Legfontosabb / Atheroma

Bázissejtes karcinóma: mi ez, az alapsejtes karcinóma tünetei, típusai és kezelése

Az egyik leggyakoribb rosszindulatú bőrképződés az alapsejtes karcinóma vagy a bazális sejtes karcinóma. A rákos onkológusok rosszindulatúan megváltozott hámsejtekből származó daganatokat jelölnek ki..

Az alapsejtes bőrrák az epidermisz alapsejtjeiből származik - rétegezett laphámhám.

Bőr - sűrű kötőszöveti réteggel rendelkezik, az epidermisz tetejére van bevonva. Az egész élet során a bőr hámját folyamatosan frissítik. A fiatal sejtek az alaprétegből - keratocitákból - növekednek.

Fejlődésük során a felső rétegekbe költöznek, keratinizálódnak és desquamateznak. A helyükön növekszik a következő védőréteg. A bazalioma alapsejtekből vagy csírarétegnek is nevezik.

Általában a bőr csírarétege egyértelműen el van különítve a mögöttes szövetektől. Sejtjei ugyanazon a szinten helyezkednek el az úgynevezett alapemembránon. A sejtek rosszindulatú növekedése esetén áthatolnak a kötőszöveti membránon és behatolnak az alatta lévő szövetekbe.

Honosítás

Gyakran előfordul, hogy a bazalioma a test nyitott részein található, ami az összes eset kb. 80% -át teszi ki. Ez általában az arcbőr, ritkábban a fejbőr. Az alapsejt lokalizációja szerint az arc a következő területeket érinti:

  • frontális régió (7%);
  • szemhéjak (14%);
  • szemhéjszögek (9%);
  • nasolabial redő (9%);
  • az orr szárnyának területe (10%);
  • parotid régió (10%);
  • auricle (10%);
  • időbeli régió (11%).

A daganat más lokalizációja a nyaka, a törzs és a felső és alsó végtagok..

Gyerekek bazális sejtes karcinómája

Gyermekkorban az alapsejtes karcinóma ritka. A daganat kialakulását elősegítő tényezőknek nyilvánvalóan évekig rákkeltő hatással kell lenniük a kitett bőrre. Ugyanakkor a statisztikák szerint a gyermekek összes bőrrákja esetében az alapsejt-rákot sokkal gyakrabban diagnosztizálják, mint a többi formát..

Különösen figyelemre méltó egy genetikailag meghatározott betegség - Gorlin-Holtz-szindróma. Ezt az örökletes patológiát a vázrendszer, a reproduktív rendszer rendellenességeinek és az alsó áll állásának cisztás változásainak kombinációja kíséri. Ezzel a szindrómával együtt több bazális sejtes karcinóma is megfigyelhető. Jellemző, hogy a bazális sejtbőr ebben az esetben nem egy, hanem többszörös. A daganatos csomópontok a nyílt területeken vannak lokalizálva, és tízezsekben és százokban vannak.

Okoz

A statisztikák szerint az alapsejtes karcinómát 50 év után gyakrabban diagnosztizálják felnőtteknél..

A patológia előfordulásának kockázati tényezői a következők:

  • túlzott napsugárzás;
  • hosszabb ideig tartó ultraibolya sugárzásnak kitéve a szoláriumban;
  • korábbi mechanikai sérülések jelenléte;
  • korábbi égések;
  • ionizáló sugárzás;
  • az immunrendszer elnyomása.

A daganatok típusai

A bazális sejtes karcinóma következő típusait különböztetjük meg:

Nodularis fekély

Ez a rák úgy néz ki, mint egy kissé megemelkedett, néha fekélyes csomó. Egy ilyen alapsejt mérete nem haladja meg a 2–3 cm-t, a daganat konzisztenciája sűrűbb. Forrasztva van a környező szövetekhez.

A rózsaszínű felületen gyakran kitágultak az érrendszerek, vagy mivel ezeket "pók vénáknak" is nevezik. A környező egészséges bőrtől a csomót egy rózsaszínű öv határolja.

Az ilyen típusú bazális karcinómát leggyakrabban az nasopharyngealis redő területén találják meg..

Durva kötött (gömbös, szilárd)

A nodularis basalioma kifelé nő. Ez a különbség a nodularis-ulcerativetól. Sárgás vagy rózsaszínű félgömb alakú. Ez a daganat leggyakrabban a szemhéjon és a szem sarkában található. A szemhéj belső szélein belüli lokalizáció az agyi keringés súlyos szövődményeihez vezethet.

Piercing

Az ilyen típusú bazális sejtbőr a bőr integritásának károsodásával növekszik.

Ez a bazalióma a sérülésekre hajlamos területeken található..

Ha a kezdeti stádium nodularis-fekélyes és nodularis formában megy végbe, akkor a perforáló bazális sejt valószínűleg a további daganat növekedésének következménye.

A képződmény felületének nagy részét kéreg borítja. Csak a szélektől marad az érintetlen rózsaszínű anyag kis része.

Warty (papilláris)

Az ilyen típusú bazális sejtes karcinóma megjelenése egyszerű vírusos szemölcsre hasonlít. A tumor felülete jelentősen megemelkedik a környező bőr fölött. A csomópont kis kiemelkedésekkel rendelkezik, amelyek hasonlítanak a szemölcsre, ugyanolyan szürkés színűek. Egy ilyen bazális sejtes karcinóma felületén nem vannak kitágult erek és fekélyek..

Pigmentált (lapos heg)

A pigmentált bazális sejtbőr hasonlít a pigmentált nevusra. Felülete sima, pigmentált, kissé emelkedik a környező bőr fölé.

A periféria mentén egy ilyen alapsejtet kis daganatok megvastagodása vesz körül, amelyek nyakláncként helyezkednek el.

Kezelés nélkül a daganat lassan növekszik. Az alapsejt-karcinóma ilyen lassú lefolyásával a csomópont központi része fekélyesedik, és később hegképződésgel gyógyul.

Az idő múlásával a bazális sejtes karcinóma egy sötét, sűrű folt sajátos formáját kapja, amelynek középső részén heg van.

Scleroderma-szerű

Az ilyen típusú bazális sejtes karcinóma egy krónikus bőrbetegség - scleroderma - csomópontjára hasonlít. Külső szempontból kicsi, sűrű, könnyű csomó, kissé emelkedik a környező szövetek fölé. Ez az alap cellulóz soha nem fekélyesedik..

A daganat nem okoz emelkedést, heg vagy pigmentációt. A növekedés során a csomópont mérete növekszik, a bőre vékonyabbá válik, az áttetsző tágulási érek észrevehetővé válnak.

Felületes (laptoid)

A Pagetoid bazális sejtbőr sima lepedék rózsaszínű vagy vörösesnek tűnik. Ez a változatosság a kóros folyamat lassú menetében Paget-rákra emlékeztet (a mellbimbó felületes daganata)..

A daganatos csomópont sima vöröses felületét a periférián elhelyezkedő kis csomók veszik körül.

Egy ilyen bazális sejtes karcinóma nagyon lassan progresszál. A Pagetoid típusú bazális sejtes karcinóma évtizedek óta növekedhet, és nem zavarhatja a beteget.

Cylindroma (Spiegler-daganat)

Ez a bőrbetegség csak az alapsejtes rákra emlékeztet. A daganat mindig csak a fejbőrben található. Több szomszédos, félgömbre emlékeztető magasodó csomópont képviseli.

Sokrétű természetének és lokalizációjának köszönhetően a Spiegler-kórt „turbán tumor” -nak is nevezik.

A daganatos csomók felülete sima, rózsaszínű, kis tágulásokkal. Ezt a patológiát először gyermekkorban diagnosztizálják.

Nagyon ritkán mutatják be ezt a betegséget 10 év után. Sejtszerkezetében henger szerint izzadmirigy-daganatokhoz tartozik és nem rákos.

Az alapsejtes bőrrák mikroszkópos vizsgálata a következő formákra oszlik:

  • felületes multicentrikus;
  • mirigyszerű;
  • hyalinosisos morphea típusa;
  • fibroepithelialis típus.

A felületes multicentrikus bazális sejtes karcinóma olyan bazális sejtek felhalmozódása, amelyek rövid zsinór formájában sekélyn nőnek fel a bőr alatti szövetbe. A daganatok gyakran párhuzamosak a felülettel..

Az adenoid forma celluláris struktúrájában a mirigyszövetre hasonlít. A daganatsejtek fészket és apró mirigysejteket képeznek.

A hyalinosisos morphea egy fajtája az arc alapsejt-karcinóma. A daganatos csomó kialakulása a környező szövetek tömörítésével folytatódik hyalinosis (porcszerű degeneráció) miatt.

A fibroepithelialis bazális sejtes karcinóma számos tumorszál növekedése a bőrszövetben. Ezeket a formációkat később heves sejtek veszik körül, és sűrűbbé válnak. Ezt a stádiumot írják le a klinikusok scleroderma-szerű daganatnak.

Az alapsejtes bőrrák tünetei

Az alapsejtes karcinóma jellegzetes vonása a vöröses sűrű párna, amely körülveszi a daganatokat. A bőr nyújtásakor ez a henger megőrzi alakját.

