Legfontosabb / Moles

Rák: diagnózis és kezelés

Melyik betegnél valószínűbb, hogy kecske atkák vannak? Hogyan lehet átjutni a zavaró tünetek aknamezőjén? Milyen terápia és az azt követő megelőző intézkedések akadályozzák meg a fertőzés megismétlődését? 1. ábra. Rák előtt

Melyik betegnek van a leggyakrabban válása?
Hogyan lehet átjutni a zavaró tünetek aknamezőjén??
Milyen terápia és az azt követő megelőző intézkedések akadályozzák meg a fertőzés megismétlődését?

1. ábra. A rákot a beteg bőrével való hosszabb vagy gyakori érintkezés útján terjesztik.
A kegyetlenség legutóbbi ciklikus növekedése a lakosság körében már elmúlt, ám az ápolási otthonokban és más tartós tartózkodási helyekben továbbra is magas.

Noha a rák a fiatalok betegsége (általában ők kiderül, hogy a család fertőzésének forrásai) [1,2], a legfrissebb jelentések szerint az ápolási otthonokban az idős emberek a fertőzés fő tározója. Ezekben az intézményekben a problémák elsősorban a személyzet tudatosságának hiánya és a betegség diagnosztizálása, valamint a fertőzés terjedésének megakadályozására irányuló ismeretek hiánya miatt merülnek fel. Ezenkívül a fertőzés gyakran járványos jellegű, mivel az emberek kezelésére és megfigyelésére, akikkel a beteg kapcsolatba került, gyakran gondatlanul kerül sor..

A rákot a beteg bőrének hosszan tartó vagy gyakori érintkezésével terjesztik. A legtöbb fertőzés akkor fordul elő, amikor a fertőzött személy még nem rendelkezik a betegség megnyilvánulásával, és a kullancsok száma maximális. A klasszikus veszettség általában nem terjed át törülközőkön és más háztartási cikkeken, bár esetenként hiperkeratotikus formában vannak ilyen fertőzések.

A klasszikus veszettség fiatal és egészséges emberben allergiás reakcióként alakul ki a Sarcoptes scabiei atka létfontosságú termékeire, amelyek az atka mozgásával járnak a bőrben. Ez súlyos viszketésben, általában éjjel, a membrán és a végtagok - különösen a belső comb és a pelenkakiütés - lefedésében jelentkezik..

Röviddel a viszketés megjelenése után enyhe átmeneti kiütések találhatók ugyanazon helyeken, amelyet a vizsgálat során nem mindig észlelnek..

2. ábra. A rák hiperkeratotikus formája elsősorban gyengült immunrendszerrel és / vagy viszketés-érzéketlen embereknél alakul ki.

A törölt kezdet miatt a betegek nem kérnek azonnal segítséget. Ez idő alatt a legtöbb betegnek egyértelmű papuláris kiütés, tályogok alakulnak ki, és karcolódnak azon helyek körül, ahol a kullancsok behatolnak a bőrbe, így a diagnózis nyilvánvalóvá válik. (Ugyanebben az időszakban növekszik azoknak a száma, akikkel a fertőzött személy továbbra is kommunikál.) A viszketés megkezdése után a bőr sérülései alakulnak ki - ez az idő a legaktívabb immunválasz..

Idősebb embereknél a betegség jelei kevésbé kifejezettek. Ez részben annak a ténynek köszönhető, hogy egyeseknél viszketés nincs fertőzés nélkül, míg mások immunhiány miatt nem okoznak viszketést fertőzés jelenlétében [3].

Van még egy körülmény. Az ápolási otthonokban általában a szubtrópusi éghajlathoz közeli környezeti paramétereket tartják fenn, amelyek önmagukban eltorzítják a rákos klinikai képet. Például nehéz észlelni a nőies kullancsok jellegzetes mozdulatait tipikus helyeken - az ujjhegyen, a kezén és a hajlítófelületeken, miközben a fejben, különösen a fülek mögött élő kullancsok felismerése növekszik.

Bőrkaparás a kullancsok és hulladékaik kimutatására

  1. Jobb, ha kaparást végez az ujjak, a csukló vagy a könyök párnáiról a tisztítatlan papulák vagy hólyagcsomók csoportja mellett
  2. Vigyen fel két csepp folyékony paraffint a bőrre (látható a rák)
  3. Vegyen le egy kerek pengével ellátott szikét, és vágóéllel tartsa éles szögben a bőr felületéhez, majd egy erős mozdulattal kaparja le a réteget, rögzítve a papulák tetejét és mozogva
  4. Helyezzen egy tömeg bőrsejtet egy üveglemezre, és vizsgálja meg alatta
  5. mikroszkóp, kismértékben növelve (x20 lencsét), és az anyagot laboratóriumba küldi kutatás céljából, ne felejtse el borítani a készítményt fedőlemezzel, és körömlakkot felhordni az élekre úgy, hogy szállítás közben ne csússzon
  6. Második kaparásra lehet szükség vastag bőr területein, de ne kaparja meg a vért
  7. Találhat kullancsot vagy tojáshéjat, de sokkal több széklet található, amelyek az olajban fekete gömbként néznek ki

Természetesen fontos a sürgősség diagnosztizálásakor a fokozott óvatosság, de próbáljon meg ne a másik végpontba kerülni, és ne keressen kullancsot viszkető kiütés esetén.

A test egészében, különösen a lábakon, a gyomoron és a háton szétszórt, elszigetelt vöröses papulák valószínűleg nem társulnak a válókhoz. Megjelenésük oka lehet az embert körülvevő más atkák hulladékaival szembeni allergiás reakció, például otthoni porka atkák vagy szőnyegbogár-lárvák szőrszálai, ragadozó atkák és rovarok részecskéi, valamint nem állati eredetű allergének. Ebben az esetben a kiütés és a kullancsok elhelyezkedése nem mindig esik egybe. A kiütés általában a kezén, a bokán, a hónaljban és az ágyékban található.

A valódi veszettségnek mindig van a fent leírt lokalizációja. Elhúzódó esetekben sötét rózsaszín csomópontokat találhatunk a bokák elülső felületein, a köldök körül, a péniszben vagy a herezacskóban. Az ilyen granuloma-szerű reakció szigorúan patognómikus a rák esetében, és a kezelés után sok hónapon keresztül fennáll és viszketést okozhat..

Az egyetlen módja annak, hogy megbizonyosodjon arról, hogy valóban foglalkozik-e a válókkal, a kullancs, a tojás vagy a széklet észlelése. Ez nem olyan egyszerű, mint néhány útmutató állítja..

Javasolják a sztrájk kezdetének tűvel történő megnyitásának hagyományos módját, kivéve, ha természetesen mozdulatot talál. Mindazonáltal a bőr kaparás módszere elfogadhatóbb (lásd a táblázatot) [4]..

Ebben az esetben nincs szükség stroke-ra vagy kullancsra, csak a bőrön leggyakrabban előforduló ürüléket kell felismernie. A minta rögzítéséhez ne használjon kálium-hidroxidot, amint azt néhány kézikönyv említi, mivel az feloldja a széklet, mielőtt megvizsgálhatja azokat..

  • Kezelés és nyomon követés

Jelenleg csak két gyógyszer áll rendelkezésre: egy 0,5% malation vizes oldat és egy 5% permetrin kenőcs.

Tippek a betegek számára

  1. A gyógyszereket általában esti lefekvés előtt alkalmazzák.
  2. A készítményeket hűvös, száraz bőrre kell felvinni, ezért ha zuhanyozni vagy fürdni szeretne, a víznek hűvösnek kell lennie, de jobb, ha tartózkodik a mosástól.
  3. Vigyen fel folyékony termékeket tiszta szivaccsal vagy három hüvelykes húzókefével, hogy sima, egyenletes réteget kapjon (a gyapjú nem jó). A krémeket ujjaival dörzsölheti
  4. Ügyeljen arra, hogy az egész testet karcolásgátló termék borítsa, beleértve a hónaljat, az ágyékot és a fenék közötti ráncot. Kérjen meg valakit a közelben, hogy segítsen Önnek a gyógyszert nehezen elérhető helyeken alkalmazni. Vigyen fel egy kevés gyógyszert a körmök alá és az ujjak közé egy puha körömkefével.
  5. A fej kezelésekor különös figyelmet kell fordítani a fülek mögötti redőkre. Ossza el a terméket a fejbőrön, de ne alkalmazza a haját. A szemét, az orrlyukakat és a száját óvatosan meg kell védeni a gyógyszerektől.
  6. Hagyja a gyógyszert a bőrén egy éjszakán át vagy legfeljebb 24 órán keresztül. Öblítse le szappan nélküli hideg vízzel. Ha biztos benne, hogy az egész készítmény elmosódott, szappannal mossa le magát.
  7. A viszketés a kezelés sikeres befejezése után néhány napig folytatódhat
  8. Az ismételt fertőzés elkerülése érdekében hagyja abba a kapcsolatot a fertőzött emberekkel, még akkor is, ha nincs világos klinikai képe. Azok körében, akik körülvesznek, a nyilvánvalóan betegeken túlmenően néhányan inkubációs periódusban is lehetnek. A kapcsolattartók listáján szereplő összes személynek tanácsos konzultálni orvosával a megfelelő kezelés érdekében.
  9. Orvosa megvizsgálja Önt egy héttel a kezelés után, hogy értékelje annak hatékonyságát.

