Legfontosabb / Bárányhimlő

Lupus és kapcsolat a bélnel. Hogyan kapcsolható ki egy autoimmun reakció??

A lupus egyike azoknak a betegségeknek, amelyekben két-három tünet könnyen ötvenré alakulhat ki. És az egész testben.

Bőr, ízületek, vese, tüdő, sőt a szív - ez csak egy azon szervek listája, amelyeket rövid idő alatt érinthet a lupus. És egy általános orvosi stratégia megköveteli, hogy a betegek mindegyik tünetet külön kezeljék (gyakran több gyógyszerrel)..

A funkcionális orvoslás teljesen más megközelítést alkalmaz, amelyben meg kell találni és meg kell szüntetni a betegség kiváltó okát. És több száz vezető tudós szerint a belekben rejlik.

Szisztémás lupus erythematosus (ICD kód: 10 M32)

A szisztémás lupus erythematosus (SLE) vagy egyszerűen a lupus szisztémás autoimmun betegség, amely szinte minden emberi szervet érint, és súlyos gyulladásos folyamatokat okoz.

A lupus leggyakoribb tünetei:

Pillangó alakú kiütés az arcán és az orrán, vagy a test más részein;

Folyamatos fáradtságérzés;

Láz és fejfájás;

Fájdalom, merevség, ízületek duzzanata;

Bőr sérülések és fertőzések (az esetek akár 70% -a);

Légzési elégtelenség, mellkasi fájdalom;

A szem száraz nyálkahártyái, reakció erős fényre;

Zavart, a rövid távú memória elmúlik;

Raynaud-jelenség (az ujjak kicsi erek károsodása).

Világszerte legalább 5 millió ember szenved az SLE-től. És bár a lupus bárkinek kialakulhat, az esetek 90% -a nők és lányok között fordul elő 15 és 45 év között.

Hogyan diagnosztizálható a szisztémás lupus erythematosus?

A lupus diagnosztizálása nehéz a tünetek sokfélesége és bősége miatt. Ezen felül gyakran keresztezi más betegségeket..

A lupus helyes diagnosztizálásához vér- és vizeletvizsgálat-sorozatra, valamint a külső jelek értékelésére lesz szükség.

Antinukleáris antitestek (ANA) vérvizsgálata

A testnek antitestekre van szüksége a külső fertőzések elleni védelemhez. Rendkívüli esetekben saját testük sejtjeit támadják meg, amelyeket az orvostudományban autoimmun reakciónak hívnak - például a lupust. Az ANA azonban nem feltétlenül jelenti azt, mert számos más autoimmun betegség is létezik (például a sclerosis multiplex).

Vörösvérsejtek és fehérvérsejtek vérvizsgálata, a vér hemoglobinszintje

Az eredmények anémiára vagy alacsony fehérvérsejtszámra utalhatnak, amelyet gyakran a lupusban találnak..

Vérvizsgálat az eritrociták ülepedési sebességére (ESR)

Mérésével gyaníthatja a test gyulladásos folyamatait. A gyorsabb ülepedés azt jelzi, hogy a lupusnál szisztémás gyulladás lép fel..

Echocardiogram (echokardiográfia), vagy a szív ultrahangja

Ha gyanú merül fel a betegség szívében, az orvos felírhatja ezt a tesztet..

Vizeletvizsgálat a megnövekedett fehérje- és vörösvértestek szintjére

Segíthet, ha a lupus érinti a veséket..

Mellkas röntgen

Autóimmun tüdőgyulladás gyanúja esetén írják fel..

Vese biopszia

A lupus különféle módon érinti a veséket, ezért bizonyos esetekben szöveti mintára van szükség az elemzéshez.

Mint láthatja, a lupus diagnosztizálása nem könnyű folyamat. A helyes diagnosztizáláshoz sok különféle tényezőt kell figyelembe vennie, és egyetlen szisztémás képbe kell foglalnia..

Lupus - genetikai betegség?

A lupus szorosan kapcsolódik a genetikai hajlamhoz, és leggyakrabban közeli hozzátartozók, nők és egyes etnikai csoportok körében fordul elő.

Tehát az SLE kockázata körülbelül húszszor nagyobb a testvéreknél, 2-3-szor nagyobb a fekete nők és latin-amerikai lakosok esetében, mint a fehéreknél. Tehát az Egyesült Államokban ez a betegség átlagosan 537 fiatal afroamerikainak szenved..

A genetika a lupussal kapcsolatos mutációk 100 különböző változatát azonosította. Ez egyfajta "elírás" a DNS-ben, amikor bizonyos üzeneteket továbbít az immunrendszerre. Kapva egy ilyen „üzenetet”, félreértelmezi a jelet, és autoimmun reakciót vált ki.

Tehát a 6. kromoszómában levő TNFAIP3 gén bizonyos fehérjéket kódol, amelyek mutációkor széles körű gyulladást okoznak - természetüknél fogva megközelítőleg hasonló a lupushoz. Számos tanulmány állítja, hogy a TNFAIP3 a legszorosabban kapcsolódik az SLE-hez..

Bármennyire is fontos a genetika e pusztító betegség szempontjából, ez egyáltalán nem vált ki tüneteket. Mélyebbre kell ásni...

Mi "magában foglalja" lupus géneket?

Az SLE pontos okát még nem fedezték fel, de az orvosok és a tudósok egyetértenek abban, hogy ezt a gének, hormonok és környezeti tényezők kombinációja váltja ki..

Genetikai fogékonysággal provokálhatja:

Vírusos fertőzések

Sok éven keresztül azt hitték, hogy a lupusz provokálja az Epstein-Barr vírust (mononukleózist okoz), és ez egy vírusos betegség. 2005-ben azonban kiderült, hogy csak a lupus kialakulásának katalizátoraként (triggerként) jár el.

Akut vagy krónikus stressz

A lupussal rendelkezők általában elhúzódó stresszről panaszkodnak, ami egyáltalán nem meglepő. Gátolja az immunrendszert, növeli a fertőzések kockázatát, és végső soron csökkenti a gyulladásellenes jelekre adott reakciót..

Hormonális egyensúlyhiány

A lupus prevalenciája pontosan a nők körében az ösztrogéntermelésnek köszönhető. A női hormonok növekedése két esetben fordul elő: havonta a menstruáció előtt és a terhesség alatt. Ezekben az időszakokban a lupus tünetei leggyakrabban súlyosbodnak a nőkben. Ugyanakkor a betegség súlyossága csökken a menopauza után - amikor az ösztrogénszint csökken a testben. A betegség az immunsejtek hormonreceptorjaira irányul.

Nehézfémek mérgezése

A higany, az ólom és az alumínium kiváltóként szolgálhat súlyos krónikus betegségek esetén. Az autoimmun reakciók nem ritkák. A higany károsítja a szöveteket, és idegenné teszi őket az immunrendszerre, ennek eredményeként a test megtámadja az „ismeretlen” sejteket és elindul az autoimmun folyamat. Az amerikai orvosok becslései szerint a lupusos betegek kb. 8-10% -a szenvedett magas higanytartalommal a testben.

baktériumok

A tanulmányok azt mutatják, hogy még kis számú Staphylococcus aureus baktérium, a Staphylococcus aureus is kiválthatja a lupus tüneteit. Inkább a baktériumokban levő proteinek immunválaszt okoznak..

Csak néhányat ismertettünk a jól ismert, dokumentált lupus kiváltókról. Lehet, hogy egzotikusabb okok is vannak..

Komplikációk szisztémás lupus erythematosus után

Nem minden lupusos beteg fejli ki őket, azonban ez minden alkalommal súlyos csapást jelent az egészségre.

Vese

A betegek akár 40% -ánál jelentkeznek súlyos vesebetegség, míg gyermekeknél ez a szám meghaladja a 80% -ot.

Az alsó végtagok duzzanata, vér a vizeletben - a vesék rohamának első jelei.

Tüdő

A betegek kb. 50% -ánál tüdőbetegségek, pleurisz (tüdőmembrán gyulladása), akut lupus pneumonitis (légszomj, vér köhögése) alakul ki..

