Legfontosabb / Bárányhimlő

Az első és a második generáció antihisztaminok áttekintése, a klinikai gyakorlatban történő felhasználás ésszerű megközelítése

A történelem során az „antihisztaminok” kifejezés olyan gyógyszereket jelent, amelyek blokkolják a H1-hisztamin receptorokat, és a H2-hisztamin receptorokra ható gyógyszereket (cimetidint, ranitidint, famotidint stb.) H2-hisztamin blokknak hívják.

A történelmileg az „antihisztaminok” kifejezés olyan gyógyszereket jelent, amelyek blokkolják a H1-hisztamin receptorokat, és a H2-hisztamin receptorokra ható gyógyszereket (cimetidin, ranitidin, famotidin, stb.) H2-hisztamin-blokkolóknak nevezik. Az elsőket allergiás betegségek kezelésére használják, az utóbbiokat szétválasztásgátló gyógyszerekként használják.

A hisztaminot, a test különböző fiziológiai és kóros folyamatainak fő közvetítőjét, kémiai úton szintetizálták 1907-ben. Ezt követően állati és emberi szövetekből izoláltuk (Windaus A., Vogt W.). Még később is meghatározták annak funkcióit: gyomor szekréció, a központi idegrendszer neurotranszmittereinek működése, allergiás reakciók, gyulladások stb. Majdnem 20 év után, 1936-ban, 1936-ban létrehozták az első antihisztamin aktivitású anyagokat (Bovet D., Staub A.). És már a 60-as években bebizonyították a testben levő receptorok heterogenitását a hisztaminhoz, és meghatározták a három altípusukat: H1, H2 és H3, amelyek szerkezetében, lokalizációjában és élettani hatásaikban különböznek egymástól, amikor aktiválódnak és blokkolódnak. Azóta kezdődik a különféle antihisztaminok szintézisének és klinikai tesztelésének aktív periódusa.

Számos tanulmány kimutatta, hogy a hisztamin, a légzőrendszerre, a szemre és a bőrre hatva, jellegzetes allergiás tüneteket okoz, és a H1 típusú receptorokat szelektíven blokkoló antihisztaminok képesek megakadályozni és megállítani őket.

A legtöbb alkalmazott antihisztaminnak számos specifikus farmakológiai tulajdonsága van, amelyek különálló csoportként jellemzik őket. Ezek a következő hatásokat tartalmazzák: antipruritikus, dekongesztáns, antispastikus, antikolinerg, antiserotonin, nyugtató és helyi érzéstelenítés, valamint a hisztamin által kiváltott hörgőgörcs megelőzése. Néhányat nem a hisztamin blokád, hanem a szerkezeti jellemzők okozzák..

Az antihisztaminok gátolják a hisztamin hatását a H1 receptorokra a kompetitív gátlás mechanizmusa révén, és ezek receptorokkal szembeni affinitása szignifikánsan alacsonyabb, mint a hisztaminé. Ezért ezek a gyógyszerek nem képesek kiszorítani a receptorhoz kapcsolódó hisztaminot, csak blokkolják a ki nem vett vagy felszabadult receptorokat. Ennek megfelelően a H1-blokkolók a leghatékonyabbak az azonnali típusú allergiás reakciók megelőzésében, és kialakult reakció esetén megakadályozzák a hisztamin új adagjainak felszabadulását.

Kémiai szerkezetük szerint ezek többsége zsírban oldódó aminok, amelyek szerkezete hasonló. A magot (R1) aromás és / vagy heterociklusos csoport képviseli, és nitrogén-, oxigén- vagy szén (X) molekulán keresztül kapcsolódik egy aminocsoporthoz. A mag meghatározza az antihisztamin aktivitás súlyosságát és az anyag néhány tulajdonságát. Az összetétel ismeretében meg lehet előre jelezni a gyógyszer erejét és hatásait, például a vér-agy gáton való áthatolás képességét..

Az antihisztaminok számos osztályozása létezik, bár egyikük sem általánosan elfogadott. Az egyik legnépszerűbb osztályozás szerint az antihisztaminokat a létrehozásuk ideje alapján az első és a második generációs gyógyszerekre osztják. Az első generációs gyógyszereket gyakran nyugtatóknak hívják (a domináns mellékhatás alapján), szemben a nem-szedációs második generációs gyógyszerekkel. Jelenleg szokásos a harmadik generáció elkülönítése: alapvetően új gyógyszereket tartalmaz - aktív metabolitokat, amelyek a legnagyobb antihisztamin aktivitás mellett a második generációs gyógyszerekre jellemző szedáció és kardiotoxikus hatások hiányát mutatják (lásd a táblázatot)..

Ezen túlmenően az antihisztaminok kémiai szerkezete (az X-kötéstől függően) több csoportra oszlik (etanolaminok, etiléndiaminok, alkilaminok, alfacarbolin-származékok, kinuklidin, fenotiazin, piperazin és piperidin).

Első generációs antihisztaminok (nyugtatók). Mindegyik jól oldódik a zsírokban, és a H1-hisztamin mellett blokkolja a kolinerg, muszkarin és szerotonin receptorokat is. Versenyképes blokkolókként visszafordíthatóan kötődnek a H1 receptorokhoz, ami meglehetősen nagy dózisok használatához vezet. A következő farmakológiai tulajdonságok jellemzik őket leginkább..

  • A nyugtató hatást az a tény határozza meg, hogy az első generáció legtöbb antihisztaminja, amely könnyen oldódik a lipidekben, jól áthatol a vér-agy gáton, és kötődik az agy H1 receptoraihoz. Nyugtató hatásuk talán a központi szerotonin- és acetilkolin-receptorok blokkolásából áll. Az első generációs nyugtató hatás megnyilvánulásának mértéke a különféle gyógyszereken és különböző betegeknél változik, közepesen súlyosig, és fokozódik, ha alkohollal és pszichotróp gyógyszerekkel kombinálják. Néhányat altatókként használnak (doxil-amin). Ritkán a szedálás helyett pszichomotoros agitáció fordul elő (gyakrabban mérsékelt terápiás dózisban gyermekeknél és magas toxikus dózisnál felnőtteknél). A nyugtató hatás miatt a legtöbb gyógyszer nem használható a figyelmet igénylő munka során. Az összes első generációs gyógyszer fokozza a nyugtató és hipnotikus gyógyszerek, a narkotikus és nem narkotikus fájdalomcsillapítók, a monoamin-oxidáz-gátlók és az alkohol hatásait..
  • A hidroxizinre jellemző anxiolitikus hatás oka az aktivitás elnyomása lehet a központi idegrendszer subkortikális régiójának bizonyos területein.
  • A gyógyszerek antikolinerg tulajdonságaival kapcsolatos atropinszerű reakciók a leginkább az etanolaminokra és az etiléndiaminokra jellemzőek. Nyilván szájszárazság és nyaki garat, vizelet-visszatartás, székrekedés, tachikardia és látáskárosodás. Ezek a tulajdonságok biztosítják a tárgyalt gyógyszerek hatékonyságát a nem allergiás rhinitis esetén. Ugyanakkor fokozhatják a bronchiális asztma obstrukcióját (a köpet viszkozitásának növekedése miatt), a glaukóma súlyosbodását okozhatják, és a prosztata adenoma infravörös obstrukciójához vezethetnek stb..
  • Az antiemettikus és a pumpálást gátló hatás valószínűleg kapcsolódik a gyógyszerek központi antikolinerg hatásához is. Egyes antihisztaminok (difenhidramin, prometazin, ciklizin, meklizin) csökkentik a vestibularis receptorok stimulációját és gátolják a labirintus működését, ezért felhasználhatók mozgásbetegségekre.
  • Számos H1-hisztamin-blokkoló csökkenti a parkinsonizmus tüneteit az acetilkolin hatásainak központi gátlása miatt.
  • A köhögésgátló hatás a difenhidraminra jellemző, leginkább a medulla oblongata köhögésközpontjára gyakorolt ​​közvetlen hatása révén valósul meg..
  • Az antiserotonin hatás, amely elsősorban a ciproheptadinre jellemző, meghatározza a migrénben történő alkalmazását.
  • Az alfa-1 gátló hatás a perifériás értágítással, különösképpen a fenotiazin-sorozat antihisztaminjaival együtt járó, az érzékeny egyének átmeneti vérnyomáscsökkenéséhez vezethet.
  • A helyi érzéstelenítő (kokain-szerű) hatás a legtöbb antihisztaminra jellemző (a membránok nátrium-ionok permeabilitásának csökkenése miatt fordul elő). A difenhidramin és a prometazin erősebb helyi érzéstelenítők, mint a novokaiin. Ugyanakkor szisztémás kinidin-hatásúak, amelyek a refrakter szakasz meghosszabbításával és a kamrai tachikardia kialakulásával nyilvánulnak meg.
  • Tahifilaxia: az antihisztamin aktivitás csökkenése hosszabb ideig történő alkalmazás esetén, amely megerősíti, hogy szükség van a gyógyszerek váltakozására 2-3 hetente.
  • Meg kell jegyezni, hogy az első generáció antihisztaminjai a rövid expozíció időtartamánál és a klinikai hatás viszonylag gyors megjelenésével különböznek a második generációtól. Sokuk parenterális formában kapható. A fentiek és az olcsó költségek meghatározzák az antihisztaminok széles körű használatát manapság.

