Legfontosabb / Moles

Quincke ödéma

Tartalom:

Az angioneurotikus ödéma (óriás csalánkiütés, Quincke ödéma) a test kóros reakciója, amely allergiás jellegű a belső vagy külső irritáló hatásokkal szemben. Ez a bőr és a nyálkahártya duzzanatát képviseli, amelyet külsőleg az arcon, az végtagokon, a testben, elsősorban a nyakon, a szem környékén, az arccsontokban, a kezekben, a testben egy vagy több zóna jelentős növekedésében fejeznek ki. A Quincke ödéma hirtelen kialakulhat, lokális vagy elterjedt, és a belső szerveket is érinti.

Az életkorral az ilyen reakciók gyakorisága csökken, különösen a férfiakban.

Az ödéma okai és kockázati tényezői

A jellegzetes tünetek arcán és testén történő megjelenésének fő oka az allergénnel való érintkezés, amelynek eredményeként az allergia mediátorok (főleg hisztamin) felszabadulnak a sejtekből (bazofilek) és belépnek a véráramba, befolyásolva az érrendszer átjárhatóságának növekedését..

Allergiás Quincke ödéma akkor figyelhető meg, amikor a következő leggyakoribb irritáló szerek kerülnek be a testbe vagy a bőrbe:

  • Élelmiszeripari termékek (tenger gyümölcsei, hal, kakaó, citrusfélék, egyes bogyók, csirketojásfehérje, diófélék, egzotikus ételek, paradicsom, tartósítószereket tartalmazó termékek, színezékek, aromaanyagok).
  • Gyógyszerek (antibiotikumok, szulfonamidok, hormonális kortikoszteroidok, egyes vitaminok, aszpirin, fájdalomcsillapítók és nem szteroid gyulladáscsökkentők).
  • Légiallergének (növényi pollen, állati szőr, vegyi füst, állati takarmány).
  • Rovarcsípések (méhek, darazsak stb.).
  • Környezeti tényezők (napsugárzás, hideg, magas páratartalom, szél).
  • Helminták testmérgezés.
  • Kozmetikumok és higiéniai termékek.
  • Néhány akut fertőző betegség, baktériumok vagy patogén gombák általi károsodás a testben.
  • Feszültség.

A Quincke ödéma gyermekeknél leggyakrabban csecsemőkorban jelentkezik (amikor az anyatejjel rendelkező allergének behatolnak, különösen akkor, ha a magzati fejlődés során specifikus reakció alakul ki az anya testének allergiájára adott válaszként), és egy 7-14 éves csoportban. Diatézia, atópiás dermatitis, széna láz szövődményeként jelentkezik, vagyis azokban a gyermekekben, akik hajlamosak a test fokozott szenzibilizációjára.

Az angioödéma típusainak osztályozása

A testben zajló reakciók elvétől és az ödéma megjelenésének okaitól függően négy fajtáját különböztetjük meg:

  • Allergiás Quincke ödéma. A betegség kialakulásának mechanizmusa magában foglalja az allergén vagy irritáló anyag vérbe jutását, amelyet az immunrendszer sejtjei antigénnek érzékelnek, és amely az immunglobulinok aktív termeléséhez vezet. A bazofil sejtek héjához kapcsolt immunoglobulinok (antitestek) az allergén ismételt behatolásakor kapcsolódnak hozzá, ami a basofilek pusztulását idézi elő a hisztamin egyszerre történő felszabadulásával és bőrreakció kialakulásával ödéma formájában..
  • Nem allergiás jellegű angioödéma (ál-allergiás) akkor fordul elő, ha ezeknek az allergéneknek és irritáló szereknek vannak kitéve, feltéve, hogy bizonyos fehérjék termelődnek, valamint az enzimek (C-észteráz inhibitorok és mások) elégtelen termelése miatt. Ebben az esetben gyakran megfigyelhető ismétlődő ödéma, amely azonnal megjelenik a provokáló tényezők hatására bekövetkező reakcióként. Bizonyított, hogy a tüdő, a gyomor és a belek, a pajzsmirigy és a mellékvesék betegségei, az autoimmun betegségek hozzájárulnak a test patológiás reakciójának megnyilvánulásához pszeudo-allergiás ödéma formájában.
  • Örökletes ödéma (Quincke-kór). Ez egy ritka betegség, amelyben a humán immunválaszt biztosító és a test immunválaszát képező fehérjekomplex C1-gátlójának szintje születése óta csökken az emberi vérben. Az ilyen típusú betegséget provokáló tényezők a mikrotrauma, a fizikai tényezőknek való kitettség, a stressz stb. A krónikus ödéma gyakran fulladáshoz, a belső szervek, agy működésének károsodásához vezet, és sürgős kórházi kezelést igényel.
  • Az idiopátiás Quincke ödéma. Az ilyen diagnózist az esetek 25% -ában végzik, mivel az ödéma megjelenésének pontos okát nem mindig lehet megállapítani.

Tünetek és jelek

A Quincke ödéma és az allergiás urticaria közötti különbség a következő: nemcsak a bőrsejtek, hanem a mélyen elhelyezkedő bőr alatti szövetek is részt vesznek a kóros folyamatban. A test gyulladásos reakciója számos limfocita és neutrofil képződéséhez vezet, amelyek felhalmozódnak az epidermiszben, a dermiszben és a bőr alatti szövetben.

A duzzadt területek mérete gyorsan, szó szerint a szemünk előtt növekszik. Tapintáskor a bőr és az alatta található szövetek rugalmasak, nem szabad áthatolni. A viszketés és a fájdalom enyhe vagy hiányzik. Néha a duzzanatot kiütés kíséri kis rózsaszínű papulákból, egyedül vagy csoportokban. Ebben az esetben a viszketés fokozódhat..

A tüneteket gyakran orrfolyás, orrduzzanat, súlyos hasi kihatások egészítik ki. Az ödéma lokalizálódik az ajakon, különösen az alsó részén, a szájnyálkahártyán, az arcán és az orrban. Gyakran az erythematous jelenségek a szemhéjon fejeződnek ki, miközben képtelenek kinyitni őket. A nemi szervek duzzanata okozhatja a húgycső kompresszióját; gyakran a betegség bőr tünetei fedezik a nyakat, a lábakon, a kezükön vagy az egyik karon észlelhetők.

Az angioödéma kialakulásának egyik legveszélyesebb lehetősége a gége sérülése. Ugyanakkor a páciens rekedtsége, köhögése, ziháló légzés vagy nehézség, sápadtsága van. A torok és a szájüreg szemrevételezése az arcok, a szájpad, a mandula, a gége és a nyelv belső felületének duzzanatát eredményezi. Ha a duzzanat eljut a légcsőhöz, fulladás és halál fordulhat elő. A légcső ödéma jellegzetes jele a stridor (egy sípoló hang, amelyet a beteg légzés közben ad). A légszomj első jelein és a szájnyálkahártya duzzanatának gyanújánál mentőt kell hívni..

Az ödéma következményei

A betegség súlyos eseteiben az ödéma lefedheti a belső szerveket, az ízületeket, ami a testhőmérséklet, vérnyomás, hasfájás, mellkas, émelygés és hányás, valamint hasmenés emelkedéséhez vezet. Az agyödéma rohamokat okozhat az emberekben, valamint a meningeális tünetek kialakulását; húgyvisszatartást és az akut cystitis, pyelonephritis jelenségét figyeljük meg a húgyrendszer duzzanatával. A hasi szervek károsodásával peritonitis tünetei fordulhatnak elő.

