Legfontosabb / Herpesz

Gyerekek és felnőttek atipikus dermatitisz: tünetek, okok, kezelés és étrend

Gyermekek atópiás dermatitisz - tünetek és kezelési rend, Komarovsky tanácsai Az atópiás dermatitis gyulladásos bőrbetegség, amelyet allergiás kiütések és viszketés kísér. Gyermekekben a betegség bármilyen korban megismétlődik. Gyakran kombinálódnak olyan kóros formákkal, mint a hörgő asztma, allergiás kötőhártya-gyulladás, nátha, ételallergia.

Manapság ezt a betegséget sürgős orvosi problémanak tekintik, amely befolyásolja a gyermekgyógyászat, a dermatológia, az allergológia, az immunológia és a terápia érdekeit. Az atópiás dermatitis krónikus formát ölthet és tüneteit megtarthatja az ember egész életében. A betegségben szenvedő gyermekek felén idővel különféle társult komplikációk alakulnak ki..

Akit gyakrabban figyelnek meg?

Leggyakrabban a betegség csecsemőkön és serdülőkön jelentkezik, de felnőtteknél is megfigyelhető. Általános szabály, hogy atipikus dermatitisz gyermekeknél 12 éves kor előtt jelentkezik..

Az ember életének első évében a betegség kialakulásának kockázata nagyon magas és körülbelül 80%, és a kamaszkorhoz közelebb állva a patológia megnyilvánulásának valószínűsége 90% -ra nő..

A betegség jellemzői

Milyen jellegzetes különbségek vannak, hogyan néz ki ez a dermatitisz és milyen veszélyt jelent a dermis egyéb lézióinak hátterében?

Az atópiás dermatitis ICD kódja 10 L20.

A főbb jellemzők a következők:

  • a tüneti kép variabilitása az életkor függvényében;
  • a tüneti kép változékonysága egyéni szinten, ez néha megnehezíti a diagnózist, megnehezíti a hasonló bőrpatológiák kizárását;
  • a tüneti tünetek rendkívül erős tapadása két tényezővel - szezonalitás és pszichoszomatika, például a hideg időszak és a súlyos stressz;
  • a gyermekeknek nem specifikus bőrpírja lehet, elsősorban az arcon - ez allergiás jellegű diatézis, de gyakran az „allergiás menet” kezdete;
  • betegek körében az esetek kb. 30% -ában ezenkívül hörgő asztmát észlelnek, 20% -ában - allergiás rhinitist, 10% -ában - szénanátót (allergia különféle növények pollenjeire), allergiás kötőhártya-gyulladást is lehet adni;
  • a gyakori visszaesések komplikációkat okozhatnak, például egy jól ismert problémát, például szekunder fertőzést.

A „az atópiás jellegű dermatitisz fertőző” kérdés megválaszolásakor nyugodtan mondhatjuk, hogy a beteg nem veszélyes másokra.

A betegség tünetei

Hogyan nyilvánul meg az atipikus dermatitis? A tünetek különbözőek.

A betegség megnyilvánulása a következő:

  • száraz bőr
  • tartós viszketés;
  • a bőr duzzanása és hyperemia;
  • plakkok és vörös foltok kialakulása a bőrön, amelyek nem különböznek egymástól a körvonalak tisztasága között;
  • erózió és fekélyek (előrehaladott esetek).

Az atópiás tünetek. Atópiás menet

Az atópiás tünetek (atópiás dermatitis):

  • viszkető
  • bőrpír;
  • száraz bőr;
  • duzzanat.

Elhanyagolt állapotban seb, erózió, síró fekély fordul elő a bőrpír helyén. Bőrkiütés jelentkezik az arcon, a kanyar helyein - könyökén, térdén, a bőr redőiben, a fülek mögött.

Az állapotot, amikor az egyik tünet megváltozik, és más megjelenni kezd, az atópiás felvonulásnak hívják. Ez akkor fordul elő, ha nem kezd el megfelelő időben kezelni a bőrreakció okait. A dermatitis, az atópiás kötőhártya-gyulladás, a rhinitis tünetei után érezheti magát, majd - hörgőasztma. A bőrgyulladás, amelynek megnyilvánulása egy gyermeknél az életkorral elmúlt, később visszatér. Néha ezek a betegségek egyszerre jelentkeznek. Például, nátha kötőhártya-gyulladással vagy asztmával kombinálva. Az ilyen betegségek nagyban befolyásolják a gyermek életminőségét. Ha nem fordít kellő figyelmet a kezelésre és a megelőzésre, ezeknek a reakcióknak minden esélyük van krónikusvá válására.

Az atipikus dermatitis lokalizációja

A patológiás neurodermatitis lokalizációja általában:

  • hajlítási hely (térd és könyök terület);
  • különböző redők a bőr felületén;
  • nyaki terület;
  • a lábak hátulja;
  • homlok;
  • templom.

A legtöbb esetben az atipikus dermatitis a fenti tünetekben nyilvánul meg. Ha az allergénkel való érintkezés nem korlátozott, szövődmények lépnek fel. A vörösödés fésülésekor a nedves erózió megjelenik, fertőzés esetén fekélyek is megjelenhetnek.

Óriási megkönnyebbülés a beteg és a kezelõ orvos számára a betegség provokáló tényezõinek azonosítása, amelyek a patológia állandó súlyosbodását okozzák.

Bőrápolási szabályok

Miután megtudta, mi az atópiás betegség, melyek a fő tünetei és kezelési módszerei, csak azt kell megérteni, hogy mi az ápolás az érintett bőr számára:

  1. Fürdjen le vagy zuhanyozjon kb. 37 Celsius fokon. A vízkezelést minden nap el kell végezni, hogy a bőr jól hidratálódjon, de legfeljebb tíz percig tarthat.
  2. Klórmentes vizet használnak az atópiás bőrre, mivel ezt erősen irritálónak tekintik..
  3. Van egy speciális hidratáló kozmetikai termék az atópiás bőrre. Cserélnie kell az előzőleg használt egyszerű kozmetikumokat..
  4. Vízkezelés során a lehető legvigyázatosabbnak kell lennie: tilos az érintett testrészeket dörzsölni, mosáskor ne használjon mosogatórongyot. Fürdés után kissé meg kell tompítania a testét puha és nem kemény törülközővel.
  5. Kerülje az arc és a test bőrével való közvetlen érintkezést közvetlen napfényben, valamint tartson alacsonyabb hőmérsékletet bent.
  6. A legjobb, ha ilyen betegséggel pamutruhát visel, valamint a gyapjú és a szintetikus ruházatot.

Annak érdekében, hogy ne sértse a bőrt, felgyorsítsa a gyógyulást, és hogy a bőr jobban és vonzóbbnak tűnjön, be kell tartania ezeket az egyszerű szabályokat.

Atópiás bőr - mi ez és hogyan segíthet a test megbirkózni az allergiákkal? Ma nehéz olyan emberekkel találkozni, akik életében legalább egyszer nem tapasztalták testének furcsa reakcióját a környezeti ingerre. Ahhoz, hogy megtudja, mely provokáló tényezők leggyakrabban okoznak betegséget, és hogyan lehet megszabadulni az allergia külső megnyilvánulásaitól a lehető leghamarabb, egyeztessen orvosával.

A betegség okai

A neurodermatitisz fő oka az örökletes hajlam. A fő kockázati tényező a hörgőasztma jelenléte és a rokonok allergiás reakciókra való hajlama.

A bőr fokozott aktivitása a növényi pollentel, állati szőrrel és porral való érintkezésre adott válaszként figyelhető meg.

Nagyon könnyű meghatározni, hogy ez a faktor milyen szerepet játszott a betegség kialakulásában. A betegség egy adott allergénrel való érintkezéskor megismétlődik, és a betegség visszaesése figyelhető meg, ha az érintkezés korlátozott.

A klinikai forma fejlődését az ideges túlmunka és a stresszes helyzetek idején is megfigyelhetjük. A betegség a test immunválasza az örökletes háttérre. Ha vannak atópiás tünetek, akkor valószínű, hogy a neurodermatitis továbbra is kialakul.

Egy másik provokáló tényező a dohányfüst. Kizárólag genetikai hajlandóság esetén gyakorolja negatív hatását.

Miért alakul ki atipikus dermatitisz gyermekeknél? Okokat kell keresni a genetikai hajlamban is. A betegség ösztönzője lehet kiegyensúlyozatlan étrend és bizonyos ételekkel szembeni allergia. De sok tudós megjegyzi, hogy az atópiás dermatitisz semmilyen módon nem kapcsolódik a baba étrendjéhez. A fő ok a bőr léziójának fertőzése, amely megsérti a lipid gátját.

Az atópiás dermatitis megelőzése

Elég nehéz meggátolni egy olyan betegség megelőzését, amely olyan okok miatt fordul elő, amelyek nem függnek a személytől. Nehéz megszabadulni a genetikai hajlamtól, vagy megvédeni magát a környezet hatásaitól. Teljesen megoldható feladat azonban a betegség súlyosbodásának megelőzése. Minden beteg képes elkerülni a visszaesést kiváltó helyzeteket..