25% benzil-benzoát-emulzió is használható, bár ennek hátrányai átfedik az előnyöket. A fenti, általában meglehetősen hatásos akaricid gyógyszerekkel szembeni rezisztencia kialakulásával azonban a benzil-benzoát hasznos lehet.

Ideális gyógyszer lenne az egyszeri felhasználás, amely a teljes gyógyuláshoz vezetne. Sajnos az ideál elérése nehéz, bár egyes betegek a gyógyszer egyszeri felhasználása után felépülnek. A legnehezebb kérdés az, hogy a beteg pontosan egészséges-e, mivel a viszketás a gyógyulás után két hétig fennállhat..

3. ábra: A váló előfordulási gyakorisága továbbra is magas az ápolási otthonokban.

Ebben az esetben a fő kritérium a kár lokalizálása. A vizsgálat során el kell készíteni a papulák, vezikulumok és pustulák eloszlásának részletes térképét. Mivel a betegek többségében a sérülések csak a kezekben vannak, elsősorban a kezén, ez a folyamat nem vesz sok időt, ráadásul az ebben a szakaszban eltöltött idő több erőfeszítést takarít meg a következő szakaszokban.

Sikeres kezelés esetén 7-10 nap elteltével az összes kár vagy eltűnik, vagy csökken. Minden friss karcolás a betegség folytatódását jelzi [5].

Kisgyermekek és időskorúak esetében a kullancsok gyakran a nyaki bőrráncokban rejtőznek, és a terápiás kudarcról szóló egyes jelentések szerint ez más korcsoportokban is előfordul. A páciensnek a fején élõ betegek kb. 30% -át azonosították, ezért néhány klinikán ezt a területet mindenképpen kezelik, függetlenül a kóros folyamat lokalizációjától [7]. Ez a megközelítés lehetővé teszi megbízhatóbb eredmények elérését, miközben 150 ml malation oldatát vagy két vagy három 30 gramm csövet permetrin kenőcsöt fogyaszt..

A kezelés több okból is sikertelen lehet. Megnevezjük a legfontosabbat.

  • A fogamzásgátlót nem használják helyesen, nem minden testrészt dolgoztak fel, túl kevés akaricid került belőle (ez akkor fordulhat elő, ha a krémet vattával vitték fel, nem szivaccsal vagy kefével). Ebben az esetben 7-10 nap után végzett vizsgálat során új papulákat vagy vezikulumokat találnak.
  • A beteget új fertőzés miatt lehet újrafertőzni, vagyis a fertőzés gyógyultnak tűnt a második vizsgálat során, de két-három hét után a tünetek újra megjelentek.
  • A betegnek hiperkeratozus formája van a kegyféléknek, a kapott kéregből nem hiányzott elegendő mennyiségű akaricid. A kéreg lekaparásakor élő atkákat észlelnek (lásd a „Rák hiperkeratozus formája” blokkot).
  • A kullancsok kifejlesztettek ellenállást az akaricidekkel szemben. A megfelelő recept mellett a betegnek részletesen el kell magyaráznia, hogyan kell helyesen alkalmazni a gyógyszert, mivel a betegtájékoztató gyakran nem tartalmazza az összes szükséges információt. Csodálatos, hogy a betegek hány különböző helyet elfelejtenek kezelni: hónalj, nemi szervek, intergluteális régió, fülek mögötti redők, köröm alatti bőr.

A betegnek világos utasításokat kell kapnia a névjegyzék létrehozásáról. A legtöbb említi azokat, akik már viszketik, és elfelejti azokat, akiknek még mindig nincs a betegség jele. Azok, akik az elmúlt hónapban szoros kapcsolatban voltak a beteggel, valószínűleg megbetegednek, és megfelelő vizsgálaton esnek át..

Irodalom

1. Burgess I. Sarcoptes rák és a rák. Adv Parasitol, 1994, 33: 235-292.
2. Egyház R. E., Knowlesden J. Scabies Sheffieldben: családi fertőzés. Brit. J. Dermatol 1978; 9. melléklet: 10., 13–14
3. Greaves M. W., Wall P. D. A viszketés patofiziológiája. Lancet 1996; 348: 938-940.
4. Burgess I. A scabia-kaparással történő kaparás. Horizons 1993; 5: 193-194.
5. Burgess I. A tetvek és a rák kezelésére vonatkozó iránymutatások. Prescriber 1996; 7:87 - 99.
6. Taplin D. Személyes kommunikáció.
7. Taplin D, Porcelán SL, Meinking TL, Athey RL, Chen JA, Castillero PM, Sanchez R. A kecskefélék közösségi ellenőrzése: permetrinkrém használatán alapuló modell. Lancet, 1991, 337: 1016-1018
8. Corbett EL, Crossley I, Holton J, Levell N, Miller RF, De Cock KM. Komor (norvég) válók egy speciális HIV-egységben: az ivermektin sikeres használata és a szisztémás transzmisszió megakadályozása. Genitorin. Med. 1996; 72: 115 - 117.
9. Antony R. A rák ellenőrzése. Ind. J. Publ. Hlth. 1982 26: 108-11.

Alatti hiperkeratotikus forma

A válók olyan formája, amelyben kéreg formálódik (hírhedt, mint a „norvég rák”) általában gyengült immunrendszerrel és / vagy viszketési érzékenységgel küzdő embereknél alakul ki. Ez elhúzódó kegyetlenséggel járhat. Kockázati tényezők: időskor, egyes pszichózisok, alkoholizmus, Down-szindróma és HIV-fertőzés.

A csökkent immunitás és a fésülés minden esetben a bőr hiperkeratózisához vezet, amelyben a kullancs szaporodik. A pikkelyes héjak bárhol megjelenhetnek a test felületén, kedvenc helyük a fülek mögött található, ahol könnyen összetéveszthetők seborrheás dermatitiszben lévő héjjal..

A hiperkeratotikus formában szenvedő betegek nem mindig fordulnak időben a bőrgyógyászhoz. Általános szabály, hogy ezt a legtöbb területen a sorok magyarázzák, emellett egyes dermatológusok nem jobban megértik ezt a formát, mint más orvosok..

El kell magyarázni a betegeknek, hogyan kell gyógyszereket használni. Fontos, hogy a gyógyszereket naponta többször alkalmazzák, biztosítva, hogy azok kötelezően behatoljanak a kéregrétegbe. Egy hét után elvégzett vizsgálat új sérüléseket fedezhet fel, vagy ha vannak korábbi héjak, meg lehet határozni, hogy vannak-e élő kullancsok alattuk. A szakirodalom ebben az esetben nem különösebben informatív, mivel általában minden dermatológusnak megvan a saját kedvenc megközelítése, amely valószínűleg nem alkalmas széles körű felhasználásra és kritikus megbeszélésekre..

jegyzet!

  • A kevin előfordulási gyakorisága a lakosság körében csökken, de egy bizonyos kontingens továbbra is elterjedt
  • A differenciáldiagnózisnak a kullancs vagy annak létfontosságú tevékenysége során felmerülő termékek felmérésén kell alapulnia, a bőr hulladékaival
  • A kezelés megkezdése előtt nagyon fontos ellenőrizni a károsodások eloszlását, hogy később megértsük a kezelés kudarca okát.
  • Javasolt a fej megelőző kezelése a kecske szinte minden formájában, hogy elkerüljék a kéreg és a rák kialakulását.
  • Az előírt kezelés és az esetlegesen fertőzött emberekkel való kapcsolat hiánya sok beteget segít.

További perspektívák

Jelenleg nem folyamatosan figyeli a kecskekezelés hatékonyságát, de alkalmi bizonyítékok arra utalnak, hogy nincs ellenállás a meilatációval, valamint a permetrinnel szemben. Igaz, hogy ezeknek a gyógyszereknek a terápiás hatástalanságáról szóló egyes jelentések kétségbe vonják az egyetemességüket, ám alapos vizsgálat során az összes említett kudarc a terápiás szerek nem megfelelő alkalmazásának következménye.

A kezelési kudarcok elkerülése a legjobb módszer az ellenállás megakadályozására, mivel csak akkor alakul ki, ha a kullancs az akaricid ellenére fennmarad. Sajnálatos módon a gyógyszerek helyi használata széles térséget kínál a hibák elkerülésére, ezért az idő múlásával elkerülhetetlen az akaricid rezisztencia kialakulása. A kecskegyakoriság csökkenése miatt azonban az elkövetkező években az akaricidek intenzitásának enyhe csökkenése várható..

A legjobb terápiás megközelítés az orális szerek, amelyek gyakorlatilag kiküszöbölik a visszaélést vagy az alacsony adagolást. Ide tartoznak az olyan gyógyszerek, mint az avermektinek, amelyek jelenleg klinikai vizsgálatokon mennek keresztül. Ennek ellenére a válság elleni küzdelem leghatékonyabb módja az érintett csapatok oktatása.

