Legfontosabb / Melanóma

Övsömör kezelés

Övsömör: kezelés felnőtteknél otthon gyógyszerekkel és kenőcsökkel
A herpes zoster (az ICD 10 szerint) vírusos fertőző betegség. Amikor fájdalommal jár, kiütéseknek tűnik. Leginkább időskorban, ősszel és télen fordul elő. Az oka és a kórokozó a bárányhimlő vírus - herpes zoster (Herpes Zoster).

Fiatal korban, amikor a test bárányhimlővel találkozik, akkor a kezelés után nem tűnik el, hanem lappangó állapotba kerül, és elrejtőzik a gerincvelő hátsó szarvának idegsejtjeiben, az autonóm idegrendszer ganglionjaiben, agyidegeiben. A hátsó gyökerek károsodása.

Ebben a cikkben megvizsgáljuk a zsindelyt és annak kezelését felnőtteknél hatékony gyógyszerekkel és kenőcsökkel otthon.

Pathogenezis

A fertőzés herpes zosterrel vagy bárányhimlővel beteg lehet. A vírus terjedésének módjai is lehetnek levegőn keresztül, kontaktus útján, transzplacentális úton. A vírus neurodermatotropikus, vagyis befolyásolhatja az idegrendszer sejtjeit és a bőr hámját. Kezdetben vagy a bárányhimlő után a vírus áthatol a bőrön és a nyálkahártyákon, majd a keringési és nyirokrendszeren keresztül a gerincvelő csigolyák csomópontjaiba és hátulsó gyökerébe, ahol lappangó állapotban hosszú ideig fennmaradhat, mint például a herpes simplex vírus..

A fertőzés aktiválása a test immunológiai rezisztenciájának csökkenésével történik. A betegség kialakulásának leggyakoribb okai:

  • olyan gyógyszerek szedése, amelyek csökkentik az immunitást;
  • krónikus stressz és gyengítő munka;
  • helyi hipotermia;
  • onkológiai betegségek (lymphogranulomatosis, rosszindulatú daganatok);
  • a sugárterápia következményei;
  • HIV-fertőzött betegek, akik átalakulnak a szerzett immunhiányos szindrómához (AIDS);
  • szervek és csontvelő átültetése.
  • 55 évnél idősebb személyek;
  • Terhes
  • hosszantartó antibiotikumokkal, citosztatikumokkal, glükokortikoszteroidokkal történő kezelés után.

A fertőzés aktiválásának kötelező alkotóeleme egyfajta vírusos ganglioneuritisz, amely az intervertebrális ganglionokat (vagy a koponya idegek ganglionjait) és a hátsó gyökereket károsítja. A vírus vegetációs ganglionokat vonhat be a folyamatba, és meningoencephalitist okozhat. A belső szervek szintén befolyásolhatók. Így a herpes zoster képen, a bárányhimlőtől eltérően, a vírus neurotrop tulajdonságai kerülnek előtérbe.

A zsindely fertőző?

Azok az emberek, akiknél korábban nem voltak bárányhimlőjük, különösen a gyerekek, akkor kaphatják meg övsömörrel való érintkezés után.

A herpes zoster tünetei

A kiütés és a fájdalom a övsömör fő tünetei (lásd a fényképet). Egy betegség esetén a betegnek mindig vannak fájdalmai, amelyek intenzitása alig érzékelhető és fájdalmas, a betegre vágyó képességekig terjed, amely gyógyszerek hatására rövid ideig megáll. Leggyakrabban a fájdalom az érintett idegeknek megfelelő bőrkiütés területén jelentkezik. A fájdalom intenzitása nem mindig felel meg a bőrkiütés súlyosságának..

A herpes zosterrel szembeni prodromális periódusnak sajátos színe van. A fő tünetek ebben az időszakban: gyengeség, rossz közérzet, alacsony fokú láz, fejfájás, bizsergés, viszketés és égés a jövőbeni kiütés (dermatoma) helyén. A prodrome 2 naptól egy hétig vagy annál tovább tart.

Kiütés övsömörrel:

  • 1 időszak. A bőrpír (eritéma) megjelenése a jövőbeni kiütés területén. Az eritromematikus foltok duzzadtak, lekerekített alakúak, az élek megemelkedtek. Ha ujjával tart egy ilyen foltot, akkor érezheti az egyenetlenséget, ami a legkisebb papulák nagy része. Ez a tünet azonban gyakran hiányzik..
  • 2 időszak. 1-2 nap és a következő 3-4 nap után a papulák vezikulumokká alakulnak - tiszta folyadékkal töltött vezikulák. A buborékok különböző méretűek, elszigetelten helyezkedhetnek el, ritkábban - egyesülnek egymással.
  • 3 időszak. Az első vezikulumok megjelenésének pillanatától számított 5–7 napon belül megkezdődik a pustuláció, amikor a vezikulumok átlátszó tartalma gennyes jellegűvé válik. A pustulák gyorsan megnyílnak. A helyükön kéreg alakul ki. Ebben az időszakban a beteg jelentős immunhiánya esetén új kiütések jelennek meg.
  • 4 időszak. A 4. héten a kéreg eltűnik. A helyükön eltérő súlyosságú és színű hámlás és pigmentáció jelenik meg. A pigmentáció hosszú ideig megmaradhat. A bőrkiütés olyan területeken helyezkedik el, amelyek megfelelnek a gerincvelő ganglionok beidegzésének.

A herpes zoster esetén a törzs bőrét, ritkábban az végtagokat érinti. A kiütéshez fájdalmak társulnak, amelyek gyakran övsömör. A kiütések egyik oldalán vannak elhelyezve.

A súlyosbodás megszűnése után a betegek 10-20% -ánál fordul elő posztherpeszes neuralgia, amelyben a fájdalom hosszú ideig - több hónaptól több évig - fennáll. A fájdalmat a koponya-gerinc idegek és a gerincvelő hátulsó gyökerei közötti csigolyák gerincvelői vírusai által okozott sérülés okozza. A betegség súlyos lefolyását a gerincvelő és az agy, valamint a membránok károsodásával rögzítik. Az autonóm ganglionok vereségével a belső szervek működése romlik.

A herpes zoster fájdalma a betegség fájdalmas megnyilvánulása. Alvás zavart, az étvágy elveszett, súlya csökkent, krónikus fáradtság alakul ki, depresszió jelentkezik. Mindez a beteg társadalmi elszigeteltségéhez vezet..

Atipikus formák

Vannak olyan herpes zoster formák, amelyekben a tünetek atipikusak lehetnek a betegségnél. Ezek tartalmazzák:

  • Megszakító forma - súlyos fájdalom nélkül fordul elő, gyulladt foltok jelennek meg a bőrön, de a kiütés nem alakul ki. A kezelés gyors, szövődmények nélkül;
  • Vérzéses - ezt a formát vérrel töltött buborékkiütés jellemzi. Az epidermisz érintett területén csökken az érzékenység, zsibbadás és bizsergés jelentkezik, a bőr nagyon viszket;
  • Bullous forma - ennek a formának a klinikai megnyilvánulásait egyenetlen szélekkel rendelkező, nagy vezikulumok manifesztálják;
  • Gangrenous (nekrotikus) - gennyes fekély, amelyet fekete papirral borítanak a papulák helyén. Mély szövetkárosodás következik be, nekrotikus folyamatok alakulnak ki, amikor bakteriális fertőzés kapcsolódik;
  • Generalizált (terjesztett) forma - immunhiányos és rákos betegekben fordul elő. A betegség ezen formájával a kiütés mindkét oldalán lefedi az egész testet, nyálkahártyákat, belső szerveket és az agyat érinti..

