Legfontosabb / Moles

Molluscum contagiosum

Molluscum contagiosum - vírus eredetű bőrbetegség, amely gyakran a gyengült immunitású embereket érinti.

A betegség a fertőzés után 2 héttel érezheti magát. Ritka esetekben az inkubációs időszak késik, és az első jelek hónapok után jelentkeznek. A molluscum contagiosum fő tünete a kupola alakú csomók kialakulása az emberi bőrön. Az emberek megfertőződhetnek a betegségtől, életkorától és nemétől függetlenül, de a molluscum contagiosum-t gyakran serdülőkorban diagnosztizálják.

Gyerekekben és serdülőkben gyakrabban fordul elő bőrkiütés az arcon, felnőtteknél a molluscum contagiosum az inguinalis régióban található. A veszélyt egy fertőzött személy és háztartási tárgyak jelentenek, amelyekkel a beteg kapcsolatba került. A Molluscum contagiosum nem veszélyes. A betegség nem hoz nagy problémákat, de néha 6 hónapig tart.

Ami?

Fertőző puhatestű (molluscum contagiosum) - az egyik olyan vírusos betegség, amely nem jelent veszélyt a betegek egészségére és életére, mindazonáltal figyelmet és kezelést igényel.

A molluscum contagiosum által okozott fő diszkomfort az erkölcsi jellegű, mivel a betegség külső megnyilvánulásai vizuálisan kellemetlenek: akár 1,5 cm méretű rózsaszín-narancssárga csomók, kis fehéres maggal.

Pathogenezis

A Molluscum contagiosum a bőr jóindulatú daganata; A DNS-vírusszintézis epidermális keratinocitákban fordul elő, miután a vírus szaporodik a gazdasejtekben, a T-limfociták aktivitása blokkolódik, ezért a lézióban nincsenek immunsejtek, ami magyarázza az immuntoleranciát, amely a kórokozót a fertőzés során támogatja.

Hogyan fertőzhetek meg?

A vírust és annak tulajdonságait továbbra is vizsgálják, így nem ismert, mennyi ideig lehet a vírus fertőző, és mennyi ideig veszélyes lehet a kiütés másoknak, ezért manapság úgy gondolják, hogy a kiütés előzetesen a gyermeket vagy felnőttet fertőzővé és veszélyesvé teszi mások számára..

A hazai és a nyugati tudósok között még mindig nincs konszenzus e vírussal kapcsolatban, kivéve azt, hogy háztartási úton, azaz személyről személyre közvetítik közvetlen és közvetett kapcsolat révén. Ez ismét hangsúlyozza a személyes kiegészítők - törülközők, ágyneműk és higiéniai termékek - rendelkezésének fontosságát..

A Molluscum contagiosum az emberek tipikus betegsége, az állatok nem bánthatják őket, vagy nem tolerálhatják az embereket, ezért:

  • Megfertőződhet akár közvetlenül egy beteg bőrével is
  • vagy személyes tárgyaitól és tárgyaitól, amelyekhez megérintett, és amelyeken a vírusrészecskék maradtak
  • megnövekedett fertőzés a meleg éghajlati és nedves éghajlati övezetben
  • magas népsűrűségű, rossz gyógyszeres és egészségtelen körülmények között (a gyermekek és a felnőttek közötti szoros és gyakori kapcsolattartási körülmények, valamint az alapvető higiéniai szabályok be nem tartása)

Átlagosan a vírus 2-8 hétig "ül a bőrön", amelyet a molluscum contagiosum inkubációs periódusának tekinthetünk..

Mi növeli a fertőzés kockázatát?

  • Bőrkárosodás - fertőzés akkor jelentkezik, ha a vírus kisebb és egyenletes mikroszkopikus bőrelváltozásokba (hámlás, száraz bőr, kopások, karcolások) hatol át.
  • Fürdés - a bőr macerációja (duzzanat) különösen hozzájárul ehhez, ha tavakban és medencékben fürödnek.
  • A személyes higiénia be nem tartása és más személyes higiéniai termékek (törülköző, mosókendő...) használata
  • Sportolók - az úszásban, a birkózásban vagy a gimnasztikában résztvevő sportolók gyakran puhatestűben szenvednek, gyakrabban érintkeznek vírusokkal (közeli, vízen vagy tárgyakon keresztül).

Sokan anélkül érintkeznek a vírussal, hogy megbetegednének, mert immunitásuk van, és akkor a vírus nem lép be a bőrbe, és nem jelentkezik kiütés. Ha nincs immunitás a vírus ellen, miközben a bőr helyi immunobiológiai védelme csökken, a vírusok áthatolnak a bőr vastagságán, és ott szaporodni kezdnek, egy idő után felkészülve, hogy kiütés alakuljon ki..

Tünetek

A szóban forgó betegség inkubációs periódusa változó, és 2 hettől 6 hónapig tarthat. Általános szabály, hogy ebben az időszakban egy már fertőzött személy nem észlel változást az egészségében.

Az inkubációs periódus után jellegzetes bőrkiütés jelentkezik - ez lesz a molluscum contagiosum első és talán egyetlen kifejezett tünete. Az ilyen kiütés jellegzetes jellemzői:

  • úgy néz ki, mint félgömb alakú csomópontok;
  • az egyes papulák mérete a tűcsap méretéhez kapcsolódik;
  • a papulák felülete fényes és sima;
  • a kiütés állaga sűrű, a színe sárgás rózsaszín vagy húsú.

A kérdéses betegség kialakulásával a kiütés megváltoztatja megjelenését:

  • a papulák mérete növekszik és elérheti a borsó méretét;
  • a papula közepén depresszió alakul ki;
  • a papulákra való nyomáskor félig folyékony állagú fehéres tömeg szabadul fel a mélyedésből.

Rendkívül ritka, hogy a molluscum contagiosum kiütések összeolvadnak, és 2-3 cm átmérőjű foltok képződéséhez vezetnek.

Ebben az esetben nem figyelhető meg az egészség romlása láz, viszketés és bőrégés, gyengeség vagy fejfájás formájában, még kiterjedt kiütések esetén sem.

A molluscum contagiosum kiütés leggyakrabban a homlokon, a nyakon és a szemhéjon található, a kéz hátulján, a külső nemi szerveken és a belső combon fordulhat elő. Nagyon ritkán, az orvosok kiütéseket mutatnak a lábán (talpán) és a tenyérnél.

Hogyan néz ki egy fertőző kagyló: fotó

A képen világosan láthatja, hogy néz ki a molluscum contagiosum:

Diagnostics

A klasszikus forma esetében a molluscum contagiosum diagnosztizálása egyszerű. Figyelembe veszi: a gyermekek életkorát, a puhatestű betegekkel rendelkező gyermekek csoportjában való jelenlétét, a gömb alakú kialakulását a bőrön, köldökdepresszióval. A diagnosztizálás nehézségei ritkák, atipikus formák vannak. De még a dermatoszkópiás atipikus fajok esetén is jól láthatóak a puhatestű papulák közepén lévő köldöknyomok.

Bonyolult esetekben az orvos a papulát csipesszel megszorítja. Ha apró tömegeket nyomnak ki a papulából, 99% -os valószínűséggel ez molluscum contagiosum. Még ritkább esetekben mikroszkóp alatt diagnosztizálnak. Ennek érdekében az apró tömegeket elküldik a laboratóriumba, ahol mikroszkóp alatt meghatározzák az e betegségnek megfelelő képet. Ebben az esetben az eozinofil zárványokat detektáljuk a sejt citoplazmában.