A bőr és a nyálkahártya károsodása HIV-fertőzéssel

A HIV-fertőzéssel járó kiütések változatosak és nehezen diagnosztizálhatók a prehospitalis szakaszában. Ő a betegség leggyakoribb és korai megnyilvánulása. A HIV-fertőzés különböző szakaszaiban a bőr és nyálkahártya sérüléseit a betegek 70–84% -ában regisztrálják. Az immunrendszer elnyomása az immunhiányos vírus (HIV) miatt fertőző és gyulladásos folyamatok kialakulásához vezet a betegekben, gyakran atipikus képpel és kórokozók széles skálájával. Megfigyelhető a HIV-fertőzött betegek állandó növekedése. Növekszik az AIDS-szel összefüggő és opportunista betegségekben szenvedő betegek száma, ideértve a bőr és nyálkahártya sérüléseit is..

Ábra. 1. A képen egy HIV-fertőzött beteg AIDS-stádiumában.

A bőrbetegségek patogenezise HIV-fertőzéssel

A HIV-virionok megfertőzik azokat a sejteket, amelyek felületén jelentős CD4 vírusreceptorok vannak - T-segítők, makrofágok, monociták és follikuláris dendritikus sejtek.

A Langerhans sejtek (a dendritikus sejtek altípusa) az epidermisz tüskés és bazális rétegében helyezkednek el. Reagálnak a HIV antigénekre, elfogják őket, feldolgozzák és továbbítják a nyirokcsomókba nyugalmi T-limfocitákhoz való bemutatáshoz, immun- és citotoxikus reakciók kialakulását idézik elő..

A T-limfocitákkal érintkezve fertőzött dendritikus sejtek a vírusok masszív replikációját és az ezt követő súlyos T-limfociták elpusztulását okozzák, amelyek eliminálódnak a bőrről és a nyirokcsomókból.

A HIV-fertőzés során kialakuló fertőző és nem fertőző betegségekből származó bőr manifesztációk alapja az immunrendszer sejtjeinek veresége és az immundeficiencia vírusok közvetlen hatása, például az emberi papillomavírus fertőzéssel.

Ábra. 2. A bal oldali képen az intraepidermális makrofágok (Langerhans-sejtek) a dendritikus sejtek altípusa. A dendritikus sejteknek számos elágazó folyamata van a membránon (fotó a jobb oldalon).

A HIV kiütés okai

A kiütés olyan patológiás elem a bőrön és a nyálkahártyákon, amelyek megjelenése, színe és textúrája különbözik az egészséges szövetektől. HIV-fertőzött betegekben a bőr és a nyálkahártya károsodásának okai bakteriális, gombás és vírusos fertőzések (beleértve a daganatokat), valamint ismeretlen etiológiájú dermatózisok. A bőr és nyálkahártya HIV-fertőzéssel járó sérülései visszatérő jellegűek, és fokozatosan súlyos folyamatot kapnak, és a kezeléssel szembeni rezisztenciát, valamint a limfadenopátiát kombinálják. A léziók általánosítása gyengeség, láz, hasmenés, súlycsökkenés és lymphadenopathia közepette jelzi a betegség előrehaladását és a HIV-fertőzés átalakulását az AIDS stádiumba..

A leggyakoribb Nyugat-Európában és az Egyesült Államokban: herpeszfertőzés, candidiasis, tuberkulózis, pneumocystosis, citomegalovírusfertőzés és atipikus mycobacteriosis, az Orosz Föderációban - orális candidiasis, herpes simplex és herpes zoster, szőrös leukoplakia, sebészeti dermatitisz, vulgáris szemölcsök, szemölcsök, és molluscum contagiosum.

A bőr és a nyálkahártya patológiája a HIV-fertőzés során:

  • A 8. típusú herpes simplex vírus által okozott neoplasztikus folyamatok - Kaposi szarkóma, 4. típusú herpes simplex vírus (Epstein-Barr) - B-limfóma, Burkitt limfóma, nasopharyngealis carcinoma, emberi papillomavírusok - méhnyak diszplázia és rák, hüvelyi rák, külső nemi szervek férfiakban és a nők anális területein.
  • 1-7 típusú herpeszvírusok által okozott vírusfertőzések (herpes és herpes zoster, citomegalovírusfertőzés, szőrös leukoplakia, nyelv). Humán papillomavírusok által okozott vírusos fertőzések (általános szemölcsök, nemi és lapos condylomasok). A himlővírus család képviselője által okozott vírusfertőzés (molluscum contagiosum).
  • Bakteriális fertőzések: felületes és mély strepto- és staphyloderma (folliculitis, impetigo, ectima, cellulitis), bakteriális angiomatosis.
  • Gombafertőzés (mycotic): candidiasis, aktinomycosis, pityriasis versicolor, kokcidioidosis, cryptococcosis, blastomycosis, sporotrichosis, histoplasmosis.
  • Protozoális fertőzések: bőr amoebiasis.
  • Parazita betegségek: rák és a kegy norvég.
  • A károsodott érrendszeri funkciókkal kapcsolatos változások: eritéma, telangiectasia, vérzéses bőrkiütés.
  • Papulosquamous dermatosisok: psoriasis, seborrheic dermatitis, pink lichen.
  • A szájnyálkahártya károsodása: afta és szögletes szájgyulladás, ínygyulladás.
  • A haj és a köröm károsodása: elvékonyodás, túlzott hajnövekedés, fokális alopecia, a köröm színének és alakjának megváltozása.

Ábra. 3. A képen kiütés Kaposi-szarkómával rendelkező HIV-betegnél.

A HIV-fertőzés kiütés az elsődleges megnyilvánulások szakaszában

A HIV-fertőzés akut lázas kiütését maguk az immunhiányos vírusok okozzák. Ebben az időszakban a CD4 + limfociták száma meghaladja az 500-at 1 μl-ben. A kiütést az eritéma jelenti

A HIV-fertőzés elsődleges megnyilvánulásainak stádiumában gyakrabban rögzülnek erythematous kiütés (különböző méretű vörösödési területek) és egy makulapapuláris kiütés (sűrűsödéses területek). A kiütés bő, bíbor színű, szimmetrikus, a csomagtartón lokalizálható, egyes elemei a nyakon és az arcon is elhelyezkedhetnek, nem hámlanak le, nem zavarják a beteget, hasonlítanak a kanyaróval, rubeolával, szifilissel és a fertőző mononukleózissal kapcsolatos tünetekhez, 2 órán belül eltűnnek. - 3 hét kezelés nélkül is. A bőr megváltozása gyakran a megnövekedett testhőmérséklet és a szájnyálkahártya rákos formájú elváltozásainak fényében fordul elő..

Időnként a bőrön vagy a nyálkahártyán kis vérzések vannak a bőrön vagy a nyálkahártyán, átmérőjük legfeljebb 3 cm (ekchimózis), kisebb sérülések esetén hematómák is megjelenhetnek..

A HIV akut stádiumában gyakori a vezikuláris-papuláris kiütés, amely jellemző a herpeszfertőzésre és a molluscum contagiosum-ra.

A másodlagos betegségek stádiuma már a tartós generalizált lymphadenopathia stádiumának végén alakul ki, és a bakteriális, parazita, gombás, vírusos, protozoális és neoplasztikus folyamatok fokozatos kialakulása jellemzi.

Ábra. 4. Kiütés a testben HIV-vel - a betegség első jele.

Gombakiütés HIV-fertőzéssel

A bőr és a nyálkahártya gombás sérülései a leggyakoribbak a HIV-fertőzés során. A leggyakoribb candidiasis, rubrophytia és tarka (pityriasis) zuzmó. A mycózisokat gyakrabban regisztrálják fiatal férfiakban. Az immunitás hirtelen csökkenésével a bőr és a nyálkahártya súlyos károsodási területei alakulnak ki. Egyes esetekben mély mycosis alakul ki (coccidioidosis, cryptococcosis, blastomycosis, sporotrichosis, histoplasmosis és chromomycosis), amelyeket az endemikus területein kívül regisztrálnak. Az opportunista fertőzések csoportjába tartoznak, és az AIDS gyors progressziójának jelei..

candidiasis

A HIV-fertőzéssel a leggyakoribb betegségeket az opportunista flóra - a Candida nemzetség gombái - a Candida albicans okozzák..

Számos tényező járul hozzá a kórokozók kóros növekedéséhez, amelyek közül a fő az immunitás éles gátlása. A Candida gombák által okozott sérüléseket a szájüregben, a nemi nyálkahártyán, a bőr redőiben és a perianális régióban rögzítik. A betegség idővel súlyosvá válik. A bőr, a nyálkahártya és a nemi szervek együttes elváltozása van.

Az immunitás fokozatos csökkenése a fertőzés terjedéséhez vezet. A betegséget nehéz kezelni. A HIV-fertőzésben a Candidiasis megkülönböztető tulajdonsága a fiatalok betegségének kialakulása, akik korábban még nem kaptak antibakteriális gyógyszereket, kortikoszteroidokat vagy citosztatikumokat.

Ábra. 5. A szájnyálkahártya károsodása kandidoidissal. A bal oldalon a betegség akut formája van. A nyelv hiperemikus, a papillák simultak, fűszeres ételek esetén égő érzés van a szájban. A jobb oldali képen - általános szájüregi gyulladás.

Ábra. 6. A Candidiasis a HIV-betegek 85% -ánál alakul ki. A képen a szájüreg súlyos candidiasis formája.