A nyirokrendszeri rákban szenvedő betegek kb. 40% -a szenved a betegség általános formájától, az esetek 10% -ában meningoencephalitis, hepatitis, vírusos tüdőgyulladás és egyéb súlyos szövődmények alakulnak ki..

A betegség bármely formája esetén károsodhat az autonóm idegrendszer ganglionja, ami atipikus tüneteket okozhat:

  • a széklet megsértése;
  • vizelet-visszatartás;
  • végtagok hidegsége;
  • kifejezett vénás minta;
  • leeső szemhéjak;
  • a szemgolyó visszahúzódása;
  • tanuló szűkület.

Diagnostics

A zsindely kezelésének kérdésére a kezelő orvos határozza meg a választ. Az orvostudományban algoritmust alkalmaznak a betegség jellegzetes változásainak azonosítására és a differenciáldiagnosztika elvégzésére a belső szervek betegségeivel (angina pectoris, pleurisys stb.) És más fertőző kóros betegségekkel (erysipelasák, 1. és 2. típusú herpes simplex, ekcéma stb.).

Az összes beteg esetében a vizsgálatot a következőképpen hajtják végre:

  1. A panaszok alapos gyűjtése és a tünetek előzményei. Az orvosnak meg kell állapítania az emberben gyermekkorban átvitt bárányhimlő tényét, mivel csak ebben az esetben a betegnek lehet övsömörje. Ezenkívül meg kell határozni a kiütés életkorát és a bőrön történő lokalizációjának jellemzőit..
  2. A klinikai és biokémiai vérvizsgálat során a gyulladásos változások jeleit észlelik: a limfociták számának növekedése, a C-reaktív protein és a fibrinogén koncentrációjának növekedése.
  3. Súlyos diagnosztikai esetekben, amikor nem lehetséges azonnal diagnosztizálni a vörös zsindelyt, azaz herpes zoster, az orvosok molekuláris elemzési módszereket használnak: polimeráz láncreakciót, immunfluoreszcencia módszereket stb..

További diagnosztikai eljárásokat alkalmaznak a csecsemők, immunhiányos állapotok, valamint atipikus fertőzési formák patológiájának azonosítására, amelyek megnehezítik a helyes diagnózis elvégzését..

Meg kell jegyezni, hogy csak az orvosnak kell foglalkoznia a diagnosztikai kérdésekkel, mivel ha a betegséget nem azonosítják helyesen, akkor a herpes zoster hatástalan kezelésének kinevezése lehetséges..

Hogyan és hogyan kell kezelni a zsindelyt

A zsindely felnőtteknél történő kezelésekor több szempontot is figyelembe kell venni:

  • fájdalom súlyossága;
  • a kiütések száma és előfordulása;
  • szövődmények jelenléte vagy hiánya;
  • testhőmérséklet
  • kiütés időtartama.

A herpes zoster legtöbb esetben öngyógyulást eredményez, még ha kezeletlen is. Hatékony kezelés létezik, és jelentősen enyhítheti a betegség tüneteit, és megelőzheti a szövődményeket..

A herpes zoster kezelés célja:

  1. Gyorsítsa fel a helyreállítást;
  2. Csökkentse a fájdalmat;
  3. A szövődmények megelőzése;
  4. Csökkentse a posztherpeszes neuralgia kialakulásának valószínűségét.

A herpes zoster kezelésére számos gyógyszercsoportot alkalmaznak:

  • kórokozók;
  • fájdalomcsillapítók;
  • lázcsillapító gyógyszerek;
  • antihisztaminok.

A vírusellenes gyógyszerek képezik a herpeszzosterin felnőttek kezelésének alapját, a betegség első jeleivel kell kezdeni, amelyek jelentősen felgyorsítják a bőrelváltozások gyógyulását és csökkentik a posztherpeszikus neuritis előfordulását..

Övsömör kezelés felnőtteknél: tabletták és kenőcsök

A fájdalom és a kellemetlenség enyhítésére az orvos fájdalomcsillapítókat írhat fel, mint például Ibuprofen, Paracetamol, Naproxen vagy lidokainnal ellátott gél. Ha a fájdalmak intenzívebbek, akkor az antivirális szerekkel együtt olyan erős fájdalomcsillapítókat kell felírni, mint a Gabapentin és Oxycodone. Lehetőség van nem-szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek alkalmazására is (lásd a hátsó fájdalom beadásának összes NSAID-ját)..

A felnőttkori övsömör kezelésére az orvos antiherpetikus gyógyszereket írhat fel injekciókban, tablettákban, krémek vagy kenőcsök formájában:

  • Aciklovir készítmények - Acyclovir, Zovirax, Virolex.
  • Valaciklovir készítmények - Valciclovir, valtrex. Aciklovir-észter, abszorpció után aciklovirrá alakulva.
  • Penciklovir készítmények - trifoszfát formájában a penciklovir szintén blokkolja a vírus dezoxiribonukleinsav szintézisét.
  • Famciklovir készítmények. Olyan előgyógyszer, amely penciklovirrá alakul a májsejtekben

Antivirális kezelés szükséges, mivel megfelelő kezelés nélkül az övsömör komplikációkat okozhat, ráadásul az antiherpetikus kezelés hozzájárul a fekélyek gyors gyógyulásához, csökkenti a fájdalmat és javítja az általános állapotot. Mind a dózist, mind a terápiát egy szakember határozza meg, figyelembe véve a gyulladásos folyamat egyedi menetét, az ezzel járó betegségeket, és átlagosan legfeljebb 10 nap.

2019-ben egy vírusellenes Epigen krémet, amely glicirizizinsavat tartalmaz, meglehetősen hatékony gyógyszernek tekintik a herpesz kezelésére. Helyi gyulladásgátló, antivirális, immunmoduláló, antipruritikus hatással rendelkezik..

Gangrén formában, amikor bakteriális fertőzés kapcsolódik, széles spektrumú antibiotikumokat írnak elő. Szükség esetén speciális immunmodulátorok is felírhatók, például Cycloferon, Genferon, fizioterápia és vitaminterápia..

A kiütések kezelésére számos ellentétes vélemény van. Egy dolog az, hogy briliánszöld - briliánszöld, bórsav oldat - Castellani folyadék, fukortszin, kálium-permanganát erős oldata. Ezeknek a termékeknek szárító hatása van, ezért óvatosan kell használni, hogy elkerülhető legyen az égési sérülés, amely rontja a bőr állapotát. Egy másik vélemény az, hogy a kiütéseket nem kell kezelni ezekkel a szerekkel, hanem jobb antivirális, antiherpetikus krémek, kenőcsök, spray-k.

Nem használhat kortikoszteroid gyógyszereket sem orálisan, sem krémek és kenőcsök formájában, mivel ez csak súlyosbítja a helyzetet. A hormonális gyógyszerek gátló hatással vannak az immunrendszerre, amely maga is képes megbirkózni a vírusos ágensekkel..

Az időskorúak krónikus fájdalommal járó posztherpeszis neuralgia kezelése nem mindig eredményes, mivel az antivirális szerek hatástalanok. A neuropatológusok plazmaferézist, akupunktúrát, fizioterápiát, triciklusos antidepresszánsokat, pregabalint, gabapentint írhatnak elő.

