Legfontosabb / Szemölcsök

1, 2, 3 és 4 égési fok, jelek és tünetek

Az égés a bőr vagy a nyálkahártya sérülését okozza. A sérülés különböző forrásokat okozhat. Ennek alapján a termikus, kémiai, elektromos és sugárzási égéseket osztályozni kell.

A bőr integritásának megsértését forró felület, forrásban lévő folyadék, gőz vagy tűz hatása miatt termikus égésnek nevezik.

A kémiai égés agresszív reagensekkel (savakkal, lúgokkal) érintkezhet. Az áramütés áramütést okoz..

Az ultraibolya vagy hasonló sugarak bőrének való kitettsége sugárterhelést vált ki.

Az égési sérülések fok szerinti osztályozása

Függetlenül attól, hogy melyik expozíciós tényező okozta a károkat, a sérüléseket a szöveti károsodás foka szerint osztályozzuk:

  • Ha bőrpír és duzzanat jelentkezett az epidermiszben, és az áldozat égő fájdalmat szenvedett, 1-es fokozatú égést diagnosztizálnak. Az ilyen sérülés általában nem igényel speciális kezelést, és néhány nap alatt eltűnik..
  • A 2. fokú égési sérülés számos tünettel jár: a sérülés területén azonnal vagy több órán belül kialakult hólyagok tiszta folyadékkal vannak feltöltve. Mögöttük van az epidermisz csírarétege. A sebfelületet gyakran fertőző gyulladás befolyásolja. A gyógyulás általában két hétig tart. A sérülés helyén a hegek rendkívül ritkák.

A bemutatott osztályozást világszerte alkalmazzák, és nem változik a sérülést okozó káros tényezőtől függően..

FONTOS! A kár mértékét és mértékét objektíven lehet értékelni legkorábban a sérülést követő egy napon. Csak ezen idő elteltével lehet egyértelműen megkülönböztetni az egészséges és az elhalt szövetet.

Dr. Bubnovsky: „Penny 1. számú termék az ízületek normál vérellátásának helyreállítása érdekében. Segít a sérülések és sérülések kezelésében. A hát és az ízületek olyanok lesznek, mint 18 éves korukban, elég naponta egyszer kenni. "

A 3 fokos égés klinikai képe

A harmadik fokú égési sérülés súlyos. A sérülés a bőr minden rétegét érinti. Az érintett terület körüli epidermisz vörösre vált. Maga az égési helyet vérrel töltött hólyagok borítják.

Általános, hogy kétféle égési módot különböznek egy adott súlyossággal, betűjelöléssel vannak ellátva: A és B.

A 3a fokozatú elváltozások abban különböznek abban, hogy csak részlegesen befolyásolják a szaporodási réteget. Nevezetesen ő felelős a bőrsejtek regenerálásáért. A mélyebb rétegeket érintetlenül tartják. A kezelés alatt az orvosok folyamatosan ellenőrzik a bőr regeneráló képességét a sérült területen. Külsőleg az ilyen típusú égések számos különböző méretű hólyag formájában jelentkeznek, amelyekben véres folyadék van. Az égési felület beszívja a vérzéses vérzéses váladékokat. Az égett szövetek regenerálódási képessége lehetővé teszi a 3a. Osztályú égéseknek a felülethez való hozzárendelését.

A 3c lézió formája a bőr alatti szövet teljes nekrózisát vonja maga után, ezért a bőr helyreállítása az égési helyen már nem lehetséges. A véráramlás és a szövetek anyagcseréjének megsértése hozzáadódik a klinikai képhez. Ez a helyzet a hőmérséklet helyi csökkenéséhez vezet az égés felületén. A sérülés jellegzetes jele az érzékenység elvesztése az érintett területen. A beteg nem érzékel fájdalmat tapintható érintkezés miatt. Az égési körüli egészséges bőr pirossá válik, duzzanat jelentkezik.

FONTOS! A trauma gyakran égési sokk kialakulását váltja ki. Az áldozat az izgalomban és az űrben zavarodottságban szenved, az ember nem tudja megfelelően értékelni, hogy milyen súlyosan sérült meg. Ezt az állapotot a gátlás és a nyomás éles csökkenése váltja fel..

Attól függően, hogy mi okozta az égést, megkülönböztetjük a trauma külső megnyilvánulásait. A gőz vagy forrásban lévő víz által okozott károsodások esetén a bőrön nedves, elhalványult rák keletkezik. Ez az állapot provokálja a szupúciós folyamat terjedését egészséges területeken. A bőr pirossá válik és hólyagosodik. Az ilyen sérülések ritkán súlyosabbak, mint a 3a típusú..

Forró fémmel való érintkezés száraz nekrózist okoz. Az égött területet egy sötét, sűrű kéreg borítja. A sebfelület határait egyértelműen meghatározzuk. A termikus égési sérülések gyógyulását hegesedés kíséri.

Agresszív anyagokkal való érintkezés után az epidermisz sötét, kemény kéregként jelenik meg, érzéketlen érintésre. A pontos diagnózist csak az elhalt szövetek végleges elutasítása után lehet megállapítani.

Az áramütés égési sérülést okoz, amelynek során a teljes epidermiszréteg kihullódik. A sérülési zóna gyakran elszenesedett. A sérült területet gyakran fekélyek borítják, és sokkal hosszabb ideig gyógyul, mint más típusú égési sérülések esetén..

A külső sérüléseken kívül az áldozatokban az alábbi tünetek figyelhetők meg: a testhőmérséklet hirtelen emelkedik, a beteg émelygést tapasztal, amelyet bizonyos esetekben hányás, a mérgezés és a test kiszáradása kísérhet tachikardia kialakulásához..

Elsősegély

A 3 fokos égési sérüléseket csak orvosi intézményekben lehet kezelni. A legtöbb esetben a műtéti beavatkozásról döntenek. Következésképpen az áldozatot a lehető leghamarabb orvosi intézménybe kell vinni..

Mentőautó várva a káros tényezőt meg kell szüntetni. Ha egy kis terület sérült, meg kell próbálnia megemelni az érintett testrészt. A fertőzés elkerülése érdekében az égési helyet steril kendővel borítják. Időnként ajánlott fájdalomcsillapítót adni egy személynek, de nem szabad elfelejteni, hogy ez megnehezítheti az orvosok kórtörténetének összegyűjtését..

FONTOS! Elsősegélynyújtás esetén elfogadhatatlan az öblített területet vízzel öblíteni vagy jéggel felvinni. Ne tegyen gyapjút vagy más gyapjúszerkezetű anyagot a sérült területre. Nem szabad szabadon engednie az égési helyet a ruházattól, mivel a sérült bőrt hegesztik a szövethez, és vele együtt eltávolítják.

3. fokú égési kezelés

Általános szabály, hogy az ilyen súlyos égést folyamatosan kell kezelni. Az időben történő kórházi ápolás és a gyorsan megkezdett gyógyszeres kezelés jelentősen csökkenti az égési betegség kialakulásának kockázatát, amely súlyos esetekben halálhoz vezethet.

Az orvosok első feladata a fájdalom enyhítése, amely sokkot válthat ki. Erre a célra az intravénás beadásra kerülő kábítószercsoport erős hatóanyagait (morfin, promedol) használják..

Ezzel párhuzamosan helyi érzéstelenítést végeznek: spray-formában antiszeptikus gyógyszert alkalmaznak a seb felületére, általában novokaiin oldatot használnak. A gyógyszerek bevezetésével járó anafilaxiás sokk megelőzése érdekében a betegnek antihisztaminok, például suprastin, difenhidramin, tavegil és mások szedését írják elő..

A halott szövetek bomlástermékei belépnek a véráramba, és mérgezést okozhatnak a testben. Ezt a betegséget speciális gyógyszerek (szorbilakt és hasonlók) infúziójával kezelik.