Alapvető sejtes karcinóma minimális tünetekkel.

Kezdetben, gyakrabban a nyitott testrészekre, egy kis csomó jelenik meg, amely hasonlít egy általános pattanásra (lásd a fenti fényképet).

Időnként számos ilyen csomópont található a közelben. Ezt követően egy nagy csomópontba egyesülnek.

Az alapsejtes karcinóma nem okoz fájdalmat.

A tünetek közül a betegek csak enyhe viszketést jelentenek a tumor területén.

Az alapsejtes karcinóma stádiumai

Az alapsejtes karcinóma stádiumait a daganatos csomópont mérete határozza meg. Az orvosok megkülönböztetik a daganatos fejlődés öt stádiumát, köztük a nullát is.

A betegség kezdeti stádiumát minimális változások jellemzik. A növekedni kezdő daganat feletti bőr nem változik. A nulla stádium diagnosztizálása véletlenszerűen történik más okokból vett műtéti anyag mikroszkópos vizsgálata során..

1. Az első gradáció során az alapsejt egy jól meghatározott csomópont, amelynek átmérője legfeljebb 2 cm, ebben az időben a daganat még mindig a bőr felső rétegeiben található. Nem csírázik az alábbiakban található szövetekben, metasztázisok hiányoznak.

2. A második stádiumot az jellemzi, hogy a daganatos csomó átmérője meghaladja a 2 cm-t, de kevesebb mint 5 cm.Ebben a fajban a bazális sejtes bőrrák már elkezdi betörni a mögöttes rostos rétegekbe, de még nem jutott be a bőr alatti zsírba. Áttétek szintén hiányoznak.

3. A harmadik fokozatot 5 cm-nél nagyobb képződési méret jellemzi. Ugyanakkor a tumorsejtek nem támadják meg a bőr alatti szövetet. Nincs metasztázis.

4. A negyedik stádiumú bazális sejtes bőrrák a legerőteljesebb. A daganat mélyen áthatol a mögöttes szövetben. Ebben az esetben a porc és a csontok is érintettek lehetnek. Az ilyen növekedés például bazális sejtes karcinómát eredményezhet. Elkülönített eseteket írtak le, amikor az alapsejtes rák a közeli nyirokcsomókra és a csontszövetre áttételt mutat..

Diagnostics

Az alapsejtes bőrrák diagnosztizálása megbízhatóan csak a daganat mikroszkópos vizsgálatával lehetséges. A csomópont felszíni lokalizációja lehetővé teszi minden típusú kutatáshoz.

A mikroszkópos diagnosztika két fő módszerét alkalmazzák: citológiai és szövettani.

A citológiai vizsgálat során a daganatok felületét kaparják, amely lehet arc bazális sejtes karcinóma. Alternatív megoldásként egy kis darab szövet vesz és szorosan nyomja rá a mikroszkóp tárgylemezére.

Ugyanakkor a sejtek felhalmozódása az üvegfelületen megmarad, amelyeket speciális technikával festenek..

Mikroszkóp alatt a citológiai vizsgálat egyértelműen megkülönbözteti a bazális hám rákos sejtjeit.

A szövettani módszer egy daganatos szövet darabjának vizsgálata egy paraffin blokkban. Egy ilyen daganatos fragmenst speciálisan kezelnek, és abból paraffinnal beágyazott blokkot készít. A blokkból mikron vastagabb szeleteket készítenek. Különleges festékekkel festették őket..

A szövettani vizsgálati módszerben az alapsejtes karcinóma a megváltozott bőr alaprétegének olyan része, amely mélyen áthatol a zsinór és külön fészke formájába. Ezek a tumorsejtek azon csoportjai, amelyek a környező egészséges szövetbe növekednek..

A műszeres diagnosztika megkülönbözteti az alapsejtes karcinómát a lichen planus-tól, a lupus erythematosus-tól, a sclerodermától és sok más bőrbetegségtől.

Hogyan kezeljük az alapsejtes bőrrákot?

Az alapsejtes karcinóma kezelési módszereit a kialakulás stádiuma alapján választjuk meg. Az alapsejtes karcinóma kezelése a daganat méretétől, a környező szövetbe történő invázió mértékétől függ. A csomópontok száma és lokalizációja számít.

A módszer kiválasztásakor fontos figyelembe venni a beteg egészségi állapotát. Ennek oka az a tény, hogy a betegséget gyakran már öregkorban észlelik..

A daganat eltávolítása

A gyógyítási módszerek bármelyikének célja a tumorszövet eltávolítása vagy megsemmisítése. A bazális sejtes karcinóma alábbi kezeléseit alkalmazzák:

  • sebészeti;
  • lézeres eltávolítás;
  • cryodestruction;
  • sugárkezelés;
  • eltávolítás elektrokoagulációval;
  • fototerápia;
  • helyi kemoterápia;
  • kombinált módszer.

Működési módszer

A bazális sejtes karcinóma ilyen típusú kezelését leggyakrabban alkalmazzák. A taktika annak a ténynek köszönhető, hogy a daganat általában a test azon területein található, amelyek hozzáférhetők a beavatkozáshoz (például arcbázisos karcinómával). Bemetszéses módszerrel a daganatos csomót kivágják az egészséges szövetekben..

Az oktatás lokalizációját figyelembe veszik. Tehát a szem belső sarkában történő lokalizációval a sebésznek különösen óvatosnak kell lennie. Ezen a területen haladnak át a koponyaüreggel érintkező erek.

Visszatérő scleroderma-szerű bazalómák, valamint a daganat egyéb relapszusai esetén a műtétet speciális mikroszkópos technikákkal végezzük. A műtéti eltávolítási technikát a korábbi sugárterápia hatástalansága is jelzi.

Lézeres eltávolítás

Az alapsejtes karcinóma lézerkezelését gyakrabban hajtják végre, ha a tumor folyamata lokalizálódik az arcon. Egy ilyen beavatkozás biztosítja a legkedvezőbb kozmetikai hatást. A műtét előtt a bőr helyi érzéstelenítését speciális pasztával vagy helyi érzéstelenítéssel végezzük.

A tumorszövetet egy lézersugár égeti. Ebben az esetben a tumor növekedésének visszaesése ritka. Az ilyen beavatkozással végzett rehabilitációs időszak rövidebb, mint az incizionális módszernél. A lézeres eltávolítási módszer nem hagy hegeket. A tumor helyén kialakuló hibát helyettesíti a perifériáról növekvő egészséges bőr.

Cryodestruction

A bazális sejtes karcinóma eltávolításának ez a módja rendkívül alacsony hőmérsékletnek való kitettségén alapul. Nem számít, hogy a bazális sejt hol lokalizálódik. A kriodestrukció két módszerét alkalmazzák: aeroszol és alkalmazás.

Az első módszer szerint a hűtőfolyadékot aeroszol formájában alkalmazzák a tumor felületére. Alacsony hőmérséklet hatására a rosszindulatú sejtek meghalnak a jégkristályok képződése miatt citoplazmájában. Ez a módszer jobban indokolt, ha a betegség stádiumát nem kíséri csírázás..

Felvitelkor (felvitele) speciális szondákat és tamponokat használnak. A hideg ebben az esetben hosszabb. A módszer invazív formákban is hatékony, ideértve az alapsejtes karcinóma műtéti eltávolítását is. A hűtéshez folyékony nitrogént alkalmazunk, amelynek hőmérséklete -197 ° C..

Sugárzás

Az alapsejtes karcinóma kezelésének egyik módja a sugárzás. A módszer az ionizáló sugárzás romboló hatásán alapszik. Az éretlenség miatt a rákos sejtek hajlamosabbak a káros tényezőkre..

Az alapul szolgáló szervek és szövetek sugárzás elleni védelmére közeli fókuszú röntgen terápiát vagy béta sugárzást alkalmaznak. Az expozíció mindkét típusa felületes..

A röntgen kezelés olcsóbb, mint a béta, a felszerelés rendelkezésre állása miatt.

A röntgen szekciók számát a daganat méretétől függően számolják. Ebben az esetben a radiológus kiszámítja a röntgencső intenzitását és a szekciók számát, a hatáshoz szükséges teljes dózistól függően.

Az alapsejtes karcinóma béta-sugarakkal (gyorsított elektron sugarai) történő kezelését speciális berendezésen végezzük. A daganat állapotától függően az orvos beállítja a részecskeáram sűrűségét..

Ez a módszer lehetővé teszi az ionizáló sugárzás dózisának pontosabb kiszámítását. A gyorsított elektronok nem hatolnak be mélyen a lágy szövetekbe és nem károsítják a mögöttes területeket.

elektrokoaguláció

Az elektrokoaguláció módszerének alapja a nagyfrekvenciás áramok rosszindulatú képződésére gyakorolt ​​hatása. A HDTV hatására a tumorsejtek megsemmisülnek és melegítés útján elégetik..

A bazális sejtes karcinómát általában nem kezelik ezzel a módszerrel, mert a beavatkozás helyén durva hegszövet képződik.

Ezenkívül a módszer meglehetősen megbízhatónak tekinthető. Az intenzív hőhatások miatt a műtéti seb meggyógyulása hosszabb ideig tart..