Vitaminok és étrend

Övsömör esetén ajánlott a következő ételeket használni:

  • tejtermékek (tej, kefir, vaj, túró);
  • zöldségek (cékla, brokkoli, sárgarépa, padlizsán, cukkini, tök, paradicsom, paprika, hagyma);
  • fehér hús;
  • tenger gyümölcsei (lazac, sügér, hering);
  • diófélék (földimogyoró, pisztácia, mandula, dió, kesudió);
  • gyümölcsök (szőlő, sárgabarack, alma, kivi, szilva, citrusfélék);
  • gabonafélék (zab, búza, árpadara);
  • hüvelyesek (borsó, bab);
  • zöld tea, csipkebogyó vagy málna tea.

Emellett övsömörrel az immunitás erősítése érdekében a következő vitaminokat ajánljuk:

Ezek a vitaminok, mivel antioxidánsok, csökkentik a sejtek gyulladásra reagáló képességét, és növelik a szervezet védekező képességét.

Az ebbe a csoportba tartozó vitaminok javítják a hám regenerálódását, részt vesznek az antitestek képződésében, valamint az összes anyagcsere folyamatban.

Nem szabad megfeledkezni arról sem, hogy a kezelés során a herpes zoster-ben szenvedő betegeknek tápanyagokban, vitaminokban és ásványi anyagokban gazdag takarékos étkezés ajánlott. Az ételt ajánlott főzni vagy párolni, a sós, zsíros és sült ételek bevitelét szintén csökkenteni kell..

Mi a teendő házi kezelésre??

Az övsömör otthon történő kezelésében fontos figyelni a kiütés kezelésére. Ebben az esetben a kenőcsök használata nem ajánlott. Antiseptikumokat kell folyékony formában alkalmazni. A klórhexedin erre a legjobb. A betegség bármely periódusában felhasználható. A termék nem okoz kellemetlenséget.

A kiütések kezelése mellett nem szabad elfelejteni a személyes higiéniai intézkedéseket. Zuhany naponta. A test érintett területein azonban mosó- és mosószert nem szabad használni. Sokkal jobb az érintett területet szobahőmérsékleten folyó vízzel öblíteni. Nem ajánlott hideg vagy forró víz használata.

A zsindely gyógyítása és gyógyszeres kezelése nem lesz megfelelő a megfelelő ruházat kiválasztása nélkül. A legjobb választani a természetes anyagokat - pamut vagy len. Nem szabad szorosan és szorosan illeszkedő fehérneműt használni - irritációt okozhat, és buborékok megjelenéséhez vezethet a bőr szomszédos területein..

Melyik orvoshoz kell fordulni?

Mivel a zsindely a herpeszes fertőzés súlyosbodásának megnyilvánulása, ha bekövetkezik, vegye fel a kapcsolatot egy fertőző betegség szakorvosával. Ráadásul bőrgyógyász segít a kezelésben. a beteg szövődményeinek kialakulásával egy neurológus, szemész konzultál.

Következmények és komplikációk

Fiatal személyben, aki zsindelyt tapasztalt, leggyakrabban nem érzi a betegség következményeit vagy komplikációit. Ez a beteg számára a teljes gyógyulással és az összes tünet megszűnésével végződik.

Az immunrendszer működésének romlása esetén azonban súlyos egészségügyi problémák léphetnek fel:

  • A meningoencephalitis az övsömör másik lehetséges szövődménye. Ha a beteg nem meghal a meningoencephalitis következtében, akkor fogyatékossá válik.
  • Fennáll a valószínűsége, hogy károsodik a duodenum, a hasi izmok, az urogenitális rendszer (a hólyag sphincter), a tüdő (tüdőgyulladás)..
  • A betegség befolyásolhatja a gerincvelő és az agy működését, mivel a vírus képes aktívan szaporodni. Ha az agyszövet átalakul, akkor megsemmisülnek, ami az alsó és a felső végtag bénulásához, az arcideg bénulásához vezethet. Ezen felül fennáll a légzési elégtelenség és a beteg halálának veszélye.
  • Ha a vírus a látási szerveket érinti, akkor optikai neuritis alakulhat ki. Ez a glaukóma kialakulását, a szaruhártya elváltozását és a beteg teljes vakságát fenyegeti..
  • Ha a betegséghez bakteriális fertőzés kapcsolódik, akkor az ember állapota romlik, és a gyógyulási folyamat jelentősen késik.

A komplikációk általában csak gyengült immunitású embereknél fordulnak elő. Ha a betegség enyhe formában folytatódik, akkor nem veszélyezteti a visszaesést, és gyorsan elmúlik.

Megelőzés

A betegség kialakulása ellen a Zostavax néven ismert vakcinát javasolták..

Ez a vakcina ritkán okoz mellékhatásokat, de ellenjavallt immunhiányos betegekben, és lehet, hogy nem hatékony a Varicella zoster vírus ellen aktív antivirális gyógyszereket szedő betegeknél. Gazdasági szempontból tanácsos alkalmazni azt a 60 évnél idősebb betegekre.

A Cochrane Library könyvtárában nyolc randomizált, placebo-kontrollos vizsgálat 52 529 résztvevővel végzett szisztematikus áttekintése megállapította, hogy az idősebb felnőtteknél a Zostavax oltás megakadályozza a herpes zoster egy epizódját minden 70 oltottnál, ami közel 50% -kal kevésbé valószínű, hogy csökkenti a herpes zoster-et. A vakcina által okozott mellékhatásokat főként az injekció beadásának helyén tapasztalható enyhe vagy közepes tünetek képviselik..

Kérdések

Kérdés: Hogyan lehet enyhíteni a fájdalmat az övsömörrel és mennyi ideig tart?

A webhely referenciainformációt nyújt kizárólag információs célokra. A betegségek diagnosztizálását és kezelését szakember felügyelete alatt kell végezni. Minden gyógyszer ellenjavallt. Szakértői konzultáció szükséges!

Hogyan lehet enyhíteni a fájdalmat az övsömörrel és mennyi ideig mennek el?

A Tinea-ra olyan bőrkiütés jellemző, amely elég gyorsan elmúlik - 10–14 napon belül. De ezeket a kiütéseket egy erős fájdalomszindrómával kombinálják, amely bizsergő érzésnek, bizsergésnek, vágásnak és lövöldözésnek érzi a testrészt, amelyet a gyulladásos ideg beidegz. Ez a fájdalom szindróma a zsindely fő problémája, mivel a kiütések eltűnését követően egész évben fennállhat.

A zsindely utáni fájdalom hosszabb ideig zavarhatja az embert - 2-3 hónaptól egy évig. A fájdalom leghosszabb idejét az idős emberek és a gyermekek zavarják. Középkorú embereknél a fájdalom általában átlagosan hat hónapig tart. A fájdalom szindróma időtartama az általános szervezet állapotától függ. Sajnos jelenleg nincsenek olyan hatékony módszerek, amelyek csökkenthetik a visszamaradt fájdalom szindróma időtartamát, amely az embert kínozza az övsömör felépülése után.

Övsömör esetén fájdalomcsillapítókat kell szedni. Az orvosok nem javasolják, hogy az övsömör szenvedjen az övsömörrel, mivel ez fokozhatja az érzékenységet és a krónikus fájdalom kialakulását a jövőben. A fájdalomcsillapítók használatát a fájdalom teljes ideje alatt folytatni kell.

Jelenleg az övsömör fájdalom enyhítésére többféle gyógyszert alkalmaznak:

  • Nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek (aszpirin, ketorolac, naproxen, nimesulid, ibuprofen stb.);
  • Triciklusos antidepresszánsok (amitriptilin, doxipin, ixel, melipramin, klomipramin, imizin stb.);
  • Görcsgátlók (Gabapentin, Pregabalin);
  • Novokaiin blokád;
  • Az érintett idegek transzkután elektromos stimulálása;
  • Narkotikus fájdalomcsillapítók (oxikodon, tramadol);
  • Kapszaicin alapú készítmények (Mataren kenőcs plusz stb.).

A nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszereket a betegség teljes időtartama alatt alkalmazzák. Jelenleg a zsindelyes fájdalom enyhítésére a csoport leghatékonyabb gyógyszerei a következők:

  • Aszpirin;
  • Nimesulide;
  • Desketoprofen;
  • ibuprofen;
  • naproxen;
  • Ketorolak;
  • Ketoprofen.

A nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszereket orálisan lehet bevenni tabletta, szirup vagy oldható por formájában. A betegség magas szintjén a kapszaicin (forró vörös paprika kivonat) alapú külső gyógyszerek alkalmazhatók a fájdalom enyhítésére, nemszteroid gyulladáscsökkentő szerekkel kombinálva. Jelenleg a leghatékonyabb külső kapszaicin-alapú gyógyszer a Mataren Plus. A fájdalomcsillapításhoz külső gyógyszerként lidokaint tartalmazó gélt is használhat.

Ha a betegség aktív folyamatának ideje alatt az ember súlyos fájdalmakkal jár, amelyeket nem lehet megállítani nem szteroid gyulladáscsökkentő szerekkel és kapszaicin kenőcsökkel kombinálva, akkor triciklusos antidepresszánsokat, görcsgátlókat vagy narkotikus fájdalomcsillapítókat kell alkalmazniuk. Jelenleg az övsömörrel járó súlyos fájdalom enyhítésére az amitriptilint (antidepresszáns), a gabapentint (görcsoldók) és az oxikodont (narkotikus fájdalomcsillapító) használják leggyakrabban..

Triciklusos antidepresszánsokat, antikonvulzánsokat, novokaiin blokkolókat, az érintett ideg perkután stimulálását, kenőcsöket kapszaicinnel és nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszereket használják a zsindelyből való gyógyulás után fennmaradó fájdalmak kezelésére..

A zsindely utáni neuralgia kezelésében a leghatékonyabb gyógyszerek a következők:

  • Amitriptilin, doxepin (antidepresszánsok);
  • Gabapentin és Pregabalin (görcsoldók).

Ezeket a gyógyszereket állandóan kell szedni, hogy a fájdalom ne zavarja az embert, megzavarva az élet normális ritmusát és korlátozva a mozgást. Ha azonban a fájdalom súlyos, akkor alkalmazzon további enyhítési módszereket, például:

  • Novokainikus blokád, amely egy bizonyos ideig teljes mértékben kiküszöböli a fájdalmat;
  • A sérült idegek transzkután elektromos stimulálása lehetővé teszi a metabolizmus normalizálását és normális működésének helyreállítását.

A novokainikus blokád csak szórványosan alkalmazható a súlyos fájdalom enyhítésére. Perkután elektromos stimuláció esetén ajánlott kurzusok lefolytatása az érintett ideg állapotának gyors normalizálása és a fájdalom örök megszabadulása érdekében..

Övsömör utáni fájdalom kezelésére nem használnak kábítószer-fájdalomcsillapítókat. Nem szteroid gyulladásgátlókat használnak állóeszközként, ha a fájdalom nem túl erős.

A test övsömör kezelése

A herpes zoster kórokozója a herpeszvírus. Az akut betegség a fertőzés általános tüneteinek, a bőr és a neurológiai tünetek formájában jelentkezik. A patológia primer fertőzés vagy a vírus bárányhimlő után történő aktiválása után alakulhat ki. A herpesz kialakulását ganglioneuritis kíséri, amely a koponya és a gerinc idegeinek csomóit károsítja. Ezért az idegek mentén bőrkiütés jelenik meg, és körülveszi a testet. A hármas ideg vetületénél néha a karokon, a lábakon és az arcon találhatók kiütés elemei..

A terápia általános elvei

A herpes zoster kezelése a test súlyosságától függ. A bonyolult formában szenvedő betegek számára elegendő az otthoni kezelés. Általános formája, a szem, a fül és az agy károsodása esetén a fertőző osztályon kórházi ápolás szükséges.

A szeretteinek fertőzésének elkerülése érdekében szükséges, hogy a betegnek külön ágynemű, alvási hely és törölköző legyen. A betegség enyhítésére javasoljuk, hogy a kiütéseket ruhák nélkül tartsa. A gócokra alkalmazott hideg melegítők csökkentik a fájdalmat.

Herpeszes kiütéssel moshat, de ne dörzsölje őket aktívan. Ezenkívül a betegség időtartama alatt abba kell hagynia a fürdősók, aromás olajok, krémek és testkenőcsök használatát. A buborékokat nem fésülheti és megsérülheti, piszkos kézzel érintse meg őket. Ez elszaporodáshoz és romláshoz vezethet..

A betegség ideje alatt az immunitás erősítése érdekében ne felejtsük el a kiegyensúlyozott étrendet, a friss levegőn járást.


A herpeszvírus gyógyszeres kezelése számos gyógyszercsoportot egyesít, amelyek a következőkre irányulnak:

  • a vírus szaporodásának gátlása;
  • fájdalom csökkentése;
  • szövődmények megelőzése.

A kezelés hatékonysága az indulás időpontjától függ: minél előbb felírják a szükséges gyógyszereket, annál jobb a gyógyulási előrejelzés..

Vírusellenes gyógyszerek

Antivirális szerek kinevezése szükséges, függetlenül a gócok súlyosságától és helyétől. A fő gyógyszerek az Aciklovir, Valaciklovir, Famciclovir. Ha elkezdi szedni őket, amikor az első tünetek megjelennek, akkor az övsömör abortuszos formában lehet. Ez azt jelenti, hogy a bőrpír és a kellemetlen idegek nem kerülnek a kifejezett kiütés stádiumába.

Az aciklovir

Az aciklovir hat a vírusos enzimekre és megállítja azok szaporodását. A gyógyszer gyakorlatilag nincs hatással az emberi sejtek DNS-ére. Ha az övsömör kezelését az első tünetek megjelenése után 72 órán belül kezdi, akkor a kiütés új elemei nem alakulnak ki, csökken a neurológiai szövődmények kialakulásának valószínűsége posztherpeszes neuralgia formájában. Az aciklovir további pozitív hatásai:

  • a testben történő terjedés megelőzése;
  • más szervek károsodásának megelőzése;
  • felgyorsítja a kéreg kialakulását a buborékok helyén;
  • akut fájdalomcsillapítás.

A gyógyszert tabletták formájában használják. Az immunhiányos betegekben gyakran előforduló fertőzés esetén oldatot kell alkalmazni intravénás alkalmazásra.

Felnőttek gyorsan gyógyíthatják a herpesz-zoster nagy adagjait. Ehhez naponta ötször 4 tablettát írnak fel. 2 évesnél idősebb gyermekek esetén a felnőttekhez hasonló adagra van szükség. 2 év alatti gyermekeknek fél adagot kapnak. Időskorban és a vesefunkció kóros állapotában egyedi adagot kell módosítani.

Az aciklovir jól tolerálható, a mellékhatások lehetséges egyéni intolerancia, émelygés, hányás, allergiás reakciók, bőrkiütés formájában. Az oldatok intravénás használata a vese és a máj működési zavarát okozhatja, amely a vér biokémiai elemzésében tükröződik a máj enzimeinek, karbamid, kreatinin, bilirubin növekedésének formájában..

