Legfontosabb / Herpesz

Alopecia: a kezelés típusai és módszerei

Az alopecia vagy a hajhullás nem csak sok ember, de néhány nő számára is ismert probléma. Az alopecia önmagában nem jelent veszélyt az egészségre, bár gyakran súlyos betegségeket jelez. A hajhullás azonban nehéz erkölcsi teszt. Ennek következményei nagyon szomorúak lehetnek - az önbizalom elvesztése, neurózis és akár depresszió is. Miért fordul elő alopecia, hogyan lehet felismerni azt a korai szakaszban, és hogy egyszer és mindenkorra gyógyítható-e?

Mi az alopecia, és miért érinti mind a férfiakat, mind a nőket?

Az alopecia hajhullás a tüszők gyengülése miatt. A mérsékelt hajhullás (napi 80–120) teljesen normális és élettani, de bizonyos állapotok és betegségek esetén a hajhullás sokkal észrevehetőbbé válik, miközben a hajhullást nem új.

Az alopecia nem tipikus férfi probléma, bár az erősebb nem sokkal gyakrabban szenved rajta, mint a nők. 50 éves korig a férfiak fele valamilyen módon vagy úgy szenved alopeciában, 70 év elteltével ez az arány 80% -ra nő. Ugyanakkor a nők hajlamosak alopeciára is - 40 év elteltével a nők kb. 38% -a veszi észre, hogy haja vékonyodni kezd..

Különböző okok okozhatnak alopeciát, ezek közül a legfontosabbak: hormonális egyensúlyhiány, különféle betegségek (több mint 150 alopeciát okozó betegség ismert), stresszállapotok, a fejbőr sérülései, nélkülözhetetlen vitaminok és ásványi anyagok hiánya, különféle mérgezések, sugárterhelés és még sok más..

Alopecia típusai

Az alopecia számos osztályozása van. A leggyakrabban használt osztályozás a betegség okait és megnyilvánulásait tartalmazza..

Az esemény okától függően:

  • Az androgén. Az alopecia leggyakoribb típusa. Ez a faj az 50 évesnél idősebb férfiaknál az összes alopecia kb. 85% -át, a nők esetében pedig legalább 20% -át teszi ki. Az androgén alopecia a haj elvékonyodása és a tüszők atrófiája androgének, férfi nemi hormonok hatására. Mind férfiakban, mind nőkben készülnek. A férfiakban a hormonális egyensúlyhiányt leggyakrabban az életkorral összefüggő változások okozzák, nőkben a polycystosis és a petefészek hiperplázia válhat okaként. Férfiaknál az androgenetikus alopecia esetén a hajhullás a fej koronájával kezdődik, és fokozatosan a kopaszság-zóna a homlok felé zuhan.
  • Seborrheic. Az ilyen típusú alopecia oka a seborrhea - egy olyan betegség, amelyben a fejbőr nagyon olajos és irritált, hámlani és viszketődik. A seborrheás alopecia jellegzetes vonása a korai megjelenés és az egyenletes hajhullás. A haj már 18–20 évvel kezd vékonyodni, és 25–30 évvel teljes elvesztése lehetséges.
  • Szimptomatikus Ez a betegséggel összefüggő hajhullás neve, és az ilyen típusú alopecia gyakran érinti a hajat az egész testben. Szinte minden fertőző betegség, amelyet láz, súlyos stressz, depresszió és más betegségek kísérnek, alopeciát okozhatnak. Fontos megérteni, hogy a haj általában 2–4 hónappal a betegség után esik ki, és nem a betegség idején vagy közvetlenül után.
  • Mérgező. A haj ki is eshet a toxikus anyagoknak, valamint sokféle gyógyszernek (antikoagulánsok, citosztatikumok, higanykészítmények és mások) való kitettség miatt..
  • Heges. Ez a típus a fejbőr károsodásával fordul elő, amely után hegszövet alakul ki a sérülés helyén, amelyben már nem vannak tüszők. Égések, hegek, fagyás nyomai és a fertőzések által okozott gyulladások - mindez cicatricialis alopeciát okozhat. Ez ritka - az esetek legfeljebb 1% -a.

A formától függően:

  • Fokális. A hajhullás kis, kerek gócokon fordul elő. Az idő múlásával összeolvadnak, kiterjedt csapadék-zónákat képezve. Általában az ilyen alopecia a fejbőrön, sokkal ritkábban a testön alakul ki.
  • Diffúz. Ezt a fajtát az egész haj egyenletes hajhullása jellemzi. Nyilvánvaló fókusz nem észlelhető, de a haj ritka lesz, az idő múlásával a bőr rajtuk keresztül kezd megjelenni. Az ilyen típusú alopecia inkább a nők, mint a férfiak körében.
  • Teljes. A gyors és teljes hajhullás fejezi ki nem csak a fejét, hanem az arcot és a testet is. A teljes alopeciát a gyors fejlődés jellemzi - a haj az első tünetek megjelenése után 3 hónapon belül teljesen eltűnik.

Diagnostics

Figyelembe véve, hogy a samponozás és a fésülés során sokkal több haj esik ki, mint általában, a legtöbb ember pánikba kezd és alopecia gyanúját okozza. Ez a helyzet azonban nem mindig tünteti fel ezt a betegséget. A haj megváltozik, a normál évente kétszer aktívabb hajhullásnak számít, feltéve, hogy ezzel párhuzamosan helyreállnak. Ezenkívül az egyes samponokkal kieső haj mennyisége az előző sampon óta eltelt időtől függően növekedhet. Például, ha naponta mossuk a hajat, a folyamat során kevesebb haj veszít majd el, mint ha hetente egyszer mosnád. A haj súlyos stressz vagy fertőzés után egy időben eshet ki, néha vitaminhiány miatt. Természetesen az orvos által végzett vizsgálat nem árt, de nem szabad idő előtt diagnosztizálnia magát. Pontos módszerek vannak a alopecia diagnosztizálására. Annak meghatározása érdekében, hogy a haj miért esik ki, konzultáljon trichológussal. Vizsgálatokat végez, ellenőrzi a haj szorosságát, mikroszkóp alatt megvizsgálja a hajtengelyt. Ezen felül néhány tesztet kell teljesítenie:

  • hormonok vérvizsgálata, amely meghatározza az androgének szintjét és megerősíti vagy kizárja az alopecia endokrin okait.
  • biokémiai vérvizsgálat, amely különösképpen megmutatja a ferritin szintjét - vashiány esetén alopecia nagyon gyakori.
  • általános vérvizsgálat immunrendszeri rendellenességek kimutatására.
  • a fejbőr biopsziája és alopecia gócok tanulmányozása mycosisok kimutatására, amelyek gyakran hajhulláshoz is vezetnek.
  • vérvizsgálat fertőzés céljából. Az alopecia a betegségek ezen csoportjának általános tünete..

Megmutatjuk a pajzsmirigy tanulmányát és a haj spektrális elemzését is..

Hogyan kezelik alopeciát?

Trükológus foglalkozik az alopecia kezelésével, esetenként bőrgyógyász, endokrinológus vagy más szakember segítségére is szükség van. Minden attól függ, hogy pontosan mi okozza a hajhullást. Ezért annyira fontos a vizsgálat elvégzése és az alopecia fő oka azonosítása - a fő betegség kezelése nélkül az alopecia elleni küzdelem minden intézkedése nem működik.

Az alopecia komplex kezelésében az alapbetegség kezelésén túl széles körben alkalmazzák:

Diétaterápia

Az alopecia kezelésére szolgáló étrendnek nagy mennyiségű vitamint, ásványi anyagot és más tápanyagot kell tartalmaznia. Különösen fontosak az A- és C-vitamin, valamint a B-vitaminok, a réz, a vas, a cink és a kén. A testnek többszörösen telítetlen zsírokra van szüksége az óceáni halakban, diófélékben, olívaolajban, ellenkezőleg, a szilárd állati zsírok mennyiségét csökkenteni kell. Az alkoholt a kezelés során el kell hagyni.

A menü alapja a hal, tenger gyümölcsei, marha- és csirkemáj, bab. Ezeket a termékeket nagyszámú zöld leveles zöldséggel, cékla, sárgarépa, cukkinival kell kiegészíteni. A teljes kiőrlésű kenyér és a korpa kenyér ajánlott, de jobb egy ideje elfelejteni a fehér kenyeret és az édességeket.

Az alopecia diétás terápia nem ad gyors eredményeket, a hatás csak 1,5–2 hónap után lesz észrevehető.

Kozmetikai eszközök

Az alopecia kezelésére számos kozmetikai termék áll rendelkezésre - samponok, maszkok, tonikok és kondicionáló szerek. Ezek közül sok olyan összetevőket tartalmaz, amelyek melegítik a bőrt és javítják a vér mikrocirkulációját, tehát a hajhagymák több oxigént kapnak - az orvosi kozmetikumok ezen összetevői tartalmaznak fekete és piros paprika, fahéj, mustár kivonatokat..

A B csoport vitaminokat adnak az orvosi kozmetikumokhoz, hogy táplálják a szőrtüszőket és javítsák az anyagcserét. Az olyan összetevők, mint a pantenol és a keratin, erősítik a hajtengelyt, sűrűbbé és vastagabbá teszik. A stemoxidin nevű anyag serkenti a haj növekedését és „felébreszti” inaktív tüszőket.

A kozmetikumok csak akkor segítenek megbirkózni az alopecia-val, ha a hajhullás folyamata nem ment túl messzire. Hatékony a tüneti alopecia, valamint a kopaszság megelőzésére.

Gyógyszeres kezelés és vitaminbevitel

Az alopecia kezelése "kívülről" az egyik leghatékonyabb módszer. A terápiához különféle eszközöket és készítményeket használnak:

  • Vitaminkomplexek, beleértve az A-, C- és B-vitaminokat, vas, kálium, szelén, réz, kén és cink, mind kezelésre, mind megelőzésre egyaránt alkalmasak.
  • A mikrocirkuláció javítására szolgáló eszközök (dipiridamolon alapuló értágító szerek, pentoxifillin) javítják a kapilláris működését, valamint a bőr és a szőrtüszők vérellátását.
  • Hormonszabályozó gyógyszerek, különösen finasteridek alapján. Ez a kezelés csak androgenetikus alopeciában szenvedő férfiak számára alkalmazható. Az azonos diagnózisú nők esetében a H2-hisztamin receptor blokkolók csoportjából származó ágenseket használnak, például a cimetidin alapján.
  • Ha az alopeciát egy gombás fertőzés okozta, akkor használjon gombaellenes gyógyszereket flukonazollal, ekonazollal stb..
  • Bőrbetegségek (psoriasis stb.) Okozta alopecia esetén antihisztaminokat és glükokortikoidokat írnak elő.
  • A hosszantartó stressz által kiváltott alopecia antidepresszánsok, enyhe gyógynövényes nyugtatók (valerian és más gyógynövények kivonata) és nyugtatók használatát igényli.

Fizioterápiás eljárások

A fizioterápiás módszerek nagyon jó hatást fejtenek ki stressz, toxikus károsodás, valamint tüneti és seborrheás alopecia okozta alopecia kezelésében. A betegség más típusaival együtt a fizioterápiát kombinálni kell a gyógyszeres kezeléssel. Leggyakrabban az alopecia kezelésére gyógyszeres elektroforézist, ultrahang expozíciót, kriomasszázsot, darsonvalizációt alkalmaznak. A legtöbb fizioterápiás módszer célja az erek erősítése, a hajgyökér vérellátásának javítása és növekedésük stimulálása..