A molluscum contagiosum differenciáldiagnosztikáját a következő betegségekkel végzik:

  • pyoderma (fekélyek a bőrön),
  • bárányhimlő (bárányhimlő),
  • rostos papillómák (olvassa el egy részletes cikket a rostos papillómákról),
  • vulgáris szemölcsök (olvassa el a vulgáris szemölcsöket),
  • nemi szemölcsök a nemi szerveken (olvassa el a nemi szemölcsökről),
  • miliums.

Hogyan kezeljük a molluscum contagiosum-t??

Molluscum contagiosum gyógyszeres kezeléssel. Meg kell azonban jegyezni, hogy az ilyen kezelés nem teljes. A betegség kezelésének helyes megközelítése a fókusz műtéti megnyitása az antiszeptikus szerek utáni szennyvízkezeléssel. A fertőzés egészséges szövetekbe történő véletlen elterjedésének kockázata miatt nem ajánlott az ilyen kezelés önálló elvégzése. Az ilyen szövődmények elkerülése érdekében a molluscum contagiosum kezelésekor konzultáljon szakemberrel, azaz dermatológussal.

Ennek ellenére, ha valamilyen okból nem lehetséges kvalifikált segítséget igényelni, akkor a kezelést csak gyógyszerek alkalmazásával lehet elvégezni. A molluscum contagiosum kezelését gyermekeknél csak helyi adagolási formák, azaz kenőcsök, krémek, oldatok és infúziók végzik. A gyógyszerek szisztémás alkalmazása a betegség nem bonyolult formáira nem indokolt, mivel a vírus csak a hámban található, és nincs a vérben.

A molluscum contagiosum kezelésére szolgáló leggyakoribb gyógyszercsoportok között megkülönböztetik a vírusellenes gyógyszereket, valamint a fertőtlenítőszereket és az antiszeptikumokat. A fent említett gyógyszereken kívül más csoportokból származó gyógyszereket is alkalmaznak, de hatékonyságuk általában nem magas, és kizárólag a fő csoportokkal együtt írják fel őket..

Puhatestű kenőcs

Kenőcs a molluscum contagiosumból - a csomók eltávolítása vegyi anyagok segítségével. A molluscum contagiosum csomók eltávolításához napi 1-2 alkalommal rendszeresen kenhetik az alábbi anyagokat tartalmazó kenőcsökkel és oldatokkal:

  • Tretinoin (Vesanoid, Locacid, Retin-A, Tretinoin) - kenőcsöket napi 1-2 alkalommal pontozott csomókra alkalmaznak 6 órán át, majd vízzel mossák le. A csomókat addig kenjük, amíg azok eltűnnek;
  • Cantharidin (Shpansky légy vagy homeopátiás készítmények) - a kenőcsöket napi 1-2 alkalommal hegesztik rá a csomókra, amíg a képződmények eltűnnek;
  • Triklór-ecetsav - 3% -os oldatot adagolunk hegyesen, naponta egyszer a csomókra 30–40 percig, majd mossuk;
  • Szalicilsav - 3% -os oldatot alkalmazunk naponta kétszer a csomókra öblítés nélkül;
  • Imikimod (Aldara) - a krémet naponta háromszor, a csomópontokra hegyesen felhordva;
  • Podofillotoxin (Vartek, Kondilin) ​​- krémet napi kétszer mutatnak rá a csomókra;
  • Fluor-uracil kenőcs - a csomókra felhordva napi 2-3 alkalommal;
  • Oxolinsavas kenőcs - hegyesen, a vastag réteggel, naponta 2-3 alkalommal a csomókra;
  • Chlorophyllipt - az oldatot hegyesen adagolják a csomókra napi 2-3 alkalommal;
  • Benzoil-peroxid (Baziron AS, Ekloran, Indoxil, Effezel, stb.) - kenőcsöket és krémeket hegyesen kell felhúzni a csomókra egy vastag réteggel, naponta kétszer;
  • Interferonok (Infagel, Acyclovir) - kenőcsöket és krémeket alkalmaznak a csomókra napi 2-3 alkalommal.

A fenti gyógyszerek bármelyikének használatának időtartamát a molluscum contagiosum csomóinak eltűnésének sebessége határozza meg. Általában, amint azt a dermatológusok megfigyelései mutatják, a csomók bármilyen meghatározott módon történő teljes eltávolításához folyamatosan kell alkalmazni 3–12 hétig. A fenti alapok mindegyike összehasonlítható hatékonysággal rendelkezik, így bármilyen gyógyszert választhat, amely valamilyen szubjektív okok miatt jobban kedvelt, mint mások. A dermatológusok azonban azt javasolják, hogy először próbálják ki oxinolin kenőcsöt, fluor-uracil kenőcset vagy készítményeket benzoil-peroxiddal, mivel ezek a legbiztosabbak.

Az immunstimuláló szerek használata

Ismeretes, hogy a molluscum contagiosum gyakoribb gyengült immunitású és krónikus betegségekben szenvedő gyermekeknél. A kellemetlen pattanások gyors kiküszöbölésére a szakértők olyan gyógyszereket javasolnak, amelyek stimulálják az immunrendszer védelmét. Ezek tartalmazzák:

  • Pikovit - vitaminokat írnak elő csecsemőknek egy évtől kezdve. Kapszulák formájában készül rágó és szirup. A Pikovit jól működik a helyi terápiával kombinálva.
  • Vitrum Baby - 13 vitamint és több mint 12 nyomelemet tartalmaz. A komplexet kettő és öt év közötti gyermekek kapják.
  • Supradin Kids - vitaminokat, lecitint és sok más nyomelemet biztosít a baba számára, amelyek nélkül a test normál működése lehetetlen lenne.
  • Ábécé - ezt az eszközt 3-7 éves kis betegek számára írják elő. A gyógyszer vasat, rézet, jódot és sok más fontos nyomelemet tartalmaz..

Amikor a vitaminok komplexeit gyermekek kezelésére alkalmazzák a molluscum contagiosum-tól, akkor számításba kell venni azokat a vitaminokat is, amelyek élelemmel kerülnek a testbe. Ezenkívül a kezelés alatt bármilyen gyógyszert szigorúan az orvos utasításai szerint lehet felhasználni..

Népi gyógymódok

A molluscum contagiosum otthoni kezelésére szolgáló hagyományos módszerek közül a leghatékonyabbak a következők:

  1. Az öröklés lombja. Két evőkanál száraz fű egymás után öntsünk 250 ml forrásban lévő vizet (egy pohár), ismét forraljuk fel a vizet, távolítsuk el a tűzről és meleg helyen melegítsük egy órán keresztül. Kész infúzióval, napi 3-4 alkalommal törölje le a bőr azon területét, amelyen a molluscum contagiosum csomói vannak elhelyezve, amíg a képződmények eltűnnek.
  2. A körömvirág tinktúrája. A gyógynövényes körömvirág-tinktúra napi 3-4 alkalommal megtisztítja a molluscum contagiosum csomóival borított bőrt, amíg a képződmények teljesen el nem tűnnek.
  3. Fokhagymakrémek. A friss fokhagyma-gerezd szuszpenziós állapotba aprítják, hozzáadja a vajat 1: 1 arányban (térfogatarányban) és alaposan keverje össze. A kész készítményt vastagabb réteggel felhúzzuk a csomókra, rögzítsük egy szalaggal vagy kötszerrel, és a krémet frissre változtatjuk naponta 2-3-szor. Az ilyen alkalmazásokat addig alkalmazzák a molluscum contagiosum csomóin, amíg azok teljesen el nem tűnnek.
  4. Fokhagyma juice. A fokhagyma gerezdjét egy húsdarálón vezetjük át, az elkészített zagyot sajtkendőn eloszlatjuk és a kinyomott lét eloszlatjuk. Dörzsölje a csomókat friss fokhagyma juice-val napi 5-6 alkalommal, amíg azok teljesen eltűnnek.
  5. Madár-cseresznye lé. A friss cseresznye leveleket vízzel mossuk, és egy darálón átvezetjük. A kapott iszapot eloszlatják a sajtkendőn, és a levélből kinyomják a levet. A cseresznye leveleinek juiceét 1: 1 térfogatarányú vajjal keverik, és a kapott kenőcsöt éjjel felhordják a csomókra..

