Legfontosabb / Melanóma

Antihisztaminok: a difenhidramintól a telfastig

A történelem során az „antihisztaminok” kifejezés olyan gyógyszereket jelent, amelyek blokkolják a H1-hisztamin receptorokat, és a H2-hisztamin receptorokra ható gyógyszereket (cimetidint, ranitidint, famotidint stb.) H2-hisztamin blokknak hívják.

A történelmileg az „antihisztaminok” kifejezés olyan gyógyszereket jelent, amelyek blokkolják a H1-hisztamin receptorokat, és a H2-hisztamin receptorokra ható gyógyszereket (cimetidin, ranitidin, famotidin, stb.) H2-hisztamin-blokkolóknak nevezik. Az elsőket allergiás betegségek kezelésére használják, az utóbbiokat szétválasztásgátló gyógyszerekként használják.

A hisztaminot, a test különböző fiziológiai és kóros folyamatainak fő közvetítőjét, kémiai úton szintetizálták 1907-ben. Ezt követően állati és emberi szövetekből izoláltuk (Windaus A., Vogt W.). Még később is meghatározták annak funkcióit: gyomor szekréció, a központi idegrendszer neurotranszmittereinek működése, allergiás reakciók, gyulladások stb. Majdnem 20 év után, 1936-ban, 1936-ban létrehozták az első antihisztamin aktivitású anyagokat (Bovet D., Staub A.). És már a 60-as években bebizonyították a testben levő receptorok heterogenitását a hisztaminhoz, és meghatározták a három altípusukat: H1, H2 és H3, amelyek szerkezetében, lokalizációjában és élettani hatásaikban különböznek egymástól, amikor aktiválódnak és blokkolódnak. Azóta kezdődik a különféle antihisztaminok szintézisének és klinikai tesztelésének aktív periódusa.

Számos tanulmány kimutatta, hogy a hisztamin, a légzőrendszerre, a szemre és a bőrre hatva, jellegzetes allergiás tüneteket okoz, és a H1 típusú receptorokat szelektíven blokkoló antihisztaminok képesek megakadályozni és megállítani őket.

A legtöbb alkalmazott antihisztaminnak számos specifikus farmakológiai tulajdonsága van, amelyek különálló csoportként jellemzik őket. Ezek a következő hatásokat tartalmazzák: antipruritikus, dekongesztáns, antispastikus, antikolinerg, antiserotonin, nyugtató és helyi érzéstelenítés, valamint a hisztamin által kiváltott hörgőgörcs megelőzése. Néhányat nem a hisztamin blokád, hanem a szerkezeti jellemzők okozzák..

Az antihisztaminok gátolják a hisztamin hatását a H1 receptorokra a kompetitív gátlás mechanizmusa révén, és ezek receptorokkal szembeni affinitása szignifikánsan alacsonyabb, mint a hisztaminé. Ezért ezek a gyógyszerek nem képesek kiszorítani a receptorhoz kapcsolódó hisztaminot, csak blokkolják a ki nem vett vagy felszabadult receptorokat. Ennek megfelelően a H1-blokkolók a leghatékonyabbak az azonnali típusú allergiás reakciók megelőzésében, és kialakult reakció esetén megakadályozzák a hisztamin új adagjainak felszabadulását.

Kémiai szerkezetük szerint ezek többsége zsírban oldódó aminok, amelyek szerkezete hasonló. A magot (R1) aromás és / vagy heterociklusos csoport képviseli, és nitrogén-, oxigén- vagy szén (X) molekulán keresztül kapcsolódik egy aminocsoporthoz. A mag meghatározza az antihisztamin aktivitás súlyosságát és az anyag néhány tulajdonságát. Az összetétel ismeretében meg lehet előre jelezni a gyógyszer erejét és hatásait, például a vér-agy gáton való áthatolás képességét..

Az antihisztaminok számos osztályozása létezik, bár egyikük sem általánosan elfogadott. Az egyik legnépszerűbb osztályozás szerint az antihisztaminokat a létrehozásuk ideje alapján az első és a második generációs gyógyszerekre osztják. Az első generációs gyógyszereket gyakran nyugtatóknak hívják (a domináns mellékhatás alapján), szemben a nem-szedációs második generációs gyógyszerekkel. Jelenleg szokásos a harmadik generáció elkülönítése: alapvetően új gyógyszereket tartalmaz - aktív metabolitokat, amelyek a legnagyobb antihisztamin aktivitás mellett a második generációs gyógyszerekre jellemző szedáció és kardiotoxikus hatások hiányát mutatják (lásd a táblázatot)..

Ezen túlmenően az antihisztaminok kémiai szerkezete (az X-kötéstől függően) több csoportra oszlik (etanolaminok, etiléndiaminok, alkilaminok, alfacarbolin-származékok, kinuklidin, fenotiazin, piperazin és piperidin).

Első generációs antihisztaminok (nyugtatók). Mindegyik jól oldódik a zsírokban, és a H1-hisztamin mellett blokkolja a kolinerg, muszkarin és szerotonin receptorokat is. Versenyképes blokkolókként visszafordíthatóan kötődnek a H1 receptorokhoz, ami meglehetősen nagy dózisok használatához vezet. A következő farmakológiai tulajdonságok jellemzik őket leginkább..

  • A nyugtató hatást az a tény határozza meg, hogy az első generáció legtöbb antihisztaminja, amely könnyen oldódik a lipidekben, jól áthatol a vér-agy gáton, és kötődik az agy H1 receptoraihoz. Nyugtató hatásuk talán a központi szerotonin- és acetilkolin-receptorok blokkolásából áll. Az első generációs nyugtató hatás megnyilvánulásának mértéke a különféle gyógyszereken és különböző betegeknél változik, közepesen súlyosig, és fokozódik, ha alkohollal és pszichotróp gyógyszerekkel kombinálják. Néhányat altatókként használnak (doxil-amin). Ritkán a szedálás helyett pszichomotoros agitáció fordul elő (gyakrabban mérsékelt terápiás dózisban gyermekeknél és magas toxikus dózisnál felnőtteknél). A nyugtató hatás miatt a legtöbb gyógyszer nem használható a figyelmet igénylő munka során. Az összes első generációs gyógyszer fokozza a nyugtató és hipnotikus gyógyszerek, a narkotikus és nem narkotikus fájdalomcsillapítók, a monoamin-oxidáz-gátlók és az alkohol hatásait..
  • A hidroxizinre jellemző anxiolitikus hatás oka az aktivitás elnyomása lehet a központi idegrendszer subkortikális régiójának bizonyos területein.
  • A gyógyszerek antikolinerg tulajdonságaival kapcsolatos atropinszerű reakciók a leginkább az etanolaminokra és az etiléndiaminokra jellemzőek. Nyilván szájszárazság és nyaki garat, vizelet-visszatartás, székrekedés, tachikardia és látáskárosodás. Ezek a tulajdonságok biztosítják a tárgyalt gyógyszerek hatékonyságát a nem allergiás rhinitis esetén. Ugyanakkor fokozhatják a bronchiális asztma obstrukcióját (a köpet viszkozitásának növekedése miatt), a glaukóma súlyosbodását okozhatják, és a prosztata adenoma infravörös obstrukciójához vezethetnek stb..
  • Az antiemettikus és a pumpálást gátló hatás valószínűleg kapcsolódik a gyógyszerek központi antikolinerg hatásához is. Egyes antihisztaminok (difenhidramin, prometazin, ciklizin, meklizin) csökkentik a vestibularis receptorok stimulációját és gátolják a labirintus működését, ezért felhasználhatók mozgásbetegségekre.
  • Számos H1-hisztamin-blokkoló csökkenti a parkinsonizmus tüneteit az acetilkolin hatásainak központi gátlása miatt.
  • A köhögésgátló hatás a difenhidraminra jellemző, leginkább a medulla oblongata köhögésközpontjára gyakorolt ​​közvetlen hatása révén valósul meg..
  • Az antiserotonin hatás, amely elsősorban a ciproheptadinre jellemző, meghatározza a migrénben történő alkalmazását.
  • A perifériás vazodilatációval járó α1-blokkoló hatás, különösen az antihisztamin-fenotiazin-sorozatban, az átmeneti vérnyomáscsökkenéshez vezethet érzékeny egyéneknél.
  • A helyi érzéstelenítő (kokain-szerű) hatás a legtöbb antihisztaminra jellemző (a membránok nátrium-ionok permeabilitásának csökkenése miatt fordul elő). A difenhidramin és a prometazin erősebb helyi érzéstelenítők, mint a novokaiin. Ugyanakkor szisztémás kinidin-hatásúak, amelyek a refrakter szakasz meghosszabbításával és a kamrai tachikardia kialakulásával nyilvánulnak meg.
  • Tahifilaxia: az antihisztamin aktivitás csökkenése hosszabb ideig történő alkalmazás esetén, amely megerősíti, hogy szükség van a gyógyszerek váltakozására 2-3 hetente.
  • Meg kell jegyezni, hogy az első generáció antihisztaminjai a rövid expozíció időtartamánál és a klinikai hatás viszonylag gyors megjelenésével különböznek a második generációtól. Sokuk parenterális formában kapható. A fentiek és az olcsó költségek meghatározzák az antihisztaminok széles körű használatát manapság.

Sőt, sok megvitatott tulajdonság lehetővé tette a "régi" antihisztaminok számára, hogy kihasználják a rést bizonyos patológiák (migrén, alvászavarok, extrapiramidális rendellenességek, szorongás, mozgásbetegség stb.) Kezelésében, amelyek nem kapcsolódnak az allergiához. Sok első generációs antihisztamin tartozik a megfázáshoz használt kombinált készítmények részeként, mint nyugtató, altatók és egyéb összetevők.

A legelterjedtebbek a klór-piramin, difenhidramin, Clemastine, ciproheptadin, prometazin, fenkarol és hidroxi-zin.

A klór-piramin (szuprastin) az egyik legszélesebb körben alkalmazott nyugtató antihisztamin. Jelentős antihisztamin-aktivitással, perifériás antikolinerg és mérsékelt antispasmodikus hatással rendelkezik. A legtöbb esetben hatásos szezonális és évelő allergiás rhinoconjunctivitis, Quincke ödéma, urticaria, atópiás dermatitis, ekcéma, különféle etiológiák viszketésének kezelésére; parenterális formában - sürgősségi ellátást igénylő akut allergiás állapotok kezelésére. A felhasznált terápiás adagok széles skáláját biztosítja. Nem halmozódik fel a vér szérumában, ezért hosszabb ideig történő alkalmazás esetén nem okoz túladagolást. A Suprastint a hatás gyors megjelenése és a hatás rövid időtartama (beleértve az oldalt is) jellemzi. Ebben az esetben a klór-piramin kombinálható nem-sedatív H1 blokkolókkal az allergiaellenes hatás hosszabbítása érdekében. A Suprastin jelenleg az egyik legkelendőbb antihisztamin Oroszországban. Ez objektíven összefügg a bizonyítottan magas hatékonysággal, klinikai hatásának kontrollálhatóságával, különféle adagolási formák jelenlétével, beleértve az injekciós formákat is, és az alacsony költséggel.

A difenhidramin, hazánkban a leghíresebb difenhidramin néven, az egyik első szintetizált H1-blokkoló. Meglehetősen magas antihisztamin-aktivitással rendelkezik, és csökkenti az allergiás és ál-allergiás reakciók súlyosságát. A jelentős kolinolitikus hatás miatt köhögéscsillapító, hányásgátló hatású, ugyanakkor száraz nyálkahártyákat és húgyvisszatartást okoz. Lipofilitásának köszönhetően a difenhidramin határozott nyugtatást okoz, és altatókként használható. Jelentős helyi érzéstelenítő hatása van, amelynek eredményeként néha a novokaiin és a lidokain intolerancia alternatívájaként alkalmazzák. A difenhidramin különféle adagolási formákban kerül forgalomba, beleértve a parenterális alkalmazásra szolgáló készítményeket is, amelyek meghatározták annak széles körű alkalmazását sürgősségi terápiában. Ugyanakkor a mellékhatások jelentős köre, a következmények kiszámíthatatlansága és a központi idegrendszerre gyakorolt ​​hatások miatt fokozott figyelmet kell fordítani annak és lehetőség szerint az alternatív szerek használatára..

