Legfontosabb / Atheroma

Hogyan lehet növelni a herpesz elleni immunitást

A herpesz egy nagyon fertőző vírusos fertőzés. A herpes simplex (herpes simplex) olyan betegség, amelynek jellegzetes megjelenése van egy hólyagos kiütésnek a bőrén és a test nyálkahártyáin. Az 1. típusú HSV egy labialis formát, a 2. típusú HSV - nemi formát okoz. A herpes a vezetõ prevalencia. Az emberi testben a fertőzés örökre ott marad. Az immunrendszer gátolja a vírus terjedését antitestek előállításával. De amint az immunrendszer gyengül, a betegség aktiválódik, jellegzetes tünetek alakulnak ki. A HSV-vel való független megbirkózáshoz az immunrendszernek legalább egy hétre van szüksége.

Az immunmodulátorok hatása herpeszben

A stimuláló immunmodulátorok segítik az immunrendszert a vírus patogén elnyomásában. Stimulánsok használata fertőző elváltozások kezelésére lehetővé teszi:

  • aktiválja a természetes védelmet;
  • csökkentheti a vivő aktív fertőződésének periódusát;
  • csökkenti a tünetek megjelenését;
  • a tartós betegség megelőzése;
  • növeli a remisszió időtartamát;
  • csökkenti a komplikációk valószínűségét.

Az orvosok szerint a stimuláló gyógyszerek korai felhasználása a betegség hatékonyabb kezeléséhez vezet. A jellegzetes tünetek megjelenése előtt a gyógyszeres kezelés csökkenti azok további súlyosságát.

Mielőtt a HSV-hez gyógyszereket vásárol, egy személynek konzultálnia kell orvosával.

A herpesz legjobb immunmodulátorának besorolása

A klinikai vizsgálatok szerint a legmegfelelőbb immunmodulátor az interferon inhibitorok a herpeszfertőzés leküzdésére. Az immunoglobulinok felszabadulását stimuláló szerek használata antioxidáns hatással is releváns..

Az orvosok és a betegek szerint a herpeszre felírt leghatékonyabb immunmodulátorok besorolása a következő:

Az immunitást moduláló gyógyszerek erős vírusellenes, stimuláló hatással rendelkeznek, viszonylag biztonságosak az emberi egészségre és rendelkezésre állnak. Monoterápiában és a komplex kezelés szerves részeként használják.

Fotó: rtdisoho / Pixabay.com

Roncoleukin

Interleukin-2 alapú széles spektrumú immunmodulátorok. A gyógyszerek csepp, intravénás vagy szubkután beadásra alkalmas oldat formájában kaphatók. Fokozza az antivirális immunválaszt. Serkenti a T-limfociták növekedését, növelve a gyilkos sejtek számát. A vírusos kórokozó támadásokkal gátolja a szaporodást. A betegség különféle formáira írják fel: visszatérő, nemi és generalizált, 6. típusú herpesz, bullous, generalizált bárányhimlő, citomegalovírus fertőzés esetén.

Intravénásan a gyógyszereket legfeljebb 2 mg-os dózisban adják be kopogtatással, csepegtetik 4-6 óra alatt, 1-2 ml percenként, szubkután, napi 1-2 alkalommal, legfeljebb 5 mg dózisban.

Az orvosok megfigyelései szerint a betegek jól tolerálják a Roncoleukint. Néhány betegnél rövidebb ideig megfigyelhetők az influenza kialakulásához hasonló tünetek. De amikor az immunitást aktiválják, a tünetek gyorsan eltűnnek.

A gyógyszer tilos vese-, szív-, pulmonalis elégtelenség, DIC, ananász tályogok, a gyógyszer összetevőinek intoleranciája, élesztő allergia, terhes nők, szoptatás ideje alatt történő alkalmazásra..

Viferon

Antivirális hatású immunmodulátorok. Összetevők: IFN humán rekombináns 40 ezer NE, E-vitamin-acetát, állati viasz. Hatékony az 1-2 típusú herpesz kezelésében. Rektális kúpok, gél vagy kenőcsök formájában kaphatók külső használatra.

Klinikai vizsgálatokat végeztek A.A. Khaldin professzor és Samgin M.A, a Bőr- és Venereális Betegségek Tanszékén. Megállapítottuk, hogy a Viferon alkalmazásakor a vírusos megnyilvánulás regressziója a terápiás eljárások 3. napján fordul elő..

A kenőcsöt vékony rétegben kell felvinni a problémás területre naponta háromszor. A kezelés folytatódik a tünetek eltűnése után, eléri az 1 hetet.

A gélt legfeljebb 5 mm vastag vékony csíkkal vattával vagy applikátorral felvittük naponta 3-5 alkalommal. Az orrlyukak kezelésekor a légutakat meg kell tisztítani a nyálkahártyától. A kezelés időtartama 5-6 nap. Ha szükséges, a gél alkalmazását addig kell folytatni, amíg a rossz közérzet tünetei teljesen megszűnnek.

A nemi herpesz esetén a Viferont 1 000 000 NE rektálisan, napi kétszeri kúpként 10 napig alkalmazzák. Ha szükséges, folytassa a kezelést. Ajánlott a gyógyszert az első klinikai tüneteknél alkalmazni. A terhesség második trimeszterében lévő nőknek 50000 NE Viferont kell használniuk.

Lycopid

A hatóanyag a GMDP, a baktériummembrán szintetizált eleme. A gyógyszer aktiválja a természetes és megszerzett immunitást. A likopid segít vírusos betegségekben, enyhén mérgező. A normát 100-szorosát meghaladó adag bevezetésével a központi idegrendszer vagy a CVS gátlását nem figyelték meg.

Herpesz-fertőzés esetén az immunmodulátorok napi háromszor 2 tablettát vegyenek be a tabletta belsejébe vagy a nyelv alá helyezve. A gyógyszeres kezelés időtartama 10 nap. A terápia kezdeti stádiumában a hőindexet 37-38 ° C-ra lehet növelni, amelyet lázcsillapító gyógyszerek szednek anélkül, hogy a tablettákat törölni kellene..

Ennek ellenjavallata van. Használat előtt orvoshoz kell fordulni.

Amixin

Vírusellenes immunmodulátorok. A készítmény hatóanyaga a tiluron. Serkenti az alfa-, béta-, gamma-interferonok képződését. Fokozza a test vírusokkal szembeni ellenálló képességét, felgyorsítja a gyógyulást. A kijevi, Odessza, Szentpétervár, Moszkva tudományos laboratóriumokban végzett tanulmányok szerint az Amiksim hatékonyan küzd a legtöbb vírusos patológia ellen.

