Legfontosabb / Melanóma

Nyomásfekélyek ágyban szenvedő betegeknél

Nyomásfekélyek ágyban fekvő betegeknél: kezelés és megelőzés, fénykép a kezdeti szakaszban
Nyomásfekélyeket neurotróf változásoknak nevezünk olyan szövetekben, amelyek folyamatos kapcsolatban vannak a kemény ágy vagy más felülettel. Ezt a jelenséget a denerváció, a nyirokkeringés romlása, a bőr, izmok, bőr alatti szövet rossz vérellátása fejezi ki..

Miután 2 órán át teljesen „ülő” és „fekvő” testrészekben maradt, a vérellátás problémái a kis erek megszorításának következtében alakulnak ki. A fekvő betegek sokkal hosszabb ideig állnak álló helyzetben, és néhányuk folyamatosan, ezért rendellenességeik tartós kóros jelleget kapnak.

Ami?

A nyomásfekély a bőrben, a bőr alatti szövetben, az izmokban, a csontokban és más testszövetekben kóros változás, amely neurotróf rendellenességként alakul ki, amelynek oka a test helyi részének károsodott beidegződése, vér- és nyirokkeringése, hosszabb ideig érintkezve egy szilárd felülettel..

Okoz

A nyomásfekélyek legegyszerűbb oka a vérkeringés megsértése, és ezért a beteg immobilizálása. Ugyanakkor kialakulnak a sarok ágyéki fekélyei a háton állandó fekvéssel, valamint a fenék problémáival..

A nyomásfekélyek kialakulásának egyéb okai között meg lehet határozni:

  • súlyos vashiányos vérszegénység;
  • fokozott bőrszárazság;
  • az endokrin rendszer egyidejű megbetegedései: cukorbetegség, köszvény stb.
  • megemelkedett állandó testhőmérséklet vagy annak csökkenése;
  • a természetes igényekkel kapcsolatos problémák és az állandó vizeletinkontinencia;
  • a beteg nagy súlya;
  • csekély mennyiségű fehérjét és tápanyagot tartalmazó étel alacsonyabb táplálkozási értéke;
  • helytelen ágykezelés.

Ezek a fő okok az ágyban fekvő betegekben a nyomásfekély kialakulására..

Tünetek

Szubjektív érzések, amelyeket a beteg jelenthet az ápolóknak, ha tudatosak és megőrzik a testrészek fájdalomérzékenységét:

  • érzésvesztés (zsibbadás), körülbelül 2-3 óra elteltével ezen a testrészen;
  • a bőrön való bizsergés olyan helyekben, ahol potenciálisan kialakulhatnak nyomásfekélyek, az idegvégződéseket tápláló biológiai folyadékok (vér, nyirok) stagnálásával jár együtt.

A kezdő nyomásfájdalom látható jelei, amelyeket a beteget gondozó személyeknek tudniuk kell:

  • a bőr epidermiszének felborulása, gennyes vezikulumok előzetes kialakulásával vagy anélkül;
  • perifériás vér és nyirok stagnálása, kezdetben cianotikus vörös vénás eritéma formájában, egyértelmű határok nélkül, a csontok érintkezésének helyén történő lokalizációval, a test izom kiemelkedéseivel az ágyban, a bőrfestés intenzitása: alig észrevehető és telített.

Ezek a kezdődő ágynemű jelei. Sürgősen intézkedéseket kell hozni a patológia további súlyosbodásának megelőzésére.

Ágynemű szakaszai

Az ágyba ágyazott betegek nyomásfekélyek 4 fejl dési szakaszban vannak:

  1. Én színpadra. A bőr tartós bőrpírja, páralecsapódása lehetséges, néha duzzanat jelentkezik, a bőr nem sérült. Ezt a stádiumot antibakteriális és sebgyógyító szerekkel sikerrel kezelik..
  2. II. Szakasz Az epidermisz felső rétegét érinti, sértetlen az integritása, lamináció és erózió lép fel. A folyamat kiterjed a bőr alatti szövetre.
  3. III. Szakasz A bőr alatti réteg mély elváltozása, amelyet a szövet visszafordíthatatlan nekrózisa (halála) kísér, néha folyadékkibocsátással a sebből. Rossz kezelés.
  4. IV szakasz. Túlzott károsodások és nekrotikus változások a lágy szövetekben (az inak és a csontszövet látható a kialakult üregekben), ami súlyos testmérgezéshez és vérmérgezéshez vezethet.

Az a beteg, aki tudatában van és akinek a testrészeinek bizonyos érzékenysége még a lefekvés kialakulása előtt sem zavart, panaszkodhat bizsergésre és zsibbadásra olyan helyeken, ahol a betegség kialakulása valószínűbb.

Milyen veszélyt jelent a nyomásos sebek??

A nyomásfekély olyan patológiákra vonatkozik, amelyek kezelését a legjobban el lehet kerülni. Ha ezt nem lehetett volna megtenni, akkor a bőr macerációs fókusainak kialakulásával a patogenezis nagyon gyorsan fejlődik, szöveti nekrózis gócok kialakulásával, és a gennyes seb elhúzódó kezelésével jár..

A nyomásos sebek veszélyes eredményei. Egyes esetekben a nyomásfekélyek okai:

  • az alsó végtagok amputációi.
  • a periosteum és a csontszövet nekrotikus léziói osteomyelitis, periostitis formájában.
  • a szervezet védekezőképességének kimerülése, az alapbetegség kezelésének bonyolítása.
  • a lágy szövetek kiterjedt kiszorulása és hibák kialakulása, a beágyazódás és az alsó testrészek vérkeringése miatt.

A nyomásfekélyek, például a nedves nekrózis kialakulásával a sebek megfertőződnek, és gennyes folyamatok (flegmon, szepszis, gáz-gangrén) kialakulásával járnak..

A nyomásos sebek, például a száraz nekrózis kialakulásával az elhúzódó patogenezis a hiba hosszú gyógyulási periódusaival alakul ki.

Hogyan néznek ki ágytakarók: fénykép

Az alábbi fénykép azt mutatja, hogy a betegség hogyan jelentkezik az ágybetegekben.

Nyomásfekély kezelése a kezdeti szakaszban

Szóval, hogyan kell kezelni az 1. fokozatú ágyneműket? A nyomásfekély kialakulásának kezdetén a nekrotikus szöveti változások progressziójának aktív megelőzését kell elvégezni, mivel ebben a szakaszban csak a bőr sűrűsödése és hiperemia lép fel:

  • Egészségügyi értékelés annak érdekében, hogy a nyomásfekély kialakulásának és előrehaladásának a lehető legnagyobb mértékben kizárható legyen a belső és külső kockázati tényező.
  • Az összes egyidejű szindróma és patológia kezelése, amelyek súlyosbítják a nyomást.
  • Immunstimuláló terápia - vitaminok, immunmodulátorok és immunstimulánsok.
  • A test méregtelenítése - vérátömlesztés, reopoliglyukin, hemodesis.
  • Csökkenti a szövetek nyomását és biztosítja az időszakos nyomást.
  • A folyamatos nyomás kiküszöbölése. Ajánlott 2 óránként az ágyba ágyazott betegeket egyik helyzetből a másikba fordítani.

Ez az esemény speciális eszközök használatát foglalja magában:

  • műanyag gumiabroncsok;
  • speciális decubitus ágyak;
  • állítható rezgéssel és nyomással rendelkező rendszerek;
  • párnák, matracok, párnák, körök géllel, habbal, levegővel, vízzel, vagy több töltőanyag kombinációjával.

Az otthon fekvőbetegek gondozásakor ismernie kell az egyszerű szabályokat:

  • A zsíros bőr alkohollal kezelhető.
  • A bőr állapotát szorosan ellenőrizze - ha túl száraz, használjon hidratálószereket (hidratáló hipoalergén krémek, lehetőleg csecsemőkrém), amelyekre a beteg nem allergiás.
  • A beteg bőrének mindig tisztanak, nem nedvesnek és nem száraznak kell lennie - végezzen levegőfürdőt. A higiénia érdekében ne használjon antibakteriális szappant (hasznos, védő baktériumokat öl meg), használjon egyszerű szappant, természetes szivacsot (vagy pamutszivacsot) és tiszta vizet. Ne dörzsölje le a bőrt, hanem óvatosan törölje le; mosás után ne törölje le a bőrt, hanem fújja el.
  • Ha a bőr túl nedves, fanaticizmus nélkül, használhat porokat, talkumport vagy kenőcsöket, amelyek kiszáradják a bőrt - 1% kálium-permanganát oldat, cink kenőcs vagy briliáns zöld oldat, de csak megelőzés céljából vagy az 1. szakaszban, a jövőben ne használjon cink kenőcsöket és kálium-permanganát-oldat.
  • Ha a beteg vizelet-inkontinenciája van, akkor rendszeresen cserélnie kell a pelenkákat vagy a házi készítésű pamutszöveteket és készítsen egy lágy WC-t, férfiak számára jobb a húgyúti rendszer. Magas hőmérsékleten, vagy ha a beteg egyéb okok miatt izzadni izzad, jobb az izzadságot gyenge asztali ecetsav oldattal - 1 evőkanál - törölni. 250 ml kanál. víz, mint szappan és víz.
  • Ha bőrpír jelentkezik, ne masszírozza, csak a sérült bőr körül masszírozza. Kifejezetten készíthet egy darabot egy frottír törölközőből, és masszírozhatja vele.

A modern helyi ágynemű-kezelési rendszer magában foglalja:

  • A por Xeroform segít az ágyékrétegeknél.
  • Bőrápoló sóoldattal vagy ioncserélő tulajdonságokkal nem rendelkező gyógyszerekkel - kámfor alkohollal.
  • A bőr kiszárítása és kezelés a helyi szöveti keringést javító gyógyszerekkel (Actovegin, Solcoseryl).
  • Az a módszer, mint például a bőr hideg vízzel történő mosása, szintén jól mutatja. A vaszkuláris összehúzódás és az azt követő kompenzáló expanzió javítja a helyi véráramot és fokozza a szövet táplálkozását.
  • Poliuretán film kötszer felvitele. Ez a modern kötszer átlátszó film formájában készül, tapadó felülettel, védelmet nyújt a baktériumok ellen, a szövetekhez való oxigénellátáshoz és a nedvesség elpárologtatásához, valamint lehetőséget nyújt a bőr állapotának vizuális ellenőrzésére. Az ilyen kötszerek ragasztásakor kerülni kell a túlzott feszültséget, mivel a beteg mozgásakor kis ráncok alakulnak ki, ami súlyosbítja az állapotot.