A celemastin (tavegil) egy nagyon hatékony antihisztamin gyógyszer, amelynek hatása hasonló a difenhidraminhoz. Magas antikolinerg aktivitással rendelkezik, de kisebb mértékben áthatol a vér-agy gáton. Injektálható formában is létezik, amelyet kiegészítő gyógyszerként lehet felhasználni az anafilaxiás sokk és angioödéma megelőzésére, valamint az allergiás és ál-allergiás reakciók megelőzésére és kezelésére. A Klemasztinnal és más hasonló kémiai szerkezetű antihisztaminokkal szembeni túlérzékenység azonban ismert..

A ciproheptadin (peritol) az antihisztaminnal együtt jelentős antiserotonin hatással rendelkezik. Ebben a tekintetben elsősorban a migrén bizonyos formáira, dömping szindrómára alkalmazzák, az étvágy növelésének eszközeként, különféle genezisű anorexia esetén. Ez a választott gyógyszer a hideg csalánkiütéshez.

Promethazine (pipolfen) - a központi idegrendszerre kifejtett határozott hatás meghatározta annak alkalmazását Meniere-szindróma, chorea, encephalitis, tenger- és légbetegségek esetén, antiemetikumként. Aneszteziológiában a prometazint lítikus keverékek alkotóelemeként használják az érzéstelenítés fokozására..

Quifenadin (fenkarol) - alacsonyabb antihisztamin-aktivitással rendelkezik, mint a difenhidramin, de azt is jellemzi, hogy kevésbé hatol át a vér-agy gáton, ami meghatározza nyugtató tulajdonságainak alacsonyabb súlyosságát. Ezenkívül a fenkarol nem csak blokkolja a hisztamin H1 receptorokat, hanem csökkenti a szövetek hisztamin tartalmát is. Használható más nyugtató antihisztaminok iránti tolerancia kialakításához.

Hidroxizin (atarax) - a meglévő antihisztamin-aktivitás ellenére nem használják antiallergén szerként. Anxiolitikus, nyugtató, izomlazító és antipruritikus szerként alkalmazzák..

Így az első generációs antihisztaminoknak, amelyek mind a H1, mind más receptorokat (szerotonin, központi és perifériás kolinerg receptorok, a-adrenerg receptorok) egyaránt befolyásolják, különféle hatások vannak, amelyek számos körülmények között meghatározták felhasználásukat. De a mellékhatások súlyossága nem teszi lehetővé számunkra, hogy elsődleges gyógyszernek tekintsük őket az allergiás betegségek kezelésében. Az alkalmazásuk során szerzett tapasztalatok lehetővé tették egyirányú gyógyszerek - az antihisztaminok második generációja - kifejlesztését.

Második generációs antihisztaminok (nem nyugtató). Az előző generációval ellentétben szinte nem rendelkeznek nyugtató és antikolinerg hatásokkal, ám a H1 receptorokra gyakorolt ​​hatásuk szelektivitása különbözik egymástól. Nekik azonban a kardiotoxikus hatást különféle mértékben figyelték meg..

Számukra a leggyakoribbak a következő tulajdonságok.

  • Magas specifitás és nagy affinitás a H1 receptorokhoz, nincs hatással a kolin és a szerotonin receptorokra.
  • A klinikai hatás gyors megjelenése és a hatás időtartama. Meghosszabbítás érhető el a magas fehérjekötődés, a gyógyszer és metabolitjainak a testben történő kumulációja és a késleltetett ürítés miatt.
  • Minimális szedáció, ha gyógyszereket alkalmaznak terápiás adagokban. Ezt a vér-agy gát gyenge áthaladása magyarázza ezen ágensek szerkezeti jellemzői miatt. Néhány különösen érzékeny személynél mérsékelt álmosság alakulhat ki, ami ritkán okozza a gyógyszer abbahagyását..
  • Tachyphylaxis hiánya hosszan tartó alkalmazás esetén.
  • Az a képesség, hogy blokkolja a szívizom káliumcsatornáit, ami a QT-intervallum meghosszabbításával és a szívritmuszavarral jár együtt. E mellékhatás kockázata növekszik az antihisztaminok gombaellenes (ketokonazol és intrakonazol), makrolidok (eritromicin és klaritromicin), antidepresszánsok (fluoxetin, sertralin és paroxetin) kombinációjával, grapefruit juice alkalmazásával, valamint súlyos májfunkciójú betegek esetén..
  • Parenterális formák hiányában azonban ezek közül néhány (azelastin, levocabastine, bamipine) helyi formában kapható.

Az alábbiakban bemutatjuk a legjellemzőbb tulajdonságokkal rendelkező második generációs antihisztaminokat..

A terfenadin az első olyan antihisztamin gyógyszer, amelynek nincs gátló hatása a központi idegrendszerre. 1977-ben alapították meg a hisztamin receptorok mindkét típusának, valamint a meglévő H1 blokkolók szerkezeti tulajdonságainak és hatásainak tanulmányozását, és jelölték meg az antihisztaminok új generációjának kifejlesztésének kezdetét. Jelenleg a terfenadint egyre kevésbé használják, mivel fokozott képessége a QT-intervallum meghosszabbításával járó halálos ritmuszavarok kiváltására (torsade de pointes).

Az asztemizol a csoport egyik leghosszabb hatású gyógyszere (aktív metabolitjának felezési ideje 20 nap). Ezt a H1 receptorokhoz való visszafordíthatatlan kötődés jellemzi. Szinte nincs nyugtató hatás, nem lép kölcsönhatásba az alkohollal. Mivel az asztemizol késleltetett hatással van a betegség lefolyására, az akut folyamatban nem praktikus, de krónikus allergiás betegségek esetén indokolt lehet. Mivel a gyógyszernek megvan az a tulajdonsága, hogy a szervezetben felhalmozódik, növekszik a súlyos, néha halálos, szívritmuszavarok kialakulásának kockázata. E veszélyes mellékhatások kapcsán felfüggesztették az asztemizol értékesítését az Egyesült Államokban és néhány más országban.

Az acrivastin (Semprex) magas antihisztamin aktivitású gyógyszer, minimálisan kifejezett nyugtató és antikolinerg hatásokkal. Farmakokinetikájának egyik jellemzője az alacsony anyagcsere-sebesség és a kumuláció hiánya. Az acrivastin előnyös azokban az esetekben, amikor nincs szükség folyamatos allergiaellenes kezelésre a hatás gyors elérése és a rövid távú hatás miatt, amely lehetővé teszi a rugalmas adagolási rend alkalmazását.

A dimetenden (fenistil) a legközelebb az első generációs antihisztaminokhoz, de tőlük különbözik szignifikánsan alacsonyabb súlyosságú és muszkarin hatás, nagyobb antiallergikus aktivitás és a hatás időtartama között.

A loratadin (claritin) a második generációs legkelendőbb gyógyszer, amely érthető és logikus. Antihisztamin-aktivitása nagyobb, mint az asztemizol és a terfenadiné, mivel a perifériás H1-receptorok nagyobb kötőképességgel rendelkeznek. A gyógyszer nyugtató hatású, és nem fokozza az alkohol hatását. Ezenkívül a loratadin gyakorlatilag nem lép kölcsönhatásba más gyógyszerekkel, és nincs kardiotoxikus hatása.

Az alábbi antihisztaminok helyi gyógyszerek, amelyek célja az allergia helyi megnyilvánulásainak enyhítése.

A levocabastint (histimet) szemcsepp formájában alkalmazzák hisztamin-függő allergiás kötőhártya-gyulladás kezelésére vagy sprayként allergiás nátha kezelésére. Helyi alkalmazás esetén kis mennyiségben jut a szisztémás keringésbe, és nincs káros hatása a központi idegrendszerre és a szív-érrendszerre..

Az azzelasztin (allergila) rendkívül hatékony allergiás nátha és kötőhártya-gyulladás kezelésére. Nazális spray és szemcsepp formájában felhasználva az azelastinnak gyakorlatilag nincs szisztémás hatása.

Egy másik topikális antihisztamin, bamipin (soventol), gél formájában, allergiás bőrkárosodásokhoz való alkalmazásra szánt, viszketés, rovarcsípések, medúzaégések, fagyás, napégés és enyhe termikus égések..

Harmadik generációs antihisztaminok (metabolitok). Alapvető különbség az, hogy az előző generáció antihisztaminok aktív metabolitjai. Fő jellemzőjük a QT-intervallum befolyásolására való képtelenség. Jelenleg két gyógyszer képviseli - a cetirizint és a fexofenadint..

A cetirizin (zyrtec) egy nagyon szelektív perifériás H1 receptor antagonista. Ez egy aktív hidroxil-metabolit, amelynek sokkal kevésbé érzékeny a nyugtató hatása. A cetirizin szinte nem metabolizálódik a szervezetben, és kiválasztódási sebessége a vesefunkcióktól függ. Jellemzője a bőrön való nagy behatolási képesség, és ennek megfelelően az allergia bőrkiütés-hatékonysága. A cetirizin sem a kísérletben, sem a klinikában nem mutatott aritmogén hatást a szívre, ami előre meghatározta a metabolit gyógyszerek gyakorlati alkalmazásának területét és meghatározta egy új gyógyszer - fexofenadin - létrehozását..

A fexofenadin (telfast) a terfenadin aktív metabolitja. A fexofenadint nem teszik ki a szervezetben átalakulások, kinetikája nem változik a károsodott máj- és vesefunkciók esetén. Nem lép gyógyszerkölcsönhatásokba, nem rendelkezik nyugtató hatású, és nem befolyásolja a pszichomotoros aktivitást. Ebben a tekintetben a gyógyszert olyan személyek számára engedélyezték, akiknek tevékenysége fokozott figyelmet igényel. A fexofenadin QT-értékre gyakorolt ​​hatása mind a kísérletben, mind a klinikában azt mutatta, hogy nagy dózisú és hosszantartó alkalmazás esetén nincs kardiotrop hatás. A maximális biztonság mellett ez az eszköz bizonyítja a tünetek megállításának képességét szezonális allergiás nátha és krónikus idiopátiás csalánkiütés kezelésében. Így a farmakokinetika, a biztonságossági profil és a magas klinikai hatékonyság teszi a fexofenadint a legígéretesebb antihisztaminnak..

Tehát az orvos arzenáljában elegendő mennyiségű, különböző tulajdonságokkal rendelkező antihisztamin található. Emlékeztetni kell arra, hogy ezek csak tüneti enyhítést jelentenek az allergiáktól. Ezenkívül, az adott helyzettől függően, különféle gyógyszereket és azok különféle formáit is felhasználhatja. Az orvos számára is fontos emlékezni az antihisztaminok biztonságosságára.

Farmakológiai csoport - H1-antihisztaminok

Az alcsoport-előkészületek nem tartoznak ide. Engedélyezze

Leírás

Az első gyógyszerek, amelyek blokkolják a H-t1-A hisztamin receptorokat a 40-es évek végén vezettek be a klinikai gyakorlatba. Antihisztaminoknak hívták őket, mert hatékonyan gátolja a szervek és szövetek hisztaminra adott reakcióját. Hisztamin H blokkolók1-A receptorok gyengítik a hisztamin által kiváltott hipotenziót és a simaizom-görcsöket (hörgők, belek, méh), csökkentik a kapilláris permeabilitását, gátolják a hisztamin ödéma kialakulását, csökkentik a hyperemia és a viszketés előfordulását, ezáltal megakadályozzák a fejlődést és megkönnyítik az allergiás reakciók lefolyását. Az „antihisztaminok” kifejezés nem tükrözi teljesen ezen gyógyszerek farmakológiai tulajdonságainak spektrumát, mert számos más hatást okoznak. Ez részben a hisztamin és más fiziológiásán aktív anyagok, például adrenalin, szerotonin, acetilkolin, dopamin szerkezeti hasonlóságának tudható be. Ezért hisztamin H blokkolók1-a receptorok bizonyos mértékben megmutathatják az antikolinerg szerek vagy az alfa-blokkolók tulajdonságait (az antikolinerg szerek viszont antihisztamin aktivitással rendelkezhetnek). Néhány antihisztamin (difenhidramin, prometazin, klór-piramin stb.) Depressziós hatással van a központi idegrendszerre, fokozza az általános és helyi érzéstelenítők, kábítószer-fájdalomcsillapítók hatását. Az álmatlanság és a parkinsonizmus kezelésére használják antiemetikumként. Az egyidejű farmakológiai hatások szintén nemkívánatosak lehetnek. Például egy nyugtató hatás, melyet letargia, szédülés, mozgáskoordináció csökkentése és a figyelem koncentrálódásának csökkenése korlátozza bizonyos antihisztaminok (difenhidramin, klór-piramin és az első generáció más képviselői) járóbeteg-használatát, különösen olyan betegek esetében, akiknek a munkája gyors és összehangolt mentális és fizikai reakciót igényel. A kolinolitikus hatás jelenléte ezen anyagok többségében a nyálkahártyák kiszáradását okozza, látás- és vizelési zavarokra hajlamos, gyomor-bélrendszeri rendellenességeket okoz.

