Legfontosabb / Szemölcsök

Az antihisztaminok

Utolsó generációs antihisztaminok

Az antihisztaminok olyan anyagok, amelyek elnyomják a szabad hisztamin hatásait..

Amikor egy allergén belép a testbe, a hisztamin felszabadul a kötőszövet hízósejtjeiből, amelyek a test immunrendszerét alkotják. Megkezdi a kölcsönhatást a specifikus receptorokkal, viszketést, duzzanatot, kiütést és egyéb allergiás megnyilvánulásokat vált ki. Az antihisztaminok felelnek ezen receptorok blokkolásáért. Ezeknek a gyógyszereknek három generációja létezik 2019-ben..

Ma megvizsgáljuk az antihisztaminok új generációját, ezek hatékonyak és gyakorlatilag nem okoznak mellékhatásokat. A cikkben megtalálja az ilyen 2019-re releváns gyógyszerek listáját. Hagyja meg véleményét a megjegyzésekben..

Az allergia okai

Az allergia fő okai:

  • házi kullancs hulladéka;
  • különféle virágos növények pollenje;
  • vakcinákban vagy donorplazmában található idegen fehérjevegyületek;
  • napfénynek, hidegnek való kitettség;
  • por (könyv, háztartás, utca);
  • különféle gombák vagy penész spórái;
  • állati szőr (főleg macskákra, nyulakra, kutyákra, csincsillákra jellemző);
  • vegyi mosó- és tisztítószerek;
  • orvosi készítmények (érzéstelenítők, antibiotikumok);
  • élelmiszeripari termékek, főként tojás, gyümölcs (narancs, datolyaszilva, citrom), tej, diófélék, búza, tenger gyümölcsei, szója, bogyók (viburnum, szőlő, eper);
  • rovarok / ízeltlábúak harapásai;
  • latex;
  • kozmetikai eszközök;
  • pszichológiai / érzelmi stressz;
  • Egészségtelen életmód.

Valójában az allergia felismerhető hirtelen hasi kihúzással, orrfolyással, viszketéssel, tüsszentéssel, bőrpírral és más váratlan fájdalmas megnyilvánulásokkal. Az ilyen allergiás tünetek leggyakrabban olyan közvetlen allergén anyaggal való közvetlen érintkezésben jelentkeznek, amelyet az emberi test a betegség kórokozójának ismeretes, amelynek eredményeként ellenintézkedések lépnek fel..

Az orvosok allergéneknek tekintik olyan anyagokat, amelyek közvetlen allergén hatást mutatnak, tehát olyan ágensek, amelyek fokozhatják más allergének hatását.

Az ember reagálása a különféle allergének hatásaira nagymértékben függ immunrendszere genetikai egyéni tulajdonságaitól. Számos tanulmány áttekintése utal az örökletes allergiás hajlamra. Tehát az allergiás szülők sokkal valószínűbb, hogy hasonló patológiájú csecsemőt szülnek, mint egy egészséges pár.

Felhasználási javallatok

Vessen fel antihisztaminokat, ideértve a legújabb generációt is, feltétlenül orvoshoz kell fordulnia, pontos diagnosztikával. Rendszerint alkalmazásuk ajánlott ilyen tünetek és betegségek esetén:

  • korai atópiás szindróma gyermekkorban;
  • szezonális vagy egész évben fellépő nátha;
  • negatív reakció a növényi pollenre, állati szőrre, háztartási porra, egyes gyógyszerekre;
  • súlyos hörghurut;
  • angioödéma;
  • anafilaxiás sokk;
  • ételallergiák;
  • enteropátia;
  • bronchiális asztma;
  • atópiás dermatitis;
  • kötőhártya-gyulladás, amelyet allergének okoznak;
  • krónikus, akut és a csalánkiütés más formái;
  • allergiás dermatitis.

Az antihisztaminok hatásmechanizmusa

Az allergiákkal szemben alkalmazott gyógyszerek hatásmechanizmusának alapja az a képességük, hogy megfordítsák a H1-hisztamin receptorok gátlását.

Nem tudják helyettesíteni a hisztaminot, de hatékonyan blokkolják azokat a receptorokat, amelyeket nem tudott elfoglalni. Ezért használják őket, amikor szükséges a gyorsan fejlődő és súlyos allergiák megelőzése. A H1 blokkolók megakadályozzák új hisztamin-készletek előállítását, ha a betegség aktívan fejlődik. A modern allergiaellenes szerek nemcsak a hisztaminokat, hanem a bradykinint, a szerotonint és a leukotriéneket is befolyásolhatják..

A H1 receptorokkal való kölcsönhatás során a következő hatások merülnek fel:

  1. Görcsoldó hatás.
  2. Hörgőtágító hatás, ha görcs jelentkezik hisztaminnak való kitettség után.
  3. Megakadályozhatja az értágítást.
  4. normalizálja az érfal átjárhatóságát, különösen a kapilláris ágyban.

Az antihisztaminok nem befolyásolhatják a gyomor savtartalmát és szekrécióját, mivel nem lépnek kölcsönhatásba a hisztamin H2 receptorokkal.

Antihisztaminok generációi

Az antihisztaminok több generációja létezik. Minden generációnál a mellékhatások száma és erőssége, valamint a függőség valószínűsége csökken, a hatás időtartama növekszik.

A WHO által 2019-ben elfogadott osztályozás a következő:

Generáció:Hatóanyag:
Első generáció.

Az első generációs antihisztaminokat a következő farmakológiai tulajdonságokkal jellemzik:

  • az izomtónus csökkentése;
  • nyugtató, hipnotikus és antikolinerg hatású;
  • fokozza az alkohol hatásait;
  • helyi érzéstelenítő hatásúak legyenek;
  • adjon gyors és erős, de rövid távú (4-8 óra) terápiás hatást;
  • a hosszú távú alkalmazás csökkenti az antihisztamin aktivitást, tehát 2-3 hetente változnak az alapok.
  • chloropyramine;
  • dimetindén;
  • difenhidramin;
  • klemasztin;
  • Mebhydrolin;
  • meclizin;
  • Promethazine;
  • klórfenamin;
  • Sechifenadine;
  • dimenhydrinate.
Második generáció.

Előnyeik vannak az első generációs gyógyszerekkel szemben:

  • nincs nyugtató és antikolinerg hatás, mivel ezek a gyógyszerek nem küzdenek le
  • vér-agy gát, csak néhány ember tapasztal mérsékelt álmosságot;
  • mentális aktivitás, fizikai aktivitás nem szenved;
  • a drogok hatása eléri a 24 órát, tehát naponta egyszer szedik őket;
  • nem okoznak addiktív hatást, ami lehetővé teszi hosszú ideig (3-12 hónap) történő felírást;
  • amikor abbahagyja a gyógyszerek szedését, a terápiás hatás körülbelül egy hétig tart;
  • a gyógyszereket nem adszorbeálják az ételekkel az emésztőrendszerben.
  • A cetirizin;
  • terfenadin
  • asztemizol;
  • azelasztinnak;
  • Akrivastin;
  • Loratadine;
  • Ebastin;
  • Chifenadine;
  • Rupatadine;
  • Karebastin.
Az utolsó generáció (harmadik).