Ábra. 7. Gyakran a patkányráncok és az anális terület kandidózisa HIV-fertőzéssel alakul ki. A betegség fő tünetei a bőrpír, viszketés és égés..

Ábra. 8. Candidiasis vaginitis. A kolposzkópia a sajtos plakk foltjait mutatja. Viszketés és égés a külső nemi területeken, a hüvelyből származó, kellemetlen szagú, bőséges alvadás, a betegség fő tünetei.

Ábra. 9. A Candidiasis akut formája nőkben és férfiakban. A súlyos hyperemia hátterében a sajtos plakk bizonyos szakaszai láthatók.

Ábra. 10. Balanoposthitis a candidiasis (rigó) következményeként HIV-betegekben.

Rubrofitiya

A gombák (dermatofiták) a kiütés gyakori okai a HIV-fertőzésben. A betegeknél leggyakrabban rubrophytia van, amelynek oka a Trichophyton rubrum (vörös trichophyton) gomba. Amikor a betegség az interdigitális terek (általában a lábak) bőrét, a lábak és a körmök bőrét érinti. A nagy redők, a törzs, az arc és a fej bőre valamivel kevésbé érintett. A gombák hosszú ideig parazitálhatnak az emberi bőrön anélkül, hogy patológiát okoznának. De amikor az immunrendszert gátolják, intenzíven szaporodni kezdenek. A HIV-fertőzésben a betegség gyakori és nehezen kezelhető..

Ábra. 11. A mély (fénykép a bal oldalon) és a planáris (fénykép a jobb oldalon) dermatofitózist gyakran észlelik HIV-fertőzött betegekben. A csökkent immunitás mellett a pyogenic baktériumok gyorsan behatolnak a bőr mély rétegeibe és elpusztítják azokat, és maga a gomba terjed az egész talpra.

versicolor

Feltételesen patogén mikroorganizmusok a Pityrpsporum orbiculare élesztőszerű gomba, amely a szőrtüsző száján található. Az immunitás csökkenésével a gombák áthatolnak az epidermisz szaruhártyájába és intenzíven szaporodnak, elfogva a test hatalmas területeit a háton, a mellkason, a nyakon, a vállakon, a gyomoron, ritkán a végtagok bőrén..

Ábra. 12. HIV-betegekben gyakran előfordul a bőrkiütés pityriasis versicolor alkalmazásával. Jellemzője, hogy különböző méretű és konfigurációjú foltok jelennek meg, amelyek általában perifériás növekedést és fúziót mutatnak, élesen definiáltak, eltérő árnyalatúak - rózsaszíntől barnáig, gyakran a kávé tejszíne.

Seborrheás dermatitis

Gyakran a HIV-betegekben seborrheás dermatitis alakul ki. A betegek akár 40% -a szenved ebben a betegségben a HIV-fertőzés stádiumában, a betegek 40–80% -a az AIDS stádiumában.

A seborrheás dermatitisz a lipofil gombák, a Malassezia furfur (Pityrosporum), amelyek sok ember bőrén parazitálnak a legnagyobb faggyúgyűjtő helyekben: a fejbőrön - Pityrosporum ovale, a test bőrén - Pityrosporum orbiculare. A immunitás éles gátlásának fényében a seborrheás dermatitis súlyos, és hajlamos általánosítani. Megjelenése negatív prognosztikai jel..

Ábra. 13. A bőrkiütés típusa a fejbőr és az arc seborrheás dermatitiszében szenvedő HIV-es betegekben.

Ábra. 14. Az arc seborrheás dermatitisz.

Ábra. 15. A seborrheás dermatitis súlyos formája AIDS-ben.

Kiütés herpeszes fertőzések miatt

A herpeszes fertőzéseket minden harmadik HIV-fertőzött betegnél rögzítik. Oka az α és γ herpeszvírus. A herpeszes fertőzés a HIV-fertőzéssel nehéz, gyakran megismétlődő folyamat és atipikus lokalizációs formák. A fertőző folyamatnak egy hónapnál hosszabb időtartama immunszuppresszióhoz vezető okok nélkül.

A HIV-fertőzéssel rendelkező herpeszvírusok nagy területeket érintnek, a képződött fekélyek nagyok és hosszú ideig nem gyógyulnak. A betegség visszatérő folyamata rossz prognosztikai jelek, és lehetővé teszi, hogy gyanítsuk a HIV-fertőzés átalakulását az AIDS stádiumba. A HIV-s betegekben a kiütés leggyakrabban az ajkakon és az arcon, a perianális régióban és a nemi szervekben található.

α-herpesz vírusok

Az 1. típusú Herpes simplex vírus (Herpes simplex vírus 1) befolyásolja a szem, a száj, az arcbőr és a felső test nyálkahártyáit.

A Herpes simplex 2. típusú vírusok (Herpes simplex vírus 2) a fenék és az alsó végtagok, a nyálkahártyák és a nemi szervek bőrét érintik.

A 3. típusú herpes simplex vírusok (Varicella zoster) bárányhimlőt és övsömöröket okoznak.

β-herpesz vírusok

Az 5. típusú humán herpesz vírusok (citomegalovírus) citomegalovírus fertőzést okoznak, a 6. és 7. típusú humán herpesz vírusok krónikus fáradtság szindrómát és immunitási depressziót okoznak.

γ-herpesz vírusok

A 4. típusú herpeszvírusok (Epstein-Barr) fertőző mononukleózist, Burkitt-limfómát, nasopharyngealis carcinomát, rostos nyelv leukoplakia-t, B-sejt limfómát stb..

A 8. típusú herpeszvírus Kaposi szarkómáját okozza AIDS-es betegekben.

Ábra. 16. Az ajkak herpeszes fekélyei a HIV-fertőzés során nagyok, kráter alakúak, szabálytalan alakúak, élesen hiperemikus fenekű (kép a bal oldalon). A herpeszes keratitis (a jobb oldalon található fénykép) gyakran vaksággal végződik.

Ábra. 17. A kiütés típusa arc-herpesz vírussal fertőzött HIV-fertőzött betegekben. A kiütés többszörös és rossz prognosztikai jel..

Ábra. 18. A herpesz visszaesése egy AIDS-es betegnél.

Ábra. 19. Herpes károsodás az arc bőrén és az ajkak nyálkahártyáin élesen csökkent immunitású betegek esetén. A jobb oldali képen a herpesz vérzéses formája.

Ábra. 20. Gyakori kiütés esetén a betegséget gyakran másodlagos fertőzés bonyolítja, amelyet élesen csökkent immunitású embereknél figyelnek meg..

Ábra. 21. A legsúlyosabb övsömör súlyos immunhiányos felnőtteknél fordul elő. A betegség visszatérő jellege, tartósan megnyilvánuló limfadenopátia és a Kaposi-szarkómával történő kombináció jelzi az AIDS kialakulását a betegben. Az övsömörnek számos megnyilvánulása van - a hólyagos kiütéstől a vérzéses és nekrotikus jellegű súlyos léziókig. A veszélyeztetett emberekben való megjelenése jelzi a HIV-fertőzés tesztelését.

Ábra. 22. Herpeszes kiütések a perineumban. A nő a fenék és a külső nemi szervek bőrét érinti.

Ábra. 23. A képen a nemi herpesz nőket (atipikus formában) és férfiakat mutat.

Ábra. 24. HIV-s betegekben herpeszes proctitisz alakul ki, mely fájdalmas eritéma és perianális régió ödéma formájában nyilvánul meg.

Ábra. 25. Kiütés típusa bárányhimlővel. A bárányhimlő a HIV-ben szenvedő betegeknél hosszú - több héttől több hónapig tartó - tartamú. Gyakran a felépülés után a betegség újra megújul (ismétlődik).

Ábra. 26. A „szőrös leukoplakia” elsősorban HIV-fertőzött betegekben fordul elő. Ennek oka a 4. típusú herpes simplex vírus (Epstein-Barr). Tejfehér színű szemölcs formációk a szélüregben a nyelv széle mentén, az arc nyálkahártyája a harapás mentén, az alsó ajak piros szegélye, ritkábban a pénisz nyálkahártyáján, csiklójában, vulvajában, hüvelyében és méhnyakában találhatók. Előfordulhatnak rákos degeneráció.

Ábra. 27. Kaposi szarkoma a vaszkuláris szövetek mezenchimális daganatainak csoportjába tartozik, és a HIV-fertőzés patogonómikus jele. Az AIDS-es betegek 90% -ában, fiatalokban (35 éves korig) fordul elő. Ezek egyharmadában a kiütés a szájüregben található. A betegség gyakori és gyorsan előrehalad..

Ábra. 28. A foltok, csomók, plakkok és daganatos formációk jellemzik a kiütés jeleit Kaposi-szarkómával rendelkező HIV-betegekben. Minél alacsonyabb az immunitás, annál rövidebb a beteg élete. Legfeljebb 80% -uk hal meg az első 2 évben.

Ábra. 29. Extra-nodal (extranodal) erősen differenciált nem-Hodgkin B-sejtes limfómákat az AIDS stádiumban a betegek 46% -ában regisztráltak. A betegség a központi idegrendszert, a gyomor-bél traktusot, a májat és a csontvelőt érinti.

