Legfontosabb / Herpesz

Nyomáses sebek kezelése és megelőzése. Ágyfájások megelőzése ágyban fekvő betegeknél

A lefekvések egy alattomos betegség, amely a legtöbb esetben gyötrelmet okoz az ágyba ágyazott betegek számára. Ez a lágyszövetek nekrózisa vagy nekrózisa. A beteg mozgékonysága keringési rendellenességekhez, valamint idegi trofizmushoz vezet. Ennek eredményeként fekélyek alakulnak ki a testön. Az időben elindított nyomásfekély-megelőzés képes megvédeni a beteget a helyek nekrózisának előfordulásától, enyhítve ezzel a beteget a súlyos szenvedéstől.

Okoz

Az emberi szövetek és szervek kapillárisoknak nevezett vérereken keresztül telítettek oxigénnel. Nagyon rugalmas faluk van. Megnyomásuk a véráramlás lelassulásához, és néha a teljes leállításához vezet. Az ilyen folyamatokat meghosszabbított ülő vagy fekvő betegeknél figyeljük meg.

Azoknak a betegeknek, akiknek a vérkeringése több mint két órán keresztül károsodott, meg kell akadályozni a nyomáses sebeket. Ez elkerüli a szöveti ischaemiát. Az ajánlott eljárások figyelmen kívül hagyása gyakran nekrózishoz vezet..

A nem megfelelő betegellátás súlyosbíthatja a helyzetet. Ha szükséges, hajót szállítson vagy cserélje az ágyat, a beteget gyakran az ágy mentén húzzák. A bőr eltolódik a mélyen belüli szövetekhez viszonyítva. A megfelelő és figyelmes ellátás fontos feltétele az ágyban fekvő betegek ágyékpótlásának megakadályozásának a megfelelő végrehajtása érdekében..

Rizikó faktorok

Azonban nem minden ágyba ágyazott betegnél alakul ki nekrózis. Meg kell jegyezni, hogy egyes embercsoportok hajlamosabbak az ilyen hibák kialakulására. A kockázati csoportba beletartozik a személy a következő tényezők jelenlétében:

  • alultáplálkozás, folyadékhiány;
  • túlsúly vagy túlsúly;
  • nem megfelelő testhigiénia;
  • ellenőrizetlen bélmozgás;
  • fokozott izzadás (emelt hőmérsékleten megfigyelhető);
  • idegen tárgyak az ágyban (gombok, morzsa);
  • varratok és redők jelenléte az ágyon vagy ágyneműn;
  • dohányzó;
  • allergia a higiéniai termékekkel szemben;
  • cukorbetegség;
  • gerincvelő és agy betegségei (sérülései);
  • szív- és érrendszeri betegségek.

Ezen tünetek jelenlétében a súlyos betegségben szenvedő betegek körültekintő ellátása szükséges. A nyomásfekélyek megelőzése elkerüli a kellemetlen következményeket. Tudnia kell, hogy a nekrózis leggyakrabban azokban a helyeken jelentkezik, ahol a csontok kiemelkedése a legnagyobb nyomást gyakorolja a szövetre. Csak olyan területeken, ahol minimális zsírtartalmú.

A hátán fekvő betegeknél a nyaki sacraum, az okkupuca, a lapocka, a fenék, a könyök és a sarok hajlamosak a nyomások kialakulására. Az oldalán egy kényszerhelyzetben nekrózis alakul ki a boka, térd felületén, a nagyobb trochanter régiójában. A súlyos betegségben szenvedő, állandóan a hason fekvő betegek nyomásgyakorlásainak megelőzése szükséges az arccsontok és az ízület területén. Ülő betegekben fenék, sérülések, záródási területük, ülőcsontok és farokcsont szenvedhetnek.

Megelőző intézkedések

Az összes eljárást a betegség első napjától kell kezdeni. A nyomásfekély megelőzését minden körültekintéssel és kitartással kell elvégezni. Végül is, ha szöveti nekrózis kezd kialakulni, nagyon nehéz megállítani ennek a patológiának a progresszióját. Mi tehát a nyomásfekélyek megelőzése? A műveletek algoritmusa a következő:

A szöveti nyomás csökkentése

Ez a beteg helyzetének megváltozását vonja maga után. Ebben az esetben a fent leírt szövet-elmozdulást óvatosan kerülni kell..

Ha a beteg kerekes székben van, és önmagában képes megváltoztatni a test helyzetét, azt ajánlott 15 percenként megtenni. Ha a beteg nem tud részt venni ebben a folyamatban, akkor segíteni kell neki minden órában mozogni. Különleges kerekes székek is használhatók. Különböző eszközökkel vannak felszerelve, amelyek lehetővé teszik, hogy váltakozó nyomást gyakoroljon a testrészekre. Ez lehetővé teszi a helyzetváltozást és a legsebezhetőbb területekre gyakorolt ​​hatás csökkentését. Különböző tömítések hatékonyak. Ez lehet vízzel, géllel, levegővel, habbal töltött eszköz. Lehetővé teszik a beteg megfelelő székbe helyezését..

Az ágyba ágyazott betegek nyomásfekélyeinek megelőzését két óránként a helyzet megváltoztatásával kell kezdeni. Ha a betegnek elegendő saját erõ van, akkor lehet rá helyezni egy keresztirányt. Ezt figyelembe véve egy személy képes lesz egyfajta "pull-up" elvégzésére. Támogató eszközök és speciális matracok ajánlottak. Céljuk a bőr megóvása a sérülésektől, a test megfelelő pozíciójának megteremtésének képessége, a veszélyeztetett területekre gyakorolt ​​nyomás csökkentése. Ilyen matracok nélkül bélés használható. A legsebezhetőbb helyekre helyezik őket. Nagyon hatékony a bőrre gyakorolt ​​nyomás csökkentése, valószínűleg az ágy fejének megemelésével. Tudnia kell azonban, hogy megengedett legfeljebb 30 fok.

Az étrendben gyümölcsöknek, zöldségeknek, halnak, csirkehúsnak, tejtermékeknek, gabonafélének kell dominálnia. Fontos, hogy elegendő folyadékot fogyasztson. Egy nap ajánlott legalább 1,5 liter ital inni. A zsíros, sült, fűszeres, füstölt ételeket teljes mértékben meg kell semmisíteni..

Fehérneműk és kizárólag puha szövetekből készült ruhák

A ráncok elkerülése érdekében a lemezeket gondosan meg kell nyújtani. Tartsa távol a morzsákat vagy más apró tárgyakat az ágytól. Figyelje a ruhanemű tisztaságát. Nagyon fontos a beteg túlmelegedésének megakadályozása. Mert hatalmas izzadást vált ki. És ez, mint a vizelet, a leginkább irritálja a bőrt..

Nagy gondot nem okoz ez a gondozás és a nyomásos sebek megelőzése. Csak tisztaságot kell fenntartani, a szennyeződéseket időben eltávolítva. Fontos, hogy a bőr elegendő nedvességtartamot tartson fenn, megakadályozva annak kiszáradását. Túlzott nedvesség esetén talkum ajánlott. Ha száraz a bőre, hidratáló krémeket lehet felvinni..

Ügyeljen arra, hogy mossa. Ehhez enyhe szappanos oldatot és meleg vizet használjon. Az eljárás után a bőrt meg kell szárítani. Csak ezután speciális szerszámok alkalmazhatók a megszorított helyekre - krémek vagy kenőcsök rágcsálókból.

Minden nap gondosan ellenőrizze a bőr felületét. Ez lehetővé teszi a patológiák kialakulásának időben történő felismerését..

Nagyon fontos a beteg székletét azonnal eltávolítani. Mivel ők ők teszik ki a bőrt a baktériumok és a nedvesség legerősebb hatásának. Ezért a pelenkákat és a pelenkákat elég gyakran cserélni kell..