Szív és ér

Ez az SLE halálozásának fő oka. A legfrissebb tanulmányok megerősítették, hogy a lupussal rendelkező betegek szívrohamának kockázata 50-szeresére nő a többi lakossághoz képest. A lupust az ateroszklerózis kialakulásának kockázati tényezőjének is tekintik, amely a szívkoszorúér betegség fő oka..

Idegrendszer

A betegek körülbelül 28–40% -ánál fordulnak elő neurológiai tünetek (memóriavesztés, fejfájás, migrén, szédülés, gyakori hangulati ingadozások). A gyermekek körében ez a mutató 11-16%.

A lupus érzelmi terhelése

A lupusszal folytatott élet nem csak fizikailag, hanem pszichológiailag is gyengíti

Egyes tanulmányok azt mutatják, hogy a lupusos betegek 68% -a szenved klinikai depresszióban. A depresszió a lupusra adott közvetlen reakció lehet, azonban a gyógyszerek (például kortikoszteroidok és prednizon) provokálhatják azt..

A „szteroid pszichózis” meglehetősen általános jelenség a szteroidok bevétele után. Többek között a lupus elnyomja az interferonok termelődését, ezért aggodalomra ad okot, specifikus fóbiákra, pánikrohamokra. Ismert a rögeszmés-kényszeres rendellenességben szenvedő betegek 9% -áról.

Hogyan függ össze a lupus és a szivárgásos bél szindróma??

Az összes leírt borzalom után nem tudod elhinni, de van jó hír.

Ha követi a gyógyászat híreit, akkor valószínűleg hallott egy olasz orvostudományi doktor Alessio Fasano felfedezéséről. Igazi áttörést tett az autoimmun betegségek diagnosztizálásában, bizonyítva ezek kapcsolatát a bélbetegségekkel.

Dr. Fasano hosszú távú megfigyeléseinek eredményeit a "Bélszivárgás és autoimmun betegségek" című cikkben tette közzé..

Megállapításai azt sugallják, hogy egy autoimmun betegség kialakulásához mindhárom állapot egyidejű jelenléte szükséges:

Az autoimmun betegségek genetikai hajlama (TNFAIP3 gén);

Környezeti expozíció (fertőzés);

Nem befolyásolhatjuk a genetikát és a környezetet, de a szivárgásos belek gyógyítása teljesen lehetséges. E cél eléréséhez hosszú, fokozatos, lépésről lépésre lesz szüksége. És valóban ez lehet az egyetlen esély, hogy megszabaduljon a lupustól.

Az orvosi közösség azonban még nem ismerte fel teljesen a bél egészségének fontosságát.

A szisztémás lupus erythematosus hagyományos kezelése. Jótékony vagy káros?

Leggyakrabban a lupus kezelésére gyógyszerkomplexet írnak fel nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek (NSAID), immunszuppresszánsok és glükokortikoidok formájában..

Ugyancsak általában B-sejtek formájában biológiai szereket adnak hozzájuk..

Nem kérdőjelezzük meg ezeknek a gyógyszereknek a hatékonyságát. Bizonyították és igazán segítenek. A kérdés az, hogy mennyi ideig lesznek hatékonyak, és mennyibe kerül a kezelés végül. Van olyan dolog, mint a tolerancia - a test drogokhoz vagy anyagokhoz való érzékenységének csökkenése.

Más szavakkal, idővel növekvő adagra vagy erősebb gyógyszerre lehet szükség..

Ehhez adjuk hozzá a mellékhatásokat, és egy ördögi kört kapunk, amely azon töprengett: vajon vannak-e jobb módszerek a lupusz kezelésére.

Ez egy ördögi ciklus, amely arra késztetheti Önt, hogy van-e jobb módszer a lupusz kezelésére..

Hogyan lehet letiltani az autoimmun betegséget?

A szisztémás lupus erythematosus legyőzéséhez sokoldalú funkcionális megközelítésre van szükség, amely megköveteli a belek gyógyítását. Ebben, ahogyan Hippokratész 2000 évvel Alessio Fasano előtt mondta, minden betegség kezdődik.

Bizonyára meg kell gyógyítania a szivárgásos bélszindrómát, felül kell vizsgálnia étrendjét, és újfajta pillantást kell vetnie életmódjára.

A lupus erythematosus tünetei - hogyan lehet kezelni egy veszélyes autoimmun betegséget

Vizsgáljuk a szisztémás lupus erythematosus, egy nehéz diagnosztizált autoimmun betegség okait és kezelési módszereit, amelyek tünetei hirtelen jelentkeznek, és tíz éven belül fogyatékossághoz vagy akár halálhoz is vezethetnek..

Mi a szisztémás lupus erythematosus?

A szisztémás lupus erythematosus egy autoimmun természetű komplex krónikus gyulladásos betegség, amely befolyásolja a kötőszövetet. Ezért támad különböző szerveket és szöveteket, szisztémás jellegű..

Autoimmun jellege az immunrendszer működésének károsodásából származik, amely a test egyes sejtjeit „ellenségeknek” ismeri fel és megtámadja őket, és erős gyulladásos reakciót vált ki. Különösen a szisztémás lupus erythematosus támadja meg a sejtmagok fehérjét, azaz a DNS-t tároló szerkezet.

A betegség által kiváltott gyulladásos reakció befolyásolja az érintett szervek és szövetek működését, és ha a betegséget nem lehet ellenőrizni, akkor ezek megsemmisüléséhez vezethet..

Általában a betegség lassan fejlődik ki, de nagyon hirtelen is előfordulhat és akut fertőzés formájában alakulhat ki. A szisztémás lupus erythematosus, amint már említettük, egy krónikus betegség, amelyre nincs gyógymód.

Fejlesztése kiszámíthatatlan, és váltakozó remissziókkal és súlyosbodásokkal jár. A modern kezelési módszerek, bár nem garantálják a teljes gyógyulást, lehetővé teszik a betegségek leküzdését és lehetővé teszik a beteg számára, hogy szinte normális életet éljen.

Az afrikai, karibi országok etnikai csoportjainak leginkább veszélyeztetett tagjai.

A lupus okai: csak a kockázati tényezők ismertek

Az összes ok, amely a szisztémás lupus erythematosus kialakulásához vezet, ismeretlen. Feltételezzük, hogy nincs egy konkrét ok, és a különféle okok komplex hatása a betegséghez vezet.

A betegségre hajlamos tényezők azonban ismertek:

Genetikai tényezők. A betegség kialakulásának hajlama van, amelyet az egyes személyek genetikai tulajdonságai rögzítenek. Ez a hajlam bizonyos gének mutációi miatt, amelyek örökölhetők vagy „nullából” megszerezhetők.

Természetesen a szisztémás lupus erythematosus kialakulására hajlamos gének birtoklása még nem garantálja a betegség kialakulását. Vannak olyan feltételek, amelyek úgy működnek, mint ravaszt. Ezek a feltételek a szisztémás lupus erythematosus kialakulásának kockázati tényezői között vannak.

Környezeti veszélyek. Sok ilyen tényező létezik, de ezek az ember és a környezet kölcsönhatásához kapcsolódnak..

A leggyakoribbak a következők:

  • Vírusos fertőzések. A bőrvörösödésért, a hepatitis Cért és másokért felelős, a B19 parvovírus, a mononukleózis szisztémás lupus erythematosust okozhat genetikailag hajlamos egyéneknél.
  • Az ultraibolya sugárzásnak való kitettség. Ahol az ultraibolya sugarak olyan elektromágneses hullámok, amelyek az emberi szem számára nem érzékelhetők, a lila fénynél rövidebb hullámhosszúak és magasabb energiájúak.
  • Gyógyszer. Sok olyan gyógyszer van, amelyet általában használnak krónikus betegségekhez, amelyek szisztémás lupus erythematosust okozhatnak. Körülbelül 40 gyógyszert lehet ebbe a kategóriába sorolni, de a leggyakoribbak a következők: izoniazid, amelyet tuberkulózis kezelésére használnak, idralazin a magas vérnyomás leküzdésére, kinidinazin, aritmiás szívbetegségek kezelésére stb..
  • Expozíció mérgező vegyi anyagokkal. A leggyakoribb a triklór-etilén és a szilikapor..

