárzással elpusztul. Szobahőmérsékleten aktivitása legfeljebb 2 napig tart, alacsony hőmérsékleten -15-20 ° C-on néhány hétig.

A kanyaró fejlődése

A kanyaró inkubációs periódusa átlagosan 7-14 nap, amely után a betegség első jelei megjelennek. Ha az inkubálás során, de legkésőbb 5 nappal a beteggel való érintkezés után a kanyaró immunglobulint adják be, a fertőzés terjedését, valamint a kanyaró kialakulását semlegesítik.

A fertőzés kezdetben az orr- és a szájüregbe, valamint a garatba kerül, ahol a fertőzésre kedvező környezet (hő és nedvesség) miatt aktívan szaporodni kezd. Ezután a vírus felhalmozódik az epiteliális sejtekben és a regionális nyirokcsomókban, ezután áthatol az erekben és terjed az egész testben. A kanyarófertőzés célszervei, ahol az átvitel után elsősorban letelepednek, a mandulák, nyirokcsomók, hörgők, tüdő, máj, bél, lép, agy és csontvelő mieloid szövetek. A vírusok felhalmozódásának helyén multinukleáris óriás sejtek képződnek, a fertőzés újra felhalmozódik a makrofág rendszer sejtjeiben.

A kanyaró klasszikus formában (tipikus formában) 3 fázisban (periódusban) alakul ki - katarális, kiütéses és gyógyuló.

A kanyaró periódusai (szakaszai)

Az 1. stádiumú kanyaró (katarális időszak) a vírus inkubációs periódusa után jelentkezik, és akut kialakulása jellemzi. A kanyaró első jelei az általános rossz közérzet, gyengeség, fejfájás, szempír (kötőhártya-gyulladás), étvágytalanság. A testhőmérséklet is emelkedik, amely súlyos esetekben eléri a 39–40 ° C-ot. Ezután nagyfokú orrfolyás van, amelyben akár gennyes kisülés, száraz köhögés, rekedtség, stenotikus légzés (bizonyos esetekben), fotofóbia, hyperemia és a szájüreg és a garat nyálkahártyájának szemcsézettsége jelen lehet, a garat hátulsó falának szemcsézettsége lehet jelen..

A felnőttkori kanyarókat a test intoxikációjának kifejezettebb jelei, a nyirokcsomók számának növekedése, főleg a nyaki nyálkahártya (lymphadenopathia), valamint a tüdő légzésének légzése légzés közben.

A katarális időszak egyik fő jele a Filatov-Koplik-Velsky foltok is, amelyek fehér, enyhén kiálló pecsétek, vörös szegélyekkel a szájüreg nyálkahártyáján helyezkednek el, gyakrabban az arcán, a kisméretű vastagbél ellen, ritkábban az ajkán és az ínyen. Ezek előtt a foltok előtt, vagy velük időben, a kanyaró enanthema megjelenik a szájban - kicsi vörös foltok, amelyek néhány nappal az oropharynx nyálkahártyájának általános hyperemia-jával összeolvadnak..

A kanyaró katarális periódusa 3-5 nap, felnőtteknél - legfeljebb 8 nap.

2. stádiumú kanyaró (kiütés periódus) - a kanyaróvírus maximális koncentrációja a vérben és egy fényes foltos-papuláris exanthema megjelenése jelentkezik, amely a fejlődés során fokozódik, az egészséges bőrfelületeket rögzítve. Az elején a bőrkiütés megjelenik a fején - a fülek és a fejbőr mögött, utána általában a második napon a test felső részén és a kezén, a harmadik napon pedig az exanthema jelenik meg a személy alsó részén és a lábakban, ugyanakkor a feji bőrkiütés sápadtvá válik..

A kanyarós kiütés a felnőtteknél általában erősebb, mint a gyermekeknél, néha vérzéses elemek megjelenésével.

A kiütés időszakát a katarrális periódus kanyaró tüneteinek növekedése kíséri, valamint a tachikardia, artériás hipotenzió (alacsony vérnyomás) rohamok megjelenése.
A kiütés első 4-5 napja után az immunrendszer antitesteket termel, amelyek semlegesítik a vírust, de a betegség kóros folyamata folytatódik.

A 3. kanyaró kanyaró (a pigmentáció periódusa) általában 4-5 nappal a kiütés után következik be - ezt a kanyaró tüneteinek csökkenése, a beteg jólétének javulása és a testhőmérséklet csökkenése okozza, mivel a kanyaróvírust semlegesítő immunitási ellenanyagok alakulnak ki..

A test feletti kiütés ismét a fejétől a test alsó részéig kezdve elhalványul, világosbarna foltokká alakulva, amelyek 7 nap elteltével eltűnnek. Helyükön, elsősorban az arcon, a bőr pityriasis hámlani kezd.

A fertőzés elleni küzdelem utáni immunitás gyengül, és a következő hetekben, néha hónapokban lassan helyreáll. A test a gyógyulás során érzékeny más típusú fertőzésekre, különösen a bakteriális természetre és a kórokozó tényezőkre.

A kanyaró elleni küzdelem után az ilyen típusú fertőzésekkel szemben rezisztens immunitás alakul ki, ezért a kanyaróval való újbóli fertőzés valószínűtlen.

Kanyaró - betegségstatisztika

A kanyaró az 5 év alatti gyermekek egyik leggyakoribb haláloka. A statisztikusok megjegyzik, hogy 2011-től kezdve a kanyaró 158 000 ember életét vesztette, akiknek többsége gyermeke volt.

Az Egészségügyi Világszervezet (WHO) a kanyaró elleni védekezésre irányuló tervet dolgozott ki a lakosság vakcinázása alapján. A WHO megjegyzi, hogy a gyermekek oltásakor 2000 és 2014 közötti halálesetek száma 79% -kal csökkent.

A kanyarójárvány eseteiről, 2017-től kezdve, még soha nem figyeltek meg. Néhány országban néha előfordulnak mini-járványok..

A súlyosbodások általában az őszi-téli-tavaszi időszakban (november-május) fordulnak elő, amikor a test hajlamos hipotermiára és hypovitaminosisra, és a betegség prevalenciájának saját ciklikus jellege van - 2-4 évenként emelkedik..

Kanyaró - ICD

ICD-10: B05;
ICD-9: 055.

Kanyaró - tünetek

A kanyaró inkubációs periódusa átlagosan körülbelül 7–14 napig tart, amely után a betegség első jelei megjelennek.

A kanyaró első jelei

  • Általános rossz közérzet, gyengeség, fokozott fáradtság;
  • A testhőmérséklet emelkedése legalább 39 ° C-ra;
  • Orrfolyás bőséges, néha gennyes ürüléssel;
  • Száraz köhögés, gyermekeknél - ugatás;
  • Fejfájás, fotofóbia;
  • Kötőhártya-gyulladás (szemfájdalom és bőrpír, fokozott nyálkahártya);
  • Étvágytalanság.

A kanyaró fő tünetei

  • Kiütés a testben, amely a fejről terjed, majd az alsó testre és a lábakra esik;
  • Fehér (mint egy manga klaszter) és vörös foltok az oropharynxban;
  • Magas testhőmérséklet;
  • Köhögés, rekedtség, néha sípoló légzés;
  • Kötőhártya-gyulladás, fotofóbia;
  • Az arc duzzanata;
  • Általános rossz közérzet, gyengeség;
  • Étvágytalanság.

Fontos! A kanyaró tünetei felnőtteknél általában erősebbek, mint gyermekeknél.!

A kanyaró komplikációi

A kanyaró komplikációk között meg lehet különböztetni a következőket:

A kanyaró okai

A kanyaró kórokozója a kanyaróvírus (Measles morbillivirus, korábban Measles vírus), amely a morbillivírus nemzetség (Morbillivirus) RNS-vírusa, egy paramyxovírus család (Paramyxoviridae)..