Famciclovir

A Famciclovir rendkívül aktív a herpeszvírusokkal szemben, rezisztencia ritkán alakul ki még immunhiányos betegek esetén is. A hatás a vírusos DNS-szintézis elnyomásán alapul, és nem érinti az emberi sejt nukleinsavait. Övsömör kezelése csökkenti a posztherpeszes neuralgia kialakulásának esélyét.

A Famciclovir egyéni intoleranciában és 18 év alatti alkalmazása ellenjavallt. A terhes nőknek csak akkor szabad előírniuk a gyógyszert, ha a lehetséges haszon meghaladja a magzatra gyakorolt ​​kockázatot. A famciklovir kiválasztódik a tejbe, így szoptató anyáknál nem alkalmazható..

vaiaciklovir

A valaciklovir gátolja a vírus DNS szintézist is. A gyógyszer biztonságosnak tekinthető, ha a májban metabolizálódik, aciklovirré alakul, de nagyobb aktivitással rendelkezik. A herpes zosterre a bőrkiütés megjelenését követő 3 napon belül írják elő. A későbbi beutazás hatékonyságát nem igazolták.

A valaciklovir 18 évesnél fiatalabb gyermekek számára történő kinevezése ellenjavallt. A gyógyszer kényelme az, hogy étkezés nélkül fogyasztják, 3 óránként 1 grammot kell inni. A kezelés legfeljebb 7 napig tart.

A mellékhatások általában enyhék, de lehetnek fejfájás, diszpeptikus reakciók, fáradtság, bőrkiütés.

A Famciclovir és a Valaciclovir előnye az Aciklovirral szemben nem igazolt. Az első két gyógyszer kissé eltérő adagolási rendtel és magasabb árral rendelkezik, ami kevésbé vonzóvá teszi őket.

Az immunitást befolyásoló eszközök

Az izoprinozint az immunitás erősítésére írják elő. Hatása a limfociták funkciójának helyreállítása, növeli az immunoglobulin G, interferon, 1. és 2. interleukin termelését, és csökkenti a gyulladásos reakciót támogató citokinek szintézisét.

Az izoprinozin antivirális hatású is. Befolyásolja a vírus nukleinsavak szintézisét, megakadályozva a szaporodást. Az aciklovir és az alfa-interferon egyidejű alkalmazásával fokozza a hatást.

Ellenjavallt a következő feltételek mellett:

  • köszvény;
  • kövek a vesében;
  • szívritmuszavarok;
  • 3 év alatti gyermekek;
  • allergia a gyógyszerre.

Terhes és szoptató nők nem végeztek vizsgálatokat a gyógyszer alkalmazásáról, ezért nem ajánlott izoprinozin felírása..

Napi 6-8 tablettát vesznek gyógyszert 5-10 napig, amíg a tünetek megszűnnek. A visszaeséses betegeknek 2 tablettát kell felírniuk 30 napra..

Érzéstelenítés

A test és a nyaki kiütés fájdalommal jár, amely bármilyen érintéssel és a ruházattal való érintkezésnél fokozódik. Az akut fájdalmat enyhítheti a nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek. A legszembetűnőbb fájdalomcsillapító hatás Ketorolacban, Diclofenac. Tabletta formában használom, de súlyos fájdalommal a gyógyszer gyors fellépése érdekében bejuthat az izomba.

Ennek a csoportnak a hosszantartó anesztetikumai provokálhatják a nem szteroid gyomorfekély kialakulását.

Gastritisz, gyomorfekély vagy nyombélfekélyes betegeknek nem ajánlott a PVA 3 napnál hosszabb ideig történő használata. Más esetekben legfeljebb 7 nap megengedett..

A herpeszes elváltozással járó fájdalmat az jellemzi, hogy megjelenése kevésbé kapcsolódik a gyulladásos reakcióhoz. Ez az idegfolyamatok károsodásának megnyilvánulása, ezért ezt a fájdalmat neuronálisnak nevezzük. Ennek kiküszöbölésére gangliongátlókat, például Gangleront írnak fel. Használja oldatok formájában intramuszkuláris beadásra vagy kapszulák formájában orális beadásra. A kezelés időtartama 10-15 nap, a napi adagolás a fájdalom szindróma súlyosságától függ.

A görcsgátló karbamazepin gyógyszer hatékonysága bizonyított, ha övsömör jelentkezett az arcon..

Ebben az esetben a Gasser csomópontot érinti, ahonnan a hármas ideg ágai kilépnek. Leginkább a szemágakat érinti. Egy ilyen komplikáció következményei lehetnek a fej izombénulása (leggyakrabban utánozni), szembetegségek. Ugyanakkor a karbamazepin csökkenti a kóros beidegződést, de hatása késleltetve jelentkezik, néhány nap alatt megnyilvánul. Az adagot megemelik, majd fokozatosan csökkentik..

Helyi kezelés

A hólyagos kiütés kezelésének célja a fertőzés megelőzése, a fájdalom csökkentése és a gyógyulás felgyorsítása.

Az anilinfestékeket hagyományosan használják a kéreg szárítására és a mikrobiális fertőzés bejutásának megakadályozására. Használjon briliánszöld, speciális kék vagy oldott kálium-permanganát oldatát.

Az érzéstelenítéshez egy lidokain-tapasz, a hideg kompressziók segítik. Az Epigen spray csökkenti a fájdalmat. Naponta legfeljebb 5 alkalommal alkalmazzák súlyos fájdalom idején. Kényelmes önállóan alkalmazni a lábkiütéseket, a külső kezelés külső segítséget igényel.

Ha kifejlődött a zsindely gangrenos formája, akkor a helyreállítási időszakban Solcoseryl gélt írnak fel, amely elősegíti a bőr léziójának epiteliálását..

Feltétlenül használjon multivitamin komplexeket vagy B vitaminokat, amelyek hatással vannak az idegszövetekre, felgyorsítják a helyreállást. Például Neuromultivitis-et használnak - egy összetett készítmény, amely nagy adagban B csoportba tartozó vitaminokat tartalmaz.

A herpesz akut megnyilvánulásainak eltűnése után a fennmaradó neurológiai tüneteket a neurológusok kezelik. A gyógyszerek komplexe a konkrét tünetektől és súlyosságuktól függ. Feltétlenül végezzen fizioterápiás kezelést.

Övsömör tünetei és kezelése felnőtteknél

A herpes zoster (herpes zoster) egy fertőző betegség, amelyet a 3. típusú herpeszvírus varicella-zoster okoz. A vírusok képesek megfertőzni az érzékeny cranio-cerebrospinalis ganglionokat és a bőr integritását főleg az egyik oldalon. A betegség szinte mindig egy határozott fájdalomtünettel folytatódik. A kiütés és a fájdalom a övsömör fő tünetei. Az övsömör kezelése nem mindig eredményes. A vírusok, amelyek hosszú ideig fennállnak a szervezetben, az immunrendszer gyengüléséhez vezetnek, tehát a betegségnek nincs teljes gyógymódja.

Az elsődleges vírusfertőzés leggyakrabban gyermekkorban (bárányhimlő) fordul elő, az övsömör pedig visszaesés. A kezdeti fertőzés után a vírus élettartama alatt elrejtőzik a gerincvelő csigolyacsomói és hátsó gyökerei. A lakosság körülbelül 20% -a megbetegedik az élet során.

A varicella-zoster vírusok, amikor lenyelik, gyorsan elterjednek a vérben, agyi gerincvelő folyadékban és az ideghüvelyben. A gerincvelő idegsejtjeiben letelepedve életben maradnak. Hipotermia, insoláció, alkoholfogyasztás, fizikai és mentális sérülések, hormonális ciklusok - mindaz, ami felcsapja az immunrendszert, súlyosbítja a betegséget. Az idegrendszer sejtjeinek tropizmusa miatt a varicella-zoster vírus betegségeket okoz, amelyek gyakran a központi és perifériás idegrendszer fertőző betegségeként fordulnak elő..

