Legfontosabb / Atheroma

Atópiás dermatitis

Az atópiás dermatitisz az egyik leggyakoribb és legsúlyosabb allergiás betegség, valamint a leggyakoribb allergiás bőrelváltozás..

A statisztikák azt mutatják, hogy az atópiás dermatitisz gyakorisága meghaladja a 12% -ot (azaz 100 ember közül 12-nél szenved az atopiás dermatitisz). Annak ellenére, hogy az utóbbi években haladtak ezen a területen, az atópiás dermatitis kezelése meglehetősen bonyolult probléma, és orvos, beteg és családtagjai közreműködését igényli..

Az atópiás dermatitis jelenleg ekcéma, neurodermatitis néven rejtőzhet. Időnként tévesen allergiás dermatitisnek vagy diatézisnek hívják..

Előfordulás

Az AD gyakorisága 10-20% a fejlett országokban. Az AD tünetei gyermekeknél az esetek 60% -ában 6 hónapos korban észlelhetők, 75% -ukon legfeljebb 1 év, 80-90% -ukban legfeljebb 7 év. Az elmúlt évtizedekben az AD gyakorisága jelentősen megnőtt, annak lefolyása bonyolult, és az eredmény súlyosbodott. A 20. században megerősítették az ATP, a pollinosis és a hörgő asztma kapcsolatát, amelyet „atópiás triádnak” neveztek.

Az AD kombinációja a hörgő asztmával az esetek 34% -ában figyelhető meg, allergiás rhinitis esetén - 25% -ban, szénanátha esetén - 8% -nál. Az ATD lehet az „allergiás menetelés” debütálása, amikor a jövőben más atópiás betegségek alakulnak ki ilyen betegekben: ételallergia, hörgő asztma, allergiás nátha. Az élelmiszer-allergiákkal összefüggő AD felgyorsítja az „allergiás menetelés” előrehaladását.

Ami?

Az atópiás dermatitis allergiás krónikus gyulladásos betegség, amelynek fő jelei az exudatív és / vagy lichenoid típusú bőrkiütés, súlyos viszketés és szezonalitás.

Az atópia genetikai hajlam arra, hogy túlzott mennyiségű E-immunglobulint termeljen a környezeti allergénekkel való érintkezés eredményeként. Az "atópia" kifejezés az idegen görög szóból származik. Az atópiás megnyilvánulások különféle allergiás betegségek és ezek kombinációi. Az „allergia” kifejezést gyakran használják az allergiás betegségek szinonimájaként, amelynek mediátora az immunglobulin E, de néhány ilyen betegségben szenvedő betegnél ennek az immunglobulinnak a szintje normálisnak bizonyul, majd a betegség egy olyan változatát jelöli ki, amelyet az E immunglobulin nem közvetít..

Okoz

Az atópiás dermatitis azon gyermekek 80% -ánál alakul ki, akiknek anyja és apa szenved ebben a betegségben; ha csak a szülők egyike rendelkezik 56% -kal; ha az egyik szülő betegségben szenved, a másiknál ​​allergiás etiológiás légúti patológiája van - csaknem 60%.

Egyes szerzők hajlamosak azt hinni, hogy az allergiás hajlam a különféle genetikai rendellenességek komplexumának következménye. Például bebizonyították az emésztőrendszer veleszületett elégtelenségének fontosságát, ami a beérkező termékek hibás hasadásához vezet. A belek és az epehólyag motilitásának megsértése, a dysbiosis kialakulása, a fésülés és az epidermisz mechanikus károsodása hozzájárul az autoantigének kialakulásához és az autoszenzitizációhoz.

Az atópiás dermatitisz fő okai a következők:

  1. Genetikai hajlam. Ez a tényező az első. Ha mindkét szülő bőrproblémái voltak korai gyermekkorban, akkor annak esélye, hogy a gyermek dermatitiszre kerül, akár 80% -kal is nőhet.
  2. Az étel jellege. Az egyik leggyakoribb ok. Újszülöttek dermatitiszje az élet első napjaiban jelentkezhet, ha a szoptató anya erősen allergén termékeket fogyaszt. Egy csecsemőnek reakcióba léphet a laktóztartalmú mesterséges táplálkozás, amikor másik keverékre vált, vagy gyakran cseréli.
  3. Az étel mennyisége. Az anyák általában figyelnek arra, hogy mit evett a baba. Ugyanakkor ugyanolyan fontos feltenni egy másik kérdést: mennyit evett a gyermek? A túladagolás problémája sok gyermeknél fennáll, különösen akkor, ha gondoskodó nagymamák gyengéd kezébe kerülnek. Miért vezet a túlsúlyos dermatitisz? Nagy mennyiségű étel esetén nincs elegendő enzim a fehérje lebontására. Az emésztetlen fehérje antitestek (immunoglobulinok E) előállításához vezet. Egy adott szervezetben, a környezettel szembeni speciális expozícióval, az immunoglobulinok a test túlérzékenységéhez vezetnek, és allergénekké válnak. Ha egy gyermek korának megfelelő mennyiségű ételt evett, akkor nincs hiányos fehérje, és ez az egész komplex immunreakció nem fordul elő.
  4. A terhesség és a szülés folyamatainak jellemzői. A magzat hipoxia a magzati fejlődés során, fulladás, fertőző betegségek, amelyeket egy nő szenvedett a terhesség alatt, a táplálkozás jellege - mindez előidézheti a dermatitisz megjelenését a jövőben.
  5. Bőr típus. A tiszta bőrű gyermekek hajlamosabbak az atópiás dermatitiszre. Érdekes tény, hogy a negroid gyermekeknél a kiütés gyakrabban fentről a könyökre és a térdre, eurázsiaiakban éppen ellenkezőleg, a könyök- és popliteális redőkben.
  6. Környezeti feltételek. Ha a szoba levegője túl száraz és forró, akkor nagy a esély arra, hogy a gyermek dermatitiszbe kerüljön.
  7. Az emésztőrendszer betegségeinek jelenléte. Akut és krónikus gyomorhurut, kolitisz, pancreatitis, helmintás fertőzések, bélfertőzések diszbiozishoz vezethetnek. A patogén mikroflóra növekedése különféle bőrproblémákat vált ki. A toxinok és az allergének befolyásolják a bél nyálkahártyáját és behatolnak a vérbe a falakon keresztül.
  8. Kiegészítő ételek korai bevezetése. Csecsemőnél bizonyos termékek, például gabonafélék vagy teljes tehéntej, egyéni intolerancia fordulhat elő. Gyakran van élelmiszer-allergia a vörös, narancs gyümölcsök és zöldségek számára. Emellett allergia gyakran fordul elő egzotikus gyümölcsökre is, amelyekben a helyi környezetre nem jellemző allergén van.
  9. Háztartási allergének. Gyakran kontakt dermatitiszt okoznak gyermekeknél. Provokálhatja a bőr sérüléseit: mosópor, babaápolási termékek, gyógyszerek, légfrissítők, minden háztartási tisztítószer, por, szobanövények, háziállatok, háztartási kullancsok.
  10. Fokozott izzadás. Ha a gyermek sokat mozog, és a szoba 20 ° C felett van, akkor sokat izzad. A fokozott izzadás a bőr kiszáradásához vezet, amely kiszolgáltatottá és túlérzékenyé válik..
  11. Ökológiai helyzet. A civilizáció számos előnnyel jár, de nem kevésbé káros és veszélyes mérgező anyagokkal, amelyek szennyezik a levegőt, a vizet és a talajt. Ezek kipufogógázok, nehézfém füstök, peszticidek, ipari kibocsátások, megnövekedett sugárzás, elektromágneses mezők.
  12. Élelmiszer-adalékanyagok és színezékek. Minél több az „élelmiszer” kémiája, annál nagyobb a dermatitisz kockázata. Sajnos a modern élelmiszeripar nem képes festékek, különféle adalékanyagok és tartósítószerek nélkül, amelyek állítólag gyermekek számára ártalmatlanok. Az élelmiszerek minőségének ellenőrzése a mai környezetben nehéz. Csak a lehető legkisebbre kell csökkenteni a gyermek étrendjét..
  13. Túl alapos higiénia. Az emberi bőrt lipid (zsír) réteg borítja. Ennek a filmnek fontos funkciója van - védi a kiszáradástól. A szappan lemossa a zsírokat a felszínről, és nagymértékben megfárad a finom baba bőrének. Ezért létezik egy ilyen hétköznapi bölcsesség: minél szennyezőbb a gyermek, annál egészségesebb. Ez nem szaniter körülmények felhívása. Inkább a józan ész.
  14. A gyermek érzelmi állapota. Az izgalom, fokozott szorongás, állandó félelem neurológiai ekcémához vezethet egy gyermeknél. Leggyakrabban általános iskolában és serdülőkorban jelentkezik. Ezenkívül a dermatitiszre való hajlam az ember típusától és a stressztűrő képesség mértékétől, a család általános légkörétől, a rokonokkal és társakkal fennálló kapcsolatoktól függ..
  15. Éghajlati viszonyok. Gyakran előfordul, hogy a súlyosbodások ősszel, télen és tavasszal járnak, amikor vírusfertőzések járnak, az immunrendszer feszült, a vitaminhiány kezdődik. Ezenkívül a hideg évszak a száraz levegővel járó melegítési idény is az apartmanokban. Az is ismert, hogy tavasszal több vizet klóroznak. Ezek a tényezők befolyásolják a csecsemő bőr állapotát.

