Legfontosabb / Bárányhimlő

Csak annyit kell tudnia az emberi papillomavírusról

Az emberi papillomavírus (vagy HPV) egy olyan víruscsalád, amely szemölcsöket, papillómákat, diszpláziát vagy a méhnyak és a nemi szervek rákát okozza. Ez a leggyakoribb nemi szervek vírusos fertőzése..

Általános család: Papillomaviridae. Latin név: humán papillomavírus.
Rövidítés: HPV (ahogy az elemzésekben írják).

Orvosok és hallgatók számára: a papillomavírusok osztályozásának változásainak teljes története a vírusok taxonómiájának nemzetközi bizottságának honlapján - link.

Tartalom:

Mi ez a vírus??

  1. 50 év alatt több mint 100 típusú emberi papillomavírust fedeztek fel. Kórokozó emberre - 80 típus.
  2. A WHO szerint a világ népességének 70% -a 50 éves korban fertőzött HPV-vel.
  3. A gyermekek papillomavírusai szemölcsök megjelenését okozzák.
  4. Nőkben a 16. és 18. típusú HPV, mint más típusú, gyakrabban vezet méhnyakrákhoz. A világon évente 500 000 új méhnyakrákot észlelnek..
  5. A HPV túlnyomóan nemi és rákos rákot okoz nőkben és férfiakban.
  6. A HPV nem gyógyítható teljesen és véglegesen. Csak ideiglenesen gátolhatja annak fejlődését és megakadályozhatja a formációk megjelenését.
  7. A méhnyakrák és a nemi rák elleni leghatékonyabb megelőzés világszerte 6, 11, 16 és 18 típusú papillomavírus vakcinának tekinthető..

Hogyan történik a fertőzés??

A vírus forrása egy beteg bőr sejtjei. Nem vér! Nem nyál! Csak bőrsejtek vagy nyálkahártyák.

Ha a betegnek papilloma van, még kicsi is, akkor ő a vírus közvetlen forrása!
Ebben az esetben a páciensnek még nem lehetnek szemölcsök vagy condylomák a vizsgálat során. A változások mikroszkopikusak lehetnek, nem láthatók a szemmel (a betegség szubklinikai stádiuma). De egy ilyen ember már továbbadhatja a vírust egy másik személynek.

A fertőzés általában már gyermekkorban jelentkezik. A gyermek bőrének sérülésein (karcolások, kopások) keresztül a papillomavírus áthatol a bőrön, és szemölcsök megjelenését okozza. Információ arról, hogy milyen típusú szemölcsök olvashatók itt: link.

Felnőttekben bizonyos típusú vírusok (amelyeket alább tárgyalunk) anogenitális szemölcsök vagy nemi szemölcsök kialakulását idézik elő a nemi szerveken (bővebben a condylomákról). Az ilyen típusú átviteli mechanizmus túlnyomórészt szexuális.
De elméletileg a háztartási érintkezéses átviteli módszer is lehetséges - általános higiéniai cikkekkel, a WC-tálca peremével, fürdéssel, fürdőszobával, úszómedencével stb..

A nemi szervek mikrotraumaán keresztül a vírus átterjed az egyik szexuális partnerről a másikra. Sőt, a betegnek nem lehetnek szemmel látható változásai. De a nemi nyálkahártyán mikroszkopikus változások lehetnek. És ezek a megváltozott sejtek a vírus forrásai.

Ezután a vírus áthatol a bőrön vagy a nyálkahártyán, és az emberi immunrendszer különböző sejtjei találkoznak vele. A legtöbb esetben az immunsejtek elpusztítják a vírust. További információ az immunrendszer működéséről itt..

De ha az immunrendszer gyengült, a vírusnak sikerül behatolnia a bőr vagy a nyálkahártya hámjának alaprétegének sejtjeibe, a HPV DNS integrálódik a sejtek kromoszómájába, és megváltoztatja ezen sejtek működését. A sejtek megoszlanak és korlátozott területen növekednek, kívülről szemölcsökké és papillómákká alakulnak.

Az inkubációs periódus rövid lehet - 3 hónap, és évekig is tarthat. Vagyis van egy vírus a testben, csak néhány epiteliális sejtben lehet jelen. De az immunitás elég erős ahhoz, hogy megakadályozzon egy teljes értékű, szemmel látható formációvá alakulását.

Emlékezik

- olyan típusú HPV-k, amelyek szemölcsöket okoznak, behatolnak a testbe gyermekkorban,

- a nemi szervi szemölcsöket okozó HPV típusok elsősorban szexuális érintkezés útján hatolnak be a testbe.

A belek parazitái nem okozzák a papillómákat. (lásd Elena Malysheva közleményét). Ennek oka csak a HPV vírus.

Ritka esetekben az emberi papillomavírus fertőzés kialakulása az emberi testben rosszindulatú daganatokhoz (azaz rákba való degenerációhoz) vezethet. Ezért minden típusú papillomavírust az onkogenitás fokának (azaz a rák lehetséges kialakulásának mértékének) szerint sorolunk be..

HPV típusok onkogén és nem onkogén

(McConcl DJ, 1991; LorinczA. T., 1992; Bosch E X. és munkatársai, 2002; Kozlova V. I., Pukhner A. F., 2003; Syrjanen S., 2003; Shakhova N.M., 2002); et al., 2006;).

  1. Nem onkogén HPV típusok, azaz soha nem okoznak rákot: 1, 2, 3, 4, 5, 10, 28, 49
  2. Az alacsony onkogenitású HPV-típusok (nagyon ritkán okoznak rákot): 6, 11, 13, 32, 34, 40, 41, 42, 43, 44, 51, 72
  3. A közepes onkogén kockázat típusai (a rák százalékos átlaga): 26, 30, 35, 52, 53, 56, 58, 65
  4. Magas onkogén HPV típusok (magas rák kockázat): 16, 18, 31, 33, 39, 45, 50, 59, 61, 62, 64, 68, 70, 73. Ez különösen a nők esetében.

By the way, néha a besorolás megváltozik. Például a nőkben az 58-as típusú HPV már nem erősen onkogén. Kezdetben a közepes onkogenitással rendelkező típusoknak tulajdonították..

Betegség előfordulása

  • A méhnyakrákos esetek 73-90% -ában 16, 18 és 45 típusú HPV található
  • A méhnyakrákos esetek 77-93% -ában 16, 18, 45, 31 és 59 típusú HPV-t találnak.
  • A méhnyakrákos esetek 80-94% -ában a következőket találják: 16, 18, 45, 31, 33 és 59, HPV típus
  • Az urológiában és a nőgyógyászatban előforduló prekurzív állapotok gyakran 61, 62, 68, 70, 73 típusú HPV-vel vannak kombinálva.

Leggyakrabban elemzésekben

  • humán papillomavírus 16 (tönkölyes HPV 16) - 50%
  • humán papillomavírus 18 (HPV 18) - 10%

16. és 18. típusú HPV

  • A 16. típus megtalálható az összes HPV-teszt 50% -ában, a 18-as típus 10% -ában.
  • Oka a következő megjelenése:
  • Nőkben és férfiakban - anogenitális szemölcsök (vagy nemi szemölcsök), a szájnyálkahártya rákja.
  • Nőkben: méhnyakrák
  • Férfiaknál: Bowenoid papulosis és péniszrák.
  • Diagnózis: PCR-elemzés speciális laboratóriumokban.
  • Kezelés: kezelje a vírusfertőzés fő megnyilvánulásait + antivirális és immun gyógyszereket (olvassa el többet a HPV kezelésről).
  • Megelőzés: oltás.

Tünetek és klinika

A HPV-fertőzés tünetei és megnyilvánulásai közé tartozik a szemölcsök, papillómák, dysplasia és méhnyakrák. Különböző típusú vírusok - eltérő megnyilvánulások a betegekben.

1. szemölcsök

Ezeket a következő típusú HPV okozza - 1, 2, 3, 4, 5, 10, 28, 49.

  • fiatalos (vagy lapos) szemölcsök - 3 és 5 típusú vírus okozta. Ezek a bőrön lapos emelkedések, elsősorban gyermekeknél fordulnak elő. Az ilyen típusú szemölcs itt részletesen leírásra kerül..
  • nyelv (vagy ültetvényes szemölcs) - az 1. és 2. vírus típusa okozza (további részletek itt találhatók).
  • vulgáris szemölcsök az ujjakon - 2. típusú vírusok okozta (részletes cikk velük itt).

2. Nemi szemölcsök

Lokalizáció: a nemi szerveknél, a végbélnyíláson, a szájüregben és az ajkakon (6., 11., 13., 16., 18., 31., 35. típus). További információ ezekről a szemölcsökről - olvassa el.

