Legfontosabb / Szemölcsök

Rubeola

A rubeola akut vírusfertőzés, amely túlnyomórészt enyhe toleranciával rendelkezik. Olyan mindenütt jelen lévő (globális) betegségekre utal, amelyek az emberiség legnagyobb részét érintik. A kórokozó a Togaviridae családból származik. Ez a betegség a múlt század közepéig nem hozott megfelelő figyelmeztetést az orvosok körében. Csak akkor, amikor 1942-ben N. M. Gregg ausztrál orvos megállapította a rubeola vírus és a gyermekek veleszületett szürkehályogjának kapcsolatát, aktívan tanulmányozni kezdett..

A rubeola kórokozói instabilok a környezetben. Szobahőmérsékleten több órán keresztül életképesek maradnak. Főzve néhány másodperc alatt elhalnak, gyorsan inaktiválódnak a hagyományos antiszeptikus szerek hatására, szárítás, közvetlen napfény.

A rubeola négy formája létezik:

  • veleszületett;
  • atipikus;
  • berendezés;
  • szerzett.

Okoz

A fertőzés forrása a beteg rubeola. A rubeola vírusok a nasopharynxból és a köpetből nyálka mikrorészecskéivel együtt kerülnek a környezetbe. A fertőzés leggyakrabban a vírus hordozójával való közvetlen érintkezés útján történik.

A fertőzés fő módjai között:

  • érintkezés (fertőző anyaggal való érintkezés révén);
  • intrauterin út (a keringési rendszeren keresztül az anyától a magzatig);
  • levegőben lévő cseppek.

A fertőzés inkubációs periódusa meglehetősen hosszú. Átlagosan 2-3 hét. De mások csak egy bizonyos időtartamra fertőzhetnek beteg embertől: hét nappal az első tünetek megjelenése előtt és kb. 5 nappal az átadásuk után.

Az emberi test rubeola-érzékenysége rendkívül magas - a legtöbb esetben ez 100% (a vakcinálatlan emberekről beszélünk, akik még nem találkoztak a vírussal). Azon személyeknél, akiknél korábban már volt rubeola, tartós immunitás alakul ki, tehát az újrafertőzés kizárt.

A rubeola télen és kora tavasszal a legtöbb embert érinti - ebben az időben a vírus a leginkább agresszív. Ennek oka a kedvező időjárási viszonyok, a levegő hőmérsékletének hirtelen változása és az immunitás jelentős csökkenése.

A rubeola tipikus kimenetelében a fertőzött személy a kórokozó megjelenése előtt 7-10 nappal kezd el kórokozókat kiválasztani. A vírusok a kiütés időszakának első öt napjában a legintenzívebben szabadulnak fel a beteg testéből. A kórokozók kiválasztása a kiütés kezdetétől számított két-három hét után megszűnik.

A rubeola átláthatatlan és atipikus formája esetén a kórokozók kevésbé intenzíven és rövidebb ideig szabadulnak fel a fertőzött személy testéből. A rubeola ezen formái azonban a legnagyobb járványügyi veszélyt jelentenek, mivel felnőtteknél többször is előfordulnak, mint a betegség tipikus lefolyása, és általában felismerés nélkül maradnak.

Jelentős járványügyi veszélyt jelentenek a veleszületett rubeola gyerekek is. A veleszületett rubeola esetén a vírusok nemcsak az orrdujú és a köpet nyálkahártyájában, hanem a vizeletben és a székletben is megtalálhatók. 1,5–2 éven belül kibocsáthatók a környezetbe..

A rubeola elterjedésének fő mechanizmusa a levegő. A fertőzés háztartási érintkezés útján is előfordulhat (sokkal ritkábban, főleg gyermekcsoportokban (játékokkal). Nincs jelentős járványügyi jelentősége.

A rubeola leggyakrabban óvodáskorú gyermekeket, iskolás gyerekeket, serdülőket és társadalmilag aktív felnőtteket érint. Leggyakrabban a kettő és kilenc év közötti gyermekek betegek. Az élet első két vagy három évében a gyermekek általában továbbra sem járnak óvodákban, ezért a fertőzés és a betegség kockázata többször is alacsonyabb az idősebb óvodai és általános iskolás korú gyermekekhez képest. A legtöbb serdülő és felnőtt immunitással rendelkezik a rubeola miatt, mivel gyermekkorában viseli ezt a fertőzést..

A specifikus immunitású anyáknak az élet első hat hónapjában született gyermekei szintén ideiglenesen immunrendszerűek a rubeola ellen..

A rubeolavírus fő célpontjai a nyirokrendszer felépítése, a bőr, a légzőrendszer nyálkahártyái, az ízületek szinoviális szövete, valamint a terhesség alatt a placenta és az embrionális szövetek.

Tünetek és jelek

Az emberi testbe jutás után a rubeola vírus rövid távú hibernációba esik. A kiütés utáni első napokban kezdi aktívan támadni az immunrendszert. Felnőttekben az első tünetek enyhe megfázásra hasonlítanak.

Az inkubációs periódus alatt a rubeola vírus belép a test nyálkahártyájába és rögzül a felületén. Nem sokkal ezután települ a szubmukózális szövetekbe. Ezután a vírus gyorsan terjed a nyirokrendszerben. A nyaki nyirokcsomók szignifikáns növekedését figyelték meg, tapintásuk esetén a betegnek fájdalma van.

Ettől a pillanattól kezdve a betegség a prodromális periódusba megy át, amelynek időtartama több órától két napig tart. Az inkubációs periódus a kiütések megjelenésével fejeződik be.

A jellegzetes kiütés a rubeola első és legfontosabb jele. Először az arc bőrén és a fülek mögött fordul elő. A jövőben a bőrkiütés elterjed a fejbőrön, majd a test teljes felületére kihat. A kiütés elemei eltérő sorrendben is előfordulhatnak..

A kiütés kerek vagy ovális. Színe a rózsaszíntől a vörösig terjed. Az egyes foltok mérete 2-3 milliméter. A kiütés nem emelkedik fel a bőr fölött, és inkább úgy néz ki, mint a kiömlött festék foltok. Kézi vizsgálat során a kiütés sima tapintású..

Egyes esetekben a rubeolát elfolyó jellegű kiütés kíséri. Ebben az esetben a testben folytonos piros mezők jelennek meg. Ez a tünet miatt nehéz lehet megkülönböztetni a betegséget a skarláttól vagy a kanyarójától, amely után hamis diagnózist lehet megállapítani..

Látható különbség van: összeeső kiütés esetén a beteg arca és teste ugyanúgy néz ki, mint a kanyaró, míg a végtagot olyan borítás borítja, amely hasonló a skarláthoz. Fontos tudni, hogy a rubeolával járó kiütés átmérője kissé nagyobb, mint skarlátos, és valamivel kevesebb, mint kanyaró esetén.

Felnőtteknél a kiütés kifejezettebb, mint a gyermekeknél. Teljesen lefedik a testet, miközben a foltok a lehető legközelebb vannak egymáshoz. Gyakran egyesülnek egy nagy helyre. A hát és a fenék bőrén teljes eritematikus foltok jelenhetnek meg..

Egyes betegeknél a rubeola kiütés nélkül megy át, enyhe vagy közepes mértékű intoxikáció és katarrális szindrómák esetén (atipikus lefolyás). Egyes adatok szerint a rubeola kiütés nélkül a betegek 30-50% -ánál fordul elő, mások szerint ez a betegség nagyon ritka formája, és ez a diagnózis gyakran a beteg nem elég alapos vizsgálatának eredménye..

A rubeola lefolyása gyermekeknél és felnőtteknél, ideértve a terhes nőket is, nem különbözik szignifikánsan. Felnőtteknél a rubeola tünetmentes formáit gyakrabban észlelik, mint gyermekeknél. A gyermekek állapota a kiütések megjelenése előtt egy nappal megváltozik. Nagyon szeszélyesek, gyorsan belefáradnak, panaszokat és általános rossz közérzetet panaszkodhatnak.

