Legfontosabb / Szemölcsök

Hogyan kezdődik a psoriasis: a betegség tünetei és jelei

A psoriasis (fordítva görögül: „psora” - „bőrbetegség, rák”) nem fertőző jellegű krónikus patológia, más néven pikkelyes zuzmó, amely elsősorban a térd és a könyökízületek, a derék és a fej bőrét érinti. Az ízületek, a csontok, a körmök, a külső nemi szervek és a belső szervek psoriasis is előfordul, ám ezeket a formákat ritkán diagnosztizálják. Nehéz gyógyítani a patológiát, ezért az első tünetek, vörös kiütések megjelenése esetén sürgősen orvoshoz kell fordulni.

Tünetek

Stearin folt

A psoriasis első jele, amely a patológia tüneteinek triádjába tartozik. Jellemző a megnövekedett hámlás, miután az érintett felületet spatulakkal lekaparták. Idővel az ezüstfehér pikkelyeket elválasztottuk a papuláktól. Eltávolításuk nem nehéz, mivel meglazulnak és gyengén tapadnak az psoriasis papulához. A daganatok (kiütések) felülete fehéresé válik, a részecskék morzsolódnak és forgácshoz hasonlítanak.

A triád első jelenségét a parakeratózis kialakulása magyarázza (a hám rendellenes működése, amely a szaruhártya kialakulásának megszakadásához vezet). Az eltérések leküzdésére a kezdeti szakaszban helyi nemhormonális szereket (krémeket, kenőcsöket) használnak.

Terminál film

Jellemzője, hogy a papulákból vékony szövetréteget távolítanak el, amelynek fényes felépítése van és hasonló a polietilénhez. A szárított mérlegek eltávolítása után bármilyen művelettel (nyomás, súrlódás és így tovább) könnyen elválasztható. A terminális film az utolsó réteg, amelyet eltávolítanak a bőrről. A további kaparás a triád utolsó szakaszához vezet - csepegő vérzés.

Ebben a szakaszban gyógynövényes fürdőket, antiallergén hatású készítményeket, természetes kenőcsöket (kortikoszteroidok és hormonok nélkül) használnak.

Spot vérzés

A terminális film eltávolítása után cseppvérzés következik be az érintett bőrfelületen (Auspitz-tünet vagy „véres harmat”), és megfigyelhető a daganatok felgyorsult növekedése, amelyek néha elérték a borsó méretét, és lencse alakúak. Bizonyos esetekben a papulák egy kis érme átmérőjére növekednek és számszerűen különböznek egymástól. A betegség előrehaladásával fokozódik szaporodásuk, és kombinálva psoriatikus plakkok alakulnak ki.

A kezeléshez retinoidokat, immunmodulátorokat, gyulladásgátlókat és fizioterápiát alkalmaznak.

Egyéb

A betegséget más jellegzetes jelek alapján ismerheti fel, amelyek főbb okai:

  • Pilnova - vörös színű, skálákkal nem borított perem, amely a papulák körül alakul ki.
  • Keberna - kis bőrkiütés látható a bőr tiszta területén (általában a psoriasis progresszív stádiuma előtt jelentkezik).
  • Kartamysheva - egy olyan tünet, amely segít megkülönböztetni a psoriasist a seborrheás dermatitisztől, jellemző a patológia aktív stádiumára. Ezt kíséri a tiszta határokkal rendelkező papulák fejbőrén való megjelenése, seborrheás dermatitisz esetén ez nem történik meg.
  • Voronova - a bőr fényes, fényes széle jelenik meg a képződmény körül. Ez a tünet a betegség regressziójának stádiumára jellemző, és akkor jelenik meg, amikor a papulák eltűnnek.

Hogy néz ki

A legtöbb esetben a patológia kezdete észrevehetetlen: a korai stádiumban a pikkelysömör a bőr kis részeit érinti, főleg a végtagok, a fej hajlításán és a hajvonal mentén.

  • viszkető
  • a bőr túlzott szárazsága;
  • kóros elemek hámozása;
  • általános egészségromlás (gyengeség, letargia, láz).

A patológiás papulák fejlődésének 3 szakasza van:

  • Haladó. Világos rózsaszín árnyalatú bőrkiütés, telített, enyhén homályos peremmel körülvéve. A papulák közepén a bőr lepattan, így a formációk fehér színűek. Ezen a ponton a kiütés karcolás, bőr sérülés, harapás, vágás, injekciózás vagy égés helyén jelentkezhet..
  • Helyhez kötött. 1-4 héttel a betegség kezdete után kezdődik. Nem jelennek meg új plakkok, a régiek világossá válnak, a hámlás intenzitása csökken.
  • Csökkenő. A plakkok és papulák színe elhalványul, beszivárgásuk csökken, és a képződmények feloldódnak. A pusztulási időszak átlagos hossza 2 és 6-8 hónap között van.

A betegség tünetei a típustól függően:

  • Plakkszerű (közönséges vagy vulgáris). A leggyakoribb patológiás típus. A test különböző részein (általában a könyök, térd, fej) vörös árnyalatú ovális vagy lekerekített lepedők jelennek meg a tetején, ezüstfehér mérleggel borítva..
  • Seborrheic. Főleg a fejbőrön fordul elő. Hámlásként és viszketésként nyilvánul meg, a fülek és a bőr mögött a hajszál mentén terjed.
  • A pustuláris típust a legsúlyosabb formának tekintik, gyorsan fejlődik és a bőr nagy területeit érinti. Fájdalmas bőrkiütés jelentkezik a testön, helyi láz, gyengeség, fejfájás, hasmenés kíséretében. A sérülések helyén hamarosan kialakulnak a váladékkal megtöltött vezikulák. A jövőben a foltok előrehaladnak, összeolvadnak egymással, és a testben nagy léziók képződnek.
  • Hajlatok. Gyerekekre jellemző, élénkvörös papulák megjelenésével, enyhe hámozással (lehet, hogy nem).
  • Váladékos. Az érintett bőrfelületek nemcsak meghámozódnak, hanem nedvessé válnak is, sárgás kéreg alakul ki a plakkok felületén.
  • Psoriasis erythroderma. Az egész testben piros ezüst, sárga vagy fehér pikkelyes foltok figyelhetők meg. Ezt kíséri a nyirokcsomók növekedése, a testhőmérséklet emelkedése. Ezt követően a sérülések nagy foltokba egyesülnek, amelyek irritációt és viszketést okoznak..
  • Psoriasis ízületi gyulladás. Ezt "ízületi szindróma" kíséri, amelynek során az ízületek bőrét érintik (csuklóján, az ujjak falán, gerincén és így tovább), és ha időben nem tesznek megfelelő intézkedéseket, akkor a betegség az ízületeket érinti.
  • Könnycsepp alakú, bőséges kiütés kíséretében, amely sok kis plakkból áll. Ebben az esetben a papulák cseppek formájában vannak, színük - élénkvöröstől a lilaig.
  • Pont. Jellemzője, hogy a test különböző területein pontokhoz hasonló kis foltok képződnek; a dermis hámlasztása hiányzik..
  • Rupioid. A krónikus psoriasis egyik típusa. A kéreg megjelenik a képződményeken, magasabbak lesznek, kúp formájúak.
  • Az öreg nagy papulákkal nyilvánul meg, amelyek hosszú ideig nem haladnak át, néha papillómák és szemölcsök képződnek rajtuk.
  • A pszoriázisos onichia a körmök deformációjához, sárgásbarna foltok megjelenéséhez vezet alattuk.
  • Kéz-láb. A tenyérre és a talpra jelenik meg. A fő tünetek a bőr megvastagodása, szárazság, repedések.
  • A nyálkahártya psoriasis kihat a szájüregre és provokálja a plakkok megjelenését a nyálkahártyán.

Psoriasis lokalizációja

A legtöbb esetben kiütés jelentkezik a könyök felületén vagy az ujjak között. Régebben a papulákat az alkaron jelzik..

A pszoriáciás képződmények elsősorban a térd lábain fordulnak elő, de a lábak más részein kialakulásuk nem zárható ki.

Az első bőrkiütés egyedülálló és kicsi, tiszta kontúrral, de morzsalékos, gyulladt és erősen pehelyes. Az ilyen pontozott papulák gyorsan terjednek, konglomerátumokat képezve.