Hormonális tényezők. Számos megfontolás azt sugallja, hogy a női hormonok és különösen az ösztrogén fontos szerepet játszanak a betegség kialakulásában. A szisztémás lupus erythematosus a nőkre jellemző betegség, amely általában pubertás idején jelentkezik. Állatkísérletek kimutatták, hogy az ösztrogénnel történő kezelés okozza vagy súlyosbítja a lupus tüneteit, míg a férfi hormonokkal történő kezelés javítja a klinikai képet..

Immunológiai rendellenességek. Az immunrendszer normál körülmények között nem támadja meg és védi a test sejtjeit. Ezt egy, az autológ antigének immunológiai toleranciájaként ismert mechanizmus szabályozza. A folyamat, amely mindezt irányítja, rendkívül összetett, de egyszerűsítve azt mondhatjuk, hogy az immunrendszer kialakulásának folyamatában, a limfociták hatására autoimmun reakciók léphetnek fel..

A lupus tünetei és jelei

Nehéz leírni a szisztémás lupus erythematosus általános klinikai képét. Ennek számos oka lehet: a betegség bonyolultsága, fejlődése, amelyet a meghosszabbított pihenés és a visszaesés időszakának váltakozása jellemez, az érintett szervek és szövetek nagy száma, személyenkénti variabilitás, az egyéni patológia előrehaladása.

Mindez a szisztémás lupus erythematosust teszi az egyetlen betegséggé, amelyben alig van két teljesen azonos eset. Természetesen ez nagymértékben bonyolítja a betegség diagnosztizálását..

A lupus erythematosus kezdeti tünetei

A lupust nagyon gyenge és nem specifikus tünetek jelentkeznek, amelyek a gyulladásos folyamat megindulásával járnak, ami nagyon hasonlít a szezonális influenza megnyilvánulására:

  • Láz. Jellemzően alacsony hőmérsékletek 38 ° C alatt.
  • Általános enyhe fáradtság. Fáradtság, amely jelen lehet még nyugalomban vagy minimális erőfeszítés után..
  • Izom fájdalom.
  • Ízületi fájdalom. A fájdalmat az ízület duzzanata és bőrpírja kísérheti.
  • Az orron és az arcán „pillangó” formájú kiütés.
  • Kiütés és bőrpír a test más részein, amelyek napfénynek vannak kitéve, mint például a nyak, a mellkas és a könyök.
  • Nyálkahártya fekélyek, különösen a szájpad, az íny és az orr belseje.

Tünetek a test meghatározott területein

A kezdeti stádium, valamint a szervek és szövetek károsodása után egy specifikusabb klinikai kép alakul ki, amely a gyulladásos folyamat által érintett testterületektől függ, ezért tünetek és jelek halmazai jelentkezhetnek, lásd alább.

Bőr és nyálkahártyák. Erythematous bőrkiütés emelt élekkel, amelyek hajlamosak a bőrhámlásra. Ez a betegség jellemző az eritéma, a pillangó formájában, amely az arcon megjelenik, és az orra szimmetrikus. A kiütés elsősorban az arcon és a fejbőrön jelentkezik, de a test más részei is érintettek lehetnek. A fejbőrön elhelyezkedő kiütések hajhulláshoz (kopaszsághoz) vezethetnek. Még egy olyan szisztémás lupus erythematosus is létezik, amely csak a bőrt érinti, anélkül hogy más szerveket érintne.

A száj és az orr nyálkahártyái is szenvednek, ahol nagyon fájdalmas sérülések alakulhatnak ki, amelyeket nehéz kezelni.

Izmok és csontváz. A gyulladásos folyamat mialgiát ("ok nélküli" izomfájdalmat és fáradtságot) okoz. Az ízületeket is érinti: fájdalom, és bizonyos esetekben bőrpír és duzzanat. Az artritisz rendellenességekkel összehasonlítva a lupus kevésbé súlyos rendellenességekhez vezet.

Az immunrendszer. A betegség a következő immunológiai rendellenességeket határozza meg:

  • Pozitivitás nukleáris antigének vagy a DNS-t tartalmazó belső magfehérjék ellen.
  • Pozitív anti-DNS antitestekre.
  • Pozitív az antifoszfolipid antitestekkel szemben. Ez a foszfolipideket kötő fehérjék elleni autoantitestek kategóriája. Feltételezzük, hogy ezek az ellenanyagok képesek beavatkozni a véralvadási folyamatokba és thrombusképződést okozhatnak még a trombocitopénia körülményei között is..

Nyirokrendszer. A szisztémás lupus erythematosust, amikor a nyirokrendszert érintik, a következő tünetek jellemzik:

  • lymphadenopathiát Vagyis duzzadt nyirokcsomók.
  • Splenomegalia. Megnagyobbodott lép.

Vese. A veserendszer rendellenességeit néha lupus nephritisnek nevezik. Több szakaszon mehet keresztül - enyhe és súlyos között. A lupus nephritis azonnali kezelést igényel, mivel dialízis és átültetés szükségességével a veseműködés csökkenéséhez vezethet..

Szív. A szívizom bevonása különféle betegségek és tüneteik kialakulásához vezethet. A leggyakoribb a következők: pericardialis gyulladás (a szívet körülvevő membrán), miokardiális gyulladás, súlyos aritmia, szelepfunkciós zavar, szívelégtelenség, angina pectoris.

Vér és ér. Az érrendszeri gyulladás legszembetűnőbb következménye az artériák megkeményedése és az ateroszklerózis korai fejlődése (plakkok kialakulása az erek falán, amely szűkíti az üveget és megakadályozza a vér normál áramlását). Ezt angina pectoris kíséri, és súlyos szívizom-infarktus esetén.

A súlyos szisztémás lupus erythematosus befolyásolja a vérsejtek koncentrációját. Különösen egy nagynak lehet:

  • Leukopénia - a leukociták koncentrációjának csökkenése, amelyet főként a limfociták csökkenése okoz.
  • Trombocitopénia - a vérlemezke-koncentráció csökkenése. Ebben a tekintetben problémák vannak a vér koagulációjával, ami súlyos belső vérzést okozhat. Bizonyos esetekben, nevezetesen azokban a betegekben, akikben a betegség miatt a foszfolipidek elleni antitestek jelennek meg, a helyzet diametrálisan ellentétes, azaz magas a vérlemezkék szintje, ami flebitisz, embolia, stroke stb. Kockázatához vezet..
  • Anémia. Vagyis a hemoglobin alacsony koncentrációja a vérben keringő vörösvértestek számának csökkenése eredményeként.

Tüdő. A szisztémás lupus erythematosus a pleura és a tüdő gyulladását, majd pleuristát és tüdőgyulladást okozhat a megfelelő tünetekkel. A folyadék felhalmozódása a pleura szintjén is lehetséges..

Emésztőrendszer. A betegnek gyomor-bél fájdalmak lehetnek a belső falakat borító nyálkahártyák gyulladása, bélfertőzések miatt. Súlyos esetekben a gyulladásos folyamat bél perforációhoz vezethet. A hasban folyadék (ascites) szintén lehetséges..

központi idegrendszer. A betegség mind neurológiai, mind pszichiátriai tüneteket okozhat. Nyilvánvaló, hogy a neurológiai tünetek a legfélelmetesebbek, és bizonyos helyzetekben súlyosan veszélyeztethetik maga a beteg életét. A fő neurológiai tünet a fejfájás, de előfordulhat bénulás, járási nehézség, görcsök és epilepsziás rohamok, folyadék felhalmozódása az intrakraniális üregben és megnövekedett nyomás stb..

Szemek. A leggyakoribb tünet a száraz szem. Gyulladás és károsodott retinális funkció is előfordulhat, de ezek az esetek ritkák..