Sőt, sok megvitatott tulajdonság lehetővé tette a "régi" antihisztaminok számára, hogy kihasználják a rést bizonyos patológiák (migrén, alvászavarok, extrapiramidális rendellenességek, szorongás, mozgásbetegség stb.) Kezelésében, amelyek nem kapcsolódnak az allergiához. Sok első generációs antihisztamin tartozik a megfázáshoz használt kombinált készítmények részeként, mint nyugtató, altatók és egyéb összetevők.

A legelterjedtebbek a klór-piramin, difenhidramin, Clemastine, ciproheptadin, prometazin, fenkarol és hidroxi-zin.

A klór-piramin (szuprastin) az egyik legszélesebb körben alkalmazott nyugtató antihisztamin. Jelentős antihisztamin-aktivitással, perifériás antikolinerg és mérsékelt antispasmodikus hatással rendelkezik. A legtöbb esetben hatásos szezonális és évelő allergiás rhinoconjunctivitis, Quincke ödéma, urticaria, atópiás dermatitis, ekcéma, különféle etiológiák viszketésének kezelésére; parenterális formában - sürgősségi ellátást igénylő akut allergiás állapotok kezelésére. A felhasznált terápiás adagok széles skáláját biztosítja. Nem halmozódik fel a vér szérumában, ezért hosszabb ideig történő alkalmazás esetén nem okoz túladagolást. A Suprastint a hatás gyors megjelenése és a hatás rövid időtartama (beleértve az oldalt is) jellemzi. Ebben az esetben a klór-piramin kombinálható nem-sedatív H1 blokkolókkal az allergiaellenes hatás hosszabbítása érdekében. A Suprastin jelenleg az egyik legkelendőbb antihisztamin Oroszországban. Ez objektíven összefügg a bizonyítottan magas hatékonysággal, klinikai hatásának kontrollálhatóságával, különféle adagolási formák jelenlétével, beleértve az injekciós formákat is, és az alacsony költséggel.

A difenhidramin (difenhidramin) az egyik első szintetizált H1-blokkoló. Meglehetősen magas antihisztamin-aktivitással rendelkezik, és csökkenti az allergiás és ál-allergiás reakciók súlyosságát. A jelentős kolinolitikus hatás miatt köhögéscsillapító, hányásgátló hatású, ugyanakkor száraz nyálkahártyákat és húgyvisszatartást okoz. Lipofilitásának köszönhetően a difenhidramin határozott nyugtatást okoz, és altatókként használható. Jelentős helyi érzéstelenítő hatása van, amelynek eredményeként néha a novokaiin és a lidokain intolerancia alternatívájaként alkalmazzák. A difenhidramin különféle adagolási formákban kerül forgalomba, beleértve a parenterális alkalmazásra szolgáló készítményeket is, amelyek meghatározták annak széles körű alkalmazását sürgősségi terápiában. Ugyanakkor a mellékhatások jelentős köre, a következmények kiszámíthatatlansága és a központi idegrendszerre gyakorolt ​​hatások miatt fokozott figyelmet kell fordítani annak és lehetőség szerint az alternatív szerek használatára..

A clemastine (Tavegil) egy nagyon hatékony antihisztamin gyógyszer, amelynek hatása hasonló a difenhidraminhoz. Magas antikolinerg aktivitása van, de kisebb mértékben behatol a vér-agy gáton, ami a nyugtató hatás megfigyelésének alacsony gyakoriságát - akár 10% -ot is képviseli. Injektálható formában is létezik, amelyet kiegészítő gyógyszerként lehet felhasználni az anafilaxiás sokk és angioödéma megelőzésére, valamint az allergiás és ál-allergiás reakciók megelőzésére és kezelésére. A Klemasztinnal és más hasonló kémiai szerkezetű antihisztaminokkal szembeni túlérzékenység azonban ismert..

A Dimetenden (Fenistil) a legközelebb a második generációs antihisztaminokhoz, különbözik az első generációs gyógyszerektől szignifikánsan kevésbé kifejezett nyugtató és muszkarin hatásban, magas antiallergikus aktivitásban és a hatás időtartamában.

Így az első generációs antihisztaminoknak, amelyek mind a H1-t, mind más receptorokat (szerotonin, központi és perifériás kolinerg receptorok, alfa-adrenerg receptorok) egyaránt befolyásolják, amelyek számos körülmények között meghatározták felhasználásukat. De a mellékhatások súlyossága nem teszi lehetővé számunkra, hogy elsődleges gyógyszernek tekintsük őket az allergiás betegségek kezelésében. Az alkalmazásuk során szerzett tapasztalatok lehetővé tették egyirányú gyógyszerek - az antihisztaminok második generációja - kifejlesztését.

Második generációs antihisztaminok (nem nyugtató). Az előző generációval ellentétben szinte nem rendelkeznek nyugtató és antikolinerg hatásokkal, ám a H1 receptorokra gyakorolt ​​hatásuk szelektivitása különbözik egymástól. Nekik azonban a kardiotoxikus hatást különféle mértékben figyelték meg..

Számukra a leggyakoribbak a következő tulajdonságok.

  • Magas specifitás és nagy affinitás a H1 receptorokhoz, nincs hatással a kolin és a szerotonin receptorokra.
  • A klinikai hatás gyors megjelenése és a hatás időtartama. Meghosszabbítás érhető el a magas fehérjekötődés, a gyógyszer és metabolitjainak a testben történő kumulációja és a késleltetett ürítés miatt.
  • Minimális szedáció, ha gyógyszereket alkalmaznak terápiás adagokban. Ezt a vér-agy gát gyenge áthaladása magyarázza ezen ágensek szerkezeti jellemzői miatt. Egyes különösen érzékeny egyének mérsékelt álmosságot tapasztalhatnak..
  • Tachyphylaxis hiánya hosszan tartó alkalmazás esetén.
  • Az a képesség, hogy blokkolja a szívizom káliumcsatornáit, ami a QT-intervallum meghosszabbításával és a szívritmuszavarral jár együtt. E mellékhatás kockázata növekszik az antihisztaminok gombaellenes (ketokonazol és intrakonazol), makrolidok (eritromicin és klaritromicin), antidepresszánsok (fluoxetin, sertralin és paroxetin) kombinációjával, grapefruit juice alkalmazásával, valamint súlyos májfunkciójú betegek esetén..
  • Parenterális formák hiányában azonban ezek közül néhány (azelastin, levocabastine, bamipine) helyi formában kapható.