Az angioödéma legveszélyesebb szövődménye az anafilaxiás sokk, amely egy allergiás típusú test azonnali reakciója, amely gyakran a beteg halálához vezet..

Diagnostics

Az antihisztamin intramuszkuláris vagy intravénás alkalmazásának eredménye szintén diagnosztikai kritérium..

Az angioneurotikus ödéma allergiás jellegének megerősítésére vérvizsgálatokat írnak elő az össz- és specifikus immunglobulinok, az immunogram egyéb mutatóinak, valamint az általános allergének bőrvizsgálatának meghatározására. Ha a betegség pszeudo-allergiás etiológiájának gyanúja merül fel, ellenőrizni kell a C1 és 3. inaktivátorok szintjét. Általában ilyen vizsgálatot végeznek akut események eltávolítása után (1-2 héttel a gyógyulás után)..

Orvosi intézmény kórházába történő beutazáskor, különösen a belső szervek ödéma tüneteivel együtt, vért vesznek általános, biokémiai elemzéshez, ultrahang-diagnosztikához, MRI-hez vagy CT-hez. A differenciáldiagnosztikát ödémával végzik bizonyos fertőző betegségekben (például erysipelas), lymphostasisban, urticariaban.

Elsősegély Quincke ödéma esetén

Az orvos megérkezése előtt elsősegélyt kell nyújtani a betegnek, amelynek intézkedései a betegség tüneteitől függnek:

  • Ügyeljen arra, hogy az allergén ne kerüljön érintkezésbe; a beteget feküdt az ágyon, miközben friss hideg levegőnek kellene keringnie a helyiségben.
  • Az ödéma kifejezett megnyilvánulása a hideg vízzel megnedvesített szövetdarabokra vagy gélekre felvihető.
  • Súlyos orrdugulás esetén az orrlyukakba 2 csepp vazokonstrikciós gyógyszert kell beadni..
  • A Quincke ödéma bármilyen formája esetén a betegnek első generációs antihisztaminokat (suprastin, tavegil) adnak intramuszkulárisan (2 ml) vagy orálisan (1 tabletta)..

A mentő megérkezése után az orvos a következőket hajtja végre:

  • Vérnyomás jelentős csökkenése és fulladás esetén legfeljebb 0,5 ml-t kell beadni szubkután. adrenalin oldat (1%).
  • Gégödéma hiányában vagy adrenalin beadása után prednizolon intramuszkulárisan (50-90 mg)..
  • Allergének és toxinok gyors eltávolítására a vérből - diuretikumok (furosemid, lasix, mannitol oldat) intravénásan vagy szájon át.
  • Ha pszeudo-allergiás ödémát gyanítanak - intravénásan csepegtessék a sóoldatot, az amino-kaproinsavat (2-5 gramm).
  • Fulladás esetén tracheostómia jelezhető..

Konzervatív kezelés

Az akut tünetek enyhítése után az orvosi kezelés magában foglalja:

  • Antihisztaminok (klaritin, fexadin, zirtec, telfast, loratek) 4-7 napig.
  • Szisztémás kortikoszteroidok (dexametazon, prednizon) - súlyos vagy ismétlődő Quincke ödéma formájában (legfeljebb 10 nap).
  • Kalciumkészítmények, C-vitamin, aszkorutin - az erek falának áteresztőképességének csökkentésére, valamint a szimpatikus idegek tónusának javítására.
  • Atropin - az idegrendszer ingerlékenységének és reakcióképességének csökkentésére.
  • B-vitaminok - a szövetek regenerációjának felgyorsítása.
  • Specifikus immunterápia - a gamma globulin kurzus bevezetése.
  • Enteroszorbensek (poliszorb, enteroszél) - a test méregtelenítésére.
  • Autohemoterápia, hemopunktúra az immunrendszer működésének javítására.
  • Nátrium-klorid fürdők (érzékenyítő kezelésként).
  • A C-gátlók (alfa-amino-kaproinsav, androgének) termelésének felgyorsítására szolgáló gyógyszerek - a betegség pszeudo-allergiás jellegének megállapításakor.

Kezelés népi módszerekkel

Alternatív kezelés alkalmazható az angioödéma akut tüneteinek intenzitásának csökkentésére:

  • Enyhíti a viszketést, a bőrpírot és csökkenti a pünkösdi rózsa gyökérének ödéma-főzetét. Főzéshez mossa le és őrölje meg a nyersanyagokat, vegyen be 1 evőkanálot, öntsön 500 ml-t. forralunk vizet, hagyjuk lehűlni. Ezután vegyen be 100 ml-t. napi. A menta, a citromfű tea ugyanabban az akcióban különbözik..
  • A kollekció deszenzibilizáló hatással bír: valerian gyökér, kamillavirág, csalánfű, zsurló, valamint az oregánó, ibolya keverik egyenlő arányban. 1 teáskanál nyers főzött egy pohár forrásban lévő vízzel; miután a gyógyszert felitatották, 70 ml-ben veszik be. Naponta háromszor.
  • Egy másik gyűjtemény a Quincke ödéma megnyilvánulása ellen: ötvözzük a csipkebogyókat, a zsurlófűt, az orbáncfűt, a pitypanggyökérét, a kukorica stigmáit egyenlő arányban. Főzzük a gyűjteményt 1 kanál / 200 ml mennyiségben. forrásban lévő víz, ital, több napi étkezésre osztva.
  • A kamilla, a lábszárvédő és egy sor infúzióból származó kompressziót fel lehet használni az érintett területre. Egy másik módszer a friss növények fűének hígtrágyába történő őrlése, amely a duzzanatot megkenti, 10-15 percig hagyva.
  • A vaszkuláris permeabilitás csökkentése érdekében naponta 70 ml inni lehet. frissen facsart zellerlé.

Megelőzés

Az angioödéma visszaesésének megakadályozására szolgáló fő intézkedés az allergénekkel és az irritáló szerekkel való érintkezés megszüntetése:

  1. Hipoalergén étrend.
  2. A növények, rovarok, háztartási és vegyi allergének pollenjével vagy sapával való érintkezésének megelőzése.
  3. Minden krónikus betegség időben történő kezelése.
  4. A bőr sérülésének kizárása.

Kiegészítő intézkedések a súlyos egészségügyi szövődmények kockázatának csökkentésére:

  • az antihisztaminok profilaktikus felhasználása, különösen a betegség lehetséges súlyosbodásainak időszakában (tavasz, nyár);
  • ha Quincke ödéma jelentkezik, alaposan meg kell tanulmányozni az elsősegély-nyújtási intézkedéseket, mindig kell a szükséges gyógyszereket kapnia, képesnek kell lennie az intramuszkuláris injekciók független előállítására;
  • örökletes típusú betegség esetén ajánlatos mindig hordozni egy kártyát, amely tartalmazza a beteg és a kezelő orvos nevét, címét és telefonszámát.
Hírek, amelyek segítenek!

Quincke ödéma: elsősegély, tünetek, kezelés, fénykép.

Tünetek Osztályozása Diagnózis Kezelés Elsősegély a Quincke ödéma esetén

Angioneurotikus ödéma vagy Quincke ödéma

- Különféle biológiai és kémiai tényezők reakciója, gyakran allergiás jellegű. Az angioneurotikus megnyilvánulások
ödéma
- az arc, rész vagy végtag megnövekedése.

Allergiás reakció esetén feltétlenül forduljon orvoshoz!