A megelőző intézkedéseket meg lehet osztani elsődleges és másodlagos intézkedésekre. Az elsődleges megelőzés a nők terhességének megfelelő kezelése. Kerülje el a toxikózis súlyos formáinak kialakulását és bizonyos gyógyszerek alkalmazását terhesség alatt. A nőknek be kell tartaniuk az étrendet, és kerülniük kell olyan ételeket, amelyek allergiás reakciókat okozhatnak.

A csecsemő életének első évében a szoptatás időtartamát a lehető leghosszabb ideig meg kell hosszabbítania. Ugyanakkor a szoptató nő táplálkozásából ki kell zárni azokat az élelmiszeripari termékeket, amelyek allergiát válthatnak ki a csecsemőben. Óvatosan kell eljárni a kiegészítő élelmiszereknek, különösen a gyümölcs- és zöldségpüréknek. Ha lehetséges, a gyógyszer beadását korlátozni kell..

A szekunder megelőzés magában foglalja a provokáló tényezők kiküszöbölését, az idényszakadások megelőzését és a gyógykezelést. Különös figyelmet kell fordítani a bőrápolásra. Kerülje a színezőanyagokat, ízesítőket és más agresszív vegyi anyagokat tartalmazó testápolási termékeket. Vannak speciális hipoalergén kozmetikumok, amelyek finoman tisztítják és hidratálják a bőrt..

A szintetikus fehérneműt, a kemény mosókendőt és a túl forró vizet higiéniai eljárásokhoz kell dobni. A bőrt állandóan hidratálni kell, táplálni kell és meg kell védeni a környezet káros hatásaitól (hideg, fagy, szél, napfény, stb.).

Az atópiás betegeknek felelőseknek kell lenniük a szakma megválasztásáért, elkerülve azokat, akiknek állandó érintkezésre van szükség mosószerekkel, vegyi anyagokkal, porral, vízzel, olajokkal, állatokkal stb..

Allergén meghatározás

Betegség kimutatása esetén meg kell látogatni a bőrgyógyász és az allergológus irodáját. A patológia okainak tisztázása céljából az immunoglobulin E teszteket írnak elő. Atipikus neurodermatitis jelenlétében megfigyelhető indikátorának növekedése, ami az allergiás megnyilvánulás hajlandóságát jelzi..

A patológiát provokáló allergént allergiás tesztek határozzák meg. Allergének viszont nagyon kis adagokban kerülnek a beteg bőrére az alkar területén, és figyelemmel kísérik a test reakcióját. Ha az allergén bőrpírot vagy kiütést váltott ki, akkor ő okozta a patológia kialakulását.

Atipikus dermatitisz gyermekkorban

A statisztikák azt mutatják, hogy az atipikus dermatitisz leginkább a gyermekeket érinti. Ennek oka az a tény, hogy a gyermek ideg- és immunrendszere még nem alakult ki teljesen.

Az élet első tizenkét évében a betegség három szakaszban léphet fel:

Van egy felnőttkori neurodermatitisz, de külön nosológiai formában izolálják, mivel teljesen eltérő tünetekkel rendelkezik.

Gyerekek atipikus dermatitisz kezelése

Hogyan lehet eltávolítani az atipikus dermatitist gyermekektől? A kezelés nem tartalmaz semmilyen gyógyszert. Nem használnak gyógyszereket, mivel a gyermek formálatlan máj egyszerűen nem tudja feldolgozni őket.

A betegség kezelésének megkezdése előtt meg kell határozni a kiváltó okot, különben folyamatosan megismétlődik. Ha a növények vagy állati szőr pollen allergénként szolgál, akkor a velük való érintkezést a gyermekre kell korlátozni. A hálószobában nem szabad könyveket, szőnyegeket és sok puha játékot tartalmaznia. A gyapjú takarót szintetikusra kell cserélni..

Az élelmiszer-allergének vonatkozásában a menüjavításhoz folyamodnak. Az elfogyasztott étel mennyisége szintén nagy szerepet játszik. A túladagolás káros a beteg állapotára, mivel a bél torlódása miatt toxinok képződnek, amelyek izzadság és vizelet útján távoznak. Az izzadság bőrirritációt és gyulladást vált ki..

Figyelembe kell venni a gyermek pszichés állapotát, amelynek testének nyugodt környezetre van szüksége. Bizonyos eljárásokkal enyhítheti a csecsemő állapotát. Az első két évben a fűalapú fürdőknek rendszeresnek kell lenniük, majd a gyermek kérésére vízkezelési eljárásokat kell végezni.

Növelje a száraz és viszkető bőrt növényi alapú olajokkal és babakrémekkel. Minden redőt szellőztetni kell. A pattanásokat briliánszöldtel vagy Fukartsinnal kenjük..

kórokozó kutatás

Biológiai, fizikai vagy kémiai tényezők, valamint ezek kombinációja befolyásolhatják a betegség kialakulását. Az esetek döntő többségében a megnyilvánulás az első életévben figyelhető meg - az óvodáskorú és az iskoláskorú gyermekeket ritkán érinti.

Gyermekekben az atópiás dermatitis a betegség egyik leggyakoribb típusa, amely a következők hátterében alakul ki:

  • genetikai hajlam;
  • bronchiális asztma;
  • allergia ételekre, gyapjúra, porra vagy pollenre;
  • mesterséges etetés;
  • a drogok ellenőrizetlen használata;
  • különféle fertőző és vírusos betegségek;
  • az emésztőrendszer betegségei - ide tartoznak a bél dysbiosis, gastroduodenitis és ascariasis;
  • bármilyen immunhiányos állapot;
  • gyapjúból és szintetikusból készült ruhák viselése;
  • kedvezőtlen környezeti vagy éghajlati feltételek;
  • passzív dohányzás;
  • pszichoemocionális stressz.

A pelenka dermatitisz okait ismertetjük:

  • a csecsemő elégtelen gyakorisága;
  • ritka ruhák vagy pelenkák cseréje;
  • a gyermek bőrének hosszan tartó érintkezése a szintetikus szövetekkel;
  • hosszabb tartózkodás magas páratartalmú helyiségben;
  • közvetlen érintkezés vegyi anyagokkal, például ammóniával, epesavakkal vagy emésztő enzimekkel;
  • a Candida családba tartozó patogén baktériumok vagy élesztő hatása.

A fő kockázati csoport az esedékesség időpontja előtt született csecsemőkből, valamint az alultápláltságot, a rahitot, a bél dysbiosist, gyakori és erőteljes hasmenést szenvedő gyermekekből áll..

Gyerekekben a seboreás dermatitis olyan patogén ágensek, mint például a Malassezia furfur hatására alakul ki. Egy ilyen baktérium egészséges ember bőrén él, azonban az immunrendszer ellenállásának csökkenésével megjelenik ez a fajta betegség.

A kontaktbőrgyulladást a következők okozzák:

  • a túlságosan alacsony vagy magas hőmérséklet hosszantartó hatása a gyermek bőrére;
  • hosszabb ideig tartó érintkezés a közvetlen napfénynek;
  • gyakori ultraibolya vagy röntgen hatás;
  • a bőr folyamatos fertőtlenítőszerekkel történő kezelését - ide kell számítani az alkoholt, étert és jódot;
  • allergia a személyes higiéniai termékekre, mosóporokra, babakrémekre és porokra;
  • érintkezés rovarokkal és bizonyos növényfajtákkal, különösképpen a kankalin, a ranunculus, az arnica és a rozmaring.

Bármely dermatitis esetén a probléma súlyosbodhat:

  • a túlzott testtömeg jelenléte;
  • éghajlati és földrajzi feltételek;
  • meteorológiai tényezők;
  • anémia;
  • oltások;
  • stresszes helyzetek;
  • ARVI;
  • életkörülmények.

Dermatitis a gyermek nyakán

Hogyan nyilvánul meg a betegség felnőtt betegekben??

Az atipikus dermatitis felnőtt betegeknél a súlyosbodás időszakában a test felső részén fellépő kiütésekben nyilvánul meg. Ritkábban pattanások jelentkeznek a talpakon. A haj a fej hátsó részében is kiesik, és az alsó szemhéjon ráncok alakulnak ki. Mindezeket a jeleket kínos viszketés kíséri. A remisszió alatt enyhe rózsaszín foltok figyelhetők meg a test egész területén..

A betegség súlyos formáját mind felnőtt betegek, mind gyermekek esetén láz, migrén és általános intoxikációs szindróma kíséri.

A betegség klinikai képe a beteg korától függ, amelyben tünetei először jelentkeztek. A betegség általában a korai gyermekkorban kezdődik, és az iskolai években elmúlik, de pubertáskor és később ismét előfordulhat.

A betegségnek három fázisa van:

  • csecsemő - 7-8 héttől 1,5-2 évig;
  • gyermekek - 2 és 12-13 éves kor között;
  • felnőtt - a pubertás kezdete óta és idősebb.

Mivel ezek a fázisok megváltoznak, az atópiás dermatitis lokalizációja fokozatosan megváltozik..

Csecsemőfázisban az atópiás dermatitis akut csecsemő ekcéma formájában. Ebben az esetben vörös ödémaképző papulák (csomók) és plakkok jelennek meg, amelyek nedvessé válnak és kéreggel boríthatók. Elsősorban az arc és a homlok bőrét, a nyaki oldal felületét, a mellkas felső részét, a végtagok hajlító felületét és a kéz hátsó részét takarják. A fejbőrön pelyhek-kéreg felhalmozódása alakul ki - gneiss.

