Legfontosabb / Herpesz

4 ágynemű

Nyomásfekélyek egyrészt a kemény felületek hosszan tartó nyomásával, másrészről a csontváz csontok a lágy szövetekkel (bőr, izmok) a csökkent aktivitású, súlyosan beteg embereknél. A lágy szövetek patológiás állapota kialakulhat fogyatékossággal élő személyeknél, akik babakocsit használnak, súlyos sérülést szenvedő emberek, kómában vannak, súlyos betegségben szenvedő idős emberek, hosszú ideje ágyban fekvő betegek. A Jusupovi kórház kórházában erre a betegcsoportra fokozott figyelmet fordítanak.

Az ágyban fekvő betegekben a mély fekély kialakulásának megelőzése érdekében bizonyos ápolási szabályokat kell betartani:

  • az ágynemű rendszeres cseréje, a beteg ágynemének cseréje;
  • a beteg bőrének tiszta, magas páratartalom hiánya;
  • a vérkeringési rendellenességek megelőzése érdekében két óránként megváltoztatja a beteg testtartását;
  • kiváló minőségű tápanyag, amely teljes vitaminokat és ásványi anyagokat tartalmaz;
  • nyomásfekély kezelése a fejlődés kezdeti szakaszában.

A betegek nyomásfekélyei több fejlettségi fokúak:

  • a bőrpír megjelenése, enyhe duzzanat - a feküdés első fokú, könnyen kezelhető;
  • a bőr sérülésének megjelenése, duzzanat, bőrpír - a fekély második fejlettségi foka megfigyelést és kezelést igényel;
  • a bőr megsértése, a folyamat elterjedése a lágy szövetek mélységébe, kiürülés a sebből, duzzanat, bőrpír a seb körül - a fekély kialakulásának harmadik foka, gennyes fertőzés csatlakozhat;
  • izomkárosodás, részvétel a csontok folyamatában, gennyes kiürülés a sebből, lágy szövetek elszíneződése, szöveti nekrózis - a fekély kialakulásának negyedik foka. Különböző szövődményekhez, szepszishez vezethet.

Gyakran a 4. stádiumban fekvő betegek súlyos betegségben, csonttörés után időskorban alakulnak ki. A betegség lefolyását bonyolítja az idős korban gyakran előforduló betegségek "csokor".

Fekete ágyneműk

A fekete ágyék olyan nekrózis által érintett szövetek, amelyeket eltávolítani kell. A mély ágy feküdését nagyon nehéz kezelni, és egy sor intézkedést igényelnek a beteg állapotának javítására.

Nyomásfekélyek 4 szakasz: kezelés

A 4 fokos nyomásfekélyeket műtéti eljárással kezelik, eltávolítják a holt bőrt, a sebet megtisztítják. A sebész eltávolítja a már nem vérző szöveteket, a sebet olyan speciális eszközökkel kezeli, amelyek megakadályozzák a gyulladásos folyamat kialakulását, olyan gyógyszereket használ, amelyek a seb felületét vízelvezető réteggel hozzák létre, hogy megkönnyítsék a gennyes-nekrotikus tömegek felszabadulását. Az ilyen enzimatikus készítményeket egy seb mélynyomású sebének elsődleges kezelésére használják, a nyomásfekély gyors kezelésére, melyet gennyes folyamat kísér. Speciális bevonatokkal védőfóliát hozunk létre, amely megvédi a sebet a fertőzéstől. A mély ágytagok kezelésére speciális kerek betéteket használnak az ágyék mély sebének száraz nekrózissal való kitöltésére..

A mély fekély állapotától (száraz nekrózis, tiszta seb, nyomásfájdalom gennyes folyamat kialakulásával) függően különféle kezeléseket alkalmaznak. Mély, száraz seb esetén olyan gélt használnak, amely kitölti a feküdést és elősegíti a gyors gyógyulást. A 4. fokú nyomásfekélyek orvosok figyelmét és különleges ellátást igényelnek. A mély ágy kialakulása rontja a beteg állapotát, bonyolítja az alapbetegség lefolyását. A mély fekvés kialakulásához hozzájáruló kockázati tényezők a következő feltételek:

  • cukorbetegség;
  • szív- és érrendszeri betegségek;
  • idős kor;
  • túlsúly;
  • kimerültség;
  • a fehérje metabolizmus megsértése;
  • olyan állapot, amelyben a beteg nem képes ellenőrizni a vizelést, székletürítést.

Módszerek a csontok nyomásfekélyek kezelésére

A csontszövet bevonása a folyamatba kontakt osteomyelitis, gennyes artritisz kialakulásához vezet - ez nagymértékben bonyolítja a nyomásfekély kezelését. Az ilyen fekélyek kezelése az előfordulásuk okától függ. A nyomásfekély endogén és exogén. Az endogén nyomásfájás az idegrendszer rendellenességeinek hatására alakul ki, a beteg testében metabolikus folyamatok alakulnak ki, az exogén nyomásfájás külső tényezők hatására alakul ki. Az orvos a beteg teljes körű vizsgálatát követően dönt a kezelési módszerekről.

Intézkedések egy speciális ágy, természetes pamutból készült ágynemű, speciális párnák és matracok használata, fokozott páciens-aktivitás, jó táplálkozás, megfelelő betegápolás, az érintett bőrfelületek időben történő kezelése, társbetegségek kezelése, az orvos ajánlásainak végrehajtása elősegíti a betegség hatékony leküzdését..

A Jusupovi kórházban ágyra fekve fekvő betegek profilaxisát, kezelését és rehabilitációját végzik. A kórház ápolói szolgáltatásokat nyújt, amelyek gondozzák az ágyban fekvő beteget, időben kicserélik az ágyneműt, rendszeresen megváltoztatják a beteg testtartását, táplálják a beteget, és a sebeket az orvosi személyzet naponta kezeli. A kórházban a beteg kényelmes kórtermekben van, a kórház figyelmes személyzetének felügyelete alatt. A Jusszov kórházba felhívva egyeztethet orvosával.

Ágynemű szakaszai

Nyomásfekélyek alakulnak ki olyan helyeken, amelyeket hosszú ideig kitéve a nyomásnak, és amelyekben a vérellátás folyamata megzavart. Az ágyékrétegeket általában a lágyrészek mélységének sérülésének mértéke alapján minősítik..

Az ágynemű fejlődésének 4 szakasza van:

A nyomásos sebek első szakasza - jelei a szövetek meghúzódása az érintett terület és hyperemia pontján. A terület duzzanata is előfordulhat. Ebben a szakaszban a fekélyeket sikeresen kezelik antibiotikum-terápiával, sebgyógyító gyógyszerek alkalmazásával..

A nyomásfekélyek második szakaszát erózió és fekélyek kialakulása jellemzi az érintett területeken, de ebben a szakaszban még mindig nincs súlyos szöveti károsodás. Csak az epidermisz felső rétegét érinti. Ezt a stádiumot szintén sikeresen kezelik, és egy sikeresen kiválasztott és végrehajtott stratégiával a vérnyomásos betegek állapotának stabil javítása lehetséges..

A nyomásfekélyek harmadik lépése a bőr alatti szövet mély intenzív károsodásával jár. A bőr alatti réteg jelentős károsodása, ami visszafordíthatatlan nekrotikus elváltozásokhoz vezet. Ebben a szakaszban komoly kezelést kell alkalmaznia a nyomásfekélyek kezelésére.

A fekélyek negyedik stádiumát lenyűgöző károsodások és nekrotikus változások jellemzik a lágy szövetekben, a vér keringésének ezen területeken zavarait. Ezek a változások az egész organizmus intoxikációjához, majd a vér fertőzéséhez, szepszishez vezethetnek.

A páciensnél a nyomásfekély manifesztációja a fő, gyakran rendkívül súlyos betegség hátterében észlelhető, és függhet a patogén mikroflóra sokféleségétől és a nekrózis jellegétől. A fekély első stádiumában mérsékelt helyi fájdalmat és enyhe zsibbadást diagnosztizálnak. A gerincvelő károsodásával nekrózisos területek is kialakulhatnak egy nap után is, más esetekben a második szakaszba áramlás lassabb.