Klinikai kurzus

Nincs az atópiás dermatitisz általánosan elfogadott osztályozása, valamint a betegség diagnosztizálására szolgáló objektív laboratóriumi és műszeres módszerek. A diagnózis elsősorban a klinikai megnyilvánulásokon alapul - a bőr tipikus morfológiai változásai és lokalizációja..

Az életkortól függően a betegség következő stádiumait lehet megkülönböztetni:

  • csecsemő, 1,5 hónapos és legfeljebb két éves korban fejlődik ki; az atopiás dermatitiszben szenvedő betegek között ez a stádium 75%;
  • gyermekek (2-10 éves korban) - legfeljebb 20%;
  • felnőtt (18 év után) - körülbelül 5%; a betegség kialakulása 55 éves korig lehetséges, főleg a férfiak körében, de általában ez a betegség súlyosbodása, amely gyermekkorban vagy csecsemőkorban kezdődött.

A klinikai lefolyással és a morfológiai megnyilvánulásokkal összhangban megkülönböztetik:

  1. A kezdeti szakasz, gyermekkorban fejlődik ki. Olyan korai tünetek formájában jelentkeznek, mint az arc és a fenék bőrének korlátozott bőrpír és duzzanat, melyet enyhe hámlás és sárga kéreg kialakulása kísér. A fej, atópiás dermatitiszben szenvedő gyermekek fele a nagy fontanel területén zsíros, kis korpás pikkelyeket alkot, mint a seborrhea esetén.
  2. Egy súlyosbodási szakasz, amely két fázisból áll - súlyos és közepes súlyos klinikai tünetek. Jellemzője: erős viszketés, eritéma (bőrpír) jelenléte, serozus tartalommal rendelkező kis vezikulák (vezikulák), erózió, kéreg, hámlás, karcolás.
  3. A hiányos vagy teljes remisszió stádiuma, amelyben a betegség tünetei részben vagy teljesen eltűnnek.
  4. A klinikai (!) Gyógyulás fázisa - a betegség tüneteinek hiánya 3-7 évig (a betegség súlyosságától függően).

A meglévő feltételes osztályozás magában foglalja a betegség prevalenciájának és súlyosságának értékelését is. A dermatitisz előfordulását a sérülés területe határozza meg:

  • 10% -ig - korlátozott dermatitis;
  • 10-50% - általános dermatitisz;
  • több mint 50% - diffúz dermatitis.

Az atópiás dermatitis súlyossága:

  1. Enyhe - a bőr sérülései lokális jellegűek, a relapszusok legfeljebb kétszer fordulnak elő egy évben, a remissziók időtartama 8-10 hónap.
  2. Közepes - általános dermatitis, 1 éven belül akár 3-4-szer is súlyosbodhat, a remisszió 2-3 hónapig tart. A tanfolyam jellege meglehetősen makacs, drogokkal nehéz helyesbíteni.
  3. Súlyos lefolyás - a bőr károsodása elterjedt vagy diffúz, gyakran súlyos általános állapothoz vezet. Az atópiás dermatitis kezelése ilyen esetekben intenzív kezelést igényel. Az éven belüli súlyosbodások száma legalább 5-ig, 1-1,5 hónapos remissziók vagy egyáltalán nem.

A várandós nők atópiás dermatitiszének jellege nem kiszámítható. Időnként az immunrendszer mérsékelt depressziója esetén javulás történik (24-25%), vagy nincs változás (24%). Ugyanakkor a súlyosbodás a terhes nők 60% -ánál fordul elő, többségükben - akár 20 hétig is. A romlás fiziológiás vagy kóros anyagcserében és endokrin változásokban nyilvánul meg, és a bőr, a haj és a köröm változásaival jár..

Úgy gondolják továbbá, hogy a terhesség alatt a megnövekedett progeszteron és bizonyos egyéb hormonok szintje fokozott bőrérzékenységet és viszketést eredményez. Ugyanilyen fontosak a megnövekedett érrendszeri permeabilitás, a bőr lipid gátjának fokozott permeabilitása a kéz hátsó részében és az alkar rugalmassági felületén, pszichoemocionális instabilitás, terhesség gesztózisa, az emésztőszervek működésének károsodása, amelynek eredményeként lelassul a toxinok eltávolítása a testből.

Gyermekek atópiás dermatitiszének tünetei

A gyermekek atópiás dermatitiszének fő tünete (lásd a fényképet) a súlyos viszketés. A bőrt, különösen a "nyugalmi állapot" (remisszió) időszakában, szárazság és hámlás jellemzi. A végtagok törzsének és extenzorainak felületét fényes, hússzínű plakkok borítják..

Az „alvásig tartó szakasz” ideje alatt az atópiás dermatitisz minimális megnyilvánulása csak alig lehet pikkelyes foltok vagy repedések az auricle csatlakozási területén. Ezen túlmenően ilyen tünetek lehetnek rohamok a száj sarkában (cheilitis), az alsó ajak mediánális repedése, valamint a felső szemhéj hámlása és vörösessége..

A betegség folyamán (a különböző életkori jellemzőktől függően) feltételesen lehet megkülönböztetni három fázist - csecsemő, gyermek és felnőtt.

A krónikus forma tünetei

Az atópiás dermatitiszben szenvedő gyermekeket a bőr megvastagodása és a megnövekedett bőrmintázat, a bőr fájdalmas repedései, különösen a tenyér és a talp, a szemhéjak hiperpigmentációja (a szemhéj sötétebb bőrszíne).

  1. A „téli láb” tünete - hyperemia és a talp mérsékelt beszivárgása, hámlás, repedések.
  2. A Morgan tünete (Denier-Morgan, Denier-Morgan ráncai) - mély ráncok az alsó szemhéjon.
  3. A „csiszolt körmök” tünete a hosszirányú sáv eltűnése és a köröm jellegzetes megjelenése a bőr folyamatos karcolása miatt..
  4. A „prémes kalap” tünete - az okocitális régió haj disztrófiája.
  5. Az ál-Hertog tünete - a haj átmeneti eltűnése, először a külső harmadon, majd a szemöldök más részein néhány betegnél.

Hogyan néz ki az atópiás dermatitis: fotó

A képen láthatja, hogy néz ki a gyermek atópiás dermatitiszje:

Diagnostics

Az AD diagnózisát anamnestikus adatok és egy jellegzetes klinikai kép alapján állapítják meg.

A fő diagnosztikai kritériumok:

  • viszkető bőr;
  • bőrkárosodás: az élet első éveinek gyermekeinél - bőrkiütés a végtagok arcán és kiterjesztő felületén, idősebb gyermekeknél és felnőtteknél - lichenifikálás és számítások a végtaghajlások területén;
  • krónikus relapszusos folyamat;
  • atópiás betegségek jelenléte a betegben vagy hozzátartozóinak;
  • a betegség kezdete korai gyermekkorban (legfeljebb 2 év).

További diagnosztikai kritériumok:

  • a súlyosbodások szezonalitása (a hideg évszakban romlik és nyáron javul);
  • a folyamat súlyosbodása provokáló tényezők (allergének, irritáló szerek (irritáló anyagok), étel, érzelmi stressz stb.) hatására;
  • az összes és a specifikus IgE tartalom növekedése a vér szérumában;
  • perifériás vér eosinophilia;
  • a tenyér ("hajtogatott") és a talp hiperlinearitása;
  • follikuláris hiperkeratózis („kanos” papulák a vállak, alkarok, könyök oldalsó felületein);
  • viszketés fokozott izzadással;
  • száraz bőr (xerózis);
  • fehér dermographizmus;
  • hajlam a bőrfertőzésekre;
  • a kezek és a lábak bőrfolyamatának lokalizálása;
  • a mellbimbók ekcéma;
  • visszatérő kötőhártyagyulladás;
  • a periorbitális régió bőrének hiperpigmentációja;
  • redők a nyak elején;
  • Dennie - Morgan tünet (az alsó szemhéj további hajtása);
  • cheilitis.

Az AD diagnosztizálásához három fő és legalább három további kritérium kombinációjára van szükség.

Az AtD súlyosságának felméréséhez félkvantitatív skálákat alkalmaznak, amelyek közül a SCORAD (az atópiás dermatitisz pontozása) skálát használják a legszélesebb körben. A SCORAD hat objektív tünetből áll: erythema, ödéma / papuláris elemek, kéreg / sír, ürülés, lichenifikáció / hámlás, száraz bőr. Az egyes jelek intenzitását 4-szintű skálán értékelik: 0 - hiány, 1 - gyenge, 2 - közepes, 3 - erős.