Hogyan kezeljük az ágyneműket ágyban fekvő betegeknél:

  • Hatékonyan távolítsa el a Levosin, Levomekol és analógjai kenőcs kenőcsét. Az azokon alapuló könyvjelző legfeljebb egy napig hagyható az üregben.
  • A zsíralapú kenőcsök (Vishnevsky, neomycin, tetraciklin és egyéb) alacsony adszorpciós és antibakteriális aktivitással rendelkeznek. Ezek a jogorvoslatok kis mennyiségű gennyes kezeléssel elfogadhatók..
  • A bórsav oldatot, a 10% -os sóoldatot és más elavult gyógyszereket 4-6 óránként cserélni kell.

Hogyan kezeljük az ágyban fekvő betegeket a gyógyulási szakasz kezdetén:

  • Gyulladáscsökkentő gyógyszerek Levomekol, metil-uracil, Troxevasin kenőcs, Bepanten és más külső szerek;
  • Védelem, lágyítás és regenerálás - olajok homoktövisből, csipkebogyóból, friss aloe leveiből, Kalanchoe kivonatból;
  • Aktív szöveti epithelizáláshoz - lézeres expozíció.

A sebek mosására az antiszeptikumok új generációjának használata engedélyezett:

  • 0,5% jodopiron oldat;
  • dioxidin oldat 1%.

Ezek hiányában hidrogén-peroxiddal, furatsilinom-mal történő öntözés megengedett bórsav-oldattal. Az enzimterápiát a strének adszorbeálására is alkalmazzák. Proteolitikus tiszta enzimeket (kimotripszin, tripszin, ribonukleáz) vagy kenőcs részeként (Iruksol, Iruksovetin) vezetünk a sebbe.

A decubitus-mentes matrac a leghatékonyabb módszer a kezdeti szakaszban fellépő nyomás megelőzésére. Az ilyen matracok folyamatosan megváltoztatják a test nyomását a különböző pontokon, köszönhetően a speciális matrackamrákban 7 percenként fújó és fújó levegőnek. A nyomáspontok váltakozó változása kiküszöböli a nyomásfekély okát és fenntartja a normál vérkeringést a megszorult szövetekben. A sejtes matracokat az 1-2. Stádium, a ballon típusú 3-4 fázisú ágyneműk kezelésére és megelőzésére használják.

Váltó nyomású matrac

Népi gyógymódok

A népi gyógyszerek megtisztítják a sebeket és hozzájárulnak az új szövetek kialakulásához. Ebben az esetben azonban figyelembe kell vennie az allergiás reakció valószínűségét. Mielőtt a hagyományos orvosláshoz fordulna, keresse fel orvosát.

A fekélyek kezelésére számos egyszerű és hatékony módszer létezik:

  1. A fenyőolaj segíti a fekélyek kezelését.
  2. Sült hagymát használják a súlyos permetlé.
  3. A tüdőrémet a nyomásos sebek külső kezelésére használják.
  4. Vágjuk félre a Kalanchoe leveleit. Ezután rögzítse a leveleket a fájó helyre belül és rögzítse. Ezt az eljárást lehetőleg lefekvés előtt végezzük..
  5. Az agave még a különösen nehéz esetekben is gyógyítja a sebeket. A növény levében átitatott kompresszt 15 percen keresztül kell tartani az érintett területen.
  6. A szódakrémek felgyorsítják a fekélyek gyógyulását. Egy pohár vízben adjunk hozzá 1 evőkanálot. egy kanál szóda. Az oldatban megnedvesített kompresszort fel kell használni a fájó helyre. Jól megszárad és fertőtlenít.

A nyomásfekély megelőzése otthon

Az alábbiakban felsorolt ​​intézkedések nemcsak megakadályozzák a lágyszöveti nekrotizáló helyek megjelenését még a hosszú ideje ágyban fekvő betegeknél is, hanem javítják az otthon fekvőkéreg kezelésére szolgáló algoritmus hatékonyságát is.

  1. A legjobb megoldás az decubitus-mentes matrac és a funkcionális ágy használata..
  2. A bőr gyengéd dörzsölése a fenékön, a háton, a lábakon és az ágyhoz szorosan kapcsolódó más helyeken.
  3. A beteg helyzetének változása 2 óránként.
  4. Az ivási rend betartása - legalább 1,5 liter folyadék naponta.
  5. Teljes higiénia - dörzsölje a beteget egy meleg vízbe mártott puha ruhával, további alapos szárítással, az alsónemű / ágynemű gyakori cseréjével, kacsa / edény használatával.
  6. Ágynemű és fehérnemű csak természetes, sima textúrával (hímzés, keresztirányú varratok és domborított minták nélkül). Feltétlenül hiányzik a redők a takarólapon és a párnahuzaton.
  7. Táplálás elegendő mennyiségű fehérjével, ha szükséges - a Nutrizone, Optimum stb. Tápanyag-keverékek bevezetése a szonda segítségével.

A nyomásfekélyek minden megelőzése az ágyban fekvő beteg gondos gondozása. Javasoljuk, hogy mind a beteg szobáját, mind a bőrt (légfürdő) szellőztesse Az ágyneműk nagyon „hasonlítanak” a nedves bőrfelületekre. A helyes táplálkozás hozzájárul a test gyors helyreállításához egy sérülés vagy betegség után is. Emlékeztetni kell arra, hogy fejlődésük gyakran észrevétlenül kezdődik. Ezért a megelőzést jó megelőző intézkedésnek tekintik a nyomásfekélyek kialakulásához..

Nyomásfekélyek: hogyan lehet elkerülni?

Ágyréteg általában a lágy rétegek csontnyomásának helyén képződik. Például lehet sacrum vagy sarok. A nem megfelelő betegmobilitás, a rossz gondozás és a nem megfelelő vérellátás hozzájárulhat a jelenség kialakulásához..
A terápia módszerei a károsodás mértékétől függenek. Időnként ezeket nehéz gyógyítani, és a helyzet javításához különféle orvosi eszközökre lehet szükség..

Ezek tartalmazzák:
• speciális decubitus-mentes matracok;
• nedvszívó pelenkák;
• gumi kerekek, amelyek meghatározott helyekre vannak tervezve;
• gyulladásgátló és sebgyógyító speciális gélek és krémek.

A betegség megjelenését befolyásoló tényezők

  1. Idős kor. Mint tudod, az életkorral fokozatosan elveszítjük a fertőzésekkel szembeni ellenállás képességét, gyengébb immunitással rendelkezik, metabolizmusa és regeneráló funkciója lelassul.
  2. Szegényes táplálkozás. Ha a test nem kap elegendő vitamint és ásványi anyagot táplálékkal, ez gyengíti azt, és ideális feltételeket teremt az eltérések kialakulásához.
  3. Súlyos krónikus betegségek. Ide tartoznak: diabetes mellitus, hypothyreosis, májbetegség és mások.
  4. Vizelet- és széklet-inkontinencia. A nedves bőr többször hajlamosabb a nekrózisra, mint a száraz felületek.

Szakasz

A területtől függően a vereség történik:

• kicsi (legfeljebb 5 cm átmérőjű);
• közepes (5-10 cm);
• nagy (10-15 cm);
• óriás (15 cm-nél nagyobb átmérővel).

Ökölvívó ágy

Lefekvés tünetei

Ha a beteg hosszú ideig a hátán fekszik, akkor a legszorosabb a keresztcsont, mivel a fekvő személy testtömegének fő terheit maga viseli. Gyakran befolyásolják a sarkot, a lapátokat és a fej okklitális részét.

Hosszú fekvésével az oldalán a betegség a comb nagy csigáján, a füleken, a vállakon, valamint a térdön és a bokán jelentkezik..

A hason történő szisztematikus fekvés esetén az ízületi szárnyakon és a térd elülső felületén elhalás történik.

Kerekes székben ülve, a fenék, a sacrum, a lapocka és a gerinc szenved. Ezenkívül a karok és a lábak hátsó részei a kockázati zónában vannak, azokon a helyeken, ahol a végtagok érintik a széket.

Milyen veszélyt jelent a nyomásos sebek??

Az osteomyelitist a csontban zajló, gennyes nekrotikus folyamatnak kell tekinteni, amely a teljes pusztuláshoz vezet. Ebben az esetben új gyulladásos fókuszok és fistulák alakulnak ki a szomszédos területeken. Ez a patológia előrehaladott vagy ösztönös nekrózissal fordulhat elő..

Osteomyelitis hevesen jelentkezik, láz és láz, eszméletvesztés, delírium, májkárosodás és hányás következtében. A beteg sápadt bőrrel rendelkezik, alacsony vérnyomás, nehéz légzés. 2 hetes időtartam alatt a csontsérülés területén érezhető a gennyeség felhalmozódása, amelyet az ujjak könnyen érzékelnek. A Pus képes behatolni a környező szövetbe vagy gyulladásos folyamatokat alakíthat ki tályogok formájában. Leggyakrabban kimennek, vagy másodlagos szepszist provokálnak. Az osteomyelitis rendkívül veszélyes a vérmérgezés és vesekárosodás, valamint a test teljes kimerülése miatt..

Ezenkívül a nyomásos sebek sebmioziát, gennyes ízületi gyulladást, arosív vérzést vagy bőrrákot okozhatnak..

