Legfontosabb / Bárányhimlő

Az emberi papillomavírus tünetei, kezelése és megelőzése nőkben

Az emberi papillomavírus (HPV) képes megfertőzni a testet és számos negatív következményt okozhat. A világ népességének több mint fele fertőzött ezzel. Nemcsak a bőr és a nyálkahártya, hanem a külső és belső szervek károsodása is jellemzi.

A közelmúltban sok figyelmet fordítottak erre a problémára, és ennek oka az a tény, hogy fennáll a valószínűsége, hogy a fertőzés rosszindulatúvá válik. Ez a koncepció kollektív annak a ténynek köszönhető, hogy többféle típus is lehet a testben egyszerre, amelyek mindegyike felelős egy adott patológiáért.

Ismeretes, hogy sokuk nem károsítja a testet, kivéve a kozmetikai hibák megjelenését. De vannak olyan típusok is, amelyek a leginkább onkogének.

Az emberi papillomavírus hosszú ideig történő szállítása nem nyilvánulhat meg. Jelenleg nagy figyelmet fordítanak a különféle papillomavírusok diagnosztizálására..

Hogyan terjed a HPV??

Átviteli módszerek:

  • Az emberi papillomavírus átvitelének egyik leggyakoribb módját kontakt-háztartásnak tekintik. Mivel a vírus nagyon rezisztens és széles körben elterjedt a környezetben, ez hosszú ideig fennmaradhat az emberi bőrön és háztartási cikkeken. A leggyakoribb módszer a kézfogás vagy a személyes higiéniai cikkek használata, azaz törölközők, borotvák, fogkefék stb. Ezen felül vannak olyan javaslatok, amelyek szerint az átadást csókokkal kell végrehajtani. Csökkent immunitású vagy a bőr felületén különféle típusú károsodások növelik a fertőzés valószínűségét.
  • Szexuális út. Számos vírusrészecske maradhat fenn a nyálkahártyákon, valamint biológiai folyadékokon. Ebben az esetben a nemek típusa eltérhet. Leggyakrabban ezek a nem-hagyományos típusú kapcsolatok. Meg kell jegyezni, hogy a nők leggyakrabban fertőzött partnerektől származnak. Ez nagyon fontos, mivel a vírusrészecskék áthatolhatnak a latex pórusokon, és az óvszer nem védi ezt a vírust.
  • Függőlegesen. Az anya betegsége miatt fennáll a magzati fertőzés esélye. A vírus részecskék képesek transzplacentrális átmenetekre. Ezenkívül az egyik átviteli mechanizmus a nő szülőcsatornáján való áthaladás vagy a szoptatás. A császármetszés nem a fertőzés megelőzésének egyik módja.
  • Az önfertőzés módszere. Ennek a módszernek van helye, és ennek oka a gyakori bőrkárosodás, gyermekkorban lehet sebek, szemölcsök párosulása, valamint borotválkozás, szőrtelenítés stb..
  • A vérátömlesztés során, valamint az adományozás során is előfordulhat vírusfertőzés.

Azok a tényezők, amelyek növelik a HPV valószínűségét

A következő tényezők növelhetik a HPV előfordulásának esélyét:

  • Mindenekelőtt ez a test védekezésének csökkenése. Ebbe a csoportba gyakran beletartoznak a súlyos szomatikus és autoimmun kóros betegségben szenvedők, rosszindulatú daganatok. A HIV és a tuberkulózis kockázatának kitett emberek veszélyben vannak..
  • Ezenkívül egészséges emberek is lehetnek, akikben az immunitás csökkenését erős vagy tartós stresszes helyzet, gyors fogyás, kemény munka vagy a megfelelő pihenés és táplálkozás hiánya okozza..
  • Ezenkívül a megbízható partnerrel történő rendszeres szexuális tevékenység hiánya növeli a fertőzés valószínűségét. Leggyakrabban ez szexuálisan aktív lakosság, főleg a kamasz időszakban, amikor a kapcsolat gyakran változik.
  • Ebbe a csoportba olyan emberek tartoznak, akik kereskedelmi szexuális vagy melegek.

HPV frekvencia

  1. Leggyakrabban ez a betegség fiatal populációban fordul elő. Ennek oka az a tény, hogy ebben a korban az emberek gyakran olyan csoportokban vannak, ahol nagy az emberek koncentrációja, olyan körülmények között élnek, amelyek nem mindig felelnek meg a higiéniai előírásoknak.
  2. Ezek az emberek szexuálisan aktívak is, gyakran változnak a szexuális partnerek.
  3. Ezenkívül az immunrendszer megsértése súlyosbíthatja az állapotot, ennek több oka lehet, amelyek egyike a hormonális egyensúlyhiány és a fertőző betegségek gyakori esetei..
  4. A betegséget leggyakrabban a nők körében észlelik, ennek oka a nemi szervek anatómiai struktúrájának sajátosságai, valamint a fokozott szakorvoshoz fordulás..
  5. Valószínű, hogy a fertőzött férfiak aránya is magas, de legtöbbjüknek nincs a betegség megnyilvánulása, és soha nem is konzultál az orvosokkal.
  6. Idős korban ritkán fordul elő az emberi papillomavírus kimutatása. Ennek oka az a tény, hogy a vírus képes önállóan eliminálódni a testből..

HPV típusok

Az emberi papillomavírust a következő típusok különböztetik meg:

  • A bőr elsősorban az ilyen típusú vírusokat érinti, ezek mindegyike az 1–24. Típus, a 6,11,16 és a 18 kivételével.
  • A nemi szervek nyálkahártyájának veresége 6, 11,16,18,33,31 és 35 típus jelenléte miatt következik be.
  • Más nyálkahártyák a következő típusokat károsítják: 39,56 és 59.

Nők nemi szervi elváltozásokkal járó betegségei

Nemi szemölcsök

  1. Ezek a bőr felületén kicsi formációk, amelyek úgy néznek ki, mint az epidermisz kinövése. Ez egy kakascomb vagy karfiol alakja, és ha alaposan megnézed, az alap nagyon kicsi, néha még cérnás.
  2. Ezeket külön-külön és több vegyület formájában is megtalálják. A képződés leggyakoribb területe az anogenitális traktus.
  3. A pigmentáció ebben az esetben közvetlenül a képződés helyétől függ, vagy élénkvörös, vagy hússzínű.
  4. Leggyakrabban a bőr felületén maradnak, miközben a bőr hosszan tartó irritációja alatt állnak. Gyakran előfordulhat, hogy a helyek elpusztulnak.

Egy nőben egy hasonló kép gyakran a labia régióját rögzíti, ritka esetekben a méhnyak és a hüvelyfal.

Lapos condylomas

  1. A legtöbb esetben ez az oktatás semmilyen módon nem nyilvánulhat meg. Ennek oka az a tény, hogy a képződés gócjai szinte nem különböznek egymástól a bőr felületétől.
  2. Jellemzőek a helyükön is, elsősorban a hüvelyben és a méhnyakban fordulnak elő. Ilyen helyzetekben az orvos sokáig nem észlel patológiás fókuszt..
  3. A meghatározás bonyolultsága abban rejlik, hogy a kialakuló fókusz nem a bőr felszíne fölé emelkedik, hanem egy vastagságba hatol be..
  4. Nagy veszélyt jelent a méhnyakon található condyloma. A legtöbb esetben később rosszindulatú formássá degenerálódnak..

Diagnosztikai tesztek segítségével meghosszabbíthatja a jelenlétét egy kiterjesztett kolposzkópia után. Ebben az esetben fehéressé válik, hogy nem lehet ilyen típusú hámra, és amikor Lugol-oldattal kezelik, divatos jód-negatív zónát észlelni..

A kiterjedt növekedéssel észlelheti a tuberosity megjelenését és a nyálkahártya sima kontúrjának megsértését.

Méhnyak diszplázia

  1. A hám epitéliumának atipikus változása a méhnyak hüvelyi területén. Ezt a folyamatot rákkeltőnek tekintik.
  2. Időben történő diagnosztizálással és gyors, megfelelő kezeléssel a folyamat megállítható és gyógyítható, mielőtt az onkológia megtörténik. A diagnosztikának mindig laboratóriumi és műszeres módszereken kell alapulnia..
  3. A patológia nincsenek specifikus jelei. A legtöbb esetben a lefolyást tünetmentességnek tekintik, de gyulladásos kóros nőkben colpitis, cervicitis, valamint égés és viszketés jellemezhető..
  4. A nők leggyakrabban figyelnek a mentesítés változó jellegére. Szexuális kapcsolat során vagy súlyos gyulladás hátterében vérkeverék figyelhető meg. Általában a fájdalom nem jelentkezik.
  5. Bizonyos esetekben a folyamat önálló lehet, különösen akkor, ha az orvos kompetens gyulladásgátló kezelést választott.
  6. Hasonló betegség gyakran fordul elő a nemi szemölcsök hátterében a külső nemi szervekben, valamint a végbélben is. Nagyon gyakran a diszplázia társul nemi úton terjedő fertőzésekkel.

