Legfontosabb / Szemölcsök

Bowen-kór

Bowen-kór egy ritka bőrbetegség, eredetileg in situ rák (0. stádiumú intraepiteliális rák, amely megváltozott sejtek gyűjteménye, amelyek nem növekednek a környező szövetekben).

A patológiát először J. T. Bowen írta le 1912-ben, akinek a nevét 1914-ben nevezték el.

A betegségeket gyakran az idős emberek, a férfiak és a nők egyaránt érintik. A sérülés fókuszai általában egyének, kevésbé valószínű, hogy csoportokban helyezkednek el, leggyakrabban a fej epidermiszében (46%), tenyérben (14%), a nemi szervekben (10%). A nyálkahártyát és a félig nyálkahártyát az esetek kb. 10% -ában érinti. A nemi szervek elsősorban az idős férfiakon vesznek részt a patológiás folyamatban, nőkben a gócok elrendezése rendkívül ritka.

Okok és kockázati tényezők

Bowen-kór számos okból származhat:

  • krónikus mérgezés (gyanták, szénhidrogén-vegyületek, arzén stb.);
  • túlzott insoláció;
  • az életkorral összefüggő degeneratív változások a bőrben;
  • a bőr korábbi trauma;
  • humán papillomavírus (HPV) fertőzés;
  • ionizáló sugárzásnak való kitettség.

A vírusos ágensek szerepe a betegség kialakulásában jelenleg nem bizonyult megbízhatóan.

Egyes szerzők leírják a Bowen-kór kialakulását a korábbi dermatózisok és a különféle bőrváltozások fényében: Mibelli porokeratózis, keratinizáló ciszták, Lewandowski-Lutz epidermodysplasia, Kaposi angioreticulosis, aktin keratózis, zuzmó planus, discoid lupus erythematosus stb..

A betegség formái

A külső megnyilvánulásoktól függően a betegség több formáját meg lehet különböztetni:

  • szögletes (gyűrű alakú);
  • Verrucous (szemölcsös);
  • pigmentált;
  • a körömágy károsodása, amelyet a körömlemez elszíneződése, a hátsó lágyszövet meghámozása vagy a héjjal történő erózió és a köröm körüli hámlás jellemez.

A Bowen-betegség szétszórt karcinómává való degenerálódásának valószínűsége a betegség hosszától függően 11-80%..

A kóros folyamat lokalizációja szerint:

  • közvetlen napfénynek kitett helyeken (a test nyitott részei) jelentkeznek;
  • a bőr zárt területein.

Tünetek

A betegséget a rózsaszín-vörös vagy a vörös-barna színű egyedi (bizonyos esetekben többszörös) léziókkal nyilvánul meg, homályos körvonallal, amely fokozatosan plakkokká alakul át, amelyek kissé megemelkednek a változatlan bőr szintje felett.

A plakkokra lassú, kerek vagy ovális perifériás növekedés jellemző; ritkábban a bőrhibák polimorf körvonalait mutatnak. A gyulladásos fókusz felülete egyenetlen, szemcsés, sárgás kéreggel és pikkelyekkel borítva, amelyek eltávolításakor nedves, fényes, vér nélküli seb szabaddá válhat.

A vizuális gyulladásos gócokat megkülönböztetjük a variációval: a hiperpigmentációs zónák a klinikailag változatlan bőr területein vannak..

A progresszióval (a patológia hosszú távú fennmaradásával) felületes fekélyesedést, részben hegesedő erózió kialakulásával, a lézió területének megnövekedését vagy több góc összeolvadását egy kiterjedt lézióba.

A szájüreg nyálkahártyáján a Bowen-kór általában egyszerû, lapos, enyhén elsüllyedt formában jelentkezik, néha fokozott keratinizációs (de gyakrabban papillomatous) léziók formájában. A természetben leginkább papillomatous jellegűek a szemhéjak, gyakran a felső szemhéj elváltozásai. A nyálkahártyán lokalizált betegség sokkal intenzívebb, korai rosszindulatú daganatokkal.

A Bowen-kór sérülései általában egyének, kevésbé valószínű, hogy csoportokban helyezkednek el, leggyakrabban a fej epidermiszében (46%), tenyérben (14%), a nemi szervekben (10%).

Általános szabály, hogy a betegséget nem kísérik szubjektív rendellenességek, esetenként a betegek viszketéssel vagy égéssel járnak.

Megfelelő kezelés hiányában a betegség általában egyenletesen előrehalad, bár a progresszió nélküli életciklus eseteit ismertetik..

Diagnostics

A diagnózist a klinikai kép és az érintett bőr biopsziája szövettani vizsgálatának eredményei alapján alakítják ki.

A helyes diagnózishoz meg kell különböztetni a Bowen-betegséget számos, hasonló megnyilvánulással járó patológiával: ekcéma, psoriasis, napenergia és seborrheicus keratózis, szemölcsök tuberkulózisa, seniilis keratoma, vulgáris szemölcs, bazális sejtes karcinóma, beauinoid papulosis, Paget bazális mirigy, pigmentosa.

A Bowen-kór biopsziás mintájának patomorfológiája specifikus tulajdonságokkal rendelkezik: a csírarétegben a tüdő epidermális sejtek számának növekedése, a megnyúlott hámszálakkal áthatolva a derméből, az atipikus sztiloid sejtek proliferációja és vákulatosodása, különösen a felső rétegekben, eosinofil protoprómákkal rendelkező, nagy kerek sejtek jelenléte, eosinofil protoprómák esetén ovális mag (Bowen-sejtek), gyakran előforduló mitózisfigurák, a magok összerakódása a többmagos epidermális óriás sejtekben, di szkeratózis, az igaz "kürtgyöngy" kialakulása. Az alapréteg mentve. Megsértésével kialakul egy tipikus spinocellularis carcinoma képe. A dermisben a limfociták, histiociták, plazma sejtek krónikus gyulladásos reakciója.

Kezelés

A betegség kezelése a gyulladásos változások területétől és súlyosságától függ.

Kis méretű bőrhibával (2 cm-ig), kenőcsökkel és citosztatikumokkal történő alkalmazás esetén a dermatotrop antipszoriatikus szerek beadása javasolt..

Ha a gyulladás fókuszpontja meghaladja a 2 cm-t, akkor azt ajánlott eltávolítani műtét, elektrokoaguláció, kriodestrukció, közeli fókuszú röntgen terápia, lézeres terápia segítségével.

Megfelelő kezelés hiányában a betegség folyamatosan előrehalad, bár a progresszió nélküli életút eseteit ismertetik..

Lehetséges komplikációk és következmények

A Bowen-kór fő fenyegető következménye a laphámrák progresszív malignitása, a környező lágy szövetek csírázásával és metasztázisokkal.

Ezen felül a következő komplikációk lehetségesek:

  • a gyulladásos fókusz fertőzése;
  • plakkok fekélyei;
  • vérmérgezés.