A rubeola gyermekeknél teljesen más módon fordulhat elő:

  • kiütés vagy láz;
  • kizárólag kiütéssel;
  • kiütés, láz és katarrális tünetekkel járnak.

Gyermekkorban a súlyos rubeola és a közepes rubeola diagnosztizálására tízszer kevesebb, mint felnőtt betegeknél.

A vírus megnyilvánulásának egyik első tünete a nasopharynx nyálkahártyájának károsodása. Kiütéssel kombinálva vagy sokkal korábban enanthema jelentkezik a nyálkahártyán - dermatous megváltozás halvány rózsaszínű foltok formájában. Ezt a jelenséget Forksheimer foltoknak is nevezik. Gyermekekben ez a tünet általában enyhe.

Rubeola esetén a beteget egy ideig megnövekedett testhőmérséklet kíséri (legfeljebb 38 Celsius fok). Két dologról tanúskodik egyszerre: a test gyulladásos folyamata és az immunrendszer fertőzés elleni küzdelme. Nem szükséges mesterségesen csökkenteni a hőmérsékletet, ha az nem emelkedik 38,5 fok fölé.

A rubeolát mindig az általános jólét romlása kíséri. A beteget egy fertőző betegség szokásos megnyilvánulásaitól aggasztja:

  • rossz közérzet;
  • fejfájás;
  • gyengeség;
  • álmosság;
  • testi fájdalmak.

Egyes esetekben változások történnek a vérvizsgálatban - enyhe leukopénia és limfocitózis fordulhat elő.

A rubeola atipikus (megsemmisült) formában is előfordulhat. A beteget nem zavarja kiütés és egyéb mérgezési megnyilvánulások. Az egyetlen tünet a torokfájás és a láz. A nem jellemző tünetek miatt a rubeola dörzsölt formáját gyakran összekeverik angina vagy akut légzőszervi fertőzésekkel. Ebben az esetben a betegséget csak laboratóriumi vizsgálatokkal lehet kimutatni..

Annak ellenére, hogy nincs kiütés, az atipikus rubeolával rendelkező beteg továbbra is terjed a víruson. Ez a járványok és járványok leggyakoribb oka csoportokban..

Rubeola terhes nőkben: a veleszületett rubeola tünetei

A rubeola különösen veszélyes a terhes nők számára. Gyakran katasztrofális esetekhez vezet:

  • kihagyott terhesség;
  • vetélés;
  • halvaszületés;
  • a magzati patológiák kialakulása.

A vírus elsősorban a terhes nőt és gyermekét fenyegeti a terhesség első trimeszterében. Behatol a magzatba a placentán keresztül. Ezt követően fokozatosan befolyásolja az összes olyan szövetet és szervet, amelyeket éppen elkezdenek fektetni, ami a nem megfelelő fejlődéshez vezet.

A magzat károsodásának mértéke a betegség formájától függ. Gyakran csak a katarális megnyilvánulások zavarhatják a nőt: orrfolyás, tüsszentés, duzzanat. De a magzat ebben az időben sokkal többet szenvedhet. Ezért a terhesség alatt fellépő bármilyen tünet, akár a legkisebb is, orvoshoz fordul, és elvégzi a szükséges elemzést.

Minél rövidebb a terhesség ideje, annál nagyobb a valószínűsége a súlyos szövődményeknek. Például 3-4 hétre ez 58-62%, 14-15 pedig már 8%. A magzati idegrendszer leggyakrabban szenved: hallás, látás, kondicionált reflexek. Gyakran vannak veleszületett szívhibák, alulfejlettség és a gyomor-bél traktus betegségei.

A fogamzás kezdetétől számított 9–12 héten keresztül a rubeola a legszörnyűbb következményekhez vezethet. Általában ebben az időszakban vetélés vagy a magzat intrauterin elhalványulása jár. Még ha a terhesség is fenntartható, szinte kizárt a jövőben a normális lefolyásának lehetősége.

A terhesség utolsó heteiben a csecsemő szervei már teljesen kialakultak, ezért a rubeola vírus nem jelent ilyen komoly veszélyt az életére és egészségére.

Attól függően, hogy a magzat mely szerveit és rendszereit fertőzték meg rubeola vírusok, a veleszületett rubeola szindróma klinikailag a következők megsértésével jelentkezhet:

  • hallószervek - teljes vagy részleges, egy- vagy kétoldalú süket és süket nem feltétlenül jelentkezhet azonnal, hanem néhány évvel a születés után;
  • látási szervek - egy- vagy kétoldali szürkehályog, mikroftalmia, glaukóma, chorioretinitis, pigmentáris retinopathia;
  • szív - tüdő artéria stenosis, az aorta szelep rendellenességei, pitvari vagy interventricularis septalis defektus, ductus arteriosus betegség;
  • izom-csontrendszer - nyílt elülső forrás, a csontok csontritkulása, ízületi betegségek;
  • idegrendszer - mikrocefalia, meningoencephalitis, károsodott tudat, nyelvi berendezés betegségei és pszichomotoros reakciók, mentális retardáció, konvulzív szindróma;
  • endokrin rendszer - cukorbetegség és cukorbetegség insipidus, hypothyreosis, pajzsmirigygyulladás, növekedési hormon hiány;
  • urogenitális rendszer - kriptorchidizmus, hidrocellás, gabona vesék, prosztata betegségek;
  • gyomor-bél traktus és hasi szervek - pyloris stenosis, hepatitis, hepatosplenomegalia.

Ezen rendellenességek mellett a veleszületett rubeola szindróma jellegzetes jelei az alacsony születési súly, trombocitopén purpura, hemolitikus vérszegénység, intersticiális tüdőgyulladás, királyi sérv, különféle dermatoglifás rendellenességek.

A látáskárosodás különböző módon nyilvánul meg. A szürkehályogban kristályos homályosságokat figyelnek meg (egy vagy két szemben). A szemgolyó mérete megnőhet vagy csökkenhet. Általában a látásbetegségeket az esetek 85% -ában regisztrálják.

Szív- vagy artériás rendellenességeket a "kicsi" rubeola szindrómában szenvedő újszülöttek 98% -ában diagnosztizálják. A fennmaradó 22% kóros hallásproblémák (leggyakrabban - teljes vagy részleges süketés). Ezt általában a vestibularis készülék rendellenességei kísérik.

A szervek és rendszerek súlyosabb károsodását "nagy" rubeola szindrómának nevezik. Gyermekeknél gyakran megfigyelhető az agy veszekedés - hidrocephalusz. A fő tünet a koponya jelentős megnövekedése, amelynek oka a folyadék felhalmozódása benne. Időnként ellentétes betegség alakulhat ki - mikrocefalia, amelyet az agy és a koponya térfogatának csökkenése jellemez.

Ilyen veleszületett patológiák esetén az orvosok előrejelzései kiábrándítóak. A csecsemõket gyakran súlyos mentális rendellenességekkel diagnosztizálják, és a jövõben a fejlõdés késése van. A rubeola veleszületett formája az izom-csontrendszeri rendellenességekhez, görcsökhöz, bénuláshoz vezet.

Ha egy nőnél volt a rubeola a terhesség késői stádiumában, akkor a gyermeknél tapasztalható látható sérülések valószínűsége jelentősen csökken, de nem zárható ki teljesen. Ehelyett a fertőzés krónikus lehet. Ebben az esetben a patológiát születéskor nehéz azonosítani - később jelentkezik, és időszakonként súlyosbodhat.

Diagnostics

A rubeola diagnosztizálásának legmegbízhatóbb laboratóriumi módszerei a virológiai és molekuláris biológiai (PCR) elemzés. A virológiai módszer a vírusoknak a tamponok biológiai folyadékokból történő elkülönítésén alapul:

A vírust a sejttenyészet megfertőzésével fedezheti fel. A PCR módszer lehetővé teszi a DNS-vírusok kimutatását az összes fenti biológiai folyadékban. Mindkét módszer alkalmazható szerzett vagy veleszületett rubeola esetén..

