Legfontosabb / Melanóma

Az első és a második generáció antihisztaminok áttekintése, a klinikai gyakorlatban történő felhasználás ésszerű megközelítése

A történelem során az „antihisztaminok” kifejezés olyan gyógyszereket jelent, amelyek blokkolják a H1-hisztamin receptorokat, és a H2-hisztamin receptorokra ható gyógyszereket (cimetidint, ranitidint, famotidint stb.) H2-hisztamin blokknak hívják.

A történelmileg az „antihisztaminok” kifejezés olyan gyógyszereket jelent, amelyek blokkolják a H1-hisztamin receptorokat, és a H2-hisztamin receptorokra ható gyógyszereket (cimetidin, ranitidin, famotidin, stb.) H2-hisztamin-blokkolóknak nevezik. Az elsőket allergiás betegségek kezelésére használják, az utóbbiokat szétválasztásgátló gyógyszerekként használják.

A hisztaminot, a test különböző fiziológiai és kóros folyamatainak fő közvetítőjét, kémiai úton szintetizálták 1907-ben. Ezt követően állati és emberi szövetekből izoláltuk (Windaus A., Vogt W.). Még később is meghatározták annak funkcióit: gyomor szekréció, a központi idegrendszer neurotranszmittereinek működése, allergiás reakciók, gyulladások stb. Majdnem 20 év után, 1936-ban, 1936-ban létrehozták az első antihisztamin aktivitású anyagokat (Bovet D., Staub A.). És már a 60-as években bebizonyították a testben levő receptorok heterogenitását a hisztaminhoz, és meghatározták a három altípusukat: H1, H2 és H3, amelyek szerkezetében, lokalizációjában és élettani hatásaikban különböznek egymástól, amikor aktiválódnak és blokkolódnak. Azóta kezdődik a különféle antihisztaminok szintézisének és klinikai tesztelésének aktív periódusa.

Számos tanulmány kimutatta, hogy a hisztamin, a légzőrendszerre, a szemre és a bőrre hatva, jellegzetes allergiás tüneteket okoz, és a H1 típusú receptorokat szelektíven blokkoló antihisztaminok képesek megakadályozni és megállítani őket.

A legtöbb alkalmazott antihisztaminnak számos specifikus farmakológiai tulajdonsága van, amelyek különálló csoportként jellemzik őket. Ezek a következő hatásokat tartalmazzák: antipruritikus, dekongesztáns, antispastikus, antikolinerg, antiserotonin, nyugtató és helyi érzéstelenítés, valamint a hisztamin által kiváltott hörgőgörcs megelőzése. Néhányat nem a hisztamin blokád, hanem a szerkezeti jellemzők okozzák..

Az antihisztaminok gátolják a hisztamin hatását a H1 receptorokra a kompetitív gátlás mechanizmusa révén, és ezek receptorokkal szembeni affinitása szignifikánsan alacsonyabb, mint a hisztaminé. Ezért ezek a gyógyszerek nem képesek kiszorítani a receptorhoz kapcsolódó hisztaminot, csak blokkolják a ki nem vett vagy felszabadult receptorokat. Ennek megfelelően a H1-blokkolók a leghatékonyabbak az azonnali típusú allergiás reakciók megelőzésében, és kialakult reakció esetén megakadályozzák a hisztamin új adagjainak felszabadulását.

Kémiai szerkezetük szerint ezek többsége zsírban oldódó aminok, amelyek szerkezete hasonló. A magot (R1) aromás és / vagy heterociklusos csoport képviseli, és nitrogén-, oxigén- vagy szén (X) molekulán keresztül kapcsolódik egy aminocsoporthoz. A mag meghatározza az antihisztamin aktivitás súlyosságát és az anyag néhány tulajdonságát. Az összetétel ismeretében meg lehet előre jelezni a gyógyszer erejét és hatásait, például a vér-agy gáton való áthatolás képességét..

Az antihisztaminok számos osztályozása létezik, bár egyikük sem általánosan elfogadott. Az egyik legnépszerűbb osztályozás szerint az antihisztaminokat a létrehozásuk ideje alapján az első és a második generációs gyógyszerekre osztják. Az első generációs gyógyszereket gyakran nyugtatóknak hívják (a domináns mellékhatás alapján), szemben a nem-szedációs második generációs gyógyszerekkel. Jelenleg szokásos a harmadik generáció elkülönítése: alapvetően új gyógyszereket tartalmaz - aktív metabolitokat, amelyek a legnagyobb antihisztamin aktivitás mellett a második generációs gyógyszerekre jellemző szedáció és kardiotoxikus hatások hiányát mutatják (lásd a táblázatot)..

Ezen túlmenően az antihisztaminok kémiai szerkezete (az X-kötéstől függően) több csoportra oszlik (etanolaminok, etiléndiaminok, alkilaminok, alfacarbolin-származékok, kinuklidin, fenotiazin, piperazin és piperidin).

Első generációs antihisztaminok (nyugtatók). Mindegyik jól oldódik a zsírokban, és a H1-hisztamin mellett blokkolja a kolinerg, muszkarin és szerotonin receptorokat is. Versenyképes blokkolókként visszafordíthatóan kötődnek a H1 receptorokhoz, ami meglehetősen nagy dózisok használatához vezet. A következő farmakológiai tulajdonságok jellemzik őket leginkább..

  • A nyugtató hatást az a tény határozza meg, hogy az első generáció legtöbb antihisztaminja, amely könnyen oldódik a lipidekben, jól áthatol a vér-agy gáton, és kötődik az agy H1 receptoraihoz. Nyugtató hatásuk talán a központi szerotonin- és acetilkolin-receptorok blokkolásából áll. Az első generációs nyugtató hatás megnyilvánulásának mértéke a különféle gyógyszereken és különböző betegeknél változik, közepesen súlyosig, és fokozódik, ha alkohollal és pszichotróp gyógyszerekkel kombinálják. Néhányat altatókként használnak (doxil-amin). Ritkán a szedálás helyett pszichomotoros agitáció fordul elő (gyakrabban mérsékelt terápiás dózisban gyermekeknél és magas toxikus dózisnál felnőtteknél). A nyugtató hatás miatt a legtöbb gyógyszer nem használható a figyelmet igénylő munka során. Az összes első generációs gyógyszer fokozza a nyugtató és hipnotikus gyógyszerek, a narkotikus és nem narkotikus fájdalomcsillapítók, a monoamin-oxidáz-gátlók és az alkohol hatásait..
  • A hidroxizinre jellemző anxiolitikus hatás oka az aktivitás elnyomása lehet a központi idegrendszer subkortikális régiójának bizonyos területein.
  • A gyógyszerek antikolinerg tulajdonságaival kapcsolatos atropinszerű reakciók a leginkább az etanolaminokra és az etiléndiaminokra jellemzőek. Nyilván szájszárazság és nyaki garat, vizelet-visszatartás, székrekedés, tachikardia és látáskárosodás. Ezek a tulajdonságok biztosítják a tárgyalt gyógyszerek hatékonyságát a nem allergiás rhinitis esetén. Ugyanakkor fokozhatják a bronchiális asztma obstrukcióját (a köpet viszkozitásának növekedése miatt), a glaukóma súlyosbodását okozhatják, és a prosztata adenoma infravörös obstrukciójához vezethetnek stb..
  • Az antiemettikus és a pumpálást gátló hatás valószínűleg kapcsolódik a gyógyszerek központi antikolinerg hatásához is. Egyes antihisztaminok (difenhidramin, prometazin, ciklizin, meklizin) csökkentik a vestibularis receptorok stimulációját és gátolják a labirintus működését, ezért felhasználhatók mozgásbetegségekre.
  • Számos H1-hisztamin-blokkoló csökkenti a parkinsonizmus tüneteit az acetilkolin hatásainak központi gátlása miatt.
  • A köhögésgátló hatás a difenhidraminra jellemző, leginkább a medulla oblongata köhögésközpontjára gyakorolt ​​közvetlen hatása révén valósul meg..
  • Az antiserotonin hatás, amely elsősorban a ciproheptadinre jellemző, meghatározza a migrénben történő alkalmazását.
  • Az alfa-1 gátló hatás a perifériás értágítással, különösképpen a fenotiazin-sorozat antihisztaminjaival együtt járó, az érzékeny egyének átmeneti vérnyomáscsökkenéséhez vezethet.
  • A helyi érzéstelenítő (kokain-szerű) hatás a legtöbb antihisztaminra jellemző (a membránok nátrium-ionok permeabilitásának csökkenése miatt fordul elő). A difenhidramin és a prometazin erősebb helyi érzéstelenítők, mint a novokaiin. Ugyanakkor szisztémás kinidin-hatásúak, amelyek a refrakter szakasz meghosszabbításával és a kamrai tachikardia kialakulásával nyilvánulnak meg.
  • Tahifilaxia: az antihisztamin aktivitás csökkenése hosszabb ideig történő alkalmazás esetén, amely megerősíti, hogy szükség van a gyógyszerek váltakozására 2-3 hetente.
  • Meg kell jegyezni, hogy az első generáció antihisztaminjai a rövid expozíció időtartamánál és a klinikai hatás viszonylag gyors megjelenésével különböznek a második generációtól. Sokuk parenterális formában kapható. A fentiek és az olcsó költségek meghatározzák az antihisztaminok széles körű használatát manapság.

Sőt, sok megvitatott tulajdonság lehetővé tette a "régi" antihisztaminok számára, hogy kihasználják a rést bizonyos patológiák (migrén, alvászavarok, extrapiramidális rendellenességek, szorongás, mozgásbetegség stb.) Kezelésében, amelyek nem kapcsolódnak az allergiához. Sok első generációs antihisztamin tartozik a megfázáshoz használt kombinált készítmények részeként, mint nyugtató, altatók és egyéb összetevők.

A legelterjedtebbek a klór-piramin, difenhidramin, Clemastine, ciproheptadin, prometazin, fenkarol és hidroxi-zin.

A klór-piramin (szuprastin) az egyik legszélesebb körben alkalmazott nyugtató antihisztamin. Jelentős antihisztamin-aktivitással, perifériás antikolinerg és mérsékelt antispasmodikus hatással rendelkezik. A legtöbb esetben hatásos szezonális és évelő allergiás rhinoconjunctivitis, Quincke ödéma, urticaria, atópiás dermatitis, ekcéma, különféle etiológiák viszketésének kezelésére; parenterális formában - sürgősségi ellátást igénylő akut allergiás állapotok kezelésére. A felhasznált terápiás adagok széles skáláját biztosítja. Nem halmozódik fel a vér szérumában, ezért hosszabb ideig történő alkalmazás esetén nem okoz túladagolást. A Suprastint a hatás gyors megjelenése és a hatás rövid időtartama (beleértve az oldalt is) jellemzi. Ebben az esetben a klór-piramin kombinálható nem-sedatív H1 blokkolókkal az allergiaellenes hatás hosszabbítása érdekében. A Suprastin jelenleg az egyik legkelendőbb antihisztamin Oroszországban. Ez objektíven összefügg a bizonyítottan magas hatékonysággal, klinikai hatásának kontrollálhatóságával, különféle adagolási formák jelenlétével, beleértve az injekciós formákat is, és az alacsony költséggel.

A difenhidramin (difenhidramin) az egyik első szintetizált H1-blokkoló. Meglehetősen magas antihisztamin-aktivitással rendelkezik, és csökkenti az allergiás és ál-allergiás reakciók súlyosságát. A jelentős kolinolitikus hatás miatt köhögéscsillapító, hányásgátló hatású, ugyanakkor száraz nyálkahártyákat és húgyvisszatartást okoz. Lipofilitásának köszönhetően a difenhidramin határozott nyugtatást okoz, és altatókként használható. Jelentős helyi érzéstelenítő hatása van, amelynek eredményeként néha a novokaiin és a lidokain intolerancia alternatívájaként alkalmazzák. A difenhidramin különféle adagolási formákban kerül forgalomba, beleértve a parenterális alkalmazásra szolgáló készítményeket is, amelyek meghatározták annak széles körű alkalmazását sürgősségi terápiában. Ugyanakkor a mellékhatások jelentős köre, a következmények kiszámíthatatlansága és a központi idegrendszerre gyakorolt ​​hatások miatt fokozott figyelmet kell fordítani annak és lehetőség szerint az alternatív szerek használatára..