Fontos a krónikus betegségek, szisztémás komplikációk (urticaria, Quincke ödéma) kialakulásának megelőzése..
A gyógyszerek (antihisztaminok) szedése csak a tüneteket oldja meg!

Okoz

A Quincke ödéma allergiás és ál-allergiás lehet..

Allergiás Quincke ödéma jelenik meg allergénekkel érintkezve. Az allergiás reakció kialakulásához a testet már érzékenyíteni kell - már megbeszélést tartottak az allergéntel, és antitestek alakultak ki a testben. Amikor ez az allergén újra megjelenik a kapcsolat helyén, gyulladást okoz: megjelenik a kis erek tágulása, növekszik azok permeabilitása, és ennek eredményeként szövetödéma lép fel.

Az allergén lehet:

  1. pollen.
  2. Különböző rovarcsípések.
  3. Gyapjú és állati hulladékok.
  4. kozmetikum.
  5. Élelmiszeripari termékek (citrusfélék, csokoládé, tojás, haltermékek, különféle bogyók).
  6. Gyógyszereket. Leggyakrabban antibiotikumokkal, fájdalomcsillapítókkal és oltásokkal kapcsolatos reakciók lépnek fel. A reakció akár anafilaxiás sokkig is tarthat, különösen, ha a gyógyszert befecskendezik. A vitaminok, az orális fogamzásgátlók ritkán okoznak anafilaxiás sokkot..

Az ál-allergiás ödéma örökletes betegség, a komplement rendszer patológiáját megfigyelik a betegekben. Ez a rendszer felelős az allergiás reakció kiváltásáért. Általában a reakció csak akkor kezdődik, amikor egy allergén belép a testbe. És a komplement rendszer patológiájával együtt a gyulladás aktiválása termikus vagy kémiai expozíció hatására is történik, válaszul a stresszre.

Osztályozás

A betegség kialakulásának oka alapján az orvostudományban kétféle ödéma van:

  1. allergiás típus, amely az élelmiszer, vegyi vagy gyógyszer-allergén emberi testre gyakorolt ​​hatása miatt jelentkezik);
  2. pszeudo-allergiás. Ez a típus örökletes hajlamhoz kapcsolódik.

A tudósok egy csoportja külön azonosítja a harmadik típust - idiopátiát. A patológia e formáját még nem vizsgálták teljes körűen..

A Quincke ödéma gyermekeknél leggyakrabban a genetikával kapcsolatos. A betegséget csalánkiütés, émelygés, hányás, láz, néha eszméletvesztés kíséri.

A legfontosabb dolog, amit meg kell tenni, a Quincke ödéma okainak kiküszöbölése, hogy elkerüljék a szövődmények kialakulását halálig. A fő veszély az, hogy egy gyermek már korán nem tudja helyesen megmagyarázni állapotát. Ezért van a szülők feladata a csecsemő állandó monitorozása. A betegség első jeleinél, cianózis vagy légzési elégtelenség megjelenésével azonnal forduljon szakemberhez.

A Quincke ödéma tünetei

A Quincke ödéma bizonyos tünetek megjelenésével nyilvánul meg, ez az ödéma megjelenése fejlett bőr alatti szövetekkel - az ajkakon, a szemhéjon, az arcon, a száj nyálkahártyáján, a nemi szerveken. A bőr színe nem változik. Viszketés nincs. Általános esetekben néhány órán belül (legfeljebb 2-3 napig) nyom nélkül eltűnik. Ödéma terjedhet a gége nyálkahártyájára, ami légzési nehézségeket okozhat..

Ugyanakkor a hang rekedtsége, ugató köhögés, légszomj (először kilégzés, majd belégzés), zajos légzés, hiperemikus arc, majd élesen sápadt. Hiperkapnik kóma fordul elő, és halál következhet be. Hányinger, hányás, hasi fájdalom, fokozott perisztaltika szintén megfigyelhető..

Az angioneurotikus ödéma a szokásos csalánkiütéstől csak a bőrelváltozás mélységében különbözik. Meg kell jegyezni, hogy a csalánkiütés és az angioödéma egyidejűleg, vagy váltakozva fordulhat elő. [Adsense2]

Hogyan nyilvánul meg?

A klinika meglehetősen változatos, a patológia első tünetei az allergénrel való érintkezést követő fél órán belül jelentkeznek. Először, a duzzanat kialakulásának helyén égési és bizsergő érzést éreznek. Ezután a betegek kb. 35% -a veszi észre a bőrön rozsdát vagy bőrpírot a csomagtartón vagy a lábakon. Ez előfordulhat a duzzanat előtt és alatt is..

A patológia típusatünettan
A duzzanat kialakulása és időtartamaHonosításJellemző jelekJellemzők
Allergiás ödémaEz néhány perctől egy óráig tarthat. Leggyakrabban, az első jelek megjelenése előtt, 5-30 perc telik el. A reakció néhány órán belül, legfeljebb 2-3 óra elteltével fejeződik be.Az arc és a nyak ödéma általában alakul ki. Először az ajkak, a szemhéjak, az arc megduzzad, majd a felső és az alsó végtagokra és a nemi szervekre kerül. Duzzanat jelentkezik a test bármely részén.A duzzasztó zóna sűrű, gödrök nem jelennek meg rajta nyomás után. Az ödéma színe enyhén vöröses, sápadt..A fő tünetek mellett csalánkiütés, viszketés és kiütés is előfordulhat.
Örökletes, szerzett és ödéma az ACE-gátlókkal történő kezelés soránFelnőtteknél a tünetek megnyilvánulása 2-3 óra elteltével kezdődik, a legtöbb esetben a duzzanat 2-3 nap alatt elmúlik. Néhány betegnél a duzzanat körülbelül egy hétig tart.A kezdeti szakaszban a szem, az ajkak és a nyelv megduzzad, majd a nemi szerveknél duzzanat léphet fel. Egy ilyen patológia a test bármely részén kialakulhat..A duzzanatot a bőr sápadtsága és feszültsége, viszketés és bőrpír hiánya jellemzi. Ha a duzzanatra nyomást gyakorolnak, rajta nem vannak fóliák.Nem kompatibilis a csalánkiütéstel.
Idiopathiás ödémaA megnyilvánulások, a képződés időtartama és a hely ugyanaz lehet, mint a fenti esetekben.Az esetek felében csalánkiütés társul.
Honosítástünettan
A légzőrendszer és a szájüreg duzzanata (gége, nyelv)Ez a legveszélyesebb hely, ahol az ödéma jelentkezik, mivel nyelési, torokfájást, ugató köhögést, növekvő rekedtséget, légszomjat és légzési elégtelenséget okozhat. Időben történő segítségnyújtás esetén ez a reakció meghalhat.
TüdőödémaMegjelenik a folyékony anyagok válasza a mellhártya üregébe, köhögés, mellkasi fájdalom.
EmésztésAmikor a bélfalak megduzzadnak, a gyomor fájni kezd, hányás és hasmenés jelentkezik, diszpeptikus rendellenességek, az „akut” hasi jelek, peristaltika emelkedik, peritonitisz alakul ki.
A húgyúti duzzanatA vizeletmennyiség késik, cisztitisz tünetek jelentkeznek.
Az agy duzzanataFejfájás, görcsök fordulnak elő, zavart a tudat, és más, eltérő természetű neurológiai rendellenességek jelentkezhetnek.
Duzzanat az arconAz arc szemhéja és ajka lokálisan duzzadhat. Ha a szájüreg nyálkahártyája érintett, akkor a mandula, a lágy szájpad és a nyelv megduzzad, amelynek következtében a légzés romlik, és elfojtás kezdődhet. Az arc duzzanata eljuthat a végtagokba, ami végzetes.

szövődmények

A Quincke ödéma esetén, amely bármilyen szervet érint, különösen, ha intenzív csalánkiütésekkel jár, anafilaxiás sokk villámsebességgel alakulhat ki. Ez egy rendkívül életveszélyes allergiás reakció, amely az egész testben terjed. A következő tünetekben nyilvánul meg:

  • általános (általános) viszketés;
  • a garat, a nyelv, a gége szöveteinek duzzadása;
  • hányinger, hányás, görcsös hasi fájdalom, hasmenés;
  • görcsök, légzésmegállás, kóma;
  • urticaria megjelenése (duzzadt és viszkető vörös-rózsaszín foltok, hólyagok);
  • duzzanat, tüsszögés, hörgőgörcs, túlzott nyáktermeléssel, amely blokkolja az oxigén áramlását;
  • gyors pulzus, vérnyomásesés, szívizom ritmuszavar, akut szív- és érrendszeri elégtelenség fokozódása.

