Legfontosabb / Melanóma

HPV eredmény dekódoló táblázat

A HPV elemzés megfejtése a diagnosztikai vizsgálat szerves része. A kapott adatok alapján az orvos dönt a szükséges terápiás taktikáról. A helyesen elvégzett elemzés, a megbízhatóan dekódolt eredmények lehetővé teszik a megfelelő kezelés kiválasztását.

HPV diagnosztikai módszerek

Az emberi papillomavírus olyan fertőző betegség, amelyet nem lehet teljesen meggyógyítani. Néhány ember a fertőzés rendszeres megnyilvánulásait tapasztalja, amelyek negatív hatással vannak egészségükre és életminőségükre. Az ilyen betegeknek javasoljuk, hogy rendszeresen ellenőrizzék a HPV típusát, annak súlyosságát és onkogén fokát..

A modern orvostudomány számos diagnosztikai módszert alkalmaz a papillomavírus mennyiségi ellenőrzésére:

  1. Enzimhez kapcsolt immunszorbens vizsgálat (ELISA). Antitestek jelenlétének vizsgálata a testben. Az antitestek olyan specifikus proteinek, amelyek immunválaszként termelődnek a kórokozó aktivitására. Az immunglobulinok minden egyes fertőzés esetében egyediak..
  2. A Digene teszt (Hibrit Capture Hybrid Capture Method) célja a 18 legveszélyesebb HPV típus azonosítása. A módszer lényege, hogy a biopsziás mintát speciális fluoreszcens anyagokkal megfestik. Ha egy vírust észleltek a vizsgálati anyagokban, akkor a kiemelés megtörténik..
  3. A PCR az egyik leginformatívabb módszer a HPV diagnosztizálására. Az elemzés a kórokozó DNS-eseteinek mesterséges növekedésén alapul. Még egyetlen, a legnagyobb pontosságú vírus is kimutatható.

Laboratóriumi vizsgálat után a szakemberek elkezdenek megfejteni az eredményeket.

Dekódoló táblázat

A HPV elemzésekor az eredmények visszafejtése táblázatos formában található, amely információkat tartalmaz a mennyiségi és minőségi mutatókról.

Ez a táblázat általános információkat tartalmaz a lehetséges mutatókról a PCR elemzés alapján..

Várható eredményHPV vírusterhelésA mutatók magyarázata.
Negatív reakció. Klinikai szempontból nem fontos.kevesebb, mint 3 lgA vírust a szervezetben nem észlelik. A mutatók normájára vonatkozik.
Kétes információk. Klinikailag szignifikáns mutatók.3 - 5 LgA vírus koncentrációja a határértéknél van (kissé meghaladja a normál értéket). További kutatásokra van szükség, beleértve a szűrést..
Pozitívtöbb mint 5 lgA víruskoncentráció magas..

A laboratóriumi adatlap tartalmazza az összes vizsgált HPV-típust. A legtöbb esetben ezek 12 típus - 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59 közepes és magas onkogén fokú.

A "DNS hiánya" jel és a vírusterhelés mutatója kevesebb, mint 3 lg jelzi a vírus teljes hiányát vagy annak jelentéktelen mennyiségét. Nincs szükség kezelésre. A fertőzés lehet az emberi testben, de semmilyen hatást nem jelent. Nem észleltek növekedést.

A 3-5. Koncentráció kis mennyiségben jelzi a vírus jelenlétét. Azoknak a nőknek, akiknek a testében a papillomavírus található, további vizsgálatot kell elvégezni, hogy kizárják a méhnyak diszplázia jelenlétét. A betegek általános immunterápián részesülnek. A nemi szemölcsök jelenlétében eltávolítják.

Az 5 feletti koncentrációnál pozitív teszt eredménye az emberre veszélyt jelez. A test vírussal fertőzött. Nők nőnek a nyaki diszplázia kialakulásának valószínűsége. További elemzéseket végeznek. A kezelés magában foglalja a növekedések eltávolítását, nagyszabású antivirális és immunstimuláló terápiát. Szükség lehet onkológus konzultációra.

Mit jelent az eredmény?

A tanulmány során figyelembe vettük a kvalitatív és a mennyiségi elemzést. Az első jelezheti a vírus jelenlétét vagy hiányát. A második a kórokozó patogén koncentrációjáról szól az emberi testben. Csak tapasztalt szakember tudja dekódolni a kapott információt, figyelembe véve az összes járulékos körülményt. Nem kell pozitív teszt eredményt venni mondatként. A kutatás során gyakran olyan hibákat követnek el, amelyek befolyásolják a mutatókat, és nem teszik lehetővé a helyes adatok meghatározását. A legtöbb esetben a betegek hibákat követnek el a közelgő elemzés előkészítése során. A referenciaértékeket figyelembe kell venni.

Hamis pozitív HPV

Gyakran előfordulnak a HPV-tesztek hamis pozitív eredményei. Ez akkor fordul elő, ha:

  • a biominta szennyezett volt;
  • helytelen anyagmintavétel történt;
  • az elemzés előtt a beteget kezelték;
  • a személy nem teljesítette a diagnózisra való felkészülés előírásait.

A torzított eredmények elkerülése érdekében néhány szabályt figyelembe kell venni. Tilos 12 órán át vírusellenes, antibakteriális és antimikrobiális szert venni a biológiai anyag szállítása előtt. A kenet eltávolításának napján zuhanyozni kell. A következő 2–3 napban jobb, ha elhagyja a nemi közösülést. A menstruáció alatt nem vesz igénybe kenet a vizsgálathoz. Az emberek gyakran téves teszteredményekkel találkoznak, ha a fertőzést előző napon megpróbálták vírusellenes gyógyszerekkel kezelni. Maga a vírus semlegesül, de az ellenanyagok a testben maradnak.

Referencia érték

Az indikátor referenciaértékei (másik név - referencia) a laboratóriumi kutatás során a populáció egy adott kategóriájánál kapott általános értékeket jelentik. Ezek lehetnek 20-30 éves fiatalok, nők terhesség alatt, szülve, nem szülve stb. Ilyen mutatókra van szükség a relatív normák átlagos teljes mutatójának eléréséhez..

Ez határozza meg a HPV mennyiségi elemzését. A 3-5 Lg átlagértéket, amely kétes eredményre utal, a papillomavírus hordozóinak bizonyos kategóriáinak becslése alapján állítják össze. Ezért a referenciaértékek nem értékelhetők az egyetlen igaz mutatóként. A norma fogalma a test tulajdonságaitól, korától, az egyidejűleg fennálló betegségek jelenlététől függően eltérő lehet.

A legtöbb esetben csak a vírus jelenlétére figyelmeztető vizsgálat kvalitatív eredménye számít. A nem onkogén HPV típus kimutatása esetén koncentrációja jelentéktelen.

Ha az elemzés pozitív

A pozitív HPV-teszt a vírus jelenlétét jelzi a testben. A statisztikák szerint nem szabad aggódnia, 10 ember közül 7-en a papillomavírus hordozói. A legtöbb ember élhet úgy, hogy nem feltételezi, hogy HPV-vel fertőzött. A betegség tüneteinek aktiválása a gyengült immunitás időszakában történik..

Az azonosított kórokozó típusától és a betegség általános képétől függően az orvos a kezelési taktikát választja ki. A legtöbb esetben magában foglalja a vírusellenes és immunstimuláló terápiát, valamint a daganatok megsemmisítésének módszereit.

56, 16, 31, 18 és egyéb rák veszélyes törzsek

A papillomavírus karcinogén törzseinek kimutatása azonnali kezelést igényel, amelynek célja a test immunválaszának helyreállítása és a képződmények kiküszöbölése. A magas onkogén HPV-típusok különösen veszélyesek a nők számára, mivel a méhnyakrák kialakulását okozzák. A betegnek további kutatásokat kell végeznie erózió vagy diszplázia kimutatására. A szövetek szövettani vizsgálata segít felderíteni a sejtek rosszindulatú változásait..

Az ilyen törzsek kimutatása a testben nem jelenti a rák jelenlétét. A hasonló diagnózissal rendelkező embereknek figyelniük kell saját egészségükre. Rendszeresen ellenőrizze, végezzen próbákat.