A clemastine (Tavegil) egy nagyon hatékony antihisztamin gyógyszer, amelynek hatása hasonló a difenhidraminhoz. Magas antikolinerg aktivitása van, de kisebb mértékben behatol a vér-agy gáton, ami a nyugtató hatás megfigyelésének alacsony gyakoriságát - akár 10% -ot is képviseli. Injektálható formában is létezik, amelyet kiegészítő gyógyszerként lehet felhasználni az anafilaxiás sokk és angioödéma megelőzésére, valamint az allergiás és ál-allergiás reakciók megelőzésére és kezelésére. A Klemasztinnal és más hasonló kémiai szerkezetű antihisztaminokkal szembeni túlérzékenység azonban ismert..

A Dimetenden (Fenistil) a legközelebb a második generációs antihisztaminokhoz, különbözik az első generációs gyógyszerektől szignifikánsan kevésbé kifejezett nyugtató és muszkarin hatásban, magas antiallergikus aktivitásban és a hatás időtartamában.

Így az első generációs antihisztaminoknak, amelyek mind a H1-t, mind más receptorokat (szerotonin, központi és perifériás kolinerg receptorok, alfa-adrenerg receptorok) egyaránt befolyásolják, amelyek számos körülmények között meghatározták felhasználásukat. De a mellékhatások súlyossága nem teszi lehetővé számunkra, hogy elsődleges gyógyszernek tekintsük őket az allergiás betegségek kezelésében. Az alkalmazásuk során szerzett tapasztalatok lehetővé tették egyirányú gyógyszerek - az antihisztaminok második generációja - kifejlesztését.

Második generációs antihisztaminok (nem nyugtató). Az előző generációval ellentétben szinte nem rendelkeznek nyugtató és antikolinerg hatásokkal, ám a H1 receptorokra gyakorolt ​​hatásuk szelektivitása különbözik egymástól. Nekik azonban a kardiotoxikus hatást különféle mértékben figyelték meg..

Számukra a leggyakoribbak a következő tulajdonságok.

  • Magas specifitás és nagy affinitás a H1 receptorokhoz, nincs hatással a kolin és a szerotonin receptorokra.
  • A klinikai hatás gyors megjelenése és a hatás időtartama. Meghosszabbítás érhető el a magas fehérjekötődés, a gyógyszer és metabolitjainak a testben történő kumulációja és a késleltetett ürítés miatt.
  • Minimális szedáció, ha gyógyszereket alkalmaznak terápiás adagokban. Ezt a vér-agy gát gyenge áthaladása magyarázza ezen ágensek szerkezeti jellemzői miatt. Egyes különösen érzékeny egyének mérsékelt álmosságot tapasztalhatnak..
  • Tachyphylaxis hiánya hosszan tartó alkalmazás esetén.
  • Az a képesség, hogy blokkolja a szívizom káliumcsatornáit, ami a QT-intervallum meghosszabbításával és a szívritmuszavarral jár együtt. E mellékhatás kockázata növekszik az antihisztaminok gombaellenes (ketokonazol és intrakonazol), makrolidok (eritromicin és klaritromicin), antidepresszánsok (fluoxetin, sertralin és paroxetin) kombinációjával, grapefruit juice alkalmazásával, valamint súlyos májfunkciójú betegek esetén..
  • Parenterális formák hiányában azonban ezek közül néhány (azelastin, levocabastine, bamipine) helyi formában kapható.

Az alábbiakban bemutatjuk a legjellemzőbb tulajdonságokkal rendelkező második generációs antihisztaminokat..

A loratadin (Claritin) a második generációs legkelendőbb gyógyszer, amely érthető és logikus. Antihisztamin-aktivitása nagyobb, mint az asztemizol és a terfenadiné, mivel a perifériás H1-receptorok nagyobb kötőképességgel rendelkeznek. A gyógyszer nyugtató hatású, és nem fokozza az alkohol hatását. Ezenkívül a loratadin gyakorlatilag nem lép kölcsönhatásba más gyógyszerekkel, és nincs kardiotoxikus hatása.

Az alábbi antihisztaminok helyi gyógyszerek, amelyek célja az allergia helyi megnyilvánulásainak enyhítése.

Az azzelasztin (Allergodil) rendkívül hatékony allergiás nátha és kötőhártya-gyulladás kezelésére. Nazális spray és szemcsepp formájában felhasználva az azelastinnak gyakorlatilag nincs szisztémás hatása.

A cetirizin (Zirtec) egy nagyon szelektív perifériás H1 receptor antagonista. Ez egy aktív hidroxil-metabolit, amelynek sokkal kevésbé érzékeny a nyugtató hatása. A cetirizin szinte nem metabolizálódik a szervezetben, és kiválasztódási sebessége a vesefunkcióktól függ. Jellemzője a bőrön való nagy behatolási képesség, és ennek megfelelően az allergia bőrkiütés-hatékonysága. A cetirizin sem a kísérletben, sem a klinikában nem mutatott aritmogén hatást a szívre.

megállapítások

Tehát az orvos arzenáljában elegendő mennyiségű, különböző tulajdonságokkal rendelkező antihisztamin található. Emlékeztetni kell arra, hogy ezek csak tüneti enyhítést jelentenek az allergiáktól. Ezenkívül, az adott helyzettől függően, különféle gyógyszereket és azok különféle formáit is felhasználhatja. Az orvos számára is fontos emlékezni az antihisztaminok biztonságosságára.

Az első generációs antihisztaminok legtöbbjének hátrányai közé tartozik a tachyphylaxis (függőség) jelensége, amely 7-10 naponként szükségessé teszi a gyógyszer cseréjét, bár például a dimetinden (Fenistil) és a klemastin (Tavegil) 20 napig hatásosnak bizonyult tachyphylaxis kialakulása nélkül. Kirchhoff CH és munkatársai, 2003; Koers J. és munkatársai, 1999).

A hatás időtartama 4–6 óra, difenhidramin, 6–8 óra, dimetinden, és legfeljebb 12 (és egyes esetekben 24) óra, a Clemastin esetében, ezért a gyógyszereket napi 2-3 alkalommal írják fel..

A fenti hátrányok ellenére az 1. generációs antihisztaminok erős helyet foglalnak el az allergiás gyakorlatban, különösen a gyermekgyógyászatban és a geriatrikában (Luss L.V., 2009). Ezen gyógyszerek injekciós formáinak jelenléte nélkülözhetetlenné teszi őket akut és sürgősségi helyzetekben. A klór-piramin további antikolinerg hatása jelentősen csökkenti a viszketést és a bőrkiütéseket, atópiás dermatitiszben gyermekeknél; csökkenti az orrváladék mennyiségét és megállítja a tüsszentést a SARS alatt. Az 1. generációs antihisztaminok terápiás hatása tüsszögés és köhögés esetén nagyrészt a H1 és a muszkarin receptorok blokkolásának tudható be. A ciproheptadin és a Clemastine az antihisztamin hatással együtt kifejezett antiserotonin aktivitást mutat. A Dimentiden (Fenistil) emellett gátolja más allergia-közvetítők, különösen kininek hatását. Ezen felül alacsonyabb az első generációs antihisztaminok költsége a 2. generációs gyógyszerekhez képest.

Az első generációs orális antihisztaminok hatékonysága feltüntetve van, ezek alkalmazása gyermekeknél orális dekongesztánsokkal nem javasolt..

Ezért az első generációs antihisztaminok előnyei a következők: hosszú távú (több mint 70 éves) felhasználási tapasztalat, jó ismeretek, csecsemőknél történő adagolásuk lehetősége (dimetinden), elengedhetetlen az ételekkel, gyógyszerekkel, harapásokkal kapcsolatos akut allergiás reakciókban rovarok, szedálás alatt, műtéti gyakorlatban.

A második generációs antihisztaminok jellemzői a magas affinitás (affinitás) a H1 receptorokhoz, a hatás időtartama (legfeljebb 24 óra), alacsony átjárhatóság a vér-agy gáton terápiás adagokban, az ételek inaktivációjának hiánya, a tachyphylaxis hiánya. Szinte ezek a gyógyszerek nem metabolizálódnak a szervezetben. Ne okozzon szedációt, azonban egyes betegek álmosságot tapasztalhatnak használat közben..

A második generációs antihisztaminok előnyei a következők:

  • Lipofobicitásuk és a vér-agy gáton keresztüli rossz áthatolásuk miatt a 2. generációs gyógyszereknek gyakorlatilag nincs nyugtató hatásuk, bár néhány betegnél megfigyelhető.
  • A hatás időtartama legfeljebb 24 óra, tehát ezeknek a gyógyszereknek a nagy részét naponta egyszer kell felírni.
  • A függőség hiánya, amely lehetővé teszi a hosszú ideig történő kiírást (3 és 12 hónap között).
  • A gyógyszer abbahagyása után a terápiás hatás egy héten át tarthat.

A második generációs antihisztaminokat antiallergén és gyulladásgátló hatások jellemzik. Bizonyos antiallergén hatásokat már leírtak, ám klinikai jelentőségük továbbra sem ismert..

Az első és a második generációs orális antihisztaminokkal történő hosszú távú (év) kezelés biztonságos. Ennek a csoportnak néhány, de nem minden gyógyszere a citokróm P450 rendszer hatására metabolizálódik a májban, és kölcsönhatásba léphet más gyógyhatású anyagokkal. A gyermekek orális antihisztaminok biztonságosságát és hatékonyságát megállapították. Kisgyermekek számára is felírhatók..

Így az antihisztaminok ilyen széles skálájával az orvosnak lehetősége van gyógyszert választani a beteg életkorától, a konkrét klinikai helyzettől és a diagnózistól függően. Az 1. és 2. generációs antihisztamin a felnőttek és gyermekek allergiás betegségek átfogó kezelésének szerves részét képezi.

Irodalom

  1. Gushchin I. S. antihisztaminok. Kézikönyv az orvosok számára. M.: Aventis Pharma, 2000, 55 p..
  2. Korovina N. A., Cheburkin A. V., Zakharova I. N., Zaplatnikov A. L., Repina E. A. Antihisztaminok a gyermekorvos gyakorlatában. Kézikönyv az orvosok számára. M., 2001, 48. o..
  3. Luss L. V. Az antihisztaminok kiválasztása allergiás és ál-allergiás reakciók kezelésére // Ros. allergológiai magazin. 2009, 1. szám, 1. o. 1-7.
  4. ARIA // Allergia. 2008. V. 63 (86. sz. Készlet). 88–160
  5. Gillard M., Christophe B., Wels B., Chaterlian P., Peck M., Massingham R. A második generációs H1 antagonisták hatékonysága és szelektivitása // Az Európai Hisamin Kutató Társaság éves találkozója, 2002. május 22., Eger, Magyarország.

Polosyants O., orvostudományi jelölt

Állami Klinikai Kórház, Moszkva

A szerző kapcsolattartási adatai a levelezéshez: 127206, Oroszország, Moszkva, ul. Vucheticha, 217. ház

Az antihisztaminok

Utolsó generációs antihisztaminok

Az antihisztaminok olyan anyagok, amelyek elnyomják a szabad hisztamin hatásait..

Amikor egy allergén belép a testbe, a hisztamin felszabadul a kötőszövet hízósejtjeiből, amelyek a test immunrendszerét alkotják. Megkezdi a kölcsönhatást a specifikus receptorokkal, viszketést, duzzanatot, kiütést és egyéb allergiás megnyilvánulásokat vált ki. Az antihisztaminok felelnek ezen receptorok blokkolásáért. Ezeknek a gyógyszereknek három generációja létezik 2019-ben..

Ma megvizsgáljuk az antihisztaminok új generációját, ezek hatékonyak és gyakorlatilag nem okoznak mellékhatásokat. A cikkben megtalálja az ilyen 2019-re releváns gyógyszerek listáját. Hagyja meg véleményét a megjegyzésekben..

Az allergia okai

Az allergia fő okai:

  • házi kullancs hulladéka;
  • különféle virágos növények pollenje;
  • vakcinákban vagy donorplazmában található idegen fehérjevegyületek;
  • napfénynek, hidegnek való kitettség;
  • por (könyv, háztartás, utca);
  • különféle gombák vagy penész spórái;
  • állati szőr (főleg macskákra, nyulakra, kutyákra, csincsillákra jellemző);
  • vegyi mosó- és tisztítószerek;
  • orvosi készítmények (érzéstelenítők, antibiotikumok);
  • élelmiszeripari termékek, főként tojás, gyümölcs (narancs, datolyaszilva, citrom), tej, diófélék, búza, tenger gyümölcsei, szója, bogyók (viburnum, szőlő, eper);
  • rovarok / ízeltlábúak harapásai;
  • latex;
  • kozmetikai eszközök;
  • pszichológiai / érzelmi stressz;
  • Egészségtelen életmód.

