Legfontosabb / Melanóma

4 fokos égési sérülés

Az égés a bőr, a nyálkahártyák, a mélyebben fekvő szövetek károsodását okozza, amelyet hő, vegyi anyagok, elektromosság vagy sugárzási energia okozhat.

A sérülések típusai

Az esetleges okától függően a következő égési módok különböztethetők meg.

Termikus. Megjelenhet forró tárgyakkal, forró levegővel, gőzzel, forró vízzel érintkezve. Hosszabb érintkezés esetén mély égési sérülések alakulnak ki. Gyakran forró viszkózus anyagok (gyanta, bitumen, karamelltömeg) okoznak okokat, amelyek tapadnak a test felületéhez, és a szövetek mély, hosszan tartó melegítéséhez vezetnek.

Elektromos. Leggyakrabban elektromos berendezésekkel végzett munka közben, néha villámcsapással. Ezekkel az égési sérülésekkel a bőr sérülései megsértik a szív, a légzőszervek és az emberi élet más rendszereinek funkcióit. Az elektromos árammal való kis érintkezés szédülést és ájulást okozhat. A jelentősebb lézió légzési leállást, sőt klinikai halált okoz.

Kémiai. A vegyi anyagokkal való érintkezés eredményeként alakul ki. Az ilyen típusú égési mélység a kémiai reagens koncentrációjától és a testszövetnek való kitettség idejétől függ.

Gerenda. Ez a fajta égési sérülés az ultraibolya sugarakkal járó bőrelváltozásokat foglalja magában. Ez általában a tengerparton vagy a szoláriumban történik..

Égési fok

A szakértők négy fokú égési sérülést mutatnak.

I fokozat. Csak az epidermiszt érintik, amely képes a gyors felépülésre. Az égést követő 3–5 napon belül a duzzanat megszűnik, a bőrpír elmúlik, az érintett epidermiszt eltávolítják. Az égött bőrön nem maradnak égési jelek.

II. Égési fok. Az epidermisz mélyebb sérülései fordulnak elő. A vöröses bőrön átlátszó folyadékkal töltött hólyagok jelennek meg. A bőr 8–12 napon belül helyreáll. Az új bőr színe kezdetben élénk rózsaszín. Két-három hét után a szín normál lesz, az égési jelek eltűnnek.

ІІІ fok. Fel van osztva III és III fokra.

A IIIa. Fokú égési sérülésekkel a bőr szinte minden rétege megsérül, kivéve a csírát (a legmélyebb). A sérült területen buborékok jelennek meg, amelyeket sárgás folyadékkal vagy zselés alakú masszával töltöttek fel. Gyakran egy fehér vagy sárgás színű, a tapintásra vagy bizsergésre érzéketlen (a kéreg az égés felületét borító kéreg) képződik. A gyógyulás az égéstől számított 15-30 napon belül történik. A bőr helyreállítása után pigmentációja 1,5-3 hónap elteltével eltűnik.

A IIIv fokát a bőr és a bőr alatti zsírszövet minden rétegének elhalása jellemzi. Az érintett területen nagy, véres folyadékkal töltött hólyagok vannak. Gyakran van egy szürke vagy barna pikkely, amely a közeli bőr alatt található.

IV. Égési fok. A bőr és a bőr alatti szövet nekrózisa mellett az izmok, az inak és a csontok elhalása is előfordul. A sérült felületet barna vagy fekete sűrű kéreg borítja, amely nem érzékeny az irritációra.

Mély égési sérülések után a teljes szöveti javítás nem lehetséges. Heg képződik a helyükön..

Elsősegély

Az égési sérülésekre vonatkozó elsősegély-nyújtási szabályok a sérülés típusától függenek..

Elsősegély a hőégéshez.

  1. Az égési tényező kiküszöbölése. Ha az áldozaton égetnek ruhákat, akkor azokat vízzel eloltják vagy sűrű ruhával lefedik. Ha égő folyadék kerül a ruházatra, azonnal vegye le.
  2. Első vagy második fokú égés esetén a sérült területet folyó víz alatt 15 percig lehűtjük. Ezután egy tiszta, nedves ronggyal lefedik és hidegre melegítik. A III-as égési helyet ne kezelje vízzel. Csak tiszta, nedves ruhával borítja..
  3. Az áldozatot érzéstelenítő gyógyszert kell adni, és gyakran vizet kell inni..

Elsősegély az elektromos égésekhez.

  1. Húzza ki a hálózatról a hibát okozó eszközt, vagy húzza ki az elektromos áramot az általános kapcsolóval.
  2. Sürgősen hívjon mentőt.
  3. Az áldozatok eszméletének elvesztése esetén ellenőrizze a légzését és a pulzusát. Rendszertelen, gyenge légzés esetén mesterséges légzést és zárt szívmasszázst végeznek.
  4. Ha az áldozat tudatában van, meleg teát kapnak, 15-20 csepp valerian tinktúrát.

Elsősegély a sugárzás égésére.

  1. Lehűlés. Ehhez a krémek és a hideg tiszta víz tömörítései alkalmasak.
  2. Fertőtlenítő kezelés - klórhexedin, furatsilin.
  3. Feldolgozás speciális napvédő krémmel. Az égés súlyosságától függően krémeket alkalmazhat aloe, kamilla, E-vitamin kivonatokkal. Súlyosabb esetekben a pantenol hatékony..
  4. Érzéstelenítés. Az égés során fellépő fájdalom csökkentése érdekében Ibuprofent, Paracetamolt és Aspirint szednek. Az antihisztaminok segítenek csökkenteni a viszketést és az égést..

Burn kezelés

Az égési kezelés kezdeti stádiuma az elsősegélynyújtás.

Az önkezelés csak az első fokú égési sérülésekre alkalmazható, ha ezeket nem bonyolítja társbetegségek (immunhiány, diabetes mellitus) vagy előrehaladott kor.

Gyakran hő- vagy napégést kapunk tavasszal és nyáron. Ha égett, a lehető leghamarabb kezelje a bőrt, hogy a kezdeti szakaszban leállítsa a lézió folyamatát és elkerülje a súlyos szövődményeket. Az égő felület kezelésére az orvosok javasolják a dexpantenolt tartalmazó spray-t, amelynek gyógyító és gyulladásgátló hatása van. Ez a komponens egy európai minőségű gyógyszer - Panthenol Spray - része. A szakértők megjegyzik, hogy a gyógyszer megakadályozza a gyulladás kialakulását, gyorsan eltávolítja az égést, a bőrpírot és az égési kellemetlen jeleket. A Panthenol Spray egy eredeti gyógyszer, amelyet az évek során tesztelték és nagyon népszerű, ezért sok analógja van egy gyógyszertárban, nagyon hasonló csomagolással.
Ezen analógok nagy részét kozmetikumokként regisztrálják egy egyszerűsített eljárás szerint, amely nem igényel klinikai vizsgálatokat, így az ilyen termékek összetétele nem mindig biztonságos. Egyes esetekben tartalmaz parabéneket - potenciálisan veszélyes anyagokat, amelyek kiválthatják a daganat növekedését. Ezért, amikor az égési sérülékeny spray-t választja, nagyon fontos, hogy ne hibázjon. Vigyázzon az összetételre, a gyártó országra és a csomagolásra - az eredeti terméket Európában gyártják, és jellegzetes hangulatjelzel rendelkezik a csomagoláson szereplő név mellett

A II. És egyes esetekben a III. Fokozatban az égési sérüléseket kórházban kezelik. Az áldozatnak felírt fájdalomcsillapítókat, nyugtatókat és tetanuszellenes szérumot adnak be. Ebben az esetben a buborékokat bemetszik, eltávolítják a kiszáradt bőrfelületeket és égésgátló kötszereket használnak..

