Legfontosabb / Bárányhimlő

10 legjobb tabletta herpesz esetén

A herpeszes fertőzés kezelésére olyan gyógyszereket használnak, amelyeket hatásuk szerint osztályoznak (antivirális szerek, immunmodulátorok és interferonkészítmények) és a hatóanyag. A herpesztabletták a testben harcolnak a vírussal és blokkolják annak aktivitását.

A gyógyszerek előnyei tablettákban

A tabletták, például a kenőcsök, krémek és cseppek nem tudják örökre elpusztítani a herpeszvírust, ám ezeknek vannak saját előnyei:

  1. Egyszerű használat. Bármikor elvihetők, és elvihetők..
  2. Törvény. A helyi készítményektől eltérően, a vírusölő tabletták az egész testben működnek, és nem helyileg.
  3. A kérelem célja. Az adagolási forma nemcsak terápiára, hanem a visszaesés megelőzésére is alkalmas.
  4. További tulajdonságok. Bizonyos gyógyszerek - az antiherpetikus hatás mellett - immunmoduláló hatással is rendelkeznek, ami fontos tényező.
A herpes simplex kezelés vírusellenes és immunmoduláló gyógyszereken alapul.

A herpesz leghatékonyabb piruláinak felsorolása

A legjobb orvosságot nem lehet egyértelműen elkülöníteni, mivel ennek ellenére a betegség kezelésének egyéni megközelítést kell alkalmazni. A herpesz gyógyszer kiválasztásakor figyelembe veszik az életkorot, a krónikus betegségeket, valamint a kórokozó típusát és helyét.

Még a "elhanyagolt" herpesz is gyógyítható otthon. Ne feledje, hogy igyon egyszer naponta egyszer.

A gyógyszerekkel kapcsolatos teljes útmutató megtalálható az egyes csomagokhoz mellékelt okmányban.

Az aciklovir

A leginkább olcsó herpesz elleni lehetőség az olcsó Acyclovir tabletta (ár 27 rubeltől). Hatóanyag - Aciklovir (Aciklovir).

A gyógyszert az ételtől függetlenül szedik, a vírusellenes szert egy pohár vízzel evés közben is inni lehet. A pontos adagot a beteg életkora, súlya és testének felülete alapján számítják ki.

A vírus típusaHogyan kell használni
1 típusú

(főleg az ajkakon, ritkábban az arc más részein: az orrban, a száj nyálkahártyáin)

felnőttek:

· Normál immunrendszer esetén 0,2 g naponta ötször (éjszaka - szünet) 5 napig;

Immunhiány és a bél abszorpciós rendellenessége esetén az adagot 0,4 g-ra emelik.

· A visszaesés megelőzése: 0,8 g reggeli és esti adagokra osztva, vagy 0,2 mg naponta 4-szer, a terápiás időtartam a fertőzés időszakától függ.

3 éves kortól gyermekek esetén: az adagolás hasonló a felnőtt betegek kezelési rendjéhez.

2 típusú

(gyakrabban a nemi szerveken és azok nyálkahártyáin, ritkábban kiütésekkel a száj nyálkahártyáján)

felnőttek:

· Normál immunrendszer esetén 1 g 5-ből 5 adagra osztva (éjszakánként szünet) 5 napig;

Immunhiány és a bél abszorpciós rendellenessége esetén az adagot 0,4 g-ra emelik.

· A visszaesés megelőzése céljából: 0,8 g 2 adagra osztva, 12 órás időközönként, vagy 0,2 g, napi 4 alkalommal, a kezelés időtartama a fertőzés időszakától függ.

3 éves kortól gyermekek esetén: az adagolás hasonló a felnőtt betegek kezelési rendjéhez.

3 típusú

(bárányhimlő és herpes zoster esetén)

felnőttek:

· A napi 1 g-os adagot 5 adagra kell felosztani, a kezelési idő 7-10 nap;

· 3-6 év: 0,4 g, 2 adagra osztva, a kezelés 5 napja;

· 6 éves kortól: 0,8 g, 4 adagra osztva, a kezelési idő 5 nap.

4 típusú

(a nyirokcsomók, a lép, a máj és az orrdugány károsodása)

A kezelési rendet egyénileg választják meg.
5 típusú

(Szenved a központi idegrendszer, a szem, a lép, a máj és a hasnyálmirigy)

A kezelési rendet egyénileg választják meg

A gyógyszer a legerősebb antivirális aktivitással működik a HSV-1 ellen, majd csökkenő sorrendben: HSV-2, Varicella zoster vírus, Epstein-Barr vírus és citomegalovírus.

Az Aciklovir gyógyszer teljes analógja a Zovirax, a kezelési rend azonos.

Famvir

Az új generációs modern svájci gyógyszer az egyik legdrágább gyógyszer (1400 rubeltől). Hatóanyag - Famciclovir (Famciclovir).

A tablettákat szájon át kell bevenni, mindenképpen igyon sok vizet, és ne rágja. A vírusellenes kezelés során a Famvir-nak nem kell betartania a táplálkozást.

VírustörzsHasználati útmutató
1. típusú herpes

(primer fertőzéssel, súlyosbodással és visszaeséssel)

Immunhiányos állapotokban (IDS):

· 0,5 g naponta kétszer - 7 napos tanfolyam;

Normál immunitás mellett:

· Napi háromszor 0,25 g - 5 napig;

· Napi kétszer 0,125 g súlyosbodás esetén - 5 nap;

· 0,25 g - 2 dózisú visszaesések esetén.

Herpes simplex 2 típusú

(nemi herpeszből, elsődleges fertőzéssel, súlyosbodással és visszaeséssel)

Immunhiányos állapotokban (IDS):

· Naponta kétszer 0,5 g - 7 napos tanfolyamon.

Normál immunitás mellett:

· Napi háromszor 0,25 g - 5 napig;

· Napi kétszer 0,125 g súlyosbodás esetén - 5 nap;

· 0,25 g - 2 adag relapszus esetén.

Varicella Zoster - 3. típus

(beleértve a szemészeti herpeszet és a posztherpeszes neuralgiát)

3. típusú herpesvírussal és normál immunitással:

· A napi 0,75 g adagot részben adagolják, vagy háromszor osztják el - inni kell 7 napig;

· IDS-sel - naponta háromszor 0,5 g - 10 napig.

Herpes zoster szemészeti herpesz esetén:

· Naponta háromszor 0,5 g - 7 napig;

Posztherpetikus neuralgiával:

· Napi háromszor 0,25–0,5 g - 7 napig.

Mindkét esetben tartson szünetet éjszaka.

A fő ellenjavallatok a famciklovirral és a penciklovirral szembeni túlérzékenység.

Famvir - a 6. generációs ciklovir tabletta

Arbidol

Olcsó immunmoduláló hatású vírusellenes tabletták - Arbidol (158 rubeltől). Hatóanyag - Arbidol.

JelzésekAlkalmazás
Herpesz fertőzés megelőzésére3-6 év - 50 mg;

6–12 év - 100 mg;

· 12 évnél idősebb gyermekek és felnőttek - egyenként 200 mg.

A heti fogadások száma mindenki számára: 2.

Preventív terápiás tanfolyam: 3 hét.

A herpesz fertőzés komplex kezelésében3-6 év - 50 mg;

6–12 év - 100 mg;

· 12 évnél idősebb gyermekek és felnőttek - egyenként 200 mg.

Napi recepciók száma mindenki számára: 4, 6 órás intervallummal.

A kezelés 7 napos, ezután hetente egyszer 1 adagot igyon 4 héten át.

A gyógyszert nem szedik az alkotóelemekkel szembeni allergiás reakciók esetén. Az Arbidol ellenjavallt 3 év alatti gyermekek számára.

Arbidol - megakadályozza a vírusok érintkezését és bejutását a sejtekbe

Cycloferon

Az alacsony molekulatömegű interferon induktor elpusztítja a vírusokat, javítja a szervezet védekező képességét és enyhíti a gyulladásos folyamatot (költség 181 rubeltől).Aktív hatóanyag meglumin akridon-acetát, az akridon-ecetsav szempontjából.

JelzésekHogyan kell használni
Herpeszes fertőzésOrálisan, éhgyomorra, fél órával étkezés előtt, napi egyszeri étkezés előtt, az adag az életkor függvényében változik:

7–11 éves - 300–450 mg;

12 éves kortól - 450-600 mg.

Felnőttek: 1, 2, 4, 6, 8, 11, 14, 17, 20, 23 nap (összesen 40 tabletta);

Gyerekek: 1, 2, 4, 6, 8, 11, 14 nap.

Immunmodulátor ellenjavallatok: tilos a gyógyszerrel történő kezelés terhesség és szoptatás ideje alatt, 4 év alatti gyermekek számára, fokozott érzékenységgel a máj összetételére és a májzsugorodással szemben a dekompenzáció szakaszában.

Cycloferon - a komplex kezelés részeként alkalmazzák

Kagocel

Az interferon - antivirális gyógyszer - Kagocel szintézisének indukátora (252 rubeltől). A készítmény hatóanyaga a gosszipol és a karboximetil-cellulóz kopolimerje.

