Legfontosabb / Atheroma

A psoriasis PUVA terápiája: eredmények, ellenjavallatok, áttekintések

A PUVA terápiát psoriasis esetén alkalmazzák, amikor a test legalább 20% -a érintett. A módszert a kezelés "aranyszabványának" tekintik, ez az egyik első hatékony módszer. Vegye figyelembe a cselekvés elvét.

A PUVA terápia hatásának alapelve

A PUVA terápia két összetevőből áll: a gyógyszer szedéséből és az ultraibolya sugárzásból.

Hogy megy az ülés?

Kabin PUVA terápiához

A foltok besugárzása előtt a betegnek fényérzékenyítőt kapnak, egy olyan anyagot, amely növeli a test ultraibolya fényre való érzékenységét. Ezután 1,5–2 óra elteltével a bőrt ultraibolya fény segítségével megvilágítják egy speciális kabinban vagy speciális eszközökkel a helyi expozícióhoz.

Az üléseket hetente 3–5 alkalommal hajtják végre. Az ultraibolya és a fényérzékenyítők nem különböznek egymástól.

Az amifurint PUVA terápiában használják

A gyógyszereknek fényérzékeny hatásuk van a testben: a bőrsejtek hajlamosabbak az ultraibolya fényre..

Oroszországban azokat a gyógyszereket, amelyeket önmagában nem lehet bevenni, használják PUVA-terápiára (a gyógyszertárakból csak receptre szabadítják fel őket). Kapható tabletta, kapszula, külső használatra szánt oldat formájában.

A PUVA terápia során számos módszert alkalmaznak a fényérzékenyítők felvételére:

  1. A tablettákat 1,5–2 órával az ultraibolya besugárzás előtt veszik be, hogy ideje legyen cselekedni.
  2. PUVA fürdõk. A fényérzékenyítőt vízben oldjuk, és fürdjük le.
  3. Helyi alkalmazás. A fényérzékenyítővel ellátott oldatot felvisszük az érintett területeken, majd ultraibolya besugárzással beolvassuk.

Az ülés után a beteg bőre 8 órán át érzékeny lehet az ultraibolya fényre. Ezért óvintézkedéseket kell tennie: kevesebb legyen napfényben és viseljen védőszemüveget.

Hogyan befolyásolja az ultraibolya fény a betegséget?

A fotokemoterápiához terápiás elemeket (lámpákat) használnak 315–400 nm hullámhosszon, maximális hatásuk 365 nm.

A tudósok úgy vélik, hogy az ilyen ultraibolya fény befolyásolja a DNS-szintézist a bőrsejtekben, gátolja a sejtek túlzott megosztásának folyamatát. Olvassa el a psoriasisos betegek kezelése című kiadvány tudományos megerősítését..

Ki igényel PUVA kezelést?

A pikkelysömör minden formája. Ugyanakkor korlátozott formákban (akár 20%) ez a módszer használata kényelmetlen és haszontalan. Fennáll a mellékhatások veszélye..

Ha a pikkelysömör kevesebb, mint 20% -ot ér el, akkor az ultraibolya 311 nm-es kezelési módszert kényelmesen alkalmazni - még terhes nők és 3 éves kortól gyermekek számára is alkalmas. Ezen túlmenően nem kell gyógyszereket inni, mert az összes mellékhatás.

Hol van a kezelés

A psoriasis kezelése Moszkvában a PUVA terápiával az ezen kabinettel felszerelt klinikákon történik.

Ezek elsősorban magánklinikák. Ilyen kezelést lehet kapni például a Dermatológiai és Kozmetológiai Állami Tudományos Központban. Az eljárás költsége 740 rubeltől kezdődik.

A PUVA pszoriázisos terápiájának eredményei

A PUVA terápia hatékonysága különféle források szerint 85-97%. Az egyéni eredmények elérésére szolgáló ülések száma, valamint az ultraibolya és a gyógyszerek adagjai.

Néhány áttekintés azonban a PUVA terápia 4-5-es szakaszára gyakorolt ​​hatást jelzi.

A psoriasis PUVA terápiája: áttekintés

Murlishka áttekintése a psoriasis PUVA terápiájáról

Cseppszám áttekintése a psoriasis PUVA terápiájáról

Murlishka áttekintése a psoriasis PUVA terápiájáról

Maximális áttekintés a psoriasis PUVA terápiájáról

A módszer mellékhatásai

  • hányinger, hányás;
  • csökkent étvágy;
  • szédülés;
  • viszkető bőr, égési sérülések;
  • a bőr hyperemia;
  • idegesség, álmatlanság;
  • depresszió;
  • a bőr öregedésének tünetei, bőrrák;
  • vízesés.

Ellenjavallatok PUVA terápia

  • terhesség és szoptatás;
  • életkor 12 év;
  • túlérzékenység;
  • jóindulatú és rosszindulatú daganatok;
  • cukorbetegség;
  • vérbetegségek;
  • glaukóma, szürkehályog;
  • akut és krónikus máj- és vesebetegségek;
  • endokrin;
  • magas vérnyomás (II, III fok);
  • fokozott fényérzékenység (szisztémás lupus erythematosus, hepatoporphyria, xeroderma pigmentosa, albinism);
  • ne használja kátránykészítményekkel együtt.

Következtetés a psoriasis PUVA terápiával történő kezeléséről

Összegezze a psoriasis kezelésére szolgáló PUVA terápia módszerének adatait.

A módszer előnyei:

  1. Eredmény az esetek 85-95% -ában.
  2. Bármely típusú psoriasis esetén alkalmazható..
  3. Sok pozitív vélemény a fórumokról.
  4. Segít nagy bőrkárosodásoknál - legalább 20%.

A módszer hátrányai:

  1. Nem alkalmas terhes és szoptató anyák számára.
  2. Ne használja 12 év alatti gyermekek számára.
  3. A mellékhatások gyakran hányingert és szédülést jelentenek. Szürkehályog, bőrrák kialakulásának kockázata.
  4. A kezelést csak a klinikán végzik..
  5. Vélemények szerint a betegség szupportív ellátás nélkül visszatér.

Tehát látjuk, hogy a PUVA terápia hatékony. A legtöbb esetben azonban erre nincs szükség, mivel már léteznek új technikák.

Például a Dermalight lámpa ugyanúgy viselkedik, mint a PUVA. Az ultraibolya 311 nm áthatol a sekély a bőr alá, tehát önállóan jár, további gyógyszerek használata nélkül. Ezért nincs mellékhatás (a módszer helyes alkalmazásával).

Válaszoljon 4 kérdésre, és személyre szabott kezelést kapjon a psoriasis kezelésére

Tudjon meg többet lépésről lépésre, étrendre és kezelési tervre!

Ingyenes és hatékony psoriasis program!
Válassza ki kedvenc közösségi hálózatát:

A PUVA terápia azon képessége, hogy gyógyítsa a psoriasist

A puva terápia meglehetősen hatékony pikkelysömör kezelésére. Ez az 1978 óta ismert, a bőr érintett területeinek besugárzására szolgáló módszer. Tehát, ha hosszú ideje szenved ebben a betegségben, és nem tudja, hogyan kell segíteni önmagában, próbálja ki a Puva terápiát.

Manapság, amikor a világ mindenféle mesterséges anyaggal túlteljesült, a különféle bőrbetegségek elleni küzdelem ezen módszere elfogadható. És nem meglepő, mert a puva-terápia az ultraibolya sugarak és a növényi eredetű gyógyhatású anyagok kölcsönhatása.