A IV. És bizonyos esetekben a III. Fokú égési sérülések kezelését speciális osztályokban végezzük. Az áldozat sokk elleni terápiát kap, megakadályozva a fertőzés kialakulását. Az égési sebeket nyílt vagy zárt módszerrel, sebészeti módszerrel, beleértve a bőrátültetést is, kezelik.

Kémiai égés

Kémiai égési sérülések akkor fordulnak elő, amikor a vegyi anyag agresszív módon hat a bőr szövetére vagy nyálkahártyájára.

Az ilyen típusú égések egyik jellemzője, hogy azok közvetlenül az expozíció után és néhány óra vagy nap után is előfordulhatnak. A szövetek károsodása és megsemmisítése gyakran folytatódik az agresszív reagenssel való érintkezés befejezése után.

A kémiai égések leggyakrabban a következő anyagokat okozzák:

  • sav, a "királyi vodka" - sósav és salétromsav keveréke - veresége különösen veszélyes;
  • lúgok - maró-szóda, maró-kálium és mások;
  • nehézfémek sói;
  • foszfor;
  • cauterizáló hatású anyagok - bitumen, benzin, kerozin és mások.

Elsősegély a kémiai égéshez.

  1. Távolítsa el a vegyi anyagnak kitett ruházatot..
  2. Mossa le a kémiai reagenst a bőrtől 25-30 percig folyó víz alatt.
  3. Semlegesítse a vegyi anyagok hatásait. Ha az égést sav okozta, mossa ki a sérült területet 2% -os szódaoldattal vagy szappanos vízzel. Lúgos égés esetén a sérülést gyengén ecet vagy citromsav oldattal mossuk.
  4. Vigyen fel hideg, nedves szövetet a lézióra..
  5. A leégett területre tiszta, száraz ruhával vagy steril kötszerrel felvigyük..

A könnyű kémiai égések speciális kezelés nélkül gyógyulnak.

Ez a cikk csak oktatási célokat szolgál fel, és nem tudományos anyag vagy szakmai orvosi tanács..

Különböző típusú 4 fokos égési sérülések klinikai képe és kezelése

Ezért a bőr nekrózisának korai diagnosztizálásának problémája továbbra is az egyik legfontosabb kérdés a combustiológiában.

A 4. égési fok jellemzői

A negyedik fokú égési sérülések a legveszélyesebbek. E károsodás eredményeként a bőr elszenesedett, a lágy szövetek károsodnak, míg az égés nem csak a bőrt, hanem a belső lágy szöveteket is érinti: izmokat, ér ereket, idegvégződéseket és néha még a csontokat is. Nagyon gyakran az ilyen sérülések az áldozat halálának okai, ez a sérült megdöbbent állapotában, a vérmérgezés során, amikor egy fertőzés bekerül, és a test teljes mérgezésekor.

Ha az égés a teljes test több mint tíz, a gyermekeknél és az idős embereknél öt, a betegségben szenvedő személyeknél több mint tíz, a betegség által érintett embereknél pedig 3% -ot ér el, akkor 100-ból 95 esetben az égési utáni betegség vagy égési sokk alakul ki..

A sokk állapot két szakaszra oszlik, és akkor diagnosztizálható, ha az áldozat:

  • abban az időszakban, amikor a sérülés azonnal pánik izgalomba kerül, pulzusa jelentősen gyorsabb, és ennek megfelelően a vérnyomás nő a mérés során. Ez a szakasz kb. Két órán belül befejeződik, és az áldozat egy ideig normalizálódik;
  • a második szakasz 10-45 órán át tart, és az áldozat jelentős gátlása jellemzi, a vérnyomás jelentősen csökken, a légzés felgyorsul, és az ember elveszíti a helyet. A beteg arra is késztet, hogy hányjon és émelygjen. A nem sérült bőr kiszárad és földessé válik..

A 4 fokos égés nagyon rossz hatással van a test védő funkciójára. Ezzel a károsodással észlelhető a fagocitikus rendszer sejtjeinek funkcionalitásának csökkenése, és emiatt az emberi test nem képes leküzdeni a különféle fertőzéseket. Az ilyen megsértések hátrányosan érintik az emberi egészséget, ezért megkezdődik az immunhiány és a szepszis.

A betegség stádiumai

Az égési betegség legalább 3 hónapig tart, súlyos szövődmények esetén - még sokkal több.

Fontos! A helyreállítás előrejelzése az érintett bőrfelület figyelembevételével történik, és a súlyos károsodások gyakran halálhoz vezetnek.

A betegség négy egymást követő szakaszban folytatódik. Mindegyiket saját tünetei és időtartama jellemzi..

Burn sokk

Az első három napban megfigyelt szakaszban a beteg kezdetben izgatott, izgatott és nem képes saját állapotát megfelelően felmérni. Néhány óra múlva késleltetés és zavarok alakulnak ki. A bőr sápadt, az impulzus felgyorsul, és a nyomás csökken.

A betegség jellegzetes tünetei: hányás, csuklás és csökkent bélhang (parézis)..

A vizelés csökkent a növekvő mennyiség vagy a hiányzás irányában. A vizelet sötét színű (cseresznye, vörös-barna), néha fekete.

A beteg általában lázas és hidegrázó, miközben a hőmérsékletet növelhetjük vagy csökkenthetjük. A vérvizsgálat a fehérvérsejtek, a hemoglobin és a kálium szintjének emelkedését jelzi.

Burn toxemia

A betegség következő stádiuma a sérülés pillanatától számított 3. vagy 4. napon lép fel. 3-15 napig tart, és annak a folyadéknak a visszatérése a véráramba, amelyet korábban intenzíven kapott a szövetben.

Ugyanakkor a méreganyagok felszívódnak a vérbe az elhalt szövetekből, amelyet mérgezés és sebfertőzés kísér. A tesztek anémiát, leukocitózist és vizelet sűrűségét mutatják.

A beteg rendellenes motoros aktivitása van, alvászavarok (álmatlanság), delírium vagy hallucinációk.

Csökkent a vérnyomás, a szívizom gyakran meggyullad, amit az aritmia, a hangok sükettsége és a megnövekedett pulzus határoz meg..

A gyomor-bélrendszerből toxikus etiológiájú hepatitis, bél obstrukció, gyomorfekély jelenik meg. Lehetséges pleurisz, gyulladás vagy tüdőödéma..

Septicotoxemia

A száraz (lángos égés után) vagy nedves rák sebekből történő kiürülése és baktériumokkal (főleg staphylococcus, Pseudomonas aeruginosa vagy Escherichia coli) történő fertőzés miatt alakul ki..

Ennek megfelelően meghosszabbodik a láz, és a sebek elszakadnak. A beteg kimerül, izmait a mozgás hosszan tartó atrofizódása okozza, és az ízületek elveszítik a mozgékonyságot. Vérvizsgálatok szerint a fehérje csökkenését és a bilirubinszint emelkedését, a vizelet - proteinuria mértékét mutatják.

Jegyzet! Szeptikus szövődmények esetén halál lép fel.

Reconvalescence

Az égési sérülések sikeres gyógyulása esetén meghosszabbodott, legalább 3 hónapos gyógyulási szakasz kezdődik.

Az általános jó közérzet és a súlygyarapodás javulása mellett a test késői reakcióit mérgezéshez vezethetjük tüdőgyulladás, tüdőödéma, emésztőrendszeri rendellenességek, máj diszfunkció, szívizomgyulladás formájában..