Helyi kemoterápia

Ezzel a módszerrel az alapsejtes karcinóma kezelését speciális citotoxikus gyógyszerek alkalmazásával végzik az érintett bőr felületén. A kezeléshez krémeket, géleket és kenőcsöket használnak. Az a hatóanyag, amely elpusztítja a daganatos szövetet, kenőcsrel behatol a sejtekbe. Az adagot úgy számítják ki, hogy ne károsítsa a környező egészséges bőrt.

Ennek a technikanak az egyik előnye, hogy a kezelés otthon is elvégezhető. A kenőcsök formájában előállított készítményeket még a fogyatékossággal élő betegek is jól tolerálják. Használathoz a nyílt lokalizációk lehetnek a legmegfelelőbbek, például ugyanazon arcbőr alapsejttel.

Fototerápia

A daganatra gyakorolt ​​hatást intenzív fénysugárzás valósítja meg. Ehhez a módszerhez a beteget egy speciális fényérzékeny anyaggal injektálják, amely felhalmozódik a tumorsejtekben. Nem számít, hogy a bazális sejt hol lokalizálódik. Irányított fényhullámok hatására a rákos sejtek felmelegednek és a környező erek trombózisai fordulnak elő. Ennek eredményeként a daganat felbomlik..

Kombinált kezelés

Ez a módszer a tumorszövet megsemmisítésére szolgáló számos módszer kombinációját tartalmazza. Az orvos minden egyes esetben eldönti a daganatok kombinációját, sorrendjét és intenzitását. Ebben az esetben a beteg általános egészségi állapota.

Visszaesés az eltávolítás után

Az alapsejtes karcinóma egyik kezelése sem garantálja a gyógyulást. Az alapsejtes karcinóma megismétlődik. Ennek oka lehet:

  • a hozzáférhetetlenséghez kapcsolódó hiányos kimetszés;
  • a daganat csírázása a mély rétegekben;
  • rákos sejtek sodródása nyirokárammal;
  • nem észlelt tumor gócok jelenléte;
  • kezelési hibák.

Figyelem! A visszaesés legmegbízhatóbb jele a nyakláncként elhelyezkedő kis daganatos csomók eltávolított bazális sejtes karcinómájának megjelenése.

Egyéb tünetek lehetnek viszketés és enyhe égési érzés az eltávolított tumor helyén. A kis csomók megsemmisítésének helyein a bőr hámlasztódik.

Műtét utáni relapszus esetén a kezelést sugárterápiával vagy kemoterápiával folytatják. A műtét utáni néhány éven belül a visszaesés időben történő felismerése érdekében 3 havonta konzultálnia kell onkológussal.

Előrejelzés és megelőzés

A bőrrák, például az alapsejtes karcinóma előrejelzése kedvező. Az ilyen típusú rosszindulatú daganatok nagyon lassan növekednek. Egyes bazális sejtes karcinómák nem változnak méretükben az évek során. Más szervekhez és szövetekhez áttétek rendkívül ritkák. Manapság az áttétek ilyen példáit az egységek írják le az orvostudomány teljes világtörténeti szakaszában..

A daganat kialakulásának megakadályozása érdekében kerülni kell a túlzott napfénynek való kitettséget, különösen annak működési ideje alatt. Fontos szerepet játszik a bőrelváltozások időben történő kezelése. A rákkeltő tényezőket, például az ionizáló sugárzásnak és az agresszív vegyszereknek való kitettséget szintén kerülni kell..

Bazalioma - nem mondat!

Nem titok, hogy az életkorral a bőrünk állapota jelentős változásokon megy keresztül, és messze nem jobb. A bőr elveszíti rugalmasságát és rugalmasságát - ennek eredményeként ráncok jelentkeznek, elveszik az arc kontúrjának élessége, az arcokat „meghajlik”, és dupla álla van megjelölve... Sok emberben megnőtt a vakondok száma, bizonyos területeken (korfoltok) a bőr túlzott pigmentációja fordulhat elő, és úgynevezett „szenilis”. plakkok ”- keratinizált sejtekréteggel ellátott, kerekített pigment képződmények, legfeljebb néhány centiméter átmérőjűek, amelyek a bőr felszíne fölé emelkednek.

Időnként a "régi" anyajegyek mérete növekedni kezd, és ez komoly aggodalomra ad okot. Valójában, a jóindulatú növekedés mellett, vannak rosszindulatú daganatok, a korábbi vakondok melanómává történő degenerációja és egyéb onkológiai bőrbetegségek is.

Ez a cikk azonban nem a melanomáról és nem a bőr laphámsejtes karcinómájáról szól, függetlenül attól, hogy veszélyesek legyenek. A bazális sejtes karcinómáról szól, amely a bőrrák különféle változataira is utal, de sok orvos ezt a jóindulatú és rosszindulatú daganatok közötti „határvonal állapotnak” tartja. Miért? - az ilyen típusú daganatok tulajdonságainak megismerésével világossá válik. A téma természetesen nem túl kellemes, de tudnia kell valamit ebben a kérdésben, ez segít elkerülni a lehetséges nagy problémákat a jövőben..

Az alapsejt megkapta a nevét azért, mert ez a tumor a bőrünk alaprétegének (epidermisz) atipikus sejtjeiből fejlődik ki:

A WHO 1980-as nemzetközi daganatok szövettani osztályozása szerint az alapsejtes karcinómát a bőr rosszindulatú daganataként osztályozzák, mivel még e daganat egyes típusainak viszonylag lassú növekedése esetén is (legfeljebb 5 mm / év) képesek a környező szövetekbe csírázni, majd később megsemmisülnek. Az alapsejtes karcinóma megkülönböztető tulajdonsága, hogy szinte soha nem áttétes más szervekre. A bazális sejtes karcinóma kezelése után a betegség visszaesése azonban az esetek 50% -áig meglehetősen gyakori.

Az alapsejtes karcinómák nagyon gyakoriak, és az összes bőrrák 80% -áért felelősek. Például az oroszországi onkológiai betegségek között a kimutatás gyakorisága szerint az alapsejtes karcinómák a férfiaknál a harmadik helyet foglalják el (tüdő- és gyomorrák után), és nőkben a második helyen (csak az emlőrák után). Általában az alapsejtes karcinómák 50 év után (ritkábban 40 év után) alakulnak ki, az élet során az ilyen típusú bőrrák kialakulásának teljes kockázata a férfiaknál 30-35%, a nőknél pedig 20-25%. Valójában az bazális sejtes karcinóma minden harmadik férfiban és minden negyedik nőben megtalálható!

Az alapsejtes karcinóma tipikus helyei:
- arc (orr- és nasolabialis redők, homlok, időleges régiók, felső és alsó szemhéj, arc, ajkak);

- auricles;
- fejbőr;
- nyak.

Az esetek kevesebb, mint 10% -ában daganat alakulhat ki a törzsön és a végtagon..

Az alapsejt, bár lassan, de szélességében és mélységében növekszik. Az új bőrfelületek legyőzésén túl a daganat a bőr minden rétegén, a bőr alatti zsíron át, majd a porcba és a csontszövetbe növekszik. Mivel az alapsejtek növekedése előrehaladott esetekben nem csak „kozmetikai hibává” válik, hanem a vérereket és az idegeket is befolyásolja, és halálosá válik..

Érdemes megfontolni a bazális sejtes karcinóma következő formáit (a klinikai osztályozás szerint), amelyek a leggyakoribbak:
- felszíni forma. Az ismeretlen eredetű bőrpír formájában jelentkezik, amely hosszú ideig nem múlik el. Úgy néz ki is, mint egy lapos, szabálytalan, rózsaszínű vagy vöröses színű plakk, gyakran pelyhes felülettel, apró gyöngyszínű buborékok „görgőjével” körülvéve:

Ebben a formában az alapsejt-karcinóma évtizedek óta létezhet, fokozatosan szélessége megnő, anélkül, hogy a betegnek kellemetlen érzéseket okozna.

- nodularis forma. A kezdeti szakaszban egy kicsi, hosszú ideje gyógyító nem gyógyító pattanáshoz hasonlít, amelyet a betegek megpróbálnak megnyomni,

sűrű felépítésű és vöröses-rózsaszín színű. Növekedésével a bazális sejt felszínén lévő bőr nagyon vékonyá válik, rajta keresztül láthatók az erek.

Jellemző ugyanabból a „gyöngy nyakláncból” képződni a buborékokból a tumor körvonala mentén. A daganat közepén növekedve kialakul egy üreg „viaszos” bevonattal.

- nodularis-fekélyes forma. Általános szabály, hogy a bazális sejtes karcinóma nodularis formájának következő fejlődési stádiuma van. A daganat közepén fekély jelenik meg, és idővel a kéreg borítja. Ha leszakítja a kéreg, a fekély véres.

- perforáló bazális sejtes karcinóma. Külsőleg nagyon hasonlít a nodularis-fekélyes formára, azonban egy ilyen tumor felületét több fekély borítja, és sokkal gyorsabban növekszik. Általában a folyamatosan sérült bőrfelületeken fordul elő..

- durva forma. Ugyancsak hasonlít egy nodularis-fekélyes formára, de csak kifelé nő. Kezdetben ez egy félgömb a bőr felszíne felett, idővel gömb alakú vagy körte alakú formálássá alakulhat ki, viszonylag jelentős méretű, de viszonylag kis „kapcsolódási pontjával”..