Hajátültetés

A fenti módszerek mindegyike csak az alopecia korai szakaszában hatékony. Ezek azonban haszontalanok, ha a haj már elveszett. Nem segítenek a cicatricial alopecia esetén. Sok esetben az egyetlen kiút a hajátültetés. Számos módszer létezik erre a műveletre, amelyeket meg lehet osztani a szőreltávolítás típusa szerint:

  • Csík módszer FUT. Ez a módszer magában foglalja a szőrtüszőkkel ellátott bőrfelület eltávolítását a fejbőr olyan területéről, amelyet alopecia nem érint, a kis részekre boncolását és a hajhullási zónába történő átültetését. Egy ilyen műtét után heg marad a bőr szárnya eltávolításának helyén, és az eredmény nem nevezhető természetesnek. A szalag technika traumatikusnak és elavultnak tekinthető, de továbbra is alkalmazható..
  • Kombinált FUE. Ezzel a transzplantációs módszerrel az orvos eltávolítja a szőrtüszők kis töredékeit a fejbőrből, és átülteti őket az alopecia területére. Az átültetett fragmensek nagyon kicsik - átmérőjük 0,5–5 mm. Mivel a sebek kicsik, a gyógyulásuk gyorsabb. Kétféle módszer létezik: FUE machinе (transzplantáció speciális robotok vagy robot eszköz segítségével - puncs) és FUE manuális (folliculuscsoport kézi átültetése).

A hajmeghatározás típusa szerint több módszert különböztetnek meg:

  • Előadás szikével és csipesszel. A beállítási zónában a metszeteket (invazív csatornákat) szikével hajtják végre, és az 1-3 szőrszövetből készült graftot belehelyezik bennük, mintha zsebek lennének. Általában szalag módszerrel és FUE gépen használják..
  • Egy speciális szerszámmal, előzetes vágások nélkül beállítva, a follikuláris uniót (vagy annak egy részét) egy lyukasztással a természetes mélységre csökkentik..

A férfiak és nők alopecia kezelése már régóta nem oldódó probléma az orvosok számára. A korszerű technológiák és gyógyszerek, valamint az alopecia korai diagnosztizálására szolgáló módszerek elkerülhetik a súlyos következményeket és helyreállíthatják a haj szépségét. A sikeres kezelés fő feltétele az orvos időben történő látogatása. Ne végezzen kísérleteket népi gyógyszerekkel, öngyógyszeres kezeléssel, és nem felváltva tesztel minden, a piac erősítésére szolgáló sampont és tonikot. Egy ilyen kaotikus kezelés előnyei kétséges, de az idő örökre elveszíthető.

A kozmetikumok csak az alopecia korai stádiumában adhatnak hatást. A már elveszett haj helyreállítása csak a szőrtüsző átültetés segítségével lehetséges.

Más régiók betegei további bónuszokat kaphatnak: a jegyek, a szállás stb. Költségeinek kompenzációját..

A modern technológiák lehetővé teszik a fejbőr hajátültetését fájdalom és műtét nélkül.

A fejszőr átültetés az alábbiakkal lehetséges:

  • örökletes alopecia;
  • égési sérülések, műtétek, sérülések okozta hegek jelenléte;
  • cicatricialis, fokális alopecia jelenléte;
  • szemöldök, bajusz vagy szakáll beállítása.
További részletek.

Jelentős hajhullás - komoly oka orvoshoz fordulni.

A szőrtüszők transzplantációját megbízható cégnek kell bíznia, amely rendelkezik engedéllyel és tanúsítvánnyal, valamint képzett személyzettel.

A szőrtüszők átültetése nemcsak a fejben lehetséges, hanem a bajuszban, a szakállban, a pofaszakállban és a szemöldökben is..

Kamatmentes részletek 6 és 12 hónapig a hajátültetéshez.

Az alopeciával történő hajmosás gyakorisága nem játszik különösebb szerepet (kivétel a seborrheás alopecia, amelyben hetente csak egyszer lehet mosni a haját). Sokkal fontosabb a víz hőmérséklete és a sampon minősége. Mossa ki haját langyos vízzel semleges nemionos felületaktív samponnal (Cocamidopropyl Betain vagy Sodium Lauroyl Sarcosinate). Ezek az alapok sokkal enyhébbek, mint a szokásos SLS. Kevésbé habzanak, mint a szokásos samponok, de nem rosszabbat tisztítanak.

Az androgenetikus kopaszság stádiumainak osztályozása férfiakban és nőkben

Dr. O'tar Norwood dolgozta ki a ma széles körben alkalmazott osztályozást a férfi kopaszság mértékének meghatározására. Norwood osztályozása, amelyet elsőként adtak ki 1975-ben, két fő és több másodlagos típusú kopaszságot határoz meg.

Norwood szerint a hajhullás két fő irányban fordul elő (a fej elején és a koronában), ezeknek a területeknek fokozatosan növekszik és összeolvad. E besorolásnak megfelelően szokás megkülönböztetni a kopaszság következő szakaszát.

Férfi alopecia szakaszai

1. szakasz. Alapvető jellemzője az, hogy a kopaszság-övezet minimális mértékben elmélyül az frontotemporális időbeli régiók frontvonalán..

2. lépés: A frontotemporalis mélyedések zónái háromszög alakúak és általában szimmetrikusak. A kopaszság területek megoszlása ​​- legfeljebb 2 cm-rel elölről hátulra - a növekedési vonaltól. Az egész parietális régióban veszteséget vagy elvékonyodást figyelnek meg, azonban az érintett területen a hajvonala észrevehetően kevésbé sűrű, mint a frontotemporalis régióban.

3A. Szakasz A vizsgált területen a legnagyobb hajhullás jellemzi. A hajhullás zónájában kialakult mély frontotemporális kopasz foltok a legtöbb esetben szimmetrikusak és / vagy üresek, vagy meglehetősen csekély mennyiségű hajjal vannak borítva, és 2 cm-re terjednek a növekedési vonaltól..

3B. Szakasz A fej koronájának is nevezik, mivel a prolaps elsősorban a koronán fordul elő. Talán valamilyen frontális kopaszság. Ez a típus egyre inkább megnyilvánul az életkorral. Ezen a téren a korábbi veszteség eseteit is megfigyelhetjük, néha a fej elülső részének észrevehető kopaszsága előtt..

4. szakasz: A frontális és frontotemporal időbeli alopecia súlyosabbak. Vékony vagy teljesen hiányzó haj a fej tetején. Ezek a zónák általában hatalmasak, de azokat egy közepes sűrűségű hajtól elválasztják, és mindkét oldalukon teljesen összekötik a haj szélét.

5. lépés: A kopaszodás területei a koronán és a frontotemporal zónában elválaszthatók. A különbség kevésbé lesz egyértelmű, ha a fej közepén áthaladó hajcsík vékonyabbá és keskenyebbé válik. Növekszik a kopaszodás súlyossága a koronán és a frontotemporalis régióban. Így jellemző a patkó alakú elvékonyodás fokozatos kialakulása.

6. szakasz: Az ötödik szakaszban a fej közepén áthaladó hajcsík eltűnik. A frontotemporalis területek és a korona egyetlen kopaszság-zónává egyesülnek, miközben az oldalak és a hátsó rész növekszik.

7. lépés. A fején csak egy keskeny, patkó alakú szalag található, kezdve a fül elülső oldalfelületeitől és a fej hátulján lévő nagyon alacsony zónával zárva. A fej hátsó részén és a két kör alakú félkör alakú területen található hajszál rendkívül vékony. A frontvonal végül elveszíti értelmét, és csak a fülek előtt marad.

Női minta kopaszság szakaszai

Besorolását Ludvig javasolta, különbözik a férfi diffúz hajhullástól: később észrevehetővé válik, mint az erősebb nemnél - általában a 3. év végén vagy az 5. évtized elején. Ugyanakkor alacsonyabb a valószínűsége a templomokban való visszavonulásnak, mint a férfiaknak, míg a frontvonal általában nem változik.

A gyenge terület a fej teljes teteje marad. A nők hajvékonyodása általában a meghatározott területen az egész területen kissé homályos, férfiakban - a fej tetején. Ludwig meghatározta a nők kopaszodásának mértékét, három csoportra bontva őket a központi elválasztás szélességétől függően:

1. fok - az elválasztás legfeljebb 1 cm;

2. fok - az elválasztás nem haladja meg a 2 cm-t;

3. fok - az elválasztás nem haladja meg a 3 cm-t.

Általában meg kell jegyezni, hogy a nőkben a teljes hajhullás ritka. Általában ez a normál vastag és vékony haj váltakozása. Ennek eredményeként ez nem a teljes hajhulláshoz, hanem a sűrűség látható csökkenéséhez vezet. A növekedési ciklus megérintése hasonló a férfiéhoz: csökken a növekedési fázis, a haj rövidebb, a pihenő fázis éppen ellenkezőleg, meghosszabbodik, ennek eredményeként a haj vékonyodik.

alopecia

A nemzetközileg elfogadott betegségek osztályozása szerint az alopecia ICD-10: L63. Emiatt az embernek hajhullása van a fején, új növekedése van.

Ha a kezelést nem hajtják végre időben, akkor az alopecia a fej vagy a test olyan részeinek teljesen kopaszodásához vezet, ahol a haj nő. Ez mind férfiak, mind nők (akár gyermekek) egyaránt lehet. Csak kissé eltérő módon nyilvánul meg, de mindenki számára súlyos kozmetikai hibává válik, amely pszichológiai problémává válhat.

Kopaszság a modern világban

Kopaszság előfordulhat különböző neműeknél, különböző életkorban. Manapság sok előfeltétel van a fejlődéséhez..

Ennek ellenére az emberek elhalasztják az orvos látogatását, úgy gondolják, hogy ez a folyamat elkerülhetetlen, és hogy a szakértők segítséget nyújthatnak.

Ugyanakkor megpróbálják helyreállítani a hajnövekedést modern kenőcsökkel vagy szupertablettákkal, amelyeket gyakran a TV-ben hirdetnek.

De ez egy hiba. A helyes döntés csak az orvos látogatásával kezdődik, aki pontosabban megállapítja a betegség kialakulásának okát. Csak ő írhatja elő a megfelelő kezelést. A kopaszságterápiával foglalkozó szakembert trichológusnak hívják..

Többféle alopecia létezik. Ezek tartalmazzák:

  1. Seborrheic. Ezt a fajt megnövekedett faggyúszekréció jellemzi. Leggyakrabban ez a serdülőkre jellemző a pubertás idején. Ebben a szakaszban megváltozik a hormonális szint. Ezen túlmenően, seborrheás alopecia előfordulhat olyan nők esetében, akiket alacsony ösztrogénszint jellemez.
  2. Az androgén. Ez a típus a megnövekedett tesztoszteronszinttel rendelkező férfiakban jellemző. Ez gyakran örökölhető. azt javasoljuk, hogy ismerkedjen meg a férfiak és nők androgenetikus alopecia különbségével.
  3. Diffúz. Általában néhány hónappal azután kezd megjelenni, hogy bizonyos negatív tényezők kívülről befolyásolják. Ebben az esetben a haj egészen egyenletesen esik a fejbe.
  4. Fókusz vagy fészkelés. Ebben az esetben az embernek kis formációi vannak, amelyek egyenletes és kerek alakúak. Világos határok vannak..
  5. Teljes. Az ember teljesen elveszíti a haját a testén.
  6. Heges. Ritka alopecia, az esetek számának legfeljebb 3% -a.