Vannak esetek, amikor még a tökéletes bőrápolás, a nyomásfekélyek magas szintű megelőzése sem tudta megvédeni a beteget a nekrózis kialakulásától..

Patológiás szakaszok

Tehát a fentiekben figyelembe vesszük, hogy az olyan jelenségek, mint a lebegő, az okok és a megelőzés állnak. A patológia kezelése a folyamat fokától függően változik. Ezért javasoljuk, hogy érintse meg a fő szakaszokat, amelyek szerint kialakulnak a fekélyek.

1. szakasz. A kezdeti fok, amelyet a következő tünetek jelenléte jellemez:

  1. A bőr felülete ép..
  2. Vörösség van jelen. Ha a beteg tiszta bőrrel rendelkezik. Ha megnyom egy ilyen helyet, a szín nem változik.
  3. Swarthy betegekben a bőrpír nem látható. Ha azonban megnyomja, az epidermisz nem válik fehéresé. A felület irritáltnak, cianotikusnak vagy bíbornak tűnhet..
  4. Az ilyen területek néha fájdalmasak, különösen érzékenyek. Lehetnek melegebbek vagy hidegebbek az érintéshez, lágyabbak, mint a bőr többi része.

2 szakasz. Most az ágyék egy nyitott seb. Jellemezze az ilyen tünetek 2. fokát:

  1. Az epidermisz (a bőr felső rétege) megsérült. Néha lehet, hogy hiányzik.
  2. Szemrevételezéssel megfigyelt vörös-rózsaszín, duzzadt seb. Egy fekélyre emlékeztet.
  3. Bizonyos esetekben az ágynemű egy folyadékbuborék. Lehet, hogy ép vagy már eltörött..

3 szakasz. Ez egy mély seb. A tünetek a következők:

  1. A nyomásfekély eléri a zsírszövetet.
  2. Egy fekély, amely kráterszerűnek tűnik.
  3. A seb alján sárgás halott szövetet lehet megfigyelni..
  4. Az ilyen károk tovább terjednek, érintve az egészséges bőrrétegeket..

4 szakasz. Ezt a fokot kiterjedt szöveti nekrózis jellemzi. A 4. szakasz jelei a következők:

  1. A sebben csontok, inak, izmok láthatók.
  2. A fekély alját sötét színű kemény halott szövetek képviselik.
  3. A sérülés messze meghaladja az elsődleges fókuszt.

Nyomásos sebek kezelése 1 fokkal

Korábban megjegyeztük, hogy ez a patológia kialakulásának kezdeti stádiuma. Milyen ellenőrző intézkedésekre van szükség az ilyen ágytakarók számára? A megelőzés és kezelés elsősorban alapos gondozásból áll, a fent leírt algoritmus szerint.

Ha a betegnek ágyékképződés alakul ki, gondosan ellenőriznie kell a bőr állapotát. Ez utóbbi szárítása esetén hipoallergén krémek használata ajánlott. A legjobb a "Gyerekek" közül választani.

Magas páratartalom esetén szárító kenőcsök vagy oldatok ajánlottak. Megengedett a talkum vagy a por felhasználása. Elég hatékony a bőr szárításához - mangán oldat (1%), briliánszöld, cink kenőcs. Ez utóbbi gyógyszer azonban csak az 1. szakaszban használható. A jövőben szigorúan tilos a cinket tartalmazó kenőcsök használata.

A helyi nyomásfekély kezelés a következő lépéseken alapul:

  1. A bőr WC-jéhez olyan gyógyszereket vagy termékeket használnak, amelyek nem rendelkeznek ioncserélő tulajdonságokkal. Az egyik keresett drog a kámfor-alkohol..
  2. A bőrt meg kell szárítani és olyan gyógyszerekkel kell kezelni, amelyek javíthatják a helyi vérkeringést. Általában a „Solcoseryl”, az „Actovegin” gyógyszereket használják.
  3. Poliuretán film kötszer felvitele. Az ilyen kötszerek átlátszó ragasztó tapasz formájában készülnek. Megvédik a bőr felületét a baktériumoktól. Ebben az esetben az oxigén hozzáférése, valamint a nedvesség elpárologtatása nem blokkolják. Az átlátszó felület lehetővé teszi a gyógyulási folyamat irányítását..
  4. Hatékony mosás hideg vízzel. Ez a módszer az erek csökkenéséhez vezet, és az azt követő expanzióval. Az eljárás serkenti a helyi véráramlás javulását, a szövet fokozott táplálkozását.

Patológia kezelése 2 szakasz

Ebben a szakaszban felületes bőrkárosodásokat figyelnek meg. Ebben az esetben a műtéti kezelés már csatlakozik (a legkisebb). Az orvos olyan intézkedéseket javasol, amelyek megállítják a szöveti nekrózist a bőr regenerálódása céljából. A nyomásfekélyek megelőzése kissé megváltozik. A patológia elleni küzdelem algoritmusa a következő:

  1. Az öltözőben sebészeti ollóval levágják a holt hámot. A sebet "hidrogén-peroxiddal" vagy "sóoldattal" mossuk. A jövőben a folyamat dinamikáját figyeljük.
  2. Ha a patológia előrehalad és gyulladás jelentkezik, az orvos összekapcsolja az antibiotikum-terápiát.
  3. Átfedés az antiszeptikus kötszer-mentes epidermisztől. Csak orvos javasolja, melyik a legjobb. Kinevezésekor figyelembe veszi a lézió stádiumát, területét, a nekrózis hiányát vagy jelenlétét. A “Tegaderm”, “Cosmopor”, “Blisterfilm”, “Girofilm” átlátszó kötszerek elég hatékonynak tekinthetők. Nem kevésbé népszerű gofri-hidrokolid - "Hydrocall", "Duoderm".

3-4 fokos kezelés

A nyomásfekély kezelése és megelőzése műtétre vezet. Csak így lehet megtisztítani a sebnek a nekrózist. Hibás taktika az a várakozás, hogy a holt szövetek önmagukban eltűnnek. Meg kell érteni, hogy a kóros folyamat nagyon gyorsan elterjed.

A kapilláris vérzés megkezdése előtt a legjobb egy műtéti művelet - necrektómia -. Egy ilyen beavatkozás után, amikor a nyomásfekélyeket megtisztítják, a megelőzés és a kezelés a következő gyógyszercsoportokra épül:

  1. Nekrolitikus gyógyszerek - tripszin, kollagenazin, dezoxiribonukleáz, kimotripszin, terrilitin.
  2. Szövetjavító stimulánsok - „Kalanchoe kenőcs”, „Metil-uracil”, „Kuriosin”, „Bepanten”, „Vinylin”, „Vulnostimulin”.
  3. Vérkeringést javító szerek - Tribenoside, Piricarbat.
  4. Gyulladáscsökkentő gyógyszerek - Algofin, Dexamethasone, Hydrocortisone, Vulnuzan.

Népszerű krémek (kenőcsök)

A nyomásfekélyek megelőzése érdekében átfogó megközelítést kell alkalmazni. A következő gyógyszerek kiváló gyógyszerek, amelyek helyileg alkalmazhatók:

A fő hatóanyag egy antibiotikum. Gátolja a patogén mikroorganizmusok szaporodását és szaporodását. A krém fájdalomcsillapító hatást gyakorol, hidratálja a sebet és elősegíti a gyógyulást..

A krémet nyílt módon vagy okklúziós kötéssel lehet felvinni az ágyékrétegekre. A gyógyszer egy 2-3 cm vastag sebet fed le, az eljárást naponta 2-3 alkalommal kell megismételni.

A gyógyszer célja a seb megtisztítása. Így a baktériumok elveszítik tápanyagjukat. Ezenkívül a kenőcs lehetővé teszi a szövetek gyors granulálását.