Autoimmun betegség diagnosztizálása

A betegség bonyolultsága és a tünetek nem specifikussága miatt nagyon nehéz a szisztémás lupus erythematosus diagnosztizálása. A diagnózissal kapcsolatos első feltételezést általában egy általános orvos fogalmazza meg, a végső megerősítést immunológus és reumatológus adja meg. Ezután a reumatológus ellenőrzi a beteget. Ezenkívül, tekintettel a sérült szervek nagy számára, kardiológus, neurológus, nefrológus, hematológus stb. Segítségére lehet szükség..

Azonnal el kell mondanom, hogy egyetlen teszt önmagában sem igazolhatja a szisztémás lupus erythematosus jelenlétét. A betegséget számos vizsgálat eredményeinek kombinálásával lehet diagnosztizálni, nevezetesen:

  • A beteg anamnézis előzményei.
  • A klinikai megjelenés és ezáltal a beteg által tapasztalt tünetek értékelése.
  • Néhány laboratóriumi vizsgálat és klinikai vizsgálat eredményei..

Különösen a következő laboratóriumi vizsgálatokat és klinikai vizsgálatokat lehet előírni:

A vizelet elemzése. A vizeletben a fehérje kimutatására szolgál, hogy teljes képet kapjanak a vese működéséről.

Mellkas röntgen tüdőgyulladás vagy mellhártya vizsgálatára.

A szív echodoplerográfiája. Annak biztosítása érdekében, hogy a szív és szelepei megfelelően működjenek.

A szisztémás lupus erythematosus kezelése

A szisztémás lupus erythematosus kezelése a tünetek súlyosságától és az érintett érintett szerveketől függ, így a gyógyszer adagja és típusa folyamatosan változik.

Mindenesetre a következő gyógyszereket használják általában:

  • Minden nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszer. A gyulladás és a fájdalom enyhítésére, a láz csökkentésére szolgál. Azonban mellékhatásaik vannak, ha hosszabb ideig és nagy adagokban alkalmazzák..
  • Kortikoszteroidok. Nagyon hatásos gyulladáscsökkentő gyógyszerként, de a mellékhatások nagyon súlyosak: súlygyarapodás, magas vérnyomás, cukorbetegség és csontvesztés.
  • Immunszuppresszánsok. Az immunválaszt elnyomó gyógyszerek, amelyeket szisztémás lupus erythematosus súlyos formáiban használnak, amelyek olyan létfontosságú szerveket érintnek, mint a vesék, a szív és a központi idegrendszer. Hatékonyak, de számos veszélyes mellékhatással járnak: megnövekedett fertőzés kockázata, májkárosodás, meddőség és megnőtt a rák kialakulásának valószínűsége..

A lupus kockázata és szövődményei

A szisztémás lupus erythematosus szövődményei azokkal a rendellenességekkel járnak, amelyek károsítják a betegség által érintett szerveket.

A szövődményhez hozzá kell járulni a kezelés mellékhatásainak további problémái is. Például, ha a kórokozó a veséket érinti, veseelégtelenség és a dialízis szükségessége hosszú távon kialakulhat. Ezenkívül a lupus erythematosust szigorúan ellenőrzés alatt kell tartani, ezért szükség van immunszuppresszív kezelésre..

Várható élettartam

A szisztémás lupus erythematosus egy krónikus betegség, amelyre nincs gyógymód. A prognózis attól függ, hogy mely szervek és milyen mértékben sérültek..

Természetesen még rosszabb, ha olyan létfontosságú szervek vannak, mint például a szív, az agy és a vesék. Szerencsére a legtöbb esetben a betegség tüneti kezelése meglehetősen visszafogott, és a modern kezelési módszerek képesek megbirkózni a betegséggel, amely lehetővé teszi a beteg számára, hogy szinte normális életmódot éljen..

Szisztémás lupus erythematosus és terhesség

A terhesség alatt megfigyelt magas ösztrogénszintek stimulálják a T-limfociták vagy a Th2 egy meghatározott csoportját, amelyek antitesteket termelnek, amelyek átjutnak a méhlepényben és elérik a magzatot, ami vetéléshez és preeklampsiahoz vezethet az anyában. Egyes esetekben a magzatban úgynevezett „újszülött lupust” okoznak, amelyet myocardiopathia és májproblémák jellemeznek..

Mindenesetre, ha a csecsemő szülés után túléli, a szisztémás lupus erythematosus tünetei legfeljebb két hónapig fennállnak, míg az anya ellenanyagai a csecsemő vérében vannak.

Lupus

A lupus az immunrendszer betegsége, amely a test sok részét érinti. Általában az általa előállított antitestek segítik a test védelmét a vírusok, baktériumok és más idegen test ellen. A lupus esetében azonban az immunrendszer hiperaktívvá válik, és tévesen támadja meg az egészséges sejteket és szöveteket..

Mi az a lupus??

A lupus az immunrendszer betegsége, amely a test sok részét érinti. Általában az általa előállított antitestek segítik a test védelmét a vírusok, baktériumok és más idegen test ellen. A lupus esetében azonban az immunrendszer hiperaktívvá válik, és tévesen támadja meg az egészséges sejteket és szöveteket..

Milyen típusú lupus létezik?

A lupusznak több típusa létezik, és a tipikus tünetek halmaza jelentősen eltér a típustól..

A szisztémás lupus erythematosus (SLE) a leggyakoribb betegség. Az ilyen típusú lupus bármilyen testrendszert érinthet, ideértve az ereket, az ízületeket, a veséket, a bőrt, a szívet, a tüdőt, sőt az agyat vagy az idegrendszert. A szisztémás lupus erythematosus tünetei közepesen súlyosak lehetnek.

Discoid lupus erythematosus (DLE), néha bőrcsíra erythematosusnak is nevezik. Az ilyen típusú betegség csak a bőrt érinti, semmilyen módon nem érinti a test többi részét, mint például az SLE. Néhány emberben, akiknél a DHQ-t tapasztalták, később szisztémás betegség alakulhat ki. Általában a DKV esetében az ember először vörös kiütést észlel az arc bőrén vagy a pikkelyes foltokat a fején. A kiütés általában egy kört vagy lemezt képez, és több naptól több évig tarthat. Gyakran eltűnik, és egy idő múlva folytatódik. Időnként a discoid lupus fekélyként jelentkezik a száj vagy az orr nyálkahártyáján.

A lupus erythematosus szindróma bizonyos vényköteles gyógyszerek hosszú távú használatának következménye. Az ilyen típusú lupus sok tünete azonos az SLE-vel, ideértve az izom- és ízületi fájdalmakat, kiütéseket és a hőmérsékletet. Ugyanakkor a lupus erythematosus szindróma nem érinti a veséket, a szívet, az agyat és az ereket. Általános szabály, hogy a tünetek enyhék és a gyógyszer bevétele után a legtöbbjük eltűnik. A lupus erythematosus szindróma a férfiaknál gyakoribb. Ennek oka az a tény, hogy számos, ezt kiváltó gyógyszer szívbetegségek kezelésére szolgál, amelyek sokkal gyakoribbak a férfiak körében.

Az újszülött lupus a betegség rendkívül ritka formája, amely az újszülöttek testét érinti. Újszülött lupus esetén a csecsemőknek már bőrkiütésük van, és néha veleszületett szív- és májproblémákkal születnek. A legtöbb esetben a tünetek fokozatosan eltűnnek néhány hónapon belül. Nagyon ritka esetekben az újszülött lupus súlyos szív rendellenességeket okozhat. Az orvosok és a tudósok úgy vélik, hogy a magzat lupusának fejlődésének része lehet az anya vérében levő bizonyos fehérjékért, amelyek a születéskor továbbadnak a csecsemőnek. Ha terhes, és ugyanakkor tudja, hogy a szisztémás lupus erythematosusban szenved, az orvos valószínűleg alaposabb lesz, és nagyobb valószínűséggel megvizsgál téged a terhesség ideje alatt számos szövődmény szempontjából. Szerencsére a legtöbb SLE-ben szenvedő anyának született csecsemő egészségesen született..

Hogyan befolyásolja a lupus a testet??

A lupus a test különféle részeire hathat, beleértve az ízületeket, a bőrt, a veséket, a szívet és a tüdőket. A lupus esetén a tünetek fokozatosan és gyorsan kialakulhatnak. Sőt, átmenetileg eltűnhetnek és ismét megjelenhetnek, az intenzitást közepes és súlyosra változtatva.