Méhnyakrák

  1. Ez egy rosszindulatú képződés a méh alsó részeiben. Ez a rosszindulatú jellegű női reproduktív rendszer egyik leggyakoribb sérülése..
  2. A legtöbb esetben a patológia az emberi papillomavírussal jár, amely hosszú ideig nem nyilvánul meg. A leukoplakia, erythroplakia, a polip, valamint a nemi és széles körű condylomatous formációk jelenléte hajlamos a rák kialakulására.
  3. A patológiás folyamatok különféle típusait különböztettük meg a hámszövet típusától függően, amely a tumor kialakulásának helye. Ez lehet adenokarcinóma és laphámú lézió (a differenciálódás szerint keratinizáló, nem keratinizáló és alacsony fokú csoportokra oszthatók). A tumornövekedés irányában az osztódás endofitikus és exofitikus növekedésre alakul ki. A kóros folyamat szakaszában szintén van megoszlás.
  4. Bizonyos típusú rosszindulatú folyamatok esetén a klinika teljesen hiányzik. A daganatok növekedésével a nő leggyakrabban észreveszi a kontaktvérzés megjelenését, amely főleg a közösülés után, és a teljes nyugalom hátterében jelentkezik..
  5. A foltosodás mellett más patológiás is csatlakozik. Leggyakrabban folyékony, vizes, sárgás és átlátszó. Természetük társul a lymphorrhea-hoz. Amint a daganatosodás jelei csatlakoznak, a nő észreveszi a gennyesedés felszabadulását.
  6. A szag a legtöbb esetben kellemetlen, szöveti nekrózis tüneteivel. A folyamat későbbi szakaszaiban egy nőt az alsó hasfájás, a közösülés utáni fokozódás, valamint a testmozgás zavarja..

HPV 16-as típus nőkben

Az emberi papillomavírus ilyen típusa a leggyakoribb, ugyanakkor az egyik legveszélyesebb. Nagy népesség van fertőzött.

A szállítás kombinált módon kötelező kezelést igényel, és ha a nyakon változások történnek, akkor műtéti kezelésre van szükség. Az összes intézkedés elvégzése után figyelemmel kell kísérni a vírus eltávolítását.

A legtöbb esetben az ilyen típusú emberi papillomavírus az azonos típusú kórokozó további hordozóihoz kapcsolódik.

Tünetek

  1. Az ilyen típusú vírus fő megnyilvánulása a képződmények bőrén történő megjelenése, amelyek a bőr kinövése. Megjelenésük helye teljesen eltérő lehet. A kezdeti szakaszban ez a nyálkahártyán jelenik meg, mint például a nemi szervek, az orr, a száj, valamint az arc, a nyak és a hónalj. A kezdeti szakaszban lehetnek egyszeresek, de később egyesülnek, konglomerátumokat képezve. Leggyakrabban ez a csökkent immunitás hátterében fordul elő.
  2. Külsőleg teljesen beleolvadhatnak a bőrbe, vagy kissé sötétebbek vagy világosabbá válhatnak. Leggyakrabban a megjelenés a fertőzés helyén kezdődik, azaz ha szexuális kapcsolat volt, akkor először ott jelennek meg.
  3. Ritkábban jelentkeznek urogenitális traktus tünetei, amelyeket viszketés, égés és egyéb vizelési rendellenességek jellemeznek.
  4. A képződmény integritásának megsértése esetén enyhe vérzés jelentkezhet.

HPV terhesség alatt

A vírus terhes nőkön történő szállítása komoly veszélyt jelent..

Ennek oka az a tény, hogy ebben az időszakban a immunitás természetesen csökken, ennek oka lehet a súlyos hormonális változások.

Ezenkívül a vírus részecskéi olyan kicsik, hogy áthatolhassanak a placentán, és károsíthatják a magzat belső szerveit, és károsíthatják a placentát.

Bizonyos esetekben a csecsemő születése után, az immunrendszer természetes helyreállítása mellett, előfordulhat, hogy a vírus öneliminálja..

Nagy kényelmetlenség okozhat nemi szemölcsök jelenlétét a külső nemi területen. Bizonyos esetekben a növekedési ráta olyan nagy, hogy problémát jelenthet a gyermek átjutása a természetes szülési csatornán..

Ezenkívül a formációk tömörítése vagy sértetlensége során fennáll a vérzés és további fertőzés veszélye.

A szülés taktikáját kizárólag a kezelő orvos választja ki, aki felméri a nő általános állapotát. Emlékeztetni kell arra, hogy a műtét nem jelenti az egészséges csecsemő születésének megakadályozását.

A terhesség alatt megpróbálják nem folytatni az emberi papillomavírus elleni terápiát, bizonyos esetekben a helyi gyógyszerek használatára korlátozódnak.

Kezelés

Az emberi papillomavírus kezelésére használt gyógyszerek közül több csoport különböztethető meg egyszerre.

Immunmoduláló gyógyszerek

Az egyik legnépszerűbb az antivirális immunmoduláló gyógyszerek:

  • A cikloferon olyan készítmény, amely olyan anyagot tartalmaz, amelynek alacsony molekulatömegű interferon induktor tulajdonsága van. Az emberi testbe való belépéskor folyamatosan alakulnak ki az interferonok termelődési folyamatai, amelyek erőteljes immunstimuláló hatásúak, és csökkentik a vírusrészecskék növekedését és szaporodását. A hatás spektruma meglehetősen széles. Az ilyen tulajdonságok mellett tumorellenes hatással is rendelkezik, valamint helyi szinten csökkenti a gyulladásos reakció súlyosságát. A cikloferon alkalmazásával a bőrön lévõ daganatok fokozatos elpusztulása révén fájdalommentes elpusztulást idéznek elõ, különféle adagolási formákban, például tablettákban, oldatokban és a vonal típusában. Az alkalmazás meglehetősen bonyolult. Kezdetben két napig egyszer kell beadni, majd az ezt követő injekciókat már napi három napig beadják. Ezt követően a betegség meghosszabbodik, és a gyógyszert 72 óra elteltével adják be. A helyi formát alkalmazzák a bőr kinövéseire, és a nyálkahártyára is alkalmazhatók anélkül, hogy kárt okoznának. Az injekció beadásának legalább 10 napnak kell lennie, és a helyi formát 5-re kell csökkenteni.
  • A Panavir egy új és népszerű vírusellenes gyógyszer. Növénybázisból áll, amelyet a burgonya tetejének hajtásai képviselnek, elősegíti a nem-specifikus rezisztencia fokozását a különféle típusú fertőzésekkel szemben, és növeli az interferon natív formáinak indukcióját is. Különböző hatású formákban állítják elő; az emberi papillomavírusok esetében a legnépszerűbb és leghatékonyabb megoldás az intramuszkuláris injekció vagy a végbélkúpok. A terápia is szakaszos, az első három ampullát kétnapos, a következő kettő pedig három után adják be. Ritka esetekben allergiás reakciókat okozhatnak..
  • Az Ingaron egy jól ismert gyógyszer, amelynek immunmoduláló hatásmechanizmusa van. Használatának előnye a kifejezett vírusellenes hatás. Rekombináns interferonokat tartalmaz. A szakember egyedileg választja ki a gyógyszer adagolását, ennek oka a folyamat jellemzői, valamint a megnyilvánulások súlyossága. A felszabadulási formát oldat képviseli mind az intramuszkuláris, mind a szubkután beadáshoz.
  • Immunomax, olyan immunstimuláló hatású szer, amely elősegíti a védő reakciók kiváltását, amelyet a granulociták és a citotoxikus anyagok szekréciós funkciójának fokozása révén hajtanak végre. A gyógyszert csak parenterálisan alkalmazzák, az átlagos beadás 6 injekcióból áll, különböző adagolási gyakorisággal..
  • Izoprinoszinnal. Az egyik leghatékonyabb módszer, amelyet immunstimuláló faktorként használnak. Hatása miatt aktiválódik a sejtes immunitás t-egysége, valamint a t-gyilkosok számának és az immunglobulinok koncentrációjának növekedése. Befolyásolja a vírust, blokkolva annak hatását. A kezelést egy gyógykezelés formájában írják elő, míg az orvos kiválaszthatja a legkényelmesebb felhasználási módot: injekció és tabletta. A komplex terápia alkotóelemeként használják, nem csak a vírus hordozásakor a testben, hanem azokkal a változásokkal is, amelyek a méhnyakon jelentkeznek, amikor a HPV hatására társulnak..

