Legfontosabb / Herpesz

Körömgomba

A körömgomba (onychomycosis, köröm mycosis) olyan fertőző betegség, amelyben a körömlemezeket a gombák érintik. A körömlemez vastagságában hozzájárul a szövetek bomlásához, ezáltal tápanyagot hoz létre.

A statisztikák szerint szinte minden ötödik felnőttnek van körömgombája. Időseknél hirtelen növekszik az onichomikozis megszerzésének kockázata (60 év elteltével a betegség négyszer gyakrabban fordul elő). A körömgomba sokkal gyakoribb, mint a kezén..

A betegség fokozatosan alakul ki, gyakorlatilag kellemetlen érzéseket nem okozva, ezért a betegek a legtöbb esetben orvoshoz fordulnak, ha az onychomycosis súlyos kozmetikai problémává válik, vagy bőrsérülések lépnek fel..

Az izolált onychomycosis elég ritka. A legtöbb esetben a kezek vagy a lábak gombás bőrkárosodásaival kombinálják. A gomba belép az egészséges körömbe, rögzül (általában a szabad vagy az oldalsó szélén), és a körömlemezbe kezd növekedni, megsemmisíti azt, és vastagságban légpárnákat hoz létre. Az idő múlásával a károsodás területe növekszik, és a mély rétegek legyőződnek.

A csökkent immunitás mellett a gomba elterjedhet, és nemcsak a körömre és a bőrre, hanem a belső szervek nyálkahártyájára is hatással lehet, és szisztémás mycózist okozhat.

Ha a fertőzés befolyásolja a mátrixot, akkor a köröm növekedéséhez szükséges vegyi anyagok szintetizálása megszűnik, és a körömszövet képződése megszakad. Ennek eredményeként a köröm nagyon lassan és súlyos hibákkal növekszik..

A körömgomba típusai

A körömkárosodás mértékétől függően a következő onichomikozis típusokat különböztetjük meg:

  • Normotrophic.
  • hipertrófiás.
  • atrófiás.

A lézió helyétől függően a következő formákat lehet megkülönböztetni:

  • Distál (a körömlemez szabad széle sérülése).
  • Oldalirányú (a felek veresége).
  • Proximális (a hátsó henger sérülése).
  • Összesen (a teljes körömlemez károsodása).
  • Felület fehér.

A körömgomba okai

A körömlemezek veresége másodszor történik: először a gombák érintik a talp vagy az interdigitális redőket, majd a körmöket; bizonyos esetekben azonban lehetséges az izolált onychomycosis kialakulása.

A körömgomba oka leggyakrabban:

  • Dermatomycetes: Trichophyton rubrum, Tr. Interdiqitale, Tr. Tonsurans, Microsporum canis, Epidermophyton floccosum (ezek 80–90% -ában dermatomycetes vezet a betegség kialakulásához).
  • Élesztőgomba: Candida albicans, C. tropicalis, C. parapsilosis.
  • Penészgomba: Alternaria, Aspergillus, Fusarium, Scopulariopsis brevicaulis.

Az utóbbi években a fertőzések jellegzetes tulajdonsága a polimikrobiális tulajdonságok, amelyek eredményeként specifikusságuk elveszik, és a körömgomba oka meglehetősen nehéz meghatározni. Leggyakrabban a dermatomiceták két típusát kombinálják.

A betegség forrása lehet:

  • Fertőzött személy. A gombát érintkezés útján vagy háztartási cikkek (törülközők, mosókendők, manikűr, cipő) használatakor terjesztik.
  • Animals. Egyes gombafajtákat háziállatok hordoznak..
  • Környezet. A gomba megtalálható a talajban vagy a vízben (a penészgombara jellemző).

Egyes gombafajták, például a Candida, opportunista jellegűek. A nyálkahártyán és a bőrön élnek anélkül, hogy kellemetlen tüneteket okoznának, de az immunitás csökkenésével aktívan szaporodni kezdenek, betegséget okozva.

A körömgomba fejlődését befolyásoló tényezők:

  • A körömlemezek mechanikai károsodása.
  • Immunrendszeri károsodás.
  • Idős kor.
  • Fokozott izzadás.
  • Az endokrin rendszer patológiái.
  • Szív- és érrendszeri betegségek.
  • Személyes higiénia megsértése.
  • Gumiból, latexből vagy szintetikus anyagból készült kesztyű viselése.
  • Szűk cipőt visel.
  • A terület éghajlati jellemzői.
  • Foglalkozási veszélyek (gázszennyezés, por, magas hőmérséklet).

A fertőzés akkor is lehetséges, ha nyilvános fürdőket, szaunákat vagy medencéket látogat, és kozmetikai szalonokban végez eljárásokat, ahol a higiéniai előírásokat nem tartják be.

A körömgomba tünetei

A körömgomba általános tünetei a következők:

  • Enyhe színű a körömlemezek.
  • Fehér foltok a köröm vastagságában. Ezeket a körömlemez hámlása okozhatja..
  • A köröm rétegződése. Általában a szabad szélén jelenik meg, és az idő múlásával egyre nagyobb területet foglal el.
  • A körömlemez elszíneződése.
  • A köröm durva felülete.
  • Burr képződés.
  • A körömlemez megsemmisítése.

A körömgomba disztális és oldalirányú formája a keskeny sárga vagy szürke csíkok megjelenése a körömlemez szélén. A jövőben ez a terület törékeny lesz, és kiemelik a köröm disztrófia egyértelmű területét. A betegség előrehaladtával a körömlemez hámlani kezd.

A betegség felszínes fehér formájában, amelyet leggyakrabban penészgombák okoznak, a körömlemezeken jól látható fehér foltok alakulnak ki. A hibák a köröm vastagságába mélyülnek és fokozatosan eloszlanak az egész felületen. Maga a köröm lágyabbá válik, morzsolódni kezd. Idővel a felülete durva lesz.

A proximalis körömgomba jellegzetes tünete a köröm tekercsének oldalán lévő köröm sérülés. A köröm alján lévő lyuk színe megváltozik. Idővel a körömlemez ezen a területen megvastagodik és hámlani kezd. A köröm növekedése káros.

A fejlett körömgomba kezelése hosszú. A visszaesés az esetek 40–70% -ában fordul elő.

Ha bármilyen formájú onychomycosis kezelését nem kezdik el időben, akkor kialakul a teljes köröm disztrofia, amelyben a körömlemez vékonyabbá válik, megváltoztatja az alakját és színét, és egyes esetekben teljesen összeomlik..

Diagnostics

A körömgomba elsődleges diagnózisa a panaszok és az anamnézis összegyűjtése.

A diagnosztikai folyamatban a következő módszereket alkalmazzák:

  • Mikroszkópos vizsgálat. A kaparással kapott anyagot keratint elpusztító anyaggal kezelik, és mikroszkóp alatt megvizsgálják, hogy meghatározzák a gombás fertőzés jeleit.
  • A kulturális módszer. Az anyagot tápközegbe helyezik, ahol a gomba aktívan szaporodni kezd. Ez lehetővé teszi a gomba típusának és drogokkal szembeni érzékenységének meghatározását.

Szükség esetén más diagnosztikai teszteket írnak elő.

A kezelés megkezdése előtt általános és biokémiai vérvizsgálatot kell végezni. Mivel a gombaellenes szerek mérgezőek és hátrányosan befolyásolják a magzatot, a nőknek használat előtt meg kell tenniük a terhességi tesztet..