A csökkentett immunitás a herpes zoster fő oka.

Ábra. 1. Varicella zoster vírus a képen.

A betegség a legsúlyosabb az immunrendszer súlyos elnyomása esetén - rákos betegek, HIV-fertőzöttek, kortikoszteroidokat szedő és röntgen terápiában részesülők.

A varicella-zoster vírus terjedésének fő útja a levegőben terjed. A fertőzés forrása egy bárányhimlővel vagy herpes zosterrel rendelkező beteg, amely fertőző marad az inkubációs és a kiütés időszakában. A betegségről leggyakrabban nők és idősebb felnőttek számolnak be..

A melegítés, az ultraibolya sugárzás és a fertőtlenítőszerek károsak a vírusokra. Hosszú ideig a vírusok alacsony hőmérsékleten is fennállnak.

A zsindelyt meg kell különböztetni a herpes simplex-től, ekcémától, erysipelasól és streptococcus impetigótól..

Ábra. 2. A legsúlyosabb betegség azoknál az embereknél fordul elő, akiknél az immunrendszer súlyos elnyomással rendelkezik.

Övsömör jelei és tünetei

Prodromális időszak

A herpes zosterrel szembeni prodromális periódusnak sajátos színe van. A fő tünetek ebben az időszakban: gyengeség, rossz közérzet, alacsony fokú láz, fejfájás, bizsergés, viszketés és égés a jövőbeni kiütés (dermatoma) helyén. A prodrome 2 naptól egy hétig vagy annál tovább tart.

Ötletek övsömör

A bőrpír (eritéma) megjelenése a jövőbeni kiütés területén. Az eritromematikus foltok duzzadtak, lekerekített alakúak, az élek megemelkedtek. Ha ujjával tart egy ilyen foltot, akkor érezheti az egyenetlenséget, ami a legkisebb papulák nagy része. Ez a tünet azonban gyakran hiányzik..

3. ábra: A képen egy eritematikus folt az arc bőrén, amelynek felületén láthatóak a papulák.

1-2 nap és a következő 3-4 nap után a papulák vezikulumokká alakulnak - tiszta folyadékkal töltött vezikulák. A buborékok különböző méretűek, elszigetelten helyezkedhetnek el, ritkábban - egyesülnek egymással.

Ábra. 3. A képen herpes zoster. Tipikus bőrkiütés.

Ábra. 4. A herpes zoster esetén az epidermisz sejtek ödémáját észlelik. Között a kötések megszakadnak, azon a helyen, ahol üregek (buborékok) jelennek meg. Amikor az alapréteg megsérült, az epidermisz alatt hólyagok képződnek. A kiütés mintáját megfigyelték a faggyúmirigyek és a szőrtüszők sejtjeiben is. A vírusok az epidermális sejtekben rejtőznek.

Az első vezikulumok megjelenésének pillanatától számított 5–7 napon belül megkezdődik a pustuláció, amikor a vezikulumok átlátszó tartalma gennyes jellegűvé válik. A pustulák gyorsan megnyílnak. A helyükön kéreg alakul ki. Ebben az időszakban a beteg jelentős immunhiánya esetén új kiütések jelennek meg.

Ábra. 5. A képen övsömör felnőttkorban. Sárgás pustulák láthatóak - a vezikulák meg vannak töltve gennyével.

A 4. héten a kéreg eltűnik. A helyükön eltérő súlyosságú és színű hámlás és pigmentáció jelenik meg. A pigmentáció hosszú ideig megmaradhat..

A bőrkiütés olyan területeken helyezkedik el, amelyek megfelelnek a gerincvelő ganglionok beidegzésének.

Ábra. 6. A pustulák kinyitása után kéreg keletkezik. Azon a helyen, ahol kéreg volt, a pigmentáció látható.

A herpes zoster esetén a törzs bőrét, ritkábban az végtagokat érinti. A kiütéshez fájdalmak társulnak, amelyek gyakran övsömör. A kiütések egyik oldalán vannak elhelyezve.

Ábra. 7. A herpes zoster esetén a bőr károsodása általában egyoldalú. A kiütés a bőr beidegződött részén helyezkedik el, amelyet dermatómának hívnak.

A kiütés és a fájdalom a övsömör fő tünetei.

Ábra. 8. A herpes zoster felnőtteknél a bőr károsodása általában egyoldalú. A kiütés a bőr beidegződött részén helyezkedik el, amelyet dermatómának hívnak.

A fájdalom az övsömör félelmetes tünete

Egy betegség esetén a betegnek mindig vannak fájdalmai, amelyek intenzitása alig érzékelhető és fájdalmas, a betegre vágyó képességekig terjed, amely gyógyszerek hatására rövid ideig megáll. Leggyakrabban a fájdalom az érintett idegeknek megfelelő bőrkiütés területén jelentkezik. A fájdalom intenzitása nem mindig felel meg a bőrkiütés súlyosságának..

A súlyosbodás megszűnése után a betegek 10-20% -ánál fordul elő posztherpeszes neuralgia, amelyben a fájdalom hosszú ideig - több hónaptól több évig - fennáll. A fájdalmat a koponya-gerinc idegek és a gerincvelő hátulsó gyökerei közötti csigolyák gerincvelői vírusai által okozott sérülés okozza. A betegség súlyos lefolyását a gerincvelő és az agy, valamint a membránok károsodásával rögzítik. Az autonóm ganglionok vereségével a belső szervek működése romlik.

A herpes zoster fájdalma a betegség fájdalmas megnyilvánulása. Alvás zavart, az étvágy elveszett, súlya csökkent, krónikus fáradtság alakul ki, depresszió jelentkezik. Mindez a beteg társadalmi elszigeteltségéhez vezet..

A zsindely néhány klinikai formája

Szemészeti herpesz jelei és tünetei

A látóideg károsodásával szemészeti herpesz alakul ki. Leggyakrabban a szem szaruhártyáját (keratitis) érintik a betegség, és valamivel ritkábban a szkleráé külső rétege (episzcleritisz), az írisz és a ciliaris test (iridociklitisz). A retina nagyon ritkán érintett. A betegséget kihúzás kíséri..

A látóideg veresége annak atrófiájával zárul, amelyet vakság követ..

Az okulomotor ágainak legyőzésekor megfigyelhető a bénulás. Ptosis alakul ki (leeső szemhéj).

Nehéz kiütés a szem területén a bőrön és a nyálkahártyán. A szemöldök és a szempillák az érintett oldalra esnek..

Ábra. 9. A képen szemészeti herpesz.

A herpes zoster jelei és tünetei a hármas ág sérüléseivel

A hármas idegág ágainak vereségével a homlok és az arc bőrének, a szájüreg és az orr nyálkahártyájának kiütésével szemben fájdalom jelentkezik, amely az arc és a fej bőrében található. Ugyanakkor a testhőmérséklet emelkedik, a sérülés oldalán duzzanat és fájdalom jelentkezik azokban a helyeken, ahol a hármas idegágak kilépnek. A neuralgia és a trigeminális bénulás hetekig tart.

Ábra. 10. Kiütés a hármas idegágainak károsodásával.

Ábra. 11. A képen herpes zoster. Befolyásolja a szájüreg nyálkahártyáját..

A cochleáris herpesz tünetei és tünetei

Az arc, a cochlear és a vestibularis idegek sérüléseiben fellépő herpeszes kitörések az auricle bőrén, annak körül, a fülcsatornában és akár a timpanus membránján is megtalálhatók. A fájdalmak a fülcsatorna és az ércső mentén vannak lokalizálva, gyakran a mastoid régió felé sugárzva.