Vannak esetek, amikor a vírus öngyógyul. Legvalószínűbb az erős immunrendszeri védelem alatt álló fiatalok gyógyulása.

A nemi szemölcsök időben történő eltávolítása segít megelőzni a veszélyes következmények kockázatát. Az azonosított törzsekkel rendelkező betegeknek csak az orvos ajánlásait kell követniük, kezelniük kell őket, ellenőrizniük kell az immunitás állapotát, részt kell venniük az ütemezett vizsgálatokon, meg kell próbálniuk nem fertőzni.

Jóindulatú törzsekkel

A jóindulatú HPV-törzsek nem veszélyesek az emberekre. A betegnél csak a kellemetlen képződmények jelennek meg a testben. A test vírusának mennyiségi mutatójától függően az orvos javasolja a gyógyszeres kezelést.

Gyakrabban az egészséges fiataloknak, akiken kevés szemölcs található a testben, el kell távolítani őket. Az erős immunitás képes megbirkózni a fertőzéssel, és nincs szükség segélyekre. Az eltávolítás megtörténhet gyógyszertári gyógyszerekkel, vagy mehet a klinikára, és hardverkezelésen megy keresztül.

Ha gyakran nőnek növekedések vagy papillomatózist diagnosztizálnak, vírusellenes kezelésre van szükség. Ez magában foglalja a fertőzés aktivitását és a szaporodást gátló gyógyszerek szedését. Az immunstimuláló szerek segítik az immunrendszert a vírus elnyomásában.

Előfordul, hogy a HPV-teszt pozitív, de a testben nincsenek szemölcsök. Ez jelzi a szállítást, de a fertőző tevékenység hiányát. Negatív elemzés kimutatható a papillómák jelenlétében a testben. Ez akkor fordul elő, amikor az immunrendszer képes függetlenül csökkenteni a fertőzés aktivitását. Ebben az esetben a vírus koncentrációja a vérben folyamatosan változik, és a vizsgálat idején alacsony lehet.

Függetlenül attól, hogy milyen típusú HPV-t észlelnek, a betegnek minden szükséges intézkedést meg kell beszélnie az orvossal. Az önkezelés a betegség kialakulásához vezethet, és növeli a nemkívánatos következmények kockázatát.

Az elemzés megfejtése a HPV szempontjából informatív és fontos eljárás, amelytől függ a terápia szempontjából a következő lépések. Nem szabad megpróbálnia az értékeket saját maga megfejteni, vagy a szükséges képesítés hiányával rendelkező emberek támogatásával. Helyesen magyarázza meg a vizsgálat adatait csak tapasztalt szakemberek, akik az adott beteg testének számán, jellemzőin alapulnak.

Az emberi papillomavírus betegség pontos diagnózist és hatékony kezelést igényel. A HPV-fertőzés tesztjeinek megfejtése a vizsgálat és az azt követő kezelés fontos lépése.

A diagnosztikai indikátorok normáinak és eltéréseinek tanulmányozása, valamint a tesztek eredményeinek megértése nemcsak az orvoshoz való felkészüléshez segít, hanem a következő lépések megtervezésében is.

Az eredménytáblák dekódolása: normák és eltérések

A HPV diagnosztizálásához és a szükséges kezelés előírásához biológiai anyagot kell átadni az elemzéshez.

Több módszer is létezik az emberi papillomavírus vizsgálatára. A legalapvetőbb diagnosztikai módszerek eredményeit ebben a cikkben részletesebben tárgyaljuk..

PCR eredmények

A polimeráz láncreakció (PCR) módszer segít azonosítani a fertőző kórokozók DNS-ét és RNS-ét az emberi test szöveteinek bármely fragmentumában és sejtjében.

A táblázatban általános információkat talál a lehetséges eredményekről a PCR elemzés alapján.

HPV vírusterhelésElőzetes eredményvisszafejtés
0-3 LgnegatívanNorma. A testben nincs vírus.
3-5 LgMeghatározatlanA fertőzés koncentrációja a határon van egy normál értékkel. További kutatásra van szükség. Fennáll a diszplázia veszélye.
Több mint 5 lgpozitívanA fertőzés túlzott koncentrációja. A diszplázia valószínűsége magas.

Kvantitatív kutatás

A kvantitatív elemzés (másik név - Digene-teszt) lehetővé teszi a vírus-DNS befogását egy speciális RNS-próbával. Ezután számolja ki a genetikai anyagot.

Az elemzési eredmények normál értékeit a táblázat tartalmazza..

HPV csoportokHPV típusokVárható eredmények
Alacsony onkogén kockázat6, 11, 42, 43, 44Több mint 1 relatív egység - pozitív eredmény (a víruskoncentráció klinikailag szignifikáns).
Ha kevesebb, mint 1 - "Nincs észlelve" - ​​az eredmény negatív.
Magas onkogén kockázat16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 66, 68Több mint 1 relatív egység - pozitív eredmény (a víruskoncentráció klinikailag szignifikáns).
Ha kevesebb, mint 1 - "Nincs észlelve" - ​​az eredmény negatív.

Enzim immunoassay

Az enzimhez kapcsolt immunszorbens vizsgálat kimutatja a biológiai anyagban található három antitest osztály kvalitatív és kvantitatív tartalmát:

Ezeket az antitesteket a betegség különböző szakaszaiban állítják elő..

  • IgM - a betegség legelején keletkezik. Az egészséges embernek nem szabad a testben ezek az ellenanyagok.
  • Az IgG jelenléte azt jelzi, hogy az illető személy vagy a fertőzés hordozója, vagy már megbetegedte.
  • Ha IgA antitesteket észlelnek a vérben, akkor egy személynek intenzív terápiára van szüksége. A fertőző betegség krónikus. Az IgA hiánya arra utal, hogy a fertőzés megsemmisült.

Hagyományosan, vénás vért adnak ehhez az elemzéshez..

A vírus törzsét vagy típusát nem lehet azonosítani ezzel a módszerrel..

Az eredmények kényelmesebb értelmezése érdekében a táblázat bemutatja a testben a három antitest osztály hiányát vagy jelenlétét.

IgMIgGIgGEredmény
nemnemnemA személy nem immunis a fertőzés ellen
nemvannemEgy személynek fertőzés utáni immunitása van
vannem ittnem ittAkut fertőzés
vanvanvanA krónikus fertőzés állapota akut stádiumban van
nemnem ittnem ittVan egy krónikus fertőzés a testben

Ha az eredmények megfejtése (az) pozitív eredményt jelez, és a (nem) negatív eredményt jelez.

Általános vérvétel

Az általános vérvizsgálatnak nem célja az emberi papillomavírus jelenlétének meghatározása a testben. Ezt a módszert használják az egyidejűleg nemi úton terjedő betegségek kimutatására..

Ezek tartalmazzák:

Ha az általános vérvizsgálat negatív eredményt mutatott az egyidejű fertőzésekre, akkor a kezelést kizárólag a HPV-re kell irányítani.

Mit jelentenek az eredmények?

Röviden, de mindegyikről az alábbiakban fogunk mondani.

Álpozitív

A HPV-fertőzés pozitív eredménye nem mindig egy betegség jelenlétét jelenti. Hamis pozitív eredmények vannak, amelyeket kétszer ellenőrizni kell..

Referencia érték

A referencia-elemzési eredmények nem tekinthetők az egyetlen igaz eredménynek. Ezek a mutatók a populáció egy adott mintájának vizsgálata során a laboratóriumban kapott összértéket jelzik..

  • terhes nők;
  • 20-35 éves fiatalok;
  • semmibarát lányok stb..

Az állampolgárok e kategóriáinak elemzéséhez szükség van a relatív normák átlagos teljes mutatójának eléréséhez.

Így a HPV-en kvantitatív elemzést végeznek. Az átlagos 3-5 Lg érték kétes eredményeket eredményez. Ezeket a HPV vírus hordozóinak meghatározott mintájának kiértékelésével gyűjtik..

REFERENCIA: Ezért a normák fogalma homályos, mert életkoruktól, társbetegségektől és a test jellemzőitől függően eltérhetnek..