A gyógyszert fel kell használni a sóval korábban megtisztított sebre. Ajánlott az eljárást naponta kétszer elvégezni..

A gyógyszer hidratációs aktivitása a legnagyobb. Ez hozzájárul a gyors terápiás eredmény eléréséhez. A kenőcs biztosítja a sebtisztítást, a gennyek és nekrotikus masszák eltávolítását.

Ezt naponta alkalmazzák. A sérült felület meg van töltve a gyógyszerrel. A felső öltözködést alkalmazzák. Időnként javasolt a kenőcs fecskendővel történő befecskendezése a gennyes üregbe.

Otthoni kezelés

Nagyon nehéz egyedül harcolni ezzel a patológiával. Ha a szakasz a kezdeti, akkor a nyomás alatti otthon megelőzését a fent leírt algoritmus szerint kell elvégezni. Egy fejlettebb esetben szinte lehetetlen teljesen megtisztítani a gennyes sebet, hogy normális körülmények között biztosítsák a szárítást, valamint a szövet helyreállítását..

Ilyen esetekben a modern farmakológia speciális antiszeptikus kötszereket adott ki. Az ilyen alapok kiválasztásakor nagyon fontos figyelembe venni a súlyos nyomást.

A leggyakoribb a következő kötszerek:

  1. "Proteox-TM" mexidollal és tripszinnel. Fertőzött sebekhez használják az utolsó szakaszban. A kötszer megtisztítja a nekrózist, gennyet, enyhíti a gyulladást, serkenti a szövet javulását.
  2. "Multiferm" - kitozán és enzimek komplexe. Az 1. és 2. stádiumú nyomásfekély kezelésére szolgál. Alkalmas fertőzés jelenlétében és hiányában a sebben.
  3. "Biaten AG". Intenzív felületek nedvesítésére használják, fertőzés jelenlétével. Az ajánlott kötszercserét 1-7 napon belül egyszer kell elvégezni.
  4. Comfil Plus. A gyógyszert nagy nyomású sebek kezelésére szánják. De teljesen fertőzött.

Következtetés

A vérnyomás megelőzése a betegellátásra vonatkozó összes szabály gondos végrehajtásában rejlik. Az előírt ajánlások pontos betartása minimalizálja a patológia valószínűségét. Következésképpen a nekrózis gyógyításának szükségessége eltűnik.

Hogyan kezeljük az ágyneműket ágyban fekvő betegeknél, a színpadi függvényében

Nyomásfekélyek - a bőr és a lágy szövetek nekrózisának olyan területei, amelyek korlátozott mozgásképességű és nem megfelelő ellátással rendelkező betegeknél fordulnak elő.

Időben történő észlelés és megfelelő kezelés esetén az egészség és az élet nem jelentenek komoly veszélyt. Előrehaladott esetekben a sérülések mély, feszes sebekké válnak, amelyek súlyos szövődményeket és a beteg halálát okozhatják.

Ebben a cikkben megismerheti a nyomásos fekélyes betegek gondozásának szabályait, az otthoni kezelésük módját, valamint a modern technikákról, amelyek hatékonyan kezelik ezeket a sérüléseket..

Ágylakok okai

A kulcstényező annak a kemény felületnek a nyomása, amelyen a beteg a test duzzadt részein található. A sérülések leggyakrabban olyan területeken fordulnak elő, mint a sacrum, a mellkasi gerinc, a combcsont, a köpeny, a sarok (olyan helyzetekben, amikor az ember a hátán fekszik) - ezekben a csontszövet és a bőr közötti területeken van nagyon kis izom- és zsírszövet..

Amikor a beteg az oldalán fekszik, a legnagyobb nyomás a combcsont nagyobb trochanterének, az illumnak a területére esik. A has helyzetében a kiálló kiugró csont és a mellkas területén található szövetek szenvednek. Ülő betegekben a sérülés kockázata nagyobb az isiában lévő gumók, sacrum, sarok, ujjak, láb, lapocka területén.

Miért okozza a nyomás szövetkárosodást??

  • Az erek meg vannak szorítva, és oxigént és tápanyagokat szállítanak a bőr és az izomsejtekhez. Az oxigén éhezés (hipoxia) és a táplálékhiány a sejtek aktivitásának gátlásához és halálához vezet;
  • A szövetekben az anyagcserét szabályozó idegrostok összenyomódnak: ez viszont negatívan befolyásolja a sejtek életképességét
  • A nyirokrendszert összepréselik, amelynek feladata a sejthulladék eltávolítása az intercelluláris térből, a toxinok és a méreg felhalmozódnak, csökkentve a sejtek életképességét, és mérgezés eredményeként halálhoz vezetve. A nyirokrendszer felelős az elhullott sejtek eltávolításáért (felhasználásáért is): a nyirokrendszer megszorítása az elhalt sejtek felhalmozódásához vezet a szövetekben - ez kedvező feltételeket teremt a fertőzés kialakulásához

Az üléses betegekben a nyomásfekély kialakulásának legfontosabb okai között szerepel a mikrovibráció hiánya a beteg testében. Ez az energia, amelyet az izomsejtek termelnek, még akkor is, ha a test nyugalomban van (a test úgynevezett háttér-tevékenysége). A híres fizikus V.A. Fedorov az „A szervezet erőforrásai. Immunitás, egészség és hosszú élet ”- a mikrovibrációról, mint az élet megőrzéséhez szükséges erőforrásról beszél, mint levegő, víz, élelmiszer és hő. A mikrovibrációs energiára van szükség a test minden fiziológiai és biokémiai folyamatához, az egyes sejtekben a metabolikus folyamatok biztosításához.

A mikrovibráció szintjét a test megfelelő működésének biztosításához szükséges szinten csak az állandó fizikai aktivitás miatt lehet fenntartani. Ezért a sport, a gyaloglás, az úszás és a testmozgás annyira fontos az egészség megőrzéséhez. Az inaktivitás, az ülő életmód ahhoz vezet, hogy a szervezet kimeríti ezt az értékes erőforrást. Ha valamilyen okból - betegség, sérülés - egy személy ágyra vagy kerekes székre szorítkozik, akkor a test mikrovibrációs energiájának mélyebb hiánya szinte elkerülhetetlen. Hogyan járul hozzá ez a helyzet a nyomásfekély kialakulásához??

  1. A szövetek (ideértve a bőrt és az izmokat is) vérellátása szenved, ami a sejtek még nagyobb oxigén- és tápanyag-kimerüléséhez vezet;
  2. A nyirokrendszer, a máj és a vesék gátlása miatt a feldolgozott anyagok kiürülése az intercelluláris térből romlik, ami mérgezéshez vezet és felgyorsítja a halál folyamatát. A sérült és elhalt sejteket sem ártalmatlanítják, hanem felhalmozódnak a szövetekben, kedvező feltételeket teremtve a fertőző folyamatok kialakulásához
  3. A nyirokrendszer hibás működése miatt az immunrendszer szenved, csökken az idegen mikrobákat felderítő és elpusztító immunsejtek száma. Ez növeli a fertőzések iránti érzékenységet, valamint növeli a gennyes szövődmények és a vérmérgezés (szepszis) kockázatát..

Ezen túlmenően, minél hosszabb ideig egy embert kényszerülnek ülő életmódra, annál kevesebb az izomtömeg (ezt a folyamatot atrófiának nevezik - izomszövet elvesztése betegség vagy súlyos mozgáskorlátozás miatt). Ezért a háttér izom aktivitása fokozatosan csökken, biztosítva a test minimális mértékű mikrovibrációját nyugalomban. Szintén V.A. Fedorov megjegyzi, hogy a gipszöntéssel rendelkező betegek testében a mikrovibráció hátterének jelentős csökkenése figyelhető meg: a szoros rögzítés még minimális mozgáshoz sem hagy esélyt, ezért az izmok atrófiája (és ennek következtében az erőforrás-hiány növekedése) gyorsabb.