A fertőzés terjedésének módja levegőben, háztartásban és vertikálisan (terhes és magzat közötti).

Az emberi vírussal szembeni érzékenység csaknem 100% -ot ér el.

A kanyaró besorolása

A kanyarókat az alábbiak szerint osztályozzák:

A klinikai kép szerint:

Jellemző forma:

  • katarális időszak;
  • kiütés periódus;
  • felújulás periódusa.

Atipikus forma:

  • Abortív kanyaró - akutan kezdődik, ugyanazokkal a tünetekkel, mint a kanyaró tipikus formája, de néhány nap elteltével a betegség jelei eltűnnek, és a kiütés csak a felsőtestre terjed.
  • Enyhült kanyaró - passzív vagy aktív immunválaszban szenvedő embereknél jelentkezik, és hosszabb inkubációs periódus, enyhe tünetek, a testben egyidejű kiütés, a test mérgezésének minimális jelei;
  • Elhasznált;
  • tünetmentes.

Súlyosság szerint

  • Könnyű forma;
  • Közepes formájú;
  • Súlyos forma;

A kurzus jellemzői szerint:

  • Sima áramlás;
  • Bonyolult kurzus.

A kanyaró diagnosztizálása

A kanyaró diagnosztizálása a következő vizsgálati módszereket foglalja magában:

További vizsgálati módszerek lehetnek:

  • laringoszkópiával;
  • Rentgenográfia (röntgen);
  • A köpet antibiotikumokkal szembeni érzékenységének vizsgálata.

A kanyaróvizsgálatot vérből, orrdugós tamponokból, vizeletből és kötőhártya-szekrécióból veszik..

Kanyarókezelés

Hogyan kezelhető a kanyaró? A kanyaró kezelés jelenleg a tünetek elnyomására és az immunrendszer erősítésére irányul. A kanyaróvírussal szemben még nincs specifikus gyógyszer (2017.05.05-i állapot szerint). A vizsgálati szakaszban a kanyaróvírus ellen a ribavirin bizonyította hatékonyságát, azonban jelenleg nem alkalmazzák ennek a betegségnek a kezelésében. Egyes szakértők emellett interferon-alapú gyógyszereket is alkalmaznak a kanyaró kezelésére..

A kanyaró kezelés a következő tételeket foglalja magában:

  • Ágynyugalom;
  • Tüneti kezelés
  • Méregtelenítő kezelés, erős ivás;
  • Az immunrendszer erősítése;

A nem komplikált kanyarókat otthon kezelik, a kórházban bonyolultan kezelik.

1. Ágytámasz

Az ágyban pihenés súlyos fertőző betegségekben a fertőzés leküzdéséhez szükséges erőknek a test általi felhalmozására irányul. Ezenkívül a beteget el kell különíteni más olyan emberektől, akik korábban nem voltak kanyaróval, ezért a kanyaró első jeleinél a gyermeket óvodába vagy iskolába kell tartani, a felnőttnek tartózkodnia kell a munkavégzéstől..

A helyiségben, ahol a beteg található, kissé tompítania kell a fényt.

2. Tüneti kezelés (kanyaró kezelés)

Fontos! Mielőtt elkezdené gyógyszereit, feltétlenül konzultáljon orvosával. Ne feledje, hogy a gyógyszereknek számos mellékhatása van, ezért az öngyógyítás nem ajánlott!

Kanyaró gyógyszerek

Fájdalom és láz esetén lázcsillapító gyógyszereket írnak fel - Diclofenac, Ibuprofen, Paracetamol.

Gyermekek számára a gyógyszerek helyett jobb hideg kompressziót használni a homlokon, a nyakon, a csuklóján és a hónaljban.

Ugyancsak nem ajánlott gyermekeknek „Aspirin” adása számos komplikációt válthat ki, ideértve a Reye-kóros szindrómát is.

Erős köhögés esetén köptető- és nyálkahártya-gyógyszereket írnak fel - Ambroxol, ACC, Bromhexine, Lazolvan, Mukaltin, Althea root.

Fontos! Tilos a mukolitikus szereket 2 éves kor alatti gyermekek számára adni.!

Allergiás reakciók, bőrkiütés és viszketés esetén antihisztaminokat írnak fel - Diazolin, Claritin, Suprastin.

Súlyos bőrviszketés esetén ajánlott a bőrt naponta mossuk vízzel és Delaskin porral.

Hányinger és hányás ellen nevezzen ki - "Motilium", "Pipolfen", "Tserukal".

Az oropharynx öblítéséhez kamillagyógyszert főztet vagy klórhexidin oldatot használnak.

A szemek vörösödése esetén erős teával öblítik őket.

A kötőhártyagyulladás kifejlődésénél a szemét típusától függően antibiotikumokkal kezelik (bakteriális kötőhártyagyulladás esetén) - „Levomicin” (0,25%), „Albucid” (20%), „Ciprofloxacin”, antivirális szerek (vírusos kötőhártya-gyulladás esetén) - „ Interferon "," Keretsid "," Laferon ".

A szövődmények megelőzése érdekében a szemet gyulladásgátló cseppekkel csepegtetik be - „Sulfacil”.

Antibiotikumok. A szervezet bakteriális fertőzéssel történő egyidejű fertőzése esetén antibakteriális gyógyszereket (antibiotikumokat) írnak elő. Az antibiotikumokat a diagnózis alapján írják elő, és a baktériumok fajtájától függnek.

3. Méregtelenítő kezelés

A vírusos és bakteriális fertőzés, valamint azok hulladékai, amelyek a szervezetben felhalmozódnak, a szervezet mérgezésének (mérgezésének) tüneteit idézik elő, émelygés, hányás, étvágytalanság, láz és egyéb megnyilvánulások formájában..

A méreganyagok eltávolításához a testből méregtelenítő terápiát alkalmaznak, amely magában foglalja:

  • erőteljes ivás - akár 2-3 liter folyadék naponta, lehetőleg C-vitamin hozzáadásával az italhoz;
  • méregtelenítő szerek szedése: Atoxil, Albumin.

4. Az immunrendszer erősítése

Az immunitás erősítése érdekében további vitamindagokat írnak elő, különösen kanyaró esetén, nagy adagot A-vitamint (retinolt) mutatnak, amely minimalizálja a halálozás kockázatát, valamint megnövelt C-vitamin-adagot (aszkorbinsavat)..

Az immunrendszer erősítése és aktivitásának serkentése érdekében immunstimulánsokat írnak fel - "Immunal", "Imudon", "Lizobakt".

Kanyaróhatások

A kanyaró következményei meglehetõsen váratlanok lehetnek. Például egyes egészségügyi szakemberek úgy vélik, hogy a kanyaróvírus provokálhatja olyan betegségek kialakulását, mint a lupus erythematosus, rheumatoid arthritis, sclerosis multiplex, szisztémás scleroderma, encephalitis és mások.

Népi gyógyszerek a kanyaró ellen

Fontos! Mielőtt a kanyaró elleni népi gyógyszereket alkalmazná, kérdezze meg orvosát!

Hársfa. Öntsön egy termosztát 2 evőkanállal. evőkanál hársvirágot, és töltse fel őket 500 ml vízzel. Hagyja a készítményt körülbelül 3 órán át infúzióban, szűrje le, és vegye be az infúziót a nap folyamán, többször.

Málna. 2 evőkanál. evőkanál málna öntsünk egy pohár forrásban lévő vizet, hagyjuk a terméket főzni körülbelül 1 órán át, meleg ruhába csomagolva. Napi háromszor 1 pohár infúziót kell inni.