Ennek ellenére a virológiai módszert - összetettsége és magas költségei miatt - gyakorlatilag nem alkalmazzák. A PCR módszert főleg a veleszületett rubeola diagnosztizálására használják. Újszülöttek és 1,5–2 év alatti gyermekek esetében a vizsgálat anyaga az orrdujúból származó vér és tamponok, ritkábban húgyúti elemzés.

A perinatális időszakban a terhesség 11. hetétől kezdve megvizsgálják a terhes nő amniotikus folyadékát, a 22–23-as héttől pedig az amniotikus folyadékot és a köldökzsinórvért. Ezeket az anyagokat az amniocentesis és a cordocentesis elemzésével kaphatja meg..

A klinikai gyakorlatban a rubeola diagnosztizálására a szerológiai módszereket alkalmazzák legszélesebb körben - a vírus ellenanyagának vérvizsgálatát. A specifikus antitestek jelenléte azt jelzi, hogy a vérvétel során a beteg testje küzd ezzel a betegséggel.

A vizsgálat eredményeinek értékelésekor figyelembe veszik a test immunválaszának a vírusok penetrációjára jellemzőit. Ez lehetővé teszi számunkra, hogy megkülönböztessük az akut folyamatot immunitással és újrafertőzéssel. Ezen elemzés segítségével diagnosztizálhatja a magzat intrauterin fertőzését is.

Megállapítást nyert, hogy szerzett rubeola-specifikus vírus elleni antitestek jelennek meg a vérben a betegség első napjaitól kezdve. Ez azt jelenti, hogy az első tünetek után azonnal orvoshoz fordulhat. Végül is, minél gyorsabb a diagnózis és a kezelési rend felírása, annál jobb. Ez különösen igaz a terhes nőkre..

Az antitestek a fertőzés után három-négy héttel a legmagasabb koncentrációt érik el a beteg vérében. Ezt követően szintjük fokozatosan csökken. Végül az ellenanyagok kimutatása csak három hónap elteltével szűnik meg, azaz a vérben a teljes gyógyulás után is kimutathatók.

A rubeola fertőzés formájától függetlenül alacsony koncentrációban specifikus ellenanyagok találhatók az emberi vérben egész életre. Fejlett szerzett immunitás, amely kiküszöböli az újbóli fertőzés lehetőségét. A reinfekció eseteit a orvostudomány még mindig ismeri, de ezeket az immunrendszer problémái okozzák, és rendkívül ritkán fordulnak elő..

A rubeola atipikus (látens) formája általában tünetmentes, tehát az orvos által végzett vizsgálat értelmetlen. Ebben az esetben megbízható diagnózist csak vérvizsgálat eredményei alapján lehet megállapítani.

A szerológiai kutatási módszerek szintén a leginformatívabbak a nők terhesség és a tervezési időszak szűrésekor. A legjobb, ha előre megvizsgálják, mivel a terhesség alatt felfedezett fertőzés már helyrehozhatatlan károkat okozhat a csecsemő számára.

Ebben az esetben a vírus elleni antitestek jelenlétének pozitív eredménye kiküszöböli a veleszületett rubeola szindrómában szenvedő gyermek szülés lehetőségét. Végül is, ha az anya specifikus immunitással rendelkezik, akkor átjut a magzatra. Ebben az esetben a magzat fertőzésének lehetősége kizárt. A fertőzés elleni immunitás a csecsemő életének első hat hónapjában megmarad.

A negatív eredmény magában foglalja az immunizálás (vakcinázás) utáni terhességtervezést.

Az intrauterin rubeola diagnosztizálására a leginformatívabb módszerek a szerológiai vizsgálatok eredményei, amelyeket a vemhesség 12. hetét megelőzően szereztek be. Nekik köszönhetően pontosan meghatározhatja a magzat által a vírus által okozott károsodás mértékét. Ha nagy a súlyos rendellenességekkel küzdő gyermek szülésének kockázata, a terhesség megszüntetése jelezhető..

Az antitestek meghatározására szolgáló elemzés negatív eredményei megkövetelik a terhes nők dinamikus monitorozását. Ügyeljen arra, hogy rendszeresen végezzen vérvizsgálatot és olyan gyógyszereket, amelyek célja a fertőzés megelőzése.

Ha egy nő a terhesség bármely szakaszában, amelynél még soha nem volt rubeola és nincs oltás, antitest növekedése kétszer vagy többet jelent, ez azt jelenti, hogy testében akut fertőzés folyamatban van. Ez azt is jelzi, hogy nagy a magzati károsodás..

Rubeola kezelés

Komplikálatlan esetekben a rubeolakezelés a takarékos kezelési módra korlátozódik, lázcsillapító és deszenzibilizáló szerek kinevezésére. A fertőzés a beteg testének általános mérgezéséhez vezet, ezért a kezelésnek a toxinoknak a testből történő eltávolítására kell irányulnia.

A szövődmények kialakulásával egyidejű betegség gyógyszeres kezelését alkalmazzák. Felnőttekben, a rubeola hátterében, leggyakrabban előfordulnak:

  • agyvelőgyulladás;
  • ízületi gyulladás;
  • trombocitopén purpura;
  • meningoencephalitis.

Ebben az esetben a kezelést az orvosi ellátás jegyzőkönyvével összhangban végzik, amelyet ezen szindrómák esetén biztosítani kell. Mind tablettákat, mind intravénás és intramuszkuláris injekciókat lehet felírni..

A rubeola specifikus antivirális kezelését nem fejlesztették ki. Valójában, hamarosan a fertőzés után az emberi immunrendszer megkezdi a speciális védelem kialakulását, amelynek eredményeként legyőzi a rubeolát.

Bizonyítékok vannak a donor immunoglobulin terhes és rekombináns α-interferonok alkalmazásáról veleszületett rubeolaban. Ezeknek a módszereknek a célja a vírusokkal szembeni mesterséges immunitás kialakítása. A tudósok azonban nem találtak jelentős hatást a veleszületett rubeola szindróma ezen gyógyszerekkel történő kezelésében..

A rubeola gyorsabban legyőzhető egy speciális étrend segítségével. Segít megelőzni a szövődményeket és javítja a jólétét a betegség alatt. Mindenekelőtt ki kell zárni az étrendből a nehéz emészthető ételeket: sült és zsíros ételeket, fűszeres ételeket stb..

Inkább az erjesztett tejtermékeket és az alacsony zsírtartalmú húst (jobb - főtt). Egyél sok friss gyümölcsöt és zöldséget, valamint a zöldet. A betegség időtartama alatt érdemes feladni az ételt, amely provokálja a gázképződést: liszt és édes.

A komplikációk elkerülése érdekében el kell felejtenie a rossz szokásokat: a cigarettákat és az alkoholt. Irritálják az orr- és nyelőcső nyálkahártyáit, amelyek már kimerültek a fertőzés hatásaitól. Ezen felül ellenjavallt a drogok és az alkohol kombinálása.

Általános szabály, hogy a teljes gyógyulás 3-4 hét alatt megtörténik. A betegnek ábrázolva van. A betegség legtöbb tünetét a vírus aktivitása okozza. A méreganyagok gyors eltávolításához sok vizet kell fogyasztania (napi 1,5–2,5 liter).

Melyik orvoshoz kell fordulnom

Ha a betegnek továbbra is szövődményei vannak, azonnal forduljon a megfelelő profilú szakemberhez. Ebben az esetben a kezelés célja az egyidejű betegség kiküszöbölése. A problémák lehetnek belső vagy kozmetikai jellegűek..

A legtöbb esetben a rubeolát kiütés kíséri, amely után nyomok maradhatnak. A probléma megoldásához vegye fel a kapcsolatot kozmetikussal. A kiütés nyomait lézeres felületkezeléssel lehet eltávolítani.