- pigmentált (lapos heg bazális sejtes karcinóma). Egy lapos, sötét anyajegyre hasonlít, amelynek domború gyöngybuboréka van. Fokozatosan fekélyek kerülnek, amelyek végül gyógyulnak..

Ennek eredményeként a daganatos felület a hegekkel a bőr szintje alatt van, csak a „perem” jelenik meg.

- szemölcsös bazális sejtes karcinóma. Külső növekedést is jellemez, hasonlít a rózsaszínű „karfiolra”, nagyon sűrű tapintású, nincs fekély a felületen.

Az alapsejtes karcinóma előfordulását és növekedését provokáló tényezők a következők:

- örökletes hajlam, bizonyos genetikai betegségek jelenléte;
- hosszabb ideig tartó napfény (beleértve a munkahelyet is), szolárium visszaélése;
- világos, vékony bőr;
- szeplők, sok anyajegy;
- az albinizmus jelensége;
- égések, hegek, fekélyek a bőrön, különösen állandóan sérültek;
- magas sugárterhelésnek való kitettség;
- érintkezés mérgező és rákkeltő anyagokkal;
- csökkent immunitás.

Az alapsejtes karcinóma diagnosztizálását csak onkológus végzi. A legfontosabb az, hogy nemcsak megkülönböztetjük a jóindulatú bőrbetegségektől, hanem azt is, hogy ne keverjük össze ezt a daganatot más rosszindulatú daganatokkal (melanóma, a bőr laphámsejtes karcinóma) - az alapsejtes karcinóma egyes formái megjelenésükben nagyon hasonlóak mindkettőhöz. A felszíni kaparás, a daganatok kenetnyomásának, a punkció tartalmának citológiai vizsgálatait elvégezzük. Az alapsejtes karcinóma diagnosztizálása szempontjából döntő jelentőségű a szövettani vizsgálat.

A daganat méretétől és a környező szövetek károsodásának mértékétől függően az alapsejt-karcinóma öt stádiuma van, 0-tól IV-ig. Ez a besorolás azonban nem túl népszerű az orvosok között, akik inkább egy másik, egyszerűbb és praktikusabb alkalmazást választanak:

- kezdeti stádium - egy daganat, legfeljebb 2 cm átmérőjű, kis csomó formájában, fekély nélkül a felületen;
- részletes szakasz - több mint 2 cm átmérőjű daganat fekély kialakulásával;
- terminális stádium - legfeljebb 10 cm átmérőjű daganat, mély csírázásával a szövetekben, beleértve a porcot és a csontokat, megsemmisülésükkel.

Az onkológusok arzenálában a bazális sejtes karcinóma kezelésére számos módszer alkalmazható, a betegség stádiumától és a daganat formájától függően, kombinációban is alkalmazhatók. Ezek a kezelési módszerek tartalmazzák:

- bazális sejtes karcinóma sebészeti kimetszése szikével;
- lézeres pusztítás (az alapsejtes karcinóma megsemmisítése lézeres besugárzással);
- kriodestrukció (daganatos megsemmisítés folyékony nitrogén felhasználásával);
- elektrokoaguláció (a daganat megsemmisítése egy forró hurokkal);
- sugárterápia (daganat sugárterhelés);
- helyi kemoterápia (5-fluor-uracilt, metotrexátot, kolchamint stb. tartalmazó kenőcsök alkalmazása a daganatokra);
- fototerápia (tumor megsemmisítése színhullámoknak való kitettséggel egy speciális fényérzékenyítő anyag előzetes beadása után).

A kezdeti és előrehaladott stádiumú alapsejtes karcinóma az esetek 98% -ában kezelhető! A bazális sejtes karcinóma végső szakaszában történő kezelését akadályozza a daganat kiterjedt elterjedése, a környező szövetek bomlási folyamata és a kapcsolódó másodlagos bakteriális fertőzés. Ebben az esetben a betegek kb. 40–60% -ánál sikerül stabil remissziót elérni, de a jövőben plasztikai sebész segítségére lesz szükségük.

Ennélfogva a következtetés: a bazális sejt legkisebb gyanúja esetén semmiképpen ne késleltesse az orvos látogatását! Az alapvető sejtes karcinóma elhanyagolt formáinak ilyen kedvező előrejelzése az „struccpolitikát” csak saját egészsége szempontjából teszi lehetővé. Ne hízelje magát, mivel a bazális sejtes karcinóma „önmagát nem oldja meg”, a kizárólag a hagyományos orvoslás használata, mint az egész onkológiában is, csak értékes idővesztést és a beteg állapotának súlyosbodását eredményezi..

A bazális sejtes karcinóma megelőzése azon tényezők minimalizálásán alapul, amelyek provokálják a fejlődését, és amelyeket befolyásolhatunk:

- védje az arcot és a nyakat a közvetlen napfény hosszantartó hatásaitól:
- Ne bántalmazza a szolárium látogatásait;
- használjon fényvédőt nyáron (különösen igaz a bőrre);
- vigyázzon, hogy ne sérüljenek meg hetek, égési sérülések és hegek;
- azonnal távolítsa el a rákkeltő és mérgező anyagokat a bőr felületéről;
- bármilyen bőrbetegséget időben kezeljen.

A bazalioma nem egy mondat, ennek a diagnózisnak a meghallgatását követően nem szabad pánikba esnie. Sok ember sikeresen legyőzte ezt a betegséget, és évtizedek óta továbbra is csendesen él..

basalioma

Az alapsejtes karcinóma jellemzői

Az ilyen típusú rosszindulatú daganatok a bőr sejtjeiből fejlődnek ki. A neve jelzi az érintett terület sejtjeinek hasonlóságát az alapréteg sejtjeivel. A bazalioma a környező szövetekbe növekszik és elpusztítja őket, a visszaesés veszélye a kezelés után is fennáll. A daganat nem ad metasztázisokat, ezért téves vélemény van, hogy nem igényel kezelést. Ma az orvosok műtéti vagy lézeres eltávolítást, kriodestrukciót vagy sugárterápiát kínálhatnak. A kezelési módszer a test és a daganat tulajdonságaitól függ..

Az alapsejtes karcinóma formái

Ennek a betegségnek több formája van..

  • A durva szemű (csomós) csomók legfeljebb négy centiméter átmérőjűek. Ezt a fajt szilárdnak is nevezik. Először a bőrön csomók alakulnak ki, amelyek ezután sárga vagy rózsaszín színű félkör alakú léziókká alakulnak. A növekedés üteme lassú. Fokozatosan a kapillárisok megjelennek a csomók alatt..
  • Pagetoid hám (lapos felületes). Az ilyen daganatokat tévesen diagnosztizálják psoriasis, ekcéma formájában. Az érintett területek árnyalatától függően változhat, általában rózsaszínű vagy piros lapos plakk. Átmérője lassan növekszik, de elérheti a tíz centimétert. A tetején vékony kéreg alakul ki. A szélek körül apró gyöngycsomók jelenhetnek meg..
  • Pigmentált - melanint tartalmaz. Ez egy pigment, amely megváltoztatja a daganat színét, hasonlít a melanómához. Kerületének mérete akár 7 mm lehet. Külsőleg fekélyre hasonlít, amelynek széle kissé fel van emelve. A fekély tele van nyálkahártyával, kevert gennyel..
  • Perforálás. Általában egy ilyen daganat jelenik meg a bőr azon területein, amelyek időszakosan megsérülnek. Külső szempontból az alapsejtes karcinóma ez a formája hasonlít a nodularis-ulceratív. A különbség a vereség fokában van, az előadóban ez kifejezettebb. A bőr egész sérült területét vékony kéreg borítja. A szélek mentén vannak olyan kis területek, ahol nincsenek fekélyek. A kapillárisok rajtuk vannak. Ez a forma elég gyorsan növekszik.
  • Scleroderma vagy cicatricialis atrophia. A neoplazma egy olyan csomóponthoz hasonlít, amely a felszín felett kinyúlik. Vastag, sápadt. Fokozatosan plakk képződik az érintett területen, amelyen keresztül a kapillárisok egyértelműen megjelennek. Vékony és enyhén színű kéreg van. A kifejezések megjelenhetnek a plakk belsejében. A betegség előrehaladtával a központi területek hegesednek, és az új területeken erózió jelentkezik.
  • Turbán (hengerróma, Shingler-daganat). A fején, a hajszál alatt jelenik meg. Lila-rózsaszín színű. Az alapsejtes karcinóma félkör alakú daganatokból áll. A bőr alatt vannak. Elérheti az átmérőt tíz centiméterre.
  • Noduláris-fekélyes. Az ilyen neoplazma a kezdeti szakaszokban csomósnak tűnik. Az arc redõi között, a szem közelében, az orron, a szemhéjon helyezkedhet el. Az ilyen képződést lassú növekedés és vékony felület jellemzi. Fokozatosan fekélyek jelennek meg az érintett területen. Középső részükben egy mélyedés van, amelyet egy kéreg borít. Zsíros tartalommal van tele. Később az alapsejt-karcinóma következő szakaszai fordulnak elő: a csomó deformációja. Az élek gyöngyszemesek, henger alakúak. A fekélyek körül kapillárisok jelennek meg. A növekvő bazális sejtes karcinóma elkezdi pusztítani az epidermisz szomszédos területeit.
  • Exofitikus (papilláris, szemölcsös). A felszínen nő, nem érinti a bőr mélyebb rétegeit. Úgy néz ki, mint a karfiol feje.