JelzésekHasználati útmutató
Herpes felnőtteknélA kezelési idő (5 nap) célja 30 tabletta bevétele: 2 db. Naponta háromszor.

Tilos: terhes nők és szoptató anyák, akiknek túlérzékeny az alkotóelemei, hiányzik a laktáz és a laktóz intolerancia.

Kagocel - indukálja az interferontermelést

vaiaciklovir

Az első generációs gyógyszert az 1., 2. és 3. törzs vírusának leküzdésére használják (költség 356 rubeltől). Hatóanyag - valaciklovir-hidroklorid.

A tablettákat önmagukban kell bevenni anélkül, hogy táplálékfelvételükkel kezdnék..

Herpes vírus típusHogyan kell használni
1. típusú herpes simplex vírusAdagolás:

Felnőtteknek és 12 évesnél idősebb gyermekeknek: 2 dózis 12 órás intervallummal, 2000 mg-os adaggal

2. típusú herpes simplex vírus1. Elsődleges epizód: 2000 mg, 2 adagra osztva, a kezelési idő 10 nap.

2. Periodikus: Az 1000 mg-ot 2 adagra kell felosztani, a kezelés időtartama 3 nap.

3. Krónikus: 1000 mg - egyszeri adag.

Övsömör vagy bárányhimlőHideg sebekkel a testben:

· Övsömör: 3000 mg 3 adagra osztva, a kezelés időtartama egy hét;

Csirkehimlő: a napi adag nem lehet ˃ 1 g, 2-18 éves korig - 20 mg / testtömeg kg naponta háromszor, a kezelési folyamat - 5 nap.

Ellenjavallatok bármely összetevővel szembeni túlérzékenység kezelésére.

Valaciklovir - jól felszívódik az emésztőrendszerből, aciklovirrá és valinná alakul

Valtrex

A legújabb generáció erős vírusellenes szere a Valtrex (795 rubeltől). Hatóanyag - valaciklovir.

JelzésekHasználati útmutató
Lab herpeszNormál immun állapotban:

· Primer herpesz - 1000 mg, 2 adagra osztva, a kezelési idő 5-10 nap;

· Ismétlődő - 1000 mg, 2 adagra osztva, a kezelés időtartama 3-5 nap.

Labial herpes esetén napi kétszer 2000 mg-ot lehet bevenni 12 órás időközzel. A kezelés egy nap.

Intim herpeszNormál immun állapotban:

· Primer herpesz - 1000 mg, 2 adagra osztva, a kezelés időtartama 5-10 nap;

· Ismétlődő - 1000 mg, 2 adagra osztva, a kezelés időtartama 3-5 nap.

Herpes Zoster és szemészeti Herpes ZosterVegyen be 1000 mg-ot naponta háromszor egy héten keresztül.

A tabletta 12 évesnél fiatalabb gyermekeknél, övsömör kezelésekor - 18 éves korig ellenjavallt.

Valtrex - csak 6 és 10 darab tablettánként buborékcsomagolásban

Anaferon

A homeopátiás immunmoduláló és antivirális szereket a megfázás és az influenza, valamint a herpeszvírus által okozott betegségek kezelésére használják (költség 185 rubeltől.).

A herpesz típusaiAlkalmazási diagram
Lab herpeszÉn naponta - 8 tabletta - az első 5 db. félóránként, a fennmaradó 3 db. 3 adagra osztva azonos időközönként.

II. Nap - 3 tabletta - (reggel, délután, este).

Folytassa a kezelést a teljes gyógyulásig.

Intim herpeszI., II. És III. Nap - 8 db. naponta, ha azonos időközönként betartja;

a IV. naptól kezdve - 4 db. egy napon belül.

A kezelés időtartama legalább 3 hét.

Az Anaferon ellenjavallt az alkotóelemekkel szembeni túlérzékenység esetén. 18 év alatti gyermekek Anaferon gyermekeket használnak.

Az Anaferon - 1 tabletta tisztított humán gamma-interferon affinitás elleni antitesteket tartalmaz

izoprinoszinnal

Az izoprinozin tabletták immunstimuláló és nem szintetikus vírusellenes hatást gyakorolnak az 1., 2., 3. és 4. típusú herpesz kezelésére (ára 537 rubeltől). Hatóanyag - inozin pranobex.

Herpes típusHogyan kell használni
Bél- és nemi szervek;

Tinea és bárányhimlő;

az EBV által okozott fertőző mononukleózis;

herpeszes keratitis

15-20 kg testtömeg esetén - 50 mg / kg 4 adagra osztható:

· Felnőttek - 6-8 db. egy napon belül;

Gyerekek 0,5 tabletta / testtömeg-kg / nap.

A kezelés időtartama 5-10 nap, a teljes gyógyulásig.

Tünetmentes időszakban a visszaesések számának csökkentése érdekében - 1 tabletta naponta kétszer, a kezelés időtartama 30 nap.

Ellenjavallt 3 év alatti gyermekek számára..

Izoprinozin - normalizálja a sejtes immunitás hiányát és megsértését

Polyoxidonium

Az immunmodulátort monoterápiában alkalmazzák az orr- és a labialis zónák herpeszfertőzésének megelőzésére, az ajkak és az orr herpeszének kezelésére - más gyógyszerekkel kombinálva használják (ár 755 rubeltől). Hatóanyag - azoximera-bromid

JelzésekAz alkalmazás módja
Az ajkak és az orr megfázásának megelőzése· 3-10 éves gyermekek - 0,5 tabletta naponta kétszer, egy héten keresztül;

· 10-18 év - 1 db. naponta kétszer, egy hétig;

· 18 éves kortól - 1 db. naponta kétszer 10 napig.

Tilos 3 éves kor alatti gyermekeket bevinni.

Az összes tabletta speciális használati utasításokkal rendelkezik, amelyekre fontos figyelni, ideértve a terhességet és a szoptatást, valamint a vese- és májfunkciókat. Nem számít az immunrendszer állapota, a herpesz száma az orvosi kezeléssel évente. Sok esetben az adagolás és a gyógyszerek kiválasztása egyénileg történik - ne hagyja figyelmen kívül egészségét és kérjen segítséget a szakemberektől.

Polioxidónium - az immunmoduláció és méregtelenítés fő hatásai

Vélemények

A herpeszes fertőzést már 20 évvel fedezték fel terhesség alatt - ez volt az elsődleges fertőzés, amint kiderült, a férj hordozó volt. Sajnos elvesztettem egy gyermeket. Szerencsére ezt figyelembe vettem a jövőben, és a következő terhesség alatt elmondtam orvosának a befagyott magzatról és a betegségről, bár akkoriban nem voltak tünetek - szültem. Abban a pillanatban a Herpevir tablettákkal kezelték, és a Proteflazide ivott. Most rendszeresen iszom az Acyclovir-t.

Nem fognak megmenteni a fertőzéstől, csakúgy, mint nem vettem figyelembe a táplálkozást és az egészséges életmódot, ám a test buborékbőrkiütései még mindig érezhetik magukat - aciklovirral vagy valaciklovirral kezelnek. Kipróbáltam a Famvirot és a Valtrexet - ezek segítenek, de nem olcsók.

Az antibiotikumok beadása után szinte mindig kiütések jelennek meg. Ilyen esetekben Anaferont vagy Ergoferont, Ingavirint veszek, és Erabazannal vagy Thromantadinnal kenjük. Egy dolgot megértettem: minél hamarabb elkezdi a kezelést, annál gyorsabb a fellépés.

Herpes 2 típusú kezelés

A 2. típusú herpesz esetén a kezelést vírusellenes gyógyszerekkel hajtják végre.

A gyógyszer felírható mind a súlyosbodás, mind a remisszió idején.

Mikor kezdje el a kezelést 2-es típusú herpesz férfiaknál

A 2. típusú herpeszvírus fertőzés esetén a kezelést a lehető legkorábban el kell kezdeni..

Ideális esetben vissza a prodromális időszakba.

Vagyis amikor a beteg csak enyhe bizsergést érez a nemi szervek bőrében, és a kiütés és a magas testhőmérséklet még nem.

Akkor a 2. típusú herpesz kezelésére szolgáló gyógyszerek maximális hatása lesz.

A tünetek gyorsan eltűnnek.

Talán még a betegség abortusz formájának kialakulását is.

Ez a 2. típusú herpes simplex ilyen formája, amikor a kezelés a kiütési elemek fordított kialakulásához vezet.

A kapott bőrpír vagy papulák nem válnak vezikulumokká.

Csak nyom nélkül eltűnnek.

2. típusú herpesz kezelési célok

Ha a 2. típusú IgG herpeszvírus elleni antitesteket határoznak meg, a kezelés nem segít teljes mértékben megszabadulni a patológiától.

A legtöbb fertőzés esetén a kezelés fő célja a patogén teljes megsemmisítése.

De herpesz esetén ez lehetetlen.

Még a leghatékonyabb gyógyszerek sem távolítják el a vírust..