Az I. generációs gyógyszerek a H reverzibilis versenyképes antagonistái1-hisztamin receptorok. Gyorsan és rövid időn belül cselekszenek (napi négyszer). Hosszú alkalmazásuk gyakran a terápiás hatékonyság gyengüléséhez vezet..

A közelmúltban létrehozott hisztamin H blokkolók1-receptorok (a II. és III. generáció antihisztaminjai), amelyeket az N-re gyakorolt ​​nagy szelektivitás jellemez1-receptorok (chifenadine, terfenadine, astemizole, stb.). Ezek a gyógyszerek enyhén befolyásolják a többi mediátor rendszert (kolinerg stb.), Nem jutnak át a BBB-n (nem befolyásolják a központi idegrendszert), és hosszabb időn át nem veszítik aktivitásukat. Számos második generációs gyógyszer nem versenyképesen kötődik a H-hez1-A receptorokat és a kapott ligand-receptor komplexet viszonylag lassú disszociáció jellemzi, ami a terápiás hatás időtartamának meghosszabbodásához vezet (naponta egyszer 1 alkalommal). A legtöbb hisztamin H antagonista biotranszformációja1-A receptorok a májban aktív metabolitok képződésével fordulnak elő. Számos blokkoló N1-a hisztamin receptorok az ismert antihisztaminok aktív metabolitjai (a cetirizin a hidroxizin, fexofenadin - terfenadin aktív metabolitja).

A leghatékonyabb antihisztaminok gyermekeknek és felnőtteknek - a gyógyszerek listája utasításokkal és árakkal

Néhány embernek szerencséje volt az életében, hogy egyszer sem érez allergiás reakciókat. A legtöbbnek rendszeresen találkoznia kell velük. A hatékony antihisztaminok elősegítik az allergiák leküzdését mind felnőttek, mind gyermekek számára. Az ilyen alapok segítenek kiküszöbölni a test bizonyos stimulusokra gyakorolt ​​negatív reakcióit. Az antiallergén gyógyszerek széles köre elérhető a piacon. Kívánatos, hogy mindenki megértse őket.

Mik az antihisztaminok?

Ezek olyan gyógyszerek, amelyek célja a szabad hisztamin hatásának elnyomása. Ez az anyag felszabadul a kötőszövet sejtekből, amelyek az immunrendszerbe kerülnek, amikor az allergén az emberi testbe kerül. A hisztamin és bizonyos receptorok kölcsönhatása során ödéma, viszketés és kiütés kezdődik. Mindez allergia tünetei. Az antihisztamin hatású gyógyszerek blokkolják a fent említett receptorokat, enyhítve a beteg állapotát.

Felhasználási javallatok

Az orvosnak határozottan ki kell írnia antihisztaminokat, pontos diagnózist kell készítenie. Rendszerint alkalmazásuk ajánlott ilyen tünetek és betegségek esetén:

  • korai atópiás szindróma gyermekkorban;
  • szezonális vagy egész évben fellépő nátha;
  • negatív reakció a növényi pollenre, állati szőrre, háztartási porra, egyes gyógyszerekre;
  • súlyos hörghurut;
  • angioödéma;
  • anafilaxiás sokk;
  • ételallergiák;
  • enteropátia;
  • bronchiális asztma;
  • atópiás dermatitis;
  • kötőhártya-gyulladás, amelyet allergének okoznak;
  • krónikus, akut és a csalánkiütés más formái;
  • allergiás dermatitis.

Antihisztaminok - Lista

Az allergiaellenes szerek több generációja létezik. Besorolásuk:

  1. Új generációs gyógyszerek. A legmodernebb gyógyszerek. Nagyon gyorsan cselekszenek, felhasználásuk hatásuk hosszú ideig fennmarad. Blokkolja a H1 receptorokat, elnyomva az allergia tüneteit. E csoport antihisztaminjai nem rontják a szívműködést, ezért az egyik legbiztonságosabbnak tekintik.
  2. Előkészületek 3 generáció. Aktív metabolitok, nagyon kevés ellenjavallattal. Gyors, tartós eredményeket nyújt, mérsékelten hat a szívre.
  3. 2 generációs készítmények. Nem nyugtató gyógyszerek. Kis mellékhatásaik vannak, nagy terhet jelentenek a szívre. Ne befolyásolja a mentális vagy fizikai aktivitást. A második generációs allergiaellenes gyógyszereket gyakran írják ki bőrkiütés, viszketés esetén.
  4. 1. generációs gyógyszerek. Nyugtatók, hatásos akár több órán keresztül. Jól távolítsa el az allergia tüneteit, de számos mellékhatással és ellenjavallattal rendelkezik. Használatuktól kezdve mindig alszik. Jelenleg ilyen gyógyszereket nagyon ritkán írnak fel..

Új generációs allergiaellenes gyógyszerek

Nem lehet felsorolni az összes drogot ebben a csoportban. Érdemes elkészíteni néhányat a legjobb közül. A következő gyógyszer megnyitja ezt a listát:

  • név: Fexofenadin (analógok - Allegra (Telfast), Fexofast, Tigofast, Altiva, Feksofen-Sanovel, Kestin, Norastemizole);
  • hatás: blokkolja a H1-hisztamin receptorokat, enyhíti az összes allergia tünetét;
  • plusz: gyorsan és hosszú ideig, tablettákban és szuszpenziókban kapható, a betegek jól tolerálják, nem túl sok mellékhatással rendelkezik, vény nélkül kapható;
  • hátrányok: nem alkalmazható hat év alatti gyermekek számára, terhes, szoptató anyák számára, nem kompatibilis az antibiotikumokkal.

Egy másik gyógyszer, amelyet érdemes megfontolni:

  • név: Levocetirizine (analógok - Aleron, Zilola, Alerzin, Gletset, Aleron Neo, Rupafin);
  • fellépés: antihisztamin, blokkolja a H1 receptorokat, csökkenti az érrendszer permeabilitását, antipruritikus és antidexudatív hatást fejt ki;
  • plusz: vannak tabletták, cseppek, szirupok a piacon, a gyógyszer csak egynegyed órán belül hat, nincs sok ellenjavallat, sok gyógyszerrel kompatibilis;
  • Hátrányok: Az erős mellékhatások széles listája.

Az új generáció következő generációs gyógyszere jól bebizonyította magát:

  • név: Desloratadin (analógok - Lordes, Allergostop, Alersis, Fribris, Eden, Friedes, Allergomax, Erius);
  • hatás: antihisztamin, antipruritikus, dekongesztáns, enyhíti a kiütéseket, orrfolyást, orrdugulást, csökkenti a hörgők hiperaktivitását;
  • Plusz: egy új generációs allergia gyógyszer felszívódik és gyorsan működik, egy napra enyhíti az allergia tüneteit, nem károsítja a központi idegrendszert és a reakciósebességet, nem károsítja a szívet, más gyógyszerekkel történő együttes használat megengedett;
  • Hátrányok: nem alkalmas terhességre és szoptatásra, tizenkét év alatti gyermekek számára tilos.

Antihisztaminok 3 generáció

A következő gyógyszer népszerű és sok jó véleményt tartalmaz:

  • név: Desal (analógok - Ezlor, Nalorius, Elyseus);
  • hatás: antihisztamin, enyhíti a duzzanatot és görcsöket, enyhíti a viszketést, kiütést, allergiás nátha;
  • plusz: tablettákban és oldatban készül, nem okoz nyugtató hatást, és nem befolyásolja a reakció sebességét, gyorsan működik és a nap rendjére hat, gyorsan felszívódik;
  • Hátrányok: káros a szívre, sok mellékhatással rendelkezik.

Nos, a szakemberek válaszolnak egy ilyen gyógyszerről:

  • név: Suprastinex;
  • hatás: antihisztamin, megakadályozza az allergiás megnyilvánulások megjelenését és megkönnyíti azok lefolyását, segíti a viszketést, hámlást, tüsszentést, duzzanatot, orrhurut gyulladást, hasplasztást;
  • pluszok: cseppekben és tablettákban kaphatók, nincs nyugtató, antikolinerg és antiserotonerg hatás, a gyógyszer egy órán keresztül működik, és egy napig továbbra is működik;
  • hátrányok: számos szigorú ellenjavallat létezik.

A harmadik generációs gyógyszerek csoportjába ez is beletartozik:

  • név: Xizal;
  • hatás: kifejezett antihisztamin, nemcsak enyhíti az allergiák tüneteit, hanem megakadályozza azok előfordulását, csökkenti az erek falának áteresztőképességét, küzdi a tüsszentést, a szemhéjat, a duzzanatot, a csalánkiütéset, a nyálkahártyák gyulladását;
  • plusz: tablettákban és cseppekben kapható, nem rendelkezik nyugtató hatású, jól felszívódik;
  • hátrányok: széles körű mellékhatásokkal rendelkezik.

Antiallergén gyógyszerek 2 generáció

Egy jól ismert gyógyszercsalád tablettákban, cseppekben és szirupokban:

  • név: Zodak;
  • hatás: elhúzódó antiallergikus hatás, elősegíti a viszketést, a bőr hámlását, enyhíti a duzzanatot;
  • plusz: az adagok és a felvételi szabályok betartása mellett nem okoz álmosságot, gyorsan elkezdi fellépni, nem okoz függőséget;
  • Hátrányok: tilos terhes nők és gyermekek számára.

A következő második generációs gyógyszer:

  • név: Tsetrin;
  • hatás: antihisztamin, segít az ödéma, hyperemia, viszketés, hámlás, rhinitis, urticaria esetén, csökkenti a kapilláris permeabilitását, enyhíti a görcsöket;
  • plusz: cseppek és szirup eladó, olcsó, nincs antikolinerg és antiserotonin hatás, ha az adagot betartják, akkor nem befolyásolja a figyelem koncentrációját, nem okoz addiktív hatást, a mellékhatások rendkívül ritkák;
  • hátrányok: számos szigorú ellenjavallat létezik, a túladagolás nagyon veszélyes.

Egy másik nagyon jó gyógyszer ebben a kategóriában:

  • név: Lomilan;
  • fellépés: a H1 receptorok szisztémás blokkolója, enyhíti az allergia minden tünetét: viszketés, hámlás, duzzanat;
  • plusz: nem befolyásolja a szívet és a központi idegrendszert, teljes mértékben eliminálódik a testből, jól és gyorsan segíti az allergiák leküzdését, folyamatos használatra alkalmas;
  • hátrányok: sok ellenjavallat és mellékhatás.

1. generációs eszközök

Ennek a csoportnak az antihisztaminjai már nagyon régen megjelentek és manapság ritkábban használják őket, mint mások, mindazonáltal figyelmet érdemelnek. Itt van az egyik leghíresebb:

  • név: Diazolin;
  • hatás: antihisztamin, H1 receptor blokkoló;
  • plusz: érzéstelenítő hatást fejt ki, hosszú ideig tart, jól segít a bőrviszketéssel, nátha, köhögés, ételekkel és gyógyszerekkel kapcsolatos allergiákkal, rovarcsípésekkel járó dermatózisokban;
  • hátrányok: mérsékelten kifejezett nyugtató hatású, sok mellékhatás, ellenjavallatok.

Ez a generáció az 1. generációs gyógyszerekkel is kapcsolatban áll:

  • név: Suprastin;
  • fellépés: antiallergikus;
  • Előnyök: kapható tablettákban és ampullákban;
  • hátrányok: kifejezett nyugtató hatás, a hatás rövid ideig tart, sok ellenjavallat, mellékhatás.

A csoport utolsó képviselője:

  • név: Fenistil;
  • fellépés: hisztamin-blokkoló, anti-gyulladásgátló;
  • plusz: gél, emulzió, cseppek, tabletták formájában adják ki, jól eltávolítja a bőrirritációt, enyhén érzésteleníti, olcsó;
  • hátrányok: a hatás az alkalmazás után gyors.