Ajánlott, hogy az összes népi gyógyszert közvetlenül felhasználás előtt készítsék el, és ne tárolják 1-2 napnál tovább, mivel a készítmények maximális frissessége nagyobb kezelési hatékonyságot biztosít.

A molluscum contagiosum eltávolításának modern módszerei

A molluscum contagiosum eltávolításának a hagyományos módszerrel szembeni modern módszerei közötti fő különbség a szövetkárosodás alacsonyabb foka és ennek eredményeként a hegképződés kisebb esélye. Más szavakkal, a tudomány ebben az esetben kozmetikai célokat követ..

A molluscum contagiosum megnyilvánulásainak eltávolítására szolgáló modern módszerek a következők:

  1. elektrokoaguláció A mai napig ezt a módszert a legtöbb klinikán aktívan alkalmazzák a rutin műtéti gyakorlatban. Különböző fúvókákkal ellátott speciális elektro-sebészeti egység használatával a szükséges szövetet cauterizálják. Ennek a módszernek az előnye a vértelenség és a kórokozó mélyebb pusztulása közvetlenül a kitörés során, minimális terjedési kockázatával. Ezen túlmenően a posztoperatív sebgyógyulás gyorsabb, a hegek kevésbé valószínűek..
  2. Lézeres terápia (lézeres eltávolítás). A molluscum contagiosum lézerrel történő lézeres eltávolítását egy bizonyos hullámhosszú fotonnyalábnak a fertőzés fókuszára irányított hatásával hajtják végre. A sugár szélessége elérheti a milliméter tizedrészeit, ami határozottan pozitív hatással van a műtét kozmetikai szempontjaira. Ezenkívül a lézerrel való érintkezéskor a lézió szövete azonnal cauterizálódik, ami csökkenti a vérzés kockázatát. Magas hőmérsékletek hatására a legtöbb virion megsemmisül (a molluscum contagiosum vírus szerkezeti egysége), miközben csökkenti a fertőzés véletlenszerű elterjedésének a környező egészséges szövetekbe való valószínűségét..
  3. Ultrahangterápia Az ultrahangterápia, pontosabban egy ultrahangos kés használata a molluscum contagiosum megnyilvánulásainak eltávolítására, az dermatológia és a műtét általában az egyik legmodernebb módszer. A „Surgitron” elnevezésű készülékkel koncentrált ultrahangos sugárzást lehet előállítani, amely rendkívül gondosan teszi lehetővé a szövetek boncolását. Ezzel a szerszámmal a vágás szélessége eléri a több mikront (milliméteres ezred), tehát az ultrahangos kést elsősorban a műtétek jó kozmetikai hatásának elérésére használják. Minél vékonyabb a metszés, annál gyorsabban gyógyul meg, és annál kevesebb a hegszövet.
  4. krioterápia A krioterápia alatt a molluscum contagiosum megnyilvánulásainak folyékony nitrogénnel történő eltávolítását értjük. Maga az eljárás fájdalommentes és általában legfeljebb 10-15 percig tart. Néhány órával később azonban viselkedésének helyén alakul ki az aszeptikus gyulladás, amely annál erősebb, minél szélesebb és mélyebb a hideg. A fájdalom annál erősebb, annál erősebb a gyulladásos folyamat. A fenti jellemzőkkel összefüggésben a molluscum contagiosum gócok eltávolításának ez a módja nem ajánlott gyermekek számára. Ennek a módszernek az előnye a kontaktivitása, és ennek következtében a hepatitis B és C vírusokkal, HIV-vel stb. Való fertőzés alacsony esélye..

Előrejelzés

Az öngyógyulás lehetséges, de a külső megnyilvánulások spontán eltűnésével a vírus nem tud átjutni az inaktív stádiumba, és újraaktiválódik az immunitás csökkenésével. Az átfogó kezelés lehetővé teszi a betegségtől való megszabadulást, de nem akadályozza meg az újrafertőződést, mivel az immunitás nem alakul ki ezzel a fertőzéssel.

A csomók illetékes eltávolítása vagy önálló regressziója után a bőrt megtisztítják. Ha a mély bőrrétegek nem sérülnek, hegek nem képződnek. De a molluscum contagiosum kifejlődésével szemben az atópiás dermatitisz, ekcéma és más dermatológiai betegségek hátterében hegesedés léphet fel..

Megelőzés

A betegség megelőzése érdekében tartsa be az alábbi hasznos tippeket:

  • figyelemmel kíséri a gyermek immunrendszerének állapotát;
  • enni megfelelően;
  • tartsa be a személyes higiénia szabályait;
  • kerülje a betegekkel való érintkezést;
  • a fertőző betegségeket időben kezelje;
  • rendszeresen szakmai vizsgálatokat végeznek a gyermekorvosnál.

A Molluscum contagiosum nem életveszélyes, de ez a betegség hosszú ideig sok kellemetlenséget okozhat. A szülőknek nagy figyelmet kell fordítaniuk fiuk vagy lányuk higiénéjére - gyakran cserélni lepedőket és ruhákat, magas hőmérsékleten mosni, vasalni és fertőtleníteni a különféle háztartási cikkeket és játékokat. Ha gyermeket diagnosztizálnak egy gyermeket, akkor erről mindenképpen tájékoztassák a tanárt vagy tanárt.

A molluscum contagiosum típusai gyermekeknél. Tünetek és kezelés

Amikor gyermekeknél bőrkiütés jelentkezik, a szülők néha elkezdenek önálló kezelést cauterizáló szerekkel és különféle kenőcsökkel. Ezt azonban nem szabad megtenni, mert a pontos diagnózis ismerete nélkül az egészségre ártalmas lehet. Csak a bőrgyógyász határozhatja meg a kiütés jellegét. Sok betegségben fordul elő ilyen tünet. Különösen a megjelenésének oka a gyermek fertőzése vírusos bőrfertőzéssel, amikor a kezelésre speciális megközelítés szükséges. Az egyik ilyen jellegű betegség a molluscum contagiosum.

A betegség jellemzői

A Molluscum contagiosum egy olyan vírusos bőrbetegség neve, amely ortopoxvírussal (a himlő és a bárányhimlő rokon kórokozói) történő fertőzés eredményeként jelentkezik. Egy ilyen kórokozó csak az emberi testben fejlődik ki (vagyis nem terjed át háziállatokból). Felnőttek és gyermekek egyaránt megbetegedhetnek, és gyermekeknél a molluscum contagiosum sokkal gyakoribb. Ennek oka az immunrendszer tulajdonságai és a gyermekek bőrének felépítése.

Egy éven aluli gyermekeknél ilyen betegség nagyon ritka. Leggyakrabban 3-5 éves korban jelentkezik. Lányoknál és fiúknál azonos gyakorisággal fejlődik ki. Ahogy a gyermek felnő, a puhatestű fertőződésének valószínűsége jelentősen csökken.

Ezzel a betegséggel a tuberkulusok megjelennek a bőrön, hasonló formában, mint egy puhatestű-héj, amiről származik a neve. A gumó közepén van egy jellegzetes mélyedés, amely a köldökre hasonlít. Belül vírusokat tartalmazó, holt bőrrészecskék sajtos tömege.