Az égési sérülések általános kiszáradást okoznak. Az égésgátló gyógyszeres kezelés magában foglalja az oldatok csepegtetését a víz egyensúlyának helyreállításához.

A 3. fokú égési sérülések súlyos vérveszteséggel járnak, a meggyengült test nem képes önállóan helyreállítani a térfogatokat. Gyakran sürgős vérátömlesztést írnak elő. A kezelés alatt az eljárásra többször is szükség lehet.

Az égés a test sokkja. A trauma a szekunder immunhiány kialakulásához vezet. A sérült bőrfelületek védettek a bakteriális fertőzések ellen. A fertőzés által okozott gyulladásos folyamatok súlyosan komplikálhatják a betegség lefolyását. Ezért az égési sérülések kezelésének egyik pontja a tetanusz elleni oltás és az antibiotikumok szedése a fertőzés kialakulásának megelőzése érdekében.

Az égési sebeket rendszeresen gyógyszerekkel kezelik, hogy felgyorsítsák a bőr regenerálódását. A sérült területre alkalmazott gyógyszerek szintén növelik a folyadék kiáramlását. A napi bevonások során eltávolítják az elhalt szövetet, a nyálkahártyát és az elszívást..

A konzervatív kezelési intézkedések hatástalanok, ha a lézió mélysége a bőr regeneráló képességének elvesztéséhez vezet. Ilyen helyzetekben folytasson sebészeti kezelést, amely a derma egészséges területekről történő átültetését foglalja magában. Ha a sérülések jelentős területet fednek le, akkor több műtéti beavatkozásra lehet szükség. Dermoplasztia szükséges, ha a mozgatható ízület területe égett. Ellenkező esetben a keletkező heg jelentősen korlátozhatja az ízület mobilitását.

A bőr 3 fokos égés utáni gyógyítása és teljes helyreállítása általában több hónapot vesz igénybe. Ezt követően műtéti műanyaggal megkönnyebbülnek a sérülés helyén a cicatricialis daganatok..

A 3. fokú égés olyan súlyos sérülésekre utal, amelyek hosszú és összetett kezelést igényelnek. Nem csak a gyógyulás pozitív dinamikája, hanem az áldozat élete is gyakran függ az illetékes és időszerű elsősegélytől. Kérjen segítséget szakemberektől, akik pontosan tudják, hogyan kell a lehető leghamarabb kezelni az égési sérüléseket..

Elsősegély égési sérülések esetén

Az „égés” kifejezést gyakran a bőr károsodásaként kell megfejtni, a magas hőmérséklet hatására. Valójában nem csak a bőrkárosodást égésnek hívják. Helyesebb azt mondani, hogy ezzel a traumaval a test szöveteit érintik. Például a légzőrendszer, a nyelőcső égése. Égési sérülések nem csak magas hőmérsékleten (termikus égés), hanem vegyszereknél (kémiai égések), elektromos árammal (elektromos égések) is előfordulhatnak..

Hőégések

Termikus égési sérülések nyílt lánggal, forró tárgyakkal vagy gázokkal, forrásban lévő folyadékokkal, gőzzel, égő keverékekkel, például napalmmal és foszforral való érintkezéskor fordulnak elő, vagy nukleáris robbanásból származó fényenergia hatására. Az égési sérülés súlyossága a sérülés mélységétől, területétől, helyétől és a káros tényezőnek való kitettség időtartamától függ. A legveszélyesebb káros tulajdonságok a láng és a nyomás alatt lévő gőz. Ezekben az esetekben éghet a felső légutak, a szem..

Az égést fokok alapján lehet megkülönböztetni:

Az 1. fokú égési sérüléseket felületesnek nevezik. A bőrpír, duzzanat és égő fájdalom figyelhető meg az égési területen. Ezek a megnyilvánulások 3-6 napon belül megszűnnek, akkor megkezdődik a bőr hámlása és a pigmentáció megmarad..
A 2. fokú égési sérüléseket hólyagok (hólyagok) jellemzik. Az égési sérülés területén a bőr felszíni rétegének meghámozása következtében azonnal vagy egy idő után buborékok jelennek meg. A buborékok meg vannak töltve folyadékkal és idővel felszakadnak. Az egész folyamatot súlyos fájdalom kíséri az égési területen, még a buborék robbantása után. Abban az esetben, ha a 2. fokú égési sérülés nem fertőzött, a gyógyulás 10-15 napon belül megtörténik.
3 fokos égési sérülések társulnak a bőr mély rétegeinek nekrózisához (nekrózishoz). Ilyen égés után heg marad.
4 fokos égési sérülések esetén a bőr és a mélyebben fekvő szövetek elhalása (karbonizáció) következik be. A károsodás befolyásolhatja a bőr alatti zsírt, izomot, inat, csontot.

A 3 és 4 fokos égési sérülések egyik jellemzője a lassú gyógyulás.

Elsősegély égési sérülések esetén

Az égési sérülések elsősegélye elsősorban az ok megszüntetése - egy káros tényező. A következő intézkedések aszeptikus kötszer felvitele a fertőzés megelőzésére, a sokk megelőzésére, az orvoshoz történő szállításra. Minden tevékenységet óvatosan kell elvégezni, elkerülve a bőr károsodását:
• a cserzett ruházat oltása;


• az áldozat evakuálása a magas hőmérsékleti övezetből;
• az elszáradt és túlmelegedett ruházatot el kell távolítani;
• az égési területhez tapadó ruházat nem szakadhat le; a sérülést körül kell vágni, aszeptikus kötszerrel közvetlenül a fennmaradó ruhaszárny tetejére;
• Ha hideg az idő, veszélyes a ruhát levenni az áldozattól, ez sokkhoz és romláshoz vezet.

Az elsősegélynyújtó feladata száraz aszeptikus kötszer felhelyezése az égési sérülés fertőzésének megelőzése érdekében. A kötszerhez steril kötést vagy külön táskát használunk. Ha ezek a termékek nem állnak rendelkezésre, használjon egy egyszerű pamutszövet, vasalással vagy antiszeptikummal megnedvesítve. Etilén-alkohol, kálium-permanganát, etharidin-laktát (rivanol), vodka szolgálhat antiszeptikus oldatokként..

Mit nem lehet megtenni:
1. Érintse meg az égést kézzel;
2. Üsse át a hólyagot.
3. Öblítési sérülés;
4. Tépje le a ragasztott ruhát;
5. Kenje meg az égést olajjal, zsírral, vazelinnel (fertőzéshez vezethet, bonyolítja a sérülés kezdeti műtéti kezelését).
2, 3 és 4 fokos égési sérülések esetén a sokk gyorsan megtörténik. Az áldozatot le kell fektetni, be kell burkolni, mert a termoreguláció megsértésével reszketni fog. Bőséges italt kell inni a betegnek a keringő vér mennyiségének elvesztése érdekében. A fájdalom enyhítésére narkotikus fájdalomcsillapítókat (promedol, morfin, omnopon) alkalmaznak. Javasoljuk, hogy adjon kávét vagy teát borral, vodkával.
Az égési terület meghatározására a tenyérszabályt alkalmazzák leggyakrabban:

Az áldozat 1 tenyérje = a test 1% -a,

a légúti égetés az 1. fokozatú égés 30% -ának felel meg.

Nagyon súlyos égési sérülésekkel a beteget egy tiszta lepedőbe csomagolják, biztosítják a sérült terület mozdulatlanságát (immobilizációt), és egy egészségügyi intézménybe szállítják..

Az immobilizálás során gondoskodni kell a bőr maximális nyújtásáról a sérülés területén (például ha a könyök belső felülete égett, akkor a kar nem fekszik, ha a külső hajlított helyzetben van). Szállítás közben nagyon óvatosan kell eljárni. Orvosi intézményben az áldozat az égési sérülés elsődleges kezelésén esik keresztül, kiküszöböli a sokkot, tetanusz toxoidot ad be, és helyi és általános kezelést ír elő..