Az alábbiakban bemutatjuk a legjellemzőbb tulajdonságokkal rendelkező második generációs antihisztaminokat..

A loratadin (Claritin) a második generációs legkelendőbb gyógyszer, amely érthető és logikus. Antihisztamin-aktivitása nagyobb, mint az asztemizol és a terfenadiné, mivel a perifériás H1-receptorok nagyobb kötőképességgel rendelkeznek. A gyógyszer nyugtató hatású, és nem fokozza az alkohol hatását. Ezenkívül a loratadin gyakorlatilag nem lép kölcsönhatásba más gyógyszerekkel, és nincs kardiotoxikus hatása.

Az alábbi antihisztaminok helyi gyógyszerek, amelyek célja az allergia helyi megnyilvánulásainak enyhítése.

Az azzelasztin (Allergodil) rendkívül hatékony allergiás nátha és kötőhártya-gyulladás kezelésére. Nazális spray és szemcsepp formájában felhasználva az azelastinnak gyakorlatilag nincs szisztémás hatása.

A cetirizin (Zirtec) egy nagyon szelektív perifériás H1 receptor antagonista. Ez egy aktív hidroxil-metabolit, amelynek sokkal kevésbé érzékeny a nyugtató hatása. A cetirizin szinte nem metabolizálódik a szervezetben, és kiválasztódási sebessége a vesefunkcióktól függ. Jellemzője a bőrön való nagy behatolási képesség, és ennek megfelelően az allergia bőrkiütés-hatékonysága. A cetirizin sem a kísérletben, sem a klinikában nem mutatott aritmogén hatást a szívre.

megállapítások

Tehát az orvos arzenáljában elegendő mennyiségű, különböző tulajdonságokkal rendelkező antihisztamin található. Emlékeztetni kell arra, hogy ezek csak tüneti enyhítést jelentenek az allergiáktól. Ezenkívül, az adott helyzettől függően, különféle gyógyszereket és azok különféle formáit is felhasználhatja. Az orvos számára is fontos emlékezni az antihisztaminok biztonságosságára.

Az első generációs antihisztaminok legtöbbjének hátrányai közé tartozik a tachyphylaxis (függőség) jelensége, amely 7-10 naponként szükségessé teszi a gyógyszer cseréjét, bár például a dimetinden (Fenistil) és a klemastin (Tavegil) 20 napig hatásosnak bizonyult tachyphylaxis kialakulása nélkül. Kirchhoff CH és munkatársai, 2003; Koers J. és munkatársai, 1999).

A hatás időtartama 4–6 óra, difenhidramin, 6–8 óra, dimetinden, és legfeljebb 12 (és egyes esetekben 24) óra, a Clemastin esetében, ezért a gyógyszereket napi 2-3 alkalommal írják fel..

A fenti hátrányok ellenére az 1. generációs antihisztaminok erős helyet foglalnak el az allergiás gyakorlatban, különösen a gyermekgyógyászatban és a geriatrikában (Luss L.V., 2009). Ezen gyógyszerek injekciós formáinak jelenléte nélkülözhetetlenné teszi őket akut és sürgősségi helyzetekben. A klór-piramin további antikolinerg hatása jelentősen csökkenti a viszketést és a bőrkiütéseket, atópiás dermatitiszben gyermekeknél; csökkenti az orrváladék mennyiségét és megállítja a tüsszentést a SARS alatt. Az 1. generációs antihisztaminok terápiás hatása tüsszögés és köhögés esetén nagyrészt a H1 és a muszkarin receptorok blokkolásának tudható be. A ciproheptadin és a Clemastine az antihisztamin hatással együtt kifejezett antiserotonin aktivitást mutat. A Dimentiden (Fenistil) emellett gátolja más allergia-közvetítők, különösen kininek hatását. Ezen felül alacsonyabb az első generációs antihisztaminok költsége a 2. generációs gyógyszerekhez képest.

Az első generációs orális antihisztaminok hatékonysága feltüntetve van, ezek alkalmazása gyermekeknél orális dekongesztánsokkal nem javasolt..

Ezért az első generációs antihisztaminok előnyei a következők: hosszú távú (több mint 70 éves) felhasználási tapasztalat, jó ismeretek, csecsemőknél történő adagolásuk lehetősége (dimetinden), elengedhetetlen az ételekkel, gyógyszerekkel, harapásokkal kapcsolatos akut allergiás reakciókban rovarok, szedálás alatt, műtéti gyakorlatban.

A második generációs antihisztaminok jellemzői a magas affinitás (affinitás) a H1 receptorokhoz, a hatás időtartama (legfeljebb 24 óra), alacsony átjárhatóság a vér-agy gáton terápiás adagokban, az ételek inaktivációjának hiánya, a tachyphylaxis hiánya. Szinte ezek a gyógyszerek nem metabolizálódnak a szervezetben. Ne okozzon szedációt, azonban egyes betegek álmosságot tapasztalhatnak használat közben..

A második generációs antihisztaminok előnyei a következők:

  • Lipofobicitásuk és a vér-agy gáton keresztüli rossz áthatolásuk miatt a 2. generációs gyógyszereknek gyakorlatilag nincs nyugtató hatásuk, bár néhány betegnél megfigyelhető.
  • A hatás időtartama legfeljebb 24 óra, tehát ezeknek a gyógyszereknek a nagy részét naponta egyszer kell felírni.
  • A függőség hiánya, amely lehetővé teszi a hosszú ideig történő kiírást (3 és 12 hónap között).
  • A gyógyszer abbahagyása után a terápiás hatás egy héten át tarthat.

A második generációs antihisztaminokat antiallergén és gyulladásgátló hatások jellemzik. Bizonyos antiallergén hatásokat már leírtak, ám klinikai jelentőségük továbbra sem ismert..

Az első és a második generációs orális antihisztaminokkal történő hosszú távú (év) kezelés biztonságos. Ennek a csoportnak néhány, de nem minden gyógyszere a citokróm P450 rendszer hatására metabolizálódik a májban, és kölcsönhatásba léphet más gyógyhatású anyagokkal. A gyermekek orális antihisztaminok biztonságosságát és hatékonyságát megállapították. Kisgyermekek számára is felírhatók..

Így az antihisztaminok ilyen széles skálájával az orvosnak lehetősége van gyógyszert választani a beteg életkorától, a konkrét klinikai helyzettől és a diagnózistól függően. Az 1. és 2. generációs antihisztamin a felnőttek és gyermekek allergiás betegségek átfogó kezelésének szerves részét képezi.

Irodalom

  1. Gushchin I. S. antihisztaminok. Kézikönyv az orvosok számára. M.: Aventis Pharma, 2000, 55 p..
  2. Korovina N. A., Cheburkin A. V., Zakharova I. N., Zaplatnikov A. L., Repina E. A. Antihisztaminok a gyermekorvos gyakorlatában. Kézikönyv az orvosok számára. M., 2001, 48. o..
  3. Luss L. V. Az antihisztaminok kiválasztása allergiás és ál-allergiás reakciók kezelésére // Ros. allergológiai magazin. 2009, 1. szám, 1. o. 1-7.
  4. ARIA // Allergia. 2008. V. 63 (86. sz. Készlet). 88–160
  5. Gillard M., Christophe B., Wels B., Chaterlian P., Peck M., Massingham R. A második generációs H1 antagonisták hatékonysága és szelektivitása // Az Európai Hisamin Kutató Társaság éves találkozója, 2002. május 22., Eger, Magyarország.