A gyermekkori szakaszban a betegség gyermekkori ekcéma formájában alakul ki. Ebben az időszakban az első tünetek a bőr viszketése és az enyhe ödéma, a kis redők kiegyenlítése. Ugyanakkor, az alsó szemhéj ráncai, éppen ellenkezőleg, egyre hangsúlyosabbá válnak (Denny tünete).

A bőrkiütés elsődleges eleme a hólyagos (hólyagos) bőrkiütés. Ezután apró véres kéreggel borított érme méretű ekcéma-plakkok képződnek. Más módon ezt a kiütéset a redők ekcéma-nak nevezzük, mivel alapvetően a karok és a lábak hajlítási felületén található..

A betegség egyetlen állandó tünete, amely életkortól függetlenül jelentkezik, egy súlyos, néha kínos viszketés. Különböző sérülésekkel a gyulladásos mediátorok felhalmozódnak a bőrben, csökkentve az érzékenység küszöbét a különféle irritáló szerekkel szemben. Emiatt a fésülés során ekcémás gyulladás lép fel [22].

Az atópiás dermatitisz menete az évszaktól függ: télen a betegség súlyosbodik és relapszusok fordul elő, nyáron pedig részleges vagy teljes remissziót figyelnek meg [3].

A betegség súlyosbodásával a regresszív kiütések, a zuzmó planusához hasonló papulák és a lichenifikáció fókuszában megjelenik a hámlás - a bőr megvastagodása a redők növekedésével. A folyamat egyre elterjedtebbé válik. A kiütés elsősorban a könyök és térdízületek, az arc, a nyak és a kéz redőinek bőrét érinti. Gyakran szilárdan a kezek hátuljában marad, megkapva a "atopikus kéz krónikus ekcéma" képét.

Az elhúzódó súlyosbodás esetén az általános állapot romlik. Vannak, akik az astheno-depresszív szindróma jelei - fokozott fáradtság, ingerlékenység, szorongás.

A remisszió alatt a bőr száraz (atópiás xerózis), sápadtság és ingerlékenység.

A betegség fő megnyilvánulásain, azaz ekcéma és viszketésen kívül, a következő betegségek tünetei is, mint például:

  • follikuláris keratózis ("liba" bőr);
  • vulgáris ichtiózis (a bőr hámlása, összehajtogatott kezek) - az esetek 1,6-6% -ában fordul elő.

A veleszületett ichtiózisban szenvedő embereknél gyakran kialakulnak szubkapszula szürkehályog.

Irracionális kezelés és irritáló szerekkel való ismételt kitettség mellett a friss kiütés mellett paradox módon megjelennek a vegetatív bőrreakciók:

  • fokozott izzadás a bőr száraz és egészséges megjelenésű területein (a legkevésbé jelentkező súlyosbodásom elmúlik);
  • a bőr mechanikai irritáció hatására élesen fehéresé válik.

Ezen felül olyan tünetek jelentkezhetnek, mint:

  • periorbitális változások (redők az alsó szemhéj alatt, árnyékok);
  • polyadenitis (sok nyirokcsomó gyulladása) - a betegség súlyos eseteiben jelentkezik [2].

Kábítószer-kezelés

Hogyan áll le az atipikus dermatitis felnőtteknél? A kezelés antihisztaminok, például Zyrtec, Claritin és ezen sorozat egyéb gyógyszereinek használatát foglalja magában. Membránstabilizátorokat is használnak. Ezek a gyógyszerek gátolják a hisztamin felszabadulását, az allergia fő közvetítőjét..

Hogyan lehet eltávolítani az atipikus dermatitist felnőttekben? A kezelés magában foglalja gyógynövény-alapú nyugtatók (valerian, anyasorta stb.) Alkalmazását. Súlyosabb formában a nyugtató Afobazol használata javasolt..

Emlékeztetni kell arra, hogy az antihisztaminok nyugtatókkal kombinálva álmosságot, apátia és zavaró képességeket okoznak..

Súlyos viszketéssel és a neurodermatitisz súlyos formájának kialakulásával mutatják be a glükokortikoszteroidok alkalmazását, amelyek megállítják a gyulladásos folyamatot. A gyógyszerek kenőcsök, krémek és tabletták formájában kaphatók. A Celestoderm kenőcsöt felnőttekben és gyermekekben egyaránt alkalmazzák hat hónap elteltével. Tabletta formájában csak felnőtt betegek számára írják elő.

A szükséges gyógyszereket és adagjaikat csak a kezelőorvos választhatja meg. Nagyon körültekintően keresse meg a gyermek terápiáját. Az öngyógyítás komplikálhatja a betegség lefolyását..

Gyógyszeres kezelés atópiás dermatitisz kezelésére

Az atópiás dermatitis kezelésének elsődleges célja a viszketés megszüntetése. Ha a beteg bőrét állandóan irritálja, ez pszichológiai kellemetlenséget okoz, a folyamatos fésülés oka és ennek eredményeként a sérült bőr fertőzése. Az atópiás dermatitisz szisztémás terápiájában a bőr viszketésének kiküszöbölésére antihisztaminok (antiallergikus) gyógyszereket és nyugtatókat alkalmaznak.

Az antihisztaminok nemcsak enyhítik a bőr viszketését, hanem segítik a nyálkahártyák duzzanatának kiküszöbölését is, ezáltal elkerülhetők a szövődmények, például asztma, allergiás nátha stb. Nem szabad megfeledkezni arról, hogy bizonyos allergiaellenes gyógyszerek szisztematikus beadásával az emberi test gyorsan kialakul rezisztencia ellen (függőség). Ez ahhoz a tényhez vezet, hogy a gyógyszer már nem rendelkezik a kívánt hatással. Az antihisztaminokat ajánlott 5-7 naponta cserélni. Az ilyen gyógyszerek (szuprastin, diazolin, tavigil stb.) Kifejezett nyugtató hatásúak, ezt figyelembe kell venni azoknál az embereknél, akiknek a munkája fokozott figyelmet igényel.

Számos hormonális allergiaellenes gyógyszer létezik, de ezek használata csak rövid ideig lehetséges, az adag fokozatos csökkentésével. Fektessen hormonális gyógyszereket olyan esetekben, ha a viszketés elviselhetetlenné válik, és más gyógyszerek nem hatékonyak.

Ha a betegnek a test heves általános mérgezése tapasztalható, akkor tanácsos szorbensek használata - olyan gyógyszerek, amelyek megtisztítják a mérgező anyagok testét. A gyermekek enterosorbenseket (aktív szén, enterosgel és mások) vehetnek be.

Az intenzív terápiát olyan gyógyszerek csöpögésével hajtják végre, mint például a hemodesis, sóoldat, reopoliglyukin és mások. Különösen súlyos esetekben a beteg vérét plazmaferézissel lehet tisztítani. Az ilyen eljárások, a betegség súlyosságától függően, heti 3-4 alkalommal is elvégezhetők. A kurzus 8-10 eljárásból áll.

Különböző eredetű dermatitis kezelése szempontjából döntő jelentőségű a helyi készítmények (kenőcsök, gélek, krémek, testápolók, aeroszolok stb.) Használata. A szakemberek gyakran kortikoszteroid gyógyszereket választanak a betegek kezelésére. Közülük a leghatékonyabb az Elidel. Ennek a gyógyszernek a legfontosabb előnye az, hogy három hónapos kortól gyermekek is használhatják.

Ha a beteg bőrének érintett területeit meg kell szárítani, szokásos speciális testápolókat és testápolókat felírni. A helyi kezelésre szánt gyógyszerek kiválasztása a bőrelváltozások lokalizációjától, a betegség stádiumától és a beteg egyedi tulajdonságaitól függ..

Másodlagos fertőzés esetén szisztémás antibiotikus kezelés javasolt a betegek számára. A gyógyszerek kiválasztása olyan bakteriológiai vizsgálatokon alapul, amelyek pontosan meghatározzák a gyulladásos folyamat kórokozóját. Az antibiotikumok mellett laktobacillusokat, bifidumbaktériumokat és más gyógyszereket írnak fel, amelyek elősegítik az immunitás erősítését és megakadályozzák a disbiozist.

Összegezve meg kell jegyezni, hogy csak a szakember tud választ adni az atopiás dermatitis kezelésének kérdésére, miután a beteget alaposan megvizsgálták. A betegség jellegéből adódó kezelést az egyes betegeknek külön-külön kell kiosztani.

Diéta

Az atipikus neurodermatitiszben szenvedő betegek számára nagyon fontos egy bizonyos étrend betartása. A beteg állapota a táplálkozástól függ. Ha nem határoztak meg allergént, akkor egy speciálisan kiválasztott étrend fenntartja a test optimális szintjét..

Betegség esetén tilos:

  • citrusfélék;
  • csokoládé;
  • kakaó;
  • dió
  • lomb;
  • tej;
  • tojás
  • hal
  • zöldségek, gyümölcsök és bogyók, vörös és narancssárga színű.

A főzést a termékek hőkezelésével kell kiegészíteni. A főzéshez használt vizet le kell állítani. Nem tanácsos étkezés közben túladagolni. Ez a szabály különösen fontos a gyermekek számára..