A differenciáldiagnosztika lehetővé teszi a körömgomba megkülönböztetését a köröm psoriasisától, keratodermától, a körömlemez disztrofikus változásaitól, amelyek keringési rendellenességek vagy vitaminhiány miatt, köröm sérülések, vegyi anyagoknak való kitettség, lichen planus.

Körömgomba kezelése

A körömgomba kezelésének ütemtervét és időtartamát a bőrgyógyász határozza meg. A gyógyszer megválasztása a körömlemez károsodásának mértékétől, a betegség okozójától és a beteg korától függ.

A körömgomba kezelése általában hosszú. A folyamat során a gyógyszereket helyi és szisztémás célra használják. Az antimycotikumok fungisztatikusak (megakadályozzák a gombás sejtek képződését) és fungicid hatásúak (elpusztítják a gombás sejteket).

A helyi kezelést a következő esetekben végzik:

  • Egy vagy több köröm pont sérüléseit figyeljük meg.
  • A gomba a köröm kevesebb mint felét érinti.
  • A körömlemez alakja nem változik.
  • Ellenjavallatok vannak a szisztémás gyógyszerek használatára.

Általában ketokonazolt, terbinafint, natamicint, klór-nitrofenolt, mikonazolt, klotrimazolt, ekonazolt írnak fel..

A szisztémás terápiát a következő esetekben végzik:

  • A körömlemezek kifejezett léziója van.
  • A helyi kezelés előkészítése nem adja meg a kívánt hatást.
  • A köröm gyökere részt vesz a kóros folyamatban.
  • A köröm egyszerre többféle gomba által érintett..
  • A körömlemez megsemmisítése.
  • Nem csak a körmöket, hanem a bőrt vagy a nyálkahártyákat is érintette.

Szisztémás gyógyszerek a következők: flukonazol, griseofulvin, terbinafine, itrakonazol, ketokonazol, terbizil.

A körömlemez súlyos károsodása esetén a kezelés időtartama 3–6 hónap lehet, amíg az egészséges köröm meg nem újul. Ugyanakkor a kéz körömgombája gyorsabban kezelhető..

A legtöbb esetben a körömlemez súlyos sérüléseivel a gomba komplex kezelést ír elő, kombinálva a szisztémás gyógyszereket és a külső ágenseket..

Ha ellenjavallatok vannak a gombaellenes szerek alkalmazására, akkor lehetséges a betegség lézeres kezelése. A gerenda áthatol a köröm vastagságában és elpusztítja a betegség okozóját. Az eljárás fájdalommentes és nem okoz mellékhatásokat. De nem zárja ki a betegség visszaesését.

A körömlemez hipertróf károsodása esetén speciális készítményekkel távolítják el. Lágyítják a körömlemezt, amely lehetővé teszi fájdalommentes eltávolítását. Annak érdekében, hogy a gyógyszer hatása elkezdődjön, azt egy korábban párolt körömre felviszik, egy kötszerrel lefedik és balra hagyják. Ezután a körömlemez maradványait egy speciális kaparóval eltávolítják, és a gombaellenes gyógyszereket alkalmazzák az érintett területre helyi fellépés céljából.

A köröm sebészeti eltávolítása nagyon ritka. Az eljárást a következő esetekben mutatjuk be:

  • A gomba rezisztens formáinak megjelenése, míg a gyógyszeres kezelés hatása teljesen hiányzik.
  • Futó onichomikozis, amelyben másodlagos bakteriális fertőzés jelentkezik, amely a gennyek kialakulását és felhalmozódását, valamint súlyos gyulladás kialakulását okozza.

A köröm műtéti eltávolítása ellenére a gomba a testben marad, és fennáll a veszély, hogy más köröm megsérül, ezért folytatni kell az antimycotikumok alkalmazását..

szövődmények

A fejlődés során a gomba elengedi létfontosságú termékeit, ami a szervezet mérgezéséhez és fokozott érzékenységhez vezet a különböző allergénekkel szemben. A jövőben ez a különféle élelmiszerekre vagy gyógyszerekre adott allergia kialakulásához vezethet..

A fertőzés akkor is lehetséges, ha nyilvános fürdőket, szaunákat vagy medencéket látogat, és kozmetikai szalonokban végez eljárásokat, ahol a higiéniai előírásokat nem tartják be.

A csökkent immunitás mellett a gomba elterjedhet, és nemcsak a körömre és a bőrre, hanem a belső szervek nyálkahártyájára is hatással lehet, és szisztémás mycózist okozhat. Ennek eredményeként súlyos szövődmények merülnek fel, amelyek hosszú és költséges kezelést igényelnek..

A körömlemezek megsemmisítése révén a gomba lehetővé teszi más patogén mikroorganizmusok behatolását a testbe, ami gyulladásos folyamatokat okozhat a lágy szövetekben.

A körömgomba szövődményei a következők lehetnek:

  • Orbánc.
  • Ekcéma.
  • A körömágy expozíciója.
  • A körömlemez elvesztése.
  • aspergillosis.
  • Lymphostasis.
  • A köröm behatolása a környező szövetekbe.

Előrejelzés

A körömgomba időben történő diagnosztizálására és megfelelő kezelésére vonatkozó előrejelzés kedvező. Az egyidejű krónikus betegségek hátterében a prognózis romlik.

A fejlett körömgomba kezelése hosszú. A visszaesés az esetek 40–70% -ában fordul elő.

Megelőző intézkedések

A betegség elkerülése érdekében szükséges:

  • Kerülje a közvetlen érintkezést a gombás hordozóval..
  • Kövesse a személyes higiéniai szabályokat, mosson kezet a nyilvános helyekre látogatás után.
  • Mosás után óvatosan törölje le az ujjak közötti területeket, mivel a gomba szereti a meleg és nedves környezetet.
  • Ne használjon mások cipőjét és háztartási cikkeit.
  • Viseljen természetes szövetekből készült zoknit.
  • Viseljen cipőt nyilvános medencében, kádban vagy szaunában.
  • Használjon személyes manikűröt.

A lábak és a kezek körömének gombás betegségei

Ez egy nagyon gyakori patológia, amely emberről emberre továbbadódik, és gyengült immunitás esetén aktiválódik. A köröm gombás betegségei - olyan fertőzés, amelyet helyi és szisztémás gyógyszerekkel kell kezelni a körömlemez javítása érdekében. Ez hosszú távú terápiát igényel, amely nemcsak orvosi módszereket, hanem diétát is magában foglal. A későbbi szakaszokban a kóros betegség súlyos lefolyása esetén műtéti kezelési módszerek alkalmazhatók..

Mi a köröm mycosis?

Ez egy nagyon gyakori gombás jellegű betegség, károsodik a körömlemez. A fertőzés spórái áthatolnak a köröm struktúrájába, a legközelebbi bőrbe és kitöltik az intercelluláris teret, megkezdi a szövetek szerkezetének aktív megsemmisítését. A mycosis a korai stádiumban általában a lemez színének megváltozásával, olykor az ujjak közötti viszketés, hámlás formájában nyilvánul meg. Ezután a körmök repedni kezdnek, morzsolódnak, a szomszédos szövetek megfertőződnek.

