Legfontosabb / Melanóma

Basalioma - a bőrrák egy típusa: okai, osztályozása, tünetek és stádiumok, kezelési módszerek és áttekintések, fotók

A webhely referenciainformációt nyújt kizárólag információs célokra. A betegségek diagnosztizálását és kezelését szakember felügyelete alatt kell végezni. Minden gyógyszer ellenjavallt. Szakértői konzultáció szükséges!

Az alapsejt-karcinóma egy rosszindulatú daganat, amely az epidermisz alaprétegének atipikus sejtjeiből fejlődik ki, és a bőrrák egyik típusához tartozik. Mivel az epidermisz a bőr sajátos szerkezete, az bazális sejtek kizárólag a bőrön lokalizálhatók. Alapvetően az alapsejtes karcinóma a bőr bármely részén kialakulhat, de a daganat leggyakrabban az arcon és a fejben helyezkedik el (szemhéjak, orr, felső ajak, nasolabial redők, arc, auricle vagy fejbőr).

Az alapsejtes karcinóma a bőrdaganatok általi gyógyítás és az azt követő túlélés szempontjából a legkedvezőbb. Ennek a rosszindulatú daganatoknak a megkülönböztető jellemzője, hogy a daganat nem áttételt mutat, ezért viszonylag jól gyógyítható.

Basalioma - a tumor fejlődésének általános jellemzője és mechanizmusa

Az alapsejtes karcinómát a bőr alapsejt karcinómájának, korrodáló fekélynek vagy karcinoid bőrnek is nevezik. Ezeket a kifejezéseket ugyanazon patológia szinonimáiként használják, nevezetesen az epidermisz alaprétegének atipikusan megváltozott sejtjeiből származó bőrdaganatok.

Jelenleg az alapsejtes karcinómák az összes bőrrák 60-80% -át teszik ki. A daganatok főként az 50 év feletti emberekben alakulnak ki. Fiatalabb korban szinte soha nem fordul elő bazális sejtes karcinóma. Egy populációban a daganatok gyakrabban érintik a férfiakat. Az ilyen típusú bőrrák kialakulásának kockázata az egész életben a férfiak esetében 30–35%, a nők esetében pedig 20–25%. Vagyis a daganat meglehetősen gyakori - minden harmadik férfi és minden negyedik nő.

A daganat specifikus a bőrre, és semmilyen más szervet nem érint, azaz az alapsejtes karcinómák kizárólag a bőrön alakulhatnak ki..

A basalioma leggyakrabban a bőr következő területein fordul elő:

  • Felső ajak;
  • Felső vagy alsó szemhéj;
  • Orr;
  • Nasolabial redők;
  • Pofa;
  • Fülkagyló;
  • Nyak;
  • Fejbőr;
  • Homlok.

Az esetek 90% -ában a basalioma lokalizálódik az arcbőr ezen területein. Az esetek fennmaradó 10% -ában tumor fordulhat elő a csomagtartó, a karok vagy a lábak bőrén.

A növekedés jellege szerint az alapsejtes karcinómák rosszindulatú daganatokhoz tartoznak, mivel a daganatok nem növekednek a kapszulában, hanem héj nélkül egyszerűen növekednek a szövetben, megsemmisítve normális szerkezetüket. A bazalioma nemcsak mélységben, hanem szélességben is növekszik, ami a tumor területének egyidejű kiterjedésével és a sérült mögöttes szövetek térfogatának növekedésével nyilvánul meg. Vagyis a szélesség növekedése miatt a bazalioma a bőr új egészséges területeit fogja fel, amelyek a tumor határán helyezkednek el. És a mélységnövekedés miatt a daganat egymás után kihajtja a bőr összes rétegét, majd a bőr alatti zsírt. Általában a bazális sejtkarcinóma külső méretei korrelálnak a szövetben való növekedésének mélységével. Vagyis minél nagyobb a bőr alapsejtje a felületén, annál mélyebbre szövődik be a szövetbe.

Annak ellenére, hogy a növekedés agresszív jellegű, amely a szövetek csírázását eredményezi, megsértve a szerkezetüket és funkcióikat, az alapsejt lassan növekszik - általában nem haladja meg az 5 mm-t évente. Ez a tumort lassan progresszívvá teszi, és ezért viszonylag kezelhető..

Az agresszív invazív növekedés mellett minden rosszindulatú daganatot áttörés képessége jellemez, melynek az alapsejtes karcinóma nincs. Vagyis az alapsejtes karcinóma nem hajtja végre más szervek metasztázisát, és ez megkülönbözteti más, különböző helyekben és eredetű rosszindulatú daganatoktól..

Mivel az alapsejtes karcinómának csak egy kötelező tulajdonsága van a rosszindulatú daganatoknak (a növekedés agresszív jellege), és a másodiknak nem (metasztázis képessége), gyakran határ menti tumoroknak nevezik. Ez azt jelenti, hogy az alapsejtes karcinóma mind jóindulatú, mind rosszindulatú daganatokkal rendelkezik..

A bazalioma az epidermisz bazális rétegének degenerált sejtjeiből fejlődik ki. Ahhoz, hogy megértsük, mit jelent ez, el kell képzelni a bőr szerkezetét, és különösen annak felső rétegét - az epidermiszt. Tehát a bőr hipoderméből, dermiszéből és epidermiszéből áll. A legfelső réteg, amelyet bárki számára látunk, az epidermisz, amely öt rétegből áll. A legalacsonyabb réteget alap- vagy hajtásnak nevezik, majd egy tüskeszerű réteget követ, majd szemcsés és fényes, majd egy kanos réteg. Ez a réteg a külső és közvetlenül érintkezik a környezettel. A bazális sejtes karcinóma az epidermisz alaprétegének olyan sejtjeiből képződik, amelyek rosszindulatú degeneráción mentek keresztül..

Mivel az epidermisz és ennek megfelelően a bazális réteg csak a bőrön van, az alapsejt kizárólag a bőrön alakulhat ki. Más szervekben egy alapsejt soha nem alakulhat ki..

Külsőleg az alapsejtes karcinóma a bőrön lévő folt, mól vagy magasság, amelynek mérete fokozatosan növekszik, a középső részben pedig egyre mélyülő és fekélyes. A kéreg leszakításakor fekélyes vérző felület látható. A bazalioma összetéveszthető egy sebtel, azonban - a valódi sebtől eltérően - soha nem gyógyul teljesen. Vagyis a tumor közepén fekvő fekély gyakorlatilag meggyógyulhat, de újra kialakulhat stb. A fekélyes alapsejtes karcinóma a daganat meglehetősen hosszú távú fennmaradásával alakul ki, és a kezdeti szakaszban a bőr vagy a vakond normális kinövésére hasonlít.

Alapbelső, arc- és orrbőr

A "bőr bazális sejtes karcinóma" és az "arc bőr bazális sejtes karcinóma" kifejezések nem teljesen helyesek, mivel túlságosan finomítják őket. Tehát a bazalióma mindig csak a bőrön vagy bármely más szervön lokalizálódik, ez a daganat semmilyen körülmények között nem alakulhat ki. Vagyis az alapsejtes karcinóma mindig csak a bőr. Ezért a "bőr bazális sejtes karcinóma" kifejezés a túlzott és szükségtelen finomítás egyik változata, amelyet képességgel és ábrázolással írunk le az "olajolaj" kifejezéssel..