A kezelés célja a következő:

  • a súlyosbodás enyhítése;
  • a tünetek súlyosságának csökkenése;
  • a súlyosbodási időszak csökkentése;
  • a remissziók időtartamának meghosszabbítása;
  • a visszaesések számának csökkentése;
  • a visszaesések súlyosságának csökkentése;
  • mások fertőzésének megelőzése;
  • a 2. típusú herpesz anyákról gyermekekre történő átterjedésének megelőzése.

Milyen drogokat használnak?

A következő gyógyszereket használják:

  • aciklovir - 200 mg, naponta háromszor;
  • Valaciklovir - 0,5 g, napi kétszer;
  • famciklovir - 0,250 mg naponta kétszer.

Meddig tart a 2. típusú herpesz kezelése?

A kezelés 10 napos kezdeti fertőzéssel folytatódik.

Relapszus esetén 5 nap elegendő.

A visszaesések általában kevésbé súlyos tüneteket okoznak, mint az elsődleges fertőzés..

A súlyosbodás kevesebb.

Ezért a gyógyszerek adagolása csökkenthető.

Például a famciklovir általában 250 mg-ban kerül felírásra a 2. típusú herpesz primer epizódja esetén.

És súlyosbodással 125 mg-os adagot kell alkalmazni, napi kétszer.

Ha szuppresszív terápiát írnak elő (remisszió alatt), akkor 2-5 évig tart.

A tartós eredmény elérése után hagyja abba a kezelést.

Vagyis a visszaesés elhúzódó hiányával.

A partnerfertőzés megelőzésére irányuló kezelést folyamatosan és folyamatosan végzik.

Rendszertelen szexuális kapcsolat esetén valaciklovir kerül felhasználásra.

Az állítólagos intimitás előtt 3 nappal írják elő.

A 2. típusú herpesz megelőző kezelése a beteggel való szexuális kapcsolat után

A nemi herpesz esetén a kezelést az érintkezés előtt, és nem azután írják elő.

Sőt, nem az, aki megfertőződik, az, aki a gyógyszereket szed, hanem az, aki megfertőzi a fertőzés hordozóját.

Ellenkező esetben a betegség terjedésének kockázata nem csökken.

A nemi herpesz megelőző kezelését férfiakban és nőkben nem alkalmazzák.

Kevésbé súlyos fertőzés tüneteihez vezethet..

De nem akadályozza meg a fertőzést.

Ezen túlmenően, egy nemi közösülés során, a herpesz terjedésének kockázata túl kicsi.

A legtöbb beteg nem választja ki a vírust.

Gyakran ismétlődő vírus kezelése

A nemi herpesznek számos kezelése van, gyakran recidívákkal..

A főbbek a következők:

  • elnyomó vírusellenes kezelés;
  • 1. és 2. típusú herpesz elleni oltás;
  • immunmoduláló terápia.

A herpes csak akkor romlik, amikor az immunrendszer gyengül.

Ezért az immunmoduláló gyógyszerek használata csökkentheti a kiújulási arányt..

Ehhez forduljon immunológushoz.

Igényelnie kell egy immunogramot.

Eredményei alapján kiválasztják az egyedi terápiás sémát.

2. típusú herpesz oltás

Az oltást az 1. és 2. típusú herpeszvírus kezelésére, nem pedig megelőzésére használják.

Vitagerpavak - ez a gyógyszer neve.

Ez egy sejttenyészeten termesztett vírusok liofilizált inaktivált antigéne.

Formaldehid inaktivált vírus.

A vakcina a vírusantigének mellett a következőket is tartalmazza:

  • szacharóz;
  • gelatose;
  • maradék formaldehid;
  • gentamicin antibiotikum (minimális mennyiség).

A gyógyszert 0,3 ml-es palackokban gyártják.

Intradermálisan kell beadni..

Egy oltási adag - 0,2 ml.

A terméket 5 palackban gyártják.

A 2. típusú herpesz oltás hatásmechanizmusa az immunválasz fokozása.

A T-sejt immunitás specifikus reakciói 3-4-szer fokozódnak.

A B-sejtek magas szintű reakciói szintén megfigyelhetők..

A vakcina beadása után az ellenanyag-koncentráció jelentősen növekszik.

A vakcina használata a viremia megszűnéséhez vezet.

A herpesz nem észlelhető a vérben.

A test legalább 6 hónapig védelmet kap e vírus ellen.

A 2. típusú herpesz oltás fő célja a visszaesés megelőzése.

Mivel a gyakori visszaesések az immunválasz megsértésével járnak, és a gyógyszer fokozza azt, a betegeket több hónapig megbízhatóan védik a vírusaktivitástól..

Védőoltások javallatai:

  • a 2. típusú herpesz visszaesése évente négyszer vagy gyakrabban;
  • idős vagy fogyatékos betegek;
  • HIV (az immunhiányos stádium kialakulása előtt).

A vakcinát a betegség súlyosbodásának idején nem írják elő.

Csak remisszióban alkalmazzák..

A vakcinázást legkorábban 5 nappal a 2. típusú herpesz tüneteinek teljes megszüntetése után lehet elvégezni.

Szemészeti herpesz esetén az oltást egy hónappal a súlyosbodás után kell előírni.

A gyógyszert az alkar bőrébe injektálják 0,2 ml adagban.

A túra 5 injekcióból áll.

A gyógyszert hetente egyszer kell beadni.

Ellenjavallatok a 2. típusú herpesz elleni oltás kinevezéséhez:

  • herpesz súlyosbodása;
  • akut fertőzések;
  • súlyos szomatikus betegségek;
  • folyami rák;
  • terhesség;
  • AIDS;
  • gentamicin allergia.

A vakcinának általában nincs mellékhatása.

Az injekció beadásának helyén csak enyhe bőrpír és fájdalom lehetséges..

A vakcina beadása utáni első napokban a testhőmérséklet emelkedhet.

A vakcina biztonságos, mivel nem élő vírus, hanem inaktivált vírus..

A hatékonyságot a kutatás megerősítette.

Herpes oltás eredményei:

  • az esetek 63% -ában a relapszus teljesen leáll;
  • a betegek 31% -ában számuk csökken;
  • az ilyen betegekben a remisszió időszaka átlagosan háromszor hosszabb lesz;
  • a súlyosbodási időszak a betegek 32% -ában csökken.

A vakcinának csak az esetek 6% -ában van szignifikáns hatása.

Vírusellenes szerek hosszú távú használata a 2. típusú herpeszben

A herpeszes fertőzés szuppresszív kezelése a relapszus megelőzésének másik módja..

Általában a vírusellenes gyógyszereket csak a fertőzés aktiválásának időszakában írják fel..

Amint a súlyosbodás elmúlik, a gyógyszereket megszüntetik.

Viszont visszatérő herpesz esetén az orvos vírusellenes szereket írhat fel a remisszió időszakában..

Egyes betegek az évek során folyamatosan alkalmazzák őket..

Ez lehetővé teszi a visszaesések teljes kiküszöbölését..

A szuppresszív terápia indikációi:

  • évente 4 és több visszaesés;
  • 2. típusú herpesz súlyos visszaesése.

Epidemiológiai indikációk szintén alkalmazhatók..

Azt írják elő, ha a beteg élettársa el akarja kerülni a fertőzést..

A folyamatosan alkalmazott vírusellenes szerek csökkentik a viremiát.

Ezért a védetlen szexuális kontaktus által okozott fertőzés kockázata nulla.

A tanulmányok azt mutatják, hogy a szuppresszív kezelés nagyon hatékony..

Herpesz-fertőzés után a betegek 57% -ánál fordul elő relapszus.

A drogok állandó használata azonban a fertőzött személyek 71% -ában garantálja hiányát..

A fő terápia a valaciklovir..

Mivel magas a biohasznosulása és hosszú ideig fennáll..

Vigye fel 0,5 g adagban, napi egyszer.

Egyes betegek minden alkalommal megtagadják a drogok fogyasztását..

Attól tartanak, hogy a kezelés mellékhatásai és komplikációi előfordulnak..

Valójában a valaciklovir ritkán vált ki mellékhatásokat.

Egyes betegeknél fejfájás, fáradtság és bőrkiütés jelentkezik..

De a mellékhatások gyakorisága nem haladja meg az 5-10% -ot még a drogok hosszú távú használata esetén sem.

A legtöbb esetben a kezelést jól tolerálják..

Még ha mellékhatásokat is megfigyelnek, azok visszafordíthatók..

A valaciklovir sok éven át tartó szedése után sem súlyos, sem visszafordíthatatlan szövődmények nem voltak.

A betegnek azonban joga van a szuppresszív terápia megtagadására.

Aztán az orvos azt javasolja neki, hogy a helyzetet megelőző drogvisszaesést megelőzzék.

A kezelést nem folyamatosan végzik, hanem csak bizonyos helyzetekben, amelyek a herpesz súlyosbodásának magas kockázatával járnak.

Például:

  • nyaralási időszak;
  • súlyos stressz;
  • lakóhely megváltoztatása;
  • kemény munka;
  • téli időszak stb.

Hasonló sémákat használunk.