Gyalog

Onychomycosis - a lábak körömgombája befolyásolhatja a bőrt és a körömlemezeket. Mind a felső, mind az alsó végtagok képesek befolyásolni a betegséget. A körömgomba a dermatológiai problémák egyik leggyakoribb lehetősége az egész világon. Orvosi adatok szerint a patológiát a Föld bolygó teljes lakosságának 5-15 részén diagnosztizálják. Meg kell jegyezni, hogy a férfiak gyakorisága valamivel magasabb, főleg az idős betegek körében..

Különböző típusú mikroorganizmusok okozzák a betegséget a lábakon, de a fertőzés tüneti megnyilvánulásai bennük szinte mindig azonosak. Az onchomikozis fertőző, ezért a kezelést fertőző betegség szakember vagy bőrgyógyász végzi. A patológia gyors fejlődése akkor jelentkezik, ha egyénnek vannak szisztémás betegségei, immunitása más betegségek után gyengült. A patológia sokáig látens lehet..

Onychomikozis az ujjakon

A patológia izolált formája rendkívül ritka. Gyakran megfigyelhető párhuzamos gombás fertőzésben szenvedő betegeknél: kéz és láb. Az életveszély és az élénk tünetek hiánya miatt az emberek nem mennek azonnal orvoshoz, nem végeznek alapos diagnózist vagy kezelést. Ezért az onychomycosis-t gyakran kozmetikai problémának tekintik. A kéz külső megjelenése egybeesik a lábak vereségével, de a kezelés eltérő.

A mycosis típusai

A kezelés, a továbbfejlesztés előrejelzéséhez az orvosoknak meg kell határozniuk a fertőzés típusát. A hatékony kezelés pontos diagnosztizálásával jár, ha a mükózis melyik típusa érintette az emberi testet. Ennek oka a kórokozók csoportjainak különféle érzékenysége a specifikus gyógyszerekkel szemben. Egyes mikroorganizmusok specifikus földrajzi területekre vonatkoznak, de bizonyos fajok mindenütt megtalálhatók.

Mindegyik ilyen fertőzésnek tipikus fejlődési stádiuma van és az onychomycosis tünetei. A leggyakoribb kórokozók:

  • élesztőgomba;
  • dermatophytes;
  • penészes gombák.

dermatophytes

Ez egy tökéletlen gombák csoportja, amelyek haj, bőr, köröm betegségeket okozhatnak. A mikroorganizmusok fejlődése általában az általános immunitás csökkenésével történik. Egészséges emberekben, akik erősítik immunválaszt, a dermatofitok okozta onichomikozis rendkívül ritkán fordul elő. A fertőzést állatok, más emberek (hordozók) terjesztik, de a fő tározó a talaj.

A gombák spóráit a talajban és homokban tárolhatják évekig. A gomba gyors fejlődése meghalt keratinocitákon következik be - ezek olyan sejtek, amelyeknek a készítményben nagy a keratin tartalma. A dermatofitok következő típusai:

  1. Trichophyton rubrum. Ez a faj általában a lemez csúcsát érinti, majd a fertőzés fokozatosan az egész felületen elterjed a gyökérig. Fejlődik, mint általában, egyszerre több ujjon, különböző vagy egyik végtagon. Az esetek 70% -ában a lábak körméke megsérül, külsőleg durva lesz, megvastagodik és elkezdene delaminálódni. Ha alaposan megvizsgálja a bőrt, hámlás és szárazság tapasztalható, amely a hám egyidejű elváltozását jelzi..
  2. Trichophyton mentagrophytes (interdigitale). Ez a kórokozó provokálja a fehér felszíni onichomikozis kialakulását. A gomba szereti a nedvességet, fokozott fertőzésveszélyt szaunákban, medencékben vagy kádban. A patológia egyik fő jele a nagy lábujjak fókusztípusának elváltozása, és a kezén rendkívül ritka. Általános szabály, hogy az összes betegnél egyszerre bőrkárosodások alakulnak ki az ujjak között.
  3. Egyéb dermatofiták. A fentiekben ismertetett kórokozók mellett a család más képviselői is vannak: Epidermaphyton floccosum, Trichophyton violaceum, Trichophyton schoenleinii.

Candida élesztő

Ezek az onichomikozis egyik leggyakoribb kórokozója. A nyálkahártyán, a bőr felületén élnek, és ezt normának tekintik, azaz a patológia kialakulásához nincs közvetlen kapcsolat más betegekkel. Provokatív tényező a test általános immunitásának csökkenése, a gombák növekedni kezdenek.

A faj egyik jellemzője, hogy a micélium nem alakul ki. Ezért befolyásolja a körömlemez felületét. A fertőzés kialakulásának megkezdéséhez a proximális végről tipikusan terjedni kell (a gyökérből a bőrgörgő alatt). Élesztőgomba kifejlesztésével a felületi film leválódik, ez a lemez csillogásának elvesztéséhez vezet. A szokásos onychomycózist, amely a Candida-t okozta, gyakran a kezekben lokalizálják (az esetek 60% -ában észlelték). A fő kórokozók:

Penészes

Ebben a csoportban több mint 40 kórokozó provokálhatja az onychomycosis kialakulását. Mindenütt elterjedtek, nehéz elkülöníteni a fertőzés egyik forrását, a mikroorganizmusoknak nincs meghatározó módja az emberi fertőzésnek. A penészes gombák általi vereség ritka, de diagnózissal és kezeléssel komoly nehézségeket okozhatnak. Ennek oka az a tény, hogy nincsenek tipikus tünetek. Speciális bakteriológiai elemzés nélkül csak klinikai megfigyeléssel nehéz megkülönböztetni ezt a formát a dermatofitáktól.

Ez a mikroorganizmus-csoport különleges kezelést igényel. Ez az oka annak, hogy az ilyen típusú onychomycosisban szenvedő betegeket hosszú ideig sikertelenül kezelik téves diagnózis miatt. Ennek a patológiának a közös kórokozói a következők:

  • Alternaria;
  • Aspergillus (különböző fajok);
  • Scopulariopsis brevicaulis;
  • Fusarium.

Okoz

Az ember akkor fertőződik meg, ha a gombás ágensek a bőr felületére, a véráramba, a dermisz mélyebb rétegeibe kerülnek, amikor a bőr felszíni károsodása történik. A fertőzés fő forrása egy másik személy. A gombás patológia kialakulásának következő lehetséges okait lehet megkülönböztetni:

  1. Szoros kapcsolat van egy onychomycosisos beteggel. A higiéniai termékek, a személyes tárgyak (ruházat és cipő) általános használata a gomba belépéséhez vezet az egészséges ember testéhez, ami gombás betegséget okoz..
  2. Látogatás a közös helyiségekben. A fertőzés legtöbb esetéről méltóság, uszodák, tornatermek látogatása után számoltak be.
  3. Kozmetikai eljárások során (manikűr, pedikűr), ha a mester megsértette a beteg kiszolgálására használt szerszámok feldolgozási szabályait.
  4. A személyes higiénia szabályainak megsértése. A lábak állapotának ellenőrzése, túlzott izzadás, alacsony minőségű szintetikus cipő viselése esetén jelentősen megnő a lábak gomba kifejlődésének valószínűsége..
  5. A fertőzés további kockázati tényezői a következő feltételek: ekcéma, dermatitis, anyagcsere-rendellenességek, érrendszeri betegségek, alkoholfogyasztás, elhízás, időskor, bakteriális bőrfertőzések.