Gyújtókeverékek

A polgári védelmi anyagokból ismertek az oroszországi és külföldi országok seregeiben használt gyújtókeverékekről és anyagokról, például a napalmról (termeszek, elektronok, foszfor, pirogél, gyújtófolyadékok)..
A gyújtókeverékek által okozott égési sérülések - ellentétben más tényezők által okozott égésekkel - lassabban gyógyulnak, ezután durva hegek képződnek. Az ilyen égések gyakran fogyatékossághoz vezetnek. Más égési sérülésekhez képest ezek égési betegséget okoznak, kisebb sérülésekkel..

Termesz - vasoxidokat és gyújtószereket tartalmazó keverékek. Szinte láng nélkül ég.
Nem megengedhető, hogy nagyon kevés vizet használjunk a termeszek oltására ez a keverék bontja a vizet oxigénné és hidrogénné robbanásveszélyes gáz képződéséhez (robbanásveszélyes keverék).

"Elektron" - magnéziumot, valamint kis százalékban alumíniumot, cinket, mangánt és vasat tartalmazó ötvözetek.
Az "Electron" káprázatos, fényes, kékefehér lánggal ég nagyon magas hőmérsékleten (2500 - 3000 ° C)..
A termeszek és az elektronikus tűzbombák gond nélkül kerülnek ki. Homokkal borítják, az épületek tetejéről lapáttal dobják el a földre, és hordóba helyezik.

A Napalm különféle benzin vagy kerozin keverék egy sűrítővel (alumínium szappan), amely 800–1200 ° C hőmérsékleten ég, és számos mérgező anyagot képez. Leginkább a napalm égetése szén-monoxidot eredményez. Piros lángban világít. Ha a napalm belekerül a ruhájába, akkor gyorsan le kell dobnia. A lángok földre szorítják a homokot, a vizet. A vízfolyás alatt a napalm fröccsent és megnövelheti a károsodás területét, jobb, ha az érintett testrészt vízbe meríti. A Napalm égési sérülései, főleg 3 és 4 fok.
A napalm égéséből elhaltak barna-szürke szövetek, a körülötte lévő bőr vörösre vált, duzzad, véres folyadékkal kialakult hólyagok. Ha valaki megsérült, akkor nem lát semmit, a szemhéj nagyon duzzadt. Az ilyen égési sérülések károsodással járnak, az ebből fakadó fájdalom erősebb, a hőmérséklet megemelkedik, az impulzus felgyorsul, valamint vérszegénység és leukocitózis alakul ki. A gyógyulás nagyon lassú..

A Pirogel egy kondenzált benzin keveréke a magnézium és az aszfalt (vagy gyanta) vegyületeivel. Úgy ég, mint a napalm, de magasabb hőmérsékleten. Mivel a torta a ruhákhoz, a bőrhöz és minden máshoz ragaszkodik, amire rá került, nehéz eloltani..

Fehér foszfor - még szobahőmérsékleten füstöt képez, a levegőben öngyullad, sárga lánggal ég.
A foszforos égések fokhagyma illatúak, sötétben világítanak, és ha az égés kéregét megzavarják, akkor füstölnek. A fehér foszfor mérgező, felszívódik a véráramba, súlyos idegrendszeri, szív- és érrendszeri, máj és vese rendellenességeket okozva. A víz öntésével és nedves kötéssel felfűtik a foszfort. A foszfort kémiai úton semlegesítjük 2% -os réz-szulfát, 5% kálium-permanganát és 3% hidrogén-peroxid oldattal telített sütő-szóda oldatban.

A gyújtókeverékek, például a napalm "otthoni" körülmények közötti előállításának bonyolultsága miatt könnyebben elkészíthetők a keverékek, például a Molotovi koktél.

A Kakodayl butil-alkoholból készül, helyettesítve az oxigént az arzénnel. Egy kokszréteggel ellátott tartály felrobban, amikor egy kemény felületre kerül, fehér halvány mérgező arzén sűrű füstje szabadul fel. Belélegzés után a halál percek alatt bekövetkezik..
A Molotov-koktélt 2/3-ból benzinből, olajból és más gyúlékony folyadékokból (alkohol, kerozin, aceton stb.) Állítják elő, majd a folyadékot öntsék a palackba, a kanócot elkészítik, amelyet tüzet égetnek. A molotovi koktél lángját nem lehet vízzel eloltani. Tűzoltó készülék hiányában homokot kell használnia, a földön kell lovagolnia, sűrű természetes szövettel kell blokkolni az oxigén hozzáférését a lánghoz.

A sugárzásnak kitett égések

Háborús körülmények között az égési sérüléseket gyakran mechanikai sérülések és sugárzási sérülések kísérik. Az égési sérülés területe radioaktív anyagokkal szennyeződhet, ez nagymértékben megnehezíti és lassítja a gyógyulást.
Nukleáris robbanás során fényenergia szabadul fel, amely azonnali (elsődleges) égési sérüléseket, valamint másodlagos sérüléseket okoz, amelyek a ruházat meggyulladásakor következnek be. Egy nukleáris robbanás központjában számos tüzet okoznak. A nukleáris robbanás fényes villanása égeti a szemét (szemhéjak, szaruhártya és retina), gyakran átmeneti vagy visszafordíthatatlan látásvesztéshez, a szaruhártya elhomályosodásához vezet..

Ha a nukleáris robbanás által okozott égés területe a test felületének 10–15% -a, égési sokk léphet fel. Eleinte az égett ember nagyon izgatott, majd az izgalmat a központi idegrendszer gátlása váltja fel. Hányingert és hányást figyelnek meg, a beteg szomjas, mert a keringő vér térfogata hirtelen csökken, ami szintén csökkenti a vizeletmennyiséget. Az áldozat hidegrázással, remegéssel, mérgezés tüneteivel rendelkezik, mivel a mérgező anyagok a vérbe kerülnek.
A nukleáris robbanás miatti égési sérülések elsősegélye abban különbözik, hogy az áldozatnak gázmaszkot kell viselnie, és az összes szokásos égési sérülést követően inkább az orvoshoz kell szállítania. A helyzetet itt bonyolultak a kombinált sérülések - sérülések, égési sérülések, héjütés kombinációja áthatoló sugárzással és radioaktív anyagokkal.

Kémiai égések


Amikor a test szövetei érintkezésbe kerülnek koncentrált savakkal, lúgokkal és nehézfémek sóival, kémiai égési sérülések léphetnek fel.
Savak égése akkor fordul elő, ha koncentrált kénsavval, sósavval, salétromsavval, ecetsavval és karbolsavakval érintkeznek. A bőrön és a nyálkahártyán száraz, sötétbarna vagy fekete pelyva alakul ki, világos határokkal. Savas égés esetén öblítse le az égési helyet vízfolyással 15-20 percig. Kivétel a kénsav: vízzel hígítva felmelegszik, ami súlyosbíthatja az égési sérüléseket. Ezután az égési területet lúgos reakcióval mossuk - szappanos vízzel, szódabikarbóna oldatával (1 teáskanál pohár vízre).
Lúg égési sérülések koncentrált nátrium-hidroxiddal, kálium-hidroxiddal, ammóniával, nehezen mészkel érintkezve. Az égés felületén nedves, piszkos, zöld pelyhe alakul ki, tiszta határok nélkül. Miután az égési területet folyó víz alatt 20 percig öblítettük, savval oldott oldatokkal kezeljük - 2% citromsav vagy ecetsav oldatával..
A kezelés után aseptikus kötést kell alkalmazni az égési sebre..