Partnerfertőzés-megelőző kezelés

A 2. típusú herpesz szexuális úton terjed.

Ha az egyik házastársat azonosítják, nagy valószínűséggel a második is előbb vagy utóbb megfertőződik..

A helyzet még rosszabb a fertőzött embereknél, akik magas a szexuális aktivitással és sok partnerrel.

Fertőzés forrásává válnak, ha nem kapnak profilaxist..

Az ember nem csak a kiütés során fertőző.

Egyeseknél a vírus tünetek nélkül folytatódik..

A tanulmányok azt mutatják, hogy a szuppresszív kezelés csökkenti a fertőzés kockázatát..

A nőkkel végzett egyik vizsgálat azt mutatta, hogy ha nem kezelik, akkor évente 25 napig fertőzőek, és a kezelés során átlagosan 1 nap.

Vagyis a fertőzés kockázata sokkal alacsonyabb.

Közel a nullához.

A folyamatos szuppresszív kezelés szubklinikai gyógyulást eredményez..

A vírust nem detektálják a húgycsőben PCR segítségével.

Megállapítást nyert, hogy azokban az emberekben, akik nem részesülnek terápiában, a PCR évente 146 napon képes meghatározni a 2. típusú herpeszt.

Ha vírusellenes gyógyszereket kapnak, akkor évente csak három napon határozzák meg a kórokozó DNS-ét.

2. típusú herpesz kezelése terhesség alatt

A herpesz nagyon veszélyes terhesség alatt..

A magzatban rendellenességeket okozhat.

Spontán vetélésekhez vezet.

Ezért a terhesség alatt az orvos szuppresszív terápiát írhat elő.

Jelzések:

  • fertőzés terhesség alatt;
  • terhesség előtt évente hatszor vagy gyakrabban fordultak elő visszaesések;
  • terhesség alatt legalább 1 herpesz típusú visszaesés történt.

Vagyis bizonyos esetekben a terápiát alkalmazzák, függetlenül attól, hogy vannak-e tünetek.

Bármelyik trimeszterben kinevezhető, az elsőben is.

De gyakran a gyógyszereket írják elő a születés előtti 4 hónapban.

Az aciklovir előnyös.

Kinevezése az egyik rendszer szerint:

  • Naponta 5-szer, 200 mg;
  • 400 mg naponta háromszor.

Ha a herpesz súlyosbodása 34 hét után jelentkezik, ez a császármetszés indikációja.

A nemi herpesz alternatív kezelése

Egyes betegek hagyományos kezelési módszereket alkalmaznak..

Sőt, a gyakran tekinthető hatékonynak.

Mivel a herpesz súlyosbodása nem tart örökké.

Előbb vagy utóbb a kiütés elmúlik.

És ha a gyógyulás hátterében a beteg málnalekvével elkente a nemi szerveket vagy öblítette a péniszt a csalánlevesben, akkor a remisszió elérését a nagymama receptjeinek „csodálatos” tulajdonságaihoz lehet rendelni..

Gyakran használják a vírus leküzdésére:

  • kéri körömvirág
  • kamilla;
  • édesgyökér gyökér;
  • varádics;
  • édesem;
  • Kalanchoe;
  • fenyőolaj;
  • tojás vodkával;
  • múmia stb.

Valójában a népi módszerek semmilyen módon nem befolyásolják a herpeszvírust.

Nincs értelme ezeket alkalmazni.

A nemi herpesz felnőtteknél történő hatékony kezelése érdekében keresse fel klinikánkat.

Szolgáltatásaink:

  • herpesz szűrés;
  • kórokozó azonosítása;
  • ellenőrizze az egyidejű fertőzéseket;
  • gyógyszer kiválasztása a visszaeséshez;
  • elnyomó kezelés kinevezése;
  • a mentesség állapotának felmérése;
  • immunmoduláló kezelés kinevezése a herpesz súlyosbodásának megelőzése érdekében;
  • oltás beadása;
  • a terápia eredményeinek monitorozása.

Klinikánk minőségi orvosi ellátást fog kapni.

A megfelelő kezelés segít megszabadulni a herpesz tüneteitől, megakadályozza a további visszaeséseket és megelőzi a szexuális partnerek fertőzését.

A 2. típusú herpesz kezelésére vegye fel a kapcsolatot a cikk szerzőjével - sok éves tapasztalattal rendelkező dermatovenerológus Moszkvában.

Hidegfájdalom
Mit kell választani a helyreállításhoz??

A herpesvírus-fertőzés (HI) az egyik leggyakoribb és társadalmilag jelentős fertőző betegség az emberben. Az Információs Világbank előrejelzései szerint a herpeszvírus-fertőzést a közeljövőben "az emberiség globális problémájának" tekintik, amely megköveteli a betegség átfogó tanulmányozását és a leghatékonyabb eszközök megkeresését a leküzdésére..

A földrajzi jelzés kezelésében az elmúlt évtizedekben elért haladás ellenére a földrajzi jelzés kezelésének problémája még mindig nem vesztette jelentőségét. Ez nagyrészt annak oka, hogy e patológia magas gyakorisága és globális eloszlása, valamint a kúra jellemzői..

Emlékeztetni kell arra, hogy a GI egy krónikus betegség, amelynek ciklikus folyamata van, amikor a súlyosbodási időszakok váltakoznak a remisszió időszakaival.

A visszaesések fő okai között az immunrendszer gyengülése dominál, amely provokatív tényezők hátterében merül fel, egyénileg.

Az immunitás csökkenését és a GI megnyilvánulását elősegítő tényezők a következők: hipotermia, túlmelegedés, hiperinszoláció, neuro-érzelmi stressz (amely az életkörülmények változásával jár a multitasking felé, megnövekedett érzelmi és mentális stressz), orvosi és kozmetikai manipulációk, háttér és a kapcsolódó szomatikus, pszichoszomatikus, endokrin, onkológiai, fertőző betegségek, rossz táplálkozás, immunszuppresszánsok és számos egyéb gyógyszer használata. Ezért e betegség kezelésében és a visszaesés megelőzésében különös figyelmet kell fordítani a immunitás állapotára, valamint annak megakadályozására, hogy a tényezők hozzájáruljanak az immunitás csökkentéséhez..

A GI olyan betegségekre utal, amelyekben a kórokozó egész életen át fennmarad a szervezetben. Ez azt jelenti, hogy a kezdeti fertőzés után a vírus teljes eltávolítása (eltávolítása) nem történik meg a testből. Ezért a kezelési folyamatban csak a betegség visszaesését lehet megakadályozni, vagy ritkábba teheti, kevésbé kifejezetté, kevésbé hosszan tartóvá, valamint megelőzheti a lehetséges szövődmények kialakulását.

A GI kórokozója a herpes simplex vírus, amelynek egyik fő jellemzője a pantropicitás - az a képesség, hogy a test különféle szerveit és szöveteit befolyásolja, és különféle klinikai megnyilvánulásokhoz vezet: a nyálkahártyák és a bőr korlátozott, lokális sérüléseitől az általános formáig, a különféle testrendszerek károsodásával. Jelenleg növekszik a betegség atipikus formáinak száma, több szerv diszfunkciójú formák a test csökkent immunoreaktivitása és / vagy többféle herpes simplex vírusfertőzés és / vagy rezisztens vírustörzsekkel szembeni fertőzés ellen, amelyek kezelése nagy nehézségeket okoz a szakemberek számára.

A GI relapszusok kezelésére és megelőzésére olyan eltérő hatásmechanizmussal és aktivitási profillal rendelkező gyógyszereket alkalmaznak, amelyek egyaránt befolyásolják a kórokozót (etiotróp terápia) és a makroorganizmust (patogenetikai, immunkorrekciós és tüneti kezelés)..

Meg kell azonban jegyezni, hogy az összes létező herpesz gyógyszer nem képes kiküszöbölni a vírust az emberi testből, és a teljes gyógyuláshoz vezet. Ennek elsősorban a herpes simplex vírus (HSV) genotípusos jellemzői, különösen a molekuláris és immunmimika, valamint a rezisztencia kialakulása vezethetők vissza.
Ezért a GI kezelésének célja azoknak a rendellenességeknek a megelőzése vagy helyreállítása, amelyeket a vírus okoz a szervezetben.

A GI kezelésének két fő iránya van

Antivirális kezelés
terápia immunterápiával kombinálva
(specifikus és nem specifikus)

A kezelési irány megválasztása, időtartama és intenzitása, valamint a hatékony herpesz gyógyszere megválasztása az adott klinikai helyzettől függ, és a betegség formájától és fázisaitól, annak súlyosságától, a beteg immunitási állapotától, a szövődmények és az ezzel járó patológia jelenlététől, valamint az életkorától függ..

A herpesz gyógyszereket több csoportra lehet osztani: etiotropikus gyógyszerek, immunpótló és interferonpótló terápia (immunoglobulinok, interferonok és interferon induktorok, immunotropikus gyógyszerek), valamint speciális immunterápia (vakcinák)..