Általában a hőmérsékletet ebben a szakaszban normalizálják, és a fehérje anyagcserét szinte teljesen helyreállítják..

A kár típusai

Négyféle égési sérülés létezik:

  • A termikus eredetű égés az emberi bőr magas hőmérsékleteinek való kitettség következtében fordul elő (például forró gőzzel vagy forró vízzel történő égés). Ilyen sérülés esetén halál és a bőr, az izmok, az inak és akár a csontok károsodása is bekövetkezik. A bőr karbonizációja is gyakori;
  • A 4. fokú kémiai eredetű sérülést ritkán diagnosztizálják. Az ilyen típusú égést, amely a bőr nagy területét érinti, a fekélyes sebek megjelenése jellemzi, amelyek nagyon hosszú ideig gyógyulnak. A sebészeti kezelés ebben az esetben elkerülhetetlen;
  • Elektromos égés következik be a bőrön a nagyfeszültségű technológiának való kitettség eredményeként, és leggyakrabban az ilyen károk áldozata meghal. A statisztikák szerint az ilyen típusú sérülések a munkahelyen fordulnak elő, és gyakran hőhullámokkal járnak. Áramütés során az emberi test minden létfontosságú rendszere megsérül, sokkállapot lép fel, a szív leáll, vagy a légutak megbénulnak. Az ilyen sérülések eredményeként az áldozat meghal. Az ilyen sérülést szenvedett személy életének megmentése érdekében azonnali újraélesztési eljárásokra van szükség..
  • Sugárzási égések - napenergia vagy bármilyen más sugárzás miatt.

A sérülés következményei a súlyosság alapján

Minden sérülésnek megvan a sajátossága a megnyilvánulás, a tünetek és az égési sérülések lehetséges komplikációi..

I fokozat

Hasonló seb gyakran érkezik a perzselő nap hosszú expozíciójakor, forró víz, gőz gondatlan kezelése esetén.

Ezt a fajt apró sérülések, a felületi réteg károsodása, égési érzés, szárazság jellemzi..

Ebben az esetben égés után kifejezett hiperemia lép fel, amelyet a bőr duzzanatával jár, fájdalom, bőrpír jelentkezik. Egy ilyen sebnél a szövődmények gyakorlatilag kiküszöbölésre kerülnek, a felületes lézió elég gyorsan elmúlik, hozzáértő és időszerű kezeléssel.

II. Fokozat

Ezt a fajt nem tekintik nagyon súlyosnak, ám ennek ellenére az epidermisz két felső rétegét érinti. II. Szintű égési sérülések esetén buborék képződhet a tiszta folyadékkal kitöltött bőrön. A traumát duzzanat, vörös pigmentáció, hyperemia kíséri.

Ebben az esetben az áldozat éles fájdalmat, égő érzést érez. Ha a test több mint 50% -át érinti, az égési sérülések potenciális életveszélyt jelentenek. Ha megérinti az arcot, a kezét, az ágyék környékét, hólyagok jelennek meg, forduljon orvoshoz.

III. Fokozat

Ezeket a termikus sérüléseket két fő típusba sorolják:

  • "3A" - lágyszöveti nekrózis alakul ki az epidermisz papilláris rétegében.
  • "3B" - teljes nekrózis a bőr teljes vastagságán.

Ezek mély sérülések, amelyek során az idegek, az izmok meghalnak, a zsíros rétegek és a csontszövet befolyásolható..

A bőr integritásának megsértése égési sérülésekkel jár, mint éles fájdalom, a sérült terület fehéres árnyalatot kap, elsötétül, elszenesedett..

Az epidermisz felülete száraz, kiszáradt területekkel, az elhullott szövetek korlátozási vonal jól látható 8-9 napig.

Ebben az esetben nagy mennyiségű folyadék szabadul fel, ezért az áldozat kiszáradt. Égés után a komplikációk megelőzhetők a kezelőorvos által készített hatásos gyógyszeres kezeléssel, és a negatív következmények elkerülése érdekében rengeteg folyadékot kell inni..

Elsősegély

Az áldozat nem tud elsősegélyt nyújtani a negyedik fokú égési sérüléshez, ennek körül kell tartózkodnia. Ennek az eljárásnak a lehető legkomolyabbnak kell lennie, mivel a későbbi kezelés eredményei függnek a sürgősségi ellátás helyességétől.

Az első lépés az égést okozó tényezők eltávolítása. A ruházatot el kell távolítani az áldozattól, oltja a tűzet vagy öblítse le vízzel a bőrön lévő vegyszereket. Ezután be kell hívnia egy mentőszolgálatot, a képzett szakemberek megteszik a szükséges intézkedéseket az áldozat életének megmentésére. Továbbá, mielőtt az orvos megérkezik, fájdalomcsillapítót adhat vagy fecskendezhet az áldozat számára.

Besorolás a lézió területe szerint

A kezelési taktika kiválasztásához meg kell határozni, hogy hány százalékban vannak szöveti károsodások. Ennek többféle módja van:

  1. Az égési százalék meghatározása a „kilencedik szabály szerint”: a test felületének körülbelül 9% -a a fej és a nyak bőre, az egyik kar, a comb, az alsó láb és a láb, a mellkas és a has, 18% a hát felülete, 1% a perineum, a nemi bőr. Ezt a módszert nagy égési sérülések esetén alkalmazzák..
  2. A „tenyérszabály” szerint becsülheti meg a kis égési sérülés százalékos arányát: az áldozat egyik tenyérének felülete a bőrének teljes területének 1% -a.

Ha egy gyermek ég, más módszereket is alkalmaz a károsodás területének meghatározására.

Terápiás taktika

A sérülés után a lehető leghamarabb kezelik a 4. szakaszban lévő égési sérüléseket, mivel ez a károsodás nagyon veszélyes az emberi életre. A terápiás módszereket speciális intézményekben végzik, amelyek rendelkeznek a szükséges felszereléssel. Az első lépés egy fájdalomcsillapító eljárás elvégzése. Bizonyos fájdalomcsillapító gyógyszereket használnak, súlyosabb esetekben intravénás érzéstelenítést alkalmaznak..

Ha a sérülést égési sokk kíséri, akkor az orvosok azonnal megkezdi a sokk elleni terápiát. Ennek során kiküszöbölik az oxigén éhezését, a víz-só egyensúlyt és a vérmennyiséget normalizálják. A fertőzés megkerülése érdekében az érintett területeket steril gézkötéssel kell felvinni.

A holt bőr szövetét el kell vetni, és csak a folyamat befejezése után lehet meggyógyítani a sebesült területet. Az ilyen seb 4-6 hétig megtisztul, majd azután granulátummal megtöltjük, amely laza összekötő szövetrétegként jelenik meg. Az ilyen szövet idővel erősebbé válik, és hegszövet alakul ki. A hegesedés csak akkor lesz sikeres, ha az égési terület kicsi, máskülönben az öngyógyulás nem fordul elő, és ehhez speciális műtéti beavatkozást igényel, amely a bőr átültetését foglalja magában..

Az orvosok feladata a sérült terület gyors megtisztítása és a beteg felkészítése plasztikai műtétre. A károsodás súlyossága alapján az orvos választja a beteg kezelésének módját: műtéti vagy konzervatív.