A fő okok - a szövetekre gyakorolt ​​nyomás és a test mikrovibrációjának csökkenése mellett - a nyomásfekélyek kialakulását olyan tényezők is okozzák, mint a súrlódás, amely hozzájárul a bőrsejtek mechanikai károsodásához és süllyedéséhez, valamint a mélyebb szöveteknek a bőrhöz viszonyított eltolódása (eltolódása), ami az erek megrepedéséhez vezet.

Emellett a megnövekedett páratartalom növeli a bőr károsodásának kockázatát, amely hozzájárul a bőr duzzanatához, a megnövekedett súrlódáshoz. Különösen valószínű, hogy a széklet és vizelet inkontinenciájával fordul elő, amely irritálja a bőrt.

Ágyak szakaszai

Nyomásfekélyek jelentkezhetnek a beteg testén két órán belül az egyik helyzetben fekve. A testsúlynak megfelelő testszöveteknek az ágy felületére történő nyomása rossz táplálkozást eredményez, és a nekrózisig megzavarja a normális életfolyamatokat..

A negatív folyamatok egymás után alakulnak ki a kis vörösödéstől a súlyos, gennyes sebekig. A szakértők négy szakaszra osztották azokat a transzformációkat, amelyek a szövetekkel történnek a lefektetés során:

  1. Az első fokot a bőr vörösítése és érdesítése jellemzi a legnagyobb nyomású helyeken, amelyeket gyakran enyhe duzzanat kísér. Ebben az esetben a bőr strukturális rendellenességeit nem figyeljük meg. Az időskorúak nyomásfekély kezelésének megkezdésekor a legegyszerűbb a kezelés pozitív hatása. Nincs szükség bonyolult kezelési eljárásokra..
  2. A nyomásfekélyek második fejlettségi fokát az epidermisz felső rétegének károsodása jelzi, ami integritásának megsértését provokálja. Ezen felül ebben a szakaszban megkezdődnek a bőr alatti szövetre ható hámlás és eróziós folyamatok.
  3. A harmadik fok fő jellemzője a súlyos nehézségek kialakulása a nyomásos sebek kezelésében. A fejlődés ezen szakaszában teljesen elhalt bőrfelületeket figyelnek meg, amelyek alatt a zsír és az izomszövet jól látható. Gyakran ezt a nyomásfekély-stádiumot a seb gennyes kitöltése kíséri..
  4. A nyomásfekélyek fejlõdésének rendkívüli mértéke az inak és a csontszövet részvételével nyilvánul meg a pusztulási folyamatban. A kialakult sebek nagyon mélyek, a bőr és a zsírszövet valójában teljesen elpusztul a nekrotikus folyamatok révén. A negyedik fokú összes feküdést sebvel töltik meg. A kezelés elsősorban műtétet igényel.

szövődmények

Az ágyba ágyazott betegek nem megfelelő ellátása, valamint a fekély kialakulásának nem megfelelő kezelése nagyon súlyos következményekkel járhat. Ezek tartalmazzák:

  • az egész test keringési problémái,
  • üszkösödés,
  • vérmérgezés,
  • bőr rák,
  • osteomyelitis.

Mindezek a következmények szélsőséges esetek. De meg kell emlékezni a fejlődésük valószínűségére, és minden erőfeszítést meg kell tenni a nyomásfekély kialakulásának megakadályozására vagy a korai szakaszban való leküzdésére..

Hol kezdje el a kezelést?

Megelőző intézkedések a következők:

  1. A beteg testhelyzetének megváltoztatása 1,5–2 óránként - ez az intézkedés elkerüli a test ugyanazon részének hosszan tartó megnyomását, ami a nyomásfekélyek fő oka. Ha bármelyik helyen már vannak a fekély kezdeti stádiumának jelei (vörös folt, maceráció), akkor a beteget nem szabad ebbe a zónába helyezni..
  2. Fehérjeben gazdag táplálkozás - A fehérje az állati szövetek fő építőanyaga. Hiánya számos folyamat megszakításához vezet, beleértve a regeneráló és az immunrendszert is. Az érintett szövetek nem regenerálódnak, nyomást okozva.
  3. A higiéniai intézkedések betartása - a bőr állandóan nedves környezetben, átázik. Megtörténik a meceráció. Ennek elkerülése érdekében azonnal ki kell mosni a beteget ürülés vagy vizelés után. A beteg testét naponta többször is meg kell tisztítani, még a túlzott izzadás miatt is.

A fentiekben három alapelvet fogalmaztunk meg, amelyek nélkül lehetetlen otthoni ágynemű kezelése vagy megelőzése. Ez azonban nem elegendő a súlyos trófikus rendellenességek gyógyulásához. Ilyen helyzetekben gyógyszereket alkalmaznak a regenerációs folyamatok serkentésére és a csatlakozott fertőzés leküzdésére..

Az 1. és 2. fokozatú nyomástér kezelése

Hogyan kezeljük az 1. fokozatú fekvőket? A nyomásfekély kialakulásának kezdetén a nekrotikus szöveti változások progressziójának aktív megelőzését kell elvégezni, mivel ebben a szakaszban csak a bőr sűrűsödése és hiperemia lép fel:

  1. Egészségügyi értékelés annak érdekében, hogy a nyomásfekély kialakulásának és előrehaladásának a lehető legnagyobb mértékben kizárható legyen a belső és külső kockázati tényező.
  2. Az összes egyidejű szindróma és patológia kezelése, amelyek súlyosbítják a nyomást.
  3. A test méregtelenítése - vérátömlesztés, reopoliglyukin, hemodesis.
  4. Immunstimuláló terápia - vitaminok, immunmodulátorok és immunstimulánsok.
  5. A folyamatos nyomás kiküszöbölése. Ajánlott 2 óránként az ágyba ágyazott betegeket egyik helyzetből a másikba fordítani.
  6. Csökkenti a szövetek nyomását és biztosítja az időszakos nyomást.

Ez az esemény speciális eszközök használatát foglalja magában:

  • műanyag gumiabroncsok;
  • speciális decubitus ágyak;
  • párnák, matracok, párnák, körök géllel, habbal, levegővel, vízzel vagy több töltőanyag kombinációjával;
  • állítható rezgéssel és nyomással rendelkező rendszerek.

A dekubitusz elleni matrac a leghatékonyabb módszer a nyomásfekélyek megelőzésére. Az ilyen matracok folyamatosan megváltoztatják a test nyomását a különböző pontokon, köszönhetően a speciális matrackamrákban 7 percenként fújó és fújó levegőnek. A nyomáspontok váltakozó változása kiküszöböli a nyomásfekély okát és fenntartja a normál vérkeringést a megszorult szövetekben. A sejtes matracokat az 1-2. Stádium kezelésére és megelőzésére használják (ár 2000-2800 rubel), ballon típusú 3-4 fázisú ágyneműket (hozzávetőleges árak 4800-9000 rubelt).