Foszforral való égéshez az anyag darabjait víz alatt mossuk le gézzel, vattával. Ezután kezelje a sebet réz-szulfát oldattal. Szigorúan tilos az égetést olajjal, zsírral, pl elősegíti a mérgező foszfor felszívódását.
A nem éghető mész égését soha nem szabad vízzel mossuk. Az anyag eltávolítását és a feldolgozást olajjal végezzük. Ezután gézkötést alkalmaznak.
Vissza >>>

Elektromos sérülések


Ha valaki nagyfeszültségű elektromos árammal és villámcsapással érintkezik, elektromos sérülések léphetnek fel. Az elektromos sérülések helyi megnyilvánulása a 3 és 4 fokos égési sávokhoz hasonlít. A seb nagyon mély lehet, elérve a csontot. Szélű, szürke-sárga szélek.

Az elektromos sérülések általános megnyilvánulásai közé tartozik az eszméletvesztés, légzésmegállás, a szívműködés gátlása és a hőmérséklet csökkenése. Mindez hasonló lehet ahhoz a tényhez, hogy az áldozat meghalt. A szívhangok hallgatása azonban segít azonosítani az élet jeleit. Mindez akkor történik, ha hosszabb ideig érintkezik egy nagy árammal. A enyhébb megnyilvánulások ájulás, szédülés, általános gyengeség.

Elsősegély az áldozat jelenlegi forrásának megszüntetése. A feszültséget le kell választani a kapcsoló, a kapcsoló elforgatásával, a vezetékeket botokkal vagy kötéllel távolítani.

Ne érintse meg az áldozatot nem védett kezekkel, mert ez áramütést okozhat.

A sérülés forrása kiküszöbölése után meg kell vizsgálni az áldozatot. Égések esetén aszeptikus kötszert kell felvinni. Adjon érzéstelenítőt (analgin, pentalgin, stb.), Nyugtatószert (valerian, anyamortor tinktúrája) és szívgyógyszert (validol, valocordin, Zelenin cseppek). Az elektromos sérülések következményei néhány órán belül következhetnek be (szívrohamig), ezért az áldozatot orvosi intézménybe kell vinni.


Súlyos megnyilvánulások esetén a mesterséges lélegeztetés és a közvetett szívmasszázs kombinációját kell végrehajtani mindaddig, amíg a légzés teljesen helyre nem áll, vagy a halál nyilvánvaló jeleit nem észlelik (5-6 nyomás a szív területén minden légfúváskor).
Nem temethet el olyan embert, akit villámcsapás sújtott a földbe. A cseppek befolyásolják a hatékony gondozást, megzavarják a vérkeringést és a légzést, és a beteget megfázják..

Harmadik fokú égési funkció és kezelés

Az égés a bőr és néha más testszövetek károsodását okozza, amikor lokálisan magas hőmérsékletnek, vegyi anyagoknak vagy elektromos áramnak vannak kitéve. Mély szöveti károsodás esetén még egy kis égés is veszélyes lehet. Fontos tudni, hogy néz ki a 3. fokozatú égés, és hogyan lehet elsősegélyt nyújtani annak bekövetkezésekor.

Sérülés funkció

Minden égési sérülést súlyossági fok alapján lehet megkülönböztetni, a testszövetek károsodásának mélységétől függően..

Harmadik fokú égési sérülésekkel az egész hám és dermisz érintett. Ebben az esetben fontos különbséget tenni a 3a és a 3b fokos égés között, mivel ezekkel az alfokokkal a teljes gyógyulás előrejelzése más.

A 3a fokon az epitélium és a dermisz felszíni rétege befolyásolja. A dermisz mély rétege megőrződik a bőrpótlásokkal - izzadsággal és faggyúmirigyekkel, szőrtüszőkkel együtt. A bőr függelékei differenciálatlan (fiatal) hámsejteket tartalmaznak, amelyek intenzíven megosztódhatnak, ami végül a seb felületének teljes bezáródásához vezet.

A 3b fokú égés mélyebb károkat okoz: a hám és az egész dermis, valamint a bőr függelékei meghalnak. A bőrdaganatok elhalása a seb mélységéből történő epithelializációjának lehetetlenségéhez vezet. Az epitélium csak a sebét takarhatja le, legfeljebb 1-1,5 cm szélektől (a bőr egyedi szerkezeti jellemzőitől függően). Ennek megfelelően, ha a seb átmérője meghaladja a 2–3 cm-t, akkor teljes epithelizálása lehetetlen. Ilyen kicsi, de mély égési sérülések után nagyon durva hegek maradnak fenn.

A 3a és a 3b fokos égési sérüléseket néha nehéz megkülönböztetni szabad szemmel. A 3a fokos égés olyan forrósodott bőrrész, amely érintkezésbe kerül forró tárgyakkal, vagy forró gőzzel vagy folyadékokkal kitett nedves bőrfelület. Néhány idő múlva az expozíciós terület körül vörösség jelenik meg. Gyakran folyékony buborékok képződnek, amelyek világosbarna tartalmúak.

A 3b foknál egy elszenesedett fekete vagy barna szövet egy része vöröses marad a periféria mentén. A 3b fokozatú buborékképződés nem jellemző.

A káros faktornak való kitettség idején az ember súlyos fájdalmat szenved. Néhány idő múlva azonban a 3b fokú égéssel járó idegvégződések meghalnak (ellentétben a 3a fokkal). A fájdalom elmúlik, és még akkor sem jelenik meg, ha az érintett területet megnyomják. Ez a tünet fontos a 3. fokozat alfokokra történő felosztásánál..

Elsősegély

A leégés első intézkedése az, hogy megállítsák a káros tényezőnek az áldozatra gyakorolt ​​hatását. A lehető leghamarabb meg kell szüntetni a sérült bőrfelület érintkezését forró tárgyakkal. Minél gyorsabban ez megtörténik, annál kevésbé valószínű az égési mélység..

A második fontos intézkedés az érintett felület hűtése. Ha a seb zárva van (a bőr károsodása nélkül), akkor sűrű szövetbe csomagolva jégcsomagot rögzíthet, vagy az érintett területet hideg vízfolyás alá (15 fok) helyezheti..

Hűtsük le az égési területet legalább 10-15 percig. A hidegnek való kitettség nagyon kellemetlen lehet, de a kellemetlenséget meg kell tolerálni. A seb időben történő lehűtése rendkívül fontos. A bőr, sőt az izomrostok, az ízületek és az inak az égési zónában szélsőséges hőmérsékleten vannak hevítve. Ezért még a káros faktor befolyásának kiküszöbölése esetén is a bőr és a mélyebben fekvő szövetek károsodása folytatódik az általuk felhalmozott hő miatt.

A következő lépés az aszeptikus kötszer felvitele. Ehhez kötszer és steril géz szükséges.

Mély égési sérülések esetén a fájdalom sokk kialakulhat, ezért az áldozatnak fájdalomcsillapítót kell adni (ibuprofen, ketoprofen, ketorolac stb.).

Az égetett felület nagy károsodása miatt a vérplazma átfolyik. Jelentős mennyiségű folyadék elvesztése. A kiszáradás megelőzése érdekében bőséges italt kell adni az áldozatnak..

Az elsősegély-nyújtási intézkedések végrehajtása után az áldozatot orvosi intézménybe kell vinni..

Ellenjavallt

Az égett hely fertőtlenítőkkel, kenőcsökkel és különösen olajjal történő feldolgozása nem javasolt. Az olajos folyadékok akadályozzák a bőr és a környezet közötti hőátadást, ami a szövetek még nagyobb túlmelegedéséhez vezet.

A elszenesedett szövetek darabjait önmagában nem szabad eltávolítani a sebekből: a bőr nagy területeinek leválása, vérzés és fertőzés lehetséges.

Ezenkívül tilos az égési helyén megjelenő buborékok kinyílása, hogy elkerüljék a másodlagos fertőzés kiépülését és a seb kiáradását..