Leggyakrabban csak a vizsgálat kvalitatív eredményének kell jelentőséget tulajdonítani, amely a vírus jelenlétét mutatja. Ha a HPV nem onkogén típusát észlelik, akkor úgy kell tekinteni, hogy koncentrációja nem szignifikáns..

Ha a vizsgálat pozitív?

Ha a HPV-teszt pozitív, akkor vírus van jelen a testben. Ne aggódj.

REFERENCIA: A statisztikák szerint 10 ember közül 7-en hordoznak papillomavírust.

Sokan még csak nem is tudnak betegségükről, és évekig boldogan élnek. A kóros tünetek csak az immunrendszer gyengülésének idején aktiválódnak.

A betegség általános klinikai képétől és a kórokozó azonosított típusától függően az orvos a kezelést írja elő. Leggyakrabban a következőket tartalmazza:

  • vírusellenes kezelés;
  • a daganatok megsemmisítésének módszerei;
  • immunitási terápia.

56, 16, 31, 18 és egyéb rák veszélyes törzsek

Ha megnövekedett onkogén kockázatú fertőzés törzseket észlelnek, a kezelést azonnal el kell kezdeni. A terápia célja az immunitás helyreállítása és a képződmények kiküszöbölése.

A vírus onkológiai törzsei a leginkább károsak a nők egészségére. Ezek okozhatják a rosszindulatú daganatok kialakulását a méhnyakon.

Ezért további diagnosztikai vizsgálaton kell részt venni a dysplasia vagy az erózió szempontjából. A sejtek rosszindulatú változásainak kimutatására a szöveteket szövettani vizsgálatnak kell alávetni..

Jóindulatú törzsekkel

A HPV vírus nem onkogén típusai nem vezetnek sejtmutációkhoz. Ezek csak akkor veszélyesek, ha a papillómák megsérültek, vagy ruházati részekkel fésültek..

A fertőzés bejuthat a sebbe, ami másodlagos gyulladásos folyamatot okoz. A sérült daganatsejtek felgyorsulnak az egészséges "szomszédok" terjedésében.

A jóindulatú HPV-törzsek a következő formákban fordulhatnak elő:

  • különféle formájú és típusú szemölcsök;
  • nemi szemölcsök;
  • "Hentes szemölcsök" - vörös színű daganatok, hasonlóak a nyitott sebekhez.

Előfordul, hogy a HPV-teszt pozitív, de a vírusnak nincs klinikai megnyilvánulása (szemölcsök, szemölcsök stb.). Ez azt jelezheti, hogy a személy csak a fertőzés hordozója..

Ha a papillomavírus DNS-ét nem észlelik

Ha az elemzés eredményei azt mutatták, hogy az emberi papillomavírus DNS-t nem detektálták, akkor a beteg testében nincs fertőzés.

De nem mindig a negatív eredmény jelzi a vírus hiányát.

Ha a fertőzés kis koncentrációja van a testben, akkor az emberi immunrendszer képes önállóan elnyomni tevékenységét.

De a gyengült immunitás mellett a vírus "cselekedni" kezdhet. Ezért ne hagyja figyelmen kívül az ismételt vizsgálatokat. Gyakran ők észlelik a betegség jelenlétét.

Mi befolyásolhatja a teljesítményt

Annak biztosítása érdekében, hogy a HPV-teszt nem hamis, az orvosok bizonyos szabályok betartását javasolják. Ha a betegek megsértik őket - a vizsgálat eredményei torzulnak.

Hamis pozitív eredményeket lehet diagnosztizálni, ha:

  • a személy figyelmen kívül hagyta az orvos ajánlásait és megsértette a diagnózisra való felkészülés szabályait;
  • röviddel az elemzés előtt a beteget kezelték;
  • az anyagot nem vették helyesen;
  • a biológiai minta szennyezett volt.

Annak biztosítása érdekében, hogy a HPV-elemzés eredményei nem tévesek, számos szabályt kell figyelembe venni:

  • az anyagnak az elemzésre való mintavétele előtt 12 órán keresztül tilos antimikrobiális, antibakteriális és antivirális gyógyszereket használni;
  • A kenet előtt 72 órával tartózkodnia kell a nemi közösülésből;
  • néhány órával az anyaggyűjtés előtt tanácsos tartózkodni a vizeléstől;
  • mielőtt szakemberhez megy anyaggyűjtésre, fürödjön;
  • a kenet nem vehető be kritikus napokon, valamint két nappal a kezdésük előtt és két nappal azután.

Abban az esetben, ha a beteg vérvizsgálatot fog végezni, akkor jobb, ha azt üres ürítéssel végezte.

A vizsgálat megfelelő előkészítése, az orvos egyértelmű ajánlásainak betartása - nem csak a betegséget fogja azonosítani, hanem időben is taszítja azt..

A HPV elemzés eredményeinek részletes értelmezése

Miről szól ez a cikk?

A HPV 7 csoportok jellemzői

A papillomavírus által kiváltott szemölcsök a következő típusokra oszlanak:

  • vulgáris (közönséges);
  • lakás;
  • talpi;
  • fonalszerű;
  • nemi szemölcsök.

Ezek a daganatok általában jóindulatúak, és a fiatalok immunrendszere néhány hónapig vagy évig megbirkózik velük. Az a7-es HPV-fertőzés, mint más genotípusok, a test és a bőr mikrotrauma általi támogatásának csökkentésével lehetséges. Az átvitel gyakran szexuális kapcsolat útján történik. Az a7 csoport törzsei nagy valószínűséggel rákhoz vezetnek.

A vírus belép a bőr hámsejtjének és a nyálkahártyák sejtmagjába. A gazdasejtek megoszlásában részt vevő enzimrendszerek átrendezésével elkezdi lemásolni saját DNS-ét, az érintett szerkezeteket felhasználva virionok építőanyagaként. Minél nagyobb a vírusok száma, annál több differenciálatlan gazdasejtre van szükség, az epiteliális sejtek ellenőrizetlen megosztásának folyamata megkezdődik.

Az Orosz Föderáció Egészségügyi Minisztériuma: A papillomavírus az egyik leg onkogén vírus. A papilloma melanómá válhat - bőrrák!

Különböző források szerint a 7. csoportba tartozó vírus néhány genotípusát (HPV 16, 18, 31 és 45) a méhnyakrákos esetek 70–100% -ában találják meg..

A 7. típusú HPV klinikája és kezelése

A papillomavírus 18, 39, 45, 59 koncentrációjától függően a fertőzés tünetei megjelennek a vérben. Vannak látens (tünetmentes), szubklinikai (vizuálisan kimutatható képződmények) és nyilvánvaló lefolyás (viszketés, égés, másodlagos fertőzés jelei). A dermán és a nyálkahártyán egyszeri vagy többszörös növekedés lép fel. A nemi elváltozások esetén fennáll az onkológia veszélye.

Az emberi a7 papillomavírus diagnosztizálása a növekedés vizuális kimutatása. Az a7 csoport HPV DNS-ét a polimeráz láncreakció (PCR) módszerével határozzuk meg. Ezenkívül Digene-teszt indokolt, amely megmutatja a vírusterhelést. Az összes diagnosztikai módszert molekuláris genetikai és morfológiai elnevezéseknek nevezik, amelyeket speciális laboratóriumokban végeznek..

A pusztító kezelést a következő módszerekkel hajtják végre:

  • krioterápia;
  • lézeres eltávolítás;
  • rádióhullám-kivágás;
  • elektrokoaguláció;
  • kémiai módszer.

Az immunmoduláló gyógyszerek közül (Likopid, Izoprinosine), vírusellenes (Viferon, Panavir, Epigen-intim). Citosztatikumokat (5-fluor-uracil) alkalmaznak..

A növekedés és szemölcs formájában tapasztalható látható változások megjelenése a testen jelzi a dermatovenerológushoz való azonnali fellebbezést..

Az Egészségügyi Minisztérium figyelmezteti: „A papillómák és szemölcsök bármikor melanómá válhatnak...”

Érdekes anyagok a témában.!