Valójában az allergia felismerhető hirtelen hasi kihúzással, orrfolyással, viszketéssel, tüsszentéssel, bőrpírral és más váratlan fájdalmas megnyilvánulásokkal. Az ilyen allergiás tünetek leggyakrabban olyan közvetlen allergén anyaggal való közvetlen érintkezésben jelentkeznek, amelyet az emberi test a betegség kórokozójának ismeretes, amelynek eredményeként ellenintézkedések lépnek fel..

Az orvosok allergéneknek tekintik olyan anyagokat, amelyek közvetlen allergén hatást mutatnak, tehát olyan ágensek, amelyek fokozhatják más allergének hatását.

Az ember reagálása a különféle allergének hatásaira nagymértékben függ immunrendszere genetikai egyéni tulajdonságaitól. Számos tanulmány áttekintése utal az örökletes allergiás hajlamra. Tehát az allergiás szülők sokkal valószínűbb, hogy hasonló patológiájú csecsemőt szülnek, mint egy egészséges pár.

Felhasználási javallatok

Vessen fel antihisztaminokat, ideértve a legújabb generációt is, feltétlenül orvoshoz kell fordulnia, pontos diagnosztikával. Rendszerint alkalmazásuk ajánlott ilyen tünetek és betegségek esetén:

  • korai atópiás szindróma gyermekkorban;
  • szezonális vagy egész évben fellépő nátha;
  • negatív reakció a növényi pollenre, állati szőrre, háztartási porra, egyes gyógyszerekre;
  • súlyos hörghurut;
  • angioödéma;
  • anafilaxiás sokk;
  • ételallergiák;
  • enteropátia;
  • bronchiális asztma;
  • atópiás dermatitis;
  • kötőhártya-gyulladás, amelyet allergének okoznak;
  • krónikus, akut és a csalánkiütés más formái;
  • allergiás dermatitis.

Az antihisztaminok hatásmechanizmusa

Az allergiákkal szemben alkalmazott gyógyszerek hatásmechanizmusának alapja az a képességük, hogy megfordítsák a H1-hisztamin receptorok gátlását.

Nem tudják helyettesíteni a hisztaminot, de hatékonyan blokkolják azokat a receptorokat, amelyeket nem tudott elfoglalni. Ezért használják őket, amikor szükséges a gyorsan fejlődő és súlyos allergiák megelőzése. A H1 blokkolók megakadályozzák új hisztamin-készletek előállítását, ha a betegség aktívan fejlődik. A modern allergiaellenes szerek nemcsak a hisztaminokat, hanem a bradykinint, a szerotonint és a leukotriéneket is befolyásolhatják..

A H1 receptorokkal való kölcsönhatás során a következő hatások merülnek fel:

  1. Görcsoldó hatás.
  2. Hörgőtágító hatás, ha görcs jelentkezik hisztaminnak való kitettség után.
  3. Megakadályozhatja az értágítást.
  4. normalizálja az érfal átjárhatóságát, különösen a kapilláris ágyban.

Az antihisztaminok nem befolyásolhatják a gyomor savtartalmát és szekrécióját, mivel nem lépnek kölcsönhatásba a hisztamin H2 receptorokkal.

Antihisztaminok generációi

Az antihisztaminok több generációja létezik. Minden generációnál a mellékhatások száma és erőssége, valamint a függőség valószínűsége csökken, a hatás időtartama növekszik.

A WHO által 2019-ben elfogadott osztályozás a következő:

Generáció:Hatóanyag:
Első generáció.

Az első generációs antihisztaminokat a következő farmakológiai tulajdonságokkal jellemzik:

  • az izomtónus csökkentése;
  • nyugtató, hipnotikus és antikolinerg hatású;
  • fokozza az alkohol hatásait;
  • helyi érzéstelenítő hatásúak legyenek;
  • adjon gyors és erős, de rövid távú (4-8 óra) terápiás hatást;
  • a hosszú távú alkalmazás csökkenti az antihisztamin aktivitást, tehát 2-3 hetente változnak az alapok.
  • chloropyramine;
  • dimetindén;
  • difenhidramin;
  • klemasztin;
  • Mebhydrolin;
  • meclizin;
  • Promethazine;
  • klórfenamin;
  • Sechifenadine;
  • dimenhydrinate.
Második generáció.

Előnyeik vannak az első generációs gyógyszerekkel szemben:

  • nincs nyugtató és antikolinerg hatás, mivel ezek a gyógyszerek nem küzdenek le
  • vér-agy gát, csak néhány ember tapasztal mérsékelt álmosságot;
  • mentális aktivitás, fizikai aktivitás nem szenved;
  • a drogok hatása eléri a 24 órát, tehát naponta egyszer szedik őket;
  • nem okoznak addiktív hatást, ami lehetővé teszi hosszú ideig (3-12 hónap) történő felírást;
  • amikor abbahagyja a gyógyszerek szedését, a terápiás hatás körülbelül egy hétig tart;
  • a gyógyszereket nem adszorbeálják az ételekkel az emésztőrendszerben.
  • A cetirizin;
  • terfenadin
  • asztemizol;
  • azelasztinnak;
  • Akrivastin;
  • Loratadine;
  • Ebastin;
  • Chifenadine;
  • Rupatadine;
  • Karebastin.
Az utolsó generáció (harmadik).

A legújabb generációs antihisztaminoknak nincs kardiotoxikus és nyugtató hatásuk, így azok olyan emberek számára használhatók, akiknek aktivitása magas figyelem koncentrációval jár.

Ezek a gyógyszerek blokkolják a H1 receptorokat, és további hatással vannak az allergiás megnyilvánulásokra. Magas szelektivitásuk, nem lépik túl a vér-agy gátat, ezért nem jellemzik a központi idegrendszer negatív következményei, nincs mellékhatása a szívre.

  • levocetirizin;
  • A dezloratadin;
  • A fexofenadin;
  • norastemizol.

Kémiai szerkezet és tulajdonságok

Az allergiaellenes szerek kémiai szerkezetüktől függően több típusra oszthatók. A kimondott hatások és tulajdonságok a típustól és a szerkezetetől függően alakulnak ki..

A kábítószer típusa:fajták:Jellemző tulajdonságok:
EthanolominesClemastine, difenhidramin, dimenhydrinate, doxylamineKiemelt szedálás, álmosság, m-antikolinerg hatás.
Etilén-diaminokchloropyramineKiemelt szedálás, álmosság, m-antikolinerg hatás.
alkil-aminokDimetinden, akrivastin, klór-fenaminMegnöveli a központi idegrendszer izgalmát, de a szedáció gyenge.
PiperazinesCetirizin, hidroxi-zinEnyhe nyugtatás.
PiperidinesEbastin, loratadin, levocabastine, fexofenadineGyenge szedáció, nem befolyásolja az idegrendszert és megfosztottak antikolinerg tulajdonságaitól.
fenotiazinokPrometazin, ChifenadineKiejtett antikolinerg, hányásgátló tulajdonságok.

Annak meghatározása érdekében, hogy melyik antihisztamin hatékonyabb, figyelembe kell venni azok megkülönböztető tulajdonságait, pozitív és negatív oldalait, valamint a betegre gyakorolt ​​hatást és magát az allergiát..

A H1 receptor blokkolók kifejlesztése fokozatosan zajlott le, és ma három gyógyszergeneráció különböztethető meg, amelyek mindegyikének megvannak a sajátosságai.

Legújabb generációs antihisztaminok: Lista

A legfrissebb antihisztaminok 2019-es listája a felnőttek allergiás tüneteitől való megszabadulás céljából:

  • Gletset;
  • Xizal;
  • Ceser;
  • Suprastinex;
  • Fexofast;
  • Zodak Express;
  • L-Cet;
  • Loratek;
  • Fexadine;
  • Erius
  • Desai;
  • NeoClaritin;
  • Lordestine;
  • Trexil Neo;
  • Fexadine;
  • Allegra.

Az értékelési kritériumok szerint az allergia gyógyszereinek legújabb generációja nem befolyásolhatja a központi idegrendszer működését, nem okozhat toxikus hatást a szívre, a májra és az erekre, és kölcsönhatásba nem léphet más gyógyszerekkel.

A kutatási eredmények szerint ezen gyógyszerek egyike sem felel meg ezeknek a követelményeknek..

Erius

A gyógyszer szezonális szénanátha, allergiás rhinitis, krónikus idiopátiás urticaria kezelésére javallt, olyan tünetekkel, mint például nyálkásodás, köhögés, viszketés, az orrdujj duzzanata..

hátrányok

Mellékhatások fordulhatnak elő (hányinger és hányás, fejfájás, tachikardia, helyi allergiás tünetek, hasmenés, hipertermia). A gyermekek általában álmatlanságban, fejfájásban, lázban vannak.

Előnyök

Az Erius rendkívül gyorsan reagál az allergiás tünetekre, egyéves kortól kezdve gyermekek kezelésére használható, mivel magas fokú biztonságot nyújt.

Felnőttek és gyermekek számára egyaránt jól tolerálható, többféle adagolási formában (tabletta, szirup) kapható, ami nagyon kényelmes gyermekgyógyászatban történő alkalmazásra. Hosszú ideig (legfeljebb egy évig) elvehető, függőség (ellenállás) kialakulása nélkül. Megbízhatóan enyhíti az allergiás reakció kezdeti szakaszának megnyilvánulásait.

A kezelés után 10–14 napig fennáll a hatása. A túladagolás tüneteit még az Erius adagjának ötszörösére történő emelésével sem figyelték meg.

Trexil Neo

Buterofenolból származó, gyorsan ható, szelektíven aktív H1 receptor antagonista, amelynek kémiai szerkezete eltér az analógoktól.

Allergiás nátha esetén tüneteinek, allergiás dermatológiai megnyilvánulásainak (dermográfia, kontakt dermatitis, urticaria, atonic ekcéma), asztma, atonikus és provokált fizikai erőfeszítések, valamint a különféle irritáló szerekkel kapcsolatos akut allergiás reakciók enyhítésére használják..

hátrányok

Az ajánlott adag túllépésekor a nyugtató hatás gyenge megnyilvánulásait, valamint a gyomor-bél traktus, a bőr és a légzőrendszer reakcióit figyelték meg..

Előnyök

nyugtató és antikolinerg hatás hiánya, befolyásolja az ember pszichomotoros aktivitását és jólétét. A gyógyszert biztonságosan lehet alkalmazni glaukómában szenvedő és a prosztata rendellenességeitől szenvedő betegek számára..

Fexadine

A gyógyszert szezonális allergiás nátha kezelésére alkalmazzák a széna láz következő megnyilvánulásaival: bőrviszketés, tüsszentés, rhinitis, a szem nyálkahártyájának vörösége, valamint krónikus idiopátiás csalánkiütés és tünetei: bőrviszketés, bőrpír kezelése..

hátrányok

Néhány idő múlva lehetséges a drog függősége, mellékhatásai vannak: dyspepsia, dysmenorrhea, tachikardia, fejfájás és szédülés, anafilaxiás reakciók, íz perverzió. Kábítószer-függőség alakulhat ki.

Előnyök

A gyógyszer szedésekor az antihisztaminokra jellemző mellékhatások nem nyilvánulnak meg: látássérülés, székrekedés, szájszárazság, súlygyarapodás, negatív hatás a szívizom működésére.

A fexadint gyógyszertárban lehet recept nélkül megvásárolni; idős emberek, betegek, valamint vese- és májkárosodás esetén az adag módosítása nem szükséges. A gyógyszer gyorsan hat, megőrizve hatékonyságát a nap folyamán. A gyógyszer ára nem túl magas, sok allergiás ember számára elérhető.

4. generációs antihisztaminok - léteznek-e ilyenek??

A reklámok alkotóinak minden állítása, amely szerint a gyógyszer márkáját „negyedik generációs antihisztaminnak” tekintik, nem más, mint hirdetési trükk. Ez a farmakológiai csoport nem létezik, bár a marketingszakemberek nemcsak az újonnan létrehozott gyógyszereknek, hanem a második generációs gyógyszereknek tulajdonítják.

A hivatalos osztályozás csak az antihisztaminok két csoportját jelzi - ezek az első és a második generációs gyógyszerek. A farmakológiailag aktív metabolitok harmadik csoportját a gyógyszeriparban „a harmadik generációs H1 hisztamin-blokkolóknak” tekintik..

Antihisztaminok terhesség alatt

Természetesen az allergiás nőket, akik terhességet terveznek, vagy már hordozzák a baba szívét, rendkívül érdekli, hogy mely allergiás tablettákat lehet inni a terhesség alatt és a további szoptatás ideje alatt, és vajon ezekben az időszakokban elvileg lehetséges-e ilyen gyógyszereket szedni.?