A Bowen-kór és a belső szervek rosszindulatú daganatainak társulásának gyakoriságát vizsgáló tanulmányok nem egyértelmûek: a szerzõk, jelezve az összefüggést, a Bowen-kórban meghaltak 57% -ában találtak belsõ szervek rákját. Ennek ellenére kiegészítő vizsgálatokban a belső szervek daganatainak gyakoriságának jelentős növekedését csak a zárt bőrfelszíni sérülésekkel szenvedő betegekben figyelték meg (33%), míg a Bowen-kór a bőr nyílt területein a zsigeri rák gyakorisága csak 5% volt..

Előrejelzés

A prognózis az orvosi ellátás időszerűségétől és mennyiségétől függ: a Bowen-betegség laphámrákká való degeneratív valószínűsége a betegség hosszától függően 11 és 80% között változik..

Megelőzés

A Bowen-kór kialakulásának valószínűsége csökkenti a következő megelőző intézkedéseket:

  • a bőr védelme a túlzott belégzés és az agresszív vegyi anyagoknak való kitettség ellen;
  • időben történő hozzáférés az orvosi segítséghez, ha jellegzetes bőrhiba jelentkezik;
  • az önkezelés megtagadása a diagnózis megerősítése esetén.

Oktatás: felsőfok, 2004 (GOU VPO „Kurszki Állami Orvostudományi Egyetem”), „Általános orvostudomány” szak, „Orvos” képesítés. 2008-2012 - PhD hallgató, az SBEI HPE „KSMU” Klinikai Farmakológiai Tanszék, orvostudományi jelölt (2013, „Farmakológia, klinikai farmakológia” szakterület). 2014-2015 - szakmai átképzés, "Menedzsment az oktatásban" specialitás, FSBEI HPE "KSU".

Az információkat csak információs célokból állítják össze és szolgáltatják. Keresse fel orvosát a betegség első jeleinél. Az öngyógyítás veszélyes az egészségre.!

A "Terpincode" köhögéscsillapító gyógyszer az egyik vezető értékesítésben, gyógyászati ​​tulajdonságai miatt egyáltalán nem.

A legmagasabb testhőmérsékletet Willie Jones-ban (USA) regisztrálták, akit 46,5 ° C-os kórházba engedtek be..

Annak érdekében, hogy még a legrövidebb és legegyszerűbb szavakat is mondjuk, 72 izom van.

Számos gyógyszert eredetileg gyógyszerként forgalmaztak. Például a heroint eredetileg köhögés elleni gyógyszerként forgalmazták. Az orvosok érzéstelenítésként és a kitartás fokozásának eszközeként ajánlották a kokaint..

Az Oxfordi Egyetem tudósai sorozat tanulmányt készítettek, amelyek során arra a következtetésre jutottak, hogy a vegetáriánus ártalmas lehet az emberi agyra, mivel tömegének csökkenéséhez vezet. Ezért a tudósok azt javasolják, hogy a halat és a húst ne zárják ki teljes mértékben étrendjükből..

Azok az emberek, akik szoktak rendszeresen reggelizni, sokkal ritkábban esnek elhízottnak..

A betegek 5% -ában az antidepresszáns klomipramin orgazmust okoz..

Tanulmányok szerint azoknak a nőknek, akik hetente néhány pohár sört vagy bort fogyasztanak, fokozott a mellrák kialakulásának kockázata.

A szolárium rendszeres látogatásával a bőrrák kialakulásának esélye 60% -kal növekszik.

A WHO tanulmánya szerint egy napi félórás mobiltelefonos beszélgetés 40% -kal növeli az agydaganat kialakulásának valószínűségét.

Az a munka, amely egy embernek nem tetszik, sokkal károsabb a pszichéjére, mint általában a munka hiánya.

Amikor a szerelmesek csókolnak, mindegyik 6,4 kcal veszít percenként, ugyanakkor közel 300 fajta baktériumot cserélnek egymással.

Az amerikai tudósok kísérleteket végeztek egerekkel és arra a következtetésre jutottak, hogy a görögdinnye juice megakadályozza az erek atherosclerosisának kialakulását. Az egerek egy csoportja sima vizet ivott, a másik egy görögdinnye levet. Ennek eredményeként a második csoport erek mentesek voltak koleszterin plakkoktól.

Még ha az ember szíve sem ver, akkor mégis hosszú ideig élhet, ahogyan Jan Revsdal norvég halász megmutatta. A motorja 4 órára állt le, miután a halász eltévedt és elaludt a hóban.

A fogorvosok viszonylag nemrégiben jelentkeztek. A 19. században egy rendes fodrász feladata volt, hogy kihúzza a beteg fogakat.

Általában diétát váltunk ki trigger miatt: új ruha, egy hirdetés, egy cikk egy magazinban, az orvosok véleménye az egészséges életmódról. Igen, még csak közeledik a le.

Bowen-kór - leírás és kezelés

A férfiak meddőségének okai különféle kóros állapotok lehetnek. Ezek között vannak a hormonális rendellenességek, a szisztémás betegségek és a betegségek, amelyek közvetlenül érintik a reproduktív szerveket. Az egyik patológia, amely az erősebb nemben a pénisz visszafordíthatatlan változása miatt problémákat okoz a szaporodásban, Bowen-kór (morbus Bowen).

A betegség meghatározása

Ez a folyamat egy rosszindulatú daganat, amely érinti a bőr felső rétegét - az epidermiszt, de nem hatol át az alagsor membránján, és nem érinti a dermis mögöttes rétegeit. Ezért néha in situ karcinómának hívják. Először John Bowen amerikai dermatológus írta le 1912-ben.

Különböző kedvezőtlen tényezők hatása miatt az epidermális sejtekben változások lépnek fel génszinten. Ennek eredményeként a régi struktúrák elpusztulnak, és helyükön új, sérült formációk jelennek meg, amelyek eltérő szerkezetűek és nem töltik be eredeti funkcióikat. Ennek az osztódásnak rosszindulatú jellege van, de mivel a véredények felső rétegében nincsenek erek, az áttétek további terjedése a testben lehetetlen.

Egyes tudósok a Bowen-kór a bőr kórokozójának kóros állapotának tekintik, mások a betegséget az onkológia korai stádiumának hívják. Mindenesetre, megfelelő kezelés hiányában a deformáció mélyebbre mehet, áthatolhat a membránon és befolyásolhatja a dermis többi rétegét. Ez provokálhatja laphámsejtes karcinómát, amelyet gyors elterjedés és metasztázis jellemez..

Kóros osztályozás

A sérülések a bőr bármely részén és a nyálkahártyán előfordulhatnak, de leggyakrabban védetlen és nyitott területeken jelennek meg: a kezek, az arc, a test. A férfiaknál a lokalizációt főleg a fej és a nyak figyelik meg.

A fityma és a pénisz fejében bekövetkező változások gyakran független rákos formájúvá válnak, amelyet Keir erythroplasia néven hívnak..

A klinikai lefolyás szerint a következő fajtákat lehet megkülönböztetni:

  • Anular - emelt élű kerek plakkok kialakulása jellemzi. Leggyakoribb.
  • Verrucous - ugyanakkor a szemölcsökre emlékeztető kinövések megjelennek a megváltozott felületen.
  • Pigmentáris - a melanin felhalmozódása az érintett területen, ami sötét színű. Ritka.
  • Körömágy betegség.