A betegség terjedésének fő mechanizmusa felnőttekben a szexuális. Nagyon ritkán lehet kontaktus-átviteli út - közös WC-tárgyakon, egy piszkos WC-felületen keresztül, közös fürdőszobával, fürdőszobában stb..

Ha egy nemi szemölcsökben szenvedő anya gyermeket szül, akkor is megfertőződik, és később nemi szemölcsök is lehetnek, vagy a gége és a légzőrendszer papillomatosisa lehet (fent tárgyalt). Az ilyen tünetek gyakorisága csecsemőknél azonban rendkívül alacsony. A gyermekek kellően magas immunitással rendelkeznek, ami megvédi őket a fertőzés hasonló megnyilvánulásaitól..

3. Gég papillomatosis

Többféle papilloma növekedés jelentkezik a hangkábeleken. A 11. típusú vírus okozta. Előfordul, hogy nemi szemölcsökkel küzdő nőkben született gyermekekben jelentkezik..

4. Bowenoid papulosis

A nemi szervek környékén kicsi, lapos szemölcs-plakkok (kissé hasonlóak a lapos szemölcsökhöz). Gyakran alakul ki azoknál a férfiaknál, akik folyamatosan változnak a szexuális partnereken. Típus szerint hívva - 16, 18, 31, 33, 42, 48, 51, 54.

5. Diszplázia és méhnyakrák

A nőkben a HPV-fertőzés legnehezebb klinikai megnyilvánulásai a méhnyak intraepithelialis neoplasia (CIN vagy dysplasia) és a méhnyakrák (lásd a fényképet). Ez a fertőzés leggyakoribb malignus folyamata. Itt található a CIN és a diszplázia részletesebb cikke..

Emlékezik

A nyaki erózió és a HPV - DARK nem ugyanaz. Itt található egy részletes cikk arról, mi a méhnyak-erózió és hogyan különbözik a diszplázia és a HPV.

A modern orvostudomány 100% -os biztonsággal kijelenti, hogy a méhnyakrákot kizárólag a 16., 18., 31., 33., 35., 39., 40., 42., 43., 55., 55., 57., 59., 61., 62., 66., 67 típusú papillomavírus okozza..

6. Pénisz bőrrák (Bowen-betegség)

Vírustípusok okozta - 16 és 18.

Manapság egyes külföldi tudósok úgy vélik, hogy az emberi papillomavírus a lokalizáció bármely rákának az oka. Mivel a rák a bőr vagy a nyálkahártya hámjának rosszindulatú daganata, ezért a HPV vírus, amely csak a hámban diszpláziás jelenségeket okoz, és a rák megjelenését okozza. A méhnyakrák esetében ez 100% -ban bevált.

Vannak bizonyítékok az emlőrákra és a gége rákra, bár ezeket még nem fogalmazták meg globális ajánlásokként. És néhány rákkutató szerint a nap nem messze van, amikor egy másik helyen (például a belekben) lévő rákot az emberi papillomavírusnak az emberi testben végzett tevékenységének eredményeként is felismernek.

Emlékezik

Bármilyen vírusfertőzés, amely állandóan az emberi testben van (és a HPV utal erre), csak az immunitás csökkenésével aktiválódik.

Diagnostics

1. PCR-elemzés

A papillomavírus diagnosztizálásának fő módszere a PCR reakció. Speciális reagensekkel meghatározzuk a HPV DNS jelenlétét a beteg anyagából. A HPV elemzés leggyakoribb típusai 16, 18 vírustípus, valamint számos egyéb erősen onkogén típus.

Az elemzésre szolgáló anyagot a nő hüvelyének és méhnyakának nyálkahártyájából veszik. Férfiaknál - a pénisz nyálkahártyájával.

Az alábbiakban a képen - a PCR elemzés és értelmezésének példája.

A PCR még a látens (azaz alvó) állapotban is képes kimutatni a vírus jelenlétét. Ezért fontos meghatározni a vírusterhelést vagy a vírus koncentrációját.

A PCR reakció hamis eredményt is eredményezhet, akár hamis pozitív, akár hamis negatív eredményt, különösen, ha megsértik annak feltételeit (még a táblázat lenyomása is, amelyen a vizsgálatot végzik, ilyen hamis eredményhez vezethet).

Tehát a nyugati modern kutatók szerint a papillomavírus PCR-eredményeinek akár 20% -a volt hamis. És ez a tény nem függött a berendezés bonyolultságától és a reagensek minőségétől.

2. Digene teszt

Új tanulmány egyre népszerűbb az orvosi környezetben. Ezt a tesztet használják a vírus klinikailag szignifikáns koncentrációinak kimutatására. Ennek a tesztnek köszönhetően azonosítható - a beteg testében a vírusok magas szintű onkogenitása vagy alacsony.

A digene-tesztet a méhnyak citológiai vizsgálatával kombinálva alkalmazzák, és ezeket átfogóan értékelik..

3. Nőgyógyász és / vagy urológus által végzett vizsgálat

4. PAP teszt

Egyéb nevek - citológiai vizsgálat vagy "Pap-kenet".

A nőgyógyászati ​​vizsgálat során vett kenet megvizsgálásra kerül. Ezt a tanulmányt gyakran "folyékony citológiának" vagy egyszerűen "citológiának" nevezik..

Ebben az esetben a mikroszkóp alatt levő laboratóriumi asszisztens meghatározza a kórosan megváltozott sejtek jelenlétét vagy hiányát, amelyek általában nem lehetnek, de csak a betegség kialakulásával jelennek meg. Az ilyen megváltozott sejtek jelenléte a nőben a CIN (vagy a méhnyak diszplázia) jelenlétére utalhat.

A WHO ajánlásai szerint minden 30 évnél idősebb nőnek életében legalább egyszer citológiai kenettel kell rendelkeznie. És több mint 50 éves - ötévente. Ezt nevezik „szűrővizsgálatnak” vagy egyszerűen szűrésnek..

5. Szövettani vizsgálat

Vizsgálunk egy mikroszkópos szövetdarabot is, nőgyógyászati ​​vagy urológiai vizsgálat során is. A tanulmány másik neve "biopszia". A mikroszkóp alatt az orvos megvizsgálja a vizsgálathoz vett szövet változásának mértékét..

Hogyan lehet a HPV elemzést visszafejteni??

A mértékegység a genom ekvivalenseinek száma (ha egyszerűen fogalmazjuk meg a vírusok számát) 100 000 emberi hámsejtre (vagyis 10–5 fokra)..

Ez rövidítve van írva: Lg

  1. 5 Lg. Magas vírusterhelés. A méhnyak diszplázia kizárása érdekében végezzen teljes vizsgálatot.

Mi a referenciaérték?

Ez a tanulmány átlagos statisztikai mutatóit jelenti ebben a korcsoportban. Vagyis egyszerű módon a referenciaértékek a normák.

A HPV esetében a referenciaértékek negatívak. Vagyis az analízisben a normál HPV DNS-nek nem szabad lennie.

Mi a KVM??

A KVM az anyaggyűjtés irányítása. Általában az orvosnak kaparást kell végeznie úgy, hogy az anyag mintája legalább 10.000 (vagy 10–4 fok, vagy 4Lg) hámsejtet tartalmazzon..
Ha a CME érték kisebb, mint 4Lg, ez azt jelenti, hogy kevés elem van az elemzéshez. Az elemzés nem ajánlott, mivel ez informális lesz, és az orvosnak javasoljuk, hogy ismételje meg a mintavételt.

Kezelés

Emlékezik

  • Az emberi papillomavírus kezelésében tudnia kell: a vírus nem távolítható el teljes mértékben a testből. A kezelés fő célja a vírus megnyilvánulásainak eltávolítása és a szervezetben való koncentrációjának csökkentése, hogy az emberi immunitás maga elnyomja a vírust.
  • Először az orvosnak kell elvégeznie a helyes diagnózist, és ez a kezelés fele.
  • Az öngyógyítás alacsony hatékonyságú, és a folyamat előrehaladásához vezethet. Az öngyógyszeres kezelés különösen a nemi szervek betegségei esetén veszélyes.
  • Mindenféle kezelésnél egészséges életmódra van szükség, amely fokozza az immunitást.

Kötelező 3 irány a kezelésben

  • megnyilvánulások - szemölcsök, szemölcsök, diszplázia (erózió) vagy méhnyakrák - eltávolítása
  • vírusellenes szerek szedése (a szemölcsök kezelésében ritkán alkalmazzák)
  • immunitás erősítése (szemölcsök kezelésében ritkán alkalmazzák)

Mind a három területet hatékonyan vezeti a modern orvostudomány..