Polosyants O., orvostudományi jelölt

Állami Klinikai Kórház, Moszkva

A szerző kapcsolattartási adatai a levelezéshez: 127206, Oroszország, Moszkva, ul. Vucheticha, 217. ház

Az antihisztaminok

Utolsó generációs antihisztaminok

Az antihisztaminok olyan anyagok, amelyek elnyomják a szabad hisztamin hatásait..

Amikor egy allergén belép a testbe, a hisztamin felszabadul a kötőszövet hízósejtjeiből, amelyek a test immunrendszerét alkotják. Megkezdi a kölcsönhatást a specifikus receptorokkal, viszketést, duzzanatot, kiütést és egyéb allergiás megnyilvánulásokat vált ki. Az antihisztaminok felelnek ezen receptorok blokkolásáért. Ezeknek a gyógyszereknek három generációja létezik 2019-ben..

Ma megvizsgáljuk az antihisztaminok új generációját, ezek hatékonyak és gyakorlatilag nem okoznak mellékhatásokat. A cikkben megtalálja az ilyen 2019-re releváns gyógyszerek listáját. Hagyja meg véleményét a megjegyzésekben..

Az allergia okai

Az allergia fő okai:

  • házi kullancs hulladéka;
  • különféle virágos növények pollenje;
  • vakcinákban vagy donorplazmában található idegen fehérjevegyületek;
  • napfénynek, hidegnek való kitettség;
  • por (könyv, háztartás, utca);
  • különféle gombák vagy penész spórái;
  • állati szőr (főleg macskákra, nyulakra, kutyákra, csincsillákra jellemző);
  • vegyi mosó- és tisztítószerek;
  • orvosi készítmények (érzéstelenítők, antibiotikumok);
  • élelmiszeripari termékek, főként tojás, gyümölcs (narancs, datolyaszilva, citrom), tej, diófélék, búza, tenger gyümölcsei, szója, bogyók (viburnum, szőlő, eper);
  • rovarok / ízeltlábúak harapásai;
  • latex;
  • kozmetikai eszközök;
  • pszichológiai / érzelmi stressz;
  • Egészségtelen életmód.

Valójában az allergia felismerhető hirtelen hasi kihúzással, orrfolyással, viszketéssel, tüsszentéssel, bőrpírral és más váratlan fájdalmas megnyilvánulásokkal. Az ilyen allergiás tünetek leggyakrabban olyan közvetlen allergén anyaggal való közvetlen érintkezésben jelentkeznek, amelyet az emberi test a betegség kórokozójának ismeretes, amelynek eredményeként ellenintézkedések lépnek fel..

Az orvosok allergéneknek tekintik olyan anyagokat, amelyek közvetlen allergén hatást mutatnak, tehát olyan ágensek, amelyek fokozhatják más allergének hatását.

Az ember reagálása a különféle allergének hatásaira nagymértékben függ immunrendszere genetikai egyéni tulajdonságaitól. Számos tanulmány áttekintése utal az örökletes allergiás hajlamra. Tehát az allergiás szülők sokkal valószínűbb, hogy hasonló patológiájú csecsemőt szülnek, mint egy egészséges pár.

Felhasználási javallatok

Vessen fel antihisztaminokat, ideértve a legújabb generációt is, feltétlenül orvoshoz kell fordulnia, pontos diagnosztikával. Rendszerint alkalmazásuk ajánlott ilyen tünetek és betegségek esetén:

  • korai atópiás szindróma gyermekkorban;
  • szezonális vagy egész évben fellépő nátha;
  • negatív reakció a növényi pollenre, állati szőrre, háztartási porra, egyes gyógyszerekre;
  • súlyos hörghurut;
  • angioödéma;
  • anafilaxiás sokk;
  • ételallergiák;
  • enteropátia;
  • bronchiális asztma;
  • atópiás dermatitis;
  • kötőhártya-gyulladás, amelyet allergének okoznak;
  • krónikus, akut és a csalánkiütés más formái;
  • allergiás dermatitis.

Az antihisztaminok hatásmechanizmusa

Az allergiákkal szemben alkalmazott gyógyszerek hatásmechanizmusának alapja az a képességük, hogy megfordítsák a H1-hisztamin receptorok gátlását.

Nem tudják helyettesíteni a hisztaminot, de hatékonyan blokkolják azokat a receptorokat, amelyeket nem tudott elfoglalni. Ezért használják őket, amikor szükséges a gyorsan fejlődő és súlyos allergiák megelőzése. A H1 blokkolók megakadályozzák új hisztamin-készletek előállítását, ha a betegség aktívan fejlődik. A modern allergiaellenes szerek nemcsak a hisztaminokat, hanem a bradykinint, a szerotonint és a leukotriéneket is befolyásolhatják..

A H1 receptorokkal való kölcsönhatás során a következő hatások merülnek fel:

  1. Görcsoldó hatás.
  2. Hörgőtágító hatás, ha görcs jelentkezik hisztaminnak való kitettség után.
  3. Megakadályozhatja az értágítást.
  4. normalizálja az érfal átjárhatóságát, különösen a kapilláris ágyban.

Az antihisztaminok nem befolyásolhatják a gyomor savtartalmát és szekrécióját, mivel nem lépnek kölcsönhatásba a hisztamin H2 receptorokkal.

Antihisztaminok generációi

Az antihisztaminok több generációja létezik. Minden generációnál a mellékhatások száma és erőssége, valamint a függőség valószínűsége csökken, a hatás időtartama növekszik.

A WHO által 2019-ben elfogadott osztályozás a következő:

Generáció:Hatóanyag:
Első generáció.

Az első generációs antihisztaminokat a következő farmakológiai tulajdonságokkal jellemzik:

  • az izomtónus csökkentése;
  • nyugtató, hipnotikus és antikolinerg hatású;
  • fokozza az alkohol hatásait;
  • helyi érzéstelenítő hatásúak legyenek;
  • adjon gyors és erős, de rövid távú (4-8 óra) terápiás hatást;
  • a hosszú távú alkalmazás csökkenti az antihisztamin aktivitást, tehát 2-3 hetente változnak az alapok.
  • chloropyramine;
  • dimetindén;
  • difenhidramin;
  • klemasztin;
  • Mebhydrolin;
  • meclizin;
  • Promethazine;
  • klórfenamin;
  • Sechifenadine;
  • dimenhydrinate.
Második generáció.

Előnyeik vannak az első generációs gyógyszerekkel szemben:

  • nincs nyugtató és antikolinerg hatás, mivel ezek a gyógyszerek nem küzdenek le
  • vér-agy gát, csak néhány ember tapasztal mérsékelt álmosságot;
  • mentális aktivitás, fizikai aktivitás nem szenved;
  • a drogok hatása eléri a 24 órát, tehát naponta egyszer szedik őket;
  • nem okoznak addiktív hatást, ami lehetővé teszi hosszú ideig (3-12 hónap) történő felírást;
  • amikor abbahagyja a gyógyszerek szedését, a terápiás hatás körülbelül egy hétig tart;
  • a gyógyszereket nem adszorbeálják az ételekkel az emésztőrendszerben.
  • A cetirizin;
  • terfenadin
  • asztemizol;
  • azelasztinnak;
  • Akrivastin;
  • Loratadine;
  • Ebastin;
  • Chifenadine;
  • Rupatadine;
  • Karebastin.
Az utolsó generáció (harmadik).

A legújabb generációs antihisztaminoknak nincs kardiotoxikus és nyugtató hatásuk, így azok olyan emberek számára használhatók, akiknek aktivitása magas figyelem koncentrációval jár.

Ezek a gyógyszerek blokkolják a H1 receptorokat, és további hatással vannak az allergiás megnyilvánulásokra. Magas szelektivitásuk, nem lépik túl a vér-agy gátat, ezért nem jellemzik a központi idegrendszer negatív következményei, nincs mellékhatása a szívre.

  • levocetirizin;
  • A dezloratadin;
  • A fexofenadin;
  • norastemizol.