Gyerek allergiatabletták

A legtöbb antihisztamin szigorúan ellenjavallt az életkor szerint. A kérdés meglehetősen ésszerű: hogyan kezelik azokat a nagyon kicsi allergiás betegeket, akik legalább felnőttként szenvednek? Általános szabály, hogy a gyermekek gyógyszereket írnak elő cseppek, szuszpenziók, és nem tabletták formájában. Csecsemők és 12 év alatti gyermekek kezelésére jóváhagyott gyógyszerek:

  • difenhidramin;
  • Fenistil (csepp csecsemők egy hónaposnál idősebb csecsemők számára);
  • Peritol;
  • Diazolin;
  • Suprastin (csecsemők számára alkalmas);
  • Clarotadine;
  • Tavegil;
  • Tsetrin (újszülöttek számára alkalmas);
  • Zirtek;
  • Clarisens;
  • cinnarizine;
  • Loratadine;
  • Zodak
  • Claritin;
  • Erius (születéstől kezdve engedélyezett);
  • Lomilan;
  • Fenkarol.

Az antihisztaminok hatásmechanizmusa

Allergén hatására a szervezetben felesleges mennyiségű hisztamin képződik. Ha bizonyos receptorokkal társul, negatív reakciókat vált ki (ödéma, kiütés, viszketés, orrfolyás, kötőhártya-gyulladás stb.). Az antihisztaminok csökkentik az anyag vérbe jutását. Ezenkívül gátolják a H1-hisztamin receptorok működését, megakadályozva ezzel a kötődést és a reakciót magával a hisztaminnal.

Mellékhatások

Minden gyógyszernek megvan a saját listája. A mellékhatások konkrét felsorolása attól is függ, hogy a gyógyszer melyik generációhoz tartozik. Íme néhány a leggyakoribb:

  • fejfájás;
  • álmosság;
  • tudatzavar;
  • csökkent izomtónus;
  • gyors kimerültség;
  • székrekedés
  • károsodott figyelmi koncentráció;
  • homályos látás;
  • hasi fájdalom;
  • szédülés;
  • száraz száj.

Ellenjavallatok

Minden antihisztamin-gyógyszernek megvan a saját listája, amelyet az utasítások tartalmaznak. Szinte mindegyikük tilos terhes lányok és szoptató anyák számára. Ezenkívül a terápia ellenjavallatainak listája tartalmazhatja:

  • az alkatrészek iránti egyéni intolerancia;
  • glaukóma;
  • gyomor- vagy nyombélfekély;
  • prosztata adenoma;
  • hólyag obstrukció;
  • gyermekek vagy időskor;
  • alsó légúti betegségek.

A legjobb allergiás gyógymódok

A TOP 5 leghatékonyabb gyógyszer:

  1. Erius. Gyors hatású gyógyszer, amely jól kiküszöböli a orrfolyást, viszketést, kiütéseket. Ez drága.
  2. Éden. A gyógyszer desloratadinnal. Nem ad altatót. Megbirkózik a viszketéssel, viszketéssel, duzzanattal..
  3. Zirtek. A gyógyszer cetirizinre épül. Gyors és hatékony.
  4. Zodak. Kiváló allergiás gyógymód, amely azonnal kiküszöböli a tüneteket..
  5. Tsetrin. Olyan gyógyszer, amely ritkán jár mellékhatásokkal. Gyorsan kiküszöböli az allergia tüneteit.

Az antihisztaminok ára

Minden gyógyszer megvásárolható, és könnyen kiválaszthatja a legmegfelelőbbet. Néha jó engedményeket adnak az alapokhoz. Megvásárolhatja őket Moszkva, Szentpétervár és más városok gyógyszertáraiban, rendelheti meg kézbesítésüket online gyógyszertárakban. Az antihisztaminok hozzávetőleges ársorozata a táblázatban található:

A gyógyszer neve, felszabadulási formája, térfogata

Antihisztaminok: mi ez, hisztamin gyógyszerek generációi

Bárki, aki gyógyszertárakban hisztamin gyógyszereket keres, minden bizonnyal szembesül a problémával, mivel ezeket rendkívül ritka esetekben írják fel. A különböző nemzedékek antihisztaminjait viszont ma nagyon széles körben képviselik. A helyzet az, hogy a hisztamin egy biológiai vegyület, amely folyamatosan inaktív állapotban van az emberi testben. A szabad hisztamin annyira aktív, hogy blokkolja a létfontosságú szervek működését. Annak érdekében, hogy elnyomja ezt a hatóanyagot, antihisztamin gyógyszereket alkalmaznak..

Hogyan működnek az antihisztaminok??

Tekintettel a hisztamin-receptor komplex magas képződési sebességére, a tudósok új antihisztaminok generációját fejlesztették ki, amelyek további hatással vannak a gyulladás komplex mechanizmusaira:

  • inaktiválja a hisztaminot;
  • lelassítja a hisztamin szintézis folyamatát és az oxigéngyökök képződését;
  • a kalciumionok immobilizálásával megszakíthatja a sejtek aktiválásának folyamatát.

Ezek a gyógyszerek befolyásolják a receptorok és a hisztamin kölcsönhatását, amely szükséges a mediátor biológiai hatásához.

Amikor a hisztamin kötődik a H1 receptorhoz, görcsök jelentkeznek a simaizomsejtekben. Ha egy ilyen receptor befolyásolja az idegsejtek megszűnését, akkor a bőr viszketni kezd, csalánkiütés és hiperemia jelentkezik. Amikor a receptorok a mellkason hatnak, növekszik a nyálkatermelés..

Abban az esetben, ha a H2 receptor hozzákapcsolódik a hisztaminhoz, stimulálódik a sejtek szekréciója a gyomor-bél traktusban, majd hasmenés, puffadás és kiütés a szájban.

A H3-receptor jelen van az idegrendszer sejtjeiben, ezért láz, fejfájás, hányinger és migrén útján reagálnak a hisztaminra.

A hízósejtek felületén található a H4 receptor, amely részt vesz a neutrofilek mozgásában és mozgásában.

Az antihisztaminok kötődhetnek egy adott típusú receptorhoz vagy nem lehetnek szelektívek.

Antihisztaminok generációi: egy lista

A szakértők meghatározták az allergiás gyógyszerek osztályozását nemzedékek szerint. A hisztamin-blokkoló szerek feltalálásának időpontjában alakult ki. Az ilyen nemzedékekbe beletartozó gyógyszereket jellemzői különbözik. A besorolást az ellenjavallatok és az alkalmazás utáni nemkívánatos következmények alapján hozták létre.

Az egyes betegek számára a gyógyszert a tünetek alapján egyedileg választják ki. A test egyéni tulajdonságai fontos hatással vannak..

Az első generációs antihisztaminok listája olyan nyugtató gyógyszereket tartalmaz, amelyek a H1 receptorokon aktívak. Ezeket a betegnek nagy adagokban adják be, és az egyik hatása kb. 6 óra. Ezt követően más adagot kell beadnia.

A nyugtató szerek hatékony hatásának van néhány mellékhatása: a látás elmosódik, a szájban lévő nyálkahártya kiszárad, és a pupillák kitágulnak. Nyugtató gyógyszerekkel a beteg észleli az álmosságot, az izomtónus csökkenését. Ilyen pénzeszközök nem írhatók elő, ha a beteg autóval vezet és felelősségteljes munkát végez. Az altatók, fájdalomcsillapítók és nyugtatók első generációjának antihisztaminokkal történő együttes használata esetén az utóbbi szedésének hatása fokozódik.

Ezeket az allergia gyógyszereket bizonyos problémákra írják elő:

  • bronchiális asztma;
  • allergiák, amelyek károsítják a légzési funkciókat;
  • csalánkiütés;
  • hörghurut;
  • akut kontakt allergia.

Annak a ténynek köszönhetően, hogy az ilyen gyógyszerek kiválóan köhögnek köhögéssel, bronchitiszre írják fel őket. Azoknak a betegeknek, akik krónikus betegségben szenvednek, amely megnehezíti a légzést, ilyen gyógyszerekre van szükségük. Közülük a leggyakoribbak:

A második generációs antihisztaminok nyugtató hatású gyógyszerek. A lehetséges mellékhatások száma minimálisra csökken. Ezek a gyógyszerek nem gátolják a reakciót és nem okoznak álmosságot. A második generációs gyógyszerek jó hatással vannak a viszketés és a bőrkiütés kezelésére..

Ezeknek a gyógyszereknek azonban kardiotoxikus hatása van. Ezért kórházban írják fel őket. A szív- és érrendszeri patológiájú betegeknek tilos a második generációs antihisztaminok használata:

Az antihisztaminok harmadik generációja aktív metabolit. A hisztamin szintézisének gátlásával erős hatással vannak a testre. Ide tartoznak: Tsetrin, Zirtek, Telfast. Az előző generációs gyógyszerektől eltérően ezeket asztma, bőrbetegségek és akut allergiák kezelésére használják. Gyakran psoriasis kezelésére írják fel őket.

Manapság széles körben alkalmazzák az antihisztaminok legújabb generációját. Az új negyedik generáció olyan eszköz, amely gyakorlatilag nem vált ki mellékhatásokat (Erius, Telfast, Xizal).

A antihisztaminok legújabb generációjának alkalmazásának előnyei a következők:

  • a problémának való kitettség sebessége;
  • a terápiás hatás időtartama legfeljebb 2 nap;
  • a tachyphylaxis hatás hiánya;
  • csökkent kortikoszteroid-szükséglet;
  • mellékhatások hiánya a szívizomra és a központi idegrendszerre.

A gyógyszeripari vállalkozások fejlődésének sikerei ellenére nem ajánlott ezeknek a gyógyszereknek a használata terhesség alatt. Csak orvosi felügyelet mellett írják fel őket..

5. generációs antihisztaminok: lista

Az allergiás gyógyszerek legújabb új listája tartalmazza:

  • Ebastin;
  • A cetirizin;
  • levocetirizin;
  • A fexofenadin;
  • Chifenadine;
  • A dezloratadin.

A fenti alapok mindegyike más néven található, azonban a fő hatóanyag változatlan..

A jelenleg fejlesztés alatt álló új gyógyszer a Norastemizole. Ez egy olyan eszköz, amelyet eddig csak külföldön ismertek..

Antihisztaminok gyermekeknek és terhes nőknek

A gyermekkori allergiás betegségek kezelésében a gyógyszerek három generációját használják. Az első csoport olyan eszközök, amelyek gyorsan gyógyító tulajdonságot mutatnak és könnyen kiválasztódnak a testből. Általában az akut allergiás reakció kezelésére írják elő rövid kurzusok alatt. Ezek közül a leghatékonyabbak: Suprastin, Tavegil, Diazolin és Fenkarol.

A második csoport gyógyszerei nem provokálnak nyugtató hatást, hatásuk hosszú ideig tart, tehát naponta egyszer kell bevenni őket. A gyermekkori allergiák kezelésére általában a Fenistil, a Ketotifen és a Cetrin kerül felírásra..

A gyermekek allergiás gyógyszereinek harmadik csoportját a betegség krónikus formájában alkalmazzák, mivel ezek hosszú ideig megőrzik hatásukat..

A gyermekek antihisztaminokat szirupok, cseppek, kenőcsök és tabletták formájában használhatnak.

Ami az antihisztaminok terhes nők számára történő kinevezését illeti, meg kell érteni, hogy ez az első trimeszterben tilos. A második trimesztről kezdve vészhelyzet esetén felhasználhat pénzeszközöket.

Terhes nők számára természetes antihisztaminok adhatók B12 és C vitamin, nikotinsav, olajsav és pantoténsav, halolaj és cink formájában..

A terhesség alatt a legbiztonságosabb a Zyrtec, a Claritin, az Avil és a Telfast. Még a befogadásuk is szükségszerűen megegyezik az orvosával.

Az antihisztaminok mellékhatásai és ellenjavallatai

Az antihisztaminok súlyosbíthatják a diagnosztizált betegeket:

  • stagnálás a vizeletben;
  • glaukóma;
  • megnagyobbodott prosztata mirigy;
  • bélelzáródás.

A felsorolt ​​betegségek kimutatása esetén az allergiás gyógyszereket óvatosan kell felírni. Az adagot csökkenteni kell, ha valaki vese- és májelégtelenségben szenved. Alapvetően az adagolás a gyógyszertől függ..

Hat hónapos korig nem javasolt a "Hydroxysine" és a "Promethazine" használata.