Bowen-kór okai: ez a patológia fertőző-e és hogyan terjed tovább

Az orvosok nem tudnak megnevezni azokat a körülményeket, amelyek egyértelműen a patológia kialakulásához vezetnek. De a hajlamosító tényezők a következők:

  • Túlzott napsugárzás.
  • Az arzén hatása a testre hosszabb ideig.
  • Immunszuppresszánsok és más gyógyszerek szedése, amelyek elnyomják az immunrendszert.
  • Bőr sérülések.
  • Sugárzás és röntgen sugárterhelés.
  • Néhány peszticiddel való érintkezés.
  • Különböző etiológiájú bőrproblémák (aktinikus keratózis, Kaposi angioretikulózis, pszoriázisos fotó vagy kemoterápia és mások).
  • HPV-betegség, különösen a magas onkogenitású törzsek (16. és 18. típus).

A pénisz fején lévő Bowen-betegséget nemi úton terjedő fertőzések válthatják ki, amelyek megbontják a fityma nyálkahártyáját. A személyes higiénia szabályainak megsértése gyakran előmenetel gyulladásához vezet, amely viszont korai rákot is okozhat.

A vereség gyakoribb a 40 évnél idősebb férfiaknál. A tiszta bőrű emberek hajlamosabbak erre a patológiára, mint a sötét bőrű tulajdonosok.

A fentiekből azt a következtetést vonhatjuk le, hogy kivéve azokat az eseteket, amikor a változásokat STI okozza, ez a betegség nem fertőző és nem terjed át más személlyel való érintkezés útján.

Különböző statisztikák szerint 100 000 emberre számolva az ilyen karcinóma előfordulási gyakorisága 14 és 142 között fordul elő. Az információ jelentős különbségei kapcsolódnak a betegség rögzítésének és meghatározásának összetettségéhez.

A Bowen-kór tünetei férfiaknál

A patológia veszélye a lassú növekedése és a változások jelenléte által okozott kellemetlen érzés gyakori hiánya.

A legtöbb esetben egy egyértelműen definiált, vörösesbarna folt, kissé emelt szélekkel jelenik meg a bőrön. Ritkán van több daganat egyszerre. Alakjuk leggyakrabban kerek vagy ovális, de alakjuk is szabálytalan lehet. A gócok nem fájnak, ritkán, ha a kórt viszketés kíséri. Idővel apró növekedések jelentkezhetnek rajtuk, hámlás jelentkezhet, a szacharóz elkezdi kiemelkedni.

A betegség előrehaladásával az érintett területek mérete növekszik, erózió és fekélyek csatlakoznak.

A péniszen egy ilyen karcinóma fényes vörös foltnak tűnik, tiszta, de egyenetlen szélekkel. Leggyakrabban a nyálkahártyán lévő fitymon vagy a pénisz fején található. Általában a beteg nem észlel szubjektív tüneteket. Ha erózió kezdődik, előfordulhat, hogy égő érzés, viszketés, enyhe fájdalom mikitsy vagy ejakuláció során. A vér a vizeletben jelenik meg és ürül ki. Ha lehetséges a fertőzés, a gennyek felszabadulhatnak.

Az elhúzódó tünetmentes folyamat a probléma késői felismeréséhez vezet. Ennek eredményeként a nemi szerveken lokalizációval gyakrabban fordul elő laphámrákgá történő degeneráció, amelyet metasztázis követ.

A Bowen-kór tünetei, leírása és következményei a férfiakon az alábbi képen láthatók:

A betegség diagnosztizálása

A helyes következtetést bőrgyógyász, onkológus vagy urológus adja meg a vizsgálat, kórtörténet és szövettani vizsgálat után. Ez utóbbi szükséges a sejtek rosszindulatú változásainak megerősítéséhez..

Ehhez biopsziát végeznek - vesznek egy kis mintát a sérült területről, majd mikroszkóp alatt megvizsgálják. Ennek az elemzésnek köszönhetően az orvos meg fogja határozni a patológia terjedésének mértékét, és képes lesz megkülönböztetni más rákot megelőző állapotoktól..

Az ilyen típusú karcinómát meg kell különböztetni a többi bőrbetegségtől, nevezetesen:

  • pikkelysömör;
  • ekcéma
  • sebészeti keratózis;
  • bazális sejtes karcinóma pigmentált formája;
  • zuzmó planus;
  • a köröm gombás fertőzése;
  • Egyéb.

Bowen-kór és az onkológiára való hajlam: ez más szervek károsodásának jele?

A modern kutatások szerint nincs összefüggés a leírt patológia és a belső szervek daganata között. A jellegzetes foltok megjelenése a bőrön nem jelzi onkológiai problémák fennállását a test más részein. Ezenkívül a rosszindulatú léziók nem provokálják más lokalizációs rákot az érintett szövetek vérellátásának hiánya miatt..

Az egészségre való gondatlanság, az idő előtti kezelés vezethet a betegség csírázásához az alapemembránon keresztül és a bőr laphámsejtek megjelenéséig. Az ilyen folyamat kezdetének jelei:

  • A csomók és tömítések megjelenése a megváltozott területeken.
  • Vérzés.
  • A fekélyek kialakulása patológiás gócokban.
  • A szorosan elhelyezett nyirokcsomók megnagyobbodása.
  • A daganatok elszíneződése.

Ha ezeket a tüneteket észlelik, akkor azonnal keresse fel a dermatológust, hogy hatékony terápiát írjon elő.

Bowen-kór kezelése

Az orvosok minden egyes beteg számára külön beavatkozási rendszert írnak elő a betegség leküzdésére, figyelembe véve a károsodás mértékét, a folyamat lokalizációját, a beteg általános állapotát és más fontos tényezőket..

A betegség által okozott bőrproblémák megoldásának leggyakoribb lehetőségei a különféle műtéti eljárások. A korai szakaszban a sérült szövetek teljes eltávolítása a leghatékonyabb, mivel a daganatok nem érintik a dermisz mélyebb rétegeit, és nem képeznek metasztázisokat.

Kivágás. A klasszikus változat, amelyben a szakember a szikével kóros fókuszt vág. Az eljárást helyi érzéstelenítésben hajtják végre. A sebre varratokat helyeznek, amelyek eltávolítása után kicsi heg képződik.

Ha a folt a fitymon helyezkedik el, annak körülmetélése hatékony intézkedés lesz. Ezután az ember nem emlékszik jobban erről a kellemetlen betegségről.

A nyílt területeken, például a fején vagy a testben lévő nagy léziók esetén gyakran mikrográfiás Mos-műtétet alkalmaznak. A módszer lényege a vékony rétegek egymást követő eltávolítása a sérült területektől és azok egyidejű mikroszkópia. Így az orvos ellenőrizheti a rosszindulatú sejtek eltávolításának folyamatát, és a lehető legtöbb egészséges szövetet elhagyhatja. Az eredmény jobb kozmetikai hatás a hagyományos kivágáshoz képest.

Curettage. Egy másik típusú daganat eltávolítása. Ebben az esetben egy speciális szerszámot használnak - egy kurettát, amelynek segítségével a daganatokat lekaparják. Ez a kezelés után a szöveteket elektrokoagulációval tovább karítják. Időnként több ilyen ülést kell lefolytatni a carcinoma teljes kiküszöbölésére.