A Puva terápia alkalmazásának lényege

A PUVA (Puva) - ennek a fizioterápiás eljárásnak a neve a Psoralens és az UltraViolet A. szavakból származik. Ezt több mint negyven évvel ezelőtt találták ki, és ma már nemcsak psoriasis, hanem gombás mycosis, atópiás dermatitis, vitiligo és egyéb dermatológiai rendellenességek kezelésére is felhasználják. Valójában az esetek 80–85% -ában a puva-kezelés segít.

A besugárzást orvosi intézményekben (poliklinikában, diszpéniszben vagy speciális központokban) hajtják végre, függetlenül a beteg munkarendjétől vagy foglalkoztatásától. Az eljárás elvégzéséhez nem kell kórházba mennie, csak látogasson el az orvosra a kijelölt időpontban.

A puva-terápia alkalmazásának lényege, hogy fényérzékenyítő gyógyszereket szedjen, és azt követő ultraibolya fénynek kitéve a bőr problémás területein. A kezdeti eljárás csak néhány percig tart. Az ezt követő "ultra-rohamok" során a kezelő orvos belátása szerint az idő enyhén meghosszabbodhat.

Előfordul, hogy a hatékonyabb hatás elérése érdekében a betegnek kombinált technikát írnak elő. Vagyis besugárzzák az egész testet, és több ülést adnak a leginkább érintett helyekre. Mindegyik betegnek kiválaszt egy fényterápiás adagot, amely a következőktől függ:

  1. az ultraibolya sugárzásnak alávetett bőrtípus;
  2. a bőr leginkább érintett területeinek fokozott expozíciójának eredménye (legalább 2 cm-től). Ha a Puva-kezelés után 2–4 nap elteltével nem váltott ki erős reakciót (bőrpír vagy pigmentáció), az orvos belátása szerint a kezelési adagot felére csökkentheti.

És mégis, a fényterápia és a Psoralen gyógyszer orális alkalmazásának befejezésekor a betegnek ajánlott napszemüveget viselni egy-két napig, ami segít megelőzni a szürkehályog kialakulását..

Hogyan működik

Ultraibolya fénnyel besugárzva csökkenti a sérülés helyén fellépő gyulladást, antibakteriális és immunmoduláló hatással rendelkezik, és elősegíti a sérült epidermális sejtek regenerálódását.

De maguk az ultraibolya sugarak nem olyan hatékonyak. Ezért kombinálják őket a gyógyszerek orális alkalmazásával, ami csak növeli a hosszú hullámú UV-sugarak hatékonyságát.

A pikkelysömör kezelésére szolgáló puva-terápia elsősorban a gyógyszerkészítményekből áll, amelyeket az orvostudományban psoralen és metoxy psoralen néven ismertek. A betegek jól tolerálják, 12–24 óra elteltével felszívódnak és ürülnek.

A PUVA terápia növeli a bőr érzékenységét és ellenálló képességét az új pszoriátiás kiütés kialakulásával szemben. Ezt úgy érik el, hogy a fényérzékenyítő szerek gátolják a DNS szintézist az epidermális sejtekben és blokkolják azok mitotikus megosztását..

Besugárzó berendezések

A pikkelysömör kezelésére szolgáló puva-terápia bizonyos beállítások használatát foglalja magában. A fotokemoterápiás eljárások komplexének végrehajtására különféle PUVA eszközöket használnak. Ezek biztosítják a kívánt hosszú hullámú ultraibolya sugárzást.

A modern besugárzási szekrények elsősorban kabinokkal vagy képernyőkkel vannak felszerelve, beépített fénycsövekkel, amelyek az egész testet érintik. Vannak olyan eszközök helyi használatra is, amikor az UV-sugárzásnak engednie kell, külön területeken, például tenyérre vagy mindkettőre, a láb, a könyök, a térd vagy a fejbőr belső részére.

A leggyakrabban használt kezelések

A puva terápia csak három fajtát foglal magában:

  1. szisztémás (általános) - a leginkább alkalmazható eljárás, amely magában foglalja a tabletták beadását, amelyet (2-3,5 óra után) UV besugárzás követ;
  2. helyi vagy helyi - a hatás csak a bőr érintett területére vonatkozik, és fényérzékenyítő krémet vagy emulziót kell felvinni, az ultraibolya sugárzás további adagolásával;
  3. Puva-fürdők - szintén a terápiás típusokhoz tartoznak, és abból állnak, hogy fürdést folytatnak psoralinnal, amelyet előbb vízben kell feloldani..

A fényérzékenyítőket, azaz a psoralént szintén csoportokra osztják. Bőrbetegségek, különösen a psoriasis kezelésére, ezek változatát használják:

  • természetes - növényi alapanyagokból, például citrusfélékből, esernyőből vagy hüvelyes növényekből készültek. Például a háztartási gyógyszer az amifurin. Vagy Metoxalen - a Puva kezelésére széles körben használt importált gyógyszer;
  • szintetikus - kémiai gyógyszerek, például a trimetil-psoralén, amelyeket más bőrbetegségek (vitiligo vagy dermatitis) kezelésére is használnak. De ne feledje, ezeket csak az orvos előírásai szerint használják, aki kiszámítja az adagot, a beteg testtömegétől függően, és javasolja belső vagy külső használatát..

A PUVA terápia prioritása

Azok az emberek, akik fotokemoterápián részesültek psoriasisos kiütés kezelésére, megjegyzik:

  • Gyors hatás - az új bőrkiütés képződése és a meglévő megnyilvánulások visszaszorítása már a 3. vagy 5. eljárás során észrevehető;
  • Kiváló minőség - a betegekben a bőr problémás területeit teljes mértékben megtisztítják, másokban jelentős javulás;
  • A Puva terápia kiváló toleranciával rendelkezik;
  • Relapszus csökkentése - a PUVA-ciklusok után a remisszió meghosszabbodik (hat hónaptól több évig);
  • A függőség hiánya, ami hatékonyabbá teszi a terápiás módszert;
  • Járóbeteg-kezelés a munka vagy a tanulmány megszakítása nélkül (egy óráig a másik mindig hiányzik);
  • Esztétika - a fotokemoterápiás kurzus elvégzése után szép, egyenletes barnulás marad;
  • Gyakorlat - a karbantartási sugárzást mindig elvégezheti.

A módszer hátrányai

Számos "hátrány" van:

ismételt látogatások a Puva kabinetjében - a betegséget nem lehet egyetlen eljárással felszámolni;
negatív mellékhatások - túl érzékeny és érzékeny bőr, nagyon pirosra válhat.
Azokban a betegekben, akik fényérzékenyítő gyógyszereket vesznek belsőleg:

  • hányinger hányással;
  • étel elutasítása;
  • kellemetlenség a hasban;
  • a bőr súlyos viszketése;
  • allergiás kiütések;
  • szédülés és súlyos fájdalom;
  • álmatlanság;
  • hipotenzió jelei;
  • A puva terápia depressziót vált ki.

Ezen kellemetlen mellékhatások többségét a Puva-kezeléssel kezelt emberek csak 10-15% -ánál észlelik. Ismét a test tulajdonságaitól függően. Az ilyen mellékhatások nem tartanak sokáig, és egyáltalán nem igényelnek további kezelést, mivel önmagukban eltűnnek. Az ilyen állapotok megkönnyítése érdekében az orvosok a következőket javasolják:

  • igyon psoralint tejjel vagy más ételekkel;
  • a puva-ülések során váltson részleges táplálkozásra - gyakran és egy kicsit;
  • ossza meg a fényérzékenyítő tablettákat több adagra;
  • súlyos hányinger esetén használjon hányáscsillapító gyógyszereket;
  • csökkentse a gyógynövény dózisát, és ennek megfelelően növelje az ultraibolya sugárzás mennyiségét.

Negatív reakciók fordulhatnak elő a psoralen külső felhasználásával. A krém vagy emulzió felhordása után alkalmanként megjegyezte:

  • a bőr túlzott szárazsága;
  • szörnyű viszketés, égés;
  • dermatitis allergia.