Nyomáses sebek

Általános információ

Nyomásfekélyeket lágyszöveti nekrózisnak neveznek, amely állandó nyomáson jelentkezik, amelyet károsodott helyi keringés és idegi trofizmus kísér. Ezek olyan nekrózis és fekélyek, amelyek olyan helyeken alakulnak ki, amelyek összenyomódnak a csontok és a kemény felületek kiemelkedései között. Ennek oka a súrlódással, nedvességgel és nyíróerőkkel kombinált nyomás. Az ágytakarók kódja az ICD-10 szerint L89 (az ICD-10 kódja: „Decubitalis fekély és nyomásterület”)

Számos tényező befolyásolja a nyomásfekély kialakulását. Az ágyban fekvő betegeknél gyakran az ágyfekély nagy problémává válik. Ha a korai stádiumban a gyógyulás prognózisa kedvező, akkor a mély és elhanyagolt fekély esetén nagy a fertőzés kockázata, amelyet később nagyon nehéz kezelni. Ezért fontos a problémát időben felismerni és minden intézkedést megtenni annak súlyosbodásának megelőzése érdekében. Ez a cikk megvitatja, hogyan lehet kezelni a folyamatosan fekvő betegek nyomásfekélyeit, és mit kell tenni a betegség súlyos fokának kialakulásának megelőzése érdekében..

Pathogenezis

Hogyan néz ki a nyomásfekély a kezdeti szakaszban, fénykép

A patológia kialakulásának okától függetlenül a nyomásfekélyek patogenezisének alapja a bőr trofizmusának és védő tulajdonságainak megsértése, amelyek szöveti hipoxia eredményeként alakulnak ki. Rendszerint azokon a helyeken jelennek meg, ahol intenzív és elhúzódó nyomás figyelhető meg a szövetre. Különösen gyakran ez a bőr alatti kiálló részeknél fordul elő. Ha valaki hazudik, akkor a legnagyobb nyomást (40–60 Hgmm) a sacrum, a mellkas és a fenék érinti. A nyomás hatására ischaemiás változások elsősorban a csontos kiemelkedés feletti izomrétegben fordulnak elő. Ha a szövetek hipoxiás körülmények között vannak, akkor a kapillárisok permeabilitása megnő, a szövetek duzzadása növekszik, és a szövetek oxigénfeszültsége csökken. Ennek eredményeként a szerkezet megzavaródik, ami végül a bőr felé terjedő trópuszavarok megnyilvánulásához vezet. Ezenkívül a sérülés az elmozdulás, súrlódás és masszírozás miatt következik be. Mivel a baktériumok bejutnak az érintett területeken, a gyulladásos folyamat és nekrózis gyorsan fejlődik ki.

Leggyakrabban fekélyek alakulnak ki a lapocka, a sacrum, a bordák és az ischium területén. Nyomásfekélyek is megjelennek a sarokon, könyökben, térdben, lábujjakban, lábszárcsontokban, a combcsont nagy végtagjában. De ezek a formációk más helyeken is fejlődnek. Ilyen patológia kialakulhat a szájnyálkahártyán a fogsor nyomása miatt, azon a helyen, ahol a vakolat öntvénye nyomást gyakorol stb..

Osztályozás

Az ágytakarók négy szakaszát súlyosságuk alapján különböztetjük meg:

  • Az első szakasz - a bőr sértetlen marad. Az érintett területek vörösessége megfigyelhető, és amikor megérinti őket, a bőr nem válik világossá. Ha ezeket a területeket összehasonlítjuk az egészségesekkel, akkor a rajtuk lévő bőr keményebb és érzékenyebb. Hőmérséklete más - melegebb vagy hidegebb.
  • A második szakasz - a bőr és a dermis (a külső alatti réteg) külső rétegének károsodása alakul ki. Ebben a szakaszban a seb még mindig nem mély, rózsaszín vagy vörös. Előfordulhat egy folyadékkal töltött buborékcsomagolás is, amely ezután eltörik..
  • A harmadik szakasz - mély seb alakul ki az érintett területen, ahol a bőr alatti zsírszövet látható. A fekély olyan, mint egy kráter, annak alján sárga színű halott szövetek vannak. A kóros folyamat a szomszédos bőrfelületeken terjed..
  • Negyedik szakasz - jelentős szövetkárosodást észlelnek. A seb annyira nagy, hogy eléri az izmokat, az ingokat és akár a csontokat is. A seb alját kéreg borítja, sárga vagy sötét színű.

A harmadik és a negyedik fokú nyomásfekélyeket csak műtéti módszerrel lehet kezelni.

Ezenkívül a fekélyeket a képződött léziók mérete szerint osztályozzák:

  • Kicsi - 5 cm átmérőig.
  • Nagy - 10-15 cm.
  • Óriás - több mint 15 cm.

Elkülönítve egy fistulus formát különböztetjük meg, amikor a lágy szövetekben nagy üreg képződik, és a bőr nyílásán keresztül kommunikál a külső környezettel. Az üreg viszonylag nagy távolságra lehet a sebtől. Ezzel a formával gyakran alakul ki az alatta lévõ csontritkulás.

Okoz

A nyomásfekélyek előfordulását meghatározó fő tényezők:

  • Nyomás. Hosszú külső nyomással, amely meghaladja a kapillárisokon belüli nyomást, elkerülhetetlenül kialakulnak ágyak.
  • Súrlódás. Ha ruhákat vagy ágyat dörzsölnek, akkor a bőr megsérül, amelynek eredményeként az epidermisz és a dermisz repedezik, lokális erózió következik be..
  • Nyíró erők. Ha valaki megdönt, a támasztó szövetek feszültek és sérültek. A gravitáció hatására a bőr alatti szövetek és izmok lefelé mozognak, míg a felületes szövetek közben érintkeznek a külső felületekkel, mozdulatlanul maradva.
  • Nedvesség. A nedvesség szövetkárosodást és macerációt okoz. Az izzadság, a vizelet és más folyadékok súlyosbíthatják a feküdést.

Ha egy ágyban szenvedő betegről beszélünk, akkor ágybetegség kialakulhat az alábbi tényezők befolyása miatt:

  • A normál és megfelelő betegellátás hiánya.
  • Száraz bőr vagy a bőr túlzott nedvessége.
  • Túlzott vagy túlsúlyos beteg.
  • Húgyúti vagy ürülék inkontinencia.
  • Anémia.
  • Szövet alultápláltsági betegségek.
  • Megnövekedett vagy csökkent testhőmérséklet.
  • Érzékeny károsodás, amelyet neurológiai betegségek, gerincvelő sérülések stb. Okoznak..
  • Keringési rendellenességek által kiváltott betegségek (diabetes mellitus, atherosclerosis stb.).
  • Fehérjehiány az étrendben.
  • Korlátozott mobilitás.
  • Izomgörcsök.

Így a kockázati csoportba azok az emberek tartoznak, akiknek mozgása korlátozott a műtét után, vagy kóma, bénulás, gyengeség stb. Miatt. A kockázati csoportba tartoznak azok, akik kénytelenek ágyba pihenni vagy kerekes széket használni.

Tünetek

Fotók fekvő ágyakat fekvő betegekben

Az ilyen megnyilvánulások bármely szakaszában fájdalmasak lehetnek, viszkethetnek. Néhány, csökkent érzékenységű vagy károsodott tudatú embernél azonban egy ideig észrevétlenül lehetnek..

Az első szakaszban a páciens bőre vörösre vált, és ha rányomja, akkor nem válik sápadtá. A bőr pigmentált területein a színváltozás nem feltétlenül észrevehető. Az érintett sérülésnek más különbsége van a normál területektől is: lehet hidegebb vagy melegebb, lágyabb vagy keményebb. Ez a hely fájhat, de ebben a szakaszban még nincsenek fekélyek..

A második szakaszban az epidermisz hámlani kezd és erózió lép fel. Fekélyek alakulhatnak ki, de a bőr alatti szövet nem sérült. A fekélyek ebben a szakaszban felületesek, színe vörös vagy rózsaszín. Ebben a szakaszban hólyagok is megjelenhetnek - egészben vagy részben szétrobbanva.

A harmadik szakaszban a bőrt a teljes vastagsága érinti, de az izmokat és a csontokat nem érinti..

A negyedik szakaszban a bőrt a teljes vastagsága érinti, míg a kóros folyamat a csontokat, az izmokat és az ízületeket érinti.

A tünetek meghatározhatatlan stádiumú fekélyekkel is diagnosztizálhatók. Egy rák borítja őket, így lehetetlen megbecsülni a mélységüket.

Vizsgálatok és diagnosztika

Az orvos diagnosztizálja a beteg által meghatározott tünetek alapján. A gennyes sebész, traumatológus vagy más szakember a beteg külső vizsgálatát végzi, meghallgatja őt vagy a beteget gondozó rokonokat. Emellett kerítést és a sebek kenetének laboratóriumi vizsgálatát, valamint laboratóriumi vérvizsgálatot is végeznek. Különleges diagnosztikai módszerek nem szükségesek. Bizonyos esetekben a rákos fekély differenciáldiagnosztikáját végzik el, biopsia segítségével tisztázzák.

Ágyágyak kezelése

Azok számára, akiknek a kérdése, hogy hogyan kell kezelni a fekélyeket, feltétlenül forduljon orvoshoz, és kövesse minden tanácsát. Az ágyban szenvedő betegek ágyneműi kezelésének módja a betegség stádiumától és a betegség jellemzőitől függ. Az ilyen patológia leküzdésére gyógyszerek segítségével, valamint a sebek megfelelő és időben történő kezelésével kell járni. A nyomásfekély otthoni kezelését azonban csak az orvos optimális kezelési rendjének előírása után kell végezni..

Az orvosok

Serov Vladimir Alexandrovich

Malykhina Olga Pavlovna

Svertkov Andrey Alexandrovich

Gyógyszer

A nyomástól való megszabaduláshoz a következő gyógyszerek használhatók:

  • Az első lépésben sóoldatot, kámfor-alkoholt használnak a megváltozott bőr kezelésére.
  • A nekrotikus gyulladásos területek fejlesztésében helyi antiszeptikumokat alkalmaznak - Miramistin, Betadin, hidrogén-peroxid, Klórhexidin.
  • A kezelési rendben nekrolitikus gyógyszereket használnak - tripszint, terrilitint, kollagenázt, chymotrypsini-t stb..
  • Gyulladáscsökkentő és hiperosmoláris gyógyszereket is használnak - hidrokortizon, dexametazon.
  • Az ápolás során mikrocirkulációt fokozó szereket használnak - Tribenoside, Piricarbat.
  • A regenerációs periódusban szövetjavító stimulánsok kerülnek felírásra - Vinylinum, Dexpanthenol, Cink-hialuronát, Stellanin stb..
  • Antibakteriális és gyógyító szereket használnak - Iruksol, Levomekol, Levosin, Xeroform (por).
  • Ezüsttartalmú készítményeket is felírtak - Argokrem, Argogel, Dermazini dr.
  • Fájdalomcsillapítás céljából NSAID-kat (Paracetamol, Ibuprofen) írnak elő, egyes esetekben opioidokat (Tramadol).