Okoz

A tudósok még mindig nem jutottak konszenzusra azon okok miatt, amelyek miatt az embernek alopecia alakul ki. A betegség minden típusát közös okok és előfeltételek jellemzik.

A stressz, az állandó intoxikáció, az immunrendszer zavara vezet a testben olyan folyamatok megindulásához, amelyek kopaszságot vagy a hajvonal elvékonyodását idézik elő. Ezenkívül nagyon fontos, hogy a betegség hasonló volt-e a szülőkben. Mivel a betegség örökölhető. Az alopecia különféle traumás helyzetekben kezd kialakulni..

A nők hajhullásának egyik leggyakoribb oka a különféle frizurák. Vagyis szoros lófarok összekötése vagy összetett frizura formázása.

A hormonális háttér rendellenességei szintén a alopecia gyakori okai. Ugyanakkor a terhesség befolyásolhatja a szőrtüszők és a haj állapotát is.

Szakasz

Bármely betegség fejlődésének bizonyos szakaszaion megy keresztül. Az alopecia sem volt kivétel. A szakaszok a következők:

  1. Először egy személy észreveszi a kisméretű visszahúzódó hajvonalat. A fej ideiglenes részében jelennek meg. Ráadásul ezeken a helyeken a haj vékonyabb, mint az egész fejnél.
  2. Ezek a zónák tovább bővülnek. A fej közepére hajlamosak. Az alopecia a fej tetején mutathatja ki magát.
  3. Az összes kopasz tapasz egyesülni kezd.
  4. A kopaszság különböző területei között nem láthatók határok.

Diagnostics

Az ember már akkor is orvoshoz fordulhat, miután érezte, hogy haja sűrűsége észrevehetően csökken. A megfelelő kezelés érdekében a trichológusnak ki kell írnia a beteg teljes körű vizsgálatát, ideértve a hormonális állapot elemzését. Vagyis a pajzsmirigyet, a férfi és női hormonok szintjét a testben meg kell vizsgálni. Ezen felül a szakembernek vért kell vennie elemzésre.

Ezt követően a trichológusnak meg kell vizsgálnia a beteg haját. Vagyis ellenőrzik-e különféle gombák és más hasonló megnyilvánulások megjelenését. A spektrális elemzést a legjobb azonnal elvégezni..

Kezelés

Számos különféle módszer létezik arra, hogy megmentjük az embert az alopeciától különböző szakaszokban. A kezdeti szakaszban az egyik leggyakoribb módszer a vitamin- és multivitamin-gyógyszerek használata. Ha a betegség már súlyosabb vagy előrehaladottabb stádiumba került, akkor hormonális gyógyszereket is lehet alkalmazni..

Az orvos felírhat gyógyszert, amelyet szájon át vagy aprítással kell bevenni a kopaszság megnyilvánulásának helyén.

A Darsonval, a klór-etil áramai nagyon jól segítik a hajnövekedés helyreállítását. Ezen túlmenően a kezelési módszerek, mint például a kriomasszázs és az ultraibolya sugárzás, nagyon népszerűek lettek..

Maga a kezelés mellett az embernek figyelnie kell bizonyos higiéniai eljárások helyes végrehajtására. Nevezetesen a hajmosás. Ehhez használjon főtt vizet semleges szappannal.

Használhat különféle tinktúrákat, főzeteket is, amelyeket a hagyományos orvoslásban használnak.

Egyetlen kezelés sem végezhető el bizonyos táplálkozási szabályok betartása nélkül. Például ne igyon alkoholos italokat, füstölt húst, kávét, édességeket, lisztet.

Egyes esetekben érdemes figyelni az endokrin és az idegrendszer állapotára. Az embernek kezelnie kell az emésztőrendszer, a máj és a vesék betegségeinek kezelését.

Következtetés

Mindenki félelmet és kellemetlenséget tapasztal, amikor észreveszi a haját a fején. Annak érdekében, hogy ez a probléma ne fejlődjön tovább, és ne jelentsen pszichológiai kellemetlenséget az esztétikai megjelenés miatt, időben kell orvoshoz fordulnia. A trichológus segít azonosítani a betegség okát, és felírja a helyes diagnózist. Amely visszanyeri a haj egészséges megjelenését és a megfelelő mennyiséget.

Alopecia: fajok, a nem cicatricialis alopecia osztályozása

A szép alopecia szót betegségnek nevezik, amely túlzott hajhulláshoz vezet. Ezt tekintik a fő tünetének. A kopaszság örökölhető, vagy sérülések, hormonális rendellenességek miatt fordulhat elő. A haj teljesen vagy részben eshet ki, mindenesetre nem hagyhatja figyelmen kívül a tüneteket - kezelni kell.

heges

Az alopecia cicatricialis és noncicatricialis. A rágcsálások általában súlyos sérülések, gyulladások, például a zuzmó planus után fordulnak elő - a sérülés helyén az izzók megsemmisülnek. A cicatricialis alopecia gyakorlatilag nem kezelhető, de terjedése megállítható.

Non-heg

Az összes többi kopaszság nem heges. A nem cicatricialis alopecia gyógyulásának valószínűsége sokkal nagyobb, mivel a tüszők nem pusztulnak el, de a gyógyulás sajnos nem garantált.

Nem fejbőr alopecia osztályozás

Az alopecia diffúz formáját tünetileg is nevezik - megjelenése gyakran más betegségek tünete. Általában a haj egyenletesen esik ki a teljes feje fölött a hajfejlesztési ciklusok megsértése miatt. Vannak telogén és anagen formák. Először az izzók nem léphetnek be nyugalmi szakaszba, a másodikban pedig nem hagyhatják el. A diffúz forma leggyakrabban kezelhető..

Az androgén és androgén formák hasonlóak, de az androgén genetikai hajlam hajlamos, és androgén nélkül. A férfiakban a haj elvékonyodik, először a templomokban esik ki, majd a homlokon, a fej hátulján. És nőkben nem fordul elő kopaszodás a homlokon, a templomokban - csak a fej hátsó részén. A kopaszság e formáit időszerű orvosi ellátással kezelik, de a kezelés sok időt és erőfeszítést igényel..

Fókusz, vagy alopecia areata - darabokra esik ki. Az erős behatások miatt a test elkezdi érzékelni a tüszőket idegen testként, megszabadul tőlük. A fókuszforma néha teljes jellegűvé válik, a haj az egész testben kihull. Százból nyolcvan esetben a fészek formáját sikerrel kezelik, de azok, akik a betegséget már korán elérték, sokkal kevésbé valószínű, mint a többi.

Seborrheás alopecia a fej nagy mennyiségű zsírjából származik. Általában a fiziológiás seborrhea, a zsírmennyiség oka, tartósan fennáll, de ha nem gyógyítható, akkor a haj esik esni. És pontosabban, a zsír nem nő újjá.

És egy másik, ritka kopaszodás típusa a trichotillomania, vagy egy ellenállhatatlan vágy, hogy kihúzza a haját. Általában a whiskyt érintik a leginkább. Gyakran serdülőknél, nőknél menopauza alatt. Pszichoterápiával kezelték.

Kopaszság: okok, diagnózis, megnyilvánulások

Meg kell jegyezni, hogy a kopaszság és a hajhullás nem ugyanaz. A normál hajhullás célja a borító megváltoztatása. Az alopecia esetén a biológiai ciklusok különféle okok miatt zavartak..

Okoz

Az kopaszságot néha külső behatások okozzák. Nem véletlen, hogy a rákot kopaszság okozza, mivel a kemoterápia megakadályozza, hogy az izzók pihenjenek. A stressznek azonban jelentős hatása van. A nem megfelelő táplálkozás, a rossz ökológia szintén befolyásolhatja. Ezen kívül vannak olyan betegségek, amelyek reakcióként a kopaszságot okozhatják a testben.

Diagnostics

Könnyű észrevenni a hajhullást. Általában, ha a kezét a szálak mentén futtatja, legfeljebb öt darab esik ki. Ha egy nagy darabszál különült el a szálaktól, akkor valami nem volt rendben a hajjal. Akkor figyeljen az izzókra. Ha van egy kis sötét táska az alapon - ez egy másik rossz jel.

Ez nem mindig azt jelenti, hogy alopecia alakul ki. A hajhullást hormonális változások okozhatják. A pontos ok segít meghatározni a trichológust. Vizsgálatot végez - vérvizsgálatot, spektrális analízist, a hormonszint vizsgálatát. RPR-tesztet végeznek, amely segít meghatározni, hogy a kopaszságot szifilisz okozta-e..

Klinikai megnyilvánulások

A kopaszság klinikai megnyilvánulása változatos, de általában könnyen észrevehető. Ha a haj egy bizonyos, a szokásosnál erősebb bőrfelületen kezdett esni, akkor ez alkalom orvoshoz fordulni. Ezen felül hirtelen kopaszság alakul ki, gyorsan fejlődik. Ezért nem érdemes késleltetni a kezelést. Az alopecia néhány formáját csak a korai szakaszban kezelik..

Szakasz

A kopaszság stádiumai különféle formákban változhatnak, még nemtől függően is. Ha a férfiakban az alopecia egyik fő tünete a kopasz foltok, nőkben a haj elsősorban nem a templomokban, hanem a fej hátsó részén esik ki. De általában a haj először vékony, csak akkor teljesen eltűnik. Emiatt a fokális alopecia nem észlelhető azonnal, különösen, ha az egy területre korlátozódik - a hangerő kissé csökken.

A legegyszerűbb a cicatricialis alopecia azonosítása - a haj nem növekszik ott, ahol trauma vagy betegség miatt eltűnt. Ezt azonban gyakran nem kezelik.

Alopecia és annak kezelése

Az alopecia kezelésének fő célja az izzók veszteségének lelassítása, a növekedés és természetes fejlődés helyreállítása. Az alopecia ritkán gyógyul meg teljesen, de megállítani lehet.

Gyógyszerek

Az alopecia egyik legnépszerűbb kezelési módja a minoxidil, vagy inkább az azon alapuló gyógyszerek. Külsőleg alkalmazzák (néha minoxidil injekcióval egészítik ki a borítás érintett területein) és segítik a kopaszság első szakaszában, amikor a haj nem tűnik el, és a kopaszság teljes területe teljesen meg nem felel meg. A minoxidil elősegíti a perifériás erek vérkeringését, meghosszabbítja a hajnövekedési fázist. Ennek eredményeként aktívabban nőnek..

Általában a gyógyszereket naponta kétszer alkalmazzák a fej felületére. A látható kezelési eredmények hat hónaptól egy évig jelennek meg. A Minoxidil használatát azonban nem hagyhatja abba - a gyógyszer abbahagyása után a kopaszság visszatér. Az orvosnak figyelnie kell a alopecia betegét, beállítania az eredmény kezeléséhez és fenntartásához szükséges gyógyszer mennyiségét.

A Minoxidil néha irritálja a fejbőrt és a haj nő a homlokon, de ez ritkán fordul elő..