A legújabb generációs antihisztaminoknak nincs kardiotoxikus és nyugtató hatásuk, így azok olyan emberek számára használhatók, akiknek aktivitása magas figyelem koncentrációval jár.

Ezek a gyógyszerek blokkolják a H1 receptorokat, és további hatással vannak az allergiás megnyilvánulásokra. Magas szelektivitásuk, nem lépik túl a vér-agy gátat, ezért nem jellemzik a központi idegrendszer negatív következményei, nincs mellékhatása a szívre.

  • levocetirizin;
  • A dezloratadin;
  • A fexofenadin;
  • norastemizol.

Kémiai szerkezet és tulajdonságok

Az allergiaellenes szerek kémiai szerkezetüktől függően több típusra oszthatók. A kimondott hatások és tulajdonságok a típustól és a szerkezetetől függően alakulnak ki..

A kábítószer típusa:fajták:Jellemző tulajdonságok:
EthanolominesClemastine, difenhidramin, dimenhydrinate, doxylamineKiemelt szedálás, álmosság, m-antikolinerg hatás.
Etilén-diaminokchloropyramineKiemelt szedálás, álmosság, m-antikolinerg hatás.
alkil-aminokDimetinden, akrivastin, klór-fenaminMegnöveli a központi idegrendszer izgalmát, de a szedáció gyenge.
PiperazinesCetirizin, hidroxi-zinEnyhe nyugtatás.
PiperidinesEbastin, loratadin, levocabastine, fexofenadineGyenge szedáció, nem befolyásolja az idegrendszert és megfosztottak antikolinerg tulajdonságaitól.
fenotiazinokPrometazin, ChifenadineKiejtett antikolinerg, hányásgátló tulajdonságok.

Annak meghatározása érdekében, hogy melyik antihisztamin hatékonyabb, figyelembe kell venni azok megkülönböztető tulajdonságait, pozitív és negatív oldalait, valamint a betegre gyakorolt ​​hatást és magát az allergiát..

A H1 receptor blokkolók kifejlesztése fokozatosan zajlott le, és ma három gyógyszergeneráció különböztethető meg, amelyek mindegyikének megvannak a sajátosságai.

Legújabb generációs antihisztaminok: Lista

A legfrissebb antihisztaminok 2019-es listája a felnőttek allergiás tüneteitől való megszabadulás céljából:

  • Gletset;
  • Xizal;
  • Ceser;
  • Suprastinex;
  • Fexofast;
  • Zodak Express;
  • L-Cet;
  • Loratek;
  • Fexadine;
  • Erius
  • Desai;
  • NeoClaritin;
  • Lordestine;
  • Trexil Neo;
  • Fexadine;
  • Allegra.

Az értékelési kritériumok szerint az allergia gyógyszereinek legújabb generációja nem befolyásolhatja a központi idegrendszer működését, nem okozhat toxikus hatást a szívre, a májra és az erekre, és kölcsönhatásba nem léphet más gyógyszerekkel.

A kutatási eredmények szerint ezen gyógyszerek egyike sem felel meg ezeknek a követelményeknek..

Erius

A gyógyszer szezonális szénanátha, allergiás rhinitis, krónikus idiopátiás urticaria kezelésére javallt, olyan tünetekkel, mint például nyálkásodás, köhögés, viszketés, az orrdujj duzzanata..

hátrányok

Mellékhatások fordulhatnak elő (hányinger és hányás, fejfájás, tachikardia, helyi allergiás tünetek, hasmenés, hipertermia). A gyermekek általában álmatlanságban, fejfájásban, lázban vannak.

Előnyök

Az Erius rendkívül gyorsan reagál az allergiás tünetekre, egyéves kortól kezdve gyermekek kezelésére használható, mivel magas fokú biztonságot nyújt.

Felnőttek és gyermekek számára egyaránt jól tolerálható, többféle adagolási formában (tabletta, szirup) kapható, ami nagyon kényelmes gyermekgyógyászatban történő alkalmazásra. Hosszú ideig (legfeljebb egy évig) elvehető, függőség (ellenállás) kialakulása nélkül. Megbízhatóan enyhíti az allergiás reakció kezdeti szakaszának megnyilvánulásait.

A kezelés után 10–14 napig fennáll a hatása. A túladagolás tüneteit még az Erius adagjának ötszörösére történő emelésével sem figyelték meg.

Trexil Neo

Buterofenolból származó, gyorsan ható, szelektíven aktív H1 receptor antagonista, amelynek kémiai szerkezete eltér az analógoktól.

Allergiás nátha esetén tüneteinek, allergiás dermatológiai megnyilvánulásainak (dermográfia, kontakt dermatitis, urticaria, atonic ekcéma), asztma, atonikus és provokált fizikai erőfeszítések, valamint a különféle irritáló szerekkel kapcsolatos akut allergiás reakciók enyhítésére használják..

hátrányok

Az ajánlott adag túllépésekor a nyugtató hatás gyenge megnyilvánulásait, valamint a gyomor-bél traktus, a bőr és a légzőrendszer reakcióit figyelték meg..

Előnyök

nyugtató és antikolinerg hatás hiánya, befolyásolja az ember pszichomotoros aktivitását és jólétét. A gyógyszert biztonságosan lehet alkalmazni glaukómában szenvedő és a prosztata rendellenességeitől szenvedő betegek számára..

Fexadine

A gyógyszert szezonális allergiás nátha kezelésére alkalmazzák a széna láz következő megnyilvánulásaival: bőrviszketés, tüsszentés, rhinitis, a szem nyálkahártyájának vörösége, valamint krónikus idiopátiás csalánkiütés és tünetei: bőrviszketés, bőrpír kezelése..

hátrányok

Néhány idő múlva lehetséges a drog függősége, mellékhatásai vannak: dyspepsia, dysmenorrhea, tachikardia, fejfájás és szédülés, anafilaxiás reakciók, íz perverzió. Kábítószer-függőség alakulhat ki.

Előnyök

A gyógyszer szedésekor az antihisztaminokra jellemző mellékhatások nem nyilvánulnak meg: látássérülés, székrekedés, szájszárazság, súlygyarapodás, negatív hatás a szívizom működésére.

A fexadint gyógyszertárban lehet recept nélkül megvásárolni; idős emberek, betegek, valamint vese- és májkárosodás esetén az adag módosítása nem szükséges. A gyógyszer gyorsan hat, megőrizve hatékonyságát a nap folyamán. A gyógyszer ára nem túl magas, sok allergiás ember számára elérhető.