  • A konzervatív terápia feladata a rendszeres öltözködés, ehhez speciális antibakteriális kötszerek felhasználásával. Ezek a kötszerek tökéletesen megvédik a sebet a különféle fertőzésektől, ugyanakkor intoxikációt és súlyos fájdalmat okoznak a csere során.
  • A terápiás sebészeti módszer a természetes eredetű kötszer - száraz bőr - azonnali kialakításán alapul, amely serkenti az epithelizációs folyamatot és megakadályozza mindenféle baktérium bejutását a sebesült területbe. A kezelési módszer ezzel a mérgezéssel jelentősen csökken. Egy ilyen művelet végrehajtásához speciális eszközökre van szükség - légszűrőkre és kamrákra, amelyek meleg, száraz levegőt teremtenek.

A kezelés befejezése után plasztikai műtétet végeznek a bőrszövetek kicserélése érdekében (olvassa el a bőrátültetést égés után). Gyakran saját bőrdarabjait használják rá, amelyeket előre perforáltak és meghosszabbítottak. Használható műtéti donorbőr, mesterségesen termelt fibroblasztok, sertésbőr részecskék vagy biológiai eredetű anyagok esetében is, amelyek kollagént tartalmaznak.

Az elvégzett manipulációk után az orvos különféle gyógyszereket írhat fel, amelyek hozzájárulnak a sérült bőrfelületek teljes helyreállításához és regenerálódásához..

Az, hogy a bőr milyen gyorsan érkezik korábbi állapotához, a sérülés területétől és súlyosságától függ, néha ilyen égési sérülések esetén a helyreállítás nem történik meg.

Mi az égési betegség patogenezise?

A szakértők szerint meg kell jegyezni, hogy az égési betegség patogenezise 3-4 fokos mély károsodás után jelentkezik, akár 8% -ig terjedő terület vagy felületes 1-2 fok után, amikor a sérülés a test bőrének körülbelül 20% -át teszi ki..

A betegségek nemzetközi osztályozása 10-es felülvizsgálata (ICD 10) ezt a jelenséget termikus vagy kémiai égési sérülések következményeinek tekinti, és hozzárendeli a T20 - 25 kódot. A kódszám a sérült terület meghatározásától függően változik..

Égési betegség esetén számos folyamat fordul elő:

  • kapilláris permeabilitás alakul ki;
  • vazokonstriktív hormonok injekciója a vérbe;
  • a vérkeringés centralizált;
  • hypovolemikus sokk alakul ki;
  • a vér megvastagodik;
  • oligoanuria fordul elő;
  • a szívizom vagy a máj szöveti degenerációja következik be;
  • a gyomorfekélyt figyelték meg;
  • bélbénulás alakul ki;
  • embolizmust és érrendszeri trombózist figyelnek meg;
  • a tüdőben gyulladásos folyamatok alakulnak ki;
  • hőszabályozó rendellenességek;
  • a vérnyomás csökken.

A fejlődési időszakban a betegség több szakaszon megy keresztül, amelyeket sajátos tünetek jellemeznek. A beteg állapotának súlyosságát az érintett területek területének, a bekövetkező rendellenességek súlyosságának és a beteg életkorának arányában kell kiértékelni..

Az ilyen betegségek kezelését a traumatológiában végzik. Az ellenőrzés érdekében égési szakértőt vesznek igénybe - egy égésgyógyászat és újraélesztő orvos.

A betegséget otthon nem kezelik. A betegséget kritikusnak tekintik, a beteg azonnali kórházi ápolását igényli, egészségi állapotától függetlenül.

A helyi kezelés időben történő hiánya a betegség komplikációjához, majd halálához vezet.

Lehetséges komplikációk és következmények

Tűz okozta vagy vegyi anyagok hatására bekövetkező kiterjedt égési sérülések égési betegség kialakulásához vezetnek:

  1. Intoxikációt figyelnek a nekrotikus szövetek (bomlástermékek) kilökésekor, ami a fertőzés általánosodását (szepszis) okozza.
  2. Gyakori esetekben lábbetegség 4 fokos égési sérüléssel jár, amikor az érintett szerv amputációjára van szükség.
  3. Vesebetegség fordul elő. A toxinok káros hatással vannak a belső szerv parenchymájára. Csökkent a vesék által kiválasztott vizeletmennyiség (oliguria) és a vese glomerulusok károsodása (nephritis).
  4. Tüdőgyulladás.
  5. A test kimerültsége. A betegek másodlagos immunhiányban szenvednek, amelyet gennyes-gyulladásos fertőzés jellemez.

Elsősegély a termikus égéshez

A folyamatos magas hőmérsékletnek való kitettség növeli a károsodás mértékét. A kezelési problémák és a szövődmények kockázatának csökkentése érdekében a lehető leghamarabb le kell állítani a hőforrásnak való kitettséget.

Orvosi előtti tevékenységek

Ezenkívül az orvosi csapat megérkezése előtt meg kell tenni néhány intézkedést az áldozat állapotának enyhítésére:

  • vigye az áldozatot hűvös helyre, és próbálja meg kideríteni a helyzetet, amelyben égetés történt;
  • nyugtassa meg az embert és szeretteit, elkerülve a pánikot;
  • mentesítse az áldozatot a ruhamaradványok elmosódásától az égési hely megérintése nélkül;
  • ha lehetséges, hűtse le az érintett területet folyó vízzel (10-15 perc), ez javítja a vérkeringést és lelassítja az égési terület növekedését;

Gyors orvosi segítség

Az áldozat számára a szükséges segítség időben történő nyújtása növeli annak kedvező eredményének esélyét:

  • könnyű égési sérülésekkel speciális szerszámot, például "D Panthenol" -ot alkalmazhat, és száraz kötszerrel rögzítheti;
  • súlyos sérülések és sokk jelei esetén adjon több áldozatot az áldozatnak;
  • ha valaki súlyos fájdalomra panaszkodik, a fájdalom sokkjának elkerülése érdekében bármilyen fájdalomcsillapítót adhat (Analgin, Ibuprofen);
  • légzés jeleinek hiányában újraélesztési intézkedéseket kell végrehajtani - alkalmazzon mesterséges lélegeztetési módszereket, közvetett szívmasszázst.

Negatív mentességi intézkedések

Égési sérülésekkel járó számos fellépés negatív következményeket okozhat. Rendkívül lehetetlen:

  • sérti a kapott hólyagok integritását. Tartalmuk védelmet nyújt a fertőzéseknek a mélybe való behatolása ellen;
  • érintse meg az érintett területet kézzel;
  • jéggel hűtse le az égési zónát. Előfordulhat, hogy a bőr lehűl és megfagy;
  • a tűz oltásakor takarja le az áldozat fejét hosszú ideig. Szén-monoxid mérgezés lehetséges;
  • a sebre vonatkozzon minden olyan alkoholtartalmú terméket, valamint zsíros krémeket, növényi olajat.

Megelőzés

A veszélyes sérülések elkerülése érdekében, amelyeket hólyagok és sötétbarna rák képződése kísér, a háztartásban és a munkahelyen be kell tartani a biztonsági szabályokat:

  1. Ne használjon nyitott tekercsmelegítőket.
  2. Ne hozzon maró folyadékokat a házba..
  3. Ne vigyen forró folyadékokat mások fejére.
  4. Ne használjon hibásan működő aljzatokat..

A megelőző intézkedések elhanyagolása visszafordíthatatlan következményekhez vezethet..

Burn kezelés

Az égési sérüléseket az orvos előírásainak megfelelően kezelik a beteg megvizsgálása és néhány diagnosztikai intézkedés (szükség esetén) után. Mindenekelőtt az orvos érzésteleníti és fertőtleníti az érintett bőrt.

Minden áldozatnak állandóan meg kell áztatnia az égési felületet.