Hogyan kaphatok papillomavírust? A HPV-fertőzés azt jelenti, hogy a 100 különböző típusú vírus közül egy vagy több, amelyek a test különböző részein szemölcsök kialakulását okozzák, kerül az emberi testbe. Mert…

52-es típusú HPV Az a személy, aki az 52-es típusú emberi papillomavírus fertőzés problémájával szembesült, egészségi állapotát komolyan kell vennie, mivel a betegség tünetei...

Miért jelennek meg a HPV és a papillómák? Ismeretes, hogy a papillómák megjelenése (kis növekedések a bőrön és...

Orvosi indikációk

A fertőzés kimutatására a testben többféle mód van. Nőgyógyász, urológus, bőrgyógyász utasításokat ad a HPV mennyiségi elemzésére, ha a vizsgálat során gyanú merül fel. A szakember kiválasztja a vizsgálati módszert.

A vírus detektálásának és azonosításának leggyakoribb módszerei a következők:

  1. A kolposzkópia a papillómák vizuális kimutatására szolgáló legegyszerűbb módszer. A méhnyakot egy speciális eszköz - egy kolposzkóp - segítségével vizsgálják meg. Ez lehetővé teszi a nyálkahártyák részletes vizsgálatát, ha szükséges, nagyítja a képet, és ha lehetséges, azonosíthatja a daganatokat.
  2. A citológia a HPV kenetek mikroszkópos vizsgálata. Az ilyen elemzésnek öt osztálya van: 1–2 eredményosztály jelzi a normát, 3 - kétes, további vizsgálatokat igényel (általában szövettan). Az eredmények 4-5 osztályának azonosítása rontja a rosszindulatú elemek jelenlétét. A papillomatous fertőzés jelenlétének igazolása a speciálisan módosított elemek - coilocyták vagy diskeratociták HPV azonosítása a kenetekben.
  3. Szövettan - Ez a HPV-teszt megköveteli a szövet begyűjtését a betegtől. Ezt a kis mintát mikroszkóp alatt megvizsgálják a mutáns vírussal fertőzött elemek jelenléte szempontjából..
  4. Antitestek kimutatása - a teszt a vírus kimutatásának legkorábbi módszeréhez tartozik. Az immunrendszer villámgyorsan reagál a fertőzésre, jóval a betegség klinikájának megjelenése előtt. Ez egy minőségi technika, nem mutatja a vírus koncentrációját, és nem képes meghatározni a kórokozó típusát. A vizsgálathoz vénás vért vesznek..

A digene-teszt (amplifikációs technika) egy viszonylag új, de pontos módszer a test papillomavírusának vizsgálatára. Megmutatja az összes kutatási paramétert: a vírus koncentrációját, az onkogenitás típusát és mértékét. A vizsgálathoz használt anyag lekaparódik a húgycsőből vagy a hüvelyből. A tesztek megfejtése egyszerű, a teszt eredménye egy napon belül készen áll. Ezt a technikát gyakran használják más vizsgálatokkal összefüggésben a diagnózis tisztázására vagy megerősítésére..

Nem amplifikációs technika

A vírus erősen onkogén altípusainak felismerésének leggyakoribb módja. Bármely anyag alkalmas a PCR-hez. Gyakran ez vér, vizelet, amniotikus folyadék, kenetek a nyálkahártyáról. A vizsgálat alapja a vírus DNS kimutatása az anyagban.

A PCR lehetővé teszi a betegség jelenlétének pontos meghatározását. A vizsgálathoz fontos az orvos tapasztalata. Ellenkező esetben növekszik a hamis pozitív vagy hamis negatív eredmény megszerzésének kockázata. Az orvosok hamis adatainak megakadályozása érdekében egynél több adat visszafejtési táblázatot dolgoztak ki.

Bebizonyosodott, hogy van kapcsolat a papillomavírus és a méhnyakrák között. Minden rákos beteg fertőzött erősen onkogén törzsekkel. Szinte az összes HPV-vizsgálat általában egyszerű, fájdalommentes és kevésbé traumás. Az előkészítés időtartama és mennyisége teljes mértékben a tanulmány módszerétől függ. Minimális előkészítés az anyag hüvelyből vagy húgycsőből történő kivételéhez

Néhány nappal a vizsgálat előtt fontos az összes antibakteriális és antivirális szer elhagyása.

A papillómavizsgálat napján higiéniai eljárásokat nem szabad elvégezni. Ajánlott, hogy ne vizeljen 2 órával az anyag bevétele előtt (főleg férfiak esetében). Ne szedjen anyagot menstruáció alatt és annak végétől számított néhány napig

A vizsgálat előtt legalább 3 nappal fontos abbahagyni a fogamzásgátlók használatát, mivel ezek torzíthatják a tesztek eredményeit.

Minden vizsgálatot üres gyomoron kell elvégezni. Az utolsó étkezésnek 10-12 órával a teszt előtt kell lennie. Csak vizet inni lehet. Ajánlott kizárni az alkohol és a gyorsétel használatát. Legalább 2 nappal a HPV-teszt átadása előtt tartózkodnia kell a nemi közösülésből.

A 16. típusú HPV endoszkópos diagnosztizálása nőkben

Bővített kolposzkópia - a hüvely és a méhnyak membránjának vizsgálata optikai kolposzkóp készülékkel, miután vegyi anyaggal kezelték őket (minta ecetsavval vagy szalicilsavval, minta Lugol oldattal).

A megváltozott hám területének megjelenítésénél a pácienst a méhnyak célzott biopsziájára küldik. A végső diagnózist és a kezelési taktikát a kóros szövet mintájának szövettani vizsgálata alapján állapítják meg (biopszia).

Ha egy nőnél 16. típusú HPV-t észleltek - mit kell tenni??

Megállapítást nyert, hogy a nők 99% -ánál a HPV-DNS szuperküszöb szintjének jelenléte eltérő súlyosságú méhnyak-hám (CIN) diszplázia kíséri.

A "+" HPV-teszt eljárása (pozitív):

16. típusú HPV-fertőzés

Az emberi papillomavírus-fertőzés prevalenciája rendkívül magas: bizonyos (néha több) HPV-típusú DNS-t a felnőtt népesség több mint 80% -ában találunk..

A muukotropikus HPV-t, beleértve a 16. szerotípust, szexuális úton terjedő fertőzéseknek (STI) nevezik. A vér, háztartási cikkek, különösen a levegőben lebegő cseppek általi fertőzés valószínűsége elhanyagolható.

16. típusú HPV-fertőzés útjai:

  • Szexuális út: hagyományos, orális, nem-tradicionális szexuális kapcsolat a fertőzött partnerrel.
  • In utero: a magzat fertőzése fertőzött anyától a placentán vagy az amniotikus folyadékon keresztül.
  • Szülés során: az újszülött fertőzése, ha áthalad az anya születési csatornáján condylomasok által.

Mit jelent az eredmény?

A tanulmány során figyelembe vettük a kvalitatív és a mennyiségi elemzést. Az első jelezheti a vírus jelenlétét vagy hiányát. A második a kórokozó patogén koncentrációjáról szól az emberi testben. Csak tapasztalt szakember tudja dekódolni a kapott információt, figyelembe véve az összes járulékos körülményt. Nem kell pozitív teszt eredményt venni mondatként. A kutatás során gyakran olyan hibákat követnek el, amelyek befolyásolják a mutatókat, és nem teszik lehetővé a helyes adatok meghatározását. A legtöbb esetben a betegek hibákat követnek el a közelgő elemzés előkészítése során. A referenciaértékeket figyelembe kell venni.

Hamis pozitív HPV

Gyakran előfordulnak a HPV-tesztek hamis pozitív eredményei. Ez akkor fordul elő, ha:

  • a biominta szennyezett volt;
  • helytelen anyagmintavétel történt;
  • az elemzés előtt a beteget kezelték;
  • a személy nem teljesítette a diagnózisra való felkészülés előírásait.

A torzított eredmények elkerülése érdekében néhány szabályt figyelembe kell venni. Tilos 12 órán át vírusellenes, antibakteriális és antimikrobiális szert venni a biológiai anyag szállítása előtt. A kenet eltávolításának napján zuhanyozni kell. A következő 2–3 napban jobb, ha elhagyja a nemi közösülést. A menstruáció alatt nem vesz igénybe kenet a vizsgálathoz. Az emberek gyakran téves teszteredményekkel találkoznak, ha a fertőzést előző napon megpróbálták vírusellenes gyógyszerekkel kezelni. Maga a vírus semlegesül, de az ellenanyagok a testben maradnak.

