Legfontosabb / Herpesz

Hármas idegi neuralgia

A hármas idegi neuralgia a perifériás idegrendszer betegsége, amely súlyos fájdalommal jelentkezik a hármas ideg több vagy egy ágának beidegzése területén.

Az ideg megkapta a nevét azért, mert 3 ágot tartalmaz: szemészeti, felső és felső mandibularis. A betegek gyakran az arcidegnek hívják. A fájdalom lokalizációja attól függ, hogy melyik ágakat érinti. Ha az első ágot érinti, akkor a homlokban, a temporális részben, a szemöldök felett fájdalmakat éreznek..

Ha a hármas ideg felső szakaszát érinti, fájdalom fordul elő az orrban, az arcizmokban és a felső állkapocsban. Ennek megfelelően, ha a harmadik ág szenved, akkor a tünetek a nyakban, az állban és az alsó állkapocsban jelentkeznek - a jelek szerint fogfájdalomra emlékeztet. Különbséget kell tenni a neuritis és a trigeminal neuralgia között. A neuritis olyan folyamat, amely mindig összefügg az ideggyulladással. Neuralgia esetén nem figyelhető meg gyulladás.

Ami?

A trigeminális neuralgia (trigeminalis neuralgia) a hármas ideg egy vagy több ágának elváltozása, amelyet paroxysmalis fájdalom jellemez. Az esetek 65% -ában az 50 év feletti nők betegek.

A betegség 2 formában fordul elő: elsődleges (az ideg izolált elváltozása) és másodlagos (egy másik betegség következményeként). A hármas ideg a koponya idegek 12 párjának része. Célja az arcérzékenység biztosítása. Ez az ideg az arc mindkét oldalán (jobbra és balra) terjed, és viszont 3 kötegre oszlik: az első (szemészeti) a szem, a felső szemhéj és a homlok beidegzi; a második (maxillary) - alsó szemhéj, arc, orrlyukak, felső ajak és íny; a harmadik (mandibularis) - az alsó állkapocs, az ajkak és az íny.

A fájdalom tanulmányozására szolgáló nemzetközi szövetség (IASP - Nemzetközi asszociáció a fájdalom tanulmányozására) trigeminális neuralgiát olyan szindrómaként definiálnak, amelyet hirtelen, rövid távú, intenzív, ismétlődő fájdalom jellemez a hármas ideg egy vagy több ágának beidegzési zónájában, általában az arc egyik oldalán..

Etiológia és patogenezis

A trigeminális neuralgia pontos okai nem ismertek. Számos tényező indíthat betegséget:

  • Vírusidegkárosodás - neuro-AIDS, poliomyelitis, herpeszes fertőzés;
  • Odontogén okok (a fogakkal kapcsolatos problémák miatt) - fogfolyás, állkapocs-sérülés, érzéstelenítésre adott reakció, a fogak sikertelen kitöltése;
  • Az idegrendszer betegségei - agyi bénulás, meningitis, sclerosis multiplex, meningoencephalitis (vírus, tuberkulózis), hypoxia (az agyban az oxigén hiánya), fejsérülések miatti encephalopathia, epilepszia, fertőzés, károsodott vérkeringés és agydaganatok;
  • Háromszöges kompresszió - az agy daganatos daganata, sérülések és hegek, a kötőszövet túlzott növekedése fertőző folyamat következtében, az agyi erek tágulása (aneurizma, atherosclerosis, veleszületett érrendszeri patológiák, ischaemiás és vérzéses stroke, megnövekedett intrakraniális nyomás az osteochondrosis miatt).

A neurológiában szokásos számos olyan kedvezőtlen tényező kiemelése, amelyek növelik a trigeminális neuralgia kockázatát:

  • a beteg életkora több mint 50 év;
  • feszültség
  • krónikus fáradtság;
  • mentális zavarok;
  • autoimmun és allergiás betegségek;
  • avitaminosis;
  • anyagcsere betegség;
  • fertőző betegségek (szifilis, botulizmus, tuberkulózis);
  • szájüreg gyulladása (pulpitis, ínygyulladás).

A neurológiában a trigeminális neuralgia kialakulásának két mechanizmusát különböztetjük meg. Az egyik mechanizmus a mielin hüvely megsemmisítését foglalja magában. Ezt a folyamatot demielinizációnak is nevezik. A károsodás eredményeként az idegrosta védetlenné válik, és az idegimpulzus a legközelebbi idegrostokra terjed. Ennek eredményeként súlyos idegirritáció és fájdalom jelentkezik..

A patológia kialakulásának második mechanizmusa a trigeminális központi idegrendszer működésének szabályozásának megsértésével jár. Az idegrostok károsodása miatt az idegimpulzus gátlása megtörténik, ami a hármas magok irritációjához és ennek eredményeként fájdalomszindrómához vezet. Feltételezzük, hogy ezek a mechanizmusok egymás után követhetik egymást. Ezért a betegség kezelésének az idegrostok myelinhüvelyének helyreállításának és az idegfolyamatok gátlásának fokozására kell irányulnia..

Első jelek

A trigeminális neuralgia első tünetei:

  • hirtelen paroxizmális egyoldalú, nagyon intenzív (égő, lövöldözős) fájdalom az idegrosta mentén;
  • beteg mozgékonysága;
  • az arc izomgörcsét;
  • a roham időtartama legfeljebb 3 perc, a betegek 7% -ánál - legfeljebb 3 nap;
  • a rohamok gyakorisága naponta 1-10;
  • a fájdalom nem ad sehol;
  • hatalmas nyál és nyálkahártya;
  • kitágult pupillák;
  • az arcbőr csökkent vagy fokozott érzékenysége;
  • az esetek 99% -ában támadás fordul elő napközben.

A trigeminális neuralgia tünetei

A trigeminális neuralgiát kísérő klinikai tünetek meglehetősen specifikusak, ezért a betegség diagnosztizálása általában nem nehéz egy képzett szakember számára.

Ugyanakkor a betegeknek csak 23% -ánál van a betegség kezdeti stádiuma, jellegzetes tünetekkel, az esetek fennmaradó 77% -ában a trigeminális neuralgia első tünetei preneurológiai formában jelentkeznek. Ebben a szakaszban a betegeket csak alkalmanként zavarják alacsony intenzitású rövid távú lövési fájdalmak. A fájdalomérzés általában hirtelen jelentkezik, egyértelműen definiált kiváltó tényezők hiánya mellett (a betegséget súlyosbító körülmények). A fájdalom rohamát naponta többször észlelik, de nem befolyásolja jelentősen az életminőséget.

A kellemetlen megnyilvánulások kiküszöbölése lehetővé teszi az akupunktúrás és fizioterápiás módszerekkel történő kezelést, valamint a vitaminkomplexek bevitelét. Átlagosan a fájdalom szindróma kb. Három hét után eltűnik. Másfél év vagy két év elteltével azonban egy személy teljes trigeminus rohamot szenved, amelyet az alábbiak jellemeznek:

  • Heves, intenzív lövöldözős fájdalom az arcban (paroxysmal jellegű és 10-15 másodperctől 2 percig tart);
  • Jelenlét a tűzálló időszak rohamai között, amelynek során nincs fájdalom (időtartama a súlyosbodástól függ);
  • A fájdalom lokalizációja néhány éven belül a trigeminális területek beidegzésén keresztül;
  • A paroxysma bizonyos hossza és iránya (a fájdalom egyértelműen az arc egyik részén jelentkezik, a másik felé folyik);
  • A túlérzékenységi és trigger (fájdalmas) zónák jelenléte az arcon - leggyakrabban az nasolabialis háromszögben és az alveoláris csontokban vannak;
  • A kiváltó tényezők jelenléte (például a trigeminális neuralgia kefe, rágás vagy beszéd során gyakran manifesztálódik);
  • A beteg a roham idején abban a helyzetben fagyasztódik le, amelyben megtalálta (a beteg soha nem sikoltozik, ne sírj, ne próbáljon mozogni);
  • A rágó- vagy arcizmok remegése a támadás csúcsán.