1) Eltávolítás

A rádióhullám ugyanúgy elpárologtatja a képződményt, mint egy lézer. További részletek.

Valójában - ez ugyanaz a szike, csak elektromos. Jelenleg a kozmetikában gyakorlatilag nem használják.

Részletes cikk erről a módszerről szól

Gyógyszertári helyi nekrotizáló szereket (savakat, lúgokat) használnak:
- Szuper tiszta
- Solcoderm (részletes utasítások)
- Duofilm (részletes utasítások)
- Collomac (részletes utasítások)
- Verrucacid vagy feresol (részletes utasítások)
- Kondilin (részletes utasítások)
- és még sokan mások.

2) Vírusellenes gyógyszerek

  • Izoprinozin (vagy groprinosin): 2 tabletta - naponta háromszor; 14-28 nap (részletesebb cikk erről a gyógyszerről itt található).
  • Allokin-alfa: 1 ampulla, oldja fel a port 1 ml 0,9% -os nátrium-kloridban, szubkután, kétnaponként injekciózva, menet - 6 injekció (az allokinről bővebben itt olvashat).
  • Epigen intim spray: az érintett területet a kezelés teljes időtartama alatt, naponta 4-szer permetezzük (részletesebb utasítások itt találhatók).
  • Panavir: különféle formában kapható - gél, spray, kúpok, injekciók, minden a folyamat prevalenciájától és lokalizációjától függ (itt található részletes információ a Panavirról).

3) Az immunitást fokozó gyógyszerek

Polioxidónium, roncoleukin, immunális és mások:

  • Immunal: 1 tabletta - naponta 4-szer, 2 - 8 hét.
  • Reaferon: Hígítsa fel az 1 üveg (1 millió egység) port vízzel (fél teáskanál), igyon 30 perccel étkezés előtt - naponta kétszer, 10 napig.
  • Polioxidónium: 1 kúp (12 mg) a hüvelybe vagy a végbélbe éjjel minden nap - tízszer.

HPV és terhesség

Figyelem

Az emberi papillomavírus nem befolyásolja a reproduktív funkciókat, azaz a vírus nem akadályozza meg a nőket abban, hogy gyermeket szüljenek.

Ha terhesség alatt papillomavírus-fertőzést észlelnek:

  • az első, hogy talál egy jó nőgyógyászot, és megfigyelheti őt egészen a születéséig,
  • A legfontosabb, hogy milyen fertőzés-megnyilvánulásokkal jár egy nő, az orvos taktikája attól függ,
  • a vírus semmilyen módon nem befolyásolja a magzatot !
  • a szemölcsök és a papillómák szülés után eltávolíthatók,
  • minimális gyógyszer (csak szükség esetén) terhesség alatt,
  • a szülés során a csecsemő megfertőződhet, ha átjut a szülési csatornán,
  • a terhes nő méhnyakán kifejezett változások esetén császármetszés történhet,
  • megnyilvánulások hiányában - természetes szülés.

Általában a HPV-fertőzéssel járó császármetszés ritka. És a gyermekeknél a fertőzés megnyilvánulása szintén rendkívül ritka vagy jelentéktelen.

Megelőzés

A megelőzés a legjobb kezelés. Ne feledje ezt a kifejezést, különösen, ha a szexuális szférára vonatkozik.

A természet kidolgozott egy csodálatos gyógyulási és megelőzési mechanizmust, amely segít neki, hogy ne újból megbetegedjen. Ez az immunrendszer..

Ha egy személynek már egyszer szemölcsöi vagy papillómái voltak, akkor késõbb immunis lesz az ilyen típusú vírus ellen. Ezért felnőttekben a fiatalkori szemölcsök, fogók és vulgáris szemölcsök nagyon ritkán jelennek meg.

Ezen az elven alapszik a személy oltása különböző fertőző betegségektől és papillomavírustól, ideértve a következőket:.

Ezért FONTOS, hogy magas szinten tartsa immunitását. Részletes cikk az immunitás erősítéséről - olvassa el.

A PVI fertőzés speciális megelőzése

  • "Gardasil" (Gardasil) oltás az Egyesült Államokban. Ez a 6., 11., 16., 18. típusú vakcina megakadályozza a fertőzés olyan tüneteinek kialakulását, mint a nemi szemölcsök, neoplaziák (diszplázia vagy erózió) és méhnyakrák, pénisz bőrrák férfiakban. Sok fejlett országban a HPV oltás nagyon aktív, 11–12 éves kortól kezdve (link), a szexuális tevékenység megkezdésének idejéig, amikor a fertőzés már megtörtént. Mind lányoknak, mind fiúknak kapják.
  • A "Gardasil 9" oltás. Ez a vakcina kilenc vegyértékű, azaz 9 vírustípus ellen hat: 6, 11, 16, 18, 31, 33, 45, 52 és 58. A méhnyakrák megelőzésének hatékonysága 98% és 100% között van..
  • A "Cervarix" oltás. Ez a vakcina immunitást alakít ki két vírustípus ellen: 16 és 18.

Nem specifikus megelőzés

  • Személyes higiéniai intézkedések nyilvános helyeken
  • Egészséges életmód, amely fenntartja a magas szintű immunitást
  • A megfelelő munka- és pihenési mód
  • Mérsékelt testnevelés
  • Vitaminok, gyümölcsök, gyümölcslevek vétele
  • Csak egy szexuális partner (ideális esetben)
  • Szexuális óvszer használata

És végül - néhány videó a megtekintésre ajánlott anyag témájáról.

Azt is javaslom, hogy olvassa el ezeket az anyagokat:

Figyelem: ha az orvos nem válaszolt a kérdésére, akkor a válasz már a weboldal oldalain található. Használja a keresést a webhelyen.

A 16. típusú papillomavírus jellemzői: a fejlődés okai, tünetek és kezelés

Az urogenitális szféra egyik leggyakoribb fertőző betegsége a 16. típusú papillomavírus. A patológia hosszú ideig nem árulja el jelenlétét a testben. A fertőzés súlyosbodásának és a papillómák kialakulásának kedvező feltétele az immun tulajdonságok csökkenése. Ezen a ponton specifikus szemölcsök jelennek meg a bőr felületén, amelyek sok kellemetlenséget okoznak a betegnek: a tartós károsodástól a szexuális élet minőségével kapcsolatos problémákig..

A 16. típusú papillómák veszélye rákos daganattá való degeneratív képesség. Fontos konzultálni orvossal a patológia első tüneteinél.

Miért fordul elő a betegség?

A 16. típusú papillomavírus átvitelének három módja van: szexuális, placentális és kontakt-háztartási. A fertőzés a vírus hordozójának közeli közelségében történik, anyától gyermekéig, megkerülve a méhlepényt, és amikor a szóban forgó patológiában szenvedő személyhez tartozó személyes ápolási cikkeket használnak. Számos tényező hozzájárul a papillómák kialakulásához a testben:

  • a test endokrin rendszerének funkcionális aktivitásának megsértése;
  • gyenge immunitás, mely miatt az ember különféle betegségekkel szemben érzékeny;
  • pozitív HIV-státus vagy szexuális úton terjedő betegségek;
  • nyugtalanság a nemi közösülés során;
  • inzulinfüggő diabetes mellitus;
  • nőkben gyakori abortusz lehet;
  • rossz szokások, amelyek gyengítik a test betegségekkel szembeni ellenálló képességét;
  • hormonális eredetű gyógyszerek ellenőrizetlen bevétele;
  • az emésztőrendszer funkcionális képességének megsértése - különösen a krónikus formában;
  • maradjon stresszes környezetben;
  • egy bizonyos korosztályhoz tartozik (a 25 év alatti fiúk és lányok az úgynevezett kockázati csoportba tartoznak);
  • rosszindulatú rákos daganatok jelenléte;
  • az autoimmun folyamatok előrehaladása a testben;
  • a közelmúltban kemoterápián vagy sugárterápián estek át (különösen, ha ezek ismételt eljárások voltak).

Papilómák - egy súlyos betegség megnyilvánulása.