Az alkalmazás után gyorsan felszívódik a gyomor-bélrendszerből. Változatlan állapotban az anyag 99% -a ürül ki. Az Amixin kompatibilis az antibiotikumokkal bakteriális léziók és vírusos betegségek szövődményeinek kezelésére..

Ismétlődő herpesz és citomegalovírus fertőzés esetén a gyógyszereket több szakaszban szedik. Az első 2 napban 125 mg (1 tabletta) gyógyszert írnak elő. 3 naptól kezdve vegyen be 125 mg-ot 48 óránként. A kurzus adagja 1,25 - 2,5 (10-20 tabletta).

Geneferon

Az immunstimuláló hatás kombinált előállítása. A Genferon részeként alfa-2-interferon, taurin, benzokain. 250, 500 ezer, 1 millió NE végbél és hüvelyi kúp formájában kapható.

A modulátor hatással van a helyi és a szisztémás immunvédelemre. Nyilvánvaló antivirális és antibakteriális hatású. Az interferon blokkolja a vírus replikációs képességét, aktiválja a természetes védekező mechanizmusokat. A Genferont a HSV visszatérő nemi formájának kiküszöbölésére írják elő.

A nők kezelésére immunmoduláló szer intravaginális formáját alkalmazzák. Adjon meg 1 kúp 500 ezer NE-t naponta kétszer. A terápiás időtartam 1,5 hét. Ha szükséges, a kezelést legfeljebb 3 hónapig folytathatják a gyógyszer hetente 3-szor történő felhasználásával.

A kezelés alatt helyi allergiák léphetnek fel - csalánkiütés, viszketés, duzzanat. Emellett valószínűleg növeli a testhőmérsékletet, hidegrázást, csökkent étvágyat, letargikus állapotot.

Cycloferon

Akridoecetsav immunmodulátor. Az interferon alacsony molekulatömegű induktor. Orális adagolásra szolgáló tabletták és injekciós ampullák formájában állítják elő. A Cycloferon aktivátorként működik a vírussal fertőzött sejtek elpusztításában.

A gyógyszert jól kombinálják azokkal a gyógyszerekkel, amelyeket hagyományosan használnak fertőző betegségek kezelésére. Használat után lehetséges mellékhatások kialakulása - viszketés, kiütés, hipertermia. Injekció esetén valószínű, hogy az injekció beadásának helyén fájdalom vagy duzzanat jelentkezik.

18 éves életkor utáni férfiak és nők esetében a gyógyszert a 2-4 tabletta sémája szerint 30 perccel étkezés előtt, 1,2,4,6, 8,11, 14, 17, 20, 23 nappal a vírus elleni küzdelemben alkalmazzák. A kurzus teljes adagja nem haladja meg a 3–6 gramm gyógyszert (20–40 tabletta). Egy gyógyászati ​​oldat bevezetésekor 10, 0,25 g injekciót kell alkalmazni, a beadott cikloferon teljes mennyisége 2,5 g..

A vírus elleni küzdelem a legfontosabb a betegség korai szakaszában, az első tünetek megjelenésekor.

Az immunmodulátorokat nem írják elő nők számára terhesség és szoptatás ideje alatt. Pajzsmirigy betegségben szenvedő betegek esetében a gyógyszert orvos felügyelete alatt adják be.

Neovir

Interferonakridin osztály szintetikus induktor. Tabletták és intramuszkuláris injekcióhoz való oldat formájában állítják elő őket. Aktívan harcol a herpeszvírussal, leállítja a szaporodást és megtámadja az idegen kórokozókat. Stimulálja a gerincvelő sejteket, csökkenti az immunszuppresszió mértékét.

A vírusos betegségek kezelésére javallott különböző lokalizációjú relapszusok esetén.

Az orális forma magában foglalja 750 mg Neovir tabletta bevételét 48 óránként egyszer. Ha szükséges, az adagot 1,5 ezer mg-ra emelik. Az injekció beadása 250 ml felhasználását jelenti 2 napos időközönként. Ha a terápiás adag sikertelen, növelje azt 500 ml-re.

A kezelési folyamatot egyénileg kell meghatározni. Átlagosan 5-7 eljárás. Az immunmodulátor hosszantartó használata esetén az adagok közötti intervallum 3-7 napra növekszik.

Kagocel

Antivirális aktivitás immunmodulátorok. Interferon induktor. A gyógyszer sajátossága az, hogy képes előállítani „késői” interferont - alfa, béta, gamma-IFN keverékét. A Kagocel immunválaszt indukál az emberi test minden sejtjében. Az anyag vérkeringése akár 5 napig is tarthat. A csúcskoncentráció 48 órával a gyógyszer beadása után érhető el. A gyógyszer használatából származó legnagyobb hatékonyság akkor figyelhető meg, ha a bevételt legkésőbb 4 nappal a betegség tüneteinek megjelenése után veszik be..

Herpesz esetén a felnőtt adagja napi háromszor 2 tabletta. A tünetek súlyossága elhalványul a kezelés 2-3 napján, de a gyógyszer felhasználását a teljes gyógyulásig végzik. A terápia időtartama - 5 nap.

Terhes és szoptató nők, valamint a gyógyszerkomponenssel szemben túlérzékeny betegek nem szedik a Kagocelt.

Az immunmoduláló szerek nagy választéka található a gyógyszertárakban. Ne vásároljon terméket gyógyszerész tanácsára vagy a televíziós reklámozásra alapozva. A stimuláns gyógyszerekkel történő kezelésről diagnózis után tárgyalni kell egy szakemberrel. A herpeszben szenvedő felnőttek immunitásának fokozására szolgáló gyógyszerek használata orvosi rendelvény nélkül veszélyes az egészségre és az életre.

Immunmodulátorok a herpeszvírus fertőzések kezelésében és megelőzésében

Megjelent a folyóiratban:
"KLINIKAI GYÓGYSZER", № 4, 2015, Isakov V.A. 1, Isakov D.V. 2

1 SBEI HPE „Az első Szentpétervári Állami Orvostudományi Egyetem Acad. IPPavlova ", az Oroszországi Egészségügyi Minisztérium, 197022, Szentpétervár;
2 Szövetségi Állami Költségvetési Intézet Kísérleti Orvostudományi Kutatóintézete, SZO RA N, Szentpétervár

A herpeszvírus-fertőzések az interferon rendszer egyensúlyhiányát, a test sejt- és fagocitikus reakcióinak gátlását okozzák.
Bemutatjuk az immunmodulátorok modern osztályozását, indokolt a felhasználásuk a vírusos fertőzések kezelésére.
A Cycloferonról kimutatták, hogy rendkívül hatékony a visszatérő nemi herpesz kiegészítő kezelésének és megelőzésének (immunrehabilitáció) eszközeként..
A Cycloferon antivirális és immunmoduláló hatást fejt ki, az alapvető adagolási formákkal kombinálva, a betegek által jól tolerálható.