Az angioödéma helytelen, örökletes kezelése halálos következményekkel jár a beteg számára..

Alternatív kezelés

Az alternatív gyógyászat megkönnyíti és felgyorsítja az angioödéma gyógyulási folyamatát. Felsoroljuk, mely receptek lehetnek hasznosak a beteg számára..

  • Sóval tömöríti. Nem titok, hogy a nátrium-klorid eltávolítja a vizet a testből. Ezért az ödéma kialakulásával javasoljuk, hogy fiziológiás sóoldat alapján készítsen kompresszort, 1 liter teáskanál / liter sebességgel készítve. Az eljárást naponta többször végezzük.
  • Csalán gyökér infúzió. Ez a növény legyőzi az allergiás reakciókat, így a szorongás bármely tünetének kialakulására szolgál. 2 evőkanál. evőkanál csalángyök öntsünk egy liter forrásban lévő vizet és hagyjuk 2 órán át hagyni. Szűrt infúzió, hogy egy kicsit inni a nap folyamán.
  • Tej szóda. Kissé felmelegített tejben (egy pohár) adjunk hozzá szóda a kés hegyére. Igyon naponta többször, amíg a patológia tünetei megszűnnek.

Elsősegély

A Quincke ödéma nagyon kiszámíthatatlanul alakul ki, és veszélyt jelent a beteg életére. Ezért az első dolog, hogy meg kell hívni a mentőszolgálatot, még akkor is, ha az állapot jelenleg kielégítő és stabil. És semmiképpen sem szabad engedni a pániknak. Minden tevékenységnek gyorsnak és egyértelműnek kell lennie..

A mentőszemélyzet megérkezése előtt:

  1. Helyezze a beteget kényelmes helyzetbe, nyugodtan
  2. Adjon antihisztaminot (fenkarol, diazolin, difenhidramin). Az antihisztaminok injekciós formái hatékonyabbak, mivel előfordulhat, hogy a gyomor-bélrendszer duzzanata fejlődik és az anyagok felszívódása romlik. Mindenesetre 1-2 tablettát kell bevenni a gyógyszerből, ha nincs lehetőség injekció beadására. A gyógyszer gyengíti a reakciót és enyhíti az állapotot a mentő megérkezése előtt.
  3. Korlátozza az allergénekkel való érintkezést. Ha egy rovar (darázs, méh) megharapta, el kell távolítania a tüskét. Ha nem tudja megcsinálni, meg kell várnia a szakemberek érkezését.
  4. Enterosgel vagy szokásos aktív szén használható szorbensekként.
  5. Ügyeljen arra, hogy igyon sok lúgot (1000 ml vízre, 1 g szóda vagy narzánra vagy borjomira). Bőséges folyadék fogyasztása segít eltávolítani az allergént a testből..
  6. Jó hozzáférést biztosítson a friss levegőhöz, távolítsa el azokat a tárgyakat, amelyek megnehezítik a légzést.
  7. A duzzanat és a viszketés csökkentése érdekében hideg kompressziót, melegítő betétet hideg vízzel és jéggel fel lehet tenni a duzzanat területére.

Súlyos ödéma esetén jobb, ha önmagában nem tesz semmilyen intézkedést, hogy ne provokálja a beteg állapotának romlását, és várjon mentőt. A lényeg nem ártani. [Adsen]

Allergia elsősegélykészlet

Az allergiára hajlamos betegek gyógyszerkabinetjében az antihisztaminokat mindig kell tartani, amelyeket több csoportra osztanak. A beteg sürgõs ellátása érdekében az elsõ generációs gyógyszerek használata ajánlott. Az ödéma állapotát enyhíteni lehet a következők miatt:

Ezen gyógyszerek állandó bevitelével a test gyorsan megszokja, és kézzelfogható hatást már nem lehet elérni.

A második és a harmadik generációs antihisztaminokra jellemző, hogy nem gyakorolnak semmilyen hatást az idegsejtekre. Ezen felül hosszabb ideig támogatják az emberi test normális működését. Az ilyen gyógyszerek megelőzés céljából történő szedését gyakran azoknak írják elő, akik hajlamosak szezonális allergiás reakciókra..

Az antihisztaminok közül a legnépszerűbb és leghatékonyabb gyógyszerek:

Abban az esetben, ha az ödéma a szem nyálkahártyáját vagy az orrüregét érinti, akkor megengedett helyi antihisztaminok használata.

Diagnostics

Mindenekelőtt az orvos vizsgálatot végez a rendelkezésre álló tünetek megismerése érdekében. Ezenkívül szükségszerűen figyelembe kell venni az ödéma adrenalin beadására adott reakcióját..

A következő lépés a patológia okának megállapítása. Általában elegendő megkérdezni a beteget arról, hogy milyen allergiás betegségek vannak jelen anamnézisében vagy közvetlen családjának anamnézisében, mi a testének reakciója különféle ételek fogyasztására, gyógyszerek szedésére és az állatokkal való érintkezésre. Időnként speciális vérvizsgálatokra és allergiás vizsgálatokra van szükség az ok felderítéséhez..

Mit kell kezelni??

Az allergiás Quincke ödéma mellett, amely az anafilaxiás reakció része, a betegek kezelésére választott gyógyszerek az adrenalin, glükokortikoid hormonok, antihisztaminok. Ezenkívül a méregtelenítő kezelést speciális oldatok (reopluglukin, csengő laktát, sóoldat stb.) Intravénás beadásával hajtják végre..

Élelmiszer-allergén esetén enterosorbenseket használnak (aktív szén, enterosgel, fehér szén stb.). A tüneti kezelést a felmerült tünetektől függően is végezzék, nevezetesen nehéz légzés esetén pénzeszközöket alkalmaznak a hörgőgörcs enyhítésére és a légutak kitágítására (eufilin, salbutamol stb.)

Érdemes adatokat szolgáltatni az antiallergikus szerek legújabb tendenciáiról, amelyek kezelését a Quincke ödéma akut időszakában és az ismételt angioödéma epizódok között hajtják végre..