Fej

Gyakran a seborrhea hátterében fejti ki hatását, befolyásolja a hajvonalat, kialakítva az úgynevezett pszoriátiás koronát. A bőrképződések fokozatosan növekednek és elterjednek az egész felületen, hasonlóan a korpára. Ez a lokalizáció elég gyakori, ritkábban kiütés jelentkezik a fülön vagy annak mögött..

Nails

A körömlemezt a típus befolyásolhatja:

  • A gyűszű a psoriasis point formája. A körmökön kis gödrök jelennek meg, amelyek hasonlítanak a tűvel.
  • Onychomycosis - a köröm megváltoztatja színét, tompavá válik, láthatóan megvastagodik és kipirul. A tányéron egy vöröses peremmel körülvett olajfoltra emlékeztető pszoriátiás papula látható..

Ez általában jellegzetes papulákkal nyilvánul meg, amelyek összeolvadnak egymással. A pikkelysömör gyakrabban fordul elő hátul, ritkábban a nyakon, hason, csípőn, a képződmények csepp alakúak, pontozottak és lepedék alakúak.

Ritkán érinti, a kiütés az nasolabial redőben, a templomokban és a szemöldökben, a szem körül található. Ritkán a patológia az ajkak határait érinti, a bőrkiütés hidegfájdalomhoz hasonlít.

Tenyér és láb

Mindkét zónát egyszerre érinti, de voltak olyan esetek, amikor a patológia csak a lábakon vagy a tenyéren alakult ki. A talpon a betegséget gyakran gombás patológiával kombinálják, ami nagymértékben bonyolítja a diagnózist és a kezelést..

Az ilyen típusú psoriasis három típusra osztható:

  • Papula-plakk - a képződmények sűrűek, nem nyúlnak ki a bőr felett, nehéz a skála elválasztása a plakktól. A kiütés a peremterületeken fordul elő, ödéma és keratózis kíséri.
  • Az psoriátus kukorica kerek alakú, sűrű papula, amely keratinizált epidermiszt tartalmaz. A bőrréteg fokozatosan megvastagodik és megsérül. Ennek eredményeként könnyen megsérül, repedések léphetnek fel. Vörösödés gyakorlatilag nincs, a daganatok mérete 2-3 milliméter és 2-3 centiméter között van.
  • Vesicularis pustuláris - szerozus-gennyes papulák formájában nyilvánul meg. A buborékok átmérője eléri a 2 mm-t, hajlamosak a csatlakozásra.

ízületek

A patológia képes befolyásolni az ember ízületeit, ami szövetek szerkezetének megváltozásához vezet, amely progresszióval fájdalmat és deformációt okoz. Külső tünetek: vöröses bőrkiütés jelentkezik a bőrön. Belső tünetek - az ízületek fájnak, különösen alvás közben, mozgásmerevség, duzzanat.

Viszkető vagy sem

A legtöbb esetben a pszoriás betegséget különböző intenzitású viszketés kíséri, néha nem csak foltok, hanem az egész test is viszket. A kezdeti szakaszban a viszketés enyhe, fokozatosan fokozódik.

Az intenzitás mértéke a patológia helyétől függ. Például a fej psoriasis erősen viszket, míg a bőr hámlani kezd és leesik nagy pelyhekben, amelyek mérete meghaladja a szokásos korpát. Helyhez kötött stádiumban viszketés csökken, amelyet gyakran égés követ. A remisszió alatt az összes fő tünet enyhe.

A viszketés fokozódik:

  • visszaesés
  • klímaváltozás;
  • általános mérgezés;
  • emésztőrendszeri betegségek;
  • csatlakozik a kegy, allergia;
  • HIV-fertőzések.

Kávé, alkohol, fűszeres és fűszeres ételek, csokoládé és egyéb allergének fogyasztása után a bőr nagyon viszkető.

Hogyan lehet megkülönböztetni?

Ekcéma

  • A kiütés jellege. Ecéma esetén hólyagok vagy hólyagok képződnek, amelyeket rendszeresen kifolyó folyadék tölt meg. A psoriasist a száraz pikkelyes papulák megjelenése jellemzi, amelyek eltávolítása után a vér áramlik.
  • Viszkető bőr. Az ekcéma miatt a test inkább viszket, mint a pszoriátiás patológia esetén.
  • Szín. Pikkelysömör esetén a skála ezüst árnyalatú, ekcéma esetén az érintett területek élénkpirossá vagy skarlát válnak.
  • Fájdalmas területek. Az ekcéma a bőr puha, érzékeny területeit, a hónaljakat és az ágyékot érinti. A psoriasist a durva, kemény és vastag bőrrétegeken (térd, könyök, fej és mások) kiütés jellemzi.
  • A betegség okai. A psoriasist gyakran neurogenikus tényezők okozzák, az ekcémát allergiák és a test működési rendellenességei okozzák..
  • Jellemzők: kiütések a kezén. Psoriasis esetén gödrök alakulnak ki a körömlemezen, és az ekcéma hasonló a gombás fertőzéshez..

Seborrheás dermatitisz ellen

A betegségek klinikai megnyilvánulásai hasonlóak, de számos vonás különböztethető meg:

  • a psoriasist a bőr egészségtelen fénye és véres repedések jellemzik, ám ezt seborrheás dermatitisnél nem figyelik meg;
  • a dermatitiszt, a pikkelysömörrel ellentétben, nem kíséri a bőr durva edzése és súlyos kiszáradása;
  • psoriasis esetén a skála ezüst, a seborrhea pedig sárga vagy fehér;
  • a seborrheos skála könnyen eltávolítható, de a pszoriázisos skála nem;
  • dermatitisz gyakrabban megfigyelhető a faggyúmirigyek felhalmozódásának helyein, a pikkelyes betegség pedig a test egész területén;
  • a fejbőr psoriasis jelentősen túlmutat a hajnövekedés területén, és a seborrheás patológia nem halad át ezen a vonalon;
  • a laphámzuzmás lézió területe szignifikánsan nagyobb, mint a dermatitisz.

A gomba

  • A psoriasis számos provokáló tényező jelenik meg, például öröklődés, a bőr mechanikai károsodása, az immunrendszer működési zavara stb. A második betegség kórokozója csak a parazita gombák spóra.
  • A pszoriátiás patológia nem fertőző, nem terjed tovább sem levegőben lévő cseppekkel, sem szexuális érintkezés útján, vagy érintéssel.

Rózsaszín zuzmustól

A psoriasis egyik legfontosabb jele a "psoriasis triád". A betegség fokozatosan növekszik, és 3 szakaszon megy keresztül. A rózsaszínű zuzmó (pitiriasis) gyorsan fejlődik és folyamatosan fejlődik. Ezenkívül a pitiriasis fertőző betegség, a pikkelyes zuzmó pedig nem.

Neurodermatitisztől

  • Az atópiás dermatitisz (neurodermatitis) allergiás eredetű, és egy bizonyos anyag által kiváltott, például növényi pollen, élelmiszer, állati szőr stb. A psoriasis egyéb okai (öröklődés, csökkent immunitás, pszichoszomatika, a bőr mechanikai károsodása stb.).
  • Neurodermatitisz esetén a bőr kiszárad és durva lesz, psoriasis esetén pikkelyekkel és vérzéssel borítják..
  • A dermatitisz plakkjai különálló kis elemekből állnak, zuzmó esetén a papulák homogének és ezüst pikkelyekkel vannak borítva.
  • A psoriasisos bőrkiütés színe sokkal világosabb, mint a neurodermatitisnél.

Köszvénytől

A köszvény és a pszoriázisos artritisz közötti különbség a fejlődés okában rejlik. A köszvény a húgysavkristályok lerakódása miatt az ízületek porcában fordul elő. A normától való eltérés provokálhatja: artériás hipertóniát, elhízást, diuretikumok szedését, alkoholfogyasztást stb..

A psoriasis és a köszvény tünetei hasonlóak: erős fájdalom éjjel, mozgások merevsége, bőrpír és duzzanat az érintett területen. A pikkelysömörnél azonban a legtöbb esetben először a vörös színű jellegzetes bőrkiütés jelentkezik, majd fájdalom.

A köszvényes arthritis egyéb megkülönböztető tünetei:

  • fehér csomók jelenléte az érintett ízületben;
  • vesekőképződés jelei (derékfájás, vérszennyeződések a vizeletben és mások).

Psoriasis - tünetek és kezelés

Mi a psoriasis? Az okokról, a diagnózisról és a kezelési módszerekről Dr. Medvedev S.V., a 32 éves tapasztalattal rendelkező urológus cikke foglalkozik.