Kulcsszavak: herpesz immunopathogenesis; immunmodulátorok használata; a cikloferon hatékonysága a nemi herpesz kezelésében és megelőzésében.

IMUNOMODULÁTOROK A HERPES Vírus-fertőzések kezelésében és megelőzésében

1 I.P. Pavlov első Saint-Peterburg Állami Orvostudományi Egyetem;
2 Kísérleti Orvostudományi Kutatóintézet, Saint-Peterburg, Oroszország

A herpeszvírus-fertőzések az interferon rendszer diszbalanciáját okozzák, elnyomják a celluláris és fagocitikus reakciókat. Ez a cikk az immunmodulátorok modern osztályozásával foglalkozik, és igazolja alkalmazásukat a vírusfertőzések kezelésében. Ezenkívül demonstrálja a cikloferon nagy hatékonyságát, mint kiegészítő szer a visszatérő nemi herpesz kezelésére és megelőzésére (immunrehabilitáció). A Cycloferon vírusellenes és immunmoduláló hatású, nem lép kölcsönhatásba más gyógyszerekkel, és a betegek meglehetősen jól tolerálják.
Kulcsszavak: herpesz immunopathogenesis; immunmodulátorok használata; cikloferon hatékonyság a nemi herpesz kezelésére és megelőzésére.

A herpeszvírusfertőzések relevanciája és prevalenciája

A modern világ orvoslásának egyik sürgõs problémája a herpeszvírus-fertõzések magas elõfordulása, amely meghatározza a 21. század fertõzõ betegségeinek jövõjét. Jelenleg a Herpesviridae család vírusának 8 antigén szerotípusa ismert: 1. és 2. típusú herpes simplex vírus (HSV) (HSV-1 és HSV-2), bárányhimlő és herpes zoster vírus (Varicella Zoster vírus), citomegalovírus (CMV), Epstein-Barr vírus, amely az onkogén DNS-tartalmú vírusok, a 6., 7. és 8. típusú humán herpeszvírus (HHV) (HHV-6, HHV-7 és HHV-8) képviselője. A HSV-1 a világ népességének 90% -ával fertőzött, a felnőtt népesség 6-10% -a pedig nemi herpeszben szenved. A herpeszes visszaesések a betegek 2-15% -ánál fordulnak elő; rákos betegek és 50 évnél idősebb betegek esetén a visszaesések 50% -ban, AIDS-ben pedig az esetek 10% -ában fordulnak elő [1–3].

A herpeszvírusok széles körben elterjedtek az emberi populációban, pantróposak, képesek megfertőzni az emberi test különféle szerveit és rendszereit, lappangó, akut és krónikus fertőzést okozva. A HSV (szubakut herpeszes encephalitis), az EBV (krónikus fertőző mononukleózis, Burkitt limfóma), a CMV (az agy citomegalovírus-károsodása), a HHV-8 (Kaposi-szarkóma) által okozott lassú vírusfertőzések kifejlődése [4-7]. Ezek a tények lehetővé teszik számunkra, hogy a herpeszet a test általános szisztémás betegségének tekintjük. 1999-ben a WHO bejelentette a herpeszvírus-fertőzések világjárványát, amely hangsúlyozza a herpeszvírus-fertőzések egészségügyi és egészségügyi jelentőségét az egészség szempontjából [8].

A környezet romlása, a népesség vándorlása, a szociális védelem szintjének csökkenése és ennek eredményeként a szervezet védekezésének gátlása hozzájárult a herpeszes betegek számának jelentős növekedéséhez Oroszországban. Ezek és sok egyéb tényező befolyásolja a herpesz lefolyását, amelyet az orvosnak figyelembe kell vennie a herpeszvírus-fertőzéses betegek kezelésében. Meg kell jegyezni a HSV-2 lehetséges szerepét (papovavírusokkal, CMV-vel, chlamydia-val és mikoplazmákkal együtt) az emberek daganatos folyamatainak kialakulásában, különös tekintettel a méhnyakrákra és a prosztatarákra. A herpeszvírusok atherosclerosis folyamatokat indukálnak, ahol a HSV megjelenhet a CMV-vel társítva.

Kimutatták a herpeszvírusok kedvezőtlen és néha halálos hatását a terhességre és a szülésre, valamint a magzat és az újszülött patológiájára. A herpeszes fertőzés különös jelentőséggel bír az AIDS-es betegek megjelenése. Megállapítást nyert, hogy a herpeszvírusok aktiválása HIV-fertőzött betegekben, a humán immunhiány vírus (HIV) replikációjának általános növekedésén túlmenően, megnövekszik a HIV-vírusok felszabadulása a herpeszes bőrkiütés helyein is, amelyeknek nem mindig jellemző a herpesz megjelenése. Ebben az esetben vegyes fenotípus részecskék alakulhatnak ki - a herpesvírus membránjába „felöltözve” HIV-virionok. Az ilyen „álcázott” részecskék - a közönséges HIV-vírusokkal ellentétben - különféle sejteket képesek megfertőzni, ideértve az epiteliális sejteket és a fibroblasztokat, miközben termelékeny HIV-fertőzést eredményeznek; más szóval, a HIV-fertőzés a bőrrel és a nyálkahártyával való érintkezés révén válik lehetővé [9-12]. Úgy gondolják, hogy Oroszországban és a FÁK-ban évente körülbelül 20 millió emberben fordulnak elő herpeszvírus-fertőzések különböző formái.

Mindez lehetővé teszi számunkra, hogy a herpeszvírusfertőzéseket a modern egészségügyi ellátás fontos orvosi és társadalmi problémájának tekintjük..

Herpes immunpatogenezis

A herpeszvírus számos átviteli mechanizmusa létezik: levegőben (aeroszol), orálisan (orálisan-orálisan), kontakt és vérrel való érintkezés [13, 14]. A herpeszvírus átvitelének kontaktmechanizmusa révén a fertőzésnek számos módja van: bélben oldódó (csókokkal és orogenitális nemi formában), parenterális (transzfúzió utáni), szexuális, intranatális (generikus), vertikális (transzplacentális) és postnatális [1, 15].