Ezenkívül a Fosergil-kórban szenvedő embereknek fájdalmak vannak a nyaki csigolyák spinózus folyamatainak tapintásakor (Kerr-pontok), és a súlyosbodás csúcsán a létra jellegzetes tünete - trigeminális lumbago (gyakran meggyengült), amely akkor fordul elő, ha a beteg megbotlik az ereszkedés pillanatában. a lépcső.

A trigeminális neuralgia másik jellegzetes tünete az úgynevezett „óvatos érintés” szindróma, amikor a beteg, a fájdalom lokalizációjának megmutatásakor, nem hozza az ujját az arcbõrre, hogy ne provokálja a hármas daganatos rohamat. Az idő múlásával a legtöbb beteg szokásaként rágni kell az arc "egészséges" oldalán.

Diagnostics

Az első találkozón a neuropatológus érdeklődik a beteg kórtörténetében, megtudja, milyen betegségek vannak az anamnézisben, és mi provokálhatja az neuralgia rohamát.

A trigeminális neuralgiát a következő adatok jelzik:

  • A betegség éles és váratlan kezdetén a beteg mindig leírhatja, hogyan történt az első roham;
  • Váltakozó rohamok nyugodt időszakokkal;
  • A fájdalom az ideg érzékeny területeinek enyhe irritációjával kezdődik;
  • A betegség megnyilvánulása az arc egyik oldalán;
  • Anesztéziákkal és gyulladáscsökkentő gyógyszerekkel nem enyhíthető a fájdalom.

A szemrevételezés a következő információkat tartalmazza:

  • Általában véve a beteg állapota kielégítő, de előfordulhatnak mentális rendellenességek, neurotikus reakciók. A beteg ideges, nem engedi megérinteni a fájdalmas területet, maga rá mutat, de a bőrt nem érinti.
  • A belső szervek patológiáit nem észlelik.
  • Nincs változás a bőrben. A betegség hosszú időtartama alatt továbbra is lehetséges változások, ezeket a bőr kiszáradása, hámlás, ráncok jelenléte, atrófia jelei.

Fontos! Ha a kóros folyamat az agyat érinti, akkor a fokális elváltozások tünetei vannak. Ez lehet a szemhéj kihagyása, a pupillák különbsége, légzési rendellenességek. Ha ilyen tüneteket észlelnek, kötelező agyi vizsgálatot elvégezni instrumentális módszerekkel.

A feltételezett trigeminális neuralgia laboratóriumi kutatási módszerei irrelevánsak, mivel az általános mutatók általában normálisak.

A trigeminális neuralgia instrumentális diagnosztikája a következő módszerek használatát foglalja magában:

  • Mágneses rezonancia képalkotás. Ez a leginformatívabb módszer az agy tanulmányozására, amely lehetővé teszi a szerkezetében meglévő változások azonosítását. Az MRI-nek köszönhetően a szakember háromdimenziós képet kap. A trigeminalis neuralgia esetén az MRI-t elvégzik annak érdekében, hogy kizárják az ideg kompresszióját tumorképződményekkel, érrendszeri patológiákkal, szklerózissal.
  • Számítógépes tomográfia segítségével 2-dimenziós képet kapunk. Ezzel a módszerrel fel lehet fedezni a központi idegrendszer meglévő betegségeit.
  • Azt is ki kell értékelni, hogy az impulzus milyen gyorsan halad az idegrostok mentén. Ezt az információt elektroneurográfiával lehet megszerezni. Ez a módszer nem csak a lézió meglétének megerősítését, hanem annak szintjének és bekövetkezésének mechanizmusának megismerését, valamint a probléma mértékének felmérését is lehetővé teszi..
  • A ENG egyik változata az elektroneuromiográfia. Az ENG által meghatározott paramétereken kívül ez a módszer lehetővé teszi az érzékenységi küszöb és az izomrostok összehúzódásának mértékét.

Kezelés

A betegség évszázadok óta a trigeminális neuralgia millióit túszul tartja. Végül is nem léteztek hatékony kezelési módszerek. És végül, a múlt század közepén szintetizálták a karbamazepint (finlepsin, tegretol stb.), Ahonnan kezdődött a szenvedő betegek számára nyújtott valódi segítség korszaka. A gyógyszer a görcsgátlók (görcsoldók) csoportjába tartozik. Később kiderült, hogy ennek a csoportnak a többi gyógyszere hatékonyan megelőzi és kiküszöböli az neuralgikus fájdalmakat. A karbamazepin azonban továbbra is a legszélesebb körben alkalmazott..

A kezelés minimális adagokkal kezdődik, fokozatosan növelve azokat, amíg a pozitív hatás el nem érkezik. Ebben az adagban a gyógyszert legalább egy hónapig veszik be, majd a beteget fokozatosan átviszik alacsonyabb adagokra. Ha a rohamok visszatérnek, a gyógyszer mennyisége ismét megnő, de az első beteg betegek felében lehetőség van a karbamazepin szedésének teljes leállítására. A betegség időtartamának növekedésével a kezelés hatékonysága csökken, és a „tapasztalattal” rendelkező betegeket több éven át, néha évtizedekig kell kezelni..

Körülbelül minden hét betegnél a karbamazepin nem hatékony. Ilyen esetekben más gyógyszereket választunk a görcsoldók csoportjából. Már századunkban megjelent egy ilyen típusú új gyógyszer, még hatékonyabb és kevesebb mellékhatással, mint a karbamazepin - pregabalin (gabapentin, dalszöveg).

A görcsgátlók mellett a betegek:

  • antidepresszánsok (amitriptilin), gátolják a fájdalomimpulzusok végrehajtását;
  • myolitikumok (sirdalud, baklofen) az izomtónus csökkentése és az arcizom feszültségének csökkentése érdekében;
  • nem szteroid gyulladáscsökkentők (diklofenak, ibuprofen).

A gyógyszerek vezető szerepet játszanak a trigeminális neuralgia kezelésében, de a fizioterápiás eljárások további kinevezése csökkentheti adagjaikat és csökkentheti a kezelés időtartamát. Ilyen esetekben hatékony:

  • szinuszmodulált áramok (SMT);
  • mágnesterápia;
  • elektroforézis;
  • reflexológia.

Sebészet

Sajnos az esetek 30% -ában a gyógyszeres kezelés nem hatékony, majd a betegeknek neuralgia műtéti kezelését mutatják. A műtéti kezelésnek számos módja van, és az orvos választja meg az egyes betegek számára a legoptimálisabbat..

A bőrön át történő műtét helyi érzéstelenítésben, járóbeteg-alapon is elvégezhető, és a betegség korai stádiumában lévő betegek számára ajánlott. Az eljárás során a hármas ideg megsemmisítését rádióhullámok vagy vegyi anyagok hatására hajtják végre az érintett idegre katéteren keresztül. A fájdalom enyhülése vagy eltűnése a műtét után nem azonnal, hanem néhány nap vagy hónap elteltével jelentkezik.

Helyhez kötött körülmények között az ideg dekompressziójára irányuló műveleteket hajtanak végre, amelyek során beállítják az artériát, amely összenyomja azt a koponyban..

A trigeminális neuralgia kezelésének eddig a leghatékonyabb és legbiztonságosabb módja a trigeminal gyökér rádiófrekvenciás megsemmisítésének módszere. A módszer fő előnye, hogy az idegpusztító zóna méretét és az expozíciós időt objektíven lehet ellenőrizni. A manipulációt helyi érzéstelenítés alatt hajtják végre, amely rövid és könnyű gyógyulási periódust biztosít a betegek számára.