A betegség meghatározása. A betegség okai

A psoriasis krónikus betegség, amely a bőrt, néha a körmeket, az ízületeket és a belső szerveket érinti, rózsaszín-vörös kiütés (papula) formájában nyilvánul meg, amely a bőr felszíne fölé emelkedik, és ezüst pikkelyekkel vannak borítva, amelyek hámozáskor könnyen lepattannak. Az psoriátus papulák nagyobb plakkokba egyesülhetnek. [1] A betegség egyik tipikus megnyilvánulása a viszketés. A psoriasis kiterjedt formájában psoriasis artritisz fordulhat elő. A pikkelysömör gyakran társul impotenciához, felgyorsult magömléshez és Reiter-szindrómához. [2]

A psoriasis okait még mindig nem azonosítják egyértelműen. Ezek tartalmazzák:

  • mikrobiális faktor (különféle gomba, mikoplazma);
  • neuropszichikus trauma (stressz);
  • endokrin betegségek (diabetes mellitus, pajzsmirigy betegség);
  • krónikus fertőzés gócjai (különösen streptococcus);
  • immunhiányos állapotok;
  • anyagcsere-rendellenességek (lipid, fehérje);
  • bőr sérülések;
  • ízületi sérülések.

Sok kutató figyelmet fordít a psoriasis családi természetére és elismeri annak genetikai természetét. Úgy gondolják, hogy egy nemzedékről nemzedékre terjedő betegség fennállása az ember genetikai hajlamának köszönhető. Hogyan magyarázza meg azonban a betegség előfordulása egy házaspárból származó személynél, miután családot alapítottak? Valójában a psoriasis hajlama öröklõdik.

A psoriasis tünetei

Leggyakrabban a pszoriátus plakkok az alsó és felső végtagok, a mellkas, a has, a hát, a fejbőrt meghosszabbító felületének bőrén fordulnak elő, de a betegség előrehaladásával a borítás bármely más, legváratlanabb helyén megjelenhetnek..

Kezdetben a papulák mérete 3-5 mm, a színe élénk rózsaszín. A méretük fokozatosan növekszik, ezüst pikkelyekkel borítódik, és nagyobb formációkba egyesülnek, amelyeket plakkoknak neveznek. [4]

A papulák friss elemei általában élénk színűek, egészen a vörösig, a "régi" halványabb. A pikkelysömör kezdeti stádiumában a papula marginális zóna meghámozódik, és hiperemikus határ - növekedés oka (Pilnov perem). [10]

A psoriasis nagyon fontos jellemző jele, amely segít a differenciáldiagnosztikában (más bőrbetegségekkel ellentétben), az Auspitz-triád, amely megfigyelhető, amikor a papula felületét éles tárgyakkal kaparják:

  • nagyszámú ezüstfehér pelyhesítés rétegezése, amelynek kaparása során némi hasonlóság van a sztearinfestékkel - a sztearinfolt jelensége;
  • mivel a kaparás után a tüskés és a kanos rétegek között nincs kötőelem, a kanos lemezek alsó rétegeit filmként szétválasztják, és a tüskés rétegből kitűzött felületet fedik le - ez egy psoriasis (terminális) film tünete;
  • Ha a kaparást folytatják, a film összeomlik, és felfedezi a felületesen elhelyezkedő kapillárisokat, amelyek kis vérpontként jelennek meg - a vérharmat jelensége. [6]

A psoriasis klinikai típusai:

  • Pöttyös psoriasis - halvány rózsaszínű, enyhén beszivárgott foltokkal. Emlékeztet az toxidermiára.
  • Irritált pikkelysömör - az agresszív környezeti tényezők (napfény, hideg, hő) és az irritáló gyógyszerek bőrrel való érintkezésekor jelentkezik. A plakk színe intenzívebbé válik, méretük növekszik, magasabbra emelkedik a bőr felszíne fölött, hyperemic öv alakul ki a periféria körül.
  • Seborrheic psoriasis - gyakran seborrhea betegekben alakul ki. A klinikai kép nagyon hasonló a seborrheás ekcémahez..
  • Exudatív psoriasis - elég gyakori. A gyulladásos folyadék (váladék) túlzott felszabadulása miatt fordul elő. Impregnálja a mérlegfürtöket, és mérlegekké alakítja őket..
  • A tenyér és a talp psoriasis - vagy közönséges plakkok és papulák, vagy hiperkeratotikus képződmények, amelyek a tyúkszem és a kalluszt szimulálják.
  • A follicularis psoriasis a betegség ritka formája. A kiütés fehér miliáris csomókból áll, tölcsér alakú mélyedéssel a közepén.
  • Nyálkahártya pikkelysömör: a betegség ritka formája. A száj és a hólyag nyálkahártyáján fordul elő. Szürke-fehér színű területeken jelenik meg, a periférián hiperemikus szegéllyel. [10]

A psoriasis patogenezise

A dermaosis a leggyakoribb T-sejt-közvetített gyulladásos folyamat, amely a keratinociták felgyorsult kóros proliferációját eredményezi (az epidermisz fő sejtjeinek proliferációja), amelyet immunkompetens sejtek citokinei váltanak ki. [tizenöt]

A pikkelysömör egy krónikus gyulladásos betegség, amely olyan mikrobiális kórokozók részvételével jelentkezik, amelyek tropizmusban vannak (tapadás) a bőrszövethez. A kórokozó hatása alatt a bőrben csak klasszikus gyulladásos reakció alakul ki: tumor (tuberkulózis, ödéma), rubor (bőrpír), dolor (fájdalom), kalor (láz, láz) és Functia laesa (károsodott funkció). A bőr vörösítése és megvastagodása a sérülések helyén, viszketés, fokozott keratinizáció a későbbi héjképződéssel - mindez a gyulladásos folyamat megnyilvánulása, a test védő reakciója, amelynek célja a mikrobiális kórokozó elleni küzdelem, ahol a test gyakran veszteséget szenved anélkül, hogy időben külső segítséget nyújtana..

Egyes tudósok betartják azt a genetikai hajlamot, amely a sejtosztódási folyamatok megszakítására fokozza a differenciálódást és a keratinizációt, ezt követõen proliferációjuk és nagyszámú, nem teljes mértékben keratinizált hámsejt megjelenése. De ez az elmélet nem ellentmond a fenti mikrobiális tulajdonságnak.

A psoriasis osztályozása és stádiumai

Nincs psoriasis általánosan elfogadott besorolása.

A pikkelysömör négy típusát hagyományosan különböztetik meg:

  • vulgáris psoriasis (seborrheicus, follicularis, szemölcsök, exsudative, bullous, tenyér és talp psoriasis, nyálkahártya psoriasis);
  • pustuláris psoriasis;
  • psoriasis erythroderma;
  • psoriasis ízületi gyulladás. [2]

Az ICD-10 szerint vannak:

  • L40.0 Gyakori psoriasis (érmeszerű és plakkos psoriasis);
  • L40.1 generalizált pustuláris psoriasis (impetigo herpetiformis, Tsumbusha betegség);
  • L40.2 akrodermatitisz rezisztens;
  • L40.3. A pálma és a planta pustulosis;
  • L40.4 könnycsepp alakú psoriasis;
  • L40.5 Arthropathiás psoriasis;
  • L40.8 Egyéb psoriasis;
  • L40.9 pszoriázis, nem meghatározva [21]

A psoriasis szövődményei

Az időben történő és hozzáértő kezelés hiánya miatt a pikkelysömör negatív hatást gyakorol a létfontosságú szervekre és rendszerekre: az ízületekre, a szívre, a vesére és az idegrendszerre. Ezek a feltételek fogyatékossághoz és akár halálhoz is vezethetnek..

Az orvosok leggyakrabban olyan szövődményekkel szembesülnek, mint például a pszoriátiás ízületi gyulladás (PA). Az ízületek gyulladásos változásainak eredményeként fordul elő..

A leginkább a kéz, a csukló, a láb, a térd ízületei vannak érintettek. Az idő múlásával a betegség a csípő, a váll és a gerinc ízületeire is kiterjedhet. Az érintett ízületek közelében történő további előrehaladással a test izmai fájni kezdenek. A betegek panaszkodnak a mozgások merevségére, különösen reggeli órákban. Ezeknek az embereknek a testhőmérséklete gyakran emelkedik a nap folyamán. [14]

A PA klinikai képe artritisz formájában alakul ki: először fájdalom lép fel, majd duzzanat, merevség és mozgáskorlátozás jelentkezik. A PA-t egy patognómikus tünet jellemzi - egy kolbászujj, amely az összes interfalangeális felület vereségével jár.