Hogyan néznek ki az alapsejtes karcinóma különféle formái, az alábbi képeken láthatjuk.

Az alapsejtes karcinóma tünetei

A bazális sejtrák leggyakrabban a szemhéj bőrét, a szem belső sarkait, az orrot és az arcot érinti. A felszínen sűrűnek tűnik, a felület felett kiálló, kicsi, rózsaszínű vagy piros kis méretű csomó. A csomó feletti bőr vékonyabbá válik és matt. A daganatok lassan növekszik, fekély jelenik meg, amelynek alját faggyúréteg borítja. Fokozatosan a csomó szabálytalan formát kap, felületén látható a kis erek tágulása (telangiectasia). A fekély helyén kéreg alakul ki, az élek mentén lekerekített szélekkel ellátott gyöngyszínű henger alakú pecsét van. Ha a daganatot nem kezelik, akkor megsemmisíti a környező szövetet..

Az alapsejtes karcinóma jellegzetes tünetei annak alakjától függnek:

  • Perforálás. Lokalizáció - a bőr olyan területei, amelyek különböző okok miatt folyamatosan megsérülnek. Úgy néz ki, mint egy nodularis-fekélyes bazális sejtes karcinóma, de sokkal gyorsabban fejlődik ki. Ez elég ritka, gyakrabban az idősebb embereknél.
  • Exofitikus (papilláris, szemölcsös). Sűrű csomók-félgömbök formájában alakul ki, amelyek ki vannak emelkedve a felszín felett, megjelenésükben hasonlít a karfiolvirágzatra.
  • Durva (gömbös). A daganat nem a bőr szövetén belül nő, hanem a felszínen. Ezek félgömb alakú, sűrű csomók, amelyek a bőr felszíne felett kinyúlnak, a fölött lévő bőrön kis kapillárisok ragyognak.
  • Pigmentált. Fontos megkülönböztetni ezt a formát a rosszindulatú melanomától. Az alapsejt-karcinóma minden jele fel van tüntetve, gyöngyszínű perem van, a daganat közepén vagy széle mentén a bőr barna (fekete) színű lesz.
  • Cicatricial atrophic. Egyetlen csomó, fokozatosan növekvő méretben. Idővel lapos fekély jelenik meg a csomó helyén, gyöngyszínű hengerrel körülvéve. Ezután a középső fekély hegesedik, és a periféria mentén a daganat mérete növekszik.
  • Sclerodermiform. Először egy sűrű kis csomó jelenik meg a bőrön, a bőr felette sápadtá válik. Fokozatosan az alapsejt megnő, lapos plakk formájában, áttetsző kapilláriscsoporton keresztül, majd fekély képződik a plakk helyén.
  • Pagetoid hám (lapos felületes). A test zárt területein lokalizált több daganat, amely nem változtatja meg a bőrt és nem emelkedik fölötte. Különböző árnyalatúak lehetnek (vöröstől halványsárgaig) és gyöngyszín kissé emelt szélekkel. A daganatok mérete 40 mm lehet. A fejlesztés időtartama több tíz év, a tanfolyam jóindulatú. A felületes bazális sejtes karcinóma a Gorlin-Goltz-szindróma egyik jele, amelyben az alsó állkapocs számos cisztája alakul ki, bordák rendellenességei és egyéb patológiák figyelhetők meg.
  • Turbán (hengerróma, Shingler-daganat). A fejbőrön lokalizálódik, több sűrű csomóból áll - lila vagy rózsaszín féltekéből. A csomók széles támaszúak, átmérőjük 10-100 mm. A daganatokon keresztül a bőrön kis kapillárisok hálója látható. Hosszú ideig fejlődik, a folyamat viszonylag jóindulatú.
  • Csomós. A tumor rózsaszínű, lekerekített, közepén depresszióval rendelkezik, még enyhe érintéssel is. Ez a leggyakoribb forma: idővel fekélyek és eróziók jelentkeznek a csomók helyén..

A bazális sejtes karcinóma okai

Az alapsejtes karcinóma különféle belső és külső tényezőket válthat ki. A kockázati csoportba tartoznak a 40 év felettiek és a tiszta bőr tulajdonosai.

Az alapsejtes karcinóma leggyakoribb okai:

  • Genetikai hajlam.
  • A korábban sérült bőr ismételt sérülései.
  • Bőr expozíció kémiailag aktív (rákkeltő, mérgező) anyagokkal.
  • Burns.
  • Melaninhiány a bőrben.
  • Hegek és hegek.

Bizonyos esetekben a bőr bazális sejtes karcinóma a szervezetben előforduló krónikus betegségek által okozott immunitáscsökkenés miatt alakul ki.

Az alapsejtes karcinóma osztályozása

Az ilyen daganatokat általában az alapsejt-karcinóma fejlettségi szintje szerint osztályozzák..

  • Kezdetben - vannak rákos sejtek a testben, de a daganat még nem alakult ki. Ebben a szakaszban a diagnózis nehéz. Az ilyen daganatokat preinvazív carcinomáknak nevezik..
  • Először is, a daganata növekszik, elérheti a 20 mm átmérőt. Tisztán érinti a bőrt, szomszédos szövetek nélkül..
  • A második - a baziloma ezen szakaszában a tumor átmérője 50 mm lehet. A bőr minden rétegét érinti, de nem jut át ​​a bőr alatti vagy más szövetekbe..
  • Harmadszor: ebben a szakaszban a daganata növekszik. Átmérője több mint 50 mm. A daganat a bőr minden rétegét, valamint a bőr alatti szövetét és az izmokat érinti. Az ín összeomlik.
  • A negyedik a legveszélyesebb szakasz, amelyben az daganatok átmérője meghaladja a 10 mm-t. Mélyen behatol a szövetbe, tehát elpusztítja a belső szerveket, a porcot és a csontszövetet.

Van egy másik szakasz szerinti osztályozás:

  • kezdeti - tumor átmérője kevesebb, mint 20 mm, nincs erózió a felületen;
  • kihajtogatott - az átmérő 50 mm-re növekszik, primer fekélyek alakulnak ki, a mély szövetek veresége kezdődik;
  • terminál - mély szöveti károsodással.

Gyerekek bazális sejtes karcinómája

Gyermekkorban és serdülőkorban az alapsejt rákot nagyon ritkán diagnosztizálják. Bazalioma gyermekeknél - kivételes esetek az orvosi gyakorlatban.

Az alapsejtes karcinóma diagnosztizálása

A bazális sejtes karcinóma diagnosztizálásához a legtöbb esetben elegendő a sérült bőrfelületek vizsgálata. A diagnózis megerősítéséhez dermatoszkópiát végeznek - daganatok tanulmányozását egy speciális optikai eszköz - dermatoszkóp - segítségével. Ez lehetővé teszi az epidermisz mély rétegeiben bekövetkező változások tanulmányozását. A daganat alsó, láthatatlan része gyakran jelentősen különbözik a felszínen elhelyezkedő résztől. Az ilyen típusú vizsgálat kiküszöböli a hibát és csökkenti a visszaesés kockázatát. A legpontosabb a digitális LED dermatoszkópia. Az így készített képek nagy felbontásúak és lehetővé teszik a bőr szövetében esetleges daganatok megfigyelését. Bizonyos esetekben szükség lehet a daganat (fekély) felvételéről származó kenet citológiai vizsgálatára. Az alapsejtes karcinóma, különösen a pigmentált forma diagnosztizálásakor meg kell különböztetni a melanómától - a legveszélyesebb, gyakran halálos bőrráktól. Ezért ha az alapsejt bőrrák jeleinek hasonló tünetek jelentkeznek, a lehető leghamarabb konzultáljon orvosával - dermatológussal vagy onkológussal. Emlékeztetni kell arra, hogy orvosi előkészítés nélkül az alapsejtes karcinóma összekeverhető más dermatológiai betegségekkel - szemölcsökkel, keratómákkal, papillómákkal és nevi.