A trigeminális neuralgia kezelése népi gyógyszerekkel elfogadható, azonban a legtöbb esetben hatástalan, és a betegek kénytelenek orvoshoz fordulni.

Fizikoterápia

A fizioterápia hatékony eszköz a trigeminális neuralgia fájdalmának enyhítésére. A károsodás mértékétől, a visszaesések gyakoriságától, az neuralgia okától függően, a hármas idegre vagy annak magjára a fizikai hatás egy vagy másik módszerét írják elő.

Ultraibolya besugárzás (UV)Az ultraibolya besugárzás (nevezetesen közepes hullám) elősegíti a neurotranszmitterek felszabadulását, amelyek gátolják az idegrostok és a természetes fájdalomcsillapítók gerjesztését. A kezelés időtartama 10 ülés.
Akupunktúra (akupunktúra)Az akupunktúra az idegreceptorokat érinti, amelyek tovább továbbítják az idegrostokat. Ebben az esetben több pontot választanak az indító zónákban, és több pontot távolról az ellenkező oldalon. Időnként a tűket hosszú ideig állítják be - egy vagy több napra - rendszeresen görgetve őket. A kezelés időtartamát egyénileg választják meg, gyakran csak néhány eljárás elegendő.
Lézeres kezelésA lézer befolyásolja a hármas ideg minden ágának lokalizációs területét, valamint az ideg által létrehozott csomópontokat. A lézeres besugárzás gátolja az idegrostok érzékenységét. Átlagosan javasoljon 10 kezelést 4 percig.
Diadinamikus áramokEhhez a módszerhez Bernard-áramokat használnak, amelyek 50 ezer hertz impulzusú elektromos áramok. Az elektródákat a hármas ideg hármas területére helyezik el, ideértve az orr nyálkahártyáját is. A Bernard áramerősség csökkenti a fájdalomérzékenységi küszöböt, blokkolja a hármas idegágakat, ezáltal csökkenti a fájdalomszindróma intenzitását, amíg meg nem áll. A diadinamikus áramok alkalmazása elektroforézissel és más fizioterápiás módszerekkel kombinálva hatékony. Több 5 napos kurzust ajánlunk 5-7 napos szünettel, az eljárás 1 percig tart.
UHFAz ultramagas frekvenciáknak való kitettség hozzájárul a következőkhöz:

  • az energia abszorpciója az érintett területek szöveteiben, amely a hő felszabadulásával nyilvánul meg,
  • javítja a vérkeringést, a nyirokáramlást,
  • az idegszálak membránjának nátrium-kálium-csatornáinak részleges normalizálása, amelyek idegi impulzusokat továbbítanak.

15-20 üléses, 15 perces ülés ajánlott.

elektroforézisElektroforézis - gyógyszerek bevezetése elektromos áram segítségével közvetlenül az idegek szükséges területére. A fájdalom enyhítéséhez írja be:

Ezek az anyagok blokkolják a kálium-nátrium csatornákat, amelyek hozzájárulnak az idegimpulzusok átviteléhez az idegen keresztül. Elektroforézissel B-vitaminokat is bevihet, amelyek javítják az ideg táplálkozását és a károsodott mielinhüvelyt.

Ezeket az eljárásokat a legjobb helyettesíteni más fizioterápiás módszerekkel minden más nap, csupán 10 eljárás.

MasszázsAz arc, a fej és a nyak izmainak masszázsa javítja a vérkeringést és a nyirokáramlást, javítva ezáltal táplálkozásukat. A masszázst óvatosan végzik, nem szabad befolyásolni a trigger zónákat és provokálni a fájdalomtámadások kialakulását. Használjon simogató mozdulatokat, csiszolást, rezgést. A masszázs folyamatát csak a betegség tartós remissziója alapján írják elő.

Az összes fizioterápiás kezelési módszert a gyógyszeres terápiával és a betegség kialakulását eredményező tényezők kiküszöbölésével kell alkalmazni, mivel a fizikoterápiás eljárások monoterápiaként tehetetlenek..

Népi gyógymódok

Az ilyen eszközök nem alkalmasak önálló módszerként. Az orvossal folytatott konzultációt követően kiegészítő segítségként felhasználhatók a komplex terápia során. A trigeminális neuralgia alternatív kezelését kompressziók, infúziók vagy dörzsölések segítségével végzik. Használhatja a következő recepteket:

  1. A szárított bojtorján és a kamilla infúzióban részesülhet. Dobjon el 200 g gyógynövényt fél liter vízben, forralja fel és tartsa tűzön további 20 percig. Szűrjük le a főtt levest a sajtkendőn keresztül, hagyjuk főzni egy nap. Igyon 2 órával étkezés után.
  2. A mályvacukor gyökéréből készülnek kompressziók, amelyek elősegítik az ideg neuralgiáját, enyhítik a fájdalmat. Vegyünk néhány növényi gyökeret, őröljük és helyezzük 200 ml forrásban lévő vízbe. A nap folyamán a húslevest be kell infuzálni. Vegyünk tiszta ruhát, áztassa be az infúziót, és tegye az arca sújtó (gyulladt) részére, és fedje le törülközővel a tetejére. A kompresszt legalább egy órán át tartsa.
  3. Ha az arc trigeminális idege beteg, a fekete retek levét megdörzsölheti. Keverjük össze a levendulaolajjal 20: 1 arányban. Dörzsölje meg a terméket a hármas ideg irányába. Ezután be kell csomagolnia a fájó helyet, hogy a hatás hosszabb ideig fennmaradjon.

Új fejlesztések

A trigeminális neuralgia kezelésének legmodernebb és leghatékonyabb módszereit a radioaktív sebészetnek lehet nevezni a Cyber ​​Knife használatával. Ez az eszköz fotonáramot használ a kezeléshez, amely pontosan behatol a gyulladás területébe és kiküszöböli azt. A CyberKnife kezelés magas fokú sugárterhelést biztosít, kényelmes és gyors gyógyulást biztosít. Ezenkívül az eljárás teljesen biztonságos a beteg számára..

A modern kezelés a Cyber ​​Knife segítségével a leghatékonyabbnak tekinthető. Ezt a technikát nem csak külföldön, hanem a volt Szovjetunió hatalmas területein is használják: Oroszországban, Ukrajnában és Fehéroroszországban. Tájékoztatásul: a moszkvai kezelés 180 000 rubelt fog fizetni.

Megelőzés

Az arc neuralgia nagyon súlyos és veszélyes következményekkel járhat, mivel a hármas ideggyulladás meggyullad, és a kóros folyamat bizonyos esetekben az agyat is érinti. Ezért fontos a betegség időben történő kezelése, valamint a speciális megelőzés végrehajtása.

Természetesen lehetetlen befolyásolni a betegség valamennyi okát, azonban a kóros folyamat kialakulásának bizonyos tényezői könnyen megelőzhetők, például:

  • kerülni kell az archipotermiát;
  • időben kezelje a krónikus betegségeket;
  • megelőzze a fej sérüléseit.

Ezenkívül fontos az egészséges életmód kialakítása és az olyan stresszes helyzetek elkerülése, amelyek hátrányosan befolyásolhatják az egészségét.

Előrejelzés

A trigeminális neuralgia optimista prognózisa annak az oknak köszönhető, amely a neuralgia kialakulását és a beteg életkorát idézte elő. Egy fiatal beteg trigeminális neuralgia, amelyet arc sérülés okoz, általában könnyen kezelhető és a jövőben nem ismétlődik meg. Idős korban azonban a trigeminális neuralgia, amelyet a test anyagcseréje zavarokkal jár, nem mindig gyógyítható meg.