Milyen tünetei vannak a lupusnak??

Különböző emberek számára a lupus különféle betegségekre emlékeztethet, és nem minden embernél, akiknél ez tapasztalható, a tünetek legalább a felében van. Általában a betegség leggyakoribb megnyilvánulása a következő:

  • Vörös kiütés, leggyakrabban az arcon és egy pillangó alakjában (az úgynevezett "lupus pillangó")
  • Hőmérséklet-emelkedés
  • Ízületi fájdalom és duzzanat
  • Izom fájdalom
  • Orális fekélyek
  • Mellkasi fájdalom és légszomj
  • Érzékenység a napra és a mesterséges fényre
  • Alacsony vérszint
  • Problémák a gondolkodási folyamattal és / vagy a memóriával
  • Hajhullás (alopecia)
  • Állandó fáradtság
  • Károsodott vesefunkció

Kevésbé gyakori tünetek a következők:

  • A nyirokcsomók duzzanata
  • Vérrögképződés
  • Sápadt vagy kékes ujjak vagy lábujjak hipotermia vagy stressz miatt (Raynaud-kór)
  • Megmagyarázhatatlan görcsök
  • Fogyás vagy súlygyarapodás
  • Száraz szem szindróma
  • Erős fejfájás
  • Szédülés
  • ütés
  • Depresszió
  • hallucinációk
  • Többszörös vetélés.

Milyen tünetei vannak a lupusnak gyermekeknél??

Elvileg a felnőttkori tünetek teljes skálája megjelenhet a gyermekeknél, azonban leggyakrabban:

  • A kiütés pillangó alakú, az arcán és az orrán.
  • Vörösvérsejtszám (vérszegénység).
  • Alacsony fehérvérsejtszám (leukocytopenia).
  • Az agy és a vesék súlyos rendellenességei.

Mi a súlyosbodás??

A lupus tünetei váltakozva fokozódhatnak és gyengülhetnek, néha ideiglenesen teljesen eltűnhetnek. A tünetek megnyilvánulásának vagy súlyosbodásának pillanatát súlyosbodásnak nevezzük. Általában a súlyosbodást az első héten az ízületek duzzanata és izomfájdalom kíséri, ezt egy hét követi, egyáltalán nincs tünet..

Ki van veszélyben??

Bárki megszerezheti a lupust, de statisztikailag veszélyeztetett a 15 és 44 év közötti emberek, akik a következő etnikai csoportok egyikébe tartoznak: afrikai amerikaiak, spanyolok, ázsiaiak és őslakos amerikaiak.

Mi okozza a lupust??

A súlyosbodások gyakran kiváltó tényezőknek való kitettség miatt fordulnak elő, ideértve a következőket:

  • Pihenés hiánya
  • Túlzott fáradtság vagy stressz
  • Túlzott napfény, fluoreszcens vagy halogénlámpáknak való kitettség
  • Fertőzés
  • Sérülés
  • Állítsa le Lupust
  • Bizonyos gyógyszerek szedése.

Amikor megtanulja felismerni a súlyosbodás megközelítését, lépéseket tehet a diszkomfortos tünetek megelőzésére vagy minimalizálására..

Hogyan lehet megérteni, hogy van lupusom??

A lupust néha meglehetősen nehéz diagnosztizálni, mert minden emberben a maga módján mutatkozik meg. Mint már említettük, tünetei eltűnhetnek és folytatódhatnak, emellett a betegség a test különböző részeire is hatással lehet. Nincs egyetlen elemzés vagy speciális vizsgálat a lupus diagnosztizálására. Számos tünet van azonban, amelyek egyidejű jelenléte további diagnosztikai vizsgálatok és eljárások sorozatának szükségességét jelzi.

  • Antinukleáris antitest teszt (ANA). A név alapján ez a teszt a testsejtek magjai elleni antitestek kimutatására szolgál. A pozitív eredmény azt mutatja, hogy immunrendszere antitesteket termel a saját test sejtjei ellen. Ez nem azt jelenti, hogy lupussal rendelkezik, hanem alkalom konzultálni szakemberrel és elvégezni a későbbi elemzéseket.
  • Teljes klinikai vérvizsgálat. A lupussal rendelkezőket általában a vörösvértestek, a fehérvérsejtek és a vérlemezkék száma érinti. Vizsgálhatják vérszegénység vagy bizonyos vérfehérjék jelenléte szempontjából..
  • Szifilisz-teszt. A hamis pozitív reakció bizonyos antitestek (fehérjék a vérben) jelenlétét mutatja, és a lupus jeleként tekinthető..
  • Az eritrociták ülepedési sebessége (ESR) és a C-reaktív protein (CRP). Ezen tesztek eredményeit a gyulladás (ödéma) jelenlétének meghatározására használják a testben..
  • A vizelet elemzése. A vizeletben levő felesleg fehérje jelölheti a lupust a veséket.

Vérvizsgálat azt is igazolja, hogy a máj és a vesék mennyire működnek jól, és ha más szervezetek lupuszában is volt-e károsodás. Az orvos javasolhat mellkasi röntgenfelvételt is, mivel egyes esetekben a lupus tüdő- és szívödémát okoz. Elektrokardiogram (EKG) segítségével az orvos meghatározza a ritmuszavar vagy a szív lupusz okozta egyéb károsodás jelenlétét.

Hogyan kezelik a lupust??

A lupust még mindig nem gyógyítják, de az utóbbi években az orvosok és a tudósok jelentős előrelépéseket tettek ebben az irányban. A kezelési módszer minden esetben a tünetek sorrendjétől és súlyosságától függ.

Ízületi vagy izomfájdalmak, valamint bőrkiütés (kiütések) esetén az orvos előírhat nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek, például ibuprofen vagy naproxén alkalmazását. A malária kezelésére szolgáló speciális gyógyszerek (például hidroxi-klórkin) szintén hasznosak lehetnek a lupus tüneteinek enyhítésében és a pattanások megelőzésében. Ugyanakkor néhány embernek mellékhatásai vannak ezeknek a gyógyszereknek, ideértve a csökkent látást és az izomerőt. A kortikoszteroidok a gyulladás leküzdésére felírt másik gyógyszerfajták, ám ezek súlyosabb következményekkel járhatnak..

Ha olyan lupus tüneteket vagy megnyilvánulásait tapasztalja, amelyek problémákat okoznak a létfontosságú szervek vagy a központi idegrendszer működésében, akkor valószínűleg erősebb gyógyszerekre lesz szüksége. Természetesen súlyosabb mellékhatásaik is vannak, ezért az orvos gondosabb és gyakori ellenőrzését igényli. A kortikoszteroidok nagy dózisai, például a prednizon, orálisan és intravénásan is felírhatók. Az immunrendszert elnyomó gyógyszereket (ciklofoszfamid, azatioprin) időnként alkalmazzák a lupus legsúlyosabb tüneteinek enyhítésére. Mindkét típusú gyógyszer gyorsan megbirkózik a betegség veszélyes megnyilvánulásaival, segítve a súlyosabb károk elkerülését. Egyes esetekben ezt a két gyógyszert együtt alkalmazzák, és felosztják a dózisokat felére, és igyekszenek csökkenteni a mellékhatásokat.

Ugyanebből az okból az orvos abbahagyhatja bizonyos gyógyszerek szedését, ha a lupus tünetei átmenetileg eltűnnek (remisszió). Ugyanakkor a tünetek hiánya egyáltalán nem jelenti azt, hogy a belátható jövőben nem tapasztalható szervi működési zavar, különösen vesebetegség és veseelégtelenség vagy érelmeszesedés (eldugult artériák), amelyek szívrohamhoz vagy stroke-hoz vezethetnek. Ezért rendkívül fontos az egészséges életmód kialakítása (dohányzás abbahagyása, alacsonyabb vérnyomás és koleszterinszint), és rendszeres általános orvosi vizsgálaton esni kell..

Hogyan enyhíthető a jólét és megakadályozható a hiperemia rohama?