Bazális sejtes karcinóma kezelése

Az alapsejtes karcinóma kezelése a test tulajdonságaitól, a daganatok formájától és méretétől, a klinikai képet és a test elhelyezkedésétől, valamint attól, hogy mekkora mértékben nőtt fel a környező szövetben. Az is fontos, hogy ez alapfokú oktatás vagy visszaesés. Ha a kezelést már elvégezték, akkor annak eredményeit, az ezzel járó betegségeket és a beteg életkorát figyelembe veszik. Ennek alapján az egyik módszer kiválasztásra kerül:

  • Sebészeti eltávolítás. A leghatékonyabb és leggyakoribb módszer. A műtét olyan daganatok esetén javasolt, amelyeknek egyértelműen vannak a határok, és a műtét szempontjából biztonságos helyeken találhatók. Ennek a módszernek a indikációja a daganatok visszaesése és a sugárterápiával szembeni magas ellenállás. A scleroderma alakú bazális sejtes karcinómát sebészeti mikroszkóppal távolítják el. A műtét után hegek maradnak, tehát ne használja az eljárást az arcon és a nyakon lévő daganatok eltávolításához.
  • Basalioma kezelés. A bazális sejtes karcinóma folyékony nitrogénnel történő eltávolítása gyors és fájdalommentes művelet. De csak akkor hatásos, ha a daganat nagy része a bőr felszínén található. Ezenkívül a kezelés utáni relapszus nem zárható ki, és a daganatok helyén hegek maradnak.
  • Sugárkezelés. Azt írják elő, ha bazális sejtes karcinóma I vagy II stádiumát diagnosztizálják. Ezt a daganat és a körülötte lévő szövetek fókuszos röntgen besugárzásával hajtják végre. Ha a lézió kiterjedt, a röntgenfelvételeket gamma-sugarakkal kombinálják. Bonyolultabb esetekben (mély csírázással, nagy mérettel, gyakori visszaesésekkel, III. És IV. Szakaszban) a sugárterápiát sebészeti módszerekkel kombinálják. A kezelési idő legalább egy hónap.
  • Lézeres eltávolítás. Az alapsejtes karcinóma lézeres eltávolítása ajánlott olyan idős betegek számára, akiknél a műtét után nagy a szövődmények kockázata. Egy másik jelzés a bazális sejt az arcon: a lézer nem hagy hegeket. Ez a módszer akkor is kényelmes, ha hozzáférhetetlen helyen el kell távolítani a daganatot..
  • Helyi kemoterápia. A metatrexát, a fluorouracil vagy más citosztatikumok alkalmazását alkalmazzák a bőr érintett területein. Ezek a gyógyszerek lassítják a rákos sejtek növekedését, de nem mindig hatékonyak és mellékhatásokat okoznak. A módszert a betegség kezdeti szakaszaiban, vagy olyan esetekben alkalmazzák, amikor a daganat a műtéthez hozzáférhetetlen helyen található.

Lassíthatja a daganat növekedését, és egyes esetekben megszabadulhatnak a daganatok kialakulásától az alternatív orvoslás bőrreceptjein. A népi gyógyszereket azonban csak az orvossal való egyeztetés után használhatja.

Népi gyógyszerek az alapsejtes karcinóma kezelésére

  • Vérfű. Kenje meg a daganatot celandine juice-nal naponta többször, vagy használjon főzést. Elkészítéséhez 1 teáskanál celandine öntsünk 200 ml forrásban lévő vizet, hagyjuk főzni, szűrjük. Igyon 70 ml-t naponta háromszor.
  • Grushanka kerek alakú. Öntsön 1 teáskanál száraz fűt 200 ml forrásban lévő vízzel, hagyja néhány órán keresztül meleg helyen. Törzs, vegyen be 70 ml-t 30 perccel étkezés előtt. A kezelés időtartama két hónap.
  • Sárgarépa. Rácsavarjon egy közepes sárgarépát egy finom reszelőn, tömörítésként vigye fel a daganatra naponta többször. A sárgarépát pótolhatjuk főtt bojtorján, és a sárgarépaléval - 200 ml naponta háromszor, további hatású.

Az alapsejtes karcinóma szövődményei

Az alapsejtes bőrrák már veszélyes, mivel rosszindulatú daganatokra utal. Az alapsejtes karcinómák mérete gyorsan növekszik és a környező szövetekbe növekszik. A kezelés utáni visszaesés, valamint a lágy szövetek és csontok elpusztításának veszélye veszélyes. Ennek ellenére az alapsejtes karcinómát jóindulatú kezelés és kedvező prognózis jellemzi a többi rák típusához képest.

előrejelzések

A bazális sejtes karcinómák időben történő diagnosztizálásával a prognózis kedvező. Szinte az összes beteg tíz éven keresztül él túl a műtét után, ha a távoli daganatot nem hagyták figyelmen kívül. Ennek a diagnózisnak az átlagos tízéves túlélési aránya 90%. Az ilyen daganatok gyakorlatilag nem adnak áttétet a belső szerveknek..

A rosszindulatú képződmények elhanyagolt bazaliómákra utalnak, amelyek mélyebb rétegekké nőttek - a bőr alatti zsírszövetbe. Az előrehaladott daganatok olyan formációk is, amelyek átmérője meghaladja a 2 cm-t.

A 20 mm-nél rövidebb daganatok esetében a prognózis kedvező - a túlélés aránya körülbelül 98%. Ez jelzi az ilyen típusú rák gyógyíthatóságát..

A bazális sejtes karcinóma megelőzése

Az alapsejtes karcinóma megtérülési hajlandósága a betegség súlyosságától függ. Ha a kezelést a kezdeti (I. és II.) Stádiumban kezdik meg, az esetek 90% -ában javul. A betegek 5% -ában relapszus figyelhető meg a gyógyulás után. Az alapsejt-karcinóma III-IV. Stádiuma azonban hosszabb és komolyabb kezelést igényel, amely számos mellékhatást okoz, és kozmetikai hibákat hagy maga után.

A bazális sejtes karcinóma vagy a daganat újraszaporodásának megelőzése:

  • Védje arcát és nyakát a közvetlen napfénytől. A tiszta bőr tulajdonosai és a 40 év felettieknek különösen óvatosnak kell lenniük.
  • Használjon bőrvédő krémet nyáron és télen, válassza a bőrének megfelelő kozmetikumokat.
  • Kerülje el a meglévő hegek és hegek károsodását.
    Védje a bőrt a vegyi anyagoktól.

Ne feledje: az alapsejtes karcinómát és más rákot könnyebb megelőzni, mint gyógyítani. Ezért rendszeresen végezzen orvosi vizsgálatokat, és a legkisebb bőrproblémák esetén forduljon egy narkológushoz. Időben történő kezelés - a teljes gyógyulás és a visszaesés hiányának garanciája.

Alapvető sejtes karcinóma

A bőr bazális sejtes karcinóma a bőr hámdaganatának kialakulása, rózsaszínű pikkelyes folt formájában, amely általában az arcon fordul elő.

Ez a betegség leggyakrabban az idős, világos bőrszínű embereknél, valamint azoknál, akik állandóan ki vannak téve a napsugárzásnak. Ez hozzájárulhat a rákos daganatok kialakulásához..

Azokban az emberekben, akik gyakran arzénnel és kőolajtermékekkel foglalkoznak, a betegség esélye többször nő. Ennek oka az, hogy magas karcinogéntartalommal rendelkeznek. Csecsemők és serdülők körében ez a betegség valószínűsége szinte lehetetlen. Olvassa el tovább arról, hogyan kell kezelni és milyen megelőző intézkedéseket kell tudnia.

Mi az alapsejt-karcinóma??


Az alapsejtes karcinóma epiteliális daganatokra vonatkozik, mivel az elsődleges sejtek, amelyekből a daganat növekszik, epiteliális sejtek. Az egészséges sejtek folyamatosan haldoklik és újakkal cserélődnek, de különféle okok miatt egyesek elveszítik az apotosis (önpusztulás) képességüket, intenzíven osztódni kezdenek, és felesleges kóros szövetet képeznek.

Az alapsejtes karcinóma vagy a bazális sejtes karcinóma a bőr felületének onkológiai betegsége. Jellemzője az eredeti csomópont lassú növekedése és képtelensége a test egész területén történő megfejtésére (eloszlására). A daganat ritkán ad áttétet, de gyakran szomszédos szövetekbe és szervekbe nő..

A rákos daganatok egyre inkább megjelennek. A bőr bazális sejtes karcinóma (bazális sejt carcinoma, bazális sejt epithelioma) a leggyakoribb képviselő a lassan növekvő daganatok között.

Ezenkívül az alapsejtes karcinóma röntgen sugárzást válthat ki, és érintkezhet olyan anyagokkal, amelyek nagy koncentrációban rákkeltő anyagokat tartalmaznak.

A bazális sejtbőr és annak típusai


Az alapsejtes karcinóma több típusa különbözik manifesztációikban..

  1. Noduláris fekélyes bazális sejtes karcinóma. Főleg a szem sarkában, a szemhéjon, az orr és az arc közötti ráncban alakul ki. A betegség a csomó megjelenésével kezdődik a bőrön: a csomó feletti bőr rózsaszín vagy vörös, matt vagy fényes. Egy idő múlva fekély képződik, amelynek alján zsíros lepedék van. A fekély könnyen vérzik.
  2. Behatoló forma. Az alapsejtes karcinóma ez a formája nagyon ritka. Olyan területeken alakul ki, amelyek gyakran sérültek. A megnyilvánulásokban hasonlít egy nodularis-ulceratív formára, azonban gyorsabban fejlődik ki.
  3. Warty bazális sejtes karcinóma. Nagyon hasonló a karfiolhoz. Sűrű félgömb alakú csomópontokból áll, amelyek a bőr felszíne felett kinyúlnak.
  4. Nodularis forma. Nem mélyen nő a bőrbe, hanem felfelé. Ez egy félgömb alakú egyetlen csomó, amelyen keresztül megjelennek a bőrpók vénái.
  5. Az alapsejtes karcinóma pigmentált formája. Ez a forma hasonlít a nodularis-fekélyesekre, csak abban különbözik, hogy a bőr fekete vagy barna a csomó közepén vagy szélei mentén..
  6. Scleroderma bazalioma. Egy kis sűrű csomó megjelenésével kezdődik. Egy idő után növekszik, és lapos plakkmá alakul, amelyen az érrendszeri csillagok ragyognak a bőrön. Idővel fekélyek léphetnek fel a plakkon.
  7. Pagetoid forma. Ez a forma gyakran megjelenik a test zárt területein. Ez egy kb. 4 cm átmérőjű folt halványsárga-piros színű, emelt szélekkel. Ez a bazalióma több éven át, néha több évtizeden át kialakul. Ezt a formát lapos felületű bazális sejtes karcinómának is nevezik..