Postherpetikus neuralgia: tünetek és kezelés

A herpesz utáni neuralgia a övsömör leggyakoribb szövődménye. Bár a betegség nem életveszélyes, nagyon fájdalmas. A posztherpeszes neuralgia nem engedi az embernek aludni, dolgozni, depressziót okoz, és drasztikusan csökkenti az életminőséget. Elméletileg bármilyen övsömör-epizód után előfordulhat, bár vannak hajlamosító tényezők. A betegség időtartama eltérő: átlagosan körülbelül 12 hónap, de egyes esetekben ez a patológia évekig fennmaradhat. A betegség kezelésére különféle gyógyszercsoportokat alkalmaznak. Jelenleg előnyben részesített görcsoldók. Ebben a cikkben a posztherpesz neuralgia okairól, a tünetekről és a kezelési módszerekről fogunk beszélni..

A posztherpeszes neuralgia a fájdalom egész osztályához tartozik: a neuropátiás fájdalom, amelynek megvannak a sajátosságai. Tehát az összes meglévő neuropátiás fájdalom típusa között a posztherpeszes neuralgia az elterjedtség tekintetében a 3. helyet foglalja el, csak a derékfájás és a cukorbetegség fájdalmát eredményezve.

Herpes zoster - mi ez?

A herpes zoster (herpes) a 3. típusú herpesvírus (Varicella zoster) újraaktiválásának eredménye. Újraaktiválás, mivel a vírussal való első találkozás a bárányhimlő kialakulásával küzd. A bárányhimlő után a vírus az élet ideje alatt elrejtőzik az idegi ganglionokban. Az immunitás csökkenésével elhagyja a "menedéket", szaporodik és károsítja az idegvezetőket és a bőrt, amelyet övsömörnek hívnak.

A herpes zoster körülbelül 3-4 hétig tart. A betegséget a vezikulumok megjelenése a bőrön jellemzi, amelyek kiszáradnak és héjakat képeznek. Amikor a kéreg leesik, a pigmentáció egy ideig megmarad. A kiütés az érintett idegi ganglion területén található: keresztirányú sávok formájában a csomagtartón, hosszanti sávok a végtagokon, valamint a koponya idegek beidegző zónájában az arc és a fej. Ebben az esetben a kiütésnek már a megjelenését és a fejlődés minden szakaszát viszketés, égés, különféle intenzitású és jellegű fájdalom (lövöldözés, fúrás, unalmas és fájó érzés, égés és így tovább), valamint a láz és a mérgezés kíséri. Kedvező eredmény mellett a herpes zoster nyom nélkül átjut. Bizonyos esetekben a posztherpeszes neuralgiát hagyja hátra. Mikor fordul elő és miért? Találjuk ki.

A posztherpetikus neuralgia okai

A gyógyászatban általánosan elfogadott tény, hogy a posztherpeszes neuralgia az idegi ganglionokban és a perifériás idegekben a gyulladásos folyamat eredményeként jelentkezik. A gyulladás szaporodó vírust vált ki. A szervezet fájdalmainak és fájdalomcsillapító rendszereinek kölcsönhatása és ésszerű egyensúlya megsérül, a központi idegrendszerben a fájdalomsejtek ingerlékenységének ellenőrzési mechanizmusa szenved.

A neuralgia azonban a zsindely nem minden esetét bonyolítja. Fejlődésének kockázati tényezői a következők:

  • idős kor. A statisztikák szerint a posztherpetikus neuralgia előfordulása 60 évnél idősebbeknél 50%, azaz minden második eset fájdalmasan végződik a beteg számára. A 30-50 éves korosztályban ez a komplikáció 10% -os gyakorisággal fordul elő. 75 év elteltével a betegség a betegek 75% -át érinti. A számok magukért beszélnek. Valószínűleg ebben a fő szerepet játszik a regenerálódás (azaz gyógyulás), a fiatalkori gyulladásos folyamat gyors eltávolítása és az immunitás csökkentése időskorban;
  • a kiütés helye. A posztherpeszes neuralgia gyakran a törzsön kiütés lokalizációjával alakul ki;
  • a kiütés masszivitása. Minél nagyobb a sérülés területe, annál valószínűbb, hogy neuralgia alakul ki. Közvetett módon ennek oka lehet az alacsony immunválasz, a test képtelensége egy vagy két ganglionban lokalizálni a léziót;
  • a fájdalom súlyossága az akut időszakban (a kiütés megjelenésének időszakában). Minél erõsebb a fájdalom ebben az idõszakban, annál nagyobb a valószínûsége a posztherpeszes neuralgia kialakulásának;
  • a vírus szaporodását gátló antiherpetikus szerek elkezdésének időpontja. Minél később kezdik el a speciális kezelést, annál nagyobb a valószínűsége, hogy szövődmény alakul ki..

Ezen a listán kívül érdemes megemlíteni a posztherpesz neuralgia gyakoribb előfordulását a nőkben, amelyre még nincs magyarázat..

Postherpetikus neuralgia tünetei

A posztherpeszes neuralgia alatt fájdalmat értünk, amely a kiütések gyógyulása után is fennáll. A fájdalmat a betegek 3-4 héttől több évig érzik. Átlagosan ez a típusú neuropátiás fájdalom körülbelül egy évig fennáll..

Milyen fájdalom ez? Többféle lehet:

  • állandó. A fájdalom általában tompa, elnyomó, mély jellegű, kissé égő;
  • időszakos. Ez a fajta fájdalom lövöldözésként, varrásként, "áramütésként" viselkedik;
  • fájdalomérzet. Ez a fájdalom hirtelen égő jellegű, amely egy enyhe megérintésre adott válaszként jelentkezik, mint egy külső ingerre adott nem megfelelő reakció. Például, ha megérinti a ruhákat, akkor érezheti magát.

Egy beteg egyszerre mind a három fájdalmat megtapasztalhatja..

A fájdalom az érintett idegvezetők mentén terjed, vagyis úgy érezzük, hogy a kiütés lokalizálódott, bár a bőrön nincsenek megnyilvánulások.

A fájdalom mellett az érzékelt területen más szenzoros érzések is előfordulhatnak, amelyek ugyanakkor kellemetlen érzéseket is okozhatnak. Lehet:

  • viszkető
  • zsibbadtság;
  • bizsergés, mászó érzés, idegen test jelenléte („valami rovar ül”, „valami beragadt” és így tovább).

Az érintett terület általában érzékeny minden érintésre (bár maga a bőr zsibbadtsága érezhető).

Noha a betegség legfontosabb megnyilvánulása csak a fájdalom, az az élet más területein változásokat okoz, ártva ezzel. A fájdalom provokálja:

  • csökkent fizikai aktivitás;
  • álmatlanság
  • krónikus fáradtság;
  • csökkent étvágy és e tekintetben egyenletes testtömeg;
  • szorongásos állapot és állandó szorongás, amely bizonyos esetekben depresszióval végződik;
  • a társadalmi aktivitás csökkenése.

Mint láthatja, a posztherpeszes neuralgia a beteg életminőségének romlásához vezet. Ezért aktívan kell küzdeni vele. Ehhez forduljon a gyógyszerek segítségéhez.

Postherpetikus neuralgia kezelése

A posztherpeszes neuralgia kockázatának csökkentése érdekében a herpes zoster kezelését meg kell kezdeni antiherpetikus gyógyszerekkel (az Acyclovir csoportból) a betegség kezdetétől számított első 72 órán belül. Ily módon a vírus aktív szaporodása (és ezáltal a terjedése) blokkolva van, és a kiütés területe csökken. Következésképpen kiküszöbölésre kerülnek a posztherpeszes neuralgia kockázati tényezői..

A mai napig a következő gyógyszereket használják a posztherpeszes neuralgia leküzdésére:

  • görcsoldók;
  • triciklusos antidepresszánsok;
  • tapaszok lidokainnal;
  • kapszaicin;
  • opioid fájdalomcsillapítók.