Az "arcbőr alapsejtes karcinóma" kifejezésben a "bőrbázisos karcinóma" helytelen és szükségtelen tisztázása is szerepel, és ezenkívül meg kell jelölni, hogy a bőr mely részén található a daganat - az arc. Az esetek 90% -ában azonban az alapsejtes karcinómák az arc bőrén vannak lokalizálva, és az orvosok mindig sokkal pontosabb mérföldköveket határoznak meg, mint például az orr szárnya, a nasolabialis redő stb., Hogy pontosítsák a helyüket. Ezért lényegében az „arcbőr bazális sejtes karcinóma” kifejezés szükségtelenül is tartalmaz a tumor helyének tisztázása és teljesen pontatlan megjelölése.

A "nazális bazális sejtes karcinóma" kifejezés a tumortípus helyes megjelölésének és helyének tisztázásának egy változata. Az orrban a bazális sejtes karcinóma gyakran eltérő nemű és életkorú embereknél fordul elő. Azonban a klinikai fajták és a kezelési módszerek során az orr-bazális sejtes karcinóma nem különbözik bármely más lokalizációtól, például szemhéj bazális sejtes karcinóma vagy nyak bazális sejtes karcinóma stb. Ezért nem praktikus az egyes lokalizációk alapsejtjeit külön-külön megvizsgálni. A cikk további szövegében bemutatjuk a lokalizáció összes bazális sejtjének jellemzőit, és ha az orrdaganat bármely tulajdonságát ki kell emelni, akkor ezt megtesszük..

Alapvető sejtes karcinóma

Alapvető sejtes karcinóma

Az alapsejtes karcinóma a bőrrák három típusának egyike. Az alapsejtes karcinómákon kívül a következő daganatoknak tulajdonítják a bőrrákot:

  • A bőr laphámsejt-karcinóma;
  • Melanóma.

Összehasonlítva a melanómával és a laphámsejtes karcinómával, az alapsejtes karcinóma jóindulatúbb, ezért az esetek 80–90% -ában teljesen gyógyítható, amely után az ember kellően hosszú ideig él, és más okokból vagy betegségekből meghal. Az alapsejtes karcinóma jellegzetes vonása a lassú növekedés és az áttétek hiánya más szervekben. A melanoma és a laphámsejtes rák sokkal gyorsabban növekszik, és a metasztázisra hajlamos, ezért agresszívebbek, és ezért potenciálisan veszélyes daganatok.

A bazális sejtes karcinóma lassú növekedése és az áttétek hiánya azonban nem jelenti azt, hogy azt nem kell eltávolítani, mivel ez a daganat mindazonáltal rosszindulatú. A fő tünet, amely alapján az alapsejtes karcinóma a rosszindulatú daganatokra utal, az agresszív növekedése, amelyben a daganatnak nincs membránja, és közvetlenül a szövetek belsejében növekszik, teljesen megsemmisítve azok szerkezetét. A növekedés ezen jellege miatt az alapsejt teljes mértékben megzavarja annak a bőrnek a szerkezetét, amelyen lokalizálódik, ezért el kell távolítani. Sajnos az alapsejt eltávolítása után az esetek 50% -ában megismétlődik, ami szintén a rákra jellemző.

Basalioma (kezdeti és előrehaladott stádium) - fénykép

Ez a fénykép egy felületes bazális sejtes karcinómát mutat..

Ez a fénykép egy csomós bazális sejtes karcinómát mutat..

Ez a fénykép a bazális sejtes karcinómát mutatja a kezdeti stádiumban..

Ez a fotó az orr alapsejt karcinómáját mutatja..

Ez a fotó a fejbőr bazális sejt karcinómáját mutatja..

A betegség okai

Az alapsejtes karcinóma formái (besorolás)

Jelenleg az alapsejtes karcinómák két fő osztályozása létezik: az egyik a tumornövekedés megjelenésén és jellemzőin alapul, a másik pedig a mikroszkopikus szerkezetén alapul. Ennek megfelelően az alapsejtes karcinómák típusuk és növekedési jellemzőik alapján történő besorolása klinikai jellegűnek tekinthető, és a gyakorló orvosok leggyakrabban alkalmazzák a daganat kibővített diagnózisú összetételében történő leírására. Az alapsejtes karcinómák mikroszkopikus szerkezetük alapján történő osztályozását a szövettanológusok használják, akik a biopsziák során eltávolított daganatokat vagy azok részeit vizsgálják. Ezt a szövettani osztályozást a gyakorló orvosok gyakorlatilag nem használják, ám a tudományos kutatásban nagy jelentőséggel bír..

A klinikai osztályozás szerint a bazális sejtes karcinóma következő formáit különböztetjük meg:

  • Nodularis fekélyes forma;
  • Durva-csomós (nodular, szilárd forma);
  • Piercing forma;
  • Szemölcs (papilláris) forma;
  • Pigmentáris (lapos heg) forma;
  • Scleroderma-szerű forma;
  • Felületes (laptoid) forma;
  • Cylindroma (Spiegler-daganat).

A fenti formák meglehetősen részletes és pontos leírást nyújtanak az alapsejtes karcinómák minden lehetséges lehetőségéről, amelyekkel a klinikusok találkozhatnak. Leggyakrabban azonban az alapanyagok nodularis (nodularis-ulceratív vagy nodularis), felületes, scleroderma-szerű vagy lapos formában alakulnak ki. Fontolja meg az alapsejtes karcinóma valamennyi formájának rövid leírását..

Noduláris fekélyes bazális sejtes karcinóma

Szilárd (nodularis, durva szemcsés) bazális sejtes karcinóma

Perforáló bazális sejtes karcinóma

Warty bazális sejtes karcinóma

Pigmentált (lapos heg) bazális sejtes karcinóma

Scleroderma-szerű bazális sejtes karcinóma

Felületes bazális sejtes karcinóma

Cylindroma (Spiegler-daganat)

A henger (Spiegler-daganat) mindig csak a fejbőrön van kialakítva. A tumor számos kicsi, sűrű félgömb alakú csomóból áll, amelyek a bőr felszíne fölé emelkednek. A csomópontok lila-rózsaszín színűek, méretük 1 cm-től 10 cm-ig változhat, az alapsejt felületét teljesen pók vénák borítják..

A szövettani osztályozás szerint az alapsejtes karcinóma három fajtája létezik:
1. Felületes multicentrikus bazális sejtes karcinóma;
2. Sclerodermal bazális sejtes karcinóma;
3. Szálas hámú bazális sejtes karcinóma.

A betegség tünetei

A bazaliómát lassú, de állandó növekedés jellemzi, amelynek eredményeként néhány év alatt a kis csomóból származó daganat 10 cm-nél nagyobb átmérőjű képződéssé válik. A kezdeti szakaszban az alapsejt úgy néz ki, mint egy gyöngyházra emlékeztető rózsaszínű-szürke, áttetsző buborék. Érintse meg a tumort sűrű, kéreggel borítva. A kéreg rosszul van elkülönítve a bazális sejtkarcinóma felületétől. Bizonyos esetekben a daganat nem csomóként, hanem egy karcoláshoz hasonló préselt erózióként jelenik meg.

Ezután a daganat növekedésével a központi része fekélyesedni kezd. Ezenkívül a sebeket kéreggel borítják, amelyek elválasztásakor a vérzéses eróziók láthatóvá válnak. A kéreg vagy a nyílt fájdalom körül egy apró buborék görgője - "gyöngy". Az idő múlásával a fekély egyre mélyebbé válik, felszíne sűrűbbé válik, és a szélein henger alakul ki. A bazális sejtes karcinóma növekedésével a felülete meghámozódik..

Az alapsejtes karcinóma felnövekszik vagy belvízi. Ha a daganat felfelé, azaz kifelé nő, akkor fekélyes, sűrű és mozdulatlan plakkszerű szerkezetet képez a bőr felületén. Ha a daganat mélyebbé válik, akkor fekélyesedik, egyre inkább elmélyül, és végül elpusztítja a mélyen elhelyezkedő szöveteket, ideértve a csontokat.