Hasonló jelenségek mutatkoznak kevés embernél is - csupán 1-20% -ban, 2-3 nappal a puva ülés után. Ezek kiküszöbölésére alkalmazzon kenő hatású kenőcsöket, géleket és krémeket.

Túladagolás megnyilvánulása

Ha az első vagy a következő műtét után nagy, erősen viszkető eritéma, hólyagok és elviselhetetlen fájdalom jelentkezik a testben, akkor ez helytelen vényköteles készítményre utal. Vagy vagy az orvos helytelenül választotta meg a gyógyszer adagját és a sugárzást, vagy a technika általában ellenjavallt.

Ebben az esetben a nemkívánatos következmények közé tartozik:

  • fokozott pigmentáció - kifejezett foltok;
  • égések;
  • szaruhártya;
  • fokozott égés és viszketés;
  • a bőr korai öregedése (ráncok megjelenésével, megereszkedéssel);
  • kötőhártya-gyulladás vagy szürkehályog;
  • onkológiai megnyilvánulások - bőrrák carcinoma vagy melanoma formájában.

Szerencsére ezek nagyon ritkák manifesztációk, annak elkerülése érdekében, hogy minden puva terápiában részesülő beteget további éves vizsgálatnak kell aláírni. A rák megelőzése érdekében az összes legsebezhetőbb helyet védőeszközök borítják, kivéve, ha psoriasisos kiütés jelentkezik.

Ellenjavallatok

A PUVA technikával történő kezelés tilalma a következő feltételek fennállását jelenti:

  • túlérzékenység a psoralénre és az UV sugarakra;
  • fényreakció (egyes betegségekben, például lupusban megfigyelhető)
  • a bőr rosszindulatú megnyilvánulásai;
  • szemészeti hibák és terhesség.

A Puva terápiát nem írják elő súlyos szív- és érrendszeri betegségben szenvedő psoriasisban szenvedő betegek esetén, ha a beteg hosszú ideig nem állhat az UV fülkében..

PUVA adagolás

A személyiség jellemzői alapján többszörös foglalkozásokat írnak elő. Alapvetően a kurzus 10 vagy súlyos esetekben 30 eljárást foglal magában, amelyek fontosak heti 3-4 alkalommal, azaz minden második napon. Az orvos belátása szerint profilaktikus fitokémiai kezelést is lehet alkalmazni, ha a gyógyszerek és a látogatások adagját fokozatosan csökkentik.

Növényi vásárlás

Külön érdemes megállni a puvafürdők bevitelén, amely a vezető európai klinikákon fejlett módszer a psoriasis és sok más dermatológiai betegség kezelésére. Ennél a módszernél a fotokemoterápia hatékony alkalmazása a vízben oldott psorandének 15 perces bemerítéséből, majd hosszú hullámú ultraibolya sugárzásból áll..

Hazánkban körülbelül 10 éve gyakorolják a fürdést. Ezt a módszert azoknak a betegeknek írják elő, akiknek teste nem fogadja el a fényérzékenyítő tabletták használatát. A technikát aktívan használják psoriasisban szenvedő, még nem 15 éves gyermekek kezelésére. A Puva fürdőket a betegek jól tolerálják, és nem okoznak nemkívánatos mellékhatásokat. Ezen felül, helyileg is felhasználhatók - a lábba vagy a könyökbe merítve, vizes-pszens oldatban.

Az orvosok általában 15-20 ülést írnak elő terápiás hatás elérésére. Haladó esetekben számuk 30-40-re növekszik.

PUVA otthon

Az egyszerű és kisebb bőrelváltozások fotokezelése otthon is elvégezhető. Ehhez vannak speciális ultraibolya besugárzók. Könnyen kezelhetők és nem igényelnek külön erőfeszítéseket. Az egyetlen dolog, még mindig orvoshoz kell fordulnia, mivel ő képes felírni a megfelelő adagokat a párhuzamos gyógyszerekről. Bár jobb, ha ezeket az eljárásokat orvosi szakember felügyelete mellett hajtja végre.

Megér egy próbát

Az emberek és az orvosok véleményei ezt a technikát támogatják. Valójában annak a ténynek a kedvéért, hogy az eljárás teljesen fájdalommentes, és miután a bőrkiütés hosszú ideig nem zavarja Önt, akkor határozottan meg kell feszítenie. A puva terápia valószínűleg csodaszer az Ön számára a psoriasis zavartól..

Fotokeemia terápia psoriasisban: PUVA terápia, keskeny hullámú UVK, szelektív módszer, a lézeres kezelés előnyei

A bőrbetegségeket különféle fertőzések, paraziták és a test negatív külső hatásokra adott reakciója okozhatja..

Egyes betegek inkább csak orvosi módszerekkel kezelik, különféle gyógyszereket szednek, de egyes betegségek esetén a fizioterápiát kell igénybe venni..

A két kezelési módszer kombinálásával a hatás sokkal nagyobb lesz.

Mi a fototerápia??

A psoriasis egy olyan betegség, amelyet kifejezetten a fizioterápia, nevezetesen a fototerápia befolyásol.

A fototerápia a fizioterápiával kapcsolatos számos kezelési módszer egyike. Ennek következménye, hogy a beteget ultraibolya sugárzásnak teszik ki, amely káros a betegségre. Csak a szakember írhatja elő ezt a kezelési módszert, és maga is vezeti az ülést. Leggyakrabban az alapkezeléssel kombinálva alkalmazzák, ha a beteg nem tartozik azon emberek csoportjába, akik fototerápiával ellenjavallottak..

Az alábbi képen a pszoriázis különböző fototerápiás módszereit láthatja:

Fototerápia

A psoriasis nem örökletes bőrbetegség. Amíg meg nem találják a bekövetkezés pontos okait, valamint egy gyógyszert, amely gyors és garantált gyógyulást biztosít.

A kutatók azonban bebizonyították, hogy a psoriasis fototerápiája pozitív hatással van a kezelésre, és számos előnnyel rendelkezik más módszerekkel szemben:

  • nem veszélyes az eljárást végző orvosra;
  • a betegek jól tolerálják, a legtöbb esetben a mellékhatásokat nem figyelik meg;
  • lehetséges alkalmazás megelőző intézkedésekben, a sugárzási dózis pontos betartásával.

A modern orvoslásban fény segítségével is kezelhető, nemcsak napozás segítségével. Az ultraibolya lámpák és a lézerek hatékonyabbak a psoriasis elleni küzdelemben.

A psoriasis fényterápiájának többféle típusa létezik. Az orvos kiválasztja a legmegfelelőbb módszert, összpontosítva a betegség lefolyására, a lokalizáció helyére és mértékére, a beteg sugárterhelésére.

Mi a PUVA terápia: A psoriasis kezelésében az A spektrum ultraibolya sugarait olyan gyógyszerekkel kombinálva alkalmazzák, amelyek növelik a bőr érzékenységét a sugárzásra.A fény és a gyógyszerek hatásának kombinálásával ez a módszer fotokemoterápia néven található. Használat közben feltétlenül használjon különféle krémeket és napszemüveget.

Noha a PUVA módszer a leghatékonyabb, de a legveszélyesebb is, ezért csak azokban az esetekben alkalmazzák, ha mások nem adtak pozitív eredményt.

Hajtsa végre az eljárást hetente 2-3-szor, a kezelés során - 25 eljárást, amely után a pikkelysömör visszatér.

Keskeny hullámú UVB

Az ilyen típusú fototerápia esetén 311 nm hullámhosszokat használunk. A legújabb tanulmányokkal kapcsolatban bebizonyosodott, hogy pontosan ilyen hosszú hullámok a leghatékonyabbak a psoriasis kezelésében. Úgy gondolják, hogy hasonló a PUVA módszerhez, ártalmatlanabb. Az eljárást hetente legfeljebb háromszor hajthatja végre, de a tanfolyam időtartama 20-30 eljárásig változhat.