Onychomycosis formái

A betegség a körmökön alakul ki, és kihatással lehet a közeli bőrre. Legtöbbjüknek hasonló tünetei vannak, de a kórokozócsoporttól függően specifikus tünetek figyelhetők meg. A kóros állapot stádiumától függően a szövetváltozások jobban észrevehetők és pusztítóak lesznek a lemezre. A terápiát az orvos írja elő a betegség súlyossága, például a gomba súlyossága alapján.

Kóros változások típusa szerint

Az onchomikozis különféle gombafertőzéseket vált ki, ezért a betegség formái bizonyos számú tünet tekintetében különböznek egymástól. A lemez patológiás változásainak tünetei a következő lehetőségeket különböztetik meg:

  1. Normotróf - könnyű forma, a lemez színe kissé megváltozik, alakja, mérete változatlan.
  2. Hipertrófiás. A körmök észrevehetően megvastagodnak a kreatinréteg aktív növekedése miatt.
  3. Atrófiás. Jellemző az érintett terület megjelenésének jelentős megváltozása, mély sárga csíkok (barázdák), sötét foltok jelennek meg.

A folyamat lokalizációja

Van egy onichomikozis osztályozás, amelyet az idegen mikológiában alkalmaztak. E megosztás alapja a helyi kritérium. Ennek alapján megkülönböztetjük a gomba ilyen formáit:

  1. Distál - a sérülés a köröm szabad szélén található.
  2. Oldalirányú - az oldalsó gerinceken.
  3. Proximális - a hátsó henger befolyásolja.
  4. Összesen - a fertőzés az egész körmet érinti..

Gombafertőzések tünetei

A betegség általános jelei hasonlóak, van egy körömágy és a közeli szövetek sérülése. A hatékony terápia előírásához az orvosnak helyesen meg kell határoznia a patológia formáját. Ez laboratóriumi vizsgálatokkal és szemrevételezéssel végezhető el. Ez utóbbi módszer olyan specifikus tünetekre épül, amelyek a betegség formájától függően fordulnak elő. A gombafertőzés a következő típusokat különbözteti meg:

  1. A normotróf onichomikozis a körömlemez színének megváltozásaként nyilvánul meg, a csillogás és vastagsága változatlan marad. Az első tünetek csíkok, különböző formájú és méretű fehér foltok, néha okkersárga színűek, az oldalsó részen megjelennek. A gombás betegség előrehaladtával ezek a sávok és foltok növekedni fognak. A szín teljesen megváltozik, de a fény és vastagság megegyeznek. Ennél a formánál nem figyelhető meg a berejtett köröm tünete, tehát szándékosan vagy véletlenül eltávolítható.
  2. Hipertróf forma. Az ilyen típusú gombás betegséget a színváltozás határozza meg, a lemez megvastagodik (több mint 2 mm). A köröm növekedése a subungális hiperkeratózisnak köszönhető - ez a bőrpelyhek fokozódott növekedése. Hipertróf onichomikozis esetén a köröm tompul, megvastagodik, deformálódik és morzsolódni kezd. Minél tovább tart a betegség, annál erősebb a külső változás. Ennek a gombás betegségnek a kezelése hiányában onychogryphosis alakulhat ki, amely miatt a köröm úgy néz ki, mint egy madárkarom.
  3. Atrofikus onychomycosis. A normál szín barna-szürkére változik. A betegség folyamán szövetpusztulás történik, a lemez csökken és teljesen atrófálódik, a körömágy ki van téve, amely alatt a laza bőrhéjak rétegződése látható. A szerkezet fokozatosan változik, először a betegség a külső végén lokalizálódik, majd ahogy előrehalad, a növekedési zónába, a bőrgörgőbe kerül.
  4. Distális és laterális (subungual). Mindkét formát a köröm felületének különböző részeiben azonos változások kísérik. Sok eset létezik. Amikor ez a két faj egyesül és áramlik egyszerre. Az érintett rétegek tompavá válnak, keresztirányú hornyokkal csíkoznak, sárga színre festenek. Ha a betegséget penészgombák okozzák, akkor a köröm néha kék-zöld, fekete árnyalatot kap, morzsolódik, a szabad és az oldalsó részek durvak lesznek. Az idő múlásával a morzsolódás folytatódik, és a köröm egész darabjai eltűnnek, az alak szabálytalan lesz, csak a keratinizált mérleggel ellátott körömágy marad az ujján. Oldalirányú formában az oldalsó gerincek vörösre, duzzadásra, megvastagodásra és fájdalomra válnak. Ha bakteriális fertőzés alakul ki egy gombás fertőzés hátterében, akkor megnyomva kis roham jelentkezhet.
  5. Subungual proximal. Az onychomycosis ritka formája, amelyet a bőrgörgő sérülése jellemez a növekedési zóna területén. Ez a faj gyakran előfordul, amikor az eponíciumot eltávolítják (egy speciális bőrréteg a lemez és a hátsó henger között, ez egy kutikula is). Az első jel egy fehér folt megjelenése a csírázási zónához szomszédos területen. Aztán benne a gomba alagutakban, folyosókban kezd kialakulni, amelyek spórákkal és micéliummal vannak megtöltve. Ezenkívül a mikroorganizmusok bejutnak a körömágy sejtjeibe, tehát a fertőzés a körmet minden oldalán körülveszi, és teljes pusztulásához vezet..
  6. Teljes onychomycosis. Az ilyen típusú gombás betegség a proximalis végső pontja, laterális vagy distalis. A kéz vagy a köröm bármilyen gombája a felület fertőzésével kezdődik, majd az egész területre elterjed. A patológia utolsó stádiumának minden tünetét észre kell venni: elszíneződést, deformációt, morzsolódást, fehérjehiányt.
  7. Fehér felület. Ezt a formát az érzéki fehér foltok megjelenése jellemzi a hátsó henger helyén. Fokozatosan terjednek a lemez felületén. Az idő múlásával a foltok összeolvadnak, finom pornak tűnnek, amely szétszórt.

Diagnosztikai módszerek

A vizsgálatok a fertőzött terület szemrevételezésén alapulnak, ami lehet az oka annak, hogy az orvos előzetes diagnózist készítsen. Ezután megkaparják, vagy levágják egy apró darabot, amely látható sérüléssel rendelkezik. Az anyagot mikroszkóp alatt megvizsgáljuk, és a vetést Saburo táptalajon végezzük. Ha ezek a tesztek gomba micélium vagy spóra jelenlétét mutatják, ez megerősíti az onychomycosis-t. Ez lesz a kezelés kinevezésének alapja.

Általános kezelési rend

A sikeres kezeléshez több hónapig tart a komplex kezelés. Ide tartoznak a helyi és szisztémás gyógyszerek, az étrend, az immunitás erősítése. A körmök gombás betegségeinek kezelését a következő módszerekkel hajtják végre:

  • szisztémás gombaellenes szerek;
  • fizioterápiás kurzus, amely javítja a láb és a kéz véráramát;
  • az érintett területeket helyi fertőzésellenes szerekkel (gombaellenes lakkokkal, kenőcsökkel, gélekkel) kezelik, megelőzésük érdekében a bőr körülfogják őket;
  • az érintett szövetek eltávolítása konzervatív vagy műtéti eszközökkel, ha megerősödik az erős megvastagodás vagy a teljes lézió;
  • gyógyszerek használata, amelyek javítják a kéz, a lábak perifériás szöveteinek véráramát.