Vírusellenes gyógyszerek

Antivirális szerek a következők:

  • Viferon. Természetes interferon, amelynek immunmoduláló hatása van, és fokozza a nem-specifikus immunvédelmet. Számos adagolási formában alkalmazzák, a bőrön kifejezett változásokkal krém formájában alkalmazzák, kiterjedt a nyálkahártyák károsodásával vagy a testben lévő vírusrészecskék jelenlétével, rektális kúpok formájában is alkalmazhatók. Ezen adagolási formák egyik jellemzője, hogy inaktiválódhat a gyomor..
  • Altevir. Természetes humán interferon, amely hozzájárul az antivirális aktivitás kialakulásához és az immunmodulációhoz. Használatakor az immunrendszer az immunválasz különböző szakaszaiban reagál. Segít csökkenteni a vírusrészecskék reprodukciós sebességét, amíg azok teljesen el nem pusztulnak.
  • Roferon A. Az interferonok csoportjából származó gyógyszer, amely teljesen hasonló az emberhez. Használatának köszönhetően az immunválaszt stimulálják a vírusos sejtek elpusztítási útjai és a semlegesítő hatások. Erõs daganatellenes hatású. Egyszeri adagolási formában alkalmazzák, szubkután adagolás útján.

Helyi előkészületek

A pusztító gyógyszerek közé tartoznak a helyi készítmények, amelyeket közvetlenül a képződményekre alkalmaznak.

Ide tartoznak a következő gyógyszerek:

  • Solcoderm. Oldat, amely oxálsavat, salétromsavat, ecetsavat és tejsavat tartalmaz. A mumifikált hatás miatt aktívan harcol a papillómák ellen. A gyógyszer hatással van a járványra, és a növekedés kiszáradni kezd, majd hamarosan eltűnik.
  • Salétromsav oldat, amely oktatást igényel és hasonló hatásmechanizmussal rendelkezik. A terápia átlagos időtartama akár egy hónap is lehet, ha a terméket egyszeri héten alkalmazzák a bőrön.

Citotoxikus gyógyszerek

A helyi ágensek közé tartoznak a citotoxikus gyógyszerek, például a podofillin. Csak akkor engedélyezett használatra, ha a képződmények a bőrön helyezkednek el, nem ajánlott réteges membránokon történő felhordás..

Alkalmazásuknak köszönhetően a sejtosztódás gátlása megtörténik. A kezelési idő átlagosan 4 hét lehet, elegendő a terméket hetente egyszer felvinni.

HPV megelőzés

Gardasil oltás

A Gardasil egy nők oltására használt oldat. Eredeti gyógyszer, amelyet orvosok és tudósok készítettek külföldön.

Szuszpenzió formájában lévő adagolási forma, amely erősen tisztított vírusszerű részecskéket tartalmaz, amelyek a kapszidfehérjék szerves alkotóeleme.

Csak néhány vírustípustól, például 6,11,16 és 18 típustól izoláltak őket. A mellékhatások és szövődmények kialakulásának csökkentése érdekében alapos tisztítás és anyagok adszorpciója történik.

A rekombináns gének száma a típustól függően változik, és kiegészítik a segédanyag-komplexet is.

A vakcina előnye, hogy nem tartalmaz tartósítószereket és antibiotikumokat..
Ezen oltás beadása ellenanyagokat állít elő, amelyek csak néhány típus ellenanyagai..

A gyógyszert nők számára lehet felírni 9 és 45 év között.

Ez megköveteli a következő hatások elérését:

  • A rákkeltő dysplasztikus folyamat kialakulásának megelőzése és megelőzése olyan külső nemi szervek területén, mint a méhnyak, vulva, hüvely.
  • Bármely onkogén típus által kiváltott rosszindulatú folyamat kialakulásának kockázata a méhnyakrészben.
  • Amellett, hogy megakadályozza a hegyes típusú papillómák megjelenését és növekedését a külső nemi szervek bármelyik részén.

Az alkalmazást csak az összes ellenjavallat ellenőrzése után szabad elvégezni. A gyógyszert csak a gyógyszerészeknek történő recept megadása után értékesítik.

A szedés előtti ellenjavallatok a következők:

  • Túlérzékenységi reakciók az aktív komponenssel, valamint a segédanyagokkal szemben.
  • A vérkomponensek véralvadási rendellenességeivel kapcsolatos betegségek. Ezek olyan patológiák, mint a hemofília, thrombocytopenia és az antikoaguláns kezelés hátterében megszerzett állapotok..

A gyógyszerek beadását el lehet halasztani súlyos szomatikus állapotban, vírusos és bakteriális károsodások esetén.

Sok szakértő azt javasolja, hogy ezt a gyógyszert adják be a szexuális aktivitás megkezdése elõtt, amikor a test nem találta meg a vírust. Korábban ez kritikus állapot volt. De a közelmúltban a gyógyszert azoknak a nőknek is beadhatják, akiknél ezeket a vírusokat korábban nem azonosították..

Még a Gardasil bevezetése után semmi nem bizonyítja az onkológiai folyamat valószínűségét. Ezért még az oltott nőknek szakemberhez, szülész-nőgyógyászhoz kell látogatniuk, és citológiai vizsgálatot kell végezni a citológiai módszerrel.

Egyéb megelőző intézkedések

Megelőző intézkedések:

  • Mivel a fertőzés leggyakrabban az immunitás csökkenése miatt fordul elő, a nőknek intézkedéseket kell követniük annak megsértése érdekében. Ehhez ellenőriznie kell az egészségét, kerülnie kell a gyakori vírusos és bakteriális fertőzéseket, valamint a súlyos szomatikus patológiákat. Egyes esetekben az immunrendszer csökkenéséhez vezető autoimmun problémák és endokrin betegségek csökkent immunitáshoz vezetnek..
  • Rendszeresen végezzen fenntartó terápiát.
  • Tekintettel arra, hogy a fertőzés leggyakoribb módja a nem védett nemi közösülés, a megelőzés érdekében a partner kiválasztásáért felelõsebb felelősséget kell vállalnia. Vannak javaslatok, amelyek szerint a vírusrészecskék áthatolhatnak a latex kicsi pórusaiin, ezért ajánlott, hogy válasszon egy megbízható partnert az intim kapcsolatokhoz. Ha lehetséges, ellenőriznie kell a vírus jelenlétét, át kell adnia egy elemzést. Ezért a szexuális életnek rendben kell lennie.
  • Ha egy partner vírusfertőzést azonosít, akkor kezelni kell, és a szexuális aktivitás korlátozására van szükség a teljes elimináció pillanatáig.
  • Ha nyilvános helyeken látogat, kövesse a higiéniai szabályokat. Ezek közé tartozik egy medence, szauna.
  • Vigyázzon az újrahasznosítható orvosi eszközök használatára az orvosi intézményekben és a szépségszalonokban egyaránt.

Mi az a papillomavírus-fertőzés, és miért van szükség a betegség elleni oltásra??

Az emberi papillomavírus (HPV) a morbiditás és mortalitás súlyos oka világszerte. Manapság ez az egyik leggyakoribb szexuális úton terjedő vírus. A különböző életkorú lakosság jelentős része ki van téve a vírusfertőzés veszélyének..

A bolygó minden tizedik embere megfertőződött ezzel a vírussal..

A HPV-vel kapcsolatos betegségek bizonyos típusai negatívan befolyásolják a nők reproduktív funkcióját. Oroszországban az emberi papillomavírusfertőzéshez kapcsolódó női szaporodási rendszer onkológiájának tömeges felfedezése történik..

A bőr és a nyálkahártya károsodása több mint egy évezred óta ismeretes az emberiség számára. A "condylomas" néven az ókori Görögország orvosai írták le őket. A fertőzés a 20. század végén vált különös jelentőségűvé. A szemölcsök vírusos jellegét a múlt század elején bizonyították, a fertőzés szexuális terjedését 1954-ben jelentették.

A condylomatosis gyakorisága fiatal és középkorú emberek körében:

- 1981-1986 - 5,4%

- 1987-1999 - 19,1%

- jelen - akár 60%.

Mi az a papillomavírus fertőzés??

A papillomavírus-fertőzés krónikus vírusos betegség, amely nemről emberre terjed.

A betegség kórokozója - az emberi papillomavírus (HPV) - több mint 80 vírustípus általános neve, amelyek a bőr és a test nyálkahártyáinak különféle betegségeit kiváltják. A HPV csoport mindegyik vírusának megvan a saját sorszáma.