A herpeszvírusfertőzések kialakulásának fő szakaszai a bőr és a nyálkahártya primer fertőzései; A gerincvelő és agyi ganglionok „kolonizációja” és akut fertőzése, ahol a vírus a lemmocyta bejárati kapujából érkezik az endoneuralis, a perineurális, az intraaxonalis vagy a Schwann sejtekbe (a herpeszvírusfertőzések terjedésének neurogenikus útján túl, a hematogén út nagy jelentőséggel bír, amelyet a kifejezett B erythis okoz.) A fertőzés akut fázisában a szabad HSV-t már nem észlelik az érzékeny ganglionban, ami a latens fázis kialakulását idézi elő. Érdekes megjegyezni, hogy ez az állapot A latencia a klinikai és immunológiai szempontból a legelőnyösebb a beteg számára, mivel ennek oka a betegség klinikai megnyilvánulásának hiánya és az ahhoz kapcsolódó életminőség romlás. Kísérletileg kimutatták, hogy a látens stádiumú egerek herpeszvírus-fertőzései kiegészítő tényezőként szolgálhatnak a fertőzésellenes védelemben, Az interferont (IFN) termelő makrofágok elhúzódó hiperaktivációja nem vált ki teljesen ellenállóvá a különféle típusú baktériumok későbbi fertőzéseivel szemben [16].

Ugyanakkor úgy véljük, hogy a mikroflóra, különösen a commensalis bél mikrobiota szintén befolyásolhatja a herpeszvírus fertőzésének menetét az akut időszakban, és esetleg a fertőzés visszatérését a rejtett fázisba. Konkrétan egy állatkísérletben kimutatták, hogy a bél mikroflóra csökkenése hirtelen csökkenti a herpeszes keratitis súlyosságát [17], de ennek a jelenségnek a mechanizmusa még nem világos. Feltételezhető, hogy hasonló viszonyok alakulnak ki ellentétes irányban, amikor a különféle gátló szervek herpeszvírusai távolról befolyásolhatják a patológiás folyamatban közvetlenül nem részt vevő szervek commensalis mikroflóra mintáját. Ez indokolja a dysbiosis kiegészítő korrekciójának szükségességét herpeszvírus fertőzések és más fertőző betegségek esetén..

Az immunopatológiai reakciók mechanizmusai a herpeszvírus fertőzésekben sokrétűek, és magukban foglalják mind a perzisztens antigénre adott választ, mind a vírusspecifikus immunválasz nem megfelelő szabályozását. A herpeszvírusok nemcsak fennmaradnak, hanem szaporodnak az immunrendszer sejtjeiben is, meghalva vagy csökkent funkcionális aktivitással járnak, ami hozzájárul a másodlagos immunológiai hiány kialakulásához, fenntartva a hosszú távú perzisztenciát. Így van egy ábrás ördögi kör [3, 7].

A vírusciklus aktivitása a veleszületett és szerzett immunitás sejtjeinek ellenőrzése alatt áll. Az immunválasz kialakulása során a T-sejtek egymás után átjutnak a kiterjesztés, a kontrakció, az immunológiai memória fenntartásának és a másodlagos válasz fázisaion. Fontos egy stabil, hosszú életű memória T-sejtek létrehozása, amelyek jelen vannak a lymphoid és nem limfoid szövetekben, és képesek gyorsan reagálni az antigénre. Végül, a kezdeti antigénnel való ismételt érintkezés (a szekunder válasz fázisa) során a memória T-sejtek ismét gyorsan szaporodnak, védettséget nyújtva [3, 7, 18]..

A HSV-fertőzésben a védelem másik fontos sejtkomponense az NK-sejtek, amelyek képesek hosszú távú „NK-memóriasejtek” típusú NK-sejteket képezni és immunológiai memória jeleit mutatják másodlagos reakcióval [3, 15, 20–22]. Az aktivált NK-sejtek IFN-y-t választanak ki, amely aktiválja a makrofágokat és a T-sejteket - az immunválasz egyik fő effektorsejtjét. Az NK sejtek fő effektor funkciói - citokinek termelése és citotoxicitás - elősegítik a vírus terjedésének korlátozását és ellenőrzését a fertőzés utáni első órákban és napokban [3, 15, 22].

Az NK-sejtek és a citotoxikus limfociták (CTL-k) a fő résztvevők az antivirális reakciókban, ezért sok vírus megszerezte az „immunroham elkerülésének” mechanizmusát. A DNS-vírusok (poxvírusok, herpeszvírusok és adenovírusok) különféle mechanizmusokat alkalmaznak, amelyek lehetővé teszik számukra, hogy megnöveljék a vírusrészecskék hatékony replikációjának és terjedésének idejét.
Ezenkívül a herpeszvírusok a késleltetés indukciója révén képesek elkerülni a gazdaszervezet immunrendszerét [3, 7, 15].

A kapott immunológiai vizsgálat eredményeinek elemzése azt mutatta, hogy a gyakran visszatérő genitális herpeszes betegekben csökkent az endogén IFN, NK sejt aktivitás és az antitest függő sejt citotoxicitás, csökken az abszolút szám és csökken a T-limfociták (CD3 +, CD4 +, CD8 +) és a neutrofilek aktivitása [ 3, 23]. A gyengült immunológiai kontroll körülményei között nemcsak lehetetlen teljes mértékben eliminálni az intracellulárisan elhelyezkedő vírust, hanem kedvező feltételeket teremt a vírus terjedése az intercelluláris csatornákon keresztül (extracelluláris út). Az azonosított immunológiai rendellenességeket a betegség relapszusának és remissziójának fázisában rögzítik, ezáltal nagymértékben meghatározzák és magyarázzák a herpeszvírus tartós fennmaradásának kialakulását a szervezetben a betegség relapszusos kimenetelének kialakításával, amelyet kétségkívül a szakembereknek figyelembe kell venniük a visszatérő herpeszvírus-fertőzésben szenvedő betegek kezelésében [3, 9]..

Az immunmodulátorok vírusos fertőzések kezelésére történő alkalmazásának indokai

A herpeszvírus fertőzések kemoterápiája és kemoterápiája a fertőzés viszonylag új és gyorsan fejlődő szakasza. A fertőző betegségek kezelésének sikere abban rejlik, hogy a gyógyszereket időben használják, amelyek közös védő vagy specifikus fertőzésellenes hatásmechanizmussal rendelkeznek. A visszatérő herpeszes fertőzés (RHI) kezelése bizonyos nehézségeket okoz a betegség egyedi mechanizmusainak egyértelmű megértésének hiánya miatt, gyakran a visszatérő ismétlődés során, valamint a hatékony antiherpetikus kemoterápiás gyógyszerek (CP) magas költsége miatt [24–26].

A GVI kezelésében figyelembe kell venni a makroorganizmus védő mechanizmusainak állapotát és a CP-vel való kölcsönhatásukat.
Fontos figyelembe venni a fertőző folyamat formáját és fázisát: akut vagy krónikus folyamat, progresszív vagy visszatérő folyamat, a betegség vagy a gyógyulás időszaka. A konkrét klinikai helyzettől és kórtörténetétől függően különböző kezelési sémákat alkalmaznak (epizodikus kezelés, hosszú távú szuppresszív terápia, a lokális vagy szisztémás CP alkalmazás, komplex terápia különböző hatásmechanizmusú gyógyszerekkel stb.) [3, 27, 28].