Szelektív módszer

Ezzel a módszerrel hosszú és közepes hullámú besugárzás történik - ez úgynevezett kombinált forma. Úgy gondolják, hogy a psoriasis esetén a 269-331 nm hullámhossz hatékonyabb. Ez az eljárás nagy segítséget nyújt az exudatív és egyszerű psoriasis esetén az aktív fejlődésének idején. A kezelés során 25 eljárás.

Lézeres kezelés

A legmodernebb és legbiztonságosabb módszer. Használata során nincs hatással az egészséges bőrre.

Ennek az eljárásnak az az előnye, hogy gyakorlatilag nincs mellékhatása. A hatékonyság miatt a munkamenetek száma minimálisra csökken..

Az egyetlen hátrány az eljárás magas ára, ezért sokan olcsóbb kezelési módszereket alkalmaznak.

Ellenjavallatok

Ez a módszer nem nevezhető teljesen biztonságosnak. A kezelés megkezdése előtt a beteg testét megvizsgálja. Számos olyan betegség létezik, amelyekben a fényhatás ellenjavallt:

  • túlságosan magas a sugárérzékenység;
  • különféle természetű onkológiai betegségek;
  • krónikus májbetegség;
  • tuberkulózis;
  • vérzési hajlam;
  • a szív működésének zavara;
  • cachexia és hirsutizmus, atherosclerosis;
  • kötőszöveti betegségek;
  • autoimmun betegség.

Mellékhatások

Néhány betegnél fejfájás rohamokat észleltek, hányinger és hányás reflex gyakran fordulhat elő, a viszketés érzése az érintett bőrfelületeken fokozódik. Minden ilyen tünet esetén a kezelést azonnal le kell állítani, és megfelelő gyógyszereket kell felírni..

A fototerápia megmutatta a legjobb oldalát, mint a psoriasis leküzdésének egyik hatékony módját. Sokan attól tartanak, hogy rendkívül károsnak tekintik, de a mellékhatások rendkívül ritka esetekben fordulnak elő, de a gyógyulás a betegek 85–90% -ánál fordul elő. A sikeres kezelés lényege, hogy időben elindítsa.

PUVA terápia

Desir Clinic Group - szakértői osztályú klinikák, amelyek a bőrbetegségek diagnosztizálására és kezelésére szakosodtak!

Orosz Dermatovenerológusok és Kozmetikusok Társasága
Dermatovenerológusok Euro-Ázsiai Egyesülete

Bőrgyógyászati ​​Klinika vezetője:
A Dermatovenerológusok Euro-Ázsiai Egyesületének tagja,
Az Orosz Dermatológusok és Kozmetikusok Társaságának tagja,
Orvostudományi doktor, A. Sukharev professzor.

A PUVA terápia módszerei psoriasis kezelésére:

  • Nagy hatékonyság: a kezelt betegek 96% -ában - bőrtisztítás
  • Gyors eredmények: a bőr megnyilvánulásainak regressziójának első jeleit 4-6 eljárás után észlelik
  • Hosszú távú remisszió - hat hónaptól több évig
  • A módszer alkalmazásának korlátozott számú ellenjavallata
  • Jó tolerancia
  • Ambulatorikus kezelés poliklinikában, a munka és a tanulmány megszakítása nélkül
  • Kényelmes kezelési feltételek
  • Nincs addiktív hatás (az ismételt kezelési ciklusok nagy hatékonysága)
  • A módszer mellékhatása a gyönyörű, egyenletes barnulás
  • A "támogató" terápia folytatásának lehetősége

Mi a PUVA terápia?

A PUVA terápia messze a világon a psoriasis és az atópiás dermatitisz leghatékonyabb kezelése. A szentpétervári „Desir” klinikában a psoriasis és az atópiás dermatitis kezelésére szolgáló PUVA terápiát több mint 7 éve alkalmazzák..

A fényterápia hatékony fizioterápiás módszere - PUVA terápia - a hosszú hullámú ultraibolya (320-400 nm) besugárzás és a fényérzékenyítők beadásának kombinációja. Az orosz és a külföldi kutatók megfigyelései szerint e módszer hatékonysága eléri a 97% -ot.

A PUVA pszoriázisos terápiájának terápiás hatása a bőrön levő fotokémiai reakcióknak köszönhető, amelyek ezen epidermiszben az epidermisz túlzott sejtosztásának normalizálódásához és a bőr immunrendszeri gyulladásának elnyomásához vezetnek atópiás dermatitisztel.

Ennek a módszernek a hatékonysága számos tényezőtől függ:

  • alkalmazott fényérzékenyítő;
  • UVA-sugárzás dózisai;
  • az egyéni tolerancia.

Manapság a PUVA terápia az egyik legnépszerűbb és leghatékonyabb pszoriázis és az atópiás dermatitis kezelés Európában és Amerikában..

Mi a fototerápia? A fototerápia típusai

Fototerápia - ezt hívják általában az orvostudománynak a gyógyászatban. A fototerápia elve már az ősi időkben volt ismert, amikor az emberek napfényt és fényérzékenyítő növényeket, például zellert használtak gyógyászati ​​célokra. A természetben az ultraibolya (UV) sugárzás a napból származik, ám az eltérő a nap spektrumának látható részétől, az emberi szem nem érzékeli azt..

A barnulást az ultraibolya láthatatlan sugarak okozzák. Még az ókori görögök és egyiptomiak is észrevették, hogy a napfény nagyon jótékony hatású számos bőrbetegséghez, beleértve a psoriasist is.

1973 óta használják a fototerápiát (PUVA), 1983 óta - a szelektív fototerápiát (SFT) és 1993 óta - a közepes hullámú, keskeny spektrumú sugárzású fototerápiát, manapság vezető helyet foglalnak el a bőrbetegségek kezelésében.

  • UV-B (szelektív fototerápia) - sugárzás a 280-320 nm tartományban;
  • UV-A - sugárzás a 320–400 nm tartományban, amelyet fényérzékenyítőkkel kombinálva használnak PUVA terápiaként.

Mi az a fényérzékenyítő??

A fényérzékenyítő, az UV-A-val együtt bejutva az érintett sejtbe, gátolja annak patológiásan felgyorsult megosztását. Bebizonyosodott, hogy a hosszú hullámhosszú UV-kvanták megsértik a nukleinsavak integritását, amelyek szabad gyököi kovalens kötést képeznek a psoralén készítményekkel.

A kapott vegyületek jelentősen gátolják a DNS replikációját és következésképpen az epidermális sejtek proliferációját (megosztását).

A psoriasis PUVA-terápiás kezelési módszerei Szentpéterváron

A szentpétervári Desir klinikán a PUVA terápiát speciális eszközökkel végzik, előzetesen fényérzékenyítőket használva. A fotoaktív anyag háromféle módon alkalmazható:

  • orálisan (szisztémásan) - tablettákban és kapszulákban, 2,5-3 órával az eljárás előtt;
  • helyileg - krémek, megoldások helyi alkalmazásra néhány perccel az eljárás előtt;
  • PUVA fürdő - fotoaktív anyag feloldódik vízfürdőben, majd 15 perc elteltével a besugárzást követik.

Az orális gyógyszereket testtömegtől függően, egyénileg kiszámított adagban veszik be. A PUVA fürdõkkel végzett fotokemoterápia olyan betegek számára alkalmas, akiknél a fényérzékenységet fokozó szerek szájon át történõ mellékhatások, például émelygés kialakulását váltják ki. Ez a PUVA terápiás módszer szintén javasolt a psoriasis kezelésében 15 év alatti gyermekeknél..