4. generációs antihisztaminok - léteznek-e ilyenek??

A reklámok alkotóinak minden állítása, amely szerint a gyógyszer márkáját „negyedik generációs antihisztaminnak” tekintik, nem más, mint hirdetési trükk. Ez a farmakológiai csoport nem létezik, bár a marketingszakemberek nemcsak az újonnan létrehozott gyógyszereknek, hanem a második generációs gyógyszereknek tulajdonítják.

A hivatalos osztályozás csak az antihisztaminok két csoportját jelzi - ezek az első és a második generációs gyógyszerek. A farmakológiailag aktív metabolitok harmadik csoportját a gyógyszeriparban „a harmadik generációs H1 hisztamin-blokkolóknak” tekintik..

Antihisztaminok terhesség alatt

Természetesen az allergiás nőket, akik terhességet terveznek, vagy már hordozzák a baba szívét, rendkívül érdekli, hogy mely allergiás tablettákat lehet inni a terhesség alatt és a további szoptatás ideje alatt, és vajon ezekben az időszakokban elvileg lehetséges-e ilyen gyógyszereket szedni.?

Először a terhesség alatt a nőknek jobban el kell kerülni a gyógyszerek szedését, mivel ezek hatása veszélyes lehet mind a terhes nőkre, mind pedig a jövőbeni utódokra. Az első trimeszterben a terhesség alatt fellépő allergiás antihisztaminok szedése szigorúan tilos, kivéve a várandós anya életét veszélyeztető szélsőséges esetek kivételével. A második és harmadik trimeszterben óriási korlátozásokkal is engedélyezett az antihisztaminok használata, mivel a meglévő terápiás antiallergén gyógyszerek egyike sem teljesen biztonságos.

A szezonális allergiától szenvedő allergiás nőknek javasolhatják, hogy tervezzenek előre a terhesség ideje alatt, amikor a specifikus allergének a legkevésbé aktívak. Egyébként a legjobb megoldás az allergiás reakciókat okozó anyagokkal való érintkezés elkerülése is. Ha nem lehet ezeket az ajánlásokat végrehajtani, néhány allergiás megnyilvánulás súlyosságát csökkentheti természetes antihisztaminok (halolaj, C és B12 vitamin, cink, pantotén, nikotinsav és olajsavak) bevétele, majd csak orvossal való konzultáció után..

Farmakológiai csoport - H1-antihisztaminok

Az alcsoport-előkészületek nem tartoznak ide. Engedélyezze

Leírás

Az első gyógyszerek, amelyek blokkolják a H-t1-A hisztamin receptorokat a 40-es évek végén vezettek be a klinikai gyakorlatba. Antihisztaminoknak hívták őket, mert hatékonyan gátolja a szervek és szövetek hisztaminra adott reakcióját. Hisztamin H blokkolók1-A receptorok gyengítik a hisztamin által kiváltott hipotenziót és a simaizom-görcsöket (hörgők, belek, méh), csökkentik a kapilláris permeabilitását, gátolják a hisztamin ödéma kialakulását, csökkentik a hyperemia és a viszketés előfordulását, ezáltal megakadályozzák a fejlődést és megkönnyítik az allergiás reakciók lefolyását. Az „antihisztaminok” kifejezés nem tükrözi teljesen ezen gyógyszerek farmakológiai tulajdonságainak spektrumát, mert számos más hatást okoznak. Ez részben a hisztamin és más fiziológiásán aktív anyagok, például adrenalin, szerotonin, acetilkolin, dopamin szerkezeti hasonlóságának tudható be. Ezért hisztamin H blokkolók1-a receptorok bizonyos mértékben megmutathatják az antikolinerg szerek vagy az alfa-blokkolók tulajdonságait (az antikolinerg szerek viszont antihisztamin aktivitással rendelkezhetnek). Néhány antihisztamin (difenhidramin, prometazin, klór-piramin stb.) Depressziós hatással van a központi idegrendszerre, fokozza az általános és helyi érzéstelenítők, kábítószer-fájdalomcsillapítók hatását. Az álmatlanság és a parkinsonizmus kezelésére használják antiemetikumként. Az egyidejű farmakológiai hatások szintén nemkívánatosak lehetnek. Például egy nyugtató hatás, melyet letargia, szédülés, mozgáskoordináció csökkentése és a figyelem koncentrálódásának csökkenése korlátozza bizonyos antihisztaminok (difenhidramin, klór-piramin és az első generáció más képviselői) járóbeteg-használatát, különösen olyan betegek esetében, akiknek a munkája gyors és összehangolt mentális és fizikai reakciót igényel. A kolinolitikus hatás jelenléte ezen anyagok többségében a nyálkahártyák kiszáradását okozza, látás- és vizelési zavarokra hajlamos, gyomor-bélrendszeri rendellenességeket okoz.

Az I. generációs gyógyszerek a H reverzibilis versenyképes antagonistái1-hisztamin receptorok. Gyorsan és rövid időn belül cselekszenek (napi négyszer). Hosszú alkalmazásuk gyakran a terápiás hatékonyság gyengüléséhez vezet..

A közelmúltban létrehozott hisztamin H blokkolók1-receptorok (a II. és III. generáció antihisztaminjai), amelyeket az N-re gyakorolt ​​nagy szelektivitás jellemez1-receptorok (chifenadine, terfenadine, astemizole, stb.). Ezek a gyógyszerek enyhén befolyásolják a többi mediátor rendszert (kolinerg stb.), Nem jutnak át a BBB-n (nem befolyásolják a központi idegrendszert), és hosszabb időn át nem veszítik aktivitásukat. Számos második generációs gyógyszer nem versenyképesen kötődik a H-hez1-A receptorokat és a kapott ligand-receptor komplexet viszonylag lassú disszociáció jellemzi, ami a terápiás hatás időtartamának meghosszabbodásához vezet (naponta egyszer 1 alkalommal). A legtöbb hisztamin H antagonista biotranszformációja1-A receptorok a májban aktív metabolitok képződésével fordulnak elő. Számos blokkoló N1-a hisztamin receptorok az ismert antihisztaminok aktív metabolitjai (a cetirizin a hidroxizin, fexofenadin - terfenadin aktív metabolitja).

Antihisztaminok: a difenhidramintól a telfastig

A történelem során az „antihisztaminok” kifejezés olyan gyógyszereket jelent, amelyek blokkolják a H1-hisztamin receptorokat, és a H2-hisztamin receptorokra ható gyógyszereket (cimetidint, ranitidint, famotidint stb.) H2-hisztamin blokknak hívják.

A történelmileg az „antihisztaminok” kifejezés olyan gyógyszereket jelent, amelyek blokkolják a H1-hisztamin receptorokat, és a H2-hisztamin receptorokra ható gyógyszereket (cimetidin, ranitidin, famotidin, stb.) H2-hisztamin-blokkolóknak nevezik. Az elsőket allergiás betegségek kezelésére használják, az utóbbiokat szétválasztásgátló gyógyszerekként használják.