A bőrön általában több különálló formáció található. Számuk növekszik, amikor a csomóban lévő vírus a bőr szomszédos területeire kerül (a kiütés fésülésekor a tuberkulus károsodik). A molluscum contagiosum jóindulatú, azaz csak az érintett területen lokalizálódik, és a kontrollálatlan sejtosztódás miatt nem terjed ki a testben.

A pattanások megjelenése nem jár a gyulladásos folyamatokkal a testben. A kiütés leggyakrabban a hónalj, a mellkas, a nyaka, a fej, a csukló, valamint a has, a nemi szervek és a combok területe..

Videó: Anya a molluscum contagiosum kezeléséről

A molluscum contagiosum okai

A vírus terjedése többféle módon lehetséges.

Gyermekeknél a háztartási fertőzés leggyakrabban fordul elő. A fertőzés az egészséges gyermek bőrén közvetlenül érintkezhet egy hasonló kiütéses (kicsi vagy felnőtt) emberrel. Általános játékok, ágyneműk, ruhák és mosószerek használatával fertőzhet meg..

A fertőzés másik módja az úszás stagnáló vízzel ellátott természetes tározóban (ott lehet a fertőző puhatestű vírus, amely nedves és meleg környezetben is jól megőrződik). Gyakran még a vírus hordozóinál sem jelentkeznek kiütések, ezért nem mindig lehet megkülönböztetni az egészséges embert a betegnél.

Talán a vírus terjedése és szexuális kapcsolat útján. A szexuális tapasztalattal rendelkező serdülőknél a kiütés gyakran pontosan intim helyeken jelentkezik.

A vírus behatolása a testbe nem mindig vezet betegséghez. A jellegzetes kiütések megjelenését elősegítik a szervezet immunrendszeri rendellenességei. Ezért a betegség kockázatának kitett gyermekek HIV-fertőzött, atópiás dermatitiszben vannak.

A Molluscum contagiosum gyakrabban érinti a forró éghajlatú babákat. A fertőzés terjedését elősegítik a rossz higiéniai körülmények között, zsúfolt lakásokban élők.

Videó: A molluscum contagiosum fertőzés tünetei. Önkárosító

A betegség tünetei és formái

A molluscum contagiosum vírussal való fertőzés után a tünetek legkorábban két héttel később jelentkeznek. Az inkubációs periódus sokkal hosszabb is lehet. Időnként a kórokozó jelenlétét csak 2 év után észlelik.

A betegség első jele a hús vagy rózsaszín színű pattanások megjelenése a bőrön, amelyeken nincs gyulladásos változások jele (vörösség, duzzanat). A pattanások félkör alakúak, tapintásúak, fájdalommentesek. A gyöngy tetején mélyedés van. A pattanások mérete 1 mm és 1 cm között lehet, néha viszketés, általában enyhe. Ha megnyomja a buborékot, vastag fehér tömeg jelenik meg belőle. A betegség lefolyásának tipikus, leggyakoribb változatával járó kiütésnek van ilyen formája.

A szakemberek a vírusos patológiát az alábbiak szerint osztályozzák:

  1. A betegség klasszikus formája. A gyöngyház rózsaszín színű, külön lekerekített csomópontjai bemélyedésekkel jelennek meg. Kiütés jelenik meg a bőr egy meghatározott területén (egy vagy több).
  2. Óriás. Különálló, legalább 2 cm átmérőjű plakkok egyesülnek több csomótól.
  3. reticular A csomók vékony lábon helyezkednek el. A bőr külön területén akár 10 ilyen képződmény is megjelenhet. A molluscum contagiosum hasonló formája ritka..
  4. Általánosított. Különböző nagy kiütések vannak az egész testben. Több tucat pattanás van.
  5. A betegség fekélyes cisztás formája. A kis pattanások nagy csomópontokba egyesülnek, ahol fekélyek jelennek meg és ciszták képződnek..

A külső megnyilvánulások atipikusak lehetnek. A molluscum contagiosum úgynevezett bőséges változatát nagyon kicsi bőrkiütés jelenik meg, jellegzetes depresszió nélkül. Leggyakrabban a betegség ezen formája akkor fordul elő, amikor egy gyermek HIV-vel vagy leukémiával rendelkezik.

Videó: Molluscum contagiosum, lehetséges szövődmények, kezelési módszerek

Lehetséges szövődmények

A Molluscum contagiosum gyermekeknél fokozatosan bonyolult lehet, a klasszikus formától az általánosodásig, majd a fekély kialakulásához. Kiterjedt gyulladásos folyamatok előfordulása a bőrön.

Ha ez nem történik meg, a betegség nem veszélyes. Egy bizonyos idő eltelte után (3 hónaptól 4 évig) a pattanások kezelés nélkül eltűnnek. Ezek azonban jelentős kellemetlenséget okozhatnak. Nagyon valószínű, hogy más családtagok és gyermekek megfertőződnek az óvodában vagy az iskolában, amelyben a gyermek részt vesz.

Mivel a betegség leggyakrabban enyhe formában folytatódik, nem okoz sok aggodalmat a beteg számára, sok orvos azt tanácsolja, hogy kezelés nélkül tegyék meg, nehogy a gyermeket kellemetlen eljárásokkal megsebesítsék. Javasoljuk, hogy várjon, amíg a betegség önmagától megszűnik. A gyógyulást követően a vírusok a testben életben maradnak, de a gyermek immunitása alakul ki, így a visszaesések leggyakrabban nem fordulnak elő.

Annak érdekében, hogy a kiütés ne gyulladjon meg, és a betegség ne komplikálódjon, be kell tartani néhány szabályt:

  1. A pattanásokat nem szabad összepréselni, nem fésülni vagy más módon megrongálni..
  2. A ruhadarabok bőrirritáció miatt fellépő csomók gyulladásának elkerülése érdekében az érintett területeket naponta 1-2 alkalommal meg kell törölni klórhexidin vagy miramistin fertőtlenítő oldatokkal, kenje meg csecsemőkrémmel..
  3. Az alsóneműt és az ágyneműt két oldalról fel kell forralni és vasalni.
  4. A gyermeket úgy kell viselni, hogy kezével ne érintse meg a kagyló által érintett bőrt. Gondoskodni kell arról, hogy a csecsemő ne érjen az arcon található csomókhoz. A kezeket gyakran szappannal kell mosni.

Kiegészítés: Ha a test nyitott területein vannak csomók, korlátozni kell annak érintkezését más gyermekekkel. Ha lehetséges, ezeket a területeket felragasztják. A gyermekgondozási intézmény oktatóit, akiknél a babát látogatja, figyelmeztetni kell az ilyen kiütés bekövetkezésére. Bonyolult betegség esetén a gyermeknek otthon kell maradnia a kezelés végéig.

Diagnostics

Hogy önállóan megkülönböztesse a molluscum contagiosum kiütését a rubeola, kanyaró, bárányhimlő vagy más fertőző betegség megnyilvánulásaitól, enyhén nyomja meg a buborékot. Ebben az esetben fehér tömeg jelenik meg. Fájdalommentesen nyomva.

A bőrgyógyász általában könnyen diagnosztizálja az ilyen kiütés jellegzetes megjelenését. Ha kétségek merülnek fel a betegség atipikus lefolyásával kapcsolatban, vegyen mintát a csomó tartalmáról a mikroszkóp alatt történő vizsgálathoz és a kórokozó vírus kimutatásához. Homályos tünetek esetén, amikor különbséget kell tenni a puhatestű kiütés és a papillóma, a polipok, szemölcsök, rákos daganatok között, a csomóból vett minta biopsziáját és szövettani vizsgálatát végzik.