A Minoxidil mellett Finasteridet is használnak. A finaszterid tartalmú készítmények tablettákban kaphatók, és belsőleg használhatók. Alapvetően elősegíti a kopaszság lelassulását vagy megállítását, és nem segít a haj visszanyerésében. Ellenjavallt terhes nők, menopauzás és túlérzékeny nők esetén.

Számos olyan gyógyszer létezik, amelyeket egyáltalán nem fejlesztettek ki kopaszság kezelésére, de hasznosnak bizonyultak a nők kopaszodás kezelésére. Az alopecia megállíthatja a spironolakton használatát. A spironolaktonnak vizelethajtónak kellett lennie, de végül kiderült, hogy segíthet a kopaszodástól szenvedő menopauza idején a nőknek - ahol a Minoxidil tehetetlen.

Az analóg cimetidint a gyomorégés gyógyítására fejlesztették ki. Orvosa írja fel, elsősorban azért segíti a nőket, mert antiandrogén tulajdonságokkal rendelkezik.

Terápiás eljárások

Az alopecia terápiás módszerekkel kezelhető. Négy ismert terápia segítheti a burkolat helyreállítását ott, ahol már nem létezik..

A bőrgyulladás megtisztítja az elhalt sejtek bőrét. Az alopecia kezelésére a kémiai, gáz-folyadék hámlás megfelelő, de semmiképpen sem mechanikus. Az orvos felírja az eljárásokat, amelyeket szakember készíthet a szalonban. A kémiai hámlás valójában nagyon enyhe égés, amely csak elhalt sejteket éget. A gáz-folyadékot főleg a fiatalításra használják, de a kopaszság kezelésénél is segít. Az oxigén és a szén-dioxid keverékét permetezzük a fejbőrre. Mivel a gáz tiszta formájában történő permetezése nem könnyű, sóoldatot vagy vitamin-koktélt használnak segédanyagként.

Számos elektromos áramon alapuló eljárás is létezik. Elektroterápia - egyenes vagy impulzus árammal hajtják végre. Felébreszti a hagymákat, és arra készteti őket, hogy növekedjenek a haja. Galvanizálás - alacsony feszültségű áram áthalad a bőrön, és galván reakciókat vált ki. Az elektroforézis, a galvanizálás egyik módszere, a feszültség mellett gyógyszerek bevezetését is magában foglalja. A gyógyszereket néha ultrahang segítségével adják be. A darsonvalizációt a fej izmait pihentető elektromos kisülésekkel hajtják végre. Mint láthatja, a alopecia betegséget sokféle módszerrel kezelik elektromos árammal..

Van gyakorlat az alacsony intenzitású lézerkezelés alkalmazása. Fájdalommentes és biztonságos - a beteg egyszerűen egy speciális eszköz alatt ül, miközben a lézerek fejét kezelik. A lézerterápia azonban nem végezhető rossz vérrögképződés és más keringési rendszer rendellenességek, légzőrendszeri problémák és az agy hibás működése esetén. És természetesen a lézeres kezelés ellenjavallt a terhes nők esetében..

Új technológiák használata

Ha egyetlen kezelés sem segít, örökre el kell felejtenie a vastag hajat? Egyáltalán nem. Bár a tüszőhálózat nem alakul ki születésünk előtt, nem újul fel, akkor ezt a hálózatot kijavíthatja az izzók egyik helyről a másikra történő újratelepítésével. A technológiák hosszú ideig javultak, javítva az átültetési folyamatot. Az angol tudósok olyan robotot is készítettek, amely képes izzók átültetésére óránként akár ezerötszáz sebességgel! Tudja, hogyan kell elemezni az izzót, hogy elkerülje az adományozó burkolatának szétszóródását.

De leggyakrabban a plasztikai sebész végzi el az átültetést. Mikro-szerszámokkal vagy a bőr átültetését hajjal ülteti át, minimalizálva a beavatkozást, vagy az egyes izzók átadásával is foglalkozik.

Kozmetikai eljárások alkalmazása patológia kezelésére

A alopecia ellen továbbra is alkalmazhat különféle kozmetikumokat. Szérumok, krémek, kenőcsök, samponok, balzsamok, amelyek olyan anyagokat tartalmaznak, amelyek megakadályozzák a tüszők atrofálódását és serkentik a hajnövekedést. De ez gyakran nem elég, akkor a kozmetikai eljárások mentésre kerülnek. Ezeket, akárcsak a terápiát, csak orvos írja elő, minden kopaszodás esetét külön vizsgálva. Vannak ampulla terápia, ózon terápia, mezoterápia, plazmolifting.

Az ampulla terápia a legegyszerűbb. Vitaminok, olajok, antioxidánsok kerülnek a hajra. Az ózonterápia magában foglalja az ózon-levegő keverékkel történő kezelést és a masszázst. A mezoterápiának számos ellenjavallata van - ennek során rendkívül hatékony gyógyszereket vezetnek be a betegség középpontjába. A plazmaemelés nem mindenki számára elérhető - még az akut stádiumban lévő fertőző betegség esetén is ez az eljárás már nem érdemes. A plazmolifting során a vér egy részét veszik a betegtől, telítették, frakciókra osztották, majd visszavisszék.

Alopecia: kezelés népi gyógyszerekkel

Bármely betegség kezelése nem lehetséges a hagyományos orvoslás nélkül - mert ha valaki csak rájön, hogy alopeciája van, nem akarja azonnal kezelni az orvos teljes programjában. A beteg egyszerű módon keresse a haját. Nos, a természettudományon alapuló hagyományos orvoslás számos választ ad erre a kérdésre. Leginkább az emberek olyan keverékeket javasolnak, amelyeket dörzsölni kell.

  • Bors tinktúra. Szüksége lesz paprikára, vodkára, fokhagymára. A borsot 24 órán át vodkában kell tartani, majd az érintett területbe dörzsölhető. A paprika-tinktúrát nagyon erős eszköznek tekintik. Két héten belül hatályba lép.
  • Hagyma és konyak. Be kell vennie két hagymát és 190 ml konyakot, őrölnie kell a hagymát egy turmixgépben, össze kell keverni konyakkal. Dörzsölje minden nap. Ha fehér szőrszálak jelennek meg, ez nem az eredmény - borotválkozni kell. Legalább hat hónapig azonban hetet kell kennie egy hét után.
  • Ecet és csalán. Őrölje meg a friss csalánkat kásara, áztassa 450 ml asztali ecetben, forralja 30 percig. Az ilyen gyógyszerkezelés két hónapig tart, ezeket minden második nap lefekvés előtt meg kell mosni a megmaradt haj gyökereivel..
  • A fejére dörzsölheti a hagymát. Ezt megelőzően jobb őrölni, és a zabkása elkerülni a hagymát a fején másfél órára van szüksége, majd mossa meg a haját. Addig ismételje, amíg az eredmények meg nem jelennek.

életmód

Nem elegendő azonban csak a gyógyszeres kezelés és a kezelés. Annak érdekében, hogy a kezelés tartós hatást biztosítson, a szabályokat követve gondoskodnia kell a hajról. A rossz szokások, például a dohányzás, a hideg séta kalap nélkül, és a séta hiánya elvileg nagyon befolyásolják a hajat. Az alváshiány befolyásolhatja a haj egészségét is. Mit lehet mondani mindenféle vasalóról, festékről, fehérítőről és szoros farokról! Ne kínozza a haját, és remélje, hogy mindent elvisel.

A fejmasszázs segít megmenteni a hajat. Érdemes megvédeni magát a stressztől: az alopecia számos formája éppen ezért merül fel. Az éhezés, amelyre a nők gyakran hajlamosak jobban kinézni, sem a test egészére, sem pedig a hajra nem nyújt segítséget. Ugyanez mondható el a túlzott étkezésről.

Előrejelzés

Az alopecia ritkán hagyja el a beteget örökre. A kezelés, általában helyi gyógyszerek, leggyakrabban egy életen át tart, így az izzók egészségesek. A fokális alopecia azonban például örökre gyógyítható. És csak láthatóságot teremthet. Ha ismét kopasz foltok jelentkeznek, ne ess kétségbe. Noha a tüsző egészsége helyreállítható, a haj jó állapotban maradhat. És ha nem, akkor mindig van egy hajátültetés.

Alternatív gyógyászat

A homeopátoknak természetesen vannak saját módszereik a kopaszság kezelésére. Bármi legyen is alopecia, a homeopátokat azokkal az anyagokkal kezelik, amelyek azt okozzák. Nagyon kis adagokban adják be, és erőltetik a testet a harcra. Ez egy alapelv. A drogok az okától függően változnak..

Az akupunktúra és a manuális kezelés (osteopathia) segítségével a kopaszságot az akupunktúra támogatói kezelik. Az akupunktúra a vér rohamát provokálja, és az osteopathia megkezdi az öngyógyítás folyamatát. Időnként még mindig piócákkal, gyógynövényekkel és felmelegedéssel kezelik őket. A kezelés célja az egyensúly helyreállítása, a természetes folyamatok elindítása.

Betegségmegelőzés

Természetesen hasznos tudni, hogyan lehet teljes mértékben megelőzni a kopaszságot. A legegyszerűbb tipp a hajad megfelelő és időben történő mosása, fejmasszázs elvégzése, a kémia visszaélése. Az egészséges életmód és a jó, laza ruházat szintén csökkenti a kopasz foltok észlelésének esélyét. egészségesnek lenni!

A kopaszság típusai

Az alopeciát patológiás hajhullásnak nevezik, amelynek eredményeként a hajszál bizonyos területeken vékonyodik vagy teljesen eltűnik. Ez a folyamat nem jelent veszélyt az emberek életére és egészségére, hanem gyakran önbizalmat okoz, a pszicho-érzelmi állapot megsértését és az életminőség romlását okozza. Egyes esetekben a súlyos hajhullás súlyos betegségre utal..

A fejbőr általában 90–150 ezer szőrszálakból áll, amelyek egy felületre oszlanak, sűrűsége 200–460 db / cm2. Leginkább az anagen növekedési stádiumában vannak, ezeknek csak 1–3% -a van a catagen átmeneti időszakában, 7–19% pedig áthalad a telogén alvási szakaszában, majd meghal. A leesett szőrszálak helyett újak nőnek. Napi 50–150 haj elvesztése normálisnak tekinthető. Az intenzívebb hajhullás, elvékonyodás, észrevehető vékonyodás és a kopaszodás gócjainak megjelenése azonnali orvosi ellátást igényel.

Az ilyen problémák gyakran a kopaszság, a stressz, a hormonális zavarok, a fejbőr betegségei és a hatékony gyógyszerek használata miatt fellépő genetikai hajlamból adódnak. Az alopecia areata sokkal nehezebb kezelni, mint a kopaszság a korai szakaszban. Ezért nagyon fontos a hajhullás típusának gyors meghatározása és a megfelelő kezelés meghatározása..