A hisztaminot, a test különböző fiziológiai és kóros folyamatainak fő közvetítőjét, kémiai úton szintetizálták 1907-ben. Ezt követően állati és emberi szövetekből izoláltuk (Windaus A., Vogt W.). Még később is meghatározták annak funkcióit: gyomor szekréció, a központi idegrendszer neurotranszmittereinek működése, allergiás reakciók, gyulladások stb. Majdnem 20 év után, 1936-ban, 1936-ban létrehozták az első antihisztamin aktivitású anyagokat (Bovet D., Staub A.). És már a 60-as években bebizonyították a testben levő receptorok heterogenitását a hisztaminhoz, és meghatározták a három altípusukat: H1, H2 és H3, amelyek szerkezetében, lokalizációjában és élettani hatásaikban különböznek egymástól, amikor aktiválódnak és blokkolódnak. Azóta kezdődik a különféle antihisztaminok szintézisének és klinikai tesztelésének aktív periódusa.

Számos tanulmány kimutatta, hogy a hisztamin, a légzőrendszerre, a szemre és a bőrre hatva, jellegzetes allergiás tüneteket okoz, és a H1 típusú receptorokat szelektíven blokkoló antihisztaminok képesek megakadályozni és megállítani őket.

A legtöbb alkalmazott antihisztaminnak számos specifikus farmakológiai tulajdonsága van, amelyek különálló csoportként jellemzik őket. Ezek a következő hatásokat tartalmazzák: antipruritikus, dekongesztáns, antispastikus, antikolinerg, antiserotonin, nyugtató és helyi érzéstelenítés, valamint a hisztamin által kiváltott hörgőgörcs megelőzése. Néhányat nem a hisztamin blokád, hanem a szerkezeti jellemzők okozzák..

Az antihisztaminok gátolják a hisztamin hatását a H1 receptorokra a kompetitív gátlás mechanizmusa révén, és ezek receptorokkal szembeni affinitása szignifikánsan alacsonyabb, mint a hisztaminé. Ezért ezek a gyógyszerek nem képesek kiszorítani a receptorhoz kapcsolódó hisztaminot, csak blokkolják a ki nem vett vagy felszabadult receptorokat. Ennek megfelelően a H1-blokkolók a leghatékonyabbak az azonnali típusú allergiás reakciók megelőzésében, és kialakult reakció esetén megakadályozzák a hisztamin új adagjainak felszabadulását.

Kémiai szerkezetük szerint ezek többsége zsírban oldódó aminok, amelyek szerkezete hasonló. A magot (R1) aromás és / vagy heterociklusos csoport képviseli, és nitrogén-, oxigén- vagy szén (X) molekulán keresztül kapcsolódik egy aminocsoporthoz. A mag meghatározza az antihisztamin aktivitás súlyosságát és az anyag néhány tulajdonságát. Az összetétel ismeretében meg lehet előre jelezni a gyógyszer erejét és hatásait, például a vér-agy gáton való áthatolás képességét..

Az antihisztaminok számos osztályozása létezik, bár egyikük sem általánosan elfogadott. Az egyik legnépszerűbb osztályozás szerint az antihisztaminokat a létrehozásuk ideje alapján az első és a második generációs gyógyszerekre osztják. Az első generációs gyógyszereket gyakran nyugtatóknak hívják (a domináns mellékhatás alapján), szemben a nem-szedációs második generációs gyógyszerekkel. Jelenleg szokásos a harmadik generáció elkülönítése: alapvetően új gyógyszereket tartalmaz - aktív metabolitokat, amelyek a legnagyobb antihisztamin aktivitás mellett a második generációs gyógyszerekre jellemző szedáció és kardiotoxikus hatások hiányát mutatják (lásd a táblázatot)..

Ezen túlmenően az antihisztaminok kémiai szerkezete (az X-kötéstől függően) több csoportra oszlik (etanolaminok, etiléndiaminok, alkilaminok, alfacarbolin-származékok, kinuklidin, fenotiazin, piperazin és piperidin).

Első generációs antihisztaminok (nyugtatók). Mindegyik jól oldódik a zsírokban, és a H1-hisztamin mellett blokkolja a kolinerg, muszkarin és szerotonin receptorokat is. Versenyképes blokkolókként visszafordíthatóan kötődnek a H1 receptorokhoz, ami meglehetősen nagy dózisok használatához vezet. A következő farmakológiai tulajdonságok jellemzik őket leginkább..

  • A nyugtató hatást az a tény határozza meg, hogy az első generáció legtöbb antihisztaminja, amely könnyen oldódik a lipidekben, jól áthatol a vér-agy gáton, és kötődik az agy H1 receptoraihoz. Nyugtató hatásuk talán a központi szerotonin- és acetilkolin-receptorok blokkolásából áll. Az első generációs nyugtató hatás megnyilvánulásának mértéke a különféle gyógyszereken és különböző betegeknél változik, közepesen súlyosig, és fokozódik, ha alkohollal és pszichotróp gyógyszerekkel kombinálják. Néhányat altatókként használnak (doxil-amin). Ritkán a szedálás helyett pszichomotoros agitáció fordul elő (gyakrabban mérsékelt terápiás dózisban gyermekeknél és magas toxikus dózisnál felnőtteknél). A nyugtató hatás miatt a legtöbb gyógyszer nem használható a figyelmet igénylő munka során. Az összes első generációs gyógyszer fokozza a nyugtató és hipnotikus gyógyszerek, a narkotikus és nem narkotikus fájdalomcsillapítók, a monoamin-oxidáz-gátlók és az alkohol hatásait..
  • A hidroxizinre jellemző anxiolitikus hatás oka az aktivitás elnyomása lehet a központi idegrendszer subkortikális régiójának bizonyos területein.
  • A gyógyszerek antikolinerg tulajdonságaival kapcsolatos atropinszerű reakciók a leginkább az etanolaminokra és az etiléndiaminokra jellemzőek. Nyilván szájszárazság és nyaki garat, vizelet-visszatartás, székrekedés, tachikardia és látáskárosodás. Ezek a tulajdonságok biztosítják a tárgyalt gyógyszerek hatékonyságát a nem allergiás rhinitis esetén. Ugyanakkor fokozhatják a bronchiális asztma obstrukcióját (a köpet viszkozitásának növekedése miatt), a glaukóma súlyosbodását okozhatják, és a prosztata adenoma infravörös obstrukciójához vezethetnek stb..
  • Az antiemettikus és a pumpálást gátló hatás valószínűleg kapcsolódik a gyógyszerek központi antikolinerg hatásához is. Egyes antihisztaminok (difenhidramin, prometazin, ciklizin, meklizin) csökkentik a vestibularis receptorok stimulációját és gátolják a labirintus működését, ezért felhasználhatók mozgásbetegségekre.
  • Számos H1-hisztamin-blokkoló csökkenti a parkinsonizmus tüneteit az acetilkolin hatásainak központi gátlása miatt.
  • A köhögésgátló hatás a difenhidraminra jellemző, leginkább a medulla oblongata köhögésközpontjára gyakorolt ​​közvetlen hatása révén valósul meg..
  • Az antiserotonin hatás, amely elsősorban a ciproheptadinre jellemző, meghatározza a migrénben történő alkalmazását.
  • A perifériás vazodilatációval járó α1-blokkoló hatás, különösen az antihisztamin-fenotiazin-sorozatban, az átmeneti vérnyomáscsökkenéshez vezethet érzékeny egyéneknél.
  • A helyi érzéstelenítő (kokain-szerű) hatás a legtöbb antihisztaminra jellemző (a membránok nátrium-ionok permeabilitásának csökkenése miatt fordul elő). A difenhidramin és a prometazin erősebb helyi érzéstelenítők, mint a novokaiin. Ugyanakkor szisztémás kinidin-hatásúak, amelyek a refrakter szakasz meghosszabbításával és a kamrai tachikardia kialakulásával nyilvánulnak meg.
  • Tahifilaxia: az antihisztamin aktivitás csökkenése hosszabb ideig történő alkalmazás esetén, amely megerősíti, hogy szükség van a gyógyszerek váltakozására 2-3 hetente.
  • Meg kell jegyezni, hogy az első generáció antihisztaminjai a rövid expozíció időtartamánál és a klinikai hatás viszonylag gyors megjelenésével különböznek a második generációtól. Sokuk parenterális formában kapható. A fentiek és az olcsó költségek meghatározzák az antihisztaminok széles körű használatát manapság.