Ha a csecsemőt szoptatják, ne öntsön nagy mennyiségű keveréket a palackba. Javasoljuk, hogy ossza meg a szükséges részt több részre. Nem hiába, hogy a gyermekorvosok azt mondják, hogy a vékony gyermekeknél sokkal ritkábban alakul ki a betegség..

Diétás táplálkozás az atópiás dermatitisz kezelésére

Nagy jelentőséggel bír a beteg táplálkozása remisszió és súlyosbodási periódusok alatt. Általános szabály, hogy a betegek maguk is pontosan tudják, mely élelmiszer-készítmények okozzák allergiájukat. Bonyolultabb helyzet a csecsemőknél. Az étrendből ki kell zárnia minden olyan terméket, amelyre a beteg allergiás. A tehéntej és a csirketojás alapú tejtermékeket határozottan kizárjuk, mivel ezek erős allergének és az atópiás dermatitisz súlyosbodását válthatják ki..

Ezenkívül a zsíros, sült ételek, a füstölt húsok, a zsíros halak és a hús, valamint a színezékeket és tartósítószereket tartalmazó termékek teljes mértékben ki vannak zárva a beteg étrendjéből. Nem szabad enni csokoládét, kakaót, citromot, narancsot, mandarint, grépfrút, fekete ribizli, méz, dinnye, dió, gomba, halkaviár.

Korlátozza a só és az összes sós étel (sós, pácolt zöldségek, hal, gombák stb.) Felhasználását. A zsírsavakat tartalmazó készítmények befogadása releváns. Sokkal jobb, ha részletesebb információt szerez az étrendi táplálkozástól egy dietetikustól, aki kiválasztja az Ön számára egyéni étrendet, figyelembe véve a test jellemzőit..

Atipikus dermatitis: kezelésének típusai és módszerei

Életében minden embernek különféle típusú allergiás reakciókkal kell szembenéznie. Leggyakrabban a gyermekek allergiásak, mivel a gyermek teste folyamatosan növekszik és formálódik, és ennek megfelelően e gyermekkorban sokkal több betegség merül fel.

Valószínűleg szinte minden családban szembesültek azzal a ténnyel, hogy furcsa vörös foltok vagy kiütések jelentek meg a gyermek bőrén. Ha egy kicsit figyeli a gyermeket, láthatja, hogy állandóan megkarcolja ezeket a foltokat, és néha emiatt hangulatos és nyugtalan lesz. Ha ilyen tüneteket hirtelen észleltek valamelyik családtagnál, akkor azonnal forduljon orvoshoz, mivel valószínűleg atipikus dermatitisről beszélünk.

Mi az atipikus dermatitis??

Az atipikus dermatitis olyan betegség, amely vörös bőrkiütés. Ezeket a kiütéseket súlyos viszketés kíséri, és égő érzés is lehet. A viszketés és égési sérülés általában rosszabb este. Az ilyen betegséggel járó kiütések olyan kis vezikulák, amelyek fokozatosan kinyílnak, és egy kis folyadék folyik ki belőlük. Általában az ilyen „nedves” pattanások mindenhol megtalálhatók a gyermekekben: az arcon, a kezén, a lapockalapon, a könyökön, a fenékön és más helyeken is.

Ennek a betegségnek az okai nagyon különbözőek lehetnek, például megfázás és a test gyengülése egy ilyen betegség után. Úgy gondolják, hogy az ilyen allergiás betegségek leggyakrabban az egy évnél fiatalabb gyermekeket érintik. Bebizonyosodott azonban, hogy azok a tünetek, amelyek kezdetben eltűnnek, az évek során újra megjelenhetnek. Ennek ellenére az orvosok azt mondják, hogy ahogy a gyermek felnövekszik, a betegség minden jele fokozatosan eltűnik, és a betegség elmúlik. Ritka esetek, amikor ez a betegség egész életen át kísérti az embert.

A betegség okai

Ha alaposan megvizsgálja az orvosok és tudósok ezen a betegséggel kapcsolatos összes tanulmányát, megértheti, hogy a dermatitisz pontos okait még nem sikerült meghatározni. Ezért érdemes megfontolni a jelenlegi hipotéziseket. És nagyon sok van ezek közül, bár ezek mindössze egy dologra vezethetők vissza: a dermatitis azon tényezők eredményeként jelentkezik, amelyek pusztító hatással vannak az emberi test immunrendszerére.

Milyen tényezők negatívan befolyásolják az emberi immunrendszert? Tehát ezek a következő okok:

  1. Genetikai hajlam.
  2. Környezet.
  3. Étel.
  4. Ideges sokkok.

Természetesen a dermatitisz ezen fő okain kívül sok más tényező is létezik. De érdemes ezekkel a stresszekkel foglalkozni részletesebben..

Ismeretes, hogy a dermatitis nem öröklődik. De van egy feltétel: ezeknek az allergiás családtagoknak nem a gyermek szüleinek, hanem bármely más nemzedéknek kell lenniük. Ha a gyermek egyik szülei hajlamosak allergiás reakciókra, akkor ezek a gyermekek veszélyben vannak. És a csecsemő élete során érdemes körültekintően mérlegelni, hogy a gyermek milyen kapcsolatba lép ezzel az allergén anyaggal. Nagy a valószínűsége annak, hogy a gyermek soha nem fog betegni, de vannak kivételek.

A környezet jelenleg egy környezeti katasztrófa szélén áll. A modern eredmények nemcsak boldoggá teszik az embereket, hanem sok kellemetlenséget okoznak, amelyek közül az egyik a mérgező hulladék, amely negatív hatással van az emberi testre. Az allergiás reakciókra hajlamos gyermekek hajlamosak lehetnek bizonyos, a környezetet szennyező vegyi anyagokra..

Az étel is fontos szerepet játszik. Végül is az, hogy az anya mennyire evett a terhesség alatt, és hogy az ember maga is eszik, attól függ, hogy a test érezteti magát és mennyire védett az allergiáktól. Ha a betegség már létezik, akkor megfelelő étrendre van szükség, amely megkönnyítené a beteget az allergiás rohamok elviselésében.

Az idegrendszeri sokkok a viharos korunkban az allergiák okai is lehetnek az emberekben. Végül is, a test stressz alatt gyengül és ellenállása csökken.

Atipikus dermatitis: fajták és tünetek

A dermatitis olyan betegség, amely elsősorban a korai gyermekkorban fordul elő. A dermatitiszt nehéz gyógyítani, ezért különféle lokalizációjú bőrkiütés jelentkezhet a betegben és a felnőttkorban is.

A dermatitisz megnyilvánulásai eltérőek lehetnek:

  1. Lokális dermatitis. A kiütésnek határozott határai vannak, és a bőr korlátozott részén gyakoriak. A betegség a test egy kis részét érinti.
  2. Gyakori dermatitis. A kiütés a bőr több területén megjelenik, de még mindig jól látható szegélyek vannak.
  3. Diffúz dermatitis. A bőrkiütés a test teljes felületén megjelenik, és irritáló tényezők megjelenésekor gyorsan elterjed.

Melyek a dermatitisz fő tünetei? A betegség tünetei különféle módon jelennek meg, és a betegség súlyosságától és az ember életkorától függnek. Dermatitisz megnyilvánulása felnőtteknél:

  1. A megjelenő vagy eltűnő kiütés, amely a kezdeti szakaszokban hasonló a szokásos csalánkiütéshez, de a betegség kialakulásának folyamatában élénkvörös színűvé válik.
  2. A kiütés fokozatosan egyetlen lézióba egyesül.
  3. A bőrpír az irritáció miatt fokozódik.
  4. Állandó, viszkető még éjszaka.
  5. A könyök, a nyaka és a bőrráncok területén exudaták fordulnak elő, ami fokozott viszketést és ennek következtében a betegség súlyosságának fokozódását okozza.

A dermatitis felnőttkorban megjelenése hiperpigmentációhoz vezethet..

Dermatitisz diagnosztizálása

Nem nehéz meghatározni gyermekeknél az allergiás reakciókat. Ehhez menjen a kórházba, ahol az orvos javasolja a szükséges vizsgálatok elvégzését a laboratóriumban. De először egy kicsit beszélnie kell az orvossal, aki megpróbálja kideríteni a beszélgetés során, hogy valakinek a családjában vannak-e ilyen betegségei.

Egy ilyen beszélgetés után megkezdődik az orvosi segítséget igénylő személy betegségének vizsgálata. A következő kérdések érdeklődik a kezelő orvos számára:

  1. Meddig tart ez a betegség?.
  2. A bőr mely területeit érinti.
  3. Hogyan nyilvánul meg az allergia?.
  4. Hogyan fordul elő és nyilvánul meg a betegség?.

A válaszok szerint az orvos meghatározhatja, hogy a betegnek van-e ez a betegsége, és milyen fejlettségi szintű. De a diagnózis természetesen ezzel nem ér véget. Tehát, ha van ilyen betegség, akkor meg kell határozni az allergént, amely ilyen reakciót vált ki. És ezt meg lehet tenni, ha teljesíti az összes szükséges tesztet.

Dermatitis kezelés

Ismert, hogy minden allergiás kiütés súlyos betegségnek minősül, ezért amint a betegség első tünetei megjelennek, azonnal forduljon szakemberhez. Ha ez nem történik meg, akkor ez a beteg rosszabbodásához vezethet.