Kányafa. 1 evőkanál. öntsön egy kanál viburnumot egy termoszba, és töltse fel egy pohár forrásban lévő vízzel. Hagyja, hogy a termék körülbelül 5 órán keresztül infúzzon, és vegye be naponta 3-4-szer, 20 perccel étkezés előtt.

Százszorszépek és zsálya. 2 evőkanál. kanál gyűjteménye kamilla és zsálya, öntsünk egy pohár forrásban lévő vizet, fedjük le a terméket, és hagyjuk főzni körülbelül 1 órán keresztül, majd szűrjük le. Az infúziót vigyázzon, napi 2-3 alkalommal.

Korpa. A bőr hámozásakor érdemes fürödni korpa-főzettel. Csak a víz hőmérséklete nem lehet alacsonyabb, mint 35 ° C.

Csipkebogyó. 2 evőkanál. evőkanál rózsa csípőre, öntsünk 500 ml vizet, forraljuk fel a terméket, majd hagyjuk főzni körülbelül 2 órán át. Nappali kétszer kell inni egy pohárpoharat. Csipkebogyó tökéletesen erősíti az immunrendszert, mert ez az egyik olyan élelmiszer, amely a maximális mennyiségű C-vitamint tartalmazza.

A kanyaró megelőzése

A kanyaró megelőzése a következő megelőző intézkedéseket foglalja magában:

  • Védőoltás - a kanyaró elleni oltást gyermekeknek kétszer adják, 1 és 6 éves korban. A közelmúltban kanyaróvakcinaként élő kanyaróvakcinát (ZhKV) alkalmaztak - Ruvax, MMR, MMRV;
  • Ha ellenjavallatok vannak a vakcinázásra, akkor az immunglobulint vezetik be;
  • A fertőzés forrását egy ideig izolálják, míg a vírus aktívan elterjedhet rajta - akár 4 napos kiütés;
  • Az őszi-téli-tavaszi szezonban további vitaminbevitel szükséges;
  • Kövesse a személyes higiénia szabályait;
  • A kanyarójárvány bejelentésekor próbáljon megtagadni a nyilvános helyeken, valamint más helyeken tartózkodást, ahol sok ember jelen van;
  • Gyakran szellőztesse azt a helyet, amelyben sok időt tölt - lakást, házat, irodát stb.;
  • Másokkal való beszélgetés során próbáljon meg nem közelebb állni hozzájuk, mint karnyújtásnyira.

Kanyaró felnőttekben

A kanyaró egy RNS-t tartalmazó vírus (a paramyxovirus család) által könnyen átterjedő fertőző betegség.

A fertőzés inkubációs periódusa 7-10 napig tart. Ebben az időben az ember nem érzi romlását. De ugyanakkor fertőzővé válik már az első hét végén, valamint a kiütés során.

A betegség forrása egy beteg. A fertőzést levegőben lévő cseppek továbbítják beszélgetés, tüsszentés vagy köhögés esetén. A vírus beteg személy nyálkahártyájával érkezik a légzőrendszerbe. Az injekció beadásának helyén a gyulladás tüneteit okozza. Ugyanakkor behatol az érrendszerbe és a testben kering. Betegség után az ember stabil immunitást alakul ki.

Hogyan fertőzhetek meg?

A betegség kórokozója egy RNS-tartalmú vírus, amely a Morbillivirus nemhez tartozik. A környezetben instabil, közvetlen napfénynek kitéve inaktiválva, szárítva, 50 ° C-ra hevítve. A vírus szobahőmérsékleten egy-két napig marad, amikor -20 ° C-ra hűtik, a kórokozó néhány hétig életképes marad.

A fertőzés forrása és hordozója beteg. A vírusnak a környezetbe történő izolálása az inkubációs periódus utolsó 1-2 napjában kezdődik, az egész katarális stádium a kiütés szakaszától számított 4 napon belül fejeződik be. A fertőződés időszaka néha akár 10 napra is késleltethető. A kanyaró kórokozóját levegőben levő cseppek továbbítják egy aeroszolos mechanizmuson keresztül. Egy beteg ember a vírust engedi tüsszögés, köhögés vagy normál kilégzés közben.

Az emberek nagyon érzékenyek a kanyaróvírusra, egy betegség után egész életen át tartó immunitás fennmarad. Általános szabály, hogy az óvodáskorú gyermekek betegek, felnőttekben a fertőzés ritka és nehéz tolerálható. A csúcs előfordulását tavasszal és télen lehet megfigyelni. A hatalmas rutin vakcinázás miatt a kanyaró jelentősen csökkent.

A kanyaró kórokozója - mi ismert a vírusról?

A kanyaróvírus az RNS egyetlen szálát tekercseli. A fehérjék és lipidek héja (kapszid) veszi körül. És ezt a szervezetet egy másik védőhéj borítja, amelynek kinövése hasonló a tüskékhez. A vírus szabályos, kerek alakú és kicsi, 120–230 nm.

A kanyaróvírus tulajdonságai:

  1. A vírus hemagglutináló aktivitása (a vörösvértesteket pelyhekké ragasztja) segít a laboratóriumi asszisztenseknek meghatározni a kanyaróvírust a vérben.
  2. A vírus hemolitikus aktivitását (a vörösvértestek pusztulását okozza, és hemoglobin vérbe engedésével jár) laboratóriumi diagnosztikában is alkalmazzák.
  3. A vírus többmagos nukleáris sejtek képződését okozza. A szomszédos sejteknek a mandulákban, a nyirokcsomókban és a légzőrendszer nyálkahártyájában történő összeolvadásának eredményeként jelentkeznek. Feladata az új vírusok előállítása..
  4. A kanyaró kórokozója növeli a kapillárisok permeabilitását. A falukon keresztül a vér folyékony komponense kijön, amely orrfolyást, nedves köhögést, kötőhártya-gyulladást és ödémát okoz a bőr felületén.
  5. Főleg a felső légúti hámsejteket érinti, amelyek a kötőhártya, torok, gége, légcső gyulladásában jelentkeznek. A kanyaró az idegrendszer sejtjeit is érinti. Ehhez súlyos mérgezés, néha görcsök és eszméletvesztés, agyhártya-gyulladás (meningitis) társul. A bél nyálkahártya szenved, ami emésztési zavart okoz.
  6. A vírus borítékának fehérje részecskéi allergiás reakciót okoznak, amely a betegség legtöbb tünetének hátterében áll: Filatov-Koplik-Welsky foltok az arc és az ajkak nyálkahártyáján, kiütés a bőrön és az ég nyálkahártyáján.
  7. Az immunitás csökkenése ahhoz a tényhez kapcsolódik, hogy a vírus befolyásolja a nyirokszövet és az agy szerkezetét, amelyek felelősek az immunválaszokért.
  8. A vírus csökkenti a makrofágok aktivitását, amelyeket bakteriális evőnek tekintnek, és védelmet nyújtanak a fertőzésekkel szemben. Ebben a tekintetben az esetek 30% -aa bakteriális szövődményekkel jár (tüdőgyulladás, középfülgyulladás, encephalitis).
  9. A vaszkuláris torlódás és a faluk víruskárosodása vérzést okoz a bőrön és a szemön.
  10. A sejtbe behatolva a kanyaróvírus oly módon rendezi át azt, hogy új vírusok előállításához gyárré váljon. A sejtben RNS-helikolt és kapszidok fehérjebevonatát készítik..
  11. Amikor a vírus bekerül a környezetbe, elég gyorsan elpusztul. Nem tolerálja a napfényt, az ultraibolya sugárzást, a magas hőmérsékletet, valamint a savakat és fertőtlenítőszereket. 2-3 órán belül önmagában elpusztul, így a kanyaróval történő fertőtlenítés elhagyható.