Krioterápia. Ez a módszer az alacsony hőmérsékletek megváltozott sejtekre gyakorolt ​​romboló hatásán alapul. Ebben az esetben folyékony nitrogént alkalmaznak a patológiás fókuszra. Egy idő után kéreg képződik a kezelési területen, majd egy kis heg marad a testén. A kriodestrukció egy minimálisan invazív módszer, és kevésbé, mint a szikével, megsérti az egészséges bőrt. De csak kis foltok kezelésére alkalmas..

Fototerápia. Bizonyította magát a nagyobb léziók kiküszöbölésében. Ebben az esetben használják egyes fényérzékeny anyagok megváltozott szövetekben való felhalmozódását és a fény hatására egy bizonyos sugárzást képes előidézni, amely káros a drogot elfogó sejtekre. Ehhez előzetesen fényérzékenyítőt alkalmaznak a kezelt területre, majd egy idő után egy speciális lámpával besugárzzák. A fókusz teljes kiküszöbölésére általában több ülésre van szükség.

Más módszerekkel kombinálva lézer- és sugárterápia is alkalmazható..

A nyálkahártya elváltozásokra szoros fókuszú fluoroszkópia javasolt..

Ha a műtéti kimetszés nem lehetséges, és más esetekben a konzervatív kezelés hatékony. Külső használatra szánt kenőcsök fluorouracillal és imikimoddal jól beválták magukat. Az utolsó gyógyszert Keir erythroplasia esetén javallják. A sémát az orvos választja ki egyénileg. Gyakran előírt gyógyszerhasználat, amikor egy hétig egy hétig naponta kétszer alkalmazzák a következő hét napot, és szünetet tartanak a gyógyszer használatától. Tehát ismételje meg 4-6 alkalommal.

Bowen-kór: prognózis

A folyamat rosszindulatú daganatainak ellenére, időben történő orvosi ellátással, jó eredmény lesz. Ha a kóros helyet időben kivágják, akkor örökre elfelejtheti ezt a problémát.

Megfelelő kezelés hiányában a laphámsejtes carcinómá történő transzformáció valószínűsége 3–5%, míg minden harmadik esetben más szervekben áttétek képződhetnek. Ez a betegség már sokkal rosszabban kezelhető, ami kedvezőtlenné teszi a prognózist.

Ha a folyamat a nemi szerveken lokalizálódik, az onkológia továbbterjedésének kockázata kissé nagyobb, és 10–20%.

Szubjektív tünetek hiánya, a betegség ritkasága, a jelek hasonlósága más bőrbetegségekkel - mindez megnehezíti az időben történő diagnosztizálást. Ezért nagyon fontos, hogy figyelemmel kíséri az egészségének változásait, különösen a 40 éves életkor után.

Megelőzés

Annak érdekében, hogy ne hagyja ki a patológia első jeleit, fontos betartani néhány szabályt:

  • Rendszeresen látogasson el a szakemberekre, hogy ellenőrizze az általános testi állapotot.
  • Kerülje a hosszan tartó napfényt, magas SPF-es fényvédő krémeket használjon.
  • Kövesse a személyes higiéniai szabályokat, rendszeresen zuhanyozjon és mosogatószereket használjon.
  • Kerülje a bőr sérüléseit. Veszélyes és kontakt sportok gyakorlásakor mindig viseljen különleges védelmet..
  • Mérsékelt nemi életet éljen a STI elkerülése érdekében.

A nemi szervek károsodásával a leírt patológia csökkentheti az ember termékenységét, és akár meddőséghez is vezethet. A reproduktív funkció javítása érdekében az orvosok az erősebb nem képviselőinek javasolják a Prostatilen AC gyógyszer szedését. Ez az egyedülálló biológiailag aktív formula növeli a morfológiailag helyes és mozgékony csírasejtek számát, és növeli a vér szabad tesztoszteron szintjét. A gyógyszer prosztata krónikus formáira javallt. A gyógyszer hatékonyságát klinikai vizsgálatok igazolják.

Részletesen megvizsgáltuk, mi a Bowen-kór, és hogyan kezeljük ezt a patológiát. A téma jobb megértése érdekében javasoljuk, hogy nézze meg az alábbi videót.

Bowen-kór

Az iLive tartalmát az egészségügyi szakemberek ellenőrzik, hogy a lehető legjobb pontosságot és a tényekkel való összhangot biztosítsák..

Szigorú szabályok vonatkoznak az információforrások megválasztására, és csak megbízható webhelyekre, tudományos kutatóintézetekre és - ha lehetséges - bevált orvosi kutatásokra utalunk. Felhívjuk figyelmét, hogy a zárójelben szereplő számok ([1], [2] stb.) Interaktív linkek az ilyen tanulmányokhoz..

Ha úgy gondolja, hogy bármelyik anyagunk pontatlan, elavult vagy egyéb módon megkérdőjelezhető, válassza ki azt, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűket.

A Bowen-kór (szinonimája: lapos sejtes karcinóma in situ, intraepidermális karcinóma) a nem invazív karcinóma ritka tipikus változata, amely gyakrabban jelenik meg a bőr napsugárzásnak kitett területein. Az ilyen típusú rák általában idősebb embereknél alakul ki. A fejlődés pontos oka nem ismert, bár bizonyos kockázati tényezőket azonosítottak. A sérülések általában fájdalommentesek. A kezelés általában műtéti. A betegség prognózisa kedvező..

ICD-10 kód

Járványtan

A betegség prevalenciája régiónként változik, és 14,9 eset / 100 000 között mozog, és 142 eset 100 000-nél.

Nincs különbség a férfiak és a nők incidenciája között. Leggyakrabban felnőttkorban alakul ki, magas gyakorisággal a 60 év felettieknél.

Bowen-kór okai

A betegség pontos oka nem ismert.

Rizikó faktorok

A bőrrák többi formájához hasonlóan a Bowen-betegség krónikus napsugárzás és öregedés következtében alakul ki. A betegség kialakulásának okainak tekinthetők onkogén papillomavírus (HPV 16, 2, 34, 35) és krónikus arzénmérgezés is..

A tiszta bőrű emberek, akik sok időt töltenek közvetlen napfényben, a citotoxikus gyógyszereket szedő emberek, a szervátültetés utáni betegek és a HIV-fertőzött emberek magas kockázatot jelentenek ennek a betegségnek a kialakulására.

Pathogenezis

Az epidermális kinövések meghosszabbodásával és megvastagodásával való acanthózist, hiperkeratózist, fókuszos parakeratózist észlelünk. Az alapréteg változás nélkül. A tüskés sejtek véletlenszerűen vannak elrendezve, sokukban nagy hiperkróm magok kifejezett atipia van. Gyakran előfordulnak nagyméretű, többmagvú sejtek, intenzíven festett magokkal, mitózisfigurák. A dyskeratosis fókuszát nagy, kerek sejtek képezik, homogén eozinofil citoplazmával és pyknotikus maggal. Időnként a keratinizáló sejtek koncentrikus rétegződése formájában kimutatható a hiányos keratinizáció fókusza. "kürt gyöngy" -re emlékeztető. Néhány sejt erősen vákuumban van, hasonlítva a Paget sejtekhez, de az utóbbi nem rendelkezik sejtközi hidakkal. Amikor Bowen-betegség invazív rákká alakul át, az acantotikus zsinórok dermájába mély bemerülés történik, az alapmembrán megsértésével és ezekben a zsinórokban kifejezett sejtpolimorfizmus megsértésével.