Referencia érték

Az indikátor referenciaértékei (másik név - referencia) a laboratóriumi kutatás során a populáció egy adott kategóriájánál kapott általános értékeket jelentik. Ezek lehetnek 20-30 éves fiatalok, nők terhesség alatt, szülve, nem szülve stb. Ilyen mutatókra van szükség a relatív normák átlagos teljes mutatójának eléréséhez..

Ez határozza meg a HPV mennyiségi elemzését. A 3-5 Lg átlagértéket, amely kétes eredményre utal, a papillomavírus hordozóinak bizonyos kategóriáinak becslése alapján állítják össze. Ezért a referenciaértékek nem értékelhetők az egyetlen igaz mutatóként. A norma fogalma a test tulajdonságaitól, korától, az egyidejűleg fennálló betegségek jelenlététől függően eltérő lehet.

A legtöbb esetben csak a vírus jelenlétére figyelmeztető vizsgálat kvalitatív eredménye számít. A nem onkogén HPV típus kimutatása esetén koncentrációja jelentéktelen.

Az adatok visszafejtése

Csak a orvos tudja értékelni a tesztek eredményét. A Digene-teszt eredményeinek leginkább zavaró és érthetetlen dekódolása. A „DNS nem detektált” eredmény a vírus teljes hiányát jelzi. Legfeljebb 3 Lg értékek - a kórokozó jelentéktelen koncentrációja, 3-5 Lg - klinikailag jelentős koncentráció, több mint 5 - nagyon magas.

A HPV vírusterhelése veszélyes az emberiség női felére. A fertőzés gyakran méhnyakrákot vagy más rákos elváltozásokat vált ki. Az életkorral ez a kockázat csak növekszik. Bebizonyosodott, hogy 30 évig a papilloma által okozott betegségek többsége spontán regresszív lehet. Felnőttkorban a regresszió rendkívül ritka..

A papillómák gyorsan növekedhetnek a húgycső szerkezetében. Ugyanakkor a lumen teljesen el van zárva, ami súlyos rendellenességeket vált ki a testben. Súlyos esetekben impotenciát, terméketlenséget és rákot figyelnek meg..

Általában az összes mennyiségi HPV titer vizsgálat negatívnak kell lennie. Az onkogén törzsek számának növekedésével a test fájni kezd. Először a betegség klinikáját el lehet rejteni, mivel a patológia látens módon folytatódik. A későbbi szakaszokban a beteg állapota hirtelen romlik: sok szerv helyes és teljes munkája megszakad. Ezen felül jelentősen megnő az érintett elemek degenerálódásának kockázata. Ennek elkerülése érdekében a szakértők azt javasolják, hogy mindenki oltjon be, és folyamatosan ellenőrizze a lézió dinamikáját. Ez megakadályozza a daganatok megjelenését, vagy lehetővé teszi azok azonosítását a korai szakaszban..

Negatív eredmény

A HPV negatív eredménye nem mindig jelzi a betegség hiányát. Gyakran hasonló jelenséget figyelnek meg a kórokozó alacsony koncentrációján. Az egész a vírus immundependenciájáról szól. Az erős immunitás időszakaiban a test maga is képes elnyomni a vírus aktivitását. Ebben az időben a kezelés csak a papilloma műtéti eltávolítását foglalja magában, majd ezt követő szövettani és citológiai elemzéssel.

A jövőben szükség van a gyógymód ellenőrzésére. Ehhez minden beteget évente kétszer meg kell vizsgálni a HPV szempontjából. Az ismételt vizsgálatok gyakran pozitív választ adnak. Ha az eredmény pozitív, akkor a kezelési taktikát csak a kezelőorvos határozza meg. A terápiát egyénileg választják ki. Ebben az esetben a vírus típusát, koncentrációját, prevalenciáját és a beteg általános állapotát veszik figyelembe.

A fiatalok első diagnosztizált patológiáit gyakran nem kezelik gyógyszeres kezeléssel. Az immunrendszer normál működésének feltételei között az ember önállóan képes megbirkózni a betegséggel. Ebben az esetben a beteg szinte mindig gyógyul.

A modern orvostudomány még nem képes legyőzni a vírust. Szinte minden tevékenység célja a vírus megnyilvánulásainak kiküszöbölése, nem pedig a felszámolásuk. Az ilyen alapok hatékonysága néha akár 70% is lehet.

Időnként a betegek romboló terv eljárásokat végeznek. Minden neoplazmát különféle módon eltávolítanak (lézer, rádióhullámok, kriodestrukció). Más esetekben komplex kezelési módszereket alkalmaznak: kombinálják a pusztítást, a gyógyszereket és az immunológiát. Az immunológiai kezelés speciális interferonfehérjékkel történő kezelést jelent.

A terhes nők a HPV-vel szenvedő betegek különleges kategóriája. A terápia szükségességére vonatkozó döntést a kezelő orvos egyénileg választja ki

A terápia megvalósíthatóságát, a betegség klinikáját figyelembe veszik. Alapvetően a kezelés az életmód módosításával kezdődik

Minden várandós nő számára megfelelő pihenést mutatnak, korlátozzák a stresszt és a krónikus túlfáradtságot, kiküszöbölik a vitaminhiányt.

Végül a gyógyszereket írják elő, mivel ezek hátrányosan befolyásolják a csecsemő egészségét.

Mi a HPV vírusterhelése?

A vírusterhelés kifejezést leggyakrabban a hepatitis, a HIV és a cetomegalovírus diagnosztizálására használják. De ez a mutató az emberi papillomavírusok koncentrációjának meghatározására is alkalmazható.

A 100 sejt HPV vírusterhelése a betegség súlyosságának mértéke, amelyet úgy számítunk ki, hogy a vírus egységeit elemezzük egy bizonyos mennyiségű biológiai anyag elemzésére.

Ennek a mutatónak a mérésével figyelhető meg a beteg dinamikája, megbecsülve a betegség lefolyását és a szervezet vírusellenes gyógyszerekre adott válaszának minőségét.

Annak meghatározására, hogy az azonosított vírustörzs melyik csoporthoz tartozik, olyan mutatót használunk, mint például a teljes HPV vírusterhelés. Ez lehetővé teszi a törzs onkogenitásának meghatározását és szelektívebben kiválaszthatja a gyógyszereket a betegség kezelésére.

A 16. típusú HPV DNS-diagnosztizálása nőkben

A tanulmány anyaga: hüvelyi kenet vagy nyaki kaparás.

Két fő molekuláris módszer létezik a HPV-szerotípusok kimutatására és ellenőrzésére:

1. PCR - polimeráz láncreakció módszer.

Lehetővé teszi, hogy a vizsgált anyagban megtalálja egy bizonyos típusú HPV DNS-ét. A PCR-teszt nagyon érzékeny. Még minimális mennyiségű vírus genetikai anyagot is felfed..
De!
Eredményei szerint nehéz megkülönböztetni az aktív fertőző folyamatot a biztonságos látens HPV hordozástól.

A PCR-teszt eredményeinek dekódolása onkogén HPV 16/18 típusok esetén

HPV 16/18,
DNS PCR teszt
Mit jelent?
NegatívA biomateriāban nem található 16/18 HPV DNS: az onkogén HPV fertőzés valószínűtlen. Ismételt szűrővizsgálat 2-3 év után.
PozitívA biológiai anyagban HPV 16/18 típusú DNS-t detektáltunk. Ajánlott: PAP teszt + szakember konzultáció.

2. Hibrid elfogási módszer vagy HPV digeneszteszt (HC2)

kettős géncsapda rendszer.

A Digen-teszt előnye a PCR-rel szemben a klinikailag jelentős vírusterhelés kvantitatív meghatározása.

A HPV 16/18 egyes szerotípusainak koncentrációjának kimutatására esetenként HPV szűrővizsgálatokat is alkalmaznak AmpliSens HPV 16/18-FL.