Az ágyban fekvő betegek gondozásakor ismernie kell az egyszerű szabályokat:

  1. A beteg bőrének mindig tisztanak, nem nedvesnek és nem száraznak kell lennie - végezzen levegőfürdőt. A higiénia érdekében ne használjon antibakteriális szappant (hasznos, védő baktériumokat öl meg), használjon egyszerű szappant, természetes szivacsot (vagy pamutszivacsot) és tiszta vizet. Ne dörzsölje le a bőrt, hanem óvatosan törölje le; mosás után ne törölje le a bőrt, hanem fújja el.
  2. A bőr állapotát szorosan ellenőrizze - ha túl száraz, használjon hidratálószereket (hidratáló hipoalergén krémek, lehetőleg csecsemőkrém), amelyekre a beteg nem allergiás.
  3. Ha a bőr túl nedves, fanaticizmus nélkül, használhat porokat, talkumport vagy kenőcsöket, amelyek kiszáradják a bőrt - 1% kálium-permanganát oldat, cink kenőcs vagy briliáns zöld oldat, de csak megelőzés céljából vagy az 1. szakaszban, a jövőben ne használjon cink kenőcsöket és kálium-permanganát-oldat.
  4. A zsíros bőr alkohollal kezelhető.
  5. Ha bőrpír jelentkezik, ne masszírozza, csak a sérült bőr körül masszírozza. Kifejezetten készíthet egy darabot egy frottír törölközőből, és masszírozhatja vele.
  6. Ha a beteg vizelet-inkontinenciája van, akkor rendszeresen cserélnie kell a pelenkákat vagy a házi készítésű pamutszöveteket és készítsen egy lágy WC-t, férfiak számára jobb a húgyúti rendszer. Magas hőmérsékleten, vagy ha a beteg egyéb okok miatt izzadni izzad, jobb az izzadságot gyenge asztali ecetsav oldattal - 1 evőkanál - törölni. 250 ml kanál. víz, mint szappan és víz.

A nyomásfekély kialakulásának helyének helyi kezelése hozzáértő megközelítést igényel, mivel a nem megfelelő cselekedetek kiválthatják a nekrózis további fejlődését.

Korábban a lefeküdött ágyban fekvő betegeket tévesen kezelték ioncserélő gyógyszerekkel, például klórhexidinnel, jodinollal stb., Azonban ezek a gyógyszerek megváltoztatják a sejtmembránok permeabilitását, elpusztítják a leukocitákat és csökkentik a sejtek baktériumokkal szembeni ellenálló képességét..

A modern helyi ágynemű-kezelési rendszer magában foglalja:

  1. Bőrápoló sóoldattal vagy ioncserélő tulajdonságokkal nem rendelkező gyógyszerekkel - kámfor alkohollal.
  2. A bőr kiszárítása és kezelés a helyi szöveti keringést javító gyógyszerekkel (Actovegin, Solcoseryl).
  3. A por Xeroform segít az ágyékrétegeknél.
  4. Poliuretán film kötszer felvitele. Ez a modern kötszer átlátszó film formájában készül, tapadó felülettel, védelmet nyújt a baktériumok ellen, a szövetekhez való oxigénellátáshoz és a nedvesség elpárologtatásához, valamint lehetőséget nyújt a bőr állapotának vizuális ellenőrzésére. Az ilyen kötszerek ragasztásakor kerülni kell a túlzott feszültséget, mivel a beteg mozgásakor kis ráncok alakulnak ki, ami súlyosbítja az állapotot.
  5. Az a módszer, mint például a bőr hideg vízzel történő mosása, szintén jól mutatja. A vaszkuláris összehúzódás és az azt követő kompenzáló expanzió javítja a helyi véráramot és fokozza a szövet táplálkozását.

A második szakasz a bőr átmeneti állapota, amikor a kis felületi elváltozások már láthatók. Ebben a szakaszban minimális sebészeti beavatkozást és intézkedéseket tesznek a szöveti nekrózis megállítására és a sérült területek regenerációjának elősegítésére:

  1. A kialakult seb WC-je az elhalt epidermisz eltávolításával a hólyagok területéről. Ideális esetben öltözködési körülmények között végezzük: a holt epitélium levágását sebészeti ollóval, a seb mosását fiziológiás sóoldattal, hidrogén-peroxiddal.
  2. A nyomásfekély dinamikájának monitorozása a folyamat fejlődésének értékelésével.
  3. Antibakteriális terápia nyomásfekély progressziója és gyulladásos reakció kezdete esetén.
  4. Az epidermisztől megfosztott ágyneműk és fertőtlenítő kötszerek kezelése az orvossal konzultálva, melyik kötszert jobb használni ennek a sebfelületnek a kezelésére, figyelembe véve a stádiumot (jelenlét, nekrózis hiánya), a sérülési területet: átlátszó filmrétegek ragasztófelülettel (Tegaderm, Girofilm, Cosmopor, Blisterfilm), ostya hidrokolloid (Gidrokoll, Duoderm) vagy hidrogél (Gidrosorb) kötszer, félig áteresztő kötés hidrolimer (Thielle) alapon, szivacsos kötszer felső réteggel bélés poliuretán, amely megakadályozza a baktériumok és folyadékok behatolását (Pemaf).

A 3. és 4. fokozatú nyomástér kezelése

A harmadik és különösen a negyedik stádium fekélyek kezelésének meg kell egyeznie a gennyes sebek kezelését. A bűzös sebeket nehéz kezelni, ám a helyszíni műtét évei során kidolgoztak egy standard kezelési algoritmust. Természetesen a kezelés kiegészítéseit és fejlesztéseit rendszeresen bevezetik, azonban a kezelés célja és célja nem változott.

Az első szakaszban, amikor a nyomásfoltok sebét gennyekkel és nekrotikus szövetekkel megtöltik, akkor:

  • annak biztosítása, hogy a gennyből kiáradjon a seb;
  • enyhíti a duzzanatot;
  • elnyomja a seb mikrobiális szennyeződését.

A seb revízióját és a nekrotikus szövet széleinek megtisztítását a műtéti osztályon végzik. A genny elvezetéséhez vízelvezető csöveket készítenek és rendszeresen ellenőriznek..
Passzív vízelvezetés lehetséges otthon:

  1. Ehhez a sebet speciális szalvétákkal töltik be, amelyeket olyan vegyületekbe áztattak, amelyek hozzájárulnak a gennyek kiáramlásához. Időnként a törlőkendők cserélődnek. Szalvétaként használhat szokásos kötszereket, amelyek széle nem esik szét fonalakba. A szalvéták impregnálásához oldatokat és kenőcsöket használnak..

Régi gyógyszerek: hipertóniás oldatok 10% -os nátrium-kloriddal, 3-5% -os bórsav oldattal és másokkal. Jelenleg az ilyen megoldások használata korlátozott, mivel a szivattyúteljesítmény alacsony, 4-8 óra.

Hidrofób kenőcsök (liniment, emulzió) vazelin alapon (Vishnevsky liniment, sintomycin emulzió, tetraciklin, neomycin és mások). Hátrányuk, hogy nem szívják fel a genényeket, összetételükben az antibiotikumok nem működnek teljes erővel.

Modern gyógyszerek: hidrofil (vízoldható kenőcsök) - Levomekol, Levosin és más vízoldható vegyületek. Jól távolítják el a gennyet a sebből, körülbelül 20-24 órán keresztül. Figyelem! Csak akkor használjon hidrofil kenőcsöket, ha a sebben genny van, más helyzetben (genny hiányzik) ezek a kenőcsök nem hatékonyak.

  1. Az enzimterápia a gennyes sebek sebészeti kezelésének következő módszere (gennyes eltávolító enzimekkel végzett kezelés).

Proteolitikus enzimek (tripszin, kimotripszin, mások). Hatásuk fokozása érdekében ezen vagy más enzimek kenőcsökkel történő kombinációját alkalmazzák, például enzimek és kenőcs kombinációját Iruksol.

  1. Antiszeptikus oldatok külső felhasználásra. furatsilin, hidrogén-peroxid, bórsav (jelenleg korlátozottan használható). A modern készítményeket felhasználásra javasolták - 0,5% jodopiron oldat, 1% dioxidin oldat.
  2. Fizikai kezelések. Hagyományos módszerekkel (UHF, ultrahangos kavitáció, oxigénellátás, rezgés, lézerterápia és más hasonló módszerek)

A második szakaszban, az ágyék letisztulása után az egészséges szövetek jelennek meg. Az egészséges rák egy vékony réteg szárított granulátum. A gennyes rák egy vastag kéreg, szárított gennyből áll. A gennyes rák alatt a gyógyulás nem lehetséges!
Az egészséges szemcsék megjelenésekor a kezelést előírták:

  • enyhíti a gyulladást;
  • védi az egészséges granulátumot (egészséges szövet) a véletlen károsodásoktól;
  • a szövet helyreállítási folyamatainak stimulálása.