A nyugtató antihisztaminok olyan gyógyszerek, amelyek csökkentik a figyelmet. Ezt a tevékenységet fokozza a kábítószerek és az alkohol egyidejű használata..

Antihisztaminok, különösen az első generációk használatakor a következő mellékhatások jelentkezhetnek:

  • álmosság;
  • székrekedés;
  • fejfájás;
  • látás károsodás;
  • száraz száj;
  • nehéz vizelés;
  • homályos tudat.

Gyógyszerkölcsönhatások

Ha bizonyos gyógyszereket antihisztaminokkal együtt szednek, akkor álmosságot okoznak:

  1. Zopiklon és más gyógyszerek, amelyek segítenek gyorsan elaludni.
  2. Amitriptilin és hasonló antidepresszánsok.
  3. Morfin és kodein, valamint erős fájdalomcsillapítók.
  4. Temazepam, Lorazepam, Diazepam.

A mellékhatások előfordulásának kizárása érdekében görcsoldó, antipszichotikus és antikolinerg gyógyszereket nem szabad allergiaellenes gyógyszerekkel együtt szedni..

Melyik orvos segíthet?

Az allergiás tünetek megjelenése után kapcsolatba léphet egy allergológussal vagy terapeutával. További tanácsokat kérhet szemésztől, ENT szakembertől és bőrgyógyásztól. Atópiás nátha esetén pulmonológushoz kell felkeresni, hogy kivizsgálást végezzen a hörgő asztma kizárása érdekében.

Segíthet egy táplálkozási szakértő ajánlása, amely kizárja az allergiás ételeket a beteg étrendjéből..

Az orvosok megjegyzik, hogy az allergiás szövődmények elkerülhetők, ha:

  • tartsa be a hipoalergén étrendet;
  • időben szedjen antihisztaminokat;
  • csökkentheti az allergénrel való érintkezés számát.

Az antihisztaminok kiválasztását az orvos végzi, figyelembe véve az egyidejű diagnózist, az életkort, a súlyosságot és az emberi egészség általános állapotát.

Antiallergikus gyógyszerek

Általános információ

Az allergia (allergiás reakció) a test fokozott reakciója bármely anyag, az úgynevezett allergén expozíciójának reakciója. Ilyen anyag lehet bármilyen élelmiszeripari termék, kémiai összetevő, gyapjú, pollen, por vagy mikroorganizmus.

A mai napig bebizonyosodott, hogy még az endogén (a testben jelen levő) anyagok, úgynevezett autoallergének vagy endoallergének, allergiás reakciót válthatnak ki. Az ilyen allergének lehetnek természetes (a szövetben az immunrendszerbe nem tartozó szövetek fehérjék) vagy megszerzett (külsőleg módosított fehérjék, amelyek termikus, bakteriális, sugárzási, vírusos, kémiai és egyéb hatások miatt átalakultak). Például egy ilyen allergiás válasz hypothyreosis, glomerulonephritis, ízületi gyulladás, reuma esetén kialakulhat..

Jelenleg az allergia különféle megnyilvánulásai a bolygó teljes népességének több mint 85% -át érintik, és az elmúlt néhány évtizedben az allergiás emberek számának jelentős növekedését figyelték meg. Ez valószínűleg annak az iparnak a fejlődésének tudható be, amely kémiai termékeket gyárt, amelyek maguk is gyakoriak allergének, vagy megteremtik az allergiás reakciók kialakulásának feltételeit az endokrin és az idegrendszer diszfunkciója miatt.

Ugyancsak nem zárjuk ki a higiénia befolyását (az antibakteriális és egyéb hatásos szerek túlzott használata), amely megfosztja az emberi testet a sok antigéndel való érintkezéstől, és ezáltal gyengíti az immunrendszert (különösen gyermekkorban)..

Emlékeztetni kell arra, hogy az allergia rendkívül egyedülálló betegség, amelynek a szervezet nem reagál eléggé sokféle allergénre, amelyek különböző fájdalmas tüneteket okoznak különböző időpontokban, különböző emberekben. Az allergiás reakciók elég súlyos betegségek, többek között dermatitis, urticaria és hörgő asztma alapját képezik, és egyes fertőzésekkel együtt járhatnak (fertőző allergia)..

Allergiák okai

Valójában az allergia felismerhető hirtelen hasi kihúzással, orrfolyással, viszketéssel, tüsszentéssel, bőrpírral és más váratlan fájdalmas megnyilvánulásokkal. Az ilyen allergiás tünetek leggyakrabban olyan közvetlen allergén anyaggal való közvetlen érintkezésben jelentkeznek, amelyet az emberi test a betegség kórokozójának ismeretes, amelynek eredményeként ellenintézkedések lépnek fel..

A modern orvosok allergéneknek tekintik olyan anyagokat, amelyek közvetlen allergén hatást mutatnak, tehát olyan ágensek, amelyek fokozhatják más allergének hatását.

Az ember reagálása a különféle allergének hatásaira nagymértékben függ immunrendszere genetikai egyéni tulajdonságaitól. Számos tanulmány áttekintése utal az örökletes allergiás hajlamra. Tehát az allergiás szülők sokkal valószínűbb, hogy hasonló patológiájú csecsemőt szülnek, mint egy egészséges pár.

Az allergia fő okai:

  • házi kullancs hulladéka;
  • különféle virágos növények pollenje;
  • vakcinákban vagy donorplazmában található idegen fehérjevegyületek;
  • napfénynek, hidegnek való kitettség;
  • por (könyv, háztartás, utca);
  • különféle gombák vagy formák spórái;
  • állati szőr (főleg macskákra, nyulakra, kutyákra, csincsillákra jellemző);
  • vegyi mosó- és tisztítószerek;
  • orvosi készítmények (érzéstelenítők, antibiotikumok);
  • élelmiszeripari termékek, főként tojás, gyümölcs (narancs, datolyaszilva, citrom), tej, diófélék, búza, tenger gyümölcsei, szója, bogyók (viburnum, szőlő, eper);
  • rovarok / ízeltlábúak harapásai;
  • latex;
  • kozmetikai eszközök;
  • pszichológiai / érzelmi stressz;
  • Egészségtelen életmód.

Az allergiák típusai és tünetei

Légúti allergia

Az allergia egy formája a levegőben a testből kívülről érkező allergének hatására jellemző. Az ilyen anyagokat együttesen aeroallergéneknek nevezzük, amelyek magukban foglalják a pollent, a finom port, a különféle gázokat. Ide tartoznak a légzőszervi allergiák is..

Az ilyen fájdalmas állapotok tünetei: tüsszögés, zihálás, viszkető orr, erős köhögés, orrfolyás és néha fulladás. A fő negatív tünetek allergiás rhinitis és hörgő asztma formájában jelentkeznek.

bőrgyulladás

A bőrallergia egyik formája, különféle bőrirritációk és kiütések kíséretében. Az ilyen allergéneknek való kitettség miatt fordul elő: gyógyszerek, aeroallergének, ételek, háztartási vegyszerek, kozmetikumok.

A bőrpír, súlyos duzzanat, viszketés, hólyagok megjelenése, hámlás, bőrkiütéshez hasonló bőrkiütés, száraz bőr.

Allergiás kötőhártya-gyulladás

A különböző allergéneknek való kitettség miatti allergia egy formája, amelyben a látási szerveket elsősorban érinti, és negatív szem tünetek figyelhetők meg.

A fő tünetek a következők formájában jelentkeznek: bőrduzzanat a periorbitalis régióban, égő szem a szemben, megnövekedett nyálkahártya.

enteropathia

Az élelmiszer-allergia formája leggyakrabban akkor alakul ki, ha bármilyen élelmet vagy gyógyszert lenyelnek, amelynek jellegzetes tünetei vannak a gyomor-bélrendszerben.

Anafilaxiás sokk

Az allergia legveszélyesebb formája, amely néhány másodperc alatt vagy akár öt órán keresztül is kialakulhat. Ennek a betegségnek a fő okai a rovarcsípések és az ellenőrizetlen gyógyszerek használata.

Az anafilaxiás sokk jelei lehetnek: hirtelen légszomj, akaratlan vizelés / ürítés, görcsök, kiütések az egész testben, hányás, eszméletvesztés. Ha ezen tünetek bármelyikét észlelik, azonnal hívjon mentőszolgálatot (halál kockázata).

Valójában óriási számú különféle allergia létezik, amelyek különböző vagy hasonló negatív tüneteket kísérnek. Az allergiás tüneteket gyakran összekeverik más hasonló tünetekkel járó betegségekkel, amelyek sajnos az orvosi gyakorlatban minden nap előfordulnak..

Allergén meghatározás

Az allergiás tünetek személyes észlelése vagy kívülről történő azonosítása esetén a potenciális betegnek feltétlenül konzultálnia kell orvosával, hogy a diagnózist modern módszerekkel igazolja vagy megcáfolja, és megfelelő kezelést írjon elő..

A beteg kezelésének és anti-allergén gyógyszerek felírása elõtt a legjobb dolog az, ha a betegség okának bizonyos okait meghatározzuk, vagyis kórokozó allergén kimutatását lehet elérni. E célból az orvos iránymutatást adhat egy vagy több speciális vizsgálat elvégzésére..

Bőr tesztek

Ez a tanulmány figyelemre méltó egyszerűségének, alacsony költségének, sebességének és az eredmények magas megbízhatóságának köszönhetően. Az eljárás lényege, hogy kis mennyiségű allergén bejuttatása a bőrbe, és a test reagálása a hatásukra.

A pozitív reakció (viszketés, vörös foltok, néhány perc alatt kialakuló duzzanat növekedése) rögzítésekor nagy valószínűséggel ez a bejutott allergén okozza az allergiás reakciót, amely után már lehetséges célzott allergiás gyógyszerek felírása..

IgE elemzés

A teszt célja a vérben levő IgE antitestek számának vagy az adott allergénben rejlő specifikus IgE ellenanyagok számának mérése. Idővel egy ilyen vizsgálat 7–14 napig tart, és akkor hajtják végre, amikor lehetetlen bőrvizsgálatot végezni, abban az esetben, ha a betegnek folyamatosan antihisztaminokat kell szednie..

Az elemzés eredményeinek pontossága a vérben levő antitestek egyéb lehetséges okainak következtében szenved. Ez a tanulmány továbbá nem képes megmutatni az allergia súlyosságát..

Patch-tesztelés (felhordási vagy bőrvizsgálat)

Ezek a tesztek meg tudják határozni a bőr allergiás reakcióinak kialakulásának okait (kontakt dermatitis, ekcéma). A kutatási technika különféle allergének - köztük feltételezhetően patológiás - alkalmazását foglalja magában a fémlemezekben, és a hát bőréhez történő rögzítésükből áll. Egy bizonyos idő (kb. 48 óra) után a lemezeket eltávolítják, és megvizsgálják a hát bőrének reakcióját a rajta lévő allergénekkel.

A tanulmány által azonosított allergének felsorolása azokra az anyagokra korlátozódik: neomicin, króm, kortikoszteroidok, epoxik, gyanta, nikkel, lanolin, etiléndiamin, formaldehid, benzokain, parfüm alkotóelemek.

Provokatív tesztek

Az egyetlen vizsgálat patológiás allergén meghatározására 100% -os garanciával. Az ilyen vizsgálatok fő célja allergiás reakció kiváltása a betegben olyan anyagok felhasználásával, amelyekről feltételezhetően allergiát okoztak..

Ez a vizsgálat csak szakosodott osztályon lehetséges, képzett orvosi személyzet bevonásával és az összes előírt biztonsági intézkedés betartásával. A korábban megfigyelt allergiás reakció területétől függően a teszt allergén beadható a betegnek a nyelv alatt, a hörgőkben, az orrüregben vagy az emésztőrendszerben. Miután a test ismételten reagált egy adott anyaggal, a tesztet leállítják, és a betegnek felírták a számára legmegfelelőbb allergiaellenes gyógyszereket..

Allergia kezelés

Az orvostudomány szempontjából az allergiaterápia meglehetősen problematikus, mivel még mindig nem lehet egyértelműen megállapítani, hogy miért indítják el a szervezet allergénokkal szembeni védekező mechanizmusát. Ennek eredményeként a felnőttek és gyermekek allergiájának kezelése általában tüneti és megelőző..