Kémiai szerkezet és tulajdonságok

Az allergiaellenes szerek kémiai szerkezetüktől függően több típusra oszthatók. A kimondott hatások és tulajdonságok a típustól és a szerkezetetől függően alakulnak ki..

A kábítószer típusa:fajták:Jellemző tulajdonságok:
EthanolominesClemastine, difenhidramin, dimenhydrinate, doxylamineKiemelt szedálás, álmosság, m-antikolinerg hatás.
Etilén-diaminokchloropyramineKiemelt szedálás, álmosság, m-antikolinerg hatás.
alkil-aminokDimetinden, akrivastin, klór-fenaminMegnöveli a központi idegrendszer izgalmát, de a szedáció gyenge.
PiperazinesCetirizin, hidroxi-zinEnyhe nyugtatás.
PiperidinesEbastin, loratadin, levocabastine, fexofenadineGyenge szedáció, nem befolyásolja az idegrendszert és megfosztottak antikolinerg tulajdonságaitól.
fenotiazinokPrometazin, ChifenadineKiejtett antikolinerg, hányásgátló tulajdonságok.

Annak meghatározása érdekében, hogy melyik antihisztamin hatékonyabb, figyelembe kell venni azok megkülönböztető tulajdonságait, pozitív és negatív oldalait, valamint a betegre gyakorolt ​​hatást és magát az allergiát..

A H1 receptor blokkolók kifejlesztése fokozatosan zajlott le, és ma három gyógyszergeneráció különböztethető meg, amelyek mindegyikének megvannak a sajátosságai.

Legújabb generációs antihisztaminok: Lista

A legfrissebb antihisztaminok 2019-es listája a felnőttek allergiás tüneteitől való megszabadulás céljából:

  • Gletset;
  • Xizal;
  • Ceser;
  • Suprastinex;
  • Fexofast;
  • Zodak Express;
  • L-Cet;
  • Loratek;
  • Fexadine;
  • Erius
  • Desai;
  • NeoClaritin;
  • Lordestine;
  • Trexil Neo;
  • Fexadine;
  • Allegra.

Az értékelési kritériumok szerint az allergia gyógyszereinek legújabb generációja nem befolyásolhatja a központi idegrendszer működését, nem okozhat toxikus hatást a szívre, a májra és az erekre, és kölcsönhatásba nem léphet más gyógyszerekkel.

A kutatási eredmények szerint ezen gyógyszerek egyike sem felel meg ezeknek a követelményeknek..

Erius

A gyógyszer szezonális szénanátha, allergiás rhinitis, krónikus idiopátiás urticaria kezelésére javallt, olyan tünetekkel, mint például nyálkásodás, köhögés, viszketés, az orrdujj duzzanata..

hátrányok

Mellékhatások fordulhatnak elő (hányinger és hányás, fejfájás, tachikardia, helyi allergiás tünetek, hasmenés, hipertermia). A gyermekek általában álmatlanságban, fejfájásban, lázban vannak.

Előnyök

Az Erius rendkívül gyorsan reagál az allergiás tünetekre, egyéves kortól kezdve gyermekek kezelésére használható, mivel magas fokú biztonságot nyújt.

Felnőttek és gyermekek számára egyaránt jól tolerálható, többféle adagolási formában (tabletta, szirup) kapható, ami nagyon kényelmes gyermekgyógyászatban történő alkalmazásra. Hosszú ideig (legfeljebb egy évig) elvehető, függőség (ellenállás) kialakulása nélkül. Megbízhatóan enyhíti az allergiás reakció kezdeti szakaszának megnyilvánulásait.

A kezelés után 10–14 napig fennáll a hatása. A túladagolás tüneteit még az Erius adagjának ötszörösére történő emelésével sem figyelték meg.

Trexil Neo

Buterofenolból származó, gyorsan ható, szelektíven aktív H1 receptor antagonista, amelynek kémiai szerkezete eltér az analógoktól.

Allergiás nátha esetén tüneteinek, allergiás dermatológiai megnyilvánulásainak (dermográfia, kontakt dermatitis, urticaria, atonic ekcéma), asztma, atonikus és provokált fizikai erőfeszítések, valamint a különféle irritáló szerekkel kapcsolatos akut allergiás reakciók enyhítésére használják..

hátrányok

Az ajánlott adag túllépésekor a nyugtató hatás gyenge megnyilvánulásait, valamint a gyomor-bél traktus, a bőr és a légzőrendszer reakcióit figyelték meg..

Előnyök

nyugtató és antikolinerg hatás hiánya, befolyásolja az ember pszichomotoros aktivitását és jólétét. A gyógyszert biztonságosan lehet alkalmazni glaukómában szenvedő és a prosztata rendellenességeitől szenvedő betegek számára..

Fexadine

A gyógyszert szezonális allergiás nátha kezelésére alkalmazzák a széna láz következő megnyilvánulásaival: bőrviszketés, tüsszentés, rhinitis, a szem nyálkahártyájának vörösége, valamint krónikus idiopátiás csalánkiütés és tünetei: bőrviszketés, bőrpír kezelése..

hátrányok

Néhány idő múlva lehetséges a drog függősége, mellékhatásai vannak: dyspepsia, dysmenorrhea, tachikardia, fejfájás és szédülés, anafilaxiás reakciók, íz perverzió. Kábítószer-függőség alakulhat ki.

Előnyök

A gyógyszer szedésekor az antihisztaminokra jellemző mellékhatások nem nyilvánulnak meg: látássérülés, székrekedés, szájszárazság, súlygyarapodás, negatív hatás a szívizom működésére.

A fexadint gyógyszertárban lehet recept nélkül megvásárolni; idős emberek, betegek, valamint vese- és májkárosodás esetén az adag módosítása nem szükséges. A gyógyszer gyorsan hat, megőrizve hatékonyságát a nap folyamán. A gyógyszer ára nem túl magas, sok allergiás ember számára elérhető.

4. generációs antihisztaminok - léteznek-e ilyenek??

A reklámok alkotóinak minden állítása, amely szerint a gyógyszer márkáját „negyedik generációs antihisztaminnak” tekintik, nem más, mint hirdetési trükk. Ez a farmakológiai csoport nem létezik, bár a marketingszakemberek nemcsak az újonnan létrehozott gyógyszereknek, hanem a második generációs gyógyszereknek tulajdonítják.

A hivatalos osztályozás csak az antihisztaminok két csoportját jelzi - ezek az első és a második generációs gyógyszerek. A farmakológiailag aktív metabolitok harmadik csoportját a gyógyszeriparban „a harmadik generációs H1 hisztamin-blokkolóknak” tekintik..

Antihisztaminok terhesség alatt

Természetesen az allergiás nőket, akik terhességet terveznek, vagy már hordozzák a baba szívét, rendkívül érdekli, hogy mely allergiás tablettákat lehet inni a terhesség alatt és a további szoptatás ideje alatt, és vajon ezekben az időszakokban elvileg lehetséges-e ilyen gyógyszereket szedni.?

Először a terhesség alatt a nőknek jobban el kell kerülni a gyógyszerek szedését, mivel ezek hatása veszélyes lehet mind a terhes nőkre, mind pedig a jövőbeni utódokra. Az első trimeszterben a terhesség alatt fellépő allergiás antihisztaminok szedése szigorúan tilos, kivéve a várandós anya életét veszélyeztető szélsőséges esetek kivételével. A második és harmadik trimeszterben óriási korlátozásokkal is engedélyezett az antihisztaminok használata, mivel a meglévő terápiás antiallergén gyógyszerek egyike sem teljesen biztonságos.