A bőr károsodásának felmérésekor a „kilenc” szabályt kell alkalmazni, amelyben a páciens tenyérfelületét, amely a teljes bőrfelület egy százalékának felel meg, vesszük mérési egységnek. A számok a 2 évnél idősebb betegek körét és a zárójelben a 2 év alatti gyermekek körét jelzik. A szubjektív tünetek (viszketés, alvászavarok) értékelését 7 évesnél idősebb gyermekeknél és felnőtteknél végzik; kisgyermekeknél a szubjektív tünetek felmérését a szülők segítségével végezzék, akik korábban kifejtik az értékelés elvét.

Laboratóriumi kutatás

Kötelező laboratóriumi vizsgálatok:

  1. Klinikai vérvizsgálat.
  2. vizeletvizsgálat.
  3. Biokémiai vérvizsgálat

További laboratóriumi vizsgálatok:

  1. A szérum teljes IgE szintjének meghatározása enzim immunoassay segítségével.
  2. Vérszérum allergológiájának vizsgálata - specifikus IgE meghatározása táplálékra, háztartási antigénekre, növényi, állati és kémiai eredetű antigénekre.

Javallatok szerint más szakemberek konzultációját írják elő, antitesteket határoznak meg a vérszérumban található Giardia, kerekféreg, opisthorchia, toxocara antigének ellen. Komplex esetekben, differenciáldiagnosztika elvégzésekor lehetséges a bőrbiopsziák szövettani vizsgálata.

Megkülönböztető diagnózis

Az atópiás dermatitisz a következő betegségekkel különbözik meg:

seborrheás dermatitis, allergiás kontakt dermatitis, pelenka dermatitis, psoriasis vulgaris, ichthyosis vulgaris, mikrobiális ekcéma, dermatophytosis, gombás mycosis (korai stádiumok), korlátozott neurodermatitis (Widal's lichen), aktin retikuloid, fenilketonuria, enterotrichtric szindróma, enterotdistrictric szindróma,.

Az atópiás dermatitis kezelése?

Az atópiás dermatitis kezelésének átfogónak kell lennie, és magában kell foglalnia a gyógyszeres terápiát, a diétát és az optimális pszicho-érzelmi környezet megteremtését. Azokban az esetekben, amikor az atópiás dermatitis egy atópiás betegség része, a kezelésnek az egyidejű patológiák (hörgőasztma, szénanátha) kijavítására kell irányulnia..

Kábítószer-kezelés

A drogterápia alapvető az atópiás dermatitis kezelésében. A gyógyszerek széles skáláját tartalmazza. Az atópiás dermatitiszhez használt gyógyszercsoportok:

  • glukokortikoszteroidokat;
  • antihisztaminok;
  • makrolid immunszuppresszánsok;
  • különféle csoportok hidratálói.

Az antihisztaminok

Ezeknek a gyógyszereknek allergiaellenes hatása van. A hisztamin felszabadulásának gátlásával kiküszöbölik a vörösséget, enyhítik a duzzanatot és csökkentik a viszketést. Alapvetően tabletta formájában írják fel őket, de injekciók formájában is beadhatók. Ez a gyógyszercsoport magában foglalja az olyan gyógyszereket, mint a klór-piramin (szuprastin), a Clemastine, a loratadin.

Glükokortikoszteroidok

Ez a gyógyszercsoport hagyományos az atópiás dermatitis kezelésében. Mind helyi úton (kenőcsök formájában), mind szisztémásan (tabletta formájában) írják fel őket. Az ebbe a csoportba tartozó gyógyszerek aktivitásuk szintjén változnak - gyenge (hidrokortizon), közepes (Eloc) és erős (dermoveyt). A közelmúltban azonban ezeknek a gyógyszereknek a hatékonyságát megkérdőjelezték, mivel céljukat gyakran másodlagos fertőzés bonyolítja.

Különböző csoportok hidratálói

Ez a gyógyszercsoport különféle eszközöket foglal magában lanolin és termálvizek alapján. Alapvetően hidratálják a bőrt. Ezeket a pénzeszközöket a remisszió időszakában, azaz a betegség krónikus és szubakut időszakában írják elő.

E csoportba tartoznak azok a gyógyszerek is, amelyek felgyorsítják az epithelizáció folyamatát. Felírják őket, ha a betegekben seb vagy repedés van. A bőr hidratáló hatásához hasonlóan ezeket a gyógyszereket az atópiás dermatitis krónikus időszakában is felírták.

Makrolid immunszuppresszánsok

Ezeknek a gyógyszereknek, mint például a szteroidoknak, immunszuppresszív hatása van. Ide tartoznak a pimekrolimusz (elidel) és a takrolimusz. Az első gyógyszert helyi terápiának tervezték, kenőcs formájában kapható, a második kapszula formájában kapható..

Membránstabilizáló gyógyszerek

Ezeket a gyógyszereket a betegség akut időszakában, antihisztaminokkal együtt írják fel. Megakadályozzák az allergiás reakció közvetítőinek, például a hisztaminnak és a szerotoninnak a felszabadulását. A gyógyszercsoport e képviselői a nátrium-kromoglikát, a ketotifen.

Gyógyszerek, amelyek normalizálják a bélműködést

Ezek a gyógyszerek nélkülözhetetlenek az atópiás dermatitis kezelésében, mivel a bélrendszeri patológiák nemcsak provokatív tényezők lehetnek, hanem az atópiás dermatitisz fő okai is. Mindenekelőtt az ilyen gyógyszerek közé tartoznak azok a szerek, amelyek abszorbeálják a bél vagy a szorbensek toxinjait (szmektit, lignin). Ezeket írják elő a betegség akut időszakában, 7-10 napig. A szorbensekkel végzett kezelés után olyan gyógyszerek ajánlottak, amelyek normalizálják a növényt és visszaállítják a bél védő tulajdonságait. Ilyen gyógyszerek közé tartoznak az eubiotikumok (bifidumbacterin) és a prebiotikumok (hilak forte)..

nyugtatók

Az állandó, néha fájdalmas viszketés okozza a pszicho-érzelmi szféra rendellenességeit. A stressz és a feszültség viszont provokáló tényezők az atópiás dermatitis kialakulásában. Ezért nagyon fontos a páciens érzelmi hátterének normalizálása az atópiás dermatitisz súlyosbodásának elkerülése érdekében. A nyugodás érdekében mind gyógynövényeket, mind nyugtatókat használnak. Az első az anyan virág és a passiflora tinktúrái, a második az alprazolam, a tofizopam.

Fizioterápiás kezelés

Az atópiás dermatitisz fizioterápiájának kinevezését szigorúan egyénileg kell meghatározni, a betegség formája és a test jellemzői alapján. A kezelést kizárólag remisszió alatt és szövődmények (például fertőzés) hiányában írják elő..

Az atópiás dermatitiszre előírt fizioterápiás eljárások:

  • elektromos alvás;
  • elektroforézis;
  • paraffin a lichenifikáció fókuszaiba;
  • ultraibolya besugárzás (UV);
  • paravertebrális csomópontok dinamikus áramai.

A gyógyfürdő-kezelés szintén nagyon fontos, mivel az atópiás dermatitiszben szenvedő betegek számára a tengeri éghajlat optimális. A mérsékelt napozás meghosszabbítja a remisszió időtartamát. Tehát a tapasztalattal rendelkező betegek észreveszik, hogy nyáron betegségük elmúlik. Ennek oka a magasabb légnedvesség (ugyanakkor a nedvességnek nem szabad túlzottnak lennie) és az ultraibolya sugarak terápiás hatása.

Bebizonyosodott, hogy a mérsékelt ultraibolya sugarak immunmoduláló, antiallergén és antipruritikus hatással rendelkeznek. A por hiánya a levegőben, a mérsékelt páratartalom kedvezően befolyásolja a betegek bőrét. A napozáson kívül hidrogén-szulfid- és radonfürdők is megengedettek.

Diéta és táplálkozás

Az atópiás dermatitisz kezelésének legfontosabb alkotóeleme egy speciális hipoalergén anyag, azaz allergénmentes, környezet, étrend létrehozása. Ezen ajánlások betartása nélkül a betegség kezelésének hatékonysága jelentősen csökken.

Mindenekelőtt ki kell zárni:

  • hús- és halleves,
  • grillezett hús,
  • csokoládé kakaó,
  • citrusfélék (citrom, mandarin, narancs, grépfrút),
  • erdei szamóca, fekete ribizli, dinnye,
  • édesem,
  • gránátalma, dió,
  • gomba,
  • hal kaviár,
  • fűszerek, füstölt húsok,
  • konzerv és más termékek, amelyek tartósítószereket és színezékeket tartalmaznak.

Ajánlatos növényi olajat (napraforgó, olajbogyó stb.) Hozzáadni a napi 30 g étrendhez saláták ízesítésének formájában. F-99-vitamint írnak fel, amely linolsav és linolénsavak kombinációját tartalmazza - nagy adagokban (4 kapszula naponta kétszer) vagy közepes (1-2 kapszula naponta kétszer). A gyógyszer különösen hatékony felnőtteknél..