A vírusterhelés klinikailag szignifikáns (referencia) szintje

HPV tesztKüszöbszint
HPV DNS
Digene HPV-teszt1 pg / ml
(vagy HPV DNS 105 példánya 1 ml-ben)
HPV tesztek AmpliSens3 lg
105 sejtgenomon

„Nem találtunk DNS-t”
vagy
"-" az eredmény negatív (a HPV DNS koncentráció kevesebb, mint a küszöbérték).

Nincs biológiai anyagban vagy vírusterhelésben vírus-DNS, amely klinikailag nem jelentős.

Ajánlások: megelőző látogatás a nőgyógyásznál évente egyszer. Ismételje meg a HPV DNS-tesztet 2-3 év alatt.

A vírusterhelés meghaladja az elfogadható szintet. Ajánlások: PAP-teszt, konzultáció szakemberrel és szükség esetén további vizsgálat.

Mi történik a 16. típusú HPV-vel való fertőzés után?

A fertőzött HPV-k túlnyomó része nem ismeri a történt eseményeket, és később nincs komplikációja..

Sőt, a szexuálisan aktív nők akár 75% -a élete során többször is fertőzött különféle típusú HPV-kkel. A nők 2/3-ában azonban az aktív fertőzés egy idő után részben vagy egészben eliminálódik a testből az immunrendszer által.

A vírusok „maradványai” az érzékeny szövetekben „konzerválódnak” HPV DNS formájában, és a vírus teljes élettartama alatt a fertőzött sejtklónban öröklődnek. Amikor a helyi vagy általános immunitás gyengül, a látens HPV-fertőzés „felébred”, megismétlődik és klinikailag megnyilvánul..

Csökkent immunitás a 16. típusú HPV-vel szemben nőkben:

- terhesség;
- a test öregedésével kapcsolatos életkorral kapcsolatos változások;
- akut, krónikus nőgyógyászati, szomatikus, gyulladásos, fertőző betegségek;
- STI: chlamydia, nemi herpesz, CMVI, trichomoniasis, gonorrhoea, szifilisz, HIV stb..
- hormonális egyensúlyhiány;
- neuroendokrin, anyagcsere-rendellenességek, elhízás;
- műtétek, sérülések, abortusz, nehéz szülés;
- krónikus stressz, fizikai kimerültség;
- kezelés citotoxikus, immunszuppresszív gyógyszerekkel;
- agresszív insoláció, ionizáló sugárzás, sugárterápia;
- dohányzás, alkoholizmus.

A tartósan nem termelődő, tartósan fennálló HPV-fertőzés csak immunitási rendellenességek fényében lehetséges.

Papillomavírus fertőzési tesztek

Az emberi papillomavírus nagyon kétértelmű. Néhány embernél a HPV szinte tünetmentes lehet, másokban összetett kórral és rendkívül kellemetlen érzésekkel. Ha egy személynek kellemetlen a betegség jele, akkor előírták az emberi papillomavírus fertőzés vizsgálatát, valamint a terhes nőket és más állampolgárságú csoportokat felajánlják HPV-teszt elvégzésére. A papillomavírus elemzésekkel és dekódolással kapcsolatos további információkért lásd a következő cikkünket..

HPV leírás

Humán papillomavírus (HPV), humán papillomavírus (HPV) a papovavírusok (Papovaviridae) családjába tartozik, a papillomavírusok nemzetségébe tartozik. Ez egy DNS-tartalmú kicsi vírus, hőstabil. Ez a leggyakoribb nemi úton terjedő fertőzés: egyes jelentések szerint a lakosság akár 80% -a is fiatalkorban fertőzött. A vírus tropizmust mutat a bőr hámában, a nemi szervek nyálkahártyáin és más szervekben (gége, szájüreg, kötőhártya nyálkahártya).

Az átterjedés fő útja a szexuális kapcsolatok révén történik, ideértve az anális, orális szexet is. Sajnos az óvszer használata nem védi a vírussal való fertőzést. Lehetséges terjedés a bőrrel, a nyálkahártyákkal és a fertőzött területekkel való szoros érintkezés mellett. Az újszülött fertőzésének egyik fontos tényezője a légzőszervi gége papillomatózisának későbbi kialakulása a fertőzés során a nemi traktuson történő áthaladás során fellépő fertőzés. Manapság több mint 100 típusú emberi papillomavírus (HPV) ismert, és több mint 40 közülük károsíthatja a férfiak és nők anogenitális traktusát (nemi szervek és végbélnyílás), valamint a nemi szemölcsök megjelenését..

A papillomavírusokat három fő csoportra lehet osztani:

  • nem onkogén HPV (1, 2, 3, 5 genotípus);
  • a HPV alacsony karcinogén kockázata (NCR) (6, 11, 42, 43, 44 genotípus);
  • a HPV magas karcinogén kockázata (SRS) (16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59 és 68 genotípus).

Alacsony karcinogén kockázatú HPV (HPV NKR): a jóindulatú léziókhoz vezető víruscsoportot 5 genotípus képviseli, de a főbbek a 6 és a 11, amelyek ezeknek a vírusoknak az összes fertőzésének 90% -át teszik ki. A HPV NKR leggyakoribb klinikai megnyilvánulása a nemi szemölcsök (Condylomata acuminata).

A nemi szemölcsök változatát is megkülönböztetik: a száraz bőrön lokalizált keratotikus szemölcsök, a teljesen keratinizált hámra lokalizált papuláris szemölcsök, az óriás Bushke-Levenshtein condyloma (csökkent sejtes immunitású betegeknél vagy terhesség alatt).

Az endourethral condylomas lokalizálódnak a húgycsőben, gyakran a hagyományos condylomasokkal kombinálva, és elsősorban férfiakban fordulnak elő. A nyaki szemölcsöket gyakran kombinálják a nemi szemölcsökkel: exofit szemölcsök, endofitikus (lapos).

Magas karcinogén kockázatú HPV (HPV VCR): a magas karcinogén kockázat típusait 15 genotípus képviseli, amelyek közül a leggyakoribb tíz: 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 52, 58, 59. Ugyanakkor 16 és 18 típus okozza a fertőzés összes esetének 70% -át, és ezeket a típusokat jellemzi magas karcinogenitási képesség, a 18 genotípus vonatkozásában az adenokarcinómák kimutatásának magas aránya van..

A vírusos DNS a sejtekben két formában fennállhat: epizomális (produktív stádium) és integrált (integrált stádium). Az epizomális stádiumban fokozódik az új vírusok termelődése, ami hozzájárul az új sejtek bevonásához a kóros folyamatba, azonban a sejtek nem veszítik el az apoptózis folyamatok irányítását, és ezt a stádiumot az epitélium jóindulatú változásai jellemzik. Az integrált szakasz az a szakasz, amikor a vírus integrálódik a sejt genomjába, és az E6, E7 onkoproteinek túlexpressziójához vezet, rákkeltő változásokhoz kapcsolódik, és megfelelő kezelési taktikát igényel a beteg számára.

Az emberi papillomavírus okozta fertőzésnek számos fontos jellemzője van, amelyek nélkül a HPV-tesztelés számos nehézséget okoz az eredmények értelmezésében..