Az emberi papillomavírust kimutatták:

  • a bőrön
  • a szájüreg nyálkahártyái
  • kötőhártya nyálkahártya
  • nyelőcső nyálkahártya
  • hörgő nyálkahártya, gég
  • végbél nyálkahártya
  • nemi nyálkahártya

A vírus átvitel csak emberről emberre történik.

A terjedés fő útja a szexuális.

- háztartási érintkezés háztartási úton a fertőzés átvitelére hám mikrotáskása esetén - a vírus behatolhat az emberi testbe karcolások és kopások révén, a fertőzött személy vírusa a fürdőben, tornateremben, medencében, törülközőn, borotván marad

- az orvosi személyzet porok belégzésével fertőzhet a nemi szemölcsök lézeres eltávolítása során, és műtéti eszközökkel fertőzhet

- anya és gyermeke terjedése terhesség alatt

A HPV kialakulásához vagy megismétlődéséhez hozzájáruló tényezők:

  • Hypothermia
  • Hormonális rendellenességek
  • Orvosi eljárások (abortusz, intrauterin eszköz)
  • Terhesség

Humán papillomavírus-fertőzések csoportjai:

  • nem onkogén papillomavírusok (szemölcsök a bőrön)
  • alacsony onkogén kockázatú papillomavírusok (különféle nemi szemölcsök)
  • magas onkogén kockázat (daganatos betegségek nőkben és férfiakban)

A HPV-vel társult betegségek előfordulása a világon

A papillomavírus-fertőzés inkubációs periódusa 2 hónaptól 2-10 évig tarthat, átlagosan 3 hónapig.

A rejtett áram jellemző a PVI-re.

A fertőzés folyamata változatos. Spontán módon eltűnhet, majd ismét előrehaladhat.

A betegség lefolyásának 3 formája van:

  • klinikai - látható papillómák jelenléte
  • szubklinikai - a látható megnyilvánulások hiányát, egy tünetmentes lefolyást csak további vizsgálatokkal (kolposzkópia vagy sejtkutatás) lehet kimutatni
  • látens - csak vérvizsgálattal határozzák meg

A papillomavírus-fertőzés fő tünetei a következők megjelenése:

  • szemölcsök;
  • papillómák - lágy növekedések, amelyek a lábnak köszönhetően a bőrhöz kapcsolódnak;
  • nemi szemölcsök - durva felületű növekedések (főleg a végbélnyílás körül és a nemi szerveknél jelentkeznek).

Ezeket a tüneteket kell először kezelni.

Az emberi papillomavírussal való fertőzés következményei:

· A méhnyakrák a nők halálozásának okainak listáján a második. a beteg nők várható élettartama átlagosan 26 évvel csökken. Naponta 20 orosz hal meg méhnyakrákban. Bebizonyosodott, hogy a méhnyakrákos esetek 70% -át a 16. és a 18. típusú HPV okozza.

A méhnyakrák egy teljesen megelőzhető betegség, ha a rák korai stádiumában vagy a precernális szakaszban fedezték fel.

  • Anális rák Évente mintegy 100 000 ilyen típusú rákos esetet jelentenek..
  • Pénisz rák. A 16 és 18, a HPV 6, illetve az esetek 35% -ában, a HPV 6 és az esetek 11-5% -ában okozta.
  • Anogenitális szemölcsök. A HPV 6 és 11 okozta.A WHO szerint évente több mint 30 millió anogenitális szemölcs-esetet regisztrálnak világszerte..
  • Az oropharyngealis régió daganata fiatal férfiaknál.

Hogyan lehet meghatározni a vírus jelenlétét a testben és annak típusát??

A legtöbb esetben a fertőzés tünetmentes, tehát a beteg vírusát általában csak egy speciális elemzéssel fedezik fel..

A HPV diagnosztizálása magában foglalhatja:

  • a beteg klinikai vizsgálata;
  • méhnyak vizsgálata;
  • A polimeráz láncreakció (PCR) hatékony diagnosztikai módszer, amellyel meghatározható a vírus típusa;
  • citológiai vizsgálat - a sejtek természetét mikroszkóp alatt megvizsgáljuk (a méhnyak citológiai kenetét);
  • vérvizsgálat a HPV elleni antitestek meghatározására (ezt a módszert nagyon ritkán használják);
  • biopszia - a diagnosztikai eljárás során a szöveti részecskéket egy "gyanús helyről" veszik (például nemi szemölcsökből vagy papillómákból). Azt írják fel, ha gyanú merül fel, hogy a beteg rákos.

Mi az a pap teszt??

Ez egy teszt, mellyel azonosíthatók a hüvelyben és a méhnyakban lévő daganatos vagy rákos sejtek. A méhnyak vagy a csatorna felületéről speciális spatula segítségével kenet vesz ki. A begyűjtött anyagot üvegre felhordják, és egy laboratóriumba küldik, ahol a laboratóriumi asszisztensek gondosan megvizsgálják a sejt szerkezetét.

A tesztet Georgios Papanikolau görög tudós elnevezése alapján kapta.


Mikor és kinek kell elvégeznie a Pap-tesztet?

  • A nők számára citológiai kenetet kell elvégezni legalább évente egyszer, 18 éves kortól vagy a szexuális tevékenység kezdetétől kezdve. Nemi közösülés hiányában az elemzés megengedett 1 alkalommal 3 éven belül.
  • Évente kétszer citológiai kenet ajánlott hormonális fogamzásgátlók, valamint a nemi herpeszben szenvedő nők esetén..
  • A gyakoribb citológiai vizsgálatok oka a nő gyakori szexuális partnerváltása, túlsúly (elhízás), meddőség, nemi szemölcsök megléte.

Az emberi papillomavírus fertőzés megelőzése.

Tekintettel a fertőzés különleges veszélyére, a meglévő kezelési módszerek hatékonyságának hiányára, a fertőző betegség megelőzése kiemelkedő jelentőségű..

  • serdülőkori nemi oktatás
  • a szexuális partnerek számának korlátozása
  • az óvszer használata csökkenti a HPV átvitelének kockázatát
  • méhnyak-szűrés, amely a nők rendszeres vizsgálata Pap-teszttel (a méhnyakból származó kenet) a rákkeltő patológia időben történő kimutatására és kezelésére
  • feladni a dohányzást

Védőoltás a legveszélyesebb (onkogén) HPV típusok ellen a 12-13 éves fiúk és lányok között a szexuális aktivitás megkezdése és a HPV esetleges kitettsége előtt. Perzisztens immunitás alakul ki az oltás után..

Miért szükséges a papillomavírus-fertőzés elleni oltás??

Az emberi papillomavírusok a sejtek rosszindulatú degenerációját okozzák, vagyis rákot, különösen a méhnyakrákot okoznak.

Az utóbbi években a férfiak nemi rákjainak gyakorisága gyorsan növekedett, ezzel összefüggésben egyre inkább felmerül a kérdés, hogy mindkét nem esetében bevezetik-e a HPV elleni oltást..

A HPV elleni vakcinázás jelenleg 57 országban szerepel a vakcinázási ütemtervben, közülük hatban mindkét nembe vakcináztak..

A vakcinázás hatékonysága eléri a 98–100% -ot, amit klinikai vizsgálatok is bebizonyítottak..

A HPV elleni oltást Oroszországban a moszkvai régióban, a Hanti-Manszijszki kerületben, a Szmolenszki régióban, a Cseljabinszkban és Szentpétervárban a regionális immunizációs programok részeként végzik. Összesen mintegy 30 hasonló programot hajtottak végre az ország különböző régióiban..

Szentpéterváron, 2012-től 2015-ig 22 548 9-14 éves korú lányt már három alkalommal oltottak be a városi költségvetés rovására.

A HPV-oltás leghatékonyabb a szexuális tevékenység előtt, de minden fiatal nő számára ajánlott.

A világon 2 fő oltás található - a Gardasil és a Cervarix.

A nagyszabású oltás bevezetése megakadályozza a csoport összes daganatának 80-82% -át.

Az emberi papillomavírus-fertőzés megelőzése az egyik legfontosabb alkotóelem a nők méhnyakrákának és a férfiak egyes rákjainak megelőzésében.

Mi az emberi papillomavírus?

A HPV rövidítés "emberi papillomavírust" jelent. Ez a vírusok egy hatalmas csoportja, amelyek beágyazzák DNS-ét a bőrsejtek genomjába, és a sejtek intenzív megosztását idézik elő. A vírussal megfertőződhet mind otthon, mind szexuális kapcsolat során.

A HPV gyógyítására szolgáló speciális gyógyszereket még nem hoztak létre. Az orvosok szerint jelenleg az emberek kb. 70% -a fertőzött, a hordozók száma tovább növekszik..

Mi a HPV?