Az alapsejtes karcinóma stádiumai

Ezen a pontos osztályozáson túl egy másik is használatos - egy egyszerűbb, amely szerint megkülönböztetjük az alapsejtes karcinóma kezdeti, kiterjesztett és végső stádiumát.

A bazális sejtes karcinóma kezdeti stádiuma megfelel a pontos osztályozás 0. és I. szakaszának. Ez azt jelenti, hogy a bazális sejtes karcinómákra, amelyek kisebb, 2 cm-nél kisebb átmérőjű fekélyek, fekély nélkül, a kezdeti stádiumra utalnak.

Az alapsejtes karcinóma kibővített stádiuma megfelel a pontos osztályozás II. És III. Szakaszának. Vagyis az alapsejtes karcinóma kibővített stádiumát egy viszonylag nagy daganat megjelenése jellemzi, primer fekélygel.

Az bazális sejtes karcinóma terminális stádiuma megfelel a pontos osztályozás III – IV. Ez azt jelenti, hogy a terminális stádiumban a daganat nagy - akár 10 cm-ig vagy annál is nagyobb -, és a mögöttes mögöttes szövetek megnövekedtek, beleértve a csontokat is. Ebben a szakaszban számos szövődmény alakul ki a szervek pusztulása miatt.

Következmények (szövődmények)

Az alapsejtes karcinóma a bőrrák legkevésbé agresszív formája, amely szinte soha nem hoz létre áttétet más szervekben. Ennek ellenére a bazális sejtes karcinóma súlyos szövődményeket válthat ki, amelyek nem csak egyes szervek működésének elvesztéséhez, hanem halálához is vezethetnek..

Az alapsejt-karcinóma ilyen szövődményeit a mélyen fekvő szövetek növekvő daganat általi megsemmisítése okozza. Ha a daganat elindul, vagyis nagymértékben megnövekedett, és elpusztítja az agy csontait, fülét, szemét vagy héját, akkor az érintett szervek nem működnek rendesen. Ennek megfelelően éppen a látás és a halláskárosodás vagy a csonttörések lesznek az alapsejt-karcinóma szövődményei. Amikor az agyban bazális sejtek növekednek, általában egy ember meghal.

Basalioma - kezelés

Az alapsejtes karcinóma eltávolítása

Műtét bazális sejtes karcinómával

Lézeres eltávolítás

Az alapsejtes karcinóma lézeres eltávolítása számos előnnyel rendelkezik a műtéthez képest, például:

  • A visszaesés kockázatának minimalizálása;
  • Fájdalmatlan manipuláció;
  • Sterilitás, amely kizárja a seb fertőzését;
  • Gyógyulás nagy és észrevehető heg nélkül.

Az alapsejtes karcinóma lézeres eltávolítására csak kis daganatok esetén alkalmazható. Ez a módszer akkor is optimális, ha a tumort nehezen elérhető helyeken, például a fül mögött, a szem sarkában, stb. Lokalizálják..

A használt lézer típusától függően az alapsejtes karcinóma teljes eltávolításához 1-3 munkamenet szükséges.

Sajnos az alapsejtes karcinóma lézeres eltávolítása nem használható, ha a személynek a következő betegségek vagy állapotok vannak:

  • Sérülések és a bőr károsodása az alapsejtes karcinóma területén;
  • Cukorbetegség;
  • Akut fertőző betegségek;
  • Károsodott pajzsmirigy működés;
  • Terhesség;
  • A fény túlérzékenysége;
  • Súlyos szív- és érrendszeri betegség.

Tumor kriodestrukció

Az alapsejtek kriodestrukciója a tumor folyékony nitrogénnel történő kezelése. Alacsony hőmérséklet hatására a tumorsejtek elpusztulnak és összeomlnak, amely lehetővé teszi a daganatok teljes eltávolítását. A kriodestrukciót helyi érzéstelenítésben végezzük..

A kriodestrukciós módszer használható a bőr nyitott területein, köztük az arcon található kis bazalómák eltávolítására. A daganat kriodestrukciója után finom észrevétlen hegek maradnak fenn..

Az alapsejtes karcinóma besugárzása

elektrokoaguláció

Helyi kemoterápia

Fototerápia

Kombinált bazális sejtek eltávolítási módszer

A bazális sejtes karcinómák kombinált eltávolítási módszere több módszer egyidejű alkalmazásából áll, például kriodestrukcióból és helyi kemoterápiából stb. Általában a kombinált kezelést olyan bazális sejtes karcinómáknál alkalmazzák, amelyek nehezen elérhető helyeken lokalizálódnak, vagy olyan nagy daganatok esetén, amelyek mélyen az alapszövetekbe terjedtek ki..

A daganatos eltávolítási módszert a kezelő orvos választja ki, a bőr és az ahhoz tartozó szövetek sérülésének mélysége és területe alapján, valamint az alapsejtes karcinóma klinikai formájától függően.

Orr bazális sejtkarcinómájának eltávolítására szolgáló műtét, műanyag - video

Alternatív kezelés

Különféle népi módszerek lelassíthatják az alapsejtes karcinóma növekedését, de nem képesek teljes mértékben eltávolítani a daganateket. Ezért a hagyományos orvoslás módszereit az alapsejt-karcinóma eltávolítására szolgáló műtéti vagy konzervatív módszer jó és hatékony kiegészítésének kell tekinteni..

A következő alternatív módszerek a leghatékonyabbak az alapsejtes karcinóma kezelésében:

  • Kenőcs bojtorján és celandine. A kenőcs elkészítéséhez vegyen be 1/2 csésze zúzott fűszerkeveréket és celandine-t és öntsen bele olvadt sertészsírt. Ezután helyezzük a keveréket 150 ° C hőmérsékleten 2 órán át. A kész kenőcsöt egy megfelelő tartályba visszük, és szobahőmérsékleten 2 napig ragasztjuk, majd napi háromszor vastag réteggel rávisszük a daganatra..
  • Friss celandine juice. Ennek megszerzéséhez elegendő egy növényi ágot megtörni. Néhány másodperc múlva a hibán lé jelenik meg, amely napi 3-4 alkalommal használható az alapsejtes karcinóma kenésére..
  • Arany bajuszlé. A gyümölcslé elkészítéséhez az arany bajusz növényt teljesen lemossák, és egy húsdarálón vezetik át. A zúzott növényt sajtkendőben összegyűjtjük és egy megfelelő tartályba kinyomjuk. Ezután egy vattacsomót megnedvesítünk ebben a lében, és egy napig felvisszük a bazális sejtre.

Ezeket a népi módszereket mindaddig lehet használni, amíg nincs lehetőség a bazális sejtes karcinóma eltávolítására annak érdekében, hogy lelassítsák a daganat növekedését és megakadályozzuk annak növekedését mélyen fekvő szövetekbe..

A bazális sejtes karcinóma eltávolítása után (visszaesés)

Az alapsejtes karcinóma a megismétlődésre hajlamos daganat. Ez azt jelenti, hogy a daganat eltávolítása után a bőr ugyanazon területén a bazális sejtes karcinóma kockázata bizonyos idő elteltével meglehetősen magas. Nagy a kockázata annak is, hogy az alapsejtes karcinóma a bőr másik részén kialakulhat..

A modern kutatások eredményei és az emberek megfigyelései alapján, akik eltávolították az alapsejtes karcinóma különféle formáit, a visszaesés valószínűsége öt éven belül legalább 50%. Ez azt jelenti, hogy az alapsejtes karcinóma eltávolítását követő 5 éven belül az emberek felében ismét daganat alakul ki..