Hogyan lehet kezelni a 3 fokos égést?

A 3. fokú égési sérüléseket kórházi környezetben kezelik. A szakosodott égési központokban a kiégési orvos kezeli az égést. Távollétében sebészek és traumatológusok nyújtanak segítséget. Az áldozat kiszállítása után diagnosztikai vizsgálatokat végeznek a szövetkárosodás mélységének meghatározása céljából:

  • hőmérés az égési zónában (3b foknál az égési zónában a bőr 1–2 ° C-kal hidegebb);
  • a fájdalomérzékenység meghatározása;
  • speciális festékek használata, amelyek eltérően reagálnak az élő és a halott szövetekre.

A 3a fokos égési sérülések kezelését általában konzervatív módon végezzük, vagyis műtéti módszerek nélkül. Használjon nyitott vagy zárt sebkezelést.

A nyílt módszert csak speciális égési központokban használják, ahol lehetséges steril légkör létrehozása. A módszer lényege, hogy a seb nem tartalmaz kötést. A károsodás helyét naponta szárító antiszeptikumokkal, száraz levegővel kezelik. Ilyen körülmények között a seb gyorsan kiszárad, és egy végtag (kéreg) képződik. A rák elutasítása után sekély seb marad, amelyet majdnem teljesen lefed a hám.

Az égési sérülések kezelésének zárt módszerével különleges feltételek nem szükségesek.

A sebre kötést alkalmaznak:

  • héja jelenlétében szárítsa meg;
  • antiszeptikummal (nitrofural, vizes klórhexidin) nedvesítő seb jelenlétében.

A kötszerek cseréje rendkívül fájdalmas eljárás, ezért általában fájdalomcsillapítók bevezetésének hátterében vagy általános érzéstelenítésben hajtják végre..

3b fokú égés esetén a fent leírt konzervatív kezelés mellett sebészeti módszereket is alkalmaznak. Az elhalt szövetek kilökődésének ideje alatt necrektómiát végeznek - a nem életképes bőrdarabok eltávolítását. Ezután a seb nyitva vagy zárva van.

A seb megtisztítása után annak epithelizálódása megtörténik, de a fentebb említettek szerint a 3b fokú kiterjedt égési sérülések a seb szélei miatt nem képesek teljesen epithelizálni. Az ilyen égések középpontjában a kötőszövet marad, amelyet a hám nem fed le.

A hiba kiküszöbölésére különféle bőroltási technikákat alkalmaznak. A közelmúltban műanyagot használtak perforált bőrcsapokhoz. Az áldozat combjának elülső oldaláról egy speciális eszközzel - dermatommal - vesznek egy kis bőrfelületet. Ezt követően lyukakat készítenek ebben a töredékben, így rácsosnak tűnik. Ez a rács nagyon jól nyúlik, és a hibája 3-4-szer nagyobb, mint a területe. Az a terület, ahonnan a bőrt vették, önmagában gyógyul.

A 3. fokú égés jelenléte a tetanusz tetanusz toxoid vagy az emberi tetanusz immunoglobulin beadására utal. Nincs információ a tetanusz elleni oltásról, vagy az utolsó, több mint 10 éven át történő oltás előírásáról, oltás bevezetése szükséges.

Az égési sérülések súlyos sérülések akkor is, ha a bőr egy kis része érintett. Fontos az elsősegély azonnali és megfelelő megadása, valamint az áldozat kórházba szállítása. Ellenkező esetben a betegség súlyossága súlyosbodhat..

Éget. Típusok, elsősegély, fokok és lehetséges következmények

Az égés a test szöveteinek károsodása magas hőmérséklet, elektromos áram, ionizáló anyag vagy bizonyos vegyi anyagok miatt.

Érdekes tények

  • A WHO (Egészségügyi Világszervezet) szerint a termikus sérülések gyakorisága magas hőmérsékletek hatására az összes sérülés hat százaléka.
  • A statisztikák szerint az esetek kb. 50% -ában égési sérüléseket okoznak az emberek lángja, amelynek hőmérséklete eléri a 2000–3000 Celsius fokot. Leggyakrabban ez egy tábortűz, tűzhely lángja, tűz esetén benzin vagy gőz meggyulladása. Az égési sérülések körülbelül 20% -át forró folyadékok és gőz okozta forrázás okozza. A forró tárgyakkal való érintkezés vagy más tényezők miatt bekövetkező égési sérüléseket az esetek kb. 10% -ánál észleljük.
  • Leggyakrabban (kb. 75%) az égési sérülések a felső végtagokat és a kezét érintik.
  • A statisztikák szerint minden harmadik égett gyermek.
  • A combustiológia az orvostudomány egy speciális szakasza, amely az égési sérüléseket vizsgálja..
  • A termikus sérülést szenvedett személyt égőnek hívják.
  • A középkorban a vérzés megakadályozása érdekében szándékosan heves vassal égették meg a sérült területet. A modern orvoslásban a cauterization módszert is alkalmazzák a véráramlás megállítására, ám korunkban ezt villamos energiával hajtják végre.

A bőr felépítése

A bőr a test külső burkolata, amely megvédi az embert a környezeti hatásoktól, és fontos szerepet játszik a hőszabályozásban, a víz-elektrolit egyensúlyban, valamint a test védelmében a baktériumoktól és a fertőzésektől..

A bőr összetétele a következő rétegeket tartalmazza:

  • epidermisz (a bőr külső része);
  • dermis (a bőr kötőszövet);
  • hypodermis (szubkután szövet).

Felhám

Ez a réteg felületes, megbízható védelmet nyújt a testnek a kórokozó környezeti tényezőkkel szemben. Az epidermisz is többrétegű, amelynek minden egyes rétege felépítésében különbözik. Ezek a rétegek folyamatos bőrmegújulást biztosítanak..

Az epidermisz a következő rétegekből áll:

  • bazális réteg (biztosítja a bőrsejtek szaporodási folyamatát);
  • tüskés réteg (mechanikai védelmet nyújt a sérülések ellen);
  • szemcsés réteg (megvédi az alapul szolgáló rétegeket a víz behatolásától);
  • ragyogó réteg (részt vesz a sejtek keratinizációs folyamatában);
  • stratum corneum (megvédi a bőrt a patogén mikroorganizmusok behatolásától).

Irha

Ez a réteg kötőszövetből áll, és az epidermisz és a hólyag között helyezkedik el. A derma a benne lévő kollagén- és elasztinrostok tartalma miatt rugalmasságot ad a bőrnek.

A Derma a következő rétegekből áll:

  • papilláris réteg (magában foglalja a kapillárisok és idegvégződések hurkait);
  • hálóréteg (erek, izmok, izzadság és faggyúmirigyek, valamint szőrtüszők tartalmaz).
A dermák rétegei részt vesznek a termoregulációban, és immunológiai védelmet nyújtanak.

hipodermisz

Ez a bőrréteg a bőr alatti zsírból áll. A zsírszövet felhalmozódik és tárolja a tápanyagokat, aminek eredményeként az energiafunkció elvégzésre kerül. A hypodermis megbízható védelmet is nyújt a belső szerveknek a mechanikai károsodásoktól..

Égés esetén a bőrrétegek következő sérülései fordulnak elő:

  • az epidermisz felszíni vagy teljes károsodása (első és második fok);
  • a dermisz felszíni vagy teljes károsodása (harmadik A és harmadik B fok);
  • a bőr mindhárom rétegének károsodása (negyedik fok).
Az epidermisz felületes égési sérüléseivel a bőr teljesen felújul, hegesedés nélkül, bizonyos esetekben alig észrevehető heg maradhat meg. A dermák károsodása esetén, mivel ez a réteg nem képes helyreállni, a gyógyulás után a legtöbb esetben durva hegek maradnak a bőr felületén. Ha mind a három réteget érinti, a bőr teljes deformációja következik be, amelyet a funkció megsértése követ.