  1. Első generációs antihisztaminok: klór-piramin (suprastin), prometazin (pipolfen, diprazin), fenkarol (chifenadine), feniramin (üllő), dimethinden (fenistil), tavegil (Clemastine), mebhidrolin (omeril, diazolin) gyorsan hat (15-20 után) percek). Hatékony a Quincke ödéma leállításában, de álmosságot okoz, meghosszabbítja a reakcióidőt (a járművezetők számára ellenjavallt). Jogszabály a H-1 hisztamin receptorokra
  2. A második generáció blokkolja a hisztamin receptorokat és stabilizálja a hízósejteket, ahonnan a hisztamin belép a véráramba. A ketotifen (zaditen) hatékonyan eltávolítja a légúti görcsöket. Az angioödéma és bronchiális asma vagy bronchiális obstruktív betegségek kombinációja javallt.
  3. A harmadik generációs antihisztaminok nem gátolják a központi idegrendszert, nem blokkolják a hisztamin receptorokat és nem stabilizálják a hízósejt falát: loratadin (clarisens, claritin), astemizole (astelong, hasmanal, istalong), Semprex (acrivastin), terfenaddin (teridin, traxil), Allerginodil ( Zirtek, cetrin (cetirizin), Telfast (fexofenadin).

Nem allergiás Quincke ödémával (örökletes, szerzett Quincke ödéma), amelyet a vér C1-inhibitor koncentrációjának csökkenése kíséri, a kezelés taktikája kissé eltér. Ebben az esetben az adrenalin, a hormonok és az antihisztaminok nem az elsődleges gyógyszerek, mivel ezeknek a Quincke-ödéma-típusoknak a hatékonysága nem olyan magas.

Az első választású gyógyszerek azok, amelyek növelik a hiányzó enzimet a vérben (C1-inhibitor). Ezek tartalmazzák:

  • Tisztított C1-inhibitor-koncentrátum;
  • Frissen fagyasztott plazma;
  • Férfi nemi hormonok készítményei: danazol, stanazolol;
  • Antifibrinolitikus szerek: aminokapronsav, tranexámsav.

Súlyos gégödéma és a légutak teljes bezárása esetén bemetszés történik a krikotüreoid ligamentumból, és egy speciális csövet kell felszerelni egy alternatív légzőrendszerhez (tracheostomia). Súlyos esetekben mesterséges lélegeztető készülékbe helyezik őket. [Adsense3]

Diéta

A kötelező étrend. Ebben az esetben nemcsak a közvetlen allergiás reakciót okozó termékeket, hanem a keresztet is ki kell zárni. Az allergiás beteg menüje nem tartalmazhat szintetikus adalékanyagokkal, mesterséges színezékekkel, hisztaminokkal ellátott termékeket. Ugyanakkor az étrendet nem szabad kimeríteni azzal, hogy az allergén termékeket hipoallergén termékekkel helyettesítik hasonló kalóriatartalommal..

Olyan termékek, amelyek allergiás reakciót okozhatnak:

  • hal és tenger gyümölcsei, csirke, tojás, tejtermékek, kakaó, mogyoróvaj és magok;
  • eper, paradicsom, spenót, szőlő;
  • különféle fűszerek, csokoládé.

Nagyon óvatosan az élelmiszerekkel szemben allergiás reakcióra hajlamos embereknek káposztát, sajtot, rebarbet, hüvelyeseket, sült és párolt hús- és halételeket, valamint húsleveset kell fogyasztaniuk. A bor használata kis adagokban is ellenjavallt.

A mesterséges élelmiszer-adalékanyagok is allergiás reakciót okozhatnak: tartósítószerek, színezékek, aromaanyagok és aromák stabilizálói.

Megelőzés

Bizonyos szabályok betartása segít megelőzni a puha szövetek duzzanatának kialakulását:

  • étkezz helyesen;
  • allergiára hajlamos, tartson be takarékos étrendet;
  • szedjen vitaminkomplexeket az immunitás erősítésére;
  • kizárja az allergiát okozó élelmiszerekkel és gyógyszerekkel való érintkezést;
  • bizonyos típusú gyógyszerekkel szembeni allergiás reakció esetén feltétlenül figyelmeztesse az orvost;
  • új típusú antibiotikumok szedésekor tartson kéznél az antihisztaminokat.

A Quincke ödéma okai, tünetei és kezelése

Mi az a Quincke ödéma??

A Quincke ödéma a nyálkahártyák és a bőr alatti szövet helyi (diffúz vagy korlátozott) ödéma, hirtelen kialakult és gyorsan fejlődik. A német orvos, aki a terapeutara és a sebészre szakosodott, Heinrich Quincke, akinek a nevét patológiának hívják, először fedezte fel és írta le tüneteit 1882-ben. A Quincke ödéma angioödéma (vagy angioödéma), óriás csalánkiütésnek is nevezhető. Az óriás csalánkiütés elsősorban a fiatalokban, míg a nőkben - gyakrabban, mint a férfiakban figyelhető meg. A statisztikák szerint a betegség gyakorisága a gyermekek körében nemrégiben nőtt..

Az óriás csalánkiütés a közös allergia elve alapján fordul elő. De ebben az esetben az érrendszeri komponens kifejezettebb. A reakció kialakulása az antigén - antitest szakaszával kezdődik. Az allergia mediátorok az erekre és az idegcsatornákra hatnak, zavarokat okozva munkájukban. Van az erek tágulása, növekszik azok permeabilitása. Ennek eredményeként a plazma behatol az intercelluláris térbe, és helyi ödéma alakul ki. Az idegsejtek működésének károsodása az idegcsontok bénulásához vezet. Az erek depresszív hatása megszűnik. Más szavakkal, az erek nem állnak hangon, ami viszont hozzájárul az érfalak még nagyobb mértékű relaxációjához..

A legtöbb beteg ödéma és akut urticaria kombinációval rendelkezik..

A Quincke ödéma tünetei

A Quincke ödémát éles fellépés és gyors fejlődés jellemzi (néhány perc alatt, ritkábban - órák alatt).

A Quincke ödéma a szerveken és a testrészeken alakul ki, fejlett bőr alatti zsírréteggel, és a következő tünetekkel nyilvánul meg:

Duzzanat a légzőszervek, gyakrabban - a gége. A gég duzzanatával megjelenik a hang rekedtsége, nehéz légzés, köhögő ugatás kíséretében. A beteg általános szorongási állapotát szintén megfigyeljük. Az arcbőr először kék, majd halvány árnyalatot kap. A patológiát néha eszméletvesztés kíséri.

Az arc különböző részeinek (ajkak, szemhéjak, arcok) helyi ödéma.

A szájüreg nyálkahártyájának duzzanata - mandula, lágy szájpad, nyelv.

Urogenitális traktus duzzanata. Akut cystitis és akut húgyvisszatartás kíséretében.

Agyödéma. Különböző jellegű neurológiai rendellenességeket jellemzi. Ez különböző konvulzív szindrómák lehet.

Emésztőrendszeri ödéma. Jellemzői az „akut” has. Diszpeptikus rendellenességek, akut hasi fájdalom, fokozott perisztaltika lehetséges. Peritonitis fordulhat elő..

Az angioödéma gyakran az ajkak alsó részén és a nyelvén, a gégén terjed ki, ami a légzési funkciók romlásához (egyébként fulladáshoz) vezet. Az arc duzzanata azzal is fenyeget, hogy a folyamat elterjed az agy nyálkahártyáján. A képzett szakemberek sürgősségi ellátásának hiányában ebben az esetben halálos kimenetelű eredmény következhet be..

A Quincke ödéma okai

A Quincke ödéma okai különbözőek lehetnek:

Allergiás reakció eredményeként jelentkezik, ha allergénrel érintkeznek.