De az orvosnak először ki kell derítenie az okát, majd elő kell írnia a kezelést, amely megállítja a betegség előrehaladását. Tehát kezdetben egy egészségügyi szakember a beteg krémeit, speciális krémeket és kenőcsöket rendel hozzá, amelyek enyhítik a gyulladást. Általában tartalmaznak linolsavat és cinket..

A kezelés következő szakasza hipoalergén étrend és tisztaság abban a helyiségben, ahol a beteg van. A rendet és a tisztaságot folyamatosan ellenőrizni és fenntartani kell, hogy ez ne okozzon a betegség új fokú progressziójának.

Sajnos az allergiás emberek nem tudnak napozni és sokáig maradni a napon. És a szülőknek biztosan követniük kell ezt. De mégis mehet a tengerbe, ha olyan helyeket választ, ahol száraz az éghajlat. Például az Azovi-tenger partja ideális..

Az atipikus dermatitis szövődményei

Az allergiás betegségekből adódó leggyakoribb szövődmények a bőr elhalványulása, gennyes lézió. A Pyoderma specifikus etiológiájú baktériumok, például streptococcus és staphylococcus fertőzések eredményeként jelentkezik.

Mivel allergia esetén bőrbőr allergia jelentkezik, esténként fokozódik az ereje, emlékezni kell arra, hogy az érintett terület fésülése egyáltalán nem lehetséges. A bőr fésülésekor káros a védő funkciója, ami a vírusos, valamint a gombás etiológiájú fertőzések kialakulásához vagy gyorsabb növekedéséhez vezethet.

A Pyoderma bőrkiütés, mint egy gumó, néha nedves, duzzanat jelenik meg, és a foltokat kéreg borítja. A kiütés egybeolvadhat. Helyük elsősorban az arcon, a lábakon található, de bárhol megjelenhet.

A dermatitis súlyosbodásakor a bőr nagyon kiszárad, meghámozódás figyelhető meg. A dermatitisz az arcán is nyomot hagy. Az arcfény elhalványul, felesleges bőrránc jelentkezik az alsó szemhéjon, a szem sötétebb sötétedése következik be. A vírusos szövődmények egyik leggyakoribb formája a herpesz. A bőr fokális vörösségében jelentkezik, átlátszó szürke folyadékkal csoportosított vezikulumokká alakulva.

Az allergiás gombás fertőzéseket elsősorban a Candida nemzetség gombái okozzák. Mind a nyálkahártyát érintik, mind a felszínen megjelennek, például a száj sarkában.

Diéta atipikus dermatitisz esetén

A dermatitisz étlapjának speciálisnak kell lennie. Kerülni kell az összes élelmiszerirritáló anyagot, mivel az emberi test fájdalmasan el fog érzékelni legalább valamilyen izgató tényezőt. El kell utasítani még azokat a termékeket is, amelyeket korábban soha nem okozott allergia, például: csokoládé, tenger gyümölcsei és gyümölcsök (nevezetesen garnélarák és citrusfélék). Az étrendből húzzon ki néhány élénk színű zöldséget, gyümölcsöt.

A húsmenüben nem túl zsíros húst kell választania, például marhahús, bárányhús, nyúlhús. A gabonafélék listáján válasszon rizst és hajdina. A keményítőtartalmú termékektől is meg kell tagadni. Díszítésre tanácsos káposztát használni: fehér vagy színes káposzta, valamint brokkoli is megengedett.

Három évesnél idősebb személyeknél vagy gyermekeknél allergiás reakciók esetén erősen ajánlott kerülni az irritációt, azonban be kell tartani a napi kezelési rendet és az étrendet. A szezonon kívüli időszakban nem csak javítania kell az egészségét, hanem olyan speciális gyógyszereket is kell szednie, amelyek támogatják az immunrendszert..

Csecsemőknél a figyelmeztetés az anya megfelelő hipoalergén táplálkozása. Mindenesetre szükség van egy hipoalergén zóna létrehozására a házban, amelyet a háziállatok jó kezébe kell bízni, a növényeket, a porforrásokat (tollpárnák, szőnyegek, kárpitozott kanapék) kell keríteni..

Ha a betegség első tünetei megnyilvánulnak, azonnal forduljon a bőrgyógyászhoz. Meg tudja gyógyítani a dermatitist, ha időben konzultál orvosával. Ez elősegíti a szövődmények kockázatának csökkentését, és javítja az általános jólétet is..

A tudósok és az orvosok szerint a jövőben nagyon magas lesz azok száma, akiknél dermatitist diagnosztizálnak és hörgőasztmában szenvednek, valamint azoknak, akiknek allergiás nátha van. A dermatitis következményei sokkal súlyosabbak lehetnek, mint amilyennek első pillantásra számíthatunk, ezért a betegség első jeleinél sürgősen konzultálnia kell egy szakemberrel.

Minél jobb az atópiás dermatitis kezelése újszülötteknél

A gyermekek atópiás dermatitiszje sürgős probléma a hazai és a világ gyermekorvosai számára. A gyakoriság az elmúlt 30 évben többször nőtt. A statisztikák szerint a fejlett országokban az 5 év alatti gyermekek 15% -a és az iskolás gyerekek 20% -a szenved ezen patológián. A betegség súlyos formái drasztikusan csökkentik a gyermek és szülei életminőségét. A kezelés és az életmód megfelelő megközelítésével teljes remisszió lehetséges.

Ebből a cikkből megtudhatja

A megjelenés okai

Az atópiás dermatitis allergiás, nem fertőző bőrbetegség, amely olyan gyermekeknél jelentkezik, akiknek örökletes hajlama van az atópiás betegségekre. Jellemzője egy krónikus ismétlődő kúra, amely a gyulladásos fókuszok elhelyezkedésének és felépítésének életkori jellemzőivel, súlyos bőrviszketéssel jár, ha allergénekkel vagy nem specifikus ingerlőkkel lép kölcsönhatásba..

A legtöbb esetben a patológia először a baba életének első évében jelentkezik. Az atópiás dermatitiszben szenvedő gyermekek felét később diagnosztizálják hörghám asztmában, széna lázban, allergiás rhinitisben.

Tudományos tény! Ha anya és apa egészséges, akkor a betegség kialakulásának kockázata nem haladja meg a 20% -ot. Az atópiás dermatitis jelenléte az egyik szülőnél a betegség valószínűségét 55% -ra növeli, mindkét esetben - az esetek akár 80% -áig.

A betegség etiológiáját nem értjük teljesen. Jelenleg az alapvető ok a bőr védőrétegének megőrzéséért felelős protein hiánya vagy nem megfelelő működése. Ezt a fehérjét filaggrinnek nevezik..

Megakadályozza az epidermális sejtek vízvesztését. Hiányával a bőr kiszárad, működése káros.

Idegen anyagok könnyen behatolnak a sérült bőrön. Ezek a gyulladásos folyamatokat és a test szenzibilizációját okozzák. A stratum corneum megsemmisül. Az immunrendszer saját anyagait idegennek érzékeli, ami atópiához vezet (a görög atópiából - furcsa, szokatlanság).

A betegség patogenezise az idegrendszer aktivitásától is függ. Ha az idegek feszültek, a gyermek félelmet vagy más erős érzelmeket tapasztal, ez hozzájárul a betegség kialakulásához.

Az anyák a dermatitisz megjelenését gyakran társítják a csecsemő táplálkozásához. Ha az újszülöttet szoptatják, a nő eltávolítja az étrendből az összes „veszélyes” ételt. Az esetleges allergének kizártak az idősebb gyermekek esetében is..

Az atópiás dermatitiszben szenvedő betegeknek csak 30% -ánál van allergia. Más esetekben az étel minősége nem lesz provokáló tényező. Miért fordulhat elő romlás ételek miatt, magyarázza a híres gyermekorvos Komarovsky.

Azt mondja, hogy a bőr gyulladása a belek torlódásának eredménye. Az emésztetlen élelmiszerek maradványai rothadnak, a bomlástermékek belépnek a véráramba, majd verejték útján távoznak, ezáltal az érzékeny felületes hám irritációját okozza. A gyomor-bél traktusban a túlzott káros anyagok okai lehetnek:

  • túladagolás, ezért az atópiás dermatitisz csecsemőknél gyakrabban fordul elő, ha mesterséges táplálkozás alatt áll;
  • bizonyos típusú élelmiszerek lebontására szolgáló enzimek hiánya;
  • gyomor-bélrendszeri betegségek (beleértve a Helicobacter pylori-val társultkat is), diszbiozis;
  • székrekedés.

Súlyos izzadás esetén a káros anyagok a nem védett bőrt érintik. A gyulladás kezdődik. Ha külső ingerek csatlakoznak, akkor a gyulladásos reakció erősebb lesz.

Ezért két alapvető feltételre van szükség az atópiás dermatitis kialakulásához:

  1. a babának a bőr lipidrétegének atipikus struktúrájával kell rendelkeznie, amelynek következtében száraz lesz és nem képes megtartani a nedvességet (ezt a tulajdonságot mindkét szülő örökli);
  2. különféle belső (bomlástermékek, immunsejtek) és külső káros tényezők (allergének és nem specifikus irritáló szerek) hatnak a bőrre.