Azt is meg kell jegyezni, hogy égési sérülések esetén a bőr védő funkciója jelentősen csökken, ami a mikrobák behatolásához, valamint egy fertőző és gyulladásos folyamat kialakulásához vezethet..

A bőr keringési rendszere nagyon jól fejlett. A bőr alatti zsíron áthaladó erek a dermába jutnak, mély bőr-érrendszeri hálózatot képezve a határon. Ebből a hálózatból a vér és a nyirokok feljutnak a dermiszbe, táplálva az idegvégződéseket, az izzadságot és a faggyúmirigyeket, valamint a szőrtüszőket. A papilláris és a retikuláris rétegek között egy második felületes bőr-érrendszer alakul ki.

Az égési sérülések megsértik a mikrocirkulációt, ami kiszáradáshoz vezethet, mivel a folyadék az intravaszkuláris térből az extravaszkuláris térbe hatalmasan mozog. Szövetkárosodás következtében a folyadék is kezd folyni a kis erekből, ami ezután ödéma kialakulásához vezet. Kiterjedt égési sebek esetén az erek pusztulása égési sokk kialakulásához vezethet.

Burns okai

Hőhatás

Kémiai expozíció

Kémiai égési sérülések a bőrön lévő agresszív vegyszerekkel (például savakkal, lúgokkal) történő érintkezés eredményeként. A károsodás mértéke koncentrációjától és az érintkezés időtartamától függ.

Kémiai expozíció következtében égési sérülések következhetnek be a következő anyagok bőrre gyakorolt ​​hatása miatt:

  • savak A savaknak a bőr felületére gyakorolt ​​hatása sekély elváltozásokat okoz. Az érintett területnek való kitettség után rövid idő alatt égési kéreg alakul ki, amely megakadályozza a savak további behatolását a bőrbe.
  • Maró lúgok. Mivel a maró lúg a bőr felületére hat, mélyen befolyásolja..
  • Bizonyos nehézfémek sói (például ezüst-nitrát, cink-klorid). Ezekkel az anyagokkal történő bőrkárosodás a legtöbb esetben felületes égési sérüléseket okoz..

Elektromos hatás

Elektromos égési sérülések vezetõ anyaggal érintkezve történnek. Az elektromos áram nagy elektromos vezetőképességű szövetekben terjed a vér, agyi gerincvelő folyadék, izmok, kisebb mértékben - a bőrön, a csontokon vagy a zsírszöveteken keresztül. Az emberi életre veszélyes olyan áram, amelynek értéke meghaladja a 0,1 A-t (amper).

Az elektromos sérüléseket a következőkre osztják:

  • kisfeszültségű;
  • magasfeszültség;
  • supervoltaic.
Áramütés esetén az áldozat teste mindig áramjelzéssel rendelkezik (belépési és kilépési pontok). Az ilyen típusú égési sérüléseket kicsi terület jellemzi, ám ezek elég mélyek.

Sugárzás

Égési fok

1960-ban úgy határoztak, hogy az égéseket négy fokozatba sorolják:

  • I fokozat;
  • II. Fokozat;
  • III-A és III-B fok;
  • IV fok.

Égési fokFejlesztési mechanizmusA külső megnyilvánulások jellemzői
I fokozatfelületes károsodás következik be az epidermisz felső rétegeiben, az ilyen mértékű égési sérülések gyógyulása hegesedés nélkül történikhyperemia (bőrpír), duzzanat, fájdalom, az érintett terület károsodott működése
II. Fokozataz epidermisz felszíni rétegei teljes vereséget szenvednekfájdalom, hólyagosodás, tiszta folyadékot tartalmaz
III-A fokaz epidermisz minden rétege megsérült a dermában (a dermát részlegesen érinti)száraz vagy lágy égési kéreg (rák) alakul ki, amely világosbarna színű
III-B fokaz epidermisz, a dermisz és a részleges hólyagos réteg is érintettsűrű, száraz barna égési kéreg alakul ki
IV fokaz összes bőrréteg érintett, ideértve az izmokat és az ingokat a csontigazzal jellemezve, hogy sötétbarna vagy fekete színű égési kéreg alakul ki

Az égési fokok osztályozása Kreibich szerint is történt, aki megkülönböztette öt égési fokot. Ez a besorolás abban különbözik az előzőtől, hogy a III-B fokozatot negyediknek, a negyedik fokot pedig ötödiknek nevezzük.

Az égési sérülések mélysége a következő tényezőktől függ:

  • a hőkezelő anyag jellege;
  • a hatóanyag hőmérséklete;
  • az expozíció időtartama;
  • a bőr mély rétegeinek felmelegedésének mértéke.
Az öngyógyító képesség szerint az égési sérüléseket két csoportra osztják:
  • Felületes égések. Ide tartoznak az első, második és harmadik A fokozatú égési sérülések. Ezeket a sérüléseket az jellemzi, hogy műtét nélkül képesek öngyógyulni, vagyis hegképződés nélkül.
  • Mély égési sérülések. Ide tartoznak a harmadik B és a negyedik fokú égési sérülések, amelyek nem képesek teljes teljes független gyógyulásra (durva heg marad).

Égési tünetek

A lokalizáció alapján megkülönböztetik az égési sérüléseket:
  • arcok (a legtöbb esetben szemkárosodáshoz vezetnek);
  • fejbőr;
  • felső légutak (fájdalom, beszédvesztés, légszomj, valamint köhögés jelentkezhet kis mennyiségű köpettel vagy koromcsíkokkal);
  • felső és alsó végtagok (égési sérülések esetén fennáll a végtagok károsodásának veszélye);
  • torzó;
  • perineum (a kiválasztó szervek károsodásához vezethet).

Égési fokTünetekFénykép
I fokozatIlyen mértékű égési sérülések esetén bőrpír, duzzanat és fájdalom figyelhető meg. A sérülés helyén a bőr fényes rózsaszínű, érintésre érzékeny, és kissé kinyúlik a bőr egészséges területe felett. Annak a ténynek köszönhetően, hogy ebben az égési fokban csak a hám felszíni károsodása következik be, a bőr néhány nap elteltével, kiszáradással és ráncosodással, csak egy kis pigmentáció képződik, amely egy idő után önmagában elmúlik (átlagosan három-négy nap).
II. FokozatA második égési foknál, valamint az elsőnél hyperemia, duzzanat és égő fájdalom figyelhető meg a sérülés helyén. Ebben az esetben azonban az epidermisz leválódása miatt kis és nem feszült hólyagok jelennek meg a bőr felületén, amelyeket halványsárga, átlátszó folyadékkal töltöttek fel. Ha a hólyagok nyitva vannak, vöröses erózió figyelhető meg a helyükön. Az ilyen égési sérülések gyógyulása függetlenül a tizedik-tizenkettedik napon hegesedés nélkül történik.
III-A fokIlyen mértékű égési sérülések esetén az epidermisz és részben a dermis megsérül (a szőrtüszők, a faggyú és az izzadságmirigyek megmaradnak). Megfigyelték a szöveti nekrózist, és a kifejezett érrendszeri változások miatt az ödéma terjedését is megfigyelték a bőr teljes vastagságán. A harmadik A fokban száraz, világosbarna vagy lágy fehér-szürke égési kéreg alakul ki. A bőr tapintható-fájdalmas érzékenysége megmarad vagy csökken. Buborékok képződnek az érintett bőrfelületen, amelynek mérete két centimétertől meghaladja, sűrű fallal, vastag, zselésszerű sárga folyadékkal töltve. A bőr epithelizálása átlagosan négy-hat hétig tart, azonban a gyulladásos folyamat megjelenésével a gyógyulás három hónapig is tarthat..