A visszaesés legvalószínűbb, ha a távoli bazális sejt a szemhéjon, orron, ajkakon vagy fülön helyezkedik el. Ezenkívül minél nagyobb a bazális sejtes karcinóma megismétlődésének valószínűsége, minél nagyobb az eltávolított tumor.

Előrejelzés

A bazális sejtes karcinóma esetében az élet és az egészség előrejelzése kedvező, mivel a daganat nem ad metasztázisokat. A tumor eltávolítását követő 10 éven belül az emberek összesen 90% -a él túl. És azok között, akiknek a daganatait elhanyagolt állapotban nem távolították el, a tízéves túlélési arány közel 100% -ot megközelít.

Egy daganat akkor indul, ha átmérője meghaladja a 20 mm-t, vagy a bőr alá kerül. Vagyis ha a bazális sejtes karcinóma az eltávolítás idején kevesebb, mint 2 cm volt, és nem nőtte ki a bőr alatti zsírt, akkor a 10 éves túlélési arány majdnem 98%. Ez azt jelenti, hogy a rák ez a formája teljesen gyógyítható..

Vélemények az alapsejtes karcinóma kezeléséről

Az alapsejtes karcinóma kezeléséről szinte minden vélemény pozitív, amelynek oka a daganat gyors eltávolítása, amelyet a szövet integritásának teljes helyreállítása és helyreállítása követ. Az áttekintésekben az emberek jelezték, hogy a daganatot különféle módszerekkel távolították el, de az eredmény minden esetben pozitív volt - egy idő után a bőr teljesen meggyógyult, és rajta gyakorlatilag nem volt nyom..

Azok a személyek, akiknél a bazális sejtes karcinóma eltávolításra került, gyakran azt írják, hogy alternatív kezelési módszereket próbáltak ki, de ezek nem segítettek, és amikor a daganatok mindazonáltal megnövekedtek, orvoshoz kellett fordulnom, és műtéti úton el kellett távolítanom. Az ilyen értékelések során az emberek azt javasolják, hogy ne szánjanak időt, de a bazális sejtes karcinóma kimutatása után a lehető leghamarabb forduljon orvoshoz és távolítsa el a daganatot, mivel ebben nincs semmi baj.

A kezelés áttekintése azt is jelzi, hogy az alapsejtes karcinóma teljesen gyógyítható, de megismétlődik. Mindezek alapján az áttekintések olyan ajánlásokat tartalmaznak, hogy ne féljenek az ilyen típusú ráktól, hanem a daganat minél gyorsabb eltávolítását, mind az első megjelenésekor, mind a relapszus esetén.

Szerző: Nasedkina A.K. Orvosbiológiai kutatási szakember.

Alapvető sejtes karcinóma

Általános információ

A bazális sejtes karcinóma (a bazális sejtes karcinóma szinonimái, bazális sejtes karcinóma) az emberi populáció egyik leggyakoribb daganata, amely a nem melanoma bőr hámrétegeinek 75% -áért felelős. A WHO meghatározása szerint lokálisan pusztító tumor az epidermisz alaprétegének / szőrtüszők sejtjeiből, lassú növekedéssel és ritka metasztázisokkal (lent. Ábra).

A leggyakoribb lokalizáció a bőrnek kitett, a napfénynek közvetlenül kitett területei. A bazális sejtes bőrrák (BCC) gyakran az arcbőrön (az esetek 82–97% -ában) alakul ki, főleg az orrban és a szemhéjon, az időleges régiókban, az arcon és a homlokon, az nasolabialis redőkben és a felső ajakon. Ugyanakkor az alapsejtes karcinóma gyakran több daganat formájában is kialakul. A második leggyakoribb lokalizáció a nyaki, a törzs, a fejbőr és a szemüveg bőr (az esetek 7,2% -ában). Jelentősen ritkábban az alapsejt-karcinóma a hát és az végtagok bőrén fejlődik ki (az esetek 3,7% -ában).

Bázisos sejt bőrrák (fotó)

Az epidemiológiai vizsgálatok azt mutatják, hogy a BCC előfordulása a világon folyamatosan, átlagosan 3-10% -kal növekszik évente. Az MKB-10 kódja C44. Az ilyen típusú rák az uralkodó idős / szenilis korú betegség, amely az esetek 72-78% -át teszi ki, egy viszonylag fiatal korban ritkábban fordul elő. A betegek átlagéletkora 64,4 év. Gyakrabban fordul elő a férfiak körében, mivel az ultraibolya sugárzásnak nagy a kitettsége a szakmai tevékenységük sajátosságai miatt. A lassú növekedés ellenére, az áttétek ritka esetei (az esetek 0,051–0,15% -a) és a halálesetek, az alapsejtes bőrrák a lágy szövetek, a porc és a csontszövetek kifejezett és kiterjedt helyi megsemmisülését okozhatja, és a test kozmetikai szempontból jelentős részeinek torzulását idézheti elő. A metasztázis a limfogén / hematogén úton történik, általában a tüdőbe, a májba, a mellhártyába, a nyelőcsőbe, lépbe, szívbe, hashártya, vesékbe, mellékvesékbe, tartós anyagba.

A tumor elsősorban azokban az egyénekben fordul elő, akik gyakran / intenzíven vannak kitéve napsugárzásnak. Ezenkívül a daganat kialakulása szempontjából nem a sugárzás intenzitása, hanem az ultraibolya hatás krónikus jellege. Ennek megfelelően az arc bazális sejtes karcinóma, és különösen az orr bazális sejtes karcinóma a leggyakoribb..

Fénykép. Alapvető sejtes karcinóma

A bazális sejtes karcinóma magas előfordulása ellenére annak kimutatási aránya továbbra is rendkívül alacsony, csupán 6–8% -ot tesz ki, ami jelentősen késlelteti a kezelését..

Pathogenezis

A CDBC patogenezisében a vezető szerepet az úgynevezett SHH jelátviteli út (Hedgehog signaling path) adja. Az sündisznó-jelátvitel figyelemmel kíséri a morfogenezisben részt vevő gének aktivitását, és pontosan annak károsodását detektálja a BCC-ben. A sündisznó komplex (HSC) közvetlenül magában foglalja a Smo transzmembrán fehérjét, a Ci transzkripciós faktort és a protein kinázokat.

Elsődleges szerepet játszanak a 9Q kromoszómán található PTCH gén mutációi, amelyeket az SHH receptor kódol. A p53 tumorszuppresszor gén különféle onkogéneiben az ultraibolya sugárzás által okozott specifikus mutációk, amelyek az esetek csaknem 50% -ában fordulnak elő, szintén bizonyos jelentőséggel bírnak. Más mutációk (CDKN2A lókuszok és gének (H-Ras, K-Ras és N-Ras)) a BCC szignifikánsan kevesebb szórványos esetében detektálhatók (lent. Ábra).

Ligandumok (semleges ionok / molekulák) hiányában az endoszómákban a transzmembrán receptor blokkolja a transzmembrán SMO fehérjét. A transzkripciós faktor részleges proteolízisének és foszforilációjának folyamatában a Hh komplex mikrotubulusaival rendelkező protein-kinázok aktívan részt vesznek. Ennek eredményeként a GliR faktor megosztott formája alakul ki, amely a magba hatolva blokkolja a célgének transzkripcióját. Hh ligandum jelenlétében a Path receptor blokkoló hatása megszűnik, az SMO elhagyja az endoszómákat, ami a Hh fehérje komplex disszociációját, a mikrotubulusokkal való kapcsolat elvesztését és a Gli-act transzkripciós faktor nem osztott (teljes) formájának kialakulását okozza, amely behatol a magba és aktiválja a folyamatot a célgének transzkripciója. Az SHH jelátviteli út aktiválási mechanizmusát az alábbi a) és b) ábrák mutatják..