Sokat és gyakran pihenjen, miközben rendszeresen kiteszi a testet a fizikai aktivitásnak. A fáradtság a lupus gyakori tünete, ezért próbáljon jól aludni éjjel, és szükség esetén szervezzen rövid alvási foglalkozásokat a nap folyamán. Bár nem mindig érzi ezt, a rendszeres testmozgás javítja az alvást, felvidítja és erősíti a szív egészségét. Ugyanakkor, súlyosbodáskor kerülje a szabadtéri tevékenységeket, mivel a napfény súlyosbíthatja a tüneteket..

Óvja magát a napfénytől. Viseljen olyan ruházatot, amely a lehető legnagyobb mértékben lefedi a szabad bőrét. Mindig használjon napvédő szereket, még akkor is, ha csak pár percre jár. Ne hajtsa végre a szolárium látogatását, és próbálja meg elkerülni a fluoreszcens és halogén megvilágítást, mivel a fentiek mindegyike az ultraibolya sugárzás forrása - kiváltó tényező a lupus tüneteihez.

Hagyja abba a dohányzást (vagy ne indítsa el a dohányzást). A lupus károsíthatja a szívet és az ereket, és ha dohányzik is, időnként növekszik a szív-érrendszeri betegségek kialakulásának kockázata.

Biztosítson egészséges táplálkozást. Bár továbbra sem léteznek olyan speciális termékek, amelyek provokálják a lupus súlyosbodását, próbáljon kerülni ezen ételek és italok használatát, amelyek után a tünetek még súlyosbodnak. Az étrend bizonyos változásaihoz a lupus ilyen megnyilvánulásai is szükségesek, például a magas vérnyomás, valamint a gyomor- és veseproblémák. Próbáljon fenntartani a gyümölcsök, zöldségek és teljes kiőrlésű gabona kiegyensúlyozott, tápláló étrendjét.

A gyógyszereket szigorúan az orvosi ajánlásokkal összhangban kell bevenni. Az orvos elmagyarázza a gyógyszer szedésének előnyeit és kockázatait. A súlyosbodások tüneteitől és jellegétől függően szükség lehet a típus és az adagolás módosítására. A gyógyszert egyébként szigorúan az orvos által előírt adagolás és ütemterv szerint kell bevenni.

Vegye figyelembe a pszichológiai állapotot. Ha elég figyelmet szentel a saját érzelmi állapotának, ez megkönnyíti a betegséggel való megbirkózást, és bizonyos mértékig is érzi az irányítást rajta. A lupusszal való élet sok kellemetlen pillanatot foglal magában a tisztán fizikai kellemetlenségeken kívül, ideértve a családtagok és munkatársak reakcióját a munkahelyen, a gyermekektől való félelmet, nem is beszélve az ember személyes élményeiről..

Támogatást kapni. Ez beszerezhető a családtagoktól, a barátoktól, a szomszédoktól, az orvosoktól, a szociális szolgálatoktól, a pszichológusoktól és a támogató csoportoktól. Sőt, ennek tisztán gyakorlati előnyei vannak. Például, az orvos kinevezése során a nővér segít gyorsabban összegyűjteni a szükséges gyógyszereket, és a gyermekes feleség, aki mindent tud a betegségéről, nem fogja megakadályozni, hogy a nap folyamán lehajtson..

Vegye figyelembe a fájdalom és a fáradtság mértékét. Ez valódi várakozásokat fog feltenni arra vonatkozóan, hogy mit tudsz és mit nem. Ezen felül segít megérteni saját igényeit és igényeit..

Hogyan pontosan érinti a lupus a test különféle részeit??

Vese

A vesék felelősek a hulladékok és a méreganyagok eltávolításáért a testből. A lupus károsíthatja a veséket és a vért kiszűrő szövetek gyulladásos duzzanatát okozhatja. Megfelelő kezelés nélkül a betegség visszafordíthatatlan károkat okozhat ebben a szervben..

Ha a lupus a veséket érintette, akkor valószínűleg gyógyszereket kell szednie a súlyosabb károsodások elkerülésére. A vesekárosodás leggyakoribb tünetei a lábak, a lábak, a karok és a szemhéjak duzzadása..

Szív

A lupus a szívzsák gyulladását okozhatja, amelynek eredményeként az ember fájdalmat tapasztal a mellkasban. Kevésbé gyakori, de súlyosabb szövődmény a szívkoszorúér falának megkeményedése, ami angina pectorishoz és a szívkoszorúér betegség fokozott kockázatához vezet. A lupus maga a szív gyulladását okozhatja, hegszövet kialakulásához és néha szívelégtelenséghez vezethet..

Tüdő

A lupus erythematosust mellkasi fájdalom is kísérheti, amely gyakran mély lélegzettel nyilvánul meg, és amelyet a tüdő belső bélésének gyulladása okoz. A lupussal rendelkező emberek nagyobb valószínűséggel fordulnak elő tüdőgyulladásban..

ízületek

A lupus erythematosusos betegek többsége fájdalmat vagy ízületi duzzanatot tapasztal, intenzitása addig változhat, amíg teljesen el nem tűnik, és a sérülés egyszerre több ízületre terjedhet. Ugyanakkor ez általában nem okoz tartós károkat..

A lupus erythematosusban szenvedő emberek arcán és orránál gyakran pillangó alakú vörös kiütés jelentkezik, amelyet "lupus pillangónak" hívnak. A test más részeit is kiütés vagy hámlás boríthatja, általában a bőr azon részein, amelyeket gyakran közvetlen napfény érint. Ezenkívül fekélyek is kialakulhatnak a szájüregben és az orr nyálkahártyáján. A súlyosbodások során gyakran előfordul hajhullás, és lila foltok jelennek meg az ujjak hegyén, ökölén, a tenyér oldalán és a köröm körül. Ennek oka az a tény, hogy a vér nem éri el a bőr felületét, ami megváltoztatja annak színét.

központi idegrendszer

A lupus befolyásolhatja a gerincvelő agyát és idegeit. A tünetek között szerepel a fejfájás, szédülés, közepes zavar, hangulati ingadozások, valamint a memória és látás problémái. A lupusz néha súlyosabb következményekkel járhat, például rohamok és stroke..

Vér

A lupus a vörösvértestek, a fehérvérsejtek és a vérlemezkék számának csökkenéséhez vezethet. A vörösvértestek vérszegénységet okoznak, nagyon gyakori a lupusos betegek körében. A fehérvérsejtek segítenek a testnek a fertőzés leküzdésében, de a lupus ritkán csökkenti számát, így fertőzést okozva. A vérlemezkék lehetővé teszik a vér alvadását, hiányuk hematómák, orrvérzés stb. Kialakulásához vezethet. Másrészről a lupus fokozhatja a vérrögképződést is, alvadásokat képezve ott, ahol nincs rá szükség, és akár veszélyesek is lehetnek. Ha egy vérrög (vérrög) elbomlik és belép a véráramba, az elzárhatja az ereket, és stroke, pulmonalis trombózishoz vagy többszörös vetéléshez vezethet..

Milyen nehéz élni a lupussal?

Miután először hallotta meg az orvosától a lupus diagnózisát, sok ember megkönnyebbülten sóhajtott, mert meg tudták állapítani a zavaró tünetek okát. De amint megtudja ezt a betegséget, a megkönnyebbülést gyakran szomorúság, félelem, harag és kétségbeesés váltja fel. Sok lupusban szenvedő embernél, a betegséggel kapcsolatos nehézségek közepette, súlyos depresszió alakul ki. De ne ess kétségbe. Az egyetlen igaz módszer a lehető legtöbbet megismerni a tünetekről és a súlyosbodásokról, és megtanulni, hogyan lehet hatékonyan megakadályozni azok kialakulását..

Lupus betegség Wikipedia

A lupus erythematosus egy krónikus autoimmun betegség, amelyet a kötőszövet és az erek károsodása kísér. A betegséget szisztémásnak nevezik, mivel az emberi test számos rendszerének változásai és működési hibái, ideértve az immunrendszert is, előfordulnak..