Okoz


Szinte az összes bazális sejtes karcinóma a testnek kitett, gyakran napfénynek kitett részein alakul ki.A daganatos betegség kialakulásának fő oka a tartós napfény vagy ultraibolya sugárzás. Még a rövid napsugárzás is súlyos napégést és bőrrákot okozhat..

A betegség további okai:

  • vírusok (különösen herpeszvírusok);
  • bőrbetegségek (leukoplakia, xeroderma stb.);
  • sugárzás;
  • antidepresszánsok;
  • arzénmérgezés;
  • karcinogének és mérgező anyagok;
  • hegek, oltások, tetoválások, égési sérülések;
  • gyulladásos bőrbetegségek;
  • átöröklés.

Az alapsejtes karcinóma tünetei


A gyakorlatban a bőr alapsejt-karcinómája két típusát különböztetik meg - felületes és invazív. A betegség kialakulását mindkét esetben egy sima, lapos vagy félgömb alakú, 3–5 milliméter átmérőjű csomó megjelenése jellemzi. A betegség ebben a fejlődési szakaszban nem zavarja a betegeket.

A növekedés során, amelynek időtartama több hónap vagy akár év is lehet, a csomó átmérője másfél és másfél centiméterre esik, néha több. Ebben az esetben a csomók vagy csomók sárgásszürkévé vagy tompafehérekké válnak, és enyhe viszketés kíséri őket.

Összeillesztve a csomók egy alapcellát képeznek. A központban, a felszíni hanyatlás hátterében, vékony véres kéreg alakul ki, amelynek alatt felületes, fájdalommentesen vérző erózió vagy fekély lép fel. Kerületén keskeny gyöngy látható, amely néha vékony, alig észrevehető gyöngyház szegélynek tűnik..

A bazális sejt carcinoma felületes típusa felületes, nodular, pigmentált, mikronoduláris, scleroderma-szerű és daganatos formában, fekélyes formában invazív módon alakul ki.

Nedves alakú

A betegségnek ez a formája egy rózsaszínű vagy fehér papula megjelenésével alakul ki, amelynek alakja a kupola, és enyhe viszketés kíséri, és vérzik. Ennek eredményeként kéreg keletkezik.

A neoplazma növekedésével a telangiectasias vagy a pók vénák egyre hangsúlyosabbá válnak, és ovális alakú lézió jelenik meg, amely rengeteg görcsből áll.

Mikronoduláris forma

A klinikai tünetek szerint hasonló a betegség nodularis formájához, azonban mikroszkóp alatt nézve olyan tumorsejtek láthatók, amelyek a fókusz határain túlmutatnak. Az alapsejtes karcinóma ez a formája gyakran megismétlődik..

Felület alakja

Az alapsejtes karcinóma ezen formája sikeresen gyógyítható. A neoplazma vöröses-barna színű, enyhe hámozási jelekkel és peremezett szélekkel. A közelebbi vizsgálat jól feltárja az érrendszeri csillagokat.

Az alapsejtes karcinóma felületes formája esetén a daganat lassan növekszik, miközben a kapott manifesztáció felületes és nem érinti a mélyebb rétegeket. Maga a fekély véres kéreg képződik, amely hajlamos a teljes vagy részleges hegesedésre, miközben a daganat lassan lebomlik.

Az alapsejtes karcinóma diagnosztizálását a spontán hegesedés képessége segíti. Ez a forma a legkevésbé agresszív, és leggyakrabban a végtagokon és a test felszínén figyelhető meg..

Lapos alakú

A betegség e formája durva, pikkelyes, vöröses színű lepedék formájában nyilvánul meg, tiszta, görgő alakú szélekkel. A mérleg elválasztásakor a plakk vérzik.

Ha a szövetpusztulás rosszul fejeződik ki, felületes rózsaszínű plakk képződik, sík méretű, tenyérrel (néha több), a felület hámlásának jeleivel és egy peremmel egy vékony henger alakjában, amely a psoriasis vagy ekcéma plakkjaira emlékeztet..

Pigmentált alak

Ebben a formában a plakk körüli lemezt vagy az eróziót sötétbarna vagy fekete színűre festették. A bazalioma sima és fényes lepedőnek tűnik, sűrű textúrával.

Az alapsejtes karcinóma ez a formája hasonló a melanómához (felszínes vagy nodularis), csak sűrű textúrájú, és hasonló a nodularis formához is, az egyetlen különbség az, hogy ebben az esetben pigment melanin van (a melanocyták szétszóródnak a daganatok basaloid sejtjei között)..

Scleroderma forma

A sápadt szín növekedésével a csomó lapos, durva lepedévé alakul átlátszó élekkel és sűrű textúrával. Megjelenésre hajlamos plakkfelület.

Tumor forma

Az alapsejtes karcinóma ezt a formáját lassú növekedési sebesség jellemzi, amelynek során átlátszó csomó képződik a bőrön ovális vagy kör alakban, papulaként vagy szabálytalan gombadaganat formájában, amely gyakorlatilag nem terjed ki a mélységben.

Rózsaszínre, vörösre vagy bőrre festett, sűrű textúrájú, világosan meghatározott határokkal.

Fekélyes forma

Az alapsejtes karcinóma invazív fejlődésével a fekély mind a felszíni, mind a mély szöveteket elpusztítja, beleértve a csontokat is. Az egész folyamat súlyos fájdalommal folytatódik, a fekély felületén gyakran van kéreg, szélei sima, sima, sűrűek, látható pók vénákkal.

Az alapsejtes karcinóma ez a formája évtizedek óta fennállhat, anélkül, hogy áttéteket szolgáltatna.A betegség elhanyagolása esetén vérzés, újrafertőzés és egyéb véletlenszerű okok miatt halálos kimenetelű eredményt okoz..

Az alapsejtes karcinóma stádiumai


Mivel a bazális sejtes karcinóma a kezdeti stádiumban (T0 stádium) formázatlan tumornak vagy preinvazív carcinomának tűnik, ezt a rákos sejtek megjelenése ellenére nehéz meghatározni..

Amikor a bazális sejtes karcinóma 1. stádiumát diagnosztizálják, a daganat vagy fekély átmérője 2 cm, korlátozódik a dermiszbe, és nem jut át ​​a közeli szövetekbe. A legnagyobb méretben az alapsejtbőr 2. stádiuma eléri az 5 cm-t, növekszik a bőr teljes vastagságán, de nem terjed ki a bőr alatti szövetre.

Több mint 5 cm. Mélyen nő a 3. stádium bazális sejtbõrébe. A felület fekélyes, a bőr alatti zsírszövet megsemmisül. Aztán megsérül az izmok és az inak - a lágy szövetek. Ha a 4. stádiumú bazális sejtes karcinómát diagnosztizálják, akkor a daganat a lágy szövetek megnyilvánulásain és sérülésein kívül elpusztítja a porcot és a csontokat.

Diagnostics


Ha az orvos szemrevételezéssel egy bazális sejt gyanúja merül fel egy betegnél, akkor a diagnózist a daganatok, ujjlenyomatok vagy daganatok citopiológiai és szövettani vizsgálata igazolja a daganat felszínéről.

Más laboratóriumi vizsgálatokban leukocitózist, megnövekedett vörösvértest-ülepedési sebességet, pozitív timoltesztet és megnövekedett C-reaktív fehérjét lehet kimutatni. Ezek a mutatók megfelelnek más gyulladásos betegségeknek..

Az alapsejtes karcinóma szövődményei


Bár az alapsejtes karcinóma a bőrrák egyik típusa, viszonylag jóindulatú, mivel nem áttételt mutat..

Az alapsejtes karcinóma főbb szövődményei azzal a ténnyel kapcsolatosak, hogy elterjedhet a környező szövetekben, megsemmisülést okozva. Súlyos szövődmények, akár halál is akkor fordulnak elő, amikor a folyamat a csontokat, a füleket, a szemét, az agy membránjait érinti stb..

Bőr alapsejtes karcinóma kezelése


A kezelési taktika megválasztása a tumorsejtek lokalizációjának, prevalenciájának mértékének, alakjának, stádiumának és morfológiai felépítésének a meghatározásán alapul..