Általában a jelző út aktiválási mechanizmusait az alábbi ábra mutatja be, ahol A a mutációs mechanizmus; B - autokrin; C és D - paracrin mechanizmus.

Osztályozás

A besorolás különféle jellemzőken alapszik. A baziloma prevalenciája alapján több szakasz különböztethető meg:

  • kezdeti stádium (preinvazív carcinoma) - a rákos sejtek jelenléte ellenére a tumor nem alakult ki, és rendkívül nehéz meghatározni;
  • 1. szakasz - a daganat átmérője eléri a 2 cm-t, a daganatot a dermisz korlátozza, és nem jut át ​​a szomszédos szövetekbe;
  • 2. szakasz - az alapsejt átmérője eléri az 5 cm-t, csírázza a bőr teljes vastagságát, nem terjed ki a bőr alatti szövetben;
  • 3. szakasz - az átmérő meghaladja az 5 cm-t, a felület fekélyesedik, mélyebben növekszik a bőrben, elpusztítva a bőr alatti zsírszövet, az inak és az izmok;
  • 4. szakasz - egy darab átmérője eléri a legalább 10 centimétert, károsítja a porcot, a csontokat és a szomszédos szerveket.

A daganat morfológiai tulajdonságainak és megjelenésének megfelelően megkülönböztetjük a felszíni, nodularis (nodularis), nodularis-ulceratív, fekélyes, scleroderma-szerű, heges atrofikus, szemölcsös, bazális sejtes karcinóma pigmentált formáit és más vegyes variánsokat.

A Nemzetközi Osztályozásnak megfelelően a baziloma növekedésének több típusát meg lehet különböztetni: felületes, scleroderma és fibro-epiteliális.

A klinikai megnyilvánulás szerint megkülönböztetjük a kezdeti stádiumot, a fejlett és a végső stádiumot. Általános szabály, hogy a kezdeti stádiumú bazális sejtes karcinóma kicsi, legfeljebb 2 cm átmérőjű csomóként néz ki, fekély nélkül. A kezdeti szakaszban található bazális sejtes karcinóma alatt.

Bővített stádium - akár 5 cm-es daganat lágyszöveti léziókkal és primer fekélyekkel (az alábbi kép).

A végső szakasz - a daganat eléri a legalább 10 centimétert, fekélyesedik, növekszik a mögöttes szövetben. A végbélban található bazális sejtbőrfotók a speciális fórumokon találhatók.

Okoz

A bőr baziloma kialakulásának alapja, amint azt már említettük, genetikai rendellenességek. És a BCC kialakulásának legfontosabb etiológiai tényezői:

  • Intenzív krónikus ultraibolya sugárterhelés, különösen a rövidhullámú spektrum (290-320 nm) hullámai által. Sőt, a bőr ultraibolya sugárzás által okozott elsődleges károsodása és a daganat klinikai megnyilvánulása közötti latens időtartam széles határok között változhat, elérve a 20-50 évet.
  • Kedvezőtlen családi anamnézis (örökletes szindrómák jelenléte a nemzetségben, mint például Bazex, Gorlin-Goltz szindróma, bazális sejtnevus, Rhombo, 1. és 2. típusú bőr), amelyben a baziloma gyakori fejlődése figyelhető meg.
  • Megszerzett / veleszületett immunhiány, beleértve az immunszuppresszánsok és citosztatikumok alkalmazását.
  • A bőr patológiái (hosszú távú nem gyógyító fekélyek / sebek, krónikus dermatitisz, égési sérülések, gyulladásos és disztrófikus folyamatok, albiniszmus, xeroderma pigmentosa stb.).
  • Expozíció mérgező / karcinogén anyagokkal (arzén, szénhidrogének, korom).
  • Röntgen / radioaktív és elektromágneses sugárzás.
  • Kor (60 év után) és nem (férfi).

Tünetek

A bazilomát lassú növekedés jellemzi, leggyakrabban több hónapon át, vagy akár évekig is kialakul. A legaktívabb tumornövekedést a fókusz perifériája mentén, a sejt apoptózis kifejezett jelenségeivel figyeljük meg. Ezért a baziloma kezelésében fontos a lézió határának egyértelmű meghatározása és a perifériás növekedési zónákra gyakorolt ​​teljes hatás..

A betegség klinikai képét és a daganat biológiai viselkedését annak morfológiai és szövettani típusa határozza meg. Az alábbiakban bemutatjuk a különböző alakú bazális sejtbőr fényképeit..

Felület alakja. Jellemző az, hogy egy rózsaszín folt alakul ki, emelt élekkel és fényes felülettel, amely hasonlít a mikozis, ekcéma, psoriasis fókuszaihoz (lent. Ábra).

Fajtái között szerepel a pigmentált BCRC, amelyben a fókusz szín barna. Jóindulatú betegség jellemző. A folt hosszú ideig létezhet anélkül, hogy megnövekszik a mérete, vagy lassan és enyhén növekszik a területén. Ennek a formának a gyakorisága az összes bazális sejtkarcinóma körülbelül 10% -a..

A nodularis (nagy-nodularis) forma az alapsejtes karcinóma leggyakoribb formája. Ez az összes eset kb. 75% -át teszi ki. Exofitikus gömbös formáció, lassan növekszik, rózsaszínű. A fekély-csomópont variációval a csomópont központi részét gyakran fekélyeztetik, és gyorsan egy kéreggel borítják. Ritkábban a fekély mérete megnövekszik és tölcsér formájában valósul meg, sűrű gyulladásgátló infiltrátum képződik a periférián. A fekélyes infiltráló BCC elpusztíthatja a szöveteket, különösen akkor, ha a természetes nyílások (aurikák, orr, szem) közelében helyezkedik el. - BKKK bizonyítása (ábra lent).

A csomópontok gyakran melanint tartalmaznak, amely barna vagy fekete színűvé válik (BCC pigment). A leggyakoribb lokalizáció (több mint 90%) a nyaki és a fejbőr.

Scleroderma-szerű (lapos) forma. Jellemzője egy plakkszerű alak, tekercs alakú szélekkel, hússzínű és gyöngyházvilágú. A Scleroderma hegre emlékeztet. Ez a forma az összes BCRC kb. 6% -át teszi ki. A legtöbb esetben az esetek a nyaki és a fej bőrén vannak (lent. Ábra).

Ezt a formát egy agresszív lefolyás, gyors invazív növekedés jellemzi a mögöttes szövetekben (zsírszövet és izmok). A fejlődés későbbi szakaszaiban fekélyképződés lehetséges.

Fekélyes forma. A fekély nem csak a felszínen terjed, hanem aktívan elpusztítja az összes mögöttes szövetet, beleértve a csontokat is, és súlyos fájdalom kíséri. A fekély ropogós lehet, sima, sűrű, rétegelt szélekkel rendelkezik (az alábbi kép).

Infiltratív forma (gyakran a BKKR lapos és göndör variációjának progressziója okozza - az alábbi kép).

Jellemzője egy kifejezett infiltráló hatású komponens, visszaesési hajlam és rossz prognózis.
A vegyes formák sokféle változata létezik, amikor a daganat kialakulásával az egyik forma átjut a másikba.

Vizsgálatok és diagnosztika

A baziloma diagnosztizálása a jellegzetes neoplazmák felderítésén és a folyamat morfológiai ellenőrzésén alapszik, a biopszia anyagának szövettani vizsgálatával vagy a kaparás citológiai vizsgálatával. Az áttétek jelenlétének kizárására a belső szervekben / nyirokcsomókban szükség esetén további vizsgálatokat végeznek - ultrahang, radiográfia, számítógépes tomográfia.