Életmód atópiás dermatitisz esetén

Ezután el kell kezdenie hipoalergén környezet megteremtését. Valójában ez a különleges életmód betartása. A cél az olyan tényezők kiküszöbölése, amelyek irritálhatják a bőrt, és ezáltal az atópiás dermatitisz súlyosbodásához vezethetnek. Javasoljuk, hogy kerülje a szélsőséges hőmérsékletet és páratartalmat. Az ajánlott beltéri páratartalom körülbelül 40%. A ruhákat a nappali előtt kell szárítani..

Az is előnyös, ha elkerüljük az intenzív fizikai erőfeszítéseket vagy az izzadást és viszketést fokozó tényezőket. Ugyanezen okból kifolyólag nem ajánlott sportolni, mivel ez aktív verejtékezést okoz, és a bőr szoros érintkezésével jár a ruházattal. Ha lehetséges, kerülje a stresszes helyzeteket (természetesen amennyire lehetséges). Nem ajánlott durva ruhát viselni, különösen gyapjúból, szintetikus anyagból vagy állati szőrből. Az új ruhákat viselés előtt meg kell mosni. Ruhák és ágyneműk mosásakor használjon minimális mennyiségű textillágyítót, majd öblítse le a ruhát. Ne használjon alkoholos személyi higiéniai termékeket..

A konyhában be kell tenni a motorháztetőt. Jó, ha van egy légtisztító a hálószobában. A forró évszakban használjon egy kimeneti szűrővel ellátott légkondicionálót.

Az ágyneműt hetente 1-2 alkalommal kell cserélni. A por és a penész forrásait meg kell szüntetni. A tévét, a számítógépet és a háztartási készülékeket el kell távolítani a beteg hálószobájából. Az egyszerű nedves tisztítást naponta egyszer végezzük, az általános tisztítást hetente legalább egyszer. Használjon jó szűrővel ellátott porszívót (a legjobb HEPA szűrőkkel). A házpor atka elleni megerősített allergiával 3-6 havonta egyszer kezelje a lakást akaricid (kullancsölő) gyógyszerekkel, például Allergoff.

Tilos a dohányzás a házban. Ez a családtagokra vonatkozik. A beteg sehol nem dohányozhat: sem a házban, sem az utcán.

Nagy figyelmet szentelnek a vízkezelési eljárásoknak. Nem használhat szokásos szappant, jobb, ha tusfürdő olajat vagy orvosi sampont használ (pl. Friderm sorozatú samponok). Zuhanyozás után mindenképpen kenje meg a bőrt hidratálóval.

Vágja le a páciens körmét a lehető legrövidebbre, hogy elkerülje a bőr akaratlan károsodását a betegség súlyosbodása és a bőr viszketése esetén..

Atópiás dermatitisznél nem tud napozni. A hosszabb ideig tartó napozás gyakori hiba. Közvetlenül ez után enyhe javulás következik be, amelyet a szülők általában észrevesznek és törekszenek, de majdnem mindig következik be a betegség súlyos súlyosbodása..

Nem fésülheti és dörzsölheti a bőrt, semmilyen alap nem lesz hatékony, ha a sérüléseket fésülte.

Feltétlenül konzultáljon orvosával a hipoalergén élet alapelveinek betartásáról. A weboldalunkon kínált ajánlások kiegészíthetők az allergének alapján, amelyekre Ön (vagy gyermeke) reagál.

Előrejelzés

Az atópiás dermatitisz előrejelzése és a beteg életminősége nagymértékben függ a bőrkiütés, viszketés kialakulásának okairól kapott megbízható ismeretektől, valamint az orvos összes ajánlásának és megelőzésének gondos végrehajtásától..

Az atópiás dermatitis megelőzésének fő irányai az étrend betartása, különösen a terhes és szoptató anyák számára, valamint a gyermekek szoptatása. Különös figyelmet kell fordítani a belélegzett allergének hatásának korlátozására, a vegyi anyagokkal való érintkezés csökkentésére a mindennapi életben, a megfázás és a fertőző betegségek megelőzésére, valamint az antibiotikumok felírására..

A szakaszos anti-recidiváló kezelés során a szanatóriumi üdülőhelyi kezelést javasolják a Krím-félszigeten, a Kaukázus Fekete-tenger partján és a Földközi-tengeren.

Gyermekek atópiás dermatitiszje: hogyan lehet teljesen gyógyítani

A betegségek nemzetközi osztályozása ezt a betegséget korábban diffúz neurodermatitisnek határozta meg. Az ICD-10 szerint a betegséget atópiás dermatitisnek nevezik, és L20 kóddal rendelkezik, amely a bőrre és a bőr alatti szövetre gyakorolt ​​kóros hatást jelzi. Az atópiás dermatitist gyermekkori ekcémaként is nevezik..

Ha a betegség kisgyermekeknél jelentkezik, annak oka valószínűleg örökletes vagy a terhesség folyamának sajátosságaival jár. Az ilyen csecsemők más típusú allergiától is szenvedhetnek - asztma rohamok, allergiás nátha vagy kötőhártya-gyulladás és bizonyos tápanyagok észlelésének hiánya. A betegség későbbi kezdetét általában a külső tényezők befolyásolják. Az atópiás dermatitisz gyakrabban fordul elő egy évnél fiatalabb gyermekeknél, és a szükséges kezelés nélkül krónikus formában fordul elő, egész életen át időszakos pattanásokkal..

Az atópiás dermatitis okai

A genetikai helyzeten kívül a csecsemők atópiás dermatitiszének előfeltételei a következők lehetnek:

  1. Ételallergiák. Nem megfelelő étrend provokálja őket magzati szoptatás vagy szoptatás, korai táplálás, a morzsában lévő fertőző betegségek okozta emésztési problémák miatt.
  2. Allergiás reakciók a szoptatós anyák által szisztémásan alkalmazott gyógyszerekhez, vagy gyermekeknek felírva, vagy oltások.
  3. Súlyos terhesség. Gyermekekben az atópiás dermatitis kialakulhat a várandós anya krónikus vagy fertőző betegségei, valamint magzati hipoxia hatására..
  4. Egyidejű betegségek. A gyomor-bélrendszeri betegséggel vagy parazitákkal fertőzött gyermekek hajlamosak allergiás bőrproblémákra..

Ezen okok mellett a csecsemőkben az ekcéma kockázati tényezői többféle háztartási allergénre vonatkoznak - mosó- és gyermekápolási termékektől a gyógyszerekig.

Különösen figyelmet kell fordítani a káros tényezők hatásaira azokkal a szülőkkel szemben, akik maguk is szenvednek allergiától. Ha mind az apán, mind az anyánál van ilyen túlérzékenység, az örököseiben a gyermekkori ekcéma valószínűsége 80 százalékra nő. Az egyszülők túlérzékenyek az antigénekkel szemben? A kockázat felére csökkent.

Idősebb gyermekek (2-3 éves) atópiás dermatitiszje pszicho-érzelmi stressz, használt füst, túlzott fizikai erőfeszítés, gyenge lakóhelyi ökológia és gyakori fertőző betegségek hátterében jelentkezhet. Ugyanezek a tényezők provokálják az ekcéma súlyosbodását a betegség krónikus folyamatában.

De a háziállatokkal való kapcsolat pozitív szerepet játszhat. Az olasz tudósok tanulmányt készítettek és kiderítették: ha a házban kutya van, akkor az allergiás dermatitis kockázata negyedével csökken. A kedvtelésből tartott állatok kommunikációja a gyermekkel nemcsak lendületet ad az immunrendszernek a fejlődéshez, hanem enyhíti a stresszt is.

A betegség fő jelei

Csecsemőknél az atópiás dermatitis tünetei:

  • viszkető bőr, rosszabb éjszaka;
  • a seborrhea mérleg megjelenése a fején;
  • bőrpír és repedések az arcon, a szemöldök és a fül területén;
  • étvágytalanság;
  • gyenge alvás viszketés miatt.

Komplex esetekben nem csak a fejbőr szenved. Lehet, hogy a karokon, nyakon, lábakon és fenékon atopikus dermatitisz található. Az irritációt néha pyoderma kíséri - apró pustulák, amelyekkel fésülve a gyermek másodlagos fertőzést kaphat, nehezen gyógyuló sebeiben kifejezve.

A növekedés során, ha a betegséget nem lehetett megállítani, a tünetek módosulnak vagy kiegészülnek. Tehát, ha a csecsemő már egy éves, akkor megerősíthető a bőr mintája és a tömörített bőr száraz, pelyhes gócjai a térd alatt, a könyök hajlításán, a csuklóján, a lábán és a nyakán. 2 éves korban a megfelelő kezeléssel rendelkező gyermekek csaknem fele megszabadul a betegségtől. Néhány csecsemő két év után szenved: a betegség csecsemő stádiuma az óvodába, majd a tizenévesbe kerül. A fájdalmas területeket a bőr redőiben rejtik el, vagy a tenyér és a láb lokalizálja. Pattanások télen fordulnak elő, nyáron pedig a betegség nem fordul elő.