Sőt, sok megvitatott tulajdonság lehetővé tette a "régi" antihisztaminok számára, hogy kihasználják a rést bizonyos patológiák (migrén, alvászavarok, extrapiramidális rendellenességek, szorongás, mozgásbetegség stb.) Kezelésében, amelyek nem kapcsolódnak az allergiához. Sok első generációs antihisztamin tartozik a megfázáshoz használt kombinált készítmények részeként, mint nyugtató, altatók és egyéb összetevők.

A legelterjedtebbek a klór-piramin, difenhidramin, Clemastine, ciproheptadin, prometazin, fenkarol és hidroxi-zin.

A klór-piramin (szuprastin) az egyik legszélesebb körben alkalmazott nyugtató antihisztamin. Jelentős antihisztamin-aktivitással, perifériás antikolinerg és mérsékelt antispasmodikus hatással rendelkezik. A legtöbb esetben hatásos szezonális és évelő allergiás rhinoconjunctivitis, Quincke ödéma, urticaria, atópiás dermatitis, ekcéma, különféle etiológiák viszketésének kezelésére; parenterális formában - sürgősségi ellátást igénylő akut allergiás állapotok kezelésére. A felhasznált terápiás adagok széles skáláját biztosítja. Nem halmozódik fel a vér szérumában, ezért hosszabb ideig történő alkalmazás esetén nem okoz túladagolást. A Suprastint a hatás gyors megjelenése és a hatás rövid időtartama (beleértve az oldalt is) jellemzi. Ebben az esetben a klór-piramin kombinálható nem-sedatív H1 blokkolókkal az allergiaellenes hatás hosszabbítása érdekében. A Suprastin jelenleg az egyik legkelendőbb antihisztamin Oroszországban. Ez objektíven összefügg a bizonyítottan magas hatékonysággal, klinikai hatásának kontrollálhatóságával, különféle adagolási formák jelenlétével, beleértve az injekciós formákat is, és az alacsony költséggel.

A difenhidramin, hazánkban a leghíresebb difenhidramin néven, az egyik első szintetizált H1-blokkoló. Meglehetősen magas antihisztamin-aktivitással rendelkezik, és csökkenti az allergiás és ál-allergiás reakciók súlyosságát. A jelentős kolinolitikus hatás miatt köhögéscsillapító, hányásgátló hatású, ugyanakkor száraz nyálkahártyákat és húgyvisszatartást okoz. Lipofilitásának köszönhetően a difenhidramin határozott nyugtatást okoz, és altatókként használható. Jelentős helyi érzéstelenítő hatása van, amelynek eredményeként néha a novokaiin és a lidokain intolerancia alternatívájaként alkalmazzák. A difenhidramin különféle adagolási formákban kerül forgalomba, beleértve a parenterális alkalmazásra szolgáló készítményeket is, amelyek meghatározták annak széles körű alkalmazását sürgősségi terápiában. Ugyanakkor a mellékhatások jelentős köre, a következmények kiszámíthatatlansága és a központi idegrendszerre gyakorolt ​​hatások miatt fokozott figyelmet kell fordítani annak és lehetőség szerint az alternatív szerek használatára..

A celemastin (tavegil) egy nagyon hatékony antihisztamin gyógyszer, amelynek hatása hasonló a difenhidraminhoz. Magas antikolinerg aktivitással rendelkezik, de kisebb mértékben áthatol a vér-agy gáton. Injektálható formában is létezik, amelyet kiegészítő gyógyszerként lehet felhasználni az anafilaxiás sokk és angioödéma megelőzésére, valamint az allergiás és ál-allergiás reakciók megelőzésére és kezelésére. A Klemasztinnal és más hasonló kémiai szerkezetű antihisztaminokkal szembeni túlérzékenység azonban ismert..

A ciproheptadin (peritol) az antihisztaminnal együtt jelentős antiserotonin hatással rendelkezik. Ebben a tekintetben elsősorban a migrén bizonyos formáira, dömping szindrómára alkalmazzák, az étvágy növelésének eszközeként, különféle genezisű anorexia esetén. Ez a választott gyógyszer a hideg csalánkiütéshez.

Promethazine (pipolfen) - a központi idegrendszerre kifejtett határozott hatás meghatározta annak alkalmazását Meniere-szindróma, chorea, encephalitis, tenger- és légbetegségek esetén, antiemetikumként. Aneszteziológiában a prometazint lítikus keverékek alkotóelemeként használják az érzéstelenítés fokozására..

Quifenadin (fenkarol) - alacsonyabb antihisztamin-aktivitással rendelkezik, mint a difenhidramin, de azt is jellemzi, hogy kevésbé hatol át a vér-agy gáton, ami meghatározza nyugtató tulajdonságainak alacsonyabb súlyosságát. Ezenkívül a fenkarol nem csak blokkolja a hisztamin H1 receptorokat, hanem csökkenti a szövetek hisztamin tartalmát is. Használható más nyugtató antihisztaminok iránti tolerancia kialakításához.

Hidroxizin (atarax) - a meglévő antihisztamin-aktivitás ellenére nem használják antiallergén szerként. Anxiolitikus, nyugtató, izomlazító és antipruritikus szerként alkalmazzák..