Bőr alapsejtes karcinóma kezelése

Az arcbőr alapsejtes karcinómájának kezelése magában foglalja a daganat teljes eltávolítását, miközben minimalizálja a kozmetikai hibát és maximalizálja a funkció megőrzését. A kezelési módszerek elsősorban a daganat egyik vagy másik formájának relapszusának lehetséges kockázatától függnek, amely viszont a klinikai folyamat agresszivitásától és a szövettani jelektől függ. Ugyanilyen fontos tényező a módszer megválasztásában a daganat lokalizációja, mivel a funkció megőrzése és a műtét során alkalmazott kozmetikai hiba minimalizálása rendkívül fontos, különösen akkor, ha a bőr nyitott területein, például az arcon található..

A gyógyszeres kezelés alkalmazható a BCC olyan formáira, amelyek alacsony a visszaesés kockázatával. Az alacsony hatékonyság ellenére a helyi gyógyszeres kezelés előnyei a környező szövetek megőrzése és kozmetikai hatás, az otthoni kezelés lehetősége. Ehhez használjon helyileg 5% Imiquimod, Kuraderm, Ingentol mebulat, 5-fluorouracil (5-FU), Fluoroafurovu és Prospidin kenőcsöket, amelyeket vékony rétegben alkalmaznak a bőr érintett területére 24 órán át, 5-7 mm-es klinikailag változatlan bőrt fogva, elzáródó kötszer alatt. 2-3 hétig.

A szisztémás gyógyszeres kezelést a basiloma metasztatikus variánsával vagy a daganat működésképtelen, lokálisan elosztott változatával hajtják végre. Időnként előírták a daganat műtéti kimetszését, szisztémás kemoterápiát, kriodestrukciót. Ebből a célból a gyógyszer felírt egy sündisznó jelző Wismodeglib gátlót, amelynek szelektív hatásmechanizmusa és alacsony toxicitása van. A Sonidegib hasonló hatású gyógyszerekre is utal..

Az alapsejtes karcinóma kezelése magában foglalja az immunterápiát is, amely immunmoduláló gyógyszerek szisztémás / helyi alkalmazását foglalja magában, különös tekintettel a rekombináns interferonokra - Viferon (kúpok), alfa-2b-reaferonomia, Intron. A Reaferont és az Intronot daganatok forgácsolására használtuk 2-3 alkalommal. A gyógyszerek meglehetősen hatékonyak, mivel a daganatok méretének jelentős csökkenését észlelték, és néhányukban cicatricial atrófiával oldódtak meg..

Bazalioma - népi gyógymódok

Különféle népi módszerek léteznek az alapsejtes karcinóma kezelésére (zeller juice, bojtorján gyökér főzet, plantain levelek, méhészeti termékek stb.), Azonban szinte az összes népi gyógyszernek nincs bizonyítéka, és nem ajánlott ezeket fő kezelési módszerként használni..

A baziloma kezelésének fő módjai a következők:

  • sebészet;
  • sugárterápia (a betegség kezdeti stádiumaiban használják, karcinocid dózis legalább 70 gr.);
  • elektrokoaguláció;
  • fotodinamikai terápia (a daganat megsemmisülése fotodinamikai reakció révén történik);
  • kriodestrukció (daganat eltávolítása folyékony nitrogén felhasználásával).

basalioma

Az alapsejtes karcinóma jellemzői

Az ilyen típusú rosszindulatú daganatok a bőr sejtjeiből fejlődnek ki. A neve jelzi az érintett terület sejtjeinek hasonlóságát az alapréteg sejtjeivel. A bazalioma a környező szövetekbe növekszik és elpusztítja őket, a visszaesés veszélye a kezelés után is fennáll. A daganat nem ad metasztázisokat, ezért téves vélemény van, hogy nem igényel kezelést. Ma az orvosok műtéti vagy lézeres eltávolítást, kriodestrukciót vagy sugárterápiát kínálhatnak. A kezelési módszer a test és a daganat tulajdonságaitól függ..

Az alapsejtes karcinóma formái

Ennek a betegségnek több formája van..

  • A durva szemű (csomós) csomók legfeljebb négy centiméter átmérőjűek. Ezt a fajt szilárdnak is nevezik. Először a bőrön csomók alakulnak ki, amelyek ezután sárga vagy rózsaszín színű félkör alakú léziókká alakulnak. A növekedés üteme lassú. Fokozatosan a kapillárisok megjelennek a csomók alatt..
  • Pagetoid hám (lapos felületes). Az ilyen daganatokat tévesen diagnosztizálják psoriasis, ekcéma formájában. Az érintett területek árnyalatától függően változhat, általában rózsaszínű vagy piros lapos plakk. Átmérője lassan növekszik, de elérheti a tíz centimétert. A tetején vékony kéreg alakul ki. A szélek körül apró gyöngycsomók jelenhetnek meg..
  • Pigmentált - melanint tartalmaz. Ez egy pigment, amely megváltoztatja a daganat színét, hasonlít a melanómához. Kerületének mérete akár 7 mm lehet. Külsőleg fekélyre hasonlít, amelynek széle kissé fel van emelve. A fekély tele van nyálkahártyával, kevert gennyel..
  • Perforálás. Általában egy ilyen daganat jelenik meg a bőr azon területein, amelyek időszakosan megsérülnek. Külső szempontból az alapsejtes karcinóma ez a formája hasonlít a nodularis-ulceratív. A különbség a vereség fokában van, az előadóban ez kifejezettebb. A bőr egész sérült területét vékony kéreg borítja. A szélek mentén vannak olyan kis területek, ahol nincsenek fekélyek. A kapillárisok rajtuk vannak. Ez a forma elég gyorsan növekszik.
  • Scleroderma vagy cicatricialis atrophia. A neoplazma egy olyan csomóponthoz hasonlít, amely a felszín felett kinyúlik. Vastag, sápadt. Fokozatosan plakk képződik az érintett területen, amelyen keresztül a kapillárisok egyértelműen megjelennek. Vékony és enyhén színű kéreg van. A kifejezések megjelenhetnek a plakk belsejében. A betegség előrehaladtával a központi területek hegesednek, és az új területeken erózió jelentkezik.
  • Turbán (hengerróma, Shingler-daganat). A fején, a hajszál alatt jelenik meg. Lila-rózsaszín színű. Az alapsejtes karcinóma félkör alakú daganatokból áll. A bőr alatt vannak. Elérheti az átmérőt tíz centiméterre.
  • Noduláris-fekélyes. Az ilyen neoplazma a kezdeti szakaszokban csomósnak tűnik. Az arc redõi között, a szem közelében, az orron, a szemhéjon helyezkedhet el. Az ilyen képződést lassú növekedés és vékony felület jellemzi. Fokozatosan fekélyek jelennek meg az érintett területen. Középső részükben egy mélyedés van, amelyet egy kéreg borít. Zsíros tartalommal van tele. Később az alapsejt-karcinóma következő szakaszai fordulnak elő: a csomó deformációja. Az élek gyöngyszemesek, henger alakúak. A fekélyek körül kapillárisok jelennek meg. A növekvő bazális sejtes karcinóma elkezdi pusztítani az epidermisz szomszédos területeit.
  • Exofitikus (papilláris, szemölcsös). A felszínen nő, nem érinti a bőr mélyebb rétegeit. Úgy néz ki, mint a karfiol feje.

Hogyan néznek ki az alapsejtes karcinóma különféle formái, az alábbi képeken láthatjuk.