A modern farmakológia számos olyan eszközt kínál, amelyek megkönnyítik az ágyban fekvő betegek gondozását és elősegítik a gyógyulást.

  • A nyomásfekélyes törlőkendők speciális törlőkendők, amelyek kényelmesek a felhasználásra és hozzájárulnak a gyors gyógyuláshoz. A gyógyszertárakban ezüst szalvétákat vásárolhat, amelyek antimikrobiális és gyulladásgátló hatást fejtenek ki. Az ilyen törlőket akkor használják, ha nedvesedő ágyneműk jelennek meg a hátoldalon és másutt. Az áztató nyomásfekély növeli a fertőzés kockázatát, és ezek a gyógyszerek javítják az érintett területek állapotát. Az antibakteriális gyógyszereket tartalmazó törlőkendők szintén hatásosak..
  • Nyomásfekély tapasz - az úgynevezett öntapadós hidrokolloid kötszer, amely segítséget nyújt a sebnek a gyorsabb gyógyuláshoz. Egy ilyen tapasz segít megtisztítani a sérült területet..
  • Spray-k - hipoallergén gát felvitelére szolgál.
  • Por - a bőrpír és irritáció eltávolítására szolgál.

A felsorolt ​​alapokat nem lehet ellenőrizetlenül felhasználni, mivel a tünetekről csak akkor szabadulhat meg, ha a kezelési rend helyes. A fekélyek kenése a betegség stádiumától függ. Ezenkívül a seb felületét és a helyi készítményeket pontosan az orvos által előírt sorrendben kell megkenni.

Tehát, ha az ágyban fekvő betegek számára kenőcsöt választanak a fekvő fekélyből, először meg kell elemeznie a nyomásfekély otthon kezelésére szolgáló algoritmust, és meg kell szereznie azokat a kenőcsöket és egyéb szereket, amelyek a betegség egy bizonyos szakaszában szükségesek.

Hogyan és hogyan kezeljük az ilyen oktatást otthon? Az első szakaszban a vérkeringés aktív serkentése érdekében otthoni kezelést végeznek a nyomásfekélyek kezelésében. Ehhez használjon irritáló szereket, például kámfor-alkoholt. Használhat cink alapú védőszereket - Menalind krém stb..

A második szakaszban a nyomásos sebek kezelése a seb tulajdonságaitól függ. Ha fekély képződött, fertőtlenítőszert (például briliánszöldet) kell felvinni, és széleinként cink kenőcsöt kell felvinni, hogy lassuljon a seb. Használhat más eszközöket is, amelyek ára általában kissé magasabb. Az ágyban szenvedő betegektől származó kenőcsök neve elmondja a szakembernek.

Ha a sebben még nem jelent meg granulátum, tisztító kenőcsöt vagy krémet használjon nyomásos sebekhez, hogy segítse a szövetek táplálását és megakadályozza a fertőzést. Például használjon kenőcsöt vagy ágyneműből származó krémet ágy alá ágyazott betegek számára, Actovegin, stb. Használhat bármilyen kenőcsöt is, ágyneműből ezüsttel, hogy serkentse a regenerációs folyamatokat..

Miután a szemcséken granulátumok jelennek meg, ágyba ágyazott betegeknek fájdalomcsillapítókat alkalmaznak a fekély kialakulásához. Az orvos általában antibiotikus gyógyszereket ír fel.

Nyomásfekélyek gyakran olyan helyeken jelennek meg, amelyeket nagyon nehéz kezelni. Tehát az otthon fenékén fellépő nyomásos fájdalmak kezelése nem megfelelő, ha az ember a hátán fekszik. Ezért a fenék, a sacrum és más elérhetetlen helyek nyomásfekéinek kezelését könnyen kezelhető eszközökkel kell elvégezni..

Ha felmerül a kérdés, hogyan kell kezelni a farokcsont nyomásait, és hogyan kell kezelni azokat a sebeket, amelyek a farokcsonton vagy a sacrumon jelennek meg, akkor azokat a gyógyszereket is ki kell választani, amelyek kényelmesek. Ebben az esetben az optimális választás a nyomásgyakorból származó spray, amely a seb könnyen kezelhető. A klórheksidin spray a sebek mosására alkalmas, Pantenol, Reeves spray a sebgyógyuláshoz használható.

Ha súlyos nyomásfekély jelentkezik, akkor otthon óvatosan kell kezelni egy nyitott sebet. Folyékony antiszeptikumokkal történő mosáshoz a sebeket közvetlenül egy csőből kell kezelni, spray-vel kell ellátni, vagy ehhez fecskendőt kell használni, pamut tamponok használata nélkül. Végül is egy nyitott seb növeli a kórokozók és a súlyos fertőzés kialakulásának kockázatát.

Sokan keresik a választ arra a kérdésre: hogyan lehet egy vagy másik tematikus fórum meglátogatásával kezelni az ágyba fekve fekvő betegeket. Mégis, amikor megválaszoljuk az ilyen képződmények gyógyításának kérdését, figyelembe kell venni, hogy még az ágyba ágyazott betegek ágyékrétegeinek legjobb gyógymódja sem segít integrált megközelítés nélkül megszabadulni a problémától. Meg lehet gyógyítani nemcsak gyógyszerekkel, hanem fizioterápiával és, ha szükséges, műtéti módszerekkel is.

Eljárások és műveletek

Fotó a nyomásfekélyről a hátán

Ha arról beszélünk, hogy mi segít megbirkózni az ebből eredő sérülésekkel, meg kell jegyezni és a nyomás megszüntetésére szolgáló módszereket. Ehhez fontos a beteg megfelelő elhelyezése, védőeszközök és speciális duzzadásgátló bevonatok használata..

A sikeres kezelés egyik legfontosabb szabálya a helyzet gyakori megváltoztatása. A kórházban a különféle súlyosságú ágyazók megfelelő ápolása magában foglalja az ágyba ágyazott betegek kétórás fordítását. Amikor a beteget oldalra fektetik, az ápolónők ezt 30 fokos szögben végzik el, hogy elkerüljék a combcsont közvetlen nyomását. Ugyanezt a gondozást kell alkalmazni a nyomásfekéllel szemben otthon. A beteg felemeléséhez használjon felvonót vagy lepedőt. Nem húzhatja el a szükségtelen súrlódás elkerülése érdekében. A kerekes székeken ülő emberek helyzetét óránként meg kell változtatni. Különösen fontos figyelmet fordítani erre a szabályra azoknál, akik idős emberekben kezelik az ágyneműket..

Amikor egy személy az oldalán vagy a hátán fekszik, védőeszközöket, például párnákat, párnákat stb. Helyeznek a bokája, térd és sarka közé.Az idős emberekben és az ágyba ágyazott betegekben ezeket az eszközöket használják a fekvések megelőzésére.

Statikus és dinamikus decubitus-ellenes bevonatokat is használnak. A dinamikus bevonatokat elektromos áram hajtja, a statikus bevonatok levegőt, gélt és egyéb rétegeket tartalmaznak. Sokféle ilyen típusú eszköz létezik, ezeket különféle stádiumú fekélybetegek kezelésére használják. Ha lehetséges, akkor decubitus-mentes matracot kell vásárolni..

Kötszerek

A seb védelme és a gyógyulási folyamat megkönnyítése érdekében használjon speciális kötszereket, amelyek rögzíthetők a fenékre, a sacrumra és bármely más helyre, ahol fekély képződött.

  • Átlátszó fóliák vagy hidrogélek - nyomásfekélyek minimális escudátum kezelésére. Ezek a kötszerek elősegítik a nedves környezet megteremtését és megvédik a sebeket a fertőzéstől. Segítségükkel a feküdéseket a fenékön és más helyeken kezelik..
  • A hidrokolloidokat, amelyek magukban foglalják a pektint, a zselatint és a karboxi-metil-cellulózt, lemezek és porok formájában állítják elő. Mérsékelt vagy enyhe kiürüléshez használják..
  • Az alginátokat, amelyek alginsavat tartalmazó algákból származó poliszacharidokat is tartalmaznak, szalagok, vontatók, tamponok formájában állítják elő. Ezeket a felesleges váladék felszívására és vérzéshez alkalmazzák a nyomásfekély műtéti kezelése után. Azokat kell címezni azok számára, akik számára releváns a kérdés, hogyan kell kezelni a pápán fekvő betegeket, ha nagy sebek vannak jelen..
  • Habkötések - nedves környezetet biztosítanak a papok, a sacrum és más helyek sebgyógyulásához. Ezen felül a vízálló kötszer védi a bőrt a vizelettől és a széklettől..

Sebészet

Bizonyos esetekben műtéti kezelés szükséges a sűrű nekrózis és a rák eltávolításához. Mérsékelt léziók esetén az orvos a helyszínen végezheti el az eljárást. De ha a gócok mélyek és kiterjedtek, akkor az eljárást a műtőben kell elvégezni. Fontos, hogy sürgősen végezzen műtéti kezelést, ha flegmon alakul ki, vagy ha a szepszis kialakulásának előfeltételei vannak.

Időnként biosurgery módszert is alkalmaznak speciális lárvák felhasználásával, amelyek eltávolítják a nekrotikus szövetet. Ezt a módszert a csontok, ízületek és inak sérüléseire alkalmazzák, amikor a műtéti kezelés nem lehetséges..

Ha a betegnek nagy sebei vannak, akkor műtéti zárást kell végrehajtani. Felületes sebek esetén bőrlemezeket használnak. A műtéti kezelés hatékonyabb lesz, ha az egyidejűleg kezelt betegségeket egyidejűleg kezelik..