Az allergének szerepében leggyakrabban:

bizonyos ételek (hal, citrusfélék, csokoládé, diófélék)

tartósítószerek és színezékek az élelmiszerekben (gyakran kolbászokban, kolbászokban, sajtokban)

le, madár toll és állati szőr

méreg vagy rovar nyál, amely rovarcsípéssel (darazsak, méhek, szúnyogok, szúnyogok stb.) jut az emberi testbe

Parazita vagy vírusos fertőzés (giardiasis, helminthic infestations, hepatitis) eredménye.

Nem allergiás eredetű ödéma (ál-allergiás reakciók), amely más szomatikus patológiát tükröz, például az emésztőrendszer funkcionális rendellenességeit.

Ödéma tendencia fordulhat elő károsodott endokrin rendszerben, beleértve a pajzsmirigyet is.

Daganatok és vérbetegségek által okozott duzzanat.

Ödéma, amely kémiai (beleértve a gyógyszereket is) és fizikai (nyomás, hőmérséklet, rezgés) tényezők hatására alakul ki. A drog allergia leggyakrabban fájdalomcsillapítók, szulfa gyógyszerek, penicillin csoportba tartozó antibiotikumok, ritkábban cefalosporinok esetén fordul elő..

Örökletes angioödéma veleszületett rendellenesség miatt - bizonyos enzimek (a komplementer rendszer C-1 gátlói) kudarca, amelyek közvetlenül részt vesznek a szöveti ödémát provokáló anyagok elpusztításában. Ez a patológia a férfiakra jellemzőbb, sérülések, túlzott idegrendszeri stressz (például stressz) által kiváltott akut betegség miatt.

A Quincke ödéma eseteinek 30% -át idiopátiásként diagnosztizálják, amikor nem lehet meghatározni a betegség kiváltó okát.

Elsősegély Quincke ödéma esetén

A Quincke ödéma nagyon kiszámíthatatlanul alakul ki, és veszélyt jelent a beteg életére. Ezért az első dolog, hogy meg kell hívni a mentőszolgálatot, még akkor is, ha az állapot jelenleg kielégítő és stabil. És semmiképpen sem szabad engedni a pániknak. Minden tevékenységnek gyorsnak és egyértelműnek kell lennie..

A mentőszolgálat megérkezése előtt

A beteget kényelmes helyzetbe kell ültetni, nyugodni kell

Korlátozza az allergénekkel való érintkezést. Ha egy rovar (darázs, méh) megharapta, el kell távolítania a tüskét. Ha nem tudja megcsinálni, meg kell várnia a szakemberek érkezését.

Adjon antihisztaminot (fenkarol, diazolin, difenhidramin). Az antihisztaminok injekciós formái hatékonyabbak, mivel előfordulhat, hogy a gyomor-bélrendszer duzzanata fejlődik és az anyagok felszívódása romlik. Mindenesetre 1-2 tablettát kell bevenni a gyógyszerből, ha nincs lehetőség injekció beadására. A gyógyszer gyengíti a reakciót és enyhíti az állapotot a mentő megérkezése előtt.

Ügyeljen arra, hogy igyon sok lúgot (1000 ml vízre, 1 g szóda vagy narzánra vagy borjomira). Bőséges folyadék fogyasztása segít eltávolítani az allergént a testből..

Enterosgel vagy szokásos aktív szén használható szorbensekként.

A duzzanat és a viszketés csökkentése érdekében hideg kompressziót, melegítő betétet hideg vízzel és jéggel fel lehet tenni a duzzanat területére.

Jó hozzáférést biztosítson a friss levegőhöz, távolítsa el azokat a tárgyakat, amelyek megnehezítik a légzést.

Súlyos ödéma esetén jobb, ha önmagában nem tesz semmilyen intézkedést, hogy ne provokálja a beteg állapotának romlását, és várjon mentőt. A lényeg nem ártani.

Sürgősségi mentő megérkezése után

A sürgősségi ellátás számos feladat végrehajtására irányul..

Az állítólagos allergén testnek való kitettségének megszüntetése. Kerülni kell a betegség progresszióját. A jó hatás a hideg kompresszió. Megfelelő melegvíz-melegítő vagy jég. Ha a duzzanat rovarcsípés vagy gyógyszeres injekció eredményeként jön létre, a harapás / befecskendezés helyének fölött 30 percig hurkot kell felvinni..

Hormonterápia. A glükokortikoszteroid terápia szükséges az ödéma megszüntetéséhez és a légzőrendszer működésének normalizálásához. Óriás csalánkiütés esetén a prednizon a választott gyógyszer. A Quincke ödéma és a csalánkiütés kombinálásával dexametazon használható.

Deszenzibilizáló kezelés. Az antihisztaminok csökkentik a test érzékenységét az allergének ismételt kitettsége szempontjából. A suprastint, difenhidramint, tavegilt vagy pipolfént intramuszkulárisan kell beadni.

Tüneti kezelés

Sóoldatot és kolloid oldatokat adagolunk annak érdekében, hogy megakadályozzuk a nyomáscsökkenést és normalizáljuk a keringő vér mennyiségét. Leggyakrabban 500-1000 ml sóoldatot, 500 ml hidroxi-etilezett keményítőt és 400 ml poliglicint használunk. Miután a keringő vérmennyiség eléri a normál értékeket, használhat vazopresszor aminokat: norepinefrin 0,2 - 2 ml / 500 ml 5% -os glükóz adagban; dopamin 400 mg / 500 ml 5% -os glükóz dózisban. A gyógyszerek dózisát addig kell korrigálni, amíg el nem éri a 90 Hgmm szisztolés nyomást. utca.

Bradycardia esetén szubkután atropint (0,3–0,5 mg) kell beadni. Szükség esetén atropint ad be 10 percenként..

Ha hörgőgörcs lép fel, alkalmazza az agonistákat és más hörgőtágító szereket és gyulladáscsökkentő szereket egy nebulizátoron keresztül.

A cianózis, a száraz gömbök, a légszomj indikációi az oxigénterápia alkalmazásának.

Ritka esetekben katecholaminok, például efedrin és epinefrin alkalmazhatók..

Antishock terápia

Anafilaxiás sokkban epinefrint adnak be. Ha szükséges, az injekció megismételhető. Az injekciók közötti intervallumnak legalább 20 percnek kell lennie. Instabil dinamika és a halálos kimenetel valószínűsége esetén megengedhető az epinefrin intravénás beadása. (1 ml 0,1% epinefrin / 100 ml sóoldat). Az epinefrin beadásával párhuzamosan ellenőrzik a vérnyomást, a pulzusszámot és a légzést. Felnőtteknél a vérnyomásnak nem szabad 100 mm Hg alá esnie. Művészet. Gyerekek esetében ez az érték 50 mm RT. utca.

Az anafilaxiás sokkkal a sürgősségi ellátás során több szabályra van szükség:

a betegnek hazudnia kell

a fejnek le kell állnia a lábainál és oldalra kell fordulnia

az alsó állkapocsot meg kell nyújtani, eltávolítható fogsorokat kell eltávolítani a szájüregből

Quincke ödéma kezelés

Az angioödéma terápiás intézkedéseit két szakaszban hajtják végre: az akut folyamat enyhítése, a betegség okainak kiküszöbölése. Az elsősegély nyújtása után a beteget a járóbeteg-osztályra küldik. A kórterem választását az angioödéma jellege és súlyossága határozza meg. Súlyos anafilaxiás sokk esetén a beteg belép az intenzív osztályra, gégeödémával intenzív osztályon vagy ENT osztályon lehet. A hasi szindróma kezdete közvetlen indikációja a kórházi ápolásnak a műtéti osztályon. Ha az angiotedema mérsékelt, és nincs veszély a beteg életére, akkor el lehet küldeni egy allergológiai vagy terápiás osztályra.