A száraz nekrózis formájában fellépő nyomásos sebek kialakulásával a beteg állapota nem változik sokat, mivel a test mérgezése nem nagyon kifejezett. Az érintett terület határoló vonallal ér véget a száraz nekrózis elterjedésének megakadályozása miatt.

Különböző képet lehet megfigyelni, ha nedves nekrózis formájában fekélyesedik. A kellemetlen szagú anyag nekrotikus szövetekből származik, a putrefaktiv és patogenikus növény intenzív szaporodása miatt a gennyes-nekrotikus folyamat gyorsan elterjed. Az ebből eredő decubitalis gangrén hozzájárul a gennyes-reszorpciós láz kialakulásához és a test súlyos mérgezéséhez. A testhőmérséklet regisztrált emelkedése 40 ° C-ra, eszméletvesztés, delírium, tachikardia, hidegrázás, légzési nehézségek, vérnyomáscsökkentés, máj-, lép- és egyéb emelkedés. A súlyos mérgezést proteinuria, vérszegénység, pyuria és progresszív dysproteinemia kombinálják. A leukociták számának jelentős növekedése a vérben, neutrofilekkel, balra tolódással, az eritrociták ülepedési sebességének növekedése.

A nyomásfekélyek gyakran szövődményekhez vezetnek, amelyek közül a legsúlyosabb és leggyakoribb a szepszis (vérmérgezés). Mivel nem mindig lehet csak annak meghatározására, hogy a fejlõdés mely szakaszában találják meg a bõrt és a szöveteket, a helyes diagnosztizáláshoz olyan módszereket alkalmaznak, mint például az ágyékból származó szövet tenyészete és biopsziája..

Nyomáses sebek

Áttekintés

A nyomásfekélyek az elhalt bőrfelületek és alatta lévő lágy szövetek, amelyek hosszantartó tömörítés vagy súrlódás során alakulnak ki. Nyomásfekélyek általában az ágyban fekvő betegeknél jelentkeznek..

A nyomásfekélyek súlyossága különbözik. A fekély kialakulásának folyamata a bőrön lévő folttal kezdődik, és nyitott sebekkel zárul, amelyekben a csontok vagy az izmok láthatók.

Leggyakrabban az ágytakarók olyan krónikus betegségben szenvedőkben alakulnak ki, amelyek korlátozzák mozgásképességüket. A statisztikák szerint a kórházban kórházi ápolásban részesülő emberek 2,7–29% -án alakul ki ágynemű. A szorítás bőrkárosodásának kockázata különösen nagy a 70 évesnél idősebb embereknél, ami a bőr öregedésével, az általános egészségromlással és az alacsony fizikai aktivitással jár..

Néhány ember számára a hálószobák kényelmetlenséget igényelnek, egyszerű kezelést igényelnek. Másoknak ez egy súlyos állapot, amely potenciálisan halálos szövődményekhez vezethet, mint például vérmérgezés vagy gangrén. Ismert, hogy az ápolási otthonokban ágytakarással járó idős emberek halálozása eléri a 21–88% -ot.

Számos trükkö van a nyomásfekély megelőzéséhez, nevezetesen:

  • a test helyzetének rendszeres megváltoztatása;
  • speciális felszerelések a sebezhető testrészek védelmére - például speciális matracok és párnák.

Sajnos, még a legmagasabb szintű orvosi ellátás mellett sem mindig nem lehet megakadályozni a nyomásfekély kialakulását a különösen kiszolgáltatott emberekben..

Nyomáses sebek jelei

Leggyakrabban ágynemű alakul ki a test csontos kiemelkedésein keresztül, amelyeket egy kis réteg lágy szövetek borítanak, ideértve a bőr alatti zsírt. A test azon részein alakulnak ki, amelyek közvetlenül érintkezésbe kerülnek ágyakkal vagy kerekes székekkel, és ahol a legnagyobb nyomásnak vannak kitéve..

Például az ágyba ágyazott embereknél a következő alábbi testrészekre általában nyomást gyakorolnak:

  • váll vagy lapocka;
  • könyök
  • nyakszirt;
  • a fülek szélei;
  • a térd, sarok hosszabbító felülete;
  • a gerinc kiálló részei;
  • sacrum és farokcsont (hát alsó rész).

Kerekes székben lévő embereknél a ágynemű leggyakrabban a következő testrészekre alakul ki:

  • ülőgumók (fenék alatt);
  • a karok és a lábak hátulja;
  • derékrész (szakrális régió).

Ágynemű szakaszai

A nyomásfekélyek súlyosságát egy speciális skálán értékelik. A leggyakoribb az European Pressure Sores Expert Commission (EPUAP) skála. Minél magasabb a fok, annál súlyosabb a bőr és alatta lévő lágy szövetek károsodása.

I. szakasz - a leginkább felületes ágynemű. Az érintett bőrfelület megváltoztatja a színét - fehér bőrű embereknél vörösre vált, sötét bőrével lila vagy kék színű lesz. Ha megnyomja, a nyomásfény nem halványul el. A bőr integritása nem zavart, de az érintett terület viszkethet vagy fájhat. Lehet forró és atipikusan puha vagy nehezen megérinthető..

II. Szakasz - a bőr felső rétege - az epidermisz - vagy a mélyebb réteg - a dermisz területe befolyásolódik, ami annak károsodásához vezet. A nyomásfájás olyan, mint egy nyitott seb vagy folyadékkal töltött buborék.

III. Szakasz - a bőr összes rétegének megsemmisítése. A bőr alatti zsírszövet is szenved, de az izmok nem sérültek. A fekély úgy néz ki, mint egy mély üreges seb.

IV. Szakasz - a legsúlyosabb fekély. A bőr, a bőr alatti szövet, az izmok, az inak teljes rétegének teljes megsemmisítése. A csontok és ízületek befolyásolhatják. A negyedik fokú nyomásfekélyekben szenvedő embereknek magas a fertőző szövődmények halálozási kockázata..

Ágylakok okai

Az egészséges emberek nem tapasztalnak nyomást, mivel állandóan mozgásban vannak. Még a hangos alvás közben is tudattalanul megváltoztatjuk helyzetünket, hogy elkerüljük ugyanazon testrészek hosszan tartó kinyomódását. Éjszaka egy ember dobál és húszszor is megfordul az ágyban.

Nyomásfekélyek alakulnak ki ágyban fekvő vagy ülő betegekben, akiknek a test lágyszövetei tartósan nyomást gyakorolnak. A nyomás miatt az oxigént és az egészséges szövetekhez szükséges tápanyagokat tartalmazó vér megáll az áramlás a bőr érintett területére. Állandó vérellátás nélkül a szövet megsérül, és végül meghal. A vérellátás megszakadása a fehérvérsejtek - fehérvérsejtek - hiánya, amelyek küzdenek a fertőzéssel. Miután az ágyék kialakult, a baktériumok megfertőzik azt.

A nyomásos sebek lehetséges okai:

  • kemény felület nyomása - ágy vagy kerekes szék;
  • az akaratlan izommozgások nyomása - például izomgörcsök;
  • nedvesség, ami a bőr felső rétegének (epidermisz) sértetlenségéhez vezethet.

Ezen kívül különféle típusú mechanikai stressz okozza a bőr károsodását:

  • felületi nyomás - a bőr súlyának kemény felületre történő nyomása;
  • a bőr és a lágy szövetek különféle rétegeinek egymáshoz viszonyított eltolódása akkor fordul elő, amikor egy személy lehajol az ágyon, vagy felemelkedik az ágyból vagy kerekes székből;
  • súrlódás, például matrac vagy ruházat, a bőr felületén.