Így az első generációs antihisztaminoknak, amelyek mind a H1, mind más receptorokat (szerotonin, központi és perifériás kolinerg receptorok, a-adrenerg receptorok) egyaránt befolyásolják, különféle hatások vannak, amelyek számos körülmények között meghatározták felhasználásukat. De a mellékhatások súlyossága nem teszi lehetővé számunkra, hogy elsődleges gyógyszernek tekintsük őket az allergiás betegségek kezelésében. Az alkalmazásuk során szerzett tapasztalatok lehetővé tették egyirányú gyógyszerek - az antihisztaminok második generációja - kifejlesztését.

Második generációs antihisztaminok (nem nyugtató). Az előző generációval ellentétben szinte nem rendelkeznek nyugtató és antikolinerg hatásokkal, ám a H1 receptorokra gyakorolt ​​hatásuk szelektivitása különbözik egymástól. Nekik azonban a kardiotoxikus hatást különféle mértékben figyelték meg..

Számukra a leggyakoribbak a következő tulajdonságok.

  • Magas specifitás és nagy affinitás a H1 receptorokhoz, nincs hatással a kolin és a szerotonin receptorokra.
  • A klinikai hatás gyors megjelenése és a hatás időtartama. Meghosszabbítás érhető el a magas fehérjekötődés, a gyógyszer és metabolitjainak a testben történő kumulációja és a késleltetett ürítés miatt.
  • Minimális szedáció, ha gyógyszereket alkalmaznak terápiás adagokban. Ezt a vér-agy gát gyenge áthaladása magyarázza ezen ágensek szerkezeti jellemzői miatt. Néhány különösen érzékeny személynél mérsékelt álmosság alakulhat ki, ami ritkán okozza a gyógyszer abbahagyását..
  • Tachyphylaxis hiánya hosszan tartó alkalmazás esetén.
  • Az a képesség, hogy blokkolja a szívizom káliumcsatornáit, ami a QT-intervallum meghosszabbításával és a szívritmuszavarral jár együtt. E mellékhatás kockázata növekszik az antihisztaminok gombaellenes (ketokonazol és intrakonazol), makrolidok (eritromicin és klaritromicin), antidepresszánsok (fluoxetin, sertralin és paroxetin) kombinációjával, grapefruit juice alkalmazásával, valamint súlyos májfunkciójú betegek esetén..
  • Parenterális formák hiányában azonban ezek közül néhány (azelastin, levocabastine, bamipine) helyi formában kapható.

Az alábbiakban bemutatjuk a legjellemzőbb tulajdonságokkal rendelkező második generációs antihisztaminokat..

A terfenadin az első olyan antihisztamin gyógyszer, amelynek nincs gátló hatása a központi idegrendszerre. 1977-ben alapították meg a hisztamin receptorok mindkét típusának, valamint a meglévő H1 blokkolók szerkezeti tulajdonságainak és hatásainak tanulmányozását, és jelölték meg az antihisztaminok új generációjának kifejlesztésének kezdetét. Jelenleg a terfenadint egyre kevésbé használják, mivel fokozott képessége a QT-intervallum meghosszabbításával járó halálos ritmuszavarok kiváltására (torsade de pointes).

Az asztemizol a csoport egyik leghosszabb hatású gyógyszere (aktív metabolitjának felezési ideje 20 nap). Ezt a H1 receptorokhoz való visszafordíthatatlan kötődés jellemzi. Szinte nincs nyugtató hatás, nem lép kölcsönhatásba az alkohollal. Mivel az asztemizol késleltetett hatással van a betegség lefolyására, az akut folyamatban nem praktikus, de krónikus allergiás betegségek esetén indokolt lehet. Mivel a gyógyszernek megvan az a tulajdonsága, hogy a szervezetben felhalmozódik, növekszik a súlyos, néha halálos, szívritmuszavarok kialakulásának kockázata. E veszélyes mellékhatások kapcsán felfüggesztették az asztemizol értékesítését az Egyesült Államokban és néhány más országban.

Az acrivastin (Semprex) magas antihisztamin aktivitású gyógyszer, minimálisan kifejezett nyugtató és antikolinerg hatásokkal. Farmakokinetikájának egyik jellemzője az alacsony anyagcsere-sebesség és a kumuláció hiánya. Az acrivastin előnyös azokban az esetekben, amikor nincs szükség folyamatos allergiaellenes kezelésre a hatás gyors elérése és a rövid távú hatás miatt, amely lehetővé teszi a rugalmas adagolási rend alkalmazását.

A dimetenden (fenistil) a legközelebb az első generációs antihisztaminokhoz, de tőlük különbözik szignifikánsan alacsonyabb súlyosságú és muszkarin hatás, nagyobb antiallergikus aktivitás és a hatás időtartama között.

A loratadin (claritin) a második generációs legkelendőbb gyógyszer, amely érthető és logikus. Antihisztamin-aktivitása nagyobb, mint az asztemizol és a terfenadiné, mivel a perifériás H1-receptorok nagyobb kötőképességgel rendelkeznek. A gyógyszer nyugtató hatású, és nem fokozza az alkohol hatását. Ezenkívül a loratadin gyakorlatilag nem lép kölcsönhatásba más gyógyszerekkel, és nincs kardiotoxikus hatása.

Az alábbi antihisztaminok helyi gyógyszerek, amelyek célja az allergia helyi megnyilvánulásainak enyhítése.

A levocabastint (histimet) szemcsepp formájában alkalmazzák hisztamin-függő allergiás kötőhártya-gyulladás kezelésére vagy sprayként allergiás nátha kezelésére. Helyi alkalmazás esetén kis mennyiségben jut a szisztémás keringésbe, és nincs káros hatása a központi idegrendszerre és a szív-érrendszerre..

Az azzelasztin (allergila) rendkívül hatékony allergiás nátha és kötőhártya-gyulladás kezelésére. Nazális spray és szemcsepp formájában felhasználva az azelastinnak gyakorlatilag nincs szisztémás hatása.

Egy másik topikális antihisztamin, bamipin (soventol), gél formájában, allergiás bőrkárosodásokhoz való alkalmazásra szánt, viszketés, rovarcsípések, medúzaégések, fagyás, napégés és enyhe termikus égések..

Harmadik generációs antihisztaminok (metabolitok). Alapvető különbség az, hogy az előző generáció antihisztaminok aktív metabolitjai. Fő jellemzőjük a QT-intervallum befolyásolására való képtelenség. Jelenleg két gyógyszer képviseli - a cetirizint és a fexofenadint..