Kezelési módszerek

A puhatestű-bőrkiütés megsemmisítését különféle módon hajtják végre, valamint a gyermekeket immunstimuláló és antivirális szerekkel kezelik..

Pusztító módszerek

Ezek tartalmazzák:

  1. Curettage. A csomót egy speciális sebészeti kanállal (curette) kaparjuk le. A módszer hátránya a helyi érzéstelenítés igénye (és néha általános, ha a puhatestűek gyermekeken egy nagy területen vannak szétszórva), valamint a szomszédos területeken belépő vírus..
  2. Cryodestruction - a fertőző puhatestű puhatestű vezikulák folyékony nitrogénnel történő fagyasztása. Ezt akkor használják, amikor nagy egyedi formációk jelennek meg.
  3. Lézeres pusztítás. A módszer érintkezés nélküli, ezért a bőrön általában nincs nyom..

Mikor ajánlott eltávolítani?

Ezeket a formációkat általában a következő esetekben távolítják el:

  1. Ha fizikai kellemetlenséget okoznak, akkor olyan helyen vannak, ahol könnyen megsérülhetnek..
  2. Általános szabály, hogy a szemhéjon elhelyezkedő csomókat eltávolítják, mivel a szem nyálkahártya károsodása, a kötőhártya-gyulladás és más szembetegségek kialakulása lehetséges.
  3. Ajánlott továbbá eltávolítani a hasonló formációkat a nemi szervek bőrén vagy a végbélnyíláson, különösen, ha nemi közösülésben szenvedő serdülőknél fordultak elő. A csomókat ezeken a helyeken könnyen megrongálhatja az intim kapcsolat, nagy a valószínűsége a partner fertőzésének.
  4. A puhatestűek eltávolítását a szülők beleegyezésével hajtják végre, és abban az esetben, ha a gyermeknek pszichológiai problémái vannak a megjelenés romlásával. Ezt a helyzetet általában idősebb gyermekeknél figyelik meg, amikor egy kozmetikai hiba miatt nem tudnak normálisan kommunikálni társaikkal, alsóbbrendűség-komplex jelenik meg..

Más esetekben ajánlott várni, amíg a gyermekben a molluscum contagiosum önállóan elmúlik. Annak érdekében, hogy a bőr kiszáradjon és ne repedjen, hidratálóval kell kenni. A kórokozóval szembeni immunitás hosszú ideig megjelenik, ezért a kiütések korai eltávolítása után gyakran fellépnek visszaesések. Ezenkívül a csomók kényszerített kinyitása vagy a cauterizáció következtében hegek maradnak a bőrön.

Kábítószer-kezelés

A kezelés olyan gyógyszereket alkalmaz, amelyek erősítik a helyi immunitást a kiütés kialakulásának területén.

A leghatékonyabbak a Molyutrex és az Infectodell, amelyek kálium-hidroxidot tartalmaznak. A puhatestűek azonnali kenésére használják őket, amikor kevés. A hatás erősebb, ha a kezelést közvetlenül a kiütések megjelenése után kezdik el..

A csomóra való felvitelkor feloldják az epidermiszt, beleesnek a kapszulába. Ez a szövetek enyhe gyulladásához, immunsejtek képződéséhez vezet, amelyek aktívan elpusztítják az ortopoxvírusokat. Nem alkalmaznak gyógyszereket, ha a kiütés a szem területén található. Nem használják 3 évesnél fiatalabb gyermekeknél a kiütés elhárítására. A kezelést legfeljebb 14 napig végezzük. Ezt a gyógyszert nem használják az allergiás kiütések és a szemölcsök kiküszöbölésére..

A helyi hatású immunmoduláló szerként az imikimod gyógyszert is alkalmazzák. Ezt a csomókra krém formájában alkalmazzák, vagy készítménnyel kezelik oldat formájában.

Antimikrobiális kezelést végeznek külső szerekkel. A csomók jóddal, briliánszöld, Fukortsin fertőtlenítőszerrel kenhetők. A kezelés során az antihisztaminokat is felhasználják az élet során a vírusok által felszabaduló anyagok viszketési és allergiás tüneteinek kiküszöbölésére..

Az oxolinsav kenőcsének jó baktericid hatása van. Ha gyulladás lép fel és pattanások lépnek fel a pattanásokkal átitatott helyen, a 10 évesnél idősebb gyermekeknek fel kell tüntetni a Metacyclin, Doxycycline vagy Oletetrin antibiotikumokat..

Népi gyógymódok

A gyógyszerészeti készítmények mellett fertőtlenítőszerként a körömvirág, a nyírrügyek, az eukaliptuszlevelek és a borókabogyók infúzióit is használják, amellyel a puhatestű hólyagjait feldolgozzák. A puhatestűek cauterizálására a népi gyógyítók madár-cseresznye vagy celandine juice használatát tanácsolják.

Megjegyzés: Nem ajánlott a népi gyógymódok igénybevétele, nem ismerve pontosan a kiütés jellegét, valamint az egyes növényi gyógyszerek alkalmazásának jellemzőit. A nem megfelelő kezelés helyett gyulladásos folyamatok fordulnak elő, kiütések nőnek, a gyógyulás hosszú időt vesz igénybe.

A puhatestű-kiütés csomóinak megjelenése gyermekkorban a gyengült immunrendszerre és az immunhiányos betegségek jelenlétére utalhat. Szükség lehet a csecsemő mélyreható vizsgálatára, annak időben történő azonosítása érdekében.

Molluscum contagiosum gyermekeknél

A gyermekekben a Molluscum contagiosum fertőző dermatózis, amelynek kórokozója a himlőcsaládba tartozó vírus. A betegség a sűrű kicsi csomók megjelenésén jelentkezik, amelyek középső részén kissé bemélyednek.

A Molluscum contagiosum gyermekeknél sokkal gyakoribb, mint felnőtteknél. Az orvosi statisztikák szerint a betegség összes esetének 80% -a 2–12 éves korosztályban fordul elő. Az első életév gyermekei nem érzékenyek a betegségre, mivel az anyától anyamódból származó ellenanyagok és anyatej védik őket..

A gyermekekben a Molluscum contagiosum nem jelent komoly egészségügyi veszélyt, és a legtöbb esetben nem igényel kezelést, mivel hajlamos a spontán megszűnésre 6–24 hónapon belül..

A betegséget a világ minden országában regisztrálják, de leggyakrabban a nedves és meleg éghajlattal rendelkező régiókban, valamint az alacsony életszínvonalú és a népesség nem kielégítően fejlett higiéniai ismereteivel rendelkező fejlődő országokban rögzítik..

Okok és kockázati tényezők

A molluscum contagiosum kórokozója a Poxviridae családba tartozó ortopoxivírus. A bárányhimlőt és a himlőt okozó vírusok, valamint a majomhimák ugyanabba a családba tartoznak. A molluscum contagiosum vírus négy törzse ismert - MCV-1, MCV-2, MCV-3, MCV-4, az első kettő (MCV-1 és MCV-2) a leggyakoribb, és gyermekeknél az MCV-1 általában megtalálható, Az MCV-2 gyakoribb felnőtteknél.

A vírust személyről emberre háztartási érintkezés útján terjesztik (közös fürdőszobai kiegészítők, játékok, fehérneműk, a bőr szoros érintkezése révén). Gyakran a gyermekek megfertőződnek a molluscum contagiosummal, amikor meglátogatják a medencét. A vírus beoltása hozzájárul a bőr mikrotraumaihoz, ezért a molluscum contagiosum gyakran érinti azokat a gyermekeket, akik bőrbetegségekben szenvednek, például ekcéma vagy tüskés hő.