A károsodás mértéke a bőr nyomószilárdságától és érzékenységétől függ. Például hajlamos emberekben a bőr minden rétegét érintő nyomásfájás mindössze egy-két órán belül kialakulhat. Egyes esetekben azonban a kár csak néhány nap elteltével válik észre. Különböző kockázati tényezők vannak az ágyszülőknél. Az alábbiakban ismertetjük őket..

A mobilitás korlátozása - bármilyen ok, amely megakadályozza az egész test vagy annak egyes részeinek mozgatását. Lehet:

  • gerincsérülés;
  • agykárosodás stroke vagy súlyos fejsérülés miatt;
  • olyan betegség, amely fokozatosan károsítja a testmozgásban részt vevő idegeket - például Alzheimer-kór, sclerosis multiplex vagy Parkinson-kór;
  • súlyos fájdalom, amely akadályozza a test vagy annak egyes részeinek mozgását;
  • repedés vagy csonttörés;
  • gyógyulás műtét után;
  • kóma;
  • egy olyan betegség, amely korlátozza az ízületek és a csontok mozgását - például rheumatoid arthritis.

Nem megfelelő táplálkozás - az egészséges bőrnek tápanyagokra van szüksége, amelyeket csak táplálékból lehet előállítani. Az étrend tápanyagok esetleges hiányának okai:

  • anorexia - mentális betegség, amelyben valaki megszállottja az alacsony testtömeg fenntartásának;
  • kiszáradás - folyadékhiány a testben;
  • dysphagia - nyelési nehézségek.

Krónikus betegség, amely hátrányosan érinti a vérkeringést vagy erősíti a bőr hajlamát a sérülésekre és károsodásokra. Például:

  • 1. és 2. típusú cukorbetegség - ebben a betegségben a magas vércukorszint megzavarhatja a vérkeringést;
  • perifériás érrendszeri betegség - a lábak véráramának korlátozása az erekben lévő zsíros plakkok felhalmozódása miatt;
  • szívelégtelenség - a szív károsodása, amelyben nem képes elegendő vért pumpálni;
  • veseelégtelenség - károsodott vesefunkció és veszélyes méreganyagok (méreg) felhalmozódása a testben;
  • krónikus obstruktív tüdőbetegség (COPD) - tüdőbetegségek olyan csoportja, amelyek a vér oxigénszintjének csökkenéséhez vezetnek, ami növelheti a bőr sebezhetőségét.

Életkor 70 év felett. Számos oka van annak, hogy az öregedő bőr érzékenyebbé válik a nyomásra, nevezetesen:

  • az életkorral a bőr részben elveszíti rugalmasságát (nyújtási képességét), ami miatt könnyebben megsérül;
  • az öregedés okozta bőráramlás csökkenése;
  • az életkorral a bőr alatti zsírréteg általában csökken, és a zsír párnaként működik - lengéscsillapító.

A vizelet és / vagy széklet inkontinencia miatt a bőr bizonyos területei nedvesek lehetnek, és érzékenyek lehetnek a baktériumokra.

Súlyos mentális betegség. Súlyos mentális betegségben, például skizofrénia (amikor az ember nem képes megkülönböztetni a valóságot a fikciótól) vagy súlyos depresszióban szenvedő embereknek számos okból fakadóan megnövekedett a vérnyomás kockázata:

  • ezek a betegek gyakran alultápláltak;
  • gyakran más fizikai betegséggel is rendelkeznek, mint például cukorbetegség vagy inkontinencia;
  • nem követik a személyes higiéniai szabályokat, ami növeli a bőrfertőzések kockázatát.

Nyomáses sebek diagnosztizálása

A nyomásfekélyek megjelenése könnyen diagnosztizálható. Az orvosok azonban megpróbálják megakadályozni oktatásukat, ezért fontos felmérni, hogy egy személy hajlamos-e rá. A hajlandóság értékelésekor a következő tényezőket kell figyelembe venni:

  • Általános egészség
  • mozgásképesség;
  • vannak-e problémák a testtartással;
  • vannak-e súrlódás jelei;
  • mentális egészség
  • van-e ágynemű a múltban;
  • van-e vizelet- vagy széklet-inkontinencia;
  • táplálás;
  • keringési rendszer állapota.

Vér- és vizeletvizsgálat is előírható. A vérvizsgálat tükrözi az általános egészséget és azt, hogy a test elegendő tápanyagot kap-e. A vizeletvizsgálat megmutatja, hogy a vese megfelelően működik-e, és van-e húgyúti fertőzés, amely inkontinencia vagy gerincvelő-sérülés miatt aggodalomra adhat okot..

Ha valaki fokozottan hajlamos a bőr károsodására, rendszeresen meg kell vizsgálnia magát a nyomásfekély első jeleit illetően. Olyan bőrfelületeket kell keresnie, amelyek megváltoztak a színén, nagyon lágyak vagy nehezen érinthetők. A nehezen elérhető testrészek, például a hát és a fenék, tükörrel megvizsgálhatók. Ha a sérülés jeleit észleli, forduljon orvoshoz..

Hogyan kell kezelni ágytakarót?

A kezelést a nyomásfájdalom súlyosságától függően választják ki, és a test helyzetének rendszeres megváltoztatásával járhat, vagy egy speciális, duzzadást gátló matrac és kötszer felhasználásával lehet a nyomás csökkentésére vagy a bőr védelmére. Egyes esetekben műtétre lehet szükség..

Az orvosok sebészeket kezelnek. Ápolók ápolófertőzésekkel és napi bőrkezelésekkel.

Nagyon fontos a nyomásfekélyek kezelésében a megfelelő táplálkozás. Bizonyos elemek, például a protein, a cink és a C-vitamin felgyorsítják a sebgyógyulást. Ha a test nem kap elegendő mennyiségű vitamint és ásványi anyagot, akkor a bőr sebezhetőbbé válik. Előfordulhat, hogy konzultálnia kell egy táplálkozási szakértővel a helyes étrend kialakításához..

Fontos elkerülni a nyomást azokon a területeken, ahol hajlamosak a nyomásokra, és azokon a helyeken, ahol már kialakultak. A mozgás és a pozíció rendszeres megváltoztatása segít megelőzni a nyomásfekély kialakulását és enyhíti a meglévőkre nehezedő nyomást. Az ágyban fekvő betegeket állandóan mozgatni kell. Általában ezt 2 óránként, orvos ajánlása alapján végzik (ha nagy a nyomásfekély kockázata) - gyakrabban, legfeljebb 15 percenként.

Dekubitusgátló matracok és párnák

Különböző matracok és párnák vannak, amelyek segítenek enyhíteni a sebezhető testrészek nyomását. A decubitus-mentes matracokat és párnákat orvosával együtt kell választani. Az ágyakba hajlamos embereknek, és azoknak, akik már rendelkeznek ágyneművel az első vagy a második szakaszban, vásárolni kell egy egyedi méretű, habbal töltött matracot, amely segít enyhíteni a test nyomását..

A harmadik vagy negyedik szakasz ágytakarót szenvedő embereknek összetettebb matracra vagy rendszerre lesz szükségük. Például vannak olyan matracok, amelyek közvetlen levegőáramhoz vannak csatlakoztatva, amely szükség esetén automatikusan beállítja a nyomást.

Kötőanyagok és kenőcsök ágytakarókhoz

A speciális kötszer segít megvédeni a fekélyeket és felgyorsítja a gyógyulást. A következő kötszer-típusok érhetők el:

  • hidrokolloid - tartalmaz egy speciális gélt, amely serkenti az új bőrsejtek növekedését a fekélyben, miközben fenntartja a száraz, egészséges környező bőrt;
  • alginát - algákból készül, nátriumot és kalciumot tartalmaz, felgyorsítva a gyógyulást.

A további szövetkárosodás gyógyulásának és megelőzésének felgyorsítása érdekében speciális krémeket és kenőcsöket alkalmazhatunk ágyékrétegekről. A fertőtlenítő krémet néha közvetlenül felviszik az ágypadra, amely megöli a baktériumokat. A tablettákban szereplő antibiotikumokat csak fertőzött nyomásfekélyek esetén írják elő a fertőzés megelőzése érdekében..