A fertőzés forrása egy beteg. Fertőzővé válik már az inkubációs időszak utolsó 2 napjában, amikor a betegségnek nincs jele. A vírus 4 napos kiütésig ürül a testből. Vagyis egy ember 7-10 napig veszélyes marad mások számára. A kanyaróvírust köhögés és beszélgetés során a levegőn levegőben levő cseppek, nyál- és nyálcseppek terjesztik..

Szakasz

A betegség klinikai képében négy szakasz különböztethető meg:

  • Az inkubációs periódus 7-10 nap.
  • Katarális időszak 2–7 nap.
  • Bőrkiütés 3 nap.
  • Pigmentációs periódus 4-5 nap.

A gyógyulás periódusa 2-3 héttel késik. A betegek gyenge és letargikusak, étvágytalanok.

Első jelek

Ha kanyaró fordul elő felnőtteknél, a klinikai kép ugyanaz, mint a gyermekeknél, de a tünetek kifejezettebbek. Ennek a fertőző léziónak a fő megnyilvánulásai a következők:

  • a testhőmérséklet emelkedése (láz) 38–40 ° C-ig;
  • gyengeség;
  • fejfájás;
  • csökkent étvágy;
  • nehéz légzés;
  • kötőhártya-gyulladás;
  • a felső légúti gyulladás;
  • száraz köhögés;
  • hang rekedtsége;
  • nagy vörös vagy rózsaszín foltok az égen (kanyaró enantéma);
  • bőrkiütés és pigmentáció;
  • károsodott tudat (delírium, ájulás stb.);
  • hámlás, bőr pigmentáció;
  • zúzódások
  • bél diszfunkció.

A különbség a kanyaró felnőttek és a kanyaró között a gyermekek között

Bármely "gyermekkori" fertőzés felnőtteknél sokkal nehezebb, mint gyermekeknél, és a kanyaró sem kivétel. A kanyaró tünetek általános hasonlósága mellett felnőtteknél a tüneteknek megkülönböztető jellemzői vannak:

  • A testhőmérséklet nagyon magas: 40–40,5 ° C
  • A jó közérzet súlyos romlása esetén az embernek azonnal szüksége van ágyfekvésre
  • A bőrkiütés nagyon intenzív, az egész testet lefedi, a bőrkiütés megjelenésének fázisa továbbra is fennáll, mint a gyermekeknél
  • Felnőttekben a kanyaró nehéz, leggyakrabban gégegyulladással, hörghurutgal, néha tüdőgyulladással és meningoencephalitisszel
  • Lassúbb gyógyulás és gyógyulás, mint a gyermekeknél
  • A felnőttekben előforduló kanyaró a legtöbb esetben a beteg kórházi ápolását igényli, amikor a gyermekeket általában otthon kezelik

Kanyaró felnőtteknél: tünetek

A kanyaróknak (lásd a fotót) meglehetősen érdekes képet mutatnak a tünetek, amelyek miatt a felnőtteknél a betegség diagnosztizálása nem sok időt vesz igénybe, és gyakran nem igényel különbségtani elemzést, kizárva más légzőszervi fertőzéseket.

Az egyes tünetek előfordulásától függően a betegség következő periódusait lehet megkülönböztetni:

  • A lappangási időszak. Miután a vírus bekerült a testbe, 1–2 héten belül az ember nem érzi a betegség bármely megnyilvánulását. Az inkubációs időszak néha akár három hétig is eltarthat, ami egy adott személy immunrendszerének jellemzőivel jár. Érdemes emlékeztetni arra, hogy ennek ellenére egy, a vírust hordozó személy minden kanyaró fertőzésre fertőzővé válik..
  • Katarális időszak (kezdeti). A kanyarókat általában jellegzetes bőrkiütés okozza. A betegségnek az inkubációs periódus letelte utáni első tünetei azonban a megfázás egyszerű megnyilvánulásai: a hőmérséklet jelentős emelkedése, köhögés, orrfolyás, asthenikus szindróma. Ezen a ponton feltehetjük az ARI vagy a SARS gyanúját, de a jellegzetes jelek a bőrkiütés formájában lehetővé teszik a helyes diagnózis felállítását..
  • Külső megnyilvánulások. Az emberben a tünetek megjelenésének második napjától kezdve a szem nyálkahártyája bőrpír (kötőhártya-gyulladás) jelentkezik, az arcon kis fehér foltok formájában fellép kiütés, jellegzetes piros szegéllyel (lásd a fényképet). A fő dermatológiai megnyilvánulások a betegség kezdeti időszakának 5. napján kezdődnek, és olyan vörös foltok, amelyek egy nagy foltba egyesülnek, amely az arc, a nyak, a törzs, a karok és a lábak bőrét takarja. Ebben az időszakban a hőmérséklet ismét a betegség teljes időtartama alatt meghaladhatja a maximumot - 40,5 fokig.
  • A felépülés szakaszában. A vörös kiütés megjelenését követő ötödik naptól kezdve a betegség regresszál, és az ember elkezdi a gyógyulást. A hőmérséklet fokozatosan normális szintre csökken, a kiütés hámlani kezd. Érdemes megjegyezni, hogy a bőr megnyilvánulásai lassan eltűnhetnek két héten belül, míg a betegség ezen időszakában az ember már nem fertőző.

Felnőtteknél a kanyaró ugyanaz a tünetek kialakulásának mintája. De súlyosságuk általában sokkal nagyobb, és a szövődmények valószínűsége nagyobb. Az inkubációs periódus felnőtteknél rövid, a mérgezés jelei heves és világosak. A kiütés bőséges, összefolyó, ezzel együtt súlyos lymphadenitis, Belsky-Filatov-Koplik foltok sokszínűek és nem tartanak sokáig. De a katarrális jelenségek a betegség komplikációjának lefolyásában enyheek lehetnek.

Atipikus kanyaró

A patológia megnyilvánulása lehet tipikus vagy atipikus. Nem atipikus a következők:

  1. Törölt forma. Ebben az esetben a betegség nagyon enyhe formában múlik, kifejezett specifikus klinikai megnyilvánulások nélkül. A betegek észlelték a testhőmérséklet enyhe emelkedését, a megfázás tüneteit (torokfájás, köhögés, gyengeség). A betegség törölt formája néha kanyaróvakcina vagy gamma-globulin után alakul ki.
  2. Vérzéses forma. A betegséget többszörös vérzés követi a bőrön, a vizeletben és a székletben. A vérzéses formája miatt halálos kimenetelű, gyakran nagy vérvesztés következtében. A kórházi időben történő kórházi ápolás és a megfelelő kezelés esetén a betegség prognózisa kedvező.
  3. Hypertoxic. Ezt a formát a test fokozott mérgezésével lehet megfigyelni. A hipertoxiás formát nagyon magas törhetetlen hőmérséklet (40 ° C vagy annál magasabb), a meningoencephalitis, a szív- és légzési elégtelenség tünetei (légszomj, tachikardia, csökkent vérnyomás, ajkak és bőr kékessége) jelentik..

Kiütés jellemzői

A kiütés a kanyaró legjellemzőbb jele, és megjelenése lehetővé teszi a diagnózis helyes megállapítását. Végül is az inkubációs és prodromális periódusok nem specifikusak, és a máj intoxikációjához és a szövetek fertőző-gyulladásos reakciójához kapcsolódnak a vírus bejutásának helyén. És a Belsky-Filatov-Koplik tipikus foltai az arcok nyálkahártyáján gyakran kellő figyelmet nélkül maradnak.