Ha aggódik az orrdugós betegsége miatt, egyeztessen egy otolaringológussal (ENT). A pulmonológus foglalkozik a légúti problémákkal.

Időnként a beteg egyáltalán nem érzékeny a fertőzésre. A szervezet erős allergiás reakciója esetén, különösen gyermekeknél, konzultálni kell egy allergológussal.

Megelőzés

Ma a veleszületett rubeola szindróma megelőzésének egyetlen módja az anya betegségének megelőzése. Először is az általánosan elfogadott egészségügyi és higiéniai intézkedéseket kell végrehajtani. Közöttük:

  • a betegek elszigetelése;
  • kollektív vagy csoportos rendezvényeken való részvétel tilalma;
  • egészségügyi oktatás stb..

Sajnos hatástalanok és gyakorlatilag nem védik a terhes nőket a fertőzéstől, bár csökkentik a fertőzés valószínűségét. A rubeola betegség és a veleszületett rubeola szindróma megelőzése terhes nőkben és ennek megfelelően a specifikus megelőzés révén csak a népesség szintjén történő mesterséges aktív immunitás létrehozásával lehetséges..

A WHO szerint azokban az országokban, ahol a rubeola kötelező oltási programot még nem fogadták el, a veleszületett rubeola szindrómában szenvedő gyermekek születési aránya négy gyermek / 1000 gyermek. Ugyanakkor csak az életben született gyermekek szerepelnek a statisztikákban, kivéve a vetélést és az elmulasztott terhességet, amelyek intrauterin rubeulát eredményeztek..

Ezek a mutatók több nagyságrenddel magasabbak, mint azokban az országokban, ahol e betegség ellen rutin vakcinákat végeznek..

A rubeola specifikus megelőzését főleg élő rubeola oltásokkal végzik. A vakcinák, amelyeket a Wister RA 27/3 rubeola vírus enyhített törzsével nyertek, jól bebizonyították magukat. Stimulálják a humorális és szekréciós immunválaszt..

Az antitestek a vakcina bevezetése után két-három héttel jelennek meg, az oltott személyek 95% -ában immunitás alakul ki, és 15-20 évig intenzív marad. Az élő rubeola oltásokat nem szabad alkalmazni terhesség alatt, mivel beadásukkor a test rövid ideig tartó fertőzés lép fel a vírussal. Ez magzati károsodáshoz és veleszületett rubeola szindrómás gyermek születéséhez vezethet. A terhesség legkorábban a vakcinázást követő három hónapon belül lehet tervezni. Három hónapon belül a test eltávolítja a felesleges antitesteket és készen áll a csecsemő szülésére.

A veleszületett rubeola szindróma megelőzésében teljes hatást csak a fiúk és a lányok gyermekkorú tervezett oltása, valamint a serdülő lányok és a 15 éves fiatal férfiak tömeges immunizálása révén lehet elérni..

Rubeola - tünetek gyermekeknél és felnőtteknél. Rubeola megelőzés

Ez a betegség a felnőttkorban súlyosan tolerálható. Különösen veszélyes a terhesség alatt. A gyermekek könnyen megbetegednek, és életük végéig immunitást szereznek. A fertőzéses betegségnek olyan tünetei vannak, mint a SARS. Nagyon fontos ismeri a betegségre jellemző jeleket..

A rubeola fő tünetei

A vírusos betegség akut formában kezdődik. A fertőzés levegőben levő cseppecskével terjed, de a fertőzött mintegy tíz napig nem tud róla, amíg az első tünetek meg nem jelennek. Ezen időszak alatt veszélyt jelent másoknak. Gyakran a betegség csecsemőknél fordul elő, de felnőtteknél, akik gyermekkorban nem voltak betegek, fájdalmasan folytatódik. A legveszélyesebb - a terhesség alatt fellépő fertőzés - a magzati patológiákhoz vezet.

A testbe jutó vírusok befolyásolják a bőrt, a nyirokcsomókat, az embrionális szövetet. A vérbe hatolva kis kapillárisokba kerülnek, amelyek egy sérülés fellépésekor szétrepednek - így jelenik meg a kiütés. Hogyan néz ki a rubeola? A kiütés nagyon gyorsan megy keresztül a szakaszokban:

  • először az arcon alakult ki;
  • menj le a test;
  • takarja le a fenék;
  • takarja le a hátát;
  • megjelennek a száj nyálkahártyáján;
  • hajlítsa végtagjait.

A kiütés úgy néz ki, mint a vörös-rózsaszín színű kis, kerek foltok, átmérője legfeljebb 4 mm. Más típusú fertőzésektől eltérően, nem emelkednek fel a bőr felszíne fölött, nem töltik fel folyadékot. Ebben az esetben a kiütés viszkethet, ami kényelmetlenséget okozhat. A SARS-hoz hasonló jelek után jelennek meg. A rubeola különös megnyilvánulása a kiütés hiánya a lábán és a kezén. Ezek a felhalmozódások gyorsan elmúlnak - öt nap után nincs nyoma a bőrön. Tehát a kiütés a képen látszik.

Melyek a rubeola fő tünetei? A bőrkiütés mellett a fej hátulján, a nyak mögött található nyirokcsomók gyulladása van. Fájdalmassá válnak, növekszik a mérete. Ez különösen nyomás hatására. A betegséget a következők kísérik:

  • duzzadt ízületek
  • súlyos fejfájás, amelyet gyógyszerekkel nem lehet eliminálni;
  • hőmérséklet-emelkedés.

A rubeola első jelei

A fertőzött személy inkubációs periódusában, amely legfeljebb 23 napig tart, nem érez semmilyen jelet. Hogyan kezdődik a rubeola? Minden nagyon hasonló egy vírusos fertőzéshez. Figyelje meg az ilyen tüneteket rubeolaval, emlékeztetve a SARS-ra:

  • láz;
  • orrfolyás
  • rossz közérzet;
  • láz;
  • száraz köhögés;
  • izom fájdalom
  • torokfájás.

A fertőzött személy veszélyt jelent a környezetre, mivel a vírus hordozója, de a kezdeti szakaszban ezt csak elemzéssel lehet kimutatni. Hogyan lehet azonosítani a rubeola? Diagnosztizálhat egy felnőtt és egy gyermek fertőzését a következő jelek megjelenésével:

  • a nyak mögött az okklitális részen található nyirokcsomók megnagyobbodása, fájdalma;
  • bőrkiütés.

Rubeola tünetek nélkül

A fertőző betegség nagyon gyakran látens formában, nagyon kifejezett jelek nélkül folytatódik. A rubeola tünetek nélkül enyhe. Az atipikus fejlõdés típusát a kiütés hiánya jellemzi, minden úgy néz ki, mint egy ismert vírusfertõzés. Torokfájás, láz. A megnagyobbodott nyirokcsomók gyanút okozhatnak, de a diagnózist csak tesztek elvégzésével lehet pontosan meghatározni.

Rubeola - tünetek gyermekeknél

A gyermekek betegsége könnyedén halad át, nem igényel külön kezelést. Csak a beteget kell elkülöníteni másoktól. Egy éven át ez a betegség nem fordul elő - az anya által átadott immunitás erős. A gyermekek fertőzés elleni védelme érdekében évente 6 éven át oltják be őket. A lányok, mint a várandós anyák, még egyszer csinálnak - 13 éves korukban. Ha a baba betegséget szenvedett, akkor az immunitás egész életre megmarad.

A betegség kezdetén hidegnek tűnik, és a fertőzés után két héttel jelentkezik. A rubeola jeleit gyermekeknél figyelték meg:

  • gyengeség jelentkezik;
  • izom fájdalmakat figyelnek meg;
  • a hőmérséklet 38-ra emelkedik;
  • orrfolyás, köhögés alakul ki;
  • kötőhártyagyulladás fordul elő;
  • megnagyobbodott nyirokcsomók a nyak hátulján;
  • megjelenik egy olyan kiütés, amely úgy néz ki, mint a fénykép.