Bowen-kór: tünetek és kezelés

A betegséget John T. Bowen dermatológus írta először 1912-ben. Ez volt a kutatása, amely lehetővé tette számunkra, hogy megvizsgáljuk e betegség előfordulásának és fejlődésének természetét. A tudós nevében az általa felfedezett betegséget Bowen-kórnak hívták. Az is ismert, hogy ez a kutató a lencsés discoid diskeratózis etiológiáját vizsgálta.

Bowen-kór: tünetek

Általában egyetlen sérülés formájában nyilvánul meg, kerek, ovális vagy szabálytalan alakú, élesen határolt és egyenetlen szélekkel. Növekszik a periférián. A plakk felülete lehet egyenetlen, szemcsés vagy akár szemölcsös is. Sárga vagy fehér színű pelyhek meglehetősen könnyen eltávolíthatók, alattuk nedvesítő felület látható. A léziók átmérője néhány millimétertől tíz centiméterig vagy annál nagyobb lehet. A férfiaknál a leggyakoribb lokalizáció a fej, a nyak, a felső végtagok, a nemi szervek; nőkben - az arc belső és külső felülete, az alsó végtagok.

Ha foltok és plakkok nem a bőrön, hanem a nyálkahártya felületén fordulnak elő (Bowen-kór a szájüregben), akkor pigmentáltabbak, nedves bársonyos felületük és papillomatous megjelenésük van. Általános szabály, hogy néhány apró lézió fokozatosan egyesül egy lézióba, amely egyidejűleg súlyos viszketéssel és néha vérző sebekkel egybeesik. De ezeket az eseteket akkor is azonosították, amikor a Bowen-kór a szájüregben (a mikroszkóp alatt kibővített lézió fotója alább található), éppen ellenkezőleg, hosszú ideje nem zavarja a beteget, csak egy kicsi, nem mindig egyértelműen kifejezett hiperemia területén jelentkezik..

A betegség e kifejezését Keir röviddel Bowen-kór 1911-es felfedezése előtt javasolta. Így a Keir eritroplázia és Bowen-kór nem azonos fogalmak. A Keir eritropiáziát meglehetősen ritka betegségnek lehet nevezni, amely nemcsak az idősebb férfiakat, hanem bármilyen korú erősebb nem képviselőit is érinti, akiknek péniszét nem javítják meg. Ebben az esetben egy kifejezettebben hajlamos a bőr laphámsejtekké alakulni, mint Bowen-kór esetén. Az 1980-ban elvégzett tanulmányok szerint a betegek 30% -ában a Keir eritroplasiája invazív laphámrákká alakul, 20% -ánál pedig metasztázisokat figyeltek meg.

Ennek ellenére a fenti pontosabb kifejezés helyett a glans péniszére gyakorolt ​​fókuszt gyakran nevezik: Bowen-kór férfiakban. Az ilyen jellegzetes léziók mikroszkóp alatt készített fényképe a sejtek építészeti elrendezésének teljes rendezetlenségét mutatja be, polaritás és nukleáris pleomorfizmus elvesztésével.

Előfordulása

A Bowen-kór egy intraepidermális képződmény, amely a bőr invazív laphámsejt-karcinómássá alakulhat át. A kutatások szerint a progresszió kockázata 3-5%. Retrospektív elemzés azt is megállapította, hogy a transzformáció eseteinek harmadik részében a betegek áttétekkel rendelkeztek más belső szerveken.

A betegség leggyakrabban a nap nyitott bőrfelületein jelentkezik. Sőt, a fehér bőrű állatokban ez sokkal gyakoribb, mint a sötét pigmentált bőrű embereknél. Az érett korú - 40 és 60 év közötti és idősebb személyek szintén nagyobb kockázatnak vannak kitéve..

kórokozó kutatás

A számos diagnosztikai vizsgálat alapján a Bowen-kór multifaktorális etiológiájáról beszélhetünk. Az is ismert, hogy önmagában és egy korábban kifejlesztett szenilis keratózisban is megnyilvánulhat.

A Bowen-kór kialakulását elősegítő tényezők nemcsak a test tulajdonságaival, hanem sokféle külső befolyással is összefüggnek.

  1. Túlzott szisztematikus expozíció az ultraibolya sugárzásnak.
  2. Az arzén hatása: a legtöbb orvosi forrás megerősíti a Bowen-betegség iránti hajlamait azoknál az embereknél, akik különféle okokból jelentős adagokat kaptak ennek az anyagnak. Az arzén fő forrásai: egyes asztma és psoriasis gyógyszerei, szennyezett kútvíz.
  3. Egyes növényvédő szerek.
  4. Az emberi papillomavírus egyes típusai és altípusai.
  5. Immunszuppresszió: ezekben a betegekben a Bowen-kórot gyakran többszörös és agresszív gócok képviselik.
  6. Genetikai tényezők.
  7. Kémiai rákkeltő anyagoknak való kitettség.
  8. Túl sok röntgen.

Szövettani vizsgálatok a Bowen-kór diagnosztizálásában

Természetesen, mivel a diagnózis kezdeti módszerét általános vizsgálatnak lehet nevezni. A diagnózis megerősítéséhez az érintett felületekről biopsziát kell végezni..

A tünetek a Bowen-kór által a teljes vastagságon kialakuló epidermális anaplasia miatt alakulnak ki. Az alábbiakban bemutatjuk az érintett epidermisz fotóját.

Dermatoszkópia Bowen-kórban

A dermatoszkópiát általában akkor alkalmazzák, amikor a bőr sérülése pigmentált. Ez elősegíti a diagnosztikai pontosság növelését azáltal, hogy vaszkuláris szerkezeteket szabad szemmel nem lehet megvizsgálni..

Bowen-kór esetében egy speciális dermatoszkópos modell jellemző, amelyet a következő szerkezeti jellemzők jellemezhetnek:

• glomeruláris erek (90%);

• pikkelyes felület (90%);

• kis barna gömbök jelenléte, amelyek véletlenszerűen csoportosultak (90%);

• tiszta pigmentációs határok hiánya a spektrumban a szürke és a barna szín között (80%).

A kezelés általános elvei

Az egyik legfontosabb alapelv az, hogy azonnal orvoshoz kell fordulni. Ha a Bowen-kórra emlékeztető tünetek (plakkok vagy foltok) jelentkeznek, a kezelést azonnal el kell kezdeni. Számos kezelési módszert kínálnak, a helytől, az érintett területek területétől, a léziók számától és a funkcionális károsodás mértékétől függően. Mindezen tényezők elemzésével kiválasztják a betegség leküzdésének legoptimálisabb módját..