A kanyarókiütés jellemzői a következők:

  • A bőrkiütés foltos-papuláris jellegű, és nem vezet az epidermisz integritásának megsértéséhez. Meglehetősen egységes élénk rózsaszín vagy mélyvörös színű. Időnként súlyos kanyaró esetén külön petehiás kiütések és akár 3 mm-nél nagyobb átmérőjű intradermális vérzések is vannak.
  • A kiütés csomós elemei kb. 2 mm-es méretűek, és a változatlan bőr háttérén helyezkednek el.
  • Bőséges kiütés esetén hajlamosak egyes elemei összeolvadni, miközben a bőr duzzadtnak tűnik.
  • A kiütés első elemei kezdetben a fül mögött és az arcon jelennek meg. Ezt követően meglehetősen gyors terjedése fentről lefelé, a test teljes felületének károsodásával.

A kanyarókiütés átlagosan 4 napig tart, majd elhalványul. Az elemek elhalványulnak, helyükön enyhe hámlás és hiperpigmentáció jelentkezik.

Diagnostics

A diagnosztika elsősorban a következőkre épül:

  • a beteg kórtörténete gondos gyűjtése,
  • jellegzetes kiütés és terjedése a testben (a folyamat kezdete a fejtől),
  • a kiütés időtartama (a legtöbb esetben 3 nap).

A diagnosztika megerősítéséhez a következő laboratóriumi vizsgálatokat kell elvégezni:

A betegség korai szakaszában adhat vért egy vénából, és meghatározhatja a kanyaróvírus immunoglobulin M-jét (IgM, korai antitestek). Az ilyen típusú antitestek kimutatása jelzi a kanyaróvírus-fertőzés kezdeti stádiumát. A test már megkezdte a harcot a betegség ellen.

Ha kanyaró fertőzött, a kanyaróvírussal szembeni IgM (antitestek) titerének megnövekedése négyszer vagy többször történik. Vérvizsgálatot végeznek, amikor klinikai tünetek jelentkeznek, és 2-3 hét elteltével ez megbízható kritérium a kanyaró fertőzésre.

A kanyaróvírus késői antitesteit (immunoglobulin G, IgG) nem kell meghatározni a diagnózis során, mivel oltás után és a betegség után képződnek. A G-immunglobulinok előállítása 1-2 hónappal a kanyarófertőzés után következik be. Ha egy személyt soha nem vakcináztak kanyaró ellen, akkor megjelenésük azt sugallja, hogy valaha kanyaró szenvedett. Az IgG jelenléte megvédi az embert az újbóli fertőzéstől.

A kanyaró szövődményei felnőttekben

Kanyaróbetegség alatt a betegek immunitása súlyosan csökkent. Ez hozzájárul más patogén mikroorganizmusok másodlagos fertőzéséhez, amelyek könnyen behatolnak egy gyengült testbe. A következő komplikációk is kialakulhatnak:

  1. Az ENT szervek különféle betegségei, például középfülgyulladás, szinuszitisz, gégegyulladás, szájgyulladás, mandulagyulladás. Néhány betegnél légzési nehézség alakulhat ki..
  2. Másodlagos fertőzés esetén a légzőszervek gyakran szenvednek, bronchitis, tüdőgyulladás alakul ki.
  3. A legveszélyesebb szövődmények a központi idegrendszer másodlagos sérülései. A betegekben myelitis, encephalitis, sclerosis multiplex alakulhat ki. Az agygyulladást súlyos fejfájás, görcsök, a test létfontosságú funkcióinak megsértése kíséri, és gyakran halálhoz vezet.
  4. Egyes esetekben a megnövekedett májstressz hepatitishez vezethet..
  5. A gyomor-bélrendszer szerveit érintő másodlagos fertőzés esetén hasmenés és enterokolitisz kezdődik.
  6. A pielonephritis a bakteriális fertőzésnek az urogenitális rendszerbe történő behatolása miatt alakulhat ki.
  7. Az erek károsodása miatt fellépő vérzés rendkívül veszélyes lehet, ami a vérnyomás kritikus csökkenéséhez, vérszegénységhez, a vérlemezkeszám csökkenéséhez vezethet.

A kanyaró lefolyása terhesség alatt

A kanyaróvírus különösen veszélyes a terhes nőkre. Ezért minden várandós anyának tudnia kell néhány fontos szempontot:

  1. A terhesség első trimeszterében átvitt mērek magzati rendellenességeket okozhatnak, és ezek alapját képezhetik a kénytelen abortuszról.
  2. A kanyaró megelőzésének egyetlen módja az, hogy elleni oltást kapnak, amelyet a fogamzás előtt meg kell tenni..
  3. Jelenleg nincsenek speciális gyógyszerek a kanyaróvírusra, ezért a beteg leendő anyák kezelését a nőgyógyász felügyelete alatt, tüneti gyógyszerekkel, és a fertőzés leküzdésére optimális feltételek megteremtésével kell végezni..

Terhes nőkben a kanyaró ugyanúgy jelenik meg, mint bármely más embernél..

Kanyaróban szenvedő terhes nők számára az orvos ágya pihentetést, súlyos ivást, a nyálkahártya és a bőr higiéniáját írja elő, valamint tüneti gyógyszereket. A paracetamol egy lázcsillapító és fájdalomcsillapító, amely megengedett a terhesség alatt. Szövődmények esetén antibiotikumokat írnak elő. A kezelést nőgyógyász és fertőző betegség szakember szoros felügyelete alatt végzik..

Annak ellenére, hogy a kanyaróterápia terhes nőkben tünetekre csökken, a fertőzés veszélyes következményekkel jár. Az egyik szövődmény a kanyaró tüdőgyulladása, amely mind a baba, mind a várandós anya halálához vezethet.

A terhesség korai szakaszában a betegség különféle magzati rendellenességekhez vezet, és a központi idegrendszeri elváltozások különösen veszélyesek. Sajnos a szülés előtt nem lehet azt a következtetést levonni, hogy a csecsemő agya milyen mértékben befolyásolja. A terhesség megszüntetésének szükségességéről szóló döntést, ha a kanyarót a korai stádiumban adták át, az orvosok mindegyik esetben külön-külön meghozzák. Kanyaró esetén a vírus káros hatása a csecsemőre még mindig alacsonyabb, mint a rubeola esetében, amikor abortusz vagy mesterséges szülés abszolút indikáció.

A kanyaróval való fertőzés az elmúlt trimeszterben egy veleszületett kanyarófertőzésben szenvedő gyermek születésével jár, amelyet a gyermekorvosok sikeresen kezelnek, de fennáll annak a veszélye, hogy a csecsemő nem tolerálja azt. Annak megállapítása, hogy a fertőzés átkerült-e a gyermekbe, a szülés előtt nem lehetséges. Egyes esetekben a kanyarófertőzés a terhesség alatt koraszülést, spontán vetélést vagy méhen belüli halált fenyegethet.

A terhességet tervező nők számára ajánlott a vér adományozása kanyaró ellenanyagok kimutatására. Vérük jelenléte jelzi a test védelmét a fertőzés ellen.

Hogyan kezelhető a kanyaró??

A kanyaró specifikus kezelésére eddig nem fejlesztettek ki gyógyszereket, így a betegség kezelése tüneti.

Ha a kanyaró enyhe, a betegnek nincs szüksége kórházi ápolásra. Mutatja ágyban pihenést, bőséges ivást, a fényviszonyok korlátozását, mert a kanyarót fotofóbia kíséri. A szétválasztási folyamat javítása érdekében a mukolítikumok csoportjába tartozó gyógyszereket írnak fel - bromhexint, ambroxolt, ACC-t (lásd a köhögésgátlók listáját) és gyulladáscsökkentő gyógyszereket..

A nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszereket tablettákban és porokban alkalmazzák a hőmérséklet csökkentésére, a fejfájás és az általános intoxikáció tüneteinek csökkentésére: aszpirin, nimesulid, paracetamol, ibuprofen, coldrex, nimesil, valamint antihisztaminok.

A kötőhártya-gyulladás jelenségeit eltávolítják a szembe tartó klóramfenikol-cseppek, nátrium-szulfacil csepegtetésével, a szemek furatsilin-oldatokkal, fekete teával, szódabikarbóna mosásával..

A bőr viszketésének csökkentése érdekében speciális por - Delaskin - oldattal mossuk. A szájüreg fertőtlenítésére erős kamilla, tölgyfa kéreg, eukaliptusz, klórhexidin infúzió kerül felhasználásra (lásd, hogyan és hogyan kell garginálni angina esetén). Ha a kanyaró szövődményekkel fordul elő, és a baktériumflóra csatlakozik, antibiotikumokat kell felírni.

A kanyaró immunglobulin szubkután beadása a betegség korai szakaszában jelentősen megkönnyíti a beteg állapotát. Súlyos kanyaró esetén kórházi ápolás szükséges. Kórházban a beteg méregtelenítő, görcsoldó és gyulladáscsökkentő kezelést kap.

Megelőzés

A passzív fertőzés megelőzését immunoglobulin bevezetésével hajtják végre. A gyógyszert plazma donoroktól nyerik. Az immunoglobulint 72 órával kell beadni kanyaróval szenvedő beteggel történő érintkezés után.

A felnőtteknél a kanyaró leghatékonyabb megelőzése az oltás. A nemzeti naptár szerinti tervezett oltás részeként a védőoltásokat 35 év alatti személyeknek ingyenesen lehet megkapni. Idős embereknél az oltást fizetik. De a beteggel való érintkezés után mindenkit ingyen vakcináznak.

A kanyaró, a rubeola, a bárányhimlő és a mumpsz elleni oltást alkalmazzák az immunizáláshoz. A vakcinázást két szakaszban hajtják végre. Az injekciók közötti intervallum 3 hónap. Oroszországban a hazai Ruvax monovakcinát vagy az amerikai Priorix polio vakcinát használják. A vakcinatörzseket csirkeembrió-tenyészetben készítjük el. Ezért a vakcinázás ellenjavallt azok számára, akik allergiásak a csirkefehérjére vagy a vakcinakomponensekre. A kanyaró elleni oltás legalább 20 éve védi az embert.

Az orvosok néha azt kérdezik, hogy lehetséges-e kanyaró oltás után. Igen, a felnőttkori kanyaró oltás után kialakulhat. Ez azonban akkor fordulhat elő, ha csak egy lövés történt. A rendszer szerint a kanyaró elleni oltás magában foglalja a második injekciót 3 hónap után. Az erős immunitás csak a második oltás után alakul ki..

Vörös folt betegség. Mi a kanyaró veszélye és hogyan lehet elkerülni a betegséget??

Úgy gondolják, hogy az oltás előtti időszakban a világ 15 év alatti lakosságának 90% -ánál volt kanyaró. A halálesetek száma elérte az öt számjegyet. Az oltások egyszerre megoldották ezt a problémát. A vakcinázás megtagadása után azonban a félelmetes betegség visszatér. Néhány európai országban már megfigyelhető a kanyaró kitörése, Oroszországban pedig egy. Mit kell tudni egy ilyen "gyermekkortól", de egy ilyen veszélyes betegségről, mondta az AiF.ru immunológus Anna Shulyaeva.

Könnyen keverhető

A kanyarókat gyakran összekeverik a SARS-szal. Nem csoda, mert nagyon hasonló a vírusos katarális fertőzéshez. A lefolyása standard katarális megnyilvánulásokkal kezdődik - orrfolyás, köhögés, gyengeség, amely növekszik a test intoxikációjának hátterében. Meg lehet különböztetni egy olyan jellegzetes tulajdonságot, mint a szem nyálkahártyájának károsodása - a kanyaró hátterében fotofóbia, kihullás, kötőhártya-bőrpír alakul ki. Specifikus nyomok is megjelennek a szájüregben és az ajkakon, amelyeket Filatov-Koplik foltoknak hívnak. És ezek csak a kanyaró jellegzetes vonása - ha kinyitja a száját, akkor a száj és az ajkak minden nyálkahártyáján megjelenik ez a fényes vöröseség.

Fontos megérteni

Ennek a betegségnek az inkubációs periódusa 8-17 nap, de hosszabb is lehet - akár 21 napig is, ha immunoglobulint adtak a gyermeknek prevenciós célokra. Az inkubációs periódus végére olyan tünetek jelentkezhetnek, mint például fokozott fáradtság, torokfájás és enyhe láz..

Kanyaróval rendelkező személy, aki még nem tudja, hogy fertőző, 2 nappal a betegség első jeleinek megjelenése előtt válik, de 5 nappal a kiütés megjelenése után már nem fertőző.

Körülbelül 10 nappal a fertőzés után a hőmérséklet magasra emelkedik, amely 3-7 napig tart.

Különös figyelmet kell fordítani a foltokra. A betegség 3., 5. és 8. napján jelennek meg. Ebben az esetben a foltok nemcsak a szájban lehetnek. A bőrön jelennek meg. Kezdetben vörösek, de akkor, amikor a vörösség eltűnik, a pigmentnyomok megmaradnak. Az a tény, hogy ezek a kanyaró következményei, e nyomok egyszerű megnyomásával felismerhető. Ha nem mennek el, és nem változnak meg a színe, akkor ez kanyaró. Ezenkívül ezek a foltok meghámozódhatnak. A pigmentációra gyakorolt ​​nyomás a kanyaró differenciáldiagnosztikájának egyik módszere, amely lehetővé teszi az allergiától stb..

Ha a bőrkiütésről beszélünk, ez általában az arcról kezdődik, majd leesik. Ha látjuk, hogy kiütés jelentkezett az arcon, érdemes a szájába nézni, hogy nagy valószínűséggel azonosítsuk a betegségeket. A kiütés is elmúlik - először az arcról, majd a testről.

Kanyaró veszély

A kanyaró tele van komplikációival. Leggyakrabban a tüdőgyulladás hátterében kezd kialakulni. Ezen kívül előfordulhatnak középfülgyulladás, tüdőproblémák, ízületi betegségek stb..

Az egy év alatti gyermekek gyakran immunitással rendelkeznek az anyától. Ennek fényében a kanyaró gyakran homályos. Például, nem lehetnek foltok a szájban, a testnél a kiütés sokkal halványabb és kisebb, akár egy hétig is tarthat. Ebben az esetben azonban a helyzet még veszélyesebb, mivel súlyos másodlagos fertőzésekkel jár.

Kanyaró felnőttekben

Egy olyan gyermekkori betegség, amely a gyermekek számára könnyebb és otthoni kezelést igényel felnőtteknél, nagyon problematikus, és szinte mindig megköveteli, hogy a beteg kórházban legyen. A felnőtteknél nagyobb a valószínűsége, hogy szövődmények alakulnak ki. Antibiotikumokkal kell kezelni, mivel a felnőttek jobban mérgezőek, súlyos fejfájás, láz, torokfájás, katarális hatások - orrfolyás, köhögés és egyéb kifejezett tünetek.

Hogyan kell kezelni a gyermekeket?

A kanyarókat a laboratóriumban olyan vizsgálatokkal diagnosztizálják, mint például az orrdujúból és a szemből származó tamponok, valamint általános vizeletvizsgálat. A kezelés általában tüneti. Az antibiotikumok csak akkor szerepelnek benne, ha valamilyen másodlagos fertőzés megkezdődött, vagy szövődmények alakulnak ki. Gyakran tanácsos vitaminterápiát alkalmazni - ez az A-vitamin és a C-vitamin. A gyermekek számára antihisztaminokat is kínálhatnak, például ha a kiütést duzzanat kíséri. A gyerekeket általában otthon kezelik, de a kezelés időtartama 3-4 hét..