A szisztémás antimikotikumok vétele

A gombás betegségek megbízható és hatékony kezeléséhez szisztémás gombaellenes gyógyszereket kell használni. Tevékenységük a kórokozó megsemmisítésére irányul. A gomba spórái hosszú ideig elhelyezkedhetnek az inkubációs periódusban a csírázási zónában, miközben életképesek maradnak, ezért nagyon fontos elpusztítani őket.

A lemez növekedésével a spórák emelkednek és aktív fázisba kerülnek, továbbra is kóros folyamatot okozva. Ezért a gombaellenes szisztémás gyógyszerekkel történő kezelés hosszú ideig tart az egészséges, új körömlemez teljes növekedéséhez. Ez azt jelzi, hogy a csírazónában megtisztultak a spórák. E célokra a következő gyógyszereket gyakran használják:

  1. Ketokonazol, Griseofelvin. A lábak kezelésére ezeknek a gyógyszereknek az egyikét 9-18 hónapig, a kezek kezeléséhez 4-6 hónapig iszik. Ezek a gyógyszerek az esetek 40% -ában segítik az onychomycosis gyógyítását. Ha velük elvégzik Palesztina sebészeti eltávolítását, akkor a siker akár 60% -ra is növekszik.
  2. Itrakonazol. Kétféle módon írható elő - pulzoterápia és folyamatos folyamat. Az utóbbi esetben a kezelés időtartama 3–6 hónap. Az impulzusterápia üteme 1 hét, 3 pihenés után. A kezek kezeléséhez elegendő 2 kezelés, a lábakhoz - 3-4. Az esetek 85% -ában teljes gyógymód van, még eltávolítás nélkül is.
  3. A terbinfint gyakran használják a lábak és a kezek onychomycosis kezelésére. Az első esetben 3 hónapos tanfolyamra van szükség, a második esetben 1,5. Az esetek 90-94% -ában pozitív eredmény figyelhető meg.
  4. flukonazol Kézkezelésre 6 hónapig, 8-12 évig lábak kezelésére alkalmazzák. Pozitív eredményt észlelnek a betegek 80-90% -ánál..

Helyi kezelés

Ez a komplex kezelés egy másik alkotóeleme, amelyet szisztémás gyógyszerek szedése közben végeznek, és nem helyettesíti. A teljes gyógyulás elérése érdekében csak a helyi kezelés nem segít, így nincs mód elkerülni a gombaellenes gyógyszerek tabletták, oldatok vagy kapszula formájában történő bevételének szükségességét. Ennek oka a spórák azon képessége, hogy hosszú ideig fenntartják az életképes állapotot a sérült szövetekben. A helyi gyógyszerek nem képesek áthatolni ezekre a területekre..

Az onichomikozis ezen módszerével történő kezelés célja a körömágy vagy a köröm olyan termékekkel történő kezelése, amelyek testápoló, lakk, krém, kenőcs vagy spray formájában kaphatók. Ebben a szakaszban ajánlott. A következő gyógyszereket tekintik hatékony helyi hatóanyagoknak:

  • pénzeszközök klotrimazollal a készítményben: Candibene, Imidil, Amiklon, Kanizon;
  • készítmények mikonazollal: Mycoson, Dactarin;
  • gyógyszerek bifonazollal: Bifosin, Bifonazol, Bifasam, Mikospor;
  • ökonazol-ágensek, például Pevaryl;
  • izokonazol-készítmények: Travocort, Travogen;
  • terbinafin szerek: Binafine, Mikonorm, Atifin, Lamisil;
  • olajfinomított gyógyszerek, például exoderil;
  • amorolfin (Loceryl);
  • ciklopiroxolamin készítmények: Fongial, Batrafen.

A körömlemez eltávolítása

Ennek az eljárásnak két lehetősége van - konzervatív és műtéti. Az első módszert keratolitikus vakolatokkal hajtják végre, amelyek meglazíthatják a szöveteket. Ezeknek a termékeknek a felhasználása után fájdalommentesen és egyszerűen eltávolítható az érintett terület nem éles szikével vagy hagyományos ollóval. A konzervatív eltávolításhoz a következő javítási lehetőségeket használják:

  • Karbamid 20%;
  • Onikoplaszt 30%;
  • Mycospore készlet;
  • Szalicil-kinzol-dimexid tapasz.

Ezeket az alapokat meg lehet vásárolni a gyógyszertárban vagy megrendelni a vényköteles osztályon. A gombaellenes készítmény használata előtt a keratolitikus hatás elleni védelemre egy normál tapadóképes ragasztót ragasztani kell az érintett bőrfelületek egészséges bőrfelületeire. Ezután felhordjunk egy 2 mm vastagságú réteget, és rögzítsük egy egyszerű ragasztóval 2-3 napig. Ezután lehúzzák, eltávolítják a termék maradványait, és szikével meglágyítják a lágy szöveteket. Az eljárást addig ismételjük, amíg a teljes köröm felülete eltávolításra nem kerül, és csak a csupasz ágy marad meg..

A műtéti módszer hatékonyabbnak tekinthető, mint a konzervatív, mivel nemcsak az érintett területeket távolítja el, hanem lehetővé teszi a keratinizált pikkelyek ágyának megtisztítását is, ahol a gombás spórák tovább élhetnek, és a betegség visszaesését okozhatják. A klinikai vizsgálatok megerősítik, hogy műtéti eltávolítás esetén a kezelés hatékonysága szignifikánsan nagyobb, az eljárás a következő:

  1. Vigyen fel egy tornyot az ujj aljára.
  2. A felületet antiszeptikummal kezelik (bármilyen).
  3. Helyi érzéstelenítőt fecskendeznek az ujj oldalfelületére.
  4. A szabad él alatt helyezze be a csipeszt a bal vagy a jobb sarokból.
  5. Tolja le a szerszámot az aljára.
  6. Csavaró mozgással a lemezt elválasztják.
  7. Megtisztítják az ágyat a kürtlemezek felhalmozódásától.
  8. Porral szorbens, antibiotikummal öblítse ki a körömágyat.
  9. A tetejére steril kötszer kerül.

Fizikoterápia

A lábak és a kezek gombás megbetegedései mellett a fejlődés egyik oka a végtagok vérkeringésének megsértése. Fizioterápia, amelynek célja ezen állapot kijavítása. A normál véráramlás lehetővé teszi a gombaellenes gyógyszerekhez való hozzáférést a test egész területén és a kórokozó megsemmisítését. A mikrocirkuláció fokozása, az egészséges szövetek növekedésének felgyorsítása érdekében a következő eljárásokat mutatják be a betegség komplex terápiájának részeként:

  1. UHF terápia. Célja a cervicothoracicus, lumbosacral régió paravertebralis régiója. A tanfolyam időtartama 7-10 nap.
  2. Amplipulzus terápia. Ugyanazon területekre és ugyanazon időtartamra irányítva, mint a fenti eljárás.

Lézeres kezelés

Ez egy további fizioterápiás technika, amelynek célja a vérkeringés javítása. Az eljárást a komplex terápia részeként, gombaellenes gyógyszerek alkalmazásával végzik. Egyedül lézer használata nem segíti a betegség gyógyítását, mivel csak javítja a szövetek véráramát. Ez szükséges egy gombaellenes szer hatékony eljuttatásához a nehezen elérhető sejtekbe. Ha nem szisztémás gyógyszereket szed, akkor a lézeres terápia nem hoz semmilyen terápiás eredményt..