Ágyágyak kezelése - gyógyulás

Bizonyos esetekben az elhalt szövetet el kell távolítani a feküdés gyógyulásának felgyorsítása érdekében. Ezt hívják tisztításnak - tisztításnak. Ha kevés a halott szövetek, akkor az ágyékrétegeket speciális kötszerekkel és pasztákkal kezelik. A holt szövetek nagy részét mechanikusan kell eltávolítani. A mechanikus nyomásfájdalmi kezelési módszerek a következők:

  • tisztítás és öntözés nyomás alatt - a halott szövetet nyomás alatt lévő vízáramok távolítják el;
  • ultrahangos kavitáció - ágynyak szennyvízkezelése magas frekvenciájú hanghullámok segítségével;
  • lézeres abláció - az elhalt szövetet nagy energiájú fény sugárzással távolítják el;
  • sebészi sebtisztítás - sebtisztítás sebészeti eszközökkel.

A kezelés előtt az ágyat és a környékén lévő szöveteket helyi érzéstelenítőkkel kezelik, hogy az egészségügyi ellátás ne okozzon fájdalmat és kellemetlenséget.

A kivágás kezelése

Alternatív helyreállítási módszer. A lárvák ideálisak a szétválasztáshoz, mivel elhullott és fertőzött szövetekben táplálkoznak anélkül, hogy megérintenék az egészséges szöveteket. Segítenek a fertőzés elleni küzdelemben azáltal, hogy olyan anyagokat szabadítanak fel, amelyek elpusztítják a baktériumokat és serkentik a gyógyulást..

Az eljárás során a lárvákat a kötszerhez rögzítik, amelyet felvisznek a sebre, majd ezt a területet felragasztják. Néhány nap múlva a kötszer eltávolításra kerül, és a lárvákat eltávolítják. Undorítónak tűnik a lárvákkal történő kezelés gondolata, de néhány tanulmány eredményei megmutatták, hogy ez a rehabilitációs módszer hatékonyabb lehet, mint a hagyományos. Oroszországban azonban a nyomásfekélyek kezelésének ezt a módszerét nem alkalmazzák hivatalosan..

Sebészeti beavatkozás a fekélyek kezelésére

A harmadik vagy negyedik fokú nyomásfekély ritkán gyógyul önállóan. Ebben az esetben egy műtétre van szükség, amely a seb megtisztítását és bezárását a szélek varrásával (közvetlen bezárás) vagy a test szomszédos részéből vett szövet felhasználásával (műanyag bőrlapkal).

A nyomásfájás megszüntetésére irányuló művelet nehéz lehet, különös tekintettel arra, hogy a nyomásfájdalomban szenvedő emberek általában egészségi állapotban vannak. A műtét például a következőkkel jár a szövődmények kockázatával:

  • a seb fertőzése;
  • a bevarrt szárny szöveteinek halála;
  • fertőző csontkárosodás (osteomyelitis);
  • vérzés;
  • mélyvénás trombózis (egy véredény eldugulása).

A kockázatok ellenére a műtétre gyakran szükség van az életveszélyes szövődmények, például a vérmérgezés és a gangrén (rothadó élő szövet) elkerülése érdekében..

Milyen veszélyt jelent a nyomásos sebek??

A jó gondozás és kezelés ellenére a III. És IV. Stádium életveszélyes nyomásfájdalmai komplikációkat okozhatnak. Az alábbiakban ismertetjük őket..

A lágy szövetek porlasztó betegségei, mint például a pannikulitisz - a fekélyben és a közeli szövetekben a bőr alatti zsírok gyulladása, nekrotikus fasciitis - az izmok fasciái részt vesznek a gennyes gyulladásban, a gáz Gangrén - a lágy szövetek pusztulása az baktériumok által, amelyek oxigén nélkül élnek. Ezek a szövődmények nagyon veszélyesek, a testhőmérséklet emelkedésével, a sérülés helyén fellépő súlyos fájdalommal, duzzanattal és bőrpírral járnak. A gennyes szövődmények esetén sürgős orvosi ellátásra van szükség: a seb sebészeti kezelésére, az antibiotikumok kezelésére. Súlyos esetekben a végtag amputációjára lehet szükség..

Vérfertőzés (szepszis) - a fertőzés terjedése a véráramba és az egész testre. Ez a gyenge immunitású embereknél súlyos ágynemű esetén lehetséges. A legsúlyosabb esetekben a többszörös fertőző toxikus szervkárosodás a vérnyomás hirtelen csökkenéséhez (szeptikus sokk) vezethet - ez egy halálos szövődmény. A vérmérgezés sürgős állapot, amely azonnali kezelést igényel az intenzív osztályon, ahol a test működését az orvostechnikai eszközök segítségével fenntartják, amíg meg nem szabadul a fertőzéstől..

Ízületi és csontfertőzés - szeptikus izületi gyulladás és csontritkulás. Ezek a szövődmények az ízületek és a csontok pusztulását okozhatják. Az antibiotikumokat kezelik. A legsúlyosabb esetekben azonban szükség lehet a sérült szövetek műtéti eltávolítására..

Sebek megelőzése

Az ágyba ágyazott betegek nyomásfekélyének megelőzésének egyik leghatékonyabb módja a test helyzetének rendszeres és gyakori megváltoztatása. Ha már jelentkezett nyomásfájás, a rendszeres mozgások csökkentik a rá nehezedő nyomást és felgyorsítják a sebgyógyulást. Az ágyba ágyazott betegeknek legalább két óránként meg kell változtatniuk a testhelyzetüket. A kerekesszék-használóknak legalább 15-30 percenként meg kell változtatniuk helyzetüket.

Ha ágynemű jelenik meg, fontos megpróbálni minimalizálni a rá nehezedő nyomást, hogy a seb gyorsabban gyógyuljon. Ha az a személy, aki nem képes mozogni, hozzátartozónak vagy ápolónak kell segítenie.

Az ágyban szenvedő betegeknél használjon decubitus matracot. A szorításra leginkább érzékeny testrészek alá különféle vastagságú, 3-10 cm vastag habpárnákat helyeznek, az ágyat tiszta pamutszövettel kell beragasztani. Gondoskodni kell arról, hogy a lemez nem gyűrődjön össze, az ágyban ne legyenek morzsák és egyéb tárgyak, amelyek súrlódást és nyomást gyakorolnak a testre. Az ágybeteg fehérneműjének természetes anyagból kell készülnie, durva varratok és rugalmas szalagok nélkül.

Szigorúan ellenőrizni kell a bőr higiéniáját, naponta folyékony szappanos vízzel kell eljárni. Mosás közben ne dörzsölje a bőrt. Ha szükséges, használjon pelenkát vagy abszorbens pelenkát a test száraz és tiszta tartásához..

A nyomásérzékenységre hajlamos embereknek minden nap ellenőrizniük kell a bőrüket megjelenésük jeleire, például foltokra. A nehezen elérhető testrészeket, például a fenék és a talp talpát tükörrel lehet megvizsgálni. Ha bármilyen károsodás jele van, forduljon orvoshoz..

Ágyápoló táplálkozás

Az egészséges, kiegyensúlyozott étrend, amely tartalmazza a megfelelő mennyiségű fehérjét és különféle vitaminokat és ásványi anyagokat, segít megelőzni a bőr károsodását és gyorsítja a gyógyulást. Ha egy betegség miatt nincs étvágy, a következő tippeket kell használni:

  • Egyél kis étkezést egész nap, két-három nagy étkezés helyett. Ütemezheti az étkezést, és nem várhatja meg az éhség érzését. Elegendő tápanyagot kell fogyasztani.
  • Ne igyon sok folyadékot étkezés előtt, mivel ez téves teljesség érzést kelt..
  • Ha a nyelés nehéz, kipróbálhat speciális tápláló italokat, burgonyapürét és leveket..
  • A vegetáriánusoknak elegendő növényi fehérjét kell fogyasztaniuk. Példák fehérjeben gazdag ételekre: sajt, joghurt, földimogyoróvaj, hüvelyesek és diófélék.