A cetirizin (zyrtec) egy nagyon szelektív perifériás H1 receptor antagonista. Ez egy aktív hidroxil-metabolit, amelynek sokkal kevésbé érzékeny a nyugtató hatása. A cetirizin szinte nem metabolizálódik a szervezetben, és kiválasztódási sebessége a vesefunkcióktól függ. Jellemzője a bőrön való nagy behatolási képesség, és ennek megfelelően az allergia bőrkiütés-hatékonysága. A cetirizin sem a kísérletben, sem a klinikában nem mutatott aritmogén hatást a szívre, ami előre meghatározta a metabolit gyógyszerek gyakorlati alkalmazásának területét és meghatározta egy új gyógyszer - fexofenadin - létrehozását..

A fexofenadin (telfast) a terfenadin aktív metabolitja. A fexofenadint nem teszik ki a szervezetben átalakulások, kinetikája nem változik a károsodott máj- és vesefunkciók esetén. Nem lép gyógyszerkölcsönhatásokba, nem rendelkezik nyugtató hatású, és nem befolyásolja a pszichomotoros aktivitást. Ebben a tekintetben a gyógyszert olyan személyek számára engedélyezték, akiknek tevékenysége fokozott figyelmet igényel. A fexofenadin QT-értékre gyakorolt ​​hatása mind a kísérletben, mind a klinikában azt mutatta, hogy nagy dózisú és hosszantartó alkalmazás esetén nincs kardiotrop hatás. A maximális biztonság mellett ez az eszköz bizonyítja a tünetek megállításának képességét szezonális allergiás nátha és krónikus idiopátiás csalánkiütés kezelésében. Így a farmakokinetika, a biztonságossági profil és a magas klinikai hatékonyság teszi a fexofenadint a legígéretesebb antihisztaminnak..

Tehát az orvos arzenáljában elegendő mennyiségű, különböző tulajdonságokkal rendelkező antihisztamin található. Emlékeztetni kell arra, hogy ezek csak tüneti enyhítést jelentenek az allergiáktól. Ezenkívül, az adott helyzettől függően, különféle gyógyszereket és azok különféle formáit is felhasználhatja. Az orvos számára is fontos emlékezni az antihisztaminok biztonságosságára.

Antihisztaminok: mi ez, hisztamin gyógyszerek generációi

Bárki, aki gyógyszertárakban hisztamin gyógyszereket keres, minden bizonnyal szembesül a problémával, mivel ezeket rendkívül ritka esetekben írják fel. A különböző nemzedékek antihisztaminjait viszont ma nagyon széles körben képviselik. A helyzet az, hogy a hisztamin egy biológiai vegyület, amely folyamatosan inaktív állapotban van az emberi testben. A szabad hisztamin annyira aktív, hogy blokkolja a létfontosságú szervek működését. Annak érdekében, hogy elnyomja ezt a hatóanyagot, antihisztamin gyógyszereket alkalmaznak..

Hogyan működnek az antihisztaminok??

Tekintettel a hisztamin-receptor komplex magas képződési sebességére, a tudósok új antihisztaminok generációját fejlesztették ki, amelyek további hatással vannak a gyulladás komplex mechanizmusaira:

  • inaktiválja a hisztaminot;
  • lelassítja a hisztamin szintézis folyamatát és az oxigéngyökök képződését;
  • a kalciumionok immobilizálásával megszakíthatja a sejtek aktiválásának folyamatát.

Ezek a gyógyszerek befolyásolják a receptorok és a hisztamin kölcsönhatását, amely szükséges a mediátor biológiai hatásához.

Amikor a hisztamin kötődik a H1 receptorhoz, görcsök jelentkeznek a simaizomsejtekben. Ha egy ilyen receptor befolyásolja az idegsejtek megszűnését, akkor a bőr viszketni kezd, csalánkiütés és hiperemia jelentkezik. Amikor a receptorok a mellkason hatnak, növekszik a nyálkatermelés..

Abban az esetben, ha a H2 receptor hozzákapcsolódik a hisztaminhoz, stimulálódik a sejtek szekréciója a gyomor-bél traktusban, majd hasmenés, puffadás és kiütés a szájban.

A H3-receptor jelen van az idegrendszer sejtjeiben, ezért láz, fejfájás, hányinger és migrén útján reagálnak a hisztaminra.

A hízósejtek felületén található a H4 receptor, amely részt vesz a neutrofilek mozgásában és mozgásában.

Az antihisztaminok kötődhetnek egy adott típusú receptorhoz vagy nem lehetnek szelektívek.

Antihisztaminok generációi: egy lista

A szakértők meghatározták az allergiás gyógyszerek osztályozását nemzedékek szerint. A hisztamin-blokkoló szerek feltalálásának időpontjában alakult ki. Az ilyen nemzedékekbe beletartozó gyógyszereket jellemzői különbözik. A besorolást az ellenjavallatok és az alkalmazás utáni nemkívánatos következmények alapján hozták létre.

Az egyes betegek számára a gyógyszert a tünetek alapján egyedileg választják ki. A test egyéni tulajdonságai fontos hatással vannak..

Az első generációs antihisztaminok listája olyan nyugtató gyógyszereket tartalmaz, amelyek a H1 receptorokon aktívak. Ezeket a betegnek nagy adagokban adják be, és az egyik hatása kb. 6 óra. Ezt követően más adagot kell beadnia.

A nyugtató szerek hatékony hatásának van néhány mellékhatása: a látás elmosódik, a szájban lévő nyálkahártya kiszárad, és a pupillák kitágulnak. Nyugtató gyógyszerekkel a beteg észleli az álmosságot, az izomtónus csökkenését. Ilyen pénzeszközök nem írhatók elő, ha a beteg autóval vezet és felelősségteljes munkát végez. Az altatók, fájdalomcsillapítók és nyugtatók első generációjának antihisztaminokkal történő együttes használata esetén az utóbbi szedésének hatása fokozódik.

Ezeket az allergia gyógyszereket bizonyos problémákra írják elő:

  • bronchiális asztma;
  • allergiák, amelyek károsítják a légzési funkciókat;
  • csalánkiütés;
  • hörghurut;
  • akut kontakt allergia.

Annak a ténynek köszönhetően, hogy az ilyen gyógyszerek kiválóan köhögnek köhögéssel, bronchitiszre írják fel őket. Azoknak a betegeknek, akik krónikus betegségben szenvednek, amely megnehezíti a légzést, ilyen gyógyszerekre van szükségük. Közülük a leggyakoribbak:

A második generációs antihisztaminok nyugtató hatású gyógyszerek. A lehetséges mellékhatások száma minimálisra csökken. Ezek a gyógyszerek nem gátolják a reakciót és nem okoznak álmosságot. A második generációs gyógyszerek jó hatással vannak a viszketés és a bőrkiütés kezelésére..