Helyi kezelés

A Bowen-kór leggyakoribb lokális kezelése az 5% -os fluorouracil krém használata. Használata nagyon hatékony, mivel tumorellenes hatású, gátolja a DNS-szintézis folyamatát a timidilát-szintetáz gátlása miatt. És ez viszont lassítja a sejtek proliferációját. A "Fluorouracil" -ot naponta 1-2 alkalommal alkalmazzák az érintett felületre. A kezelés időtartama 1 hét és több hónap közötti. Ennek a módszernek egyértelmű előnye a könnyűség, mivel a betegeknek nincs szükségük mások segítségére. Vannak azonban hátrányok. Először is, ez egy mellékhatás, amely erózió és fekély irritáció formájában nyilvánul meg. Másodszor, a fokális plakkra lokálisan alkalmazott gyógyszer nem befolyásolja a mélyebben elhelyezkedő follikuláris tumorsejteket. De ez mégis a leghatékonyabb gyógyszer, amellyel legyőzni Bowen-kórot. Az alábbiakban bemutatjuk a "Fluorouracil" krém fotóját.

Fotodinamikai terápia

Ennek a kezelési módszernek a lényege egy olyan anyag bejuttatása a szervezetbe, amely fényérzékenyítő anyaggal rendelkezik. Fényforrás felhasználásával stimulálják az ágenst, amely toxinok felszabadulásához vezet, amelyek elpusztítják a daganatot.

Javasolt fotodinamikai terápia, ha a bőr több területét több sérülés okozza. Ennek a kezelési módszernek nagyon sok mellékhatása van: helyi fototoxikus hatás, égés, bizsergés, hiperpigmentáció, hipopigmentáció.

Sebészeti eltávolítás

A helyi kezelés látható hatása hiányában és feltéve, hogy a sérülések nem a problémás területeken (arc, kéz) találhatók, gyakran a daganat műtéti eltávolítására (a szokásos bemélyedéssel) fordulnak elő. A perianális lokalizáció magában foglalja a behúzást egy nagy behúzással.

Annak ellenére, hogy egyértelmű határok vannak, a betegség mértéke valójában a klinikailag meghatározott határon kívül eshet. Ezért kell a metszet szélének legalább 4 mm-rel szélesebbnek lennie, mint a sérülési élnek.

Mohs mikrográfiai műveletei

A Mohs műtét nagyon hatékony a Bowen-kór daganat-megnyilvánulásainak kezelésében. Ennek oka az a tény, hogy ez a technika lehetővé teszi a lézió pontos lokalizálását és az egész daganat (rétegenként) eltávolítását. Ugyanakkor a sérült sejteket körülvevő egészséges szövetek érintetlenek maradnak. A Mohs mikrográfiai műveleteit tekintik a legpontosabb tumortávolítási módszernek, amely minimalizálja a beteg sejtek növekedésének folytatódásának kockázatát.

Ezt a módszert általában a sérülések kezdeti eltűnése utáni újbóli megjelenése esetén alkalmazzák. Ezenkívül nagyon ajánlott a használata, ha az érintett területek problémás területeken vannak, olyan esetekben, amikor a daganat mérete több mint két centiméter, gyengült immunitású betegek esetén.

Curettage és fulguration, krioterápia, lézeres abláció

A kikeményedés és a feltöltés folyamata teljesen biztonságos. De az orvos tapasztalata, professzionalizmusa és készsége nagyon fontos, ami nagymértékben meghatározza ennek a módszernek a különböző szintű hatékonyságát.

A krioterápia egy másik általános kezelési módszer, amelyet általában alkalmaznak az egyes és a károsodások eltávolítására. Számos módszer létezik a krioterápia alkalmazására, de a 30 másodperces fagyasztási-olvadási ciklust általában a leggyakrabban használják; az ülések közötti intervallum több hét.

A lézeres ablációt gyakran használják Bowen-kór kezelésére is. Ebben az esetben ellenőrizni kell a szövetek pusztulását és a sérülések minimális mélységét. Kisebb kisebb visszaesések esetén ismételt lézerkivágás lehetséges..

Bármelyik kezelési módszert is választják, a visszaesés kockázatának elkerülése érdekében a szakembereket legalább 6-12 hónapig meg kell figyelni.

Bowen-kór: differenciáldiagnózis

A Bowen-betegség verrusikus formája esetén meg kell különböztetni egy vulgáris szemölcsöt, gyulladásos seborrheikus keratózist.

A tejmirigyek bőrén történő elhelyezkedése utánozhatja Paget-féle betegséget.
Bowen-kór pigmentáris formája esetén a pigmentált bazális sejtes karcinóma vagy a laptoid melanoma tüneteivel való hasonlóság lehetséges.

Amikor Bowen-kór a körömlemezen jelentkezik, akkor különbséget kell tenni olyan diagnózisokkal, mint gombafertőzés, paraniíia, pyogenic granuloma, verrucous tuberculosis, glomus tumor, keratoacanthoma, laphám carcinoma.

ajánlások

A veszélyeztetett személyeknek fényvédő krémeket kell használniuk, amelyek SPF értéke legalább 30, viseljen kalapot, amely elfedi ruházatának elülső részét, védi őket a napfénytől, és más intézkedéseket kell hoznia a további károk minimalizálása érdekében..

Bomol-Bowen „Árbetegség”

Ennek a betegségnek semmi köze nincs az orvostudományhoz. Ezt a jelenséget a közgazdaságtan területén dolgozó amerikai kutatók - William Bomol és William Bowen - fedezték fel. 1960-ban az „Előadóművészet - egy gazdasági dilemma” című közös munkájukban kifejtik, hogy az „árbetegség” az, hogy a „lemaradó termelékenységgel” rendelkező gazdasági ágazatokat a költségnövekedés üteme jellemzi, mint a végtermék árai..

Bowen-kór - mi ez?

A bőr egyik rosszindulatú daganata - Bowen-kór - az egyik laphámsejtes karcinóma, amely hajlamos a perifériás növekedésre. A nagy kóros patkányok átmérője akár több centiméter is lehet. Bár gyakorlatilag fájdalommentesek, le tudnak letépni, vagy felületükön lehetnek plakkok..

Többet a betegségről

Ez egy ritka bőrbetegség, amelyet egy vagy több halvány rózsaszín érmeszerű neoplazma jelenléte jellemez, amelynek lokalizációja a felszíni réteg - az epidermisz. Mivel az ilyen típusú rák nem növekszik a környező szövetekben, ezt a betegséget rákkeltő betegségnek nevezik. Ha a Bowen-kórt nem kezelik, akkor később invazív rákba (laphámsejtes carcinoma) alakulhat ki, tovább növekedhet és metasztázisokat eredményezhet.

Gyermekekben a betegség ritkábban fordul elő, mint felnőtteknél. A férfiaknál a Bowen-kórt gyakran 40-70 éves korban, nőkben - 50 év után diagnosztizálják..

A daganatokat a férfiaknál gyakrabban diagnosztizálják a fejben és a nyakban, a nőkben az arcon és a lábakban. Ez a betegség nem fertőző és nem terjedhet emberről emberre. Id. 10 betegségkód - D00-D09.