A hagyományos fájdalomcsillapítók és nem szteroid gyulladáscsökkentők (Ibuprofen, Diclofenac, Nimesulide és mások) hatástalanok a neuropátiás fájdalom elleni küzdelemben..

A görcsoldók

Ebből a gyógyszercsoportból a Gabapentint (Gabagamma, Tebantin, Neurontin, Konvalis, Catena) és Pregabalint (dalszöveg, Algerika) használják. A Gabapentin alkalmazásának egyik jellemzője, hogy a dózis titrálása szükséges. Ez a következő: a beadás első napján az adag 300 mg, egyszer egyszer este; a második - 300 mg reggel és este; a harmadikban - 300 mg naponta háromszor; negyedik, ötödik, hatodik nap - reggel 300 mg, délután 300 mg, este 600 mg; a hetedik, nyolcadik, kilencedik, tizedik nap - 300 mg reggel, 600 mg délután, 600 mg este, és így tovább. Általában a hatékony adag 1800-3600 mg / nap. Amikor a fájdalom megszűnik, az embernek kb. 600-1200 mg / nap fenntartó adagot kell bevennie. A pregabalint 150-300 mg / nap dózisban írják elő, az adagot 2-3 adagra osztva. Ezek a gyógyszerek nagyon jól tolerálhatók, ritkán okoznak mellékhatásokat (szédülés, álmosság), ami fontos az idősebb embereknél, akik egyidejűleg betegségben szenvednek. Hátrányuk a viszonylag magas költségek.

Triciklikus antidepresszánsok

Ebből a csoportból szokásos az amitriptylin és nortriptyline használata. Ráadásul az idősebb embereknél jobb a Nortriptyline alkalmazása, mivel jobb a tolerancia. Egyidejű mentális rendellenességekkel (depresszió) szenvedő betegek számára javallottak. Az amitriptylin dózisa 12,5-150 mg / nap, Nortriptyline - 25-100 mg / nap. Nem szabad megfeledkezni arról, hogy ezek a gyógyszerek ellenjavallták a miokardiális infarktus, prosztata hipertrófia, glaukóma esetén. Ezért kinevezésük megköveteli a beteg élettörténetének alapos vizsgálatát, és általában az egészségi állapot figyelembevételét.

Lidocaine tapaszok

Az ilyen javítások a közelmúltban meglehetősen népszerűvé váltak, könnyebb használatuk és kizárólag a helyi alkalmazás miatt. A tapaszt (Versatis) az érintett területre ragasztják, és 9–12 órára hagyják. A nap folyamán legfeljebb három tapasz használható. A közvetlen fájdalomcsillapító hatás mellett a tapasz megvédi a bőrt a külső hatásoktól (érintések, ruházat súrlódása), ami önmagában csökkenti a fájdalmat. A vakolatok előnye a szisztémás hatások hiánya, mivel a lidokain helyben felszívódik, gyakorlatilag nincs hatással más szervekre és szövetekre.

Kapszaicin

A kapszaicin egy anyag, amely a forró borsból származik. Kenőcs formájában használják (kapszaicin kenőcs, Nikoflex és mások). Nem mindenki számára megfelelő, mivel a kenőcs önmagában történő alkalmazása jelentős égési érzéssel járhat. A gyógyszer hatásmechanizmusa a fájdalomimpulzusok kimerülésén alapszik, azaz a fájdalomcsillapítás fázisa nem következik be azonnal. A kenőcsöt naponta 3-5 alkalommal kell felvinni.

Opioid fájdalomcsillapítók

Ha lehetséges, korlátozott mértékben használja ezt a gyógyszercsoportot. Alapvetően ezt a gyógyszercsaládot elfogadhatatlan fájdalmak miatt rövid ideig írják elő, és természetesen csak orvos. A kombináció a Gabapentinnel vagy Pregabalinnal lehetséges. A gyógyszercsoportok közül a leggyakoribb az oxikodon, tramadol, morfin, metadon..

Az akupunktúra egy másik módszer, de már nem gyógyszeres kezelés a posztherpeszes neuralgia kezelésére. Bizonyos esetekben ez önmagában segíthet megszabadulni a kínzó fájdalmaktól..

Vannak alternatív kezelések a posztherpetikus neuralgia kezelésére is. Ezek közül a leggyakoribbak:

  • a fekete retek levéléből őröl;
  • dörzsölje fokhagymaolajat (például 1 evőkanál. l. olaj, 500 ml vodkában hígítva, napi 2-3-szor dörzsölje);
  • gyógynövényes kompressziók (féregből, muskátlikból);
  • propolisz és méhviasz kenőcsök.

Azt kell mondani, hogy a posztherpeszes neuralgia kezelésére gyakran különféle módszereket kell kombinálni, mivel külön felhasználásuk esetén nem kielégítő hatást fejtenek ki.

A posztherpeszes neuralgia azon betegségekre utal, amelyeket könnyebben lehet megelőzni, mint kezelni. Természetesen ez nem mindig lehetséges, de a herpes zoster időben történő kezelése a legtöbb esetben segít elkerülni ezt a fájdalmas szövődményt. Emlékeztetni kell arra is, hogy a posztherpeszes neuralgia gyakran helyreállással jár, és ritkán évekig tart, így ha posztherpetikus neuralgia tünetei vannak, ne ess kétségbe. Az idő és a megfelelő kezelés elvégzi a munkáját, és a betegség elmúlik.

Postherpetikus neuralgia

Áttekintés

A posztherpeszes neuralgia egy idegfájdalom, amely a herpeszes kitörések helyén jelent meg az övsömör után.

A neuralgia egy orvosi kifejezés, amely ideg fájdalomra utal. Ez a cikk a poszterpeptikus neuralgiát tárgyalja, amely a zsindely utáni leggyakoribb neuralgia típus. A trigeminális neuralgia egy ritkabb betegség, amely 20 000 emberből körülbelül egynél fordul elő. További információ a trigeminalis neuralgiaról.

A posztherpeszes neuralgia a zsindely kikeményedése után 3–6 hónapig fennáll. Övsömör egy olyan betegség, amelyet a bárányhimlő vírus okoz, amely az idegekben inaktív (látens) állapotban marad a bárányhimlő után. Időnként a vírus 2-3 ideggyökérben aktiválható, és a megfázáshoz hasonló betegséget okoz. Leggyakrabban övsömör, kiütés és fájdalom tünetek 2–4 hétig fennállnak..

A posztherpeszes neuralgia a zsindelyes betegek körülbelül 10–20% -ánál fordul elő. A betegség kialakulásának kockázata az életkorral növekszik. Gyakoribb a 60 év felettieknél, és a 80 év felettiek egyharmadán fordul elő.

Sok esetben a posztherpeszes neuralgia egy éven belül teljesen megszűnik. De néha az idegeket nem egészítik ki teljesen, és a tünetek több évig fennállnak, vagy örökké megmaradnak. Az esetek kb. 40–50% -ában a posztherpetikus neuralgia egyáltalán nem reagál a kezelésre. A 60 éven felüli embereknek oltást kell végezniük az immunrendszer erősítésére és a vírus újraaktiválódásának elkerülésére. A kutatási eredmények azt mutatják, hogy ez legalább öt évig jelentősen csökkenti a zsindely előfordulását. Lehetséges, hogy frissíteni kell az állandó immunitás biztosítása érdekében..

A posztherpeszes neuralgiával élni nagyon nehéz lehet. Ez zavarhatja a napi tevékenységeket, például öltözködést vagy fürdést. Ez alvási zavarokhoz és fáradtság érzéséhez is vezethet (mentális vagy fizikai), ami stresszt és szorongást okoz. A fájdalommal való együttélés, különösen, ha negatívan érinti az életminőséget, depresszióhoz is vezethet (mély fájdalom vagy kétségbeesés érzése, amely sokáig tarthat).