Először a terhesség alatt a nőknek jobban el kell kerülni a gyógyszerek szedését, mivel ezek hatása veszélyes lehet mind a terhes nőkre, mind pedig a jövőbeni utódokra. Az első trimeszterben a terhesség alatt fellépő allergiás antihisztaminok szedése szigorúan tilos, kivéve a várandós anya életét veszélyeztető szélsőséges esetek kivételével. A második és harmadik trimeszterben óriási korlátozásokkal is engedélyezett az antihisztaminok használata, mivel a meglévő terápiás antiallergén gyógyszerek egyike sem teljesen biztonságos.

A szezonális allergiától szenvedő allergiás nőknek javasolhatják, hogy tervezzenek előre a terhesség ideje alatt, amikor a specifikus allergének a legkevésbé aktívak. Egyébként a legjobb megoldás az allergiás reakciókat okozó anyagokkal való érintkezés elkerülése is. Ha nem lehet ezeket az ajánlásokat végrehajtani, néhány allergiás megnyilvánulás súlyosságát csökkentheti természetes antihisztaminok (halolaj, C és B12 vitamin, cink, pantotén, nikotinsav és olajsavak) bevétele, majd csak orvossal való konzultáció után..

A legjobb antihisztaminok

A cikk felsorolja az 1., 2. és 3. generáció legjobb gyógyszereit, amelyek megkönnyítik az allergiára hajlamos emberek életét. A cikk teljes elolvasása után megértheti, hogy egyes antihisztaminok miért jobbak, mint mások. Megtudhatja, melyikük közül miért és miért nem szabad a terhes és szoptató nőket szednie. Megnézhet egy érdekes videót arról, hogy milyen allergiaellenes gyógyszereket ajánlott magával vinni, ha vakációra megy.

Antihisztaminok - amelyek jobbak?

Azok a gyógyszerek, amelyek elnyomják a hisztaminot (egy hormon, amely kiváltja a szervezetben az allergiás reakciókat) eltérő formában szabadulnak fel. A gyógyszertárban kapszulák, tabletták, orrspray és akár szemcsepp formájában is megvásárolhatók. Az antihisztaminok súlyos mellékhatásokat okozhatnak a szervezetben, így néhányat csak receptre adják el.

Jegyzet! Csak az orvos tud válaszolni arra a kérdésre, hogy melyik antihisztaminok jobbak, majd külön-külön, miután megismerte testének jellemzőit és azonosította az allergiát, amely zavar.

Jelenleg a hisztamin-gátló gyógyszerek három generációja ismert. Ezek különböznek egymástól az alkotóelemektől, a test expozíciójának időtartamától és időtartamától:

  1. Első generáció: nyugtató tulajdonsággal rendelkezik (elnyomja az eszméletét, megnyugtatja, enyhíti az ingerlékenységet) és altatóként működik.
  2. Második generáció: Erős antiallergén hatású. Az ilyen gyógyszerek nem elnyomják a tudatosságot, de súlyosan megzavarhatják a szív normális ritmusát, ami ha az ember egészségét és orvosi inaktivitását figyelmen kívül hagyja, halálhoz vezet..
  3. Harmadik generáció: aktív metabolitok (a második generációs gyógyszerek biofizikai-kémiai feldolgozásának terméke). Ezen alapok hatékonysága több mint háromszor magasabb, mint az 1. és 2. generációs antihisztaminok hatékonysága.

A legjobb gyógyszer kiválasztásához, amely blokkolja a hisztamin aktivitását anélkül, hogy megzavarná a test testrendszerének működését, áttekintést kell kapnia az ilyen gyógyszerek fő alkotóelemeiről és azok hatékonyságáról. Ezt a témát a cikk következő szakaszai tárgyalják..

Az allergia kezelésére nemcsak tablettákat, hanem kenőcsöket is használhat.

1. generációs gyógyszerek

Ebben a csoportban az antihisztaminoknak való expozíció időtartama 4-6 óra, amely után a betegnek új adagot kell bevennie a gyógyszerből. A főbb mellékhatások felsorolása magában foglalja a szájszárazságot és az ideiglenes látásvesztést. Vegye figyelembe a drogok népszerű típusait, a kibocsátás különböző formáit.

Suprastin

A gyógyszer a klór-piramin hatóanyagot tartalmazza. Az eszköz hatásos az általános allergiák esetén, ideértve az idénybeli és rovarcsípések által okozott allergiákat is. A Suprastint 1 hónapos kortól írják elő. A gyógyszer bevétele után 15-25 perc elteltével kezd hatni. A maximális hatás egy órán belül érhető el, és akár 6 órán keresztül is tart. Az eszköz segít megállítani a hányást, enyhe görcsoldó és képes enyhíteni a gyulladást.

A „Suprastin” tabletta formájában és ampullákban oldódik. A tablettákat csak étkezés közben kell bevenni, ez kiküszöböli a gyomor nyálkahártya irritációját. Az injekciókat olyan hosszantartó allergiákra írják elő, amelyeket nem lehet tablettákkal kezelni..

A gyógyszer becsült költsége 120 - 145 rubel. (ingyenes eladó).

Tavegil

A nyugtató antihisztamin másik neve a Clemastine (a hatóanyag a klemastin-hidrofumarát). A gyógyszer célja, hogy megkönnyítse az allergia előfordulását, amely pollenre, kedvtelésből tartott szőrszálakra, szúnyogcsípésre, vegyi anyaggal való bőrrel való érintkezésre reagálhat. Mindezek a tényezők allergiás tüneteket okoznak (bőrkiütés, tüsszentés, vörös szem, orrdugulás). A "Tavegil" szedése után a hisztamin hatása blokkolódik, mivel a fenti tünetek eltűnnek.

Az ilyen típusú antihisztamin tartós (hosszú) hatású gyógyszerekre utal. A gyomor-bélrendszerből a gyógyszer behatol a vérbe. 2 óra elteltével megfigyelhető a plazma maximális koncentrációja. 5-6 óra eltelte után antihisztamin aktivitása intenzíven fejlődik, amely 12-24 órát is tarthat.

A Tavegil tabletta, szirup és injekció formájában vásárolható meg. A gyógyszer ára 120 rubeltől kezdődik, és a kiadás formájától, valamint a csomagolásban levő tabletták vagy ampullák számától függ. A gyógyszert recept nélkül adják ki.

Fenkarol

Ezt a gyógyszert általában gyermekeknek és felnőtt betegeknek írják fel, akiknek a szervezete nem érzékel más antihisztaminokat a függőség miatt. Ránk képest a Fenkarol kevésbé érzékeny nyugtató hatású (nem gátolja az eszméletét), amely lehetővé teszi, hogy munkaidőben is bevegye. Az allergiaellenes szer bizonyítja hatékonyságát a pollen, az orvostudomány és az élelmiszer allergiájának kezelésében..

A gyógyszer aktív alkotórészének (chifenadin) 45% -a hatol be a vérbe az alkalmazás után 30 perccel. 1 óra múlva eléri a hatóanyag maximális tartalmát a vérplazmában. Hatása nem lehet több, mint 6 óra.

A gyógyszertárakban a gyógyszert tabletta és por formájában, valamint injekciós oldat formájában értékesítik. A Fenkarolt 260 - 400 rubel áron lehet megvásárolni (a költség a kiadás formájától és a csomagban lévő mennyiségtől függ). A gyógyszert recept nélkül kapják.

2. generációs gyógyszerek

A fentebb leírt gyógyszerekkel összehasonlítva a hisztamin elnyomására alkalmas gyógyszerek e csoportja sokkal hatékonyabb, amelyet a következő tényezők fejeznek ki:

  • Először: nem okoznak álmosságot, nem okoznak zavart a székletben, a száraz nyálkahártyákban és a vizelési nehézségeket.
  • Másodszor, ne befolyásolja a mentális és fizikai aktivitást.
  • Harmadszor, nem okoznak addiktív hatást, ami lehetővé teszi hosszú távú kezelésre (egész évben)..
  • Negyedszer, a bevett dózis korrekciós hatásának ideje 24 óra, amely lehetővé teszi a gyógyszer napi egyszeri bevételét..

Fontos! A második generációs allergiaellenes gyógyszerek befogadását orvosi felügyelet kíséri, mint ez a gyógyszercsoport a szív káliumcsatornáinak blokkolóiként működik (felelős a szívizom ingerlékenységéért és fennmaradásáért). Ezért veszélyes az öngyógyítás.

Claridol

A termék a loratadin hatóanyagot tartalmazza, amely képes megbirkózni szezonális (pollen, nedvesség okozta) és egész évben (por, állati szőr, mosószerek) allergiákkal. A gyógyszer hatásos a szúnyogcsípések allergiájára, megbirkózik az ál-allergiás szindróma megnyilvánulásaival (a patológia hasonló az allergiához, de más okai vannak). Azt is felírták, hogy viszkető dermatózisokat kezeljen..

A gyógyszert szirup és tabletta formájában lehet megvásárolni. A Claridol gyógyszertári láncának átlagos költsége 90 rubel. (szabadon kapható szabadság).

Lomilan

A gyógyszer aktív összetevője a loratadin. Ezt az allergiaellenes szert azoknak a betegeknek tulajdonítják, akiknek célja a bőrkiütés megszabadulása, hamis allergia, az orr és a szem nyálkahártyájának gyulladása. 8–12 óra eltelte után, a tabletta vagy a szirup bevétele után, a hatóanyag belép a maximális aktivitás fázisába. Korrekciós hatása a testben 24 órán át tart.

A Lomilan tablettákban készül és homogén (homogén) szuszpenzió formájában. A Lomilan tabletta átlagos költsége 120 rubel, a szuszpenzió 95 rubel. OTC vakáció.

Rupafin

A gyógyszert egy anyag - rupatadin - alapján készítik. A gyógyszert orrfolyás és csalánkiütés okozta allergiák kezelésére írják fel. Hatóanyaga gyorsan megtisztítja a bőrt a kiütésektől, enyhíti a viszketést és megkönnyíti a légzést. A rupatadin nem gátolja a központi idegrendszert.

Funkció! A "Rupafin" -ot nem szabad mosni grapefruitlével, mert a termék 3,5-szer növeli a rupatadin aktivitását, az emberi test nem lesz képes megfelelően észlelni ezt a tényezőt, és ennek súlyos következményei lehetnek (duzzanat, hányinger és hányás, károsodott szívműködés)..

A "Rupafin" csak tablettákban kapható (más adagolási formák nem léteznek), étkezéstől függetlenül (1 tabletta. Naponta egyszer 1 alkalommal) kell bevenni őket. A tabletták átlagos költsége a gyógyszertári láncban 587 rubel. (recept nélkül kiadható).

Harmadik generációs gyógyszerek

Az antihisztaminok e csoportjának nincs kardiotoxikus (blokkolja a szív káliumcsatornáit) és nyugtató (nyugtató) hatása, ezért gyógyszereket lehet felírni a járművezetőkre, valamint azokra az emberekre, akiknek a munkája fokozott figyelem koncentrálódik. A gyógyszerek harmadik generációja nem okoz addiktív hatást, amely lehetővé teszi számukra a szezonális és az egész éven át tartó allergia hatékony kezelését.

Fexadin

A gyógyszert felírták szezonális allergiáktól és krónikus csalánkibocsátástól. Ennek az antihisztaminnak a hatóanyaga a fexofenadin-hidroklorid, amely viszont a terfenadin (2. generációs antihisztamin) aktív metabolitja (bio-fizikai-kémiai feldolgozás termékei)..

A gyógyszer hatékonyságát már 1 órával a beadás után mutatja be. A gyógyszer maximális koncentrációja a vérplazmában 6 óra elteltével figyelhető meg. A fexofenadinnal történő expozíció időtartama 24 óra.

"Treksil"

Ennek az allergiaellenes gyógyszernek a hatóanyaga a desloratadin. Az anyag 27 órán keresztül blokkolja a hisztamin receptorokat, így a gyógyszert csak egyszer kell bevenni (5-20 mg egyenként). A "Treksil" nem befolyásolja hátrányosan a személy központi idegrendszerét. Nem elnyomja a tudatosságot, és nem okoz alvást.

Egy gyógyszertárban antihisztamin kapható vény nélkül, körülbelül 89 rubelért.