Mi a puva terápia és kezelése a psoriasisban?

A puva-terápia fizioterápiás kezelési módszer, amely magában foglalja a bőrborítás hosszú hullámú ultraibolya sugárzással történő besugárzását és a psoralen (fotoaktív gyógyszer) alkalmazását. A kezelési módszert sok országban sikeresen alkalmazták dermatológiai betegségek kezelésére: psoriasis, atópiás dermatitis, vitiligo, fungoid mycosis. Az esetek kb. 85% -ában az ezzel a módszerrel végzett kezelés eredménye pozitív..

Hogyan működik a módszer?

A psoralen önmagában a bőrön nincs hatással. Amikor belépnek a testbe, hatásuk csak akkor kezdődik, amikor ultraibolya sugaraknak vannak kitéve.

A psoralének aktiválása után kölcsönhatásba lépnek az epidermális sejtek DNS-ével. A fényérzékenység szelektíven az epidermiszben a DNS-szintézis elnyomásához vezet, ám a megfelelő gátlás a sejtfunkciók között nem fordul elő. 1,5 óra elteltével a psoralen bevétele után az abszorbeált UV-sugarak fotonjai a DNS-sejtek fotokémiai kötődését provokálják ciklikus típusú kötések kialakulásával a DNS-sejtek pirimidinbázisai és a fényérzékenyítő között. Az ilyen gyógyszerek fő hatásmechanizmusa térhálósító „DNS - fényérzékenyítő” vegyületek képződése, amelyek képesek csökkenteni az epidermális DNS szintézis szintjét.

A Psoralen molekulák képesek stimulálni az aktív oxigén képződését, amely aktiválja az arachidonsav metabolizmusát és károsíthatja az epidermális sejtek membránjait. Ezek a molekulák hozzájárulnak a kémiai reakciók kialakulásához, amelyek a limfociták és keratociták halálához vezetnek, gátolják a patológiás keratinizációs folyamatokat.

Régóta ismert, hogy az ultraibolya besugárzás psoriasis jelenlétében pozitív hatással van a testre. Képes immunmoduláló, baktericid, gyulladásgátló hatást kifejteni, és stimulálja a melanin szintézisét a bőrsejtekben. Az ultraibolya sugárzás hatékonyságának növelése érdekében a Puva-terápiában egyidejűleg alkalmazni kell a hosszú hullámú ultraibolya sugarakat és a fényérzékenyítő tulajdonságokkal rendelkező gyógyszereket..

Az alkalmazott kezelés típusai

A puva-terápia három fő módszere van:

  1. Helyi Lényege, hogy egy fényérzékenyítő gyógyszert, krém, oldat vagy emulzió formájában alkalmaznak az érintett bőrfelületen, majd ultraibolya sugarakkal besugározzák;
  2. A szisztémás Ennek alapja a psoralen tabletta szedése, kb. Három órával az ultraibolya sugarak kitettségének megkezdése előtt. Ezt a módszert gyakrabban gyakorolják, mint mások;
  3. Puva fürdő. Az ilyen típusú kezelés magában foglalja a beteg fürdését, amelyben a psoralen már feloldódott..

A Psoralen típusai

Az összes pszorrelát két típusra lehet osztani:

  1. Szintetikus eredetű. Ide tartoznak a trimetil-psoralén. Főként vitiligo terápiára alkalmazzák..
  2. Természetes eredetű. Az ilyen psoraléneket növényi anyagokból: esernyő növényekből, hüvelyesekből és citrusfélékből történő extrakcióval nyerik. Ide tartoznak az amminofurin és a metoxolén..

Mi az eljárás lényege?

A pikkelysömör kezelésére szolgáló Puva terápiát kizárólag járóbeteg-ellátásban használják, például diszpédiákban, klinikákon és speciális psoriasiskezelő központokban. Ugyanakkor nincs elválasztás a munkahelytől vagy a tanulmánytól..

A fényérzékenyítő szereket szájon át kell venni nem zsíros eredetű élelmiszerekkel vagy tejjel, és egy bizonyos idő eltelte után az érintett bőrfelületeket ultraibolya sugarak érintik. Az első eljárást néhány percig hajtják végre, és már az ezt követő szakaszokban az expozíciós idő megnő.

Ha szükséges, akkor kombinálja a két kezelési módszert: a helyi expozíciót és az általános expozíciót. A besugárzáshoz szükséges adagot két módszerrel hajtják végre:

  1. Bőrtípus szerint;
  2. A 2 centiméter átmérőjű bőrfelületek besugárzásának fokozatos növelése. Az eredményt 72 óra elteltével ellenőrzik. A psoriasis kezelésében a szakemberek az adag felét írják elő, amely a legkisebb pigmentációt vagy bőrpírot okozta.

A psoralen lenyelésével végzett fotokemoterápia elvégzése után 24 órán keresztül speciális típusú napszemüveget kell viselnie. Ez az eljárás a szürkehályog megelőzéséhez szükséges..

A Puva kezelésének legjobb módja a helyi psoriasis kezelés. A leghatékonyabb az a tény, hogy közvetlenül a bőr érintett területére hat..

Puva terápiás ütemterv

A psoriasisos Puva-kezelés ütemezése mindenki számára egyedi. Minden attól függ, hogy új pszoriátiai elemek megjelennek-e, a jelenlévő tünetek jellemzőitől és a betegség súlyosságától. Alapvetően a kezelési időtartam 10-30 ülés. Töltsön el hetente körülbelül 3-4 alkalommal, minden más nap. Ha szükséges, írjon elő támogató kezelést a fényérzékenyítő hasonló adagjaival.

Puva fürdő

Ez a fotokemoterápia optimalizált változata, amelyben a psoraléneket fürdők formájában írták elő, a hosszú hullámú ultraibolya sugarak tovább hatva az érintett bőrre. Az expozíció időtartama vízkezelés után körülbelül 15 perc. A Puva-fürdőkádot azoknak a betegeknek írják elő, akiknél mellékhatások vannak, ha psoralenst vesznek belsőleg. Ez a gyógyszer psoriasisban szenvedő gyermekek számára is felírásra kerül, akik még nem töltötték be a 15 évet..

Az eljárás elég hatékony a láb és a tenyér pikkelysömörje esetén. Segítségével kibővítheti a vallomást, csökkentheti a mellékhatások megjelenését, csökkentheti a sugárzás dózisát. A Puva fürdőket jól tolerálják.

A Puva-terápia indikációi

A Puva terápia akkor hatékony, ha a pikkelysömör a bőr kb. 30% -át foglalja el, vagy a betegség súlyosabb változatainál:

  1. tenyéri-felfüggesztett;
  2. erythrodermicus;
  3. könnycsepp alakú (pont);
  4. gennyhólyagos;
  5. váladékos;
  6. általános plakk formák.

Ez az eljárás psoriasis progressziója esetén is alkalmazható. Ha a betegség előrehalad, akkor a Puva terápiát csak méregtelenítő terápia, szalicil kenőcs, altatók, nyugtatók és antipruritikus gyógyszerek után írják elő.

A módszer előnyei

A psoriasis kezelésének ezen módszerének számos előnye van:

  1. Támogató terápia lehetséges;
  2. A mért barnulás e módszer kellemes kiegészítése;
  3. A kezelési feltételek kényelmessége;
  4. A járóbeteg-kezelést a munkahelyen vagy az iskolában végzik;
  5. Ha a kurzust újra előírják, akkor annak hatékonysága magas;
  6. A remisszió időtartama hat hónaptól több évig;
  7. A test jól tolerálja;
  8. Magas hatékonyság: a bőr a betegek 80% -ában teljesen megtisztul;
  9. A pozitív eredmény 5 terápiás kezelés után észrevehető.