Az antiherpetikus CP-k - aciklovir, valaciklovir, famciklovir - alkalmazásával kapcsolatos klinikai tapasztalatok azt mutatják, hogy a visszatérő nemi herpesz akut megnyilvánulásainak gyors és hatékony leállításával a CP-k nem akadályozzák meg az ismételt megújulást, és nem befolyásolják a visszaesések gyakoriságát. A keringő herpeszvírusok törzseivel szembeni CP-rezisztencia kialakulása, amely jelentősen csökkenti a kezelés hatékonyságát [22, 29, 30].

Ugyanakkor terápiás hatás érhető el immunmodulátorok alkalmazásával. A limfocitákat (vakcinákat) és a veleszületett immunitási sejteket stimuláló specifikus és nem specifikus gyógyszerek immunmoduláló hatással lehetnek az immunrendszerre [22, 29, 30]. A nem specifikus immunstimulánsok hatása olyan veleszületett immunitási sejtek aktiválásán alapul, amelyek felismerik a nem fertőző „saját” és a fertőző „idegen” képeket [31, 32, 33].

A csökkent immunitással összefüggő betegségekben, immunotrop aktivitással rendelkező kémiai vagy biológiai gyógyszerekben (a terápiás hatás az emberi immunrendszerre gyakorolt ​​domináns vagy szelektív hatásukkal járó gyógyszereknél) történő terápiás vagy profilaktikai célú felhasználást immunterápiának nevezik, amelyet a kezelés korai szakaszában ajánlott végrehajtani, valamint rehabilitációra. A használt drogokat 4 nagy csoportra lehet osztani [34–36].

Immunmodulátorok - immunotrop hatású gyógyszerek, amelyek terápiás adagokban helyreállítják az immunrendszer működését (hatékony immunvédelem).

Immunkorrektorok - olyan immunpropellerekkel rendelkező gyógyszerek (beleértve a gyógyszereket is), amelyek normalizálják az immunrendszerben egy bizonyos, károsodott kapcsolatot (a T-sejt immunitás, a B-sejt immunitás, a fagocitózis, a komplement alkotóelemei vagy alkotóelemei). Tehát az immunkorrektorok a "pont" hatás immunmodulátorok.

Immunstimulánsok - olyan eszközök, amelyek fokozzák az immunválaszt (gyógyszerek, élelmiszer-adalékanyagok, adjuvánsok és egyéb biológiai vagy kémiai szerek, amelyek stimulálják az immunrendszert).

Immunszuppresszánsok - gyógyszerek, amelyek elnyomják az immunválaszt (olyan gyógyszerek, amelyek immunotropikusak vagy nem specifikusak, és egyéb biológiai vagy kémiai szerek, amelyek gátolják az immunrendszert).

A veleszületett immunitás aktiválásának egyik következménye mindenféle citokin termelése, ideértve az IFN I és II típusát is [19, 21, 35]. Az endogén IFN-ek viszont szinte az összes vírus különböző hatásait befolyásolják, és életciklusának különböző szakaszaira hatnak. A bifunkcionális aktivitású gyógyszereknek, amelyek egyidejűleg antivirális és immunmoduláló hatással is rendelkeznek, előnyük lehet szűk célpontú hatásaiknak köszönhetően, amely elkerüli a T-sejtek túlzott aktiválását és / vagy elősegíti a citokinek egyensúlyának helyreállítását a Tx1 citokinek túlsúlyában, amelyek a hatékony antivirális válaszhoz kapcsolódnak. például allergiás betegségben szenvedő betegek esetén.

Kezdetben immunmodulátort alkalmaztak daganatos betegségek és visszatérő légúti fertőzések kezelésére [37–40]. Jelenleg külföldön és Oroszországban létezik különféle gyógyszer-osztályozás, amelynek immunmoduláló hatása van a test védő sejtjeire. Olyan gyógyszereket rendeljen el, amelyek immunstimuláló és immunszuppresszív hatással rendelkeznek [22, 41–43]. A immunitás egy meghatározott összetevőjét (fagocitózis, sejtes vagy humorális immunitás) szelektíven befolyásolva az immunmodulátorok az immunrendszer más struktúráira is hatással vannak [35, 41].

Az immunstimulánsokat adjuvánsként és herpesz oltással együtt alkalmazzák a terápiás hatékonyság növelésére és az oltás utáni immunitás kialakulásának ösztönzésére [3, 44–48], vagy influenza [49, 50], kullancsos encephalitis [51] elleni oltások részeként. Ez bizonyítja az immunstimulánsok új generációs vakcinák adjuvánsként történő alkalmazásának módszereinek kidolgozásának fontosságát..

Az immunmoduláló gyógyszerek beadásának fő célja a csökkent immunreaktivitás aktiválása, a megnövekedett immunválasz elnyomása autoimmun és allergiás betegségekben, valamint az immunreaktivitási rendellenességek pótlása. Meghatározzák az immunmodulátorok kinevezésének indikációit, kiválasztják a dózisokat és a gyógyszerek alkalmazásának rendjét [52, 53].

Az immunmodulátorok kinevezésének indikációja az immunhiány klinikai tüneteinek jelenléte (krónikus fertőző és gyulladásos folyamat, a standard gyógyszeres terápiás hatás hiánya). Az immunmodulátorokat gyakran az etiotropikus terápiával együtt írják elő, például a gyakran és hosszú távon beteg betegek körében..

Ilyen esetben az immunmodulátorokat használják a fertőzés utáni komplikációk kialakulásának megelőzésére. A csak csökkentett immunogram-értékek jelenléte az immunhiány klinikai megnyilvánulása nélkül nem megköveteli az immunmodulátorok kinevezését, hanem az immunrendszer mutatóinak ismételt vizsgálatának alapja az azonosított változások természetének tisztázása érdekében. Gyakran, ha újból megvizsgálják, az immunológiai paraméterek a fiziológiai normákon belül vannak, mivel lehetséges az immunrendszer paramétereinek átmeneti megváltozása. Immunrehabilitáció céljából az immunmodulátorok monoterápiában vagy különféle gyógyszerekkel kombinációban alkalmazhatók.