A szezonális allergiától szenvedő allergiás nőknek javasolhatják, hogy tervezzenek előre a terhesség ideje alatt, amikor a specifikus allergének a legkevésbé aktívak. Egyébként a legjobb megoldás az allergiás reakciókat okozó anyagokkal való érintkezés elkerülése is. Ha nem lehet ezeket az ajánlásokat végrehajtani, néhány allergiás megnyilvánulás súlyosságát csökkentheti természetes antihisztaminok (halolaj, C és B12 vitamin, cink, pantotén, nikotinsav és olajsavak) bevétele, majd csak orvossal való konzultáció után..

Mi az antihisztamin??

Az antihisztaminok, beleértve a cetrin (cetirizin), fenkarol (chifenadine), difenhidramin, tavegil, suprastin és mások megállítják a hisztaminok kibocsátását (például cromolyn) vagy hatását (például difenhidramin).

A hisztamin mint közvetítő képes befolyásolni a légzőrendszert (az orr nyálkahártyájának duzzanatát, hörgőgörcsöt, a nyálkahártya túlzott szekrécióját), a bőrt (viszketés, hólyag-hiperemikus reakció), a gyomor-bél traktusot (bélkólika, gyomor szekréció stimulálása) és a szív-érrendszert (expanzió). kapilláris erek, megnövekedett érrendszeri permeabilitás, hipotenzió, szívritmuszavar), simaizmok (a betegek szűk).

Sok szempontból ennek a hatásnak a túllicitálása allergiás reakciókat vált ki. Az antihisztaminokat főleg az allergia tüneteinek leküzdésére használják..

Kapható tabletta, orrspray vagy csepp formájában, beleértve a szemészeti készítményeket is.

Az antihisztaminok a nemzedékek legjobb gyógyszerei

Számos otthoni orvoslási ládát tartalmaz olyan gyógyszereket, amelyek céljait és működési mechanizmusát az emberek nem értik. Az antihisztaminok is tartoznak az ilyen gyógyszerek közé. A legtöbb allergiában szenvedő beteg kiválasztja a saját gyógyszereit, kiszámítja az adagot és a terápia menetét anélkül, hogy szakemberrel konzultálna.

Antihisztaminok - mi az egyszerű szavakkal?

Ezt a kifejezést gyakran hibásan magyarázzák meg. Sokan úgy vélik, hogy ezek csak allergiás gyógyszerek, ám ezeket más betegségek kezelésére tervezték. Az antihisztaminok olyan gyógyszercsoportok, amelyek gátolják a külső ingerekre adott immunválaszt. Ide tartoznak nem csak az allergének, hanem a vírusok, gombák és baktériumok (fertőző ágensek), toxinok is. A figyelembe vett gyógyszerek megakadályozzák a következők előfordulását:

  • hörgőgörcs;
  • az orr és a torok nyálkahártyájának duzzanata;
  • bőrpír, hólyagok a bőrön;
  • viszkető
  • bélkólika;
  • a gyomornedv túlzott szekréciója;
  • erek szűkítése;
  • izomgörcsök;
  • puffadtság.

Hogyan működnek az antihisztaminok??

Az emberi testben a legfontosabb védő szerepet a fehérvérsejtek vagy fehérvérsejtek játszják. Különböző típusok léteznek, az egyik legfontosabb a hízósejtek. Az érlelés után a véráramban keringnek és integrálódnak a kötőszövetbe, és az immunrendszer részévé válnak. Amikor veszélyes anyagok kerülnek a testbe, a hízósejtek hisztaminot választanak ki. Ez a vegyi anyag szükséges az emésztő folyamatok, az oxigén metabolizmus és a vérkeringés szabályozásához. Feleslege allergiás reakciókhoz vezet.

Annak érdekében, hogy a hisztamin negatív tüneteket provokáljon, a szervezetnek fel kell abszorbeálnia. Ehhez speciális H1 receptorok vannak az erek belső bélésében, a simaizomsejtekben és az idegrendszerben. Hogyan működnek az antihisztaminok: ezeknek a gyógyszereknek a hatóanyagai „megcsalják” a H1 receptorokat. Szerkezetük és felépítése nagyon hasonló a szóban forgó anyaghoz. A gyógyszerek versenyeznek a hisztaminnal, és inkább a receptorok felszívódnak anélkül, hogy allergiás reakciókat okoznának..

Ennek eredményeként egy nem kívánt tüneteket kiváltó vegyi anyag inaktív állapotban marad a vérben, majd később természetes módon ürül ki. Az antihisztamin hatás attól függ, hogy hány H1 receptor képes-e blokkolni a gyógyszert. Ezért fontos a kezelést az allergia első tüneteinek megjelenése után azonnal megkezdeni..

Meddig lehet szedni az antihisztaminokat?

A kezelés időtartama a gyógyszer előállításától és a kóros tünetek súlyosságától függ. Az orvosnak el kell döntenie, mennyi ideig kell antihisztaminokat szedni. Egyes gyógyszerek legfeljebb 6-7 napig használhatók, a legújabb generációs modern farmakológiai szerek kevésbé toxikusak, ezért használatuk egy évig megengedett. Mielőtt elkezdené, fontos konzultálni szakemberrel. Az antihisztaminok felhalmozódhatnak a testben és mérgezést okozhatnak. Néhány ember később allergiás ezekre a gyógyszerekre..

Milyen gyakran lehet antihisztaminokat szedni??

A leírt termékek legtöbb gyártója kényelmes adagolásban engedi szabadon őket, amely magában foglalja a napi egyszeri egyszeri felhasználást. Arra a kérdésre, hogyan kell szedni az antihisztaminokat, a negatív klinikai megnyilvánulások előfordulásának gyakoriságától függően, dönt az orvos. A bemutatott gyógyszercsoport a tüneti kezelési módszerekre vonatkozik. Ezeket minden alkalommal alkalmazni kell a betegség jeleinél..

Új antihisztaminok is felhasználhatók profilaxisként. Ha az allergénnel való érintkezést nem lehet pontosan elkerülni (nyárpehely, parlagfű virágzás stb.), Akkor a gyógyszert előzetesen fel kell használni. Az antihisztaminok előzetes beadása nemcsak enyhíti a negatív tüneteket, de kizárja azok megjelenését is. A H1 receptorok már blokkolódnak, amikor az immunrendszer megpróbál védekező reakciót kezdeményezni.

Antihisztaminok - Lista

A kérdéses csoport legelső gyógyszerét 1942-ben szintetizálták (fenbenzamin). Ettől a pillanattól kezdődött a H1 receptorok blokkolására képes anyagok tömeges vizsgálata. A mai napig antihisztaminok 4 generációja van. A korai gyógyszereket ritkán alkalmazzák a nemkívánatos mellékhatások és a testre gyakorolt ​​mérgező hatások miatt. A modern gyógyszereket a maximális biztonság és a gyors eredmények jellemzik..

1. generációs antihisztaminok - lista

Az ilyen típusú gyógyszerészeti hatóanyagok rövid távú (legfeljebb 8 óra) hatást gyakorolnak, addiktív lehet, néha mérgezést idézhetnek elő. Az első generációs antihisztaminok csak alacsony költségeik és kifejezett nyugtató hatásuk miatt továbbra is népszerűek. nevek:

  • Dedalon;
  • Bikarfen;
  • Suprastin;
  • difenhidramin;
  • Tavegil;
  • Diazolin;
  • klemasztin;
  • Diprazine;
  • Loredix;
  • Pipolfen;
  • Setastin
  • Dimebon
  • Cyproheptadine;
  • Phenkarol;
  • Peritol;
  • Quifenadine;
  • dimetindén;
  • Fenistil és mások.