A fülzúgás észleli a vestibulo-cochlearis idegnek a sérülését. Csökkent hallás és fektetés a dobhártya ödéma miatt jelentkezik, amely herpesz-elváltozása miatt fordul elő.

Ábra. 12. A cochlearis (fül) herpesz esetén a bőrkiütés az auricle bőrén, annak körül, a fülcsatornában és akár a dobhártyán is lokalizálódik..

Övsömör jelei és tünetei az arcideg károsodása esetén

Az arcideg sérülése esetén lágy szájpad bénulást, a nyelv elülső részének 2/3-os érzékenységének elvesztését és íz-rendellenességet figyelnek meg.

Ábra. 13. A képen herpes az arcon.

A övsömör szimpatikus csomóinak sérüléseivel járó jelek és tünetek

A nyaki szimpatikus csomók károsodásával kiütés lép fel a nyaki és a fejbőr bőrén. A fájdalom kiütésekben és paravertebralis pontokban jelentkezik.

Ábra. 14. A képen herpes zoster. A kiütés a nyak bőrén található.

A herpes zoster jelei és tünetei az alsó nyaki és felső mellkasi ganglionok sérüléseinél

Az alsó nyaki és felső mellkasi ganglionok fájdalma jelentkezik, égő érzés és nyomás először a kézben, majd az egész karban. Megjelenik a kéz duzzanata, a bőr vékonyabbá válik, az ujjak mozgása fájdalmas.

Ábra. 15. A képen herpes zoster a kéz és a tenyér bőrén.

A herpes zoster tünetei és mellkasi gerincének ganglionjainak sérülései

A mellkasi gerinc ganglionjainak vereségével a legtöbb betegnél megfigyelhető az interkostális neuralgia, amelynek fájdalma övszerű. A legkisebb érintés a bőrrel, a mozgás és a hőmérséklet-változások sokszor erősítik a fájdalmat. Éjjel megnövekedett fájdalom.

Ábra. 16. A képen herpes zoster. A test bőrét érinti.

A lumbosacrális régió ganglionjainak sérüléseivel járó övsömör jelei és tünetei

A lumbosakrális ganglionok legyőzésével herpeszes kitörések jelentkeznek az ágyéki régió bőrén, fenékén és az alsó végtagokban. A fájdalom szindróma serkenti a hasnyálmirigy-gyulladást, az epehólyag gyulladását, vesekológiát vagy ízületi gyulladást. Időnként van kép a radiculitisről.

Ábra. 17. A képen herpes zoster.

Ábra. 18. A képen a herpes zoster - a nemi herpesz - ritka formái.

A nyaki, a mellkasi és az ágyéki gerinc gerincvelőjének gyökereinek sérülése esetén a test megfelelő részeinek motoros funkciói zavartak, akár a parézisig. A fejfájás miatt a betegek súlyos fejfájást tapasztalnak.

A herpes zoster klinikai megnyilvánulásának formái

Tipikus (hólyagos) forma

Egy tipikus formát buborékos kiütések és fájdalomtünetek jellemzik. A kiütés egyoldalú (bárányhimlővel - gyakori).

Bullous forma

A herpes zoster gömb alakú formájában a buborékok összeolvadnak, és elérték a szilva méretét.

Megszakító forma

A betegség abortusz formájában a papulák nem válnak vezikulumokká.

Vérzéses forma

A vérzéses formát a gyulladásos folyamatnak a bőrbe (dermiszbe) történő elterjedése jellemzi, a vezikulák tartalma keveredik a vérrel, a héjak sötétbarná válnak.

Gangrenous forma

A gangrenos formát a gangrenos folyamat fejlődése jellemzi a vezikulák alján. A sebgyógyulás után a szemgyógyászati ​​változások megmaradnak..

Herpes zoster buborékos kiütés nélkül

Feltételezzük, hogy a betegségnek van egy formája buborékos kiütés nélkül..

Herpes zoster fájdalom nélkül

A herpes zosternek van egy formája bőrkiütéssel, de fájdalom nélkül.

Az immunitás gátolja a betegség kialakulását. A jó immunrendszer megakadályozza a vírusok terjedését a beteg testében.

Ábra. 19. A képen a herpes zoster vérzéses formája.

Ábra. 20. Gyakori kiütések esetén a betegség lefolyását másodlagos fertőzés hozzáadása gyakran bonyolítja. A zsindely kezelése ebben az esetben jelentősen nehéz.

Övsömör kezelés

A herpes zoster kezelése továbbra sem könnyű feladat. Annak ellenére, hogy széles körű injekciókat, tablettákat, krémeket és kenőcsöket adnak a herpeszhez, a fertőzést nehéz kezelni. Ennek oka a vírusellenes gyógyszerekkel szembeni rezisztencia kialakulása. A vírusok, amelyek hosszú ideig fennállnak a szervezetben, az immunrendszer gyengüléséhez vezetnek.

A herpes zoster kezelése antivirális gyógyszerekkel

A kemoterápiás gyógyszerek gátolják a vírus DNS szintézisét, amelynek eredményeként a sejtben a vírus replikációs folyamata felfüggesztésre kerül. A bizonyítékokon alapuló vírusellenes gyógyszerek jelenleg nukleozid-analógokkal rendelkeznek: aciklovir (Zovirax), valaciklovir (Valtrex), Penciclovir (Vectavir), Famciclovir (Famvir).

Az aciklovir (Zovirax) a leggyakrabban felírt vírusellenes gyógyszer. Vatsiklovir (Valtreks) és Famciclovir (Famvir) - új vírusellenes gyógyszerek. A Famciclovir biohasznosulása a legmagasabb, 77%..

Az aciklovirot naponta ötször használják. A Famciclovir-t és a Valacyclovir-t naponta háromszor alkalmazzák, ami nagyban megkönnyíti a beteg kezelési folyamatát.

Alpizarin - növényi eredetű antivirális szer.

A vírusellenes gyógyszerek képezik a herpes zoster kezelésének alapját, amelynek a betegség első jeleinek megjelenésével kell kezdődnie, ami jelentősen felgyorsítja a bőrelváltozások gyógyulását és csökkenti a posztherpeszikus neuritis előfordulását..

Ábra. 21. A képen az Acyclovir és a FamVir antivirális szerek.

Övsömör kezelése immunstimulánsokkal

A herpes zoster kezelés egyik fontos iránya az antivirális terápián túlmenően egy specifikus és nem-specifikus immunitás korrekciója, amelyet immunoglobulin, interferon induktorok, interferon készítmények alkalmazásával érnek el, valamint a T- és B-sejtek immunitásának és a fagocitózis stimulálásával érik el..

Vírusellenes gamma-globulin

Övsömör kezelésére szolgáló immunglobulin antiherpetikus ellenanyagokat tartalmaz, amelyek semlegesítik a varicella-zoster vírusokat. A maximális hatás az immunglobulin bevezetésével érhető el a beteggel való érintkezés pillanatától számított első 72 órán belül. A gyógyszer bevezetésekor kötelező a beteg állapota, amikor kortikoszteroidokat, citosztatikumokat, immunszuppresszánsokat vesznek HIV fertőzések és leukémia esetén.

Varicella-zoster vírus oltás

Az antiherpetikus oltás aktiválja a sejtek immunitását. Képes megakadályozni az elsődleges fertőzés kialakulását, a vírusok késleltetését és megkönnyíti a meglévő betegség lefolyását. A vakcina stimulálja az antivirális immunitás specifikus reakcióit és helyreállítja az immunkompetens sejtek funkcionális aktivitását.