A gyulladás enyhítésére használja:

  • kenőcsök (hidrofób kenőcsök - metil-uracil, troxevasin, hidrofil kenőcsök - bepanten és mások);
  • gyógynövény készítmények - aloe juice, Kalanchoe, olaj (homoktövis, csipkebogyó);
  • lézerterápia terápiás hatással, stimulálva a szöveti hámképződést.

A harmadik szakaszban a seb folyamatának regenerációja és hegesedése érhető el. Használjon modern gyógyszereket, amelyek serkentik a szövetek epithelizálódását és hegesedését, például: EDAS-201M, vitaminok, immunstimulánsok. A patogenezis minden fázisában antibakteriális szerek használata megengedett, metrogil oldat intravénás csepegtetése, antibiotikumok ajánlott.

Az ebből eredő hibákat és a nyomásfekély következményeit kórházban kezelik.

Hogyan lehet segíteni egy ágyba fekvő ágyban szenvedő beteget??

Természetesen a nyomásfekély kezelése fontos és szükséges intézkedés. De tudnia kell az ágyba ágyazott gondozás néhány tulajdonságát is - ebben az esetben meg lehet akadályozni a szóban forgó patológiai folyamat megjelenését..

Mit kell csinálnunk:

  • 2 óránként az ágy beteg helyzetének megváltoztatására - ügyeljen arra, hogy fordítsa el oldalról a másikra, ha van lehetőség a felső test felemelésére, ez kiváló lesz;
  • speciális matracokat kell vásárolni, amelyek levegővel vagy habgömbökkel vannak feltöltve - egyenletes eloszlást biztosítanak a test bőrére, folyamatosan változtatják a terhelést egyik helyről a másikra;
  • ha az ágyban fekvő betegnek széklet- vagy húgyinkontinenciája van, akkor a pelenkákat / pelenkákat a lehető leggyakrabban kell cserélni - ezek a biológiai anyagok minden bizonnyal provokálják a fekély kialakulását;
  • naponta ellenőrizni kell a bőr állapotát a beteg testén - ilyen módon fel lehet fedezni a nyomásfekély kialakulásának elsődleges jeleit és biztosítani a szükséges orvosi ellátást;
  • hetente legalább kétszer egy ágyba ágyazott beteget szappanos oldattal lágy szivaccsal kell mosni / törölni.

Az ágyban fekvő betegekben a nyomásfekélyek kezelése hosszú folyamat, gyakran sikert nem lehet elérni. De a cikkben említett összes eszköz és módszer felhasználásával a beteg állapota jelentősen enyhíthető.

A kezelés jellemzői a nyomásfekély helyétől

A terápiás eredmény növekszik, ha a következő kezelési szabályokat betartják, figyelembe véve a nekrotikus folyamat lokalizációját.

  1. Nyomásfekélyek a sarkon - ék alakú párnák, a bőr védelme kolloid kötszerrel, Komifil-lel 2-5 napig.
  2. Nyomfekélyek a fenékön - a kezelés és a megelőzés magában foglalja a pelenkák, a speciális fenék körök használatát és rendszeres cseréjét. A fenékrész profilaktikus masszázsa nekrotizáció jeleinek hiányában lehet mélyebb, mivel ezen a területen meglehetősen kifejezett izomréteg van.
  3. Nyomásfekélyek a farokcsonton - a minimális izomréteg a nekrózis gyors elterjedését okozza a csontszövetben, tehát ezt a területet elsősorban antiszeptikumokkal kezelik.

Matracok és párnák ágytakarók ellen

A decubitus-mentes matrac a vérkeringés aktiválására szolgál a nyomásfekély kialakulására hajlamos területen. A nyomáspontok folyamatos változása miatt ágy ágybeteg testmasszázsja történik. Készítsen léggömb- és cellás matracokat.

Hálós modellek vásárlásakor ne feledje, hogy azokat nem 120 kg-nál nagyobb testtömegű embereknek szánják. A nagy betegeknek léggömb típusú matracra van szükségük. Ezen matracok mikroperforációja hozzájárul a további légáramláshoz.

Különböző típusú párnák találhatók az ágyban fekvő betegek kezelésére:

  1. A hab párnák olcsók. Fokozatosan elveszítik eredeti rugalmasságát. Ez kissé csökkenti gyógyító hatását..
  2. A nyomásfekélyek kialakulásának megelőzése érdekében használhat gélpárnát. Vegye figyelembe, hogy alacsony hőmérsékleten a gél nehezebbé válik.

Népi gyógymódok

A népi gyógyszerek megtisztítják a sebeket és hozzájárulnak az új szövetek kialakulásához. Ebben az esetben azonban figyelembe kell vennie az allergiás reakció valószínűségét. Mielőtt a hagyományos orvosláshoz fordulna, keresse fel orvosát.

A fekélyek otthon történő kezelésére számos egyszerű és hatékony módszer létezik:

  1. Tölgyfa kéreg infúziója - a helyszínen alkalmazzák. A termék elkészítéséhez egy evőkanál alapanyagot kell bevennie, egy pohárral (200–250 ml) forrásban lévő vízzel önteni, és 2-3 órán keresztül ragaszkodni. Miután a gyógyszert kiszűrték, egy szivacsra öntötték, és a test általános higiénikus kezelése közben meghúzták az ágyrésszel. A gyógyszer cserző hatású, tannin filmet képez a seb felületén, csökkenti a gyulladás intenzitását.
  2. A homoktövisolaj kiváló regenerálószer, antiszeptikus tulajdonságok nélkül. A kezdeti szakaszokban ágytakarók használhatók az egyetlen kezelésként. Ennek érdekében a fókusz felületét naponta kétszer kezelik a gyógyszerrel. Mély ágytakarók esetén a tamponád lehetséges homoktövis-olajban átitatott szalvétákkal. A szalvéták kikészítése és cseréje egyszer, 1-2 nap alatt megtörténik. Az olaj nem alkalmas gennyes folyamatok kezelésére.
  3. Hagyma. Be kell vennie két fejét a közepes méretű hagymát, apróra vágni, és növényi olajban meg kell sütni, amíg aranybarna nem lesz. Ezután az olajat szűrjük, méhviaszt vagy egyházi gyertyát (1 darab) adunk hozzá, amelyet előbb vízfürdőben el kell olvasztani. Az ilyen kenőcsök felhasználhatók a nyomásos sebek kezelésére a fejlõdés bármelyik szakaszában, de a termék minden felhasználása elõtt melegíteni / olvasztani kell..
  4. Keverjen össze azonos mennyiségű muskátli, mirha, teafa, levendula, petitgrain illóolajjait és adjon hozzájuk orbáncfű-macerátot. Az illóolajok e „koktélja” alkalmazásának hatása egyszerűen elképesztő - ha a fekélyek a fejlődés első és második szakaszában vannak, akkor az ilyen kezelés első eredményei egy nap alatt észlelhetők, és ha már kialakultak a mély ágyék, akkor pozitív eredmény jelenik meg 3-5 eljárás után. Ebből az illóolaj-gyűjteményből naponta egyszer meleg kompressziót kell készíteni, és jobb, ha egy kötszert hagy a sebre éjjel.
  5. Mezei kamilla infúzió - ugyanolyan módon készítjük és alkalmazzuk, mint a tölgykéreg főzetét. Nyilvánvaló gyulladásgátló és antibakteriális hatású. A bőr kezelésére és a sebfelületek mosására szolgál. Határtalan ideig használható, azonban az ágynyak kezelésének átlagos gyakorisága naponta kétszer.
  6. Szódabikarbóna. A 2. stádiumban fekvő betegek kezelésére alkalmazzák, amikor már megfigyelték a gennyes tartalmú hólyagok kialakulását. Mit kell tenni? Hígítson meg egy teljes evőkanál szódat forrásban lévő vízben (2 csésze), és áztassa le egy vászon törülközőt a kapott oldatban. Azonnal rögzítsen egy törülközőt a problémás területre, és hagyja teljesen lehűlni. Amikor a szövetet eltávolítják a feküdéstől, közvetlenül rajta található a genny - jön ki a hólyagokból. A következő tiszta törülközőt beveszik, és szódaoldatban is megnedvesítik, majd ismét felviszik. Ezt az eljárást addig kell folytatni, amíg a szövetet a sepről eltávolítják, a törülköző tiszta felülete megfigyelhető.