Kezelés népi gyógyszerekkel

Széles körben alkalmazott és népi gyógymódok az ágyba ágyazott betegek ágyékrétegei számára. De továbbra is fontos megérteni, hogy a népi gyógyszerek hatékony kezelése csak akkor lehetséges, ha a fő kezeléssel párhuzamosan alkalmazzák őket, és konzultálnak orvosával egy adott módszer alkalmazásáról.

  • Vodka samponnal ágyneműből. Ezt a módszert tanácsos gyakorolni a betegség korai szakaszában. Az alkoholnak baktericid hatása van, kiszárítja a bőrt és serkenti a vérkeringést. A sampon enyhíti az alkohol hatásait és tisztítja a bőrt. Ez az eszköz azonban nem mindenki számára megfelelő - nyílt sebeknél nem használható. A sampont semlegesnek kell választani, lehetőleg gyermekek számára. A nyomásfekéhez való oldat elkészítéséhez a vodkát samponnal egy arányban veszik fel. Mindent össze kell keverni, hogy homogén masszát kapjon. Az érintett területeket óvatosan törölje le egy ebben az oldatban átitatott szivaccsal. Ezután távolítsa el a maradék sampont meleg vízzel. Törölje le a bőrt, és kezelje kámfor-alkohollal..
  • Illóolajok. Be kell venni 2 evőkanál. l jojobaolaj, adjunk hozzá 5 csepp illóolaj kamilla, teafa, mirha, 12 csepp levendulaolajat. Mindent alaposan keverjen össze, sötét helyen tárolja. Minden nap tegyen be néhány csepp terméket a sebekbe és fedje le egy száraz ruhával.
  • Méhviasz. Oldjunk fel 30 g viaszt 100 g forró növényi olajban. Keverje össze, kenje meg az érintett területet egy szerszámmal, naponta kétszer. Az eszköz elősegíti a fekélyek gyógyulási folyamatát, és megakadályozza az újak kialakulását.
  • Szóda. 1 teáskanál Oldjunk fel egy szódabikarbónát 1 csésze forrásban lévő vízben. Hűtsük le, nedvesítsük meg a szövetet az oldatban, és tegyük rá a sebre. A termék hozzájárul a nedves területek fertőtlenítéséhez és szárításához..
  • Íj. Csiszolja meg két hagymát, adjon hozzá 2 evőkanálot. l növényi olaj, forraljuk 20 percig. Szűrjük le és olvassa el a kapott folyadékban 20 g viaszt. Keverje össze, tárolja a hűtőszekrényben, és naponta kétszer vigye fel az érintett területeket.
  • Kamilla és zsálya. A gennyes folyamatok fejlődésével fertőtleníthetők a sebek, amelyeket zsálya és kamilla főzetével mossuk. Be kell venni 2 evőkanál. l gyógynövényeket 0,5 l vízben, főzzük 15 percig. Hűtés után mossa le az érintett területet.
  • Krumpli. 100 g apróra vágott nyers burgonya keverve 1 teáskanállal. édesem. Helyezzen egy szalvétát egy 1 cm-es réteggel, és rögzítse 20 percig az ágynemű helyett. Az eszköz felgyorsítja a sebgyógyulást. A sebeket burgonyakeményítővel is meg lehet szórni..
  • Köles. Pároljon egy marék köleset, tegyen egy zsákba ruhával és helyezze az ágy alá. Távolítsa el, amikor a köles teljesen lehűl..

Ágyfájások megelőzése ágyban fekvő betegeknél

Az ágyba ágyazódott betegekben az ilyen sérülések elkerülése érdekében szigorúan be kell tartani a lefekvés megelőzési algoritmust. Egy ilyen algoritmust megfigyelnek a kórházakban, amikor ágyas betegeket gondoznak. Otthon minden ajánlást szintén be kell tartani..

  • A beteget naponta meg kell vizsgálni, és az ilyen sérülések megjelenésének legkisebb jele mellett használjon bármilyen ágyneműgátló gyógyszert, hogy megakadályozzák ennek a folyamatnak a fejlődését..
  • Ha valaki károsodott a medencei szervek működésében, akkor legalább naponta kétszer ki kell mosni, és az ágyban fekvő betegek számára speciális, lebegésgátló gyógyszereket kell használni - párnákat, szalvétákat, lepedőket stb..
  • Fontos ellenőrizni az ágyat, hogy ne legyen morzsa és redő. Ezenkívül nem kell gombok, hegek és javítások.
  • Ne engedje, hogy tartósan érintkezzen a nedves alsóneműkkel.
  • Naponta 1-2 alkalommal kámfor-alkohollal törölje le azokat a helyeket, ahol ágynemű alakulhat ki.
  • A beteget két óránként át kell fordítani, megváltoztatva a test helyzetét.
  • Érdemes könnyű masszázst végezni olyan helyeken, ahol sérülések alakulhatnak ki..

Az ilyen sérülések kialakulásának kockázatának csökkentése érdekében ajánlott speciális eszközök használata. Célszerű speciális matracot használni, amely javítja az ágyba ágyazott betegek jólétét. Ezenkívül az ágyba ágyazott betegek nyomásfekéllel szembeni matrac hatékonyan aktiválja a vérkeringést és enyhíti az izmok feszültségét. A nyomásfekéllel szembeni modern matrac biztosítja a bőr szellőzését. Vannak celluláris és ballon matracok az ágyba ágyazott betegek számára. Az elsőket a léziók kialakulásának kezdeti stádiumainak megakadályozására, az utóbbiakat súlyos fekélyek megelőzésére használják. Az áttekintések szerint a helyesen kiválasztott matrac jelentősen javítja az ilyen betegek jólétét és megakadályozza a nyomások kialakulását. Vásárolhat ilyen készüléket Moszkvában és más városokban egy gyógyszertárban, vagy megrendelheti a speciális webhelyeken. Az ágyneműből származó matrac ára a típusától függ.

Egy másik hasznos és olcsóbb eszköz a hálószobákból álló kör. Gumi kört is vásárolhat gyógyszertárban. Padlózatot használnak a súrlódás és az irritáció minimalizálására. A sacrumba, a fenékbe és a lapátokba helyezzük, úgy, hogy az érintett terület közepén legyen. Különleges ágynemű párnát is használnak. Az ilyen párna más formájú lehet, és a megelőzéshez és a kezelési folyamathoz használható..

Tudjon meg többet a nyomásfekélyek megelőzéséről, és fontolja meg a képeket a megfelelő eszközökkel a "Pressure Sores Ru" oldalon és más tematikus forrásokban.

Diéta

Bőrbetegségek diéta

  • Hatékonyság: terápiás hatás egy hónap alatt
  • Időpontok: legalább három hónap
  • A termékek költsége: 1400-1500 rubel hetente

Az ilyen sérülések előfordulásának megelőzése érdekében fontos, hogy elegendő mennyiségű fehérjetermék kerüljön a beteg étrendjébe. Válasszon diétás, alacsony zsírtartalmú ételeket - tejet, tojást, sovány húst, halat. Az étrendbe be kell vezetni az A, C vitamint, B csoportot tartalmazó termékeket is. Ajánlott, hogy az ilyen betegek ételeket készítsenek a májból, a szívből, a rizsből, a hajdinaból.

Fontos a beteg étrendjének megtervezése - napi 4-6 alkalommal kis adagokban kell fogyasztania. Az ivási rend is fontos - a betegnek elegendő folyadékot kell inni.

Következmények és komplikációk

A nyomásfekélyek gyakran sebekhez és későbbi fertőzésükhöz vezetnek. Ez viszont megakadályozza a sebgyógyulást..

A seb lassú gyógyulásával kialakulhat az alatta lévő csontok osteomyelitisz. Ritka esetekben a fekélyben laphámsejtes karcinóma alakulhat ki. Fistulous passage, flegmon és lágyszöveti meszesedés is kialakulhat. Szövődményekként bakteriémia, meningitis és endokarditis lehet..

Súlyos szövődmények esetén valószínű, hogy nyomásos sebek halnak meg. Kezelés nélkül az ilyen halál nagyon fájdalmas lehet..

Előrejelzés

Ha a kezelést korai stádiumban kezdik meg, akkor a prognózis kedvező. A statisztikák szerint hat hónapos megfelelő kezelés után a második stádium fekélyei az esetek 70% -ában eltűnnek, a harmadik szakasz - az esetek 50% -ában, a negyedik szakasz - 30% -ában.

Ha a sérüléseket nem fenntartják megfelelően, vagy egyáltalán nem tartják fenn, a hosszú távú prognózis negatív..

Források felsorolása

  • Vorobiev A.A., Tsurikov Yu.M., Poroysky S.V. Nyomásfekély kezelése gerincbetegekben // A RAMS Volgograd Tudományos Központjának közleménye. - 2007.- 2. szám. - S. 33-34.
  • Klimiashvili A.D. Nyomáses sebek megelőzése és kezelése. // Orosz orvosi folyóirat. - 2004. - T. 12., 12. szám. - S. 40-45.
  • Paukov B.C., Musalatov H.A., Saltykov B.B., Shashlov S.V. “Ermakova N.G., Elizarov M.N. A fekélyek immunomorfológiai jellemzői // A patológia archívuma. 1997. - 6. szám. - 40–44.
  • Nyomáses sebek megelőzése és kezelése. Háziorvosok (Családorvosok) Szövetsége. - M., 2004. - S. 44-64.

Oktatás: A Rivne Állami Orvostudományi Főiskolán szerzett gyógyszertári diplomát. A Vinnitsa Állami Orvostudományi Egyetemen végzett. Pirogov M. I. és egy gyakorlatra épül.

Munkahelyi tapasztalat: 2003 és 2013 között - gyógyszerészként és gyógyszertári kioszk vezetõjeként dolgozott. Sok éves lelkiismeretes munkája miatt leveleket és kitüntetéseket kapott. Az orvosi témájú cikkeket közzétették a helyi kiadványokban (újságok) és a különféle internetes portálokon.

Nyomásfekélyek: kezelés és megelőzés, kezelési termékek

Amikor egy súlyosan beteg beteg hosszú ideig egy pozícióban marad, ágynemű alakul ki. Ennek oka a szövet táplálékának romlása a bőr, az erek, az idegek összenyomódása miatt. Ennek eredményeként a sejtek elhalnak, fekélyek keletkeznek, amelyek idővel növekednek, fájni. A seb olyan mély lehet, hogy a csontok láthatók..