Az egyik oldalon:

A HPV a leggyakoribb STI (a fiatalok 80% -a fertőzött ezzel a vírussal);

  • a fertőzés után a legtöbb nő (kb. 80%) a fertőzés pillanatától számított 9-15 hónapon belül gyógyul meg a HPV-vel kezelési eljárások nélkül (azaz ha a genotípus-tesztet egy évvel később megismételik, akkor a korábban azonosított HPV genotípus eltűnhet, vagy a genotípusok spektruma eltűnik). Az életkorral az önelimináció képessége jelentősen csökken;
  • HPV fertőzés és betegség - NINCS SZINONIMÁK! A fertőzés a fertőzött nők kis részében (körülbelül 0,5%) előfenyő kifejlődéséhez vezet;
  • a fertőzéstől a precerr és a méhnyakrák kialakulásáig átlagosan 10-20 év telik el. Az életkorral a vírus eltávolításának képessége csökken, illetve növeli a rákos rák kialakulásának kockázatát;
  • a látens fertőzés stádiumában nincsenek hatékony kezelési módszerek (a citológiai és / vagy kolposzkópos képen nincs változás, de a vírust kimutatták).
  • Másrészről:

    • A méhnyakrák fő oka a HPV. A fertőzött nőknek 300-szor nagyobb a rák kialakulásának kockázata. Nemcsak szekunder megelőzési módszereket (méhnyakrostos szűrés a rákos elváltozások kimutatására) fejlesztettek ki, hanem az elsődleges - 9–12 éves lányok és fiúk vakcinázását is;
    • a fertőzés hamis, és gyakran nem okoz panaszt a betegben, és a vizsgálat során csak az invazív rák stádiumára való áttéréskor fedezik fel;
    • a magas kockázatú papillomavírus fertőzés klinikai megnyilvánulásait az urogenitális traktus más betegségei is elfedhetik, amelyek nem teszik lehetővé a hagyományos módszerekkel történő időben történő azonosítást..

    Az emberi papillomavírus-fertőzés felsorolt ​​jellemzőiből az következik, hogy:

    1. A vírus előfordulásának pozitív eredményét a következőképpen kell értelmezni:

    • a betegnek nagy a kockázata a méhnyakrák kialakulására;
    • további alapos diagnosztikai eljárások szükségességére a fertőzés jelenlegi stádiumának meghatározására, a súlyos dysplasia és a méhnyakrák kizárására;
    • a fertőzés (perzisztencia) monitorozásának szükségessége klinikai vagy szubklinikai tünetek hiányában.

    2. A negatív teszt eredményét a súlyos dysplasia és rák kialakulásának kockázatának hiányaként kell értelmezni..

    Laboratóriumi diagnosztika. A HPV-fertőzés diagnosztizálását a klinikai megnyilvánulások és a HPV-vel társult rosszindulatú daganatok kialakulásának kockázatának előrejelzésére szolgáló klinikai feladatok határozzák meg.

    Laboratóriumi módszerek a HPV-fertőzés diagnosztizálására:

    • közvetlen módszerek: a tekercssejtek citológiai kenetekben való jelenlétének értékelése (alacsony diagnosztikai érzékenység); a p16 / ki 67 proliferációs markerek jelenlétének kimutatása; molekuláris módszerek (PCR elemzés), amelyeket kvalitatív és kvantitatív tesztek formájában hajtanak végre genotípus meghatározásával, NKR és VCR HPV genotípusok meghatározásával;
    • a szerológiai módszereket nem használják a HPV fertőzés diagnosztizálására.

    Amikor HPV teszteket írnak elő

    A HPV egy emberi papillomavírus, amely csak emberről terjed. A bőr mély rétegeiben gyökerezik, és szaporodása a hám felső rétegeiben zajlik. Egy sejt befogásakor a vírus „megtöri” a megosztódás normál mechanizmusát. Tehát vannak daganatok.

    A HPV az egyik leggyakoribb szexuális úton terjedő vírus. Könnyű fertőzni - az orvosok szerint az elmúlt évtizedben a fertőzöttek száma majdnem tízszeresére nőtt.

    Tények és számok

    A vírus több mint száz fajtája ismert. Ezek közül körülbelül 40 daganatot (condylomát) okoz a nemi szervek nyálkahártyáján. Egyes fajok szinte nem ártanak a testnek, de bizonyos altípusok onkogének és rákot kiválthatnak..

    E vírusok aktivitásának megnyilvánulása eltérő. Az 1–4. Típusú HPV szemölcsök okoznak a lábcsonkon, ezek a daganatok tyúkszemre emlékeztetnek. A 10., 28. és 49. típusú HPV felelős a lapos szemölcsök megjelenéséért. A HPV 27 a hagyományos szemölcsök növekedését okozza. A HPV 6, 11, 13, 16, 18, 31, 33, 35 okozza a nemi szemölcsök és papillómák megjelenését a nemi szerveknél. A HPV legveszélyesebb típusai a 30, 39, 40, 42, 43, 52, 55, 57–59, 61, 62, 67–70. Rákkeltő daganatokat okoznak..

    Vizsgálnia kell-e a HPV-t? Valószínűleg igen. Különösen, ha veszélyben van. Az emberi papillomavírus különböző módon terjed:

    • nem védett közösülés. Csókával is átadható, ha sebek vagy száj vagy ajkak vannak;
    • szüléskor - anyától gyermekéig;
    • háztartási módon. A papillomavírussal fertőzhető, ha a szaunában, a medencében, a WC-ben nem tartják be a higiéniai előírásokat, valaki más fogkefével, borotvával, edényekkel, törülközőkkel, különösen, ha a nyálkahártya és a bőr károsodott. A testön kívül ez a vírus nem él hosszú ideig, de elég ahhoz, hogy megfertőzze az embereket.

    Ennek a vírusnak nincs genetikai hajlam. A fertőzés kockázata növekszik a higiéniai szabályok be nem tartása, a szex során a védőeszközök figyelmen kívül hagyása, valamint az immunitás csökkentése esetén. A rossz szokások szintén gyengítik a testet, és sebezhetőbbé teszik..

    Milyen létező HPV-tesztek léteznek és hogyan kerülnek végrehajtásra

    Általában nőgyógyász, urológus vagy bőrgyógyász küld beillesztést a HPV elemzéshez. Manapság számos pontos módszer létezik arra, hogy nemcsak az emberi papillomavírus vérben való jelenlétét derítsük ki, hanem annak meghatározására is, hogy melyik típushoz tartozik - ártalmatlan vagy veszélyes.

    kolposzkópia

    Ez a méhnyak vizuális vizsgálata egy speciális eszköz - egy kolposzkóp - segítségével. Ez lehetővé teszi a nyálkahártyák részletes vizsgálatát, a kép többször nagyítását és a papillómák észlelését, ha vannak.

    Citológiai módszer

    A kenet mikroszkópos vizsgálata. Az 1–2. Fokozat eredményei szerint minden rendben van, a 3. fokozat eredményeivel további (általában szövettani) vizsgálatot írnak elő, a 4–5. Fokozat eredményei pedig rosszindulatú sejtek jelenlétére utalnak. A papillomavírus-fertőzés citológiai vizsgálat során történő kritériuma a speciálisan módosított sejtek jelenléte a kenetekben - tekercssejtek és diskeratociták.

    A biopsziás minták szövettani vizsgálata

    Egy ilyen vizsgálathoz az orvos egy nagyon kis szövetmintát vesz és mikroszkóppal megvizsgálja a vírussal fertőzött mutáns sejtek jelenlétére.

    Humán papillomavírus elleni antitestek kimutatása

    A korai diagnózis módszere, mivel az ellenanyagok sokkal korábban jelennek meg, mint a vírus aktivitásának tényleges megnyilvánulásai. Ez a teszt azonban nem mutat koncentrációt, és nem teszi lehetővé a vírus típusának 100% -os pontosságú meghatározását. A vizsgálat anyaga a vér.

    Digene teszt (erősítés)

    Új és nagyon pontos HPV-teszt módszer, amely megmutatja a vírus koncentrációját, típusát és onkogenitását. Anyagként a hüvely vagy a húgycső nyálkahártyájáról történő kaparást használják. Bizonyos eredmények elérése érdekében gyakran előírt digenesztet és citológiai tesztet..

    PCR (nem amplifikáció)

    Ez az onkogén típusok általános HPV elemzése. Az elemzéshez használt anyag egy nyálkahártya, néha vér, vizelet, amniotikus folyadék. A módszer a vírus DNS kimutatásán alapul, és lehetővé teszi nagy pontossággal annak meghatározását, hogy a beteg fertőzött-e vagy sem. Ezt a kutatást tapasztalt és felelős szakembernek kell elvégeznie, mivel ha a technológiát nem követik, akkor az eredmény hamis negatív vagy hamis pozitív lehet..