A dohányosok nyomásfekélyek megelőzésének egyik leghatékonyabb módja a leszokás. A dohányzás a vér oxigéntartalmának csökkenéséhez vezet, és gyengíti az immunrendszert is, ami növeli a fekély kialakulásának kockázatát..

Melyik orvoshoz kell fordulni ágynemű miatt?

Ha Ön vagy családtagja nyomásfekély tünetei vannak, keressen egy jó sebészt. Az orvos megvizsgálja a bőrt és felajánlja a kezelési lehetőségeket. Kórházi ápolást igényelhet sebészeti kórházban. A NaPravka szolgáltatással otthoni sebészt hívhat fel.

Nyomásfekélyek: kezelés és megelőzés, kezelési termékek

Amikor egy súlyosan beteg beteg hosszú ideig egy pozícióban marad, ágynemű alakul ki. Ennek oka a szövet táplálékának romlása a bőr, az erek, az idegek összenyomódása miatt. Ennek eredményeként a sejtek elhalnak, fekélyek keletkeznek, amelyek idővel növekednek, fájni. A seb olyan mély lehet, hogy a csontok láthatók..

Mi az ágynemű?

Decubitalis fekély - a betegségek nemzetközi osztályozásában (ICD-10) ezt a patológiát nevezik fekélynek (L89 kód). Ezzel a betegséggel a bőr sejtjei és az alatta található lágy szövetek elpusztulnak. Ennek oka az állandó külső nyomás, amelynek eredményeként megsértik a helyi vérkeringést és az idegi trofizmust, az ezt követő nyitott nehezen gyógyítható seb kialakulásával.

A betegség az alábbi sémák egyike szerint alakul ki:

  • Ha az ember hosszú ideig nem mozog, a bőr csapdába esik a csont, amelyre a test nyomja, és az ágy (kerekes szék) között. Az epidermisz nyomása két oldalról nagyobb, mint a kis artériák vérsebessége, amelyen keresztül az oxigén és a hasznos anyagok belépnek a sejtekbe. Ez megnehezíti a véráramlást. Táplálás hiányában a sejtek elpusztulnak, az epidermisz megsérül, nyílt seb képződik, amely idővel elmélyülhet a csontokban.
  • Nyomásfekély akkor fordul elő, ha a beteg ágya túl magasan van felfelé a fej oldaláról. Ebben az esetben a test folyamatosan „mozog” lefelé. A coccyx elmozdul, és a felette lévő bőr nem mozog, vagy az ellenkező irányba mozog. Ez károsodást okoz a kis erekben, rossz vérellátást..
  • A bőr integritását súrlódás okozza, ha a test folyamatosan mozog valamilyen felületen (például amikor egy személy megváltoztatja testtartását). Ezt gyakran megfigyelik, amikor a beteg kerekes széket használ. Súrlódás miatt a bőr hajlamos a sérülésekre, és a folyamatos tartós nyomás rontja a véráramot..

Ami megjelenik

A legtöbb esetben fekélyek alakulnak ki az ágyba ágyazott betegekben, de a bőr bármilyen hosszan tartó megnyomásakor megjelenhetnek. Újszülötteknél a sebek elégtelen gondozással alakulnak ki. A kisgyermekek mozgathatják a karjukat és a lábaikat, de még mindig nem képesek megváltoztatni helyzetüket.

A szájüregben fekély fordulhat elő a nem megfelelően elhelyezett fogsor miatt. Csontsérülésekkel a patológia a súrlódás és a gipsz nyomása következtében alakul ki. Egy másik ok a sérült gerincvelő szöveteinek beidegzésének megsértése. A fekélyek olyan területeken fordulnak elő, ahol maximális a testterhelés (nyomás sebek a sarkon).

A következő tényezők hozzájárulnak a patológia kialakulásához:

  • a súlyos betegek rossz gondozása;
  • elhízás vagy súlyos beteg;
  • olyan betegségek, amelyek a vérellátás megsértését okozzák;
  • anémia;
  • korlátozott mozgékonyság;
  • megnövekedett vagy csökkent testhőmérséklet;
  • fehérjehiány az étrendben.

A fekélyek előfordulása hozzájárul az epidermisz túlszárulásához vagy túlzott hidratálódásához (széklet inkontinenciával, vizelettel, pelenkakiütéssel együtt).

A szárazság fokozza az epidermisz kiszáradását, míg a páratartalom jó feltételeket teremt a fertőzés kialakulásához a beteg területeken.

A vereség mértéke

Az ICD-10 megkülönbözteti a patológia 4 szakaszát:

  1. Az első (L89.0). Tartós bőrpír (eritéma) jelentkezik a bőrön, amely nyomás nélkül sem szűnik meg. Ha az epidermisz sötét színű, a patológia vörös, lila, kék foltokkal nyilvánul meg. A bőr ezen a helyen ép, de nagyon érzékeny lesz, hőmérséklete megváltozik. A bőr hűvös vagy forró lehet..
  2. A második (L89.3). Buborék jelenik meg, az epidermisz egy része kiszárad, megfigyelhető a bőr integritásának enyhe megsértése, amely befolyásolja a bőr alatti szövetet. Vöröses vagy rózsaszínű seb.
  3. Harmadik (L89.2). Az érintett terület teljesen megsemmisül, amelyet a zsírszövet károsodása vagy nekrózisa kísér. A bőrt az izomréteg elpusztítja, a destruktív folyamatok befolyásolják az izomzatot. A fekély kráterre emlékeztet, amelynek alján sárgás színű elhalt szövetek találhatók. Folyékony folyadék jelenhet meg..
  4. Negyedik (L89.3). Az utolsó szakaszban elkezdődik az izmok, csontok, inak, az ízület kapszuláinak elhalása. A seb alja sárga vagy sötét, ropogós.

A lágyszöveti nekrózis tünetei

A decubitalis fekélyek gyakran olyan helyeken jelentkeznek, ahol nincs zsír- és izomréteg - a gerinc fölött, a coccyxben, a lapocka, a könyök területén. Sebek fordulhatnak elő a bordákon, a lábujjakon, a lábakon és az ischiumon. Ismert esetekben fekélyek vannak az ujjakon, a hólyagokat és a fejet.

Kerekes székkel járó embereknél fekélyek jelennek meg a test következő területein:

  • fenék;
  • farokcsontom;
  • a karok és a lábak hátuljainak a székkel való érintkezés helyei.

Az ágyba ágyazott betegek érét és bőrét az ágyra maximálisan érintkező területeken tömörítik.

Ebben az esetben a fekélyek lokalizációját figyeljük meg:

  • oldalán - a csípő, a térd és a boka befolyásolható;
  • az arccsontok, térd, pubis és emlőmirigyeknél;
  • hátul - ülőgumó, fenék, köldök, sacrum, könyök, sarok, lapocka.

Az otthoni decubitalis fekélyt a következő tünetek alapján lehet felismerni:

  • egy olyan vörös folt megjelenése, amely nyomás nélkül sem tűnik el;
  • buborékcsomagolás megjelenése, gyakran véres tartalommal;
  • a vörös folt sebré alakul, amely kezelés nélkül növekszik, az alsó sárgává válik vagy elsötétül;
  • fájdalom előfordulása - a fekély súlyos szenvedést okoz (a beteg sír, felnyög).

Mik a veszélyes kóros bőrváltozások?

A kezelés hiánya szövődményeket okozhat, amelyek halált okozhatnak:

  • bőr rák;
  • keringési rendellenességek a test egész területén;
  • vérmérgezés (szepszis), a baktériumok bejutása miatt a plazmába;
  • sebmiozis - férgek megjelenése;
  • gangrén - szöveti nekrózis, amelyet bomlás kísér;
  • flegmon - gennyes folyamatok a sebekben baktériumok (Staphylococcus aureus) által okozott fertőzés miatt;
  • osteomyelitis - gennyes-nekrotikus folyamat a csontokban;
  • gennyes ízületi gyulladás - az ízület belsejében elszívódás;
  • súlyos vérzés a kapillárisok megsemmisülése miatt (mély károsodással).