Telfastnak

A gyógyszer hatóanyaga a fexofenadin (a terfenadin aktív metabolitja - a második generáció hisztamin-blokkolója). A gyógyszer tabletta formájában kapható, 30, 120 és 180 mg-os formában. A tablettákat naponta 1-2 alkalommal veszik be az orvos által előírt adagban. A fexofenadin gyorsan behatol a vérplazmába, és 24 órán keresztül blokkolja a hisztamin képződését.

Az antihisztamin "Telfast" ára egy tabletta hatóanyag mennyiségétől függ, és 128 és 835 rubel között változhat.

Ha megy nyaralni, nézd meg ezt a videót. Az allergológus olyan gyógyszereket hív fel, amelyeket bőröndbe kell vinni. Ne vegye könnyedén a szakemberek ajánlásait, különösen, ha van útja egy egzotikus országba, ahol sok új növény és finom gyümölcs található, amelyeket még soha nem próbáltál.

Kérdés válasz

Milyen allergiaellenes gyógyszereket szedhet a terhes nők??

Általában ezek a Levocetirizine és a Fexofenadine. Terhesség alatt és szoptatás alatt csak azokat a gyógyszereket kell inni, amelyeket az orvos felírt.

Milyen károkat okozhatnak az antihisztaminok a terhes nőnek és a magzatnak??

Különösen veszélyesek a gyermeket hordozó nőkre az 1. generációs antiallergikus szerek, különösen a difenhidramin és a diazolin, amelyek komplikálhatják a terhesség menetét (szédülés, fáradtság, száraz nyálkahártya) és a magzat szívbetegségeit okozhatják..

Milyen allergiaellenes gyógyszereket írnak elő csecsemők számára?

Születésétől kezdve a Zirtek gyermeket rendelhet hozzá (allergiával és gyermekorvossal konzultálni kell). A gyógyszer cseppenként szabadul fel. A gyógyszer ellenjavallt koraszülött csecsemőknél és azoknál, akiknek anyjai a terhesség alatt dohányoztak.

Van-e antihisztamin gyógyszert a bárányhimlőnél a bárányhimlő számára?

Ebben az esetben a leggyakoribb gyógyszerek a Suprastin, a difenhidramin és a Tavegil. Figyelem: ne használjon ezeket az összetevőket tartalmazó krémeket és krémeket, hanem tabletták formájában készített gyógyszereket.

Milyen tablettákat adhatunk szúnyogcsípéses allergiás gyermekeknek?

Feltétlenül vegye fel a kapcsolatot gyermekorvosokkal és allergusokkal. Általában felírt Zirtek és Suprastin. Az allergiák örökletes eredete miatt az orvosok nem javasolják a szülőknek, hogy gyermekeikhez adják ugyanazokat az antiallergén gyógyszereket, amelyeket maguk is szednek.

Antiallergikus gyógyszerek

Általános információ

Az allergia (allergiás reakció) a test fokozott reakciója bármely anyag, az úgynevezett allergén expozíciójának reakciója. Ilyen anyag lehet bármilyen élelmiszeripari termék, kémiai összetevő, gyapjú, pollen, por vagy mikroorganizmus.

A mai napig bebizonyosodott, hogy még az endogén (a testben jelen levő) anyagok, úgynevezett autoallergének vagy endoallergének, allergiás reakciót válthatnak ki. Az ilyen allergének lehetnek természetes (a szövetben az immunrendszerbe nem tartozó szövetek fehérjék) vagy megszerzett (külsőleg módosított fehérjék, amelyek termikus, bakteriális, sugárzási, vírusos, kémiai és egyéb hatások miatt átalakultak). Például egy ilyen allergiás válasz hypothyreosis, glomerulonephritis, ízületi gyulladás, reuma esetén kialakulhat..

Jelenleg az allergia különféle megnyilvánulásai a bolygó teljes népességének több mint 85% -át érintik, és az elmúlt néhány évtizedben az allergiás emberek számának jelentős növekedését figyelték meg. Ez valószínűleg annak az iparnak a fejlődésének tudható be, amely kémiai termékeket gyárt, amelyek maguk is gyakoriak allergének, vagy megteremtik az allergiás reakciók kialakulásának feltételeit az endokrin és az idegrendszer diszfunkciója miatt.

Ugyancsak nem zárjuk ki a higiénia befolyását (az antibakteriális és egyéb hatásos szerek túlzott használata), amely megfosztja az emberi testet a sok antigéndel való érintkezéstől, és ezáltal gyengíti az immunrendszert (különösen gyermekkorban)..

Emlékeztetni kell arra, hogy az allergia rendkívül egyedülálló betegség, amelynek a szervezet nem reagál eléggé sokféle allergénre, amelyek különböző fájdalmas tüneteket okoznak különböző időpontokban, különböző emberekben. Az allergiás reakciók elég súlyos betegségek, többek között dermatitis, urticaria és hörgő asztma alapját képezik, és egyes fertőzésekkel együtt járhatnak (fertőző allergia)..

Allergiák okai

Valójában az allergia felismerhető hirtelen hasi kihúzással, orrfolyással, viszketéssel, tüsszentéssel, bőrpírral és más váratlan fájdalmas megnyilvánulásokkal. Az ilyen allergiás tünetek leggyakrabban olyan közvetlen allergén anyaggal való közvetlen érintkezésben jelentkeznek, amelyet az emberi test a betegség kórokozójának ismeretes, amelynek eredményeként ellenintézkedések lépnek fel..

A modern orvosok allergéneknek tekintik olyan anyagokat, amelyek közvetlen allergén hatást mutatnak, tehát olyan ágensek, amelyek fokozhatják más allergének hatását.

Az ember reagálása a különféle allergének hatásaira nagymértékben függ immunrendszere genetikai egyéni tulajdonságaitól. Számos tanulmány áttekintése utal az örökletes allergiás hajlamra. Tehát az allergiás szülők sokkal valószínűbb, hogy hasonló patológiájú csecsemőt szülnek, mint egy egészséges pár.

Az allergia fő okai:

  • házi kullancs hulladéka;
  • különféle virágos növények pollenje;
  • vakcinákban vagy donorplazmában található idegen fehérjevegyületek;
  • napfénynek, hidegnek való kitettség;
  • por (könyv, háztartás, utca);
  • különféle gombák vagy formák spórái;
  • állati szőr (főleg macskákra, nyulakra, kutyákra, csincsillákra jellemző);
  • vegyi mosó- és tisztítószerek;
  • orvosi készítmények (érzéstelenítők, antibiotikumok);
  • élelmiszeripari termékek, főként tojás, gyümölcs (narancs, datolyaszilva, citrom), tej, diófélék, búza, tenger gyümölcsei, szója, bogyók (viburnum, szőlő, eper);
  • rovarok / ízeltlábúak harapásai;
  • latex;
  • kozmetikai eszközök;
  • pszichológiai / érzelmi stressz;
  • Egészségtelen életmód.

Az allergiák típusai és tünetei

Légúti allergia

Az allergia egy formája a levegőben a testből kívülről érkező allergének hatására jellemző. Az ilyen anyagokat együttesen aeroallergéneknek nevezzük, amelyek magukban foglalják a pollent, a finom port, a különféle gázokat. Ide tartoznak a légzőszervi allergiák is..

Az ilyen fájdalmas állapotok tünetei: tüsszögés, zihálás, viszkető orr, erős köhögés, orrfolyás és néha fulladás. A fő negatív tünetek allergiás rhinitis és hörgő asztma formájában jelentkeznek.

bőrgyulladás

A bőrallergia egyik formája, különféle bőrirritációk és kiütések kíséretében. Az ilyen allergéneknek való kitettség miatt fordul elő: gyógyszerek, aeroallergének, ételek, háztartási vegyszerek, kozmetikumok.

A bőrpír, súlyos duzzanat, viszketés, hólyagok megjelenése, hámlás, bőrkiütéshez hasonló bőrkiütés, száraz bőr.

Allergiás kötőhártya-gyulladás

A különböző allergéneknek való kitettség miatti allergia egy formája, amelyben a látási szerveket elsősorban érinti, és negatív szem tünetek figyelhetők meg.

A fő tünetek a következők formájában jelentkeznek: bőrduzzanat a periorbitalis régióban, égő szem a szemben, megnövekedett nyálkahártya.

enteropathia

Az élelmiszer-allergia formája leggyakrabban akkor alakul ki, ha bármilyen élelmet vagy gyógyszert lenyelnek, amelynek jellegzetes tünetei vannak a gyomor-bélrendszerben.

Anafilaxiás sokk

Az allergia legveszélyesebb formája, amely néhány másodperc alatt vagy akár öt órán keresztül is kialakulhat. Ennek a betegségnek a fő okai a rovarcsípések és az ellenőrizetlen gyógyszerek használata.

Az anafilaxiás sokk jelei lehetnek: hirtelen légszomj, akaratlan vizelés / ürítés, görcsök, kiütések az egész testben, hányás, eszméletvesztés. Ha ezen tünetek bármelyikét észlelik, azonnal hívjon mentőszolgálatot (halál kockázata).

Valójában óriási számú különféle allergia létezik, amelyek különböző vagy hasonló negatív tüneteket kísérnek. Az allergiás tüneteket gyakran összekeverik más hasonló tünetekkel járó betegségekkel, amelyek sajnos az orvosi gyakorlatban minden nap előfordulnak..

Allergén meghatározás

Az allergiás tünetek személyes észlelése vagy kívülről történő azonosítása esetén a potenciális betegnek feltétlenül konzultálnia kell orvosával, hogy a diagnózist modern módszerekkel igazolja vagy megcáfolja, és megfelelő kezelést írjon elő..

A beteg kezelésének és anti-allergén gyógyszerek felírása elõtt a legjobb dolog az, ha a betegség okának bizonyos okait meghatározzuk, vagyis kórokozó allergén kimutatását lehet elérni. E célból az orvos iránymutatást adhat egy vagy több speciális vizsgálat elvégzésére..

Bőr tesztek

Ez a tanulmány figyelemre méltó egyszerűségének, alacsony költségének, sebességének és az eredmények magas megbízhatóságának köszönhetően. Az eljárás lényege, hogy kis mennyiségű allergén bejuttatása a bőrbe, és a test reagálása a hatásukra.

A pozitív reakció (viszketés, vörös foltok, néhány perc alatt kialakuló duzzanat növekedése) rögzítésekor nagy valószínűséggel ez a bejutott allergén okozza az allergiás reakciót, amely után már lehetséges célzott allergiás gyógyszerek felírása..

IgE elemzés

A teszt célja a vérben levő IgE antitestek számának vagy az adott allergénben rejlő specifikus IgE ellenanyagok számának mérése. Idővel egy ilyen vizsgálat 7–14 napig tart, és akkor hajtják végre, amikor lehetetlen bőrvizsgálatot végezni, abban az esetben, ha a betegnek folyamatosan antihisztaminokat kell szednie..

Az elemzés eredményeinek pontossága a vérben levő antitestek egyéb lehetséges okainak következtében szenved. Ez a tanulmány továbbá nem képes megmutatni az allergia súlyosságát..

Patch-tesztelés (felhordási vagy bőrvizsgálat)

Ezek a tesztek meg tudják határozni a bőr allergiás reakcióinak kialakulásának okait (kontakt dermatitis, ekcéma). A kutatási technika különféle allergének - köztük feltételezhetően patológiás - alkalmazását foglalja magában a fémlemezekben, és a hát bőréhez történő rögzítésükből áll. Egy bizonyos idő (kb. 48 óra) után a lemezeket eltávolítják, és megvizsgálják a hát bőrének reakcióját a rajta lévő allergénekkel.

A tanulmány által azonosított allergének felsorolása azokra az anyagokra korlátozódik: neomicin, króm, kortikoszteroidok, epoxik, gyanta, nikkel, lanolin, etiléndiamin, formaldehid, benzokain, parfüm alkotóelemek.

Provokatív tesztek

Az egyetlen vizsgálat patológiás allergén meghatározására 100% -os garanciával. Az ilyen vizsgálatok fő célja allergiás reakció kiváltása a betegben olyan anyagok felhasználásával, amelyekről feltételezhetően allergiát okoztak..

Ez a vizsgálat csak szakosodott osztályon lehetséges, képzett orvosi személyzet bevonásával és az összes előírt biztonsági intézkedés betartásával. A korábban megfigyelt allergiás reakció területétől függően a teszt allergén beadható a betegnek a nyelv alatt, a hörgőkben, az orrüregben vagy az emésztőrendszerben. Miután a test ismételten reagált egy adott anyaggal, a tesztet leállítják, és a betegnek felírták a számára legmegfelelőbb allergiaellenes gyógyszereket..