Az összes herpeszes gyógyszer bizonyos problémák megoldására irányul, többek között:
  • a vezikulációs idő csökkentése;
  • epithelializációs idő csökkentése;
  • a károk területének csökkentése;
  • az általános intoxikációs szindróma és a szubjektív érzés csökkentése;
  • a vírus csökkent kiválasztása;
  • a szövődmények gyakoriságának csökkentése;
  • a remisszió időtartamának 1,5-2-szer vagy annál nagyobb megnövekedése;
  • a vírus másoknak (gyermekek, partnerek, kollégák stb.) terjedésének kockázatának csökkentése;
  • visszaesés kockázatának csökkentése.

Etiopathogenetikus antivirális kezelés

Az etiotróp gyógyszerek olyan gyógyszerek, amelyek közvetlen antivirális hatással bírnak, és szelektíven megszakítják a HSV és a sejtek kölcsönhatását, valamint a vírus reprodukciójának különféle fázisait (ideértve a vírus DNS szintézisét és a vírus részecskék összeállítását)..
Az etiotropikus gyógyszerek között a vezető helyet az antivirális kemoterápiás gyógyszerek foglalják el. A herpesz kezelésére szolgáló antivirális gyógyszereket aciklusos nukleozid-analógok (aciklovir (Aciklovir, Zovirax, Virolex) és származékai (második generációs gyógyszerek) - valaciklovir (Valtrex), penciklovir (Vectavir) és famciklovir (Famvir) nagy csoportja képviseli..

Aciklovir (ACV) - a herpesz elleni hatékony gyógyszer, az antiherpetikus kemoterápia "aranystandare".
Az aciklovir előnye a magas szelektivitás és az alacsony toxicitás, a hátrányok pedig csak a replikáló vírusra gyakorolt ​​hatás, valamint a gyógyszer-rezisztencia kialakulásának lehetősége, alacsony biohasznosulás.

Meg kell jegyezni, hogy szájon át történő bevétel esetén a hatóanyagnak csak körülbelül 15% -a szívódik fel, és a vérplazmából származó felezési ideje 2,0–2,5 óra. Ez szükségessé teszi a gyógyszer gyakori használatát (naponta ötször 200 mg-nál), ami jelentősen csökkenti a betegek alkalmazkodását a terápiához. Az aciklovirral szembeni rezisztencia kockázata közvetlenül arányos a gyógyszer időtartamával, és gyakran megfigyelhető immunhiányos betegekben.

Az aciklovir - a dezoxi-guanozin első szintetikus analógja - az etiotropikus antiherpetikus gyógyszerek őse - a vírus DNS szintézis blokkolói. Kémiai szerkezete alapján az aciklovir a dezoxiguanozin aciklusos analógja, a DNS természetes komponense. Ennek a módosításnak a eredményeként a vírusos enzim DNS-polimeráz a gyógyszermolekulát a vírus-DNS szintézisének szubsztrátjaként érzékeli. A vírusos DNS-polimeráz hiba eredményeként a gyógyszer, miután áthaladt a foszforiláció három szakaszán, hogy biológiai aktivitást nyerjen, integrálódik a vírus polinukleotid DNS-száljába, és megszakítja a molekula további szintézisét, gátolva ezzel a vírus szaporodását. Meg kell jegyezni, hogy ez a folyamat csak fertőzött sejtekben fordul elő, ami az aciklovir hatásának magas szelektivitását és alacsony gyógyszer-toxicitást biztosít.

A valacyclovir (Valtrex), penciclovir (Vectavir) és famciclovir (Famvir) egy új generációs herpesz vírusellenes gyógyszerei.

Az aciklovir alapján hatékonyabb gyógyszert fejlesztettek ki a herpesz valaciklovir (L-valin aciklovir-észter) ellen. Ez az úgynevezett prodrug, amely aciklovirává válik a bél- és máj enzim valaciklovir-hidroxiláz hatására. A molekula módosításával megnövekszik a gyógyszer biohasznosulása, amely 3–5-szer nagyobb, mint az acikloviré, és 54–70%. Ezért a valaciklovir (tabletták) ritkábban, naponta kétszer, 5 napig alkalmazható, szuppresszív terápiával - naponta egyszer, ami a kezelést a beteg számára kényelmesebbé teszi..

A famciklovir hatásmechanizmusa hasonló az aciklovirhoz, és a penciklovir-trifoszfátra foszforilációban áll, vírusos timidin-kináz és sejt enzimek részvételével, a vírus DNS beépítésével a polinukleotid láncba és a molekula további meghosszabbításának blokkolásával.
A Famciclovir különbsége a következő: a fertőzött sejtekhez viszonyítva a fellépés kifejezettebb szelektivitása (a penciklovirhoz vezető HSV timidin-kináz út 100-szor magasabb, mint az aciklovir esetében) és hosszabb intracelluláris felezési idő (7–20 óra, szemben az aciklovir 0,7–1 órával) ), ezért a terápia hatékonysága kevésbé függ a gyógyszer szérumkoncentrációjától. A Famciclovir - a herpesz elleni gyógyszer tablettákban - naponta háromszor adagolva, 7 napig. A famciklovir hátránya a magas költségek.

Így valamennyi nukleozid-analóg hasonló hatásmechanizmussal és klinikai hatékonysággal rendelkezik, csak aktív herpeszvírusokban gátolják a DNS-szintézist, de nem érintik a rejtett vírusokat; nagyon alacsony toxicitásúak, mivel nem befolyásolják az emberi sejtek DNS-polimerázát, magas szelektivitás, mivel inaktívak az egészséges sejtekben.

Az aciklovir, valamint az összes nukleozid-analóg, a herpesz új generációja elleni gyógyszerek (Valacyclovir, Famciclovir) hatásosak az 1. és 2. típusú herpes simplex vírusok (orolabialis, orofacialis, orr-herpes, stomatitis, disszeminált fájdalmak) által okozott fertőzések minden formájában., nemi herpesz, szemészeti herpesz stb.).

Az aciklovir és a herpesz új generációja elleni gyógyszerek felírására szükség esetén szükség van a fertőző folyamat fejlődésének gyors korlátozására - a tünet-prekurzor stádiumában az elsődleges fertőzés és a GI súlyosbodása során, mert beavatkoznak a vírus szaporodási folyamatába, ezáltal lelassítják vagy teljesen leállítják a vírus másolását az érintett sejtben.

Meg kell jegyezni, hogy a terhesség alatt a visszaesés (az ajkak hidegfájdalma, nemi herpesz) és az anatómiai fertőzések kezelésére és megelőzésére a tabletták herpesz gyógyszereit (Aciklovir, tabletták) a gesztációs időszak második trimeszterétől kezdve írják elő..

A herpesz gyógyszereket kétféle módon használják

Meg kell jegyezni, hogy a herpesz készítményeket orális beadásra szolgáló tabletták formájában, parenterális beadásra szánt oldatok formájában, valamint az érintett felület helyi kezelésére szolgáló formák formájában állítják elő..

Ebben a helyzetben a herpesz kezelésére szolgáló helyi készítmények jelentősen csökkenthetik a kiütés (vezikulák) megjelenésének és regressziójának idejét, mivel a lokális patológiás fókuszban a hatóanyagok magas biohasznosulása és azok hatása - a vírus citopátiás hatásának gátlása az epiteliális sejtekre, amelyekben a teljes szaporodási ciklus bekövetkezik A HSV és a teljes virionok felszabadítása. A vírus fennmaradásának és szaporodásának mechanizmusainak vizsgálata azt mutatta, hogy a remisszió során a HSV a tradicionális klinikai megnyilvánulások helyein („Locus minoris”) helyezkedik el a sejtgenomba integrált provír formájában, relapszus során - a vezikulumok kialakulásakor aktívan szaporodik az epiteliális sejtekben és gyakorol kifejezett citopátiás hatás.

A herpesz készítményeket kenőcsként és krémként külső használatra a legtöbb esetben a GI-ben szenvedő betegek járják járóbeteg kezelés alatt, azaz otthon. A külső felhasználásra szánt készítményeket enyhe vagy közepes súlyosságú GI monoterápiaként javallták, epizodikus kezelés alatt, terhesség alatt. Meg kell jegyezni, hogy a GI terhesség alatt történő kezelése jelentős nehézségeket okoz, ami összefüggésben áll a vírusellenes szerek herpesz kezelésére szolgáló szisztémás alkalmazásának lehetséges teratogenitásával..
Aciklovir (kenőcs, krém) - hatékony gyógyszer herpesz terhesség alatt.

A Fenistil® Pencivir 20-30% -kal hatékonyabb, mint az aciklovir krém, a herpes simplex akut megnyilvánulásainak enyhe (évente 1-2 relapszus) és közepes (évente 3-4 súlyosbodás) enyhítésére.

Meg kell jegyezni, hogy a penciklovir keratinizált sejteken és héjakon keresztül a bőrbe való maximális könnyű behatolását a készítményben szereplő propilénglikol és cetomakrogol biztosítja. Így az 1% -os Fenistil® Pencivir krém hatékony gyógyszer az ajkak herpeszére.