A herpes zoster kezelésében alkalmazott stabil hatás a vírusellenes gyógyszerek és az oltási terápia kombinációját eredményezi.

Övsömör kezelése interferon induktorokkal

Az interferon induktorok antivirális hatással bírnak, mivel szabályozzák a citokinek szintézisét - az intercelluláris és a rendszerközi interakciók szabályozói. Az interferon indukáló készítmények a T és B leukocitákban, enterocitákban, makrofágokban, májsejtekben, epiteliális sejtekben, lépben, tüdőben és agyszövetekben indukálják a belső α, β és γ interferonok szintézisét, ezáltal korrigálva a szervezet immunrendszerét. Az interferon induktorokat Amiksin, Neovir, Ridostinum stb. Képviseli..

Antivirális aktivitással rendelkeznek, és interferont indukálnak egy növényi készítményben: Alpizarin és Helepin-D.

A természetes és szintetikus vegyületek képesek indukálni az endogén interferon képződését: Levamisole (Decaris), Dibazole, B12 Vitamin, Pyrogenal, Prodigiosan.

Övsömör helyi kezelése

Az övsömör helyi kezelése különleges helyet foglal el a betegség komplex kezelésében. Értéke sokszor megnő az antivirális gyógyszerekkel szembeni rezisztencia kialakulása esetén. A vírusellenes gyógyszerek helyileg történő alkalmazásával biztosítva van a gyógyszer magas koncentrációja a léziókban. A drogoknak az egész testre nincs toxikus hatása.

Vírusellenes gyógyszerek

Az Acyclovir antivirális anyag tartalmaz külső felhasználásra szánt készítményeket Kenőcs Aciklovir, krém Acyclovir HEXAL, Acyclovir Belupo, Zovirax (Nagy-Britannia), Supraviran, Cyclovir (India), Virolex (Szlovénia), a Famvir analógja. A krémeket naponta ötször (4 óránként) alkalmazzák 5-10 napig.

Ábra. 22. A képen herpes kenőcs Acyclovir és krém Acyclovir Hexal.

Vectavir krém. A gyógyszer antivirális anyagot, a penciklovirot tartalmaz. A herpes zoster kezelésére alkalmazzák a betegség bármely szakaszában 16 éves kortól. A krémet naponta ötször (4 óránként) alkalmazzák 4 napig.

Ábra. 23. A képen egy herpes Vectavir krém antivirális hatású külső használatra. A betegség bármely szakaszában alkalmazzák..

Gyógynövény vírusellenes gyógyszerek

A kenőcsöt alpizarin alapján állítják elő, amelyet a hüvelyesek családjának alpesi penikánjai két alpesi pennyjéből származó fűből, vagy a mangó, a sumac család leveleiből nyert technikai mangiferinből nyernek. 5% kenőcsöt alkalmaznak felnőttekben 3-5 napig. A kezelés meghosszabbítható 3-4 hétig..

Ábra. 24. A képen kenőcs Alpizarinova növényi eredetű nemi herpesz kezelésére.

Az interferonok

Herpes kenőcs és gél A Vireferon az alfa-2b-interferont (hidrogél-alapú kenőcs) tartalmazza. A kenőcsöt vékony réteggel vigyük fel a bőrre és a nyálkahártyára. Ezután szárítsa meg az olajozott területet 15 percig. Ezen idő alatt védőfóliát képeznek. Az alfa-2-interferon rekombináns hidegfájdalom-kenőcsöt naponta kétszer (minden 12 órában) alkalmazzák 3-5 napig.

Ábra. 25. A herpesz fotókezelőjén a Vireferon interferonnal.

Övsömör tüneti kezelése

Fájdalom kezelése

A fájdalom, gyulladás és láz csökkentése övsömörrel, fájdalomcsillapítókat használnak. A paracetamol és analógjai, az Ibuprofen és analógjai, a Naproxen, Ketoprofen, Ketorolac, a lidokainnal ellátott gél jól beválták magukat. Az erősebb gyógyszereket a gyógyszertárban csak receptre adják ki. Enyhítse a fájdalmat és a görcsgörcsöket.

Az erősen kifejezett neuropátiás fájdalmakat a görcsgátló csoport gyógyszerei - a Gabapentin vagy a Pregabalin - enyhítik. A fájdalomcsillapító gyógyszereket B-vitamin-injekciókkal kell bevenni.

Ábra. 26. Gyógyszer a fájdalom enyhítésére Tylenol. Hatóanyag - paracetamol.

Ábra. 27. Gyógyszerek a fájdalom enyhítésére Advil. Hatóanyag - ibuprofen.

Fájdalomcsillapítók használata előtt gondosan olvassa el az utasításokat. Mint minden gyógyszer, az ebbe a csoportba tartozó gyógyszereknek mellékhatása van: allergiákat okoznak, irritálják a gyomor-bél traktus nyálkahártyáját, és mérgező hatással vannak a májra és a vérre. 20 évnél fiatalabb embereknél a fájdalomcsillapítók akut májelégtelenséget (Reye-szindróma) okozhatnak.

Szigorúan kövesse a drogok használatára vonatkozó utasításokat. Ne használjon fájdalomcsillapítót 10 napnál tovább.!

  • Az antihisztaminok kiküszöbölik a viszketést: difenhidramin, Suprastin, Tavegil, Diazolin stb..
  • Elősegítse a kenőcsök gyógyulását metil-uracillal és Solcoseryl géllel vagy kenőcsrel.
  • Másodlagos fertőzés kapcsán antistaphylococcus antibiotikumok használata javasolt - kenőcsök tetraciklinnel és eritromicinnel.

Szigorúan tilos kortikoszteroidokat szedni, és az érintett területeket ultraibolya sugarakkal besugározzuk. Drámai módon csökkentve az immunitást, a vírusok számára megnyitják az utat más testszövetekbe..

A világon emberek milliói szenvednek számos herpeszvírus által okozott betegségben. A herpeszes fertőzésnek számos megnyilvánulási formája van. Az egyik a herpes zoster (herpes zoster). A kiütés és a fájdalom a övsömör fő tünetei. A varicella-zoster vírusok, amelyek hosszú ideig fennállnak a szervezetben, gyengítik az immunrendszert és károsítják a perifériás és a központi idegrendszer szerkezetét, ganglioneuritiszt és más súlyos komplikációkat okozva. Az övsömör kezelésének célja a vírusok leküzdése, az immunitás fokozása, a bőr megnyilvánulásainak és fájdalmainak kezelése.

További Információk A Bőrbetegségek

A fekete pontok hidrogén-peroxidjának használatának árnyalata

Atheroma

Ha a bőrt sötét komedonok borítják, ez azt jelenti, hogy a test valamilyen okból már nem képes önállóan megbirkózni a termelt faggyú normál eltávolításával.

Zhirovik a szemén: kezelési módszerek. Hogyan lehet eltávolítani a wen-t a szem alatt

Melanóma

A szem Zhirovik megjelenhet mind a tisztességesebb nemben, mind az emberiség erős felében. Bár a statisztikák azt állítják, hogy a férfiak továbbra is hajlamosabbak az ilyen daganatok kialakulására.

Szakembereink

Szemölcsök

A magazin azért jött létre, hogy segítsen neked olyan nehéz időkben, amikor Önnek vagy szeretteinek valamilyen egészségügyi problémája van!
Az Allegolodzhi.ru az ön fő asszisztense lehet az egészség és a jó hangulat felé vezető úton!