Problémamegelőzés

A kanyaró elleni védekezés legjobb módja, amely majdnem 100% -ban fertőző, oltással oltva. Ez két szakaszban készül: egy év és hat év. Ez az egyetlen módja a kanyaró immunitásának megszerzéséhez, bármilyen probléma nélkül. A vakcinázott személy továbbra is fertőzhet, de a betegség észrevehetően könnyebb lesz. Ugyancsak nem lesz annyi komplikáció.

A kanyaró elleni oltások különbözőek: többkomponensű - kanyaró-rubeola-mumpsz, monokomponens. Általános szabály, hogy a gyermekek azonnal hármas oltást kapnak, a felnőttek számára pedig egyadagos oltást kínálnak az újbóli oltáskor..

Kanyaró - tünetek, a betegség lefolyása, kezelés és megelőzés. referencia

A kanyaró elleni különleges megelőző intézkedéseket hoztak Moszkvában az előfordulási arány hirtelen növekedésével összefüggésben, amint az a főváros, Nikolai Filatov fő állami egészségügyi orvos által aláírt rendeletből következik..

A kanyaró egy olyan akut fertőző betegség, amelyet mérgezés, a felső légutak és a szem nyálkahártyájának katarális gyulladása, foltos-papuláris bőrkiütés kíséri.

A kanyaró a világ egyik leggyakoribb fertőző betegsége. Mindenhol megtalálható. A betegségeket egész évben regisztrálják, de a legtöbb ezek az őszi-téli és tavaszi időszakokban fordulnak elő. Bármely életkorú ember beteg, gyakrabban 4-5 éves gyermekek. Gyermekeknél az élet első 6 hónapjában ritka a kanyaró. Azok a gyermekek, akiknek anyja korábban kanyaró volt, általában 3 hónapos koruk előtt nem betegek..

A kanyaró (Polinosa morbillarum) kórokozója a paramyxovirusokba tartozik (Paramyxoviridae család, Morbillivirus nemzetség). A vírus nem rezisztens: szobahőmérsékleten 3–4 óra után elpusztul, néhány perc múlva elveszti patogén tulajdonságait, napfény és UV sugarak hatására gyorsan elpusztul..

A kórokozó forrása csak beteg. A legnagyobb fertőzőképességet a kiütés kezdeti időszakában és a megjelenésének első napján észlelik. A kiütés kezdetétől számított 5. naptól a beteg nem fertőző. A kórokozó elterjedése gyakrabban a levegőben levő cseppekkel történik. Zárt terekben a kanyaróvírus légárammal terjedhet a szomszédos helyiségekben, sőt a folyosókon, lépcsőházakon és a szellőztető rendszeren keresztül más apartmanokba is. Ritka esetekben megfigyelhető a kanyaróvírus harmadik felekön keresztüli átterjedése és a dolgok. Talán a méhen belüli fertőzés.

A kanyaró iránti érzékenység nagyon magas. Kanyaróval szenvedő beteggel való érintkezéskor gyakorlatilag minden olyan személy beteg, aki nem rendelkezik kanyaróval és nem vakcinázva.

A természetes kanyarófertőzés utáni immunitás tartós. A visszatérő kanyaróbetegségek ritkák. A vakcinázás utáni immunitás rövidebb (a vakcinázást követő 10 évben csak a beoltottak 36% -a tartja meg az ellenanyagok védőtiterét).

Az inkubációs periódus 9-11 napig tart.

A betegség különféle megnyilvánulásait figyeljük meg az inkubációs periódus második felétől (súlycsökkenés, alsó szemhéj duzzanat és a kötőhártya hyperemia (megnövekedett vérellátás)), esténként alacsony fokú láz (testhőmérséklet 37-38 ° C között emelkedett, köhögés, enyhe orrfolyás). A betegség kezdeti periódusát a testhőmérséklet 38-39 ° C-ra emelkedése, gyengeség, általános rossz közérzet és étvágycsökkenés jellemzi. Orrfolyás fokozódik, durva „ugató” köhögés jelentkezik, a kötőhártya hiperemia élesen kifejeződik. A kanyaróra jellemző Belsky-Filatov-Koplik foltok jelennek meg. Ezek a foltok gyakran az arca nyálkahártyáján helyezkednek el. Kicsi fehérek, kissé emelkednek a nyálkahártya foltok szintje fölé, keskeny vöröses szegély veszik körül, és szilárdan a nyálkahártyán ülnek. Külső megjelenésük hasonlít a mandarára vagy a korpára. Az exanthema (a bőrkiütés általános neve) megjelenésével eltűnnek. A kezdeti időszak végén (3-4 nap) a testhőmérséklet csökken, majd a kanyaró megjelenésével a kiütések száma ismét növekszik. Növekszik az általános mérgezés és a légutak károsodása.

A kanyaró exanthemát a kiütés stádiumai jellemzik: az első napon a kiütés elemei megjelennek az arcon, a nyakon; a 2. napon - a testen, a karokon és a csípőn; a harmadik napon a kiütés megragadja a lábakat és az arcon elsápadni kezd. A kiütés legszorosabb elemei az arcon, a nyakon és a test felső részén találhatók. Egyes esetekben a kanyaró exanthema hátterében vérzés (petechia) észlelhető. 3-4 nap elteltével a kiütés elemei sápadtá válnak, barnás foltok maradnak a helyükön - pigmentáció. A kiütés helyén később megfigyelhető a pityriasis hámlása (az arcon és a csomagtartón).

A kifejezett kötőhártya-gyulladás jellemző, néha gennyes ürüléssel, reggel ragasztva a szempillát. A perifériás nyirokcsomók (hátsó nyaki, okklitális, axillary) megnagyobbodtak, néha érzékenyek a tapintásra. Néhány betegnél hasi fájdalom, laza széklet van. A hasmenés előfordulását más kórokozók okozhatják, amelyek kanyarófertőzésben vannak rétegek..

Kanyaró szövődményei: gégegyulladás (a gége gyulladása), krupp (gége stenosis), tracheobronchitis, fülgyulladás (fülgyulladás), primer kanyaró (vírusos) tüdőgyulladás, szekunder bakteriális tüdőgyulladás, stomatitis (szájnyálkahártya-gyulladás), kanyaró encephalitis (agyi gyulladás), (agyhártya-gyulladás), hepatitis, lymphadenitis, mesenteric lymphadenitis. A kanyaró leggyakoribb szövődménye a tüdőgyulladás..

A diagnózist az orvos végzi a vizsgálat és a kanyaróval szenvedő beteggel való kapcsolatfelvételre vonatkozó információk alapján.

Könnyű esetekben a kanyarót otthon kezelik. A beteg nyugodt, tompa megvilágítással rendelkezik (kötőhártya-gyulladás esetén az erős fény súlyos fájdalmat okoz). Javasolt sok folyadék, antihisztamin (antiallergikus) gyógyszer és szájöblítés. A szövődmények megelőzése érdekében gyulladásgátló cseppek kerülnek a szembe.

A komplikációk kialakulásával - kórházi ápolás. A prognózis a legtöbb esetben kedvező. Ritka esetekben a bonyolult kanyaró egész életen át tartó fogyatékossághoz vezethet agykárosodás, vakság és süketés miatt..

A kanyaró megelőzésének megbízható módja az élő vakcinával történő immunizálás. A vakcinázás kb. 15 évig nyújt védelmet.