A vírus meglehetősen stabil DNS-ével rendelkezik, és a vérbe kerülve mélyen behatol a bőrbe. A fertőzés a fertőzött személy biológiai anyagával - nyálával, vérével vagy spermájával való érintkezés révén is előfordul. A felsorolt ​​tényezők együttesen és külön-külön is relevánsak lehetnek. A nőkben az emberi papillomavírus (HPV) kiküszöbölése rendkívül fontos kérdés: a fertőzés negatívan befolyásolja az anyaság lehetőségét, csökkentve a beteg szaporodási képességét. A megfelelő kezelés elhúzódó hiánya érdemes az élet. A papillomavírus 16 törzsével ellentétben a 18. típusú HPV hajlamos a méhnyakrák kialakulására. Szakemberrel való kapcsolatfelvétel nélkül nem lehet kimutatni a rosszindulatú daganatok kialakulásának kezdetét.

Tünetek

Nőkben és férfiakban a papillomavírus megnyilvánulása hasonló. Ezek a következő tulajdonságokra vannak redukálva:

  • Van egy papilloma. Az ismeretlen eredetű, világosszürke vagy fehéres színű patológiás bőrelem a nemi szervek, tenyér, láb, könyök felületén található. Külsőleg egy kicsi, lapos daganatra emlékeztet - egy buborék, amelyet felülről kissé lenyomott.
  • Fájdalom és kellemetlenség a közösülés során (ha a papilloma a labia felszínén található, vulva).
  • A daganatok közül kisebb vérzést észlelnek. Ennek oka a papilloma károsodása - egy tampon használata vagy intimitás.
  • A méhnyak pszeudoeróziója alakul ki.
  • Amikor a ruhaszövet érintkezésbe kerül, vagy dörzsöli a területet papillómával - fájdalom jelentkezik.
  • Az általános testhőmérséklet emelkedése (nem mindig).
  • Ha a betegség lefolyását egy további bakteriális eredetű fertőzés bonyolította, akkor a beteg nem jellemző tulajdonságokat észlel a nemi szervből. A szekréció különféle térfogatú, szagú és konzisztens lehet..

Az esetek 85% -ában a lapos szemölcsök rosszindulatú jelentőségű rákos daganatokká alakulnak. Az egyetlen esetben elkerülhető a papilloma progressziója és degenerációja - időben megállítva. A betegek bőrének felületén található kondilómák kezelése nem mindig korlátozódik a gyógyszer módszerére.

Diagnostics

A vizsgálatnak köszönhetően megerősíthető, hogy a meglévő papillómák kifejezetten a 16. típusú fertőzésre vonatkoznak. A diagnózis során meghatározzák a szövetek szövettani összetevőjét, felfedezik a beteg húgyúti betegségeit. Nőkben a nőgyógyász tükörrel vizsgálja meg: a betegnek condyloma sejteket kaparnak, ajánlott vért adni a PCR-kutatáshoz (polimeráz láncreakció).

Tekintettel arra, hogy az emberi papillomavírus gyakrabban intimitás útján terjed, a betegeknek a szexuális tevékenységet fel kell függeszteniük, amíg a terápiás befejeződés befejeződik..

A gátló fogamzásgátlók (óvszerek) jelentősen csökkentik a HPV átvitelének kockázatát a szexuális aktivitás során, de 100% -kal nem akadályozzák meg a fertőzés valószínűségét. A vakcinázással megakadályozzák a papillómák, valamint a nyaki és anális és nemi karcinómák kialakulását..

A konzervatív kezelés magában foglalja a következő gyógyszerek egyikének felírását:

  1. Solcoderm. Savas tartalmú készítmény a papillómák mumifikálódására. Noha az alkotó anyagok a potenciális komponensek között vannak, a gél használata nem érinti az egészséges szöveteket - csak a condyloma kerül eltávolításra. Az ágenst felhordószerrel felhordjuk. A tanfolyam több nap. Az előrejelzés általában kedvező.
  2. Papilight. A gyógyszer propolisz, fokhagyma, paprika kivonatot tartalmaz, amelyek együttesen negatívan befolyásolják a papillóma szöveteit. Csak a természetes anyagok tartalma jellemzi a drogot nagyon hatékonynak. Javasoljuk, hogy ne csak a papilloma megjelenésének szakaszában alkalmazzák, hanem akkor is, amikor a daganatok rákkeltő formájává válik. Az oldat alkalmazásának további előnye a nemi szervek nyálkahártyájára való felhordás biztonsága. A papilitot magas fertőtlenítőképesség jellemzi. A vírus kiküszöbölésével a gyógyszer csökkenti az érintett terület érzékenységét.
  3. Imikimod. Az immunmodulátorok számához tartozik - hozzájárul a test védő tulajdonságainak megerősítéséhez, amely megakadályozza a papillómák további fejlődését. Helyes alkalmazás esetén a hatóanyag segít eltávolítani a papillómákat. A gyógyszerkomponensek optimális kombinációja miatt a hám felületén a condyloma alatt nem maradnak heg vagy nyom. A gyógyszert kizárólag külső felhasználásra szánják. A papillómákkal végzett terápia során az imikimod 17 hetet vesz igénybe.
  4. Papillux. Olyan szer, amely a 16. típusú papillóma biztonságos kezelésére szolgál. A terápiás hatás legalább egy hétig történő szisztematikus alkalmazás esetén jelentkezik. Ennek a műveletnek az árnyalatairól a kezelő orvos részletesen konzultál. Csak a szakember írhatja elő az említett gyógyszert a papillóma kezelésére. Ha betartja az összes ajánlást, a condyloma nyoma nélkül eliminálódik. A gyógynövénykivonat elkerüli a papillómák megismétlődését. Az allergia kockázata alacsony. Aktívan megakadályozza a papillómák teljes értékű rosszindulatú daganatokká történő átalakulását is.

Egy adott gyógyszer kinevezése, dózisa és felhasználásának gyakorisága, amelyet csak orvos végez - a kísérletek és a független kezelés kísérletei nem megfelelőek és veszélyesek.

Nem gyógyszeres módszerek a 16. típusú papillomavírus ellenőrzésére

Az egyik oka annak, hogy fontolóra veszik a papillóma eltávolításának alternatív módszerét, az orvosi segítség iránti késedelem. A szakember megérti, hogy ha gyógyszereket ír fel, csak időt veszít, és a daganatok rosszindulatúvá válnak.

Ezután alternatív lehetőségeket kínálnak a betegnek a papillómák kiküszöbölésére: alacsony feszültség cauterizálása nitrogén- vagy elektromos árammal, sebészeti kimetszés, lézeres expozíció, rádióhullámok használata. Ezen módszerek mindegyikének megvannak a maga előnyei és hátrányai. Például lézernyalábot lehet alkalmazni még terhes nők esetében is, és maga az eljárás nem hagy heget. Míg a papilloma műtéti kimetszése kevésbé kényes módszer, heg marad annak után, de a szemölcs műtéten történő kiküszöbölésével nem kell aggódnia a visszaesés miatt. Ezt a 16. típusú papilloma kezelésének minden módja nem garantálja.

Az egészségének felelősségteljes megközelítése és a papillómák korai eltávolítása elősegíti a rák kialakulásának valószínűségét..

Azonnal orvoshoz fordulva a fertőző folyamat megállítható a fejlődés kezdeti szakaszában, mielőtt rákos daganattá alakulna..

A HPV 16-as típusa nőkben - okok, tünetek, diagnózis, megnyilvánulások és kezelési gyógyszerek

A világban jelenleg több millió vírus található, amelyek közül sokat a tudomány és az orvostudomány nem vizsgált meg. Mindenkinek nagy a kockázata a fertőzés bármelyikével, mivel a káros mikroorganizmusok szó szerint körülveszik az embert. Különösen veszélyes életformákat is találnak, amelyek súlyos betegségekhez vezethetnek. A nőkben a 16. típusú HPV (angol. Humán papillomavírus, HPV) egy speciális emberi papillomavírus, amelyet nehéz kezelni és rákot okozhat.

Mi a 16. típusú HPV a nőkben?

Ez az emberi papillomavírus egyik leggyakoribb és legveszélyesebb törzse, magas fertőzési kockázattal, amelyet a HPV-ben szenvedő emberek 60% -ánál diagnosztizálják. A betegség onkogén jellegű: a HPV bejut a DNS-sejtek szakaszaiba, és károsítja a nő természetes tumorellenes immunitását. Ezért a daganatok megjelennek a bőrön, gyakran befolyásolják a nyálkahártyákat.

Kezelés nélkül a 16. típusú HPV gyakran rákos daganatok, diszplázia, méhnyak-erózió és egyéb veszélyes patológiák kialakulásához vezet. A fertőzés elsősorban szexuális érintkezés útján terjed, a fertőzés kockázata nő a partnerek gyakori cseréjével és a nem védett kapcsolatokkal. A társadalmi tényezők miatt a betegség gyakori a 30 év alatti lányok körében, de vannak kivételek.