Vezető klinikák Izraelben

A betegség lokalizációjának fő helyei a következők:

  • fej - 45%;
  • nemi szervek - 10%;
  • nyálkahártyák - 10%;
  • tenyér - 10%;
  • a test más területein az ilyen daganatok ritkábban fordulnak elő.

A körülmetéletlen férfiak nemi szervén az ilyen daganatok a fityma belső felületén, a női nemi szerveknél (hüvely, labia stb.) Lokalizálódnak, ilyen típusú rák nagyon ritkán alakul ki..

A megjelenés okai (a betegség etiológiája)

Az intraepidermális rák pontos okai nem tisztázottak. Nagyon befolyásolja e betegség kialakulását: ultraibolya sugarak, hajlam a rákra, hosszan tartó érintkezés a káros anyagokkal (arzén sók), ionizáló sugárzás.

Külső okokon túl az ilyen betegséget a következő betegségek jelenléte kiválthatja:

  • zuzmó planus;
  • discoid lupus erythematosus;
  • disztrófikus bullous epidermolízis.

A Bowen intraepithelialis rákának oka néha traumás sérülések és hegesedés lehet. Nem zárható ki annak a lehetősége sem, hogy a betegséget onkogén típusú emberi papillomavírussal (HPV) történő fertőzés válthatja ki..

A betegség fejlődését más, a bőr változásaival összefüggő betegségek - például keratinizáló ciszták, Kaposi-szarkóma, Mibelli pokeratosis, Mibelli pokeratosis és egyéb - hátterében is megfigyelhetjük..

Kockázati tényező az immunrendszer elnyomására szolgáló gyógyszerek (immunszuppresszánsok) használata..

A normál sejtek rendellenességekké történő átalakulásának mechanizmusa az alábbiak szerint alakul: a bőr felszínén lévő sejtekben a káros tényezők befolyásolják az anyagcserét és meghalnak felgyorsulva. A kapott sejteket genetikailag módosítják, ami a sejtek szerkezetének és működésének megsértéséhez vezet. A középső réteg - a tüskés - elsősorban szenved, mivel sejtjei deformálódnak és rendellenesen osztódni kezdenek. Mindaddig, amíg a daganatok nem jutnak át az epidermiszt és a dermisz középső rétegét elválasztó membránon, azt “helyükön” karcinómának nevezik, és nem rosszindulatú..

A betegség tünetei és a patológia típusai

A Bowen-kór fő jele a daganatok (diskeratózis fókuszok) megjelenése a bőr felületén - egyszeri vagy többszörös.

Emlékezik! A vöröses folt homályos körvonalakkal való megjelenése az első jele Bowen-kórnak. Később sárgás lepedék pelyhes felülettel jelenik meg ezen a területen. Hámlasztáskor nedves seb képződik.

Idővel szemölcsképződés alakulhat ki az érintett területen..

A daganatok nyálkahártya felületén történő elhelyezkedésével - a plakkoknak papillomatous bársonyos felülete lehet.

Bár a daganata gyakrabban fordul elő a bőr kitett területein, befolyásolhatja a tenyerét és a talpakat. Ha a szájüregben található Bowen-kórt diagnosztizálják, akkor azt nagyrészt rosszindulatú daganatos betegségnek tekintik - a legtöbb esetben rákgá válik. Külsőleg ez a daganatszerűen egyenetlen színű foltnak tűnik, amely a szájüreg és az orrdugós régiójában helyezkedik el (nyelvgyökér, az arcok belseje, lágy szájpad, ízléses ívek, lágyék mögött, az ajkakon).

Néha a daganatok megjelenésekor a beteg fájdalmat vagy viszketést érezhet. A további fejlődésnél a neoplazma fókusza elmélyülhet, a leukoplakiahoz hasonló fehér foltok jelenhetnek meg a felületén.

Bowen-kór a következő formákra oszlik:

  • anularis (gyűrű alakú) - a leggyakoribb, gömb alakú léziók megjelenésével, emelt szegélyekkel gyűrű formájában;
  • szemölcs (verrucous) - a szemölcsökhöz hasonló kicsi kinövések felületén mutatkozik meg;
  • pigmentált (foltos) - a melanin felhalmozódása a sejtekben és a bőr ezt követő sötétedése;
  • A körömágy Bowen-betegsége, amely a körömlemez megsemmisítéséhez vezet.

Az egyik forma, amely nagyon hasonlít a Bowen-kórhoz, a Keir eritropilavia. Jellemzője, hogy a belső test és a pénisz fején vöröses, durva vagy sima foltok jelennek meg, amelyeket hámlás, fájdalom, fekély, viszketés kísérhet. Vér szabadul fel vizelés vagy ürítés során a húgycsőből.

Ha a Bowen-kórt a nők nemi területein diagnosztizálják, akkor a vulva intraepithelialis neoplasia formájában jelentkezhet. Leggyakrabban a 16. típusú papillomavírus fertőzésével járnak. Piros durva foltok jelennek meg a perineális bőr felületén, és enyhén égő érzés vagy viszketés jelentkezik..

Diagnózis

A betegség diagnosztizálására szakorvosot megvizsgálnak a betegség helyére, a neoplazma biopsziáját és a lefoglalt szöveti minta szövettanát írják elő.

Mivel ez a betegség összekeverhető más bőrbetegségekkel, nagyon fontos a teljes felület gondos vizsgálata és a dermatoszkópia.

A biopsziát követően pontos diagnosztizálásra kerül sor. Ez a kutatási módszer segít megerősíteni a diagnózist és kizárni más betegségeket, például az invazív laphámsejtes karcinómát, amelynek klinikai képe hasonló a Bowen-kórhoz. Biopszia nélkül nem lehet helyesen diagnosztizálni és a megfelelő kezelést felírni..

A biopszia a betegség jeleinek különféle patomorfológiai elemeit mutatja:

  • keratinizáció (hiperkeratózis);
  • fokális parakeratózis „kürtgyöngy” formájában - a keratinizáló sejtek rétegződése;
  • acanthosis megvastagodott és hosszúkás kinövésekkel;
  • a mitózis alakjai;
  • atípia és nagy, élénk színű magok;
  • tüskés sejtek kaotikus elrendezése;
  • a sejtek vakolizálása.

A Bowen-betegség rákosvá válásával a következő változások figyelhetők meg:

  • acantolízis bevezetése a dermis vastagságába a sejtek alakjának átalakulásával;
  • bazális membránpusztulás.

A Bowen-kór más bőrelváltozásokkal való hasonlóságával összefüggésben a differenciáldiagnosztikát a következőkkel végezzük:

  • pikkelysömör
  • napkeratózis;
  • ekcéma
  • szenilis szemölcsök;
  • lupus erythematosus;
  • Bowenoid papulosis
  • seborrheás nélkülözés;
  • övsömör;
  • Paget-kór (emlőrák) és mások.

Ha a betegség a körömlemezt érinti, akkor meg kell különböztetni az onychomycosis-tól, verrucous tuberculosis-tól, bőrráktól, paronychia-tól, keratoacanthomától.

Szeretne árajánlatot kapni a kezelésre?