A PA a betegség legsúlyosabb formája, mivel gyakran rokkantságot okoz. [tizenhat]

A pszoriátus erythroderma egy kicsit kevésbé gyakori. Ez az állapot akkor jelentkezik, ha a bőrt teljesen érinti. A betegeket viszketés és égési zavarok, a bőr erőteljes reakciója a hőmérsékletváltozásnak, az elhalt bőrszövet erőteljes hámlása miatt aggasztják.

A következő leggyakoribb szövődmény a pustuláris psoriasis. Ez a szövődmény egy másodlagos fertőzés (sztafilokokok és sztreptokokkok) csatlakozásának köszönhető. Klinikai szempontból ez a gennyes elemek hajdina-méretű formációk formájában nyilvánul meg, amelyek a bőr felszíne fölé emelkednek, gennyekkel (pustulákkal) megtöltve. A láz és a súlyos mérgezés jelei társulnak a betegek jelenlegi tüneteihez. A pustulák különböző helyeken fordulnak elő, ezeket a gyors növekedés és az összeolvadási hajlam jellemzi..

A belső szervek sérülései psoriasisban rendkívül ritkák. Általában olyan embereknek vannak kitéve, akik aszocialis életmódot élnek. Leggyakrabban az urogenitális rendszert érintik: a vesék (pyelonephritis, glomerulonephritis), a hólyag nyálkahártya (cystitis) és a húgycső (urethritis). A szív részéről a psoriasis károsíthatja a mitrális szelepeket, a szívizom gyulladását (myocarditis) és a szív külső nyálkahártyáját (pericarditis). Az idegrendszer károsodása esetén a betegek panggatásokról (mászó kúszások), fokozott ingerlékenységről vagy depresszióról, állandó fáradtságról, álmosságról és apátiaról panaszkodnak. [tizenhárom]

A psoriasis diagnosztizálása

A psoriasis annyira patognómiai (felismerhető) betegség, hogy a külső jelek alapján történő diagnosztizálásnak nincs problémája. Gyakran a betegek diagnosztizálhatók úgynevezett "a küszöbötől". Ha szükséges, az orvos lekaparja a bőr felszínét az Auspitz triád kimutatására.

Orvostudományi jelölt O. Terletsky et al., az Amerikai Reumatológiai Szövetség adatai alapján kidolgozott diagnosztikai sémát javasolt:

  • általános vérvizsgálat (vérlemezkékkel);
  • általános vizeletanalízis;
  • vérkémia;
  • akut fázisú reakciók (SC, RF, CRP);
  • immunoglobulinok (A, G, M, E);
  • komplementkötő reakció (CSC) gonokokkusz antigénnel, CSC chlamydial antigénnel;
  • Wright és Huddlesson reakciók;
  • coagulogram;
  • vérvizsgálat borreliozis és toxoplazmózis szempontjából (javallatok szerint);
  • vérvizsgálat HLA-ra. [1]

Mivel azonban számos betegség a pikkelysömör alatt rejlik, különféle diagnosztizálásra van szükség a papuláris szifilisz, a Reiter-szindróma, a neurodermatitisz, a rózsaszínű zuzmó, a szisztémás lupus erythematosus és a seborrheás ekcéma között. [7] E célból használja:

  • biopszia (egy bőrdarab eltávolítása a későbbi szövettani vizsgálattal);
  • laboratóriumi diagnózis (gyakran használják a psoriasis és a papularis szifilisz megkülönböztetésére);
  • egyéb rejtett fertőzések vérvizsgálata az antibiotikumok jobb kiválasztása érdekében.

A műszeres diagnosztikai módszereket elsősorban a psoriasis bonyolult formáira alkalmazzák, kifejezve az ízületek sérüléseit (az ízületek röntgenfelvételeit) és a belső szerveket (a szív, a vesék, a hólyag ultrahangja). [2]

Psoriasis kezelés

Annak ellenére, hogy a psoriasis tartósan visszatérő betegség, teljes mértékben megszabadulhat tőle, feltéve, hogy időben konzultál egy dermatológussal, aki meg tudja határozni a betegség valódi okait.

Az elmúlt évtizedben számos etiotróp és patogenetikus gyógyszer jelent meg, mind szisztémás, mind helyi hatásokkal egyaránt. Nagyon jól bevált gyógyszerek, amelyek kölcsönhatásba lépnek egymással kémiai szignálok (citokinek) felhasználásával, amelyek kiküszöbölik a bőr kreatinocitáinak fokozott proliferációját. [9]

E cél elérése érdekében a MAPO Szentpétervár Dermatovenereológiai Tanszékének csapata 1994-ben bevezette a psoriasis kezelésére szolgáló módszert ultraibolya ultraibolya (vér fénymódosítása ultraibolya) segítségével..

A napfénynek számos betegségben, ideértve a psoriasist is, kedvező hatása van a bőrre, az ősidők óta ismert. A huszadik század elején egy német tudósok egy csoportja azt javasolta: mivel az ultraibolya terápiás hatással bír, mivel a nyílt bőrre hat, akkor valószínű, hogy ez a hatás akkor is megjelenik, ha az ultraibolya sugárzás a vért érinti. A vér olyan szövet is, amely köti a szerveket és rendszereket egyetlen egészbe. Az ultraibolya sugárzás vérhasználatának első dokumentált ülését 1924-ben tartották Németországban: az eredmény meghaladta a legvadabb várakozásokat..

Az ultraibolya sugarak lenyűgöző terápiás hatása a molekuláris-atom szintjén mély szerkezeti változások előfordulásával jár, amelyeket immunkompetens szervek (máj, lép, csontvelő, nyirokszövet) ragadnak meg. Ezeket a változásokat ezek a szervek riasztásnak tekintik, amelyek kapcsán ezekben a szervekben tízszeresére növekszik a termelt immunkomplexek száma. Az ultraibolya tehát egyfajta ostor, arra kényszerítve a testet, hogy a betegség elleni küzdelemhez erősen növelje védekezőképességét.

Érdemes megemlíteni a robbantási ultraibolya terápia (PT hatás) hatását is. Ez a kezelési módszer nagyon fontos, figyelembe véve a pikkelysömör krónikus jellegét, amely számos különféle mikrobiális kórokozó által okozott belső szervek számos komplikációjával jár. Minél hosszabb ideig tartanak a mikrobák a testben, annál szélesebb lesz az élőhelyük. Annak érdekében, hogy megerősítsék "testületi hatáskörüket", ezek a mikroszkopikus, könyörtelen lények hematogén módon és limfogenikusan egyre több anatómiai területet fognak el. A szövetbe kerülve hajlamosak a lehető legmélyebben bejutni az intercelluláris terekbe, toxinokkal védett mikrokolonikákat képezve, az elhalt sejtek maradványait és a leukocita-tengelyt. Ez már nem csak menedékhely, hanem egész bunker, ahol évek óta elérhetők az antibiotikumok. És az "élelmiszer-ellátás" hiányát könnyen kompenzálják ezeknek a lényeknek a felfüggesztett animáció állapotába való belépésének képessége (az élet és a halál keresztezése). Ilyen esetekben elősegíti az ultraibolya sugarak azon képessége, hogy elpusztítsák a mikrobiális "menedékeket", ami kedvező feltételeket teremt az antibiotikumok és más etiotropikus gyógyszerek behatolásához. [8]

Az igazságosság szempontjából meg kell jegyezni, hogy az ultraibolya sugárzás bőrön történő felhasználása továbbra is releváns. Ezen elv alapján a leghíresebb kezelési módszer a PUVA terápia. De a vér UFO-val összehasonlítva ez a módszer egyáltalán nem ellenzi a versenyt. A terápiás hatás nem tart sokáig, visszaesések jelentkezhetnek két héttel a kezelés befejezése után.