A herpesz elleni tabletták (Acyclovir, Valtrex, Famvir) antivirális szerekkel kombinálva alkalmazhatók helyi kezelésre. A GI-relapszusok kombinált kezelése jobb eredményeket eredményez, lehetővé téve a betegek túlnyomó többségében a prekurzor vagy eritéma stádiumában fellépő súlyosbodás klinikai tüneteinek teljes leállítását..

Az aciklikus nukleozidok általános hátránya a képtelenség a fertőzés felszámolására, a vírus teljes megállításának képtelensége (akár a szuppresszív terápia hátterében is), a visszaesés megakadályozása (utóhatás hiánya), kapcsolódó vagy új típusú herpesz vírus, a képtelenség befolyásolni a fertőzés természetes lefolyását és a helyes immunitási mutatók. Nem sikerült megakadályozni a gyógyszerrezisztencia kialakulását. Vannak egy- és többértékű rezisztencia, amelyet a herpeszvírus elleni gyógyszerek gyakori és elhúzódó, irracionális, szuppresszív használata okozhat (több mint 4 hónap), immunhiány jelenléte, fertőzés a vírus rezisztens törzsével.

Az Angliában és az Egyesült Államokban végzett immunkompetens betegekben (ismétlődő nemi herpesz, keratitis, a herpeszvírus fertőzés általános formája), akik esetenként ACV-t kaptak, a HSV-izolátumok ACV-rezisztenciája 0,1–6,4%. Immunkompetens személyeknél, akik ACV-t kaptak ismételten, vagy hosszú távú profilaktikus vagy immunszuppresszív terápiában, a rezisztencia szintje magasabb és 6,0% -17,0%, közepes fokú immunhiányos betegeknél - 3,5% –10%, HIV-fertőzött embereknél betegek - 3,5% - 17,0%; szervek és szövetek recipienseiben - 2,5% - 10,0%, hematopoietikus őssejtekben - 4,1% - 36,0%.

A gyógyszerrezisztencia kockázata indokolja az eltérő hatásmechanizmussal rendelkező etiotropikus gyógyszerek szükségességét, például a foskarnet - a pirofoszfátok analógja; inozin pranobex vagy az immunterápia korai összekapcsolása, amely lerövidítheti az antivirális szer szükséges alkalmazási idejét.

A foszkarnet (foszkarnet-nátrium) a vírus-DNS polimeráz és kisebb mértékben az RNS-polimeráz inhibitora. Ebben az esetben a gyógyszer kötődik a pirofoszfáthoz és részlegesen gátolja a nukleozid-trifoszfátot, amely közvetíti a terápiás hatást. A Foscarnet hatékonyan gyógyítja a herpeszet a HSV-fertőzés által okozott súlyos szervkárosodások esetén, valamint az aciklovir-rezisztens vírus törzsei által okozott herpesz kezelésében. A viszonylag magas toxicitás korlátozza ennek a gyógyszernek a széles körű alkalmazását (foskarnet - a második sor herpeszének gyógyszere).

A többi vírusellenes gyógyszer közül meg kell említeni az inozin-pranobexet (tablettákat), amelyek per os alkalmazhatók 50 mg / kg dózisban ≥21 napig; alpizarin (tabletta, kenőcs) - növényi inhibitor, amely mangólevélből nyert xanton anyag mangiferinén alapul; Az alloferon (allokin-alfa - liofilizátum sc beadásra szánt oldat készítéséhez, allomedin gél) a rovarokból nyert citokinszerű allokin peptid szintetikus analógja, de hatékonyságuk jóval alacsonyabb, mint a guanozin és a foszkarnet aciklusos analógjainál..

Hogyan lehet herpeszet kezelni antivirális gyógyszerekkel??

Mindenekelőtt figyelmet kell fordítania arra a tényre, hogy a vírusellenes gyógyszereket a herpesz kezelésére csak orvossal való konzultációt követően és az ő felügyelete alatt szabad felhasználni. A herpesz gyógyszerét az orvosnak kell kiválasztania, a beteg konkrét klinikai helyzetétől függően. A gyógyszerek önbeadása és használata hátrányosan befolyásolhatja a beteg jólétét..

Jelenleg egyre több orvos ismeri el a vírusellenes monoterápia korlátozott alkalmazását a GI betegek kezelésében, és javasolja, hogy immunotrop gyógyszereket vonjanak be kezelési rendjükbe. Ennek oka az a tény, hogy a HI, mint más krónikus betegségek esetében, amelyeknél a vírus tartósan fennmarad, immunhiányos állapotok alakulnak ki (másodlagos immunhiányok). A különféle HI formájú betegekben csökkent a T- és B-sejtek száma, megváltozik funkcionális aktivitásuk, megsértik a makrofágok immunitását az interferonrendszerben (csökkent IFN-α és IFN-γ termelés). Az ismétlődő HI-vel szenvedő egyénekben az IFN rendszer másodlagos hibáinak fennállása esetén a visszaesés aránya évi 16–24 epizódot is elérhet. Bizonyos esetekben egyes kombinációkban vannak immunrendszer és IFN státusz kombinált rendellenességek (például az IFN-α és / vagy IFN-γ indukált termelésének jelentős megsértése, az immunrendszer T-sejt kapcsolatának megsértése (CD3 + és / vagy CD3 + CD4 + hiány) és / vagy CD3 + CD8 + és / vagy CD3 + CD56 +, a CD4 + CD25 + limfociták számának növekedése) és / vagy az EKK hiánya és / vagy humorális kapcsolat (IgG és / vagy IgM hiány), amelyek mind a relapszus szakaszában, mind a A remisszió fázisa. Meg kell jegyezni, hogy a szisztémás immunhiányos betegekben csökkent a helyi ellenállás a bőr és nyálkahártyák gyakori helyein jelentkezik a herpeszvírus kiütésén. A helyi immunhiány előfeltételeket teremt a vírus hiányos fagocitózisához és csökkenti az IFN-α - egy természetes antivirális anyag - termelését, amely aktívan részt vesz a herpes simplex vírus gátlásában..

A herpesvírus-fertőzések nem-specifikus immunterápiájának alapja az immunglobulinok, az interferonkészítmények és azok indukálói, a sejtes immunitás T- és B-egységeit stimuláló gyógyszerek és a fagocitózis.

Immunoglobulinok - immunobiológiai vérkészítmények egy csoportja, amely az egészséges donorok vérplazmájának immunológiailag aktív fehérjefrakciója, amely különféle fajlagos antitestekkel rendelkezik; tartalmaznak G osztályú immunglobulineket - antitestek a fertőzések különféle kórokozói ellen; immunszubsztitúcióval, immunmoduláló, antivirális aktivitással rendelkeznek. Az interferonokkal ellentétben az immunglobulin készítmények elsősorban az extracelluláris vírusra hatnak. Specifikus gamma és immunoglobulinok alkalmazhatók a GI terápiában: humán normál immunoglobulin készítmények intramuszkuláris beadásra, nagy mennyiségű szérum immunglobulinok, immunoglobulinok intravénás beadásra (intraglobin, pentaglobin), kópiák és orális formák immunoglobulinok (CIP - komplex immunkészítmény)..

Az immunoglobulin készítményeket az alábbiak kezelésére használják: GI súlyos formái atipikus vagy fulmináns kimenetelgel; a GI formái, amikor a herpesz kezelésére szolgáló antivirális gyógyszer - aciklovir - kockázata meghaladja a meglévő patológia súlyosságát; a vírus ACV-rezisztens törzsei által okozott GI-formák; terhesség alatt 1-2 trimeszterben, amikor a szisztémásan alkalmazható szintetikus vírusellenes szerek ellenjavallottak a lehetséges embriotoxikus és teratogén hatások miatt; a GI aktív formái újszülöttekben és kisgyermekekben; a GI megnyilvánulásának megelőzésére transzplantológiai és immunhiányos betegekben.

Az immunoglobulin készítményeket egyszemélyes változatban és aciklusos nukleozidok csoportjából származó gyógyszerekkel (például Acyclovir, Valtrex) kombinált terápiában is alkalmazzák, ha szükséges, a fertőző folyamat fejlődésének gyors korlátozása érdekében. A szakirodalom a GI visszaesés hármas terápiájának hatékonyságáról nyújt információkat szervkárosodással (aciklovir + IFN-alfa + immunoglobulin).

Az immunoglobulinok alkalmazásának mellékhatásai rendkívül ritkák. Ezek kiküszöbölhetők a gyógyszer infúziós sebességének lelassításával. A fertőzések immunoglobulin készítmények útján történő átterjedésének eseteit 1986 óta nem regisztrálták, amikor új módszereket vezettek be a hatóanyag előállítására és tisztítására.

A klinikai gyakorlatban a HI kezelésére az interferonokat (IFN) és az endogén interferon induktorokat széles körben alkalmazzák, amelyeknek a célja a természetes immunitás, a citokin rendszer és a fagocitózis aktiválása. Az IFN és indukálóinak használata mind az immunrendszer egészének eltolódásával, mind a helyi immunitás mechanizmusainak megsértésével megmutatkozik..