Megelőzés

Annak elkerülése érdekében, hogy hosszú ideje ülő vagy fekvő helyzetben lévő betegekben megjelenjenek patológiák, a nyomásfejek megfelelő időben történő megelőzését el kell végezni. A szakemberek speciális cellás (dinamikus) matracok használatát javasolják.

Hatékonyak, mert:

  • Gondoskodjon arról, hogy a páciens tömege egyenletesen oszlik meg a felszínen, alkalmazkodjon a test kontúrjaihoz.
  • Gondoskodjon a vér szabad áramlásáról a bőr egész területén. A "méhsejtek" folyamatosan mozognak, hozzájárulva a normál véráramláshoz.
  • Segítik a kilépő centrumok semlegesítését (tízből 9-ből).

A masszázs (okklitális) párna segít megelőzni a patológiát - „emlékszik” a nyaki és a váll körvonalaira. A végbélpárna biztosítja az egyén kényelmes tartózkodását ülő vagy fekvő helyzetben.

Tipp: Amikor matracot vásárol, vegye figyelembe a beteg súlyát, hogy ne legyen „leeső hatás”. Ez a kiegészítő terápiás hatásának eltűnéséhez vezethet.

Megtanulta, hogyan kell kezelni a fekélyeket a betegség stádiumától, a helyétől függően, mely gyógyszerek és népi gyógyszerek segítik a probléma kezelését, mint az öregek nedves, száraz és gennyes sebeinek kenetét, valamint azt, hogy ki fenyegeti a betegséget, és mit tegyen a megelőzés érdekében. A fénykép és videó megerősítette a kapott információkat..

Nyomásfekélyek megelőzése és kezelése otthon

A légzőszervi fájdalmak megelőzését és kezelését otthon az ágyban szenvedő betegek relatív gondozása vagy egy profi ápoló végzi. Az egyik pozícióban való hosszabb tartózkodás elhullott szövetek - ágyék kialakulásához vezethet. Annak elkerülése érdekében, hogy ez otthon súlyos beteg pácienssel történjen, rendszeresen meg kell változtatni a test helyzetét, a bőrkezelést és a betegség megelőzésére más intézkedéseket kell hozni..

A fekély elhárításának megelőzése és kezelése

Az ágynemű olyan elhalt szövetek helye, amelyek hosszantartó nyomás, károsodott keringés és beidegződés eredményeként alakulnak ki. A gyengült ágyú betegeket alá kell vetni. Nyomásos fájdalom valószínű, ha az öntvényt nem megfelelően alkalmazták a törés során..

A diagnosztizálás ebben az esetben nem nehéz - a szemrevételezés elegendő az orvos számára. Időnként biopsziát készítenek a rák megkülönböztetésére. A szöveti károsodás kezdeti stádiumai gyakran fájdalom nélkül fordulnak elő. Ezért a beteget gondozó személynek minden nap gondosan meg kell vizsgálnia a beteg testét..

Orvosnak be kell vonnia a nyomásfekély kezelését. Az öngyógyítás komplikációkhoz vezethet:

  • vérmérgezés;
  • bőr rák;
  • gennyes ízületi gyulladás;
  • gennyedéssel;
  • a seb fertőzése rovarlárvákkal;
  • Arozív vérzés
  • kontakt osteomyelitis.

A kezelés elkerülése érdekében szükség van a nyomásfekély otthon megelőzésére:

  1. Naponta ülőhelyes bőrvizsgálatokat végezzen. Különös figyelmet kell fordítani a csontok kinyúló helyeire..
  2. Az ágy betegének két óránként változtassa meg a test helyzetét. Ezt óvatosan tegye, hogy elkerülje a bőrnek a szöveten történő nyújtását és dörzsölését..
  3. Válasszon ruhát és ágyneműt puha természetes anyagokból. gombok és kiegészítők nélkül, amelyek további nyomást gyakorolnak a bőrre.
  4. Súlyos esetekben használjon decubitus matracokat, gumi gyűrűket és egyéb eszközöket.
  5. Tartsa tisztán az ágyneműt, és időben cserélje ki. A betegek inkontinenciája esetén használjon egyszer használatos pelenkákat és pelenkákat. Ha valaki ágyneműjét cseréli, tekerje le vagy fordítsa le.
  6. Fenntartja a kényelmes hőmérsékletet a helyiségben. A páciens fokozott izzadása pelenkakiütéshez vezet, amelyből nyomásgörcsök alakulhatnak ki.
  7. Ösztönözze a beteget, hogy a lehető legnagyobb mértékben mozogjon.
  8. Helyezzen vitaminokat és ásványi anyagokat, kis kalóriatartalmú ételeket kis mennyiségben a beteg étrendjébe. A súlygyarapodás elősegíti a nyomásfekéket.
  9. A beteg bőrét mindig tisztán és szárazon kell tartani. A vizelés vagy székletürítés eredményei azonnal eltávolítják, megmossák a bensőséges területeket. Jelentős izzadsággal törölje le a bőrt puha törülközővel.
  10. Naponta masszázs, hogy elkerüljük a nyomást. Először enyhén vigyázzon a tenyerére a hátára. Ezután fektesse a beteget az oldalára, és enyhe simogató mozdulatokkal nyújtsa ki a lábát, a hátát és a fenékét. Ezután ugyanúgy dolgozza ki azokat a helyeket, amelyek lefekvéskor maximális terhelést mutatnak..

Nyomásfájás megelőzése és kezelése

Az ágyba ágyazott betegek nem megfelelő ellátásának eredménye nyomásfekély kialakulása. Kihúzóik fehér foltok a bőrön. Ha nem hajtják végre időben az intézkedéseket, akkor a patológia fejlődésének következő szakaszai fordulnak elő:

  1. A bőrfelületek vörösre válnak és durván durvák, enyhe duzzanat figyelhető meg.
  2. Az epidermisz felső rétege érintett. A bőr integritása megsérül, eróziós és laminációs folyamatok lépnek fel.
  3. A bőr és a bőr alatti szövetek nekróze alakul ki, néha szupúcióval kombinálva.
  4. Az ingek és a csontszövet részt vesznek a nekrózis folyamatában. Az epidermisz és a zsír elpusztul, genny jelen van a sebekben.

Fontos, hogy időben elindítsák a nyomásfekélyek speciális kezelését a szövődmények kialakulásának megelőzése érdekében. A kezelést szakember felügyelete alatt kell elvégezni. Bármely gyógyszer, amelyet az orvos előírása szerint használ.

Az 1. szakasz második szakaszba való átalakulásának megakadályozása érdekében szigorúan be kell tartani a nyomásfekélyek megelőzésének alapelveit. Immunstimuláló terápiát végeznek. Az érintett területek gyógyszerekkel történő kezelésére.