A fertőzés után a vírus bekerül az epidermisz keratinocitáibe, ahol elkezdi aktívan szintetizálni a DNS-ét. A jövőben gátolja a T-limfociták aktivitását, ami magyarázza a vele szembeni ellenanyagok késleltetett előállítását.

A molluscum contagiosum gyermekeknek nem ajánlott a medence és a nyilvános fürdők látogatása. E szabályok betartása jelentősen csökkenti a fertőzés terjedését egy beteg gyermektől más emberekig..

Számos betegség növeli a gyermekek molluscum contagiosummal való fertőzésének kockázatát. Ezek tartalmazzák:

  • különféle etiológiák immunhiányos állapotai, ideértve a fertőző betegségeket, valamint a HIV-fertőzést is;
  • allergiás betegségek;
  • szisztémás (autoimmun) betegségek.

A kockázati csoportba azok a gyermekek tartoznak, akik kortikoszteroidokkal és / vagy citosztatikumokkal - azaz az immunrendszert elnyomó gyógyszerekkel - kapnak kezelést.

Tünetek

A gyermekekben a molluscum contagiosum inkubációs periódusa 15-180 napig tart. Befejezése után a bőrön egy kerek, sűrű állagú, csomópontok állnak, méretük a kölesmagtól a nagy borsóig terjed, kissé bemélyedve. A bőrszín felettük általában nem változik, de bizonyos esetekben enyhén rózsaszínű vagy rózsaszín-narancssárga lesz, esetenként viaszos vagy gyöngyházfényt kapva.

Idővel a csomók száma nő. Az egyes elemek összeolvadhatnak egymással, ami nagy méretű elemek megjelenéséhez vezet, amelyek félgömb alakú papulák vannak, depressziós központi részükkel. Ha csipeszekkel fogja meg a csomót, akkor egy kis mennyiségű, fehér színű musty tömeg kiemelkedik belőle. Limfocitákból és keratinizált sejtekből áll. Amikor ezt a tömeget mikroszkóppal vizsgáljuk, észrevehetjük a lekerekített zárványok jelenlétét, amelyeket puhatestű-szerű testnek neveztek és nevet adtak ennek a betegségnek.

A gyermekekben a molluscum contagiosum elemei kaotikusan vannak elrendezve, és számuk százban is lehet. A csomók kezdetben a vírus bejutási zónájában helyezkednek el. Ezt követően a felső test, a nyak, az arc és a kezek bőrén jelennek meg. Az önkéntes karcolások hozzájárulnak a további önfertőzéshez és növelik az új kiütések számát.

A Molluscum contagiosum gyermekeknél a legtöbb esetben nem kíséri kellemetlen érzések megjelenését. Csak alkalmanként enyhe bőrfoltás és enyhe viszketés észlelhető. Nincs általános tünet.

A gyermekekben a molluscum contagiosum atipikus formájú bőrkiütés nagyon kicsi (miliaris forma), ebben az esetben nincs konkáv központ. A gyengült gyermekek, leukémiától, atópiás dermatitisztől és HIV-fertőzéstől szenvedő betegség hatalmas (általánosított) formájává válhatnak.

Diagnostics

A gyermekekben a molluscum contagiosum diagnosztizálása általában nem okoz nehézségeket, és dermatológus végzi a jellegzetes bőrkiütés jelenléte alapján a bőrön.

Az orvosi statisztikák szerint a molluscum contagiosum eseteinek 80% -aa 2–12 éves korosztályban fordul elő.

Komplex diagnosztikai esetekben laboratóriumi vizsgálatot végeznek az elválasztott csomókról. A diagnózist megerősíti a puhatestű testek kimutatása (a Lipschütz úgynevezett puhatestű testei a hám degeneratív petesejtjei, amelyek nagy protoplazmatikus zárványokat tartalmaznak).

A Molluscum contagiosum gyermekeknél differenciáldiagnózist kell diagnosztizálni vírusos szemölcsökkel, multiplex keratoacanthómával és lichen planus-lal.

A molluscum contagiosum kezelése gyermekeknél

A gyermekek molluscum contagiosum kezelésének nehézsége az a tény, hogy a betegség kórokozója egy DNS-tartalmú vírus. Manapság nincs mód a test teljes megszabadítására, vagyis a betegség krónikus patológiákhoz tartozik. A visszaesés megelőzése azonban teljesen lehetséges. Ehhez olyan tevékenységeket kell végezni, amelyek célja a gyermekek testének általános megerősítése és az immunvédelem fokozása:

  • a nap normalizálása;
  • kiegyensúlyozott étrend;
  • rendszeres tartózkodás friss levegőben;
  • multivitamin készítmények.

A gyermekek molluscum contagiosum kezelése vírusellenes szerek alkalmazását foglalja magában. Főként topikálisan kenőcsök, krémek formájában használják, és csak súlyos esetekben (hatalmas fertőzés) jelentkeznek a szisztémás antivirális kezelés indikációi..

Jelenleg a gyermekek ritkán folyamodnak a molluscum contagiosum eltávolításához, mivel a bőrkiütés idővel önmagában eltűnik a bőrről. Szükség esetén az eltávolítás a következő módszerek egyikével végezhető el:

  1. Curettage. Helyi érzéstelenítésben végzik. Egyszerre jelentős mennyiségű bőrcsomót lehet eltávolítani, mivel az eljárás nem túl fájdalmas és kevésbé traumás. Havonta legfeljebb egy alkalommal végezhet kurettázást. A kiütési elemek teljes kiküszöbölését több alkalommal érik el..
  2. Cryodestruction. A molluscum contagiosum eltávolítása gyermekektől, folyékony nitrogén által biztosított ultra alacsony hőmérsékleten.
  3. Lézeres eltávolítás.

A terápiás hatás kis számú kiütésével az érintett bőrfelületek ultraibolya sugárzása érhető el.

Ezenkívül a gyermekekben a molluscum contagiosum eltávolításához egy új technikát alkalmaznak, amely a tuberkulinnak a bőr érintett területeire történő felhordásával jár. A kezelés megkezdése előtt a gyermekeknek BCG-oltást kell kapniuk, és a kezelés során izoprinosint kell felírniuk. Tekintettel arra, hogy a közelmúltban alkalmazták a molluscum contagiosum kezelésére a tuberkulin alkalmazással kezelt gyermekeket, annak hatékonyságáról és biztonságáról hosszú távon még nem áll rendelkezésre elegendő bizonyíték..

Gyermekekben a molluscum contagiosum antibiotikumait csak akkor írják elő, ha másodlagos gennyes fertőzés kapcsolódik.

Dr. Komarovsky a molluscum contagiosum gyermekek kezeléséről

Sok gyermekgyógyász, köztük az E.O. Komarovsky, úgy véli, hogy a gyermekekben a molluscum contagiosum nem igényel orvosi manipulációt. Dr. Komarovsky szerint az idő múlásával a gyermek testje önmagában képes megbirkózni a fertőzéssel, és 6-18 hónap elteltével a betegség remisszióba kerül, amely sok esetben egész életen át tart. A folyamat felgyorsítása érdekében általános erősítő intézkedések ajánlottak, és az önfertőzés és a kiütés elterjedésének megelőzése érdekében elegendő az antivirális kenőcsök kezelése. Viszketés esetén az antihisztaminok indokoltak, hogy megakadályozzák az érintett bőrfelület karcolódását..