Postherpetikus neuralgia tünetei

A posztherpeszes neuralgia fő tünete az idegek állandó fájdalma azon a helyen, ahol a zsindelyek bőrfájdalmai egy ideje voltak. A fájdalom éghetőnek, átszúrásnak, lövöldözésnek, fájdalomnak vagy lüktetésnek írható le. Viszketés léphet fel az érintett területen is, amelyet néha utókori viszketésnek is neveznek. Egyéb tüneteket az alábbiakban ismertetünk..

Az érzékenység fokozható (hiperesztézia) vagy csökkenthetõ azon a területen, ahol korábban a zsindely volt. Ha az érzékenység csökkent, akkor kellemetlen zsibbadást érezhet (ezt nevezik dysesthesia-nak).

Az allodynia a fájdalom érzése abból a tényből, hogy általában nem okozza, például:

  • fésülés;
  • öltözködés;
  • hő;
  • elkészít;
  • finom érintés.

A posztherpeszes neuralgia könnyen diagnosztizálható, mivel csak az övsömör szövődményeként jelentkezik, és a fájdalom az idegek érintett területére korlátozódik. Postherpetikus neuralgia esetén orvosa diagnózist tud készíteni a tünetek és azok időtartama alapján. Újból meg kell látogatnia orvosát, ha a zsindely után két vagy több hónapig továbbra is fájdalma van. Minél hamarabb diagnosztizálják a posztherpetikus neuralgiát, annál nagyobb az esélye, hogy képes lesz enyhíteni a fájdalmat.

A posztherpetikus neuralgia okai

A herpesz utáni neuralgia a övsömör leggyakoribb szövődménye. Nem ismeretes, hogy a herpes zoster miért okozhat időnként posztherpesz neuralgiát, ám a nehezen kezelhető kiütés kockázati tényező lehet..

A bárányhimlő vírus (a bárányhimlő és az övsömör kórokozója) idegkárosodást, valamint a káros idegekben lévő nagy és kicsi rostok kiegyensúlyozatlanságát okozza. Ez megváltoztatja a gerincvelőbe és magasabb rendű vegyületekbe - az agyba - felszabaduló anyagok kémiai összetételét. Válaszként az agy megváltoztathatja a vett jelek feldolgozási sorrendjét, amelyet ezután továbbít a sérült idegekhez. Ez hosszan tartó fájdalmat okozhat..

A következő kockázati tényezőkről ismert, hogy növelik a posztherpeszes neuralgia valószínűségét:

  • életkor - a betegség gyakoribb a 60 év felettieknél;
  • gyengült immunitás (a test védelmi rendszere);
  • súlyos kiütés övsömörrel;
  • bőrfájdalom kiütés előtt.

Fokozódhat a posztherpetikus neuralgia kockázata, ha egy korábbi betegség során a zsindely jelentkezett a mellkason vagy az arc idegei.

Postherpetikus neuralgia kezelése

Különböző típusú gyógyszereket lehet alkalmazni a posztherpeszes neuralgia tüneteinek kezelésére. Lehet, hogy különféle gyógyszereket kell kipróbálnia, hogy megtalálja az Ön számára megfelelő gyógyszer-kombinációt..

Az alábbiakban néhány tippet adunk a fájdalom enyhítésére..

  • Viseljen kényelmes ruházatot - a túl szoros ruhák, valamint a durva és szintetikus szövetek irritálhatják a bőrt és súlyosbíthatják a tüneteket. A pamutruhák általában kevesebb irritációt okoznak..
  • Fedje le az érzékeny területeket - egyes testrészek hajlamosabbak lehetnek posztherpetikus neuralgiára, mint mások. Ha a ruhákat bizonyos helyeken dörzsölik, próbálkozzon azokat sebkötéssel vagy ragasztófóliával lefedni.
  • Használjon hideg kompresszort - ha a hideg nem súlyosbítja a posztherpeszis neuralgiát, kipróbálhatja a hideg gél kompressziót a fájdalom elfojtására. Csak tegye a kompresszt a fagyasztóba, hogy lehűljön, majd rögzítse a bőréhez.

A neuropátiás fájdalom nem reagál jól olyan szokásos fájdalomcsillapítókra, mint az aszpirin, paracetamol és ibuprofen. Erősebb fájdalomcsillapító gyógyszert kaphat, például kodeint vagy tramadolt. Más fájdalomcsillapításra és enyhítésre más gyógyszereket, például triciklusos készítményeket, epilepszia kezelésére szolgáló gyógyszereket, például gabapentint, valamint opioid fájdalomcsillapítókat, például morfint is lehet használni..

Különböző gyógyszerek kipróbálásakor számos tényezőt kell figyelembe venni, például:

  • miért ajánlott ez a gyógyszer;
  • annak előnyei;
  • lehetséges mellékhatásai, mint például az álmosság, a figyelmetlenség és az egyensúly elvesztése;
  • hogyan befolyásolhatja egy gyógyszer mindennapi életét;
  • Milyen gyógyszereket szednek általában a neuropátiás fájdalomra;
  • Szed más gyógyszereket?
  • Van fizikai vagy mentális egészségi problémáid?.

A posztherpetikus neuralgia kezdeti kezelése

A neuropátiás fájdalom kezelésére, amely magában foglalja a posztherpetikus neuralgiát, két fő típusú gyógyszer ajánlott. Postherpetikus neuralgia kezelésére szolgáló gyógyszerek:

Ha már gyógyítja a neuropátiás fájdalmat, valószínű, hogy továbbra is alkalmazza egy új gyógyszerrel. Az amitriptilin és a pregabalin jelentősen enyhíti a fájdalmat, de nem mindig enyhíti teljesen..

Az amitriptilin egy triciklusos antidepresszáns, amely - mint kiderült - a depresszió mellett hatékonyan enyhíti a neuropátiás fájdalmat. Az agyban és a gerincvelőben működő vegyszerekre hat, amelyek reagálnak a fájdalomra, és csökkenti érzékenységüket. Az amitriptilint kis adagban kell bevenni, és fokozatosan növeli azt, hatékonyságától és mellékhatásaitól függően. A teljes hatás 2-3 héten belül érhető el, amikor a kívánt adagot kiválasztják..

Az amitriptilin szedésekor jellemző mellékhatások a következők:

  • száraz száj
  • izzadás
  • vizelési nehézség;
  • enyhe homályos látás;
  • álmosság.

Mivel az amitriptilin álmosságot okoz, ne vezessen addig, amíg meg nem találja a megfelelő adagot, amelynél az álmosság és a figyelmet elveszti. Ha az amitriptilint felírták, és ez enyhíti a fájdalom tüneteit, de nem tolerálja a mellékhatásait, akkor fel lehet adni egy másik antidepresszánst, például:

A pregabalin egy epilepszia elleni gyógyszer (görcsgátló), amelyet epilepszia kezelésére használnak. Az amitriptilinhez hasonlóan ez is hatékonyan segíti a neuropátiás fájdalom enyhítését az idegimpulzusok „tompításával”. Az amitriptilin és a pregabalin tabletta és szirup formájában is beszerezhető. Kezd egy alacsony adaggal, amely ezután növekszik. Az eredmény csak néhány hét után látható..

A pregabalin leggyakoribb mellékhatásai a szédülés és az álmosság, ezért ne vezessen gépjárművet és ne dolgozzon nehéz gépekkel, ha ezeket a mellékhatásokat tapasztalja. A pregabalin további mellékhatásai a következők:

  • a koordináció hiánya;
  • súlygyarapodás;
  • folyadék-visszatartás;
  • átmeneti memóriakárosodás.