Kanyaró rubeola gyermekeknél - tünetek

A fertőző betegségek egyik elavult neve a kanyaró. Az inkubációs periódus után akut formában alakul ki. Amikor a kanyarófehérje gyermekeknél kezdődik, a tünetek a hőmérséklet emelkedésével nyilvánulnak meg. A viszketéssel járó kiütés gyorsan elterjed. A kisgyermekek gyakran szenvednek a betegségből, komplikációk nélkül. Csak egyedi esetekben merül fel:

Rubeola - tünetek felnőtteknél

A betegséget nehéz tolerálni felnőttkorban. Minden tünet kifejezett, de az inkubációs periódus vége után jelentkezik. A rubeola jele felnőtteknél súlyos fejfájással kezdődik, amelyet a hagyományos gyógyszerekkel nehéz elhárítani. Esténként láz kíséri. Tünetek fordulnak elő:

  • láz;
  • szédülés;
  • köhögés;
  • hidegrázás;
  • könnyezés
  • a máj, lép megnagyobbodása;
  • kötőhártya-gyulladás;
  • a nyaki nyirokcsomók megnagyobbodása;
  • fénykerülés.

A kiütés gyorsan kiszivárog, az egyes pontok folyamatos tömbökké egyesülnek. Legfeljebb öt napig tart, de a kísérő viszketés problémákat okoz. A felnőtteknél a betegség egyik jellemzője a szövődmények nagy valószínűsége. Ebben az esetben a következők alakulhatnak ki:

  • agyödéma;
  • agyhártyagyulladás;
  • szív- és érrendszeri zavarok;
  • rubeola encephalitis;
  • ízületi gyulladás;
  • idegrendszeri rendellenességek;
  • görcsök
  • csökkent mozgáskoordináció;
  • csökkent intelligencia.

Kanyaró-rubeola tünetei - felnőtteknél

A serdülőkor óta a betegség sokkal súlyosabb. Ha egy felnőttnek kanyarófehérje van, a tüneteknek vannak jellemzői. Van a farok vörösége, viszketés a torokban. Ennek oka a kiütés kialakulása az arc felületén belülről, a szájnyálkahártyáról. A fertőzés megnyilvánulása a bőrön eltérő. Az egyes pontokból származó kiütés folyamatos szakaszokká egyesül. A képen így néz ki.

A rubeola tünetei terhes nőkben

Hatalmas veszélyt jelent a fertőzés terhesség alatt történő fertőzése. A vírusok károsítják az embrionális szövetet, miközben a magzat kötődése megszakad. A fertőzés rendellenességet vezet be fejlődésében, súlyos patológiákat okozva. Egy nő megfertőződhet, ha gyermekkorában nem szenvedett betegségnek, vagy ha nem oltották be. Az első trimeszterben történő fertőzéskor, amikor kialakulnak a gyermek alapvető életrendszerei, abortuszra kerül sor.

A súlyos következmények kizárása érdekében a csecsemőt váró nőket megvizsgálják a vírus jelenléte szempontjából. Hogyan jelentkezik a rubeola a terhes nőkben? A kiütés nagyon gyorsan terjed, és gyorsan eltűnik. Ha fertőzést észlelnek:

  • a megemelt hőmérséklet tartós tárolása;
  • száraz köhögés;
  • duzzanat, ízületi fájdalom;
  • torokfájás;
  • fejfájás;
  • gyengeség;
  • megnagyobbodott nyirokcsomók a fej hátán, fájdalom nyomáskor;
  • álmosság;
  • garat bőrpír;
  • étvágytalanság.

rubeola

A rubeola egy akut vírusos betegség, elsősorban gyermekeknél diagnosztizálva, amelynek következtében „gyermekkori” fertőzésnek tekintik. A rubeola, amelynek tünetei meghatározzák ennek a betegségnek a nevét, elsősorban a kiütés jellegzetes színének formájában nyilvánul meg, emellett ez a betegség a terhes nők, és pontosabban a magzat számára is elég veszélyes, mivel közvetlen összefüggésben áll a gyermekek veleszületett rendellenességekkel. és intrauterin mortalitással.

Általános leírása

A rubeolavírus a togavírusokhoz tartozik, a toga fordításban köpenyt jelent, amely meghatározza annak jellegzetes tulajdonságait: kettős membrán segítségével lefedi a saját RNS-molekuláját. Az ilyen membrán felületén tüskék vannak, pattanások formájában, összetételük tartalmaz hemagglutinint, valamint neuraminidázt. Ami a rubeola fertőzőképességét illeti, akkor, ha összehasonlítjuk más csepegtető típusú fertőzésekkel (szamárköhögés, kanyaró, bárányhimlő), akkor nem olyan jelentős, hogy azt a környezeti feltételekhez való általános instabilitás határozza meg, amelyet egyébként még egy ilyen kettős héj sem képes megakadályozni. Eközben még azokban a körülményekben is, amelyekben a vírus minden irányba veszít, a nem immunizált betegek érzékenysége körülbelül 90%, ami azt jelenti, hogy a vírus nem annyira ártalmatlan.

Már megállapítottuk, hogy a vírus instabilitása van a külső környezet feltételeivel összehasonlítva. Mindazonáltal fontos figyelembe venni, hogy a helyiség hőmérséklete lehetővé teszi, hogy körülbelül néhány órán keresztül a szobában maradjon. A vírus elpusztulása meglehetõsen akkor történik, ha a jellemzõ sav-bázis környezet megváltozik savas vagy viszont lúgos elõnyökben. A vírus instabilitása ismert a hőmérséklet-változásokkal kapcsolatban, amikor 56 ° C-on halál következik be, valamint UV-sugárzásnak, szárításnak, fertőtlenítőszerek, formalin és éter használatának..

A rubeola kockázata meglehetősen magas azon betegek körében, akiknél még soha nem volt ez a betegség, valamint azok számára, akik kizárták a betegség elleni oltás szükségességét. A kitörések szezonálisak, télen / tavasszal fordulnak elő. Az epidemiológiai kitörések tekintetében ezek gyakoriságát tízévente megfigyelik. Ezt követően a rubeola átvitel a betegekben immunitást alakít ki a betegség ellen, amint azt gyakran meghatározzák, az életre, és ennek ellenére a jövőben ismét megfertőződik.

A vírus forrásaként olyan beteget kell tekinteni, akit diagnosztizáltak akut fertőzés lefolyással vagy a betegség szubklinikai formájával (ez a lehetőség kizárja a tünetek megjelenését). Ezen túlmenően a fertőzés forrásaiként azokat a gyermekeket is diagnosztizálták, akikben a veleszületett rubeola formájában diagnosztizálták őket, és amelyek terjedése egy terhesség alatt fertőzött anyától származik. Figyelemre méltó, hogy a veleszületett rubeola a gyermekeket akár három évig is a betegség forrásává teszi, és a gyakorlatban vannak olyan esetek, amelyek a vírusizolációs időszak meghosszabbodására utalnak, amelyet a 18 éves kor elérése előtt észlelnek..

A rubeola beteg ember 5-7 nappal a kiütés előtt, valamint annak eltűnésétől számított hét napig is veszélyes.

A fertőzés útjait illetően már megjegyeztük, hogy csepegtető, vagy inkább levegőben terjedő (átvitel köhögéssel, beszélgetéssel, sikoltozással, tüsszentéssel, kifejezett kilégzéssel jár). Ezenkívül a fertőzés transzplacentális módon történik, ami azt jelenti, hogy a terhes nő megfertőződik, míg a magzat fertőzött. A lehetséges fertőzés kedvező feltételeként a zsúfolt népességgel rendelkező helyeket lehet kiosztani, vagyis ez meghatározza a csoportok szervezett típusát stb..