A gyermekek hasonló dermatitiszének „allergiás menete” válhat, amely később allergiás rhinitist és hörgő asztmát eredményezhet. Minden ötödik betegnél túlérzékenység alakul ki a bakteriális mikroflóra iránt, hozzájárulva a betegség bonyolult és elhúzódó folyamatához.

A betegség klinikai képe és diagnosztizálása

A gyermekek atópiás dermatitiszének fontos megkülönböztetése a többi bőrbetegségtől. Végül is a tünetek hasonlóak lehetnek a rák, a rózsaszín zuzmó, a pikkelysömör, a mikrobiális ekcéma vagy a seborrheás dermatitis megnyilvánulásaihoz..

A diagnózist tapasztalt orvosoknak kell végezniük: bőrgyógyász és allergus-immunológus. Az orvosok a következő diagnosztikai vizsgálatokat végzik: teljes kórtörténetet gyűjtenek, megtudják az örökletes hajlam lehetőségét, alapos vizsgálatot végeznek és általános vérvizsgálatra küldik a csecsemőt. A magas szérum IgE-koncentráció megerősíti a diagnózist.

A gyermekek atópiás dermatitiszének diagnosztizálása nemcsak a beteg életkorát, hanem a betegség stádiumát is figyelembe veszi:

  1. Kezdeti stádium (tünetek): hyperemia (bőrpír), a szövetek duzzanata, hámlás, leggyakrabban az arcon.
  2. Súlyos stádium: A bőrproblémák átjutnak a test más részeire, elviselhetetlen viszketés, égés, kis papulák jelentkeznek.
  3. A remisszió jellemzői: A tünetek csökkennek vagy teljesen eltűnnek.

Allergiás terápia

A teljes gyógyulás a kezdeti szakaszban történő megfelelő kezeléssel lehetséges. De akkor beszélhetünk a klinikai gyógyulásról, ha átlagosan 5 év telt el a súlyosbodás utolsó periódusa óta.

Tapasztalt orvosok, akik tudják, hogyan lehet gyógyítani az atópiás dermatitist, úgy vélik, hogy csak a komplex kezelés hatékony. Ez magában foglalja a megfelelő táplálkozást, a környező tér pontos irányítását, a gyógyszerek szedését és a fizioterápiát. Szüksége lehet nemcsak allergológus és bőrgyógyász, hanem táplálkozási, gastroenterológus, otolaringológus, pszichoterapeuta és neurológus segítségére is..

Diéta gyermekek atópiás dermatitiszénél

Sürgősen szükség van étrendterápiára: élelmezési allergének képesek erőteljes bőrreakciót adni. Először is - tehéntejből származó termékek. Ha "kézműves" -nél "tej" allergiát észlelnek, akkor a szójapótlókkal való keverékek: "Alsoy", "Nutrilak szója", "Frisosa" és mások is előnyösek..

Kiderülhet, hogy a baba nem érzékeli a szóját. Az első életév gyermekeihez fokozott fehérje-hidrolízissel járó hipoalergén vegyületek alkalmazhatók: Alphare, Nutramigen, Pregestimil és mások. Ha reagál a gluténre, akkor ki kell zárnia a gabonaféléket, vagy helyettesítenie kell gluténmentes termékekkel.

Bonyolult esetekben az orvos a Creon 10000 terápiával együtt teljes hidrolizátumot, például Neocate-ot írhat fel.

Kiegészítő ételek esetén nem választhat olyan termékeket, amelyek nagyon érzékenyek, például citrusfélék, diófélék, méz, eper.

Ezt követően az étrend elkészítésekor szem előtt kell tartani, hogy a tejfehérjére reagálva a marhahús allergiája valódi. A morzsák olyan szervezete, amely nem érzékeli a penészgomba, erőteljesen reagál az élesztőtermékekre - a kenyértől a kefirig.

A gyermekek atópiás dermatitiszének étrendje egy speciális menüt tartalmaz. Nem ajánlottak húslevek, majonéz, pácok, savanyúságok, pirított tojások, színezékeket és tartósítószereket tartalmazó élelmiszerek..

A betegség hozzávetőleges menüje:

  1. Reggeli - kása áztatott hajdina növényi olajjal.
  2. Ebéd - növényi krémleves, egy kevés főtt csirke, frissen facsart almalé.
  3. Vacsora - köles kása növényi olajjal.

Mint egy snack - gluténmentes sütik, alma.

Az ivóvíznek artéziai vagy csendes ásványvizet kell választania. Ennek napi legalább 1,5 liternek kell lennie, hogy a méreganyagok szabadon ürüljenek a vizelettel.

Kezelőorvosa halolaj-kiegészítést is előírhat a csecsemő immunitásának és sejtmembránjainak erősítése érdekében..

Környezetvédelmi ellenőrzés

A híres gyermekorvos, Komarovsky biztos, hogy gyermekeknél az atópiás dermatitisz esetén a legfontosabb az, hogy kizárják az irritáló tényezők bőrre gyakorolt ​​hatását. Ehhez:

  • rendszeres nedves tisztítás, ruhák mosása, kárpitozott bútorok burkolata;
  • a játékok tökéletes tisztasága;
  • hipoalergén mosószer készítmények használata;
  • mosókendők és kemény törülközők elutasítása;
  • elektromos készülékek hiánya a hálószobában;
  • természetes szövetből készült laza ruházat választéka.

A csecsemőt csak klórozatlan, szűrt vízben fürödheti. Csak hetente egyszer használjon bébi szappant. Mosás után a bőrt puha törülközővel foltolják le, és lágyító készítményt alkalmaznak, például „Bepanten” krémmel vagy nehéz esetekben a „Bepanten” kenőcsrel, „Lipikar” vagy F-99.

Fontos elkerülni a nem-specifikus kockázati tényezőket - idegi és fizikai stresszt, passzív dohányzást, fertőző betegségeket.

Alapvető bőrpuhító szerek

Hogyan kezeljük az atópiás dermatitist? Akut állapotokban külső orvos orvos kortikoszteroidokat írhat fel. A lágyító és hidratáló vegyületekre állandóan szükség van. Ideális bőrpuhító szerek gyermekek atópiás dermatitiszéhez.

Itt található a legnépszerűbb eszközök listája:

  • "Lokobeys lipikrem." Ugyanez a társaság újabb krémet állít elő gyermekek atópiás dermatitiszére - a Lokobeyz Ripea. Az első esetben a hatóanyag folyékony paraffin, amely lágyítja a bőrt. A második - ceramidok, koleszterin és többszörösen telítetlen zsírsavak, amelyek hozzájárulnak a bőr regenerálódásához.
  • Topikrem termékek sorozata az atópiás gyermekek ápolására. A lipideket pótló balzsam és a bőrt megtisztító Ultra Rish gél csecsemők számára is megfelelő.
  • A tej- vagy A-Derma krém jó profilaktikus hatású, hidratálja és védi a bőrt.
  • "Stelatopia" sorozat a "Mustela" gyártótól. Ezek krémek, emulziók és fürdőkészítmények, amelyek lágyítják az epidermiszt és segítik annak regenerálódását.
  • Lipikar balzsam. A karit és a repce lipidmegújító olajait, a viszketés enyhítésére szolgáló glicint és a sebgyógyító termálvizet tartalmazza. Ezen felül a La Roche-Posay gyógyszerészeti laboratórium létrehozta a Lipicar Syurgra, Lipicar Sindet, Lipicar Bath Oil higiéniai termékeket, amelyek alkalmasak atópiás dermatitiszben szenvedő csecsemők számára..

Ezek a termékek csökkentik a pelyhesedést és a gyulladást, helyreállítják a bőr víz- és lipid-egyensúlyát, tisztítják meg a szennyeződéseket és megakadályozzák a baktériumok kialakulását. A bőrpuhító szerek nem jutnak tovább az epidermiszbe, ami elvileg kiküszöböli a mellékhatásokat. Ezért a legfiatalabb betegek számára is felhasználhatók..