A gyógyszerek közül jól bizonyították magukat:

A-vitamin származékok (Neotigazone, Tigason), amelyek csökkentik a keratinociták érési sebességét és normalizálják a sejtek differenciálódását;

immunszuppresszánsok (ciklosporin A), amelyek csökkentik a T-limfociták aktivitását, hozzájárulva az epidermisz fokozott sejtmegosztásához;

gyógyszerek malignus daganatok kezelésére ("Metotrexát"), amelyek gátolják az atipikus bőrsejtek szaporodását és növekedését. [tizenhat]

Előrejelzés. Megelőzés

A szokásos formájú psoriasisban szenvedő beteg munkavégzéséhez nincs szükség különleges feltételekre, mivel a klinikailag a betegség csak bőrhibának nyilvánul meg. Ha valaki vegyi üzemben dolgozik, akkor a munkavégzést ki kell zárni. Érdemes azonban megjegyezni, hogy psoriasis esetén komplikációk fordulhatnak elő. Ebben az esetben leggyakrabban psoriasis ízületi gyulladás alakul ki, amelynek súlyos formái korlátozhatják a munkahelyi és a jövőben a funkcionális feladatok elvégzését - a teljes rokkantságot..

A psoriasis nem mondat. Ha a beteg azonnal kvalifikált segítséget keres egy szakembertől, aki meg tudja határozni a betegség valódi okait és hatékony kezelést írhat elő, akkor a betegség legyőzhető..

A psoriasis megelőzése az egyik legsúlyosabb bőrbetegség leküzdésére szolgáló terápiás intézkedések szerves része. A gyógyulás után a betegnek radikálisan felül kell vizsgálnia életmódját, kiküszöbölnie kell a rossz szokásokat, ügyelnie kell a más szervek krónikus betegségeinek kezelésére, módosítania kell étrendjét, a szabadtéri sétákat és a sportot be kell vonnia a napi rutinba..

Mi a psoriasis és hogyan kezelhető?

Nem fertőző, de mindenki megbetegedhet.

Mi a psoriasis?

Ez egy gyakori, krónikus, nem fertőző betegség. Globális jelentés a PSORIASIS-ról, amely világszerte mintegy 100 millió embert érint..

Milyen tünetei vannak a psoriasisnak?

A betegség az alábbiak szerint jelentkezik. A bőrsejtek a psoriasist szokásos módon tízszer gyorsabban osztják el, egymásra rétegezve és emelt vörös foltokat képezve, ezüstfehér pikkelyekkel borítva. Az ilyen sebek bárhol megjelenhetnek, de leggyakrabban a fej, a könyök, a térd és a hát alsó része.

Itt van még néhány pikkelysömör-jele, amelyek foltokkal együtt jelentkeznek:

  • viszketés és égés;
  • vastagodások és apró rosták a körmökön;
  • duzzadt és fájdalmas ízületek.

Lehetnek más tünetek: ez a psoriasis típusától függ..

Milyen típusú psoriasis létezik?

  1. Általános, ő vulgáris. A leggyakoribb típus: emelt vörös és gyulladt bőr, fehér pikkelyekkel borítva.
  2. Könnycsepp alakú. Kicsi rózsaszín-piros foltok, általában a fején, a csípőn, az alkaron és a törzsön.
  3. Köröm psoriasis. Sárgásbarnavá válnak, lágyak és elválaszthatók a lyukról. Kivágások vagy megvastagodások lépnek fel.
  4. Gennyhólyagos. A betegség ritka formáját láz, hidegrázás, émelygés, izomgyengeség és gyors pulzus kíséri. Bőrgörcsök felbukkannak a vörös bőrrel körülvett kezekre, lábakra és ujjakra.
  5. Inverz. Sima és fényes vörös foltok, skála nélkül. Leggyakrabban az ágyékban, hónaljban, a mellkasban és a fenékben jelennek meg.
  6. Erythrodermicus. Ritka, de veszélyes faj. A test nagy részét vörös, viszkető és pelyhes bőrkiütés borítja..
  7. Psoriasis ízületi gyulladás. A bőrön lévő plakkok mellett fájdalmat és duzzanatot okoz az ízületekben.

Psoriasis - okok, tünetek és kezelés, fénykép

A psoriasis egy ismert krónikus bőrbetegség, amelyet emelt vörös foltok megjelenése kíséri, amelyeken ezüstfehér pikkelyek vannak. A statisztikák szerint a bolygó teljes lakosságának kb. 3% -a szenved a betegségtől.

A psoriasis fő tüneteit monomorf bőrkiütés jelenik meg a bőrön: ezüst pikkelyekkel borított, fényes rózsaszínű csomók. A kiütés elemei különféle konfigurációkba egyesíthetők, amelyek hasonlítanak a földrajzi térképre. Könnyű bőrviszketés kíséri..

Általános szabály, hogy a betegség a fej, a könyök és a térdízületeken, a hát alsó részén érinti a bőrt. A köröm, a külső nemi szervek és az ízületek pikkelysömörje is ismert, azonban ezek a formák sokkal ritkábban fordulnak elő, mint a bőrelváltozások..

A betegség bármely életkorban kialakulhat, de a pikkelysömör leggyakrabban a fiatalokat érinti. Ebben a cikkben mindent elmondunk a psoriasisról - a tünetekről, kezelésről, étrendről és a népi gyógyszerekről, amelyek elősegítik a betegség otthon történő kezelését..

A psoriasis okai

A psoriasis oka ismeretlen, de a test immunológiai változásai (autoimmun agresszió), neurológiai rendellenességek, anyagcsere-rendellenességek kiválthatják a betegséget. Hozzájárul a psoriasis öröklődéséhez, csökkent immunitáshoz betegség után, stresszhez.

A pikkelysömör előfordulásának egyik fő elmélete az úgynevezett genetikai faktor hipotézise. Általános szabály, hogy a tíz év alatti gyermekek psoriasis pontosan a betegség örökletes formája - a morzsák családjában szinte mindig találhat rokonat, aki hasonló betegségben szenved. De ha a psoriasis érettebb korban jelentkezik, az orvosok azt sugallják, hogy a betegség eltérő eredetű - bakteriális vagy vírusos.

A psoriasis kialakulását elősegítő tényezők:

  • örökletes hajlam;
  • vékony, száraz bőr;
  • külső irritáló tényezők;
  • túlzott higiénia;
  • rossz szokások;
  • bizonyos gyógyszerek szedése betegséget kiválthat (béta-blokkolók, antidepresszánsok, görcsgátlók és maláriaellenes szerek);
  • fertőzések (gombák és sztafilokokkusz);
  • feszültség.

A psoriasis nemzetközi napját (a psoriasis világnapját) évente október 29-én ünneplik a Pszoriázisos Egyesületek Nemzetközi Szövetsége (IFPA) védnöksége alatt. Ezt a napot először 2004-ben ünnepelték..

Fertőző a psoriasis?

Számos tanulmány megerősítette, hogy a psoriasis nem fertőző. Több psoriasisos családtag jelenléte a betegség lehetséges örökletes (genetikai) átterjedésével magyarázható.

Fejlődési szakaszok

A pikkelysömör fejlődésének három szakasza van:

  1. Progresszív - új kiütés jelentkezik, a beteg aggódik az intenzív viszketés miatt.
  2. Beteg - az új kiütés megjelenése megáll, a meglévő gyógyulni kezd.
  3. Regresszív - pszeudoatrofikus felnik képződik a gócok körül, az egészséges bőr foltok láthatóak a nagy plakkok közepén; a hiperpigmentáció azonban a betegségre emlékeztet - az érintett területek helyett a bőr sötétebb, mint az egészséges színű.

A psoriasist általában súlyosságuk szerint osztályozzák: enyhe (a bőrfelület kevesebb, mint 3% -át károsítja), közepes (a bőrfelület 3–10% -át károsítja) és súlyos (a bőrfelület több mint 10% -át érinti). Az ízületkárosodást a psoriasis súlyos formájának tekintik, függetlenül a bőr elváltozásának területétől.

Első jelek

Javasoljuk, hogy forduljon orvoshoz, ha a következő tünetek jelentkeznek:

  1. Vörös domború foltok (plakkok), száraz fehér vagy ezüst pikkelyekkel borítva. A foltok leggyakrabban a könyökön és a térdeken jelennek meg, azonban a bőrkiütés a test bármely részén megtalálható: a fejbőrön, a karokon, a körmökön és az arcon. Egyes esetekben a foltok viszketnek;
  2. Deformált, pelyhesítő körmök;
  3. Az elhalt bőrsejtek erős hámlasztása (korpásodásra emlékeztet);
  4. Hólyagok a tenyéren és a lábon, fájdalmas repedések a bőrben.