Rubeola tünetek

A vizsgált betegség inkubációs periódusának időtartama (azaz a betegség kórokozójának a testbe történő bejutása és az azt követő élettevékenység, valamint az ehhez kapcsolódó folyamatok és az első tünetek megnyilvánulása között eltelt idő 13–23 nap, ezen túlmenően ezekből a napokból az ember forrásként is viselkedhet) a rubeola kórokozó terjedése. Osztása öt nappal a kiütés megjelenése előtt történik, és semmi konkrét nem kíséri ezt az időszakot, ráadásul a katarrális ürítés is előfordulhat (megjelenésük, mint más tünetek megjelenése, már a kiütéssel együtt megfigyelhető) ) Így a fertőzés gyakran olyan embereknél fordul elő, akik minden látható jel szerint „egészségesek”.

Az inkubációs periódust a vírus penetrációs folyamata és az azt követõen a nyálkahártyához kapcsolása (a felsõ légutak régiójában koncentrálódik) fokozatosan a betegség képe jelzi, hogy a vírus behatolt a szubmukózális régióba (amelyet a neuraminidáz biztosít), és ez viszont terjedésére már a nyirokrendszeren keresztül. Ezért ettől a pillanattól kezdve tanácsos mérlegelni a rubeola-kúra következő szakaszát, azaz prodromális periódusának közelítését..

Meg kell jegyezni, hogy a betegség következő szakaszának, azaz a jelölt prodrómális periódusnak bizonyos esetekben hiányozhat, mivel ez azt jelenti, hogy az inkubációs periódus után át kell lépni a kiütések időszakára. Ha a prodromális időszak megnyilvánul, akkor annak időtartama több óra vagy két nap között van.

A katarrális tünetek súlyossága nem túl szignifikáns, rossz közérzetben és hőmérsékleten (akár 38 fok) is megnyilvánul. Ezenkívül megnövekszik a nyirokcsomók, ami 1-2 nappal a kiütés megjelenése előtt jelentkezik, hasonló betegségük időtartama a betegségben 1-3 hét. Meg kell jegyezni, hogy a nyirokcsomók állapotával kapcsolatos változások az egyetlen indikátorok a prodromális periódus kezdetére. Általában a nyaki nyálkahártya és a hátsó nyirokcsomók megnagyobbodásnak vannak kitéve, ezeket fájdalommentesség, a körülötte lévő szövetekhez való tapadás hiánya, valamint puha állag jellemzi..

A következő időszak, a kiütés periódusa kb. 3-4 napig tart. Mielőtt maguk a kiütések megjelennének, a nyálkahártyán gyakran kialakul egy enantéma, amely rózsaszín foltoknak tűnik, amelyek a lágy szájpadra koncentrálódnak. Ezek a foltok később összeolvadhatnak egymással, és elterjedhetnek az ívekben és a kemény szájban. Miután a nyálkahártyán kiütés jelentkezett, az egész testben kicsi foltos kiütés alakul ki, bár koncentrációjának legnagyobb részét a végtag hajlításának területén, az arcon és a fenékben figyeljük meg, de a kiütés talpán és tenyején nem jelentkezik a rubeola. Természetesen az ilyen kiütés, amint azt megfigyelték, aprófoltos, elég bőséges. Rendkívül ritkán egyesül, a szín fényessége gyorsan elhalványul - 1-3 napon belül (valójában maga a kiütés ekkor eltűnik). Átmérője körülbelül 2-5 mm.

A bőrkiütés kialakulása miatt a vírus átterjed a vérre, egyidejűleg hatva a hemagglutininnal, melynek eredményeként a vörösvértestek ragasztódnak, amely viszont a dermatotropizmussal együtt is fellép, amely szelektíven érinti a bőrt (dermisz réteg). Végső soron az ilyen folyamatok ahhoz a tényhez vezetnek, hogy ragasztott állapotban lévő vörösvérsejtek "elakadnak" közvetlenül a bőrrétegben. A korábban észlelt katarális megnyilvánulások hiányozhatnak..

Rubeola, olyan tünetek felnőtteknél, amelyeknél ízületi fájdalom is jár (egyébként ízületi fájdalom), ezenkívül bőrpírral, duzzanattal együtt jelentkezhet. Meg kell jegyezni, hogy a rubeola felnőtteknél, számos más "gyermekkori" betegséghez hasonlóan, kifejezettebb és akut formában fordul elő. A tünetek mellett láz és magas láz, hidegrázás. Gyakran előfordul, hogy súlyos orrfolyás és torokfájás van, és ehhez viszketés, valamint köhögés, fotofóbia és hasi megfigyelés jelentkezik..

A kiütés, mint a betegség fő tünete, a felnőtteknél kifejezettebb és bőséges formában jelentkezik, mint a gyermekeknél, míg a képződött foltok gyakran összeolvadnak, ami egész erytematous területeket képez, különös tekintettel koncentrációjukra a fenékre és a hátra. A bőrkiütés retenciós ideje körülbelül 5 nap, bár ennek hosszabb ideje nem zárható ki. Figyelemre méltó, hogy a rubeola és a tünetek enyhébb formában alakulnak ki, mint a felnőtteknél a rubeola - az utóbbi esetben a betegség mérsékelt formáit és a súlyos formákat legfeljebb tízszer gyakrabban diagnosztizálják..

A helyreállítás biztosítja a felsorolt ​​tünetek teljes eltűnését.

Valójában a gyógyulás egy olyan időszak a betegség alatt, mint a felújulás periódusa, amelyben a rubeolával kapcsolatos összes tünet fokozatosan eltűnik. Időközben a beteg továbbra is veszélyes a körülötte lévők számára, mivel fertőzésük lehetősége továbbra is releváns (különösen azok, akik nem vakcináztak rubeola ellen és azok, akiknél még nem volt ilyen), ebben az időszakban a beteg veszélyességi idejét hetente határozzák meg. mivel a kiütés eltűnt.

Ami a betegség atipikus (vagy törölt) formáját illeti, akkor ez nehezebb. Ezt a formát a torokfájással kombinált hőmérséklet-emelkedés jellemzi, de a mérgezés tünetei, valamint a betegség fő megnyilvánulása, amely - amint már említettük - kiütés - ebben a kiviteli alakban mindez hiányzik.

A fertőzés valószínűségének legnagyobb része a rubeola tünetmentes formájában fordul elő a betegekben, mivel - amint az önmagában a meghatározásból kiderül - nem kíséri olyan tüneteket, amelyek a rubeola jelenlétét jelzik, mindazonáltal a vírus elszigetelése is előfordul. Mivel a betegségnek ilyen formája létezik, rendkívül fontos, hogy terhesség alatt szűrjük-e rá antitesteket.

Rubeola terhesség alatt: tünetek

A gyermekek, valamint a legtöbb felnőtt számára a rubeola szinte ártalmatlan betegség. Ennek ellenére a rubeola terhes nővel való fertőzés szinte katasztrofális következményeket okozhat..

A terhesség alatt fertőzött vírus, az anya vérében, a placentán keresztül jut a magzatba, ezáltal befolyásolja a szövetet. Ez viszont a magzat fertőzéséhez vezet a terhesség első három hónapjában, amelynek során megsértik az intrauterin fejlődést..

Ami a következmények figyelembe vételét illeti, a rubeola legveszélyesebb periódusa pontosan a terhesség első trimesztere, mivel ebben az időszakban alakul ki a magzat összes rendszere és szerve, és ezek ellen áll a szóban forgó betegség vírusa..

Figyelemre méltó, hogy a magzat által közvetlenül tapasztalt sérülések nagyon eltérő természetűek lehetnek, ráadásul az ilyen sérülés mértéke nem függ attól, hogy a betegség milyen súlyos maga a terhes nőnél. Nagyon jól érzi magát ebben az időben, és nem veszi észre a saját állapotában bekövetkező változásokat, miközben a vírus aktív hatással van a magzatra, vetélést vet fel, befagyasztott terhességet vagy halottszülést. Ezenkívül nem kizárt a gyermek testében a rendszerek és szervek súlyos károsodása..