Ennek a módszernek a hátrányai

Mint minden kezelési módszer, ennek is van előnye és hátránya. Ezek magukban foglalhatják a következőket:

  1. Az Ön számára nemkívánatos mellékhatások lehetősége;
  2. Gyakran szükség van egy orvosi intézmény látogatására, ami nem túl kényelmes.

Lehetséges mellékhatások

Amikor a szervezetben fényérzékenyítő gyógyszereket szed, a következő mellékhatások léphetnek fel:

  1. Depresszió;
  2. A vérnyomás csökkenhet;
  3. Alvászavar;
  4. Szédülés és fejfájás;
  5. Allergia;
  6. A bőr viszketése;
  7. Kellemetlenség a mellkasi régióban;
  8. Étvágytalanság;
  9. Hányinger, amelyet néha akár hányás is kísérhet.

A hányinger enyhítésére vagy megelőzésére a szakértők a következőket javasolják:

  1. Csökkentse az elfogyasztott psoralén adagját 10 mg-ra, és növelje az ultraibolya sugárzás dózisát;
  2. Használjon antiemetikumokat;
  3. A gyógyszer adagja több részre oszlik;
  4. Váltás a frakcionált táplálkozásra;
  5. Használjon fényérzékenyítő gyógyszereket étellel vagy tejjel. Gabonafélékkel és sütőipari termékekkel is fogyasztható.

A Puva-terápia besugárzásakor a következmények következhetnek be:

  1. Melanóma;
  2. Laphámsejtes karcinóma;
  3. Alapbőrrák;
  4. Kötőhártya-gyulladás;
  5. Cataract;
  6. A bőr korai öregedése;
  7. keratitis;
  8. Burns;
  9. A bőr viszketése;
  10. Égő;
  11. Bőrvörösség;
  12. Nem kívánt foltok.

Kontraindikációk a Puva terápia elvégzéséhez

A Puva viselkedése szigorúan tilos:

  1. Terhesség alatt;
  2. Afakia
  3. Rosszindulatú melanoma;
  4. Olyan betegségek jelenlétében, amelyeket fokozott fényérzékenység kísér;
  5. A fényérzékenyítőkkel szembeni túlérzékenység.

A Puva-t rendkívül óvatosan hajtják végre:

  1. Uremia;
  2. Veseelégtelenségben;
  3. Szürkehályog;
  4. Onkológiával és rosszindulatú daganatokkal;
  5. Elnyomott immunitás;
  6. Világos bőrtípusú betegek.

PUVA terápia

A fototerápia adagolt ultraibolya sugárzási kezelés. Ezt a módszert már régóta alkalmazzák számos bőrbetegség komplex kezelésében. Változatai a PUVA terápia vagy a fotokemoterápia. A kifejezés az angol szavak első betűinek rövidítése, amelyek alkotják a módszer alkotóelemeinek nevét (PUVA): P - psoralen (fényérzékenyítő gyógyszer), UV - ultraibolya sugarak, A - hosszú hullámú elektromágneses sugarak spektruma.

Mi a PUVA terápia?

Több mint 20 éve használják a világ gyakorlatában az alábbiak kezelésére:

  • fotodermatózis (napi csalánkiütés);
  • atópiás dermatitis (neurodermatitis) és ekcéma;
  • pattanás vulgaris;
  • zuzmó planus;
  • gomba mycosis;
  • a bőr megváltozása szisztémás lupus erythematosus és scleroderma plakk formájában;
  • ichthyosis, fokális alopecia stb..

Összehasonlítva más kezelési módszerekkel, a foltos plakk típusú psoriasis PUVA terápiáját a legnagyobb hatás jellemzi. Ez a betegség tartós klinikai remissziójához vagy jelentős javuláshoz vezet a betegek 90% -ában, de az eredmény az esetek 70% -ában tartós.

Ez a technika kombinált terápiás hatást jelent a bőrön, lágy ultraibolya sugarakkal, hosszú hullámhossztartományban, a drogok fényérzékenyítőinek hátterében, amelyek fokozottan érzékenyek az ilyen típusú sugárzásra.

A hatásmechanizmusok

A szervezetben található fényérzékenyítők (psoralén) csak hosszú hullámú UV besugárzás hatására aktívak, elpusztulnak a májban és 12–24 órán belül kiválasztódnak a testből a vizelettel. A sejtekben az aktivált psoralena kölcsönhatásba lép az epidermális sejtek DNS-ével, keresztkötések kialakulásával és a szerkezet megváltozásával. Ennek eredményeként elnyomódik a fehérjék és nukleinsavak szintézise, ​​ami viszont gátolja a sejtnövekedést.

A fotoszenzibilizáló molekulák hozzájárulnak a reaktív oxigén fajok kialakulásához, amelyek károsítják az epidermális sejtek membránjait, fotokémiai folyamatokat okoznak, amelyek gátolják a patológiás keratinizációt, és serkentik a keratinociták és limfociták halálát.

Az UV sugarak gyulladásgátló, baktericid és immunmoduláló hatásúak, stimulálják a melanin szintézisét a bőr sejtjeiben a melanociták által.

Kezelési módszerek

A fényérzékenyítők használatától függően megkülönböztetjük a fotokemoterápiát:

  1. Szisztémás, amikor a pszorálokat tabletták formájában veszik fel, majd ultraibolya sugárzás követi.
  2. Helyi - fényérzékenyítőt alkalmazunk a bőr érintett területein oldat, emulzió vagy krém formájában, majd mért adagot adunk be..
  3. PUVA fürdő - a fényérzékenyítők vízben oldódnak.

Az első módszert leggyakrabban használják. A psoraléneket természetes (amminofurin) formájában állítják elő növényi anyagokból - esernyő növényekből, citrusfélékből, hüvelyesekből - és szintetikusból - metoxalen, 4- és 5-metoxi-psoralen, trimetil-psoralen, 8-metoxi-psoralen extrahálásával. Ezek és mások nemcsak belül, hanem kívül is felhasználhatók. A tabletták belsejét 1,5-2 órával az eljárás előtt veszik be, testtömegtől függően, egyénileg kiszámított adagban (0,6-0,8 mg / kg), és tejjel lemossák..

A besugárzást speciális berendezésekben, képernyő vagy kabin formájában hajtják végre, amelynek belső falán fluoreszcens lámpák vannak, amelyek ultraibolya hullámokat bocsátanak ki a 320–400 nm tartományban, bizonyos sűrűséggel. Az eszközök különféle módosításai lehetővé teszik a test teljes felületén vagy az egyes területeken történő hatást. Az első eljárás adagja általában 0,5-3,0 J / 1 cm2 bőrfelület. Szükség esetén ezeket a technikákat kombinálják - a kombinált hatást bizonyos számú helyi kezelési alkalommal kombinálják. A szükséges sugárzási dózist az alábbi módszerek egyikével lehet meghatározni:

  • bőrtípus szerint;
  • a 2 cm átmérőjű bőrfelületek fokozatosan növekvő adagolásával történő besugárzása; 48-72 óra elteltével az eredményt ellenőrzik; 1/2 adagot alkalmaznak a kezeléshez, minimális bőrpírot vagy pigmentációt okozva.

Psoriasis kezelés

Psoriasis esetén a PUVA terápia indokolt a gyakori (a test 20-30% -ának sérülése) és a súlyos formák - plakkok terjedése, eritrodermikus, pustuláris, palmartartományos formák esetén. A betegség bármely szakaszában felhasználható, beleértve a progresszív is. Az ülések számát és gyakoriságát az egyes betegek számára külön-külön választják meg, a betegség jellegétől és folyamatától, valamint az új kiütések előfordulásától függően (heti 3-4 alkalommal 20-30 ülésen). A fenntartó kezelést ugyanabban az adagban, vagy az adag és az eljárások gyakoriságának fokozatos csökkentésével végezhetjük.