Alternatív kezelések a posztherpetikus neuralgia kezelésére

Ha az Ön által alkalmazott gyógyszerek nem segítenek enyhíteni a neuropátiás fájdalmat, alternatív kezelési módszert írhatnak fel Önnek, és neurológushoz fordulhatnak. Amíg egy neurológus konzultációra vár, a következőket kaphatja:

A tramadol az opioidoknak nevezett gyógyszercsoportba tartozik. Hatékony fájdalomcsillapító, amely segít enyhíteni a neuropátiás fájdalmat. Tipikus mellékhatások a tramadol szedésekor:

  • hányinger;
  • szédülés;
  • székrekedés
  • izzadás
  • száraz száj
  • a térben és az időben zavarodás;
  • fejfájás;
  • hányás.

Mint minden opioid, a tramadol az idő múlásával addiktív is lehet, ezért a lehető legrövidebb időtartamra írják elő. Ha orvosi okokból nem tud tablettákat vagy szirupot szedni, orvosa javasolhatja, hogy próbálja ki egy lidokain-tapaszt. Megkönnyíti a fájdalmat anélkül, hogy számos mellékhatást okozna. Más ágensekkel kombinálva is felhasználható..

A lidokain-tapasz helyi érzéstelenítőt tartalmaz, amely segít enyhíteni a ragasztás helyén fellépő fájdalmat. Ennek során feltétlenül kövesse a gyártó utasításait..

Más típusú opioid gyógyszereket, mint például a morfin, szintén fel lehet használni a neuropátiás fájdalom kezelésére, bár bizonyos esetekben előfordulhat, hogy előbb neurológusnak kell megvizsgálnia..

Néhány ember számára az alternatív kezelés és a hagyományos kezelés kombinálva segíti a fájdalom, a stressz és a szorongás enyhítését. A kiegészítő kezelés módszerei:

  • meditáció és egyéb relaxációs technikák;
  • masszázs;
  • akupunktúra (akupunktúra);
  • vitamin terápia.

Jelenleg ezen módszerek hatékonysága klinikailag nem bizonyított. Kipróbálhatja a pihenés más módjait is, például nyugodt zene hallgatása és meleg fürdés. További információ a stresszkezelési tippekről..

A kezelés hatásának nyomon követéséhez rendszeresen meg kell látogatnia orvosát. Az ellenőrzések során a következő tényezőket kell értékelni és figyelembe venni:

  • mennyi enyhült a neuropátiás fájdalom;
  • bármilyen negatív mellékhatása van a gyógyszereknek.

A teszt eredményétől függően fel lehet tüntetni egy másik gyógyszert vagy megváltoztathatja az adagot.

Melyik orvoshoz kell fordulnom posztherpeszes neuralgia esetén?

A NaPravka szolgáltatással neurológust találhat, aki már korábban elolvasta róla vonatkozó véleményét a weboldalunkon.

A posztherpetikus trigeminális neuralgia jelei és kezelése

A herpes zoster vagy a herpes zoster a bárányhimlő vírus aktiválásának eredményeként jelentkezik. Betegség után az emberi testben marad, és az immunitás csökkenése során károsíthatja az idegvégeket és az epidermiszt.

Így kezdődik a posztherpeszes trigeminális neuralgia kialakulása, amely a trigeminalis ganglionitis szövődménye. Ilyen betegséggel élni meglehetősen nehéz. Zavarja a házimunkát, alvászavarokhoz, állandó fáradtság- és stresszérzethez vezet..

Klinikai kép

A betegség fő tünete a tartós fájdalom, ahol herpesz volt..

A zsindely által korábban érintett terület érzékenysége csökkenthető vagy növelhető. Csökkent érzékenység esetén zsibbadás fordulhat elő..

Ezen túlmenően az allodynia alakul ki - fájdalomérzés abból a tényből, hogy általában nem okozza azt,

Az első három napban a betegség a következő tünetekkel jelentkezik:

  • lüktető fejfájás;
  • fáj;
  • gyengeség és rossz közérzet;
  • a testhőmérséklet emelkedése;
  • arcfájdalom.

Leggyakrabban a betegek ezeket az érzéseket vírusos betegségnek tekintik. A kezelés céljából lázcsillapító és vírusellenes gyógyszereket használnak. Néhány nap múlva égő érzés jelentkezik a háromoldalú ideg területén, és új tünetek lépnek fel:

  • a bőr viszketése a templomokban és a fülek mögött;
  • az arc felének duzzadása;
  • fokozott fejfájás;
  • kiütés a hármas ideg területén;
  • nyálkahártya-kiütés.

A kiütés elterjedése egy-két hétig tart. Ezután kiszáradnak, kéreg lesz, amely később eltűnik.

Fontos! A herpes zosterben szenvedő személy nem lehet a közelben, mivel a bőrkiütés fertőző. A vírus behatolhat a szemébe, ha saját kezével hozza be. Ez encephalitishez vezethet..

A betegség okai

Úgy gondolják, hogy a háromoldalú ideg posztherpetikus neuralgiája az idegvégződésekben és a perifériás idegekben fellépő gyulladásos folyamat miatt alakul ki. Provokálja a herpeszvírus aktivációját és terjedését.

A gyulladás eredményeként megzavaródik a fájdalom és a fájdalomcsillapító mechanizmusok egyensúlya, valamint kölcsönhatásuk. Ezt követően a neuronok ingerlékenység-szabályozó rendszerének teljesítménye megszakad.

A herpesz utáni posztherpesz neuralgia azonban nem mindig alakul ki. A kockázati tényezők magukban foglalják:

Idős kor. A 30-50 év közötti embereknél ez a betegség az esetek 10% -ában fordul elő. A 60 év feletti személyek ötször gyakrabban szenvednek rajta. 75 év után a betegség előfordulási aránya meghaladja a 70% -ot.

A szakértők szerint ebben a legfontosabb szerepet a fiatalok gyulladásának gyors felépülésére és megszüntetésére való képesség játszik. Idős korban - az immunitás csökkenése.

  • A kiütés elterjedésének központja. Leggyakrabban az ilyen típusú neuralgia a törzsön történő lokalizációval alakul ki.
  • A sérülés területe kiütéses. A betegség kialakulásának kockázata nagymértékben függ a kiütés masszivitásától. Ennek oka lehet az alacsony immunitás..
  • A fájdalom súlyossága. Minél intenzívebb a fájdalom a kiütés stádiumában, annál nagyobb a neuralgia valószínűsége.
  • Ideje elkezdeni a terápiát. Abban az esetben, ha az antiherpetikus gyógyszerek beadását elég későn kezdték meg, a vírus szövődményeket válthat ki.
  • A posztherpeszes neuralgia tünetei csak a harmadik vagy negyedik napon jelentkeznek a vírus aktív terjedése után.

    Neuropátiás fájdalomkezelés

    A posztherpeszes neuralgia kezelésére kétféle gyógyszer ajánlott:

    Amitriptylin. Triciklusos antidepresszánsokra vonatkozik, amelyek hatékonyan enyhítik a neuropátiás fájdalmat..

    Ez befolyásolja a gerincvelőben és az agyban található anyagokat, reagálva a fájdalomra, és csökkenti azok érzékenységét. Ezt a gyógyszert ajánlott kis adagokkal elkezdeni, fokozatosan növelve a terápia eredményétől és a mellékhatásokatól függően. A szükséges adag kiválasztása után a fájdalom enyhülése és enyhülése két-három héten belül megtörténik.

  • A pregabalin. Ez egy görcsoldó szer, amelyet epilepszia kezelésére használnak. Az idegimpulzusok tompítása miatt a gyógyszer hatékonyan enyhíti a neuropátiás fájdalmat.
  • Mindkét gyógyszer szirup és tabletta formájában kapható. De nem tudják teljes mértékben enyhíteni a fájdalmat.