Az emberi papillomavírus (az orvosi dokumentumokban HPV - humán papillomavírus néven hivatkoznak) egy olyan víruscsoport, amely körülbelül 100 fajt tartalmaz. Az emberek számára körülbelül 80 törzs veszélyes. A HPV azért veszélyes, hogy amikor belép a bőr vagy a nyálkahártya sejtjeibe, beépítheti DNS-ét genomjába, ellenőrizetlen, rosszindulatú megosztást okozva. Más szavakkal: a papillomavírus rákot okozhat..

A lehetséges onkogenitás szerint a HPV a következőkre oszlik:

  • nem onkogén - 1, 2, 3, 5 típus
  • közepes onkogenitás - 6, 11, 42, 43, 44
  • onkogén - 31, 18, 16, 51, 39, 45, 59, 33, 58, 35, 52, 56, 68

Az onkogén anyagok közül a legveszélyesebb a 16, 31 és 18 törzs. A 16 típus fertőzése a népesség kb. 70% -át teszi ki. Ezek közül az esetek körülbelül felén rákot diagnosztizáltak..

Hogyan jut a vírus a testbe

A HPV személyről emberre kerül kapcsolatba, főleg szexuális kapcsolat útján. A nemi herpesz után a papillomavírus a második helyen áll az intim érintkezés útján terjedő betegségek prevalenciája alapján.

Jegyzet! A HPV nem kerül át a nyálon, a vérben és a ürülékön keresztül. A fertőzött partner bőrsejtjeivel vagy nyálkahártyájával jut a testbe. A fertőzés fő forrása a rendelkezésre álló daganatok - condylomas, papillomas, szemölcsök.

HPV átviteli útvonalak:

  1. Szexuális - közvetlen érintkezés útján történő fertőzés, a nemi közösülés opcionális. Elég szoros a bőrrel való érintkezés. Ily módon a nemi szervek, végbélnyílás, a végbél, a hüvely és a húgyúti rákot okozó legveszélyesebb törzsek terjednek
  2. Háztartás - fertőzés kezet rázva, szokásos dolgokkal, fürdőszobában, medencében. Tehát meg lehet fertőződni szemölcsökkel, papillómákkal

A vírus külső megnyilvánulása a típusától és helyétől függ.

HPV lokalizáció és tünetek

Minden vírustípusnak megvan a saját érintett területe és egy speciális külső megnyilvánulása:

  • Szemölcs a karokon, a lábakon, a testben - 10, 4, 1, 2, 28, 3, 5, 49
  • Filiform szemölcsök (papillómák) a nyakon, a mellkason, az arcon és a hónaljban közép- és idősebb embereknél - 5, 3, 9 és 8
  • Condylomasok az anogenitális zónában - 16, 6, 18, 35, 11, 13, 31
  • Több papillóma a gégében - 11
  • A szájnyálkahártya hiperplázia - 13, 32
  • A nyaki szövetek onkogén károsodása - 31, 16, 18, 40, 67, 61, 43, 59, 33, 39, 42, 55, 57, 62, 66, 35
  • A pénisz bőrének onkogén elváltozása - 16 és 18.

Jegyzet! A nyaki erózió és a nyaki szövetek diszplázia a HPV hatására különféle kóros betegségek. Az erózió gyulladásos természetű. Ennek oka az epitélium mechanikai károsodása az abortusz alatt, nehéz szülés, gyakori nemi közösülés és a női nemi szervek gyulladásos betegségei..

A HPV aktiválásának okai

Az emberi testben a papillomavírus kétféle módon működhet:

  1. A vírus a bőrsejtben vagy a nyálkahártyán található, nem integrálódik a genomba (epizomális létezés), inaktív és „alvásos”. Az ember hordozóvá válik, a fertőzés külső megnyilvánulása nélkül.
  2. A vírus beágyazódik a sejt DNS-ébe (introszomális lézió), megváltoztatva azt és provokálva az ellenőrizetlen, atipikus sejtosztódást. A papillomavírus-fertőzés külső megnyilvánulásai fordulnak elő - szemölcsök, papillómák, condylomák.

Az egészséges fiatalokra jellemző harmadik lehetőség így néz ki: a fertőzött egyedül gyógyítható meg. Lehetséges, hogy a hordozó nem ismeri a testben zajló folyamatokat..

1. kép: A partner nem tudja, mi a vírus hordozója, ha nincs külső megnyilvánulása. Forrás: Flickr (Anna Lizman).

A HPV aktiválása és a külső megnyilvánulások előfordulása a következő okokból történik:

  • Gyengült immunitás. A papillomavírus betegség és az immunrendszer közötti közvetlen kapcsolat igazolja a HIV-fertőzött betegek 100% -os HPV-instabilitását;
  • Hormonális rendellenességek (betegségek, hormonális gyógyszerek szedése) vagy a test természetes hormonváltozásai (menopauza, terhesség);
  • Az életkorral kapcsolatos változások;
  • Súlyos betegség, korábbi műtét;
  • Krónikus stressz, alultápláltság, alkohol- és dohányfüggőség.

Jegyzet! Az emberi test azon képességének köszönhetően, hogy önállóan blokkolja és elpusztítsa a HPV-t, ez a fertőzés nem érinti teljesen az emberiséget. A fertőzött 90% -ában a HPV-t a fertőzést követő egy éven belül nyom nélkül elpusztítja a test.

A HPV jellemzői férfiakban és nőkben

A női test jobban ki van téve a betegség rosszindulatú folyamatainak, mint a férfi. Ennek oka, hogy:

  • a nők hormonális rendszerének jellemzői
  • szexuális kapcsolat során a bőr és a nyálkahártya nagyobb érintkezési területe

A 16, 18, 31 típusú papillomavírus a női nemi szerveket érinti, és a méhrák kialakulásának fő oka. A nemi szemölcsök a labialison, a perineumban, a hüvely előestéjén és annak belsejében fordulnak elő. A méhnyakon a vírus szöveti diszpláziát vált ki. Ennek a patológiának a korai stádiumban történő azonosítása nemcsak a nő gyógyítását teszi lehetővé, hanem lehetőséget ad arra is, hogy gyermeke legyen.

A HPV kimutatásának egyik hatékony módszere a kötelező szűrés, amelyet háromévente egyszer végeznek. A vizsgálat során szemrevételezést végeznek, kenetot vesznek. A nyaki zóna intraepiteliális daganatának gyanúja esetén kolposzkópiát kell végezni. A nők klinikai vizsgálata lehetővé teszi a HPV azonosítását és a hatékony kezelés elvégzését.

Jegyzet! Az elindított méhrákot olyan nőkben diagnosztizálják, akik az elmúlt 10 évben nem látogattak nőgyógyászhoz..

HPV terhes nőkben

A női testben elsüllyedő papillomavírus gyakran terhesség alatt jelentkezik. Ha a papillómák (szemölcsök, kondilómák) terhesség előtt voltak, akkor növekedhetnek, mutálódhatnak. A magzat fejlődése szempontjából a nő fertőzése nem veszélyes.

Ugyanakkor a szülés során, ha condylomas van a szülési csatornában, a csecsemő megfertőződhet. A magzat fertőzésének megakadályozása érdekében a közelmúltban császármetszést írtak elő. Most vannak ellenzők ezeknek az intézkedéseknek, hisznek abban, hogy a csecsemő immunitása önmagában képes megbirkózni a vírussal.

A terhes nők kezelését immunstimuláló gyógyszerekként javasolják. A gyógyszeres kezelést és a nemi szemölcsök eltávolítását írják elő az előny / kockázat egyéni értékelése után.

2. fotó. A HPV nem veszélyezteti a magzat fejlődését, de szüléskor átvihető rá. Forrás: Flickr (Dr. Ruby Sehra).

HPV férfiakban

A férfi test kevésbé érzékeny a papillomavírus külső megnyilvánulásaira. A férfiak azonban a vírus hordozóivá válnak, és anélkül, hogy gyanúba kerülnék, megfertőzik szexuális partnereiket..

A HPV férfiaknál:

  • pénisz rák
  • húgyúti elváltozás
  • condylomas az anogenitalis régióban, a herezacskóban, a fityma belső oldalán
  • colorectalis rák.

A condylomasok nem okoznak különleges fájdalmat a férfiak számára. A húgyúti belső károsodás esetén nehéz lehet a vizelet ürítése vagy „fröcskölése”.

HPV diagnózis

Általános szabály, hogy egy személy orvoshoz fordul, miután a testben növekedést észlel. Hagyományos szemölcsök esetén forduljon orvoshoz, bőrgyógyászhoz vagy sebészhez. Anogenitális növekedés esetén a nők nőgyógyászhoz fordulnak, a férfiak urológushoz kell fordulni.