Ábra. 30. A nem Hodgkin Burkitt limfóma egy magas fokú rosszindulatú daganat. B-limfocitákból fejlődik ki, gyorsan elterjed a nyirokrendszeren kívül. Intoxikáció, láz, kimerültség, éjszakai izzadás és helyi viszketés, állkapocs és nyak duzzanata, bél obstrukció és vérzés a betegség fő tünetei.

Poxvírus HIV-kiütés

HIV-fertőzésben szenvedő embereknél az arcon, a nyakon, a mellkason, a hónaljban, a kéz hátsó részén, az alkaron, a szemhéjon, a külső nemi szerveknél és a belső combnál kiütés lehet a molluscum contagiosum megnyilvánulása. Ennek oka kétféle himlővírus (himlővírus). A gyengült immunitású személyek a leginkább hajlamosak a betegségre. A molluscum contagiosum esetén a bőrön több, a félgömb alakú kiütés jelentkezik, rózsaszínű vagy tejszerű tűfeje olyan méretű, közepén a köldökzsinór eléri a méretet, 1,5 cm-ig. A csomókban megkülönböztetik a fehér göndör tömeget, amely a vírusok élőhelyét képviseli. Az AIDS-szel a betegség gyorsan előrehalad..

Ábra. 31. A képen egy molluscum contagiosum bőrkiütés.

Papillomavírus HIV-kiütés

Az emberi papillomavírus (HPV) a világ népességének 70% -át fertőzte meg. Manapság több mint 100 vírusfajtát vizsgáltak. HIV-fertőzött betegekben az emberi papillomavírus-fertőzés gyakran kiütést okoz a bőrön és a nyálkahártyákon..

  • A nem onkogén HPV növényi és vulgáris szemölcsöket okoz.
  • Az alacsony fokú vírusok onkogén típusai nemi szemölcsök, endouretrális szemölcsök, nyaki szemölcsök, szemölcs-epidermrmodysplasia, gége papillomatosis, óriás Bushke-Levenshtein condyloma, Lewandowski-Lürut verruciform epidermodysplasiát okoznak..
  • A magas fokú rosszindulatú daganatos papilomavírusok onkogén típusai okozzák a lapos condylómákat, a méhnyak diszpláziát, a méhnyakrákot és a hüvelyt, a férfiak és nők külső nemi szerveit, a végbélnyílást.

A HIV-betegekben a HPV-vel kapcsolatos betegségek előfordulása jelentősen megnő. A pálya nehéz és elhúzódó. Jellemző az atipikus lokalizáció.

Ábra. 32. A vulgáris szemölcsök megjelenését gyakran figyelik meg a HIV-betegekben. Többféle, fokozatosan növekvő méretű, a folyamat hajlamos általánosítani..

Ábra. 33. Szemölcs a HIV-betegekben.

Ábra. 34. A nemi szervekben található nemi szemölcsök gyakran HIV-betegekben vannak nyilvántartva, és a szexuális partnerek számától függnek. Minél alacsonyabb az immunitás, annál több condyloma nő, egészen kiterjedt konglomerátumok kialakulásához.

Ábra. 35. A végbélnyílásban és a nyelven lévő nemi szemölcsök a HIV-fertőzés általános jelei. Nemi közösülés után fordul elő.

Ábra. 36. A képen Bushke-Levenshtein óriás nemi szemölcsök vannak. A nemi szerveknél, anorectalis és inguinalis területeken található. Gyakran rosszindulatú.

Ábra. 37. Az emberi papillomavírus diszpláziát (fénykép a bal oldalon) és méhnyakrákot (fénykép a jobb oldalon) okoz. Az ígéretes szexuális élet hozzájárul a fertőzés terjedéséhez. A méhnyak diszplázia az esetek 40–64% -ában rákos daganattá alakul. A normál immunrendszer sok éven át (15-20 évig) visszatartja ezt a folyamatot. Gyenge immunrendszer esetén a rákos daganatról való átmenet 5-10 éven belül megtörténik.

Bakteriális kiütés HIV-fertőzéssel

Az immunrendszer erőteljes elnyomásának fényében a HIV-betegekben gyakran felületes és mély strepto- és staphyloderma alakul ki folliculitis, impetiigo, ectim és cellulit formájában..

Ábra. 38. A kiütés típusa bakteriális angiomatózissal rendelkező AIDS-es betegekben. A betegség oka a Bartonella nemzetség baktériumai. Lila vagy élénkvörös színű papulák, fájdalmas csomókat képezve - a bakteriális angiomatózisos kiütés fő elemei.

Ábra. 39. A norvég veszettség élesen csökkent immunitású embereknél, beleértve az AIDS-es betegeket is kialakul. Az ízeltlábúak paraziták a rákos atkák - a betegség fő oka.

A HIV-fertőzéssel járó kiütés nemcsak az immunhiány megnyilvánulásainak gyanúját teszi lehetővé, hanem a betegség lefolyásának előrejelzését és az antiretrovirális terápia időben történő előírását is.

A norvég válság okai, tünetei és kezelése

A „norvég rák” diagnózisát hallva tévesen feltételezheti, hogy az ilyen típusú betegség csak Norvégiában gyakori. Ez azonban nem egészen igaz. A betegség neve a távoli 19. századból származik, amikor a betegséget először norvég menedékhelyen regisztrálták a leprás betegek számára. A nagyfokú fertőzőképesség ellenére elhanyagolható ilyen eseteket regisztráltak az orvosi gyakorlatban - mindössze 150-et.

Mi a norvég válság és okai?

Először kitaláljuk, mi a norvég kegyetlenség és kiben jelentkezhet. A ropogós rákos, mint gyakran nevezik, a Sarcoptes scabiei parazita által okozott bőrbetegség súlyos formája. E betegség szokásos változatától eltérően csak gyenge immunitású vagy örökletes hajlamúak vannak érzékenyek rá. A kockázati csoport a következőket foglalja magában:

  1. Tuberkulózis, lepra, vérmérgezés, candidiasis (gombás fertőzés), rheumatoid betegségek (artritisz, köszvény és néhány más) betegek.
  2. Szisztémás autoimmun betegségek (például lupus erythematosus), rák és HIV-fertőzöttek szenvednek.
  3. Mentális rendellenességekkel (demencia, demencia) és neurológiai rendellenességekkel (szenzoros károsodás, bénulás) szenvedő emberek.
  4. Kábítószer-függők és alkoholisták, valamint azok, akiknek testét kimerülnek a hosszú stressz miatt.
  5. Egy másik kockázati tényező a citosztatikumok és a hormonális szteroidok hosszan tartó használata..

Tudnia kell, hogy a norvég válság rendkívül súlyos patológia, amely időben történő és megfelelő kezelés hiányában katasztrofális következményekkel járhat, beleértve a halált is. Ezért az első tünetek jelenlétében sürgősen orvoshoz kell fordulni, és el kell kezdeni a terápiát.

Tünetek és diagnózis

A fotón lévő norvég válság jelei és tünetei fájdalmasak. Korábban a parazitológusok úgy gondolták, hogy a betegség bizonyos különféle parazitákat okoz. Később azonban kiderült, hogy a bőrbe behatoló szokásos sügetés viszketik a beteg bőrén. A norvég vállat, tünetei és kezelése jelentősen különböznek a betegség szokásos típusától, bár mindkét betegséget ugyanaz a kórokozó okozza..

  • Viszketés hiánya. Az orvosok megjegyzik, hogy a betegeknek csak egy részén van viszketés. Ennek oka lehet egy gyenge immunrendszer és az, hogy nem képes reagálni az allergénekre..
  • A legkülönbözőbb típusú kiütés - gennyes vezikulumok vagy vöröses kiütés formájában.
  • Sárgásbarna vagy szürkésbarna vastag többrétegű kéreg, akár néhány centiméter vastag.
  • Szárazság és láz.
  • Megnagyobbodott nyirokcsomók az egész testben.
  • Különleges savanyú illat, amely a tészta erjedésére emlékeztet.
  • A körömlemezek vastagabbak, lazábbá válnak és színük megváltozik, mint a gomba esetében.
  • A haj gyengül, törékeny.

Ez a patológia egy kecskebetegség, amelynek során a látens (látens) stádiumban fellépő kecske amplitúdója néhány hónaptól 15 évig változik. A megnyilvánulások ideiglenesen visszaállhatnak egy későbbi visszaeséssel (vagyis súlyosbodással) és új kortikális rétegek megjelenésével.

Korábban a parazitológusok úgy gondolták, hogy a betegség bizonyos különféle típusú parazitákat okoz

Kezelési módszerek

A hosszú távú folyamat és néhány szövődmény miatt ennek a patológiának a kezelése nehéz lehet. A jellegzetes tüneteket össze lehet téveszteni a pikkelysömörrel vagy az ekcémával, tehát a helyesen diagnosztizált diagnózis kulcsszerepet játszik a beteg gyors gyógyulásában. Az alternatív kezelés nem elegendő, és a terápiát kizárólag klinikai körülmények között végzik, ahol az orvos laboratóriumi diagnosztikát ír elő a megerősítéshez..

