Legfontosabb / Herpesz

Mi az a Bowen-kór??

A Bowen-kór az egyik legvitatottabb, mivel egyes szakértők azt a bőr rákkeltő állapotának tekintik, míg mások a laphámráknak tulajdonítják. Ugyanakkor egy ponton minden orvos egyetért azzal, hogy ha furcsa daganatokat talál a testén, akkor sürgősen orvoshoz kell fordulnia. Olvassa el, hogyan lehet felismerni Bowen-betegséget és hogyan gyógyíthatja meg..

Bowen-kór

A betegség a bőr patológiás elváltozása, amely elérheti az 5 cm-t is. Fájdalommentes, tapintható, gyakran héja vagy lepedék.

A statisztikák szerint a Bowen-betegséget gyakrabban diagnosztizálják a 60 évnél idősebb tiszta bőrű embereknél. A férfiak és a nők egyaránt hajlamosak a betegségre. A daganatok a bőrnek kitett területeit érintik, amelyeket leggyakrabban ultraibolya sugárzásnak tesznek ki. Megállapítást nyert, hogy a férfiakban a Bowen-kór a nyakon és a fejen terjed, míg a nőkön az arcon és a lábakon. A nemi szervek és a nyálkahártyák szintén érintettek lehetnek..

Mi a veszély?

Sok szakértő azzal érvel, hogy melyik kategóriába tartozik a Bowen-kór. Egyesek ezt korai kóros állapotnak tekintik. Mivel csak a bőr felszíni rétegében lokalizálódik, nem befolyásolja a többi szövetet és nem áttételt mutat.

Más szakértők a betegséget a ráknak tulajdonítják. Mivel a szövettani vizsgálat meghatározza a rákos sejteket. És ez tekinthető egy onkológiai betegség kezdetének, amely a bőr laphámsejt-karcinómává fejlődhet..

A megjelenés fő okai

Számos tényező befolyásolhatja e patológia előfordulását. Ezek tartalmazzák:

  • Bőr sérülés;
  • Kémiai égési sérülések vagy a bőr tartós expozíciója kemény vegyi anyagokkal;
  • Tartós ultraibolya sugárzás;
  • Krónikus betegségek és az antibiotikumok elhúzódó használata;
  • Csökkent immunitás;
  • 16. típusú emberi papillomavírus.

Bowen-kór tünetei

Méretében egy darab eléri az 5 cm-t vagy annál több. Ha a gócok többszörös, akkor a betegség kialakulásával egy nagy plakkba egyesülnek.

A kezdeti szakaszban a Bowen-betegséget gyakran összekeverik a pikkelysömörrel, mert hasonló tünetekkel és megjelenéssel rendelkeznek. Ha azonban a psoriasis és ekcéma kenőcsökkel történő kezelése és kezelése nem segít, akkor sürgősen forduljon onkológushoz a diagnosztizáláshoz.

A plakkok kialakulása meglehetősen lassú, több évig növekedhet. Ha a felületet fekélyek borítják, vérzik és fáj, ez egyértelmű jele annak, hogy onkológiává alakul. Ezekkel a tünetekkel feltétlenül forduljon orvoshoz, fontos a kezelést a korai szakaszban kezdeni.

Ennek a betegségnek több formája van:

- gyűrű alakú - a leggyakoribb, kerek léziókkal jellemezhető, amelyek széle kissé megemelkedett, és úgy tűnik, hogy gyűrűt képeznek;

- szemölcsök - megjelenésükben olyan plakkok vannak, amelyek felületén kicsi növekedés alakul ki, hasonlóan a szemölcsökhöz;

- foltos - sötét foltok jelennek meg a plakkok felületén, ez a melanin felhalmozódása.

Fotó Bowen-kórtól

Kezelési módszerek

A modern orvostudomány számos lehetőséget kínál a sérülések kezelésére. A szakember kiválasztja a legmegfelelőbb típusú támogatást, figyelembe véve számos fontos tényezőt:

  • a daganat helye;
  • méret és alak;
  • a bőr prevalenciája.

Ha a betegség még kezdeti stádiumban van és kicsi a megoszlása, akkor az orvos előírhatja speciális kenőcsök és gyógyszerek alkalmazását. Ugyanakkor a bőr nagy területeinek károsodása esetén radikálisabb beavatkozásra van szükség. Egyes esetekben kombinációs kezelést is lehet előírni, vagy egyszerre többféle kezelést is lehet előírni.

A leggyakoribb kezelési módszerek a következők:

- A fotodinamikus kezelés az egyik legmodernebb és leghatékonyabb módszer a rosszindulatú daganatok kezelésére. A PDT-t a bőr bármely területén alkalmazzák, függetlenül attól, hogy a sérülés milyen méretű. A módszer lényege, hogy az eljárás előtt 6 órával fényérzékeny anyaggal ellátott speciális krémet - fényérzékenyítőt - kell felvinni a bőr érintett területére. Interakcióba lép a sejtekkel, és amikor a könnyű besugárzási eljárás megkezdődik, a patológiás sejtek elpusztulnak. Az ilyen ülés legfeljebb 40 percig tart. Manapság ez a technika az egyik legfejlettebb és legsikeresebb rákkeltő és rákos formáció kezelésében. A PDT-kezelésről további információ a Lézeres onkológiai és fotodinamikai terápiás osztály megfelelő részében található..

- A műtéti ürítés a leggyakoribb és leggyakrabban alkalmazott kezelési módszer. Sok esetben őt írják elő Bowen-kór nagy gócáinak eltávolítására. Ez egy olyan műtét, amelynek során a bőrfelületet és a daganatot szikével teljesen eltávolítják. A műtétet általános vagy helyi érzéstelenítésben végzik, attól függően, hogy hol található az oktatás. A műtét után öltéseket alkalmaznak, és a legtöbb esetben heg marad..

- A Curettage egy másik műtéti eltávolítási módszer. Van azonban egy integrált megközelítés. Először a kurettázást végezzük, vagyis a bőr érintett területének kuretizálását, majd az elektrokoagulációt, azaz a szövetek cauterizálását. Bizonyos esetekben több ilyen eljárásra van szükség, amelyeket helyi érzéstelenítésben hajtanak végre. A eltávolítás után a legtöbb esetben heg marad..

- A krioterápia olyan kezelési módszer, amely folyékony nitrogént használ fel. Ezt alkalmazzák a daganatra, egészséges szövetek elfogásával. Az alacsony nitrogénhőmérséklet miatt a sejtek lefagynak, és a patológia fejlődése leáll. Az alkalmazás helyén kéreg képződik, egy héten belül önmagában leesik. Ezt a módszert leggyakrabban a kicsi és egyetlen bőrkárosodás, valamint a betegség kezdeti stádiumában javasolják..

Bowen-kór megelőzése

A Bowen-kór kezelése és a gócok eltávolítása után a betegnek megelőző intézkedéseket kell követnie, ellenőriznie kell az egészségét és rendszeresen orvoshoz kell fordulnia.

Szükséges megelőző intézkedések:

  • Ne tegye ki hosszabb ideig közvetlen ultraibolya sugárzásnak. Különösen 10 és 4 óra között. Ha kiment, feltétlenül használjon fényvédőt;
  • Ugyanakkor, amikor kiment, ruhadarabokkal kell lefednie a Bowen-kór fókuszának eltávolításának helyét;
  • Ne dolgozzon és kerülje az erős vegyi anyagokkal való érintkezést;
  • Ne sértse meg a bőrt;
  • Ha új gyanús daganatok jelentkeznek, azonnal forduljon bőrgyógyászhoz vagy onkológushoz.

basalioma Bőrrák: alapsejtes karcinóma.