Mindenekelőtt az ilyen betegségben szenvedő betegnek azonosítania kell azokat az anyagokat vagy egyéb tényezőket, amelyek veszélyt jelentenek az egészségére és allergiás reakciót válthatnak ki a testében. Próbáljon meg kiküszöbölni vagy jelentősen csökkentse a környezetében lévő allergénekkel való érintkezést, és ha ez nem lehetséges, válassza ki a legjobb antiallergén gyógyszereket (antihisztaminok, kromonok, dekongesztánsok, leukotrién-gátlók). A fenti vizsgálatok alapján megállapítható, hogy mi segít jobban segíteni egy adott beteg allergiájánál, vagy empirikusan meg lehet határozni.

Az orvosok ezen felül allergiákat javasolnak:

  • speciális immunterápián mennek keresztül, hogy saját testükben blokkolják az ellenanyagokat, csökkentve az allergénekkel szembeni érzékenységet (túlérzékenység);
  • a súlyosbodás időszaka alatt igyon szorbens készítményeket (aktív szén, Enterosgel, Polysorb, Filtrum STI stb.), mivel az adszorbensek elősegítik az allergének eltávolítását a testből;
  • súlyos esetekben mérlegelje a glükokortikoszteroidok és az invazív tisztító módszerek (pl. plazmaferézis) alkalmazásának lehetőségét.

Allergiatermékek

Érdemes megjegyezni, hogy szisztémás gyógyszerként a gyógyszeripar nagyrészt kapszulákat és tablettákat gyárt allergiákra, azaz az allergiaellenes gyógyszerek nagy része szilárd adagolási formában kapható szájon át. Ráadásul vannak felnőttek és gyermekek bőrallergiájának külső gyógyszerei (kenőcsök, krémek, balzsamok) és helyi készítmények (szem- és orrcseppek, spray-k). Külön csoportban megkülönböztethetők a gyermekpáciensek kezelésére szolgáló orális szirupok és cseppek, kezdve csecsemőkkel..

A modern orvostudomány arzenáljában, amelyet az allergiás megnyilvánulások leküzdésére használnak, ma számos olyan terápiás gyógyszercsoport van, amelyek képesek ellenállni ennek a betegségnek az egyik vagy másik negatív tüneteinek. A listán szereplő fő gyógyszerek a következők: hízósejt-membrán stabilizátorok (Cromona, Ketotifen), kortikoszteroid (hormonális) és antihisztaminok. Melyek ezek a gyógyszerek, mely esetekben a legjobb őket használni, valamint a kezelés pozitív és negatív vonatkozásait felhasználásukkal, az alábbiakban tárgyaljuk.

Antihisztaminok - mi az?

Ennek a gyógyszercsoportnak a neve alapján megállapítható, hogy az antihisztaminok olyan gyógyszerek, amelyeket kifejezetten az allergiás közvetítők - hisztamin - elleni küzdelem céljából hoztak létre..

A helyzet az, hogy egy allergiás ember és az allergén érintkezésével az emberi testben speciális biológiai anyagok képződnek, amelyek közül a legaktívabb maga a hisztamin. Ez az anyag egészséges emberben inaktív állapotban az úgynevezett hízósejtekben található, és egy allergén hatására szabadul fel tőlük, ezáltal allergiás tünetekhez (duzzanat, bőrpír, köhögés, vérnyomáscsökkentés, kiütés, orrfolyás, hörgőgörcs, viszketés stb.) d.).

Pontosabban, a negatív allergiás megnyilvánulások enyhítésére olyan gyógyszereket fejlesztettek ki hosszú ideig, amelyek befolyásolhatják a hisztamin metabolizmusát azáltal, hogy csökkentik a felszabaduló mennyiségét és / vagy semlegesítik a hatását..

Az összes hasonló hatékonyságú gyógyszer együttes neve antihisztaminok..

A allergiás antihisztaminok osztályozása eddig a gyógyszerek három generációját foglalja magában.

1. generációs gyógyszerek

E csoport első generációs gyógyszerei 1936-ban jelentkeztek, és a mai napig is használják a szovjet utáni országokban..

Alapvetően ezek megfizethető és olcsó tabletták a bőrre, a szemre és a légzőszervi allergiákra. A gyógyszerek ezen generációjának jellegzetes vonása a rövid távú, reverzibilis kapcsolat a H1 receptorokkal, ami megmagyarázza a gyakori használat és a nagy adagolás szükségességét.

A terápiás hatás fenntartása érdekében ilyen gyógyszerek napi 2-3-szoros használatát igényli, így gyors hatékonyságuk kialakul a rövid távú hatás körül (kb. 5-6 óra)..

1. generációs antihisztaminok, fénykép

Az I. generációs allergia elleni antihisztamin tabletták szisztémás felhasználásra (Tavegil, Suprastin, Peritol, Fenkarol, Diazolin), orális cseppek és szirupok (Avil, Fenistil) minden típusú allergiás megnyilvánuláshoz felnőttekben és gyermekekben használhatók.

A hörgő asztma kezelésében antihisztaminok és allergiaellenes tabletták is felírhatók számos komplex terápiás gyógyszer egyikeként.

1. generációs szabadtéri antihisztaminok, fotó

A külső formákat (Psilo-balzsam, Fenistil gél) elsősorban rovarcsípések okozta bőrviszketéshez (viszkető dermózisokhoz) használják, valamint viszkető ekcéma, csalánkiütés, kontaktallergiák miatt (mosószerek, mosószerek, szintetikus vagy durva ruházat esetén) stb.).

Ezek a külső készítmények hatástalanok és ritkán alkalmazhatók krónikus bőr allergiás formák (például atópiás dermatitisz kezelésére) kezelésére. Táplálkozással kombinálva ezeket a gyógyszereket javasolhatják a közepes mértékű exudatív-katarrális diatézis kezdeti szakaszában (amikor a csecsemők táplálkozásához kapcsolódó bőrkiütés jelentkezik az arcon).

Az első generáció helyi antihisztaminjai, fotó

Helyi kombinált alapokat szemcsepp formájában (Ophthalmol, Polynadim), beleértve az első generációs antihisztaminokat, az allergiás kötőhártyagyulladás, valamint a kötőhártyahártya-gyulladásos pollinózis kezelésére használják..

Az ilyen cseppek elég jól eltávolítják azokat a negatív tüneteket, mint például: a szemhéjak bőrpírja és duzzanat, viszketés és szemhéj, miközben antimikrobiális hatást fejtenek ki. A Vibrocil orrcseppei viszont elég jól megbirkóznak az allergiás rhinitis minden formájában (beleértve a széna lázot)..

Mellékhatások

A negatív hatások elsősorban a szisztémás gyógyszereknél rejlenek, azonban a hosszan tartó alkalmazás miatt ezek megfigyelhetők külső / helyi ágensek alkalmazásakor is (különösen a gyermekgyógyászatban)..

Az első generációs antihisztaminok általában a következőket kísérik:

  • erős nyugtató / hipnotikus hatások;
  • csökkent izomtónus;
  • pszichomotoros izgatottság (különösen gyermekek és felnőttek esetében hosszantartó alkalmazás esetén);
  • az alkohol, altatók és fájdalomcsillapítók hatásainak fokozása;
  • szédülés / fejfájás;
  • helyi érzéstelenítő hatás;
  • csökkent vérnyomás;
  • antikolinerg hatások (ujjak remegése, szájszárazság, székrekedés, szívdobogás, látáskárosodás);
  • hányinger / hányás, hasi fájdalom;
  • addiktív.

Altatók miatt az ezen generációs drogok nem ajánlottak a tanulók, hallgatók, járművezetők és potenciálisan veszélyes tevékenységekben részt vevő személyek számára.

Az összes ilyen hatóanyag specifikus reakció-tachyphylaxiát (függőséget) okoz, amelyet a hatékonyság észrevehető csökkenése jelent meg hosszabb időn át történő alkalmazás során, valamint annak szükségességét, hogy a gyógyszer hatóanyagot 20 naponta cserélje ki egy másik anyagra..

Előnyök

Bizonyos esetekben az orvosok megtanultak a fent ismertetett első generációs gyógyszerek néhány hiányosságát felhasználni.

Például ezen terápiás szerek nyugtató / hipnotikus hatása hasznos lehet olyan allergiás betegségek esetén, amelyek párhuzamos, elviselhetetlen bőrviszketéssel járnak (atópiás dermatitis a súlyosbodás periódusában), és így a beteg régóta várt alvásához vezet..

Az antikolinerg hatások, beleértve a száraz nyálkahártyákat, hasznosak bronchitis (allergiás köhögés) és rhinitis (orrfolyás) kezelésében, amelyet folyékony szekréció bőséges kiválasztása kísér..

Az összes első generációs gyógyszer, még a tengerentúlon is, meglehetősen olcsó, és a hazai gyártók még olcsóbb analógokat állítanak elő.

hátrányok

A kifejezett negatív szisztémás hatások és a szervezet függése a gyógyszer hatóanyaga miatt az 1. generációs gyógyszerek nem alkalmasak hosszú távú terápiára.

Az álmosság és a szedálás súlyosan korlátozza azoknak a betegeknek a számát, akiknek ezek a gyógyszerek felírhatók..

Az első generációs antihisztaminok listája, táblázat

HatóanyagMárkanevekKiadási formaKorosztályi korlátozások
difenhidramin
  • Allergin;
  • difenhidramin;
  • Grandim
  • difenhidramin
  • tabletek;
  • injekciós oldat;
  • rektális kúpok;
  • orális szemcsék
  • 1 hónap (gyertyákhoz és injekciókhoz);
  • 3 év (tabletták esetén)
Psilo balzsamkülső gél0 hónap
  • Ophthalmol
  • Betadrin;
  • Dithadrine;
  • Polynadim
  • Okumet;
  • kombinált
szemcsepp
  • 2 év;
  • 0 hónap (az Ophthalmolum esetében)
chloropyramine
  • Subrestinum;
  • Suprastin;
  • Supramine;
  • chloropyramine
  • tabletek;
  • injekciós oldat
1 hónap
klemasztin
  • Bravegil;
  • Tavegil;
  • klemasztin;
  • Rivtagil
  • tabletek;
  • injekciós oldat;
  • szirup
  • 6 év (tabletták esetén);
  • 1 év (szirupra)
Promethazine
  • Diprazine;
  • Pipolfen;
  • Pipolzin
  • tabletek;
  • A drazsé;
  • injekciós oldat
2 hónap
FeniramineИлvil
  • tabletek;
  • szirup;
  • injekciós oldat
  • 12 év (tabletták esetén);
  • 0 hónap (szirupra)
dimetindénFenistil
  • kapszulák;
  • orális cseppek;
  • gél;
  • emulzió (külső)
  • 1 hónap (cseppek esetén);
  • 12 év (kapszulák esetén);
  • 0 hónap (külső formák esetén)
Vibrocil (kombinált)
  • cseppek;
  • permet;
  • gél (orr)
  • 1 hónap (cseppek esetén);
  • 6 év (gélhez és spray-hez)
CyproheptadinePeritol
  • tabletek;
  • szirup
  • 2 év (tabletták esetén);
  • 6 hónap (szirup esetén)
MebhydrolinDiazolin
  • tabletek;
  • zselés bab
  • 1 év (tabletták esetén);
  • 3 év (drazsék esetén)
ChifenadineFenkaroltabletek3 év

2 generációs gyógyszer

Az előzőhöz hasonlóan, az antihisztaminok második generációjának allergiás gyógyszereinek listáját főként orális adagolási formák mutatják be..

Antihisztaminok 2 generáció, fénykép

A gyógyszeriparon is vannak antihisztaminok - Allergodil - e generációjának szemcseppjei, amelyeket bármilyen formában alkalmaznak allergiás kötőhártya-gyulladás kezelésére. Ezek a cseppek enyhítik a rhinitis negatív tüneteit 20 perc elteltével, nem jellemzik súlyos mellékhatást, hozzájárulnak a mucociliaris clearance javulásához.

A második generációs antihisztaminoknak számos előnye van elődeikkel szemben:

  • elhúzódó hatás (24 órán keresztül fennáll a nagy hatékonyság, amely lehetővé teszi a beteg számára, hogy csak a napi egyszeri adagot mutassa be neki);
  • az e generáció összes terápiás hatóanyaga nem táplálkozik fel a gyomor-bél traktusban;
  • a nyugtató / hipnotikus hatás minimális hatása, mivel a terápiás szerek aktív összetevői lehetetlenné válnak a vér-agy gáton átjutás révén;
  • a terápia során a beteg testi és szellemi tevékenysége gyakorlatilag nem szenved;
  • antikolinerg hatás (ujjak remegése, szájszárazság, székrekedés, szívdobogás, látáskárosodás) nagyon ritka;
  • az összes második generációs gyógyszer nem okoz függőséget, és hosszú ideig (3–12 hónapig) használható fel a hatóanyag megváltoztatása nélkül (például amíg az allergia eltűnik a teljes allergiaszakban);
  • a kezelés befejezése után a terápiás hatékonyság egy héten fennmarad.