A sérülés jellegzetességeit és súlyosságát különösen annak a pontos időszaknak a alapján határozzák meg, amelyben a terhes nőt rubeola fertőzték. Tehát a rubeola betegséggel 3-4 hétig provokálja a veleszületett rendellenességek kialakulását az összes megbetegedési eset kb. 60% -ában, 10-12 hetes periódus hasonló valószínűséget határoz meg az esetek 15% -ában, 13-16 hetes periódust - 7% -ában..

A 3-11 hetes intervallumot a magzati idegrendszer sérülésének kritikus periódusainak, a szív és a szem sérülésének 4-7 hetes intervallumát, a hallószervek sérüléseinek 7-12 hetes intervallumát határoztuk meg..

Így minél rövidebb a terhességi kor a nőknél a rubeola diagnosztizálásakor, annál gyakrabban és súlyosabb formában jelentkeznek a magzat fejlődésének bizonyos hibái.

A legnagyobb mértékben a rendellenességek kialakulásának kockázata releváns a terhes nők magzatánál, akik a fogamzás után 9–12 héten belül fertőződtek meg. A meghatározott időszakon belül a rubeola a terhesség alatt általában magzati vetéléshez vagy magzati halálhoz vezet, amelyet egyébként „fagyasztott terhességnek” hívnak. Még ha a magzatot fenntartani is lehetett volna, normális fejlődése az esetek szinte abszolút többségében megszakad, ami a veleszületett rubeolára jellemző különféle tünetek megjelenéséhez is vezet..

Az anyában főleg a rubeola az anyában, amely a terhesség korai szakaszában jelentkezett, az úgynevezett "kis rubeola szindróma" kialakulásához vezet, ide tartozik a Greta triád, amely a következő három fő patológiára utal:

  • szürkehályog, amely a lencse elhomályosodásaként nyilvánul meg - egyoldalú vagy kétoldalú változatban fordul elő, gyakran mikroftalmosz (a szemgolyó / alma jelentős csökkenése) kísérő tényezőként működik;
  • szívhibák - a ductus arteriosus bezáródásában, a szív septa vagy szelep egyikének károsodásában, tüdő artériás stenosisban stb.;
  • süketség.

Ezek közül a kóros betegségek közül a veleszületett rubeollyal rendelkező gyermek születésének 98% -ában bizonyos szívhibák relevánsak, az esetek 85% -ában látási patológiákat észlelnek (elsősorban a megadott változat formájában, amellyel a szürkehályogot azonosítottuk). Az esetek 22% -ában diagnosztizálják a süket (a megnyilvánulás különböző fokú súlyosságában), és ez leginkább vestibularis rendellenességekkel együtt jelentkezik..

A veleszületett rubeola esetében már megfigyelt hibák mellett az anya e betegséggel való megfertőződése más típusú patológia korai szakaszában is provokálhatja, például az urogenitális rendszer, a máj, lép, csontváz rendellenességeit stb..

Az esetek kb. 72% -ában a szóban forgó betegség veleszületett formájában szenvedő gyermekeket az idegrendszer, különösen az agy, aktivitásával kapcsolatos egyik vagy másik típusú lézió diagnosztizálja. Tehát a leggyakoribb lehetőségek a léziók:

  • hidrocephalusz, egyébként - az agy veszekedése, amelyben a cerebrospinális folyadék túlzott mértékben felhalmozódik az agy kamrai rendszerében, ami a fej kerületének felgyorsult növekedéséhez és a koponya alakjának növekedéséhez vezet a vonatkozó folyamatok hátterében;
  • mikrocefalia, ami a koponya és az agy méretének a test más részeinek normál méretével összhangban történő jelentős csökkentését vonja maga után, miközben a mikrocephaly tényleges társa mentális elégtelenség (enyhe formájú impbecilitás vagy teljes idiopátia formájában jelentkezhet).

Az újszülöttkori rendellenességeket az izomtónus, a fokozott ingerlékenység, valamint a motoros rendellenességek, görcsök, bénulás stb. Kísérik egy újszülöttkorban, amikor a rubeola veleszületett formája van. nem mentjük ki a mentális fejlődés csökkenésének lehetőségét.

Terhes nő rubeolafertőzése esetén a 13-20 hetes időszakban a rendellenességekkel járó kockázatok bizonyos mértékű csökkenését meghatározzák, ugyanakkor a halláshoz kapcsolódó patológiák esetében szintén nagy a meghatározás - ilyen típusú elváltozás 16 hétig lehetséges..

A rubeola esetében, amelynek fertőzése a terhes nőben a ciklus 20. hetét követően történt (ami ennek megfelelően meghatározza a terhesség második felét), a rendellenességekkel járó kockázatok jelentősen csökkennek. Eközben nem szűnik ki annak a valószínűsége, hogy a születendő gyermeknél krónikus fertőzés alakul ki, abban a verzióban, amelyben a központi idegrendszer és az érzékszervek befolyásolódnak. A veleszületett rubeola, amely hasonló központi idegrendszeri elváltozást váltott ki, nem mindig teszi lehetővé a patológia születéskor történő meghatározását, mert mindenesetre sokkal később jelentkezhet. Különösen az ilyen sérülést kísérő megnyilvánulások lehetnek görcsök, mentális betegségek, mentális fejletlenség.

A magzatot közvetlenül érintő patológia mellett a rubeola szövődményeket is okozhat a szülés során. Különösen ezek az egyik vagy más jogsértések, vérzés vagy vérmérgezés (szepszis).

Tekintettel a rubeola fertőzéssel járó magzatot érintő szövődmények súlyosságára, ezt a betegséget a világon abszolút orvosi indikációnak tekintik a terhesség későbbi befejezéséhez (abortusz). A vemhességre vonatkozó adatok alapján a terhességet a terhesség 16 hete kezdetéig fel lehet függeszteni, tekintet nélkül a betegség megnyilvánulásának tényleges súlyosságára. Ennek megfelelően, még a várandós nők rubeola aszimptomatikus kimenetele esetén is meg kell szüntetni a terhességet, mivel - hasonlóan e betegség látens kimeneteléhez - a vírus romboló hatásához vezet a magzatra..

Ha a rubeolát 16 héten túl észlelik, valamint ha gyanú merül fel a magzat fertőzésében, akkor az abortust 28 hetes idő előtt végezzék el. Ha egy nőt 28 hétnél hosszabb ideig diagnosztizálnak betegséggel, akkor a nyilvántartásba vételre akkor kerül sor, ha egy magas kockázatú csoportba sorolják. Ez az opció egy sor olyan megelőző intézkedés szükségességét vonja maga után, amely a magzat védelmét szolgálja a méhlepény elégtelenségének kezelése közben, valamint a vetéléssel kapcsolatos kezelés kombinációjával történő megelőzést és megelőzést..

Összefoglalva a rubeola terhesség alatt, emlékeztetünk arra, hogy ebben az időszakban a betegséggel való fertőzés csak akkor lehetséges, ha a nő nem rendelkezik immunitással a fertőzés ellen. Ennek megfelelően fontos, hogy a múltban legyen rubeola vagy a rubeola oltás maga a terhesség előtt.

Kanyaró-rubeola gyermekeknél: tünetek

Ebben a nyilatkozatban a betegséget cikkünk külön részében helyezzük el, és ezt a következőképpen magyarázzuk. Gyakran kétség merül fel ennek a diagnózisnak és ennek megfelelően a tüneteknek a sajátosságai miatt, de még inkább felmerül a kérdés: mi a különbség a kanyaró és a rubeola között, és mi az a „hibrid”? Valaki egyenlő jelet helyez mindkét lehetőségre, valaki úgy véli, hogy a kanyaró rubeola úgy vagy úgy egyesíti az egyik és a másik betegség tüneteit. Tehát lássuk, mi a valójában a kanyaró rubeola.