A diagnózis a beteg szemrevételezéssel és kihallgatásával kezdődik. A vizsgálatot követően nevezzen ki:

  • Pap-kenet a nyaki csatornából (PAP-teszt) annak meghatározására, hogy a nyaki szövet jóindulatú, határvonalas vagy rosszindulatú
  • kolposzkópia - vizsgálat speciális készülékkel
  • biopszia - szövetminták elemzése a rák kimutatására
  • szövettani vizsgálatok
  • PCR-elemzés a HPV típusának és aktivitásának meghatározására

Jegyzet! A beteg nem feltétlenül rendelkezik a lehetséges vizsgálatok teljes körével. A diagnózishoz elegendő a vizsgálat. További vizsgálatokat végeznek a vírus típusának és aktivitásának meghatározására..

HPV kezelés

Az emberi papillomavírus fertőzés kezelését átfogó módon hajtják végre:

  • előírja a növekedés eltávolítását mint az aktív vírus forrását
  • vírusellenes (általános és helyi) gyógyszeres kezelést végezzen
  • immunstimuláló kezelést írhat elő a test saját védekezésének aktiválására.

Jegyzet! Nincs határozott „gyógyulás a HPV-re”. Még a komplex kezelés sem képes teljes mértékben kiküszöbölni a vírus jelenlétét. A kezelés fő célja a létfontosságú aktivitásának gátlása, a gyógyszermennyiség csökkentése.

Kábítószer-kezelés

A HPV kezelésére használt gyógyszerek:

  • Vírusellenes gyógyszerek - Panavir, Cycloferon, Izoprinosine, Allokin alpha
  • Immunmodulátorok - Immunomax, Interferon, Likopid, Polyoxidonium, Transzfer faktor
  • Helyileg pusztító gyógyszerek - Verrucacid, Solcoderm, Superchistotel, Cryopharma, Condilin.

Jegyzet! Az új daganatok kémiai megsemmisítésére szolgáló készítmények önállóan csak orvos kinevezése után használhatók fel. A szemölcsök, papillómák vagy nemi szemölcsök szakszerűtlen eltávolítása égési sérülésekhez, hegekhez vagy a növekedés növekedéséhez vezet.

A vírusellenes kezelést a vírusfertőzés típusának és mennyiségének meghatározása után írják elő. Az immunmodulátorok nem vehetők be az aktuális immunállapot felmérése nélkül.

3. fénykép. Nem elegendő a papillomavírus külső megnyilvánulásainak eltávolítása. A visszaesés elkerülése érdekében fontos gyógyszeres kezelést folytatni. Forrás: Flickr (VCU CNS).

Klinikai kezelés

A papillómák klinikai állapotban történő eltávolítása speciális eszközökkel nagyobb hatással van és biztonságos.

Ma a klinikák a következő funkciókat kínálják:

  • A nemi szemölcsök, papillómák eltávolítása lézerrel. A lézeres pusztítás hatékony a károsodások vagy egyedüli daganatok kezelésében. Ezt járóbeteg-alapon végzik. Hosszú gyógyulás, a visszaesés nagy valószínűsége
  • elektrokoaguláció Hatékonyság akár 90% -ig. Az esetek kevesebb mint fele visszatér. Nagyon valószínű a HPV-fertőzés légzés közben
  • A rádióhullámok eltávolítását csak egyedüli növekedésre használják. Hatékonyság magas, gyors sebgyógyítás
  • Cryodestruction. A hatékonyság alig több mint 50%. Az új növekedés valószínűsége az esetek 40% -ában figyelhető meg
  • Klinikai kemo-pusztítást alkalmaznak kicsi, magányos képződményeknél. A hatékonyság legfeljebb 50%. Nagyon valószínű a visszaesés. Nehéz ellenőrizni a hatás erősségét és mélységét.

Népi gyógymódok

A szemölcsök, nemi szemölcsök és papillómák alternatív kezelése a gyógynövényes kezelés útján történő eltávolítása. Az immunitás fokozása érdekében vegyen különféle stimuláló infúziókat és gyógynövény-főzeteket.

Papilómák és szemölcsök eltávolítása:

  • Celandine juice. A szakadt zöld növény lé többször kenje a formációt, amíg teljesen el nem tűnik
  • Fokhagyma. A fokhagymás tört vagy a lobule frissen vágott szeletét szemölcs vagy papillóma kötik. Fontos, hogy a fokhagyma ne kerüljön az egészséges bőrre és ne okozzon égést.
  • Asztali vagy almaecet. A szemölcsöt ecetsavas oldattal (és nem a lényeggel!) Kezeljük pontosan, amíg teljesen el nem pusztul. A feldolgozást csepegtetéssel kell végezni, amíg teljesen kiszárad.
  • Tinktúra a burgonya virágok. A burgonyavirágokat vodkával öntik és egy hónapig ragaszkodnak egy sötét helyre. A szemölcsöket addig kezelik, amíg el nem tűnnek. Figyelem! Az eszköz mérgező! Nem szabad behatolni a bőrrepedésekbe vagy sebekbe.
  • Helyi vírusellenes gyógyszerekként az eukaliptusz, a cédrus, a teafa olajait használják. Alkalmazzon pontot az oktatáshoz.

A HPV kezelésére szolgáló népi gyógyszereket a kéz egyetlen szemölcsének, nyelv (planta szemölcsök) és papillómák eltávolítására használják. A nemi szervi szemölcsök vagy túlnövekedésből származó konglomerátumok kezelésére orvoshoz kell fordulni.

HPV megelőzés

A papillomavírussal való fertőzés ellen nem lehet védekezni. A fertőzés kockázatának csökkentése érdekében:

  • gondosan válasszon szexuális partnert
  • legyen monogám a szexben
  • kerülje a nyilvános fürdők és medencék látogatását
  • erősítse a testet - enni jól, csak pihenni, feladni a rossz szokásokat.

Az olvashatóság és a rendszeres orvosi vizsgálat a legjobb módszer a HPV elleni védekezésre.

Humán papillómavírus

Az emberi papillomavírus a bőr és az urogenitális traktus gyakori fertőzése. A fertőző folyamat rendszerint néhány hónapon belül, és gyengült immunitású embereknél két éven belül oldódik meg. Sok papillomavírus papillómákat okoz - a bőr és a nyálkahártya hámjának papilláris növekedése, amelyet általában szemölcsöknek hívnak. A hosszú ideig tartó fertőzés során az emberi papillomavírus egyes típusai karcinogenezist provokálnak.

Okok és kockázati tényezők

Az emberi papillomavírus a hám alaprétegében található. A vírusos DNS beágyazódik a sejtes genomba, a fertőzött bazális sejtek az epiteliális sejtek fertőzésének forrását képezik. A Virulens vírusrészecskék megtalálhatók a részecskékben, a vizeletben, a spermában, a nyálban és a urogenitális és légúti nyálkahártyák titkain..

Az emberi papillomavírus átterjedése a bőr fertőzött részecskéivel és a vírus hordozójának nyálkahártyáival érintkezve történik, mikrotraumák jelenlétében a külső és belső integritás felületén. A papillomavírussal való fertőzés leggyakrabban nemi közösülés során vagy a nemi szervek érintkezésében, penetráció nélkül, és a fertőzés csúcsa a szexuális tevékenység első 4-6 évében fordul elő. A fertőzés valószínűsége a következő tényezők miatt növekszik:

  • a szexuális tevékenység korai megkezdése;
  • nagy számú születés;
  • szexuális partnerek gyakori cseréje.

Az emberi papillomavírus háztartási úton is átadható - általános higiéniai cikkek, fehérneműk és nyilvános helyek között, ritkábban - csókokkal és megérintésekkel. Ismertek az önfertőzés a megváltozott bőr sérülései a borotválkozás, manikűr vagy pedikűr során.

Az immunrendszer elnyomása, az egyidejű fertőzések és néhány egyéb tényező hozzájárulnak a vírus aktiválásához:

  • hormonális rendellenességek;
  • kombinált orális fogamzásgátlók hosszú távú használata;
  • endokrin patológiák és különösen a diabetes mellitus;
  • dohányzó;
  • alultápláltság, különösen az A, C, E, B vitamin hiánya6 és B12;
  • krónikus stressz;
  • gyakori érintkezés mérgező anyagokkal;
  • környezeti szempontból hátrányos helyzetű helyen élni;
  • genetikai hajlam.

Forms

Több mint 170 különféle patogenitású papillomavírus-törzs ismert. A nemi szervek papillomavírusfertőzése leggyakrabban exofitikus (külső) fibroepithelialis képződmények formájában jelentkezik egy vékony száron vagy széles alapon - nemi és papilláris condylomákban vagy anogenitális szemölcsökben. A nemi szemölcsök tipikus lokalizációja macerációval járó területeket foglal magában:

  • a húgycső külső nyílása;
  • perianális régió és végbélnyílás;
  • fej, ​​fityma, frenulum, koszorúér-horony és pénisz törzs;
  • herezacskó;
  • hüvely, labia és méhnyak előszobája nőknél.