A kopaszság fajtái

A kopaszság több változatát különböztetik meg a klinikai képetól és az azt okozó tényezőktől függően. A leggyakoribb patológia az androgén, diffúz és fókusztípus. Az összes fajtát 2 csoportba soroljuk:

  1. Nem cicatricialis alopecia - hegesedés nélkül fordul elő. Az esetek túlnyomó többségében megfigyelhető. Fő ok:
  • a vér mikrocirkulációjának romlása a bőr erekben;
  • genetikai hajlam;
  • immun- és autoimmun kudarcok;
  • különféle betegségek, anyagcsere-problémák és az endokrin mirigyek működése;
  • pszicho-érzelmi rendellenességek;
  • radioaktív sugárzásnak való kitettség;
  • a test mérgezése;
  • mellékhatások, ha gyógyszert szed.
  1. A rákos alopecia a hajhullás, amelyet a tüszők halála idéz elő. Az esetek 5–20% -ában fordul elő. A gyulladás, atrofia és a bőrben fellépő rákos folyamatok következtében fordul elő sérülések, radioaktív és kémiai hatások, gennyes gyulladások és bőrbetegségek eredményeként. A fő tünetek a hegesedés és a tüszők életképességének csökkenése az érintett területeken..

A kopaszodás, a haj leggyakoribb típusa genetikai hajlam és hormonális rendellenességek miatt esik ki. A tüszők genetikai túlérzékenysége a dihidrotestoszteron (DHT) hormon hatására csökkenti a hajnövekedés fázisát és megnöveli a pihenőidőt. A tüszők idővel atrofálódnak, a szőrszálak vékonyabbak lesznek és kiesnek.

Az androgén patológia inkább a férfiakra jellemző. A kopaszság az elülső régióban kezdődik, és a parietális zónába történő további átmenet lép fel. A fej és a nyak hátulján lévő bőr érzéketlen a DHT-hormonra, ezért ezeken a területeken a hajvonala megmarad, és végül patkóvá válik. Nőkben a "férfi típusú" alopecia a szőrszálak elvékonyodásával és az elválás növekedésével nyilvánul meg.

Diffúz kopaszság

A fej teljes felületét érinti, a haj elvékonyodásaként jelentkezik, és gyakrabban zavarja a női közönség képviselőit. Ennek okai gyakran:

  • nyomelemek hiánya;
  • feszültség
  • hormonális változás;
  • anémia;
  • pajzsmirigy diszfunkció;
  • kábítószerek, fogamzásgátlók, számos gyógyszer szedése;
  • sztafilokokkusz és vírusos bőrbetegségek;
  • krónikus fertőző betegségek.

Focus vagy fészkelő hajhullás

Az ilyen típusú alopecia általában fertőző betegségek, endokrin rendellenességek vagy a testre gyakorolt ​​mérgező hatások miatt fordul elő. Ugyanilyen gyakori mindkét nemű gyermekeknél és felnőtteknél. Ez az ovális vagy kerek alakú sérülések fókuszzónáinak megjelenésével nyilvánul meg, amelyeknél nincs teljesen szőrszála. Az ilyen zónák különböző méretűek, és gyakrabban fordulnak elő a nyakban. Növekednek és összeolvadnak, és nagy kopasz foltokat hoznak létre..

Ezt a betegséget autoimmunnak tekintik, mivel ezzel a limfociták idegenként támadják meg a szőrtüszőket és elnyomják funkciójukat. A fókuszos alopecia különféle típusú:

  1. Jóindulatú - a leggyakoribb, három szakaszból áll. A progresszív szakaszban, amely 4-6 hónapig tart, hajhullás következik be a lézió fókuszában és a szomszédos területeken. A helyhez kötött szakaszban az új léziók már nem jelennek meg. A regresszív stádiumban a haj normál növekedése helyreáll. De ha nem lép fel, akkor a betegség előrehalad. 3 típusú fészkelő lézió létezik:
  1. Marginalis - gócokkal az okcitális és az időbeli zónában, a fejbőr mentén.
  2. Bare - nagy kopasz foltokkal a fején és kis szőrös foltokkal.
  3. Ógomba - töréses szőrszálakkal a sérülésekben (1-1,5 cm magasságban).
  1. Rosszindulatúak, három formája van:
  1. Részösszeg - lassú előrehaladással, a lézióhelyek növekedésével és ezzel együtt járó szempillák és szemöldök veszteségekkel jár a külső területeken.
  2. Összesen - a fej és az arc teljes hajhullásával nyilvánul meg 3 hónap alatt. A hajvonalat évek óta helyreállítják - az első szempilla, szemöldök és végül a fej haja.
  3. Univerzális - a haj elvesztése az egész testben.

A kopaszság fajtái

Alopecia típusaJellemzők, okok
TraumásHajhullás fizikai vagy kémiai károk, kiegészítők, kozmetikumok és stíluskészítő eszközök nem megfelelő használata miatt. Emellett - a vonalak önkéntelen leszakítása szomorúság, feszültség vagy monoton munka (trichotillomania) és a fejbőr kopásának idején az ágyban szenvedő betegeknél.
VeleszületettEz ritka. A gyermekkor óta látható. Ez a haj teljes hiánya vagy vékony és ritka szőrszálak jelenléte, amely az ember genetikai hajlamához kapcsolódik. Gyakran bőr- vagy ektodermális rendellenességekkel járnak.
Veleszületett ideiglenes lebenyA szőrtüszők veleszületett hiánya a templomokban.
seborrheicEzt provokálja a sebum túlzott termelődése és seborrhea. Epidermális mikrotörések és a bőr hámlása kíséri.
KorÉlettani jellemző, az idős emberekre jellemző.
SzimptomatikusSzivárgást okozhat, diffúz vagy teljesen. A korábban súlyos - krónikus vagy fertőző - betegségek következménye. Ilyen betegségek lehetnek vitaminhiány, testmérgezés, szifilisz, sugárbetegség, kötőszöveti működési zavarok stb..
GerendaIonizáló sugárzás hatására alakul ki. A szálak a besugárzás után 7–30 nappal kezdik kiesni. Ez a folyamat 2 és 30 nap között tart. A haj helyreállítása a besugárzást követően 6–10 héttel kezdődik, és 3–5 hónappal fejeződik be.

Hogyan kezeljük alopecia?

A kortikoszteroidokat speciális kozmetikumokkal és pulzoterápiával kombinálva gyakran használják a fészkelő kopaszodás kezelésére. Egyes esetekben a mezoterápia, az ion- és fonoforézis, a mikroáramterápia, valamint az immunmodulátorok és immunszuppresszánsok használata segít megállítani a kopaszságot. Egy radikális megoldás az emberek kopaszodására az életképes szőrtüszők átültetése. Sikeresen alkalmazzák mindenféle alopecia kezelésére, ideértve a fáklya cicatricialis és malignus formáit is.

Az androgén kopaszság típus esetén a kezelést minoxidil- és dihidrotestoszteron-blokkolókon alapuló gyógyszerek alkalmazásával végzik. Az ilyen pénzeszközöket napi külső alkalmazásra használják fel. Felébresztik az alvó tüszőket és fokozatosan helyreállítják a kopasz területeken a haj növekedését. A jövőben az ilyen gyógyszereket folyamatosan használják - az elért eredmények fenntartása érdekében. Kis adagú lézeres kezelés is lehetséges..

További ajánlások

Különböző típusú kopaszság kezelésében fontos szerepet játszik annak lehetséges okai és súlyosbító tényezői:

  • az alvás és a pszichoemocionális állapot normalizálása;
  • jó táplálkozás;
  • a krónikus fertőzés gócjainak kiküszöbölése;
  • hiányzó vitaminok és ásványi anyagok bevitele;
  • mezoszkópok használata - a vér lokális mikrocirkulációjának javítása, a tüszők intenzívebb táplálása és az alkalmazott pénzeszközök jobb kitettsége érdekében;
  • masszírozók használata;
  • kiváló minőségű hajápolási termékek használata.

Az orvoshoz való időben történő hozzáférés, a helyes diagnózis és az optimális kezelés kijelölése legyőzheti még az alopecia komplex formáit is.

Alopecia arénában

Verzió: Az Orosz Föderáció (Oroszország) klinikai ajánlása

Általános információ

Rövid leírás

A DERMENOVEROLÓGUSOK ÉS KOSMETOLÓGUSOK OROSZ TÁRSADALMA

FEDERÁLIS KLINIKAI AJÁNLÁSOK A NESTIC ALOPECIA ÁLTAL A BETEGEK KEZELÉSÉRE

A betegségek nemzetközi osztályozásának kódja (ICD-10)
L63

Meghatározás
Az alopecia areata (HA) krónikus szervspecifikus autoimmun gyulladásos betegség, genetikai hajlammal, amelyet a szőrtüszők és néha a körömlemez károsodása (a betegek 7–66% -ánál), tartós vagy átmeneti, nem hegesedő hajhullás jellemez..

- Professzionális orvosi útmutatók. Kezelési szabványok

- Kommunikáció a betegekkel: kérdések, áttekintések, találkozók

Töltse le az alkalmazást az Android rendszerre

- Professzionális orvosi útmutatók

- Kommunikáció a betegekkel: kérdések, áttekintések, találkozók

Töltse le az alkalmazást az Android rendszerre

Osztályozás

L63.0 Teljes alopecia
L63.1 Univerzális alopecia
L63.2 Fészkelő kopaszság (szalagszerű forma)
L63.8 Egyéb alopecia areata

Etiológia és patogenezis

A betegség kialakulása a szőrtüsző károsodásának helyi autoimmun mechanizmusán alapul, amely a tüszőt alkotó sejtek immuntoleranciájának romlásához és a haj papillájából történő specifikus vétel megszűnéséhez vezet..

A GA gyakorisága és előfordulása a földrajzi és etnikai különbségektől, valamint a betegek immunogenetikai hátterétől függ. Mindkét nem nemzetiségű személyek érintettek.

A HA hajlama genetikai. A betegek 10-20% -ánál van kórtörténetében a betegség, és a betegség valódi gyakorisága valószínűleg még magasabb, mivel az enyhe esetek észrevétlenül maradhatnak. A genetikai hajlam poligén jellegű. Nyomon követhető a GA asszociáció bizonyos II. Osztályú HLA allélekkel, különösen a DQB1 * 03 és a DRB1 * 1104 esetén. A DQB1 * 0301 (HLA-DQ7) és a DRB1 * 1104 (HLA-DR11) HLA allélok társulhatnak a teljes és az univerzális alopeciához..

A betegség kiváltó tényezői lehetnek stressz, oltás, vírusos betegségek, fertőző betegségek, antibakteriális gyógyszerek szedése, érzéstelenítés stb..

GA-val társított feltételek.
Az autoimmun pajzsmirigy-betegségeket a betegek 8–28% -ánál észleljük, míg a pajzsmirigy antitestek jelenléte a vérben nincs klinikai kapcsolatban a GA súlyosságával. A Vitiligót a GA-ban szenvedő betegek 3-8% -ánál figyelik meg. Az atópiát az általános népességhez képest kétszer gyakrabban regisztrálják a GA-ban szenvedő betegekben.

A GA-ban szenvedő betegek rokonai megnövekedett kockázata az 1. típusú cukorbetegség kialakulásának; éppen ellenkezőleg, a magukban a betegekben az előfordulási arány alacsonyabb lehet, mint az általános populációban. A GA betegek magas szintű mentális betegségben szenvednek, különös tekintettel a szorongásra és a depressziós rendellenességekre.

A GA előfordulásának gyakorisága a bőrgyógyász segítségét igénylő betegek 0,7-3,8% -a. Az élet során 1,7% a betegség kialakulásának kockázata. A GA egyaránt megtalálható férfiakban és nőkben. A kopaszság elsősorban a gyermekkori betegek 20% -ánál, a 20 év alatti betegek 60% -ánál és a 40 év feletti betegek 20% -ánál jelentkezik..