Szisztémás gyógyszerészeti kezelés

Időnként szisztémás kezelésre is szükség van. A tanfolyam tartalmazhatja:

  • Antihisztaminok. A pihentető hatásúak (Suprastin, Tavegil) akkor hasznosak, ha a csecsemő viszketése miatt nem tud elaludni. És az új generáció gyógyszerkészítményei (Cetrin, Zirtek, Erius) minden más esetben - nem provokálnak álmosságot és nagyon hatékonyak.
  • Antibiotikumok másodlagos fertőzéshez. Gyermekekben alkalmazott atópiás dermatitisz esetén az antibiotikus kenőcsök (eritromicin, gentamicin, xeroform, furacilin, levomikol, mások) ideálisak. Jó gyógyszer a „Tsinokap” - nemcsak antibakteriális, hanem gombaellenes és gyulladáscsökkentő hatással is rendelkezik. Bonyolult esetekben az orvosok antibiotikum tablettákat írnak fel. Az antibiotikumokat csak orvosi felügyelet mellett szabad használni, hogy ne súlyosbítsák az allergiás folyamatot. Alkalmazható Vishnevsky kenőcsel ellátott sebekre is. Ez a gyógyszer hozzájárul a seb gyors gyógyulásához.
  • Antivírus és gombás szerek - ha megfelelő fertőzést vezettek be.
  • Immunmodulátorok az allergológus-immunológus előírása szerint és a B15 és B6 vitaminnal komplexek a bőr regenerációjának felgyorsítása érdekében.
  • Emésztést javító készítmények (Panzinorm, Pancreatin, Creon, Festal), valamint choleretic gyógyszerek és hepatoprotektorok (Hepabene, Essentiale Forte, Allohol, kukorica stigmák vagy csipkebogyó infúziója).
  • Enteroszorbensek (Enterosgel, Smecta, aktív szén) a bél toxinjainak blokkolására.

Az allergiás dermatitis kezelésére járóbeteg-alapon kerül sor. Súlyos bőrelváltozással azonban a csecsemőt kórházi ápolásnak vetik alá.

Népi gyógymódok és fizioterápia

Gyermekekben az atópiás dermatitis kezelését alternatív módszerekkel csak orvos felügyelete mellett végzik. A gyógynövények és bájitalok, amelyek minden fórumban találhatók a gyógynövényekről és a hagyományos orvoslásról, egyéni intoleranciával, csak árthatnak a gyermeknek.

Ezek közül a legbiztonságosabb a fürdőtisztító. Segítik a viszketést és a kellemetlenséget..

Fürdik a csecsemőt gyenge kálium-permanganát-oldatban, vízben, celandine-főzet vagy húr, kamilla, körömvirág hozzáadásával. Öntsük a burgonyakeményítő és a víz keverékét a fürdő kútjába (egy kis kanál por literben). A víznek nem szabad túl forró lennie, és maga az eljárás nem tarthat tovább 15 percnél. A fürdés zabliszt hozzáadásával szintén nagyon jó hatást gyakorol a csecsemő bőrére..

A nyírkátrány-kenőcsök terápiás hatást gyakorolnak a gyulladásra is..

A szanatóriumi üdülőhelyi kezelés és a fizioterápiás eljárások nagyon hasznosak az atópiás gyermekek számára. A remisszióhoz gyöngy, nátrium-klorid, hidrogén-szulfid, jód-bróm fürdő és iszapkezelés alkalmazhatók. A tünetek élénk megnyilvánulásával - elektromos alvás, mágnesterápia, szénfürdő, relaxációs eljárás.

A gyermekek atópiás dermatitiszének megelőzését akkor kell kezdeni, amikor a magzat az anya hasában fejlődik ki. Célja az antigénterhelések csökkentése. Az első három hónapban a csecsemőtej létfontosságú az immunrendszer kialakulásához. A jövőben az anyának és a babanak megfelelő módon kell étkeznie, kerülnie kell a stresszt és a negatív környezeti hatásokat.

Ne felejtse el, hogy csak orvos tud helyesen diagnosztizálni, és ne végezzen öngyógyítást anélkül, hogy konzultálna és diagnosztizált volna egy képesített orvossal. egészségesnek lenni!

Gyermekek atópiás dermatitisz

Az atópiás dermatitis egy krónikus lefolyás gyulladásos bőrbetegsége periodikusan előforduló súlyosbodásokkal. Gyermekkorban az allergénekkel szembeni túlérzékenység miatt alakul ki. A gyermekek összes bőrbetegsége közül az atópiás dermatitist az esetek több mint 30% -ában diagnosztizálják.

Gyermekek atópiás dermatitisének típusai

A gyermekek atópiás dermatitiszének számos osztályozása van..

A gyermek életkorától függően.

  1. Csecsemő forma - az újszülött időszakától a három éves korig.
  2. Gyerek forma - 12 éves korig.
  3. Tizenéves forma - 12 éves kortól.

Klinikai gyógyulás hiányában a betegség egyik életkorral összefüggő formája átjut a másikba. A megfelelő kezelés mellett bármely életkorban elhúzódó remisszió vagy teljes gyógyulás jelentkezhet..

Kontaktallergén révén kóros reakciót vált ki.

  1. Ételallergia.
  2. Pollenallergia.
  3. Jelölje be az allergia.
  4. Gombaallergia.

A gyermeknek reakciója lehet mind az egyik típusú allergénre, mind ezek kombinációjára.

A folyamat prevalenciája.

  1. Korlátozott dermatitis - a bőrelváltozás területe nem haladja meg a testfelület 5% -át.
  2. Gyakori dermatitis - a gyulladásos folyamat a testfelület 5-15% -áig terjed.
  3. Diffúz dermatitisz - a test szinte teljes felületét érinti.

A krónikus dermatitis korlátozott formában, kis lézióval fordulhat elő. Az akut stádiumban a gyulladásos folyamat terjed, és a dermatitis általános vagy diffúz formába kerül. A kezelés után a lézió területe ismét csökken, vagy a klinikai gyógyulás megtörténik..

A tanfolyam jellege szerint.

  1. Akut atópiás dermatitis - allergénkel való érintkezés után alakul ki, és a specifikus tünetek gyors kialakulása jellemzi.
  2. Krónikus atópiás dermatitisz - elsősorban a betegség akut formájának komplikációja. Lehetséges, hogy tünetmentes vagy enyhe klinikai tünetekkel jár. Allergénnek való kitettség után súlyosbodás alakul ki..

A súlyosbodások gyakorisága a betegség krónikus lefolyása során az orvos ajánlásainak betartásától és a kontaktallergének számától függ..

Az állapot súlyossága szerint.

  1. Könnyű - a súlyosbodás során kis mennyiségű kiütés jelentkezik. Hosszú ideje a remisszió.
  2. Mérsékelt - folyékony formában töltött hólyagok. A károk területe növekszik..
  3. Súlyos - gyakori pattanásokkal jellemezhető. Nehezebb kezelni a síró sebeket. A gyermek általános állapota romlik.

Gyermekek atópiás dermatitiszének okai

A gyermekek atópiás dermatitiszének kialakulása különféle tényezők összetett hatásának köszönhető.

A gyermekek atópiás dermatitiszének fő okai:

  • Átöröklés. Ha a betegséget az egyik szülőnél diagnosztizálták, akkor gyermekénél 40% -aa fejlődés valószínűsége. Ha mindkét szülőnél túlérzékenységet észlelnek, a kockázat 80% -ra növekszik.
  • A magzat hipoxiája, a prenatális időszak alatt átkerült.
  • Nagyon sok allergiás termék terhesség és szoptatás ideje alatt történő használata egy nőnél, ami a gyermek emésztőrendszerének élettani éretlenségével jár.
  • A várandós anya krónikus betegségei. A terhesség alatt végzett intenzív kezelés, különösen antibiotikumok alkalmazásával, a gyermek sok irritációval szembeni túlérzékenységéhez vezethet..
  • Éles áttérés a mesterséges etetésre és a kiegészítő ételek nem megfelelő bevezetése. Az atópiás dermatitisz leggyakoribb formája gyermekeknél az élelmiszer-allergia..
  • A gyermek korai életkorában végzett hosszú távú antibiotikum-kezelés.
  • Gyakori fertőző betegségek, amelyek csökkent immunitáshoz vezetnek. A veszélyeztetett gyermekek emésztőrendszeri és légzőrendszerének krónikus betegségei vannak. A provokáló tényezők közé tartoznak a parazita betegségek. A paraziták toxinokat választanak ki, amelyek befolyásolják az immunrendszert, ami a bőr gyulladásos folyamatainak kialakulásához vezet.
  • Súlyos stressz és pszicho-érzelmi túlterhelés.

A gyermekek atópiás dermatitiszének szövődményeinek fő oka a bőr állandó fésülése és trauma a súlyos viszketés miatt. Ez másodlagos fertőzést eredményezhet..

Szakasz

Gyerekeknél az atópiás dermatitisz során több szakasz különbözik egymástól.

  1. Elsődleges kontaktus egy allergéntel - az immunrendszer aktiválódik.
  2. A kezdeti szakasz - az első tünetek megjelenése.
  3. A kifejezett változások fázisa - a specifikus tünetek kialakulása.
  4. A remisszió stádiuma - a terápia után fordul elő, a tünetek fokozatosan enyhülnek. A következő súlyosbodásig a betegség tünetmentes..
  5. Klinikai gyógyulási szakasz - a betegség teljes gyógyulása, allergénrel való érintkezés után a gyulladásos folyamat nem alakul ki.

Az egyes szakaszok lefolyása a kóros folyamat súlyosságától és az időben történő kezelés függvénye.

Gyermekek atópiás dermatitiszének tünetei

Az atópiás dermatitis krónikus stádiuma a remisszió során súlyos tünetek nélkül fordul elő. A betegség jellegzetes tünetei olyan súlyosbodással jelentkeznek, amely allergénkel való érintkezés után alakul ki.