Bowen-kór tünetei

A laphámsejtes karcinóma infiltratív formáját gyakran megelőzi az intraepidermális forma (laphámsejtes karcinóma in situ). Ez a csoport a Bowen-kór és a Keyr erythroplasia körébe tartozik. Ezeket a kórszövettani változások közössége egyesíti, ugyanakkor különböznek hajlandóságukban a bőr invazív laphámsejtekké történő átalakulása szempontjából. Kisebb mértékben ez kapcsolódik Bowen-kórhoz és nagyobb mértékben Keir eritropláziához..

Bowen-kór

A Bowen-kór a bőr intraepidermális laphámsejtes karcinóma. A betegséget J.T. Bowen 1812-ben, és 1914-ben J. Darier javasolta, hogy ezt a folyamatot annak a szerzőnek a nevével nevezzék el, aki először írta le. A betegség 70-80 éves korban fordul elő, gyakrabban nőkben, általában a csomagtartón, a felső végtagokon és a perineumon. Fejlődése az ultraibolya sugárzás, a bőr trauma, az arzénnel való érintkezés (gyógyszerek, ipari veszélyek) összefüggésbe hozható. Ebben a tekintetben W.F. Lever és G. Schaumburg-Lever (1983) a betegség két formáját veszi figyelembe: az egyiket az elszigeteltségnek kitett helyeken, a másikat a bőr zárt területein jelentik. Az utóbbi formát a szerzők szerint gyakrabban társítják az arzénkészítményt szedő betegek. Ezenkívül Bowen-kór kialakulhat a HPV-5-hez kapcsolódó Verruciform epidermális Lysand-Lutz epidermodysplasia fókusainak hátterében. Számos szerző úgy véli, hogy a HPV fontos tényezõ a Bowen-kór kialakulásában. A Bowen-kór és a belső szervek rosszindulatú daganatainak társulásának gyakoriságáról irodalmi adatok meglehetősen ellentmondásosak. Különösen az ilyen kapcsolat fennállására utaló szerzők a Bowen-kórban meghaltak 57% -ában találtak belső szerveket. További vizsgálatokban azonban a belső szervek társult daganatának gyakoriságának jelentős növekedését csak a bőr zárt területein kialakult léziók esetén figyelték meg (33%), míg a Bowen-kór a bőr nyitott területein a zsigeri rák gyakorisága csak 5% volt. A későbbi kutatók - kivéve egy kivételt - nem erősítették meg a belső szervek rák kockázatának jelentős növekedését Bowen-kórban szenvedő betegekben.

A Bowen-betegség klinikai képét gyakran magányos és az esetek 1/3-án többes lézió jellemzi. A kóros folyamat a bőr bármely részén elhelyezkedhet: a törzsön, a felső végtagokon, beleértve a kéz ujjait és a körömágyat, a perineumban. A sérülések fókuszát kezdetben egy kicsi, vörös folt vagy kissé beszivárogtatott szabálytalan vagy kerek alakú, enyhe hámozású plakk képviseli. A plakkok kialakulhatnak különböző méretű vöröses lencsés papulák és csomók összeolvadásával. A sérülés felületén található fehér vagy sárga pikkelyeket könnyen eltávolíthatjuk vérzés jele nélkül, és ez kitölti a vörös nedves felületet. A fókusz egyértelmű határokkal rendelkezik, és fokozatosan megemelkedik a bőr szintje felett. Mérete növekedésével a sík felület hiperkeratotikusvá válik és bizonyos területeken morzsolódik. Fontos klinikai tünetek lehetnek a kitörés egyenetlen növekedése a periférián, annak variációja (atrófia, hiperkeratózis, szemölcsök növekedése miatt), a marginális zóna emelkedése. A fókusz mérete 2 mm-től a tenyeréig változik. A Bowen-betegséget néha számos, beleértve a széles körben elterjedt gócokat is képviseli, amelyek szorosan elhelyezkednek és összeolvadnak egymással, miközben ezek növekednek. A Bowen-kór pigmentáris formája az esetek 2% -ában fordul elő. A körömágy Bowen-kórja a körömlemez körüli meghámozódással, onicholízissel vagy erózióval, kéreggel és a köröm elszíneződésével nyilvánul meg. A Bowen-kórt a bőr redőiben éles, kellemetlen szagú erythematous dermatitis jellemzi; krónikus nem specifikus dermatitis vagy sötét foltok.

Nem szabad megfeledkezni arról, hogy olyan esetekben, amikor Bowen-betegséget számos betegség - például veleszületett poikiloderma, epidermális nevus, különféle típusú pokeratózis - hátterével írják le, nem az igazi Bowen-betegségről, hanem a bovenoidos kaicatricialis keratózisról beszélünk..

A Bowen-betegség invazív laphámrákká történő átalakulása fekélyesedéssel jár, sűrű fekélyes daganat alakul ki a plakkban. Ugyanakkor a felületes tartós fekély meglehetősen korai tünete lehet a Bowen-kórtól a tenyérben..

Szövettani szempontból a Bowen-kór intraepidermális laphámsejtes karcinóma, és ugyanúgy írják le, mint in situ laphámrák. Az epidermiszben megfigyelhető az akantózis az epidermális kinövések meghosszabbodásával és megvastagodásával, gyakran olyan mértékben, hogy a köztük lévő papillák vékony rétegekké redukálódnak. A tumorsejtek véletlenszerűen helyezkednek el az epidermiszben. Sokuk élesen atipikusnak tűnik egy nagy hiperkróm sejtmaggal. Gyakran vannak olyan többmagos epidermális sejtek, amelyek magcsoportokat tartalmaznak. A szaruhártya általában megvastagodott, és főként atipikus hiperkrómás magokkal rendelkező para-keratotikus sejtekből áll. Megfigyelték a diskeratózist, nagy, kerek sejtek jelennek meg homogén eozinofil citoplazmában és pyknotikus magban. A hiányos keratinizáció fókuszait néha a szarvgyönkre emlékeztető keratinizáló sejtek koncentrikus stratifikációja formájában találják meg. Bowen-kórban az atipikus sejtbejutás gyakran terjed a hajcsatornába, és a follikuláris hámot atipikus sejtekkel cserélje le a faggyúvezeték bejárata felé..

Annak ellenére, hogy az epidermális sejtek, beleértve az alapréteg sejtjeit is, jelentős atipia, az epidermisz és a dermisz közötti határ tiszta marad, és a basenmembrán a Bowen-kórban érintetlen. A dermis felső részén általában enyhe krónikus gyulladásos beszűrődés van..

A Bowen-kór véletlenszerű lelete a sejtek, különösen az epidermisz felső részének vakuolizálása. Ezenkívül kivételes esetekben az atipikus sejtek több fészke szétszóródhat a normál epidermisz felett, néha elfogva az alapréteget. Ezt a szövettani képet általában a Borst - Jadassohn epepéliumnak tekintik.

Az invazív laphámsejtes carcinómá átalakult Bowen-kór megtartja az intraepidermális daganat citológiai tulajdonságait, és az akantotikus zsinórok mély bemerülésekor kifejezett sejtpolimorfizmus és az alapmembrán megsértése előfordulhat a daganat korlátozott területén. Az ilyen hely felismerése érdekében meg kell vizsgálni a gyógyszer sorozatszakaszát..

Bowen-kór: tünetek, kezelés és diagnózis

A szájüregben kialakuló daganatokat nem lehet figyelmen kívül hagyni. A szemölcshez hasonló duzzanat veszélyes patológia - laphámrák - kialakulására utalhat. A Bowen-kór jeleit ismerve időben felfedezheti a betegséget, megkezdi a hatékony kezelést és megakadályozhatja a veszélyes szövődmények kialakulását.