Népi gyógymódok

Az onychomycosis teljes gyógyulásához erős gombaellenes hatóanyagokra van szükség. A hagyományos orvoslás néhány recepte lelassíthatja a szövetek pusztulását, egy ideig leállíthatja a betegség kialakulását. Az otthoni gyógyszereket csak orvossal való konzultációt követően szabad használni, hogy ne zavarja a kezelési rend. A legtöbb gyógyszer alkalmas a betegség kialakulásának megelőzésére:

  1. Fokhagyma tömöríteni. Rácsavarja a fokhagymafejeket és keverje össze vízzel 1: 2 arányban. Rázza fel jól a keveréket, szűrje. Idítsen egy kötést vagy vattát ebben a folyadékban, rögzítse az érintett területre 30 percig. Minden nap tömörítést kell tennie..
  2. Lila alkoholos infúzió. Vegyünk 10 g friss virágot a növényből, tegyen bele egy pohár orvosi alkoholba. A gyógyszert 6-8 napig kell infúzni. Kezelje gyógyszerét egészséges körmökkel a kezelési folyamat után, hogy elkerülje a visszaesést.
  3. Az infúzió celandine. Beletelik 200 g száraz celandine levélből, öntsön rá 2 liter forrásban lévő vizet. Hagyja ragaszkodni és lehűljön, rendszeresen keverheti. Ha szobahőmérséklet van a folyadék közelében, fürdést kell készítenie a kezekre / lábakra. Az eljárásnak legalább 5-10 percig kell tartania.

Körömmikozis. Tudja meg a hátrányokat!

Kedves barátaim, hello!

Legutóbb beszélgetést indítottunk a lábgombaról, és amint emlékeztetsz, rendeztem a sima bőr mikozusait.

Ma továbbra is beszélünk erről a fertőzésről. És a körmök mikozisáról vagy onichomikozisről fogunk beszélni (a görög onuh - a köröm és a mykes - a gomba).

Hogyan fordul elő köröm gombás fertőzés? Melyek vannak? Hogyan kezelik őket? Mikor jelzik a tablettákat, és mikor vannak a külső szerek? Mit tud ajánlani annak a vevőnek, aki felveszi Önnel a tanácsot a körömgomba kezeléséről? Mit kínálhat az orvosa által felírt gyógyszerek mellett? Mindezről most veled fogunk beszélni..

Hogy van a köröm??

Mielőtt elmondanám neked az onychomycosisról, megmutatom, hogyan működik a köröm.

Amit körömnek (körömlemeznek) hívunk, a körömágyon fekszik. A szöget három oldalról görgők veszik körül, és növekedése a köröm mátrixából származik.

A körömlemez a keratinizált sejtek szilárd formációja. Általában átlátszó és rózsaszínű, mivel körömgazdag körömágy látható rajta..

Ha a köröm egészséges, akkor a lemezt szorosan össze kell kötni a körömágyakkal. A fehér lyuk a fehér mátrix sejtek (növekedési zónák), ​​amelyek a lemezen keresztül láthatók.

Mennyire nő a köröm??

A kezeknél a köröm havonta átlagosan napi 0,1 mm-rel növekszik. A lábakon a körmök 1,5-szer lassabban nőnek. Átlagban - 1 mm havonta.

A teljes eredmény az, hogy a kéz körme 4-6 hónapon belül, a lábakon pedig körülbelül egy év alatt teljes mértékben növekszik (ha képet készítünk. A másik ujj körme természetesen gyorsabban nő). Ezért az onychomycosis kezelésében az eredmény csak néhány hónap elteltével lesz észrevehető.

Nagyon egyszerű látni: egy teljesen egészséges, szép köröm alulról nő.

Ki a felelős az onychomycosisért??

A köröm mycosis 50 parazita gombát okozhat.

De másoknál gyakrabban, az onychomycosisot trichophytonok (Trichophyton rubrum, Trichophyton mentagrophytes), ritkábban epidermophytones (Epidermophyton floccosum) okozzák. Ezeket a Candida nemzetség gombái követik, de valamilyen okból inkább a körmök, sőt, nőstények is.

És végül a penészgombák (Scopulariopsis brevicaulis, Scytalidium, Aspergillus, Fusarium stb.).

Az onychomycosis előfordulása nemtől és életkorától függ. Ez magasabb a férfiaknál, bár elsősorban a nők orvoshoz fordulnak..

Az életkorral a köröm gombás fertőzések gyakoribbak. Egyes források azt írják, hogy a gomba az emberek 30-50% -ának a körmeit érinti, akik már meghaladták a 70 éves mérföldkövet.

Hogyan lehet ezt magyarázni? A bőr megújulásának és a köröm növekedésének folyamata lelassul, van egy csokor érrendszeri vagy endokrin jellegű betegséget, kilogrammnyi mindenféle különféle gyógyszert lenyelnek, amelyek 5 centet adtak az immunrendszerhez.

Az onychomycosis néha örökletes fájdalom. A Trichophyton rubrum gomba által okozott gombás sérüléseknek általában családi jellegűek.

A köröm mycosis patogenezise

A gomba általában a fertőzött bőrből kerül a körömbe.

De ha a pedikűr fertőzött eszközökkel történt, akkor az élősködő azonnal behatolhat a körömlemezbe.

Miután a gomba belépett a körömágyba, reagál erre a sejtek fokozott reprodukciójával. Ennek eredményeként a sarokszaru a körömágy szélén megvastagodik, meggyengül a kapcsolat a körömlemezgel, és elválasztódik a körömágytól, azaz a köröm és a bőr között üresség lép fel. Ezt onicholízisnek nevezik (onyho - köröm, lízis - leválasztás, elválasztás).

A körömágyból a gombák továbbindítják a „csápjaikat” a behatolási helyről. Ha a disztális vagy oldalsó gerincből a körömbe került, akkor az útja a holies szentében rejlik - a mátrixba, ahol a növekedési sejtek vannak.

Nyilvánvaló, hogy ott a kedvenc finomsága - a keratinfehérje - jobban ízlik, gyengédebb, fiatalabb.

Az idő múlásával, akárcsak a náci csapatok, egyre több új területet foglalt el. Megrontása nem ismeri a határokat: már nincs szüksége egy körömágyra, maga adja meg a körömlemezt.

És most foltok, csíkok, érdességek jelennek meg rajta, és maga is túl vastag, vagy éppen ellenkezőleg, olyan vékony lesz, hogy szélei összeomlanak, eltörnek.

Ha ebben a szakaszban nem állít be csapatokat a gomba ellen, akkor eléri a növekedési zónát, majd az új köröm már érintettnek és csúnyanak fog nőni. A teljes onychomycosis akkor alakul ki, amikor a gomba teljesen elfogyasztja a teljes körömot.

Candidiasis esetén a parazita gomba taktikája eltérő. Először is, a proximális gerinc - macskagyulladást okozza.

Úgy néz ki, mint duzzanat, megvastagodás a köröm alján. Egy idő után a kutikula elválasztódik a körömlemeztől. A gombák a köröm mátrixába esnek, majd a lemezbe és az ágyba, fokozatosan elválasztva őket egymástól. Vagyis a vereség itt nem a köröm szabad széle, hanem alulról, a növekedési zónából indul.

Ugyanez történik a penészfertőzéssel..

Onichomikozis típusai

A gomba körbe való behatolásának módjától és a körömlemez vereségének jellemzőitől függően az onychomycosis 4 formáját különböztethetjük meg:

  1. Distális-laterális subungual.
  2. Felület fehér.
  3. Proximalis subungual.
  4. Teljes disztrofikus.

A disztális-laterális forma a leggyakoribb. A nyíl segítségével megmutattam, honnan származik az "ellenség".