PUVA terápia vitiligo kezelésére

A fényérzékenyítő gyógyszerek és a hosszú hullámú ultraibolya sugarak együttes használata növeli a melanin szintézisét a bőrben és lehetővé teszi a sima pigmentáció elérését. A legtöbb szakértő úgy véli, hogy a vitiligo technikája a választott módszer. Kevés depigmentációs folttal vagy korlátozott területeken való jelenlétével a helyi fotokemoterápiát 1-2 héten keresztül végezzük. Ha a bőrfelület több mint 20% -át érinti, különösen a részösszeg esetén, akkor hosszú távú (100-150 eljárás) szisztémás terápiás módszert kell alkalmazni. Az évek óta fennálló bőrpigmentáció kielégítő eredménye a kezelt betegek felében érhető el..

A psoralen szájon át történő beadásakor el kell kerülni a közvetlen napfénynek való kitettséget 2-3 napig, és védő napszemüveget kell használni..

Az eljárás lehetséges mellékhatásai

Kapcsolódhatnak a következőkhöz:

  1. A fényérzékenyítők szájon át történő beadása - kellemetlen érzés a mellkasi régióban, émelygés, néha kifejezve, a gyógyszer szedésének abbahagyásaig, hányás, allergiás reakciók, bőrviszketés, fejfájás és szédülés, vérnyomáscsökkentés, alvászavar, depresszió.
  2. Külső felhasználásuk a bőr kiszáradása és viszketése, allergiás és kontakt dermatitis.
  3. UV-sugarak - égési sérülések, a bőr korai fényképesedése (csökkent rugalmasság, epidermális atrófia, ráncok), hiperpigmentációs foltok, kötőhártya-gyulladás, keratitis, szürkehályog, alap- és laphámrák, melanóma kialakulása.

Lehetséges otthoni kivitelezés??

Vannak ultraibolya besugárzók, amelyek segítségével orvosával folytatott konzultációt követően függetlenül végezhetnek eljárásokat. Az otthoni PUVA-kezelés azonban összefügg a dózisok kiszámításának bonyolultságával, és a szövődmények magas kockázatával jár. A legtöbb szakértő kifogásolja, hogy ezt a betegek egyedül használják.

Nagy hatékonysága és viszonylag magas biztonsága miatt a kemofototerápia modern összetevője számos dermatológiai betegség kezelésében. Ugyanakkor, figyelembe véve a lehetséges szövődményeket, be kell tartani a biztonsági és megelőző intézkedéseket, valamint az ellenőrizetlen eljárások megtagadását..

A PUVA terápia hatékony módszer a psoriasis megszabadulására

A psoriasis nem egy mondat, de a betegség nagyon nehéz, és néha egyszerűen lehetetlen gyógyítani. Egyszerűen enyhítheti a tüneteket és javíthatja a psoriasis plakkok színét, így azok nem lehetnek olyan fényesek, feltűnőek. A gyógyszeres kezelés és a psoriasis (a bőr viszketése) leginkább elviselhetetlen tüneteinek megszabadulása mellett a PUVA psoriasisos kezelése is jól bebizonyította magát..

Ez a módszer a psoriasis plakkoktól való megszabaduláshoz olyan anyag felhasználását foglalja magában, amely növeli az epidermisz érzékenységét az ultraibolya sugárzás (psoralen) hatására, szimbiózisban a psoriasis által elbomlott bőr „barnulásával” hosszú hullámok lágy ultraibolya sugárzása révén.

Hogyan lehet megfejteni a "PUVA terápia" kifejezést

PUVA: P - angolról lefordítva. lang Psoralens (psoralen - növényi gyógyszerek) és UVA-UltraViolet. Tehát mi a PUVA terápia a psoriasisban. Az ilyen típusú eljárás keretében a psoriasis tüneteitől való megszabadulás növényi eredetű anyag (vagy psoralen) segítségével történik, amelyet belsőleg alkalmaznak vagy a bőrre alkalmaznak (a psoriasis miatt gyulladt területeken). A psoralénát csak ultraibolya sugárzás hatására kezelik.

Az ilyen típusú terápia fő előnye az, hogy képes megállítani a pszoriátiás bőrsejtek növekedését. Ne felejtsen el inni tablettákat szimbiózisban, ultraibolya sugaraknak való kitettség mellett, amelyek növelik a test érzékenységét az ilyen sugárzás ellen. Az ilyen gyógyszerek hozzájárulnak a melanin aktív termelődéséhez a betegben. Ez az anyag határozza meg a bőr, a szem, a haj színét. És ez az egyensúly, amely lehetővé teszi, hogy megszabaduljon a fényes vörös, gyulladt foltoktól, amelyek ezt a kellemetlen betegséget kísérik.

PUVA terápia orvosi felügyelet mellett

Indokolt az eljárás végrehajtása, amelynek során az ultraibolya sugárzást és a speciális tablettákat - bár növényi eredetű - használják a klinikán az orvosok által a normák betartásának részeként. A 320 nm-es, legfeljebb 365 nm sugárzású UV-sugarakkal történő besugárzás előtt a betegnek a Psoralen gyógyszert kell szednie. Ezt két órával az eljárás előtt meg kell tenni. A PUVA terápia előtt diétát kell betartani, mint mindig, ha olyan betegségben szenved, mint például psoriasis.

Az étrend betartása a sav-bázis egyensúly fenntartása a beteg testében, hogy az lúgos környezet nagyobb legyen. Az alkálitartalmú ételek gyümölcsök (kivéve őszintén savas) és zöldségek, kivéve azokat, amelyek az éjjeliszekrény családjába tartoznak: paradicsom, burgonya stb. A banán és az alma nem ajánlott keverni a többi ételhez. Külön hatalmi szabály van.

A folyadékok gazdag lúgban, például:

  1. Egy pohár vízben hígított citromlé;
  2. Szőlőlé;
  3. Körtelé;
  4. Baracklé
  5. Ananászlé;
  6. Sárgarépa- és céklalevek.

Növeli a lúg mennyiségét a testben 5 csepp glikotimolin egy pohár vízben, melyet lefekvés előtt ivott, heti öt napon keresztül. Egy ilyen ital alternatívájaként gyógyszertári ásványokat tartalmazó vizet lehet használni:

Növelje az alkáli tartalom aktivitását és a testnevelést.

Néhány óra múlva a psoralén bőrfelvételétől vagy felvitelétől kezdve a beteget ultraibolya sugaraknak tesszük ki egy kifejezetten egy ilyen eljárásra tervezett kabinban. Belül teljesen felszerelt ultraibolya lámpákkal. Az egész test vagy egyének (psoriasis által érintett) cserzésének folyamata néhány percig tart. Gyakoriság - minden második napon. Az eljárások száma - 10-től 30-ig, a psoriasis súlyossága (foka) alapján.

Ne hízelje magát azzal, hogy az ultraibolya besugárzás és a gyógynövény - psoralen (vagy fényérzékenyítők) szedése egymástól külön-külön segíthet a psoriasis megszabadulásának folyamatában. Csak a szimbiózisban működnek (hozják a várt eredményt).

  1. A viszketés csökkentése (a psoriasis miatt gyulladt bőr viszketést vált ki);
  2. Csökkent a kiütések száma;
  3. A hámlás megáll;
  4. A bőr sima lesz;
  5. A bőrpír intenzitása csökken;
  6. A beteg általános állapota jelentősen javul.