Mellékhatások

A 2. generációs antihisztaminok negatív hatásai közül a legsúlyosabbnak tekintik a kardiotoxikus hatást, amely változó súlyossági fokban nyilvánul meg, és a kezelés során a beteg szívműködésének ellenőrzését igényli..

A kardiotoxikus hatás az ezen generációs gyógyszerek azon képessége miatt lehetséges, hogy hatással vannak a kálium szívcsatornákra, blokkolva azokat. Az ilyen hatás kockázata növekszik a károsodott májfunkcióknál, gombaellenes szerek, antidepresszánsok, makrolidok, valamint a grapefruitlé párhuzamos alkalmazásával. Az ilyen gyógyszerek természetesen ellenjavalltak idős betegek és a szív- és érrendszeri rendellenességek esetén.

Egyéb leggyakrabban jelentett mellékhatások:

Előnyök

Pop a minimális negatív szisztémás hatás és a tachyphylaxis (függőség) hatásának köszönhetően a 2. generációs gyógyszerek hosszú távon alkalmazhatók legjobban, és jól bebizonyították szezonális allergiás rhinoconjunctivitis és rhinitis, pollinosis, atópiás dermatitis (szubakut stádiumú komplex kezelés) és hörgő asztma kezelésében..

Ezeket a terápiás szereket fel lehet írni az iskolások és a hallgatók számára az oktatási folyamat során, mivel ezek nem csökkentik a figyelem koncentrálódását.

Meghosszabbított hatékonyság, 24 órán keresztül megfigyelt (amely lehetővé teszi, hogy ne végezzen felesleges fogadásokat, hanem korlátozza azokat napi egyszeri egyszerre).

hátrányok

A viszonylag rövid felhasználási gyakorlat miatt a második generációs gyógyszerek összes lehetséges pozitív / negatív hatását, valamint az elődeik esetében, nem vizsgálták meg. Különösen ezen okból a legtöbbjük a használati utasítás szerint legfeljebb 2 évig ellenjavallt, a többi nem adható hat hónapos korig..

Az antihisztaminok 2 generációjának listája, táblázat

HatóanyagMárkanevekKiadási formaKorosztályi korlátozások
Loratadine
  • Lovanik;
  • Claridol;
  • Loratadine;
  • Clarisan
  • Claritin;
  • Lorahexal;
  • Clarisens;
  • Lomilan
  • tabletek;
  • szirup;
  • orális szuszpenzió
  • 3 év (tabletták esetén);
  • 1 év (sziruphoz és szuszpenzióhoz)
cetirizinAlerzatabletek6 év
  • Zirtek;
  • Parlazin
  • tabletek;
  • orális cseppek
  • 6 év (tabletták esetén);
  • 6 hónap (cseppek esetén)
Cetrin
  • tabletek;
  • szirup
  • 6 év (tabletták esetén);
  • 2 év (szirupra)
Zodak
  • tabletek;
  • szirup;
  • orális cseppek
  • 6 év (tabletták esetén);
  • 1 év (sziruphoz és cseppekhez)
AcrivastinSemprexkapszulák12 év
Terfenadil
  • Trexil;
  • Páncél
tabletek3 év
terfenadin
  • tabletek;
  • szirup;
  • orális szuszpenzió
3 év
Ebastin
  • Kestin
  • Elert
tabletek6 év
azelasztinnakAllergodil
  • szemcsepp;
  • orrspray
  • 4 év (cseppek esetén);
  • 6 év (permetezéshez)
asztemizol
  • asztemizol;
  • Histalong
tabletek2 év
Gismanal
  • tabletek;
  • orális szuszpenzió
2 év

Harmadik generációs gyógyszerek

Az új generációs (harmadik) allergiás szerek teljes listáját elvileg a korábbi terápiás szereknek lehet tulajdonítani, mivel az előzőekben ismertetett, az utolsó generáció (második) már ismert alapvető alkotóelemeinek farmakológiailag aktív metabolitjai ezen gyógyszerek hatóanyagaiként működnek..

Ennek ellenére az új generációs antiallergikus szerek utoljára léptek be a gyógyszerpiacra, és számos forrás szerint antihisztamin 3 és 4.

Antihisztaminok 3 generáció, fénykép

A gyógyszerek ezen generációjának pozitív hatásainak spektruma szinte minden mai allergiás megnyilvánulást lefed. A tabletták (Levocetirizine, Desal, Telfas), szirupok (Eden, Erius), orális cseppek és oldatok (Xizal, Suprastinex) szénanátha, allergiás nátha, dermatológiai reakciók és egyéb allergiás tünetek kezelésére alkalmazhatók..

Az előzőekhöz képest az új generációs antihisztaminokat a kizárólag a perifériás H1 receptorokra irányuló hatásuk szelektivitása (szelektivitása) jellemzi. Ez az oka annak, hogy magas antiallergikus hatékonyságukat nyomon lehet követni, az 1. és 2. generációs gyógyszerekkel járó mellékhatások hiányával együtt..

Az ilyen gyógyszerek megkülönböztető tulajdonságai:

  • gyors felszívódás az emésztőrendszerben, magas biohasznosulás mellett, amelyek hozzájárulnak az allergiás reakciók kiegyenlítéséhez a lehető legrövidebb időn belül;
  • a cseppek, szirupok és tabletták nem okoznak álmosságot, és csak akkor, ha túlzott adagokat vesznek be, nyugtató hatás kialakulásához vezethetnek;
  • a betegek teljesítménye és reakciója továbbra is magas szintű;
  • nincsenek kardiotoxikus hatások, amelyek lehetővé teszik ezen gyógyszergeneráció felírását idős betegek számára;
  • nincs addiktív hatás, amely lehetővé teszi ezen gyógyszerek hosszú ideig történő használatát;
  • gyakorlatilag nincs interakció más gyógyszercsoportokból származó párhuzamos gyógyszerekkel;
  • a terápiás szerek felszívódása nem függ az étel bevitelének idejétől;
  • az aktív összetevők változatlan formában ürülnek, enyhítve a vese és a máj stresszét.

Mellékhatások

Ritka esetekben:

Előnyök

Hosszú és gyors fellépés, a negatív mellékhatások gyakorlati hiánya (antikolinerg hatások formájában és az idegrendszer elnyomásában nyilvánul meg), napi egyszeri bevitel.

hátrányok

Mint minden viszonylag új gyógyszer esetében, ezeknek a gyógyszereknek hiánya van hiányos klinikai adatokban a felhasználásuk biztonságával kapcsolatban (különösen a gyermekgyógyászatban). Az ezen generáció gyógyszereinek ára többször is magasabb lehet, mint az analógok ára.

Az antihisztaminok listája 3-4 generáció alatt, táblázat

HatóanyagMárkanevekKiadási formaKorosztályi korlátozások
A dezloratadin
  • A dezloratadin;
  • Trexil Neo
tabletek12 év
  • Éden;
  • Erius
  • Lorddes;
  • Fribris;
  • Lordestine
  • tabletek;
  • szirup
  • 12 év (tabletták esetén);
  • 1 év (szirupra)
  • Desai;
  • Alernova
  • tabletek;
  • orális szuszpenzió
  • 12 év (tabletták esetén);
  • 1 év (felfüggesztéshez)
levocetirizin
  • Xizal;
  • Suprastinex;
  • Alerzin;
  • L-Cet;
  • Tsetrilev
  • tabletek;
  • orális cseppek
  • 6 év (tabletták esetén);
  • 1 év (cseppek esetén)
  • levocetirizin;
  • Zodak Express;
  • Ceser;
  • Csűrőkormány
tabletek6 év
A fexofenadin
  • Telfastnak;
  • Allegra;
  • Fexadine;
  • DINOX;
  • Fexofast;
  • Allergo
tabletek6 év

Antihisztaminok gyermekek számára

A gyermekkori allergia kezelésének gyakorlatában a modern gyermekgyógyász antihisztaminokat, allergiaellenes gyógyszereket alkalmaz mind a három generáció gyermekei számára. A fiatalabb korcsoportban a leggyakrabban alkalmazott orális adagolási formák a cseppek és a szirupok, a tablettákat gyermekeknek írják fel már tudatosabb korban, leggyakrabban 6 éves kortól.

Néhány orr- és szemcsepp gyermekek allergiájának kezelésére születéstől kezdve alkalmazható..

  • A posztszovjet országokban, különösen az allergia akut időszakában a gyermekorvosok gyakran inkább egy generációs antihisztamin felhasználását részesítik előnyben gyermekek számára legfeljebb egy évig. Az ilyen gyógyszereket gyors hatékonyság és gyors kiválasztás jellemzi. Gyermekgyógyászatban már régóta használják, pozitív és negatív hatásaikat jól megvizsgálták, többségük viszonylag biztonságosnak tekinthető (ha az orvos utasításait veszi, az ajánlott adagok túlbecslése nélkül), e csoport számos gyógyszere felhasználható újszülötteknél. Ha nem állnak rendelkezésre folyékony adagolási formák, akkor egy éven aluli gyermekek számára tabletta formájában lehet gyógyszereket venni, amelyeket korábban az orvos által javasolt részekre osztottak és összetörtek. Az első generációs antihisztaminok legnépszerűbb és leghatékonyabb szisztémás gyógyszerei a következők: Tavegil, Fenistil, Suprastin, Fenkarol, Diazolin.
  • A második generáció antihisztaminjait hosszabb hatástartam jellemzi, amelynek következtében 24 óránként egyszer alkalmazhatók. Az ilyen gyógyszerek sokkal alkalmasabbak hosszú távú terápiára. Ritkán hipnotikus / nyugtató hatású és más mellékhatásokhoz vezetnek, amelyek az 1. generációs terápiás szerekkel járnak. Az ilyen gyógyszereket 1 éves kortól (ritkán 6 hónapos kortól) írják fel, mivel a csecsemők testére gyakorolt ​​hatása nem jól ismert. Ebben a generációban a gyermekorvosok leggyakrabban gyógyszereket használnak: Cetrin, Fenistil, Zirtek, Claritin, Zodak, Lomilan.
  • A harmadik generációs antihisztaminok nagyon hatékonyak, és még kevesebb mellékhatással járnak. Az e generáció folyékony készítményei (szirupok, cseppek) újdonságuk miatt csak 12 hónapos korukban gyermekek krónikus allergiás folyamatainak kezelésére használhatók. A harmadik generációs gyermekgyógyszerek közül meg lehet különböztetni: Erius, Eden, Desal.

A szülőknek emlékezniük kell arra, hogy szigorúan tilos gyermekeik antiallergiás gyógyszereinek adása. Ahogyan Dr. Komarovsky írta a cikkében: "... antihisztaminokat csak orvos írhat fel és szigorúan az utasításai szerint alkalmazhatja"..

Antihisztaminok terhesség alatt

Természetesen az allergiás nőket, akik terhességet terveznek, vagy már hordozzák a baba szívét, rendkívül érdekli, hogy mely allergiás tablettákat lehet inni a terhesség alatt és a további szoptatás ideje alatt, és vajon ezekben az időszakokban elvileg lehetséges-e ilyen gyógyszereket szedni.?

Először a terhesség alatt a nőknek jobban el kell kerülni a gyógyszerek szedését, mivel ezek hatása veszélyes lehet mind a terhes nőkre, mind pedig a jövőbeni utódokra. Az első trimeszterben a terhesség alatt fellépő allergiás antihisztaminok szedése szigorúan tilos, kivéve a várandós anya életét veszélyeztető szélsőséges esetek kivételével. A második és harmadik trimeszterben óriási korlátozásokkal is engedélyezett az antihisztaminok használata, mivel a meglévő terápiás antiallergén gyógyszerek egyike sem teljesen biztonságos.