Okoz

Bowen-kór számos tényező karcinogén hatással van a testre. A daganatok okai a következők lehetnek:

  1. Gyakori érintkezés olyan vegyi anyagokkal, mint például arzén, kátrány, kátrány stb.;
  2. Ionizáló sugárzásnak való kitettség;
  3. UV expozíció.

Ezenkívül a krónikus dermatózisok provokálhatják a Bowen-kór kialakulását:

  1. Zuzmó planus;
  2. Dystrophic bullous epidermolysis;
  3. Discoid lupus erythematosus.

Bizonyos esetekben a Bowen-betegség oka traumás bőrkárosodás volt, hegszövet kialakulásával. Ezenkívül az orvosok nem zárják ki annak lehetőségét, hogy a Bowen-kórt a HPV (humán papillomavírus) onkogén típusú fertőzés okozhatja.

A Bowen-betegség néha más, a bőrváltozásaival összefüggő betegség - pl. Keratinizáló ciszták, Mibelli porokeratosis, Lewandowski-Lutz epidermodysplasia stb. - hátterében alakul ki. [Adsense1]

kórokozó kutatás

Az esetek 99% -ában a betegség 60–70 év alatt jelentkezik, azonban nem mindig lehet pontosan meghatározni, hogy miért fordul elő.

A következők tekinthetők a leggyakoribb okoknak:

  • napfénynek, különösen a világos bőrnek való kitettség, mivel kevésbé védett az ultraibolya sugárzástól;
  • ideiglenes változások epitéliummal, a bőr öregedése;
  • a bőr ismételt sérülései;
  • expozíció kémiai komponensekkel (arzén, lúg, peszticidek);
  • papillomavírus;
  • elnyomott immunrendszer miatt - immunszuppresszió;
  • krónikus dermatózisok;
  • egyéb, a bőrt érintő betegségek.

A kedvezőtlen tényezők befolyása miatt az anyagcsere megszakad, felgyorsul a haláluk. Azokat a sejteket, amelyek helyettesítik, már genetikailag módosítják, szerkezetük és funkciójuk megsérül.

A deformáció és a sejtek nem megfelelő megosztásának eredményeként először a bőr tüskés rétegét érinti.

Abban az időtartamban, amikor a daganatok még nem léptek ki, a membrán mögött helyezkedik el a bőr középső rétegeiben, carcinómaként definiálják (az epitéliumon belül). Ez egy rosszindulatú formáció, de tekintettel arra, hogy a hámban nincsenek erek, a kóros betegség nem áttételt mutat, és az esetek 97% -ában nem érinti más szerveket.

Bowen-kór tünetei

A Bowen-kór fő tünete egy (vagy több) daganat előfordulása a bőrön (lásd a fényképet). Leggyakrabban ezek a daganatok a fejben vannak (az esetek akár 40% -a), ritkábban a tenyér, a nyálkahártya és a férfi nemi szervek.

A betegség első jele egy homályos szegélyű, vöröses folt megjelenése a bőrén. Egy idő múlva sárgás plakk képződött pelyhes felülettel. Amikor a szöveteket a felszínről hámlasztják, a helyükre nedves, vér nélküli seb keletkezik.

Idővel a szem érintett részein szemölcsök növekedése és atrofikus bőrváltozásokkal rendelkező területek alakulhatnak ki. A képződmények átmérője milliméter és 5-6 centiméter között változhat. A Bowen-betegséget általában egyetlen daganat jellemzi, azonban bizonyos esetekben több sérülés is előfordulhat..

Jelek és tünetek

Vannak olyan patológiai klinikai formák:

  • szögletes (gyűrű alakú) - a leggyakoribb, kíséretében egy lekerekített fókuszok megjelenésével, emelt élgel gyűrű formájában;
  • Verrucous (szemölcsös) - a plakkok felületén kialakuló, szemölcsökre emlékeztető kicsi kinövések formájában nyilvánul meg;
  • pigment (foltos) - a pigment melanin felhalmozódása a bőrsejtekben és színük sötétedése;
  • A körömágy Bowen-kórja, amely a körömlemez megsemmisítéséhez vezethet.

A Bowen-kór fő tünetei a vöröses-barna foltok, amelyek a bőr közepétől a perifériáig lassan növekednek, és egyértelműen körülhatárolják a környező szöveteket egy kissé emelt gyűrű alakú szélgel. Időnként a betegség fókusza úgy néz ki, mint egy száraz pelyhes bőr. Ezek a formációk laposak vagy kissé megemelkednek a környező szövetek felett, kerek vagy ovális alakúak, ritkábban körvonalaik szabálytalan. Általában fájdalommentes, de néha viszketés kíséri őket. A patológia további fejlődésével páfrány, gennyek szabadulhatnak fel a fókuszból, rákok képződnek rajtuk. A felület általában szemcsés, egyenetlen, kicsi kinövések meghatározhatók.

A betegség szemölcs növekedésnek, repedt bőrnek vagy sötét színű területnek (hiperpigmentáció) tűnhet. A legtöbb esetben a fókusz egyetlen, de a betegek kb. 15% -ában több sérülés van a test különböző részein (többféle lokalizáció)..

A betegség előrehaladásával erózió és fekélyek alakulnak ki, amelyek egyszerre gyógyulnak, hegülnek és kibővülnek, új bőrfelületet fogva.

Bár a Bowen-betegség jeleit leggyakrabban a bőr nyitott területein figyelik meg, néha a tenyérre, a talpra és a külső nemi szervek területére is hatással lehetnek. A kóros lézió mérete néhány millimétertől néhány centiméterig terjedhet.

A Bowen-kór a szájüregben fordul elő, miközben kötelező prekurzornak tekintik, magas fokú rosszindulatú daganatot jelent, vagyis sok esetben rosszindulatú daganattá fejlődik. Külsőleg fájdalommentes, vörös vagy egyenetlen színű folt, sima vagy bársonyos felülettel, amely az oropharynx-ban található (palatin ívek, a nyelv gyökere, lágy szájpad). A felszínén papilláris növekedések találhatók. A mól és az ajkak mögött található íny károsodhat..

A beteg néha panaszkodik kellemetlenségre és viszketésre. A sérülési helyek kombinálhatók szabálytalan vagy policiklusos plakkok kialakulásához. A jövőben a betegség középpontjában egy kicsit elmélyül, felülete megsérül az erózió kialakulásával. Ezen meghatározhatók a leukoplakia-ra emlékeztető fehér területek.

A szájüreg patológiájának megnyilvánulása

Az egyik olyan forma, amelynek sok közös vonása van a Bowen-kórban, a Keir eritroplázia. Ezzel a sérüléssel vöröses, durva vagy sima foltok jelennek meg a végbél péniszén és a belső test bőrén. Ezekhez társulhatnak fekélyek, hámlás, fájdalom, viszketés. Vér szabadulhat fel vizelés vagy ürítés közben.

A Bowen-kór a nemi szervek körében a vulva intraepithelialis daganataként jelentkezik. Gyakran társul a 16. típusú papillomavírus fertőzésével. A perineális bőr vörös, durva foltok képződnek, fokozatosan égnek vagy viszketnek.

Komplikációk és következmények

A Bowen-kór fő fenyegető következménye a laphámrák progresszív malignitása, a környező lágy szövetek csírázásával és metasztázisokkal.

Ezen felül a következő komplikációk lehetségesek:

  • a gyulladásos fókusz fertőzése;
  • plakkok fekélyei;
  • vérmérgezés.

A Bowen-kór és a belső szervek rosszindulatú daganatainak társulásának gyakoriságát vizsgáló tanulmányok nem egyértelmûek: a szerzõk, jelezve az összefüggést, a Bowen-kórban meghaltak 57% -ában találtak belsõ szervek rákját. Ennek ellenére kiegészítő vizsgálatokban a belső szervek daganatainak gyakoriságának jelentős növekedését csak a zárt bőrfelszíni sérülésekkel szenvedő betegekben figyelték meg (33%), míg a Bowen-kór a bőr nyílt területein a zsigeri rák gyakorisága csak 5% volt..