Az epidermisz stratum corneumjának megsemmisülésével, amely egyfajta antigének depó, az utóbbi nyitva áll az immunrendszer sejtjeiben. Az egyszerű gyulladás autoimmun folyamattá alakul. Növekszik a Th2 limfociták, IL-4, IL-5 citokinek, E osztályú immunglobulinok és eozinofilok száma. Csökkent a gamma-interferon képződése.

Hogyan néz ki a betegség? Tünetek

Az atópiás dermatitisz vizuális megnyilvánulásait a következő elemek jellemzik (képek megtalálhatók az interneten):

  • vezikulum - egy kis buborék tiszta folyadékkal;
  • papule - egy szilárd csomó (legfeljebb 5 mm), amely a bőr felülete fölé emelkedik;
  • a plakk egy sűrű csomó, amely több, 5 mm-nél nagyobb átmérőjű papula összekapcsolódásából származik;
  • folt - világosan meghatározott bőrfelület elszíneződött színű, lehajlás vagy felemelkedés nélkül;
  • kéreg - szárított seroz váladék, genny vagy vér;
  • pehely - vékony lemezeket elválasztott elhullott hámról;
  • erózió - seb a bőrön az epidermális sejtek megsemmisülése miatt;
  • repedés - világosan elhatárolt falakkal rendelkező bőrhibák, amelyek befolyásolják az epidermiszt és a dermust;
  • atrófia - a bőr szerkezetének és (vagy) a bőr alatti szövet elvékonyodása;
  • sírás - a folyadékot kiválasztó nyitóbuborékok gyűjteménye;
  • lichenifikáció - a bőrminta megvastagodása és megerősítése.

A betegség különbözik a bőr megnyilvánulásainak felépítésében és lokalizációjában különböző életkorokban. Viszketést mindig megfigyelnek.

  1. Csecsemőkorban a betegség exudatív formája dominál. A folyamat akut vagy szubakut. Két hónapos morzsákban a bőr megpirul, duzzad, megnedvesed és héjakat képez. A gyulladás gyakran az arcról (a homlokon, az arcon) és a lábak külső részein kezdődik. A kiütés befolyásolja a karok és a lábak hajlító és nyújtó felületét. Ezen időszak végére a bőrkiütés nagyobb valószínűséggel a nagy ízületek redőiben (térd, könyökhajlások), valamint a csukló és a nyak területén található..
  2. A második korosztályt az akut jelenségek csökkenése és a krónikus folyamat kialakulása jellemzi. A bőr irritációja elsősorban a könyök, a térd alatt, a nyaka hátulján, a fülek mögött, a bokák és a csukló ízületeinek hajlítási zónáin hajtódik végre. A bőr vörös, néha kékes árnyalatú, duzzadt, megvastagodott, a bőrminta fokozódik, számos repedéssel, fésűvel és pigmentációval.
  3. Serdülőkorban a papuláris beszivárgás jelei és a lichenizációja dominál. A kiütés gyakran a test felső felét, az arcot, a nyakat és a felső végtagokat érinti.

Korlátozott eljárás esetén a kiütés csak két területet érint (a teljes bőrfelület kevesebb mint 10% -a). Például a hideg levegővel történő irritáció hatással lesz a kezére és az arcára. Gyapjú kendővel érintkezve a bőrkiütés az állon vagy a száj közelében jelenik meg. Ha a gyerek rossz cipőben jár, akkor a változások a lábán lesznek.

Közös sérülés esetén a hát, a mellkas és a nyaka bőr részben részt vesz a folyamatban. A fejfájás, a vállak, a csípő, az alkar és a lábak megfigyelhetők. A gyulladás területe a bőr 10-50% -a.

A diffúz ekcéma az epidermisz több mint 50% -át elfogja. A gócok lokalizálhatók a betegségre jellemző helyekre jellemző és atipikus területeken (szemgyökér, ujjak, ajkak stb.). A bőr folyamatosan karcolódik, és óriási kellemetlenséget okoz majd a gyermeknek. A súlyos viszketés a fésülésekhez és a sebek fertőzéséhez vezet..

A diffúz sérülések erythrodermákká (az egész bőrben fellépő univerzális változássá) alakulhatnak ki, intoxikációs tünetekkel (láz, alvászavarok, nyirokcsomók gyulladása stb.).

A betegség súlyosságának felméréséhez félkvantitatív skálákat alkalmaznak. Felismerje a korai és késői tüneteket gyermekorvosnak. Ha a bőrkiütés a pelenkával való érintkezés helyein lokalizálódik (hasmenés, herék, pápa, nemi szervek, ágyék, felső lábak), akkor a legvalószínűbb ok az allergiás kontakt dermatitis..

Ha a csecsemőnek egy új termék evése után azonnal kiütések vannak az arcán, hasán vagy a test más részein, akkor az élelmiszer-allergia a tettes. Ezzel a betegséggel általában a kiütés egyenletes, gyorsan jelentkezik és az allergénnek a testből történő eltávolítása után elmúlik. Az atópiás dermatitisz kombinálható élelmiszer-allergiákkal..

Diagnostics

Az atópiás dermatitis diagnosztizálása és kezelése a gyermekorvos feladata. Ezért, ha gyanítja a betegség kialakulását, vegye fel a kapcsolatot vele. A gyermekorvos átfogó vizsgálatot végez a gyermekről, értékeli a testi és érzelmi állapotát, összegyűjti az anamnézist, rögzíti az eredményeket az egészségi kórtörténetben.

Jelenleg a tesztek és a laboratóriumi változások nem teszik lehetővé az atópiás dermatitisz kimutatását. Ezért a diagnózist anamnestikus és objektív adatok alapján végzik el. Hogyan néz ki a bőrgyulladás, a betegség stádiumától, a folyamat súlyosságától és a gyermek életkorától függ.

Az amerikai dermatológusok által 2003-ban javasolt diagnosztikai kritériumok a következők:

Alap (mindig elérhető):

  • viszkető
  • jellegzetes megjelenéssel és tipikus lokalizációval járó bőrgyulladás (ekcéma);
  • krónikus relapszus során.

Kiskorú (a legtöbb betegnél elérhető):

  • kezdeti megnyilvánulások korai életkorban;
  • atopia jelenléte közeli rokonokban;
  • az E osztályú (At) specifikus immunglobulinok meghatározása;
  • xerosis (száraz bőr).
  • kifejezett vonalak és fokozott minta a tenyéren (atópiás tenyér);
  • tartós fehér dermográfia (fehér csíkok a testben);
  • szemváltozások (atópiás arc): a szem körüli bőr, a szemhéj és az alsó szemhéj további ráncának fokozott pigmentációja; ismétlődő kötőhártyagyulladás; keratoconus (a szaruhártya disztrofikus változása, amelynek eredményeként kúp formájává válik);
  • a mellbimbók ekcéma;
  • lichenifikáció (a bőr megvastagodott területei, a mintázat és szín növekedésével);
  • azonnali típusú reakciók teszteléskor.

Általános szabály, hogy a klinikai kép jelentősen különbözik az ételallergiától és más, a bőr megnyilvánulásainak jellemző betegségektől. Szükség esetén differenciáldiagnosztikát végeznek diatézissel, rákkal, seborrheás dermatitiszkel, allergiás kontakt dermatitiszel, ichthyosis, psoriasis, bőr limfóma, bárányhimlő stb..

Az egyik patológia megkülönböztetése további diagnosztikai módszereket és szűk szakterületek orvosokat segít. Bizonyos esetekben konzultációkra van szükség:

  • allergológus;
  • bőrgyógyász;
  • gasztroenterológus;
  • dietetikus;
  • neurológus;
  • otolaryngologist;
  • orvosi pszichológus.

Például egy allergológ az allergéneket a bőrre való alkalmazásával határozza meg, a táplálkozási tanácsos készíti az optimális menüt, az ENT orvos azonosítja a krónikus fertőzés gócát stb..

Besorolás és típusok

Az orvosok az allergológiai és klinikai immunológusok orosz szövetségének 2002-ben elfogadott osztályozását használják. A következő típusú betegségeket lehet megkülönböztetni:

Klinikai és morfológiai fajták:

  • váladékos;
  • erimatous-pikkelyes;
  • erimatous-laphám, lichenizációval;
  • lichenoid;

A súlyosság:

  • könnyű
  • átlagos;
  • nehéz

Folyamat szakaszai:

  • fűszeres;
  • szubakut;
  • krónikus, visszaesésekkel;

A változások prevalenciája:

  • Korlátozott;
  • Gyakori;
  • diffúz;

Az életkorhoz kapcsolódó betegségi periódusok:

  • csecsemő (1 hónap - 2 éves);
  • gyermekek (2 és 13 év közötti);
  • tizenéves (13 évesnél idősebb);

Klinikai és etiológiai fajok (szenzibilizáció jelenléte):

  • étel;
  • belföldi;
  • pollen;
  • gombás.

A diagnosztizálás után az osztályozás szerint az orvos választja a kezelési taktikát. Ez nagymértékben függ a betegség stádiumától..

A betegség stádiumai

A betegség akut periódusát élénk klinikai kép, a beteg aktív panaszainak jelenléte jellemzi. Szubakut fázisban a tünetek kevésbé érzékenyek.

A betegség krónikus stádiumát a remisszió és a súlyosbodás periódusai változják. Azt mondják a remisszióról, amikor a gyermek nem aggódik. Bármely külső irritálóval való találkozás visszaesést okozhat.