Ágyágyak kezelése

A terápia célja a véráramlás javítása, a nekrotikus sejtek eltávolítása, az epidermisz gyógyítása.

A nyomásfekélyek otthoni kezelését körültekintően kell elvégezni, figyelembe véve a következő pontokat:

  • Tilos lágyító kenőcsök használata.
  • Ne tegye be a szemét. Megakadályozzák a bőr belégzését, megakadályozzák a nedvesség elpárolgását..
  • Száraz nekrózis esetén a nedves törlőkendők használata a betegség kezdeti stádiumában elfogadhatatlan.
  • A beteg bőrének mindig tisztanak kell lennie. A túlzott szárazság vagy páratartalom elkerülése érdekében a meleg évszakban a betegnek ajánlott levegőfürdő.
  • A higiéniai eljárások során az antibakteriális szappant el kell dobni. Nem csak a káros, hanem a jótékony mikrobákat is elpusztítja. Jobb a szokásos WC-szappan, pamutmosó, tiszta víz. Mosás után ne törölje le a bőrt, hanem óvatosan megfáradja.
  • Ha az epidermisz kiszáradt, használhat baba hidratálót. A bőr nedvességtartalmának megfelelőek a Xeroform por, a Baneocin por, a talkum por.
  • Vizeletinkontinencia esetén, széklettel, rendszeresen cseréljen pelenkát a beteg számára, és mossa le a perineumot. A férfiak esetében a húgyúti rendszer hatékony módja lehet az ágyéklepék megelőzésének.
  • Megnövekedett hőmérsékleten a betegnél vagy a túlzott izzadásnál a pelenkakiütést nem vízzel és szappannal, hanem gyenge ecetsavas oldattal - 1 evőkanál - kell eltávolítani. l 250 ml vízre.
  • Antibakteriális hatású kenőcsök, ha nedves, gennyes fekély jelentkezik.
  • Antibiotikumok felírásakor vegye figyelembe a patogén flóra típusát és a gyógyszerrel szembeni érzékenységét.

A kezelés első szakaszában a fő intézkedések a betegség következő stádiumainak megelőzésére irányulnak. A decubitalis fekélyek megjelenése az ember rossz gondozására utal, ezért a bőrpír észlelése után javítani kell a súlyosan beteg beteg fogva tartásának és higiénéjének körülményeit..

Először távolítsa el a patológia okait: a test egy bizonyos részére állandó nyomás, a szövetek rossz véráramlása. Ennek érdekében 1,5 óránként változtassa meg a súlyosan beteg beteg helyzetét, tartsa szárazon a sérült bőrt és tartsa be a higiéniát. A véráramlás javítása érdekében masszírozhat a vörös bőr körül. Ne masszírozza a sérült területet..

A 2 fokú patológia komolyabb kezelést igényel. A bőr meghal, tehát rendszeresen el kell távolítani az elhalt epidermiszt. Ezt a legjobban egy kórházban lehet megtenni, ahol a szakember levágja az elhalt sejteket, és a test területeit fertőtlenítőszerrel kezeli.

Antibakteriális terápiát írnak elő, ha gyulladásos reakció indult el. A 2. szakaszban az epidermisztől mentes szöveteken az orvosok antiszeptikus tömörítést javasolnak. A hidrogélkötés jól segít. Fenntartják a seb nedvességét a nekrózis megelőzése érdekében..

Három szakaszban a nekrotikus folyamatok befolyásolják a dermát és a bőr alatti szövetet. Itt szükségünk van egy sebész segítségére, aki megtisztítja a nekrotikus sejtek sebét, és olyan terápiát ír elő, amely megakadályozza a fekély kialakulását és annak átjutását a szomszédos szövetekbe.

A betegség 4. szakaszában mély elhalást figyelnek meg. Az izmok, az inak, a csontok részt vesznek a kóros folyamatban. Súlyosan beteg betegnek a kórházban kell maradnia, mivel a kezelés során a nekrotikus szövet sebészeti kimetszésével jár, és gyógyító fekélyt kell megnedvesíteni. A regenerációs folyamatok serkentésére fizioterápiát írnak elő:

  • ultrahang;
  • UHF;
  • elektroforézis antibiotikumok bevezetésével;
  • egészséges sejtek darsonvalja és masszázsa a fekély körül;
  • sár alkalmazások;
  • alacsony intenzitású lézer;
  • elektroakupunktúra.

Ebben a szakaszban az időskorúak nyomásfekélyek megfelelő kezelése nem mindig adja meg a kívánt eredményt. Ezért mindent meg kell tenni az előző lépésekben, hogy megelőzzük olyan állapotot, amelyben a műtét nem adható el..

Dekubitus elleni gyógyszerek

Otthon speciális eszközök segítenek megakadályozni a decubitalis fekélyek megjelenését:

  • decubitus-ellenes ágyak, matracok, párnák;
  • aljzatok géllel, levegővel, habbal, vízzel töltve;
  • állítható rezgéssel és nyomással rendelkező eszközök.

A kezdeti szakaszban drogokat használnak a bőr kiszáradására - porok, cink kenőcsök, briliánszöld, Tsindol beszélő, kámfor alkohol. A fokozott szárazságot sarok, könyök jellemzi. Ezeket vazelinnel, bébi krémmel és más hidratáló szerekkel kell megkenni..

Javítja a véráramot, megakadályozza a sebek megjelenését, serkenti azok meghosszabbítását, segít a Solcoseryl, Actovegin, Bepanten kenőcsökben. A bőr helyreállítása hozzájárul az immunstimuláló terápiához. E célból ajánlott a vitamin-ásványi komplexek bevitele (Duovit, Revit).

A patológia kezelésének 2. szakaszában jó áttekintések érkeztek:

  • Szalvéták gyógyító kenőcsrel - Levosin, Levomekol, Actovegin.
  • Öntapadós antibakteriális kötszerek sebhez - Cosmopor, Tegaderm. Jó nedvszívó képességükkel megakadályozzák a túlzott nedvesség, fertőzés megjelenését, és lehetővé teszik a bőr lélegzését..
  • Antidecubital (Hartmann) és gézkötés ezüsttel (Atrauman AG), perui balzsam (Branolind), hidroaktív (Hydrotul).
  • Kötőanyagok, amelyek felgyorsítják a természetes tisztítás és gyógyulás folyamatát - PermaFoam üreg, Hydrosorb gél, Chitopran.
  • Sebkezelő tulajdonságokkal rendelkező alkalmazások - Hydrosorb Comfort, Multiferm.

A 3–4. Szakaszban a fekélyek gyakran elszivárognak, vérmérgezést okozhatnak, ezért életveszélyesek. A pusztító folyamatok nemcsak a bőrt, hanem a rostokat, az izmokat és a csontokat is érintik. Erre a célra a következőket használják:

  • antibiotikumok (Iruksol, Levomekol) - a patogén baktériumok eltávolítására;
  • nekrolitikus szerek (Collalysin, kristályos tripszin) - eltávolítják az elhalt sejteket;
  • angioprotektorok (Parmidin, Glivenol) - javítják a vér mikrocirkulációját;
  • gyulladáscsökkentő szerek (Dexamethasone, Hydrocortisone);
  • a regenerációs folyamatok stimulátorai (Stellanin, Methyluracil);
  • ezüsttartalmú termékek (Argokrem, Dermazin) - elpusztítják a baktériumokat, elindítják a regenerációs folyamatokat.