Az eltávolítás mint a legrelevánsabb kezelés

Mivel a betegség a gyorsan progresszív kategóriába tartozik, ajánlott az azonnali beavatkozás minden lehetséges módon, farmakológiai gyógyszerek kinevezésével együtt..

A plakk kezelésére és megszabadulására szolgáló népi gyógyszerkészítmények nem kívánatosak a már bemutatott okokból (lehetséges a bőrhibák a felület még nagyobb részére is terjedni).

A Bowen-kór megjelenésének különleges helyét a szájnak tekintik, ahol a lepedék megjelenhet az arc vagy az ajkak, a nyelv, az íny, a szájpad belső oldalán. A pontos diagnózishoz vizuális vizsgálat és szövettani vizsgálat is szükséges (hogy ne tévesszenek össze a szokásos szájgyulladással). A beteg számára a betegség ilyen típusú megnyilvánulása a legveszélyesebb, mivel nagy a valószínűsége annak, hogy a plakk átalakul laphámsejtté. Az orvoshoz fordulási esetek mindegyikének körülbelül 70% -a fordul elő onkológiai 2. vagy akár 3 fázis kialakulásakor.

A daganattól való megszabadulás eszköze, mint más esetekben is, az eltávolítás. Vannak speciális kenőcsök is, amelyeket gyakran külsőleg használnak a bőr, de a nyálkahártya kezelésére. Például a fluorouracil (5%) és a prospidine (50%) kenőcsök. A szájban lévő plakk eltávolításának előírásakor az orvosok azonban sokkal kedvezőbb előrejelzést adnak, mint a nemi szerveknél a férfiaknál nyilvánvaló Boeun-kór..

Az utóbbi esetben a kezelést sebészeti módszerekkel is végezzük. Ezzel párhuzamosan a fentiekben már említett kenőcsök és kemoterápiás kezelés is előírt. Az orvosnál végzett megfigyelési folyamat során a nyirokcsomók állapotát ellenőrzik, hogy megelőzzék azok károsodását. Ha szükséges, a tumor által lefedett területeket eltávolítják, további röntgenterápiát végeznek..

Diagnostics

A Bowen-kór diagnosztizálására a sérülés helyének vizuális vizsgálatát, neoplazma biopsziát és a kapott minta szövettani vizsgálatát végzik..

A szövettani vizsgálati sejtek hasonlítanak a laphámsejtes karcinóma bőrsejtekhez, de a különbség az, hogy csak a bőr felső rétegében helyezkednek el, és nem lépnek be a belső rétegekbe, nem hatolnak át a bőr alapembránjába.

A Bowen-kór diagnosztizálásakor a szakembereknek különbséget kell tenniük a psoriasis, ekcéma, lupus erythematosus, szenilis szemölcsök és mások között..

A terápiás technikák leírása

Mint fentebb említettük, a Bowen-kór számos kezelésére alkalmazható. Néhányat az alábbiakban felsoroljuk..

  1. A tumorsejtek elpusztításához kemoterápiás gyógyszereket használnak. Ide tartoznak az imikimod és az 5-fluor-uracil. Egy héten át ugyanazokkal a hatóanyagokkal rendelkező kenőcsöket alkalmaznak naponta kétszer az érintett bőrfelületeken, majd néhány napra szünetet tartanak, és a kezelési eljárást megismételik. Így legfeljebb 6 kezelési eljárást hajtanak végre..
  2. Műtéti beavatkozás. Ez a leghatékonyabb kezelési módszer, mivel a daganatok rosszindulatú sejtjei nem végeznek áttétet és a bőr felületén helyezkednek el anélkül, hogy túl mélyen áthatolnának. A műtétet helyi érzéstelenítéssel hajtják végre..
  3. Curettage. Curettage további elektrokoagulációval. Az érintett szöveteket speciális szerszámmal lekaparják, majd a betegség fókuszát megszorítják. Bizonyos esetekben több alkalomra van szükség..
  4. Krioterápia. Ez egy minimálisan invazív terápiás módszer, amelynek csekély hatása van a léziót körülvevő egészséges szövetekre. A szövetek a feldolgozás után fagynak, és héjat képeznek, amely néhány hét után eltűnik. A módszer alkalmas a magányos formációk kialakulására a kezdeti szakaszban..
  5. Fototerápia. A bőr nagy érintett területein alkalmazzák. Az eljárás során egy speciális krémet alkalmaznak, amely hajlamos felhalmozódni az érintett sejtekben, és ezt követően fénynek kitéve. Azok a sejtek, amelyek abszorbeálják a fényérzékenyítőt a krémből, meghalnak. A krémet 4-6 órával a besugárzási eljárás előtt felhordjuk. Több alkalommal tart a helyreállítás.
  6. Sugárkezelés. Korábban ezt a módszert széles körben alkalmazták, de manapság a biztonságosabb módszereket részesítik előnyben. Sugárterápia után rosszul túlnövekedõ bőrelváltozások alakulnak ki. Ezt a technikát általában akkor alkalmazzák, ha a műtéti beavatkozás nem lehetséges..
  7. Lézeres terápia Ez a módszer nem elterjedt. Ugyanakkor pozitív eredményeket mutatott. Számos tanulmányra van szükség a módszer hatékonyságának értékeléséhez..

Áttekintettük a Bowen-kór kezelését. Az előrejelzést a következő szakaszban vesszük figyelembe..

Hogyan kell kezelni Bowen-kórot??

Nincs standard terápia ehhez a betegséghez. A Bowen-kór kezelését minden esetben külön-külön végzik, figyelembe véve a lézió helyét, a beteg életkorát, a gócok méretét és számát, az általános egészségi állapotot és egyéb tényezőket. Gyakran több terápiás módszer kombinációját alkalmazzák..

Bowen-kórban szenvedő betegek számára különféle kezelési lehetőségeket kínálnak:

  • kemoterápia;
  • krioterápia;
  • elektromos megsemmisítés;
  • fotodinamikai terápia;
  • műtét és mások.

Nagyon hatékonyak, de nehéz előre megjósolni, hogy mely módszer segít egy adott beteg számára. Ezért minden beteg számára külön kezelési tervet készítenek. [Adsense3]

Kezelés

A Bowen-kór kezelési módszerének megválasztásakor figyelembe kell venni a daganatok helyét és méretét.

Mivel a Bowen-kór rákkeltő állapot, semmiképpen sem szabad megtagadni az orvos által választott kezelést. A hagyományos orvoslás módszereit javasoljuk kiegészítő kezelésként alkalmazni, és csak a beteget megfigyelő orvossal való konzultációt követően.

A celandine infúziót széles körben használják Bowen-kór kezelésére..

A Bowen-kór elleni küzdelemben elősegítheti a celandine infúziót. A napi infúziót egy liter forrásban lévő vízből és négy teáskanál száraz alapanyagból készítjük. A szűrt infúziót négy részre osztják és a nap folyamán részeg. Az első adagot éhgyomorra kell bevenni, azonnal felébredés után, az utolsó adagot lefekvéskor. A celandine infúzióval történő kezelés során az édességeket teljes mértékben ki kell zárni.

A szárított pillecukorból készült főzet segíthet (30 gramm száraz gyógynövény egy pohár forrásban lévő vízben). Egy erős infúziót kanálban kell bevenni naponta ötször. Ezen túlmenően ezen infúzió alapján kenőcsöt készíthet méz és olaj keverésével (1: 2: 2 arány). A kenőcsöt a bőr sérüléseinek kompressziójára használják..