A szezonális allergiától szenvedő allergiás nőknek javasolhatják, hogy tervezzenek előre a terhesség ideje alatt, amikor a specifikus allergének a legkevésbé aktívak. Egyébként a legjobb megoldás az allergiás reakciókat okozó anyagokkal való érintkezés elkerülése is. Ha nem lehet ezeket az ajánlásokat végrehajtani, néhány allergiás megnyilvánulás súlyosságát csökkentheti természetes antihisztaminok (halolaj, C és B12 vitamin, cink, pantotén, nikotinsav és olajsavak) bevétele, majd csak orvossal való konzultáció után..

Árbocsejt membrán stabilizátorok

Bizonyos allergiás reakciók, elsősorban a kezdeti bronchiális asztma és az allergiás rhinitis kezelésére az allergikusok hízósejt-membrán stabilizátorok alkalmazását gyakorolják, amelyek tartalmazzák a ketotifent és az úgynevezett krómokat (nedokromil és kromoglicinsav)..

Az ilyen gyógyszerek hatásmechanizmusának célja az allergia mediátorok (ebben az esetben a hisztamin) hízósejtekből történő felszabadulásának gátlása..

Árbocsejt-stabilizátorok, fénykép

  • A ketotifen tabletta, szirup és szemcsepp formájában lép be a gyógyszerpiacra, és arra használják, hogy megakadályozzák az allergiás megnyilvánulásokat, ideértve a hörgő asztmát, az allergiás dermatitiszt, a hörghurutot, a kötőhártya-gyulladást, a rhinitist.
  • A krómokat főként helyi adagolási formákban (szemcseppek, orrspray, inhalátorok) állítják elő, de kapszula formájában is kaphatók (például Nalkrom). Helyi gyógyszereket használnak alapterápiaként (azaz nem a negatív tünetek enyhítésére, hanem a pattanások megelőzésére) allergiás kötőhártya-gyulladás, hörghurut / nátha, hörgőasztma esetén. A kapszulákat étrend-allergiák kezelésére javallták..

Mellékhatások

A terápia kezdeti stádiumában, a helyi formákat alkalmazva, gyakran megfigyelhetők irritációs reakciók az injekció beadásának területén: kihúzódás, orrszárazság, szájban tapasztalható torok, torokfájás, köhögés. A jövőben az ilyen reakciók általában önállóan mennek keresztül.

A drogok ezen csoportjának használatakor néha megfigyelték a fejlődést:

Az árbocsejt-membrán stabilizátorok listája, táblázat

HatóanyagMárkanevekKiadási formaKorosztályi korlátozások
ketotifenketotifen
  • tabletek;
  • szirup
3 év
  • Zadit;
  • Daltifen
szemcsepp3 év
Kromoglikát-nátrium
  • Intal
  • Cromohexal;
  • Cromoglin;
  • Dipolcrom
  • szemcsepp;
  • orrspray;
  • kapszula vagy oldat belélegzésre
  • 2 év (szemcsepp és inhalációs forma esetén);
  • 5 év (orrspray esetén)
Nalkromekapszulák2 év
Nedokromil-nátriumCsempézett mentainhalációs aeroszol2 év
Kromoglikát és fenoterolDitekinhalációs aeroszol4 év
Kromoglikát és salbutamolIntal Plusinhalációs aeroszol4 év

Az asztmás rohamok enyhítésére csak kombinált gyógyszereket - kromont - lehet használni!

Hormonális gyógyszerek

A gyógyszerhormonok (glükokortikoszteroidok), mint gyulladáscsökkentő gyógyszerek a leghatékonyabbak az allergiák esetén. Nagyon gyorsan és tökéletesen enyhítik a negatív allergiás tüneteket, ugyanakkor számos bizonyos hátránnyal is rendelkeznek, amelyek közül fő a súlyos szisztémás mellékhatások előfordulása..

A legszembetűnőbb mellékhatásokat a glükokortikoidok orális és parenterális formáinak (Kenalog, Phlosterone, Diprospan stb.) Alkalmazásával lehet megfigyelni, ezért rendkívül ritkán és csak egészségügyi okokból alkalmazzák őket:

  • súlyos allergia formájában (például súlyos hörgő asztma) a kórházban alkalmazott adagok kiválasztásával, fokozatos csökkentésével és a helyi gyógyszerekre való áttéréssel;
  • akut és életveszélyes allergiás reakcióban (például Quincke ödéma, anafilaxiás sokk), parenterális beadással elsősegély-gyógyszerként és ezt követő kórházi ápolásnál.

Más helyzetekben a helyi adagolási formákban (krémek, inhalációs oldatok, gélek, orrspray, szemcseppek, inhalátorok) történő glükokortikoidok használata javasolt, amelyek hosszabb ideig történő alkalmazás esetén szintén szisztémás mellékhatásokat okozhatnak..

Mellékhatások

Glükokortikoszteroidok használatakor az alábbiakat lehet megjegyezni:

Az inhalációs glükokortikoszteroidok listája, táblázat

HatóanyagMárkanevekKiadási formaKorosztályi korlátozások
A budezonid
  • Pulmicort;
  • Pulmicort Turbuhaler;
  • Benacort
inhalációs formák (por, oldat, szuszpenzió)6 hónap - 4 év (formától függően)
Tafen Nasalorrspray6 év
A flutikazon
  • Flixonase;
  • Flixotide
inhalációs formák (por, oldat, szuszpenzió)1-4 év (formától függően)
Nazarelorrspray4 év
Beklometazon
  • Beclason Eco;
  • Juharfa
inhalációs formák (por, oldat, szuszpenzió)4 év
Nasobekorrspray6 év
mometazon
  • Nasonex;
  • Desrinitis
orrspray2 év

Semmilyen esetben ne használjon hormontartalmú gyógyszereket gyermekek allergiájának kezelésére, allergológus kinevezése nélkül!

Népszerű gyógyszerek

Az alábbi cikk a leggyakrabban használt allergiaellenes gyógyszerek hozzávetőleges árait tartalmazza, a gyógyszercsoport és az adagolási forma szerint.

A legnépszerűbb allergiatabletták listája és árai, táblázat

Kábítószer-csoportMárkanevekKiadási formaAz átlagos költség rubelben
1. generációs antihisztaminokSuprastin25 mg, 20. számú tabletta130
injekciós oldat, 20 mg, 5. szám150
Tavegiltabletta 1 mg, 20. számú220
injekciós oldat, 2 mg, 5. szám250
Diazolin100 mg-os 10. számú tabletta75
Fenkarol20 mg-os 10 mg-os tabletta300
25 mg, 20. számú tabletta420
Fenistilorális cseppek 20 ml600
2 generációs antihisztaminClaritin10 mg-os tabletta, 7. szám180
szirup 60 ml260
Cetrin20 mg-os 10 mg-os tabletta160
Zodak30 mg-os 10 mg-os tabletta270
orális cseppek 20 ml210
Zirtek10 mg-os tabletta, 7. szám220
orális cseppek 10 ml340
Clarisens30 mg-os 10 mg-os tabletta130
szirup 100 ml110
Antihisztaminok 3 generációErius5 mg-os 10. számú tabletta650
szirup 60 ml480
Desai5 mg-os 10. számú tabletta240
belsőleges oldat 100 ml350
Xizal5 mg-os 10. számú tabletta480
orális cseppek 20 ml450
Suprastinex5 mg-os tabletta, 7. szám300
orális cseppek 20 ml400
Fexadine10 mg-os tabletta310
Fexofasttabletta 180 mg, 10. szám270
Árbocsejt-stabilizátorokketotifentabletta 1 mg, 30. szám80
szirup 100 ml80
Cromohexalspray 2% 15 ml160
szemcsepp 2% 10ml100
Csempézett mentainhalációs aeroszol 112 adag2500
Intalinhalációs aeroszol 112 adag700
A glükokortikoidokPulmicortinhalációs szuszpenzió, 0,25 mg / ml, 20. szám1000
inhalációs szuszpenzió 0,5 mg / ml, 20. szám1300
Flixotideinhalációs aeroszol 125 mikrogramm 60 adag950
Belégzés Aeroszol 250 mikrogramm 60 adag1300
Beclason Ecobelélegzett aeroszol 100 mikrogramm 200 adag320
inhalációs aeroszol 250 mcg 200 adag450
Nazonex50 mcg orrspray 120 adag850

Következtetés

Ha gyanúsnak találja az allergiás reakciókat, ne hagyja ezt a kérdést megfelelő figyelem nélkül, hanem próbálja meg magukkal megbirkózni ezzel a problémával. Emlékeztetni kell arra, hogy az allergia meglehetősen összetett és néha kiszámíthatatlan betegség, amely megelőző intézkedéseket és célzott kezelést igényel, bizonyos esetekben, sajnos, egész életen át.

Az allergiaellenes gyógyszereket csak allergus írhatja fel, ebben az esetben a beteg feladata az összes recept teljesítése, a kutatástól kezdve, az adagolási rend és a gyógykezelés gyakoriságának szigorú betartásával..

A gyógyszerek vásárlásakor a betegnek pontosan tudnia kell az adagolási formát, az adagot, a nevét és a hatóanyag lehetséges analógjait. A gyógyszergyakorlatban gyakran fordulnak elő olyan esetek, amikor a beteg banálisan elferdíti a gyógyszer nevét, ami miatt teljesen más gyógyszert kaptak, vagy egyáltalán nem találták meg. Tehát a Lomilan gyógyszert gyakran "Lominal" -nek hívják, és a Zodak gyógyszert néha "Zodex" -nek keressék..

Oktatás: a Vinnitsa Nemzeti Orvostudományi Egyetemen végzett. Pirogova N. I., Gyógyszerésztudományi Kar, gyógyszerészi felsőoktatás - "Gyógyszerész" szak.

Tapasztalat: Munka a "Koneks" és a "Bios-Media" gyógyszertári láncokban a "Gyógyszerész" specialitáson. Munka Vinnitsa város „Avicenna” gyógyszertárláncának „Gyógyszerész” szakán.

Hozzászólások

Sokan hibát követnek el, amikor csak az antihomóniák kategóriájából vesznek allergiás gyógyszereket, és még arra sem gondolnak, hogy az allergéneket ki kell választani a testből. És például nemcsak tablettákat adtam a gyermeknek, hanem az enterosgel is. Az orvos azt mondta, hogy a kezelést az allergéneknek az emésztőrendszerből történő eltávolításával kell kezdeni, és ez az enteroszorbens jól megbirkózik ezzel a feladattal..

Rágható tabletták ?? Az allergiáktól? Még soha nem hallottam ilyen emberekről. De a fárasztó orromhoz a spray inkább megfelelő, használom az Allergodilt, és elvben elégedett vagyok. És gyorsan segít, és az időtartama hosszabb, mint más gyógyszereknél. De mindegyiknek a sajátját, tehát nem vitatkozom.

A cikk jó, sajnálatos, hogy nem említették a Sniztop rágótablettákat. Nagyon fontos számomra, hogy a termék nemcsak hatásos volt, hanem mellékhatásainak sem volt, egyébként gyakran kezeljük az egyiket, egyik gyógyítható, a másik bánt. Sniztop rágótabletta. A kompozíció természetes, sem addiktív, sem álmos, és a kezelésre mindig mellékhatások és az egészség károsítása nélkül kerül sor. Nagyon hatékony és ugyanakkor biztonságos eszköz. Ha valaki más nem találta a tökéletes megoldást az allergia kezelésére és megelőzésére, azt javaslom.

A Loratadin nagyszerű eszköz, sokat segít

További Információk A Bőrbetegségek

Jég az arcra: a legjobb receptek a szem alatti ráncokhoz és táskákhoz

Melanóma

Jégkocka az arcra - egy egyszerű, megfizethető, nők több generációja által tesztelt eszköz, amely hosszú ideig fenntartja a fiatalosságot, küzdi különféle kiütésekkel, pigmentációval, ödémával és más kozmetikai hibákkal.

Mikor szükséges, és hogyan hajtják végre az onkológiában a vérátömlesztést?

Herpesz

A vérátömlesztés (vérátömlesztés) olyan eljárás, amely formálisan megegyezik a műtéttel. Ezt közvetlenül a beteg vénájába behelyezett tűvel vagy egy előre telepített vénás katéterrel hajtják végre.

Miből ugrott a karok, a tenyér és az ujjak a csalánkiütés? A kiütés okai, fényképei, tünetei és kezelése felnőtteknél

Bárányhimlő

Egy ember kezében urticaria formájában jelentkező allergia meglehetősen gyakori. A világ lakosságának csaknem 10% -ánál van a kézbőr dermatológiai betegsége.