Az interferonok a nem specifikus védelem természetes tényezői és az immunitás közvetítői, amelyek indukálják a sejtekben a vírusokkal szembeni rezisztencia állapotát és modulálják az immunrendszer válaszát, amelynek célja a vírusok szaporodásának gátlása a sejtekben vagy a fertőzött sejtek elpusztítása. Az IFN - kifejezett antivirális és immunmoduláló hatás mellett - tumorellenes és antiproliferatív hatásokkal is rendelkezik. Az IFN-nek pozitív késleltetett hatása van (pozitív interferon-terápia), nem okoz rezisztens HSV-törzsek képződését, szinergetikus és potencírozó hatást eredményez, ha ACV-vel kombinálva, oltásokkal.
Az IFN HI-vel való kifejezett hibájával (az IFN-α és / vagy IFN-γ termelésének csökkent vagy alacsony szintje) a szubsztitúció és immunmoduláló IFN-kezelés indikációja természetes (humán leukocita-interferon (CHL) vagy rekombináns IFN (humán IFN-alfa) -2).

A humán leukocita-interferont (CHLI) több adagolási formában alkalmazzák:
  • orrcseppek;
  • Injekcióhoz szükséges PLI - klinikailag egészséges donorok leukocitáiban előállított alfa-interferonok keveréke (a gyógyszer egy adagjának aktivitása 100 ezer ME, 500 ezer ME, 1 millió ME);
  • a leukinferon (injekcióhoz) egy természetes komplex készítmény, amely alfa-interferont és citokineket tartalmaz (egy adag - 10 ezer ME);
  • reteszelés (injekcióhoz), 1,0 ml-ben - 50 ezer ME;
  • CHLI a rektális kúpokban (egy kúpban 40 ezer ME antivirális aktivitás).

Jelenleg a rekombináns humán IFN-alfa-2-t tartalmazó készítményeket gyakran használják a visszatérő GI különféle formáinak kezelésére. Az alfa-interferon készítmények csak az intracelluláris vírusra hatnak, és hármas terápiás hatásuk van:

  • az etiotropikus hatás, egyaránt közvetlen virosztatikus hatás a vírus nukleinsavak replikációjának, transzkripciójának és transzlációjának közvetlen blokkolásával, és közvetett virucid hatás, a spontán és az antitest-függő sejtközvetített citotoxicitás és a citotoxikus T-limfocita aktivitás fokozódása miatt;
  • alapvető terápiás eszközök a természetes gyilkosok elkülönített hiányához, az egyik leggyakoribb primer immunhiány, amelyben megismétlődő herpeszvírus-fertőzéseket észlelnek;
  • kórokozói hatás a vírus által kiváltott immunszuppresszió kiküszöbölésével.

Az ilyen gyógyszerek, a természetes interferonokkal ellentétben, olcsóbbak és biztonságosabbak a fertőzések terjedése szempontjából. Ebben az esetben a biztonságos és rendkívül hatékony háztartási készítményeket részesítik előnyben Viferon-kúpok formájában (humán rekombináns IFN-α2 antioxidánsokkal kombinálva - E- és C-vitaminokkal, rektális kúpok formájában, négy adagban (150 ezer NE, 500 ezer NE, 1 millió). NE és 3 millió NE IFN-α2), kenőcs (1 g kenőcs tartalmaz 40 ezer NE IFN-α2-t), gél (1 g gélben - 36 ezer NE IFN-α2.); Hyaferon (humán rekombináns IFN-alfa-2b (500 000 NE) immunmodulátorral kombinálva - nátrium-hialuronáttal kombinálva), Kipferon - kombinált készítmény, amely immunoglobulinok és humán rekombináns IFN-alfa-2b (500 000 NE) komplexéből áll; Genferon (humán rekombináns IFN-alfa-2b 500 000 NE, 1 000 000 NE taurinnal és benzokainnal kombinálva).

A rekombináns IFN-α2 kúp formáinak hatékonysága elsősorban azzal a ténnyel társul, hogy a helyi hatású gyógyszerek hatékonyabbak, mivel képesek a gyógyszer magasabb koncentrációját biztosítani közvetlenül a lézióban olyan mellékhatások hiányában, amelyek ugyanazon gyógyszer szisztémás alkalmazásával alakulnak ki. az IFN-alfa dózisai.

A Hyaferon előnye a következő: a hatóanyagok gyors bejutása a véráramba, hatásuk megfelelő időtartama; az IFN szisztémás alkalmazásával megfigyelt mellékhatások hiányát. Meg kell jegyezni, hogy a rekombináns IFN-alfa-2b-vel együtt nátrium-hialuronátot tartalmaz, amely az egyik legjobb gyógyszerhordozó és egy aktív immunmodulátor, amely felgyorsítja a szövet regenerálódását és serkenti az angiogenezist. Mivel az emberi kötőszövet fő szerkezeti eleme, a nátrium-hialuronát az IFN egységes és hosszan tartó bejutását biztosítja a véráramba.

A Hyaferon javallt a herpeszvírus fertőzés, valamint az urogenitális traktus fertőző és gyulladásos betegségeinek komplex kezelésében. A Hyaferon hatékonyságát a következő eredmények mutatják. 60, 19 és 49 év közötti, mindkét nemű beteget kezeltünk gyakran ismétlődő GI-vel (évente legalább 6 alkalommal), a heveny stádiumban a kiütés túlnyomórészt lokalizálódott a nemi szervek környékén és a bőrön. A kezelési rend: Hyaferon 500 000 NE dózisban, 1 kúp naponta kétszer 10 napig. A kiütési elemek gyógyulása, a szubjektív érzés és a fájdalom megszűnése gyorsabban fordult elő a Hyaferon-kezelésben részesülő betegeknél. A Hyaferon alkalmazásával a visszaesés időtartamát átlagosan 2,3–2,5 nappal csökkentették, a remisszió időtartamát pedig átlagosan 2,5–3-szor meghosszabbították (p Vakcina a krónikus herpeszvírus fertőzés megelőzésére.
1 csomag - teljes kezelés.
Vakcina: 5 injekció, amelyet 7-10 napos időközönként hajtanak végre
2-8 ° C hőmérsékleten tárolandó. A gyógyszer szállítása 9-18 ° C hőmérsékleten, de legfeljebb 3 napig megengedett.

A vakcina alkalmazásának indikációja a herpeszes fertőzés megismétlődésének megelőzése gyakran súlyosbodó betegekben (évente legalább 1/4 relapszus), vagy kevésbé a folyamat súlyos eseteiben; olyan nők felkészítése, akiknek a kórtörténetében gyakran fordultak elő CGI visszaesések, fogamzásra és terhességre; komplex relapszis elleni kezelés terápiás keratoplasztikán átesett szemészeti herpeszes betegeknél.

Hogyan lehet herpeszet kezelni Vitagerpavak oltással??

A herpesz visszatérésének megelőzése érdekében a Vitagerpavak oltást a betegség klinikai és immunológiai remissziója alatt alkalmazzák. A Vitagerpavak oltóanyaggal történő oltást legkorábban 2 héttel a súlyosbodás jeleinek eltűnése után (szemészeti herpesz esetén - 1 hónap) ötször, 10 napos időközönként, 0,2 ml intradermálisan, revakcinációt - 6 hónap után. A vakcina bevezetésének ellenjavallatai: akut fertőző és nem fertőző betegségek, krónikus betegségek az akut vagy dekompenzációs szakaszban, terhesség, a gyógyszer komponenseinek allergiája, rosszindulatú daganatok, aktív AIDS-tünetek, herpesvírus-fertőzés az aktív stádiumban (visszaesés). Ha lehetetlen stabil remissziót elérni, oltás lehetséges az Aciklovir vagy Valacyclovir szuppresszív terápia hátterében. A tartós megelőző hatás érdekében ismételt oltási tanfolyamokra van szükség..

A vakcinázást az MZ3.3.1.0002-10 számú, „Vitagerpavak vakcinával történő immunizálás (szárazon inaktivált herpeszkultúra) immunizálása az 1. és 2. típusú herpes simplex vírus által okozott fertőzés visszatérésének megelőzése érdekében” című, 2010. évi módszertani ajánlások szerint..

A vakcina terápiás hatása az antivirális immunitás specifikus reakcióinak stimulációjával, az immunkompetens sejtek funkcionális aktivitásának helyreállításával és a test specifikus deszenzibilizációjával jár..