Külső gyógyszert is elő lehet készíteni a hemlock gyógynövény-kivonatból. Ehhez 5 g extraktumot összekeverünk 350 ml mészvízzel. A folyadékot arra használják, hogy öntözzék a bőr lézióit és kompresszálják..

Segít megbirkózni a betegséggel, és egy japán arizemaből készült főzet. A tavasszal összegyűjtött növény gyökereit az első levelek előtt kell használni.

A kezelés megválasztása a daganat méretétől, a beteg életkorától és a helyétől függ. Ha a léziók nem nagyok, és csak most kezdtek előrehaladni, akkor fluorouracil (5%) és prospidine (50%) kenőcsöket írnak elő. Hiba esetén elkerülhetetlen a műtéti beavatkozás, amely során a daganatokat teljesen eltávolítják.

Ha a képződmény átmérője meghaladja a 2 cm-t, lézerkezelés vagy kriodestrukció ajánlott. A nyálkahártyán történő lokalizáció esetén fluoroszkópiát alkalmazunk..

A maximális hatás elérése érdekében az aminolevulinsav használatával és a lézeres expozícióval kombinálják. A megelőzési tippek nagyon egyszerűek: minimalizálni kell a rákkeltő anyagokkal való érintkezést vagy korlátozni kell a különböző káros tényezők testre gyakorolt ​​hatását.

Idős korban nem ajánlott gyakran és hosszú ideig napozni a napon és a szoláriumban.

A prognózis attól függ, hogy a betegség kialakulásának melyik szakaszában fordult segítségre a beteg szakemberhez. Különböző források szerint meglehetősen nagy annak a kockázata, hogy egy daganat rosszindulatú daganattá alakul. 11 és 80% között lehet, és hatalmas számú külső tényező befolyásolja a pontos számot, tehát Bowen-kór előrejelzése rossz.

Fontos megjegyezni, hogy az időben történő segítségnyújtás nem csak a betegség összes tünetétől megszabadulást, hanem stabil remissziót is elér, valamint garantálja a visszaesés teljes hiányát..

Különféle tényezők befolyásolják ennek a betegségnek a kezelését: a beteg általános állapotától és anamnézisétől a daganatok jellemzőiig és lokalizációjáig.

Mindenekelőtt azt kell tudnia, hogy mely orvoshoz kell fordulnia nemcsak diagnózishoz, hanem a későbbi kezeléshez is. Ha tünetek jelentkeznek, forduljon onkodermatológushoz, aki kizárhatja a dermatitist és más bőrbetegségeket. Megteszi és előírja az összes szükséges tesztet. Az eredmények megszerzése után a betegség súlyosságától függően kezelést írnak elő.

Tehát a kezdeti szakaszokban, amikor a betegség csak manifesztálódik, jó eredményeket mutat az, hogy folyékony nitrogén hatással van az érintett területre. Ebben az esetben széles körben alkalmaznak speciális gyógyszereket is, amelyek erősítik az immunrendszert és elnyomják a kórokozó környezetet. A kezelést két hónapig szakember felügyelete alatt végzik.

Időszakosan meg kell ismételni a teszteket, és ellenőrizni kell a betegség kialakulását. Ha a patogén és mutált sejtek növekedése folytatódott, akkor a kezelési eljárást meg kell ismételni, vagy egy radikálisabb módszerre kell menni..

A nyálkahártyán a gócokat rendkívül óvatosan kell kezelni. Leggyakrabban itt alkalmaznak sugárterápiát. Ez a kezelési módszer elég hosszú, és szakember felügyelete alatt, néhány hétig kell elvégezni. Szünet után ajánlott megismételni.

Ha sok olyan góc van, amely eltalálja a bőrt, vagy túl nagy, akkor a szakértők javasolják a lézeres eltávolítás radikális módszerét. Ez a módszer meglehetősen traumás, és megköveteli az érintett terület egészséges bőrének eltávolítását a kerületről..

A műtéti módszert az egyik leghatékonyabbnak tekintik, mivel itt eltávolítják az összes érintett sejtet, és azokat, amelyek érintkezésbe kerülhetnek velük. Ez megakadályozza a betegség megismétlődését, de hosszú rehabilitációt igényel. Ha egy nagyon nagy területet érintett, akkor kozmetikai műanyagra lehet szükség a heg eltávolításához az eljárás után..

Bowen-kór kezelésére széles körű gyógyszereket, krémeket, kenőcsöket és spray-ket használnak. Komplex hatás esetén a kezelés rendszerint sokkal gyorsabb. Ebben az esetben a legnépszerűbb a 30% glicifon kenőcs. Széles körben használnak más eszközöket is, amelyeket csak az orvos utasításai és a mellékelt utasítások szerint szabad használni:

  • krém Efudiks;
  • fluorouracil kenőcs;
  • az immunszupport támogató gyógyszerek nélkülözhetetlenek.

Az összes gyógyszert és gyógyszert csak az orvos írja le részletes vizsgálat után, és a választott kezelési módtól és a betegség súlyosságától függ..

Manapság a Boeun-kór kezelésének népszerű módszerei különösen népszerűek, ám ezekkel nem szabad visszaélni. A legjobb, ha segítségért fordul egy szakemberhez, és az alternatív kezelési módszereket csak támogató formának kell használni.

Tehát a hemlock infúziót nagyon népszerűnek tekintik, amely megtisztítja a bőr érintett területeit. Ehhez egy evőkanál fűt összekevernek egy pohár mész vízzel. A tradicionális orvoslás számos más recepte ismert, ám ezeket csak szakemberrel folytatott konzultáció után szabad használni.

A diagnózis meghatározása és a rák pontos formájának meghatározása után a kezelési terv megválasztása a fókusz helyétől és a „plakk” méretétől függ. Általános szabály, hogy ha a sérüléseket korai szakaszban észlelték, és a gócoknak még nem volt idejük növekedni, akkor azokat kriodestrukciós folyamatnak vetik alá (rákos sejtek megsemmisítése a hideg által), és ezzel egyidejűleg a kenőcsöt proszpium-kloriddal dörzsölik..

Ha a beteg apró fókusza van a bőrén, akkor fájdalommentesen eltávolítják azt műtéti úton vagy lézernyaláb segítségével. Ha a betegség a szájüreg lágy szövetein lokalizálódik, akkor szoros fókuszú sugárterápiát alkalmaznak a betegség kiküszöbölésére.

Kísérleti kezelés történik acitretinnel, amelyet testtömeg-kilogrammonként 1 mg-os dózisban adnak be, amely akár 2 hónapig is tarthat..

Van-e esély a betegség gyógyítására? A különféle tudományos csoportok tanulmányai szerint a betegség laphámsejtes karcinómává történő átalakulásának gyakorisága (ami azt jelenti, hogy a beteg nem tudott felépülni Bowen-kórból) az esetek 11-80% -ára esik. A kezelés sikere a megfelelő terápiától függ..

Amit az onkológusok javasolnak??

Az onkológusok hajlamosak Bowen-kór kriodestrukcióval történő kezelésére. A rákos sejtek expozíciója folyékony nitrogénnel, gyorsan elpusztítja membránjaikat és rákos kórokozókat - onkovírus.

A Bowen-kór kezelése műtéten keresztül történik, egészséges szövetekben történő kivágással, kötelező szövettani vizsgálattal. Kriodestrukciót és sugárterápiát is alkalmaznak..

A Bowen-kór kezelése műtéten keresztül történik, egészséges szövetekben történő kivágással, kötelező szövettani vizsgálattal. Kriodestrukciót és sugárterápiát is alkalmaznak..