A HPV 16 tünetei nőkben

Az első 3-4 hónapban a betegség szinte észrevétlenül folytatódik, nehéz felfedezni. Ezután a nő bőrén vagy nyálkahártyáján papillómák alakulnak ki. Különféle helyeken jelentkezhetnek - a nemi szervek, a száj és az orr borítóin. Egyéb veszélyeztetett területek a finom bőrű területek: nyaka, hát, axilla, lágyék. Külsőleg a papillómák hasonlóak a lábakkal történő kinövésekhez. A jövőben növekedhetnek, összeolvadhatnak. Az alacsony immunitás elősegíti a nagy konglomerátumok képződését a növekedésből. Ha a nemi szervek HPV-jét befolyásolja, viszketés, égés, fájdalmas vizelés jelentkezik.

Okoz

Nőkben a 16. típusú papillomavírus bizonyos tényezők hatására alakul ki. A fertőzés valószínűsége súlyos hipotermia, hormonális rendellenességek, immunszuppresszív terápia és más betegségek esetén növekszik. A HPV-fertőzés magas kockázata terhes nőkben jelentkezik szülés során. Maga a vírus a testben szinte mindig egy nő életmódjának tulajdonítható, mivel a mikroorganizmusok nemi úton terjednek. A HPV-fertőzés okai a következők lehetnek:

  • nem védett szex
  • a szexuális partnerek gyakori cseréje;
  • orvosi manipulációk;
  • levegőben történő fertőzés a HPV hordozóival való érintkezés révén;
  • gondatlan szőreltávolítás vagy borotválkozás.

Diagnostics

Gyakran az orvosi vizsgálat elegendő ahhoz, hogy nőkben azonosítsák a 16. típusú emberi papillomavírust. Ha a testén tipikus nemi szemölcsök találhatók, a klinikai képet könnyen meg lehet határozni. A nőgyógyászatban a kolposzkópiát alkalmazzák a HPV diagnosztizálására - a hüvelybe való belépés vizsgálatára. A HPV kórokozójának és a betegség genotípusának azonosításához néha teszteket kell végezni, mivel vannak nagy onkológiai kockázatú papillómák. Bizonyos esetekben a betegeknek PCR-en (polimeráz láncreakció) vagy papillomavírus DNS-teszttel kell elvégezniük.

Kezelés

A nőknél a 16. típusú HPV-vel való megbirkózás nehéz, de lehetséges. Közvetlenül a vizsgálatok és a megerősített diagnózis után meg kell kezdeni a vírusellenes kezelést a rák kialakulásának esélyének csökkentése érdekében. A terápia több elven alapul. Kezdetben ügyelni kell az immunitás erősítésére, ezután a vírus aktivitása csökken. Ezután a rosszindulatú daganatok eltávolítását végezzük..

A nőkben a HPV 16 kezelése vírusellenes gyógyszerekkel javasolt. Például az Inosiplex gyógyszer gyorsan gátolja a fertőzés szaporodását. Az interferonok növelik az immunitást, tumorellenes hatást mutatnak. Az Amixin és Cycloferon gyógyszerek segítenek a testben a 16-es típusú papillomavírus elleni védekező tulajdonságok helyreállításában. Olyan gyógyszereket használnak, amelyek megakadályozzák a HPV-sejtek proliferációját..

A terápia során gyakran szükség van nőgyógyászvizsgálatra, rendszeres tesztek elvégzésére. Az ilyen intézkedéseket a pozitív eredmények eléréséig kell megtenni. Csak az aktív kezelés csökkentheti a méhnyak diszplázia, a rákos elváltozások és a daganatok kockázatát. A HPV-vel a nőknek be kell tartaniuk a munka és a pihenés rendjét, kiegyensúlyozottan táplálkozniuk kell, és a könnyű testmozgást bele kell foglalniuk az ütemtervbe.

Előkészületek

A papillomavírus törzseinek kezelésére a legtöbb esetben gyógyszeres kezelést írnak elő. Az orvosok immunmodulátorokat és antivirális szereket írnak fel a betegek számára. A gyógyszerek tabletták, kenőcsök, krémek, gélek, oldóporok, intravénás injekciók formájában kaphatók. A nőkben előforduló előrehaladott HPV esetekben komplex kezelést alkalmaznak.

A Cryopharma egy jól bevált aeroszol, amely dimetil-éteren és propánon alapul, és amely segít megbirkózni a nők HPV-ben fellépő egyedi papillómákkal. A Cryopharmat aplikátorral együtt értékesítik, amelyre a terméket felvitték. A daganatokban alkalmazni kell őket. A gyógyszer fagyasztja a papillomát. Kerülje az érintkezést az egészséges bőrrel és nyálkahártyákkal. A gyógyszert tilos 4 év alatti gyermekek, terhes nők és szoptatás ideje alatt alkalmazni.

Verrucacid - cseppek külső használatra. Ide tartozik egy folyadék felhordására szolgáló applikátor. Az eszköz viszonylag új, de hatékony. A gyógyszer aktív összetevője a metakrezol. A papillómákat ezzel a folyadékkal elégetik, ami megsemmisüléshez vezet. A cseppeket az érintett területre hegyesen alkalmazzák, helyileg, ne engedjék, hogy esnek a bőr más területeire. A gyógyszert 4-5 alkalommal, 5-7 perces időközönként alkalmazzák.

Vírusellenes gyógyszerek

Az orvostudomány messze elért a papillomavírus-fertőzések elleni küzdelemben. Manapság a farmakológiai piac számos hatékony vírusellenes gyógyszert kínál a 16. típusú HPV kezelésére. Hatékonyságukat a további immunmoduláló tulajdonságoknak köszönhetően érik el. Egy intézkedéskészlet gátolja a vírus aktivitását a nő testében, hozzájárul a papillómák hatékony kezeléséhez. A vírusellenes gyógyszerek csoportját tabletták, injekciós oldatok, krémek képviselik.

A Viferon közismert gyógyszer a 16. típusú HPV kezelésére, kenőcs vagy gél formájában kapható. A termék humán interferont tartalmaz, és antivirális hatással rendelkezik. A vér gyakorlatilag nem felszívódik a gél megfosztja a papillomavírust reprodukciós képességétől. A gyógyszer előnyei között szerepel a terhesség és a táplálás ideje alatt történő alkalmazás lehetősége. A Viferon növeli a test általános védő tulajdonságait.

Az izoprinozin népszerű antivirális tabletta a HPV-k számára az inozin (purin-származék) hatóanyagú nőkben. A gyógyszer gyorsan blokkolja a vírus enzimeit, ami elpusztítja, segít a testben az interferon előállításában. Ezenkívül a gyógyszer gátolja a gyulladásos mediátorok képződését. Az orvosok előírják, hogy 2 héten keresztül igyanak be 2 tablettát izoprinozint naponta. Ha szükséges, a tanfolyamot egy hónappal meghosszabbítják.

Allokin alfa - liofilizátum, amelyből az injekciós oldatot készítik. A fő hatóanyag az alloferon szintetikus analógja. A gyógyszer serkenti az interferon termelődését HPV-es nőkben, aktiválja a sejtes immunitás mechanizmusait. Az Allokin alfa jól működik a daganatokkal szemben és elpusztítja a vírust. A gyógyszer injekcióit szubkután, kétnaponként kell elvégezni. Az orvosok kezelésenként összesen 6 injekciót írnak elő.

A papillómák eltávolítása

Manapság az orvostudomány számos lehetőséget kínál a nők számára a 16. típusú HPV vírus kezelésére. Különböző genotípusú szemölcsök és papillómák eltávolítását a következő módszerekkel lehet végrehajtani:

  • Formációk fagyasztása folyékony nitrogénnel (kriodestrukció). Az eljárás során a bőr expozíciója alacsony hőmérsékleten történik. Ezután kicsi duzzanat és vizes hólyag jelenik meg a helyén, amely ezt követően eltörik.
  • Lézeres sugárkezelés. Ezt a HPV kezelési módszert az egyik legfájdalmasabbnak tekintik. A papillómát magas hőmérsékletek befolyásolják. Az eljárás után egy fekete karbonizált folt marad a képződés helyén.
  • Kémiai cauterization - növekedések kezelése kémiai készítmények segítségével. Ritkán használják az égési sérülések nagy valószínűsége miatt..
  • A HPV 16 típusú rádióhullámok radikális kezelése. Ez a módszer a papillóma expozícióját foglalja magában egy speciális eszközzel, amely boncolja a növekedés körüli szövetet. Az oktatás rádióhullámokkal eltávolítva.