Az égési sérülések további kezelését kórházban végzik, amelynek célja az érintett terület helyreállítása, a test fertőtlenítése, a tünetek kiküszöbölése és a beteg testi és pszichológiai állapotának javítása. Az égési sérülések konzervatív és műtéti kezelésének módszereit alkalmazzák..

Égés (negyedik fok)

Leírás

Negyedik fokos égési sérülés következhet be az emberi test olyan területének hosszan tartó hőhatása következtében, ahol nincs vastag bőr alatti zsírréteg. Ez a fajta égés kémiai sérülések vagy nagyfeszültségnek való kitettség miatt fordulhat elő..

A negyedik égési fok a legsúlyosabb, miközben a bőr, valamint a bőr alatti zsír és a mélyebb szövetek (izmok, inak, csontok) jellegzetes nekrózisának kialakulásával jár. A legsúlyosabb esetekben a negyedik fokú égés a test bizonyos területeinek karbonizálódásához vezethet, ami élettelen tömeggé alakul, amely teljesen elveszíti az összes szerves anyagot..

A negyedik fokú égés súlyos veszélyt jelent nemcsak az egészségre, hanem az emberi életre is. Mindenekelőtt ez közvetlenül kapcsolódik a sérülés mélységéhez és területéhez, fennáll a test súlyos mérgezésének veszélye is, amely nagyszámú bomlástermék felhalmozódásának, és természetesen súlyos fájdalomnak köszönhető..

Attól függően, hogy milyen gyorsan történt a helyes diagnózis, nemcsak a kezelési módszer megválasztása, hanem az áldozat végeredménye is függ. Bizonyos esetekben bizonyos nehézségek merülhetnek fel a kár korai diagnosztizálásában..

Tünetek

Negyedik fokú égés esetén meglehetősen mély szöveti lézió lép fel. Az ilyen típusú égési sérülések során nem csak a bőr sérülhet, hanem az izületek, az izmok, a csontok, az idegek, az erek, az inak is, a legsúlyosabb esetben a belső szervek károsodása is..

Ha harmadik és negyedik fokú égési sérülést kapnak, égési betegség alakul ki, miközben a szövetek gyógyulási folyamatát hegek képezik. Az ilyen típusú égések azonnali orvosi ellátást, valamint megfelelő és súlyos kezelést igényelnek, mivel veszélyezteti az áldozat életét.

Diagnostics

A történt károk mélységének pontos diagnosztizálására manapság számos módszert alkalmaznak.

Az égési sebek vizsgálatát elvégezhetjük a szövetminták szövettani vizsgálatával, összehasonlíthatjuk a hőmérsékletet a károsodás területén és az egészséges szöveteket, maga a sérülés speciális ultraibolya fényben fényképezhető, a fluoreszcens anyagok belső beadása szintén elvégezhető..

Ugyanakkor az ilyen kutatási módszerek nem nyújtanak átfogó információt, és túl fárasztóak a beteg számára, emellett ebben az esetben külön drága berendezéseket kell használni, amelyek nem minden klinikán találhatók meg..

Negyedik fokú égés esetén jellegzetes rák képződik, amely lehet sötétbarna, sötétbarna, néha fekete. Ez a kéreg holt szövetekből és véralvadt vért tartalmaz. Ez a kéreg fogja megvédeni a sebét egy súlyos fertőzés, szennyeződés, különféle káros mikroorganizmusok elnyelésétől.

A negyedik fokú égési sérülés után egy rák képződik, amely meglehetősen sok vékony epidermisz függő filmet, valamint sok áttetsző sérült vénát tartalmaz. Ebben az esetben a bőrben lévő idegvégződések és fájdalomreceptorok teljes halálát veszítik el. Ennek eredményeként az áldozat nem szenved fájdalmat.

Ez a legszembetűnőbb jele a negyedik fokú égés kialakulásának, amelynek következtében az orvos pontosabb diagnosztikát készíthet, amely után kiválasztja a kezelési módszert.

Mint fentebb már említettük, egy negyedik fokú égési sérülés súlyos veszélyt jelent az ember életére, ezért az áldozatot a lehető leghamarabb a klinikára kell szállítani, ahol minősített orvosi ellátást kapnak..

Megelőzés

A negyedik fokú égési sérülések megelőzésének alapja a biztonsági intézkedések szigorú betartása különféle vegyi anyagokkal, lúgokkal, tűzzel stb. Végzett munka során..

Kezelés

A negyedik fokú égés eredményeként súlyos szövetkárosodás következik be, és kezdődik az egész szervezet súlyos mérgezése. Az ilyen típusú sérülések azonnali kezelést igényelnek, amelyet nem csak egy speciális égési központban, hanem a sebészeti osztályokban is végeznek.

Nagyon fontos, hogy az áldozat szigorú orvosi felügyelet alatt álljon, ráadásul az áttétek során a betegnek fájdalomcsillapításra van szüksége, mivel ez az eljárás súlyos fájdalmat okoz. Abban az esetben, ha a beteg nagyon súlyos állapotban van, lehetőség van intravénás érzéstelenítés alkalmazására.

Abban az esetben, ha az égési sokk kialakulásának első jelei megjelentek, sürgős anti-sokk kezelést kell végezni, amely a kialakuló fájdalom szindróma enyhítésén alapul..

Emellett párhuzamosan hajtják végre az oxigén-éhezést is, infúziós terápiát írnak elő, amelynek közvetlen célja a víz-só egyensúly helyreigazítása, és természetesen kudarc nélkül megújul a vérkeringés volumene..

Az áldozat szállításakor az összes fontos orvosi intézkedést teljes egészében biztosítják, amelytől függ a beteg élete. Szükség van a másodlagos fertőzés valószínűségének megakadályozására is, mivel steril kötszerek segítségével minden sérült felületet lefedünk..

A negyedik fokú égés meglehetősen mély seb. Teljes gyógyulása csak akkor válik lehetségesvé, ha nemcsak az olvadás, hanem az összes elhalt szövet elutasítása is teljes.

A sebtisztítási folyamat négy-hat hétig is tarthat. Miután ez megtörtént, az égési terület granulátummal kezd megtölteni, amelyek laza kötőszövet rétegét képezik. Az idő múlásával ez a réteg fokozatosan megvastagodik, ami jellegzetes hegszövet kialakulásához vezet.

Érdemes megfontolni azt a tényt, hogy a seb sikeres hegesedése csak akkor valószínű, ha a negyedik fokú égés nem vesz fel nagy területeket. Szinte minden esetben lehetetlen a sérült bőr teljes helyreállítása.

Csak egy bőrátültetési műtétnek köszönhetően lehet olyan seb meggyógyulni, amely hosszú ideig nem gyógyul. Ezen túlmenően ily módon elkerülhetők a csúnya hegek kialakulása, amelyek személyi sérüléseket és eltorzulást okozhatnak.

Ezért a negyedik fokú égési sérülések kezelésének megkezdése után az orvosoknak két feladata van: a seb elhalt szöveteinek a lehető leggyorsabb megtisztítása, valamint a sérült terület sürgős műanyag bezárására való felkészítése. Figyelembe véve az áldozat állapotát, valamint annak a gyógyintézménynek a műszaki felszerelését, amelyben ápolják, az orvos a nyitott vagy zárt kezelési módszert választja..

A zárt kezelési módszer rendszeres kötszerekre épül, amelyek során speciális antiszeptikus kötszereket használnak. A rendszeresen elvégzett kötszereknek köszönhetően kiegészítő védelem érhető el a különféle fertőzések nyitott sebeibe való bejutás esetén, amelyek súlyos mérgezést okozhatnak a testben. Ezenkívül a bakteriális fertőzés éles fájdalmat okozhat a kötszerkészítés során..