Az óriás csalánkiütés (a kezelés második szakasza) kezelése a betegség típusától függ.

A valódi allergiás reakció alapelveinek megfelelően kialakuló óriás csalánkiütés sikeres kezelésének előfeltétele a beteg és az azonosított allergén közötti kapcsolat teljes korlátozása. Ez rendkívül fontos az ödéma esetén, amely egy adott allergénre (ételek, por, gyapjú, rovarcsípések, gyógyszerek stb.) Való allergiás következményeként jelentkezik. Ha az allergén fizikai jellegű, akkor is meg kell szüntetni a betegre gyakorolt ​​kóros hatását (fényvédő krémeket kell használni a fénynek kitett ödéma esetén, meg kell tagadni hűtött italok és termékek használatát a hideg által okozott ödéma esetén stb.).

A súlyosbodott óriás csalánkiütés kezelését antiallergikus gyógyszerekkel végzik. A fexofenadint, a loratadint, a desloratadint, az akrivastint és a cetirizint a hisztamin H1 receptorok antagonistáiként használják. Ezek új generációs antihisztaminok, amelyeknek kevesebb mellékhatása van, mint az első generációs antihisztaminoknak. Ne okozzon száraz nyálkahártyát, hörgőgörcsöt, terápiás adagokban nem befolyásolja a szív- és érrendszert. Az alacsony pozitív dinamika a H1 receptor antagonisták kinevezésében további H2 receptor antagonisták (ranitidin, famotidin, cimetidin) alkalmazását igényli. A kezelést kalciumcsatorna-blokkolókkal (napi 20–60 mg nifedipin) és leukotrién receptor antagonistákkal (napi 10 mg montelukaszt) is elvégezhetjük..

A nem allergiás eredetű angioödéma kezelését súlyosbodott részletes klinikai vizsgálat után végzik, és a betegség valódi okát azonosítják. A döntő szakasz az azonosított szomatikus patológia kezelése (parazita invázió kezelése, terápiás intézkedések a test javítására és a krónikus fertőzések - például mandulagyulladás - kezelésére, endokrin patológiák kezelésére, az emésztőrendszer betegségeinek kezelésére stb.). A betegeknek diétát mutatnak korlátozott mennyiségű, nagy mennyiségű hisztamin, tiránim tartalmú ételek bevitelével.

A kötőszövet szisztémás rendellenességeivel járó ödéma esetén javasolt kolchicint, szulfasalazint és más, a reumatológiában alkalmazott gyógyszereket felírni..

Az örökletes angioödéma kezelésében szignifikáns, alapvető különbségek vannak a szokásos terápiás kezelésekkel történő kezeléstől. A felismerhetetlen időszerű örökletes ödéma és annak helytelen kezelése a legtöbb esetben halálhoz vezet.

Az örökletes angioödéma kezelésében az akut fázisban a C-1 inhibitor kicserélését és hiányának pótlását célozzák. Leggyakrabban a plazmát (friss vagy frissen fagyasztott) használják erre a célra. Ezenkívül a tranexámsavat vagy az aminokapronsavat intravénásán is beadják. A danazol napi 800 mg-os adagjában vagy a sztanozolol napi 12 mg-os adagban is megadható. Az arcon és a nyakon lokalizált ödéma dexametazon és diuretikumok alkalmazását igényli.

Quincke ödéma kezelésére használt gyógyszerek

A gyógyszerek első generációja: klór-piramin (suprastin), prometazin (pipolfen, diprazin), fenkarol (chifenadine), feniramin (üllő), dimetinden (fenistil), tavegil (Clemastine), mebhidrolin (omeril, diazolin) gyorsan (15-20 perc elteltével) ) Hatékony a Quincke ödéma leállításában, de álmosságot okoz, meghosszabbítja a reakcióidőt (a járművezetők számára ellenjavallt). Jogszabály a H-1 hisztamin receptorokra.

A második generáció blokkolja a hisztamin receptorokat és stabilizálja a hízósejteket, ahonnan a hisztamin belép a véráramba. A ketotifen (zaditen) hatékonyan eltávolítja a légúti görcsöket. Az angioödéma és bronchiális asma vagy bronchiális obstruktív betegségek kombinációja javallt.

A harmadik generációs antihisztaminok nem gátolják a központi idegrendszert, nem blokkolják a hisztamin receptorokat és nem stabilizálják a hízósejt falát: loratadin (clarisens, claritin), astemizole (astelong, hasmanal, istalong), Semprex (acrivastin), terfenaddin (teridin, traxil), Allerginodil ( Zirtek, cetrin (cetirizin), Telfast (fexofenadin).

Prednizolon Quincke ödéma esetén

A prednizolon egy szisztémás glükokortikoid, az angioödéma sürgősségi ellátására szolgál, ödémaellenes, gyulladásgátló és antihisztamin hatású. A prednizon allergiaellenes hatása többféle hatásra épül:

Immunszuppresszív hatás (csökkent antitesttermelés, a sejtnövekedés gátlása és differenciálódása).

Az hízósejt degranulációjának megelőzése

Az allergiás reakció mediátorainak szekréciójának közvetlen gátlása és szintézise

Csökkent vaszkuláris permeabilitás, melynek következtében csökken az ödéma, emelkedik a nyomás, javul a hörgők átjárhatósága.

Az angioödéma esetén a prednizonot intravénásán adják be 60-150 mg dózisban. Gyerekek esetében az adagot a testtömeg függvényében számítják ki: 2 mg / 1 testtömeg-kg.

A prednizon használata izgatást, aritmiát, artériás hipertóniát, fekélyes vérzést okozhat. Ezek a szisztémás glükokortikoidok fő mellékhatásai. Ezért a súlyos magas vérnyomás, gyomorfekély, veseelégtelenség, a glükokortikoszteroidokkal szembeni túlérzékenység a prednizon alkalmazásának közvetlen ellenjavallata..

Diéta a Quincke ödéma esetén

Az étrendterápia minden betegség kezelésének szerves része. Az étrend kidolgozásakor nagyon fontos figyelembe venni a betegség kórokozóinak mechanizmusait, a különféle szervek és szervrendszerek állapotát. A Quincke ödéma kezelése esetén a helyesen választott étrend különösen fontos, mivel az ödéma allergiás jellegű..

A Quincke ödéma kezelésére szolgáló étrend számos alapelvet figyelembe véve kerül kidolgozásra:

Az angioödéma mellett szenvedő betegek étrendjének kidolgozásakor figyelembe kell venni az elimináció elvét. Más szavakkal, azokat a termékeket, amelyek közvetlen vagy kereszt-allergiás reakciót okozhatnak, ki kell zárni a beteg menüjéből. A diétamenü nem tartalmazhat magas amintartalmú ételeket, köztük hisztaminot, magas szenzibilizáló tulajdonságokkal rendelkező élelmiszereket. A termékeknek a lehető leg természeteseknek kell lenniük, szintetikus élelmiszer-adalékanyagoktól mentesnek..

A tápláló étrendet gondosan át kell gondolni, az abból kizárt termékeket helyesen kell cserélni. Ez optimálisan beállítja a menü kvalitatív és mennyiségi összetételét..

A harmadik elv a "funkcionalitás" elve. A termékeknek hasznosnak kell lenniük, fenn kell tartaniuk és elő kell mozdítaniuk a jó egészséget..