HPV 16 onkogén típus: megnyilvánulásaként, kezelés gyógyszerekkel és népi gyógyszerekkel

Orvosi szakértői cikkek

Az emberi papillomavírus mind a másfél száz törzsét (HPV vagy HPV) digitálisan azonosítják. Míg ezek többsége a szemölcsök növekedését okozza a test különböző részein, és a rosszindulatú daganatok alacsony kockázatú HPV szerotípusaihoz kapcsolódik, addig a 16. típusú HPV-t (és még több mint tucat törzset) karcinogénnek tekintik, és nagy kockázatú szerotípusnak tekintik..

HPV 16 típusú szerkezet

A papillomavírus ikozaéderes nukleokapszidja kettős szálú DNS fragmenseket tartalmaz, amelyek replikációjához idegen fehérjékre van szükség. A HPV hozzáfér hozzájuk, behatolva az emberi sejtekbe a sejtreceptor endocitózisával, és membránját a sejtmembrán fehérjékből képezi. Ezenkívül a 16. típusú vírust a sejt genomjába való beépülés jellemzi, és a sejtmagába való behatolás a replikáció szükséges feltétele. De ha egy ember immunitása elég erős, akkor a vírus az úgynevezett epizomális formában marad a sejtben.

A HPV 16 replikáció az epidermiszben következik be, pontosabban a bőr rétegzett rétegzett lapos epitéliumának alapsejtjeiben és a nyálkahártyák nem lakatos keratinizált hámsejtjeiben, amelyekben a sejtek mitózisának és migrációjának folyamata folyamatosan zajlik. Nyilvánvaló, hogy a nemi szervek, a perineum és a perianális régió epitéliumának lazabb intercelluláris mátrixa, valamint a helyi megnövekedett páratartalom kedvező tényező e vírus számára..

Ezen túlmenően ezen régiók felületi hámsejtjei gyakran mikrotraumának vannak kitéve (dörzsölés), és sok szakember biztos abban, hogy a HPV 16 aktiválása csak akkor károsodik, ha az epiteliális gát megsérül. Emellett, opportunista fertőzésként, a HPV kihasználja azt a tényt, hogy a baktériumok, amelyek gyakran jelen vannak az anogenitális régióban, jelentősen gyengíthetik a sejtek immunitását, különösen amikor a chlamydia vagy az ureaplasma és a HPV 16 kombinálódnak, valamint más vírusos fertőzések, például herpevírusok esetén.

A rosszindulatú daganatok HPV-indukálta patogenezise az E6 és E7 primer vírus onkoproteinek kölcsönhatásában áll az anti-onkogén sejtek magjaival (p53 és pRb daganatszupresszor fehérjék), ezért ezek a sejtek lebomlanak és megszűnnek védő funkciójuk ellátásában. És akkor kezdődik a neoplasztikus folyamat: megváltozik a sejtciklus, elveszik a sejtnövekedés szabályozása, növekszik szaporodásuk sebessége, mutációk alakulnak ki a sejtszerkezetekben. Ennek eredményeként ez dysplasia vagy daganat kialakulásához vezet.

Pathogenezis

A HPV egy direkt hatású epitheliotropic DNS-vírus, azaz amikor epiteliális sejtbe vagy nyálkahártyába vezetik be, a virion integrálódik az emberi sejt genomjába, és egyesül vele, külön lappangó formát képezve. Ebben a formában nagyon hosszú ideig lehet a sejtekben anélkül, hogy bármilyen tünetet okozna (bővebben lásd alább a Pathogenesis szakaszban).

A HPV-fertőzés nagyon gyakori, de az emberek 80-90% -ában az immunrendszer önmagában képes megbirkózni vele, és az ember nem is gyanítja, hogy e vírussal fertőzött..

De a vírus néha nyíltan adja ki jelenlétét. Több mint 30 törzs befolyásolja a urogenitális traktus nyálkahártyáját és az anogenitális régió epidermiszét. Tehát az alacsony kockázatú szerotípusok (HPV 6, 11, 42, 43 és 44) okozhatnak nemi szemölcsök a perianális zóna gyakori elfogásával; provokálhatják a légzőszervi papillomatosis kialakulását is. És a legmagasabb kockázatú szerotípusokkal - HPV 16, 18, 31, 45 - a méhnyak károsodása nagy valószínűséggel társul a méhnyakrák kialakulásához.

Ezért, amint azt a HPV 16 továbbítja, egyértelmű: szexuálisan átvihető, vagyis a szexuális út (beleértve a nemi közösülés összes lehetőségét). Sőt, a rejtett HPV, még külső jelek nélkül is, átadódik a szexuális partnerhez. És a nem védett szex 75% -kal növeli a fertőzés valószínűségét. Általános szabály, hogy a papillomavírussal fertőzött partnerrel rendelkező szerek kétharmadában a nemi papillómák 2-3 hónapon belül megjelenhetnek..

Hogyan terjed a HPV 16??

Bár a nemi traktus nem az egyetlen módja a HPV terjedésének: valamennyi szerotípusa rendkívül fertőző és fertőzött nyálkahártyával vagy dermével érintkezve terjeszthető. Valószínű, hogy a fertőzés a test egyik részéről a másikra átterjedhet: a nőgyógyászok úgy vélik, hogy a vírus először a méhnyakot érintheti, majd a hüvelybe és a vulvaba terjedhet.

Természetes kérdés merül fel: a HPV 16 átadódik-e a nyálon? A bőr és nyálkahártya jóindulatú és rosszindulatú sérüléseivel járó vírusok a szájüreg papillómáit okozzák, és az esetek legalább 90% -ában a 16. típusú HPV részt vesz az oropharyngealis rák - a torok laphámsejt-karcinóma - kialakulásában. Tehát a virológusok úgy vélik, hogy a nyál szerepet játszhat a fertőzés terjedésében. Bár az Amerikai Rák Társaság szakértői azt állítják, hogy ez a vírus nem terjed át semmilyen testfolyadékon..

A HPV 16 fertőzés fő kockázati tényezői a gyengült immunitás, a szexuális aktivitás korai megnyilvánulása, a több szexuális partner, a test csökkent pH-ja (savasodása) és a nemi szervek gyulladásos betegségei. A dohányzás és az orális fogamzásgátlók tartós használata szintén csökkenti a papillomavírusokkal szembeni rezisztenciát..

Lappangási időszak

A dermatotróp HPV szerotípusokkal történő fertőzés utáni inkubációs periódus - papillóma vagy nemi szemölcsök formájában - több hétről egy évre változik. A legtöbb szemölcs azonban két-három hónap alatt jelentkezik..

Onkogén papillomavírusokkal minden sokkal bonyolultabb. A HPV 16 inkubációs periódusa - hogy a méhnyak sejtek rosszindulatú átalakulásának jelei megjelenjenek - meglehetősen hosszú. Tanulmányok kimutatták, hogy az eredeti inkubált HPV 16-tól a méhnyak alacsony fokú diagnosztizálásáig (intraepithelialis neoplasia) átlagos inkubációs periódus 5 év, in situ méhnyakrákig pedig 12-15 év..

Úgy gondolják, hogy látens vagy tartós állapotban ez a vírus még hosszabb ideig fennmaradhat, ami növeli a szexuális partnerek fertőzésének valószínűségét egész életük során. És mennyit élnek a HPV 16-ban, attól függ, hogy megmutatta-e magát a rák kialakulásának provokálásával, vagy sem. De a vírus jelenléte - ami tünetmentes vagy szubklinikus létezik a testben - nem befolyásolja a várható élettartamot.

Nem szabad elfelejteni a HPV 16 széles körben elterjedt, latens hordozódását, amelyet csak részleges genotípussal lehet kimutatni a polimeráz láncreakció segítségével - amikor a beteget STD-k ellen vizsgálják. Ilyen esetekben több külföldi tanulmány szerint a vírus tünetmentes jelenlétének pozitív eredménye 27-44% lehet..

Járványtan

Egyes becslések szerint a szexuálisan aktív korú férfiak és nők 50–80% -a előbb vagy utóbb megfertőződik a HPV-vel...

A WHO legfrissebb adatai szerint a korai daganatos kóros állapotok és a méhnyakrák valamennyi esetének kétharmadát a 16. és a HPV 18. típus okozza. Az Amerikai Rákos Társaság szakértői szerint az ilyen vírust az ilyen diagnózissal rendelkező betegek 90% -ában fedezték fel..