A nyitott kezelési módszer minden lehetséges intézkedésen alapul, amelynek eredményeként felgyorsul a természetes kötszer, azaz egy száraz rák kialakulása. A rák kialakulásának köszönhetően a fertőzés nem kerül az áldozat testébe. Ez a módszer is jelentősen csökkenti a mérgezés kockázatát, de speciális műszaki berendezéseket kell használni, ideértve a száraz és meleg levegő vagy bakteriális levegőszűrők létrehozására szolgáló kamerákat..

A kezelés sikeres befejezése után szükség esetén bőrplasztikát végeznek. Szinte minden esetben az áldozat testéből vett bőrvédőket használnak. Ennek a plasztikai műtétnek a végrehajtásához viszonylag kicsi szövetdarabokra van szükség, mivel a bőr használata előtt a bőr előre nyúlik és perforálódik..

Vannak esetek, amikor a donorbőr, a sertésbőr (xenograftok), a mesterségesen létrehozott fibroblasztok, valamint az egyedi biológiai anyagok, amelyek tartalmazzák a kollagént, ideiglenesen elég nagy sebek bezárására szolgálnak a műtét során..

A negyedik fokú égési sérülések eredményeként a nekrózis nem csak a bőr felszíni rétegein, hanem a mélyebb szövetekben is megjelenik, beleértve a bőr alatti zsírszövet, az inak, valamint az izmok és a csontok. Az ilyen sérülések veszélyesek az emberi életre, amelynek eredményeként gyakran halálhoz vezetnek.

Mélyégés esetén a test teljes felépülése érdekében nem csak időben történő és helyes kezelésre, hanem plasztikai műtétre is szükség van az egészséges bőr átültetéséhez..

Égési osztályozás: 1, 2, 3, 4 fokos égési sérülések

A bőr természetes akadály a test és a környezet között. Az epidermisz és az alsó rétegek károsodásának fő és legfontosabb oka az égési sérülések. Ha valaki forró folyadékkal, gőzzel vagy forró tárgyakkal érintkezik, a bőrsejtek azonnali halálát okozhatja. Minél nagyobb a sérülés területe, annál rosszabb az áldozat állapota. 4 égési fok van, amelyeknek megvannak a saját klinikai tüneteik. A besorolást a beteg kezelésének taktikájának meghatározására, a kórházi ápolás kérdésének megoldására használják. A cikk bemutatja az égési sérülések fő típusait és mértékét, az elsősegélynyújtás alapelveit, a rehabilitációs módszereket, az előrejelzést.

A bőr felépítése

A bőr anatómiai ismerete megkönnyíti az égési fok meghatározását. Ha a felületi rétegek sérültek, akkor a kezelést otthon végezzék, de ha a dermisz részt vesz a folyamatban, a kórházban történő kórházi ápolást indokolt.

A bőr szerkezeti jellemzőit az alábbiakban mutatjuk be..

  1. Az epidermisz a bőr felszíni rétege, sejtekből áll, amelyek folyamatosan osztódnak. A nap folyamán a bőr durva területei elhalnak, és helyükbe újak lépnek. Ez a folyamat sejtes szinten zajlik, ezért az emberi szem számára láthatatlan. A tenyér és az epidermisz talpa durva és sűrű, a szemhéjon, a nemi szerveknél finomabb és finomabb. 1. fokozatú égési sérülések esetén csak a bőr felszíni rétege sérült, az emberi állapotot nem zavarja jelentősen, a prognózis kedvező.
  2. A dermis (vagy maga a bőr) egy háló- és papilláris rétegből áll, amely az epidermisz alatt található. A dermis vastagsága vér- és idegrostok, szőrtüszők, kollagén és elasztikus rostok. A 2. fokú égést az epidermisz és a papilláris réteg felületének károsodása jellemzi. Ha a teljes derma részt vesz a folyamatban, ez a 3. fokú égési sérülést jelzi.
  3. A bőr alatti zsírszövet táplálkozási, felhalmozódási és védő funkciót lát el. Ezt a réteget zsírsejtek és a kötőszövet elemek képviselik. A legsúlyosabb égési sebességet nem csak a bőr alatti szövet, hanem az izmok, az ízületek és a csontok károsodása jellemzi.

Az égések fő típusai

Nem csak a magas hőmérséklet égési sérüléseket okoz a bőrön. Egyes vegyületek, például az ultraibolya áram, a sejtek halálát is okozhatják. A kezelés a káros tényezőtől függően jelentősen eltér, ezért mindenekelőtt meg kell határozni az égés okát, és csak ezután nyújthat elsősegélyt.

  1. Hőkárosodás nyílt tűzzel, gőzzel, forró tárgyakkal, elektromos készülékekkel és forró folyadékokkal való érintkezés miatt.
  2. A kémiai égési sérülések magas koncentrációban savas, lúgos. A bőrrel vagy a nyálkahártyával való érintkezéskor sejthalál lép fel, és sebfelület alakul ki..
  3. Elektromos égés esetén a szövetkárosodást az elektromágneses mező megfigyelheti. A sérülés oka az áramütés vagy a villámlás..
  4. A hosszabb ideig tartó napfény expozíció sugárterhelést okozhat..

Égetési súlyosság

Hogyan lehet meghatározni, hogy mikor kell égési sérüléseket kórházba vinni, és mikor elegendő az otthoni kezelés? Nem mindig lehet megfelelő módon értékelni az ember állapotát, mivel a mély rétegek károsodásával a fájdalom hiányozhat. Annak érdekében, hogy a beteg megértse az elsősegélynyújtást és az orvos hívásának szükségességét, az égési sérülések fokozatos besorolását alkalmazzák. A sérülések mélységétől függően az alábbi égési típusokat különböztetjük meg:

  1. Az 1 fokos égést a bőrpír, enyhe duzzanat jellemzi. Általában csak az epidermisz sérült, nincs hólyag. Az égés helyén égő fájdalmat figyelnek meg, a kellemetlenséget csökkenti a hideg vízzel való érintkezés. A prognózis kedvező, 2-3 napon az epidermis hámlani kezd, a bőr helyreáll. A hegek nem maradnak meg.
  2. 2 fokos égés esetén az epidermisz sejtjei és a dermisz felszíni rétege elpusztul. Egy ideig forró folyadékkal vagy gőzzel való érintkezés után hólyagok alakulnak ki a bőrön, átlátszó folyadékkal töltik meg őket. A beteget súlyos fájdalom, gyengeség aggasztja. A kezelési taktika ebben az esetben a sérülés területétől függ. Ha hólyagok alakulnak ki a bőr egy kis részén, amely megfelel az 1-2 kéz méretének, kórházi ápolás nem szükséges. Ha nagy testrészek sérültek (mellkas, csípő, has) vagy ha a hólyagok elérték a hatalmas méretet, akkor kórházba kell mennie.
  3. A 3. fokú égést sűrű hólyagok, véres folyadékkal való megjelenése jellemzi. Általános szabály, hogy a bőr nagy területei károsodnak. A sebfelület vörös, megérintésével fájdalommentes. A 3. fokú égési sérülések jellegzetes vonása - a tünetekben általános intoxikációs tünetek fordulnak elő, a helyi megnyilvánulások a háttérbe esnek. Mivel a károsodási terület nagy, a bomlástermékek felszívódnak a vérben. A vizsgálat során a beteg sápadt, hideg verejték, szívdobogás, gyors légzés, alacsony nyomás van.
  4. A 4 fokos égési sérülések a legsúlyosabbak. A bőr, az izmok, a csontok és a szalagok részt vesznek a folyamatban. A sebfelület fekete, a bőr helyén egy rák képződik. A beteg sokk állapotban van, gyakran eszméletlen. Ilyen esetekben a kezelés sok időt vesz igénybe, gyakran szükség van a bőr átültetésére. A gyógyulás után durva hegek maradnak, amelyeket nehéz kijavítani.