Az atópiás dermatitis kezdeti stádiumában a betegség tünetei azonosak, függetlenül a betegség formájától. Először a bőr kis részének viszketése és bőrpír. A betegség további fejlődésével specifikus tünetek jelentkeznek, amelyek életkoruktól függően változhatnak.

Az atópiás dermatitist az első életévű gyermekeknél akut gyulladásos folyamat jellemzi. A bőr duzzadt, súlyos bőrpír. Megjegyezzük, hogy van erythematous kiütés és a serozus papulák, amelyek megnyitásakor folyadék jelenik meg, és nedves sebek képződnek.

Csecsemőknél az atópiás dermatitisz kifejezett jele a rákok kialakulása a bőrön. A gyulladás gócjai az arcon (arcon, homlokon, állon) és a fejbőrön helyezkednek el. A végtagokon a folyamat kiterjedő felületeken (könyök és térd), ulnaron és popliteális ráncokon, a fenékön fordulhat elő..

Csecsemők számára jellemző a gneiss megjelenése - a mérleg a fontanelben, a fülek mögött és a szemöldökön. A folyamatot zsírkiválasztás kíséri. Ha allergiás reakció alakul ki egy szoptatott csecsemőnél, akkor tejkrém alakul ki - gyulladásos folyamat az arcán barna kéreg kialakulásával.

A bőr megnyilvánulásait súlyos viszketés kíséri. A bőr fésülésekor olyan sebek képződnek, amelyek nem nagyon gyógyulnak hosszú ideig, és kellemetlenséget okoznak..

Az egy év alatti gyermekeknél a dermatitist laza széklet és hasi fájdalom kísérheti..

A 3-12 éves gyermekek atópiás dermatitiszének fő tünetei a bőr kiszáradása és bőrpírja, pikkelyek képződése és a bőres hámlás. Javul a bőr mintája, a hám rétege megvastagodik. Lehetséges súlyos köhögés és torokfájás.

A gyermek aggódik a súlyos viszketés miatt, amely éjszaka fokozódik. A betegség kialakulásával fájdalmas repedések és karcolások jelentkeznek. A bőrön a gyulladásos folyamat a könyökön, a poplitealis rügyeken, a szemüregi redőkön és az arcon található.

A betegség súlyos eseteiben, gyakran súlyosbodó tünetekkel, a szemhéjon hámlás és hiperpigmentáció (a bőr színének sötétedése) jelentkeznek az arcon. Az alsó szemhéj alatt redő alakul ki - a Denier - Morgan vonal.

Az atópiás dermatitisz serdülő formáját a bőr megvastagodása jellemzi, annak mintázatának növekedésével, száraz plakkok kialakulásával, hámlásával. A sérülés az arcon, a nyakon, a mellkason, a kezekben és a lábakban található.

A betegség súlyos stádiumában a gyermek általános állapota romlik. A fésűk viszketnek és kellemetlenséget okoznak, folyadék szivárog belőlük. Gyenge, gyengén gyógyuló sebek képződnek. A bőr érintett területein szoros érzés van. A szemkarcolás a szemöldökét és a szempillát esheti ki..

A súlyos éjszakai viszketés krónikus alváshiány kialakulásához vezet, ami befolyásolja a figyelem koncentrálódását. Irritáció és ingerlékenység jelentkeznek..

A remisszió krónikus lefolyását a bőr megváltozása jellemzi, az egyes területek megvastagodásával és megvastagodásával. Száraz bőr súlyos hámlás mellett, a bőrminta jelentős változása.

Diagnostics

A gyermek vizsgálata az allergológus és a gyermekgyógyász által végzett vizsgálattal kezdődik. Ebben az esetben anamnézist gyűjtenek, kiértékelik az általános állapotot. Megvizsgálják a bőrt, megvizsgálják annak állapotát, páratartalmát, a sérülés területét és jellegét..

A gyermek atópiás dermatitiszének vizsgálatakor további diagnosztikát írnak elő.

  1. Általános vérvizsgálat a képlettel. A fehérvérsejtek számának növekedése és az eritrociták ülepedési sebessége jelzi a gyulladásos folyamat jelenlétét a testben. Az eozinofilszintek növekedése allergiás tényezőt jelez a betegség kialakulásában.
  2. Vérkémia. A karbamid, kreatinin és az összes bilirubin növekedése jelzi a máj- és vesesejtek részvételét a folyamatban.
  3. Vérvizsgálat az immunglobulin E. IgE tartalmának meghatározására, amelyet akkor állítanak elő, amikor egy allergén belép a testbe. Gyermekekben alkalmazott atópiás dermatitisz esetén annak szintje többször növekszik.
  4. Speciális allergiás tesztek. Notch módszerrel végezzük, amelyre a feltételezett allergén erősen hígított diagnosztikai oldatait alkalmazzuk. Az allergia teszt elvégzésének második módja egy alkalmazás. A gyermek bőrére diagnosztikai oldattal ellátott tapaszt kell felvinni. 5-15 perc elteltével, ha egy adott allergénre túlérzékeny, a bőrén bőrpír jelentkezik. A mintákat 4 évesnél idősebb gyermekeken végzik. Korábbi korban hamis pozitív eredmény lehetséges..
  5. Specifikus antitestek vérvizsgálata. Miután az allergén belép a testbe, specifikus ellenanyagok képződnek. Atópiás dermatitisz esetén szintje többször növekszik. A módszer lehetővé teszi a reakció meghatározását nemcsak egy adott irritálóval szemben, hanem minden olyan allergénre, amely patológiás reakciót válthat ki..

A gyermekek atópiás dermatitiszének szűrésére nem végeznek speciális műszeres diagnosztikát.

Miután megkapta a pontos diagnózisra és a terápiára kinevezett vizsgálatok eredményeit, ismételt konzultációt folytat az orvossal.

Az atópiás dermatitis progressziója gyakran ismétlődő pattanásokkal növeli a hörgőasztma és más légzőszervi betegségek kialakulásának kockázatát.

Az atópiás dermatitis differenciáldiagnosztikáját psoriasis, rózsaszín zuzmó, ekcéma, rák esetén végezzük. A diagnózis tisztázása érdekében további vizsgálatot írnak elő.

Gyermekek atópiás dermatitisz kezelése

A gyermekek atópiás dermatitiszének kezelését átfogó módon hajtják végre, és magában foglalja az allergén eltávolítását, a gyógyszeres terápia kinevezését és a megfelelő gyermekgondozást..

Az akut időszakban a kábítószer-használat előtérbe kerül. A betegség enyhe vagy közepes súlyosságával a helyi kezelést krémek, kenőcsök, porok és fecsegők kinevezésével végzik. A fejfájás csökkentése érdekében speciális samponok használata ajánlott..

A betegség mérsékelt súlyosságával az antihisztaminokat tabletták és szirupok formájában alkalmazzák. Második generációs preferencia.

Az első generációs gyógyszerek gyorsan addiktívvá válnak, így változásukat 10–14 naponta hajtják végre. Nyugtató hatásúak, és befolyásolják a figyelem koncentrálódását és a mozgások koordinációját. Ezért ezeket a gyógyszereket nem ajánlott iskolás gyermekek számára..

Súlyos viszketés esetén a problémás területeket antiszeptikus oldattal kezelik. Írjon elő nyugtatókat. Ha szükséges, gyulladáscsökkentő kezelés ajánlott..

Súlyos betegség esetén kortikoszteroidokat írnak fel antihisztaminok és gyulladáscsökkentők mellett. Több napig alkalmazzák az akut stádium megállítására. A gyógyszer kivonását fokozatosan, a napi adag csökkentésével hajtják végre.

Ha a gyermeknek súlyos intoxikációs tünetei vannak, akkor kórházban infúziós kezelést végeznek - fiziológiás és sóoldatok intravénás infúzióját. Egyes esetekben a vér tisztítását plazmaferezissel és hemosorpcióval írják elő.

Ha másodlagos fertőzés kapcsolódik, antibakteriális, gombaellenes vagy antivirális kezelés szükséges..

Az akut folyamat elmúlása után fizioterápiát végeznek. Atópiás dermatitisz esetén gyermekeknek fototerápiát (ultraibolya sugárzás), oxigén-baroterápiát (megnövekedett oxigénnyomásos légkezelés) és reflexológiát (mechanikus hatás a test bizonyos pontjain) írják elő..

Ha ehhez a betegséghez szigorú diéta szükséges, akkor elegendő mennyiségű nyomelemet nem jut a szervezetbe. Ezeket multivitamin készítményekkel egészítik ki.

Atópiás dermatitisz esetén fenn kell tartani a normál bél mikroflórát. E célból a bifidobaktériumokkal folytatott terápiát végzik..

Az enteroszorbensek a mérgező termékek eltávolítására szolgálnak a testből. Ez elősegíti a bőr tisztítását és csökkenti a gyulladásos folyamatot. Ugyanezen célból növelni kell az elfogyasztott folyadék mennyiségét. A gyermeknek ajánlott legalább egy liter vizet inni naponta.