III-B fokHarmadik B fokú égési sérülések esetén a nekrózis az epidermisz és a dermis teljes vastagságát érinti, a bőr alatti zsír részleges elfogásával. Ebben a fokban megfigyelhető a vérzéses folyadékkal (vércsíkokkal) töltött buborékok kialakulása. A keletkező égetőkéreg száraz vagy nedves, sárga, szürke vagy sötétbarna. A fájdalom hirtelen csökkenését vagy hiányát észlelték. A seb önmeggyógyulása ebben a fokozatban nem fordul elő.
IV fokA negyedik fokú égési sérülések nemcsak a bőr összes rétegét érintik, hanem az izmokat, a fasciákat és az ingokat a csontokig. Az érintett felületen sötétbarna vagy fekete égési kéreg alakul ki, amelyen keresztül egy vénás hálózat látható. Az idegvégződések megsemmisítése miatt ebben a szakaszban nincs fájdalom. Ebben a szakaszban súlyos intoxikációt észlelnek, és fennáll a gennyes komplikációk kockázata is.

Megjegyzés: A legtöbb esetben égési sérülésekkel gyakran kombinálják a károsodás mértékét. A beteg állapotának súlyossága azonban nem csak az égési fokotól, hanem a károsodás területétől is függ.

Az égési sérüléseket fel lehet osztani kiterjedt (a bőr 10–15% -át károsító vagy annál nagyobb sérülések) és nem kiterjedt károsodásokra. Terjedelmes és mély égési sérülések esetén, felszíni bőrsérüléseknél több, mint 15–25%, és több mint 10%, mély léziók esetén égési betegség léphet fel.

Az égési betegség olyan klinikai tünetek egy csoportja, amelyben a bőr, valamint a közeli szövetek hővel megsérülnek. Masszív szövetpusztulással jár, nagyszámú biológiailag aktív anyag felszabadulásával.

Az égési betegség súlyossága és lefolyása a következő tényezőktől függ:

  • az áldozat kora;
  • égési hely;
  • égési fok;
  • lézió területe.
Az égési betegségnek négy periódusa van:
  • égési sokk;
  • égési toxemia;
  • égési septicotoxemia (égési fertőzés);
  • felépülés (gyógyulás).

Burn sokk

Első fokozatMásodfokúHarmadik fokozat
Ez olyan égési sérülésekre jellemző, amelyeknél a bőr sérülése nem haladja meg a 15 - 20% -ot. Ennél a fokon égő fájdalmat figyelnek meg az érintett területeken. A pulzus akár 90 ütés / perc, és a vérnyomás a normál határokon belül.Égés esetén megfigyelhető, amely a test 21-60% -át károsítja. A pulzus ebben az esetben 100 - 120 ütés / perc, a vérnyomás és a testhőmérséklet csökken. A második fokot hidegrázás, émelygés és szomjúság jellemzi..A harmadik fokú égési sokk esetén a testfelület több mint 60% -a sérülést mutat. Az áldozat állapota ebben az esetben rendkívül súlyos, az pulzus gyakorlatilag nem érezhető (filiform), vérnyomás 80 mm RT. Művészet. (higany milliméterben).

Burn toxemia

Az akut égési toxemia a toxikus anyagok (baktériumtoxinok, fehérjebomlástermékek) expozíciójának következménye. Ez az időszak a harmadik - negyedik napon kezdődik és egy-két hétig tart. Jellemző az a tény, hogy a betegnek intoxikációs szindróma van.

A intoxikációs szindrómára az alábbi tünetek jellemzőek:

  • a testhőmérséklet emelkedése (akár 38 - 41 fokig mély léziókkal);
  • csökkent étvágy;
  • gyengeség;
  • hányinger;
  • hányás
  • szomjúság.

Ég septicotoxemia

Ez az időszak feltételesen a tizedik naptól kezdődik és a sérülést követő harmadik vagy ötödik hét végéig tart. Jellemző az, hogy a fertőzés érintett területéhez kapcsolódik, amely fehérjék és elektrolitok veszteségéhez vezet. Negatív dinamika esetén a test kimerüléséhez és az áldozat halálához vezethet. A legtöbb esetben ezt az időszakot harmadik fokú égési sérülésekkel, valamint mély léziókkal figyelik meg..

Az égési septicotoxemia a következő tünetekre jellemző:

  • gyengeség;
  • a testhőmérséklet emelkedése;
  • hidegrázás;
  • alvászavar;
  • ingerlékenység;
  • a bőr és a sclera sárgása (májkárosodással);
  • fokozott pulzus (tachikardia).

Reconvalescence

Égési terület meghatározása

A hőkárosodás súlyosságának felmérésekor az égési mélység mellett fontos a terület. A modern orvostudományban számos módszert használnak az égési sérülések területének mérésére.

A következő módszerek különböznek az égési terület meghatározásáról:

  • kilenc szabály;
  • tenyérszabály;
  • Postnikov módszer.

Kilenc szabály

Az égési terület meghatározásának legegyszerűbb és legolcsóbb módja a "kilenc szabály". E szabály szerint a test szinte minden részét feltételesen felosztják egyenlő részekre, a teljes test teljes felületének 9% -ára.

Kilenc szabályFénykép
fej és nyak 9%
felső végtagok
(mindkét kéz) 9%
mellső törzs 18%
(mellkas és gyomor egyenként 9%)
a test hátulja 18%
(a hát felső és alsó része 9%)
alsó végtagok (mindkét láb) 18%
(comb 9%, lábszár és láb 9%)
Lágyék 1%

Pálmaszabály

Postnikov módszer

Elsősegély égés esetén

Az aktív faktor forrásának kiküszöbölése

Kalcinált terület hűtése

Az égési helyet a lehető leggyorsabban, 10-15 percig folyóvízzel kell kezelni. A víznek az optimális hőmérsékleten kell lennie - 12-18 Celsius fok között. Ennek célja az égés melletti egészséges szövetek károsodásának megelőzése. Ezenkívül a hideg folyóvíz vasospasmhoz és az idegvégződések érzékenységének csökkenéséhez vezet, és ezért fájdalomcsillapító hatással rendelkezik..

Megjegyzés: harmadik és negyedik fokú égési sérülések esetén ezt az elsősegély-nyújtási intézkedést nem hajtják végre..

Aszeptikus kötszer

Aseptikus kötszer felvitele előtt óvatosan vágja le a ruházatot az égett területektől. Soha ne próbálja megtisztítani az égett területeket (távolítsa el a bőrön tapadó ruházat maradványokat, kátrányt, bitumenet stb.), Valamint a nyitott buborékokat. Nem ajánlott az égett területeket kenni növényi és állati zsírokkal, kálium-permanganát oldatokkal vagy briliánszöldvel..

A száraz és tiszta sálakat, törölközőket, lepedőket aszeptikus kötszerként lehet használni. Aszeptikus kötszert kell alkalmazni az égési sebre előzetes kezelés nélkül. Ha az ujjak vagy a lábujjak megsérülnek, további szövetet kell elhelyezni közöttük, hogy elkerülhető legyen a bőr egyes részeinek ragasztása. Ehhez használjon kötést vagy tiszta zsebkendőt, amelyet felhordás előtt hűvös vízzel kell megnedvesíteni, majd megszorítani..

Érzéstelenítés

Mentőautó

Gyógyulás

Burn kezelés

Konzervatív kezelés

Felületes égési sérülések kezelésére alkalmazzák, és ezt a terápiát a műtét előtt és után mély elváltozások esetén is alkalmazzák..

A konzervatív égési kezelés a következőket foglalja magában:

  • zárt módszer;
  • nyílt módon.

Zárt módon
Ezt a kezelési módszert az jellemzi, hogy gyógyhatású kötszert alkalmaznak az érintett bőrfelületekre..