Kezelés

Nem lehetséges az atópiás dermatitis kezelése helyi kortikoszteroidok és bőrpuhító szerek nélkül. Ez utóbbit minden nap kenni kell a bőrre, a hormonokat a tünetek leküzdésére tervezték. Használhatók több napig vagy hosszú ideig, amíg a betegség kellemetlen jelei el nem tűnnek..

A hormonális gyógyszerek listája hatalmas ("Akriderm" (betametazon), "Elokom" (mometazon) stb.). A hormonokat 7 osztályra osztják. Ezek erősen és a mellékhatások spektrumában különböznek. A leggyengébb és legbiztonságosabb: metilprednizolon-aceponát (Comfoderm K, Advantan) és 1% hidrokortizon-acetát.

A GCS használatára vonatkozó utasítások a következők:

  • kiválaszt gyógyszereket, felír egy ütemtervet, meghatározza a gyermekorvos kezelésének feltételeit
  • ha kiderül, hogy enyhe szerekkel teljesen eltávolítja a tüneteket, ne használjon erősebb;
  • egy erős csoport hormonjai nem alkalmazhatók az arcra és a nyakra;
  • Ha bármilyen mellékhatás jelentkezik, keresse fel orvosát.

A hormonális gyógyszereken kívül tüneti kezelést írnak elő:

  • a helyi tünetek leküzdése (a viszketés csökkentése, a gyulladás és a fájdalom enyhítése) - nem hormonális, regeneráló, gyulladásgátló kenőcsök (kén kenőcs, pantenol, papaverin kenőcs, lanolin krémek, klorofillipt, cinkpaszta, Tsindol (cinkkefe), "Elidel", "Emolium", "Bepanten", "Bioderma" sor stb.);
  • a test tisztításához - szorbensek: Enterosgel, aktív szén, Smecta, Polysorb és analógjai;
  • a bél mikroflóra helyreállításához - “Acipol”, “Bifidumbacterin”, “Biovestin”, “Bifiform”;
  • az emésztés javítására - a "Creon" enzimkészítmény;
  • a viszketés enyhítésére - antihisztaminok: Zirtec vagy Zodak cseppek, Ketotifen szirup, Fenistil stb.);
  • kalciumhiány - kalcium-glükonát hiányában (őröljön egy tablettát, naponta legfeljebb háromszor igyon meg);
  • másodlagos fertőzéssel - antiszeptikumok: Miramistin és Fukortsin, helyi gyógyszerek: Levomekol, Pimafukort, Futsikort, Tsinokap, szisztémás antibiotikumok és gombaellenes szerek;
  • UFO-terpaya.

A homeopátia és a "Bioptron" alkalmazásának pozitív hatása tudományosan nem bizonyított. Az alternatív kezeléseket orvosnak kell jóváhagynia. Nem tiltott, hogy a homeopátok kezeljék a pszichoszomatika szempontjából, ha a standard terápiát egyidejűleg végzik.

Gyakorlati tanácsok. A gyógyszerek választéka a gyógyszertárban nagyon nagy. A kezelés során gyakran eltérő hatású és összetételű gyógyszereket fognak használni. Annak érdekében, hogy ne zavarjanak bennük, fel kell írni, mikor, milyen szerszámot használták, és milyen hatású volt.

Kezelés népi gyógyszerekkel

Néhány szülő hatékonyabbnak tartja az alternatív kezelési módszereket. A gyógynövények főzésének elkészítése és a tengeri sóval vagy szódafürdővel való otthon fürdés nem tilos. Azonban alternatív terápia ajánlott, számos tényező figyelembevételével és az orvos jóváhagyásával.

A népszerű és biztonságos kezelési módszerek a következők:

  • növényi olajok (olívaolaj, kókuszdióolaj, homoktövis olaj stb.), egyedi intolerancia hiányában alkalmazzák őket a bőrre;
  • gyógynövény (fürdőkádfürdők (babérlevél, húr, zsálya, orbáncfű, körömvirág, kamilla, viburnum virág és más növények), bőrkezelés (aloe, kátránymaszkok, apróra vágott nyers burgonya stb.)

Nem szabad megfeledkezni arról, hogy a celandine, kátrány és más természetes anyagok mérgezést okozhatnak, ha kisgyermekekben használják. Ezért az adagolást és az expozíciót szigorúan be kell tartani..

Diéta

A legújabb trendek szerint a külföldi gyermekorvosok és Dr. Komarovsky Jevgenyij Olegovics az atópiás dermatitiszben szenvedő gyermekek számára normál étrendet javasolnak, azaz kiegészítő ételeket vezetnek be, ételeket adnak és az általános szabályok szerint főznek. Ha a baba HB (szoptatás) alatt áll, akkor az anya étlapjának is teljesnek és kiegyensúlyozottnak kell lennie.

Fontos! A természetes táplálkozás a legjobb, ha legalább 6 hónapig tart. Az anyatej a legmegfelelőbb és legbiztonságosabb étel a csecsemő számára.

Az atópiás dermatitiszt a gyermekeknek csak 30% -ában okozza bizonyos élelmiszerekkel szembeni allergia. Ahhoz, hogy kiderüljön, van-e nemkívánatos reakció egy gyermekben, élelmezési naplót kell vezetnie. Az anya felírja, hogy mennyi morzsát eszik tejet vagy keveréket, az etetés kezdetén, megjegyzi minden új ételt és a reakciót.

Ha például reggeli után kiütés jelentkezik a baba bőrén, egy pipa kerül a naplóba. Hogyan lehet megérteni, mi okozta kifejezetten az allergiát, ha a gyermek több új ételt evett - újra meg kell adnia nekik, de külön-külön, és meg kell nézni a reakciót. Ezután írja le észrevételeit: tünetek, hogy a kiütés milyen gyorsan eltűnik stb..

Dr. Komarovsky a következőkre összpontosít:

  • ha allergiás egy adott termék iránt, akkor azt mindig megfigyelni kell;
  • be kell bizonyítani az allergén szerepét (allergológiai vizsgálat, anamnézisbevétel);
  • az allergént nem javasoljuk, hogy teljes mértékben kizárja a menüből, csak minimálisra kell csökkentenie annak fogyasztását (találjon biztonságos adagot);
  • az allergén termékek kizárásának időtartamát egyenként kell kiszámítani (legalább 6–12 hónap), majd megpróbálják újra adni;
  • az egy évnél fiatalabb gyermekek egyszerűen nem képesek feldolgozni bizonyos anyagokat, ezért be kell tartania a szabályt - válasszon olyan ételeket, amelyek megfelelnek az életkornak, hogy ne okozzák a test negatív reakcióját;
  • a gyermeket mérsékelten kell etetni túladagolás nélkül, különben a bomlástermékek bekerülnek a véráramba, provokálva az atópiás dermatitisz kialakulását.

Így a szülők kérdésére: lehetséges gabonafélék, kecsketej, kukorica kása, gyümölcsök, sütemények és egyéb termékek atópiás gyermekek számára, a válasz igen.

Csak bizonyos élelmiszerek bizonyított allergén hatásaival lehet ideiglenesen kizárni vagy fogyasztását biztonságos minimumra csökkenteni. Tehát az egyéves kortól csecsemőkön gyakran megfigyelhető allergia a tehéntej-fehérjékre (akár 89% -ig), tehát átkerülnek tejmentes keverékekbe.

Az utóbbi években a gabonafélék fehérjére (gluténre) gyakorolt ​​negatív reakciók egyre gyakoribbak. Az ilyen gyermekek számára ajánlott egy gluténmentes étrend. Az allergiás gyermekek gyakran rotációs diétát alkalmaznak, amely minimalizálja az allergiás reakció kockázatát (bizonyos típusú termékeket 4 nap után adnak be).

Fontos! Az egészséges, normál növekedés és fejlődés érdekében a gyermeknek teljes egészében enni kell, túrót, kefirot, húst, halat, gabonaféléket, gyümölcsöt és zöldséget kell enni. Fogyasztására diéta csak orvos ajánlása alapján adható.

Gondoskodás

Az atópiás dermatitis kezelésének alapja a megfelelő bőrápolás. Minden nap hidratálja a bőrt bőrpuhító szerekkel. Ha a szülők gondoskodnak a csecsemőről, akkor a súlyosbodás kockázata jelentősen csökken.

A bőrpuhító anyagok zsíros anyagok, amelyek hidratálják és lágyítják a bőrt. Rögzítve vannak az epidermiszre, vékony fóliát képezve, amely megakadályozza a nedvességvesztést. E pénzeszközök iránti igény a betegség stádiumától és a bőr megnyilvánulásainak jellemzőitől függ. Az orvosok javasolják a következők használatát:

  • krémek és termálvíz, ha a bőr megnedvesed és vannak olyan helyek, ahol sérülések merülnek fel;
  • tej, könnyű krém hámozáskor (az alkalmazás előtt gondosan és óvatosan meg kell tisztítani a gyermeket);
  • súlyos szárazságú zsíros kenőcsök;
  • kötelező fürdőzés speciális emulziókkal, majd krémekkel kenje meg a betegség akut fázisában.