A humán papillomavírus okozta méhnyak daganatok malignitásának valószínűsége 0,8%.

A fertőző folyamat rejtett folyamata során az epitél szövet endofitikus növekedése uralkodik - intraepiteliális vagy lapos condylomas, befelé nőve. A sejtek mikroszkopikus változásai diskeratózisra korlátozódnak, vagy teljesen hiányoznak.

Az emberi papillomavírus nem genitális lokalizációja esetén a bőr érintkezik, a húgyúti szervek - húgycső, húgycső, hólyag, vesemedence. Kevésbé gyakori a száj nyálkahártyájának (13. és 32. típus) és a légzőrendszer (6., 11. és 30. típus) fertőzése, beleértve az orrdugást, orrmelléküreget, gégét és hanghálókat, néha a légcső és a hörgők is részt vesznek a folyamatban.

Bőrkárosodások esetén a különféle típusú szemölcsök jellemzőek. Összefüggés van a kórokozó szerotípusa és a papillóma változatossága között:

  • lapos szemölcsök: 3., 10., 28., 49. törzs;
  • vulgáris szemölcsök: 2., 4., 26., 27., 29., 57. törzs;
  • planta szemölcsök: 1., 2., 4. törzs.

Körülbelül 40 szerotípus okoz méhnyakos leukoplakiat és anaplasztikus változásokat a méhnyakcsatornában. A mindennapi életben a méhnyak hámjának anaplasztikus transzformációit méhnyak diszplázianak nevezik. A klinikai gyakorlatban ezt az állapotot "laphámú intraepiteliális elváltozásnak" nevezzük; 2012-ig a „méhnyak intraepiteliális daganata” kifejezést használták.

Több mint 170 különféle patogenitású papillomavírus-törzs ismert..

Megbízhatóan bizonyította a papillomavírusok egyes törzseinek a kapcsolatát a méhnyakrákkal. A WHO szerint a méhnyak intraepiteliális méhnyakrákjának szövettani készítményeinek 58-95% -ában vannak jelen vírusrészecskék, az esetek akár 50% -ában a 16. törzsben és körülbelül 10% -ában a 18. törzsben található. humán papillómavírus. Az Orosz Föderációban a szexuálisan aktív nőpopuláció 15–34% -ánál, a régiótól függően, laphámú intraepithelialis léziókat észlelnek.

Összefüggés van továbbá az emberi papillomavírussal szembeni tartós fertőzés és a vulva, hüvely, pénisz és anális rák, valamint a bauenoid papulosis - jóindulatú pénisz daganat - között is. Ha a nemi szemölcsöket az anogenitális régióban észlelik, a papillomavírust a betegek 50–80% -ánál találják meg. A perianális régióban a rosszindulatú daganatok csaknem felében humán papillomavírus fertőzés áll fenn; Bowen-kór, az rákkeltő bőrbetegség, szintén társul hozzá..

Az onkogén kockázat mértékétől függően az emberi papillomavírusok négy típusát különböztetik meg:

  • nem rákot okozó vírusok: 1., 2., 4., 5., 10., 28., 49. típus;
  • alacsony onkogén hatású: 3., 6., 11., 13., 32., 34., 40., 41., 42., 43., 44., 51. típus;
  • mérsékelt onkogének: 26., 30., 35., 52., 53., 56., 58., 65. típus;
  • erősen onkogén vírusok: 16., 18., 31., 33., 39., 45., 50., 59., 59., 62., 64., 68, 70., 73. típus.

Lehetséges, hogy egy alacsony vagy közepes kockázatú szerotípus nagymértékben onkogén törzsekké mutálódik..

Szakasz

A hámszövetben a méhnyak papillomavírusfertőzése során bekövetkező változások mélységétől függően az anaplasztikus folyamat öt szakaszát meg lehet különböztetni:

  1. Coilocytosis. A nyaki kenetek citológiai vizsgálata során tekercssejteket találnak - humán papillomavírussal fertőzött laphámsejteket, amelyek kissé megnövekedett magjával különböznek egymástól, fényes peremmel és nagyszámú vákuummal körülvéve. A koilocitákat, valamint az atipikus sejteket basofília jellemzi - a sejteket jól megfestik lúgos festékekkel.
  2. Enyhe diszplázia. A nyaki hámot a vastagság egyharmada befolyásolja. A koiocitákat egy kenetben detektálják nagy és többmagos atipikus sejtekkel kombinálva.
  3. Mérsékelt diszplázia. A hámréteg legfeljebb kétharmadát érinti. Az atipikus sejtek jelenléte mellett a kenetben megsértik a rétegek polaritását.
  4. Súlyos dysplasia vagy nem invazív carcinoma in situ (helyszíni rák). A nyaki hámot a vastagság több mint kétharmada érinti. Számos atipikus sejt található, néhányukban megoszlás jelei vannak.
  5. Invazív méhnyakrák. Az atipikus sejtek aktív eloszlása ​​az alapmembránon csírázik.

A nemi papillomavírus fertőzés progressziója lassan alakul ki. Az inkubációs periódus több hónapról két évig tart, az immunitás állapotától függően. A fertőzés pillanatától a daganatok tüneteinek megjelenéséig 5-30 évig tart. Erős immunszuppresszióval egy éven belül rosszindulatú daganat alakulhat ki..

Különböző országokban a nyaki diszpláziában szenvedő nők akár 90% -a is fertőzött az emberi papillomavírussal.

Az emberi papillomavírus-fertőzés tünetei

Az emberi papillomavírus, vagy inkább az általa okozott betegség tünetei az érintett területtől, a kóros folyamat stádiumától és az ezzel járó fertőzések jelenségétől függenek. Az emberi papillomavírus jelenlétének megbízható jele a szemölcsök, intraepiteliális papillómák és nemi szemölcsök megjelenése. Több condyloma gyakran megolvad, kialakítva olyan kinövéseket, amelyek hasonlítanak a karfiolra és a kakas címerére.

Az emberi papillomavírus által a nőkben a méhnyakon előforduló laphám intraepithelialis károsodás általában rejtett módon zajlik. A betegség nem specifikus megnyilvánulásai késői stádiumban jelentkeznek: a betegeket aggasztja a hasi nyálkahártya leukorrhoea, a hüvelyből foltosodás, fájdalomcsillapítás az alsó hasban és a közösülés során fellépő kellemetlenség..

Kombinált fertőzések esetén az emberi papillomavírus tüneteit más nemi úton terjedő fertőzések jeleivel kombinálják. A betegek panaszkodnak a külső nemi szervek viszketésére és égésére, diszurikus rendellenességekre, gennyes és habos kisülésre a hüvelyből és húgycsőből. Nőkben a papillomavírus-fertőzést gyakran kandidozis kíséri. Húgyúti károsodás esetén vércsíkok jelennek meg rendszeresen a vizeletben.

A gyermekek betegségének lefolyása

A gyermekek az emberi papillomavírussal fertőződhetnek az anyától, amikor átjutnak a szájüregbe, terhesség alatt a méhlepényen, szoptatás alatt, valamint a háztartásban. A papillomavírus-fertőzés tipikus megnyilvánulása a gyermekkorban a szájnyálkahártya papillómája és a juvenilis gége papillomatosis, amely rekedést és súlyos esetekben nehéz légzést okoz. A gyermekkori nemi szemölcsök vagy a mucocután típusú papillomavírus látens hordozása is megjelenhet.

Diagnostics

Az emberi papillomavírus fertőzés korai felismerése nehéz a hosszú inkubációs periódus és a hosszú lappangási folyamat miatt. A diagnosztikai kutatás kiindulópontja általában az anogenitális szemölcsök kimutatása..

A nyaki laphámú intraepithelialis léziók szűrővizsgálata magában foglalja a méhnyak vizuális vizsgálatát és a nyaki kenet citológiai vizsgálatát Papanicolaou szerint (PAP teszt, SMEAR teszt). Ha atipikus sejteket találnak a kenetben, akkor a beteget kolposzkópiára küldik - a méhnyak többszörös nagyítás mellett történő vizsgálatát, valamint ecetsavval és Lugol-oldattal vett mintákat. A megváltozott hám ecetsavval történő kezelése után elszíneződött foltok és gyöngyszínű területek jelennek meg, és az atipikus sejtek egyenetlen jódfelszívódása képet ad a punkcióról és a mozaikról.