A prioritást élvező immunmodulátorok között szerepelnie kell azoknak a gyógyszereknek, amelyek megfelelnek a gyógyszercsoport ezen alapvető követelményeinek [43, 52, 53]: magas biztonsági profilúak; bármilyen életkorban alkalmazható, különféle kísérő betegségekkel, bármilyen stádiumban és súlyosság mellett; ne álljon kölcsönhatásba más gyógyszerekkel (antibakteriális, vírusellenes, gombaellenes, szív- és érrendszeri stb.); alkalmazható allergiás betegségekben szenvedő betegekben.

Az immunmodulátorok hatékonysága herpeszvírus fertőzések kezelésében és megelőzésében

A gyakran ismétlődő nemi herpeszes betegek kezelése bizonyos nehézségekkel jár, amelyek a herpeszvírusok sokféleségének, pantropizmusának, a betegség fejlődésének mechanizmusainak és komplexitásának, valamint a herpeszvírusok CP-rezisztencia kialakulásának tudhatók be. A terápia átfogó, szisztematikus megközelítést foglal magában a visszatérő herpeszes fertőzés kezelésében (4 egymással összefüggő szakasz) [3, 14].

A terápiás beavatkozások időtartamát, intenzitását és mennyiségét a betegség klinikai formája és annak súlyossága, valamint a betegség időszaka, életkora, szövődmények és a kapcsolódó patológia határozza meg. Szoros klinikai és immunológiai ellenőrzés mellett végezzük a gyakran ismétlődő nemi herpeszes betegek kezelését, a beteg terápiáját egyénileg választva.

A fokozatos kezelés alapelvei és a visszatérő herpeszes fertőzés megelőzése [3, 14]

I. szakasz - kezelés akut időszakban (visszaesés). Alapterápia - antiherpetikus szerek (intravénásan, orálisan, topikálisan). Különböző hatásmechanizmusú vírusellenes (etiotrop) CP-kat immunobiológiai szerekkel kombinálva alkalmazzák: IFN készítmények vagy azok induktorai, immunomodulatorok, szisztémás enzimterápia, pro- és / vagy prebiotikumok. Kimutatták, hogy a többirányú hatásmechanizmusú gyógyszerek szinergetikus hatással vannak és csökkentik a rezisztens vírustörzsek kialakulásának kockázatát [15, 54].

II. Szakasz - remissziós terápia, a betegség fő klinikai megnyilvánulásainak (korai gyógyulás, 8-15 napos visszaesés) megszűnése után. A fő cél a beteg felkészítése vakcinaterápiára.
Növényi eredetű immunmodulátorok (esetleg ugyanaz, mint az akut időszakban) vagy adaptogének. Az enzimatikus rendellenességek javítása, a célszervek - bőr, belek, urogenitális traktus: szisztémás enzimterápia, pro- és / vagy prebiotikumok - normál mikroflóra helyreállítása a különféle herpeszvírusok ellen.

III. Szakasz - herpeszvírus-fertőzés visszatérésének specifikus megelőzése herpeszes vakcinákkal (inaktivált, rekombináns), 2-3 hónappal a relapszus vége után). A vakcinázás célja a sejtes immunitás aktiválása, korrekciója és a test specifikus érzékennyé tétele. Ez a szakasz a tartós klinikai és immunológiai remisszió elérése után kezdődik (ha ez lehetséges). Jó hatást kaptak, ha a Vitagerpavak (vagy Gerpovax) inaktivált oltást cikloferonnal kombinálva alkalmazzák..

IV. Szakasz - visszatérő nemi herpeszes betegek diszpanziós megfigyelése és rehabilitációja (immunrehabilitáció). Aktív megfigyelés klinikai és laboratóriumi monitorozással, krónikus fertőzés fókuszok rehabilitációjával, immunrehabilitációval. Tüneti (patogenetikus) kezelés, figyelembe véve a beteg állapotát (szisztémás enzimterápia, prebiotikumok, immunmodulátorok stb.). A vakcina újrafelhasználása a nemi herpesz visszaesésének megelőzése érdekében.

A kezelés hatékonyságának értékelési kritériumai a hólyagosodás és az epithelizáció idejének csökkentése; a károk területének csökkentése; az általános intoxikációs szindróma csökkentése / eltűnése; a remisszió időtartamának kétszeres vagy nagyobb meghosszabbítása.

Az influenza, akut légzőszervi vírusos fertőzések, herpesz kezelésére és megelőzésére széles körben alkalmazzák az IFN induktorokat: amixint, groprinosint, izoprinozint, kagocelt, cikloferont stb. [55-58].

A hazai meglumin-akridon-acetát (cikloferon) rendkívül hatékony szintetikus induktor az endogén interferonok szintézisében, amelyet hosszú klinikai kísérletekkel meggyőzően bebizonyítottak. A Cycloferon az alacsony molekulatömegű IFN induktorok egyike, az akridonok osztálya, halványsárga por, vízben könnyen oldódó, enyhén opálos.

Farmakokinetika: a cikloferon citotoxikus hatását nem igazolták, a gyógyszer antivirális aktivitást mutat, interferonogénként hat (IFNα korai típus). A cikloferon bevezetése után legalább 72 órán keresztül megfigyelhető az IFN-α szintézis magas szintje a lymphoid elemeket tartalmazó szövetekben és szervekben, míg egy egészséges ember vérszérumában a magas IFN-tartalom csak 48 órán keresztül megmarad..

A cikloferon biológiai aktivitásának spektruma: antivirális, immunmoduláló, gyulladásgátló, fájdalomcsillapító, antiproliferatív, tumorellenes, radioprotektív. A Cycloferon különféle vírusos bakteriális és szomatikus betegségek komplex kezelésében, onkológiai és műtéti patológiákban, valamint a különböző genezisű másodlagos immunológiai elégtelenségben alkalmazható..

A cikloferon adagolási formái: 12,5% -os oldat intravénás és intramuszkuláris beadásra (2 ml-es ampullákban), 150 mg-os tabletták (akridonoecetsav és N-metil-glükamin sója), bélben oldódó bevonattal bevont, és 5% liniment csőből álló csövekben és 30 ml.

Kísérletileg kimutatták, hogy a cikloferon közvetlenül vagy közvetetten 3-10-szeresére növeli (a kontroll értékhez képest) a hibás interferáló vírusrészecskék százalékát, amelyek nem okoznak produktív fertőzést [5 9]. A gyógyszer közvetett módon (az IFN rendszeren keresztül) vírusellenes hatással rendelkezik. Aktiválja saját immunrendszerét, normalizálja a Th1 / Th2 típusú immunválaszt, növeli az NK sejtek szintjét és aktivitását, elősegíti a teljes fagocitózist.

Megállapítottuk a gyógyszer dózistól és intervallumtól függő hatását, amelyet figyelembe kell venni a cikloferon használatakor [6 0].