A kezelés több szakaszból áll:

  • Először a keletkező héjat eltávolítják a bőrről. Ugyanakkor lágyító kén kenőcsöket használnak, hogy megkönnyítsék a keratinizált területeket.
  • Másodszor, az egész testet (és nem csak az érintett bőrfelületeket) parazitaellenes kenőcsökkel kezelik. A krémeket a mosott és száraz bőrre alkalmazzák, majd legalább fél napig hagyják őket. Ebben az esetben a körmöket le kell vágni és meg kell vágni. A lepedőket, a törülközőket és a ruhákat naponta cserélik. Használat után magas hőmérsékleten mossa le mindent..

A gyógyszeres kezelés során rendkívül fontos az immunhiány okának azonosítása, különben visszaesés léphet fel. A magas fertőzőképesség és a betegség nehéz lefolyása ellenére, orvosi felügyelet mellett történő megfelelő kezelés mellett pozitív eredmény lehetséges.

A norvég válság megelőzése érdekében gyakrabban mosson kezet antibakteriális szappannal.

Megelőzés

A fertőzés elkerülése érdekében a következő személyi védőeszközökre van szükség:

  • A fő megelőzés kizárólag személyes ruházat, mosogatórongy, törülköző használata.
  • Minden nap zuhanyozni vagy kádolni, és gyakrabban mosson kezet antibakteriális szappannal.
  • Rákos betegségben szenvedő személyekkel történő érintkezés után a bőr felületét parazitaellenes szerekkel kell kezelni, a ruhákat pedig forralni és vasalni kell..

Ha a fertőzött személyt bármely csoportban észlelik, legyen szó munkacsoportról vagy egy családról, mindenkinek orvosi vizsgálatot kell végeznie. A járvány megelőzése csak akkor lehetséges, ha a beteget azonnal elkülönítik.

Videó

Rák típusai: tipikus, tiszta, bonyolult, norvég, ál-rák, nem mozog

Szexuális úton terjedő bőrbetegségek. Rüh. Szépség tetvek.

Ebben a cikkben a szexuális úton terjedő bőrbetegségekről, például a rákról és a szépség tetőről beszélünk.

Ezeknek a betegségeknek a kórokozói a rákos atkák és a személes tetvek..

Rüh

Rák egy bőrbetegség, amelyet a rák atka okoz. A női rák atka hossza 0,3–0,4 mm. Körülbelül 1 hónapig él. A nőstények áthaladnak az epidermisz szaruhártya alatt, napi 2-3 tojást tojva. Lárvák kelnek ki a tojásokból. 2 héten belül Több lépés után a lárvák felnőtt egyedekké alakulnak. Ez utóbbi a bőr felületére emelkedik és párosodik. A hímek megtermékenyítve a nőstényt hamarosan meghalnak. Egy megtermékenyített nőstény betolakodik az előző vagy az új tulajdonos bőrébe. Így a betegség klinikai képét kizárólag nőstények okozzák..

Az emberi testen kívül szobahőmérsékleten a viszkető atkák 2-3 napig képes élni. 60 ° C hőmérsékleten a kullancsok 1 órán belül elpusztulnak, főzve vagy negatív hőmérsékleten szinte azonnal elhalnak.

Hogyan fordul elő a rák fertőzés??

Jellemző az átviteli érintkező mechanizmus. A fertőzés nemi közösülés során, valamint háztartáson keresztül ruházat és ágynemű útján történik..

Hogyan jelenik meg a kegyetlenség? (rák tünetei)

A rák elsősorban viszketéssel és a karcolás nyomaival nyilvánul meg. Jellemző a viszketés erősödése este és éjszaka.

A viszketést nem a kullancsok közvetlen hatása, hanem a kullancsokra és azok ürülékére adott allergiás reakció okozza. Ezért a kezdeti első fertőzésnél néhány hét múlva viszketés jelentkezik; ismételt fertőzéssel - az első napon.

A rákos bőr mely területeit érinti a leggyakrabban?

A kiütés kedvenc lokalizációja (csökkenő gyakoriság szerint): interdigitális terek, csukló, pénisztest, fossa ulnar, láb, külső nemi szervek, fenék, axillary üregek. A fejet és a nyakot nem érinti a rák (kivéve - csecsemő).

Annak ellenére, hogy a kiütés jellegzetesen lokalizálódik, viszketés ezzel a betegséggel a test bármely részén megjelenhet.

Hogyan diagnosztizálják a rákot??

A diagnózis a klinikai képen alapul (viszketés, rosszabb este és éjszaka; a kiütés lokalizációjának jellege). Ha lehetséges, a diagnózist a rák és a kullancs azonosításával kell megerősíteni.

Milyen kezelésre javallt a rák?

A betegség kezelésének fő gyógyszerei a következők:

  • Kénsavas kenőcs. A gyógyszert a teljes bőrbe dörzsölik (a fej kivételével) naponta egyszer, 5 egymást követő napon. A kezelés során a fehérneműt és az ágyneműt nem lehet megváltoztatni. Az utolsó dörzsölés után 1 nappal mossa le szappannal, cserélje le az alsóneműt és az ágyneműt. A kén kenőcs hátránya egy kellemetlen szag és az a tény, hogy gyakran bőrirritációt okoz (különösen ismételt kezelés esetén).
  • Benzil-benzoát. Alkalmazási táblázat: lásd a csomagban található utasításokat.
  • Spregal (aeroszol). Egyszer permetezzük a testre (a fej kivételével). 12 óra elteltével mossa le szappannal, cserélje le az alsóneműt és az ágyneműt. A termék nagyon részletes utasításokat tartalmaz, amelyeket használat előtt el kell olvasni..

A fenti módszerek bármelyikével történő kezelés során az alsóneműt és az ágyneműt mindkét oldalán fel kell forralni és vasalni. Ágynemű forrás nélküli kezelésére, valamint felsőruházat kezelésére van egy A-PAR (aeroszol) készítmény.

A viszketés a helikopter teljes kezelése után néhány hétig fennállhat, amely megerősíti a viszketés allergiás jellegét.

Szexuális partnerei.

A szexuális partner kezelése ajánlott.

Más nemi úton terjedő betegségek kockázata

Meg kell jegyezni, hogy a szexuális úton terjedő bőrbetegségek (rák, szemészeti pedikulózis) más nemi úton terjedő betegségek markerei. Ezért, ha a szexuális életben szenvedő személynél rákos vagy szemészeti pedikulózis van, akkor meg kell vizsgálni más nemi úton terjedő betegségeket.

Szépség tetvek

A személes tetéket (fiasis) a személes teték (platy) okozzák. A szeméhúzó tejszínhöz csatlakozik. A túléléshez naponta kétszer friss vért kell szopnia. A tojásokat (nits) a nőstény szorosan rögzíti a szemhéjon, nem lehet vízzel lemosni.

Hogyan szerezhetek meg tetves tetveket??

A fertőzés a legtöbb esetben szexuális kapcsolat útján történik. Ágynemű, törülközők és ruhák révén fertőzés lehetséges..

A bőr mely területei befolyásolják a szeméti tetéket?

A személes tetvek elsősorban a szőrszálakon, a nemi szerveknél, a végbélnyílás környékén elhelyezkedő hajon élnek. Előfordul, hogy a bőr más, hajjal borított területeire terjednek - mellkas, has, hónalj.

Hogyan manifesztálódnak a szeméhek? (szemérem tetjeinek tünetei)

A viszketés jellemző, amely általában éjszaka fokozódik. Időnként a beteg nem zavar. Egyes esetekben a személes teték harapása allergiás kiütést okoz az érintett területen. Gyakran a szemérempedikulózisban szenvedő betegek önállóan azonosítják a csomóikat a szemépség hajjukon.

Hogyan diagnosztizálják a szemérem pedikulózist??

A diagnózis a tetvek vagy a daganatok klinikai bemutatásán és azonosításán alapul..

Milyen kezelés szükséges a szemészeti pedikulózis esetén?

Jó gyógyszer a SPRAY-PAX (aeroszol külső használatra). A kamrába, a nemi szervekbe, a végbélnyílásba permetezzük, és 30 percig hagyjuk. Ezután a kezelt területeket szappannal mossuk és alaposan mossuk le vízzel..

A gyógyszert egyszer használják fel. Egy üveg elég 2 ember kezelésére.

A gyógyszer használata után meg kell cserélni az alsóneműt és az ágyneműt. A régi ágyneműt mindkét oldalán főzni és vasalni kell.

Szexuális partnerei

A szexuális partner kezelése ajánlott.

Más nemi úton terjedő betegségek kockázata.

Meg kell jegyezni, hogy a szexuális úton terjedő bőrbetegségek (rák, szemészeti pedikulózis) más nemi úton terjedő betegségek markerei.

Ezért, ha a szexuális életben szenvedő személynél rákos vagy szemészeti pedikulózis van, akkor meg kell vizsgálni más nemi úton terjedő betegségeket.

Paraziták a bőrön - rák: tünetek és kezelés

A rák egy mikroszkópos kullancs által okozott parazita fertőző betegség. Ennek a bőrbetegségnek a leggyakoribb változata a nemi elváltozások, azonban vannak más lokalizációs lehetőségek. A válság az egyik leggyakoribb kóros betegség, amelyet az STI tüneteivel rendelkező betegekben észleltek..