A Vitagerpavak oltóanyag alkalmazásának hatékonyságának elemzése, járóbeteg-alapon, 54 betegnél 18 - 59 év között, köztük 27 nemi herpeszes (HS) és 27 beteg, akiknek a GI egyéb formái vannak, a betegek számának jelentős csökkenését mutatta és a relapszusok időtartamát, valamint a remisszió időtartamának meghosszabbítását oltás közben a betegek 87% -ánál (Alimbarova L.M. et al.). A visszaesés teljes hiányát a betegek 45% -ában észlelték. Az immunrendszer T-sejt kapcsolatának helyreállításának pozitív dinamikáját az esetek 81,3% -ában figyelték meg. A vakcinázottak T-sejt-immunitásának a vakcinázást követő eltérő időtartamú reakcióinak tanulmányozása azt mutatta, hogy a limfociták fajlagos T-gyilkos aktivitása és az NK-sejtek aktivitása átlagosan 3-szor növekszik a betegek 67% -ában, az állandóan magas B-sejtes reakciók hátterében. A Vitagerpavac oltóanyag szignifikáns immunkorrekciós hatást váltott ki, ami az immunrendszeri rendellenességek fokának a 3. és 2. fokról az 1. fokra csökkenését eredményezte. Az oltás befejezését követően minden beteg a viremia PCR-lel történő abbahagyását jelezte. A betegek megfigyelésekor a dinamika a krónikus GI visszaeséseinek számának, a prodromális periódus időtartamának és súlyosságának csökkenését, a klinikai manifesztációk súlyosságának az akut időszakban és időtartamában bekövetkezett szignifikáns csökkenését 10,9 ± 0,3 napról 4,2 ± 0,3 napra ( p ≤ 0,05), a betegség fókuszainak száma, a remisszió időtartamának jelentős növekedése.

A kérdőív segítségével a kezelés előtti összes beteg életminőségének értékelésekor csökkent az egészség fizikai és pszichológiai összetevőit jellemző mutatók száma. A kezelés után 48 mutatott betegnél (88,8%) ezeknek a mutatóknak a javulása és az általános egészségi szint javulása. A megfigyelés során és a laboratóriumi és instrumentális módszerek eredményei alapján a megfigyelt GI különféle formáival rendelkező betegek súlyos mellékhatásainak vizsgálatára nem került sor. A Vitagerpavak oltás alkalmazásakor a vér biokémiai elemzésében (normál fehérje, amiláz, glükóz, összes bilirubin, ALT, AST, alkalikus foszfatáz) a normál értékektől való eltérés nem következett be. A kezeléssel való elégedettség átlagosan a betegek 90% -ában bizonyult. A Vitagerpavak oltás, mint herpesz gyógyszere, megmutatta annak előnyeit, hogy a herpesz bőrének és nyálkahártyáinak különféle formáival rendelkező betegekben a visszaesés megelőzésére alkalmazzák..

A Vitagerpavak oltás hatékonyságát és biztonságosságát a különféle lokalizációjú bőr és nyálkahártya sérülést okozó herpesz gyógyszereként való alkalmazásukban más kutatók is megerősítik.

A Barinsky I.F. et al., a Vitagerpavak oltás hatékonyságát 61 betegnél tanulmányozták, gyakran 21–45 éves korban gyakran visszatérõ nemi herpeszben (HS). A betegek a remisszió idején a használati utasításnak megfelelően kaptak Vitagerpavak oltást. Terápiás terv: 5 injekció Vitagerpavak oltást 7-10 napos időközönként. Az eredmények azt mutatták, hogy 6 hónappal a vakcinázás után 19 (31,1%) beteg mutatott szignifikáns javulást (a relapszus periódusának háromszoros növekedése), 35 esetben (57,3%) - javulás (a remisszió 1,5–2-szeresére növekedett) ), és csak 7 esetben (11,6%) a terápiás hatás gyenge vagy hiányzik. Sőt, a betegek többsége (38 ember) abbahagyta a kezelést az oltás javulása miatt. A betegség vakcinázási kezelés utáni relapcióját a betegek 41,0% -ánál figyelték meg, azonban a relapszus időtartama átlagosan 8 naptól (az oltásterápia előtt) 2-3 napig (oltóanyag-kezelés után) csökkent. A Vitagerpavac-kezelésben részesülő betegekben előforduló visszaesések abortusz jellegűek voltak. 36 betegnél (59,0%) a betegség GH-relapszusaival szenvedő betegek a teljes megfigyelési időszakban (6 hónap) nem voltak.

Már elmondták, hogy a remissziós szakaszban ismétlődő HI-vel rendelkező betegekben az immunhiány sokáig fennmaradhat, beleértve az alacsony szérum-interferon-titert, a leukociták csökkent IFN-termelését. Ebben a tekintetben az ilyen betegek vakcinázásának hatékonyságának növelése érdekében oltást lehet alkalmazni IFN induktorokkal (half-dan, cikloferon, amixin), IFN készítményekkel (hyaferon)..

Tehát Isakov V.A. et al., tanulmányt készítettek a herpesz oltás hatékonyságáról, a cikloferonnal kombinálva, 64 betegnél, 21 és 39 év között, mindkét nemben, gyakran ismétlődő genitális herpeszben (a relapszus aránya 1-szer 4-6 hét alatt). Az oltóanyag-terápia során 5 óra hosszat 0,2 ml-es intradermális injekciót alkalmaztak 72 óra elteltével. A vakcina beadása előtti napon a betegek cikloferon injekciókat írtak fel (5 injekció az ütemterv szerint). 10 nap elteltével az oltási terápiát a cikloferonnal együtt megismételtük. 34 beteg kapott oltást a cikloferonnal kombinálva, 30 beteg csak az oltást kapta. A kezelés során nem volt visszaesés a betegségben. A kezelés befejezésétől számított egy hónapon belül azonban a vakcinával és CF-vel kezelt betegeknél (17,6%) a nemi herpesz visszaesését, valamint 12, csak az oltással kezelt betegnél (40%) regisztráltak. A remisszió időtartama az oltás CF-vel kombinációban történő alkalmazása után 4 betegnél (11,7%) 2,5-3,5-szer, 24-nél (70,7%) pedig 4-5-szer nőtt. Az egyik vakcinával kezelt betegek körében a remisszió időtartama csak 2,5-3,5-szeresére nőtt. Az antiherpetikus oltás alkalmazásának kifejlesztett új megközelítése 48,7-ről 90,8% -ra tette lehetővé a herpeszimplex elleni oltás hatékonyságának növelését (p I SZAKASZ - KEZELÉS A HATÁS BEJELENTÉSI IDŐSZAKBAN (RECIDIVITÁS). A fő cél az akut manifesztációk enyhítése..

  1. Alapterápia - antiherpetikus szerek (intravénásan, orálisan, topikálisan).
    Vírusellenes (etiotrop) kemoterápia eltérő hatásmechanizmussal, kemoterápia immunobiológiai szerekkel kombinálva: IFN gyógyszerek vagy azok induktorai, immunmodulátorok. A javallatok szerint immunoglobulinokat írnak elő.
  2. Természetes antioxidánsok (E- és C-vitamin), hepatoprotektorok, tartás 10-14 nap.

II. SZAKASZ - TERAPIA A MEGERŐSÍTÉS SZAKASZON, AZ ALAPVETŐ KLINIKAI MEGFIGYELÉSEK BETELÉSE UTÁN (KÖRNYEZETT VISSZAVONÁS, 8-15 napos relapszus). A fő cél a beteg felkészítése vakcinaterápiára.

  1. Immunmodulátorok.
  2. Növényi adaptogének.
  3. Súlyos immunszuppresszióval - csecsemőmirigy hormonok (timalin stb.) Rövid idő alatt.

Enzimatikus rendellenességek javítása, a normál bél mikroflóra helyreállítása (szisztémás enzimterápia, pro- vagy prebiotikumok, vitaminterápia).

III. SZAKASZ - A HERPETIKUS INFEKCIÓVAL KAPCSOLATOSAK SPECIFIKUS MEGELŐZÉSE HERPETIKUS VAKCINOKKAL (a klinikai és immunológiai remisszió időszakában).

IV. SZAKASZ - HERPETIKUS INFEKCIÓVAL KAPCSOLATOS ÁTALAKOSSÁGI MONITORING ÉS REHABILITÁCIÓ.

A terápia integrált megközelítése számos előnnyel rendelkezik, összehasonlítva az egyes kezelési módszerek külön-külön történő alkalmazásával, és jelentősen javíthatja a herpeszvírus-fertőzésben szenvedő betegek életminőségét.

* Az anyag szerzője Alimbarova L.M. Egyetemi docens, Ph.D..

További Információk A Bőrbetegségek

Hogyan távolítsuk el a fekete szemet: elsősegély az ütésekhez

Moles

Ebben a cikkben tárgyaljuk a legjobb recepteket és a nagy sebességű, a szem alatti szem eltávolításának módjait otthon..Egyetlen ember sem biztonságos a zúzódásoktól, zúzódásoktól és kopásoktól.

Hogyan befolyásolhatja a planta szemölcsök a járást?

Atheroma

A jelenség elég szörnyű és kellemetlen, és néha fájdalmas, - egy ültetvényes szemölcs. De ez nem ok a bosszantásra, ha ilyen bőrhibát észleltek. Jelenleg hatalmas számú jó és megfizethető módszer létezik, amelyek fájdalom és következmények nélkül segítenek megszabadulni ettől a bajtól.

Gyoksizon kenőcs: részletes használati utasítás

Bárányhimlő

A Gyoksizon kenőcs átlátszó vagy fehéres színű, egyenletes állagú külső készítmény. Nincs jellegzetes szaga. Minden korcsoportban alkalmazzák a bőr gyulladásos elváltozásainak kezelésére.