A PUVA terápia pozitív tulajdonságai a pszoriázis megszabadulásának különböző módjai előtt:

  • A psoriasisban szenvedők 90% -ában az epidermisz megtisztul, a plakkok megállítják a viszketést és a növekedést;
  • A psoriasis plakkok regressziója négy eljárás után észlelhető, ultraibolya sugaraknak való kitettség részeként;
  • A remisszió hat hónaptól 12 hónapig tart;
  • Kevés ellenjavallat az ilyen típusú kezelés keretében;
  • Kiváló tolerancia a beteg által;
  • Az a lehetőség, hogy az eljárást ambulancián végezzék el (a munka és a tanulmány megszakítása nélkül - a klinikán);
  • Az egyetlen mellékhatás az egyenletes, tökéletesen sima barnulás;
  • A PUVA terápia megállítja a psoriasis kezdeti stádiumára jellemző sejtek gyors proliferációját.

Az ultraibolya besugárzás részeként az Ammifurint az epidermiszre felvitt oldatban vagy tablettákban használják. Az Oxoralen-et is kapszulákban használja.

Hogyan lehet elkerülni a PUVA terápiás terület visszaesését?

A psoriasis PUVA-kezelése után a bőr állapota jelentősen javul, de ahhoz, hogy a psoriasis ne újbóli visszatérjen, mindennapi életében bizonyos szabályokat be kell tartani:

  1. Egészséges életet élni;
  2. Ne aggódjon, a stressz psoriasist provokál;
  3. Ne igyon alkoholt, mert kiváltja a vörös kiütés megjelenését;
  4. A fogakat és a torkot állandóan ellenőrizni kell a szuvasodás és a fertőzés szempontjából, különben a pikkelysömör elkerülhető;
  5. Tartsa be az étrendet - a gyomor, a bél és a máj krónikus betegségei pszoriázis visszaesését idézik elő;
  6. Igyon vitaminokat, inkább az A, C, O, E, B vitamin komplexet részesítve előnyben;
  7. Vigyázz az influenza és az ARI miatt;
  8. Használjon hipoalergén kozmetikumokat;
  9. Látogasson el a nyári üdülőhelyekbe és napozzon nyáron.

Elővigyázatossági intézkedések

A PUVA terápia elvégzése előtt viseljen napszemüveget, hogy ne sértse meg a retina és nem okozhat szürkehályogot. Kenje meg a bőrét fényvédő krémmel. A férfiak az impotencia elkerülése érdekében ne tegyék ki az ágyék területét ultraibolya sugárzásnak. Az 1. és 2. típusú bőrű betegeknek jobb, ha évente 1-2-nél több kezelést nem alkalmaznak.

A PUVA kezelések típusai

Helyi terápia, amikor a psoralen-t psoriasis által érintett bőrfelületekre alkalmazzák (vagy szájon át tabletták és kapszulák formájában), majd a bőrt UV-sugárzásnak teszik ki.

PUVA fürdő. A beteg egy vízben oldott psoralénfürdőben fekszik, és ebből a fürdőből ultraibolya sugarakkal besugározzák.

Szisztémás terápia. A psoriasisban szenvedő betegek tabletták formájában vesznek psoralént. Ez a folyamat később hozza meg az eredményeket, mint a másik két típusú PUVA terápia, és akár 25 alkalommal is tarthat - hetente 3 eljárás.

Az ultraibolya besugárzáshoz vannak kabinok, amelyekben a fénycsövek működnek. Biztosítják a beteg hosszúságának helyreállításához szükséges hullámok sugárzását. A kabinokat a beteg testétől függően fel lehet osztani álló helyzetbe, fekvő helyzetbe, valamint a test egyes részeinek besugárzására.

A PUVA terápia indikációi

A psoriasis ilyen típusú kezelése akkor sikeres, ha az érintett bőrfelületek a teljes bőr legfeljebb 30% -át teszik ki. A Puva terápia akkor javasolt, ha más kezelések nem hozták a várt hatást..

A PUVA terápia hátrányai

  • 100% -os gyógyulás hiánya (amikor a remisszió véget ér, a psoriasis visszatér);
  • Lehetséges allergiás reakció;
  • A psoralén negatív hatása a májra, a vesére, a gyomor-bélrendszerre;
  • A klinikát gyakran kénytelen lesz látogatni;
  • Néhány nappal az eljárás után a bőr kiszárad, egy nyugtató hatású kenőcs segít megszabadulni a szárazságtól..

A PUVA terápia ellenjavallatai és előnyei

Ennek az eljárásnak több előnye van, mint hátránya, a PUVA terápia után több hónapig vagy akár évekig megszabadulhat a psoriasis jeleitől.

Fontos a sugárzási dózis helyes meghatározása, hogy ne okozzon égést, melanómával és bőrrákkal szemben.

PUVA terápia otthon

Igen, nagyon valószínű, hogy otthoni bőrét ultraibolya sugárzásnak tessék ki. Fontos ugyanakkor, hogy ne felejtsük el szájon át bevenni, vagy a bőröket bekenjük a gyógyszertárban könnyen beszerezhető psorallal. Eladó speciális besugárzók vannak, alapvetően otthon telepítve. A lényeg az, hogy helyesen kiszámolja az adagot. A dózis tévedésének az a fő oka, hogy a bőrgyógyászok kategorikusan ellenzik azt a tényt, hogy a betegek otthon PUVA-kezelésben részesülnek.

Az illetékes megközelítés mellett és a részt vevő dermatológussal való nélkülözhetetlen konzultációval az ultraibolya sugárzás szükséges adagolásáról a PUVA terápia otthoni psoriasis esetén is elfogadható. Különösen a psoriasis kezelésében, ahol a fej található.

Az otthoni ultraibolya besugárzás keretein belül a beteg műveleteinek sorrendje megegyezik a klinikán alkalmazott PUVA terápiával: psoralen-t kell felvinni a bőrre (vagy bevinni), és két óra elteltével napozni, vagy a bőr érintett területét az eszköz ultraibolya sugarai alá vinnie.. Néhány perc ilyen barnulás után kapcsolja ki az UV-készüléket. Ismételje meg az eljárást minden második napon. Három ilyen kezelés után a viszketés megszűnik, majd a bőr hámlása megszűnik..

Az ultraibolya készülékek típusai, amelyekkel a psoriasis sikeresen kezelhető:

  1. Szolárium;
  2. Lézeres installációk;
  3. UV fésű;
  4. kvarc lámpa.

Milyen gyógyszereket használnak psoralénként:

  • Ammifurin;
  • Methoxalen;
  • trioxalen;
  • metoxipszoralen.

A PUVA terápianak is van egy másik neve - fotokemoterápia. Ennek az eljárásnak az ellenjavallata a psoralen alkotóelemeinek intoleranciája (olyan anyagok, amelyek növelik a bőr ultraibolya sugarakkal szembeni érzékenységét vagy a nap allergiáját. Az ultraibolya sugarak alatt történő barnulás során fellépő hányinger elkerülése érdekében körültekintő a hányinger elkerülése érdekében enni - néha előfordul.

További Információk A Bőrbetegségek

Az emlő striák fő okai és kezelése

Herpesz

Életében minden nő szembesül azzal a fogalommal, hogy a mellkasát nyújtja. A velük való megismerés pillanata természetesen nem a legkellemesebb, de fordítva is negatív érzelmeket okozhat.

Mi az erysipelas?

Bárányhimlő

Az erysipelas vagy erysipelas (lengyel róża néven) a bőr és a nyálkahártyák fertőző, meglehetősen gyakori betegsége. Latinul - erysipelas (erythros fordítva görögül - piros, pellis - bőr).

11 legjobb alap a problémás bőrre

Melanóma

* A legjobb áttekintése a expertology.ru szerkesztõbizottsága szerint. A kiválasztási kritériumokról. Ez az anyag szubjektív, nem reklám, és nem szolgál útmutatásként a vásárláshoz.