Actovegin

Borjúvért tartalmazó gél. Felgyorsítja a sejtekből származó glükóz és oxigén felhasználásának folyamatát, amely aktiválja az anyagcserét, elősegíti a sebgyógyulást és a szövet helyreállítását. Nyomásfekélyeket naponta 2-3 alkalommal kezelnek.

Solcoseryl

Borjúvéres kenőcs. Serkenti a szövetek regenerálódását, elősegíti a sebgyógyulást, megakadályozza a hegképződést. Nyomásfekélyeket naponta 1-2 alkalommal kezelnek. Ajánlott a kenőcs kombinálása a gyógyszer befecskendezésével.

A második szakaszban a nyomásfekélyeket antiszeptikumokkal kell kezelni naponta többször, majd alkalmazni kell a Solcoseryl vagy az Actovegin oldatot. A szövődmények megelőzésének megvalósítása magában foglalja a speciális hidrogélkötés alkalmazását. Megtartják a nedvességet az ágyban, megakadályozva a nekrózis kialakulását.

A fekély harmadik szakaszában konzultációt kell folytatni a sebészekkel. Megvizsgálja az érintett területeket és meghatározza a kezelés taktikáját. A következő gyógyszereket használják az állapot súlyosbodásának kezelésére és megelőzésére:

  1. Algofin - gyulladásgátló és regeneráló tulajdonságokkal rendelkezik. Ezenkívül a sebben lévő baktériumokat is harcol.
  2. A tripszin nekrolitikus gyógyszer. Lebontja a rostos képződményeket és az elhalt szöveteket. Ezenkívül cseppfolyósítja a vérrögöket, a viszkózus titkokat és a váladékokat.
  3. Panthenol - a dexpanthenol hatóanyagot tartalmazza. Felgyorsítja a szövet helyreállítását, a bőrelváltozások gyógyulását.
  4. Tribenozid - serkenti a vérkeringést. Hatása az erek falának megerősítésén és a vénák stagnálásának megelőzésén alapul..

A negyedik szakaszban a betegnek kórházban kell lennie. Sebészeti beavatkozás szükséges. Ezenkívül fizioterápiás eljárások komplexét is elvégezzük. A kezelés ebben a szakaszban összetett és gyakran hatástalan.

A megelőző intézkedések végrehajtása segít elkerülni a beteg súlyos komplikációit. Különös figyelmet kell fordítani a pelenkakiütésre - kezelje őket porokkal, cink kenőcsökkel, Bepantennel. Az érintett területeken végzett kezelést kesztyűvel kell elvégezni, amelyet azután ártalmatlanítanak..

Nyomásfekély megelőzése

A nyomásfekélyek kialakulásának megelőzése érdekében fontos betartani a higiéniai szabályokat, tisztán tartva a beteget:

  • rázza meg az ágyat rendszeresen a nap folyamán, hogy megtisztítsa a morzsákat és más törmelékeket;
  • Óvatosan takarja le az ágyat, ne engedje be a redõket - a betegnek nem szabad feküdnie foltokon vagy varratokon;
  • napi higiéniai eljárásokat végezzen. Minden reggel és lefekvés előtt a betegnek mossa meg magát, külső segítséggel, mossa le a kezét szappannal, megmossa a fogait.

Sebek megelőzése - A betegek személyes higiénéje

A súlyosan beteg beteg intim higiéniáját reggel, lefekvéskor és minden bélmozgás után végzik. Ehhez hajtsa végre a következő lépéseket:

  1. A kálium-permanganátot kancsóban meleg vízzel tenyésztik. Az oldat halvány rózsaszínűvé válik.
  2. A beteget a hátán feküdték, a térdén hajlított lábak és a combok egymástól vannak elkülönítve.
  3. Ezután el kell helyeznie az olajruhát, és cserélnie kell az edényt.
  4. Egy nagy darab vattát rögzítenek a bilincsben.
  5. Öntsön vizet a combra, és kérdezze meg a beteget, hogy forró-e. Ha minden rendben van, az eljárás folytatódik..
  6. Bal oldali oldatot öntünk a nemi szervekre, jobb oldalon vattával ellátott klippet veszünk, és mossuk. Nőkben először a labia minora-t kell kezelni, aztán a labia majora-t, aztán nagyot, majd a bal oldali redőket és a szájüreget. A férfiakban a mosást a pénisz fejétől az ágyékig végezzük. Az utolsó, amely a végbélnyílást fentről lefelé irányban mossa.
  7. A használt piszkos gyapotot tiszta tamponnal cserélik, és a szervek ugyanabban a sorrendben nedvesednek..
  8. Az edényt és az olajruhát megtisztítják, a beteget kényelmesen fektetik.

A manipuláció elvégzéséhez használjon orvosi kesztyűt. Az oldat ajánlott hőmérséklete nem lehet 38 foknál magasabb és 35 ° C alatt.

Bőr- és körömápolás ágynemű megelőzéséhez

A napi zsírt és az izzadságot a bőr választja ki, a felső sarokréteg kiszáradt. Ehhez hozzáadódik a környezetszennyezés: por, baktériumok. Ennek eredményeként az ember viszketést érez, viszketni kezd, ami a mikroorganizmusok mélyre hatolását okozza az epidermiszben. A nem megfelelő higiénia megsérti a bőr integritását, pelenkakiütés.

A súlyos betegségben szenvedő betegek ellátása a nyomásos sebek megelőzése érdekében napi dörzsölést igényel. Ezt a következő módon hajtják végre:

  1. A fertőtlenítőszert meleg vízben (500 ml) hígítják: alkohol, ecet, köln 1-2 evőkanál mennyiségben.
  2. A törülköző vagy a szalvéta szélét megnedvesítjük az oldatban, és a következő sorrendben töröljük le a beteget: nyaki, parotid régió, hát, mellkas, hónalj. Különösen gondosan dolgozzák fel az emlőmirigyek alatt. Túlzott tömeg vagy túlzott izzadás miatt ott gyakran fordul elő pelenkakiütés.
  3. Törölje le ugyanolyan módon a beteget egy száraz törülközővel..
  4. Ha a bőr nem sérült, akkor dörzsölik, hogy serkentse a vérkeringést.
  5. A végén a bőrt főzött növényi olajjal vagy vazelinnel kenjük. A redőket ugyanolyan eszközökkel vagy porral kezeljük.

Minden nap lefekvés előtt a betegnek meg kell mosnia a lábát. Ehhez tegyen egy medencét az olajos ruhával lezárt ágyra, és hajtsa végre az eljárást. A körmöket szükség szerint levágják. A lábakon közvetlenül levágják, lekerekített kezeken.

A nyomásfekélyek megelőzésére vonatkozó szabályok betartása elősegíti a súlyos szövődmények elkerülését és a korai halál megelőzését.

További Információk A Bőrbetegségek

Mit kell tenni a kézégésnél: elsősegély és kezelési módszerek

Atheroma

A kézi égési sérülések a szövetek integritásának mechanikai károsodása a termikus és kémiai irritáló hatásnak való kitettség eredményeként. A háztartási sérülés leggyakoribb formája, amely bizonyos esetekben súlyos következményekkel jár.

Bulloos dermatitis

Atheroma

KezelésA bulloos dermatitis kezelését általában három fő típusra osztják.TerápiaHa a betegséget egy másik krónikus betegség szövődménye okozza, mindenekelőtt a forrás kezelhető.Más esetekben három fő kezelési módszer létezik:

Kövér a kövön

Szemölcsök

Hogyan néz ki a lipoma??A daganat egy kicsi formájú, gömbölyű, mozgékony és tapintású, meglehetősen lágy, szálas kapszulában található. A lipomán belül törékenynek tűnik - a zsíros szeletek a szőlőfürtökre hasonlítanak.