A psoriasis tünetei

A psoriasis olyan szisztémás betegség, amely nemcsak a bőrt és a körmeket érinti. Az ízületek, az inak és a gerinc, az immuni-, ideg- és endokrin rendszer szenvednek tőle. Gyakran érintett vesék, máj, pajzsmirigy. A beteg súlyos gyengeséget érez, krónikus fáradtságtól és depressziótól szenved. A szervezetre gyakorolt ​​ilyen összetett hatás kapcsán az utóbbi években a betegséget általában pszoriátusnak nevezik..

A psoriasist és tüneteit 1-3 mm-től 2-3 cm-ig átmérőjű, rózsaszín-piros színű, laza ülő ezüstfehér pikkelyekkel borított, egyenletes bőrkiütés jelentheti plakkok formájában. A szélek növekedése eredményeként az elemek különböző méretű és alakú plakkokká egyesülhetnek, néha a bőr nagy területeit elfoglalva. A plakkok általában a végtagok extensorfelületének bőrén helyezkednek el, különösen a könyök- és térdízületek, a törzs és a fejbőr területén.

  1. Plakk-szerű psoriasis, vagy közös psoriasis, vulgar psoriasis, egyszerű psoriasis (psoriasis vulgaris) (L40.0) a psoriasis leggyakoribb formája. Megfigyelhető a psoriasisban szenvedő betegek 80–90% -ában. A plakk-szerű vulgáris pikkelysömör leggyakrabban a gyulladt, vörös, forró bőr szürke vagy ezüstfehérjével borított, könnyen hámló, pikkelyes, száraz és megvastagodott bőrrel borított területein jelenik meg, egészséges bőr felülete fölé emelve. A könnyen eltávolítható szürke vagy ezüst réteg alatti vörös bőr könnyen megsérülhet és vérzik, mivel számos kicsi ert tartalmaz. A tipikus pszoriátus lézió ezen területeit pszoriátus plakkoknak nevezzük. Az psoriátus plakkok mérete növekszik, összeolvadnak a szomszédos plakkokkal, egész plakkok képződnek („paraffin tavak”).
  2. A hajlékony felületek psoriasis (hajlított psoriasis) vagy a „fordított psoriasis” (inverz psoriasis) (L40.83-4) általában sima, nem pelyhes vagy minimális pelyhesítésű, vörös gyulladt foltoknak nem tűnik különösebben a bőrfelület felett, amelyek kizárólag redőkben helyezkednek el bőr, a bőr más területeinek hiányában vagy minimális károsodása esetén. Ez a psoriasis leggyakrabban a külső nemi szervekben, az ágyékban, a belső combokon, a hónaljban, az elhízás szempontjából megnövekedett gyomor alsó részén (pszoriátus pannus) és a tejmirigyek alatti bőrráncokban érinti a nőket. A psoriasis ezen formája különösen érzékeny a súrlódás, a bőr sérülése és az izzadság következtében fellépő károsodásra, és gyakran másodlagos gombás fertőzés vagy streptococcus pyoderma kíséri vagy komplikálja azt..
  3. A könnycsepp alakú psoriasis (guttate psoriasis) (L40.4) jellemzője, hogy számos, kicsi, száraz, vörös vagy lila (ibolyára emelt), az egészséges bőr felülete fölé emelt, alakja hasonló cseppekre, könnyekre vagy kis pontokra, sérült elemek körére. Ezeket a pszoriátikus elemeket általában nagy bőrfelületekkel, általában a csípővel borítják, de a lábakon, az alkaron, a vállakon, a fejbőrön, a háton, a nyakon is megfigyelhetők. A könnycsepp alakú pikkelysömör először streptococcus fertőzés után alakul ki vagy súlyosbodik, tipikus esetekben streptococcus tonsillitis vagy streptococcus faringitis után..
  4. A pustuláris psoriasis (L40.1-3, L40.82) vagy az eksudatív psoriasis a psoriasis bőrformáinak legsúlyosabb, és úgy néz ki, mint az egészséges bőr felülete fölé emelt hólyagok vagy hólyagok, fertőzött, átlátszó gyulladásos váladékkal (pustulákkal) tele. A pustulák felszíne alatt és felette, valamint körülöttük lévő bőr vörös, forró, duzzadt, gyulladt és megvastagodott, könnyen hámlani kezd. Megfigyelhető a pustulák másodlagos fertőzése, ebben az esetben a váladék gennyesvé válik. A pustuláris psoriasis korlátozott lehet, lokalizálható, míg a leggyakoribb lokalizáció a végtagok (karok és lábak) disztális végein, vagyis az alsó lábszáron és az alkaron, ezt palmoplantáris pustulosisnak nevezik. Más, súlyosabb esetekben a pustuláris psoriasis generalizálható, a pustulák széles elterjedésével a test teljes felületén, és hajlamosak nagyobb pustulákba történő összeolvadásra..
  5. A köröm psoriasis vagy psoriasis onychodystrophia (L40.86) az ujjak vagy a lábujjak körmének megjelenésében különféle változásokhoz vezet. Ezek a változások magukban foglalhatják a köröm és a körömágy elszíneződését (sárgásodás, fehéredés vagy szürkület), pöttyök megjelenését, foltokat a körömön és a köröm alatt, a köröm keresztirányú húzódását, a bőr megvastagodását a körmök alatt és a körömágy körül, a köröm hámlását és megvastagodását a köröm teljes elvesztése (onycholysis) vagy a körmök fokozott törékenysége.
  6. Psoriasis ízületi gyulladás (L40.5), vagy psoriasis ízületi gyulladás, ízületi pikkelysömör az ízületek és a kötőszövet gyulladásával jár. A pszoriázisos ízületi gyulladás bármilyen ízületet érinthet, de leggyakrabban az ujjak és / vagy lábak disztális falának kis ízületeit. Jellemző esetekben ez az ujjak és a lábujjak kolbászszerű duzzanatát okozza, psziatiatikus dactylitisnek nevezzük. A pszoriázisos ízületi gyulladás a csípő, a térd, a váll és a csigolyák ízületeit is befolyásolhatja (pszoriátiás spondylitis). A térd vagy a csípőízületek psoriasis ízületi gyulladása, és különösen a psoriasis spondilitisz olykor annyira kifejezett, hogy a beteg súlyos fogyatékosságához, képtelenséghez mozgni speciális eszközök nélkül, sőt, ágynemzethez vezet. Növekszik a halandóság a pszoriázisos artritisz ezen legsúlyosabb formáival, mivel a beteg ágyban történő immobilizálása hozzájárul a nyomásos tünetek és a tüdőgyulladás kialakulásához. A psoriasisban szenvedő betegek kb. 10-15% -a psoriasis ízületi gyulladást is szenved..
  7. A psoriasis erythroderma (L40.85), vagy erythrodermic psoriasis, általános, gyakran általános gyulladásként és hámlásként jelentkezik, a bőr felületének egészén vagy annak nagy részén leválódva. A pszoriázisos erythroderma erős bőrviszketéssel, a bőr és a bőr alatti szövet duzzanatával és fájdalommal járhat. A pszoriázisos eritroderma gyakran a vulgáris pikkelysömör súlyosbodásának eredménye annak instabil állapotában, különösen a szisztémás kezelés vagy a helyi glükokortikoidok hirtelen hirtelen megszakításával. Megfigyelhető az alkoholos provokáció, a neuropszichikus stressz, az átáramló fertőzések (különösen a megfázás) eredményeként. A psoriasis ez a formája halálos lehet, mivel a rendkívül erős gyulladás és hámlás vagy a bőr leválása megsérti a test képességét a testhőmérséklet és a bőrgát funkciójának szabályozására, amelyet komplikálhat az általános pioderma vagy szepszis. Ugyanakkor a korlátozott, lokalizált psoriasis eritroderma lehet a psoriasis első tünete, amely később vulgaris plakk-szerű psoriasisgá alakul át..

A psoriasis tünetei az adott évszaktól és stádiumtól függően változnak. Sok betegnél a betegség „téli” formája van, amelyben a súlyosbodási időszakok késő ősszel vagy télen fordulnak elő.

Psoriasis photo

Milyen a psoriasis a fénykép kezdeti és más szakaszaiban:

A betegség lefolyása

A pikkelysömör egy krónikus betegség, amelyet általában egy hullámszerű folyamat jellemez, spontán periódusokkal, vagy a remissziók vagy javulások bizonyos terápiás hatásai által okozott periódusokkal, valamint spontán periódusokkal vagy káros külső behatásokkal (alkoholfogyasztás, interkurzusos fertőzések, stressz) visszaesésekkel vagy súlyosbodásokkal..