* Klinika képviselője csak a beteg betegségére vonatkozó adatok megszerzésének feltételei alapján tudja kiszámítani a kezelés pontos becslését..

Kezelési módszerek

A kezelési módszereket egyénileg választják ki, figyelembe véve a beteg életkorát, a daganat lokalizációját, a gócok méretét és számát, valamint egyéb tényezőket. Gyakran több módszer kombinációját alkalmazzák..

A betegség kezelésében alkalmazott kezelési módszerek:

  • kemoterápia;
  • fotodinamikai terápia;
  • krioterápia;
  • elektromos megsemmisítés;
  • méhkaparás;
  • műtéti beavatkozás;
  • a várható taktikákat néha alkalmazzák.

A várható taktikát akkor kell alkalmazni, ha a daganatok lassan növekednek, és olyan helyen vannak, amely napfénytől védhető. Ilyen esetekben a betegnek rendszeresen meg kell látogatnia orvosát, és csak a betegség előrehaladásának kezdetén kell alkalmaznia a műtéti módszert.

A műtéti módszert gyakran használják a kezelésben, ez a módszer nagyon hatékony, mivel a tumorsejtek nem jutnak át mélyen a bőrbe, és nem adnak áttétet. A daganatokat eltávolítják és varrásokat alkalmaznak, később heg alakul ki a helyükön. Maga a műtét helyi érzéstelenítés alatt kerül végrehajtásra. A legjobb kozmetikai hatások eléréséhez mikrográfiai Mos műtétet alkalmaznak. A fej, a nyak, az ujjak nagy daganatainak kezelésére szolgál. A műtét során a sebész rétegekből eltávolítja, mikroszkóp alatt megvizsgálja az eltávolított rétegeket, mihelyt a neoplazmát egészséges rétegre távolítják el, az eltávolítás befejeződik. A műtét a leghatékonyabb kezelés..

A kurettag egy másik módszer a műtéti beavatkozásra, amely magában foglalja a kurettázást és az azt követő elektrokoagulációt. Ezzel a módszerrel az érintett szövetet először egy kurettával kaparják ki, majd a fókuszt cauterizálják. Az ilyen típusú kezelést érzéstelenítéssel hajtják végre. Leggyakrabban egynél több ülést kell lefolytatnia. Cauterization után heg maradhat.

A tumorsejtek megsemmisítésére alkalmazott kemoterápiát külsőleg alkalmazzák. Ehhez használjon fluorouracil-kenőcsöt, amelyet egy héten keresztül naponta kétszer felviszik a sérülés helyére, majd tartson szünetet és ismételje meg újra. Így 4-6 kurzust végeznek (általában az ilyen kezelést más kezelési módszerekkel kombinálva alkalmazzák). Az imikimodot a Keyir erythroplasia és a lábak nagy gömbjeinek kezelésére is használják..

A kezeléshez használt krio-terápiát (kriodestrukciót) minimálisan invazív módszernek tekintik, mivel kissé befolyásolja az érintetlen szöveteket. A krioterápiában folyékony nitrogént vagy argont használnak, amelyet közvetlenül alkalmaznak a betegség által érintett területre. Amikor az érintett szövetek lefagynak, kéreg képződik a tetején, és néhány hét múlva leesik. Ezt a módszert a kezdeti szakaszban használják..

A fototerápiát a daganatok nagy fókuszaira alkalmazzák. A kezeléshez fényérzékeny anyagot alkalmaznak a léziókra, majd bizonyos típusú fényhatást alkalmaznak rá. A kóros sejteket elpusztítják. Általános szabály, hogy a fototerápia során több ülést kell tartania.

A sugárterápiát manapság nem alkalmazzák gyakran a nehéz gyógyulási sérülések miatt. A röntgenterápiát közel kell alkalmazni, ha a daganat a szájüregben vagy a nyelvben található, és a daganat eltávolítása nem lehetséges..

Alternatív kezelési módszerek

Mivel fennáll annak veszélye, hogy a betegség rákgá alakul, a népi gyógyszerek használata nem tekinthető hatékonynak. Az alternatív kezelési módszerek bármely alkalmazásával össze kell hangolni fogadásukat a kezelő orvossal, és nem a fő kezelés helyett kell alkalmazni..

A Bowen-kór következményei és szövődményei

Bowen-betegség legfontosabb szörnyű következménye a malignus daganatsejtes rák és annak csírázása a környező lágy szövetekben, majd metasztázis.

Egyéb komplikációk lehetnek:

  • gyulladásos fertőzés;
  • plakkok fekélyei;
  • vérmérgezés.

Előrejelzés

Időben történő kezelés mellett a Bowen-kór előrejelzése meglehetősen kedvező. A betegség fókuszának műtéti eltávolítása után a beteg elfelejtheti a betegséget. Ha nem volt műtéti eltávolítás, akkor a rákba való degeneráció kockázata 3-5%. A nemi szerveknél lokalizálódva a kockázat valamivel magasabb - körülbelül 10%. Az ilyen különféle prognózisok a betegség stádiumától, diagnosztizálásának időpontjától, a daganat helyétől stb. Függnek..

Ezért a betegség azonosítása után jobb a műtéti műtét, és ne gondoljunk annak megismétlődésére..

Betegségmegelőzés

A betegség megelőzése a Bowen-kór előfordulásának megelőzésére szolgáló következő intézkedésekből áll:

  • dermatológus megfigyelése bármilyen típusú dermatózis (bőrbetegségek) esetén;
  • az ultraibolya sugárzás hosszú expozíciójának elkerülése;
  • kerülje a bőr sérülését;
  • kerülje a kemény vegyi anyagokkal való gyakori érintkezést;
  • negyven év után alaposan vizsgálja meg a bőrt, és a legkisebb gyanúval forduljon orvoshoz.

Azoknak, akik már szenvedtek Bowen-betegségtől, azt tanácsolják, hogy kerüljenek napfényt 10 órától 4 óráig, viseljen széles karimájú kalapot, karjukat és lábaikat borító ruhákat, és használjon fényvédő krémeket..

További Információk A Bőrbetegségek

A leghatékonyabb antihisztaminok gyermekeknek és felnőtteknek - a gyógyszerek listája utasításokkal és árakkal

Bárányhimlő

Néhány embernek szerencséje volt az életében, hogy egyszer sem érez allergiás reakciókat. A legtöbbnek rendszeresen találkoznia kell velük.

Bőr rák

Szemölcsök

A bőrrák a rosszindulatú bőrbetegségek általános elnevezése, amelyek eltérő eredetűek, manifesztációk, kezelési taktikák és prognózisok.. Alap- és laphámsejtek - hámsejtekből alakulnak ki. Az összes bőrrák körülbelül 85% -a hámfajokban fordul elő.. Adenocarcinoma - izzadtság és faggyúmirigyek ritka elváltozása. Melanoma - melanocitáknak nevezett pigmentsejtekből származik..

Növényi szemölcs vagy shipyz. Orvos tanácsát.

Atheroma

A plantatális szemölcsök vagy nyelvek olyan típusú szemölcsök, amelyek a láb talpán és a tenyérnél fordulnak elő. Ennek oka a HPV vírus. Az összes bőrdaganat 30% -ban található meg.