Mi az ágynemű?

Decubitalis fekély - a betegségek nemzetközi osztályozásában (ICD-10) ezt a patológiát nevezik fekélynek (L89 kód). Ezzel a betegséggel a bőr sejtjei és az alatta található lágy szövetek elpusztulnak. Ennek oka az állandó külső nyomás, amelynek eredményeként megsértik a helyi vérkeringést és az idegi trofizmust, az ezt követő nyitott nehezen gyógyítható seb kialakulásával.

A betegség az alábbi sémák egyike szerint alakul ki:

  • Ha az ember hosszú ideig nem mozog, a bőr csapdába esik a csont, amelyre a test nyomja, és az ágy (kerekes szék) között. Az epidermisz nyomása két oldalról nagyobb, mint a kis artériák vérsebessége, amelyen keresztül az oxigén és a hasznos anyagok belépnek a sejtekbe. Ez megnehezíti a véráramlást. Táplálás hiányában a sejtek elpusztulnak, az epidermisz megsérül, nyílt seb képződik, amely idővel elmélyülhet a csontokban.
  • Nyomásfekély akkor fordul elő, ha a beteg ágya túl magasan van felfelé a fej oldaláról. Ebben az esetben a test folyamatosan „mozog” lefelé. A coccyx elmozdul, és a felette lévő bőr nem mozog, vagy az ellenkező irányba mozog. Ez károsodást okoz a kis erekben, rossz vérellátást..
  • A bőr integritását súrlódás okozza, ha a test folyamatosan mozog valamilyen felületen (például amikor egy személy megváltoztatja testtartását). Ezt gyakran megfigyelik, amikor a beteg kerekes széket használ. Súrlódás miatt a bőr hajlamos a sérülésekre, és a folyamatos tartós nyomás rontja a véráramot..

Ami megjelenik

A legtöbb esetben fekélyek alakulnak ki az ágyba ágyazott betegekben, de a bőr bármilyen hosszan tartó megnyomásakor megjelenhetnek. Újszülötteknél a sebek elégtelen gondozással alakulnak ki. A kisgyermekek mozgathatják a karjukat és a lábaikat, de még mindig nem képesek megváltoztatni helyzetüket.

A szájüregben fekély fordulhat elő a nem megfelelően elhelyezett fogsor miatt. Csontsérülésekkel a patológia a súrlódás és a gipsz nyomása következtében alakul ki. Egy másik ok a sérült gerincvelő szöveteinek beidegzésének megsértése. A fekélyek olyan területeken fordulnak elő, ahol maximális a testterhelés (nyomás sebek a sarkon).

A következő tényezők hozzájárulnak a patológia kialakulásához:

  • a súlyos betegek rossz gondozása;
  • elhízás vagy súlyos beteg;
  • olyan betegségek, amelyek a vérellátás megsértését okozzák;
  • anémia;
  • korlátozott mozgékonyság;
  • megnövekedett vagy csökkent testhőmérséklet;
  • fehérjehiány az étrendben.

A fekélyek előfordulása hozzájárul az epidermisz túlszárulásához vagy túlzott hidratálódásához (széklet inkontinenciával, vizelettel, pelenkakiütéssel együtt).

A szárazság fokozza az epidermisz kiszáradását, míg a páratartalom jó feltételeket teremt a fertőzés kialakulásához a beteg területeken.

A vereség mértéke

Az ICD-10 megkülönbözteti a patológia 4 szakaszát:

  1. Az első (L89.0). Tartós bőrpír (eritéma) jelentkezik a bőrön, amely nyomás nélkül sem szűnik meg. Ha az epidermisz sötét színű, a patológia vörös, lila, kék foltokkal nyilvánul meg. A bőr ezen a helyen ép, de nagyon érzékeny lesz, hőmérséklete megváltozik. A bőr hűvös vagy forró lehet..
  2. A második (L89.3). Buborék jelenik meg, az epidermisz egy része kiszárad, megfigyelhető a bőr integritásának enyhe megsértése, amely befolyásolja a bőr alatti szövetet. Vöröses vagy rózsaszínű seb.
  3. Harmadik (L89.2). Az érintett terület teljesen megsemmisül, amelyet a zsírszövet károsodása vagy nekrózisa kísér. A bőrt az izomréteg elpusztítja, a destruktív folyamatok befolyásolják az izomzatot. A fekély kráterre emlékeztet, amelynek alján sárgás színű elhalt szövetek találhatók. Folyékony folyadék jelenhet meg..
  4. Negyedik (L89.3). Az utolsó szakaszban elkezdődik az izmok, csontok, inak, az ízület kapszuláinak elhalása. A seb alja sárga vagy sötét, ropogós.

A lágyszöveti nekrózis tünetei

A decubitalis fekélyek gyakran olyan helyeken jelentkeznek, ahol nincs zsír- és izomréteg - a gerinc fölött, a coccyxben, a lapocka, a könyök területén. Sebek fordulhatnak elő a bordákon, a lábujjakon, a lábakon és az ischiumon. Ismert esetekben fekélyek vannak az ujjakon, a hólyagokat és a fejet.

Kerekes székkel járó embereknél fekélyek jelennek meg a test következő területein:

  • fenék;
  • farokcsontom;
  • a karok és a lábak hátuljainak a székkel való érintkezés helyei.

Az ágyba ágyazott betegek érét és bőrét az ágyra maximálisan érintkező területeken tömörítik.

Ebben az esetben a fekélyek lokalizációját figyeljük meg:

  • oldalán - a csípő, a térd és a boka befolyásolható;
  • az arccsontok, térd, pubis és emlőmirigyeknél;
  • hátul - ülőgumó, fenék, köldök, sacrum, könyök, sarok, lapocka.

Az otthoni decubitalis fekélyt a következő tünetek alapján lehet felismerni:

  • egy olyan vörös folt megjelenése, amely nyomás nélkül sem tűnik el;
  • buborékcsomagolás megjelenése, gyakran véres tartalommal;
  • a vörös folt sebré alakul, amely kezelés nélkül növekszik, az alsó sárgává válik vagy elsötétül;
  • fájdalom előfordulása - a fekély súlyos szenvedést okoz (a beteg sír, felnyög).

Mik a veszélyes kóros bőrváltozások?

A kezelés hiánya szövődményeket okozhat, amelyek halált okozhatnak:

  • bőr rák;
  • keringési rendellenességek a test egész területén;
  • vérmérgezés (szepszis), a baktériumok bejutása miatt a plazmába;
  • sebmiozis - férgek megjelenése;
  • gangrén - szöveti nekrózis, amelyet bomlás kísér;
  • flegmon - gennyes folyamatok a sebekben baktériumok (Staphylococcus aureus) által okozott fertőzés miatt;
  • osteomyelitis - gennyes-nekrotikus folyamat a csontokban;
  • gennyes ízületi gyulladás - az ízület belsejében elszívódás;
  • súlyos vérzés a kapillárisok megsemmisülése miatt (mély károsodással).

Ágyágyak kezelése

A terápia célja a véráramlás javítása, a nekrotikus sejtek eltávolítása, az epidermisz gyógyítása.

A nyomásfekélyek otthoni kezelését körültekintően kell elvégezni, figyelembe véve a következő pontokat:

  • Tilos lágyító kenőcsök használata.
  • Ne tegye be a szemét. Megakadályozzák a bőr belégzését, megakadályozzák a nedvesség elpárolgását..
  • Száraz nekrózis esetén a nedves törlőkendők használata a betegség kezdeti stádiumában elfogadhatatlan.
  • A beteg bőrének mindig tisztanak kell lennie. A túlzott szárazság vagy páratartalom elkerülése érdekében a meleg évszakban a betegnek ajánlott levegőfürdő.
  • A higiéniai eljárások során az antibakteriális szappant el kell dobni. Nem csak a káros, hanem a jótékony mikrobákat is elpusztítja. Jobb a szokásos WC-szappan, pamutmosó, tiszta víz. Mosás után ne törölje le a bőrt, hanem óvatosan megfáradja.
  • Ha az epidermisz kiszáradt, használhat baba hidratálót. A bőr nedvességtartalmának megfelelőek a Xeroform por, a Baneocin por, a talkum por.
  • Vizeletinkontinencia esetén, széklettel, rendszeresen cseréljen pelenkát a beteg számára, és mossa le a perineumot. A férfiak esetében a húgyúti rendszer hatékony módja lehet az ágyéklepék megelőzésének.
  • Megnövekedett hőmérsékleten a betegnél vagy a túlzott izzadásnál a pelenkakiütést nem vízzel és szappannal, hanem gyenge ecetsavas oldattal - 1 evőkanál - kell eltávolítani. l 250 ml vízre.
  • Antibakteriális hatású kenőcsök, ha nedves, gennyes fekély jelentkezik.
  • Antibiotikumok felírásakor vegye figyelembe a patogén flóra típusát és a gyógyszerrel szembeni érzékenységét.

A kezelés első szakaszában a fő intézkedések a betegség következő stádiumainak megelőzésére irányulnak. A decubitalis fekélyek megjelenése az ember rossz gondozására utal, ezért a bőrpír észlelése után javítani kell a súlyosan beteg beteg fogva tartásának és higiénéjének körülményeit..

Először távolítsa el a patológia okait: a test egy bizonyos részére állandó nyomás, a szövetek rossz véráramlása. Ennek érdekében 1,5 óránként változtassa meg a súlyosan beteg beteg helyzetét, tartsa szárazon a sérült bőrt és tartsa be a higiéniát. A véráramlás javítása érdekében masszírozhat a vörös bőr körül. Ne masszírozza a sérült területet..

A 2 fokú patológia komolyabb kezelést igényel. A bőr meghal, tehát rendszeresen el kell távolítani az elhalt epidermiszt. Ezt a legjobban egy kórházban lehet megtenni, ahol a szakember levágja az elhalt sejteket, és a test területeit fertőtlenítőszerrel kezeli.

Antibakteriális terápiát írnak elő, ha gyulladásos reakció indult el. A 2. szakaszban az epidermisztől mentes szöveteken az orvosok antiszeptikus tömörítést javasolnak. A hidrogélkötés jól segít. Fenntartják a seb nedvességét a nekrózis megelőzése érdekében..