A mély fekvő sérüléseket szakaszosan, sebész felügyelete alatt kezelik:

  1. Az 1. szakasz a sebek és fekélyek megtisztítását a gennyből és az elhullott szövetekből, amelyekre sebészeti beavatkozást és speciális kötszert alkalmaznak. Mérsékelt szekrécióval a Proteox-TM-t használják, bőségesen - PAM-T-t. A készítményeket 5-7 napon belül alkalmazzák, az alkalmazás után a seb élénkvörös színűvé válik, a gennyek mennyisége jelentősen csökken.
  2. A 2. szakaszban enzimeken alapuló sebgyógyító szereket használnak. Nedves formációkhoz Biaten nedvszívó bevonat használható..
  3. A 3. szakasz olyan intézkedéseket ír elő, amelyek célja a fiatal szövetek védelme. Erre a célra a Comfil Plus kötszereket alkalmazzák. Védenek a baktériumok ellen, jó feltételeket teremtenek a sejtek regenerálódásához..

Kenőcs ágybetegek számára

A nyomásfekélyek helyi kezelése során kenőcsök felhordását alkalmazzák olyan fekélyekre, amelyek gyulladásgátló, antibakteriális, sebgyógyító tulajdonságokkal rendelkeznek. Erre a célra alkalmazza:

  • Cink kenőcs. Nedves seb esetén a betegség 1. szakaszában releváns. A termék kiszáradja a bőrt, megakadályozza a decubitalis fekélyek kialakulását.
  • Argosulfan. Antimikrobiális gyógyszer, amely ezüst-szulfiatazolt tartalmaz. Hatékony gram-negatív és gram-pozitív szervezetekkel szemben. A kenőcs biztosan megvédi a sérült területet a fertőzéstől, védőfóliát hoz létre, elősegíti a gyógyulást. A 2. státustól kezdve használható. A kenőcsöt naponta 2-3 alkalommal alkalmazzák az érintett területeken, amíg a seb teljesen meg nem gyógyul..
  • Levosin. A kenőcs összetétele tartalmazza a klóramfenikol antibiotikumot és a kemoterápiás szereket - szulfadimetoxin, metil-uracil, trimekain. A kenőcs gyulladásgátló, antimikrobiális, fájdalomcsillapító hatással rendelkezik, eltávolítja a gennyes tartalmat. A gyógyszer a 2. stádiumtól kezdve, gennyek megjelenésével használható. Naponta 3-4 alkalommal kell alkalmaznia, amíg a seb teljesen meg nem tisztul.
  • Levomekol. A klóramfenikolt és a metil-uracilt tartalmazza, amely serkenti a szövetek regenerálódását, gyulladásgátló hatással rendelkezik. A gyógyszert a 2. státustól kezdve írják fel.

Krém lágyszöveti nekrózishoz

A 3. szakaszban olyan szereket használnak, amelyek megtisztítják a sebeket az elhalt sejtekből:

  • Iruxol. A kenőcs aktív összetevői a kloramfenikol antibiotikum és enzimek, amelyek megtisztítják a fekélyeket a nekrózistól és a gennyes plakktól. A rákok megolvadnak, az elhalt szövetek lágyulnak, így könnyen eltávolíthatók. A terápiás hatás a kezelés 1-14 napján jelentkezik. Az eszközt napi egyszeri 3-as fokozatú ágyneművel használják. A kezelés maximális időtartama 2 hét..
  • Helyen belüli. A készítmény tartalmaz egy módosított karboxi-metil-cellulóz, propilénglikol és víz polimeréből készített hidrogélt. Tisztítja a sebet a nekrózistól, lágyítja és feloldja a rákot, felgyorsítja a gyógyulást. 3 fokozatból alkalmazzák. Külön eszközként is felhasználható, de a legjobb hatást a gyógyszerrel való öltözködés biztosítja.

Szalvéta ágy betegek számára

A 2. státustól kezdve a szalvétákat az ágyékgumik kezelésére használják, amelyek a sérült szöveteket megóvják a fertőzéstől, és amelyeket sebgyógyító tulajdonságok jellemeznek. Ide tartoznak a méhviasz, ezüst, homoktövis olaj, vitaminok és egyéb aktív elemek. Jól megalapozottak:

  • LitA-Tsvet-1 gézből készült szalvéták. Több rétegből készül. Antimikrobiális, biostimuláló hatásúak. A termék többször felvihető, a hatás 3 napig tart, mivel az anyag kiszárad, nedvesíteni kell. A szalvéta könnyen eltávolítható, kötszerrel rögzítve, öntapadós kötszerrel.
  • Quotlan-M. Nem szőtt anyagból készült szalvéta. Gélt tartalmaz, amely elősegíti a gyógyulást, fertőtleníti az elhalt sejteket, biztosítja a szükséges szöveti nedvességet, gombaölő és érzéstelenítő hatással rendelkezik. Nem tartalmaz antibiotikumokat, hormonokat, etanolt.
  • Activetex FHF. A szalvéták furagint, klorofilliptet, természetes olajokat tartalmaznak. Ösztönözni kell az egészséges szövetek növekedését, antimikrobiális hatásúak, hosszú terápiás hatásuk van - akár 3 napig is. 3 fokozatban alkalmazza a nehezen gyógyítható sebeket.

Dekubitással szembeni kötszerek

A 2. foktól kezdve használhatja a kötszereket. Ezek könnyen rögzülnek a testben, tartják a gyógyszert a sebben, ami hozzájárul a gyors gyógyuláshoz. Vannak ilyen típusú kötszerek:

  • Gél (Suprasorb® X HydroBalance, Hydrosorb comfort). A 2. státustól kezdve használható. Ezeket egy határozott hidratáló hatás jellemzi. Több rétegből állnak: a felső biztosítja az oxigén elérését, az alsó felszívja a sebből felszabaduló anyagot.
  • Ezüsttel (Atrauman Ag, Cosmopor Antibakteriális). Poliamid hálóból készül, amelyet speciális kompozícióval bevonnak. A kötszer antibakteriális, gyógyító tulajdonságokkal rendelkezik, magas abszorpciós képességgel rendelkezik.

A gennyes fekélyek kezelésére a Proteox-TM kötszert használják. Tripszint tartalmaz, amely megtisztítja a sebeket, feloldva az életképes szöveteket anélkül, hogy az élő szöveteket befolyásolná. A terméket gyulladásgátló és fertőtlenítő tulajdonságok jellemzik. A kötszer hatása a használat megkezdése után 2 nappal észlelhető. A Proteox-TM-nek köszönhetően 2,5-szor csökkenthető a kezelési idő, csökkenthető a kötszerek száma.

Permet

Az aeroszolok könnyen felvihetők a sérült szövetekre. Enyhítik a gyulladást, duzzanatot, bőrpírot, elpusztítják a baktériumokat. A spray-k összetétele a sebgyógyító komponenseket tartalmazza - homoktövis-olaj, celandine-kivonatok, útifű. A fekély végső szakaszában való használatra tervezett eszközök olyan anyagokat tartalmaznak, amelyek megtisztítják a sérült bőrt a genétől és a nekrotikus sejtektől..

Nyomásos sebek kezelésére a következő spray-ket használják:

  • Panthenol. A gyógyszer enyhíti a gyulladást, normalizálja az anyagcserét, javítja a bőr regenerációját, enyhíti a lázot és az irritációt. Az anyag gyorsan felszívódik, filmréteget képez a sebben. A sérült terület antiszeptikumokkal történő kezelése után alkalmazható.
  • Olazol. A spray tartalmaz homoktövis olajat, a kloramfenikol antibiotikumot, benzokaint, bórsavat. A gyógyszer fájdalomcsillapító, gyulladásgátló, antibakteriális tulajdonságokkal rendelkezik, csökkenti a váladék kiválasztását, javítja a sejtek regenerációját. Használat előtt a sebet meg kell tisztítani a gennyről. Az ágyban fekvő betegek nyomásfekélyeit naponta legfeljebb négyszer kezelik.

Tapasz

A decubitalis fekélyek kezelésére ágynemű-foltokat használnak, amelyek felépítése a következőket tartalmazza:

  • poliuretán film - a tapasz felső védőrétege;
  • olyan gyógyszerrel impregnált hordozó, amely fertőtleníti a sebet és serkenti a gyógyulást;
  • egy tapadó felület, amely nem kerül érintkezésbe a sebekkel, és ezért fájdalommentesen elmozdul a bőrtől.