Sebészeti módszerek

Sok betegnél a daganat műtéti úton eltávolításra kerül. Nagyon hatékony, mivel a rosszindulatú sejtek nem jutnak be mélyen a bőrbe, és nem áttételik. A bőr kialakulását szikével kimetszik. A patológiás fókusz eltávolítása után varrásokat kell felvinni, és heg alakul ki a jövőben. A műtétet helyi érzéstelenítésben végezzük..

A jobb kozmetikai eredmények érdekében mikrográfiás Mos-műtétet használnak. Különösen a fej, a nyak, az ujjak súlyos sérüléseire javasolt. A beavatkozás során a sebész mikroszkópos ellenőrzés alatt rétegenként eltávolítja a mikroszkóp alatt a kapott szövetet. Amint a képződést egészséges rétegre távolítják el, a beavatkozást leállítják. A műtét a Bowen-kór leghatékonyabb kezelése.

Hogyan kezelik a betegséget?

A Keir erythroplasia és a Bowen-kór legkisebb megnyilvánulása esetén forduljon szakemberekhez, például urológushoz és onkológushoz. Minden szükséges tudással rendelkeznek a pontos diagnózis felállításához, valamint a hatékony kezelés felírásához.

A rákos sejtek membránjának pusztulásának és csírázásának megakadályozása érdekében az anyag biopsziájával kapott szakaszok sorozatának alapos vizsgálatát végzik. Különösen fontos, hogy a szakember megkülönböztesse ezt a patológiát az ekcéma, pszoriázis, szenilis szemölcsök, tuberkulózus lupusz különbségeitől..

A patológiát gyakran összekeverik a lapos felületes bazális sejtes karcinómával és a Bowenoid papulózissal..

Ha a fókusz kicsi, akkor Bowen-kórot műtéten kezelik. A legtöbb esetben a képződést kivágják, vagy egy lézerrel teljesen eltávolítják..

Nem kevésbé gyakran az orvosok kriodestrukciós, elektrokoagulációs módszereket alkalmaznak. Az első esetben az expozíciót hideg, második esetben pedig elektromos áram hajtja végre.

Alternatív megoldásként proszpium-klorid kenőcsökkel történő kenőcsök is alkalmazhatók..

Mi az előrejelzés??

A Bowen-kór előrejelzése időben történő kezelés mellett kedvező. A patológiás fókusz eltávolítása után a beteg elfelejtheti a betegséget. Ha a bőrképződést nem távolítják el, az invazív rákká alakulásának kockázata 3-5%.

Az ilyen átalakulás valószínűsége nagyobb a nemi szervek betegségének tünetei esetén vagy a Keir eritroplasia esetén, ezekben az esetekben 10%. Egyes tudósok azonban úgy vélik, hogy a Bowen-kór előfordulása a bőrrákban eléri a 80% -ot. A számbeli eltérés a betegség különböző országokban történő kimutatásának különbségeitől, a különböző éghajlati viszonyoktól, az inzuláció intenzitásától stb..

Ezért egy ilyen diagnózis megerősítésekor a legjobb, ha azt műtéti vagy orvosi úton szüntetik meg, és ne aggódjon a bőrrák lehetősége miatt..

Terápiás szolgáltatások

Nincs konkrét módszer a kérdéses patológia kezelésére. A kezelés a következő módszereket foglalhatja magában:

  • krioterápia. Ez magában foglalja argon, folyékony nitrogén felvitelét a sérült szövetekre;
  • fotodinamikai terápia. A nagy léziókra fényérzékeny anyagot tartalmazó krémet alkalmaznak. Ezután végezzen könnyű besugárzást;
  • kemoterápia. Külső használatra szánt kemoterápiás gyógyszereket használnak (imikimod, 5-fluor-uracil, 1-5% kenőcs fluorouracillal);
  • kreretage. Ezt a műtéti eljárást kurettálás, azt követő elektrokoaguláció jelenti;
  • sebészet. A sebészi eltávolítást gyakran használják hatékonysága miatt. A képződést szikével kimetszik, öltéseket alkalmaznak;
  • sugárkezelés. A nyelvben, a szájüregben képződött formációk eltávolítására röntgen terápiával.
  • lézeres terápia. Ezt a módszert kevésbé használták, ezért további kutatásokra van szükség. De vannak pozitív eredmények.

Ezeket a módszereket nagyon hatékonynak tekintik, de meglehetősen nehéz kiválasztani ezek közül egyet minden egyes esetben..

Receptek az emberek

Az alternatív terápiás módszereket nem tekintik hatékonynak, mivel a patológia bőrrákká alakulhat ki. Használható:

  • virágok és a celandine levelei;
  • szárított pillecukor főzet;
  • kenőcsök vajból, mézből, szárított fahéj infúzióból.

Megelőzés

A megelőző intézkedések a következők:

  1. Bőr dermatitisznél, amelyet dermatológus figyel meg.
  2. Kerülje az ultraibolya sugárzásnak való kitettséget.
  3. Ha onkológiai típusú papillómákkal fertőzött, figyelje meg egészségét.
  4. Kerülje a bőr traumás hatásait, ha történt, gondosan kezelje.
  5. Kerülje az érintkezést agresszív vegyszerekkel. Ha velük kell dolgoznia, használjon személyi védőfelszerelést.
  6. Negyven év elteltével alaposan ellenőrizze a bőrt, ha feltételezi, hogy megváltozik a létező képződmény, forduljon onkológushoz.

Daganatok kialakulása esetén azonnal forduljon tanácsadáshoz onkológushoz.

Külső terápia kis daganatok esetén

A borítás enyhe mértékű károsodásával kenőcsöket írnak elő, amelyek onkológiai rendellenességek kezelésére szolgálnak - prospidin vagy fluorouracil kenőcs. Ezeket tartják a leghatékonyabbnak és leggyakoribbnak a rákos patológiák elleni küzdelemben..
A gyógyszerek a dermatológiai megnyilvánulásokhoz használt citosztatikumok közé tartoznak. Az alapok felhasználása más ellenőrzési módszerek kombinációjával lehetséges. A kezelés a betegség fokának és súlyosságának meghatározását követően kezdődik, az érintett terület elhelyezkedése szintén nagy jelentőséggel bír. Például a szájban kialakuló, konzervatív módszereket jobban lehet kiküszöbölni, mint a nemi szervek sérüléseit. Egyes esetekben komolyabb kezeléseket kínálnak..

Fontos! Ha neoplazmák fordulnak elő a bőrön, akkor a szakszerűtlen tevékenységek kizáródnak - cauterization, vágás stb. A független megközelítés új, nagy területeket lefedő léziók létrehozásához vezet

Hogyan alakul ki a patológia?

Az epidermisz sejtjeiben fellépő külső negatív tényezők hatására megszakad az anyagcsere folyamata, és felgyorsul a pusztulás folyamata. A fiatal sejtek viszont genetikailag módosulva születnek, "egészségtelen" funkciókkal és felépítésükkel. Először is, a középső epidermális réteg szenved - sejtjei rendellenesen osztódni kezdenek, fokozatosan deformálódnak.

Figyelemre méltó, hogy mindaddig, amíg a daganatszerű képződmény nem jutott át a dermet és az epidermiszt elválasztó membránon, a BB „helyén” karcinómának tekinthető (a sejtek rosszindulatú proliferációja jellemzi). A daganat nem tud behatolni az erekbe (az epidermiszben nincsenek), ezért a metasztázis kizárt.

A diagnózis felállítása

A pontos diagnózishoz meg kell vizsgálni a sérülés helyét, és szövettani vizsgálat céljából bőrbiopsziát kell venni.

A Bowen-kór szövettani képe teljes mértékben összhangban van a sejtek és szövetek változásaival a bőr laphámsejtes karcinómájában. Az utóbbitól eltérően azonban a dermiszt nem figyelik meg Bowen-kórban, a daganatok kizárólag az epidermiszben találhatók.