Három szakaszban a nekrotikus folyamatok befolyásolják a dermát és a bőr alatti szövetet. Itt szükségünk van egy sebész segítségére, aki megtisztítja a nekrotikus sejtek sebét, és olyan terápiát ír elő, amely megakadályozza a fekély kialakulását és annak átjutását a szomszédos szövetekbe.

A betegség 4. szakaszában mély elhalást figyelnek meg. Az izmok, az inak, a csontok részt vesznek a kóros folyamatban. Súlyosan beteg betegnek a kórházban kell maradnia, mivel a kezelés során a nekrotikus szövet sebészeti kimetszésével jár, és gyógyító fekélyt kell megnedvesíteni. A regenerációs folyamatok serkentésére fizioterápiát írnak elő:

  • ultrahang;
  • UHF;
  • elektroforézis antibiotikumok bevezetésével;
  • egészséges sejtek darsonvalja és masszázsa a fekély körül;
  • sár alkalmazások;
  • alacsony intenzitású lézer;
  • elektroakupunktúra.

Ebben a szakaszban az időskorúak nyomásfekélyek megfelelő kezelése nem mindig adja meg a kívánt eredményt. Ezért mindent meg kell tenni az előző lépésekben, hogy megelőzzük olyan állapotot, amelyben a műtét nem adható el..

Dekubitus elleni gyógyszerek

Otthon speciális eszközök segítenek megakadályozni a decubitalis fekélyek megjelenését:

  • decubitus-ellenes ágyak, matracok, párnák;
  • aljzatok géllel, levegővel, habbal, vízzel töltve;
  • állítható rezgéssel és nyomással rendelkező eszközök.

A kezdeti szakaszban drogokat használnak a bőr kiszáradására - porok, cink kenőcsök, briliánszöld, Tsindol beszélő, kámfor alkohol. A fokozott szárazságot sarok, könyök jellemzi. Ezeket vazelinnel, bébi krémmel és más hidratáló szerekkel kell megkenni..

Javítja a véráramot, megakadályozza a sebek megjelenését, serkenti azok meghosszabbítását, segít a Solcoseryl, Actovegin, Bepanten kenőcsökben. A bőr helyreállítása hozzájárul az immunstimuláló terápiához. E célból ajánlott a vitamin-ásványi komplexek bevitele (Duovit, Revit).

A patológia kezelésének 2. szakaszában jó áttekintések érkeztek:

  • Szalvéták gyógyító kenőcsrel - Levosin, Levomekol, Actovegin.
  • Öntapadós antibakteriális kötszerek sebhez - Cosmopor, Tegaderm. Jó nedvszívó képességükkel megakadályozzák a túlzott nedvesség, fertőzés megjelenését, és lehetővé teszik a bőr lélegzését..
  • Antidecubital (Hartmann) és gézkötés ezüsttel (Atrauman AG), perui balzsam (Branolind), hidroaktív (Hydrotul).
  • Kötőanyagok, amelyek felgyorsítják a természetes tisztítás és gyógyulás folyamatát - PermaFoam üreg, Hydrosorb gél, Chitopran.
  • Sebkezelő tulajdonságokkal rendelkező alkalmazások - Hydrosorb Comfort, Multiferm.

A 3–4. Szakaszban a fekélyek gyakran elszivárognak, vérmérgezést okozhatnak, ezért életveszélyesek. A pusztító folyamatok nemcsak a bőrt, hanem a rostokat, az izmokat és a csontokat is érintik. Erre a célra a következőket használják:

  • antibiotikumok (Iruksol, Levomekol) - a patogén baktériumok eltávolítására;
  • nekrolitikus szerek (Collalysin, kristályos tripszin) - eltávolítják az elhalt sejteket;
  • angioprotektorok (Parmidin, Glivenol) - javítják a vér mikrocirkulációját;
  • gyulladáscsökkentő szerek (Dexamethasone, Hydrocortisone);
  • a regenerációs folyamatok stimulátorai (Stellanin, Methyluracil);
  • ezüsttartalmú termékek (Argokrem, Dermazin) - elpusztítják a baktériumokat, elindítják a regenerációs folyamatokat.

A mély fekvő sérüléseket szakaszosan, sebész felügyelete alatt kezelik:

  1. Az 1. szakasz a sebek és fekélyek megtisztítását a gennyből és az elhullott szövetekből, amelyekre sebészeti beavatkozást és speciális kötszert alkalmaznak. Mérsékelt szekrécióval a Proteox-TM-t használják, bőségesen - PAM-T-t. A készítményeket 5-7 napon belül alkalmazzák, az alkalmazás után a seb élénkvörös színűvé válik, a gennyek mennyisége jelentősen csökken.
  2. A 2. szakaszban enzimeken alapuló sebgyógyító szereket használnak. Nedves formációkhoz Biaten nedvszívó bevonat használható..
  3. A 3. szakasz olyan intézkedéseket ír elő, amelyek célja a fiatal szövetek védelme. Erre a célra a Comfil Plus kötszereket alkalmazzák. Védenek a baktériumok ellen, jó feltételeket teremtenek a sejtek regenerálódásához..

Kenőcs ágybetegek számára

A nyomásfekélyek helyi kezelése során kenőcsök felhordását alkalmazzák olyan fekélyekre, amelyek gyulladásgátló, antibakteriális, sebgyógyító tulajdonságokkal rendelkeznek. Erre a célra alkalmazza:

  • Cink kenőcs. Nedves seb esetén a betegség 1. szakaszában releváns. A termék kiszáradja a bőrt, megakadályozza a decubitalis fekélyek kialakulását.
  • Argosulfan. Antimikrobiális gyógyszer, amely ezüst-szulfiatazolt tartalmaz. Hatékony gram-negatív és gram-pozitív szervezetekkel szemben. A kenőcs biztosan megvédi a sérült területet a fertőzéstől, védőfóliát hoz létre, elősegíti a gyógyulást. A 2. státustól kezdve használható. A kenőcsöt naponta 2-3 alkalommal alkalmazzák az érintett területeken, amíg a seb teljesen meg nem gyógyul..
  • Levosin. A kenőcs összetétele tartalmazza a klóramfenikol antibiotikumot és a kemoterápiás szereket - szulfadimetoxin, metil-uracil, trimekain. A kenőcs gyulladásgátló, antimikrobiális, fájdalomcsillapító hatással rendelkezik, eltávolítja a gennyes tartalmat. A gyógyszer a 2. stádiumtól kezdve, gennyek megjelenésével használható. Naponta 3-4 alkalommal kell alkalmaznia, amíg a seb teljesen meg nem tisztul.
  • Levomekol. A klóramfenikolt és a metil-uracilt tartalmazza, amely serkenti a szövetek regenerálódását, gyulladásgátló hatással rendelkezik. A gyógyszert a 2. státustól kezdve írják fel.

Krém lágyszöveti nekrózishoz

A 3. szakaszban olyan szereket használnak, amelyek megtisztítják a sebeket az elhalt sejtekből:

  • Iruxol. A kenőcs aktív összetevői a kloramfenikol antibiotikum és enzimek, amelyek megtisztítják a fekélyeket a nekrózistól és a gennyes plakktól. A rákok megolvadnak, az elhalt szövetek lágyulnak, így könnyen eltávolíthatók. A terápiás hatás a kezelés 1-14 napján jelentkezik. Az eszközt napi egyszeri 3-as fokozatú ágyneművel használják. A kezelés maximális időtartama 2 hét..
  • Helyen belüli. A készítmény tartalmaz egy módosított karboxi-metil-cellulóz, propilénglikol és víz polimeréből készített hidrogélt. Tisztítja a sebet a nekrózistól, lágyítja és feloldja a rákot, felgyorsítja a gyógyulást. 3 fokozatból alkalmazzák. Külön eszközként is felhasználható, de a legjobb hatást a gyógyszerrel való öltözködés biztosítja.

Szalvéta ágy betegek számára

A 2. státustól kezdve a szalvétákat az ágyékgumik kezelésére használják, amelyek a sérült szöveteket megóvják a fertőzéstől, és amelyeket sebgyógyító tulajdonságok jellemeznek. Ide tartoznak a méhviasz, ezüst, homoktövis olaj, vitaminok és egyéb aktív elemek. Jól megalapozottak:

  • LitA-Tsvet-1 gézből készült szalvéták. Több rétegből készül. Antimikrobiális, biostimuláló hatásúak. A termék többször felvihető, a hatás 3 napig tart, mivel az anyag kiszárad, nedvesíteni kell. A szalvéta könnyen eltávolítható, kötszerrel rögzítve, öntapadós kötszerrel.
  • Quotlan-M. Nem szőtt anyagból készült szalvéta. Gélt tartalmaz, amely elősegíti a gyógyulást, fertőtleníti az elhalt sejteket, biztosítja a szükséges szöveti nedvességet, gombaölő és érzéstelenítő hatással rendelkezik. Nem tartalmaz antibiotikumokat, hormonokat, etanolt.
  • Activetex FHF. A szalvéták furagint, klorofilliptet, természetes olajokat tartalmaznak. Ösztönözni kell az egészséges szövetek növekedését, antimikrobiális hatásúak, hosszú terápiás hatásuk van - akár 3 napig is. 3 fokozatban alkalmazza a nehezen gyógyítható sebeket.

Dekubitással szembeni kötszerek

A 2. foktól kezdve használhatja a kötszereket. Ezek könnyen rögzülnek a testben, tartják a gyógyszert a sebben, ami hozzájárul a gyors gyógyuláshoz. Vannak ilyen típusú kötszerek:

  • Gél (Suprasorb® X HydroBalance, Hydrosorb comfort). A 2. státustól kezdve használható. Ezeket egy határozott hidratáló hatás jellemzi. Több rétegből állnak: a felső biztosítja az oxigén elérését, az alsó felszívja a sebből felszabaduló anyagot.
  • Ezüsttel (Atrauman Ag, Cosmopor Antibakteriális). Poliamid hálóból készül, amelyet speciális kompozícióval bevonnak. A kötszer antibakteriális, gyógyító tulajdonságokkal rendelkezik, magas abszorpciós képességgel rendelkezik.