A CDC statisztikája hivatkozik ezekre a hivatalos adatokra: az Egyesült Államokban évente 6,2 millió új fertőzés jelentkezik minden típusú HPV-vel; Jelenleg 79 millió amerikai szenved papillomavírussal, ebből 20 millióan HPV 16 vírussal fertőzöttek, ezek reproduktív korúak. A nemi papillómákkal és condylómákkal rendelkező betegek 20% -ánál vannak más nemi úton terjedő betegségek.

A HPV 16 prevalenciája nőkben (körülbelül 18%) kétszer olyan magas, mint a férfiak (8%).

A Journal of Virology szerint minden nap körülbelül 12 ezer 15–24 éves amerikai fertőzött HPV-vel. Ezek közül körülbelül 0,1% a 16. típusú HPV.

Ez a vírus (a HPV-vel kombinálva) az esetek 23-25% -ában kiváltja a száj és a garat laphámsejtes karcinómáinak egy részét.

Tünetek

Ha a papillomavírus a legtöbb emberben nem nyilvánul meg, akkor a HPV 16-nak nincs tünete. Ha egy tartós fertőzés aktiválódik, az első tünetei leggyakrabban jóindulatú hámdaganatoknak - papillómáknak és condylomáknak - tűnnek. Különböző méretű és alakú nemi szemölcsök nőkben előfordulhat a külső nemi szerveken, a hüvelyben, a méhnyakon, a perineumban, a végbélnyíláson kívül és belül.

HPV-betegségek 16

A nőgyógyászok felhívják betegeik figyelmét arra a tényre, hogy a nőkben a HPV 16-val történő bármely váladék csak az aktiválódása és a betegségek kialakulása esetén jelentkezik (lásd alább), és a váladék jellege számos további tényezőtől függ. A látens látszólag fennálló fertőzés soha nem vezet kóros hüvelyi ürítéshez.

Honosítás nemi szemölcsök férfiakban: a fityma és a pénisz feje, a herezacskóban, a húgycsőben, a végbél körül és belül. A condylomasok megjelenhetnek a száj nyálkahártyáján, az orrdujján vagy a gégén is..

A HPV 16 következményeit és szövődményeit a klinikai gyakorlatban a HPV 16 által okozott betegségekként definiálják. Ez összhangban van az orvostudomány kórokozóinak elveivel. Ezenkívül a HPV 16-val végzett szexuális tevékenység mind nők, mind férfiak körében gyakran nehéz, és súlyos egészségügyi problémák miatt leállhat.

Tehát a HPV 16 nőkben olyan patológiák kialakulásához vezethet, mint például:

  • nyaki erózió;
  • endocervicitis;
  • méhnyak diszplázia;
  • méhnyakrák;
  • vulvar rák;
  • hüvelyi rák;
  • anális rák (leggyakrabban HIV-fertőzött embereknél fordul elő);
  • orális leukoplakia (beleértve a proliferációs Verrucous leukoplakia-t);
  • torok laphámsejt-karcinóma (oropharyngealis rák).

A férfiakban a HPV 16 a következők kialakulását válthatja ki:

  • urogenitális és anális papillómák;
  • nemi szemölcsök;
  • a pénisz laphámsejtes karcinóma;
  • pénisz szemölcsös (verrucous) carcinoma;
  • pénisz bőrrák - Bowen-kór;
  • erythroplasia keira;
  • laphám anális rák (az ilyen rákos betegek körében, a legtöbb immunhiányos szindrómával rendelkező személyek és a homoszexuálisok).

Ezenkívül a HPV 16 egyik leggyakoribb elváltozását a férfiakban a nyelv gyökerében, a gég hátulján és a garat mandulján előforduló daganatoknak tekintik.

Gyermekekben a HPV 16 az anyától való átterjedés eredményeként jelentkezik a szülés során, de a kapcsolódó nemi betegségek kialakulása ritka. A jelek hiánya azonban nem zárja ki a tünetmentes látens fertőzést, mivel a vírus évtizedek óta rejtőzhet..

Leggyakrabban az újszülöttek nyálkahártyáinak ilyen típusú HPV-jének veresége a légcsőben, a hörgőkben és a tüdőben található papillómákban - légzéses papillomatosisban - nyilvánul meg. Ezek a papillómák a hangkábeleken is növekedhetnek, okozzák gége papillomatosis.

HPV 16 és terhesség

A HPV-fertőzés nem csökkenti a termékenységet, és közvetlenül nem befolyásolja a fogamzás lehetőségét, és az a kérdés, hogy lehetséges-e teherbe esni a HPV 16-val - a nőgyógyászok igenlő választ adnak.

Igaz, ha egy vírusfertőzés nyaki változásokhoz vezet, akkor ezeket kezelni kell. Ez vonatkozik a tervezett rendes koncepcióra és az IVF-re a 16. típusú HPV-vel. Az orvosok javasolják a terhesség elhalasztását a kezelés befejezéséig.

Azt is figyelembe kell venni, hogy - a fiziológiásán meghatározott immunszuppresszió és a fokozott véráramlás, valamint a nemi környékbeli érrendszer számának függvényében - a nemi szemölcsök terhesség alatt (különösen 12 és 14 hét között) gyorsabban növekedhetnek, és irritációt vagy egyéb tüneteket (ödéma, fájdalom) okozhatnak. égés, vérzés, vizelési problémák).

Rendkívül alacsony annak a kockázata, hogy a HPV átjuthat egy gyermekre, és egyszerűen a vírus terhes nőkben való jelenléte miatt a császármetszés nem ajánlott. Ezért a kérdésre adandó válasz - igen, lehet-e HPV 16-val szülni, szintén igenlő.

Diagnostics

A papillomavírus kimutatása a testben, vagyis a HPV 16 diagnosztizálása csak mikrobiológiai molekuláris módszerekkel lehetséges..

A HPV tesztek magukban foglalják a minőségi tesztet, amelyet vaginális vagy méhnyakkenet (nőgyógyász által elvégzett) polimeráz láncreakció - HPV PCR - vizsgálatával végeznek; Ugyanakkor kvantitatív elemzést végeznek a HPV 16 - PCR / HPV WRC-n.

A 16. típusú HPV-normák relatívak, mivel az élő virionok (pontosabban a HPV-DNS másolatai vagy genommarkereik Lg) számának kifejezése 10 5 (100 ezer) értékre esik. A biológiai anyag sejtjeit a HPV 16 vírusterhelése határozza meg. Minél nagyobb a számuk, annál nagyobb a fertőzés aktivitása és a vírusterhelés:

  • a víruskoncentráció (vagyis az onkológia valószínűsége a diagnosztizált patológia kialakulásával) nagyon magas szintű - 5 Lg vagy annál nagyobb;
  • a vírusok száma klinikai jelentőséggel bír (etiológiailag rokon betegség diagnosztizálásában) - 3 és 5 Lg közötti tartományban;
  • enyhe víruskoncentráció - 3 Lg alatt;

És a PCR genotipizálás módszerével meghatározzuk a papillomavírus specifikus típusát, azaz a DNS-ét meghatározzuk a referencia (referencia) mintákkal összehasonlítva. A tesztet PCR HPV 16 / DNS HPV 16-nak lehet nevezni. Az elemzés biológiai anyaga a kagyló nyálkahártyájának vagy csatornájának lekaparása. Jelentősége, hogy onkogén vírus kimutatható, mielőtt a PAP-teszt (Pap-teszt) kimutatja a méhnyak rendellenes sejtjeit.

Kezelés

Az első és a fő kérdés az, hogy a 16. típusú HPV-t kezelik-e. A második és szintén fontos kérdés az, hogy mi köze a HPV 16-hoz?

A papillomavírusnak nincs radikális kezelése, mivel eddig semmi nem menti fel a testet jelenlététől, és csak az ilyen típusú HPV kialakulásában résztvevő betegségek kezelhetők.

2012-ben közzétették az anogenitális szemölcsök (condylomata acuminata) kezelésére vonatkozó európai irányelveket, és hangsúlyozták, hogy csak a műtéti kezelés (a papillómák és condylómák műtéti eltávolítása) szinte minden betegnél pozitív eredményt ad.

A daganatok műtéti rezekciója mellett hardver módszereket is alkalmaznak: rádióhullám-kivágás, diatermokoaguláció, lézeres abláció, kriodestrukció. Bővebben az anyagban - A nemi szemölcsök eltávolítása

Az eróziónak a HPV 16-val történő cauterizációját ugyanúgy hajtják végre, mint e fertőzés hiányában, lásd - A méhnyak eróziójának karuterizálása

A HPV 16 algoritmusai és meglévő kezelési rendjei tartalmazzák a gyógyszeres terápiát. Az alábbiakban megnevezzük azokat a főbb gyógyszereket, amelyeket manapság leggyakrabban használnak a klinikai gyakorlatban..