Leggyakrabban nőkben diagnosztizálják a lupus erythematosust, amely a test szerkezeti jellemzőivel jár. A kockázati csoportba tartoznak a pubertás ideje alatt leányzó lányok, terhes nők, szoptató anyák, valamint azok a személyek, akik nemzetségében előfordultak e betegség esetei. Van egy veleszületett lupus erythematosus is, amely klinikailag kezd megjelenni a gyermekektől az első életévtől.

Miért fordul elő a lupus erythematosus: a betegség fő okai?

A szisztémás lupus erythematosus kialakulására nincs konkrét ok, és az orvosok még mindig nem tudnak egyértelmű választ adni arra a kérdésre, hogy mi pontosan provokálja a betegség kialakulását. A lupus erythematosus kialakulásáról természetesen számos elmélet létezik, például genetikai hajlam vagy súlyos hormonális elégtelenség, de a gyakorlat általában azt mutatja, hogy a betegség predisponáló tényezők kombinációját okozza.

A szisztémás lupus erythematosus leggyakoribb okai a következők:

  • Örökletes hajlam - ha a családban előfordultak szisztémás lupus erythematosus, akkor nagy a valószínűsége annak, hogy a gyermek ezt a betegséget kapja;
  • Bakteriális-víruselmélet - tanulmányok szerint az Epstein-Barr vírust minden szisztémás lupus erythematosusos betegnél kimutatták, így a tudósok nem zárják ki e betegség kapcsolatát a vírussal;
  • Hormonális elmélet - Amikor a nők és lányok lupus erythematosust azonosítják pubertás idején, megfigyelték az ösztrogén hormon szintjének emelkedését. Ha hormonális kudarc következett be még a betegség első jeleinek megjelenése előtt, akkor valószínű, hogy a szisztémás lupus erythematosust a test ösztrogénszintjének emelkedése váltotta ki;
  • Ultraibolya besugárzás - fel kell hívni a kapcsolatot a szisztémás lupus erythematosus kialakulása és a közvetlen napfény hosszantartó kitettsége között. A bőrbe hosszú ideig irányított nyílt nap sugarak provokálhatják a mutációs folyamatokat és a kötőszöveti betegségek kialakulását a jövőben.

Ki a leginkább hajlamos a lupus erythematosus kialakulására: kockázati csoportok

Van egy embercsoport, akik nagyobb valószínűséggel kapnak szisztémás lupus erythematosust, általában egy vagy több betegségük van:

  • immunhiányos szindróma;
  • krónikus fertőző jellegű betegségek a testben;
  • különféle etiológiák dermatitisz;
  • gyakori megfázás;
  • dohányzó;
  • szisztémás betegségek;
  • a hormonszint éles változása;
  • napozás visszaélése, a szolárium gyakori látogatása;
  • az endokrin rendszer betegségei;
  • terhesség és a szülés utáni gyógyulás;
  • alkohollal való visszaélés.

A lupus erythematosus patogenezise (a betegség kialakulásának mechanizmusa)

Hogyan fejlődik ki a szisztémás lupus erythematosus egészséges emberben? Bizonyos tényezők és a test immunrendszerének csökkent funkciója hatására olyan működési zavar lép fel, amelyben a test „natív” sejtjeivel szemben antitestek állítanak elő. Vagyis a szöveteket és szerveket a test idegen tárgyakként érzékeli, és elindul egy önpusztító program.

A testnek ez a reakciója kórokozó jellegű, különféle módokon provokálja a gyulladásos folyamat fejlődését és az egészséges sejtek gátlását. Leggyakrabban az ér és az összekötő szövet érinti. A kóros folyamat a bőr integritásának megsértéséhez, megjelenésének megváltozásához és a sérülés vérkeringésének csökkenéséhez vezet. A betegség előrehaladásával az egész szervezet belső szervei és rendszerei érintettek.

Hogyan nyilvánul meg a lupus erythematosus: tünetek?

A szisztémás lupus erythematosus tünetei a károsodás területétől és a betegség súlyosságától függnek. A patológia általános tünetei a következők:

  • gyengeség, letargia, rossz közérzet;
  • láz, hidegrázás, láz;
  • az összes krónikus betegség súlyosbodása;
  • vörös pelyhes foltok megjelenése a bőrön.

A kóros folyamat kifejlődésének kezdeti szakaszában a lupus erythematosus enyhe tünetekkel folytatódik, a pattanások olyan kitörései, amelyek hamarosan önmagukban átadódnak, jellemzőek a betegségre, és a remisszió bekövetkezik. Ez a legveszélyesebb, mert a beteg úgy véli, hogy minden már elmúlt, és gyakran nem is fordul orvoshoz, és ebben az időben a belső szervek és szövetek érintettek. Az irritáló tényezők ismételt kitettsége esetén a lupus erythematosus megújult erővel felgyullad, csak súlyosabb, és az erek és szövetek károsodása szintén kifejezettebb.

A lupus erythematosus helyi klinikai tünetei

Mint már említettük, a lupus erythematosus tünetei a kóros folyamat helyétől függnek:

  • bőr - az arcon, a szem alatt és az orron egy kis vörös bőrkiütés van, amely összeolvad egymással, és folyamatos pikkelyes vörös foltot képez. Ezek a foltok alakja nagyon hasonlít a pillangószárnyakhoz. A vörösség az arc mindkét oldalán szimmetrikusan helyezkedik el egymással, és az ultraibolya sugarak hatására elkezdenek leválódni, mikroszkopikus repedések jelennek meg, amelyek később hegesednek, és hegek maradnak a bőrön;
  • nyálkahártyák - a lupus erythematosus előrehaladásának hátterében fájdalmas sebek alakulnak ki a szájüregben és az orrban, amelyek lehetnek egyszemélyesek és kicsik, vagy elérhetik nagy méretüket és összeolvadhatnak egymással. A szájban és az orrban található sebek akadályozzák a normális légzést, étkezést, kommunikációt, fájdalmat és kellemetlenséget okoznak;
  • izom-csontrendszer - a betegnek ízületi gyulladás klinikai tünetei alakulnak ki. Leggyakrabban, a lupus erythematosus előrehaladásának hátterében, a végtagok ízületei meggyulladnak, ám ezekben a szerkezeti változásokat és a pusztító rendellenességeket nem figyelik meg. Külsőleg jól látható a duzzanat a gyulladt ízületek területén, a beteg fájdalomra panaszkodik, leggyakrabban a kis ízületek sérülésére - az ujjak és a lábujjak falára;
  • légzőszervek - a tüdőszövet befolyásolja, amelynek eredményeként a betegnek gyakran van pleurisz, tüdőgyulladása, amely nemcsak a jólétet sérti, hanem az életet is veszélyezteti;
  • kardiovaszkuláris rendszer - a szív belsejében, amikor a lupus erythematosus előrehalad, növekszik a kötőszövet, amely nem gyakorol kontraktilis funkciót. Egy ilyen szövődmény eredményeként a mitrális szelep fúziója pitvarfenékkel fordulhat elő, amely fenyegeti a beteget a szívkoszorúér betegség, akut szívelégtelenség, szívroham kialakulásával. A bekövetkező változások fényében a betegnek gyulladásos folyamata van a szívizomban és a szívizomban;
  • vese és húgyszervek - nephritis, pyelonephritis gyakran fordul elő, fokozatosan alakul ki krónikus veseelégtelenség. Ezek a körülmények veszélyeztetik a beteg életét és halálosak lehetnek;
  • idegrendszer - a lupus erythematosus kimenetelének súlyosságától függően a beteg központi idegrendszerének elváltozása elviselhetetlen fejfájás, neurózis és neuropathia, ischaemiás stroke formájában jelentkezhet.