  • A betegség súlyossága különböző betegeknél és még ugyanazon betegnél is változhat, remisszió és súlyosbodás periódusaiban, nagyon széles tartományban, a kicsi helyi sérülésektől a teljes test teljes elfedéséig psoriasis plakkokkal.

Gyakran hajlamos a betegség idővel történő progresszívuma (különösen, ha kezeletlen), súlyosbítja és fokozza a súlyosbodásokat, növeli a károsodás területét és az új bőr területeket. Az egyes betegekben a betegség folyamatos, spontán remissziók, vagy akár folyamatos progresszió nélkül. Gyakran a karok és / vagy a lábak körmeit is befolyásolják (psoriasis onychodystrophia). A körömkárosodások elkülöníthetők és megfigyelhetők bőrkárosodások hiányában.

A pikkelysömör gyulladásos ízületi károsodásokat, az úgynevezett pszoriátiás ízületi gyulladást vagy pszoriázisos ízületi gyulladást is okozhat. A psoriasisban szenvedő betegek 10–15% -a psoriasis ízületi gyulladást is szenved.

Psoriasis kezelés

A sikeres kezeléshez figyelembe kell venni, hogy a betegség milyen szakaszában van - a terápia intenzitása ettől függ. Ezenkívül a psoriasis kezelése mindig egy sor termékből áll: külső kenőcsök, fizioterápiás eljárások, általános kezelési rend. A meglévő egyéb betegségeket, az életkort, a nemét, a foglalkozási tényezők befolyását és az emberi egészség általános állapotát szintén figyelembe kell venni..

Pikkelysömör esetén bőrpuhító szereket, keratoplasztikus készítményeket, glükokortikoidokat (hidrokortizon, prednizon, dexametazon) tartalmazó helyi készítményeket (kenőcsök, krémek, krémek), cink-piritionátot tartalmazó készítményeket, D3-vitamin-analógokat tartalmazó kenőcsöket, kátrányt, naftalint használnak a kezeléshez, hydroxyantrons.

A psoriasis súlyos formáinak, a külső terápia hatástalanságának vagy a bőrfelület több mint 20% -ának sérülése esetén szisztémás gyógyszeres kezelést írnak elő, amely citosztatikumokat (metotrexát), szintetikus retinoidokat (retinol-acetát, retinol-palmitát, tretinoin), glükokortikoidokat tartalmaz..

Hogyan lehet a pikkelysömör gyógyszeres kezelés nélkül kezelni - lényege a krioterápia, a plazmaferézis alkalmazása, valamint a szisztémás fotokemoterápia kinevezése:

  1. A fotokemoterápia az ultraibolya sugárzás (320–420 nm hullámhossz) kombinálása olyan gyógyszerek bevitelével, amelyek növelik a fényérzékenységet. A fényérzékenyítők használata azon alapszik, hogy képesek-e növelni a bőr ultraibolya sugarakkal szembeni érzékenységét és serkenteni a bőr pigment - melanin - képződését. A gyógyszerek dózisát egyénileg, a beteg súlya alapján választják meg. Az eljárásokat hetente 3-4 alkalommal végzik, a kurzusra 20-25 ülést írnak elő. A PUVA terápia ellenjavallt akut fertőző betegségekben, krónikus betegségek súlyosbodásával, kardiovaszkuláris dekompenzációval, onkológiával, súlyos cukorbetegséggel, súlyos máj- és vesekárosodással..

A psoriasis kezelésének kérdésére a modern orvoslás nem tud egyértelmű választ adni, ezért a psoriasisos betegek hagyományos kezelése mellett ajánlott egy speciális étrend betartása, valamint a psoriasis kezelésére szolgáló népi gyógyszerek kipróbálása..

Psoriasis kenőcs

A pikkelysömör enyhe formái esetén a pikkelysömör méreggel történő külső kezelése néha elegendő. Számos gyógyszert használnak a psoriasis külső kezelésére, íme néhány ezek közül:

  1. A szalicil kenőcs megkönnyíti a bőr kanos mérlegének megpuhítását, és a lehető leghamarabb eltávolítja őket, ami segít más gyógyszerek jobb felszívódásában. 0,5–5% szalicil kenőcsöt vékony réteggel kell felvinni az érintett bőrfelületekre (minél erősebb a bőrgyulladás, annál kevesebb kenőcs kerül felvitelre) naponta 1-2 alkalommal. A szalicilsavat a psoriasis Diprosalik, Akriderm SK stb. Kenőcseiben is megtalálják..
  2. A naftalán kenőcsöt a psoriasis helyhez kötött és regresszív stádiumainál alkalmazzák (soha nem súlyosbodás, psoriasis progressziója során). A naftalin kenőcs csökkenti a bőr gyulladását és viszketését. A psoriasis kezelésében 5-10% naftalin kenőcsöt használnak.
  3. A kén-kátrány kenőcs 5-10% -kal segíti a bőrgyulladás csökkentését, de ellenjavallt a psoriasis exudatív formájában (nedves mérleggel és kéreggel). A kén-kátrány kenőcsöt nem szabad felvinni az arc bőrére. A fejbőr psoriasisában kátránytartalmú samponokat (Friderm tar, stb.) Használnak.
  4. Az Antralin egy kenőcs, amely gátolja a bőr felszíni rétegeinek sejtosztódását és csökkenti a hámlasztást. Az Antralint 1 órán át felviszik a bőrre, majd lemossák.
  5. A psoriasisból származó D-vitaminnal (kalcipotriol) terhelt gyulladásgátló hatású, hozzájárul a psoriasis lefolyásának javításához. A kalcipotriolt napi kétszer kell alkalmazni a gyulladt bőrre.
  6. A Skin-Cap krémek, spray-k és samponok, amelyeket a fejbőr psoriasis kezelésére használnak. A samponokat a fejbőr psoriasisához hetente háromszor, aeroszolokat és krémeket naponta kétszer felviszik a bőr felületére.

Abban az esetben, ha a kezelés nem adta a várt hatást, akkor a kenőcsöket hormonális alapon kell felírni. A kezelés olyan könnyebb gyógyszerekkel kezdődik, amelyek minimális mellékhatásokkal rendelkeznek. Ha nem sikerül javulást elérni, akkor erősebb kenőcsöket kell felírni glükokortikoszteroidokkal.

  1. Flumethasone kenőcs. Gyulladáscsökkentő, allergiaellenes, dekongesztív, antipruritikus hatással rendelkezik. Alkalmas psoriasis eksudatív formájú betegek számára, csökkenti a vérzést. Vigyen fel egy vékony réteget korlátozott területekre napi 2-3 alkalommal. A kezelés 10-14 napig tart.
  2. Kenőanyag Triamcinolonecetonid. Helyi gyulladáscsökkentő, antipruritikus és allergiaellenes szer. Csökkenti a nedves bőrt. Vigye fel az érintett területre napi 2-3 alkalommal, akár két hétig. Súlyosbodás során alkalmazzák.
  3. A hidrokortizon. Elnyomja a fehérvérsejtek fokozott aktivitását, megakadályozza a bőrön keresztüli mozgást, kiküszöböli a szoros érzést és a viszketést.

Milyen szanatóriumok mutatják a többi?

A psoriasisban szenvedő betegek rehabilitációjához az általuk használt üdülőhelyekben: iszapkezelés, ásványvizek, halakkal történő kezelés, könnyűolaj-frakciók és fizioterápiás eljárások. A tengervíznek, a meleg éghajlatnak is erõs hatása van..

Orosz pszichózisos betegek kezelésére szakosodott üdülőhelyek: Szocsi, Anapa, Gelendzhik. Az enyhe szubtrópusi éghajlat, a napfény és a hosszú tengeri fürdők kedvező hatással vannak a bőr, a köröm és az ízületek állapotára. Az Elton szanatórium Volgograd közelében (sárterápia), az Ufa közelében fekvő Assy szanatórium számos fizioterápiás eljárást és tiszta levegőt kínál..

Mit lehet tenni otthon??

Fontos megérteni, hogy a terápia sikere nagymértékben a beteg cselekedeteitől függ. Ezért javasoljuk a psoriasisban szenvedő embereknek, hogy teljesen változtassák meg életmódjukat, és mindent megtesznek annak érdekében, hogy kedvező feltételeket teremtsenek a gyógyuláshoz.