Klinikai kép

Tünetek, természetesen

A kopaszság mennyiségétől és típusától függően a GA következő klinikai formáit különböztetik meg:
- helyi (korlátozott);
- részösszeg;
- teljes;
- egyetemes.

A GA egyéb formái:
- alopecia helyek multi-focal (mesh) elhelyezkedése;
- offiasis;
- inverz ofiazis (szisafó);
- diffúz forma.

Ha a fejbőrön lokális (korlátozott) formában van a HA, egy vagy több egyértelműen meghatározott, lekerekített alopecia fókuszt kell meghatározni.

A HA subtotal formájában a haj több mint 40% -a hiányzik a fejbőrön.

Ophiasis esetén az alopecia gócjai szalagszerű alakúak, amelyek a haj növekedésének teljes marginális zónáját lefedik az okitisz és az időbeli területeken.

Inverz ophiasis (szisafó) esetén az alopecia fókuszainak szalagszerű formája van a frontoparietális és az időben.

A HA diffúz formáját a fejbőr hajának részleges vagy teljes diffúz vékonyodása jellemzi.

A teljes HA formában a fejbőrön a végső haj teljesen elveszik.

A HA egyetemes formájával a haj hiányzik a fejbőrön, a szemöldök, a szempillák és a test bőrén..

A kóros folyamat stádiumai
Aktív (programozó, progresszív) szakasz.
Szubjektív tünetek rendszerint hiányoznak, néhány beteg panaszkodhat viszketésre, égésre vagy fájdalomra a sérülések helyén. A tipikus sérülések kerek vagy ovális alakú nem cicatricialis alopecia területei, változatlan bőrszínnel. A közepesen vörös vagy őszibarack színű foci ritkábban fordul elő. A proximális szűkített és távolabbi szélességű felkiáltójel formájában kialakult haj jellemző jellemző, gyakran észlelhető az érintett területen vagy annak peremén. A betegség aktív szakaszában, a sérülések határán, a hajfeszültség-teszt pozitív lehet - a "laza haj" területe. A zóna határa nem haladja meg a 0,5-1 cm-t.
A HA a hajvonal szinte bármilyen területére kiterjedhet, de a betegek kb. 90% -ában a fejbőr érintett. A kezdeti szakaszban a betegség nem érinti a szürke hajat.

Helyhez kötött színpad.
A alopecia középpontjában a "összetört haj" területe nincs meghatározva, a fókuszban lévő bőr változatlan.

A regresszió stádiuma.
Az alopecia fókuszában fokozódik a velu-kanülű depigmentált haj, valamint a végső pigmentált haj részleges növekedése. A hajnövekedés folytatódásával általában a kezdeti haj hipopigmentálódik, de az idő múlásával a szín általában visszatér.
HA-s betegekben a körmökben speciális disztrofikus változások figyelhetők meg: a körmök pontos fekélye, trachyonchia, Bo vonal, onychorexis, a körmök elvékonyodása vagy megszilárdulása, onychomedesis, coilonychia, precíziós vagy keresztirányú leukonichia, vörös foltos lunula.
A betegek akár 50% -a is gyógyul egy év alatt kezelés nélkül is (spontán remisszió). Ezenkívül a betegek 85% -ában a betegség egynél több epizódja is fennáll. A pubertás manifesztusa esetén a teljes alopecia kialakulásának valószínűsége 50%. Teljes / egyetemes alopecia esetén a teljes gyógyulás valószínűsége kevesebb, mint 10%.
A prognózist súlyosbítja a betegség kezdeti kora, annak időtartama, családi anamnézis, az egyidejűleg alkalmazott atópia és más autoimmun betegségek.

Diagnostics

A diagnózist a betegség klinikai képén alapulják:
- egyértelmű határokkal rendelkező alopecia gócok jelenléte a bőrön;
- a hajcsontok jelenléte a fókuszban felkiáltójel és „összetört hajzóna” formájában a fókuszpontjában (aktív szakasz);
- a haj területéről epilált disztrófikus proximális végek mikroszkopikus kimutatása „szakadt kötél” formájában;
- a könnyű bolyhos haj jelenléte a növekedés fókuszában (regressziós szakaszban); néha a fókusz egyik széle mentén vannak hajdarabok felkiáltójel formájában, ellentétesen pedig a wellus növekedése;
- a körmök vizsgálata során az onychodystrophia jeleinek észlelése: gyűszű alakú bemélyedések, hosszanti húzás, a szabad él változásai hullámos minták formájában;
- a "sárga pöttyök", az áttört haj, a haj trichoszkópiájának (a fejbőr dermatoszkópiájának) kimutatása felkiáltójel formájában.

Kétes diagnózis esetén, valamint a kezelés felírása előtt laboratóriumi vizsgálatok ajánlottak:
- a bőr és a haj mikroszkopikus vizsgálata patogén gombák jelenlétére;
- a lézió marginális zónájából epilált haj mikroszkopikus vizsgálata (a haj disztrófikus végeinek azonosítása, a HA patognómikus jele);
- a fejbőr bőrrészletének szövettani vizsgálata. Szövettani szempontból a HA-t egy gyulladásos beszivárgás jellemzi, amely főleg T-sejtekből áll az anagen szőrtüszők hagymáiban és környékén. A GA kórszövettani tünetei azonban a betegség stádiumától függenek; krónikus betegség esetén klasszikus tünetek hiányozhatnak;
- klinikai vérvizsgálat;
- szerológiai vizsgálatok a lupus erythematosus és a szifilisz kizárására;
- a kortizolszint meghatározása a vérben (a szisztémás hatású glükokortikoid gyógyszerekkel történő kezelés megtervezésekor - a kezelés előtt és 4 héttel a kezelés befejezése után);
- biokémiai vérvizsgálat: ALT, AST, teljes fehérje, bilirubin, koleszterin, vércukorszint, alkalikus foszfatáz (feltételezhetően toxikus alopecia esetén, valamint fotokezeloterápia kinevezése előtt a fényérzékenyítők használatával);
- A koponya röntgenvizsgálata (a török ​​nyereg térfogatainak képződéseinek kizárására);
- pajzsmirigyhormonok (T3 mentes, T4 mentes, TSH, AT - TPO, AT - TG) vérvizsgálata a pajzsmirigy patológia kizárására, és a prolaktin a prolaktinémia kizárására.

Reovasoencephalogram (REG) ajánlott a HA általános formáira 12 év alatti gyermekek számára az agyi érrendszer lehetséges keringési rendellenességeinek diagnosztizálása érdekében.

Javaslatok szerint más szakemberek konzultációkat jelölnek ki: neurológus, endokrinológus, pszichoterapeuta.

Megkülönböztető diagnózis

A differenciáldiagnózist trichotillomania, diffúz toxikus alopecia, fejbőr trichophytosis, cicatricial alopecia segítségével végezzük..

A trichotillomania esetén az alopecia gólyái szabálytalan alakúak, általában a templomokban, a koronában, a szemöldökben és a szempillákban találhatók. A fókusz középső részében gyakran megfigyelhető a végső hajnövekedés. A kandallóban a haj különböző hosszúságú lehet. A mikroszkópos vizsgálat meghatározza az anagen vagy telogen stádiumban lévő hajgyökereket, disztrofikus haj hiányzik.

A diffúz toxikus alopecia általában akut toxikus állapotokkal jár: mérgezés nehézfémek sóival, kemoterápia, citosztatikumok szedése, hosszabb hőmérséklet-emelkedés 39 ° C-ra vagy annál magasabbra.

A fejbőr trichofitózisa során a vizsgálat során gyulladásos görgő található a fókusz peremén, és a kender jelenléte - a haját a bőr felületétől 2-3 mm-re lebontják. A betegséget gyulladás és hámlás kísérheti, amelyet általában nem figyelnek meg GA-val. A törmelék gombáinak mikroszkópos vizsgálata feltárja a gombák sósavját a hajtengelyen belül vagy kívül.

Cicatricial alopecia esetén a lézióban a bőr fényes, a tüszőberendezés nem expresszálódik. A cicatricial alopecia klinikai megnyilvánulásait néha nehéz diagnosztizálni, ebben az esetben a szövettani vizsgálat ajánlott.

Azoknál a gyermekeknél, akiknek csak egy veleszületett kopaszsága van az időbeli zónában, differenciáldiagnosztikát kell elvégezni időbeli háromszög alopecia alkalmazásával.

Ritka esetekben ki kell zárni a haj növekedésének frontalis vonalát és az időbeli zónát károsító HA-t. Frontális fibros alopecia - heg jellegű hajhullás, amely elsősorban a posztmenopauzális nőket érinti. A betegséget perifollicularis eritéma és hámcsökkenés kísérheti, amelyeket a GA-ban nem figyelnek meg..

Kezelés

Kezelési rend

Drog terápia
1. A GA súlyos formáinak szisztémás terápia:

1.1. Glükokortikoszteroid készítmények.
- prednison, heti 200 mg szájon át, 3 hónapig (B) [1, 2]
vagy
- prednizon, napi 40 mg-tól kezdve, szájon át (az adag fokozatos csökkentésével) 6 hétig (B) [1, 3, 4]
vagy
- prednizon 80–100 mg naponta, szájon át, három egymást követő napon, minden hónapban, minden hónapban (C) [1, 5]
vagy
- 250 mg metilprednizolon naponta kétszer, intravénásán, egymást követő három naponként, minden hónapban (B) [1, 6-9].

1.2. antimetabolitok
- metotrexát (C) 15-30 mg hetente egyszer orálisan vagy szubkután 9 hónapig; pozitív hatás beérkezésekor - a kezelés meghosszabbítása 18 hónapra, pozitív hatás hiányában - a metotrexát megszüntetése
vagy
- metotrexát (C) 15-30 mg hetente egyszer orálisan vagy szubkután, naponta 10-20 mg prednizolonnal kombinálva, szájon át, amíg a haj meg nem újul [1, 10, 11].

1.3. immunszuppresszánsok.
- ciklosporin (C) 2,5–6 mg / testtömeg kg / nap, szájon át, 2–12 hónapig. Ha pozitív klinikai eredményt érnek el, az adagot fokozatosan csökkentik, amíg teljes mértékben meg nem szűnnek. [44, 48].

2. Szisztémás terápia helyi (korlátozott) GA-val:
- cink-szulfát (C) 5 mg testtömeg-kilogrammonként, naponta háromszor, étkezés után, 3 hónapig [15-17].

3. Külső terápia a GA súlyos formáira:
- minoxidil, 5% (C) oldat, naponta kétszer, okkluzív kötszer alatt, amíg a haj meg nem újul [1, 12, 13]
vagy
- klobetazol-propionát, kenőcs 0,05% (B), naponta kétszer, okkluzív kötszer alatt, a kezelés időtartama legfeljebb 2 hónap [1, 14].