A gyógyszer összetétele, amellyel a szubsztrátum impregnálódik, a sérülés mértékétől függ. A betegség első 2 szakaszában hidrogél szivacsos tapaszt (HydroTac, HydroTac comfort) használunk. Szubsztrátjaikkal impregnáltak géllel vagy speciális polimerrel. Segíti a bőr hidratálását, megakadályozza a baktériumok belépését a sebekbe, felszívja a váladékot, és elősegíti a gyógyulást..

Alginát tapaszokat (Comfeel Plus, Sorbalgon) használnak a patológia 3-4 szakaszában. A vérrel való reakció és a szekréciók során a nátrium-alginát szálakat gélekké alakítják. Felszívja a felesleges nedvességet, felszívja a gennyes ürülést. A gél fokozatosan kitölti a sebet, de nem tapad hozzá. A fekély sebészi tisztítása után alkalmazott tapaszok.

A betegség minden fázisában hidrokolloid tapaszok (Hydrocoll, Granouflex) használhatók. Szubsztrátjuk gélszerű anyagokat tartalmaz, amelyek jól felszívják a felszívódást. A tapaszok könnyen rögzíthetők, eltávolíthatók, 7 napig felhasználhatók.

Vibroakusztikus terápia

Az izomtónus növelése érdekében az orvosok telefonálást írnak elő - egyfajta terápia, amikor a mikrovibráció hatással van a testre. Erre a célra a Vitafon sorozat eszközeit használják. A készülék 1 vagy 2 sugárzót (vibrofont) biztosít, amelyek az eljárás során érintkeznek a bőrrel. A készülék szelektíven gerjeszti a receptorokat, ami a derma erek kibővítéséhez, a vér- és nyirokáramlás aktiválásához, az anyagcseréhez vezet.

Az utasítások szerint a telefonálást naponta 2-4 alkalommal kell végrehajtani, amíg a sebek teljesen meg nem gyógyulnak. A nyomás nehezedésének megelőzése érdekében a gyártó napi 1-2 eljárást javasol. A vibrofonokat a sérülés mértékétől függően telepítik:

  • 1-2. Szakasz - fekély esetén;
  • 3-4 szakasz - a seb széle mentén, az ép bőrön.

Népi gyógymódok

A népi gyógyszereket adjuváns terápiaként alkalmazzák a fekélyekre. A gyógynövények allergiákat vagy szövődményeket válthatnak ki a betegben, ezért használatuk előtt orvos jóváhagyását kell kérni..

Az ágyba fektetett betegek népi gyógyszereit használják a betegség 1-2 szakaszában. Mindegyik gyógyszert addig kell alkalmazni, amíg a sebek eltűnnek. Népszerű módszerek:

  • Szórja meg az ágyneműket keményítővel, amelynek működése hasonló a porhoz.
  • Keverjen össze 100 g hármas kölni 100 g vodkával, 50 g samponnal. Nedvesítse meg a vattapadlót a keverékben, vigye fel egy éjszakán át. Az eszköz fertőtleníti és megtisztítja a sebeket. A beszámolók szerint ez segít a sarkú fekélyekben..
  • A homoktövis olajat naponta többször kenje meg az érintett területet.
  • Keverjen hozzá 1 evőkanálot. zúzott körömvirág virág 50 g vazelinnel. Alkalmazza naponta kétszer.

Ápolási gondozás különböző súlyosságú ágyneműkkel

A hatástalan fellépések felgyorsítják a decubitalis fekély kialakulását. Közülük - a véredény gondatlan átadása, a betegnek az ágyban való nem megfelelő felhúzása, a seb tamponban történő hosszantartó tartózkodás, egyenetlen (redőkkel ellátott) lap. Egy speciálisan képzett nővér segít megbirkózni a helyzettel..

A nővér feladatai közé tartozik a nyomásfekélyek kiküszöbölése, az időben történő beterelés és a higiénia fenntartása. A nővér a következő tevékenységeket végzi:

  • naponta időben megvizsgálja a beteget a nyomásfekély kimutatására;
  • 1,5 óránként megváltoztatja a beteg testét;
  • gondoskodik arról, hogy a beteg ne spontán mászjon ki az ágyból;
  • hengereket, párnákat, gumi gyűrűket helyez a bőrre nehezedő nyomás csökkentésére;
  • figyeli a bőr optimális nedvességtartalmát;
  • A szennyeződés észlelése után azonnal eltávolítja őket, ideértve a ruhacserét is, ellenőrizetlen bélmozgás után;
  • gondoskodik arról, hogy az ágy mindig tiszta, tiszta, ráncok nélkül;
  • naponta kétszer nedves szivaccsal törölje le a testet, és a nyomásfekélyek kialakulásának valószínű helyeit - fertőtlenítőszerrel;
  • gondoskodik arról, hogy a beteg ne sértse meg a körmét, ne melegítse túl, ne izzadjon, és kényelmes, tiszta pamutruhát viseljen.

Lágyszöveti nekrózis sebészeti kezelése

A nem megfelelő műtét a fekély méretének megnövekedését válthatja ki. A műtét előtt az orvosnak helyesen értékelnie kell az állapotát, méretét, az érintett szövetek vér mikrocirkulációjának állapotát, életképességét. A sebész a következő elveket tartja be:

  • A fertőző betegségek, a szervezet gyulladásos folyamatainak kezelése lehetetlen.
  • A műtét során el kell távolítani az összes nekrotikus és fertőzött területet, hegszövetet.
  • A nekrózis által nem érintett szöveteket el kell hagyni.
  • Az ürítés területén a bőrt minimálisan feszíteni kell.
  • A műtét során meg kell őrizni a fő és a mellék ereket..

A műtét után meg kell bizonyosodnia arról, hogy a folyadék nem halmozódik fel az ágy alsó részén. A megváltozott csontszövet eltávolítása után a seb állandó antiszeptikumokkal történő mosásával vízelvezető rendszert alkalmazunk. A varratokat legkorábban két hét elteltével lehet eltávolítani.

Megelőzés

A megelőző intézkedések segítenek megakadályozni a nyomásfekély megjelenését, amelyet a beteg kénytelen mozgásképességének első napjaitól kell figyelni:

  • Óvatosan vigyázzon a fekvő ember bőrére.
  • 1,5–2 óránként változtassa meg a testhelyzetét.
  • Kenje meg a test azon részeit, amelyeken a beteg feküdt, Sudocrem (a termék enyhíti a bőrirritációt, segíti a sebek megszorítását). Csináld ezt minden egyes pózváltoztatás után.
  • Használjon decubitus-mentes matracot és egyéb eszközöket..
  • Rendszeresen cserélje le ágyneműjét, ügyeljen arra, hogy a lepedőn ne legyenek ráncok.
  • Gondoskodjon a beteg megfelelő táplálékáról.
  • Masszázs naponta.
  • Szellőztesse a helyiséget.

További Információk A Bőrbetegségek

Mi a helyzet a lipoma gyulladásával és milyen orvoshoz kell fordulni?

Atheroma

Zhirovik - jóindulatú daganat. Nem okoz sok kárt a testnek, de kellemetlen érzéseket, esztétikai kellemetlenségeket okoz, sérüléseket és gyulladást okozhat.

Ráncok elleni krém férfiak számára - a férfiak kozmetikumainak jellemzői

Herpesz

A legtöbb ember enyhén szólva, tiszteletlen módon kezeli a bőrt. Őszintén hisznek abban, hogy a kozmetikai üzletek polcain sorokban elrendezett krém és más termékek üvegeit kizárólag nők számára szánják.

Antibiotikus vagy konzervatív otthoni kezelés alternatív módszerekkel az ízületi vagy szubkután panaritium elleni küzdelemben

Melanóma

Egyesek gyermekekként találkoznak velük. Mások tizenévesek. Az ezermester foglalkozásait nem védik tőlük.