Különösen a betegek ajánlottak:

  • tartsa be a pihenés és a munka rendjét;
  • kerülje az érzelmi és fizikai stresszt;
  • igénybe venni a népi gyógyszereket (dermatológussal konzultálva);
  • kövesse hipoalergén étrendet.

Hogyan lehet kezelni a psoriasis népi gyógyszereit

Otthon számos alternatív gyógyászat receptet használhat, amelyek segítenek a pikkelysömör kezelésében. Nézzük meg néhányat közülük..

  1. Az agyag edényekben meg kell őrölni friss orbáncfű virágot (20 g), celandine gyökér, propolisz és körömvirág virágot (10 g). A kapott keverékhez növényi olajat adunk. Hűvös helyen, napfénytől védve tárolandó. Alkalmazási módszer - naponta háromszor óvatosan kenje be a pszoriátusos kiütéseket.
  2. A kátrányt az érintett területre vattával kell felvinni. Az első napokban kezdje 10 perccel, majd öblítse le a kátrányt kátrányszappannal. És fokozatosan növelje az időt 30–40 percre (ezt meg lehet tenni 10–12 nap alatt). Az eljárást naponta egyszer végezzük, lehetőleg este, mert a kátrány illata még hosszabb mosás után is megmarad. És egyik napról a másikra a szag általában eltűnik.
  3. A celandot gyökérzettel őrölnek, gyümölcslevet kinyomják, és minden foltot bőven zsírosítanak hozzá. Az egész szezonban. Ha szükséges, nyáron ismételje meg.
  4. A betegség korai szakaszában kenőcsöt használhat, amelyet két tojás és egy evőkanál keverékéből nyerhetnek. evőkanál növényi olaj. Mindezt felvertnek, majd adjunk hozzá egy evőkanálnyi felét. evőkanál ecetsav. A termékkel ellátott tartályt szorosan lezárva és olyan helyen kell tartani, amelybe nem juthat fény. A felhordást, foltokra kenve, éjszaka kell, hogy legyen.
  5. A psoriasis alternatív kezelése magában foglalja bizonyos gyógynövények alkalmazását. A repesa infúziója jól megbirkózik a betegséggel. Különösen ezt az alternatív módszert kell kipróbálni azok számára, akik nemcsak psoriasis, hanem a gyomor-bél traktus, a máj vagy az epehólyag betegségeitől is szenvednek. Az infúzió segít normalizálni az érintett területek munkáját és javítja az anyagcserét. Egy evőkanál száraz pépet öntsünk egy zománcozott tálba egy pohár forrásban lévő vízzel, fedjük le és hagyjuk állni egy órán át, majd szűrjük le, nyomjuk meg, forrásban lévő vízzel a folyadékmennyiséget az eredeti térfogatig töltsük fel, és étkezés előtt naponta négyszer igyunk egy negyed csészét..

A pikkelysömör nem gyógyítható. A modern orvostudomány nem kínál egyetlen olyan gyógyszert, amely egyszerre és mindenkorra képes gyógyítani a psoriasist. Ha azonban gyógyszerekkel és más módszerekkel kezelik, akkor meglehetősen instabil remisszió érhető el..

Diéta a psoriasis

Nehéz egyértelműen megmondani, melyik psoriasisos étrend lesz a leghatékonyabb. A tény az, hogy a nemkívánatos vagy jótékony termékek mellett az ugyanazon élelmiszer-készítmények egyedi toleranciája korrelál a különböző betegekben.

Ebben a tekintetben minden pszoriázisban szenvedő személyre külön ajánlások vonatkoznak. A táplálkozás általánosan ajánlott formája bizonyos élelmiszerek visszautasítását biztosítja, de kiegyensúlyozott étrendet biztosít, amely az emberi test számára biztosítja az összes szükséges anyagot.

Mit nem lehet enni a psoriasisban szenvedő beteg:

  • fűszerek;
  • dió
  • fűszeres, füstölt és sós ételek;
  • citrushéj;
  • kövér hús;
  • alkohol;
  • kék sajt;

A psoriasis táplálkozásának zsírsavakban kell gazdagnak lennie, amelyek a halban rengeteg. A betegség lényege: az immunrendszer működési zavara provokálja a testet, hogy egyre több új bőrsejt jöjjön létre, és nincs ideje megszabadulni a régi emberektől. Ennek eredményeként a bőr sejtjei rétegek és összetapadnak, viszketés, irritáció, hámlás.

Miért nem viselkedik ilyen módon az immunrendszer? Az orvosok egy dolgot mondanak: a psoriasis gyógyíthatatlan, így nem magával a betegséggel, hanem annak megnyilvánulásaival kell küzdenie.

A betegek életminősége

Kimutatták, hogy a pikkelysömör ugyanolyan mértékben ronthatja a betegek életminőségét, mint más súlyos krónikus betegségek: depresszió, miokardiális infarktus, magas vérnyomás, szívelégtelenség vagy 2. típusú cukorbetegség. A pikkelysömör súlyosságától és helyétől függően a pikkelysömörben szenvedő betegek jelentős fizikai és / vagy pszichológiai kellemetlenségeket tapasztalhatnak, társadalmi és szakmai alkalmazkodási nehézségeket tapasztalhatnak, sőt fogyatékosságot igényelhetnek..

Az American National Psoriasis Foundation 2008-ban végzett felmérésében, amely 426 psoriasisos beteget fed le, a betegek 71% -a mondta, hogy a betegség mindennapi életük súlyos problémája. A betegek több mint fele észrevette a megjelenés jelentős javulását (63%), a félelem, hogy rosszul néznek ki, vagy mások elutasítják a pikkelysömör jelenléte miatt, a kínos érzés, szégyen vagy zavarodás a kommunikációban (58%). A betegek több mint egyharmada számolt be arról, hogy a betegség megjelenésével vagy előrehaladásával elkerülték a társadalmi tevékenységet és az emberekkel folytatott kommunikációt, vagy korlátozták a betegség miatt partnerek és intim kapcsolatok keresését.

A súlyos bőrviszketés vagy fájdalom befolyásolhatja az élet alapvető funkcióit: önellátás, séta, alvás. A karok vagy lábak nyitott részein található pszoriátus plakkok megakadályozhatják a beteget abban, hogy bizonyos feladatokban dolgozzon, bizonyos sportokat gyakoroljon, családtagjait, háziállatait vagy otthonát gondozza. A fejbőr psoriasis plakkjai gyakran speciális pszichológiai problémát jelentenek a betegek számára, és jelentős stresszt és akár szociofóbiát okoznak, mivel a fejbőr sápadt plakkjai korpásodásnak vagy tetvek következményeinek tekinthetők..

Még nagyobb pszichológiai problémát az arcbőrön, a fülcsapokban psoriasisos kiütés jelenléte okoz. A psoriasis kezelése költséges lehet, és sok időt és erőfeszítést igényel a betegtől, akadályozva a munkát, tanulmányokat, a páciens szocializációját, a személyes élet eszközt..

Előrejelzés

A psoriasisban az élet előrejelzése feltételesen kedvezőtlen, a betegség krónikus, lassan progresszív, időszerű és megfelelő kezelés csak javítja az életminőséget, de magát a betegséget nem szünteti meg.

A súlyosbodás periódusaiban fogyatékosság figyelhető meg. Megfelelő orvosi ellátás hiányában fogyatékossághoz vezethet..

További Információk A Bőrbetegségek

A legjobb ráncolaj

Atheroma

Ráncok - az öregedési folyamat természetes része, megjelenése fő oka a napfény.Hő, szél és por, a nagyvárosok szennyezett levegője, a dohányzás, valamint a hormonális változások hozzájárulhatnak a ráncok és ráncok kialakulásához az arcon.

Gyerekekben forró vízzel ég, az elsősegély szabályai

Atheroma

A gyermekek sérülései a legtragikusabb pillanat a gyermekek nevelésében. A gyerekek forrásban lévő vízzel való égési sérülései gyakran előfordulnak, különösen a korai életkorban.

Krémek és kenőcsök a nemi herpeszhez

Melanóma

A nemi herpesz kenőcsét a fertőzés átfogó kezelésének részeként használják. A helyi felhasználás lehetővé teszi a helyi tünetek kialakulásának megállítását, amely súlyos kellemetlenséget okoz a beteg számára, és zavarja a teljes életet.