  1. A műtéti eljárás egy daganat ürítését jelenti, amelynek szomszédos szövetei 1-2 cm széles a sérülés határaitól. Amikor a csontok és a porc részt vesznek a folyamatban, akkor azokat is eltávolítják. Ez a módszer jobban alkalmazható a csomagtartóban vagy a végtagokban lévő daganatokban, az arcon végzett későbbi plasztikai műtét összetettsége miatt. Ellenjavallatok a műtéti módszerhez - az bazális sejtes karcinóma radikális eltávolításának lehetősége az orr, a szemüveg, a szem környékén, valamint a szenilis kor, súlyos kísérő betegségek, az érzéstelenítés ellenjavallata esetén.
  2. Az alapsejtes karcinóma eltávolítása folyékony nitrogénnel (kriodestrukció), azaz a szövetképződés megsemmisítése 90-150 ° C-ra történő hűtéssel alkalmazás vagy kontakt módszer alkalmazásával. Ebben az esetben a szövetek fagyasztását és kiolvasztását több ciklusban ismételten végrehajtják. A módszert legfeljebb 20 mm átmérőjű daganatok lokalizálására használják, főleg az végtagokra. Ellenjavallatok - jelentős méret, mély beszivárgás, lokalizáció az arcon.
  3. A bazális sejtes karcinóma sugárterápiával történő kezelése az egyik leggyakrabban alkalmazott módszer, függetlenül és más típusú expozíciókkal kombinálva. A sugárterápiát a betegség kezdeti stádiumában olyan felületes fókusz jelenlétében alkalmazzák, amelynek átmérője nem haladja meg az 5 cm-t, valamint idős betegek kezelésére, ráadásul előrehaladott formában szenvedő betegeknél, esetenként kemoterápiás szerekkel kombinálva, palliatív gyógymódban is alkalmazzák. a célokat.
  4. Az alapsejtes karcinóma lézeres eltávolítását neodímium vagy szén-dioxid lézer segítségével hajtják végre. A hatékonyság átlaga 85,5%
  5. Fotodinamikai terápia, amely a lézersugárzásnak a daganatra gyakorolt ​​hatására alapul, miután a beteg speciális fényérzékenyítőt készített, amely szelektíven felhalmozódik a kóros formák szöveteiben. Lézer hatására szenzibilizátor jelenlétében fotokémiai reakció alakul ki a tumorszövet fotodinamikai károsodásakor, rákos sejtek nekrózisának és apoptózisának formájában, anélkül, hogy a kollagén rostok károsodnának. Sok szerző szerint ez a módszer a leghatékonyabb mind az elsődleges, mind a visszatérő bőrrákban, és különösen alkalmas az arc lokalizációjára..

Ezek a tényezők nagymértékben veszélyeztetik a betegség visszaesését a daganat intrakraniális elterjedésével.

Kezelés népi gyógyszerekkel


Mivel a betegséget alacsony malignitás jellemzi, a betegek a hagyományos gyógyszert használhatják kiegészítő kezelési módszerként. Mindenféle gyógynövény készítmény kiszáradja a fekélyeket, serkenti a halálukat és a pusztulást. Meg fogjuk osztani a leghatékonyabb recepteket..

Celandine gyógyszerek

A celandine a leghíresebb növény a test bármilyen daganata elleni küzdelemben. A korai stádiumban lévő betegséget sikeresen kezelik egy friss növény juiceával - csak kezeljék fájó foltokkal naponta többször. Télen a celandine juice konzervált.

Ehhez a növényt őrlik darálóban vagy facsaróban, majd a levet leürítik. A fennmaradó tortát kis mennyiségű forrásban lévő vízzel öntjük, ezután az infúziót kiszivárogtatjuk, és tiszta levélhez keverjük.

Most még hozzá kell adni alkoholt vagy glicerint (50:50 arányban) és önteni a kész konzervlevet egy fedéllel ellátott üvegtartályba. A legjobb hatás elérése érdekében a bőrkárosodásokat nemcsak áztathatja a celandine juice-val, hanem egész éjszaka kompressziókat készíthet.

Ehhez vigye fel az új gyógyszerrel megnedvesített pamutgyapot a daganatról és rögzítse szalagsegéddel. Friss celandine füvet sertészsírban főzve (1: 1 arányban) kenőcsöt kap, amelynek segítségével sikeresen leküzdik a betegségünket is.

Dohány tinktúra

Vegye ki a 20 dohányból a dohányt, tegye egy üvegedénybe, adjon hozzá 100 ml alkoholt és 50 ml mézet. Helyezze a keveréket az ablakpárkányra, csukja le a fedelet és ragaszkodjon 2 hétig (időszakosan rázva). Szűrje le és használja a kapott folyadékot a rosszindulatú foltok kezelésére..

Kalanchoe-alapú beszélő

Az e recept szerint elkészített beszélő jól segít:

  • 50 ml Kalanchoe juice;
  • 50 ml petróleum;
  • 50 ml méz;
  • 20 ml glicerin;
  • 5 csepp rozmaring illóolaj

Keverje össze az összes összetevőt és tárolja egy üvegben. Finoman kenje meg a foltokat naponta többször, amíg kiszáradni kezdenek és le nem bomlanak..

Kutyatej

A korai stádiumban kezelt betegek teljesen megszabadultak problémájuktól (a daganat után a testben sem volt heg).

Az eljárás előtt alaposan gőzölje le a bőrt - ezt meg lehet tenni egy sófürdővel vagy meleg sóoldatú krémekkel. Ezután csatlakoztasson egy vattacsomót vagy friss tejjel átitatott gézt az erózióhoz, és rögzítse a kompresszort 2 órán keresztül (vakolat vagy kötszer segítségével)..

Az ilyen kompresszumokat naponta megismételjük, amíg a betegség teljesen eltűnik..

A BASALIOMA VESZÉLYES, SZÜKSÉGESSEN HASZNÁLJON KI?


A hosszú daganatos folyamatok miatt a test a legmélyebbre csírázhat, megrongálva és megsemmisítve a lágy szöveteket, a csontok és porcok szerkezetét. Az alapsejtes karcinómát az idegágak természetes útja mentén, a szövetrétegek és a perioszteum felszíni sejtnövekedés jellemzi..

A formáció során nem távolítják el, később nem korlátozódnak csak a szövetpusztulásra. Az alapsejt rák képes a fül és az orr deformálására és deformálódására, megsemmisítve a csontszerkezetet és a porcot, és egy gennyes folyamattal súlyosbítja a helyzetet, bármilyen kapcsolódó fertőzés képes.

  • megüti a nyálkahártyát az orrüregben;
  • menjen a szájüregbe;
  • ütni és megsemmisíteni a koponya csontjait;
  • letelepedni a szem körüli pályára;
  • vaksághoz és hallásvesztéshez vezethet.

Különös veszélyt jelent a daganat intrakraniális (intrakraniális) implantációja a természetes nyílásokon és üregekben történő előrehaladással.

Ebben az esetben az agykárosodás és a halál elkerülhetetlen. Annak ellenére, hogy az alapsejtes karcinómát nem metasztatikus daganatnak nevezik, több mint kétszáz metasztázisos bazális sejtes karcinóma esete ismert és ismertetésre kerül..

A gyógyulás megelőzése és előrejelzése


Az alapsejtes karcinóma a bőrrák kezelhető alfaja, amelyet időben diagnosztizálnak és helyesen kezelnek, ezért az első tünetek megjelenése után azonnal keresse fel orvosát. A 90% -ot meghaladó gyors észlelési túlélési arány.

Ha betartja a következő szabályokat, akkor csökken a betegség valószínűsége:

  • csökkentse a napfénynek való kitettséget;
  • kerülje a napot 10 és 14 óra között (a napsugárzás legaktívabb időszaka);
  • viseljen megfelelő ruhát, kalapot;
  • használjon fényvédőt vagy krémet;
  • rendszeresen ellenőrzi bőrgyógyász, onkológus stb.;
  • kerülje a régi hegek sérülését.

Előrehaladott esetekben (egy daganat átmérője meghaladja a 20 mm-t) és megfelelő kezelés nélkül a prognózis a leg negatívabb, akár halálos is lehet. A teljes gyógyuláshoz fontos a kezelés megkezdésének ütemezése..

Minél korábban kezelték a kezelést, annál nagyobb a teljes gyógyulás esélye. Amikor a daganat a környező szövetekbe terjed, a kezelés eredményeként jelentős kozmetikai hibák maradnak fenn.

További Információk A Bőrbetegségek

Mi a különbség a pattanások és az pattanások között?

Melanóma

A pattanások jelenléte az ember bőrén komplexek kialakulásához vezet. Különböző típusú bőrkiütés létezik, beleértve a pattanást és a pattanást. Az emberekben ezeket a fogalmakat gyakran elfogadják egyenértékűnek.

A túlzott izzadás kezelése iontoforézissel

Atheroma

Túlélheti a megnövekedett izzadást nyári meleg vagy edzőterem esetén. Vannak olyan emberek, akiknek izzadása nem jár fizikai erőfeszítésekkel vagy időjárási körülményekkel, a megnövekedett izzadást hiperhidro-zisnak hívják.

Cryopharm a nitrogén alapú szemölcsök cauterizálására, a módszer előnyei

Atheroma

A szemölcsök megjelenése, amelyek a HPV látható megnyilvánulásai, nem csak kozmetikai hiba, hanem a test immunrendszerének csökkenését is jelzi..

2018. január 11, 8:02