4. Külső terápia helyi (korlátozott) GA-val:
4.1. A glükokortikoszteroidok intrakraniális beadása.
- A triamcinolonecetonidot (B) 4-6 hetente, többszörös intradermális injekció formájában, 0,5-1 cm-es intervallumban, 0,1 ml-ben, 30 hüvelykes tűvel, 0,5 hüvelyk hosszúságú injekcióval injektálják. A triamcinolonecetonid maximális adagja ülésenként 20 mg [18–21]. A fájdalom csökkentése érdekében az injekcióktól az eljárás kezdetéig helyi érzéstelenítőt alkalmaznak [22, 23]. Pozitív hatás hiányában a kezelés megkezdését követő 6 hónapon belül abba kell hagyni a gyógyszer belső fókuszban történő beadását [24]. A mellékhatások közé tartozik a tranziens atrófia és a telangiectasia. A káros események kockázatának csökkentése érdekében csökkenteni kell a gyógyszer mennyiségét és az injekciók számát a helyszínen, valamint el kell kerülni az intraepidermális injekciókat..
vagy
- béta-metazon-dipropionát (2 mg) + betametiozon dinátrium-foszfát (5 mg) (C): intradermális injekció a lézióba 0,2 ml / cm2 sebességgel. A középpontot tuberkulinfecskendővel és egy 25-es méretű tűvel egyenletesen darabolják. A gyógyszert négyhetente kell beadni, a beadott gyógyszer teljes mennyisége minden területen nem haladhatja meg a 2 ml-t 2 héten keresztül [25].

4.2. Minoxidil (C) [1, 12, 26, 27]
- minoxidil, 2% -os oldat, naponta kétszer 2x, kívülről okklúziós kötés alatt, amíg a haj meg nem újul
vagy
- minoxidil, 5% -os oldat, naponta kétszer 2x, okkluzív kötszer alatt, amíg a haj meg nem újul.

4.3. Helyi glükokortikoszteroid gyógyszerek:
- fluocinolonecetonid, tejszín 0,25% (C), naponta kétszer, a kezelés legfeljebb 2 hónapig tartva [28, 29]
vagy
- betametazon-valerát, 0,1% hab, krém (C), naponta kétszer, a kezelés időtartama legfeljebb 2 hónap [1, 30]
vagy
- béta-metazon-dipropionát, testápoló 0,05%, krém (C) naponta 2-szer, kívül, a kezelés időtartama legfeljebb 2 hónap [1, 30]
vagy
- klobetazol-propionát, 0,05% (B) krém, naponta kétszer, okkluzív kötszer alatt, a kezelés időtartama legfeljebb 2 hónap [31, 32]
vagy
- hidrokortizon-butirát, 0,1% krém, emulzió (B) naponta 2-szer, kívül, a kezelés időtartama legfeljebb 2 hónap
vagy
- mometazon-furoát, 0,1% krém, krém (C) naponta 2-szer, kívül, a kezelés időtartama legfeljebb 2 hónap
vagy
- metilprednizolon-aceponát, tejszín 0,1%, emulzió (C) naponta 2-szer, kívül, a kezelés időtartama legfeljebb 2 hónap.

4.4. A prosztaglandin F2a analógjait használják alopecia kialakulásához a szempilla növekedésének régiójában (C) [46, 47].
- latanoproszt, napi 0,03% -os oldat este, a felső szemhéj szempillájának alapjára legalább egy hónapig, a klinikai hatás eléréséig.
vagy
- A bimatoprosztot, napi 0,03% -os oldatot alkalmazva este, a felső szemhéj szempillájának alapjára legalább egy hónapig alkalmazzák, amíg a klinikai hatás el nem érkezik..

Nem gyógyszeres kezelés
Helyi HA-ban keskeny sávú fototerápiában egy eximer lézer segítségével, 308 nm hosszú hullámhosszon (C). A lézersugárzás kezdeti dózisa 50 mJ / cm2-rel kevesebb, mint a minimális eritéma dózis; ezt követően a sugárzási dózist minden ülésenként 50 mJ / cm2-rel növelik. Az érintett területet hetente kétszer kezeljük, legfeljebb 24 alkalommal [33-37].

A HA - PUVA terápia súlyos formáiban (C). A Psoralen-t és származékait 0,5 mg / testtömeg-kg adagban alkalmazzák 2 órával az eljárás előtt. Dózis - fokozatos növekedéssel 1 J / 1 cm2-ről 15 J-ra / 1 cm 2-ig [38–43].

A kórházi ápolás indikációi
Hiányzik.

Kezelési követelmények
A haj növekedésének folytatása az alopecia gócában.

Taktika a kezelési hatások hiányában
Azoknak a betegeknek, akiknek hosszú ideje nincs szemöldöke, dermatográfiát vagy orvosi tetoválást kínálhatnak. Hajprotézisek, parókák, hajdarabok és egyéb párnák ajánlottak magas vérnyomásban szenvedő betegek számára a terápia ideje alatt vagy a kezelés hatásának hiányában.

MEGELŐZÉS
Megelőzési módszerek nem léteznek.

Információ

Források és irodalom

  1. Az Orosz Dermatovenerológusok és Kozmetikusok Társaságának klinikai ajánlásai
    1. 1. Messenger AG, McKillop J, P Farrant, McDonagh AJ, Sladden M. A Bőrgyógyászok Brit Szövetsége iránymutatásai a alopecia areata kezelésére 2012. British Journal of Dermatology 2012; 166: 916-926. 2. Kar BR, Handa S., Dogra S. et al. Placebo-kontrollos orális pulzusú prednizolon terápia alopecia areata-ban. J Am Acad Dermatol 2005; 52: 287-290. 3. Olsen EA, Carson SC, Turney EA. Szisztémás szteroidok 2% -ban lokális minoxidillal vagy anélkül alopecia areata kezelésében. Arch Dermatol 1992; 128, 1467-1473. 4. Ár VH. A hajhullás kezelése. N Engl. J. Med. 1999, 341 (13): 964-973. 5. Sharma VK. A kortikoszteroidok impulzusos beadása alopecia areata kezelésére. Int J Dermatol, 1996; 35: 133-136. 6. Friedli A, Labarthe MP, Engelhardt E és mtsai. Impulzusmetilprednizolon terápia súlyos alopecia areata esetében: nyílt prospektív vizsgálat 45 betegből. J Am Acad Dermatol 1998; 39: 597-602. 7. Perriard-Wolfensberger J., Pasche-Koo F, Mainetti C et al. Impulzus metilprednizolon alopecia areata számára. Dermatology 1993; 187: 282-285. 8. Assouly P, Reygagne P, Jouanique C, Matard B, Marechal E, Reynert P, et al. Intravénás impulzusos metilprednizolon terápia súlyos alopecia areata esetében: Nyílt vizsgálat 66 betegen. [Francia cikk]. Ann Dermatol Venereol 2003; 130 (3): 326-330. 9. Kurosawa M., Nakagawa S., Mizuashi M., et al. Az alopecia areata szisztémás kortikoszteroid terápia három módszere közötti hatékonyság, a visszaesési arány és a mellékhatások összehasonlítása. Dermatology 2006; 212 (4): 361-5. 10. Joly P. A metotrexát önmagában vagy alacsony dózisú orális kortikoszteroidokkal kombinációban történő alkalmazása alopecia totalis vagy universalis kezelésére. J Am Acad Dermatol 2006; 55: 632-636. 11. Royer M, Bodemer C, Vabres P, et al. A metotrexát hatékonysága és tolerálhatósága súlyos gyermekkori alopecia areata esetén. Br J Dermatol, 2011; 165 (2): 407-10. 12. Fiedler-Weiss VC. Helyi minoxidil oldat (1% és 5%) alopecia areata kezelésében. J Am Acad Dermatol 1987; 16: 745-748. 13. Fiedler-Weiss VC, West DP, Buys CM, et al. Helyi minoxidil dózis-válaszhatás alopecia areata-ban. Arch Dermatol, 1986, 122 (2), 180-182. 14. Tosti A, Piraccini BM, Pazzaglia M et al. 0,05% klobetazol-propionát elzáródás alatt az alopecia totalis / universalis kezelésekor. J Am Acad Dermatol 2003; 49: 96-98. 15. Al-Gurairi F, Al-Waiz M., Sharquie KE (2002) Orális cink-szulfát a visszatérő vírus szemölcsök kezelésében: Randomizált, placebo-kontrollos vizsgálat. Br J Dermatol 146: 423-431. 16. Sharquie KE, Najim RA, Al-Dori WS, Al-Hayani RK (2006) Orális cink-szulfát a Behcet-kór kezelésében: kettős vak kereszt-vizsgálat. J Dermatol 33: 541-546. 17. Ead RD (1981) Orális cink-szulfát alopacia területén - kettős vak vizsgálat. Br J Dermatol 104: 483-484. 18. Kubeyinje EP. Intralesionális triamcinolonecetonid alopecia területén 62 szaúdi arab között. East Afr Med J 1994; 71: 674-675. 19. Abell E, Munro DD. Az alopecia areata intralesionális kezelése triamcinolonecetoniddal, injektoros injektor segítségével. Br J Dermatol, 1973; 88: 55-59. 20. Shapiro J, Price VH. Haj megújulása. Terápiás szerek. Dermatol Clin, 1998, 16: 341-356. 21. Chang KH, Rojhirunsakool S, Goldberg LJ. Súlyos alopecia areata kezelése intralesionalis szteroid injekciókkal. J Drugs Dermatol 2009: 8: 909-912. 22. Shapiro J, Madani S. Alopecia areata: Diagnózis és kezelés. Int J Dermatol, 1999; 38 (1. készlet): 19–24. 23. Porter D, Burton JL. Az intralesionális triamcinolonexacetonid és a triamcinolonecetonide összehasonlítása alopecia areata-ban. Br J Dermatol 1971; 85: 272-273. 24. Sohn KC, Jang S, Choi DK és mtsai. A tioredoxin-reduktáz 1 hatása a glükokortikoid receptor aktivitásra az emberi külső gyökér hüvely sejtekben. Biochem Biophys Res Commun 2007: 356: 810-815. 25. Útmutatások a gyógyszer használatához. 26. Ár VH. Dupla vak, placebo-kontrollált topikális minoxidil kiértékelés kiterjedt alopecia területén. J Am Acad Dermatol 1987; 16: 730-736. 27. Olsen EA, Carson SC, Turney EA. Szisztémás szteroidok 2% -ban lokális minoxidillal vagy anélkül alopecia areata kezelésében. Arch Dermatol 1992; 128 (11): 1467-1473. 28. Gill KA Jr., Baxter DL. Alopecia totalis. Kezelés fluocinolonecetoniddal. Arch Dermatol 1963; 87: 384-386. 29. Pascher F, Kurtin S, Andrade R. 0,2% fluocinolonecetonid krém vizsgálata alopecia areata és totalis esetében. Hatékonyság és mellékhatások, ideértve a következõ lokalizált pattanásválasz histológiai vizsgálatát is. Dermatologica 1970; 141 (3): 193-202. 30. Mancuso G, Balducci A, Casadio C, Farina P, Staffa M, et al. (2003) A betametazon-valerát habkészítmény hatékonysága a béta-metazon-dipropionát krémmel összehasonlítva enyhe vagy közepes mértékű alopecia areata kezelésekor: Többcentrikus, leendő, randomizált, ellenőrzött, vizsgáló vak vakpróba. Int J Dermatol 42: 572-575. 31. Tosti A, Piraccini BM, Pazzaglia M, Vincenzi C. Clobetasol propionát 0,05% okklúzió alatt alopecia totalis / universalis kezelésében. J Am Acad Dermatol 2003: 49: 96-98. 32. Tosti A, Iorizzo M., Botta GL, Milani M. Egy új, 0,05% klobetazol-propionát hab hatékonysága és biztonságossága alopecia területén: randomizált, kettős vak, placebo-kontrollos vizsgálat. J Eur Acad Dermatol Venereol, 2006: 20: 1243-1247. 33. Al-Mutairi N. 308 nm-es excimer lézer alopecia areata kezelésére. Dermatol Surg 2007; 33: 1483-1487. 34. Al-Mutairi N. 308 nm-es excimer lézer gyermekek alopecia areata kezelésére. Pediatr Dermatol 2009; 26: 547-50. 35. Zakaria W, Passeron T, Ostovari N, Lacour JP, Ortonne JP. 308 nm-es excimer lézerterápia alopecia areata-ban. J Am Acad Dermatol 2004: 51: 837-838. 36. Raulin C, Gundogan C, Greve B, Gebert S. Az alopecia terület extimer lézerterápiája - egy reprezentatív terület egymás melletti értékelése. J Dtsch Dermatol Ges 2005: 3: 524-526. 37. Gundogan C, Greve B, Raulin C. A alopecia areata kezelése 308 nm-es xenon-klorid-eximer lézerrel: két sikeres kezelés eximer lézerrel történő beszámolója. Lasers Surg Med 2004: 34: 86-90. 38. Claudy AL, Gagnaire D. A alopecia areata PUVA kezelése. Arch Dermatol 1983; 119: 975-8. 39. Lassus A, Eskelinen A, Johansson E. A alopecia areata kezelése három különböző PUVA módszerrel. Photodermatology 1984; 1: 141-144. 40. Van der Schaar WW, Sillevis Smith JH. Az alopecia areata PUVA terápiájának értékelése. Dermatologica 1984; 168: 250-252. 41. Mitchell AJ, Douglass MC. Helyi fotokemoterápia alopecia areata számára. J Am Acad Dermatol 1985; 12: 644-649. 42. Taylor CR, Hawk JL. A alopecia areata dalinis, totalis és universalalis PUVA kezelése: 10 éves tapasztalat ellenőrzése a Szent János Dermatológiai Intézetben. Br J Dermatol 1995; 133, 914-918. 43. Healy E, Rogers S. PUVA alopecia areata kezelés - működik? A 102 eset visszamenőleges áttekintése Br J Dermatol 1993; 129: 42-44. 44. Gupta AK, Ellis CN, Cooper KD et al. Orális ciklosporin az alopecia areata kezelésére. Klinikai és immunhisztokémiai elemzés. J AM Acad Dermatol 1990; 22: 242-50. 45. Fiedler-Weiss VC. Helyi minoxidil oldat (1% és 5%) alopecia areata kezelésében. 46. ​​Coronel-Perez IM, Rodriguez-Rey EM, Camacho-Martinez FM. Latanoprost a szempilla alopecia kezelésében alopecia areata universalis esetén. J Eur Acad Dermatol Venerol 2010; 24: 481-5; 47. Faghihi G, Andalib F, Asilian A. A latanoprost hatékonysága a szempillák és a szemöldök alopecia areata kezelésében. Eur J dermatol 2009: 19: 586-7. 48. Acikgoz G, Caliskan E, Tunca M. Az orális calosporine hatása súlyos alopecia areata kezelésére. 49. De Andrade M., Jackow CM, Dahm N, Hordinsky M., Reveille JD, Duvic M. Alopecia areata családokban: társulás a HLA lókuszával. Journal of Investigative Dermatology Symposium Proceedings. 1999; 4 (3): 220–223. 50. A Welsh EA, Clark HH, Epstein SZ, Reveille JD, Duvic M. A humán leukocita antigén-DQB1 * 03 allélok az alopecia areata-val vannak kapcsolatban. Journal of Investigative Dermatology. 103 (6): 758–763 (1994). 51. Morling N, Frentz G, Fugger L, et al. A HLA II. Osztályú gének DNS polimorfizmusa alopecia areata-ban. Betegségjelzők. 1991; 9 (1): 35–42. 52. LE király, Jr., McElwee KJ, Sundberg JP. Foltos kopaszság. Aktuális irányok az autoimmunitásban. 2008; 10: 280-312. 53. Wolf K., Goldsmith Lowell A., Katz Stephen I. és munkatársai; transz. angolról; teljes ed. Kubanova A. A. Dermatológia Fitzpatrick a klinikai gyakorlatban. -M: Panfilovva Kiadó; Binomiális. Tudáslaboratórium, 2012-T.1.-2012.- p. 833-835.