A szabad és az oldalsó széleken a köröm elveszti átlátszóságát, fehéres, sárgás, néha feketébbé válik, majd elmozdul az ágytól. A köröm széle összeomlik. A körömlemez megvastagodottnak tűnik a subungális hiperkeratózis miatt.

A sérülés fehér csíkoknak is tűnhet, amelyek a köröm szélétől a gyökeréig futnak.

Felületes formában fehér foltok és csíkok képződnek a körömön, amelyek mérete növekszik, és a szín fehérről sárgare változik. A körömlemez durva lesz.

A felületes fehér forma a tényleges körömlemez fertőzése az elsődleges léziójával, azaz a köröm fertőzése nem fordul elő a bőrön. A köröm felületén élő kórokozó „csápjaival” (hyphae) elpusztítja azt, áttöri a keratinréteget és feloldja a gomba által kiválasztott keratináz enzimeknek köszönhetően.

Ezt a formát leggyakrabban a nagy ujj körömén, ritkábban a kisujján figyelik meg.

A Trichophyton interdigitale túlnyomórészt okozza ezt a formát, de a penész is okozhat.

A proximális forma így néz ki:

Nézze meg, honnan indul a gomba?

A fehér gömb régiójában egy fehér folt jelenik meg, amely fokozatosan mozog a szabad él felé. Az idő múlásával a gomba mélyen behatol a körömbe, megsemmisíti azt, majd a körömágyba.

A teljes disztrofikus forma distalis vagy proximális formából alakulhat ki. Ebben az esetben a körömlemez megvastagodott, sárgás-szürke vagy akár fekete, felülete egyenetlen.

Nem fogom megmutatni, ez nem a gyenge szíve.

Mindezekből meg kell értenie, hogy a körömgombának nagyon eltérő képe lehet.

A köröm néha nem megvastagodott, hanem elveszíti fényét, és fehér, sárga vagy „szürkésbarna-málna” csíkok és foltok jelentek meg rajta (normotrofikus onichomikozis típus).

Időnként megvastagodik, a bőr fölé emelkedik, erősen deformálódott (hipertrofikus típus).

Néha csak vékonyabbá válik, leválasztja az ágyat, szélei eltörnek (atrofikus típus).

Hogyan kezeljük a köröm mycosisot??

Nos, most az onychomycosis kezelésével foglalkozunk.

Bármely más 2-3 évtizeddel ezelőtt a köröm gombás fertőzésének kezelése hálátlan feladat volt.

Az orvosok keratolitikus készítményt írtak fel a gyógyszertárak termelő osztályaiban.

Különösen népszerűvé vált az a recept, amely a Szovjetunióban az „ureaplast” elnevezést kapta, mivel a karbamid tartalma magas. Ennek a kompozíciónak állítólag lágyítania kellett a köröm, amelyet lágyulva lekaparni kellett. És ezt követően külső gombaellenes gyógyszereket írtak fel. Sőt, a választásuk kevés volt. Ezen túlmenően nem voltak magas hatékonyságuk.

Ezért gyakran az idős emberek normál jóddal megkenék a körmüket, és a fiatalabbak elrejtették őket egy sáv alatt és csak zárt cipőt viselt.

Véleményem szerint a körömgomba kezelésére Gestapo módszereket alkalmaztak, amikor a sebész egyszerűen eltávolította a körömlemezt. A beteg fájdalom miatt 2 hétig nem tudott normálisan járni. Az eltávolítás után külső antimikotikumokat írtak fel.

És képzelje el, hogy egy ilyen kivégzés után a kibaszott köröm gyakran újra nőtt!

Ezért a körömgomba megszabadulásának sebészeti módszerét jelenleg ritkán alkalmazzák.

A szisztémás antimikotikumok közül a griseofulvint használták, amelyet majdnem egy éven át kellett szedni! Nagyon sok mellék- és ellenjavallata volt, és csak bizonyos dermatofitokra reagált.

Aztán jött a ketokonazol, amely szintén sok mellékhatást adott, és hatékonysága enyhén szólva nem felelt meg. Valójában miért volt ez? Ő olyan. Ezért ritkán alkalmazzák szisztémás terápiában..

De hála Istennek, hatékony gombaellenes gyógyszerek jelentkeztek, és a körömgombaból valószínűleg helyreállni lehet. Csak türelmesnek kell lennie, mert a kezelés hosszú.

Fontos! Az orális alkalmazásra szánt gyógyszerek felírása előtt az orvosnak meg kell vizsgálnia a beteget, hogy ellenőrizze a máj és a vesék állapotát. Ezért a vizeletvizsgálat és a biokémiai vérvizsgálat kötelező!

Jelenleg három fő módszer létezik az onychomycosis kezelésére:

  • Helyi kezelés.
  • Szisztémás terápia.
  • Kombinált kezelés.

Helyi körömgomba kezelés

  • A gyógyszer magas koncentrációja a körömben.
  • A szisztémás hatások hiánya a testre.
  • A gyógyszer nem mindig érinti el a kórokozót.
  • Időnként keratolitikumok alkalmazására van szükség..
  • Sok "köröm" a körmökkel: egy lágyított köröm eltávolítása, kürtmasszák és így tovább (kellemes nem elég, néhányan ezt nem tudják undor miatt).
  • Sok esetben az ilyen terápia hatástalan..

A helyi kezelés indikációi

  • Distál-oldalirányú forma, ha a köröm kevesebb, mint felét érinti.
  • Felületes fehér forma.
  • 1-2 köröm érintett, legfeljebb 3 (és legfeljebb fele).
  • Enyhe vagy közepes hyperkeratosis.

A körömgomba helyi kezelésére három cikket említenek az orvosi cikkek:

  1. Amolorfin ("Loceryl" külső analóg oldat és analógjai).
  2. Cyclopirox (Batrafen lakk).
  3. Bifonazol (Mikospor, Kanespor készletek).

Fontos! A termék felhordása előtt minden esetben javasoljuk, hogy távolítsa el a köröm érintett részét, amennyire csak lehetséges, és csak ezután alkalmazza a gyógyszert.

A Mikospor és a Kanespor készletek bifonazolt és karbamidot tartalmazó kenőcsöt tartalmaznak a köröm lágyításához, a kanos masszák eltávolításához, majd a gombaellenes krémmel folytatott kezeléshez.

Meditálj, elemezz.

Ezen eszközök közül a Mikospor és a Kanespor halmaza számomra a leglogikusabb.

Ami a Locerylt és a Batrafent illeti, nem értem, hogyan juthat be egy gyógyszer a körömbe, ha a köröm vastagsága 20–40-szerese az epidermisz szaruhártya vastagságának, és amelynek plasztikus sűrűsége van? Miért? Mekkora a molekula mérete? Képesek „kiszivárogni” a körömlemez kürtsejtjein, szorosan egymáshoz nyomva? Milyen mély?

Ezenkívül nem elegendő a köröm behatolása. Ne feledje, mondtuk, hogy a legtöbb esetben az egész a körömágyon kezdődik? És vajon ezek az eszközök elérik-e?

Nem találtam semmit érthetőnek ebben.

Pontos emberként olyan cikkeket kerestem, amelyek megmutatják a gyógyszerek körömlemezen keresztüli behatolásának MECHANIZMUSÁT. De sajnos...