Égési fokKezelés
I fokozatEbben az esetben steril égésgátló kenőcsrel kell felvinni. Általában nem szükséges új kötszerkészítés, mivel az első égési foknál az érintett bőr rövid idő alatt (akár hét napig) gyógyul..
II. FokozatA második fokban a baktériumölő kenőcsökkel (például levomekol, sylvacin, dioxisole) alkalmazott kötszereket alkalmazzák az égési felületre, amelyek nyomást gyakorolnak a mikrobák életképességére. A kötszereket kétnaponként cserélni kell..
III-A fokAz ilyen fokú sérülésekkel égési kéreg (rák) alakul ki a bőr felületén. A képződött rák körüli bőrt hidrogén-peroxiddal (3%), furacilinnal (0,02% vizes vagy 0,066% alkoholos oldat), klórhexidinnel (0,05%) vagy más antiszeptikus oldattal kell kezelni, amely után steril kötszert kell felvinni. Két-három hét elteltével az égési héj eltűnik, és javasoljuk, hogy az érintett felületet baktériumölő kenőcsökkel kenje be. Ebben az esetben egy égési seb teljes gyógyulása körülbelül egy hónap elteltével jelentkezik.
III-B és IV fokEzekkel az égésekkel a helyi kezelést csak az égési kéreg kilökődésének felgyorsítására használják. A kenőcsökkel és fertőtlenítő oldatokkal ellátott kötszereket naponta fel kell használni az érintett bőrfelületre. Az égés gyógyulása ebben az esetben csak műtét után jelentkezik.

A zárt kezelési módszer a következő előnyökkel jár:
  • a kötszerek megakadályozzák az égési seb fertőzését;
  • a kötszer megvédi a sérült felületet a sérülésektől;
  • A használt drogok elpusztítják a baktériumokat, és hozzájárulnak az égési sebek gyors gyógyulásához.
A zárt kezelési módszer alábbi hátrányai:
  • a kötszer megváltozása fájdalmat vált ki;
  • a nekrotikus szövetek feloldódása egy kötszer alatt fokozott mérgezéshez vezet.

Nyitott módon
Ezt a kezelési módszert speciális berendezések (például ultraibolya besugárzás, légtisztító, baktériumszűrők) használata jellemzi, amelyek csak az égési kórházak speciális osztályainál érhetők el..

A nyitott kezelési módszer célja a száraz égési kéreg felgyorsítása, mivel a puha és nedves rák kedvező környezet a mikrobák szaporodására. Ebben az esetben naponta kétszer vagy három alkalommal különféle antiszeptikus oldatokat alkalmazunk a sérült bőrfelületre (például briliánszöld (zöld) 1%, kálium-permanganát (kálium-permanganát) 5%), ezután az égési seb nyitva marad. Az áldozat helyiségében a levegőt folyamatosan tisztítják a baktériumoktól. Ezek a műveletek hozzájárulnak a száraz rák kialakulásához egy-két napon belül.

Ilyen módon a legtöbb esetben az arc, a nyak és a perineum égési sérüléseit kezelik..

A nyílt kezelési módszer a következő előnyökkel jár:

  • hozzájárul a száraz rák gyors kialakulásához;
  • lehetővé teszi a szövet gyógyulásának dinamikájának megfigyelését.
A nyitott kezelési módszer alábbi hátrányai:
  • nedvesség és plazma veszteség égési sebek miatt;
  • az alkalmazott kezelés magas költsége.

Sebészeti kezelés

Égés esetén a következő típusú műtéti beavatkozások alkalmazhatók:

  • necrotomy
  • necrectomy
  • szakaszos necrektómia;
  • végtag amputálása;
  • bőrátültetés.
Necrotomy
Ez a műtéti beavatkozás a mély égési sérülések során képződött rák boncolását foglalja magában. A szövetek vérellátásának biztosítása érdekében sürgősen elvégzik a nekrotómiát. Ha ezt a beavatkozást nem hajtják végre kellő időben, akkor az érintett terület nekrózis alakulhat ki..

Necrectomy
Necrektómiát végeznek harmadik fokú égési sérülésekkel annak érdekében, hogy eltávolítsák a nem életképes szöveteket, mély és korlátozott léziókkal. Ez a fajta művelet lehetővé teszi az égési seb alapos tisztítását és a pusztulási folyamatok megelőzését, ami később hozzájárul a szövetek gyors gyógyulásához.

Színpad necrektómia
Ezt a műtéti beavatkozást mély és kiterjedt bőrelváltozásokkal végzik. A szakaszos necrektómia azonban egy enyhébb beavatkozási módszer, mivel a nem életképes szövetet több szakaszban távolítják el..

Végtag amputáció
A végtagot amputálják súlyos égési sérülések esetén, amikor más módszerekkel történő kezelés nem hozott pozitív eredményeket vagy nekrózist, visszafordíthatatlan szöveti változások léptek fel a későbbi amputáció szükségességével.

A műtéti beavatkozás ezen módszerei lehetővé teszik:

  • tisztítsa meg az égési sebet;
  • csökkenti a mérgezést;
  • csökkenti a szövődmények kockázatát;
  • csökkentse a kezelés időtartamát;
  • javítja a sérült szövetek gyógyulási folyamatát.
A bemutatott módszerek a műtéti beavatkozás elsődleges stádiuma, majd az égési seb további kezelésére folynak a bőrátültetés segítségével.

Bőrátültetés
Bőrátültetést végzünk a nagy léptékű égési sebek lezárására. A legtöbb esetben autoplasztikát végeznek, vagyis a beteg saját bőrét a test más részeiről átültetik..

Jelenleg a következő módszereket alkalmazzák az égési sebek lezárására:

  • Műanyag, helyi szövetekkel. Ezt a módszert alkalmazzák kis méretű mély égési sérülések esetén. Ebben az esetben hitelfelvétel történik a szomszédos egészséges szövetek érintett területére..
  • Ingyenes bőr műanyag. Ez a bőrátültetés egyik leggyakoribb módszere. Ez a módszer abban áll, hogy egy speciális eszköz (dermatom) segítségével az áldozat a test egészséges részéből (például combból, fenékből, hasból) levágja a szükséges bőrlapot, amelyet később felvissz az érintett területre..

Fizikoterápia

A fizioterápiát az égési sebek komplex kezelésében használják, amelynek célja:

  • a mikrobiális aktivitás gátlása;
  • a véráram stimulálása az expozíció helyén;
  • a sérült bőrfelület regenerálódásának (helyreállításának) felgyorsítása;
  • az égési utáni hegek kialakulásának megelőzése;
  • a test védekezőképességének stimulálása (immunitás).
A kezelési eljárást egyénileg írják elő, az égési sérülés mértékétől és területétől függően. Átlagosan tíz-tizenkét eljárást tartalmazhat. A fizioterápia időtartama általában tíz-harminc perc.

További Információk A Bőrbetegségek

Hogyan lehet azonosítani és kezelni az emberi papillomavírust nőkben?

Moles

Hasonlóan a herpeszhez vagy a HIV-fertőzéshez, a humán papillomavírus (HPV vagy HPV) védetlen közösülés során is nemi úton terjed. Ennek ellenére a fertőzés háztartási érintkezés útján is előfordulhat, de ilyen esetek ritkák.

A pattanások okai az arcon

Herpesz

A pattanások megjelenése az arcon az első jel a szervezetben fellépő rendellenességről. Úgy gondolják, hogy a gyulladás csak a pubertás idején jelentkezik. A pattanások férfiakon 13 és 19 év között, fiatal lányoknál 11 és 18 év között jelentkezhetnek.

"Salipod" vakolat a kalluszokból: áttekintés, használati utasítás, analógok

Herpesz

Sokan tudják, mi a bőrfelhő. A kényelmetlen vagy szűk cipő dörzsölheti a lábad, fájdalmas hólyagok kialakulását okozhatja. Ha ez a hatás sokáig tart, a bőr durvabbá és vastagabbá válik.