A betegség kórokozója

Rákos akkor fordul elő, amikor a bőrt rákos viszketés érinti. A betegség kórokozója, a Sarcoptes scabiei, a pókok rendjébe tartozik. A női parazita mérete 0,5–0,6 mm, a várható élettartama átlagosan körülbelül 1 hónap. A hímek sokkal kisebbek, csak 0,2-0,3 mm hosszúak.

Az emberi bőr felső rétegében található kullancs parazitizálja. Megtermékenyítés után a hímek szinte azonnal meghalnak. A nőstények a bőr vastagságában átjárnak, napi 2-3 tojást tojva. 2-4 nap elteltével lárvák jelennek meg, amelyek szintén kialakíthatják a kezét.

A lárva aktívan táplálkozik 3 nap múlva, és protonimfá válik, amelyek a hetedik napi második oltás után telefonnevekké alakulnak. Egy felnőttnél a parazita érési folyamata átlagosan 2 hétig tart. A válók viszketése a fejlõdés bármely szakaszában okozhatják a betegséget, de az esetek túlnyomó többségében a rákot érett atkák okozzák.

A gazdaszervezet szervezeten kívül a Sarcoptes scabiei 2-3 napig képes fenntartani (szobahőmérsékleten), maradva a bútorokon, ágyneműkön, törülközőkön és ruhákon. Magas hőmérsékletnek és fagyásnak kitéve a parazita azonnal elpusztul.

A parazita csak egy ember bőrében él. Inkubációs időszakban betegtől vagy személytől kaphat rákot. A vadon élő és a háziállatok, valamint a madarak nem tolerálják ezt a betegséget.

A betegség terjedésének módjai

Annak ellenére, hogy a rákot „szegények betegségének” tekintik, minden népességcsoportot legyőzik, mivel ez a betegség rendkívül fertőző és kontaktus útján terjed..

Rákot kaphat a következőkkel:

  • Szexuális kapcsolat. A szexuális transzmisszió a kecskefertőzés kb. 50% -át okozza.
  • Szoros kapcsolat van egy beteggel, így betegszik a beteg családtagjai.
  • A betegek gondozása. A szociális és egészségügyi dolgozók, az önkéntesek körében gyakran fordul elő a kegyetlenség.
  • A személyes higiéniai szabályok be nem tartása, más emberek törülközőinek, ágyneműinek használata, kedvezőtlen körülmények között élők (éjszakát töltöttek kétes szállodákban, hajléktalanok menedékeiben, ápolási otthonokban és bentlakásos iskolákban).

A betegség nem függ a nemtől, a legtöbb esetben a fiatalokat és a gyermekeket érinti, ami a viselkedésük sajátosságaival függ össze (fizikai kapcsolat játék közben, zsúfolás óvodákban vagy iskolákban).

Nehéz elkülöníteni a rák kockázati csoportját, mivel bárki bármikor megfertőződhet. A szakemberek megjegyzik, hogy az incidencia bizonyos időszaka emelkedik és csökken. A mange járványokat katasztrófák, háborúk és természeti katasztrófák alatt rögzítik. A kedvező helyzetű országokban a betegség izolált kitöréseit figyelik meg a lakosság rosszabb életkörülményei mellett.

A betegség tünetei

Közvetlenül a fertőzés után egy inkubációs periódus kezdődik, amelynek során nincs klinikai tünet, de a személy már fertőző, és mások számára veszélyt jelent. A betegség elsődleges esetben az inkubációs idő körülbelül 2-3 hét. Az ismétlődő eseteket rövid, körülbelül 2–4 napos tünetmentes időszak jellemzi. Ennek oka az a tény, hogy a válság (klinikai) megnyilvánulásait az emberi test allergiás megnyilvánulásaihoz kötik, amelyek a termékek kullancsát képezik. Ismételt érintkezés után a test már ismeri a parazita sejtek antigén szerkezetét, így a specifikus ellenanyagok szintézise gyorsabb.

A rák tipikus klinikai megnyilvánulása a következő:

  • Intenzív bőrviszketés, amely főként éjszaka alszik, vagy meleg szobában fokozódik és fokozódik. Ez a tünet a késleltetett túlérzékenység megnyilvánulásaként válaszul a nyálban, hulladéktermékekben, tojásokban és parazita lárvákban a testben.
  • Kiütés a bőrön. Ehhez a parazita betegséghez a hólyagos-papuláris kiütés jellemző. A bőrkiütés alakú elemei mindig párosan vannak elrendezve, és a bőr vastagságától viszkető, rákos „belépés” és „kilépés” helyeit reprezentálják..
  • Világos, szürkésfehér, egyenes vagy cikcakkos vonalak a bőrön, 0,7–1 cm hosszúak - az epidermiszben található kullancs által áthaladó részek. A sor végén lehet egy kis buborék, sötét ponttal - a kullancs teste.
  • Spot és lineáris karcolások a bőrön, vérkéreg.
  • Pustulus, forráspont, és tályogok súlyos eseteiben lymphadenitis. Ezek a megnyilvánulások a rákos szövődményekhez kapcsolódnak, amelyeket a kórokozók (leggyakrabban sztafilokokok és sztreptokokkok) behatolása okoz a sérült bőrön.

A válók viszketésének legkedvezőbb helyei az alsó has, a belső combok, a patkányok régiója, a herezacskó, a pénisz feje és mellső bőr, valamint az emlőmirigyek (különösen a mellbimbók körül). Ezenkívül az ezzel a betegséggel járó kiütés az ujjak oldalsó felületén, az ujjak közötti térben, a könyökhajlásokon és a köldök körül.

Az utóbbi időben egyre inkább találtak egy speciális klinikai formát a betegségre, amelyet az orvosok "rákos rendetlenségnek" neveznek. Olyan embereknél fordul elő, akik gondosan ellenőrzik saját higiéniájukat és rendszeresen zuhanyoznak. Ugyanakkor a viszketés és a kiütés minimálisan expresszálódik, és a fő megnyilvánulások a bőrön található, a véletlenszerű vizsgálat során talált vállat.

A betegség klinikai formái

A betegség tipikus formája mellett, amelyet az ICD 10-ben B86-nak minősítettek, és tiszta kecskefegyvert, ezen parazitafertőzésnek számos lehetősége van..

A rák klinikai lehetőségei a következők:

  • Bonyolult forma. Piodermával vagy más pustuláris bőrkárosodásokkal együtt jelentkezik.
  • Norvég rák. Az AIDS, a rák és a súlyos krónikus patológiák gyengült immunitása esetén fordul elő. Ez a lehetőség a száraz bőrrel, egy vastag réteg vastag réteg rétegződéssel, lymphadenitiskel jár. Az ilyen típusú csalák egyik jellemzője a magas fokú fertőzőképesség. Ritkasága, szokatlan klinikai tünetei és viszketés hiánya miatt ezt a betegséget gyakran összekeverik más bőr patológiákkal, miközben figyelmen kívül hagyják a biztonsági szabályokat. A betegség emellett nagyon fertőző is, mivel a norvég kecskefekélyes betegek bőrében sok patogén található - több száz, míg tipikus formában számuk 1-2 tucatban van mérve.
  • Csomós rák. Ez a betegség egy tipikus formájának elhanyagolt változata, amelyben a hagyományos anti-scabiotikus gyógyszerek nem sokat segítenek. Klinikai szempontból a nyirokszövet növekedésével és a betegek bőrén csomók kialakulásával nyilvánul meg.

A betegség összes felsorolt ​​lehetőségét súlyos kúra jellemzi, és speciális kórházakban kezelést igényelnek..

Van egy ál-rák is, olyan kullancsok által okozott betegség, amelyek parazitálják a kutyákat, macskákat, sertéseket és más állatokat. A pszeudoszarkoptózis és a tipikus kegyetlenség közötti fő különbség az, hogy az okozó viszketés nem képez járatot és nem tojásokat toj az emberi bőrben. A betegség csak a kullancs által érintett állatoktól terjed, a beteg nem jelent járványügyi veszélyt mások számára.

Rák diagnózisa

A rák diagnosztizálását dermatovenerológus végzi panaszok és anamnézis, szemrevételezés, minták és laboratóriumi vizsgálatok alapján. A végleges diagnózis csak akkor történik meg, ha szexuálisan érett kullancsok vagy tojásaik találhatók a beteg bőrén.