A Cycloferon 12,5% -os oldat formájában (2 ml-es ampullákban) kapható intravénás és intramuszkuláris beadásra, 0.150 g-os tabletták, bélben oldódó bevonatú tabletták és 5% liniment külső felhasználásra 5 és 30 ml-es csövekben..

Egy nyílt, randomizált összehasonlító tanulmány értékelte a cikloferon hatékonyságát a visszatérő nemi herpeszben szenvedő betegek kezelésében [14]. 100 nemi herpeszes beteg kezelésében aciklovirot (50 betegnél) és cikloferont (50 betegnél) alkalmaztak. A Cycloferon-t napi egyszeri intramuszkulárisan írták fel (2 ml 12,5% -os oldat) a kezelés 1., 2., 4., 6., 8., 11., 14., 17., 20. és 23. kezelés napján (fő csoport). A kontrollcsoport betegei napi 5-szer 200 mg aciklovirot kaptak 5-7 napig. A betegség diagnosztizálására az anamnézis, a klinikai bemutatás, a kolposzkópia, a közvetlen immunfluoreszcencia és a polimeráz láncreakció alapján került sor.

Az összes beteg (80 nő és 20 férfi) 40 év alatt volt, a nemi herpesz relapszusai évente 5-8-szor fordultak elő, a betegség időtartama 1 év és 5 év volt. A követési időszak 1 év volt..

A cikloferont kapó betegek csoportjában (a fő csoport) a kezelés után a CD3 +, CD4 +, CD8 +, a CD4 + / CD8 + és az NK sejtek arányának szignifikáns növekedését figyelték meg az aciklovirral kezelt betegekkel összehasonlítva (az aciklovir szedése csekély hatással van az immunitásra) ) Az endogén IFNα / β és IFNγ szintézise jelentősen megnőtt.

A limfociták funkcionális aktivitását helyreállítottuk a limfociták blastotranszformációjának spontán és indukált reakciói során (az immunkompetens sejtek tartalékképessége megnőtt). Ez fontos, mivel a vírusos fertőzésből való gyógyulást nagyrészt a T-sejtek reakciói határozzák meg. A cikloferon kezelés után a természetes gyilkosok aktivitási mutatói elérték a normál szintet, a szérum immunglobulinok fő osztályainak tartalma megnőtt.

A Cycloferon moduláló hatással van a neutrofilek funkcionális aktivitásának mutatóira súlyos herpesvírus-fertőzésben szenvedő betegekben in vivo és in vitro tesztekben; a cikloferon nagyobb mértékben befolyásolja a neutrofilek oxigénfüggő baktériumölő hatását a nitrogén-tetrazoliummal végzett vizsgálat során.

A cikloferon vakcinával kombinált használata

Korábban a Herpovax oltás és a cikloferon kombinált alkalmazását javasoltuk [61]..
Vakcinakezelés céljából 64 beteget választottak ki mindkét nemű, 21 és 39 év közötti ismétlődő nemi herpeszben. A visszaesések évente 10–12-szer fordultak elő (gyakran visszatérő nemi herpesz), a betegség időtartama 2–12 év volt. Az oltási terápia során 5 óra 0,2 ml-es intradermális injekciót kaptunk 72 óra elteltével, egy nappal a vakcina beadása előtt a betegeknek cikloferon injekciókat adtak (5 injekcióval 2 ml 12,5% -os oldatot adagolunk a terv szerint: 1, 2, 4, 6 és 8 nap). kezelés).

10 nap elteltével a vakcinázási terápiát megismételjük (a cikloferonnal együtt). 34 betegnél az oltást cikloferonnal kombinálva alkalmazták, 30 esetben csak az oltást. A kezelés során a betegség visszaesését a kezelés után egy hónapon belül 6 (17,6%) betegnél, akiknél oltást és cikloferont kaptak, valamint 12 (40%) beteget csak a vakcinával kezelt betegnél fordultak elő a nemi szervek relapszusai herpesz, amelyet aciklovir szedésével állítottak le (később cikloferont alkalmaztunk tablettákban (három, 450 mg-os tabletta naponta egyszer, a kezelés 1., 2., 4., 6. és 8. napján). A nemi herpesz remissziójának időtartama megnőtt az oltás és a cikloferon: 4 betegnél (11,7%) 2,5-nél Egyedül csak oltással kezelt betegek csoportjában 3,5-szer, 24-nél (70,7%) - 4-5-szer, a remisszió időtartama csak 2,5-3,5-szeresére nőtt.

Érdekes eredményeket kaptunk a kétlépcsős terápia hatékonyságának tanulmányozásakor nemi herpesz súlyos formája esetén, monoton jellegű megismétlődés esetén, ideértve az antivirális gyógyszerek IFN és IFN induktorokkal történő alkalmazását, majd a relapszus elleni oltási terápiát [23]. 100 olyan beteget kezeltek, akiknél a herpesz visszatérési aránya legalább havonta egyszer volt, azaz Évente legalább 12 visszaesés. Véletlenszerű mintavétel alapján a betegeket 4 csoportra osztottuk (mindegyik 25 fő), a kapott kezelés jellegétől függően: az 1. csoport betegei napi kétszer 0,125 g Famvir-t kaptak 5 napig, a 2. csoport betegei - Famvir-t ugyanazon reakcióvázlat szerint az amixinnel (mindegyik 0,125 g) kombinálva, napi első 2 napban, majd 48 óra után (2,5 g kezelési adag); 3. csoport betegei - famvir (0,125 g naponta kétszer 5 napig) kombinálva cikloferonnal (2 ml 12,5% -os oldat intramuszkulárisan naponta a kezelés 1. és 2. napján), majd 48 óra a kezelés 8. napjáig, később - 72 óra után a kezelés 23. napjáig (10 injekció per kezelés 2,5 g); 4. csoportba tartozó betegek - famvir (0,125 g naponta kétszer 5 napig kombinálva viferon-3-nal rektális kúpok formájában, amelyek 1,000 000 NE rekombináns IFN-2b-et tartalmaznak antioxidánsokkal együtt - E és C vitamin.
A gyertyákat naponta kétszer, 12 órás időközönként használták az első 10 napban, majd minden más nap további 20 napig..

A kezelés után a fájdalom, égés és viszketés átlagos ideje a herpeszes kitörések és az intoxikációs szindróma klinikai megnyilvánulásainak (gyengeség, hűtés) átlagosan szignifikánsan rövidebbé vált. Ebben az esetben a intoxikáció tünetei teljesen eltűntek a 2–4 ​​csoportban szenvedő betegekben (a famvir és az amixin, cikloferon és viferon-3 kombinált alkalmazásának összefüggésében), ám a famvir monoterápiában részesülő betegekben továbbra is fennálltak. Jelentősen csökkentette a kiütés területét és a herpesz visszatérésének időtartamát.