Az immunrendszer erősítéséhez be kell tartani a helyes napi rutinot és a hosszú alvást. Bebizonyosodott, hogy alvás közben csökken a hisztamin szintje - olyan anyag, amely a gyulladásos folyamat során képződik és a súlyos viszketés oka.

A remisszió stádiumában a gyermek immunstimulánsokat ír fel. Az immunitás erősítése segíti a szervezet védekezésének helyreállítását, ami jelentősen csökkenti a súlyosbodások számát.

Az atópiás dermatitis kezelésének előfeltétele az allergén azonosítása és eltávolítása. Csecsemőknél a betegség kialakulásának gyakori tényezője a pelenkák, amelyeket fertőtlenítő oldatokkal impregnálnak. A kóros reakció a fenék vörösödésével és a pelenkakiütés megjelenésével kezdődik. Ebben az esetben a pelenkák teljes elutasítását vagy cseréjét szükséges elvégezni.

A gyermekek atópiás dermatitiszének étrendje a terápia fontos eleme. Ha a csecsemőt szoptatják, akkor az anyának felül kell vizsgálnia az étrendet. A citrusfélék, a csokoládé, az erős tea és a kávé, az ízesítők és a fűszerek teljes mértékben kizártak. A friss tej jobban helyettesíti a tejtermékeket..

Minden új terméket óvatosan, kis adagokban vezetnek be az étrendbe. Ebben az esetben a gyermek állapotát ellenőrzik. Kóros reakció esetén a terméket eltávolítják az étrendből.

Ha a csecsemőt mesterségesen vagy vegyesen táplálja, akkor a tehéntej bevitelét minimálisra kell csökkenteni. A legtöbb esetben az atópiás dermatitis kialakulását váltja ki a gyermekek. Nyilvánvaló reakcióval speciális hipoalergén keverékeket használnak. A szójafehérjékkel szembeni allergia esetén fehérjehidrolizátumokon alapuló keverékeket írnak elő.

Az allergiás gyermekeknek nem javasolt a korai etetés. Ez új súlyosbodást válthat ki. A takarmányozást fokozatosan vezetik be, minimális mennyiséggel (fél teáskanál). A hangerőt 7-10 napon belül az életkorhoz igazítják. Ezalatt a gyermek állapotát ellenőrzik. Ha patológiás reakció jelei jelentkeznek, a terméket eltávolítják. Ismét legkorábban 5-6 hónapon belül lehet beírni.

Jobb, ha a kiegészítő ételeket zöldségekkel kezdjük - karfiol, cukkini, brokkoli. A zabkását nem a tejre, hanem a gyermeknek megfelelő keverékre készítik. Végül, de nem utolsósorban, bevezették a gyümölcsöket és a húst (nyúl és pulyka).

A feltételezhetően allergiás reakciót kiváltó termékeket később veszik be. Az egyes korcsoportokhoz külön lista van a nem ajánlott termékekről..

Az első életév gyermekeiben a fő allergén a tehéntej, valamint a piros zöldség és gyümölcs. 3 éves kor alatt a citrusfélék és a gabonafélék irritáló hatásúak, 3 év után - csokoládé, földimogyoró, hal és pác.

A súlyosbodás során be kell tartani az orvos által előírt szigorú diétát. A remisszió megkezdése után az étrend fokozatosan kibővül..

A súlyosbodások gyakorisága a betegség krónikus lefolyása során az orvos ajánlásainak betartásától és a kontaktallergének számától függ..

A krónikus betegséggel járó gyermekek számára ajánlott gyógykezelés. A remisszió időszakában hajtják végre, és célja a visszaesések gyakoriságának csökkentése.

A gyógykezelés fő iránya a fizioterápia. Ez ultrahang, fény- és mágnesterápiás, induktotermikus módszerek alkalmazása. Egyidejűleg több technikát írnak elő, amelyeket 10-15 napon belül hajtanak végre. Egyes esetekben a kezelési időszak meghosszabbítható 21 napra.

A gyermekek atópiás dermatitiszének helyes és átfogó megközelítésével a súlyosbodási szakasz gyorsan remisszióba kerül, vagy a betegség teljes klinikai gyógyulása megtörténik..

szövődmények

A gyermekek atópiás dermatitiszének szövődményeinek fő oka a bőr állandó fésülése és trauma a súlyos viszketés miatt. Ez másodlagos fertőzést eredményezhet..

A bőr bakteriális fertőzésével a gyermeknél pyoderma alakul ki, ez egy gennyes gyulladásos betegség, amelyet pustuláris kiütések kísérnek a testén. Ebben az esetben a gyermek általános jóléte romlik, a testhőmérséklet emelkedik.

A vírusos bőrkárosodások kórokozója a herpes simplex. Folyadékkal töltött buborékok jelennek meg a testen. A lézió területe az oropharynx és a nemi szervek arca és nyálkahártyái.

Gyerekekben az élesztőszerű gombák legyőzésekor rák fejlődik ki. A bőr, a kezek, a lábak és a fejbőr ráncai érintettek. A legtöbb esetben bakteriális és gombás fertőzés kombinációját figyelik meg..

Az atópiás dermatitisz akut stádiumának másik gyakori komplikációja a krónikus formára való átmenet. Az atópiás dermatitis progressziója gyakran ismétlődő pattanásokkal növeli a hörgőasztma és más légzőszervi betegségek kialakulásának kockázatát.

Előrejelzés

A betegség komplikálatlan formája és az orvoshoz történő időben történő hozzáférés esetén a prognózis kedvező. Az atópiás dermatitiszben szenvedő gyermekek több mint fele pubertás alatt gyógyul. Felnőtt formában a betegség csak az esetek 30% -ában terjed át.

A betegség súlyos eseteiben a megfelelően kiválasztott terápia meghosszabbíthatja a remisszió periódusát és minimalizálhatja a súlyosbodások számát..

Megelőző intézkedések

Az atópiás dermatitis kialakulásának megelőzésére irányuló elsődleges prevenció a gyermek intrauterin fejlődésének idején kezdődik. Ez egy várandós étrend betartását, az allergének kiküszöbölését és a toxikózis megfelelő kezelését foglalja magában.

A gyermek életének első évében a gyógyszereket, különösen az antibiotikumokat minimalizálni kell. A csecsemőknél az atópiás dermatitis megelőzése magában foglalja a dietet és a megfelelő gyermekápolást. A gyermek gondozására használt higiéniai termékeknek számos követelménynek meg kell felelniük.

  1. Hypoallergenicity. Az alapok összetételében nem szabad olyan összetevőket tartalmazni, amelyek kóros reakciót okozhatnak. Emlékeztetni kell arra, hogy a teljesen természetes összetétel nem mindig biztonságos. Gyerek allergia alakulhat ki illóolajokon. Ezért a gyógyszer kiválasztásakor jobb konzultálni gyermekorvossal.
  2. Hidratáló hatás. A száraz bőr kiválthatja a hámlasztást és a viszketést..
  3. Gyulladáscsökkentő hatás. A pelenkák használata gyakran az inguinalis redők irritációjának megjelenéséhez vezet, ami ezt követően a bőr gát tulajdonságainak csökkenését és a dermatitis kialakulását okozza..

Idősebb gyermekek esetében a megelőzés alapja az allergénrel való érintkezés korlátozása és az immunitás erősítése.

Az atópiás dermatitis másodlagos megelőzése a visszaesések kialakulásának megelőzése és megjelenésük esetén a tünetek enyhítése. Nem szabad kizárni az allergiás reakció kialakulását kiváltó tényezőket. A legvalószínűbb súlyosbodások időszakában (tavasszal, ősszel) antihisztaminok kezelésére van szükség. Ez különösen igaz azokra a gyermekekre, akik allergiásak bizonyos növények pollenjeire. Virágzási időszakukban a megelőző kezelést orvos felügyelete alatt végzik.

További Információk A Bőrbetegségek

Clotrimazole kenőcs és krém a körömgomba kezelésére

Moles

Gomba sérülések (tudományosan - mycoses) - olyan fertőző betegség, amely a kezdeti szakaszban jól reagál a helyi külső terápiára. Tejszín és kenőcs A köröm- és lábgomba klotrimazolját nemcsak a betegség tünetei megszűnéséig alkalmazzák, hanem megelőző intézkedésként is a mikromicettek (gomba kórokozói) teljes megszabadulására a bőrben és a körömlemezen.

Típusú pattanások

Szemölcsök

Ebben a cikkben megvizsgáljuk, hogy milyen típusú pattanások vannak az arcán és a testén, melyek ezek a kiütések a pattanások különböző szakaszaira jellemzőek, milyen pattanások léteznek.

Hatékony receptek a fehér agyag maszkokról az arcra: hogyan kell főzni otthon

Moles

Az agyag az egyik legrégebbi kozmetika. Az évek során bebizonyították, hogy az anyag hatékonyan ellenőrzi az idő nemkívánatos hatásait és a bőrre gyakorolt ​​különféle negatív tényezőket..