Jegyzet! Ezt az osztályozást az egész világon használják, ez lehetővé teszi, hogy néhány perc alatt felmérje az ember állapotát..

Emlékezik! 1 és 2 fokos égési sérülések esetén (ha a sérülés területe nem haladja meg a tenyér méretét) otthon lehet kezelni. 2 fokos égési sérülést (amely jelentős mértékben károsítja a bőrt), 3 és 4 fokos égési sérülést kórházban kezelik. Minél hamarabb kerül kórházba egy személy, annál nagyobb az esélye a gyógyulásra.

1. fokú égési sérülések

Forró tárgyakkal, forró folyadékokkal vagy gőzökkel történő rövid távú érintkezés esetén csak a bőr felszíni rétege, az epidermisz károsodik. Az erek kibővülnek, amelynek eredményeként az égési hely pirossá válik. Szinte azonnal heves égő fájdalom jelentkezik, amely megérintésével fokozódik.

1. fokozatú égés esetén a káros tényező hatását azonnal meg kell szüntetni, majd 15-20 percig öblítse le a bőrfelületet hideg vízzel. Ez elősegíti az égési hely hőmérsékletének csökkentését, megállítja a további szöveti halált. Ezután steril kötszert alkalmaznak a sebfertőzés megelőzésére..

Az 1. fokú égési sérülések elhárításához azonnal szükség van forró tárgyakkal való érintkezésre, ez meggyorsítja a bőr gyógyulási idejét. Mivel a véráramot nem zavarják a felületi károsodások, minden tünet 4-5 nap alatt eltűnik, az epidermisz felépül, a hegek vagy hegek nem maradnak fenn.

Jegyzet! Orvos segítségére van szükség, ha égési sérülések vannak az arcon (szem, fül, orr vagy száj nyálkahártya közelében).

2 fokos égési sérülés

A második fokú égési sérülések során mind az epidermisz, mind a dermisz felszíni rétegének sejtjei elhalnak, az erek és az idegvégződések nem sérülnek. Ezért az előrejelzés viszonylag kedvező. Forró tárgyakkal való érintkezés után az epidermisz meghal, a vér folyékony része (plazma) belép az intersticiális térbe, buborékot képezve.

A beteg égési sérüléssel, bőrpírral, átlátszó folyadékkal rendelkező hólyagok megjelenéséről panaszkodik. Az általános állapot ritkán sérült.

Elsősegély a második fokú égéshez: A bőr helyreállítási periódusa átlagosan 2 hét.

Jegyzet! A buborékok átszúrása szigorúan tilos! Ez a seb felületének kialakulásához vezet, ami növeli a fertőzés esélyét..

Ha a lézió területe nagy, akkor kórházba kell mennie. Ebben az esetben a kórház orvosai részt vesznek a 2. fokú égési sérülések kezelésében.

3 fokos égési sérülés

Az ilyen típusú károsodások esetén az epidermisz és a dermisz összes szövete meghal a bőr alatti szövetben. Az égés helyén zavart a véráramlás, ami súlyosbítja a helyzetet. Általános szabály, hogy a baleset mértékét egy nappal az esemény után lehet megítélni, amikor az élő és a halott szövetek közötti határ jól látható..

Két 3 fokos égési altípus létezik.

  1. A 3-A fokozatot a papilláris dermis károsítása jellemzi, a mély szövetek, a faggyúmirigyek és a szőrtüszők érintetlenek maradnak.
  2. A 3-B fok akkor jön létre, amikor a bőr minden rétegét befolyásolják, ebben az esetben az önmeggyógyulás lehetetlen.

3 fokos égési sérülések esetén a sérülés helyén különféle méretű buborékok képződnek, amelyeket véres vagy seroos-véres folyadékkal töltöttek fel, a hólyagok körüli bőr ödémás, hiperemikus. Gyakran kialakulnak sebfelületek, amelyeket sűrű barna vagy fekete pikkely borít. Az általános állapot szintén zavart: szívdobogás, nyomásesés, bőrfájdalom, láz figyelhető meg.

Jegyzet! Időnként nehéz besorolni a 2. és a 3. fokú égési sérüléseket, mivel mindkét esetben buborékok képződnek. A 2. fokú égés megkülönböztető jele az éles fájdalom a sérülés helyén. 3 fokos hőmérsékleten a bőr érzéketlen az idegrostok halála miatt.

A 3. fokú égési sérülések kezelését kizárólag a kórházban végzik. A mentõ megérkezése elõtt a sebet egy steril szalvétával kell lefedni, és érzéstelenítõt kell adni a személynek a fájdalomcsillapítás elkerülése érdekében. Ajánlott továbbá sok folyadék fogyasztása: víz, tea, gyümölcslevek.

4 fokos égési sérülés

A 4 fokos égés mély károkra utal. A statisztikák szerint az ilyen típusú sérülések leggyakrabban alkohol- vagy kábítószer-intoxikációs állapotban fordulnak elő. Magas hőmérséklet hatására a bőr, az izmok, az ízületek és a csontok minden rétege meghal. A végtag elszenesedettnek tűnik, a bőr helyett fekete rákot figyeltünk meg. A beteg általában elveszíti eszméletét vagy kómában van. Az ilyen típusú károk előrejelzése rendkívül kedvezőtlen. Az elsősegély 4 fokos égési sérülések esetén az orvos hívása. A szakemberek érkezése előtt el kell távolítani a káros tényezőt (ki kell tűzni, ki kell kapcsolni a készüléket). Ha az áldozat tudatában van, fájdalomcsillapítót kell adni..

A betegek nagy hányada nem él mentõautóval. Percek alatt sokk állapot alakul ki, az ember elveszíti eszméletét. Ezért a 4. fokú égési sérülések fő feladata az áldozat lehető leghamarabb a kórházba juttatása.

Burn betegség

Az égési betegség veszélyes állapot, amely súlyos bőrkárosodással alakul ki, gyakran halálhoz vezetve. 3 és 4 fokos égési sérülések esetén számos szövet meghal. A sejtbomlástermékek felszívódnak a véráramba, mérgezést okozva. Ennek eredményeként a vérplazma elhagyja az érrendszert, felhalmozódik az intersticiális térben. A keringő vér mennyisége csökken, ami nyomáseséshez vezet. Idővel a vérkeringés központosul: a vér csak a létfontosságú szervekbe (agy, tüdő, szív) áramlik, az emésztőszervekben, a bőrben, a végtagokban a mikrocirkuláció jelentősen romlik. Sok szerv oxigénhiánytól szenved, a test víz-só-egyensúlya megzavart. A fenti tényezők egy személy fokozatos halálához vezetnek. Időben történő kezelés esetén az égési betegség gyógyulást eredményezhet.

Az égési betegség kialakulásának több szakaszában van.