Az immunotrop gyógyszerek beépítése a komplex terápiába kifejezett immunkorrekciós hatást adott (lásd a táblázatot). A perifériás vérben a leukociták és a limfociták száma szignifikánsan növekedett, a CD4 + és a CD8 + szintje emelkedett, különösen a 3. és a 4. csoportban (a famvir cikloferonnal, illetve a viferon-3 csoporttal) és a CD20 + -nál. A leghatékonyabbak a famvira és a cikloferon, illetve a famvira és a viferon kombinációi. Ezek a változások pozitív trendnek tekinthetők, nyilvánvalóan két tényező miatt. Először, a famvir semlegesíti a vírus által kiváltott immunszuppressziót. Másodszor, ebben az összefüggésben elősegítik az IFN induktorok stimuláló hatásának a beteg immunrendszerére gyakorlását. Ezt a feltételezést támasztják alá a kezelés általános aktiváló hatásának az immunrendszer minden részén elért eredmények, amelyeket a CD25 + (az általános aktiváció jelzője) számának növekedése kísért, különösen a 3. és 4. csoportba tartozó betegek esetében..

asztal.
Különböző típusú kezelést kapó betegek immunológiai paramétereinek változásai a perifériás vérben

mutatókCsoport
1. (n = 25)2. (n = 25)3. (n = 25)4. (n = 25)
kezelés előttkezelés utánkezelés előttkezelés utánkezelés előttkezelés utánkezelés előttkezelés után
CD4 + sejtek0,33 ± 0,05 *0,49 ± 0,120,35 ± 0,05 *0,66 ± 0,130,32 ± 0,08 *0,73 ± 0,120,27 ± 0,07 *0,79 ± 0,06
CD8 + sejtek0,37 ± 0,05 *0,45 ± 0,130,35 ± 0,08 *0,55 ± 0,060,46 ± 0,13 *0,65 ± 0,100,38 ± 0,08 *0,78 ± 0,05
CD16 + sejtek0,23 ± 0,050,24 ± 0,080,29 ± 0,090,28 ± 0,090,26 ± 0,070,29 ± 0,070,23 ± 0,07 *0,32 ± 0,07
IFN1,94 ± 0,52 *2,52 ± = 0,472,26 ± 0,65 *3,11 ± 0,502,66 ± 0,54 *3,50 ± 1,002,63 ± 0,59 *3,28 ± 1,18
IL-45,34 ± 0,81 *4,91 ± 0,235,41 ± 0,58 *4,21 ± 0,545,48 ± 0,86 *3,75 ± 0,505,08 ± 1,10 *3,41 ± 0,41
IFNy / IL-4, vö.1,48 ± 0,412,06 ± 0,401,71 ± 0,613,03 ± 0,761,99 ± 0,533,72 ± 0,872,15 ± 0,763,85 ± 1,35
Az IFNy / IL-4 kf növekedése. kezelés után (%)35%77%87%79%

A kezelés normalizáló hatást gyakorolt ​​különféle citokinekre, különösen az IFN-rendszerre. Ha a vérszérumban a betegség megismétlődésekor minden betegnél magas IFN-tartalmat figyeltünk meg a sejtek endogén IFN előállításának képességének csökkenése mellett, akkor a kezelés utáni eredmények ellentétes tendenciát mutattak: az IFN szintje a normál határértékre csökkent az IFN szintetizációs képességének helyreállításával. Érdekes, hogy amikor az IFN induktorokat komplex terápiában alkalmazták (2. és 3. csoport, amixin és cikloferon), a hatás maximális volt: az IFNγ szintézis egyidejű kifejezett indukciójával megfigyelhető volt az interleukin 4 (IL-4) termelésének megbízható elnyomása. A kezelés után az 1., 2. és 4. csoportban megfigyelték az IFNy / IL-4 együttható növekedését, ami arra utal, hogy az immunválasz a Tx1 válasz irányába polarizálódik (35–79% -on belül). Az IFN-γ / IL-4 együttható legnagyobb növekedését (87% -kal) a 3. csoportban észlelték a famvir és a cikloferon kezelés során (a perifériás vér szérumban mért ekvivalensük moláris egyenértékének aránya alapján). Ez a cikloferon-terápia erősebb immunmoduláló hatására utalhat..

Az előkészítő terápia után (herpeszvírus-fertőzés visszatérésének hiányában) 40 beteget (32 és 68 nap közötti remisszió időtartamával) egy hónapra választottak ki további relapszus elleni vakcinázásra, amelyet inaktivált Vitagerpavak herpesz-vakcinával [48] végeztek allergometrikus módszerrel. a betegek ezen kategóriájában először alkalmazott technika [23, 62].

Első alkalommal olyan változtatásokat javasoltunk a kezelési és megelőző taktikákban, amelyek monoton jellegű visszaeséssel járó nemi herpeszben szenvednek (a kezelés két fázisa), amelyek csökkentik a betegség gyakoriságát (2,5-3-szor) és csökkentik a betegség megismétlődésének idejét, javítják az életminőséget és növelik a társadalmi alkalmazkodás szintjét. A betegek 85% -a.

Így a cikloferon a fő adagolási formákkal kombinálva, a betegek által jól tolerálható, rendkívül hatásos szisztémás alkalmazásra monoterápiában és antivirális CP-vel és oltásokkal kombinálva, fokozva és meghosszabbítva a terápiás hatást. A hazai indukáló IFN cikloferon ajánlott a nemi herpesz visszaeséseinek enyhítésére, a betegség súlyosbodásának megelőzésére és a betegek immunrehabilitációjára.

További Információk A Bőrbetegségek

Bőrgyógyászok Novoszibirszken

Herpesz

A legjobb bőrgyógyászok Novoszibirszken: 57 orvos, beteg vélemény, cím, telefonszám és a szolgáltatások ára. Válasszon orvost a besorolás alapján, és egyeztessen időpontot online vagy telefonon.

Barna foltok az arcon: a kezelés okai és módszerei. Sötét foltok

Atheroma

Bármely nő szeretne egészséges és gyönyörű bőrét, ám gyakran ez nem mindenki számára megfelelő. Számos akadály, például barna foltok, amelyek bosszantják vonzó megjelenésüket, akadályozzák ezt.

Orrnövekedések

Moles

Az orrban szilárd növekedés alakulhat ki a nyálkahártyán. Krónikus gyulladások, gyakori fertőzések, az emberi papilomavírus aktiválása képesek felgyorsítani a folyamatot. A szemölcsök, polipok, orrban található papillómák növekedésekor légzési problémákat okoznak, szaga van.