A diagnosztizálás során fontos megkülönböztetni Bowen-kórt az olyan betegségektől, mint például:

  • Solar keratosis;
  • Bowenoid papulosis;
  • Lapos felületes bazilioma;
  • Lupus erythematosus;
  • Szenilis szemölcsök.

Azokat a betegeket, akiknél a Bowen-kórokozó több góttal rendelkezik, átfogó vizsgálatra kell küldeni, hogy kizárják a belső szervek onkológiáját. A nők nemi területein lokalizált Bowen-kór azonosításakor meg kell vizsgálni a beteget, hogy van-e daganat a belső nemi szerveknél.

Hogyan azonosíthatjuk a betegséget?

Ha gyanú merül fel a szájüreg BB-jére, akkor a bőrgyógyász szemrevételezéssel ellenőrzi a beteget, és kórtörténetével rendelkezik. Ezt a betegséget nehéz megkülönböztetni más bőrpatológiáktól, ráadásul tünetmentes lefolyás jellemzi - ez a tény tovább bonyolítja a diagnózist..


Az időben történő diagnosztizálás a sikeres gyógyulás kulcsa

A betegből kiveszik az érintett szövet biopsziáját, egy laboratóriumi vizsgálat magában foglalja a daganatképződés helyének eltávolítását és annak szerkezetének mikroszkóp alatt történő vizsgálatát..

A BB patomorfológiai tünetei biopszián:

  • keratinizáció (hiperkeratózis);
  • az epidermisz megvastagodott, hosszúkás szakaszai vannak jelen;
  • tüdősejtek kaotikus lokalizációja (azok, amelyek az epidermisz középső rétegét vonják be);
  • atipikus élénk színű nagy sejtmagok;
  • a sejtek vakolizálása.

Fontos! A daganatok rosszindulatú daganata a BB-ben további rendellenes növekedést (elmélyülést), valamint az alapmembrán megsemmisítését kíséri.

Bowen-kór: tünetek és kezelés

A betegséget John T. Bowen dermatológus írta először 1912-ben. Ez volt a kutatása, amely lehetővé tette számunkra, hogy megvizsgáljuk e betegség előfordulásának és fejlődésének természetét. A tudós nevében az általa felfedezett betegséget Bowen-kórnak hívták. Az is ismert, hogy ez a kutató a lencsés discoid diskeratózis etiológiáját vizsgálta.

Bowen-kór: tünetek

Általában egyetlen sérülés formájában nyilvánul meg, kerek, ovális vagy szabálytalan alakú, élesen határolt és egyenetlen szélekkel. Növekszik a periférián. A plakk felülete lehet egyenetlen, szemcsés vagy akár szemölcsös is. Sárga vagy fehér színű pelyhek meglehetősen könnyen eltávolíthatók, alattuk nedvesítő felület látható. A léziók átmérője néhány millimétertől tíz centiméterig vagy annál nagyobb lehet. A férfiaknál a leggyakoribb lokalizáció a fej, a nyak, a felső végtagok, a nemi szervek; nőkben - az arc belső és külső felülete, az alsó végtagok.

Ha foltok és plakkok nem a bőrön, hanem a nyálkahártya felületén fordulnak elő (Bowen-kór a szájüregben), akkor pigmentáltabbak, nedves bársonyos felületük és papillomatous megjelenésük van. Általános szabály, hogy néhány apró lézió fokozatosan egyesül egy lézióba, amely egyidejűleg súlyos viszketéssel és néha vérző sebekkel egybeesik. De ezeket az eseteket akkor is azonosították, amikor a Bowen-kór a szájüregben (a mikroszkóp alatt kibővített lézió fotója alább található), éppen ellenkezőleg, hosszú ideje nem zavarja a beteget, csak egy kicsi, nem mindig egyértelműen kifejezett hiperemia területén jelentkezik..

A betegség e kifejezését Keir röviddel Bowen-kór 1911-es felfedezése előtt javasolta. Így a Keir eritroplázia és Bowen-kór nem azonos fogalmak. A Keir eritropiáziát meglehetősen ritka betegségnek lehet nevezni, amely nemcsak az idősebb férfiakat, hanem bármilyen korú erősebb nem képviselőit is érinti, akiknek péniszét nem javítják meg. Ebben az esetben egy kifejezettebben hajlamos a bőr laphámsejtekké alakulni, mint Bowen-kór esetén. Az 1980-ban elvégzett tanulmányok szerint a betegek 30% -ában a Keir eritroplasiája invazív laphámrákká alakul, 20% -ánál pedig metasztázisokat figyeltek meg.

Ennek ellenére a fenti pontosabb kifejezés helyett a glans péniszére gyakorolt ​​fókuszt gyakran nevezik: Bowen-kór férfiakban. Az ilyen jellegzetes léziók mikroszkóp alatt készített fényképe a sejtek építészeti elrendezésének teljes rendezetlenségét mutatja be, polaritás és nukleáris pleomorfizmus elvesztésével.

Előfordulása

A Bowen-kór egy intraepidermális képződmény, amely a bőr invazív laphámsejt-karcinómássá alakulhat át. A kutatások szerint a progresszió kockázata 3-5%. Retrospektív elemzés azt is megállapította, hogy a transzformáció eseteinek harmadik részében a betegek áttétekkel rendelkeztek más belső szerveken.

A betegség leggyakrabban a nap nyitott bőrfelületein jelentkezik. Sőt, a fehér bőrű állatokban ez sokkal gyakoribb, mint a sötét pigmentált bőrű embereknél. Az érett korú - 40 és 60 év közötti és idősebb személyek szintén nagyobb kockázatnak vannak kitéve..

kórokozó kutatás

A számos diagnosztikai vizsgálat alapján a Bowen-kór multifaktorális etiológiájáról beszélhetünk. Az is ismert, hogy önmagában és egy korábban kifejlesztett szenilis keratózisban is megnyilvánulhat.

A Bowen-kór kialakulását elősegítő tényezők nemcsak a test tulajdonságaival, hanem sokféle külső befolyással is összefüggnek.

  1. Túlzott szisztematikus expozíció az ultraibolya sugárzásnak.
  2. Az arzén hatása: a legtöbb orvosi forrás megerősíti a Bowen-betegség iránti hajlamait azoknál az embereknél, akik különféle okokból jelentős adagokat kaptak ennek az anyagnak. Az arzén fő forrásai: egyes asztma és psoriasis gyógyszerei, szennyezett kútvíz.
  3. Egyes növényvédő szerek.
  4. Az emberi papillomavírus egyes típusai és altípusai.
  5. Immunszuppresszió: ezekben a betegekben a Bowen-kórot gyakran többszörös és agresszív gócok képviselik.
  6. Genetikai tényezők.
  7. Kémiai rákkeltő anyagoknak való kitettség.
  8. Túl sok röntgen.

Szövettani vizsgálatok a Bowen-kór diagnosztizálásában

Természetesen, mivel a diagnózis kezdeti módszerét általános vizsgálatnak lehet nevezni. A diagnózis megerősítéséhez az érintett felületekről biopsziát kell végezni..

A tünetek a Bowen-kór által a teljes vastagságon kialakuló epidermális anaplasia miatt alakulnak ki. Az alábbiakban bemutatjuk az érintett epidermisz fotóját.

Dermatoszkópia Bowen-kórban

A dermatoszkópiát általában akkor alkalmazzák, amikor a bőr sérülése pigmentált. Ez elősegíti a diagnosztikai pontosság növelését azáltal, hogy vaszkuláris szerkezeteket szabad szemmel nem lehet megvizsgálni..