2. generációs antihisztaminok - lista

35 év után az első H1 receptor blokkoló szedáció és a testre kifejtett mérgező hatás nélkül szabadult fel. Elődjeivel ellentétben a 2. generációs antihisztaminok sokkal hosszabb ideig működnek (12–24 óra), nem okoznak addiktív hatást, és nem függenek élelmetől és alkoholtól. Kevesebb veszélyes mellékhatást váltanak ki, és nem gátolják a szövetekben és az érben levő egyéb receptorokat. Új generációs antihisztaminok - lista:

  • Taldan;
  • Claritin;
  • asztemizol;
  • terfenadin
  • Páncél;
  • Allergodil;
  • A fexofenadin;
  • Rupafin;
  • Trexil;
  • Loratadine;
  • Histadyl;
  • Zirtek;
  • Ebastin;
  • Astemisan;
  • Clarisens;
  • Histalong;
  • Tsetrin;
  • Semprex;
  • Kestin
  • Akrivastin;
  • Gismanal;
  • A cetirizin;
  • levocabastin;
  • azelasztinnak;
  • Histimet;
  • Lorahexal;
  • Claridol;
  • Rupatadine;
  • Lomilan és analógjai.

Harmadik generációs antihisztaminok

A korábbi gyógyszerek alapján a tudósok sztereoizomereket és metabolitokat (származékokat) kapták meg. Először, ezeket az antihisztaminokat új gyógyszercsoportként, vagy harmadik generációként helyezték el:

  • Gletset;
  • Xizal;
  • Ceser;
  • Suprastinex;
  • Fexofast;
  • Zodak Express;
  • L-Cet;
  • Loratek;
  • Fexadine;
  • Erius
  • Desai;
  • NeoClaritin;
  • Lordestine;
  • Telfastnak;
  • Fexofen;
  • Allegra.

Később az ilyen osztályozás vitákat és vitákat váltott ki a tudományos közösségben. A felsorolt ​​alapokról szóló végleges döntés meghozatala érdekében szakértői csoport került összeállításra független klinikai vizsgálatok céljából. Az értékelési kritériumok szerint a harmadik generációs allergiás gyógyszerek nem befolyásolhatják a központi idegrendszer működését, nem okozhatnak toxikus hatást a szívre, a májra és az erekre, és kölcsönhatásba nem léphetnek más gyógyszerekkel. A kutatási eredmények szerint ezen gyógyszerek egyike sem felel meg ezeknek a követelményeknek..

4. generációs antihisztaminok - lista

Egyes forrásokban a Telfastot, a Suprastinexet és az Eriuset az ilyen típusú farmakológiai szereknek tulajdonítják, de ez téves állítás. A 4. generáció antihisztaminjait, valamint a harmadik generációját még nem fejlesztették ki. Csak a gyógyszerek korábbi verzióinak továbbfejlesztett formái és származékai vannak. A legmodernebb eddig két generációs gyógyszer.

A legjobb antihisztaminok

A leírt csoportból a forrásokat egy szakembernek kell kiválasztania. Néhány ember a szedálás szükségessége miatt jobban megfelel az 1. generációs allergiás gyógyszereknek, míg másoknak nincs szükségük erre a hatásra. Hasonlóképpen, az orvos a tünetektől függően javasolja a gyógyszer felszabadulásának egy formáját. A szisztémás gyógyszereket a betegség súlyos tüneteinek kezelésére írják elő, egyéb esetekben megteheti a helyi gyógyszerekkel.

Az antihisztaminok

Orális gyógyszerekre van szükség a különböző testrendszereket érintő patológia klinikai megnyilvánulásainak gyors enyhítéséhez. A belső használatra szánt antihisztaminok egy órán belül elkezdenek hatni, és hatékonyan leállítják a torok és más nyálkahártyák duzzanatát, enyhítik a orrfolyást, a szemcseszórást és a betegség bőr tüneteit.

Hatékony és biztonságos allergiatabletták:

  • Fexofen;
  • Alersis;
  • Tsetrilev;
  • Altiva;
  • Rolinosis;
  • Telfastnak;
  • Amertil;
  • Éden;
  • Fexofast;
  • Tsetrin;
  • Allergomax;
  • Zodak
  • Tigofast;
  • Allertec;
  • Tetrinal;
  • Eridez;
  • Trexil Neo;
  • Zilola;
  • L-Cet;
  • Alerzin;
  • Gletset;
  • Xizal;
  • Aileron Neo;
  • Lorddes;
  • Erius
  • Allergostop;
  • Fribris és mások.

Antihisztamin csepp

Ebben az adagolási formában mind helyi, mind szisztémás gyógyszereket állítanak elő. Csepp allergiától szájon át történő beadásra;

  • Zirtek;
  • Desai;
  • Fenistil;
  • Zodak
  • Xizal;
  • Parlazine;
  • Zaditor;
  • Allergonix és analógjai.

Helyi antihisztaminok az orr számára:

  • Tizin allergia;
  • Allergodil;
  • Lecrolin;
  • Cromohexal;
  • Sanorin Analergin;
  • Vibrocil és mások.

Antiallergiás szemcsepp:

  • Az OPATANOL;
  • Zadit;
  • Allergodil;
  • Lecrolin;
  • Nafkon-A;
  • Cromohexal;
  • Vizin;
  • Okumel és szinonimái.

Antihisztamin kenőcsök

Ha a betegség csak csalánkiütés, bőrviszketés és egyéb dermatológiai tünetek formájában jelentkezik, akkor jobb, ha kizárólag helyi készítményeket alkalmaz. Az ilyen antihisztaminok lokálisan hatnak, tehát rendkívül ritka a nemkívánatos mellékhatások kiváltása, és nem okoznak függőséget. A jó allergia kenőcs kiválasztható ebből a listából:

  • Nezulin;
  • Soderm;
  • Flucinar;
  • Celestoderm B;
  • Elokom;
  • mezodermából;
  • Lorinden;
  • Irikar;
  • Beloderm;
  • Advantan;
  • Bőr sapka;
  • Fenistil;
  • Belosalik;
  • Sinaflan;
  • Lokoid
  • Gisztán és analógjai.

Antihisztaminok (2014.01.14.)

Főbb jelzések

Különféle allergiás reakciók és betegségek: csalánkiütés, allergiás nátha, atópiás dermatitis és mások.

Jellemzők

  • A gyógyszerek gátolják a hisztamin receptorokat a testben, ezáltal megállítják vagy csökkentik az olyan biológiailag aktív anyagok kibocsátását, amelyek felelősek az allergiás reakció kialakulásához a vérben és szövetekben.
  • Az antihisztaminok több generációra oszthatók. Az első generációs gyógyszerek hatása gyorsan fejlődik, különösen intramuszkuláris és intravénás alkalmazás esetén. Ezek azonban nem tartanak sokáig, és hosszabb ideig történő használat esetén a drogfüggőség lehetséges. Az első generációs gyógyszerek meglehetősen határozott gátló, nyugtató és hipnotikus hatást fejtenek ki. Ellenjavallt peptikus fekélybetegségben, epilepsziában, súlyos májbetegségben, glaukómában szenvedő betegeknél.
  • A második és harmadik generációs antihisztamin sok előnnyel jár. Szinte nincs hatással az idegrendszerre, nem javítják az alkohol hatását, és olyan embereknél alkalmazhatók, akiknek a munkája koncentrálást igényel. Sokkal kevesebb mellékhatása és ellenjavallata van..

Fontos információk a betegekről

  • Az allergiásoknak nem csak az antihisztaminokat otthon kell tárolniuk, hanem magukkal kell vinniük. Minél előbb veszi a gyógyszert, annál súlyosabb az allergia.
  • Azok az emberek, akiknek tevékenysége koncentrálást, fokozott figyelmet és gyors döntéshozatalt igényel, nem használhatják az első generációs gyógyszereket. Ha ezeket kellett volna használni, akkor a tabletta bevétele után 12 órán belül tilos a kormány mögött vezetni.
  • A legtöbb első generációs antihisztamin a szájszárazságot okozza és fokozza az alkohol káros hatásait..