Ezeknek a gyógyszereknek azonban kardiotoxikus hatása van. Ezért kórházban írják fel őket. A szív- és érrendszeri patológiájú betegeknek tilos a második generációs antihisztaminok használata:

Az antihisztaminok harmadik generációja aktív metabolit. A hisztamin szintézisének gátlásával erős hatással vannak a testre. Ide tartoznak: Tsetrin, Zirtek, Telfast. Az előző generációs gyógyszerektől eltérően ezeket asztma, bőrbetegségek és akut allergiák kezelésére használják. Gyakran psoriasis kezelésére írják fel őket.

Manapság széles körben alkalmazzák az antihisztaminok legújabb generációját. Az új negyedik generáció olyan eszköz, amely gyakorlatilag nem vált ki mellékhatásokat (Erius, Telfast, Xizal).

A antihisztaminok legújabb generációjának alkalmazásának előnyei a következők:

  • a problémának való kitettség sebessége;
  • a terápiás hatás időtartama legfeljebb 2 nap;
  • a tachyphylaxis hatás hiánya;
  • csökkent kortikoszteroid-szükséglet;
  • mellékhatások hiánya a szívizomra és a központi idegrendszerre.

A gyógyszeripari vállalkozások fejlődésének sikerei ellenére nem ajánlott ezeknek a gyógyszereknek a használata terhesség alatt. Csak orvosi felügyelet mellett írják fel őket..

5. generációs antihisztaminok: lista

Az allergiás gyógyszerek legújabb új listája tartalmazza:

  • Ebastin;
  • A cetirizin;
  • levocetirizin;
  • A fexofenadin;
  • Chifenadine;
  • A dezloratadin.

A fenti alapok mindegyike más néven található, azonban a fő hatóanyag változatlan..

A jelenleg fejlesztés alatt álló új gyógyszer a Norastemizole. Ez egy olyan eszköz, amelyet eddig csak külföldön ismertek..

Antihisztaminok gyermekeknek és terhes nőknek

A gyermekkori allergiás betegségek kezelésében a gyógyszerek három generációját használják. Az első csoport olyan eszközök, amelyek gyorsan gyógyító tulajdonságot mutatnak és könnyen kiválasztódnak a testből. Általában az akut allergiás reakció kezelésére írják elő rövid kurzusok alatt. Ezek közül a leghatékonyabbak: Suprastin, Tavegil, Diazolin és Fenkarol.

A második csoport gyógyszerei nem provokálnak nyugtató hatást, hatásuk hosszú ideig tart, tehát naponta egyszer kell bevenni őket. A gyermekkori allergiák kezelésére általában a Fenistil, a Ketotifen és a Cetrin kerül felírásra..

A gyermekek allergiás gyógyszereinek harmadik csoportját a betegség krónikus formájában alkalmazzák, mivel ezek hosszú ideig megőrzik hatásukat..

A gyermekek antihisztaminokat szirupok, cseppek, kenőcsök és tabletták formájában használhatnak.

Ami az antihisztaminok terhes nők számára történő kinevezését illeti, meg kell érteni, hogy ez az első trimeszterben tilos. A második trimesztről kezdve vészhelyzet esetén felhasználhat pénzeszközöket.

Terhes nők számára természetes antihisztaminok adhatók B12 és C vitamin, nikotinsav, olajsav és pantoténsav, halolaj és cink formájában..

A terhesség alatt a legbiztonságosabb a Zyrtec, a Claritin, az Avil és a Telfast. Még a befogadásuk is szükségszerűen megegyezik az orvosával.

Az antihisztaminok mellékhatásai és ellenjavallatai

Az antihisztaminok súlyosbíthatják a diagnosztizált betegeket:

  • stagnálás a vizeletben;
  • glaukóma;
  • megnagyobbodott prosztata mirigy;
  • bélelzáródás.

A felsorolt ​​betegségek kimutatása esetén az allergiás gyógyszereket óvatosan kell felírni. Az adagot csökkenteni kell, ha valaki vese- és májelégtelenségben szenved. Alapvetően az adagolás a gyógyszertől függ..

Hat hónapos korig nem javasolt a "Hydroxysine" és a "Promethazine" használata.

A nyugtató antihisztaminok olyan gyógyszerek, amelyek csökkentik a figyelmet. Ezt a tevékenységet fokozza a kábítószerek és az alkohol egyidejű használata..

Antihisztaminok, különösen az első generációk használatakor a következő mellékhatások jelentkezhetnek:

  • álmosság;
  • székrekedés;
  • fejfájás;
  • látás károsodás;
  • száraz száj;
  • nehéz vizelés;
  • homályos tudat.

Gyógyszerkölcsönhatások

Ha bizonyos gyógyszereket antihisztaminokkal együtt szednek, akkor álmosságot okoznak:

  1. Zopiklon és más gyógyszerek, amelyek segítenek gyorsan elaludni.
  2. Amitriptilin és hasonló antidepresszánsok.
  3. Morfin és kodein, valamint erős fájdalomcsillapítók.
  4. Temazepam, Lorazepam, Diazepam.

A mellékhatások előfordulásának kizárása érdekében görcsoldó, antipszichotikus és antikolinerg gyógyszereket nem szabad allergiaellenes gyógyszerekkel együtt szedni..

Melyik orvos segíthet?

Az allergiás tünetek megjelenése után kapcsolatba léphet egy allergológussal vagy terapeutával. További tanácsokat kérhet szemésztől, ENT szakembertől és bőrgyógyásztól. Atópiás nátha esetén pulmonológushoz kell felkeresni, hogy kivizsgálást végezzen a hörgő asztma kizárása érdekében.

Segíthet egy táplálkozási szakértő ajánlása, amely kizárja az allergiás ételeket a beteg étrendjéből..

Az orvosok megjegyzik, hogy az allergiás szövődmények elkerülhetők, ha:

  • tartsa be a hipoalergén étrendet;
  • időben szedjen antihisztaminokat;
  • csökkentheti az allergénrel való érintkezés számát.

Az antihisztaminok kiválasztását az orvos végzi, figyelembe véve az egyidejű diagnózist, az életkort, a súlyosságot és az emberi egészség általános állapotát.

További Információk A Bőrbetegségek

Triderm - használati utasítás, analógok, ár és vélemények

Herpesz

A webhely referenciainformációt nyújt kizárólag információs célokra. A betegségek diagnosztizálását és kezelését szakember felügyelete alatt kell végezni.

10 patológia, amelyek miatt dudor jelentkezik az állkapocs alatt

Herpesz

Ha dudor van az állkapocs alatt, jobb vagy bal oldalon, akkor ennek kell indulnia egy orvoshoz forduláshoz, aki elvégzi a vizsgálatot és pontosan meghatározza a diagnózist.

Izoprinoszinnal

Atheroma

SzerkezetAz izoprinozin gyógyszer 1 tablettájának összetétele 500 mg inzazin pranobexet (izoprinosine) tartalmaz - a hatóanyag.Ezenkívül a tabletta a következőket tartalmazza: 10 mg - povidon; 67 mg - búzakeményítő; 67 mg - mannit; 6 mg - magnézium-sztearát.