A rubeola a rubeola és a kanyaró kanyaró, és a harmadik itt elvileg nem adott meg. Mindazonáltal annak érdekében, hogy megértsük ennek a harmadik hiányzó elemnek a lényegét, mélyítsük be kissé a minket érdeklő kérdés történetét..

Tehát kezdjük azzal a ténnyel, hogy sok olyan gyermekkori betegség, amelyben rózsaszínû kiütés jelentkezett, bármikor jelentõs nehézségeket okozott a konkrét és releváns lehetõségek diagnosztizálása szempontjából. Roseola, skarlát, kanyaró és rubeola - ezek a betegségek ma is gyakoriak, de mit mondhatunk a ritkábban előforduló betegségekről? Sőt, most, hogy látszólag e betegségek mindegyikére gyakorlatilag minden ismert, vagy legalábbis azok a tények, amelyek szerint a skarlát valójában bakteriális betegség, és a rubeola és a kanyaró vírusos betegségek, a diagnózis továbbra is nehéz, és nem is beszélve a közeli, de múlt.

Könnyű formában a kanyaró hasonlít a rubeolara, a rubeola súlyos formája a kanyaróra, a skarlát viszonylag enyhe formában a rubeolara, a kanyaró stb. Ez egy olyan lánc, amely meghatározza a betegségek némi látható kapcsolatát, ami ahhoz a tényhez vezet, hogy N.F. Filatov, aki, amint talán tudod, a gyermekgyógyászat egyik alapítója hazai léptékben, kétféle formában azonosította a rubeolát, nevezetesen kanyaró rubeola és skarlátvörös rubeola.

Egy kicsit később a skarlát-lónusú rubeola megcáfolta a saját létezését, ezért valójában két betegség maradt, nevezetesen kanyaró rubeola és valójában kanyaró. Néhány idő múlva megállapítást nyert, hogy a kanyaró rubeola betegségének megnevezése kissé logikátlan, mivel a rubeola nem létezik más módon. Ez az oka annak, hogy a modern orvoslásban csak egy nevet használnak erre a betegségre, vagyis azt, amelyet eredetileg figyelembe vettünk - rubeola. Ami a kanyaró-rubeola betegséget illeti, bár periodikusan megjelenik itt-ott, ez egy elavult szinonimája a rubeola-nak, azonos vele azonos betegség. Ezért a kanyaró rubeola tünetei gyermekeknél megegyeznek a gyermekek rubeola tüneteikel, amelyeket korábban a betegség általános folyamatában vizsgáltunk..

Diagnózis

A diagnózis alapja a kiütés megnyilvánulásának természete, annak időszaka, amely alatt a kiütés jelentkezett, a kiütés egyidejű jellege, valamint lokalizációjának jellemzői és az általános járványügyi helyzet. Nincs értelme egyedül a diagnózist felállítani, mivel számos betegség jellemzi a tünetek hasonló megnyilvánulásait. Lehet skarlát, kanyaró, bárányhimlő, enterovírus exanthema, pseudotuberculosis és a kezdeti szakaszban - meningococcus kiütés stb. Meg kell jegyezni, hogy megbocsáthatatlan, hogy tévedjenek el ezeket a meningococcus kiütéseket „túl”, mert a kockázatok túl nagyok - ennek a betegségnek a mortalitását 30% határozza meg. -ik.

Tehát a rubeola kimutatására elsősorban a virológiai módszert használják, amely elsősorban a vírus kimutatására összpontosít. Ennek a módszernek a hatékonyságát a széklet és a vérvizsgálat ütemezése alapján határozzák meg - a virológiai módszer a beteg fertőzésének pillanatától számított 7–14 napon belül (vagyis amíg a kiütés megjelenik) megfelelő megoldás lesz. Kiütés esetén el kell távolítani a váladékot az orrdujúból.

Szerológiai módszereket is alkalmaznak annak meghatározására, hogy vannak-e vírusneutralizáló és osztály-specifikus antitestek. Az ilyen módszereket a beteg kiütésének pillanatától számított 1-2 napon belül, valamint a 20. napon alkalmazzák.

Az indirekt hemagglutinációs reakció módszert (RNGA) és a semlegesítési reakció módszert (RN) egymás utáni 10 napos intervallummal alkalmazzák. Ezek azt jelenti, hogy kétszer vért vesznek annak változásainak tanulmányozására. Ezen túlmenően a komplement-rögzítési reakció módszerét (CSC) alkalmazzák, amelyben komplementet megkötő típusú antitestet keresnek (az észlelhető a betegség átadásától számított három éven belül). Ennek megfelelően a „lelet” pozitív eredményével járó CSC azt jelzi, hogy a beteg a közelmúltban átjuttatta a betegséget, vagy hogy a gyógyulási időszak mennyire releváns számára.

És végül: az enzim immunoassay (ELISA rövidítve) - segítségével meghatározható az osztályspecifikus antitestek, amelyek alapján meg lehet határozni a betegség egy konkrét stádiumát és annak jellemzőit (kezdeti időszak, akut időszak, gyógyulás). Ezt a módszert alkalmazzák a immunitás fokának meghatározására is a vakcinázás vagy az újbóli oltás szükségességének összefüggésében. Ezzel a módszerrel diagnosztizálhatják a veleszületett rubeolakat..

Rubeola kezelés

A rubeola kezelésére nincs specifikus terápiás típus. A fő tevékenységek azok, amelyek célja az agyödéma és annak duzzanatának kiküszöbölése (amelyekhez krioplazma, lasix és kortikoszteroidok kerülnek felhasználásra). A gyógyulás idején nootropikus gyógyszereket alkalmaznak.

Általánosságban elmondható, hogy a kezelés magában foglalja az ágy pihenés kinevezését (3-7 napos időszakra), a megfelelő táplálkozást (az életkorhoz kapcsolódó tulajdonságok alapján). Az etiotropikus terápia keretében a virocid készítményeket (izoprinozin, arbidol), immunstimulánsokat és immunmodulátorokat vizsgálják. A méregtelenítő terápia mérgezése sok vizet iszik. A rubeolával kapcsolatos tünetek kiküszöbölésére köptetőszereket alkalmaznak (figyelembe véve a köhögés sajátos típusát, kivéve az opciót, például köhögésgátló és köpködésgátló szerek egyidejű használatával), fájdalomcsillapítókat, lázcsillapítókat.

A rubeola esetén terhes nőkben, akár 28 hetes terhességig - az abortusz indikációjáig, 28 hetet követő időszakra, valamint abban az esetben is, ha nem lehetséges abortusz végrehajtása - immunoglobulin intramuszkuláris injekcióit (legfeljebb 30 ml adag) alkalmazzák számos megelőző intézkedéssel kombinálva. védi a magzatot, biztosítja a terhességet és megszünteti a méhlepény elégtelenségét.

A rubeolara utaló tünetek esetén konzultálni kell kezelő orvossal / gyermekorvossal, valamint egy fertőző betegség szakembertől. A terhes nőknek további nőgyógyászkonzultációra van szükségük.

További Információk A Bőrbetegségek

Akriderm. Farmakológiai orientáció, a felhasználás jellemzői, analógok

Atheroma

Az Akriderm kenőcs egy modern gyógyszer, amelyet külső használatra szántak. Ezt az eszközt különféle dermatológiai patológiák, köztük a krónikus betegségek leküzdésére fejlesztették ki..

Aciklovir tabletta - használati utasítás

Moles

Az Acyclovir tablettákkal való hivatalos használati utasítás szerint a gyógyszert herpeszvírusok kezelésére használják felnőttekben és gyermekekben. A kezelés hatékonysága és biztonsága érdekében fontos betartani az adagolást és az életkor korlátozásait.

Infantilis kiütés

Szemölcsök

A csecsemő születése utáni első hónapokban sok változás történik a testében, mert gyorsan új környezetben alkalmazkodik az életéhez. A szülők számára ez az örömteli izgalom mellett a tapasztalatok és a felmerült kérdésekre adott válaszok keresésének periódusa is.