Allergia kezelés

Az orvostudomány szempontjából az allergiaterápia meglehetősen problematikus, mivel még mindig nem lehet egyértelműen megállapítani, hogy miért indítják el a szervezet allergénokkal szembeni védekező mechanizmusát. Ennek eredményeként a felnőttek és gyermekek allergiájának kezelése általában tüneti és megelőző..

Mindenekelőtt az ilyen betegségben szenvedő betegnek azonosítania kell azokat az anyagokat vagy egyéb tényezőket, amelyek veszélyt jelentenek az egészségére és allergiás reakciót válthatnak ki a testében. Próbáljon meg kiküszöbölni vagy jelentősen csökkentse a környezetében lévő allergénekkel való érintkezést, és ha ez nem lehetséges, válassza ki a legjobb antiallergén gyógyszereket (antihisztaminok, kromonok, dekongesztánsok, leukotrién-gátlók). A fenti vizsgálatok alapján megállapítható, hogy mi segít jobban segíteni egy adott beteg allergiájánál, vagy empirikusan meg lehet határozni.

Az orvosok ezen felül allergiákat javasolnak:

  • speciális immunterápián mennek keresztül, hogy saját testükben blokkolják az ellenanyagokat, csökkentve az allergénekkel szembeni érzékenységet (túlérzékenység);
  • a súlyosbodás időszaka alatt igyon szorbens készítményeket (aktív szén, Enterosgel, Polysorb, Filtrum STI stb.), mivel az adszorbensek elősegítik az allergének eltávolítását a testből;
  • súlyos esetekben mérlegelje a glükokortikoszteroidok és az invazív tisztító módszerek (pl. plazmaferézis) alkalmazásának lehetőségét.

Allergiatermékek

Érdemes megjegyezni, hogy szisztémás gyógyszerként a gyógyszeripar nagyrészt kapszulákat és tablettákat gyárt allergiákra, azaz az allergiaellenes gyógyszerek nagy része szilárd adagolási formában kapható szájon át. Ráadásul vannak felnőttek és gyermekek bőrallergiájának külső gyógyszerei (kenőcsök, krémek, balzsamok) és helyi készítmények (szem- és orrcseppek, spray-k). Külön csoportban megkülönböztethetők a gyermekpáciensek kezelésére szolgáló orális szirupok és cseppek, kezdve csecsemőkkel..

A modern orvostudomány arzenáljában, amelyet az allergiás megnyilvánulások leküzdésére használnak, ma számos olyan terápiás gyógyszercsoport van, amelyek képesek ellenállni ennek a betegségnek az egyik vagy másik negatív tüneteinek. A listán szereplő fő gyógyszerek a következők: hízósejt-membrán stabilizátorok (Cromona, Ketotifen), kortikoszteroid (hormonális) és antihisztaminok. Melyek ezek a gyógyszerek, mely esetekben a legjobb őket használni, valamint a kezelés pozitív és negatív vonatkozásait felhasználásukkal, az alábbiakban tárgyaljuk.

Antihisztaminok - mi az?

Ennek a gyógyszercsoportnak a neve alapján megállapítható, hogy az antihisztaminok olyan gyógyszerek, amelyeket kifejezetten az allergiás közvetítők - hisztamin - elleni küzdelem céljából hoztak létre..

A helyzet az, hogy egy allergiás ember és az allergén érintkezésével az emberi testben speciális biológiai anyagok képződnek, amelyek közül a legaktívabb maga a hisztamin. Ez az anyag egészséges emberben inaktív állapotban az úgynevezett hízósejtekben található, és egy allergén hatására szabadul fel tőlük, ezáltal allergiás tünetekhez (duzzanat, bőrpír, köhögés, vérnyomáscsökkentés, kiütés, orrfolyás, hörgőgörcs, viszketés stb.) d.).

Pontosabban, a negatív allergiás megnyilvánulások enyhítésére olyan gyógyszereket fejlesztettek ki hosszú ideig, amelyek befolyásolhatják a hisztamin metabolizmusát azáltal, hogy csökkentik a felszabaduló mennyiségét és / vagy semlegesítik a hatását..

Az összes hasonló hatékonyságú gyógyszer együttes neve antihisztaminok..

A allergiás antihisztaminok osztályozása eddig a gyógyszerek három generációját foglalja magában.

1. generációs gyógyszerek

E csoport első generációs gyógyszerei 1936-ban jelentkeztek, és a mai napig is használják a szovjet utáni országokban..

Alapvetően ezek megfizethető és olcsó tabletták a bőrre, a szemre és a légzőszervi allergiákra. A gyógyszerek ezen generációjának jellegzetes vonása a rövid távú, reverzibilis kapcsolat a H1 receptorokkal, ami megmagyarázza a gyakori használat és a nagy adagolás szükségességét.

A terápiás hatás fenntartása érdekében ilyen gyógyszerek napi 2-3-szoros használatát igényli, így gyors hatékonyságuk kialakul a rövid távú hatás körül (kb. 5-6 óra)..

1. generációs antihisztaminok, fénykép

Az I. generációs allergia elleni antihisztamin tabletták szisztémás felhasználásra (Tavegil, Suprastin, Peritol, Fenkarol, Diazolin), orális cseppek és szirupok (Avil, Fenistil) minden típusú allergiás megnyilvánuláshoz felnőttekben és gyermekekben használhatók.

A hörgő asztma kezelésében antihisztaminok és allergiaellenes tabletták is felírhatók számos komplex terápiás gyógyszer egyikeként.

1. generációs szabadtéri antihisztaminok, fotó

A külső formákat (Psilo-balzsam, Fenistil gél) elsősorban rovarcsípések okozta bőrviszketéshez (viszkető dermózisokhoz) használják, valamint viszkető ekcéma, csalánkiütés, kontaktallergiák miatt (mosószerek, mosószerek, szintetikus vagy durva ruházat esetén) stb.).

Ezek a külső készítmények hatástalanok és ritkán alkalmazhatók krónikus bőr allergiás formák (például atópiás dermatitisz kezelésére) kezelésére. Táplálkozással kombinálva ezeket a gyógyszereket javasolhatják a közepes mértékű exudatív-katarrális diatézis kezdeti szakaszában (amikor a csecsemők táplálkozásához kapcsolódó bőrkiütés jelentkezik az arcon).

Az első generáció helyi antihisztaminjai, fotó

Helyi kombinált alapokat szemcsepp formájában (Ophthalmol, Polynadim), beleértve az első generációs antihisztaminokat, az allergiás kötőhártyagyulladás, valamint a kötőhártyahártya-gyulladásos pollinózis kezelésére használják..

Az ilyen cseppek elég jól eltávolítják azokat a negatív tüneteket, mint például: a szemhéjak bőrpírja és duzzanat, viszketés és szemhéj, miközben antimikrobiális hatást fejtenek ki. A Vibrocil orrcseppei viszont elég jól megbirkóznak az allergiás rhinitis minden formájában (beleértve a széna lázot)..

Mellékhatások

A negatív hatások elsősorban a szisztémás gyógyszereknél rejlenek, azonban a hosszan tartó alkalmazás miatt ezek megfigyelhetők külső / helyi ágensek alkalmazásakor is (különösen a gyermekgyógyászatban)..

Az első generációs antihisztaminok általában a következőket kísérik:

  • erős nyugtató / hipnotikus hatások;
  • csökkent izomtónus;
  • pszichomotoros izgatottság (különösen gyermekek és felnőttek esetében hosszantartó alkalmazás esetén);
  • az alkohol, altatók és fájdalomcsillapítók hatásainak fokozása;
  • szédülés / fejfájás;
  • helyi érzéstelenítő hatás;
  • csökkent vérnyomás;
  • antikolinerg hatások (ujjak remegése, szájszárazság, székrekedés, szívdobogás, látáskárosodás);
  • hányinger / hányás, hasi fájdalom;
  • addiktív.

Altatók miatt az ezen generációs drogok nem ajánlottak a tanulók, hallgatók, járművezetők és potenciálisan veszélyes tevékenységekben részt vevő személyek számára.

Az összes ilyen hatóanyag specifikus reakció-tachyphylaxiát (függőséget) okoz, amelyet a hatékonyság észrevehető csökkenése jelent meg hosszabb időn át történő alkalmazás során, valamint annak szükségességét, hogy a gyógyszer hatóanyagot 20 naponta cserélje ki egy másik anyagra..

Előnyök

Bizonyos esetekben az orvosok megtanultak a fent ismertetett első generációs gyógyszerek néhány hiányosságát felhasználni.

Például ezen terápiás szerek nyugtató / hipnotikus hatása hasznos lehet olyan allergiás betegségek esetén, amelyek párhuzamos, elviselhetetlen bőrviszketéssel járnak (atópiás dermatitis a súlyosbodás periódusában), és így a beteg régóta várt alvásához vezet..

Az antikolinerg hatások, beleértve a száraz nyálkahártyákat, hasznosak bronchitis (allergiás köhögés) és rhinitis (orrfolyás) kezelésében, amelyet folyékony szekréció bőséges kiválasztása kísér..

Az összes első generációs gyógyszer, még a tengerentúlon is, meglehetősen olcsó, és a hazai gyártók még olcsóbb analógokat állítanak elő.

hátrányok

A kifejezett negatív szisztémás hatások és a szervezet függése a gyógyszer hatóanyaga miatt az 1. generációs gyógyszerek nem alkalmasak hosszú távú terápiára.

Az álmosság és a szedálás súlyosan korlátozza azoknak a betegeknek a számát, akiknek ezek a gyógyszerek felírhatók..

Az első generációs antihisztaminok listája, táblázat

HatóanyagMárkanevekKiadási formaKorosztályi korlátozások
difenhidramin
  • Allergin;
  • difenhidramin;
  • Grandim
  • difenhidramin
  • tabletek;
  • injekciós oldat;
  • rektális kúpok;
  • orális szemcsék
  • 1 hónap (gyertyákhoz és injekciókhoz);
  • 3 év (tabletták esetén)
Psilo balzsamkülső gél0 hónap
  • Ophthalmol
  • Betadrin;
  • Dithadrine;
  • Polynadim
  • Okumet;
  • kombinált
szemcsepp
  • 2 év;
  • 0 hónap (az Ophthalmolum esetében)
chloropyramine
  • Subrestinum;
  • Suprastin;
  • Supramine;
  • chloropyramine
  • tabletek;
  • injekciós oldat
1 hónap
klemasztin
  • Bravegil;
  • Tavegil;
  • klemasztin;
  • Rivtagil
  • tabletek;
  • injekciós oldat;
  • szirup
  • 6 év (tabletták esetén);
  • 1 év (szirupra)
Promethazine
  • Diprazine;
  • Pipolfen;
  • Pipolzin
  • tabletek;
  • A drazsé;
  • injekciós oldat
2 hónap
FeniramineИлvil
  • tabletek;
  • szirup;
  • injekciós oldat
  • 12 év (tabletták esetén);
  • 0 hónap (szirupra)
dimetindénFenistil
  • kapszulák;
  • orális cseppek;
  • gél;
  • emulzió (külső)
  • 1 hónap (cseppek esetén);
  • 12 év (kapszulák esetén);
  • 0 hónap (külső formák esetén)
Vibrocil (kombinált)
  • cseppek;
  • permet;
  • gél (orr)
  • 1 hónap (cseppek esetén);
  • 6 év (gélhez és spray-hez)
CyproheptadinePeritol
  • tabletek;
  • szirup
  • 2 év (tabletták esetén);
  • 6 hónap (szirup esetén)
MebhydrolinDiazolin
  • tabletek;
  • zselés bab
  • 1 év (tabletták esetén);
  • 3 év (drazsék esetén)
ChifenadineFenkaroltabletek3 év

2 generációs gyógyszer

Az előzőhöz hasonlóan, az antihisztaminok második generációjának allergiás gyógyszereinek listáját főként orális adagolási formák mutatják be..

Antihisztaminok 2 generáció, fénykép

A gyógyszeriparon is vannak antihisztaminok - Allergodil - e generációjának szemcseppjei, amelyeket bármilyen formában alkalmaznak allergiás kötőhártya-gyulladás kezelésére. Ezek a cseppek enyhítik a rhinitis negatív tüneteit 20 perc elteltével, nem jellemzik súlyos mellékhatást, hozzájárulnak a mucociliaris clearance javulásához.