Az alapsejtes karcinóma tünetei

A bazális sejtrák leggyakrabban a szemhéj bőrét, a szem belső sarkait, az orrot és az arcot érinti. A felszínen sűrűnek tűnik, a felület felett kiálló, kicsi, rózsaszínű vagy piros kis méretű csomó. A csomó feletti bőr vékonyabbá válik és matt. A daganatok lassan növekszik, fekély jelenik meg, amelynek alját faggyúréteg borítja. Fokozatosan a csomó szabálytalan formát kap, felületén látható a kis erek tágulása (telangiectasia). A fekély helyén kéreg alakul ki, az élek mentén lekerekített szélekkel ellátott gyöngyszínű henger alakú pecsét van. Ha a daganatot nem kezelik, akkor megsemmisíti a környező szövetet..

Az alapsejtes karcinóma jellegzetes tünetei annak alakjától függnek:

  • Perforálás. Lokalizáció - a bőr olyan területei, amelyek különböző okok miatt folyamatosan megsérülnek. Úgy néz ki, mint egy nodularis-fekélyes bazális sejtes karcinóma, de sokkal gyorsabban fejlődik ki. Ez elég ritka, gyakrabban az idősebb embereknél.
  • Exofitikus (papilláris, szemölcsös). Sűrű csomók-félgömbök formájában alakul ki, amelyek ki vannak emelkedve a felszín felett, megjelenésükben hasonlít a karfiolvirágzatra.
  • Durva (gömbös). A daganat nem a bőr szövetén belül nő, hanem a felszínen. Ezek félgömb alakú, sűrű csomók, amelyek a bőr felszíne felett kinyúlnak, a fölött lévő bőrön kis kapillárisok ragyognak.
  • Pigmentált. Fontos megkülönböztetni ezt a formát a rosszindulatú melanomától. Az alapsejt-karcinóma minden jele fel van tüntetve, gyöngyszínű perem van, a daganat közepén vagy széle mentén a bőr barna (fekete) színű lesz.
  • Cicatricial atrophic. Egyetlen csomó, fokozatosan növekvő méretben. Idővel lapos fekély jelenik meg a csomó helyén, gyöngyszínű hengerrel körülvéve. Ezután a középső fekély hegesedik, és a periféria mentén a daganat mérete növekszik.
  • Sclerodermiform. Először egy sűrű kis csomó jelenik meg a bőrön, a bőr felette sápadtá válik. Fokozatosan az alapsejt megnő, lapos plakk formájában, áttetsző kapilláriscsoporton keresztül, majd fekély képződik a plakk helyén.
  • Pagetoid hám (lapos felületes). A test zárt területein lokalizált több daganat, amely nem változtatja meg a bőrt és nem emelkedik fölötte. Különböző árnyalatúak lehetnek (vöröstől halványsárgaig) és gyöngyszín kissé emelt szélekkel. A daganatok mérete 40 mm lehet. A fejlesztés időtartama több tíz év, a tanfolyam jóindulatú. A felületes bazális sejtes karcinóma a Gorlin-Goltz-szindróma egyik jele, amelyben az alsó állkapocs számos cisztája alakul ki, bordák rendellenességei és egyéb patológiák figyelhetők meg.
  • Turbán (hengerróma, Shingler-daganat). A fejbőrön lokalizálódik, több sűrű csomóból áll - lila vagy rózsaszín féltekéből. A csomók széles támaszúak, átmérőjük 10-100 mm. A daganatokon keresztül a bőrön kis kapillárisok hálója látható. Hosszú ideig fejlődik, a folyamat viszonylag jóindulatú.
  • Csomós. A tumor rózsaszínű, lekerekített, közepén depresszióval rendelkezik, még enyhe érintéssel is. Ez a leggyakoribb forma: idővel fekélyek és eróziók jelentkeznek a csomók helyén..

A bazális sejtes karcinóma okai

Az alapsejtes karcinóma különféle belső és külső tényezőket válthat ki. A kockázati csoportba tartoznak a 40 év felettiek és a tiszta bőr tulajdonosai.

Az alapsejtes karcinóma leggyakoribb okai:

  • Genetikai hajlam.
  • A korábban sérült bőr ismételt sérülései.
  • Bőr expozíció kémiailag aktív (rákkeltő, mérgező) anyagokkal.
  • Burns.
  • Melaninhiány a bőrben.
  • Hegek és hegek.

Bizonyos esetekben a bőr bazális sejtes karcinóma a szervezetben előforduló krónikus betegségek által okozott immunitáscsökkenés miatt alakul ki.

Az alapsejtes karcinóma osztályozása

Az ilyen daganatokat általában az alapsejt-karcinóma fejlettségi szintje szerint osztályozzák..

  • Kezdetben - vannak rákos sejtek a testben, de a daganat még nem alakult ki. Ebben a szakaszban a diagnózis nehéz. Az ilyen daganatokat preinvazív carcinomáknak nevezik..
  • Először is, a daganata növekszik, elérheti a 20 mm átmérőt. Tisztán érinti a bőrt, szomszédos szövetek nélkül..
  • A második - a baziloma ezen szakaszában a tumor átmérője 50 mm lehet. A bőr minden rétegét érinti, de nem jut át ​​a bőr alatti vagy más szövetekbe..
  • Harmadszor: ebben a szakaszban a daganata növekszik. Átmérője több mint 50 mm. A daganat a bőr minden rétegét, valamint a bőr alatti szövetét és az izmokat érinti. Az ín összeomlik.
  • A negyedik a legveszélyesebb szakasz, amelyben az daganatok átmérője meghaladja a 10 mm-t. Mélyen behatol a szövetbe, tehát elpusztítja a belső szerveket, a porcot és a csontszövetet.

Van egy másik szakasz szerinti osztályozás:

  • kezdeti - tumor átmérője kevesebb, mint 20 mm, nincs erózió a felületen;
  • kihajtogatott - az átmérő 50 mm-re növekszik, primer fekélyek alakulnak ki, a mély szövetek veresége kezdődik;
  • terminál - mély szöveti károsodással.

Gyerekek bazális sejtes karcinómája

Gyermekkorban és serdülőkorban az alapsejt rákot nagyon ritkán diagnosztizálják. Bazalioma gyermekeknél - kivételes esetek az orvosi gyakorlatban.

Az alapsejtes karcinóma diagnosztizálása

A bazális sejtes karcinóma diagnosztizálásához a legtöbb esetben elegendő a sérült bőrfelületek vizsgálata. A diagnózis megerősítéséhez dermatoszkópiát végeznek - daganatok tanulmányozását egy speciális optikai eszköz - dermatoszkóp - segítségével. Ez lehetővé teszi az epidermisz mély rétegeiben bekövetkező változások tanulmányozását. A daganat alsó, láthatatlan része gyakran jelentősen különbözik a felszínen elhelyezkedő résztől. Az ilyen típusú vizsgálat kiküszöböli a hibát és csökkenti a visszaesés kockázatát. A legpontosabb a digitális LED dermatoszkópia. Az így készített képek nagy felbontásúak és lehetővé teszik a bőr szövetében esetleges daganatok megfigyelését. Bizonyos esetekben szükség lehet a daganat (fekély) felvételéről származó kenet citológiai vizsgálatára. Az alapsejtes karcinóma, különösen a pigmentált forma diagnosztizálásakor meg kell különböztetni a melanómától - a legveszélyesebb, gyakran halálos bőrráktól. Ezért ha az alapsejt bőrrák jeleinek hasonló tünetek jelentkeznek, a lehető leghamarabb konzultáljon orvosával - dermatológussal vagy onkológussal. Emlékeztetni kell arra, hogy orvosi előkészítés nélkül az alapsejtes karcinóma összekeverhető más dermatológiai betegségekkel - szemölcsökkel, keratómákkal, papillómákkal és nevi.