Információ


1. Kondrakhina Irina Nikiforovna - az Oroszországi Egészségügyi Minisztérium „Dermatovenerológiai és Kozmetológiai Állami Tudományos Központja” Szövetségi Állami Költségvetési Intézmény Konzultatív és Diagnosztikai Központjának vezetője, Moszkva Orvostudományi Jelölt.
2. Mareeva Anastasia Nikolaevna - az Oroszországi Egészségügyi Minisztérium „Dermatovenerológiai és Kozmetológiai Állami Tudományos Központja” Szövetségi Állami Költségvetési Intézmény tanácsadó és diagnosztikai központjának dermatovenerológusa, orvosi tudományokjelölt, Moszkva.

MÓDSZERTAN

A bizonyítékok gyűjtésére / kiválasztására használt módszerek:
keresés elektronikus adatbázisokban.

A bizonyítékok összegyűjtésére / kiválasztására használt módszerek leírása:
Az ajánlások bizonyítéka a Cochrane Library, az EMBASE és a MEDLINE adatbázisokban szereplő publikációk.

A bizonyítékok minőségének és erősségének értékeléséhez használt módszerek:
· A szakértők konszenzusa;
· A szignifikancia értékelése a minősítési rendszernek megfelelően (a rendszer csatolva).

Minősítési rendszer az ajánlások erősségének értékeléséhez:

A bizonyítékok szintjeLeírás
1++Kiváló minőségű metaanalízis, randomizált kontrollos vizsgálatok (RCT) vagy RCT szisztematikus áttekintése, rendkívül alacsony a szisztematikus hibák kockázata
1+Minőségileg elvégzett meta-elemzések, szisztematikus vagy RCT-k, alacsony a szisztematikus hibák kockázata
1-Metaanalízis, szisztematikus vagy RCT, nagy torzítás kockázatával
2++Az esettanulmányok vagy a kohort tanulmányok magas színvonalú szisztematikus áttekintése. Az esettanulmány-vizsgálatok vagy a kohort-vizsgálatok magas színvonalú áttekintése, nagyon kevés kockázattal járva a keverési hatások vagy elfogultság, valamint az okozati összefüggés átlagos valószínűségével
2+Megfelelően elvégzett esettanulmány-vizsgálatok vagy kohort-tanulmányok a keverési hatások vagy torzítások átlagos kockázatával és az okozati összefüggések átlagos valószínűségével
2-Esettanulmány-vizsgálatok vagy kohort-tanulmányok, amelyekben nagy a keverési hatások vagy elfogultság kockázata, valamint az okozati összefüggések átlagos valószínűsége
3Nem analitikus tanulmányok (például esettanulmányok, eséssorozatok)
4Szakértői vélemény

A bizonyítékok elemzéséhez használt módszerek:
· A közzétett metaanalízisek áttekintése;
· Rendszeres áttekintés bizonyítéktáblákkal.

Az ajánlások megfogalmazásának módszerei:
Szakértői konszenzus.

Minősítési rendszer az ajánlások erősségének értékeléséhez:

ErőLeírás
ÉSLegalább egy metaanalízis, szisztematikus áttekintés vagy RCT-k, amelyek értéke 1 ++, közvetlenül alkalmazható a célpopulációra, és következetes eredményeket mutat
vagy
bizonyítékok csoportja, ideértve az 1+ besorolású kutatási eredményeket is, amelyek közvetlenül alkalmazandók a célpopulációra, és amelyek az eredmények általános robusztusságát mutatják
NÁL NÉLBizonyítékok egy csoportja, ideértve a 2 ++ besorolású kutatási eredményeket, amelyek közvetlenül alkalmazandók a célpopulációra, és amelyek az eredmények általános robusztusságát bizonyítják.
vagy
extrapolált bizonyítékok az 1 ++ vagy 1 besorolású vizsgálatokból+
VAL VELBizonyítékok egy csoportja, ideértve a 2+ besorolású kutatási eredményeket is, amelyek közvetlenül alkalmazandók a célpopulációra, és amelyek az eredmények általános megbízhatóságát bizonyítják;
vagy
extrapolált bizonyítékok a 2-es besorolású vizsgálatokból++
D3. vagy 4. szintű bizonyíték;
vagy
extrapolált bizonyítékok a 2-es besorolású vizsgálatokból+

Helyes gyakorlati pontok (GPP):
Az ajánlott bevált gyakorlat az ajánlások kidolgozására szolgáló munkacsoport tagjainak klinikai tapasztalatán alapul.

Gazdasági elemzés:
Költség elemzést nem végeztek, és a farmakoökonómiai kiadványokat nem elemezték..

Ajánlási validálási módszer:
· Külső szakértői értékelés;
· Belső szakértői értékelés.

Az ajánlás érvényesítési módszerének leírása:
Ezeket az előzetes változatban szereplő független szakértők felülvizsgálják..
A szakértőktől kapott észrevételeket a munkacsoport tagjai rendszerezik és megvitatják. Az ajánlásokban tett változásokat rögzítették. Ha nem történt változás, akkor a változtatás megtagadásának okait regisztrálták.

Konzultáció és szakértői értékelés:
Az előzetes változatot az oroszországi Egészségügyi Minisztérium „Dermatovenerológiai és Kozmetológiai Állami Tudományos Központja” szövetségi állami költségvetési intézményének weboldalán vitára állították fel, így az ajánlások kidolgozásában nem részt vevő embereknek lehetősége nyílt részt venni a vitákban és az ajánlások fejlesztésében..

Munkacsoport:
A végleges felülvizsgálat és a minőség-ellenőrzés érdekében az ajánlásokat a munkacsoport tagjai újból elemzik..

Fő ajánlások:
Az ajánlások (A - D) erősségét az ajánlások szövege tartalmazza.

További Információk A Bőrbetegségek

Hogyan lehet kezelni a sütőtök égési sérüléseit? Patika: égési sérülések következményei. Burns

Melanóma

Néhány, annyira aranyos és ártalmatlan növény, nagy bajt okozhat az embernek. Mérgező és veszélyes, ha érintkezésbe kerülnek, mérgezik a testet, egészségét károsítják, és néha akár az élet veszélyét is jelentik.

Babakiütés hólyagokkal, hólyagok a bőrön - mi ez

Herpesz

Az újszülött korától kezdve a bőr gátként szolgál az agresszív külső hatásokkal szemben, segíti az anyagcserét és a hőszabályozást. A gyermekek dermái vékonyabbak és könnyebben behatolnak, gyorsabban vannak kitéve a kórokozóknak.

Bőrkiütés férfiaknál: okok, tünetek és otthoni kezelés

Atheroma

A férfi pénisz érzékeny bőrrel van borítva, fejét számos faggyúmirigy felépíti. Bármilyen fertőzés vagy szennyeződés olyan tényező, amely provokálhatja a gyulladás kialakulását és különféle kiütéseket okozhat..