A második generációs antihisztaminoknak számos előnye van elődeikkel szemben:

  • elhúzódó hatás (24 órán keresztül fennáll a nagy hatékonyság, amely lehetővé teszi a beteg számára, hogy csak a napi egyszeri adagot mutassa be neki);
  • az e generáció összes terápiás hatóanyaga nem táplálkozik fel a gyomor-bél traktusban;
  • a nyugtató / hipnotikus hatás minimális hatása, mivel a terápiás szerek aktív összetevői lehetetlenné válnak a vér-agy gáton átjutás révén;
  • a terápia során a beteg testi és szellemi tevékenysége gyakorlatilag nem szenved;
  • antikolinerg hatás (ujjak remegése, szájszárazság, székrekedés, szívdobogás, látáskárosodás) nagyon ritka;
  • az összes második generációs gyógyszer nem okoz függőséget, és hosszú ideig (3–12 hónapig) használható fel a hatóanyag megváltoztatása nélkül (például amíg az allergia eltűnik a teljes allergiaszakban);
  • a kezelés befejezése után a terápiás hatékonyság egy héten fennmarad.

Mellékhatások

A 2. generációs antihisztaminok negatív hatásai közül a legsúlyosabbnak tekintik a kardiotoxikus hatást, amely változó súlyossági fokban nyilvánul meg, és a kezelés során a beteg szívműködésének ellenőrzését igényli..

A kardiotoxikus hatás az ezen generációs gyógyszerek azon képessége miatt lehetséges, hogy hatással vannak a kálium szívcsatornákra, blokkolva azokat. Az ilyen hatás kockázata növekszik a károsodott májfunkcióknál, gombaellenes szerek, antidepresszánsok, makrolidok, valamint a grapefruitlé párhuzamos alkalmazásával. Az ilyen gyógyszerek természetesen ellenjavalltak idős betegek és a szív- és érrendszeri rendellenességek esetén.

Egyéb leggyakrabban jelentett mellékhatások:

Előnyök

Pop a minimális negatív szisztémás hatás és a tachyphylaxis (függőség) hatásának köszönhetően a 2. generációs gyógyszerek hosszú távon alkalmazhatók legjobban, és jól bebizonyították szezonális allergiás rhinoconjunctivitis és rhinitis, pollinosis, atópiás dermatitis (szubakut stádiumú komplex kezelés) és hörgő asztma kezelésében..

Ezeket a terápiás szereket fel lehet írni az iskolások és a hallgatók számára az oktatási folyamat során, mivel ezek nem csökkentik a figyelem koncentrálódását.

Meghosszabbított hatékonyság, 24 órán keresztül megfigyelt (amely lehetővé teszi, hogy ne végezzen felesleges fogadásokat, hanem korlátozza azokat napi egyszeri egyszerre).

hátrányok

A viszonylag rövid felhasználási gyakorlat miatt a második generációs gyógyszerek összes lehetséges pozitív / negatív hatását, valamint az elődeik esetében, nem vizsgálták meg. Különösen ezen okból a legtöbbjük a használati utasítás szerint legfeljebb 2 évig ellenjavallt, a többi nem adható hat hónapos korig..

Az antihisztaminok 2 generációjának listája, táblázat

HatóanyagMárkanevekKiadási formaKorosztályi korlátozások
Loratadine
  • Lovanik;
  • Claridol;
  • Loratadine;
  • Clarisan
  • Claritin;
  • Lorahexal;
  • Clarisens;
  • Lomilan
  • tabletek;
  • szirup;
  • orális szuszpenzió
  • 3 év (tabletták esetén);
  • 1 év (sziruphoz és szuszpenzióhoz)
cetirizinAlerzatabletek6 év
  • Zirtek;
  • Parlazin
  • tabletek;
  • orális cseppek
  • 6 év (tabletták esetén);
  • 6 hónap (cseppek esetén)
Cetrin
  • tabletek;
  • szirup
  • 6 év (tabletták esetén);
  • 2 év (szirupra)
Zodak
  • tabletek;
  • szirup;
  • orális cseppek
  • 6 év (tabletták esetén);
  • 1 év (sziruphoz és cseppekhez)
AcrivastinSemprexkapszulák12 év
Terfenadil
  • Trexil;
  • Páncél
tabletek3 év
terfenadin
  • tabletek;
  • szirup;
  • orális szuszpenzió
3 év
Ebastin
  • Kestin
  • Elert
tabletek6 év
azelasztinnakAllergodil
  • szemcsepp;
  • orrspray
  • 4 év (cseppek esetén);
  • 6 év (permetezéshez)
asztemizol
  • asztemizol;
  • Histalong
tabletek2 év
Gismanal
  • tabletek;
  • orális szuszpenzió
2 év

Harmadik generációs gyógyszerek

Az új generációs (harmadik) allergiás szerek teljes listáját elvileg a korábbi terápiás szereknek lehet tulajdonítani, mivel az előzőekben ismertetett, az utolsó generáció (második) már ismert alapvető alkotóelemeinek farmakológiailag aktív metabolitjai ezen gyógyszerek hatóanyagaiként működnek..

Ennek ellenére az új generációs antiallergikus szerek utoljára léptek be a gyógyszerpiacra, és számos forrás szerint antihisztamin 3 és 4.

Antihisztaminok 3 generáció, fénykép

A gyógyszerek ezen generációjának pozitív hatásainak spektruma szinte minden mai allergiás megnyilvánulást lefed. A tabletták (Levocetirizine, Desal, Telfas), szirupok (Eden, Erius), orális cseppek és oldatok (Xizal, Suprastinex) szénanátha, allergiás nátha, dermatológiai reakciók és egyéb allergiás tünetek kezelésére alkalmazhatók..

Az előzőekhöz képest az új generációs antihisztaminokat a kizárólag a perifériás H1 receptorokra irányuló hatásuk szelektivitása (szelektivitása) jellemzi. Ez az oka annak, hogy magas antiallergikus hatékonyságukat nyomon lehet követni, az 1. és 2. generációs gyógyszerekkel járó mellékhatások hiányával együtt..

Az ilyen gyógyszerek megkülönböztető tulajdonságai:

  • gyors felszívódás az emésztőrendszerben, magas biohasznosulás mellett, amelyek hozzájárulnak az allergiás reakciók kiegyenlítéséhez a lehető legrövidebb időn belül;
  • a cseppek, szirupok és tabletták nem okoznak álmosságot, és csak akkor, ha túlzott adagokat vesznek be, nyugtató hatás kialakulásához vezethetnek;
  • a betegek teljesítménye és reakciója továbbra is magas szintű;
  • nincsenek kardiotoxikus hatások, amelyek lehetővé teszik ezen gyógyszergeneráció felírását idős betegek számára;
  • nincs addiktív hatás, amely lehetővé teszi ezen gyógyszerek hosszú ideig történő használatát;
  • gyakorlatilag nincs interakció más gyógyszercsoportokból származó párhuzamos gyógyszerekkel;
  • a terápiás szerek felszívódása nem függ az étel bevitelének idejétől;
  • az aktív összetevők változatlan formában ürülnek, enyhítve a vese és a máj stresszét.

Mellékhatások

Ritka esetekben:

Előnyök

Hosszú és gyors fellépés, a negatív mellékhatások gyakorlati hiánya (antikolinerg hatások formájában és az idegrendszer elnyomásában nyilvánul meg), napi egyszeri bevitel.

hátrányok

Mint minden viszonylag új gyógyszer esetében, ezeknek a gyógyszereknek hiánya van hiányos klinikai adatokban a felhasználásuk biztonságával kapcsolatban (különösen a gyermekgyógyászatban). Az ezen generáció gyógyszereinek ára többször is magasabb lehet, mint az analógok ára.

Az antihisztaminok listája 3-4 generáció alatt, táblázat

HatóanyagMárkanevekKiadási formaKorosztályi korlátozások
A dezloratadin
  • A dezloratadin;
  • Trexil Neo
tabletek12 év
  • Éden;
  • Erius
  • Lorddes;
  • Fribris;
  • Lordestine
  • tabletek;
  • szirup
  • 12 év (tabletták esetén);
  • 1 év (szirupra)
  • Desai;
  • Alernova
  • tabletek;
  • orális szuszpenzió
  • 12 év (tabletták esetén);
  • 1 év (felfüggesztéshez)
levocetirizin
  • Xizal;
  • Suprastinex;
  • Alerzin;
  • L-Cet;
  • Tsetrilev
  • tabletek;
  • orális cseppek
  • 6 év (tabletták esetén);
  • 1 év (cseppek esetén)
  • levocetirizin;
  • Zodak Express;
  • Ceser;
  • Csűrőkormány
tabletek6 év
A fexofenadin
  • Telfastnak;
  • Allegra;
  • Fexadine;
  • DINOX;
  • Fexofast;
  • Allergo
tabletek6 év

Antihisztaminok gyermekek számára

A gyermekkori allergia kezelésének gyakorlatában a modern gyermekgyógyász antihisztaminokat, allergiaellenes gyógyszereket alkalmaz mind a három generáció gyermekei számára. A fiatalabb korcsoportban a leggyakrabban alkalmazott orális adagolási formák a cseppek és a szirupok, a tablettákat gyermekeknek írják fel már tudatosabb korban, leggyakrabban 6 éves kortól.

Néhány orr- és szemcsepp gyermekek allergiájának kezelésére születéstől kezdve alkalmazható..

  • A posztszovjet országokban, különösen az allergia akut időszakában a gyermekorvosok gyakran inkább egy generációs antihisztamin felhasználását részesítik előnyben gyermekek számára legfeljebb egy évig. Az ilyen gyógyszereket gyors hatékonyság és gyors kiválasztás jellemzi. Gyermekgyógyászatban már régóta használják, pozitív és negatív hatásaikat jól megvizsgálták, többségük viszonylag biztonságosnak tekinthető (ha az orvos utasításait veszi, az ajánlott adagok túlbecslése nélkül), e csoport számos gyógyszere felhasználható újszülötteknél. Ha nem állnak rendelkezésre folyékony adagolási formák, akkor egy éven aluli gyermekek számára tabletta formájában lehet gyógyszereket venni, amelyeket korábban az orvos által javasolt részekre osztottak és összetörtek. Az első generációs antihisztaminok legnépszerűbb és leghatékonyabb szisztémás gyógyszerei a következők: Tavegil, Fenistil, Suprastin, Fenkarol, Diazolin.
  • A második generáció antihisztaminjait hosszabb hatástartam jellemzi, amelynek következtében 24 óránként egyszer alkalmazhatók. Az ilyen gyógyszerek sokkal alkalmasabbak hosszú távú terápiára. Ritkán hipnotikus / nyugtató hatású és más mellékhatásokhoz vezetnek, amelyek az 1. generációs terápiás szerekkel járnak. Az ilyen gyógyszereket 1 éves kortól (ritkán 6 hónapos kortól) írják fel, mivel a csecsemők testére gyakorolt ​​hatása nem jól ismert. Ebben a generációban a gyermekorvosok leggyakrabban gyógyszereket használnak: Cetrin, Fenistil, Zirtek, Claritin, Zodak, Lomilan.
  • A harmadik generációs antihisztaminok nagyon hatékonyak, és még kevesebb mellékhatással járnak. Az e generáció folyékony készítményei (szirupok, cseppek) újdonságuk miatt csak 12 hónapos korukban gyermekek krónikus allergiás folyamatainak kezelésére használhatók. A harmadik generációs gyermekgyógyszerek közül meg lehet különböztetni: Erius, Eden, Desal.

A szülőknek emlékezniük kell arra, hogy szigorúan tilos gyermekeik antiallergiás gyógyszereinek adása. Ahogyan Dr. Komarovsky írta a cikkében: "... antihisztaminokat csak orvos írhat fel és szigorúan az utasításai szerint alkalmazhatja"..

Antihisztaminok terhesség alatt

Természetesen az allergiás nőket, akik terhességet terveznek, vagy már hordozzák a baba szívét, rendkívül érdekli, hogy mely allergiás tablettákat lehet inni a terhesség alatt és a további szoptatás ideje alatt, és vajon ezekben az időszakokban elvileg lehetséges-e ilyen gyógyszereket szedni.?

Először a terhesség alatt a nőknek jobban el kell kerülni a gyógyszerek szedését, mivel ezek hatása veszélyes lehet mind a terhes nőkre, mind pedig a jövőbeni utódokra. Az első trimeszterben a terhesség alatt fellépő allergiás antihisztaminok szedése szigorúan tilos, kivéve a várandós anya életét veszélyeztető szélsőséges esetek kivételével. A második és harmadik trimeszterben óriási korlátozásokkal is engedélyezett az antihisztaminok használata, mivel a meglévő terápiás antiallergén gyógyszerek egyike sem teljesen biztonságos.