Bazális sejtes karcinóma kezelése

Az alapsejtes karcinóma kezelése a test tulajdonságaitól, a daganatok formájától és méretétől, a klinikai képet és a test elhelyezkedésétől, valamint attól, hogy mekkora mértékben nőtt fel a környező szövetben. Az is fontos, hogy ez alapfokú oktatás vagy visszaesés. Ha a kezelést már elvégezték, akkor annak eredményeit, az ezzel járó betegségeket és a beteg életkorát figyelembe veszik. Ennek alapján az egyik módszer kiválasztásra kerül:

  • Sebészeti eltávolítás. A leghatékonyabb és leggyakoribb módszer. A műtét olyan daganatok esetén javasolt, amelyeknek egyértelműen vannak a határok, és a műtét szempontjából biztonságos helyeken találhatók. Ennek a módszernek a indikációja a daganatok visszaesése és a sugárterápiával szembeni magas ellenállás. A scleroderma alakú bazális sejtes karcinómát sebészeti mikroszkóppal távolítják el. A műtét után hegek maradnak, tehát ne használja az eljárást az arcon és a nyakon lévő daganatok eltávolításához.
  • Basalioma kezelés. A bazális sejtes karcinóma folyékony nitrogénnel történő eltávolítása gyors és fájdalommentes művelet. De csak akkor hatásos, ha a daganat nagy része a bőr felszínén található. Ezenkívül a kezelés utáni relapszus nem zárható ki, és a daganatok helyén hegek maradnak.
  • Sugárkezelés. Azt írják elő, ha bazális sejtes karcinóma I vagy II stádiumát diagnosztizálják. Ezt a daganat és a körülötte lévő szövetek fókuszos röntgen besugárzásával hajtják végre. Ha a lézió kiterjedt, a röntgenfelvételeket gamma-sugarakkal kombinálják. Bonyolultabb esetekben (mély csírázással, nagy mérettel, gyakori visszaesésekkel, III. És IV. Szakaszban) a sugárterápiát sebészeti módszerekkel kombinálják. A kezelési idő legalább egy hónap.
  • Lézeres eltávolítás. Az alapsejtes karcinóma lézeres eltávolítása ajánlott olyan idős betegek számára, akiknél a műtét után nagy a szövődmények kockázata. Egy másik jelzés a bazális sejt az arcon: a lézer nem hagy hegeket. Ez a módszer akkor is kényelmes, ha hozzáférhetetlen helyen el kell távolítani a daganatot..
  • Helyi kemoterápia. A metatrexát, a fluorouracil vagy más citosztatikumok alkalmazását alkalmazzák a bőr érintett területein. Ezek a gyógyszerek lassítják a rákos sejtek növekedését, de nem mindig hatékonyak és mellékhatásokat okoznak. A módszert a betegség kezdeti szakaszaiban, vagy olyan esetekben alkalmazzák, amikor a daganat a műtéthez hozzáférhetetlen helyen található.

Lassíthatja a daganat növekedését, és egyes esetekben megszabadulhatnak a daganatok kialakulásától az alternatív orvoslás bőrreceptjein. A népi gyógyszereket azonban csak az orvossal való egyeztetés után használhatja.

Népi gyógyszerek az alapsejtes karcinóma kezelésére

  • Vérfű. Kenje meg a daganatot celandine juice-nal naponta többször, vagy használjon főzést. Elkészítéséhez 1 teáskanál celandine öntsünk 200 ml forrásban lévő vizet, hagyjuk főzni, szűrjük. Igyon 70 ml-t naponta háromszor.
  • Grushanka kerek alakú. Öntsön 1 teáskanál száraz fűt 200 ml forrásban lévő vízzel, hagyja néhány órán keresztül meleg helyen. Törzs, vegyen be 70 ml-t 30 perccel étkezés előtt. A kezelés időtartama két hónap.
  • Sárgarépa. Rácsavarjon egy közepes sárgarépát egy finom reszelőn, tömörítésként vigye fel a daganatra naponta többször. A sárgarépát pótolhatjuk főtt bojtorján, és a sárgarépaléval - 200 ml naponta háromszor, további hatású.

Az alapsejtes karcinóma szövődményei

Az alapsejtes bőrrák már veszélyes, mivel rosszindulatú daganatokra utal. Az alapsejtes karcinómák mérete gyorsan növekszik és a környező szövetekbe növekszik. A kezelés utáni visszaesés, valamint a lágy szövetek és csontok elpusztításának veszélye veszélyes. Ennek ellenére az alapsejtes karcinómát jóindulatú kezelés és kedvező prognózis jellemzi a többi rák típusához képest.

előrejelzések

A bazális sejtes karcinómák időben történő diagnosztizálásával a prognózis kedvező. Szinte az összes beteg tíz éven keresztül él túl a műtét után, ha a távoli daganatot nem hagyták figyelmen kívül. Ennek a diagnózisnak az átlagos tízéves túlélési aránya 90%. Az ilyen daganatok gyakorlatilag nem adnak áttétet a belső szerveknek..

A rosszindulatú képződmények elhanyagolt bazaliómákra utalnak, amelyek mélyebb rétegekké nőttek - a bőr alatti zsírszövetbe. Az előrehaladott daganatok olyan formációk is, amelyek átmérője meghaladja a 2 cm-t.

A 20 mm-nél rövidebb daganatok esetében a prognózis kedvező - a túlélés aránya körülbelül 98%. Ez jelzi az ilyen típusú rák gyógyíthatóságát..

A bazális sejtes karcinóma megelőzése

Az alapsejtes karcinóma megtérülési hajlandósága a betegség súlyosságától függ. Ha a kezelést a kezdeti (I. és II.) Stádiumban kezdik meg, az esetek 90% -ában javul. A betegek 5% -ában relapszus figyelhető meg a gyógyulás után. Az alapsejt-karcinóma III-IV. Stádiuma azonban hosszabb és komolyabb kezelést igényel, amely számos mellékhatást okoz, és kozmetikai hibákat hagy maga után.

A bazális sejtes karcinóma vagy a daganat újraszaporodásának megelőzése:

  • Védje arcát és nyakát a közvetlen napfénytől. A tiszta bőr tulajdonosai és a 40 év felettieknek különösen óvatosnak kell lenniük.
  • Használjon bőrvédő krémet nyáron és télen, válassza a bőrének megfelelő kozmetikumokat.
  • Kerülje el a meglévő hegek és hegek károsodását.
    Védje a bőrt a vegyi anyagoktól.

Ne feledje: az alapsejtes karcinómát és más rákot könnyebb megelőzni, mint gyógyítani. Ezért rendszeresen végezzen orvosi vizsgálatokat, és a legkisebb bőrproblémák esetén forduljon egy narkológushoz. Időben történő kezelés - a teljes gyógyulás és a visszaesés hiányának garanciája.

További Információk A Bőrbetegségek

Kis pattanások az arcon

Melanóma

Egy ilyen esztétikai probléma bármilyen nemű és életkorú személyt meglephet. Esztétikai kellemetlenségeket okoz, és jelezheti a test belső betegségeit, például a gyomor-bél traktus, az endokrin zavarokat.

Fehér foltok vitiligóval: mit tegyek? Meg lehet szabadulni tőlük?

Moles

Ultraibolya terápiaKozmetikai és maszkoló szerekA Vitiligo-betegek gyakran pszichológiai kellemetlenségeket tapasztalnak, ezért az orvos maszkolókat is felírhat.

A pattanások a szájban felnőtteknél - a nem megfelelő higiénia vagy betegség következményei?

Szemölcsök

A modern világban az arcok, nyelv, ajkak, torok nyálkahártyáján lokalizálódott felnőttekben a szájban előforduló pattanások.