Oroszországnak van nemzeti kanyaró-ellenőrzési programja, amelynek feladata e betegség teljes felszámolása az Orosz Föderációban. A kanyaróvakcinát a vakcinázási ütemterv tartalmazza..

Az anyag nyílt forráskódú információkon alapul

A klinikai kép jellemzői a kanyaróban. A kiütés jellemzõje, az együtt járó tünetek

A kanyaró nagyon fertőző betegség. A világon évente körülbelül 70 millió ember szenved. A kanyaró leginkább kedvezőtlen életkora -1,5 év, 8 év. A kanyaró nagymértékben csökkenti a szervezet immunválaszát, megnyitva a baktériumok és vírusos szövődményeket.

2014-2019-ben új kanyarójárvány kezdődött, amely a vakcinázás tömeges elutasításával és a betegség korai tüneteinek figyelmen kívül hagyásával jár. Az időben történő kezelés és a betegek támogatásának kezdetén a szövődmények kockázata 2-3-szor csökken, és a gyógyulási előrejelzés növekszik.

Kanyaró kórokozója

A kanyaró oka a Polinosa morbilliarum. Ez egy vírus a paramyxovirus családból. A vírus RNS-t és 3 védőréteget tartalmaz, amelyek tartalmazzák: foszfolipideket, fehérjéket és glikoproteineket. A kanyaróvírus hemolitizáló és hemolitikus képességgel rendelkezik, amelynek eredményeként a betegség minden klinikai megnyilvánulása megtörténik.

A vírus kizárólag beteg emberektől terjed. A vírus elkülönítése a betegség kezdete előtt az utolsó 2-3 napban és a kiütések megjelenése után 3-4 nappal történik. A vírus egészséges emberekbe kerül a levegőn keresztül..

FONTOS! A kanyaró bármilyen életkorban megkapható oltás és korábbi betegség hiányában.

Mi történik a testben?

A vírus belép a testbe, és az orr, orr-, oropharynx, mandula nyálkahártyáján telepedik le. Az epitéliumban a kanyaróvírus szaporodik, és a vírus véráramban terjed az egész testben, nagy immunitású szervekbe: máj, tüdő, lép, thymus. A vírus a kötőszövetben halmozódik fel, ahol sok szöveti makrofág található.

A szervek fertőzésének letelte után a vírusok száma növekszik, és megkezdődik a kanyaró második hulláma. A második hullám kifejezettebb és veszélyesebb a gyermekek számára. A kanyaróvírus kisgyermekekben epilepsziás rohamokat válthat ki. A második hullámon a vírus a nyálkahártyára és a szemre hat, kötőhártya-gyulladást okozva.

A kanyaró károsító hatással lehet a légcsőre és a hörgőkre. Ritka esetekben a vírus ürül a vizelettel. A vérkeringés 3-4 napig a betegség megnyilvánulása csökken.

A kanyaró behatolhat az agyba, és kanyaró-encephalitishez vezethet.

A kanyaró átadása után gyermekeknél és felnőtteknél az immunrendszer átalakul az allergiás típushoz. Ennek oka lehet a hörgő asztma, az allergiás nátha és az allergia egyéb megnyilvánulásainak kialakulása. A vakcinázott gyermekeknél az ilyen szerkezetátalakítás kevésbé kifejezett. Ezt megerősíti az allergénekkel való minták reakciójának megváltozása..

További információ a kanyaró oltásáról ebben a cikkben..

Osztályozás

A betegségnek tipikus és atipikus klinikai képe lehet. A második lehetőség egy törölt, enyhített, abortuszos és tünetmentes formát foglal magában..

A betegség súlyossága szerint megkülönböztetjük az enyhe, közepes és súlyos formákat. A súlyossági kritériumok a szervekben és szövetekben bekövetkező változások megnyilvánulásait, valamint az intoxikációs szindróma klinikai megnyilvánulásait jelentik..

Klinikai kép

Az inkubációs periódus átlagosan 8-12 napot vesz igénybe attól a pillanattól kezdve, amikor a vírus érintkezik a felső légúti nyálkahártyával. Néha a kanyaró inkubációs periódusa 16-25 napra meghosszabbodik. Ez a kanyaró elleni immunoglobulin profilaktikus alkalmazásával történik..

A fő megnyilvánulások megjelenése előtt a fertőzött személynek a következő tünetek vannak:

  • a testhőmérséklet 38,5-39,5 fokra emelkedik,
  • étvágytalanság,
  • orros vérzés,
  • ugató köhögés, mint a szamárköhögés, de nem olyan hosszú ideig és meglepetés nélkül,
  • a szájüreg és a kötőhártya nyálkahártyájának bőrpírja.

A szem nyálkahártyájának legyőzése kanyaróval szokásos kötőhártyagyulladás mellett fordul elő, kivéve a tünetek megjelenését más szervekben. Ha kanyaró van a szemében, reggel a szemhéjak összeragadhatnak a nagyszámú szekréció miatt.

Kanyaróval kis foltok jelennek meg a szájnyálkahártyán, főleg a kemény és a lágy szájban..

Klinikai szempontból fontos tünet a Filatov-Belsky-Koplik foltok. Megjelenhetnek a szájüregben az arcon. Külsőleg ezek fehéres árnyalatú kis emelkedések. Mindegyik pont körül egy piros perem található. Ezeket a foltokat gyakran hasonlítják össze a búzadaraval. Amikor a bőrön kiütés jelentkezik, a foltok hajlamosak eltűnni.

Valahol a 3-5. Napon az állapot javul. A hőmérséklet csökken, étvágy jelenik meg. Ebben az időben a kanyaró második hulláma lép fel, és az állapot ismét romlik, erősebb, mint a kezdeti időszakban.

Vírusterhelés mellett nőnek a nyak és a nyak nyirokcsomói. Az esetek 90% -ában fájdalommentesek..

A kiütés szakaszosan jelenik meg. Először: a megjelenés helye az arc zóna az arcon, a nyak oldalán és hátulján. A második harmadik napon a kiütés átkerül a testbe. Kiütés jelenik meg az ágyék kezén, a lábak felső részén. A 3-4-es napon a kiütés eljut a térdhez, az alsó lábhoz és a lábhoz.

A legtöbb bőrkiütés a test felső részein jelenik meg: fej, nyak

A kérgi kiütés 1,5–2 mm átmérőjű papulák lehet. Mindegyik „hazudik” a különböző alakú foltokon. A kiütés gyakran összeolvad egymással. Időnként kis vérzések jelentkeznek a kiütés mellett - petechia.

72 óra elteltével a kiütések elveszíthetik intenzitását, ám helyükön sötétvörös foltok jelennek meg, amelyek kiszáradni kezdnek és kiszáradnak..

További Információk A Bőrbetegségek

Eritromicin kenőcs

Atheroma

Az eritromicin kenőcs olcsó gyógyszer a bőr- és szemfertőzések külső kezelésére. Az utasítások szerint szem- és pattanásos kenőcsként alkalmazzák, penicillin helyett a szemre és a bőrre írják fel, ha az ember allergiás a penicillin-csoport antibiotikumaira.

A körömgomba kezelése teafa olajjal

Szemölcsök

A modern világban felmerül a kérdés, hogy kezelni kell-e az embereket különböző protozoák, vírusok, baktériumok és gombák által okozott fertőző betegségek ellen. Minél makacsabban harcol egy ember, annál stabilabbá válnak.

A láb és a kar körömgomba fejlett formájának önkezelése: a legjobb eszköz

Bárányhimlő

Az onchomikozis olyan fertőző betegség, amely a körmeket és a szomszédos szöveteket érinti. A kórokozók általában patogén mikrobák: dermatofiták, epidermofiták és élesztőgombák.