A gennyes fekélyek kezelésére a Proteox-TM kötszert használják. Tripszint tartalmaz, amely megtisztítja a sebeket, feloldva az életképes szöveteket anélkül, hogy az élő szöveteket befolyásolná. A terméket gyulladásgátló és fertőtlenítő tulajdonságok jellemzik. A kötszer hatása a használat megkezdése után 2 nappal észlelhető. A Proteox-TM-nek köszönhetően 2,5-szor csökkenthető a kezelési idő, csökkenthető a kötszerek száma.

Permet

Az aeroszolok könnyen felvihetők a sérült szövetekre. Enyhítik a gyulladást, duzzanatot, bőrpírot, elpusztítják a baktériumokat. A spray-k összetétele a sebgyógyító komponenseket tartalmazza - homoktövis-olaj, celandine-kivonatok, útifű. A fekély végső szakaszában való használatra tervezett eszközök olyan anyagokat tartalmaznak, amelyek megtisztítják a sérült bőrt a genétől és a nekrotikus sejtektől..

Nyomásos sebek kezelésére a következő spray-ket használják:

  • Panthenol. A gyógyszer enyhíti a gyulladást, normalizálja az anyagcserét, javítja a bőr regenerációját, enyhíti a lázot és az irritációt. Az anyag gyorsan felszívódik, filmréteget képez a sebben. A sérült terület antiszeptikumokkal történő kezelése után alkalmazható.
  • Olazol. A spray tartalmaz homoktövis olajat, a kloramfenikol antibiotikumot, benzokaint, bórsavat. A gyógyszer fájdalomcsillapító, gyulladásgátló, antibakteriális tulajdonságokkal rendelkezik, csökkenti a váladék kiválasztását, javítja a sejtek regenerációját. Használat előtt a sebet meg kell tisztítani a gennyről. Az ágyban fekvő betegek nyomásfekélyeit naponta legfeljebb négyszer kezelik.

Tapasz

A decubitalis fekélyek kezelésére ágynemű-foltokat használnak, amelyek felépítése a következőket tartalmazza:

  • poliuretán film - a tapasz felső védőrétege;
  • olyan gyógyszerrel impregnált hordozó, amely fertőtleníti a sebet és serkenti a gyógyulást;
  • egy tapadó felület, amely nem kerül érintkezésbe a sebekkel, és ezért fájdalommentesen elmozdul a bőrtől.

A gyógyszer összetétele, amellyel a szubsztrátum impregnálódik, a sérülés mértékétől függ. A betegség első 2 szakaszában hidrogél szivacsos tapaszt (HydroTac, HydroTac comfort) használunk. Szubsztrátjaikkal impregnáltak géllel vagy speciális polimerrel. Segíti a bőr hidratálását, megakadályozza a baktériumok belépését a sebekbe, felszívja a váladékot, és elősegíti a gyógyulást..

Alginát tapaszokat (Comfeel Plus, Sorbalgon) használnak a patológia 3-4 szakaszában. A vérrel való reakció és a szekréciók során a nátrium-alginát szálakat gélekké alakítják. Felszívja a felesleges nedvességet, felszívja a gennyes ürülést. A gél fokozatosan kitölti a sebet, de nem tapad hozzá. A fekély sebészi tisztítása után alkalmazott tapaszok.

A betegség minden fázisában hidrokolloid tapaszok (Hydrocoll, Granouflex) használhatók. Szubsztrátjuk gélszerű anyagokat tartalmaz, amelyek jól felszívják a felszívódást. A tapaszok könnyen rögzíthetők, eltávolíthatók, 7 napig felhasználhatók.

Vibroakusztikus terápia

Az izomtónus növelése érdekében az orvosok telefonálást írnak elő - egyfajta terápia, amikor a mikrovibráció hatással van a testre. Erre a célra a Vitafon sorozat eszközeit használják. A készülék 1 vagy 2 sugárzót (vibrofont) biztosít, amelyek az eljárás során érintkeznek a bőrrel. A készülék szelektíven gerjeszti a receptorokat, ami a derma erek kibővítéséhez, a vér- és nyirokáramlás aktiválásához, az anyagcseréhez vezet.

Az utasítások szerint a telefonálást naponta 2-4 alkalommal kell végrehajtani, amíg a sebek teljesen meg nem gyógyulnak. A nyomás nehezedésének megelőzése érdekében a gyártó napi 1-2 eljárást javasol. A vibrofonokat a sérülés mértékétől függően telepítik:

  • 1-2. Szakasz - fekély esetén;
  • 3-4 szakasz - a seb széle mentén, az ép bőrön.

Népi gyógymódok

A népi gyógyszereket adjuváns terápiaként alkalmazzák a fekélyekre. A gyógynövények allergiákat vagy szövődményeket válthatnak ki a betegben, ezért használatuk előtt orvos jóváhagyását kell kérni..

Az ágyba fektetett betegek népi gyógyszereit használják a betegség 1-2 szakaszában. Mindegyik gyógyszert addig kell alkalmazni, amíg a sebek eltűnnek. Népszerű módszerek:

  • Szórja meg az ágyneműket keményítővel, amelynek működése hasonló a porhoz.
  • Keverjen össze 100 g hármas kölni 100 g vodkával, 50 g samponnal. Nedvesítse meg a vattapadlót a keverékben, vigye fel egy éjszakán át. Az eszköz fertőtleníti és megtisztítja a sebeket. A beszámolók szerint ez segít a sarkú fekélyekben..
  • A homoktövis olajat naponta többször kenje meg az érintett területet.
  • Keverjen hozzá 1 evőkanálot. zúzott körömvirág virág 50 g vazelinnel. Alkalmazza naponta kétszer.

Ápolási gondozás különböző súlyosságú ágyneműkkel

A hatástalan fellépések felgyorsítják a decubitalis fekély kialakulását. Közülük - a véredény gondatlan átadása, a betegnek az ágyban való nem megfelelő felhúzása, a seb tamponban történő hosszantartó tartózkodás, egyenetlen (redőkkel ellátott) lap. Egy speciálisan képzett nővér segít megbirkózni a helyzettel..

A nővér feladatai közé tartozik a nyomásfekélyek kiküszöbölése, az időben történő beterelés és a higiénia fenntartása. A nővér a következő tevékenységeket végzi:

  • naponta időben megvizsgálja a beteget a nyomásfekély kimutatására;
  • 1,5 óránként megváltoztatja a beteg testét;
  • gondoskodik arról, hogy a beteg ne spontán mászjon ki az ágyból;
  • hengereket, párnákat, gumi gyűrűket helyez a bőrre nehezedő nyomás csökkentésére;
  • figyeli a bőr optimális nedvességtartalmát;
  • A szennyeződés észlelése után azonnal eltávolítja őket, ideértve a ruhacserét is, ellenőrizetlen bélmozgás után;
  • gondoskodik arról, hogy az ágy mindig tiszta, tiszta, ráncok nélkül;
  • naponta kétszer nedves szivaccsal törölje le a testet, és a nyomásfekélyek kialakulásának valószínű helyeit - fertőtlenítőszerrel;
  • gondoskodik arról, hogy a beteg ne sértse meg a körmét, ne melegítse túl, ne izzadjon, és kényelmes, tiszta pamutruhát viseljen.

Lágyszöveti nekrózis sebészeti kezelése

A nem megfelelő műtét a fekély méretének megnövekedését válthatja ki. A műtét előtt az orvosnak helyesen értékelnie kell az állapotát, méretét, az érintett szövetek vér mikrocirkulációjának állapotát, életképességét. A sebész a következő elveket tartja be:

  • A fertőző betegségek, a szervezet gyulladásos folyamatainak kezelése lehetetlen.
  • A műtét során el kell távolítani az összes nekrotikus és fertőzött területet, hegszövetet.
  • A nekrózis által nem érintett szöveteket el kell hagyni.
  • Az ürítés területén a bőrt minimálisan feszíteni kell.
  • A műtét során meg kell őrizni a fő és a mellék ereket..

A műtét után meg kell bizonyosodnia arról, hogy a folyadék nem halmozódik fel az ágy alsó részén. A megváltozott csontszövet eltávolítása után a seb állandó antiszeptikumokkal történő mosásával vízelvezető rendszert alkalmazunk. A varratokat legkorábban két hét elteltével lehet eltávolítani.

Megelőzés

A megelőző intézkedések segítenek megakadályozni a nyomásfekély megjelenését, amelyet a beteg kénytelen mozgásképességének első napjaitól kell figyelni:

  • Óvatosan vigyázzon a fekvő ember bőrére.
  • 1,5–2 óránként változtassa meg a testhelyzetét.
  • Kenje meg a test azon részeit, amelyeken a beteg feküdt, Sudocrem (a termék enyhíti a bőrirritációt, segíti a sebek megszorítását). Csináld ezt minden egyes pózváltoztatás után.
  • Használjon decubitus-mentes matracot és egyéb eszközöket..
  • Rendszeresen cserélje le ágyneműjét, ügyeljen arra, hogy a lepedőn ne legyenek ráncok.
  • Gondoskodjon a beteg megfelelő táplálékáról.
  • Masszázs naponta.
  • Szellőztesse a helyiséget.

További Információk A Bőrbetegségek

A testet vörös foltok és viszketés borítja.

Szemölcsök

Gyakran sokaknak szembesülünk olyan helyzettel, amikor a testben különböző vörös színű daganatok jelennek meg. A helytől függően az ilyen foltoknak lehet bizonyos alakja és textúrája.

Hogyan lehet gyorsan eltávolítani a fekete szemet

Melanóma

A harc, egy kis baleset vagy egy sikertelen esés gyakran súlyos következményekkel jár. Az arcon fellépő vérzés különös problémákat okozhat, különösen akkor, ha másnap fontos eseményt terveznek, vagy munkahelyi kilépést terveznek.

Mit jelent a kezek anyajegyei - a testben lévő jelek értelmezése

Szemölcsök

Mit jelentenek a kezek anyajegyei - a kérdés az, hogy mit kérnek azok az emberek, akiknek sok életkor van. Az ősök különféle mintákat észleltek, amelyek kapcsolatban állnak velük, tehát most kijelentették: az anyajegyeknek van bizonyos hatása az emberi életre.