Az EO Komarovsky azt állítja, hogy ha a gyermekektől fertőző puhatestűeket eltávolítják a mai napig ismert módszerekkel, lehetetlen elkerülni a fertőzés további terjedését. Ezen túlmenően a kiütés elemek mesterséges eltávolítása gyakran olyan durva hegek kialakulásához vezet a baba bőrén, amelyek életre maradnak. Ha a bőrkiütés önmagában megszűnik, ezt nem veszik figyelembe.

Lehetséges következmények és komplikációk

A molluscum contagiosum szövődményei rendkívül ritkák. Leggyakrabban gyengült immunitású gyermekeknél fordulnak elő, és társulnak egy másodlagos fertőzésnek a karcolás helyén történő hozzákapcsolódásához, amely gennyes komplikációk (tályogok, flegmon) kialakulását idézi elő..

Előrejelzés

A gyermekekben a molluscum contagiosum prognózisa kedvező. A gennyes szövődmények hozzáadásával durva hegek és foltok, amelyek pigmentált állapotban vannak, később a bőrön maradhatnak.

A gyermekekben a Molluscum contagiosum nem jelent komoly egészségügyi veszélyt, és a legtöbb esetben nem igényel kezelést, mivel hajlamos a spontán megszűnésre 6–24 hónapon belül..

Mivel a betegség leggyakrabban az immunhiányos gyermekeket érinti, az immunhiány okának megállapításához a gyermek orvosi vizsgálatára van szükség. A betegség súlyos formája vagy az óriás molluscum contagiosum jelenléte képezi a HIV-teszt alapját.

Megelőzés

A molluscum contagiosum megelőzése gyermekeknél magában foglalja:

  • a személyes higiénia és az otthoni higiénia szabályainak gondos betartása (kizárólag személyes mosogatórongy és törülköző használata, heti ágyneműcsere, napi fehérneműcsere, napi zuhanyzás);
  • beteg gyermek elszigetelése a gyermekcsoportból;
  • rendszeres megelőző vizsgálatok a gyermekek bőréről szervezett csoportokban (óvodák, iskolák);
  • kötelező zuhany a medence meglátogatása után, nyilvános fürdő.

A szülőknek rendszeresen ellenőrizniük kell gyermekeik bőrét. Ha a puhatestű-fertőzésre emlékeztető kiütések jelennek meg rajta, bőrgyógyász-konzultáció szükséges. Ha a diagnózis megerősítést nyer, külön edényeket, törülközőt és játékokat kell kiosztani a gyermek számára. Nem szabad megengedni, hogy szoros fizikai kapcsolat legyen a családja és a többi családtag között. A molluscum contagiosum gyermekeknek nem ajánlott a medence és a nyilvános fürdők látogatása. E szabályok betartása jelentősen csökkenti a fertőzés terjedését egy beteg gyermektől más emberekig..

A molluscum contagiosum tulajdonságai gyermekeknél

A Molluscum contagiosum az egyik leggyakoribb vírusos betegség gyermekeknél, a bőr és a nyálkahártya károsodásával fordul elő. Az immunrendszer éretlensége és sebezhetősége miatt a vírusok könnyen szaporodnak a gyermek testében. Az Orosz Föderációban a molluscum contagiosum a gyermekpopuláció kb. 5% -át érinti, elsősorban 1 év és 10–12 év között. Fiatalabb korban a betegséget nem rögzítik, az anyától átvitt immunitás vagy a fertőzés hosszú inkubációs periódusa miatt. Az esetek maximális száma az iskolás gyermekekre vonatkozik.

Ábra. 1. Molluscum contagiosum gyermekeknél.

A molluscum contagiosum kórokozója

A betegség oka a molluscum contagiosum vírus (MCV). Ő a Molluscipoxvirus (Molluscipoxvirus) nemzetség egyetlen tagja a Chordopoxvirus (Chordopoxvirine) alosztály Poxvírusának (Poxvírus) családjának. A természetben a legnagyobb, téglalap alakú, 2-spirál DNS-sel, súlyzó alakú genommal rendelkezik. A vírusnak 4 ismert genotípusa van, amelyek közül a leggyakoribb az MCV I (1. típusú).

Ábra. 2. Poxvírusok típusa elektronmikroszkóppal.

Járványtan

A Molluscum contagiosum mindenhol megtalálható. Mind a felnőttek, mind az 1–12 éves gyermekek érintettek, leggyakrabban 1 és 4 év között.

A fő tározó és a fertőzés forrása egy beteg. Az átadási tényező a páciens személyes vagyontárgyai és nyilvános tárgyai. A vírus néhány napig életképes marad a játékokon és az iskolabusz ülésein.

Azok a személyek, akik immunhiányosak, atópiás dermatitiszben, ekcémában szenvednek és glükokortikoidokat kapnak, a leginkább hajlamosak a betegségre. A betegséget gyakran meleg és párás éghajlattal rendelkező régiókban regisztrálják. Az alapvető higiéniai gyakorlatok be nem tartása, a zsúfoltság és a rossz életkörülmények hozzájárulnak a fertőzés terjedéséhez..

  • A betegség elsősorban a családban nővérek és testvérek között terjed.
  • Az egy évnél fiatalabb gyermekek megfertőződnek, amikor meglátogatják a klinikát és a medencét, valamint masszázs alatt.
  • Az idősebb gyermekek az óvodában, az iskolában, a sportolás során vagy az uszodában fertőződnek meg..
  • Tizenévesekben és fiatal felnőttekben a fertőzés nemi közösülés során jelentkezhet, amikor a beteg bőrével érintkezik.

Az inkubációs periódus 1 hét és több hónap közötti (átlagosan 2–7 hét)..

Ábra. 3. A molluscum contagiosum esetében a leggyakoribb bőrkiütés az arcon jelentkezik..

Ábra. 4. Molluscum contagiosum gyermekeknél.

A betegség klinikai képe

A Molluscum contagiosum-ra jellegzetes bőrkiütés jelentkezik a bőrön és a nyálkahártyákon, a legtöbb esetben szubjektív érzés nélkül. Néha a betegek viszketnek és égnek. A betegség atipikus formáit nagyon ritkán rögzítik..

Lokalizáció. A betegségben szenvedő gyermekeknél a bőrkiütés az arc bőrén (gyakran a homlokon és a szemhéjon), a nyakon, a mellkas felső felén (beleértve a hónaljat is), a felső és az alsó végtagon található. A kiütés leggyakrabban az arcon, a csomagtartón, a hónalj területén és a pelenka területén jelentkezik. A nemi szerveknél kiütés esetén ki kell zárni a szexuális erőszak feltételezését.

Előfordulást. A betegséggel járó csomók általában egyek - 5-20 darab, egy területre vannak csoportosítva. Immunhiányos állapotban és az atópiás dermatitiszben szenvedő emberekben nagy számban jelennek meg, szétszórtan a testben.

Fésüléskor a fókuszok egyenes irányban terjednek.

A kiütés jellegzetes. A betegség kezdetén kis (1 - 2 mm átmérőjű) papulák jelennek meg a bőrön. Fokozatosan növekszik (5–7 mm-ig) és kupola alakú csomópont formájúak. A csomók szilárdak, hússzínűek vagy fehérek, gyöngyfényűek. Legtöbbjük közepén egy depresszió van, amely nagyításkor jól látható. Az oldalaktól nyomással sűrű, pépes tömeg jön ki a keratint és a „kagylótesteket” tartalmazó csomóból, amelyet hatalmas mennyiségű virion tölt be. Atipikus vagy előrehaladott esetekben ez a tünet nincs..