Betegségek besorolása

A szisztémás lupus erythematosus a betegség tüneteinek súlyosságától függően a kurzus több szakaszában van:

  • akut stádium - a fejlõdés e szakaszában a lupus erythematosus hirtelen elõrehalad, a beteg általános állapota romlik, állandó fáradtságra, 39-40 fokos lázra, lázra, fájdalomra és fájó izmokra panaszkodik. A klinikai kép gyorsan fejlődik, már egy hónap alatt a betegség a test összes szervére és szövetére kiterjed. A lupus erythematosus akut formájának prognózisa nem megnyugtató, és a beteg várható élettartama gyakran nem haladja meg a 2 évet;
  • szubakut stádium - a betegség progressziójának mértéke és a klinikai tünetek súlyossága nem ugyanaz, mint az akut stádiumban, és a betegség pillanatától a tünetek megjelenéséig több mint egy év telik el. Ebben a szakaszban a betegséget gyakran súlyosbodások és tartós remisszió időszakok váltják fel, a prognózis általában kedvező, és a beteg állapota az előírt kezelés megfelelőségétől függ;
  • krónikus forma - a betegség lassú lefolyású, a klinikai tünetek enyhék, a belső szerveket gyakorlatilag nem érinti, a test egésze pedig normálisan működik. A lupus erythematosus viszonylag enyhe lefolyása ellenére ebben a szakaszban lehetetlen gyógyítani a betegséget, az egyetlen dolog, amit meg lehet tenni, a tünetek súlyosságának enyhítése gyógyszeres kezeléssel a súlyosbodás idején.

A lupus erythematosus diagnosztizálásának módszerei

A lupus erythematosus diagnózisának megerősítésére differenciáldiagnosztikát végeznek. Erre azért van szükség, mert a betegség minden tünete jelez egy adott szerv patológiáját. A diagnózis felállításához az orvosok az Amerikai Reumatológiai Szakemberek Szövetségének által kifejlesztett rendszert használják. A "szisztémás lupus erythematosus" diagnózisának megerősítésének fő szabálya a felsorolt ​​tizenegy közül egynél 4 vagy több tünet jelenléte, amelyek összegyűjtötték a patológia fő megnyilvánulásait:

  • az arc vörösödése pillangószárnyak formájában - amelyet az arcon és az arccsontokban szimmetrikus vörös peeling foltok képeznek. A foltok felületén mikroszkópos mikrotörések alakulnak ki, amelyeket később páciens váltja fel;
  • discoid kiütés a bőrön - a bőr felületén vörös, aszimmetrikus foltok jelennek meg plakkok formájában, pelyhes, amelyek repednek és hegek helyébe lépnek;
  • fényérzékenység - pigmentáció a bőrön, amely közvetlen napfény vagy mesterséges ultraibolya fény hatására fokozódik;
  • fekélyképződés - a száj és az orr nyálkahártyáján fájdalmas kicsi és nagy sebek képződnek, amelyek zavarják a légzést, az étkezést, a beszédet, és súlyos fájdalom kíséri;
  • ízületi gyulladás tünetei - gyulladásos folyamatok alakulnak ki a kis ízületekben, de nincs deformáció és a mozgások merevsége, mint a polyarthritis esetében;
  • serózus gyulladás - a tüdő- és a szívszövet károsodása. A betegnek gyakran van pleiritis és pericarditis;
  • a húgyúti szervekből - gyakori pyelonephritis, pyelitis, fehérje megjelenése a vizeletben, veseelégtelenség progressziója;
  • a központi idegrendszer részéről - ingerlékenység, pszicho-érzelmi túlzott túlélés, pszichózisok, hisztérikus rohamok nyilvánvaló ok nélkül;
  • keringési rendszer - a vérlemezkék és a limfociták számának csökkenése a vérben, a vér összetételének megváltozása;
  • immunrendszer - hamis pozitív Wasserman-reakció (szifilisz-elemzés), antitest-titerek és antigének kimutatása a vérben;
  • antinukleáris antitestek számának növekedése nyilvánvaló ok nélkül.

Természetesen ez a 11 paraméter meglehetősen közvetett, és bármilyen más patológiával megfigyelhető. Ami a lupus erythematosus-t illeti, a végleges diagnózist csak akkor lehet elvégezni, ha a betegnek 4 vagy több jele van a listából. Először az előzetes diagnózist vagy a lupus erythematosust kérdőjelezzék meg, majd a beteget részletes, szűk fókuszú vizsgálatra küldik.

A diagnózisban nagy szerepet játszik az anamnézis gondos gyűjtése, beleértve a genetikai tulajdonságokat. Az orvos határozottan megtudja, hogy pontosan mi volt a beteg az elmúlt évben, és hogyan kezelték a betegséget.

A lupus erythematosus kezelése

A szisztémás lupus erythematosusos betegek gyógyszeres kezelését egyénileg választják ki, a betegség lefolyásától, stádiumától, a tünetek súlyosságától és a test jellemzőitől függően.

A beteg kórházi kezelése szükséges, ha a lupus erythematosus egy vagy több klinikai megnyilvánulása van:

  • Hosszú ideig a testhőmérséklet 38 fok felett van, és nem szabadul el lázcsillapító gyógyszerekkel ;;
  • gyanított szívroham, stroke, tüdőgyulladás, a központi idegrendszer súlyos károsodása;
  • a tudat elnyomása a betegben;
  • a fehérvérsejtek gyors csökkenése a vérben;
  • a szisztémás lupus erythematosus klinikai tüneteinek éles progressziója.

Szükség esetén a beteget szűk szakorvosokhoz irányítják - vesekárosodásuknál nefrológushoz, szívbetegségek esetén kardiológushoz, tüdőgyulladás és tüdőgyulladás pulmonológusához.

A szisztémás lupus erythematosus általános általános kezelése a következőket foglalja magában:

  • hormonterápia - írjon fel prednizonot, ciklofoszfamidot a betegség éles fokozódásának idején. A klinikai kép súlyosságától és a betegség előrehaladásának súlyosságától függően a hormonális gyógyszerek egyszeri felhasználását vagy több napig történő alkalmazását írják elő;
  • diklofenak - írja elő a gyógyszer injekcióit, ha a kis ízületek gyulladásának jelei jelentkeznek;
  • Ibuprofen vagy Paracetamol alapú lázcsillapítók - a testhőmérséklet 38 fok feletti emelkedésével írják elő.

A bőr hámlásának, nedvesedésének és égésének az érintett területen, valamint a vörös foltok kiküszöbölése érdekében az orvos speciális kenőcsöket és krémeket választ ki a beteg számára, amelyek tartalmaznak hormonális szereket.

Különös figyelmet fordítunk a beteg immunrendszerének fenntartására. A lupus erythematosus remissziójának ideje alatt immunstimulánsokat, vitaminkomplexeket és fizioterápiás eljárásokat írnak elő. Az immunstimuláló szereket csak a betegség akut klinikai tüneteinek enyhítésére lehet alkalmazni, különben a beteg állapota jelentősen romlik..

Előrejelzés

A lupus erythematosus nem mondat, mert még ilyen betegség esetén is örömmel élhet örökké. A betegség kedvező előrejelzésének kulcsa az orvosi ellátás időben történő elérése, a helyes diagnosztizálás és az orvos összes ajánlásának teljesítése..

A lupus erythematosus szövődményeinek és progressziójának kockázata szignifikánsan nagyobb, ha a beteg krónikus fertőző betegségekben szenved, oltást kapnak vagy gyakran megfáznak. Ezen adatok alapján az ilyen betegeknek gondosan vigyázniuk kell egészségükre, és minden lehetséges módon el kell kerülniük a test negatív tendenciáinak befolyását..

További Információk A Bőrbetegségek

A nők és férfiak túlzott izzadásának okai

Herpesz


A hónalj, az arc, a fej, a lábak fokozott izzadása vagy az orvostudományban jelentkező általános mértékű verejtékezés hiperhidózisnak nevezik. Az izzadás a test tisztításának természetes folyamata, amelynek során a víz szekréciója eltávolításra kerül fizikai tényezők hatására, például a test túlmelegedése megemelkedett környezeti hőmérsékleten, intenzív fizikai erőfeszítés, ideges feszültség és izgalom során.

Penis Mole

Moles

Pigmentált elváltozások, akár anyajegyek, akár születési jelek, az ember testének bármely részén megtalálhatók. A péniszen lévő anyajegy ritka jelenség. A nevus megjelenhet az élet első évében vagy már felnőttkorban.