A szakemberek a következő laboratóriumi módszereket alkalmazzák a diagnózis megerősítésére:

  • A leginkább felnőtt rák okozta viszketés eltávolítása egy speciális vékony tűvel a napi túra vak végéből. Ez a módszer csak frissen, sértetlen papulával rendelkező újonnan kialakult kecskeféléknél alkalmazható..
  • A nagyító irányítása alatt a szakember speciális szemkanállal lekaparhatja a rákot, és mikroszkóp segítségével megvizsgálhatja az anyagot.
  • Vékony szakasz módszer. 1 csepp növényi olajat vittünk fel a papulára, majd a kiütés formájú elemét szikével vágjuk le és egy üveglemezre visszük át. A kapott szeletből készítményt készítünk, és a mikroszkóp többszörös nagyításával megvizsgáljuk. Ennek a módszernek a felhasználásával kimutathatja a kullancsok, lárvák és felnőtt paraziták petesejtjeit.
  • A jódteszt lehetővé teszi, hogy jobban szemléltesse a rákot. Amikor elvégzik, a beteg bőrét jód-alkohol-oldattal kenjük, amelynek hatására az egészséges bőr barnás-aranysá válik, és maguk a napi átjárások sötétbarnává válnak..
  • Népszerű az a módszer, amelyben kálium-hidroklorid vizes oldatát alkalmazzák a bőrre, amely lehetővé teszi a keratin feloldódását. Emiatt a felnőtt kullancsok és petesejtek jobban láthatók, az életfontosságú aktivitás kullancstermékei azonban, amelyek fontos diagnosztikai értékkel bírnak,.
  • Egy modern diagnosztikai módszer - video dermatoszkópia - segítségével a vizsgált bőrfelület többszörös növekedését lehet elérni, amely lehetővé teszi a kecskegyakorlatok kétes klinikai képben történő kimutatását is (például tiszta kecske esetében).

Általános laboratóriumi vizsgálatokkal lehetetlen megállapítani a rák tényét. Klinikai vérvizsgálat során gyakran fordul elő eozinofília, amely nemcsak a rákokra jellemző, mivel a test szenzibilizációjára utal, és szinte minden olyan betegségnél fordul elő, amely allergiával jár..

Sokak számára ismert, Dr. Komarovsky megjegyzi, hogy maguk a paraziták és tojásuk csak 30% -ban észlelhető. Ezért a rák kezelése egy tipikus klinikai képpel (éjszakai viszketés, páros vesiculopapularis kiütések, a bőrön fellépő válság) és pozitív járványügyi előzményekkel jár (ezeket a panaszokat egyszerre több családtagnál vagy egy zárt csoportnál észlelik).

A betegség etiológiai kezelése

A veszettség diagnózisának megállapítása után a lehető legkorábban el kell kezdeni specifikus parazitaellenes szerek használatát, amelynek hatásmechanizmusa a felnőttkori atkák elpusztítása..

A kecskefegyver hatékony, hatékony készítményei között szerepel

  • Spray "Spregal". Ez a gyógyszer átfogó, hatékony hatással rendelkezik, és még kisgyermekek számára is engedélyezett. A gyógyszernek gondosan kell kezelnie a beteg bőrét. Az öntözés után 12 órával meleg zuhanyt kell mosni higiéniai termékekkel (szappan, gélek), és törölje le egy tiszta, száraz törülközővel. A kezelés 4 napig folytatódik. A betegség súlyos, előrehaladott eseteiben az orvos napi kétszer ajánlhatja az akaricid spray-t..
  • A kén kenőcs egy időben bevizsgált, parazitaellenes szer, amely felnőttek (20% dózis) és gyermekek (10%) kezelésére szolgál. Csak a szakember ajánlása alapján használja ezt a gyógyszert. A kenőcskel történő kezelés leggyakrabban 5 nap, amelynek során a készítményt éjjel a bőrbe kell dörzsölni.
  • Az emulzió és kenőcsök formájában előállított benzil-benzoát az egyik legelterjedtebb kezelés a rákkal szemben. A kezelés során a gyógyszeres kezelést kétféleképpen kell elvégezni. A termék első használatakor a korábban mosott, száraz bőrre kell felvinni, és várjon, amíg teljesen felszívódik. A nagyobb hatékonyság érdekében a szakértők nem javasolják, hogy zuhanyozhassanak benzil-benzoát felvitele után, de ha szükséges, a gyógyszer használata után 12–24 órával moshat. A második kezelést ugyanazon séma szerint hajtjuk végre a kezelés 4. napján.
  • A permetrin egy hatékony gyógyszer, amelyet a rák mellett a fej és az intim fejtücsök kezelésére is lehet használni. Permetrinnel történő kenőcsék vásárlásánál feltétlenül figyelni kell a hatóanyag koncentrációjára, mivel a tetvek kezelésére szolgáló eszközökkel ellentétben a csak 5% permetrint tartalmazó krém akaricid hatású.

Sok más kezelést is kínálnak a kegyetlenség számára. Például a Demyanovich-módszer. Nátrium-hiposzulfátot és 6% sósavat használ. Ez a módszer hatékony, de nem túl kényelmes a használata, mivel minden feldolgozás több órát vesz igénybe.

Alkalmazni akaricid gyógyszereket kell éjszaka, ami kapcsolódik a kullancsok tevékenységének sajátosságaihoz. Kétféle kezelésre van szükség az összes parazita elpusztításához. Mivel a rákgátló szerek csak az érett egyénekre hatnak, a második kezelés során új kullancsok elpusztulnak, amelyek a kezdeti alkalmazás során a lárva stádiumában voltak.

Tüneti kezelés

A parazitaellenes gyógyszereken kívül más gyógyszereket is használnak a rákhoz, amelyekkel enyhíthetik a beteg állapotát és felgyorsíthatják a gyógyulást..

A viszketés csökkentése érdekében az antihisztaminokat tabletta formájában (Suprastin, Loratadine) és gélek formájában (Finestil) használják. A betegség súlyos eseteiben glükokortikoidokat tartalmazó gyógyszereket (hidrokortizon kenőcs) használnak.

Mivel a bőrnek romló viszketés vagy viszketés miatt a betegek gyakran álmatlanságban és ingerlékenységben vannak. Az állapot javítása érdekében a betegeknek altatót és nyugtatót írnak fel. A szekunder bakteriális fertőzés csatolódásával és a pustulák megjelenésével antibiotikumokat írnak fel a betegek számára.

A norvég vesszővel szenvedő betegek kezelését kórházban végzik. Ugyanakkor az atkaellenes szerek mellett készítményeket is használnak desenzibilizációhoz és méregtelenítéshez.

Kezelés népi gyógyszerekkel

Népszerû a rák kezelése népi módszerekkel. Otthon használhatja:

  • Levendula olaj Éjszaka dörzsölniük kell az érintett bőrfelületet, amíg a tünetek megszűnnek.
  • Infúzió, amely 0,5 csésze homoktövis kéregből és 500 ml forrásban lévő vízből áll.
  • A bőr feldolgozása mosószappanból előállított vastag habbal.
  • Fegyver kefirban vagy tejfölben oldva.
  • Babérlevél és vaj keveréke 1: 1 arányban.

A népi módszerek nyilvánvaló biztonsága ellenére nem számíthat rájuk. 100% -os garancia mellett a rákot okozó kullancsoktól csak a modern gyógyszerek segítségével lehet megszabadulni.

Fontos megjegyezni! Ne használjon petróleumot az érintett bőr kezelésére. Nemcsak hatástalan a rákban, hanem gyulladást is okozhat, ha a bőrbe szívódik.

Betegségmegelőzés

A szakemberek egy sor intézkedést dolgoztak ki a betegség megelőzésére:

  1. Az összes beteg egyidejű kezelése a járványügyi fókuszból.
  2. A betegnek személyes ágyneműt, ruhát és higiéniai termékeket kell elkülönítenie.
  3. A kezelés alatt és után meg kell dolgozni a személyes tárgyakat, a páciens ruháit (szóda és por oldatában forraljuk, magas hőmérsékleten vasaljuk)..
  4. Azokat az elemeket, amelyeket nem lehet forralni vagy vasalni, antiszeptikus gyógyszerekkel, például A-Par-dal kell kezelni.
  5. A felsőruházatot nyáron 5-7 napig, télen pedig 1 napig, hidegben szellőztetni kell.

A kecskemegelőzés szempontjából nagy jelentőséggel bír a személyes higiénia szabályainak gondos betartása - gyakori mosás, takarítás, olvashatóság a partnerek megválasztásában, mivel a legtöbb kecskefélék nemi úton terjednek.

A fogamzásgátlást gátló módszerek nem védik a válók ellen, mivel a kullancs a beteg embertől egészséges emberre nem sperma vagy más biológiai folyadék útján, hanem szoros érintkezés útján kerül át a bőrön a bőrre..

A videóban az orvosok beszélnek a rákról, a fertőzésről, a kullancs diagnosztizálásáról és megszabadulásáról..

További Információk A Bőrbetegségek

A lábak közötti allergia

Atheroma

Az ágyék bőrirritációja sok kellemetlenséget és kellemetlenséget okoz. Ha a lábak között viszketés, meg kell vizsgálni a kóros állapot okait.Bizonyos esetekben a probléma ártalmatlan, az alapvető higiéniai szabályok be nem tartásával és a túlzott izzadással jár.

Mit jelent az arcon lévő anyajegy?

Moles

A test minden anyajegyének megvan a maga jelentése. Egy anyajegy például nem az arcon van, hanem nem csak egy szokatlan fénypontja és megkülönböztető képessége az ember megjelenésében, hanem információforrás, amellyel a sors és a karakter olvasható.

Hogyan lehet megkülönböztetni az anyajegyet a papillomától, a szemölcsötől? Fotó és leírás

Herpesz

Nem olyan egyszerű megkülönböztetni a különböző bőrdaganatokat egymástól. A szemölcsből vagy papillómából származó anyajegy számos jele megkülönböztethető, amelyek ezen felül lehetővé teszik a rák kockázatának felmérését.