Az onkogén terhelés csökkentése és a sejtes immunitás fokozása érdekében (T-limfociták, makrofágok, dendritikus sejtek stb.) Immunmodulátorokat írnak elő a HPV 16 - interferont vagy annak analógjait tartalmazó gyógyszerek számára.

Az alloferon vagy az Allokin alfa serkenti az endogén α-, β és γ-interferonok leukocitáinak szintézisét. Szubkután kell beadni - 1 mg naponta egyszer. Összességében az ilyen HPV 16 injekciókat legfeljebb kilenc alkalommal lehet elvégezni (leggyakrabban hat injekcióra korlátozva), de szükség esetén szünet után a kezelést meg lehet ismételni. Ezt az eszközt nem használják terhes és szoptató gyermekek számára, valamint autoimmun betegségek esetén.

Az immunmoduláló gyógyszert, az izoprinozint (más márkanevek - Pranobex, Groprinosin, Inosine, Novirin) két tablettában (mindegyik 0,5 g-os) írják fel napi háromszor, két-négy héten keresztül. A gyógyszer mellékhatásokat okozhat csökkent étvágy, fejfájás és ízületi fájdalom, émelygés, hasi fájdalom, bél rendellenességek formájában. Ellenjavallatai között szerepel a krónikus veseelégtelenség, a kövek jelenléte a hólyagban, a terhesség és a szoptatás.

A cikloferon (Neovir) az akridonoecetsav hatására indukálja az interferonok termelődését. Kapható tabletta, injekció és liniment formájában. A tablettákat naponta 1-2-ig (étkezés előtt) használják három héten keresztül. Az injekciók menetét (be / be vagy m-ben) súlyos sérülések esetén írják elő, általában egy injekció naponta. A gyógyszert nem használják cirrhosisban és terhességben. A Liniment helyben alkalmazandó: a húgycsőbe vagy a hüvelybe ömlesztve.

A polioxidónium (azoximer-bromid) - liofilizátum oldatok készítéséhez (i / m és iv) az immunitást növelő eszközökhöz tartozik, hüvelyi kúpok -

Felnőtteknek (kivéve a várandós nőket) hetente kétszer vagy minden más nap adnak HPV 16 injekciót (egy injekció 6 mg-os egyszeri adagban). Gyermekek esetében a Polyoxidonium dózisát 0,1 mg / kg tömegben kell meghatározni; naponta egyszer adva, a kezelés 7-10 injekció. A hüvelyi kúpokat este használják (lefekvés előtt - egy kúp naponta egy évtizede).

Az Amiksint azonban az influenza megelőzésére és az akut légzőszervi vírusos fertőzések megnyilvánulásainak csökkentésére használják, de a DNS-vírusok nem írják elő őket.

Gyertyák, gél és injekció Panavir burgonyacsíra-kivonatot tartalmaznak: a terméket antivirálisnak és egyidejűleg immunmodulálónak nyilvánítják (a Nemzetközi Farmakopeumban nincs bejegyezve).

A zöld tea kivonattal ellátott Promisan étrend-kiegészítők, amelyeket a leírtak szerint a rák megelőzésére javasolnak, valamint az brokkoliból származó indolszármazékokat tartalmazó indinolt (indol-3-karbinolt) nem gyógyszerek.

Külsőleg, felületesen elhelyezkedő, kis méretű anogenitális condylomák esetén Podophyllotoxin oldatot (Podophylox, Condilin), valamint Keraworth krémet (Imiquimod) használnak - naponta egyszer minden második napon (éjszaka), egy hónapig; ha szükséges, ismételje meg a kezelési programokat. Mindkét gyógyszer ellenjavallt gyermekeknél és terhes nőknél..

Helyileg alkalmazható nagyon gyakori gyógyszer a HPV 16 hüvelyi és végbélkúpjai:

Genferon (α2-interferonnal) - egy kúp invaginálisan (férfiak számára - rektálisan);

Viferon (interferonnal, C és E vitaminokkal);

Vitaferon (interferonnal és C-vitaminnal) stb. További információ a cikkben - HPV kúpok

Vaginális kapszulák (nem kúpok) A Polygynax Candidiasis és a hüvely bakteriális fertőzéseinek kezelésére szolgál, vírusok nélkül használhatók.

Alternatív kezelés a HPV 16-ra

Mi javasolja a HPV 16 alternatív kezelését? A nemi szemölcsök fokhagyma és jód cauterization; kenjük propolisz tinktúrával friss hagyma juice hozzáadásával; kenyérpirító koncentrált oldatával vagy zöld hámozott dió tinktúrájával a petrózolon.

Azt állítják, hogy a HPV 16-ból származó külsőleg alkalmazott hidrogén-peroxid vagy az ammónia (ammónia) 10% -os vizes oldata.

Kipróbálhatja gyógynövényes kezelést, például kenje meg a szemölcsöket celandinnal (friss gyümölcslé) napi 5-6 alkalommal. Mivel a kutatók felfedezték az immunszabályozó aktivitást és az édesgyökér egyik típusának - a Glycyrrhiza uralensisnek az interferon szintézisének fokozására való képességét, tanácsos vizes kivonatot venni a növény gyökeréből. Ezenkívül a glicirizizinsav is jelen van az édesgyökérben, amely megállítja a patogén baktériumok és vírusok növekedését.

HPV 16 típusú megelőzés

A megelőzés könnyebb, mint a gyógyítás. Ezért a nemi oktatásnak helyesnek kell lennie, a szexuális kapcsolatoknak pedig rendben és védettnek kell lenniük...

Jó, hogy van egy oltás a HPV 16 és 18 ellen: Gardasil (gyártó: Merck) és Cervarix (GlaxoSmithKline). Ezek a vírusellenes vakcinák hatékonyan gátolják a HPV bejutását a méhnyak hámába, HPV-specifikus semlegesítő antitestek előállításával. De sajnos nem tudják megsemmisíteni a már bevezetett vírust. Lásd még - Védőoltás humán papillomavírus (HPV) ellen

Az orvosok azt javasolják, hogy oltjanak be a 9-13 éves és a 26 év alatti lányokat. 2012 végén 45 országban vezettek be a HPV-oltást. És 2013-ban Ausztráliában megkezdték a tizenéves fiúk oltását.

Fontos azonban felhívni a figyelmet arra, hogy a vakcina nem képes megakadályozni a méhnyakrák minden esetét. A felnőtt nőknek tehát átvizsgált nőgyógyászati ​​vizsgálatokat kell végezni.

Előrejelzés

A HPV 16 típusa nem azt jelenti, hogy rákos: a magas vagy alacsony kockázatú papillomavírussal fertőzött emberek kb. 90% -a szabadul fel a fertőzésből kb. Két évig.

A nőkben az esetek 30% -ában a nemi nemi szemölcsök spontán regresszív állapotba kerülnek négy-hat hónapon belül. Igaz, a végéig nem világos, hogy ez az immunközvetített regresszió kiküszöböli-e a fertőzést, vagy csak hosszú ideig elnyomja azt. De a vírus mindenképpen megszűnik.

Mindazonáltal minden újonnan szerzett fertőzés gyógyíthatatlan egész életen át tartó betegségként fennállhat, ami a rák kialakulásának hosszú távú kockázatának jelentős növekedését eredményezheti a betegek és a szexuális partnereik körében. A HPV 16-hoz kapcsolódó rákok közül sok csak évtizedek után jelentkezhet..

Felmerül a kérdés - hogyan lehet normális életet élni a HPV 16-val? Az orvosok azt tanácsolják, hogy figyeljék egészségüket és fenntartják az immunitást.

További Információk A Bőrbetegségek

Tetraciklin kenőcs

Melanóma

SzerkezetA gyógyszer hatóanyagként tetraciklint tartalmaz.A szemészeti tetraciklin kenőcs a következő kiegészítő komponensekkel rendelkezik: vazelin, lanolin.A 3% kenőcs tartalmaz még: lanolint, ceresint, vazelint, paraffint, nátrium-diszulfitot.

A bőr keratózisa: a kezelés típusai, okai és módszerei

Moles

Mi a keratózis??

Kezdetben: a bőr keratózisa kollektív kifejezés, amely a bőr keratinizációjának megsértésével járó nem-gyulladásos betegségek egész csoportját jelenti.

Mi a herpesz a lábon??

Bárányhimlő

A lábán lévő herpesz vírusos patológia, amely egyoldalú kiütés, és súlyos fájdalmat és kellemetlenséget okoz ezen a területen. A legtöbb esetben a férfiak szenvednek a fertőzés ezen formájától.