És ezeknek a gyógyszereknek a farmakokinetikája nem volt meggyőző. Mint a kerékpár a szublimációs titokzatos jelenségről (még mindig nem értem, mi az), amire Loceril állítólag van.

Őszintén szólva azt mondom, hogy vannak esetek az onichomikozis gyógyítására a fent említett gyógyszerekkel. Az egyik ismerősöm egyszerűen felvitt Locerylt egy olyan körömre, amelynek éle megsárgult, előzetes előkészítés nélkül. És most a köröm egészséges lesz.

A beszélgetésre való felkészülés közben elolvastam a Mycology Research Institute egyik kutatójának egy cikket, amely szerint az onychomycosis kezelésekor rendszeresen eltávolítani kell a körömlemez vastagságát egy speciális szerszámmal, hogy a gyógyszerek behatoljanak a körömbe..

Ezért javasoljuk, hogy a fent említett lakkok és oldatok felhordása előtt alaposan vegye át magát a tányér körömreszelőjét a felső réteg eltávolításához..

Onichomikozis szisztémás kezelése

  • Eléri a kórokozót, bárhol is van.
  • Egyszerűség és kényelem.
  • Nagy hatékonyság még monoterápiával is.
  • Lehetséges mellékhatások és toxikus reakciók..
  • A kezelés jelentősen drágább, mint a helyi kezelés.
  • Nem minden beteget lehet felírni (terhes, ápoló, rákos betegek ellenjavallt, időskorúak - nagyon óvatosan).

A szisztémás kezelés indikációi:

  1. Distál-laterális forma, ha a köröm több mint felét érinti.
  2. Proximális forma.
  3. Teljes alak.
  4. Több mint három köröm esetén, függetlenül a folyamat prevalenciájától.
  5. A helyi terápia hatástalansága.
  6. Az onychomycosis és a sima bőr és haj mycosis kombinációja.

Az onychomycosis kezelésében az orvosok általában 3 szisztémás antimycotikumot írnak fel:

A leggyakoribb alkalmazási minták:

Napi 250 mg terbinafin a kéz onychomycosisával 1,5 hónap, a láb onychomycosisával - 3 hónap.

Itrakonazol 200 mg naponta kétszer 7 napig, 3 hetes szünettel. A kéz onichomikozisával ismételje meg a heti bevitelt, a láb onichomikozisával - még kétszer, háromhetes intervallummal. Ezt a módszert pulzoterápiának hívják..

Flukonazol - hetente 150 mg kezek onychomycosisával 6 hónapig, lábak onychomycosiskal - 12 hónap.

A kombinált terápia a helyi és a szisztémás kezelés kombinációja, amelynek célja a gombák kezelése minden oldalán. Ez növeli a kezelés hatékonyságát..

Például a terbinafint szájon át és helyben a locerilt írják elő. Vagy a belsejében lévő flukonazol és a Batrafen körömlakk.

Az onychomycosisra vonatkozó ajánlások algoritmusa

Kérdések a vevőtől:

  1. Hány köröm érintett?
  2. Melyik széltől: a fehér lyuk oldalától vagy a szabad széltől?
  3. A köröm több mint kevesebb mint felét érinti.?
  4. Viszketés, hámlás, sírás, repedés?
  5. Megpróbálták kezelni? Mi használt??

Ha lehetséges, nézd meg magad a beteg körmeit..

Ha legfeljebb három köröm vesz részt a folyamatban, és mindegyikre csak a fele hat,

  1. Mikospor készlet, Loceryl oldat vagy Batrafen lakk (egy dolog).
  2. Gombaellenes krém vagy oldat a bőr kezelésére (ugyanaz az exoderil), még akkor is, ha nincs panasz, mivel a gomba általában a bőrbe kerül a körömbe.
  3. Viszketés, sírás, bőrpír jelenlétében gombaellenes krém helyett jobb, ha hormonos és gombaellenes komponenst tartalmazó kombinált készítményt kínál a gyulladás enyhítésére. Erről utoljára beszéltünk..
  4. 1% klórhexidin oldat vagy cipőfényes spray.
  1. A Loceryl, Batrafen vagy Exoderil oldat felszabadításakor mondja el a vevőnek, hogy felhordásuk előtt vágja le a köröm sérült részét és menjen át a köröm felületén egy körömreszelővel, hogy a gyógyszer jobban behatoljon a körömlemezbe..
  2. A bőrt naponta 1-2 alkalommal gombaellenes krémmel kell kezelni, hogy ne kerüljön újra fertőzés, és a kezelés a lehető leghatékonyabb legyen..
  3. Mondja el nekünk a gomba elleni teljes győzelemhez szükséges egészségügyi feltételeket. Utoljára erről is beszéltünk..

Súlyos körömkárosodás esetén tanácsos konzultálni orvosával, hogy elvégezze a szükséges vizsgálatot és szisztémás terápiát írjon elő.

Ha bőr mycosis tünetei vannak, javasoljon külső termékeket és fertőtlenítőszert a cipő kezelésére..

Ha orvosuk vényével szisztematikus antimikotikumokkal fordul hozzád, kérdezze meg a következő kérdést:

Előírták-e Önnek valamit a máj védelmére??

Ha nem, javasoljon hepatoprotektort + külső ágenst, ha az orvos nem írta fel, + antiszeptikum a cipő feldolgozására.

Itt az ideje, hogy lekerekítsük.

Ha van valami hozzá, írjon, kommentáljon, ossza meg tapasztalatait a gomba kezelésében, ha van ilyen.

Talán van valami új az onychomycosis kezelésében?

Amíg nem találkozunk újra a gyógyszertárban az ember bloggal!

Szeretlek, Marina Kuznetsova

Kedves olvasóim!

Ha tetszett a cikk, ha kérdezni, hozzáadni, megosztani szeretné a tapasztalatokat, megteheti az alábbi speciális űrlapon.

Csak kérlek, ne maradj csendben! Az Ön megjegyzései fő motivációik az új alkotások számára.

Nagyon hálás lennék, ha megosztaná a cikk linkjét barátaival és kollégáival a közösségi hálózatokon.

Csak kattintson a közösségi gombokra. azok a hálózatok, amelyeknek tagjai vagytok.

A szociális gombokra kattintva. A hálózatok növelik az átlagos ellenőrzést, a bevételt, a fizetést, csökkentik a cukor-, nyomás-, koleszterinszintet, enyhítik az osteochondrozist, a lapos lábakat, az aranyér!

További Információk A Bőrbetegségek

Retinoic kenőcs

Herpesz

Retinoic kenőcs - gyógyítja a pattanásokat és megszorítja az arcbőrét. A ráncok és bőrgyulladások elleni alkalmazásának hatékonyságát a kozmetikusok és a bőrgyógyászok áttekintése igazolja.

Hogyan lehet megszabadulni a hegektől otthon

Herpesz

A hegek és hegek a bőr sérülése utáni helyreállításának következményei. A bőr súlyos károsodása miatt jelentkeznek, és főként kollagénrostokból álló kötőszövetből képződnek.

Csecsemő dermatitis

Herpesz

A leggyakoribb probléma, amellyel a fiatal szülőknek különféle kiütésekkel kell szembenézniük a baba bőrén. Kiütés és viszketés a bőrön különböző okok miatt fordulhat elő. A csecsemő dermatitiszt ebben a korban leggyakrabban allergiás reakciók, örökletes tényezők, nem megfelelő gondozás vagy élettani jellemzők okozzák..