    Abban az esetben, ha a fenti gyógyszerek nem működnek megfelelően, az orvos felírhatja:

    1. Tramadol. A gyógyszer az opioidok csoportjába tartozik és segíti a neuropátiás fájdalom enyhítését. De az idő múlásával ez az eszköz addiktív. A tramadol enyhíti a fájdalmat, és nem okoz mellékhatásokat. Ezen felül kombinálható más gyógyszerekkel..
    2. Lidocaine tapasz. Enyhíti a fájdalmat azon a helyen, ahol tapad. Használat előtt azonban alaposan el kell olvasnia a használati útmutatót.

    Más opioid gyógyszerek, például a morfin, felhasználhatók az neuralgia okozta fájdalom enyhítésére. De mindenekelőtt egy neurológusnál kell megvizsgálnia, aki kiszámítja a helyes adagot, figyelembe véve a vírus terjedését és a fájdalom mértékét.

    Népi gyógymódok

    A fájdalom akkor is megmaradhat, ha a kiütés fokozatosan elmúlt, és nyomok maradtak a bőrön. Ebben az esetben a fájdalom csökkentése érdekében népi gyógyszereket lehet használni. De ugyanakkor kövesse az orvos ajánlásait és vegyen be gyógyszereket. A herpesz és posztherpetikus neuralgia legnépszerűbb kezelési módjai a következők:

    1. Muskátli levél. A fájdalom középpontjában alkalmazzák és becsomagolják. Két óra elteltével eltávolítottuk.
    2. Fokhagymaolaj. Receptek: hígítson fel egy evőkanál olajat 500 ml vodkában Az alkalmazás módja: naponta háromszor dörzsölje be a fájdalom lokalizációjának területére..
    3. A klub alakú bohóc. Receptek: öntsünk egy evőkanál száraz és apróra vágott növényeket forralt vízzel. Ezután ragaszkodjon 30 percig. Hogyan kell használni: Naponta háromszor vegyen be egy evőkanálra.
    4. Fűzfakéreg. Receptek: Öntsünk 10 g zúzott kérget vízzel és tegyük egy kis tűzre. Forraljuk fel, távolítsuk el a tűzről és hűtsük le. Hogyan kell használni: Vegyen be egy evőkanálot naponta háromszor.
    5. Kúpok és fenyő ágak főzése. Recept: Helyezze a fiatal fenyő ágait egy serpenyőbe, adjunk hozzá vizet és forraljuk alacsony lángon fél órán át. Ezután fedjük le és ragasszuk legalább hat órán át. Felviteli módszer: adjuk hozzá a fürdőhöz.

    A posztherpeszes neuralgia kezelése népi gyógyszerekkel nem javasolt a betegség akut stádiumában.

    Ez okozhatja, hogy a fertőzés bejut az idegbe, és megnöveli a herpesz által érintett területet.

    Egyéb kezelések

    A szorongás, a stressz vagy a fájdalom állandó érzése is segíthet enyhíteni az alternatív kezeléseket a hagyományos kezelésekkel kombinálva. A terápia kiegészítő módszerei a következők:

    Nemrég olvastam egy cikket, amely beszámol a György atya szerzetesi gyülekezésének eszközeiről a herpesz kezelésére és megelőzésére. Ennek a gyógyszernek köszönhetően MINDIG megszabadulhat a HERPES-től, krónikus fáradtságtól, fejfájástól, megfázástól és sok egyéb problémától.

    Nem szoktam bízni semmilyen információban, de úgy döntöttem, hogy ellenőriztem és megrendeltem a csomagolást. Egy héten észrevettem a változásokat: szó szerint néhány nap alatt a kiütés átment. Majdnem egy hónapos felvétel után erőteljes hullámot éreztem, folyamatos migrén engedte fel. Próbáld ki és te, és ha valaki érdekli, akkor az alábbi cikk linkjére.

    • meditáció és egyéb relaxációs módszerek - enyhítik a feszültséget és a stresszt;
    • masszázs - fájdalomcsillapítás;
    • akupunktúra - a fájdalom csökkentése;
    • vitaminterápia - az immunrendszer erősítésére;
    • vírusellenes gyógyszerek;
    • az immunglobulinokat intramuszkulárisan adják be;
    • nem szteroid gyulladáscsökkentők a duzzanat enyhítésére és a gyulladás csökkentésére;
    • fájdalomcsillapítók;
    • kenőcs, amely aciklovirot tartalmaz a bőr érintett területein történő alkalmazásra.

    A betegség elhúzódó kimenetele során, amikor fennáll a krónikus forma veszélye, a hormonterápia módszerét egészítik ki. A kortikoszteroid gyógyszerekkel együtt káliumot írnak elő. Röntgen terápiát is alkalmaznak..

    De ezeknek a módszereknek a hatékonysága eddig nem bizonyított. A pihenés és az ideges feszültség enyhítése érdekében más módszereket is használhat, például melegfürdőt vehet igénybe és pihentető zenét hallgathat..

    A vizsgálat eredményétől függően, amely figyelembe veszi a gyógyszerek negatív következményeit, és a fájdalomcsillapítás mértékét, az orvos csökkentheti az adagot vagy felírhat más gyógyszert. Az orvosok javasolják a gyógyszeres kezelést a neuropátiás fájdalom kezelésére, mivel ez a betegség krónikus stádiumához vezethet..

    Megelőző intézkedések

    A herpesz olyan emberekben fejlődhet ki, akiknél már volt bárányhimlő. Annak érdekében, hogy ne haladjon előre, nagyon fontos nagy figyelmet szentelni a megelőző intézkedéseknek. Annak érdekében, hogy a vírus ne kerüljön idegrendszerbe, a következőkre van szükség:

    1. Temperálja meg.
    2. Kövesse az étrendet. A táplálkozásnak kiegyensúlyozottnak és ésszerűnek kell lennie. Ez segít szabályozni az anyagcserét..
    3. Napi séta a friss levegőben.
    4. Kerülje a hipotermiát, és kerülje a tartós fagyhatást.
    5. Egyensúlyba kell hozni a fizikai aktivitás szintjét.

    Abban az esetben, ha a vírus jelenléte a száj nyálkahártyáján fellépő kiütéssel nyilvánul meg, az őszi-tavaszi időszakban ajánlott vírusellenes gyógyszereket szedni..

    A legtöbb esetben a posztherpetikus neuralgia az első év során teljesen eltűnik. A tünetek sokáig fennállhatnak, amikor az idegek nem teljesen helyreálltak. A betegség diagnosztizálásának minden körülbelül 50% -ában a neuralgia nem kezelhető.

    A 60 évnél idősebb embereket oltják, hogy erősítsék az immunitást és csökkentsék a vírus aktiválásának kockázatát. A kutatások kimutatták, hogy ez jelentősen csökkenti az előfordulási arányt a következő öt évben..

    További Információk A Bőrbetegségek

    Miramistin az ajkak és a test hidegfájdalmaihoz

    Moles

    2016. október 24., 17:03 Szakértői cikk: Blinova Daria Dmitrievna 9.464A Miramistin fertőtlenítőszer nagyon hatékony különféle mikroorganizmusok, különösen a herpeszvírus ellen.

    Az antihisztaminok

    Bárányhimlő

    Utolsó generációs antihisztaminok
    Az antihisztaminok olyan anyagok, amelyek elnyomják a szabad hisztamin hatásait..Amikor egy allergén belép a testbe, a hisztamin felszabadul a kötőszövet hízósejtjeiből, amelyek a test immunrendszerét alkotják.

    Rovarok a lakásban: a megjelenés okai, küzdelem módjai, csótányok, rovarok, hangyák, bolhák, legyek.

    Szemölcsök

    A rovarok megjelenésének okai a lakásban. A közös paraziták listája és életük teljes leírása. Hibaelhárítás.