A bőrgyógyászok a következő tippeket adják:

  • délután használjon krémeket, tejet, géleket, balzsamokat;
  • fürödjön minden nap fürdõket lefekvéskor, nagyon száraz bőrrel - gyakran fürödheti a babáját, kötelezõ krémekkel kezelve (a szûrõk és adalékanyagok segítenek a víz meglágyításában: lenmag vagy zabliszt főzet);
  • naponta akár 4-szer használjon.

A krémek besorolását folyamatosan frissítik új mintákkal. Orvoshoz kell fordulni annak megállapításához, hogy melyik alkalmas egy adott gyermek számára. A legegyszerűbb és leginkább költséghatékony bőrpuhító anyag a vazelin (folyékony paraffin). A legjobb képviselők tartalmazhatnak E-vitamint, B-vitamint3, nikotinsav, növényi összetevők, méhészeti termékek stb..

Fontos! A napi rutinot a bőr szisztematikus kezelésének szükségességével kell meghatározni.

Lehetséges szövődmények

Az atópiás dermatitisz fő szövődménye az érintett bőr másodlagos fertőzése. A fertőzés lehet:

  1. bakteriális (gyakran staphylococcus és streptococcus);
  2. gombás (a Candida nemzetség gombái stb.);
  3. vírusos (herpeszes).

A herpeszes fertőzéshez való csatlakozás a betegség súlyos formájában fordulhat elő - általános Kaposi ekcéma, esetleg halálos kimenetelű. Ez egy rendkívül ritka patológia, amely sürgős orvosi ellátást, kórházi ápolást és kompetens kezelést igényel..

Fontos! Sokkal nehezebb gyógyítani a komplikációkat, mint a nem komplikált gyulladásos folyamatot, ezért ne indítsa el a helyzetet, és időben forduljon orvoshoz..

Előrejelzés

Az atópiás dermatitiszt nem lehet teljesen gyógyítani, mivel a bőr szerkezeti öröklött tulajdonságaihoz kapcsolódik. A modern orvostudomány segíti a betegség súlyosbodásainak leküzdését, és lehetővé teszi hosszú ideig a gyógyulást. Mennyi ideig tart a remisszió és hogyan él a gyermek dermatitiszben, nagymértékben a csecsemő szüleitől függ.

A prognózis a betegség súlyosságától, a beteg életkorától, a szövődmények jelenségétől és a folyamat prevalenciájától függ. A gyermekek felében a tünetek idővel eltűnnek. Másokban a betegség krónikusvá válik.

Az ekcéma önmagában nem jelent veszélyt az életre. Ez azonban erősen befolyásolja a kis beteg életmódját, fizikai és pszicho-érzelmi állapotát. A visszaesés megfelelő megelőzésével és az orvosi ajánlások végrehajtásával a prognózis kedvező.

A súlyosbodás megelőzése

A beteg gyermek szüleivel szemben felmerülő fő kérdés az, hogy mit kell tenni, hogy ne legyenek visszaesések, mivel a betegséget nem lehet örökre gyógyítani. A baba súlyosbodása utáni rehabilitációja és megelőzése két fő kérdésre épül:

  • kizárni a provokáló környezeti tényezőkkel való érintkezést (állati szőr, házpor, rovarcsípések, növényi pollen stb.);
  • napi kompetens bőrápolást végezzen olyan speciális termékek felhasználásával, amelyek megtartják a bőr nedvességét.

Általános ajánlások az atópiás dermatitiszben szenvedő betegek számára:

  • a lehető legnagyobb mértékben korlátozzák az ingerekkel való kölcsönhatást, amely a betegség súlyosbodását okozza;
  • viseljen pamut zoknit és kesztyűt a súlyosbodás ideje alatt;
  • Viseljen tiszta pamutból készült laza ruhát.
  • rövid körmök;
  • életkor szerint hipoalergén szappant, sampont és más, hidratáló hatású tisztítószereket és kozmetikumokat használjon;
  • mossa le a gyermeket 10 percig meleg puha vízben (legfeljebb 37–38 fok, optimálisan –33 ° C) klór nélkül;
  • ruhák és lepedők mosásához használjon speciális gyermek folyékony mosószert (nem mosószert);
  • mossa le az új ruhát mielőtt felteszi;
  • tartsa a helyiség páratartalmát több mint 60% -on, és a hőmérsékletet ne haladja meg a 21 fokot;
  • szisztematikusan végezzen nedves tisztítást, kvarcizálást és a helyiség szellőztetését;
  • távolítson el minden porgyűjtőt, játékot az alsó színvonalú anyagoktól, gyapjú tárgyakat, veszélyes anyagokat stb.;
  • megfelelő táplálkozás, rutin, napi rutin és élet biztosítása a baba számára;
  • készüljön fel sétára friss levegőben (vegye figyelembe az időjárási körülmények negatív hatásait, válassza ki az optimális ruházatot a szezonra (tavasz, tél, nyár), súlyos insolációval, takarja le a bőrt fényvédővel stb.)
  • gyógyítsa meg a krónikus fertőzés gócát a másodlagos fertőzés kockázatának minimalizálása érdekében a visszaesésekben;
  • gyermekorvosnál orvosi felügyelet alatt kell lenni;
  • Kerülje a fizikai és érzelmi stresszt, mivel az idegpadlón súlyosbodások léphetnek fel.

A gyermek gyakran pszichológiai kellemetlenséget tapasztal betegsége miatt. Az óvodában vagy az iskolában a kortársak elkerülhetik azt, gondolva, hogy a kiütés fertőző. Az érzelmi problémák depressziókká alakulhatnak, amelyek hátrányosan befolyásolják a betegség lefolyását és a csecsemő általános állapotát. Ezért a csecsemőt ki kell képezni, és tájékoztatnia kell az egészségi állapotáról.

A fiatal fiúk és lányok szüleinek, valamint az atópiás dermatitiszben szenvedő serdülőknek ismerniük kell a betegség etiológiájának, patogenezisének és klinikai képének általános aspektusait, valamint a gyógyszeres kezelés szabályait. Orvos felügyelete alatt meg kell szabadulnia az ekcéma tüneteitől..

Gyakran Ismételt Kérdések

- Lehet-e gyermeket a tengeren (medence)?

A tengeren az atópiás dermatitis jelenségei eltűnnek, mivel csaknem 100% páratartalom van, és a bőr héja nem tapasztal nedvességhiányt. Az ilyen diagnózissal rendelkező gyermekeknek nem tilos a tengerben pihenni, feltéve, hogy minden óvintézkedést és megfelelő óvatosságot megtesznek. Úszás egy medencében, ahol a klórozott víz nem kívánatos.

- Védőoltásokat lehet beadni??

Az atópiás dermatitis nem jelenti abszolút ellenjavallatot a vakcinázáshoz. A legtöbb esetben Mantoux-val szokásos gyermekkori oltásokat (Pentaxim, hepatitis B stb.) Lehet beadni, de csak tartós remisszió időszakában és gyermekorvos jóváhagyásával..

- Be lehet masszázni egy betegséggel?

Igen, a masszázs súlyosbodás nélkül is elvégezhető.

- Fogyatékkal él-e a gyermek??

A fogyatékosságot általában nem adják az atópiás dermatitiszben szenvedő gyermekeknek. Kivételt képeznek a súlyos betegségek, diffúz bőrkárosodásokkal, gyakori visszaesésekkel és szövődményekkel. Ezt a kérdést egyénileg oldják meg a kezelő orvos és az ITU szakértői..

- Lehetséges-e egy gyermek fogyni az atópiás dermatitisz miatt?

Ha egy gyerek az atópiás dermatitis mellett, ételallergiától szenved, és hosszú ideig szigorú diéta mellett ül, akkor ez rossz fogyáshoz vezet. Az étrend használata gyakran indokolatlan. A dermatitisz kifejezett klinikai képével jár, ha a csecsemő általános állapota zavart, rosszul alszik, szemtelen, fájdalmat és kellemetlenséget tapasztal, rosszul eszik, és súlyhiány is lehetséges.

FONTOS! * A cikk anyagának másolásakor feltétlenül jelezze az aktív linket a forráshoz: https://razvitie-vospitanie.ru/zdorovie/atopicheskij_dermatit_u_detej.html

Ha tetszett a cikk - tetszik, és hagyja meg véleményét az alábbiakban. Az Ön véleménye fontos számunkra.!

További Információk A Bőrbetegségek

Segíthet a Zinerit pattanások esetén? Előny, kár, vélemények, költség

Melanóma

A Zinerit egy gyógyszer, amelyet széles körben használnak a bőr pattanások elleni küzdelemben. Helyes használat esetén segít elbúcsúzni a problémáktól, de vannak hátrányai is.

Hogyan lehet eltávolítani a pattanást éjszaka

Herpesz

Valószínűleg mindenkinek volt egy olyan helyzete, amikor egy fontos esemény előtti napon vörös és kellemetlen gyulladás jelent meg az arcán a legjelentősebb helyen.

Stretch Mark olaj

Herpesz

A bőrön megjelenő striákat nem lehet teljesen eltávolítani, de valószínűleg kevésbé észrevehetővé teszik őket. Sokféle módon létezik, de a striákból származó olaj a legnépszerűbb. Ez lehetővé teszi nemcsak a striae teljes megszabadulását, hanem a narancshéj megnyilvánulásainak csökkentését, valamint hasznos anyagokkal táplálja a bőrt.