A szezonális allergiától szenvedő allergiás nőknek javasolhatják, hogy tervezzenek előre a terhesség ideje alatt, amikor a specifikus allergének a legkevésbé aktívak. Egyébként a legjobb megoldás az allergiás reakciókat okozó anyagokkal való érintkezés elkerülése is. Ha nem lehet ezeket az ajánlásokat végrehajtani, néhány allergiás megnyilvánulás súlyosságát csökkentheti természetes antihisztaminok (halolaj, C és B12 vitamin, cink, pantotén, nikotinsav és olajsavak) bevétele, majd csak orvossal való konzultáció után..

Árbocsejt membrán stabilizátorok

Bizonyos allergiás reakciók, elsősorban a kezdeti bronchiális asztma és az allergiás rhinitis kezelésére az allergikusok hízósejt-membrán stabilizátorok alkalmazását gyakorolják, amelyek tartalmazzák a ketotifent és az úgynevezett krómokat (nedokromil és kromoglicinsav)..

Az ilyen gyógyszerek hatásmechanizmusának célja az allergia mediátorok (ebben az esetben a hisztamin) hízósejtekből történő felszabadulásának gátlása..

Árbocsejt-stabilizátorok, fénykép

  • A ketotifen tabletta, szirup és szemcsepp formájában lép be a gyógyszerpiacra, és arra használják, hogy megakadályozzák az allergiás megnyilvánulásokat, ideértve a hörgő asztmát, az allergiás dermatitiszt, a hörghurutot, a kötőhártya-gyulladást, a rhinitist.
  • A krómokat főként helyi adagolási formákban (szemcseppek, orrspray, inhalátorok) állítják elő, de kapszula formájában is kaphatók (például Nalkrom). Helyi gyógyszereket használnak alapterápiaként (azaz nem a negatív tünetek enyhítésére, hanem a pattanások megelőzésére) allergiás kötőhártya-gyulladás, hörghurut / nátha, hörgőasztma esetén. A kapszulákat étrend-allergiák kezelésére javallták..

Mellékhatások

A terápia kezdeti stádiumában, a helyi formákat alkalmazva, gyakran megfigyelhetők irritációs reakciók az injekció beadásának területén: kihúzódás, orrszárazság, szájban tapasztalható torok, torokfájás, köhögés. A jövőben az ilyen reakciók általában önállóan mennek keresztül.

A drogok ezen csoportjának használatakor néha megfigyelték a fejlődést:

Az árbocsejt-membrán stabilizátorok listája, táblázat

HatóanyagMárkanevekKiadási formaKorosztályi korlátozások
ketotifenketotifen
  • tabletek;
  • szirup
3 év
  • Zadit;
  • Daltifen
szemcsepp3 év
Kromoglikát-nátrium
  • Intal
  • Cromohexal;
  • Cromoglin;
  • Dipolcrom
  • szemcsepp;
  • orrspray;
  • kapszula vagy oldat belélegzésre
  • 2 év (szemcsepp és inhalációs forma esetén);
  • 5 év (orrspray esetén)
Nalkromekapszulák2 év
Nedokromil-nátriumCsempézett mentainhalációs aeroszol2 év
Kromoglikát és fenoterolDitekinhalációs aeroszol4 év
Kromoglikát és salbutamolIntal Plusinhalációs aeroszol4 év

Az asztmás rohamok enyhítésére csak kombinált gyógyszereket - kromont - lehet használni!

Hormonális gyógyszerek

A gyógyszerhormonok (glükokortikoszteroidok), mint gyulladáscsökkentő gyógyszerek a leghatékonyabbak az allergiák esetén. Nagyon gyorsan és tökéletesen enyhítik a negatív allergiás tüneteket, ugyanakkor számos bizonyos hátránnyal is rendelkeznek, amelyek közül fő a súlyos szisztémás mellékhatások előfordulása..

A legszembetűnőbb mellékhatásokat a glükokortikoidok orális és parenterális formáinak (Kenalog, Phlosterone, Diprospan stb.) Alkalmazásával lehet megfigyelni, ezért rendkívül ritkán és csak egészségügyi okokból alkalmazzák őket:

  • súlyos allergia formájában (például súlyos hörgő asztma) a kórházban alkalmazott adagok kiválasztásával, fokozatos csökkentésével és a helyi gyógyszerekre való áttéréssel;
  • akut és életveszélyes allergiás reakcióban (például Quincke ödéma, anafilaxiás sokk), parenterális beadással elsősegély-gyógyszerként és ezt követő kórházi ápolásnál.

Más helyzetekben a helyi adagolási formákban (krémek, inhalációs oldatok, gélek, orrspray, szemcseppek, inhalátorok) történő glükokortikoidok használata javasolt, amelyek hosszabb ideig történő alkalmazás esetén szintén szisztémás mellékhatásokat okozhatnak..

Mellékhatások

Glükokortikoszteroidok használatakor az alábbiakat lehet megjegyezni:

Az inhalációs glükokortikoszteroidok listája, táblázat

HatóanyagMárkanevekKiadási formaKorosztályi korlátozások
A budezonid
  • Pulmicort;
  • Pulmicort Turbuhaler;
  • Benacort
inhalációs formák (por, oldat, szuszpenzió)6 hónap - 4 év (formától függően)
Tafen Nasalorrspray6 év
A flutikazon
  • Flixonase;
  • Flixotide
inhalációs formák (por, oldat, szuszpenzió)1-4 év (formától függően)
Nazarelorrspray4 év
Beklometazon
  • Beclason Eco;
  • Juharfa
inhalációs formák (por, oldat, szuszpenzió)4 év
Nasobekorrspray6 év
mometazon
  • Nasonex;
  • Desrinitis
orrspray2 év

Semmilyen esetben ne használjon hormontartalmú gyógyszereket gyermekek allergiájának kezelésére, allergológus kinevezése nélkül!

Népszerű gyógyszerek

Az alábbi cikk a leggyakrabban használt allergiaellenes gyógyszerek hozzávetőleges árait tartalmazza, a gyógyszercsoport és az adagolási forma szerint.

A legnépszerűbb allergiatabletták listája és árai, táblázat

Kábítószer-csoportMárkanevekKiadási formaAz átlagos költség rubelben
1. generációs antihisztaminokSuprastin25 mg, 20. számú tabletta130
injekciós oldat, 20 mg, 5. szám150
Tavegiltabletta 1 mg, 20. számú220
injekciós oldat, 2 mg, 5. szám250
Diazolin100 mg-os 10. számú tabletta75
Fenkarol20 mg-os 10 mg-os tabletta300
25 mg, 20. számú tabletta420
Fenistilorális cseppek 20 ml600
2 generációs antihisztaminClaritin10 mg-os tabletta, 7. szám180
szirup 60 ml260
Cetrin20 mg-os 10 mg-os tabletta160
Zodak30 mg-os 10 mg-os tabletta270
orális cseppek 20 ml210
Zirtek10 mg-os tabletta, 7. szám220
orális cseppek 10 ml340
Clarisens30 mg-os 10 mg-os tabletta130
szirup 100 ml110
Antihisztaminok 3 generációErius5 mg-os 10. számú tabletta650
szirup 60 ml480
Desai5 mg-os 10. számú tabletta240
belsőleges oldat 100 ml350
Xizal5 mg-os 10. számú tabletta480
orális cseppek 20 ml450
Suprastinex5 mg-os tabletta, 7. szám300
orális cseppek 20 ml400
Fexadine10 mg-os tabletta310
Fexofasttabletta 180 mg, 10. szám270
Árbocsejt-stabilizátorokketotifentabletta 1 mg, 30. szám80
szirup 100 ml80
Cromohexalspray 2% 15 ml160
szemcsepp 2% 10ml100
Csempézett mentainhalációs aeroszol 112 adag2500
Intalinhalációs aeroszol 112 adag700
A glükokortikoidokPulmicortinhalációs szuszpenzió, 0,25 mg / ml, 20. szám1000
inhalációs szuszpenzió 0,5 mg / ml, 20. szám1300
Flixotideinhalációs aeroszol 125 mikrogramm 60 adag950
Belégzés Aeroszol 250 mikrogramm 60 adag1300
Beclason Ecobelélegzett aeroszol 100 mikrogramm 200 adag320
inhalációs aeroszol 250 mcg 200 adag450
Nazonex50 mcg orrspray 120 adag850

Következtetés

Ha gyanúsnak találja az allergiás reakciókat, ne hagyja ezt a kérdést megfelelő figyelem nélkül, hanem próbálja meg magukkal megbirkózni ezzel a problémával. Emlékeztetni kell arra, hogy az allergia meglehetősen összetett és néha kiszámíthatatlan betegség, amely megelőző intézkedéseket és célzott kezelést igényel, bizonyos esetekben, sajnos, egész életen át.

Az allergiaellenes gyógyszereket csak allergus írhatja fel, ebben az esetben a beteg feladata az összes recept teljesítése, a kutatástól kezdve, az adagolási rend és a gyógykezelés gyakoriságának szigorú betartásával..

A gyógyszerek vásárlásakor a betegnek pontosan tudnia kell az adagolási formát, az adagot, a nevét és a hatóanyag lehetséges analógjait. A gyógyszergyakorlatban gyakran fordulnak elő olyan esetek, amikor a beteg banálisan elferdíti a gyógyszer nevét, ami miatt teljesen más gyógyszert kaptak, vagy egyáltalán nem találták meg. Tehát a Lomilan gyógyszert gyakran "Lominal" -nek hívják, és a Zodak gyógyszert néha "Zodex" -nek keressék..

Oktatás: a Vinnitsa Nemzeti Orvostudományi Egyetemen végzett. Pirogova N. I., Gyógyszerésztudományi Kar, gyógyszerészi felsőoktatás - "Gyógyszerész" szak.

Tapasztalat: Munka a "Koneks" és a "Bios-Media" gyógyszertári láncokban a "Gyógyszerész" specialitáson. Munka Vinnitsa város „Avicenna” gyógyszertárláncának „Gyógyszerész” szakán.

Hozzászólások

Sokan hibát követnek el, amikor csak az antihomóniák kategóriájából vesznek allergiás gyógyszereket, és még arra sem gondolnak, hogy az allergéneket ki kell választani a testből. És például nemcsak tablettákat adtam a gyermeknek, hanem az enterosgel is. Az orvos azt mondta, hogy a kezelést az allergéneknek az emésztőrendszerből történő eltávolításával kell kezdeni, és ez az enteroszorbens jól megbirkózik ezzel a feladattal..

Rágható tabletták ?? Az allergiáktól? Még soha nem hallottam ilyen emberekről. De a fárasztó orromhoz a spray inkább megfelelő, használom az Allergodilt, és elvben elégedett vagyok. És gyorsan segít, és az időtartama hosszabb, mint más gyógyszereknél. De mindegyiknek a sajátját, tehát nem vitatkozom.

A cikk jó, sajnálatos, hogy nem említették a Sniztop rágótablettákat. Nagyon fontos számomra, hogy a termék nemcsak hatásos volt, hanem mellékhatásainak sem volt, egyébként gyakran kezeljük az egyiket, egyik gyógyítható, a másik bánt. Sniztop rágótabletta. A kompozíció természetes, sem addiktív, sem álmos, és a kezelésre mindig mellékhatások és az egészség károsítása nélkül kerül sor. Nagyon hatékony és ugyanakkor biztonságos eszköz. Ha valaki más nem találta a tökéletes megoldást az allergia kezelésére és megelőzésére, azt javaslom.

A Loratadin nagyszerű eszköz, sokat segít

További Információk A Bőrbetegségek

Terbinafine (Terbinafine)

Bárányhimlő

Orosz névAz anyag latin neve a TerbinafineKémiai névBruttó képletA Terbinafine anyag farmakológiai csoportjaNosológiai osztályozás (ICD-10)CAS-kódAz anyag tulajdonságai TerbinafinGombaellenes szer orális és helyi alkalmazásra, allil-amin szintetikus származéka.

Hogyan kell szedni az Acyclovir-t a herpeszért - utasítások, adagolás

Melanóma

Jelenleg a herpeszvírus nyolc változatáról ismertek, amelyek ártalmasak lehetnek az emberi egészségre. Az emberi testben átmenetileg "elaludnak", majd bizonyos provokáló tényezők hatására aktiválódnak.

Cervicitis vagy a méhnyak gyulladása - mi a veszély?

Herpesz

A méhnyakgyulladásnak neve is cervicitis - ez egy olyan gyulladásos betegség, amely a méhnyakban lokalizálódik. Az egész területén megtalálható, és egy adott területet érint.