  1. Az égési sokkot az áldozat magatartásának megsértése jellemzi: eleinte izgatott, nyugtalan, nem ismeri teljesen az állapot súlyosságát. Ezután a tevékenységet letargia, álmosság váltja fel. A belső szerveknél émelygés, hányás, csuklás, szívdobogás és nyomáscsökkenés figyelhető meg. Ebben az időszakban a vizelet mennyisége teljes hiányáig (anuria) csökken. Az égési sokk az első 3 napban alakul ki.
  2. Akut égető toxemia a toxinok, a szövetek bomlástermékeinek a vérbe jutása miatt alakul ki. Klinikailag ez tudatzavarban, álmatlanságban, hallucinációkban, görcsökben nyilvánul meg. Gyakran a szív ritmusa zavart, májkárosodás, bél obstrukció, tüdőödéma fordul elő. Az időtartam 3-14 napig tart..
  3. Akkor két lehetséges forgatókönyv lehetséges: gyógyulás vagy halál. Ha nem lehetséges megállítani az égési betegség progresszióját, akkor septicotoxemia alakul ki. Amikor a baktériumok belépnek a véráramba, fertőző komplikációk fordulnak elő, amelyek gyakran halálhoz vezetnek. A hatékony kezeléssel a gyógyulás lehetséges. A helyreállítási folyamat hosszú, hat hónaptól több évig tart.

Égési terület meghatározása

A beteg állapotának felméréséhez és az optimális kezelési módszer kiválasztásához a mai napig nem csak az égési mélységet, hanem annak területét is figyelembe veszik. A kár értékét speciális táblázatok segítségével lehet meghatározni, ahol a testrészek mindegyike százalékos jellemzővel rendelkezik. Ez a legpontosabb módszer, de nem hiányosságok nélkül. Nagyon nehéz megjegyezni a nagy számot, és az asztal nem mindig van kéznél. A kényelem érdekében használja a "kilencedik szabály" és a "tenyérszabály".

A "kilencedik szabály" segítségével meghatározhatja a bőr sérülésének mértékét. A testet nagyjából azonos részekre osztják, amelyek területe 9%. Egy személy megvizsgálása után néhány másodperc alatt kiszámolhatja az égési sérülések területét. A szabály szerint a következő testrészeket lehet megkülönböztetni:

  • fej és nyak - 9%;
  • a törzs elülső felülete - 9%;
  • a törzs hátulja - 9%;
  • felső végtagok - mindegyik 9%;
  • alsó végtagok - mindegyik 9%.

A „tenyérszabályt” akkor is alkalmazzák, ha a kéz tenyérfelületének területe 1%. Ez a módszer megközelítő, fő előnye az égési felület gyors meghatározása.

Elsősegély

Az égési sérülések fő feladata a káros tényező hatásának megállítása. Mentőszolgálat megérkezése előtt fenn kell tartani a személy életfunkcióit, meg kell akadályozni a fájdalom sokk kialakulását és meg kell állítani a további szöveti pusztulást. Az 1 fokos égési sérülések és a súlyosabb sérülések esetén nyújtott elsősegély jelentősen eltér. Az első esetben elegendő a bőrt hideg vízzel öblíteni, jelentős égési sérülésekkel. A fellépésnek a fájdalom kiküszöbölésére kell irányulnia..

Az égési sérülések elsősegélyének alapelvei:

  1. Kerülje el a tűz, forró folyadék vagy gőz további érintkezését.
  2. A beteget megnyugtatni kell, hűvös helyre kell tenni.
  3. Az égési fokot vizuálisan kell meghatározni. Ha a bőr több mint 15% -a sérült, hólyagok vagy feketerák vannak, először hívjon mentőt.
  4. Fontos lépés a sérült terület hűtése. Ehhez a végtagot vagy a testrészt 10-15 percig hideg víz nyomása alatt kell tartani. E módszer alkalmazásával megelőzhető a további szöveti pusztulás..
  5. A következő lépés egy steril kötszer felvitele. Ehhez használjon kötést, gézt vagy tiszta ruhát. A sebfelület a bejutási kapu a fertőzés bejutásához a testbe, ezért el kell kerülni a sérült bőrnek a környezettel való érintkezését..
  6. A 3 fokos égési sérülések elsősegélye magában foglalja a megfelelő fájdalomcsillapítást. A mai napig mind az injekciós, mind a tabletta gyógyszereket használják (Dexalgin, Ketanov, Diclofenac, Nimesil).
  7. A kórházban az orvos kiértékeli a beteg állapotát, az égési sebességet, a bőr károsodásának területét, kiválasztja az optimális kezelési módszert. Szükség esetén az összes nem életképes szövetet kimetszik, a sebet antiszeptikumokkal mossuk. Ha gyanú merül fel az égési felület fertőzésében, antibakteriális gyógyszereket kell felírni. Ezzel párhuzamosan folytatják az infúziós kezelést, pótolják a folyadékveszteséget, biztosítják a megfelelő fájdalomcsillapítást.

Tilos égni

Az égési sérülésekkel kapcsolatos elsősegélynyújtás során meg kell győződnie arról, hogy helyes-e az intézkedései. Mivel egyes manipulációk a helyzet súlyosbodásához vezethetnek, és szövődmények alakulhatnak ki.

Égés esetén a következő tevékenységek szigorúan tilos:

  1. Nem ajánlott az égési felületet olajjal, alkohollal, zsírkrémmel, tejföllel kenni. Ezek a termékek egyfajta filmet képeznek a bőrön, ami rontja a hőátadást. Ennek eredményeként a bőr hosszú ideig meleg marad, további szövetpusztulás következik be..
  2. Tilos az olvadt ruhákat vagy más idegen tárgyakat a sebből szakítani. Ez bőrkárosodáshoz, vérzéshez vezethet..
  3. Az égési helyet jobb folyadékkal lehűteni. Nem ajánlott erre a célra jég használata. A fagyás csatlakozhat az égéshez.
  4. A buborékot nem átszúrhatja, integritásának megsértése után fekélyfelület alakul ki, ami növeli a fertőzés esélyét.

A szakemberek hozzáállása a krémek és kenőcsök elsősegély nyújtásakor történő használatához nem egyértelmű. Minden a sérülés mértékétől függ. 1-2 fokos égési sérülések esetén gyógyító gélek vagy spray-k használata megengedett (Lifeguard, Panthenol, Bepanten). Ha nagy hólyagok képződnek a bőrön, a kenőcs megdörzsölése nem javasolt, ez károsíthatja a hólyagok integritását. Emellett a mély égési sérülések és a rák kialakulásának következtében nem tanácsos a gélt nem életképes területeken felvinni, mivel a jövőben az orvos kiengedi az égett szövetet. Manapság, súlyos és súlyos károkkal, ajánlott egy steril kötszer felvitele és várja meg, amíg a mentő megérkezik.

További Információk A Bőrbetegségek

Hogyan lehet megszabadulni a nyaki ráncoktól és megtisztítani a nyakkivágást otthon

Atheroma

A nyakon a hervadás már korán megkezdődik, ezért a rugalmasság elvesztésének első jeleinél intenzív ápolást kell kezdeni ezen a területen.

Napfény allergia - mit tegyek? Tünetek és kezelés.

Szemölcsök

A nap allergiáját nem igazán nevezik olyan reakciónak, amely bizonyos emberekben napfény hatása alatt nyilvánul meg. Helyesen nevezzük - fotodermatózisnak vagy napi dermatitisznek.

Népi gyógyszerek, gyógyszerek, kenőcsök a molluscum contagiosum kezelésére

Moles

A molluscum contagiosum kezelése túlnyomórészt műtéti.
Gyorsan blokkolják a fertőzés fókuszát, eltávolítják a kozmetikai hibát, és enyhítik a beteget a kellemetlenségektől, ha vannak.