A betegség lefolyása A Molluscum contagiosum-ot a legtöbb esetben néhány hónapon belül az öngyógyulás jellemzi. A folyamatos karcolással és a fertőzésnek a bőr más területein történő elterjedésével a csomók újra és újra megjelennek, és a gyógyulás legalább 6-9 hónapig késik. A betegeket a teljes gyógyulásig elszigetelni kell a gyermekcsoporttól.

Komplikáció. A betegség szövődményei között fel vannak tüntetve a másodlagos fertőzés és a fertőzésnek a szemszövetbe történő terjedése.

Ábra. 5. A gomba szerkezete a molluscum contagiosum-ban.

Ábra. 6. Molluscum contagiosum. A bőrön fellépő kiütés típusa.

A molluscum contagiosum diagnosztizálása

A legtöbb esetben a szakember szemrevételezése elegendő a diagnózis megállapításához. Szükség esetén mikroszkopikus és szövettani vizsgálatot végeznek. A gyermekekben a Molluscum contagiosum-t meg kell különböztetni a lapos szemölcsöktől, pattanásoktól és csecsemőknél a miliumtól.

Mikroszkópos vizsgálat. Megvizsgáljuk a csomók megszorításával nyert anyagot. Mikroszkóp alatt végzett festés után a betegség a vírusrészecskék belsejében elhelyezkedő és az extracelluláris klaszterekből kiderül.

Szövettani vizsgálat. A szövettani vizsgálat meghatározza a tüskés réteg sejtjeiben bekövetkező változásokat. Az epidermisz sejtjeiben nagy zárványok vannak - „puhatestű test”. A gyulladásos komponens hiányzik vagy enyhén expresszálódik. A bazális sejteket ez nem érinti.

Ábra. 7. A képen a puhatestű test felhalmozódása a kanos és szemcsés réteg vastagságában.

Ábra. 8. A képen a „puhatestű testek” keratin-tömeggel kitöltik a kráterszerű depressziót az epidermiszben.

A molluscum contagiosum kezelése gyermekeknél

Nagyon gyakran a molluscum contagiosum betegség öngyógyulással jár. A kiütések fordított kialakulása a fertőzés után 7–12 héttel fordul elő. A csomók lágyulnak és lassan elhalnak. A bőr teljes megtisztulása 6-9 hónapon belül megtörténik. Amikor a szülők ragaszkodnak a korai gyógymódhoz, különféle kezeléseket alkalmaznak..

A nyugati országokban a molluscum contagiosum gyermekek kezelésének célja az immunitás erősítése és az összes higiéniai eljárás alapos végrehajtása. A kórokozók csak a bőr felszíni rétegeit érintik. Meggyógyuláskor a vírusok teljesen eltűnnek, és a test antitesteket termel ezekkel szemben.

A házi orvosok más véleményen vannak - úgy vélik, hogy a fertőzés gócát el kell távolítani annak elkerülése érdekében, hogy a vírusok a test más részeire terjedjenek a fésülés során.

Ábra. 9. Öblítsük ki az arcán molluscum contagiosum-t.

Ábra. 10. A molluscum contagiosum kiütés serdülőknél.

A fertőzés gócjainak eltávolítása

  1. A molluscum contagiosum eltávolításának legegyszerűbb módja a préselés, a csomók megsemmisítése folyékony nitrogén felhasználásával és a fenollal történő porlasztás fabot segítségével.
  2. A fertőzés fókusait kurettázással lehet eltávolítani, amikor a sérülés magját kurettával távolítják el, majd jód- vagy kálium-permanganát oldattal kezelik. Ennek a módszernek a használata nem garantálja a gyógyulást 100% -ban. A Foci újra és újra megjelenhet - további 2-3 alkalommal, de nyom nélkül eltűnik. Gyerekeknek történő gyógymódosítás során az Emla fájdalomcsillapító krémet, lidocainprilocaine kenőcsöt használják, amelyet 40-60 perccel a műtét előtt alkalmaznak. Abban az esetben, ha a gyermek nem nyugodt, keressen nyugtatót vagy érzéstelenítést.
  3. A gyermekek folyamatos aggodalma miatt rendkívül ritka a lézeres terápia gyermekeknél a molluscum contagiosum kezelésében, és nagy türelmet igényel a szülőknél.

Ábra. 11. A lélus eltávolításának sematikus ábrázolása a molluscum contagiosum-ban (curettage).

Ábra. 12. A molluscum contagiosum kezelése. Lézeres kezelés.

Ábra. 13. A molluscum contagiosum kezelése. A léziók kriodestrukciója.

Drog használata

  1. A sérüléseket vírusellenes gyógyszerekkel kezelik krém, kenőcs vagy gél formájában. A kezelés időtartama 1 hét és 2 hónap.
  2. Az immunterápia célja a gyermek immunrendszerének erősítése és stimulálása. Minél erősebb az immunrendszer, annál gyorsabban képes a gyermek testének megbirkózni a fertőzéssel..

Az immunterápia az atopiás dermatitiszben szenvedő betegek számára javasolt, akiknek gomba-, baktérium- és / vagy vírusfertőzések ismétlődő lefolyása van. Ezt immunológiai paraméterek ellenőrzése mellett hajtják végre. Kimutatták a Likopid és Polyoxidonium immunmodulátorok, valamint az izoprinozin antivirális és immunmoduláló hatású alkalmazását.

Ábra. 14. A végtagokon mossuk ki molluscum contagiosum-t.

Ajánlások a gyermek gondozására egy betegség alatt

A fertőzés más testfelületekre történő terjedésének elkerülése érdekében az alábbi ajánlásokat kell betartani:

  • Fedje le a sérüléseket apró kötszerekkel.
  • Gyakran mosson kezet.
  • Mossa le a ruhákat forró vízben és vasalja forró vasalóval.
  • Tisztítsa meg gyermeke bőrét hidrogén-peroxid oldattal.

Ábra. 15. Amikor a molluscum contagiosumnak folyamatosan meg kell tisztítania és meg kell kennie a bőrt antiszeptikumokkal.

Betegségmegelőzés

A molluscum contagiosum elterjedésének megakadályozására szolgáló megelőző intézkedések a következők:

  • Megelőző vizsgálatok elvégzése szervezett csoportokban a betegség korai felismerése céljából.
  • A beteg gyermekek elszigetelése a szervezett csoportokból a teljes gyógyulásig tartó időszakra.
  • A fertőzés időben történő és megfelelő kezelése a teljes gyógyulásig.
  • Beteg medencék és sportlétesítmények tilalma.
  • Az érintkezésben lévő egészséges gyermekeknek ajánlott az orrcsepp interferonnal.

Ábra. 16. Kiütés a lábakon molluscum contagiosum-nal.

További Információk A Bőrbetegségek

Hogyan kezelhető a láb körömgomba: a legjobb gyógyszerek és népi gyógymódok

Moles

A gombás körömlemez (onychomycosis) egy meglehetősen gyakori dermatológiai betegség, amelyben a világ lakosságának akár 20% -a szenved valamilyen formában.

Herpes terhesség alatt az első trimeszterben

Bárányhimlő

A herpesz terhesség alatt az első trimeszterben azonnali kezelést igénylő betegség, mivel nemcsak a várandós anya, hanem gyermeke állapotát is károsíthatja. Ha vírusfertőzés tüneteit észleli, azonnal forduljon orvosához, hogy kiválasztja a megfelelő gyógyszert.

Hogyan lehet növelni a herpesz elleni immunitást

Atheroma

Herpes vírus, herpesz immunitás, hogyan lehet erősíteni az immunitást - vitaminokat veszA herpeszvírus gyakori visszaesése esetén gondolni kell az immunvédelem javítására.