A gyógyszer kereskedelmi neve

Ártartomány (Oroszország, rubel)

A gyógyszer olyan tulajdonságai, amelyek fontosak a beteg számára

Hatóanyag: difenhidramin

difenhidramin

Psilo-balzsam (gél külső használatra) (Stada)

A gyógyszer az első generáció, kifejezett altatókkal. Antiallergiás tablettaként jelenleg ritkán használják. Leggyakrabban injekcióként alkalmazzák a fájdalomcsillapítók hatásának fokozására. A tablettákat és az oldatokat szigorúan receptre adják ki a gyógyszertárakból.

Gél formában az I. fokozatú napégés és termikus égési sérülések, rovarcsípések, bárányhimlő és allergia bőrkiütés esetén javallt..

Hatóanyag: klór-piramin

Suprastin

Hosszú és széles körben alkalmazott első generációs antihisztamin. Mindenféle allergiás reakció, különösen akut, valamint rovarcsípéses allergiás reakciók esetén alkalmazzák. 1 hónapos életkorban gyermekek számára engedélyezett. A hatás az adagolás után 15-30 perccel alakul ki, az első órában eléri a maximális értéket, és legalább 3-6 órán keresztül tart. Használatakor álmosságot okozhat. Mérsékelt antiemetikus, görcsoldó és gyulladáscsökkentő hatásai vannak. Terhesség alatt (különösen az első trimeszterben és az elmúlt hónapban) kivételes esetekben be lehet venni. Az ápoló nőknek javasoljuk, hogy hagyja abba a szoptatást a gyógyszer szedése közben..

Hatóanyag: Clemastine

Tavegil

Nagyon hatékony első generációs gyógyszer, az összes indikációval és mellékhatással együtt. Kissé kevesebb difenhidramin és klór-piramin befolyásolja az idegrendszert, kevésbé kifejezett álmosságot okozva. Ellenjavallt terhesség és szoptatás idején..

Hatóanyag: Chifenadin

Fenkarol (Olainfarm)

A gyógyszer az első generáció. Kissé alacsonyabb antihisztamin-aktivitással rendelkezik, mint más gyógyszereknél. A súlyos álmosság azonban ritka. Használható más antihisztaminok függőségének kialakításához. Lehetséges tanfolyam-alkalmazás, mivel a hatás csökkenése idővel általában nem fordul elő. Ellenjavallt terhesség és szoptatás idején..

Hatóanyag: Mebhidrolin

Diazolin

Egy olyan gyógyszer, amelynek működése és indikációi hasonlóak a chifenadinhez. Ellenjavallt terhesség és szoptatás idején..

Hatóanyag: dimetinden

Fenistil

(cseppek szájon át történő beadásra)

Fenistil-gel (Novartis)

Cseppek formájában, szájon át történő alkalmazásra gyermekeknél alkalmazzák az első hónapban. Segít rovarcsípéssel megnyugtatni a bőrt, enyhe enyhíti a viszketést kanyaróval, rubeolával, bárányhimlővel, ekcéma, étkezési és gyógyszer-allergiák esetén alkalmazható. A beadás után 45 perccel meglehetősen gyors a hatás kezdete. Ellenjavallt hörgő asztmában, glaukómában, a terhesség első trimeszterében és szoptatás alatt. Álmosságot okozhat..

Gél formában bőr allergiák és viszketés, valamint enyhe égési sérülések, ideértve a napégést is..

Hatóanyag: loratadin

Loratadine

Claridol (Shreya)

Clarisens (Pharmstandard)

Claritin

Clarotadine

Lomilan

LauraHexal

Széles körben alkalmazott második generációs gyógyszer. Az antihisztamin hatás 8–12 óra elteltével érhető el, és több, mint 24 órán keresztül tart. Jól tanulmányozva, ritkán okoz mellékhatásokat. Szoptatás ellenjavallt..

Hatóanyag: rupatadin-fumarát

Rupafin (apát)

A második generáció új allergiaellenes gyógyszere. Hatékonyan és gyorsan kiküszöböli az allergiás nátha és a krónikus urticaria tüneteit. Más gyógyszerektől abban különbözik, hogy az allergiás gyulladás korai és késői szakaszát is érinti. Ezért hatékonyan alkalmazható olyan esetekben, amikor más ágensek nem adnak kielégítő pozitív hatást. 15 perc elteltével. Kiválóan alkalmas hosszú távú használatra. Ellenjavallt terhesség, szoptatás és 12 év alatti gyermekek számára.

Hatóanyag: levocetirizin

Levocetirizine-Teva (Teva)

Suprastinex (Aegis)

Gletset

Xizal

Új, továbbfejlesztett cetirizin formula. Erõs allergiaellenes és gyulladáscsökkentõ hatással rendelkezik, kétszer olyan magas, mint a cetiriziné. Allergiás nátha, pollinózis, kötőhártya-gyulladás, atópiás dermatitis és csalánkiütés kezelésére javallt. Nagyon gyorsan hat, van egy gyermek formája cseppek formájában 2 éves kortól. Ellenjavallt terhesség és szoptatás idején..

Hatóanyag: cetirizin

Zirtek (USB Farhim)

Zodak (Zentiva)

Parlazin (Aegis)

Lethizen (Krka)

cetirizin

Tsetrin (Dr. Reddy's)

A harmadik generáció széles körben használt gyógyszere. Egyszeres adagolás után a hatás megjelenését 20–60 perc elteltével lehet megfigyelni, a hatás több mint 24 órán keresztül tart. A kezelési folyamat hátterében a drogfüggőség nem alakul ki. A kezelés megszakítása után legfeljebb 3 napig tarthat. Csepp formájában megengedett 6 hónapos kortól. Ellenjavallt terhesség és szoptatás idején..

Hatóanyag: fexofenadin

Telfast (Sanofi-Aventis)

Fexadine

Fexofast (Micro Lab)

A harmadik generációs gyógyszer szezonális allergiás nátha és a krónikus csalánkiütés tüneti kezelésének kiküszöbölésére. Felnőttekben és 6 évesnél idősebb gyermekeknél alkalmazzák. Terhesség ellenjavallt

és szoptatás.

Hatóanyag: dezloratadin

Desloratadine-Teva (Teva)

Lordestine

Erius

Modern, erős allergiaellenes gyógyszer allergiás rhinitis és urticaria kezelésére. A fellépés a bevétel után 30 percen belül kezdődik, és 24 órán át tart. A legalacsonyabb az álmosság kockázata. Ellenjavallt terhesség, szoptatás és 1 év alatti gyermekek számára..

Hatóanyag: Ebastin

Kestin

A drog a második generáció. Különösen hosszú akcióval rendelkezik. A gyógyszer belsejében történő bevétele után egy óra elteltével kifejezett antiallergikus hatás alakul ki, és 48 órán keresztül tart. Ellenjavallt terhesség, szoptatás és 6 év alatti gyermekek számára.

Ne felejtse el, hogy az öngyógyászat életveszélyes, forduljon orvosához, hogy tanácsot kapjon minden gyógyszeres kezelésről.

További Információk A Bőrbetegségek

Hatékony psoriasis injekciók

Herpesz

A pikkelysömör egy súlyos betegség a küzdelemben, amelyre különféle módszereket alkalmaznak. Az orvosok tablettákat, kenőcsöket, spray-ket, krémeket, samponokat, injekciókat javasolnak.

A herpes zoster tünetei és kezelése

Moles

A herpes zoster a vírusos etiológia betegsége. A kezdeti emberfertőzés során a normális bárányhimlő megnyilvánul. De ha egyszer beteg lett, mindenki örökre hordozza ezt a fertőzést.

Wartner: a szemölcs-applikátor használati útmutatója, árak és vélemények

Szemölcsök

A vírus jellegű daganatok, amelyek a bőrön jelennek meg, sok kellemetlenséget okoznak. Néhányuk veszélyes az emberi egészségre és az életre, mivel bizonyos körülmények között rákos daganattá fejlődnek.