Az emberi papillomavírus kimutatására és tipizálására laboratóriumi vizsgálatokat végeznek a méhnyak és a hüvely felszínéről: PCR-diagnosztika típus-specifikus hibridizációval vagy humán papillomavírus elemzése a Digene módszer szerint, amelynek előnye az erősen onkogén papillomavírusok klinikailag jelentős titerének megkülönböztetése alacsony lágyú onkogén fertőzéssel, alacsony onkogén onkogén hajlamos az önengedélyre. A közelmúltban megkíséreltek vizeletet felhasználni a PCR-vizsgálatokhoz.

Az egyidejű fertőzések kizárása érdekében a nemi úton terjedő betegségek PCR-diagnosztikáját egyidejűleg végzik. Ha az epiteliális réteget legalább kétharmadától befolyásolja, akkor a méhnyak biopsziájának immunohisztokémiai vizsgálatát indikálni kell tumorsejtekkel.

A gyermekek az emberi papillomavírussal megfertőződhetnek az anyától, amikor a szájon át jutnak, terhesség alatt a méhlepényen, szoptatás alatt, valamint a háztartáson keresztül.

Férfiaknál, ha condyloma-t észlelnek a perineumban, urethroscopy-t végeznek; húgyúti papillomatózis gyanúja esetén mindkét nem képviselőit fel kell tüntetni urethrocystoscopia segítségével. Laboratóriumi vizsgálatok felhasználása a vírus típusának és titerének meghatározására; az érintett szövetek mintáinak szövettani vizsgálata lehetővé teszi a betegség súlyosságának megítélését és az onkogén kockázat szintjének felmérését.

A lapos, vulgáris és nyaki szemölcsöket dermatológus diagnosztizálja vizuális vizsgálat és dermatoszkópia alapján..

Humán papillomavírus kezelés

Jelenleg az emberi papillomavírus fertőzés radikális kezelésének módszereit még nem fejlesztették ki. Minden létező rendszer célja a kórokozó inaktiválása és az antivirális immunitás erősítése; A szemölcsöket, condylómákat és dysplasias minimálisan invazív módszerekkel távolítják el. A méhnyak sebészeti kimetszését, konzerválását és eltávolítását ritkán gyakorolják, főleg a rák ésszerű gyanúja esetén.

A klinikai gyakorlatban különféle módszereket alkalmaznak a papillómák, anogenitális szemölcsök és diszplázia eltávolítására a rosszindulatú daganat jele nélkül:

  • elektrokoaguláció és elektro-sebészeti kivágás;
  • rádióhullám és ultrahangos megsemmisítés;
  • plazma koaguláció;
  • kémiai moxibustion;
  • lézer párologtatás;
  • kriodestrukció (a növekedések folyékony nitrogénnel történő fagyasztása).

A genitális papillomavírus fertőzés legígéretesebb kezelési stratégiája, amely gyakorlatilag kiküszöböli a visszaesést, a dysplasia gócok megsemmisítése kriodestrukció és plazma koaguláció kombinált alkalmazásával és a helyi immunitás stimulálásával. Mivel az egyedülálló közösülés során az emberi papillomavírussal való fertőzés valószínűsége 65–70%, a két partnernek terápiát kell végeznie. Ugyanakkor az egyidejűleg betegségeket és a diszbiotikus állapotokat is kezelik..

Az immunomax az emberi immunrendszer több részét aktiválja, különösen: NK sejteket (természetes gyilkos sejteket), monocitákat, neutrofil granulocitákat és makrofágokat. Az Immunomax hatására stimulálják az interleukinek termelését és az idegen antigének elleni antitestek képződését. Az Immunomax jelentősen csökkenti az emberi papillomavírus-fertőzés megismétlődésének valószínűségét, kiküszöböli a HPV-fertőzés klinikai megnyilvánulásait, és költséghatékonyabb a legtöbb injekciós immunmodulátor számára..

Számos országban serdülő lányokat oltnak oly módon, hogy az erősen onkogén papillomavírusok leggyakoribb bélyegzői ellen kerülnek beoltásra. 9–13 éves korban a lányok háromszoros oltást kapnak a 16. és 18. típusú humán papillomavírus ellen..

A nyaki daganatok kezdeti stádiuma általában önmagában megy keresztül. Ha hat hónapon belül a diszplázia jelei nem tűnnek el, a gyógyszeres kezelés kérdése megoldódik. Enyhe méhnyak-diszplázia esetén az általános erősítőszereket, immunmodulátorokat és az interferont tartalmazó helyi készítményeket kenőcsök, tamponok, duzzanó oldatok, hüvelyi kúpok és tabletták formájában írják elő..

Az általános antivirális terápiát a laphámú intraepiteliális léziók késői stádiumaiban indokolták az emberi papillomavírus erősen onkogén törzseinek kimutatására. A terápiás kezelési módok között szerepelnek interferonok, interferon induktorok és helyi citosztatikumok.

Lehetséges komplikációk és következmények

A humán papillomavírus okozta méhnyak daganatok malignitásának valószínűsége 0,8%; az anogenitális rák és a péniszrák kialakulásának kockázata nagyságrenddel alacsonyabb. Az anogenitális szemölcsök és a diszplázia kiterjedt területei nőkben nőgyógyászati ​​vizsgálat és nemi közösülés során könnyen megsérülnek, és megnehezítik a szülés.

A nemi szemölcsök eltávolítása után az elektrokirurgia és a lézer párologtatás révén esetenként fekélyeket, hegesedéseket és sebek másodlagos fertőzését lehet megfigyelni. A sebész megfelelő képesítésével és a műtét utáni ellátásra vonatkozó ajánlások betartásával gyakorlatilag nincs komplikáció.

Előrejelzés

Az immunitás kielégítő állapotával és az egyidejűleg fellépő betegségek hiányában a condylomas és dysplasia sikeresen meggyógyul, azonban a szervezet védekező képességeinek gyengülése esetén relapszusok is előfordulhatnak. Vegyes fertőzés esetén a kezelési idő körülbelül háromszorosára növekszik.

Megelőzés

Az emberi papillomavírus-fertőzés speciális megelőzése csak az első nemi érintkezésig lehetséges, szélsőséges esetekben - a szexuális tevékenység kezdetén. Számos országban serdülő lányokat oltnak oly módon, hogy az erősen onkogén papillomavírusok leggyakoribb bélyegzői ellen kerülnek beoltásra. 9–13 éves korban a lányok háromszoros oltást kapnak a 16. és 18. típusú humán papillomavírus ellen. Az engedélyezett oltásoknak minimális ellenjavallata van és jól tolerálhatók..

Az óvszerek nem garantálják az emberi papillomavírus elleni védelmet, azonban csökkentik a fertőzés valószínűségét, ezért a szexuálisan aktív embereknek tanácsos tartózkodni az ígéretes szexuális kapcsolatoktól. Az öltözőkben, a fürdőszobákban és a nyilvános WC-kben nem szabad megengedni, hogy az ülés közvetlenül érintkezzen a bőrrel, az piperecikkeknek, a törülközőknek és a fehérneműknek pedig személyes tárgyaknak kell maradniuk..

A fertőzés klinikai megnyilvánulásainak megelőzése az emberi papillomavírussal történő elsődleges fertőzés után csökkenti az immunitást és megerősíti a hormonális rendellenességeket. Fontos az egészséges életmód kialakítása, a dohányzásról való leszokás, a kiegyensúlyozott étrend és az optimális napi rutin betartása, a stressz elkerülése és a húgyúti fertőzések időben történő kezelése. A nőknek arra is emlékezniük kell, hogy az orális fogamzásgátlók kiválasztását szakembernek kell elvégeznie..

További Információk A Bőrbetegségek

Mit kell enni allergiával: a termékek listája, étrend és ajánlások. Allergiák okai

Atheroma

Vegye figyelembe az allergia fő okait, valamint az esetleges kezelési lehetőségeket. A túlérzékenységi reakció gyakran megjelenik bizonyos irritáló szerekön vagy ezek kombinációján.

Élesztő nőkben

Szemölcsök

Az emberiség gyönyörű fele, törékeny megjelenésű, de belső oldalán erős, gyakran különböző próbáknak vetve alá.Egy nő felel a családért, a férjért, a gyermekért, és előtte ezer és egy próbát kell végeznie ahhoz, hogy egy férfit szülhessen a világon.

Pelyhes könyök nőknél - okok és kezelés

Herpesz

Miért pelyhes könyök: a nők problémájának okaiA bőr durvaságát és szárazságát okozó külső körülmények között szerepel a hőmérséklet-változás, a súrlódás a durva ruhaszövettel szemben, valamint az a szokás, hogy könyökökre támaszkodva üljünk egy asztalnál vagy karosszékben.