Ha betartja a klinikai táplálkozás tippeit és szabályait, pozitív tendencia figyelhető meg. Az étrendterápia azonban a legszükségesebb, relevánsabb és leghatékonyabb intézkedés lesz azokban az esetekben, amikor egy adott élelmiszer termék allergénként hat..

Kizárás a termékek étrendjéből - az allergének a betegek vizsgálatából származó adatok, a termékek intoleranciájára vonatkozó információk alapján fordulnak elő. Egyszerűsítheti a feladatot élelmi napló vezetésével. Az allergéntermékek meghatározását különféle módszerekkel hajtják végre, ideértve a nyílt eliminációt - provokatív tesztet, az élelmiszerfehérjékkel szembeni specifikus antitestek meghatározását, provokatív szublingvális teszteket, bőrteszteket. Hal és tenger gyümölcsei, csirke, tojás, dió, méz, citrusfélék - azok a termékek, amelyek leggyakrabban az allergiás reakciók és ödéma előidézői..

Ha minden világos azokkal a termékekkel, amelyek közvetlen allergiás reakciókat okoznak, és az azonosításuk módszereivel, akkor a helyzet bonyolultabb a nem immunitású élelmiszerekkel szemben fennálló allergiás reakció azonosításával (egyébként az élelmezésre való pszeudo-allergiás reakciók). Nehezebb megkülönböztetni az ilyen reakciókat. Ezeket általában a reakció kialakulásának az allergén "dózisától" való függése határozza meg. Ha "igaz" allergiás reakciók esetén az allergén hosszú ideig történő fogyasztása teljesen kizárt, akkor ál-allergiás reakció esetén megengedett az étrendbe történő beépítése. Az allergén termék mennyiségét az egyes betegek számára külön-külön választják meg. Táplálkozási diéta kidolgozásakor nem zárható ki az összes allergén közötti kereszt-allergia valószínűsége.

A leggyakoribb termékek, amelyek "valódi" és ál-allergiás reakciókat okozhatnak:

A hal és a tenger gyümölcsei, a csirke és a tojás, a szója, a tej, a kakaó, a földimogyoró gyakran valódi allergiás reakciókat vált ki. A növényi ételek közül a legtöbb allergén a paradicsom, a spenót, a banán, a szőlő és az eper.

Az ál-allergiás reakciókat ugyanazok a termékek okozhatják, mint egy valódi allergiát. A listához hozzáadhat csokoládét, fűszereket, ananászot.

Óvatosságot kell alkalmazni a biogén aminokat és hisztaminot tartalmazó étlaptermékekben. Ezek a halak (tőkehal, hering, tonhal) és kagyló, sajt, tojás, spenót, rebarbara, paradicsom, káposzta. Az allergiás betegeknek el kell dobniuk a bort.

A menüből ki kell zárni azokat a termékeket, amelyek tartalmaznak nitrogéntartalmú extraháló vegyületeket. Ezek hüvelyesek (lencse, bab, borsó), fekete tea, kávé és kakaó, húsleves, párolt és sült hús- és halételek.

Az allergiák és az ödéma kialakulását gyakran a szintetikus étrend-kiegészítők okozzák. Ezek közül tartósítószerek (szulfitok, nitritek, benzoesav és származékai stb.) És színezékek (tartrazin, amarant, azorubin, eritrozin stb.), Aromaanyagok (mentol, vanília, szegfűszeg és fahéj, glutamátok) és ízstabilizátorok.

A termékek és anyagok leggyakoribb kombinációi, amelyek kereszt-allergiát okozhatnak:

A dió nem állandóan, hanem a mogyoró virágzásának ideje alatt válthatja ki az allergiát

Az alma fokozza az allergiás reakció kockázatát, ha körtével, cseresznye, cseresznye, birszel együtt alkalmazzák.

Néhány termék gyakran allergiás reakciókat vált ki, miközben bizonyos gyógyszerekkel együtt használja őket. Tehát nem kombinálhatja az acetil-szalicilsav bevitelét a bogyók és gyümölcsök (szőlő, málna, eper, őszibarack, barack és szilva) fogyasztásával. Egy csirketojás az interferon és a lizozim figyelembevétele közben reagál. A kefirot nem szabad fogyasztani a penicillin antibiotikumok kezelésében.

A kenyér- és gabonaételek önmagukban nem képesek allergének. Ugyanakkor a gabona növények (búza, rozs, zab, búzafű) virágzása során reakciót válthatnak ki.

A kefir nem kívánatos, hogy a penészgombákkal és a sajtfajtákkal egyidejűleg fogyasztja.

A tehéntej allergénré válhat, miközben borjú- és marhahús ételeket és ételeket fogyasztanak. Nem kívánatos tehén- és kecsketej egyidejű inni.

Tenger gyümölcsei és hal fogyasztásakor egy dolgot kell választania. Garnélarákkal, kagylóval, rákokkal vagy kaviárral készített halételek egyidejű fogyasztása allergiát okozhat..

Ezért a Quincke ödéma megelőzésére és kezelésére nagyon fontos a beteg táplálkozási étrendjének helyes összeállítása, tojás, halételek, csokoládé, diófélék, citrusfélék teljes vagy részleges kizárásával a menüből. Ezek a termékek angioödémát okozhatnak, még akkor is, ha nem az allergia kiváltó oka. Ily módon minimalizálhatja az ödéma kockázatát..

A Quincke ödéma veszélyes betegség, amely nemcsak az egészséget, hanem az emberi életet is veszélyezteti. Ezt teljes felelősséggel kell vállalni. Az alábbiak ajánlhatók az ilyen betegek számára. Először is, mindig tartson kéznél valamilyen antiallergén gyógyszert. Másodszor, próbálja meg teljesen kiküszöbölni az allergénrel való érintkezést. Harmadszor, mindig van egy karkötő vagy egy egyedi kártya, amely tartalmazza a nevét, születési idejét, orvosának telefonszámát. Ebben az esetben a betegség hirtelen gyors fejlődésével még a beteghez közeli idegenek is képesek lesznek navigálni és időben segítséget nyújtani.

Cikk szerző: Kuzmina Vera Valerevna | Endokrinológus, táplálkozási szakember

Oktatás: Az orosz állami orvosi egyetem oklevele Pirogov N. I., "Általános orvoslás" specialitás (2004). Rezidencia a Moszkvai Állami Orvosi és Fogorvos Egyetemen, endokrinológiai diploma (2006).

További Információk A Bőrbetegségek

Hogyan kell alkalmazni a teafa illóolajat az pattanásokra az arcon (+ vélemények)

Bárányhimlő

A pattanások bármely életkorban megjelenhetnek, ez természetesen probléma, nem csak a serdülőknél. És amikor felmerülnek, szeretnék gyorsan megszabadulni tőlük!

A TOP 10 legjobb kenőcs a sebgyógyuláshoz - 2020-as áttekintés

Bárányhimlő

Vágások, karcolások, égések - senki sem biztonságos tőlük. Hülyeség, ha ilyen apróságra megy az orvoshoz, de a seb elsősegély nélküli elhagyása szintén nem jó, különben visszatérítést okozhat öngyulladással vagy súlyosabb szövődmények kialakulásával.

A karon a wen megjelenésének okai és a terápiás módszerek

Herpesz

A kar zsírszövet (lipoma) egy vagy több jóindulatú képződmény, amely zsírszövet sejtjeiből áll és a bőr alatt helyezkedik el. Az ilyen patológiák férfiaknál és nőkön egyaránt megjelennek, bármilyen életkorban és bárhol.