    A beteg számára szinte az összes HPV-vizsgálat egyszerű, fájdalommentes és nem traumás. Ha a hüvelyből vagy húgycsőből származó anyagot vesznek elemzésre, minimális előkészítésre van szükség. A biológiai anyag kiszállítása előtt 3 nappal meg kell tagadnia az antibakteriális és antivirális szerek, valamint az intimhigiénés célú antibakteriális szerek használatát. Az elemzés napján nem javasolt higiéniai eljárások elvégzése, az anyag bevétele előtt 2 órával nem szabad vizelni (főleg férfiak számára).

    Javasoljuk, hogy vérvizsgálatot végezzen üres gyomoron - ez azt jelenti, hogy az orvos látogatása előtt 10–12 óráig jobb, ha nem eszik semmit, és csak vizet iszhat. Az is jó lenne, ha 2-3 napon belül kizárnánk az alkoholt és a gyorsételt. Mind a férfiaknak, mind a nőknek két napig tartózkodniuk kell a nemi közösülésből, mielőtt anyagot vennének.

    A HPV teszt eredményeinek titkosítása

    Csak a orvos tudja dekódolni a HPV-vizsgálatok eredményeit. A betegnek tudnia kell valamit az eredmények formájáról és az értelmezés szabályairól. Ne feledje azonban, hogy az interneten megtalálható tartalmak csak megismerés céljára szolgálnak, a független diagnózishoz azonban nem.

    A leggyakoribb kérdések a Digene-teszt eredményei. Ha az űrlap szerint a "DNS nem található", ez a vírus hiányát jelzi. Kevesebb, mint 3 Lg a vírus jelentéktelen koncentrációjára utal, 3-5 Lg klinikailag szignifikáns, több mint 5 Lg nagyon magas.

    Az emberi papillomavírus különösen a nők számára veszélyes, méhnyakrákot és más onkológiai betegségeket okozhat. És az életkorral ez a kockázat csak növekszik. 30 éves korig a papillomavírus által okozott betegségek több mint 70% -a spontán módon fordítva fordul elő. Idősebb korban azonban a sérülések sokkal ritkábban regresszálnak. Az emberi papillomavírus azonban a férfiak számára is veszélyes. A húgycsőben növekvő papillómák teljesen blokkolhatják a lumenet, és komoly problémákat okozhatnak, ideértve az impotenciát, a meddőség és a rákot.

    A HPV és altípusának kimutatására szolgáló teszteket egyszerű elvégezni, nem igényelnek komplex előkészítést és hosszú távú eredményeket a betegtől. Eközben a HPV-sérülések korai diagnosztizálásának fontosságát nehéz túlbecsülni. A megfelelően kiválasztott kezelés jelentősen csökkenti a rák kockázatát..

    Mit jelentenek az eredmények?

    Referenciaértékek: Negatív.

    A pozitív eredmény okai:

    • a 31. és 33. genotípus HPV jelenléte a vizsgálati anyagban, ami a méhnyakrák és az anogenitális terület egyéb daganatainak kialakulásának magas kockázatával jár.

    A negatív eredmény okai:

    • a 31. és 33. genotípus HPV hiánya a vizsgált anyagban, amely nem zárja ki a többi genotípus HPV esetleges fertőzését.

    Mi befolyásolhatja az eredményt

    • Hamis negatív eredmény akkor lehetséges, ha az anyagot helytelenül veszik és tárolják, valamint ha az anyag vírustartalma a kimutatható szint alatt van.
    • A hamis pozitív eredmény az anyag szennyezettsége.

    Fontos jegyzetek

    • A HPV-fertőzés nem mindig vezet méhnyakrákhoz.
    • Több HPV genotípus egyidejű fertőzése.
    • Az elemzés eredményét a citológiai és szövettani vizsgálatok következtetéseinek figyelembevételével kell értelmezni.

    HPV kezelés

    Mivel jelenleg a papillomavírus-fertőzés teljes gyógyítását nem lehet elérni (ezzel együtt gyakran megfigyelhetők spontán, spontán gyógyulás), a HPV megnyilvánulásait kezelik, nem pedig a vírus jelenlétét a testben. Sőt, a különféle kezelési módszerek hatékonysága 50–70%, és az esetek egynegyedében a betegség több hónappal a kezelés befejezése után ismét megnyilvánul..

    Ebben az esetben el kell kerülni az immunitást csökkentő tényezőket (hipotermia, súlyos érzelmi stressz, krónikus túlfáradás, vitaminhiány). Vannak olyan tanulmányok, amelyek megmutatják a retinoidok (béta-karotin és A-vitamin), a C-vitamin és a mikrotápanyagok, például folátok profilaktikus hatását a HPV-vel kapcsolatos betegségekkel kapcsolatban..
    A nemi szemölcsök kezelési módszerei közül a leggyakrabban alkalmazottak:

    Pusztító módszerek

    A pusztító módszerek a nemi szemölcsök eltávolítását célzó helyi kezelés. Vannak fizikai (kriodestrukció, lézeres terápia, diatermokoaguláció, elektrosebészeti kimetszés) és kémiai (triklór-ecetsav, fenol, solcoderm) romboló módszerek, valamint a nemi szemölcsök műtéti eltávolítása is..
    Terhes nőkben fizikai pusztító módszerek és triklór-ecetsav készítmények alkalmazhatók. A pusztító módszerekkel történő kezelést lehetőleg csak a terhesség korai szakaszában végzik, különös figyelmet fordítva. Ebben az esetben figyelembe kell venni a kezelés során fellépő lehetséges mellékhatások kockázatát (vérzés és szekunder fertőzés a megváltozott vérkeringés miatt, toxikus szövődmények), valamint a nemi szemölcsök újbóli megjelenésének lehetőségét azok eltávolítása után.

    Citotoxikus gyógyszerek

    Citotoxikus gyógyszerek - podofillin, podofillotoxin (condylinum), 5-fluor-uracil. Ezek a gyógyszerek kategorikusan ellenjavallottak terhesség alatt. A kezelés idején fogamzóképes korú nőknek ajánlott a megbízható fogamzásgátlás vagy a szexuális tevékenység megtagadása.

    Immunológiai módszerek

    A HPV-fertőzés kezelésében a leggyakrabban az interferonokat (KIPferon, Reaferon, Viferon) használják. Ezek olyan fehérjék családját képezik, amelyeket az immunrendszer sejtjei termelnek a vírusokkal történő stimuláció hatására. Az immunoglobulin készítményeket a gyógyszerek helyi alkalmazásával együtt alkalmazzák. Ezeket a gyógyszereket aktívan alkalmazzák a késői terhességben..

    Az esetek 60% -ában azonban még a meghosszabbított interferon kezelés sem vezet klinikai javuláshoz, és nem akadályozza meg a magzati HPV fertőzését..

    Specifikus vírusellenes gyógyszerek

    Specifikus vírusellenes gyógyszerek (cidofovir, panavir, alpirazin). Ezeket a gyógyszereket nem használják papillomavírus-fertőzésben szenvedő terhes nőkben, mivel a magzatra gyakorolt ​​hatás nem megfelelő. Egyébként a jól ismert vírusellenes aciklovir (Zovirax) nem befolyásolja a HPV-t. A terhes nők számára nem ellenjavallt helyi (hüvelyi) készítmények közül az Epigen intim spray és a Betadine antivirális hatással rendelkezik.

    További Információk A Bőrbetegségek

    Moszkvai dermatológusok értékelése

    Szemölcsök

    12 perc a Smolenskaya metróállomástól
    A legközelebbi egyeztetés az orvossal: május 10-ig 10:00, a bőrgyógyász felvételének ára 2 200 ₽ 1 980 ₽ Vélemények: Az orvos tanácsot adott nekem.

    Mi suttog az arcán lévő pattanása: érdemes megfontolni

    Atheroma

    © Getty Images Megtudtuk, hogy egyesek miért tartják őket az állán, mások orrát. Kevés ember gondolja, hogy a test munkájának minden rendellenessége az arc egy bizonyos részén magányos pattanások formájában tükröződik, egymás után vagy több kiütéssel jelentkezve.

    Viszketés az ujjak között - okok és kezelés

    Herpesz

    Súlyos vagy enyhe viszketés az ujjak között különböző okok miatt. Ez a jelenség oka lehet egy bőrbetegség vagy allergiás reakció, bár a tünet kezelését igényli.