Bowen-kór esetében egy speciális dermatoszkópos modell jellemző, amelyet a következő szerkezeti jellemzők jellemezhetnek:

• glomeruláris erek (90%);

• pikkelyes felület (90%);

• kis barna gömbök jelenléte, amelyek véletlenszerűen csoportosultak (90%);

• tiszta pigmentációs határok hiánya a spektrumban a szürke és a barna szín között (80%).

A kezelés általános elvei

Az egyik legfontosabb alapelv az, hogy azonnal orvoshoz kell fordulni. Ha a Bowen-kórra emlékeztető tünetek (plakkok vagy foltok) jelentkeznek, a kezelést azonnal el kell kezdeni. Számos kezelési módszert kínálnak, a helytől, az érintett területek területétől, a léziók számától és a funkcionális károsodás mértékétől függően. Mindezen tényezők elemzésével kiválasztják a betegség leküzdésének legoptimálisabb módját..

Helyi kezelés

A Bowen-kór leggyakoribb lokális kezelése az 5% -os fluorouracil krém használata. Használata nagyon hatékony, mivel tumorellenes hatású, gátolja a DNS-szintézis folyamatát a timidilát-szintetáz gátlása miatt. És ez viszont lassítja a sejtek proliferációját. A "Fluorouracil" -ot naponta 1-2 alkalommal alkalmazzák az érintett felületre. A kezelés időtartama 1 hét és több hónap közötti. Ennek a módszernek egyértelmű előnye a könnyűség, mivel a betegeknek nincs szükségük mások segítségére. Vannak azonban hátrányok. Először is, ez egy mellékhatás, amely erózió és fekély irritáció formájában nyilvánul meg. Másodszor, a fokális plakkra lokálisan alkalmazott gyógyszer nem befolyásolja a mélyebben elhelyezkedő follikuláris tumorsejteket. De ez mégis a leghatékonyabb gyógyszer, amellyel legyőzni Bowen-kórot. Az alábbiakban bemutatjuk a "Fluorouracil" krém fotóját.

Fotodinamikai terápia

Ennek a kezelési módszernek a lényege egy olyan anyag bejuttatása a szervezetbe, amely fényérzékenyítő anyaggal rendelkezik. Fényforrás felhasználásával stimulálják az ágenst, amely toxinok felszabadulásához vezet, amelyek elpusztítják a daganatot.

Javasolt fotodinamikai terápia, ha a bőr több területét több sérülés okozza. Ennek a kezelési módszernek nagyon sok mellékhatása van: helyi fototoxikus hatás, égés, bizsergés, hiperpigmentáció, hipopigmentáció.

Sebészeti eltávolítás

A helyi kezelés látható hatása hiányában és feltéve, hogy a sérülések nem a problémás területeken (arc, kéz) találhatók, gyakran a daganat műtéti eltávolítására (a szokásos bemélyedéssel) fordulnak elő. A perianális lokalizáció magában foglalja a behúzást egy nagy behúzással.

Annak ellenére, hogy egyértelmű határok vannak, a betegség mértéke valójában a klinikailag meghatározott határon kívül eshet. Ezért kell a metszet szélének legalább 4 mm-rel szélesebbnek lennie, mint a sérülési élnek.

Mohs mikrográfiai műveletei

A Mohs műtét nagyon hatékony a Bowen-kór daganat-megnyilvánulásainak kezelésében. Ennek oka az a tény, hogy ez a technika lehetővé teszi a lézió pontos lokalizálását és az egész daganat (rétegenként) eltávolítását. Ugyanakkor a sérült sejteket körülvevő egészséges szövetek érintetlenek maradnak. A Mohs mikrográfiai műveleteit tekintik a legpontosabb tumortávolítási módszernek, amely minimalizálja a beteg sejtek növekedésének folytatódásának kockázatát.

Ezt a módszert általában a sérülések kezdeti eltűnése utáni újbóli megjelenése esetén alkalmazzák. Ezenkívül nagyon ajánlott a használata, ha az érintett területek problémás területeken vannak, olyan esetekben, amikor a daganat mérete több mint két centiméter, gyengült immunitású betegek esetén.

Curettage és fulguration, krioterápia, lézeres abláció

A kikeményedés és a feltöltés folyamata teljesen biztonságos. De az orvos tapasztalata, professzionalizmusa és készsége nagyon fontos, ami nagymértékben meghatározza ennek a módszernek a különböző szintű hatékonyságát.

A krioterápia egy másik általános kezelési módszer, amelyet általában alkalmaznak az egyes és a károsodások eltávolítására. Számos módszer létezik a krioterápia alkalmazására, de a 30 másodperces fagyasztási-olvadási ciklust általában a leggyakrabban használják; az ülések közötti intervallum több hét.

A lézeres ablációt gyakran használják Bowen-kór kezelésére is. Ebben az esetben ellenőrizni kell a szövetek pusztulását és a sérülések minimális mélységét. Kisebb kisebb visszaesések esetén ismételt lézerkivágás lehetséges..

Bármelyik kezelési módszert is választják, a visszaesés kockázatának elkerülése érdekében a szakembereket legalább 6-12 hónapig meg kell figyelni.

Bowen-kór: differenciáldiagnózis

A Bowen-betegség verrusikus formája esetén meg kell különböztetni egy vulgáris szemölcsöt, gyulladásos seborrheikus keratózist.

A tejmirigyek bőrén történő elhelyezkedése utánozhatja Paget-féle betegséget.
Bowen-kór pigmentáris formája esetén a pigmentált bazális sejtes karcinóma vagy a laptoid melanoma tüneteivel való hasonlóság lehetséges.

Amikor Bowen-kór a körömlemezen jelentkezik, akkor különbséget kell tenni olyan diagnózisokkal, mint gombafertőzés, paraniíia, pyogenic granuloma, verrucous tuberculosis, glomus tumor, keratoacanthoma, laphám carcinoma.

ajánlások

A veszélyeztetett személyeknek fényvédő krémeket kell használniuk, amelyek SPF értéke legalább 30, viseljen kalapot, amely elfedi ruházatának elülső részét, védi őket a napfénytől, és más intézkedéseket kell hoznia a további károk minimalizálása érdekében..

Bomol-Bowen „Árbetegség”

Ennek a betegségnek semmi köze nincs az orvostudományhoz. Ezt a jelenséget a közgazdaságtan területén dolgozó amerikai kutatók - William Bomol és William Bowen - fedezték fel. 1960-ban az „Előadóművészet - egy gazdasági dilemma” című közös munkájukban kifejtik, hogy az „árbetegség” az, hogy a „lemaradó termelékenységgel” rendelkező gazdasági ágazatokat a költségnövekedés üteme jellemzi, mint a végtermék árai..

További Információk A Bőrbetegségek

Illóolajok hegekből: hogyan válasszuk ki?

Atheroma

Minden nő, és a férfi is, a gyönyörű és sima bőrről álmodik. Végül is, a pattanások, a fekete foltok és a hegek nem teszik az arcot vonzóvá. Az epidermisz simításához drága krémeket és maszkokat használnak, amelyek nem mindig segítenek.

Miért van sok anyajegy a testben? Érdemes-e aggódni? Mire fontos figyelni?

Atheroma

A bőr sérülései veszélyesek lehetnek. Ma az anyajegyekről fogunk beszélni. Mindenkinek vannak. Valakinek van egy vagy kettő, másoknak az egész testük megsérült.

A papillómák eltávolításának legjobb módszerei

Bárányhimlő

A papillómák olyan kis hámrétegek, amelyek a bőr felszíne felett kinyúlnak, és kis papilláris növekedések megjelenését mutatják. Bármely életkorban előfordulhatnak a test bármely részén, beleértve a szájüreg, az orr és a belső szervek nyálkahártyáit is..